Juosmens slankstelių sunaikinimas. Uždegiminės stuburo ligos (osteomielitas, spondilitas)

Osteoporozė – tai liga, kuriai būdingas patologinis kaulų tankio sumažėjimas dėl formavimosi ir naikinimo procesų disbalanso. kaulinis audinys. Stuburo osteoporozė yra viena iš sunkių šios ligos formų, nes būtent stuburas judėjimo metu patiria didžiausią apkrovą, yra susijęs su pusiausvyros ir vertikalios kūno padėties palaikymu. Sunaikinus slankstelius, dažnai atsiranda kompresiniai lūžiai (pažeidimai, susiję su aštriu slankstelių kūnų suspaudimu), o tai žymiai sumažina pacientų gyvenimo kokybę ir smarkiai apriboja jų mobilumą.

Klinikinės ligos apraiškos

Ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose pacientai nepastebi jokių nuolatinių specifinių nusiskundimų. Ir tik esant kompresiniams stuburo lūžiams, atsiradusiems dėl rimtų kaulų struktūros pažeidimų, atsiranda simptomų, leidžiančių įtarti osteoporozę.

Būdingiausias simptomas – ūmus skausmas, atsirandantis gniuždomosios apkrovos metu (staigus kūno posūkis, svarmenų kilnojimas, nesėkmingas kritimas). Skausmo sindromas didėja judant ir trunka 4-6 savaites, po to palaipsniui silpnėja. Daugybinių mikrolūžių atveju stuburo kūnai pradeda palaipsniui deformuotis ir smunka, veikiami savo svorio. Tai lemia tai, kad pacientai nuolat jaučia nugaros skausmus, kuriuos sustiprina kosulys, čiaudulys, juokas ar tiesiog padėties pakeitimas.

Kai patologiniuose procesuose dalyvauja ne vienas, o keli slanksteliai, atsiranda deformacijų stuburas. Būdingas simptomas yra I–II juosmens arba X–XII krūtinės ląstos slankstelių pažeidimas pradinėse stadijose. Taip yra dėl to, kad šiose vietose yra natūralių stuburo išlinkimų, kurie sudaro didžiausią vertikalią apkrovą. Atsiranda per didelis sulenkimas. Ligai progresuojant didėja nugaros deformacija, gali atsirasti kauburėlių. Tokiu atveju kaklo ir viršutinės krūtinės ląstos slanksteliai suspaudžiami ir lūžta itin retai.

Pacientams, sergantiems stuburo osteoporoze, matuojant ūgį pastebimas reikšmingas sumažėjimas: skirtumas nuo ankstesnių matavimų gali siekti 10-15 cm Be to, sutrumpėja krūtinė, dėl to rankos atrodo neproporcingai ilgos. Pažengusiais atvejais susiaurėja atstumas tarp dubens kaulų ir šonkaulių, todėl gali skaudėti šoną.

Jei lūžis įvyko palyginti neseniai, tada, palpuojant slankstelius, jo srityje gali būti pastebėtas vietinis skausmas.

Svarbus požymis, leidžiantis atskirti osteoporozės simptomus nuo kitų stuburo ligų, yra motorinių ar jutimo sutrikimų nebuvimas, rodantis dalyvavimą patologiniame procese. nervų galūnės arba nugaros smegenys.

Kaulų ir stuburo pokyčiai su amžiumi sergant osteoporoze

Stuburo osteoporozės diagnozė

Be klinikinių simptomų, diagnozei naudojami instrumentiniai ir laboratoriniai metodai. Diagnostikos metodai yra vienodi tiek esant stuburo pažeidimui, tiek esant „klasikinei kaulų osteoporozei“.

Instrumentiniai metodai

Stuburo rentgeno tyrimas. Metodas yra informatyvus tik praradus iki 30% kaulų masės. Tačiau sergant stuburo osteoporoze yra keletas būdingų bruožų, būdingų tik šiai ligai:

  • Spartus slankstelių kūnų skaidrumo padidėjimas keliuose iš eilės tyrimuose.
  • Nuotraukose atrodo, kad vertikalios kaulinės pertvaros stuburo kūnuose yra ryškesnės. Taip yra dėl to, kad horizontalios plokštės yra labiau linkusios į gedimą.
  • Sumažinti slankstelių aukštį. Jie įgauna „žuvies slankstelių“ išvaizdą dėl abipusio jų paviršių išgaubimo.
  • pleišto formos slankstelių deformacija dėl vyraujančio jų priekinio krašto sutrumpėjimo.

Kaulų densitometrija- diagnostinis metodas, pagrįstas tuo, kad kaulinis audinys sugeria mažas rentgeno spinduliuotės dozes, o pagal šios absorbcijos laipsnį galima spręsti apie kaulų tankį. Tai optimalus ir saugus tyrimo tipas, leidžiantis maksimaliai tiksliai nustatyti kaulinio audinio būklę, taip pat stebėti ligos progresavimą ir gydymo eigą.

Metodika radioizotopinis kaulų skenavimas yra pagrįstas tam tikrų medžiagų, pažymėtų radioaktyviais žymenimis, savybėmis kauptis išskirtinai kauluose. Pagal jų pasiskirstymo laipsnį galima labai užtikrintai kalbėti ne tik apie ligos buvimą, bet ir nustatyti didžiausios žalos vietas bei kontroliuoti patologinio proceso aktyvumą.

Laboratoriniai metodai

Laboratoriniai metodai yra pagalbinės priemonės, leidžiančios įvertinti kalcio metabolizmo būklę organizme.

Jei pacientui įtariama stuburo osteoporozė, laboratorinės diagnostikos minimumas turi apimti šiuos tyrimus:

  • bendrieji šlapimo ir kraujo tyrimai;
  • biocheminis kraujo tyrimas su kalcio, fosfatų, fermentų, karbamido ir bilirubino nustatymu;
  • skydliaukės hormonų ir lytinių hormonų tyrimas.

Nuotraukoje – skeleto radioizotopinio skenavimo momentinė nuotrauka

Gydymo metodai

Renkantis gydymo metodą svarbus vaidmuo vaidina stuburo kaulinio audinio destrukcijos stadiją ir kaip išreikšta klinikiniai simptomai. Tais atvejais, kai liga nustatoma tik naudojant densitometriją ir neturi aiškių apraiškų, visas gydymas turi būti nukreiptas į kaulų retėjimo greičio mažinimą ir traumų bei lūžių prevenciją. Jeigu pacientas jau skundžiasi skausmo sindromas dėl kompresiniai lūžiai arba stuburo deformacija – tuomet terapija turėtų būti skirta skausmo pašalinimui, tolesnio kaulų tankio mažėjimo prevencijai, taip pat laikysenos gerinimui ir bendro judrumo didinimui.

Gyvenimo būdo korekcija

Vienas iš veiksnių, lėtinančių osteoporozės progresavimą, yra paciento gyvenimo būdo pasikeitimas, kuris apima: specialios dietos laikymasis, pakankamas fizinis aktyvumas ir. visiška nesėkmė iš blogi įpročiai.

Mityba sergant osteoporoze būtinai turi apimti maistą, kuriame gausu kalcio, fosforo ir vitamino D. Pieno produktai (sūris, varškė), jūros žuvis visada turi būti dietoje. riebių veislių, rupi juoda duona.

Jei pacientas turi antsvorio kūno, būtina apriboti vartojimą miltiniai gaminiai, saldumynai ir gazuoti gėrimai. Tai sumažins stuburo apkrovą ir užkirs kelią lūžių vystymuisi. Moterims naudingi produktai, kurių sudėtyje yra fitoestrogenų – augalinių lytinių hormonų analogų, kurie yra patikimi kaulinio audinio gynėjai. Daug jų yra sojoje, ankštiniuose augaluose, žaliuose (neskrudintuose) riešutuose ir žalumynuose.

Įrodyta, kad reguliarus fizinis aktyvumas gali sustabdyti patologinio kaulų irimo progresavimą. Jei pažeistas stuburas, optimalus variantas yra plaukimas, važiavimas dviračiu ar tiesiog vaikščiojimas. Draudžiamos visos sporto šakos, kuriose gresia traumos, staigūs judesiai ar sunkių daiktų kėlimas.

Alkoholis ir tabakas pagreitina kalcio išsiskyrimą iš organizmo ir slopina jo pasisavinimą žarnyne. Todėl griežtai susilaikyti nuo šių žalingų įpročių būtina ne tik laikotarpiu aktyvus gydymas bet visą likusį gyvenimą.

Anestezija

Ūminiam skausmui malšinti esant kompresiniams slankstelių lūžiams naudojami analgetikų ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupės vaistai. geras efektas gali duoti naudojimui vietinių lėšų: geliai, kremai ir tepalai. Kalcitoninas turi tam tikrą analgezinį poveikį – jį vartojant skausmas praeina per 7-10 dienų.

At lėtinis skausmas nugaroje nurodomi selektyvūs nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), kurių mažiau šalutiniai poveikiai ir gali būti naudojamas gana ilgą laiką. Taip pat gali būti naudojamas skausmui malšinti karšta vonia arba dušas.

Vartojant vaistus

Gydant stuburo osteoporozę, naudojami tie patys vaistai, kaip ir kitoms ligos formoms gydyti.

Bisfosfonatai yra vaistai, lėtinantys kaulų irimo procesus ir suaktyvinantys naujų kaulo elementų sintezę. Reguliarus jų naudojimas sumažina stuburo kompresinių lūžių riziką iki 50%.

Kalcitoninas yra natūralus hormonas, gaunamas iš lašišos žuvies. Jis aktyvina kalcio absorbcijos ir asimiliacijos procesus, taip pat turi ryškų analgezinį poveikį.

pakeitimas hormonų terapija moterų estrogeno, kuris žymiai sulėtina osteoporozę ir neleidžia vystytis jos komplikacijoms.

Vitaminų kompleksai, kurių sudėtyje yra kalcio kartu su vitaminu D, yra skirti, jei maiste trūksta šių komponentų arba pažeidžiamas jų pasisavinimas virškinimo trakte.

Kaip išvengti komplikacijų?

Žmogus turi išmokti nuolat laikyti tiesią nugarą ir kontroliuoti judesius. Tai padeda tolygiai paskirstyti apkrovą nugarai ir išvengti lūžių.

Komentarų sklaidos kanalo viršuje yra paskutiniai 25 klausimų ir atsakymų blokai. Į klausimus atsakau tik ten, kur galiu. naudingų patarimų in absentia – dažnai be asmenine konsultacija tai yra neįmanoma.

Išreikšta difuzinė osteoporozė Cukrinis diabetas 2 tipo.78 metai Išsivysto kuprotas, pasikartojantys rankų lūžiai, galvos svaigimas, atsigulimas, skausmas kojose, patinimas, paraudimas, patamsėjo po miniatiūra.Išgeriame Calcium d 3 nycomed forte 2 tabs vakare. po vakarienės pirštai ir kulnai ištepami DOLOBENA 2-3 kartus per dieną Pagalba

Elvira, difuzinės osteoporozės gydymas turėtų būti atliekamas specializuoti centrai siauras dėmesys ir reikalauja kelių specialistų (endokrinologo, reumatologo, neurologo, endokrinologo) dalyvavimo. Gydytojų dalyvavimo pasirinkimas priklauso nuo ligos vystymosi priežasties.

Sergant liga reikia vartoti šių grupių vaistus: nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, kurie malšina skausmą, šalina patinimą, stabdo uždegimą, pvz., Movalis arba Revmoxicam; agentai, lėtinantys kaulinio audinio sunaikinimą, pvz., Osteokhin; vaistai, skatinantys osteoblastų darbą (Ossin); steroidai, kurie veikia kaulų regeneraciją (Teriparatide); vitaminas D.

Turi būti su produktais pakankamai vitaminų ir mineralų, ypač kalcio. Paskyrimus skiria gydantis gydytojas.

Prieš 4 metus mano struma buvo visiškai pašalinta. Po metų jai buvo diagnozuota osteoporozė ir stuburo klubo dalies osteochondrozė. Šiandien man pačiai sunku žengti daugiau nei 20 žingsnių.Baisus skausmas,nuolat tinsta kojos,kurios einant vis tiek nutirpsta,tampa medinės.Naktį skausmas sustiprėja,turiu ropštis iš lovos kas 2val. kad skausmas atlėgtų. Kaip sau padėti? Ar galite man padėti toliau?

Pašalinus gūžį, svarbu nuolat atlikti pakaitinė terapija skydliaukės hormonų, kad galėtų veikti visos kūno funkcijos normalus režimas. Osteochondrozės ir osteoporozės gydymas atliekamas atidžiai prižiūrint gydytojui, kuris privalo parinkti jums reikalingus vaistus ir apgalvoti gydymo režimą. Svarbu: vitaminai D ir C, jodas, kalcis, selenas, fosforas, silicis; masažas, chondroprotektoriai, dieta.

Visi stuburo elementai yra glaudžiai susiję vienas su kitu ir su kitais skeleto, raumenų ir raiščių kaulais. Stuburas yra viena "architektūrinė" visuma ir susideda iš slankstelių ir slankstelių diskų. Jis tęsiasi nuo kaukolės pagrindo iki uodegikaulio. Slanksteliai yra sujungti vienas su kitu kremzlės sluoksniais – slankstelių diskais. Slanksteliai viduje yra tuščiaviduriai, o šioje ertmėje (vamzdelyje) yra nugaros smegenys. centrinė dalis tarpslanksteliniai diskai susideda iš elastingos skystos medžiagos ir vadinama pulpos branduoliu. Nucleus Pulposus yra apsuptas jungiamojo audinio žiedo. Tarp slankstelių iš nugaros smegenų išnyra nervinės šaknys, jungiančios smegenis su likusia kūno dalimi ir kontroliuojančios judesius bei pojūčius.

Liaudies gynimo priemonės stuburo gydymui

Tradicinė medicina taip pat siūlo daugybę receptų ūminiam nugaros skausmui, kurį sukelia tarpslankstelinių diskų patologija, gydyti. Štai keletas iš jų:

Dažnai galima numalšinti skausmą, jei pakabinate ant durų ar skersinio ir švelniai pasukate dubenį į dešinę ir į kairę. Galite pakelti strypą, o tada greitai atpalaiduoti rankų raumenis ir nuleisti kūną neatleisdami strypo. Yra stiprus drebulys. Kartu atsipalaiduos susitraukę raumenys ir užsikimšęs stuburo diskas, išsitiesins patologiniame procese dalyvaujantys stuburo plombos, sunormalės juos lydinčios kraujagyslės, nustos skausmas. Po to tik kitą skausmo reakcija.

Minkykite tešlą iš ruginiai miltai(be mielių). Kai tešla surūgsta, paimkite keturis kartus perlenktą marlę, uždėkite ant apatinės nugaros dalies ir uždėkite tešlą ant viršaus 1-2 cm storio sluoksniu. Stuburo gydymo procedūrą atlikite kasdien naktį. Kai kurie į tešlą įlašina 30 lašų terpentino.

Sergant katariniu išialgiu, ant stuburo dedami kompresai iš tokio mišinio: krienų, šaknų - 200 g, ridikėlių (geriausia juodųjų) - 200 g, stalo acto - 1 valgomasis šaukštas.


Stuburo gydymui, kai sunaikinami slankstelių diskai, arklio kaštono vaisius kartu su ruda pluta reikia sumalti į miltus. Juodą duoną supjaustykite plonais griežinėliais, ant viršaus aptepkite kamparu arba nesūdytu sviestu, sviestą pabarstykite kaštonų miltais. Padėkite duoną ant skaudamos vietos ir uždenkite kuo nors šiltu.

Sunaikinus slankstelių diskus, juoduosius ridikus reikia nulupti, sutarkuoti. Ant medvilninės ar lininės servetėlės ​​paskleiskite nedidelį ridikėlių sluoksnį ir uždenkite kita servetėle, uždėkite ant skaudamos vietos, ant viršaus uždėkite atsekamąjį popierių ir suriškite kuo nors šiltu. Laikykite šį kompresą tol, kol turite kantrybės. Tai sukuria lėto ir gilaus šildymo jausmą. Kartais užtenka padaryti kelis kompresus, ir liga atsitraukia.

Norėdami gydyti stuburą su slankstelių diskų sunaikinimu, turite sudrėkinti varnalėšos lapą saltas vanduo o išvirkščiąją pusę uždėkite ant skaudamos vietos, sutvarstykite. Vasarą skinkite varnalėšų lapus ilgais auginiais; išdžiovinkite juos. Žiemą pakanka pamirkyti sausus lapus šiltame vandenyje ir tepti taip, kaip nurodyta.

Kaip tirpinanti, atitraukianti ir kraujotaką gerinanti priemonė stuburo gydymui esant slankstelių diskams ir išialgijai, naudojami kompresai iš šių komponentų: 1 kiaušinio baltymas sumaišomas su 1 valgomuoju šaukštu išgryninto terpentino, suplakamas, kad susidarytų. emulsija. Mišiniu plonu sluoksniu užtepamas skalbinio gabalas ir tepama apatinė nugaros dalis. Ant viršaus uždeda kompresinį popierių, užriša skarele ir eina miegoti. Laikykite kompresą iki nepakeliamo deginimo pojūčio, tada miegokite, nuvalykite odą švarus rankšluostis. Pakartokite procedūrą po 6 valandų.

Gerą gydomąjį poveikį slankstelinių diskų ardymui suteikia 15% propolio tepalo įtrynimas į skaudamą vietą ir apšilimas Minin lempa.

Vonios su šieno dulkių nuoviru gerai malšina skausmą ir yra veiksmingos stuburo gydymui.

Slankstelių diskams gydyti reikia paruošti tokią liaudišką priemonę: kibirą paprasto raudonojo molio reikia persijoti per didelį sietelį arba rankiniu būdu išvalyti nuo nešvarumų (akmenų, šaknų) ir, įpylus vandens, maišyti iki tešlos masės. gautas. Įkaitinkite molį iki maždaug 60 °C, įpilkite stiklinę žibalo ir gerai išmaišykite. Iš mišinio padaryti pyragą, uždėti ant apatinės nugaros dalies, uždengti kompresiniu popieriumi, tada antklode ir palaikyti, kol atvės. Kartokite gydymą 2-3 kartus per dieną.

Slankstelinių diskų gydymas bičių įgėlimu. Tokį gydymą skirkite atsargiai, nes. bičių nuodai yra toksiški, kai kuriems žmonėms gali sukelti sunkias ligas alerginė reakcija.

Slankstelinių diskų gydymui sumaišoma 2 g mumijos ir 5 g išgrynintų sieros miltelių. Po šiltos vonios šiuo mišiniu įtrinkite skausmingą vietą, sudrėkindami keliais lašais šilto vandens. Be to, tokia liaudies priemonė kaip mumija vartojama per burną - 0,2 g 2 kartus per dieną (ryte 30 minučių prieš pusryčius ir vakare prieš miegą) maždaug keturias dienas. Norint visiškai pasveikti, reikia 3-5 gydymo kursų. Mumiye taip pat gali būti naudojamas tirpale - 25 ml 3% tirpalo 2 kartus per dieną.

Stuburo diskų gydymas nuo sunaikinimo

Jei stuburo diskų skausmas ištiko pirmą kartą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Esant ūminiam skausmui, pilna lovos poilsis mažiausiai per 2-3 dienas. Gulėti reikia be pagalvės, ant nesilankstančio kieto paviršiaus, geriau - gulimoje padėtyje, šiek tiek sulenktomis ir išskėstomis kojomis, nors kai kuriems pacientams patogiau gulėti kitose pozicijose. Palaipsniui keisdami kojų ir kūno padėtį, jie pasiekia mažiausiai skausmo. Dažniausiai skausmas palengvėja tik gulint.

Prisiminkite, kad toks ūminė patologija veda prie užburto rato susidarymo – skausmas sukelia raumenų spazmą, o raumenų spazmas didina skausmą. Norėdami gydyti stuburo diskus nuo sunaikinimo, gydytojai paprastai skiria stiprų diuretiką (furosemidą - iki 1 tabletės per visą ūminį laikotarpį kartu su asparkamu), bet kokius analgetikus (pavyzdžiui, analgetikus, paracetamolį, ibuprofeną - geriau su difenhidraminu ar suprastinu). Jei įmanoma, injekciją atlikite iš baralgino - 5,0 ml, analgino - 4,0 ml, nikotino rūgšties - 4 ml mišinio; gerti bet kokias priemones, gerinančias mikrocirkuliaciją ( nikotino rūgštis, ksantinolio nikotinatas). Vengti neigiamą įtaką vaistų ant skrandžio, tabletes išgerkite su pienu ar kitu skystu nerūgščiu maistu.

Stuburo diskų skausmui mažėjant, palaipsniui didėja motorinė veikla kiek leidžia skausmas. Apatinę nugaros dalį galite dėti garstyčių pleistrus, tepti deginančiais įtrynimais (pavyzdžiui, finalgon, nikoflex). Kai skauda kaklą ir krūtinę, gerai padeda tvirtas surišimas su tankiu sergančios vietos audiniu. Labai veiksmingi yra novokaino blokados.

Paūmėjimui mažėjant, pacientui skiriamas atstatomasis gydymas – naudinga kineziterapija, vietinis pritaikymas karštis ir šaltis, masažas, gydomoji gimnastika.

Paprastai liga baigiasi pasveikimu ne vėliau kaip po 2 mėnesių. Ateityje rekomenduojama nešioti specialų atraminį diržą ar korsetą, nors nereikėtų jų nešioti visą laiką – jie silpnina paravertebrinius raumenis.

Esant nuolatiniam skausmui, kuris nereaguoja į įprastinį gydymą, gydytojai į disko sritį įveda kortikosteroidų ir chirurginė intervencija.

Manualinė terapija stuburo diskų sunaikinimui

KAM veiksmingi metodai nugaros skausmo gydymas apima manualinę terapiją. Štai keletas masažo terapeutų sukurtų metodų, skirtų specialiai apatinei nugaros daliai. Jie pagrįsti teorine nuostata, kad juosmeninėje kūno dalyje atsirandantį skausmą daugiausia sukelia šiek tiek žemiau esančių raumenų įtempimas. Paprašykite paciento atsistoti ir atsiklaupti už jo. Abiejų rankų pirštais suimkite dubens kaulus. Pradėkite minkyti viršutinę sėdmenų sritį nykščiais, stengdamiesi juos nuleisti kuo žemiau, kol apimsite visą plotą. Taikykite stiprų spaudimą.

Profesionalūs masažo terapeutai naudoja kitą efektyvus priėmimas sumažinti raumenų įtampą ir pakeisti raumenų pusiausvyrą. Uždėkite keturis vienos rankos pirštus ant paciento nugaros tarp menčių abiejose stuburo pusėse. „Pavarykite“ ranką išilgai stuburo iki uodegikaulio. Kai viena ranka pasiekia uodegikaulį, kita pradeda judėti nuo menčių. Taip ir toliau ši technika minutę, kuo greičiau judinkite rankas. Baigę masažą ištiesinkite rankas ir delnais paglostykite nugarą nuo menčių iki uodegikaulio.

Apatinės nugaros dalies savaiminis masažas rekomenduojamas toje vietoje, kurią lengva pasiekti savarankiškai. Atsigulkite ant grindų atsipalaidavusioje padėtyje ant šono sulenkę kelius. Nykščiu spausdami prie apatinės nugaros dalies, pradėkite glostyti raumenis palei stuburą žemyn, uodegikaulio kryptimi, stengdamiesi pasiekti kuo toliau. Pakartokite judesį keletą kartų. Kitas smūgis nykštys nuo stuburo į išorę, išilgai šonkaulių. Grįžę prie stuburo, padėkite pirštą tiesiai po pradine padėtimi ir vėl judinkite išilgai šonkaulių. Pakartokite glostymą keletą kartų. Apverskite kitą pusę ir pakartokite šią masažo techniką priešingoje pusėje.

Stuburo diskų sunaikinimo priežastys

Kas sukelia stuburo diskų sunaikinimą?

Šiuolaikiniame žmoguje dėl netinkamo gyvenimo būdo tarpslanksteliniai diskai tampa plokštesni, mažėja jų ūgis, padidėja judrumas. Tuo pačiu metu jie sudaro mažiausiai trečdalį stuburą veikiančios apkrovos. Tarpslanksteliniai diskai veikia kaip amortizatorius, esantis tarp slankstelių. Laikui bėgant žmonėms pluoštinis žiedas tampa mažiau patvarus, sustorėja tarpslankstelinių diskų pulpos branduolys, o veikiamas žmogaus svorio diskas suspaudžiamas, todėl sumažėja atstumas tarp slankstelių. Tai veda prie pulpos branduolio išsikišimo arba prolapso užpakalinėje kryptimi, o disko aukščio sumažėjimas sukelia formavimąsi. kaulų išaugos ant gretimų slankstelių kūnų kraštų, kad apsisaugotų nuo poslinkio. Yra inervacijos destrukcija, skausmas staigių judesių metu, svorio kilnojimas, peršalimas, čiaudulys, kosulys, stresas.

Skausmo atsiradimas stuburo diskuose pirmiausia yra dėl to, kad sužalojimas nervų šaknis arba diskas sukelia raumenų ir kraujagyslių spazmą pažeidimo srityje. Tai veda prie nervinės šaknelės paburkimo, pablogėja jos mityba, ji tampa didesnio skersmens ir dar labiau susispaudžia siauroje tarpslankstelinės angos erdvėje, padidindama skausmą. Įtrūkimai, disko fragmento prolapsas, jo išsikišimas gali sukelti stuburo nervų šaknelių suspaudimą, sukeliantį skausmą išilgai šaknies.

Daugeliu atvejų skausmas dėl stuburo diskų sunaikinimo atsiranda hipotermijos, streso, svorio kilnojimo metu, ypač jei pakreipimas derinamas su kūno sukimu. Ilgas sėdėjimas sėdimoje padėtyje, padidėjęs intraabdominalinis spaudimas (čiaudint, kosint, įsitempus) taip pat sukelia stuburo diskų skausmą.

Tikslią ligos diagnozę galima nustatyti naudojant magnetinio rezonanso ir kompiuterinę tomografiją, rentgeno tyrimus.

Padidėjusios apkrovos stuburui pasekmės

Išskyrus pirmuosius kaklo slankstelius, tarp kiekvienos slankstelių poros yra kremzlė – tarpslankstelinis diskas. Tai reiškia judančią stuburo dalį. Ši dalis susideda iš dviejų gretimų slankstelių, tarpslankstelinio disko ir raiščių.

Dėl didėjančio spaudimo skirtingoms stuburo dalims tarpslanksteliniai diskai storėja žemyn. Jie veikia kaip amortizatoriai, laikantys žmogaus kūną vietoje. vertikali padėtis. Spaudimo jėga atitinkamam tarpslanksteliniam diskui priklauso nuo stuburo laikysenos ir padėties.

Pavyzdžiui, keliant 50 kg sveriantį krovinį, apkrova tarpslanksteliniams diskams juosmeninėje stuburo dalyje didėja priklausomai nuo pasvirimo kampo.

Netaisyklinga laikysena, staigūs judesiai, posūkiai, dažnas stuburo apkrovimas ir netikėti judesiai gali pakeisti motorinio segmento įtampą ir lankstumą bei sukelti galimą tarpslankstelinio disko paslydimą. Gali išsivystyti tarpslankstelinių diskų išsipūtimas arba prolapsas (prolapsas).

Tarpslankstelinio disko anatomija

Tarpslankstelinis diskas yra želatinos šerdis ir ją dengiantis žiedas.

Atsikišant želatininė masė pasislenka, žiedas pasilenkia, bet nelūžta.

Iškritus tarpslanksteliniam diskui, želatininė masė prasiskverbia pro žiedą ir spaudžia nervinę šaknį.

Kas bus, jei nesumažinsite apkrovos stuburui ir tarpslanksteliniams diskams?

Pasekmės gali būti labai įvairios. Jie svyruoja nuo lengvo nugaros skausmo iki raumenų paralyžiaus ir visiško jutimo praradimo. Tirpimas ir spinduliuojantis skausmas viršutinėje ir apatinės galūnės.

Priklausomai nuo lokalizacijos, skausmas gali būti skiriamas rankai, jei yra pažeisti tarpslanksteliniai diskai kaklinėje stuburo dalyje arba koją – pasikeitus juosmens srityje. Tačiau jei nervai ir kt skausmo taškai, pasitaiko ir neskausmingų, žmogui nepastebimų atvejų.

Esant ypač dideliam tarpslankstelinių diskų prolapsui, galimas audinio amputavimas, sekvestracija.

Kritinė situacija susidaro, jei prie aukščiau aprašytų negalavimų pridedamas žarnyno ir šlapimo sistemos (šlapimo pūslės) sutrikimas. Tai vadinama uodegos sindromu.

Esant iškritusiems tarpslanksteliniams diskams, net jei pacientas pageidauja konservatyvus metodas gydymas, reikalinga skubi chirurginė intervencija. Kad išvengtumėte galimų pasekmių, turite kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Bet, deja, net ir po sėkmingos operacijos bet kuriuo metu toje pačioje ar kitoje vietoje galimas pakartotinis tarpslankstelinių diskų prolapsas.

Kita problema – gilumoje susiformavę audiniai pooperaciniai randai.

Dabar jūs žinote efektyviausias liaudies gynimo priemones, skirtas stuburo gydymui, kai sunaikinami stuburo diskai. Tačiau bet kuriuo atveju ypač svarbu sumažinti stuburo ir tarpslankstelinių diskų apkrovą. Reikėtų prižiūrėti nugarą, lavinti raumenis ir gyventi pagal ergonomikos principus. Šiuolaikinis nugaros kūno lavinimas stengiasi atitikti visus šiuos reikalavimus.

Tačiau atsižvelgti į mūsų patarimus ar ne, tai visų pirma kiekvieno žmogaus asmeninis reikalas.

Dorsopatija – tai stuburo ligų, tokių kaip: osteochondrozė, įvairios traumos, slankstelių sumušimai, onkologiniai dariniai, derinys. Šiai patologijai būdingas visų kremzlių, kaulų, audinių, kurie supa stuburą, sunaikinimas.

Dorsopatija praktikoje yra labiau paplitusi juosmens stuburas. Ligos simptomai priklauso nuo patologijos nepaisymo. Yra skirtumų klinikinis vaizdas atkryčio, remisijos metu.

Ką reiškia diagnozė

Pasak gydytojų, dorsopatija, kuri atsiranda juosmeninėje stuburo dalyje, laikoma rimta patologija. Ligą lydi ne tik tarpslankstelinių diskų suspaudimas, bet ir raumenys, kraujagyslės ir net nervų galūnėlės.

Liga prasideda nuo disko išsikišimo, kur išorinis pluoštinis apvalkalas lieka nepažeistas. Tačiau laikui bėgant jis sugenda ir iš ten išteka želatinė medžiaga, kuri sukelia disko išvarža. stuburo nervai, taip pat spaudžiamos šaknys sukelia stiprų skausmą. Yra gedimas Vidaus organai.

Nustačius juosmens dorsopatijos diagnozę, pacientas turi būti kantrus, kad užbaigtų visą gydymo kursą. Chirurgija nurodoma tik esant ligos komplikacijoms.

Ligos etiologija

Dažniau degeneracinis-distrofinis procesas vyksta osteochondrozės fone. Tačiau yra ir kitų priežasčių, kurios gali paskatinti ligos vystymąsi.

Tai gali būti:

  • tarpslankstelinių diskų, slankstelių formos pasikeitimas;
  • uždegimo susidarymas aplink stuburą esančiuose audiniuose;
  • suspaustos nervų galūnės;
  • paveldimumas;

Genetinis polinkis didina tikimybę susirgti dorsopatija. Jei tėvai sirgo kokia nors stuburo liga, tada jų palikuonims gresia pavojus.

Ligos simptomai

Juosmens dorsopatija savo požymiais skiriasi nuo kitų raumenų ir kaulų sistemos ligų. Pacientas skundžiasi:

  • reguliarus skausmingas skausmas juosmens srityje;
  • stiprus skausmingas sindromas su staigiais judesiais ar fiziniu krūviu;
  • apatinių galūnių tirpimas;
  • stuburo, apatinių galūnių raumenų spazmai;
  • audinių, esančių šalia pažeistos vietos, deformacija;

Kartais simptomai gali būti individualus charakteris. Juosmens zoną lydi nervų galūnių pažeidimas, dėl kurio atsiranda nemalonių simptomų. Pagrindinis šios rūšies patologijos simptomas yra šaudymo skausmo sindromas. Skausmas toks pat kaip ir esant išialgijai.

Iš viso yra keturios dorsopatijos stadijos juosmens sritis:

  1. Pirmasis etapas neturi ryškių klinikinių apraiškų.
  2. Antrajam etapui būdingas tarpslankstelinių diskų sunaikinimas, po kurio sumažėja atstumas tarp slankstelių, suspaudžiamos nervų šaknelės.
  3. Trečiajam etapui būdingas formavimas tarpslankstelinė išvarža sukeliantis stiprų nugaros skausmą.
  4. Ketvirtajame etape stebimas slankstelių poslinkis. Raumenų spazmai šiame etape riboja judėjimo laisvę.

Jei ligai leidžiama progresuoti, gali kilti daugybė komplikacijų, kurių pasekmės gali būti tiesiog negrįžtamos.

Jie atrodo taip:

  • laikinas jutimo praradimas sužalojimo vietoje;
  • raumenų silpnumas;
  • hipotrofija ir hipotenzija;
  • refleksinio atsako sumažėjimas.

Svarbu nepraleisti akimirkos ir laiku pasikonsultuoti su gydytoju, jei jaučiate skausmą juosmens srityje. Nesant gydymo, liga gali tapti lėtine.

Gydymo metodai

Laiku apsilankęs pas gydytoją specialistas paskiria konservatyvų gydymo metodą.

Tai įeina:

  • vaistų terapija;
  • fizioterapija;
  • naudingi pratimai;
  • manualinė terapija;
  • refleksologija.

Medicininė terapija

Remiantis juosmens srities skausmo ir uždegimo pašalinimu. Skausmui malšinti skiriami analgetikai ir novokaino blokados. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo padeda normalizuoti kraujagyslių darbą, kraujo tiekimą juosmens srityje. Rekomenduojami šildančio poveikio tepalai, pavyzdžiui, Kapsikam.

Fizioterapija

Lazerio terapija, ultragarso terapija veiksmingai malšina skausmą ir uždegimą. Jie mažina raumenų spazmus. Pacientui pagerėja jau po pirmųjų procedūrų.

Naudingi pratimai

Gydomoji mankšta yra neatsiejama juosmens dorsopatijos gydymo dalis. Pratimų terapija juosmens pažeidimams apima:

  • pratimai;
  • simuliatorių apkrovos;
  • plaukimas.

Gimnastikos pratimai padeda ištempti slankstelius ir nugaros raumenis. Tai gali būti posūkiai, arkos, posūkiai, keltuvai. Gydomoji gimnastika padeda sustiprinti raumenų korsetą, ugdyti taisyklingą laikyseną, didinti stuburo lankstumą. Pažvelkime į keletą naudingų pratimų:

  1. Gulint ant nugaros, reikia sulenkti kelius, pritraukti juos prie krūtinės, apsukant abiem rankomis. Šioje padėtyje reikia suktis kelis kartus.
  2. Sėdint reikia ištiesti kojas horizontaliai ir stengtis rankomis pasiekti pirštus. Pratimą rekomenduojama atlikti bent 5 kartus.
  3. Stovėdami išskleiskite kojas pečių plotyje, rankas pritvirtinkite prie šonų. įsipareigoti sukamaisiais judesiais dubens kelis kartus.

Manualinė terapija

Šis gydymo metodas leidžia atsikratyti raumenų spazmai, taisyklinga laikysena, žymiai pagerina kraujotaką ir audinių mitybą. Tačiau pirmiausia turėtumėte susipažinti su manualinės terapijos kontraindikacijomis. Procedūra negali būti atliekama esant uždegiminiams procesams ir esant navikams.

Refleksologija

Refleksologijos naudojimas kartu su kitais gydymo būdais padidina efektyvumą. Procedūra yra poveikis refleksogeninėms zonoms ir akupunktūros taškams ant žmogaus kūno. Po to jaučiamas atsipalaidavimas, harmonija, palengvėjimas.

Laikymas akupresūra yra efektyvus būdas ligų prevencijai.

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinė medicina siūlo daugybę receptų dorsopatijos gydymui namuose.

Atliekant gydymą su liaudies metodai reikia aptarti su gydytoju. Tik gavus jo leidimą, reikia tęsti procedūras.

Mumija su medumi

Tepalas su šių komponentų priedu veiksmingai malšina skausmą. Norėdami tai padaryti, turite paimti medų ir mumiją per pusę, sumaišyti ir sutepti paveiktas vietas.

Cinquefoil tinktūra

Tinktūra gali būti naudojama išorėje arba vartojama viduje. Žolę reikia užpilti verdančiu vandeniu ir palaikyti 2–3 valandas. Pažeistą vietą rekomenduojama patrinti. Viduje naudojamas taip: kelis lašus tinktūros įlašinkite į stiklinę vandens ir išgerkite. Galite gerti 3 kartus per dieną. Malšina skausmą, uždegimą.

Kompresų, losjonų naudojimas remiantis vaistinių žolelių. Gydymo požiūriu labai veiksmingi yra šaltalankių, paprastosios uogienės, beržo grybai.

Prevencija

Dorsopatijos prevencija skirstoma į:

  1. Pagrindinis, kuris yra užkirsti kelią ligos vystymuisi. Tai apima sportavimą nenaudojant sunkaus fizinio darbo, masažą, priežiūrą sveika gyvensena gyvenimą. Taip pat vaidina svarbų vaidmenį laiku gydyti atsirandančios ligos.
  2. Antrinė, kuria siekiama užkirsti kelią dorsopatijos pasikartojimui. Pacientui rekomenduojama atlikti mankštos terapiją, laikytis tinkamos mitybos, stiprinti imunitetą ir atlikti vitaminų terapiją.

Negalima ignoruoti juosmens dorsopatijos ir tikėtis, kad liga gali atsitraukti savaime. Toks požiūris gali sukelti baisių situacijų. Tik laiku pradėtas gydymas gali padėti palengvinti visus simptomus, atkurti motorines kūno galimybes.

Osteoporozė – tai liga, kuriai būdingas patologinis kaulų tankio sumažėjimas dėl jo rezorbcijos ir atstatymo procesų disbalanso.

Viena iš sunkiausių šios ligos formų yra slankstelių osteoporozė, nes būtent stuburui tenka didžiausias krūvis judėjimui. Sergant juosmens ir kitų keteros dalių slankstelių osteoporoze, dažnai susidaro kompresiniai lūžiai (deformacija dėl aštraus stuburo kūno suspaudimo). Ši patologijažymiai apsunkina pacientų gyvenimą ir apriboja jų judėjimą.

Norint priskirti efektyvus gydymas stuburo osteoporozės, būtina nustatyti ligos priežastį, kurios gali būti kelios.

Gimdos kaklelio, juosmens-kryžmens ar krūtinės ląstos stuburo osteoporozė dažnai išsivysto dėl fosforo ir kalcio apykaitos sutrikimų bei audinių destrukcijos procesų vyravimo prieš jo susidarymą.

Pastarąjį reikia išsiaiškinti. Kaulų ląstelės, kaip ir daugelis kitų ląstelių Žmogaus kūnas, turi galimybę atnaujinti. Jie vadinami osteoblastais ir osteoklastais. Pirmieji gamina kaulų masę, antrieji ją skystina. Sveikame organizme tarp šių procesų nusistovi pusiausvyra.

Kaklo, krūtinės ląstos ir juosmens-kryžmens stuburo osteoporozei būdinga tai, kad osteoklastų masė viršija osteoblastų masę ir vyksta laipsniškas kaulinio audinio skystėjimas.

Prieš gydant stuburo osteoporozę, būtina nustatyti kaulų disbalanso priežastis. Šios priežastys gali būti suskirstytos į dvi klases:

  • Kaulų masės sumažėjimas natūralus procesas senstančiame organizme. Net absoliučiai sveikas vyras senatvėje per metus netenka maždaug 0,4 % kaulų masės. Dėl to gali išsivystyti pirminė kaklo, krūtinės ląstos ar juosmens stuburo osteoporozė, kuri neturi ryškių požymių.
  • Kaulinio audinio praradimą galima paaiškinti netinkama mityba, fizinio aktyvumo stoka, blogų įpročių buvimu, hormonų ir kitų sistemų sutrikimais. Dėl to antrinė juosmens-kryžmens osteoporozė arba gimdos kaklelio stuburas.

Ankstyvosios gimdos kaklelio ir juosmens-kryžmens stuburo ligos stadijos pasižymi latentine eiga. Tik esant kompresiniam slankstelių lūžiui, žmogus gali jausti aštrų ar skausmingą skausmą, kuris leidžia sužinoti apie ligos buvimą.

Ryškiausias simptomas – ūmus skausmas kaklo ar juosmens stuburo srityje, atsirandantis po suspaudimo apkrovos (staigūs kūno pakrypimai ar posūkiai, sunkių daiktų kėlimas, kritimas). Judėjimo metu skausmas sustiprėja ir trunka 1-1,5 mėnesio, po to šiek tiek pabosta.

Jei lūžiai įvyksta keliose vietose vienu metu (pavyzdžiui, vienu metu kaklinėje ir juosmeninėje stuburo dalyje), slanksteliai palaipsniui deformuojasi ir nusvyra nuo savo svorio. Tokiu atveju pacientas jaučia nuolatinį nugaros skausmą, kuris sustiprėja žmogui čiaudint, kosint, juokiantis ar tiesiog pakeičiant padėtį.

Kitas juosmens-kryžmens stuburo osteoporozės vystymosi požymis yra keteros sunaikinimas. Taip gali nutikti, kai patologija pažeidžia kelis slankstelius. Šiuo atveju būdingas simptomas yra juosmens ir krūtinės ląstos stuburo slankstelių deformacija. Būtent šios sekcijos pirmiausia deformuojasi, nes jose stuburas turi įlinkimus, kuriems tenka didžiausia vertikali apkrova.

Kitas požymis yra tai, kad žmogus pradėjo labai nusilenkti. Progresuojant osteoporozei, didėja nugaros išlinkimas, gali atsirasti kupra. Tačiau esant tokiai būklei, kaklo ir krūtinės ląstos slanksteliai lūžta labai retai.

Kitas ligos simptomas gali būti žmogaus ūgio sumažėjimas, o skirtumas gali siekti iki 15 cm.

Be to, sumažėja krūtinė, kodėl rankos vizualiai atrodo per ilgas kūno atžvilgiu. Jei patologinis procesas juosmens kryžmens srityje vystosi greitai, atstumą tarp jų galima susiaurinti dubens kaulai ir krūtinės, o tai sukelia aštrūs skausmaišone.

Požymis, leidžiantis aiškiai atskirti osteoporozę nuo daugelio kitų stuburo ligų, yra motorinės funkcijos sutrikimų nebuvimas, o tai jau rodo patologijos išplitimą į nugaros smegenis ir jų nervų rezginius.

Klinikiniai simptomai nėra vienintelis kelias diagnozė. Tam, nemažai klinikiniai tyrimai, kurį galima suskirstyti į instrumentinius ir laboratorinius.

Instrumentiniai ligos diagnozavimo metodai yra šie:

  1. stuburo rentgeno tyrimas;
  2. kaulų densitometrija;
  3. stuburo kūnų radioizotopinis skenavimas.

Laboratoriniai analizės metodai yra pagalbiniai diagnozuojant stuburo osteoporozę. Su jų pagalba galite pamatyti kalcio metabolizmo vaizdą paciento kūne. Jie apima:

  • bendra kraujo ir šlapimo analizė;
  • kraujo tyrimas kalcio, fosforo, bilirubino ir karbamido kiekiui nustatyti;
  • skydliaukės ir lytinių liaukų tyrimas.

Nustatydamas gydymo metodą ir specifiką, gydytojas turi atsižvelgti į kaklo, krūtinės ir juosmeninės stuburo dalies kaulų masės suskystėjimo laipsnį, taip pat į simptomų sunkumą.

Tuo atveju, kai ligos vystymąsi nustato instrumentiniai metodai diagnozė ir ji vyksta be klinikinių simptomų, pagrindinis gydymo uždavinys – sulėtinti kaulinio audinio skystėjimo procesą.

Jei pacientas skundžiasi nugaros skausmais dėl kompresinio lūžio ar keteros išlinkimo, gydymas turi apimti skausmo malšinimą, tolesnio kaulų retėjimo prevenciją ir nugaros tiesinimą.

Stuburo osteoporozės gydymas turi būti visapusiškas. Žmogus savo būklės nenormalizuoja, jei vartoja tik vaistus su vitaminais ir mikroelementais, bet nepradeda sportuoti ir teisingai maitintis. Būtina suprasti, kad osteoporozė yra patologinė būklė, kurią sukelia žmogaus senėjimas, ir jos atsikratyti kartą ir visiems laikams nepavyks.

Gimdos kaklelio, krūtinės ląstos arba juosmens-kryžmens stuburo osteoporoze sergančio paciento gydymas apima:

  • specialios dietos paskyrimas;
  • vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas;
  • blogų įpročių (priklausomybės nuo alkoholio, rūkymo) atsisakymas;
  • probleminių keteros vietų masažas.

Mityba gydant ligą turi būti prisotinta maisto, kuriame gausu kalcio, fosforo, magnio ir vitamino D. Pacientas turi valgyti daug pieno produktų, jūros riebios žuvies, duonos iš žemos kokybės miltų.

Specialūs gydomieji pratimai gali žymiai sulėtinti kaulinio audinio irimą bei palengvinti klinikinius ligos simptomus. Sergant krūtinės ląstos, kaklo ir juosmens-kryžmens stuburo osteoporoze, geriausios fizinės veiklos rūšys yra plaukimas baseine, važiavimas dviračiu ar ėjimas.

Draudžiama užsiimti tokiomis sporto šakomis, kuriose yra didelė traumų rizika, reikia staigių judesių ar sunkumų kėlimo. Po fizinio krūvio patartina atlikti nugaros masažą.

Nikotinas ir alkoholis skatina kalcio išplovimą iš stuburo ir neleidžia jam pasisavinti žarnyne. Todėl gydymas neatsisakant žalingų įpročių bus neišsamus.

Sergant kaklo, krūtinės ląstos ir juosmens-kryžmens stuburo osteoporoze, taip pat rekomenduojami masažo seansai. Masažas gali atlikti ir profilaktinę, ir anestezinę funkciją, nes masažuojant skausmingas vietas atsipalaiduoja stuburo raumenys, o tai labai palengvina paciento būklę ir palengvina klinikinius ligos simptomus.

Stuburo spondilitas - ligos požymiai, simptomai ir gydymas

Terminas „spondilitas“ yra kilęs iš graikų kalbos žodžio spondylos, reiškiančio slankstelį, ir galūnės -itis, nurodančios uždegiminį proceso pobūdį. Tai stuburo ligų grupė, kurią vienija pirminis slankstelių sunaikinimas. Vėliau išsivysto stuburo deformacija. Pažeidimą sukelia mikroorganizmai, tai yra infekcinis procesas.

  • Ligos formos
  • Spondilito priežastys
  • Spondilitas: simptomai ir požymiai
  • Stuburo osteomielitas
  • Tuberkuliozinis spondilitas
  • Kitas specifinis spondilitas
  • Diagnostika
  • Spondilito gydymo metodai
  • Spondilito operacija
  • Reabilitacija ir atsigavimas. Pratimai
  • Alternatyvus spondilito gydymas

Būtina atskirti spondilitą ir spondiloartritą. Pastarasis dažniausiai atsiranda, kai reumatinės ligos, ypač sergant Bechterevo liga. Spondiloartritas nėra tiesiogiai susijęs su infekcinio agento patekimu į slankstelių audinį, jie turi kitus atpažinimo ir gydymo būdus.

Ligos formos

Kaulinio audinio, sudarančio slankstelius, uždegimą gali sukelti įvairūs infekciniai sukėlėjai, kurie skirstomi į specifinius ir nespecifinius. Kiekvienai specifinei infekcijai būdingas specifinis patogenas ir šiai ligai būdingi simptomai. nespecifinis infekcinis procesas gali sukelti bet koks piogeninis mikroorganizmas, tačiau patologinės apraiškos yra panašios, nepaisant patogeno.

Specifinis spondilitas:

  • tuberkuliozė;
  • aktinomikozinis;
  • bruceliozė;
  • gonorėja;
  • sifilinis;
  • vidurių šiltinė.

Nespecifinės formos yra hematogeninis arba trauminis pūlingas spondilitas arba stuburo osteomielitas. Tai gali sukelti bakterijos, tokios kaip:

  • staphylococcus epidermidis arba auksinis;
  • coli ir proteus;
  • streptokokai;
  • Pseudomonas aeruginosa ir Haemophilus influenzae ir kt.

IN atskira forma atskirti grybelių sukeltos ligos tipą.

Trečdaliu spondilito atvejų nepavyksta išsiaiškinti jo priežasties, todėl neįmanoma tiksliai klasifikuoti ligos. Tuberkuliozinis spondilitas registruojamas 21%, 15% ligą sukelia Staphylococcus aureus. Kitos ligos formos aptinkamos retai.

Spondilito priežastys

Mikroorganizmai yra tiesioginė ligos priežastis.

Infekcija į kraują gali patekti iš inkstų ir šlapimo takų kuri dažnai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems adenoma prostatos. Infekcijos šaltinis gali būti šlapimo kateteris, įvedamas bet kokios operacijos metu, arba intraveninis laidininkas. Bakterijos patenka į kraują minkštųjų audinių infekcijų (žaizdos, užkrėstų nudegimų, trofinės opos, abscesai, pragulos).

Po salmoneliozės ar bruceliozės gali išsivystyti stuburo osteomielitas. Kai kuriais atvejais infekcija per kraują patenka iš karieso dantų, tromboflebito židinių, tonzilių su lėtinis tonzilitas. Spondilitą gali komplikuoti tokie procesai kaip pankreatitas, pneumonija, prostatitas, būklė po aborto.

Slankstelių kūnai sudaryti iš kempingo kaulo ir yra gerai aprūpinti kraujagyslės. Kai mikrobai patenka į kraują (pvz., Staphylococcus aureus žaizdoje), jie prasiskverbia į kaulinį audinį. Tada ligos sukėlėjai įveikia tarpslankstelinius diskus ir paveikia gretimus slankstelių kūnus.

Be hematogeninio metodo, mikrobai patenka į kaulinį audinį, kai pažeidžiamas stuburas arba nesilaikoma aseptikos reikalavimų operuojant šalia esančius audinius. Tokiais atvejais išsivysto trauminis stuburo osteomielitas.

Kaip ir bet kuriam infekciniam ir uždegiminiam procesui, formuojantis spondilitui svarbi paciento organizmo būklė – jo atsparumas infekcinių agentų, imuniteto ir nespecifinės apsaugos būsena, silpninamųjų buvimas lėtinės ligos, gliukokortikoidų ar kitų imuninę sistemą slopinančių vaistų vartojimas, stuburo traumos.

Rizika susirgti liga ypač didelė pacientams, sergantiems diabetas, žmonės, kuriems atliekama hemodializė dėl inkstų ligos, taip pat švirkščiamųjų narkotikų vartotojai.

Spondilitas: simptomai ir požymiai

Įvairios spondilito formos turi tam tikrų klinikinės eigos ypatybių.

Stuburo osteomielitas

Liga dažniausiai užregistruojama vidutinio ir vyresnio amžiaus vyrams. 50% pacientų kenčia juosmens sritis, rečiau – krūtinės ar kaklo slanksteliai. Todėl pagrindinis patologijos simptomas yra skausmas atitinkamoje stuburo dalyje. Jis gali būti nuobodus pastovus arba turėti pulsuojantį charakterį.

Jei slankstelių pažeidimą lydi stuburo šaknų suspaudimas, tada atitinkamų nervų kamienų inervuotose vietose atsiranda nemalonūs pojūčiai. Taigi 15 pacientų iš 100 skauda kūno dalis, galūnes.

Su judesiais, bakstelėjimu, skausmas paveikto slankstelio srityje didėja. Neretai išilgai stuburo esantys raumenys būna labai įsitempę, dėl to ribojamas judrumas – žmogus negali pasilenkti, apversti kūno.

Kūno temperatūra gali būti normali arba šiek tiek pakilusi. Karščiavimas atsiranda, kai hematogeninis osteomielitas vystantis sepsiui ir opoms kituose organuose.

Kas yra pavojingas spondilitas: pūlingas dėmesys, susidaręs kauliniame audinyje, gali prasiskverbti į nugaros smegenis ir sukelti mielitą. Tai dažnai sukelia paralyžių, jautrumo praradimą, šlapimo ir išmatų nelaikymą.

Ūminis osteomielitas be gydymo tampa lėtinis. Paūmėjimus lydi padidėjęs skausmas, karščiavimas, odos patinimas, fistulių susidarymas. Aplinkiniai audiniai dažnai būna užkrėsti, išsivysto miozitas, fascitas.

Kartais lėtinis procesas slanksteliai daugelį metų vyksta slaptai, pasireiškiantys tik diskomfortu nugaroje, šiek tiek padidėjusį leukocitų kiekį kraujyje.

Tuberkuliozinis spondilitas

Tai viena iš labiausiai paplitusių ligos formų. Jis pažeidžia kelis slankstelius, dažniausiai krūtinės ląstos srityje.

Patekęs į slankstelio audinį krauju, tuberkuliozės bacila formuojasi jame gumbai, kurie vėliau suyra, susidarant kazeozinei („sugrūdintai“) nekrozei ir susiformuojant didelei ertmei. Negyvos vietos atskiriamos nuo nepažeistų, tai yra, vyksta sekvestracija, slankstelis suyra. Uždegimo plitimą į aplinkinius audinius lydi likusių slankstelių dalių (arkų, ataugų) pažeidimas, pūlingų nuosėdų susidarymas šalia stuburo. Negyvas audinys suspaudžia nugaros smegenis.

Ankstyviausias ir nuolatinis patologijos simptomas yra nugaros skausmas. Iš pradžių tai yra neriboto diskomforto pobūdis. Kartais jis sustiprėja naktį, kosint, čiaudint, todėl sergantis žmogus staiga pravirksta. Skausmo pasiskirstymas išilgai didelių nervų eigos yra specifinis, kuris primena neuralgiją, lumbagą, išialgiją (galūnių skausmą), taip pat diskomfortą tarp menčių.

Skausmo sindromas gali imituoti virškinimo sistemos ar inkstų ligas - pepsinė opa, inkstų diegliai, apendikso uždegimas. Priešingai nei šios sąlygos, sergant tuberkulioziniu spondilitu, skausmą išprovokuoja stresas, judesiai, bakstelėjimas į nugarą.

Dėl slankstelių sunaikinimo atsiranda staigi stuburo deformacija. Taip susidaro kupra. Vyras su kupra labai tikėtina kadaise sirgo stuburo tuberkulioze. Ligos progresavimą lydi paralyžius ir dubens organų funkcijos sutrikimas.

Kitas specifinis spondilitas

Slanksteliai gali būti pažeisti antriniu ar tretiniu sifilio periodu. Jį dažnai lydi pasikartojantis meningitas, encefalitas, subarachnoidinis kraujavimas.

Brucelinis spondilitas pasižymi banguotu karščiavimu, sąnarių ir raumenų skausmas, stiprus prakaitavimas, padidėję kaklo ir kirkšnių limfmazgiai.

Stuburo patologija gali išsivystyti su vidurių šiltinės(po "šviesos tarpo" sveikatingumo) ir dizenterija.

Spondilitas gali būti ūminio reumatinio proceso komplikacija kartu su širdies ligų ir oligoartrito formavimu.

Diagnostika

Diagnozė pagrįsta šiais duomenimis:

  • nusiskundimai, gyvenimo ir ligų istorija, bendri apžiūros duomenys;
  • išsamus neurologinis tyrimas;
  • stuburo rentgenograma;
  • kompiuterinė tomografija leidžia pamatyti pūlinius prie slankstelių, tiksliau įvertinti kaulo sunaikinimą;
  • magnetinio rezonanso tomografija dažnai skiriama diagnozuojant tuberkulioziniam spondilitui būdingus pūlingus ruoželius ir „šaltus“ pūlinius;
  • radionuklidų tyrimas, padedantis rasti visus infekcijos židinius;
  • leukocitų lygis, ESR, ūminės fazės reakcijos (C reaktyvusis baltymas);
  • laboratoriniai tyrimai, patvirtinantys tuberkuliozę ar kitą ligos pobūdį (polimerazės grandininė reakcija patogenams nustatyti);
  • kraujo pasėlio tyrimas, paimtas karščiuojant; šiuo metu maždaug trečdaliu atvejų galima nustatyti ligos sukėlėją ir išsiaiškinti jo jautrumą vaistams;
  • atvira arba uždara biopsija, tai yra pažeisto audinio paėmimas tyrimui naudojant specialią adatą arba operacijos metu.

Diferencinė diagnozė atliekama su šiomis ligomis:

  • šlapimo takų infekcija ir urolitiazė;
  • radikulinis sindromas sergant stuburo osteochondroze;
  • ankilozuojantis spondilitas (Bekhterevo liga);
  • navikai ir metastazės stuburo kūne.

Stuburo rentgenografija leidžia nustatyti kaulų destrukcijos židinius tik po 4 savaičių nuo ligos pradžios ar net vėliau. Ankstesniam diagnozavimui naudojama kompiuterinė tomografija. Jautriausias metodas – magnetinis rezonansas, leidžiantis aptikti uždegiminius kaulų, nervų, nugaros smegenų pokyčius. Minkštieji audiniai ankstyvoje ligos stadijoje. Šis tyrimas yra ypač vertingas, kai paveiktas audinys kontrastuojamas naudojant paramagnetinį kontrastinės medžiagos. Užsienyje šis metodas pripažintas „auksiniu standartu“ stuburo osteomielito diagnostikai.

Spondilito gydymo metodai

Klausimą, kaip gydyti spondilitą, turėtų spręsti tik specialistas. Savarankiškas šios ligos gydymas yra labai pavojingas, nes nepilnas pasveikimas sukels proceso chroniškumą ir tolesnį negalios formavimąsi.

Pagrindinės gydymo kryptys:

  • imobilizacija nuo 2 savaičių iki 3 mėnesių;
  • antibakterinis gydymas;
  • patogenezinis gydymas;
  • chirurginė intervencija.

Imobilizacija apima griežtą lovos režimą arba specialių gipso lovų naudojimą vaikams, o vėliau specialių standžių korsetų naudojimą.

Antibakterinė terapija turėtų būti atliekama tik su žinomu patogenu ir jo jautrumu, siekiant. Empirinis antimikrobinis gydymas (neatsižvelgiant į jautrumą) leidžiamas tik retkarčiais ūminio proceso pradžioje.

Antibiotikai spondilitui gydyti:

Ištyrus paciento imuninę būklę ir patogeno tipą, skiriamas stafilokokinis toksoidas, antistafilokokinė plazma, antistafilokokinis imunoglobulinas, imunomoduliatoriai. Intoksikacijai sumažinti skiriama į veną tirpalai, hemosorbcija, plazmaferezė.

Spondilito operacija

Stuburo spondilito ir osteomielito chirurginio gydymo indikacijos:

  • stuburo kūnų sunaikinimas;
  • paravertebralinių audinių abscesai;
  • nugaros smegenų ir jo šaknų sutrikimas;
  • fistulės su pūlingomis išskyromis;
  • nugaros skausmas, stuburo nestabilumas.

Operacija neatliekama žmonėms, sergantiems sunkiomis širdies ir kraujagyslių bei kitomis gretutinėmis ligomis, kurios sukelia didelė rizika chirurginė intervencija taip pat sergant sepsiu.

Iš pradžių dažniausiai atliekama operacija, kurios tikslas – metalinių konstrukcijų pagalba sustiprinti stuburą. Jie montuojami iš stuburo ataugų pusės (už stuburo). Po kelių dienų atliekamas antrasis operacijos etapas.

Spondilito chirurginio gydymo esmė yra pažeisto audinio pašalinimas ir pakeitimas transplantatu:

  • nuosavo kaulinio audinio gabalėlis, paimtas iš klubinio sparno arba pašalinto šonkaulio;
  • implantai, pagaminti iš porėtos medžiagos – titano nikelido;
  • anglies arba hidroksiapatito implantai.

Po stuburo operacijos reikalingas reabilitacijos laikotarpis.

Reabilitacija ir atsigavimas. Pratimai

Gydytojai laikosi nuomonės, kad dėl spondilito operuoto paciento būtinas ankstyvas mobilumas. Taip pagerėja kraujotaka audiniuose, veiksmingesni tampa antibiotikai, išvengiama tarpslankstelinių sąnarių sustingimo.

Bent mėnesį po operacijos pacientas gauna antibiotikų. Palaipsniui plečiamas variklio režimas. Atkūrimo komplekse yra kineziterapijos pratimai, masažas, manualinė terapija, refleksologija.

Reabilitacija po spondilito operacijos atliekama trimis etapais. Pirmajame etape pacientas „pripranta“ prie naujų gyvenimo sąlygų be skausmo. Šis etapas atliekamas ligoninėje ir trunka keletą dienų. Pacientas išmoksta normaliai vaikščioti ir išlaikyti pusiausvyrą pasikeitusiomis sąlygomis. Fiziniai pratimai yra neįtraukti Ypatingas dėmesys suteikta teisinga laikysena. Šiuo metu gydytojas gali paskirti minkštą korsetą kelioms valandoms per dieną.

Antrame etape pacientas išleidžiamas namo. Per mėnesį po operacijos jam rekomenduojama atlikti pratimų kompleksą, stiprinantį nugaros raumenis. Pratimai atliekami 2-3 kartus per savaitę, atsiradus skausmams, juos reikia nutraukti. Palaipsniui užsiėmimų trukmė ilgėja. Būtina vengti staigių lenkimų, kūno posūkių, pratimų ant horizontalios juostos. Gimnastika pageidautina gulint, šone, pilve, stovint ant keturių. Gydytojas turėtų išsamiau supažindinti pacientą su leistinu pratimų kompleksu, priklausomai nuo chirurginės intervencijos tipo ir vietos.

Trečiasis reabilitacijos etapas trunka visą gyvenimą ir yra skirtas palaikyti taisyklingą laikyseną bei stiprinti organizmo apsaugą. Labai praverčia plaukimas ar tiesiog lėti judesiai baseine, balneoterapija, fizioterapija. Pasikonsultavę su gydytoju, galite gauti kursinį gydymą sanatorijoje.

Alternatyvus spondilito gydymas

Spondilitas – infekcinis procesas, nenaudojant antibiotikų ir neoperuojant jo neįmanoma atsikratyti. Savarankiškas gydymas šiuo atveju sukels paciento negalią.

Spondilito gydymas liaudies gynimo priemonės gali būti atliekama kaip priedas prie reabilitacijos po sėkmingos operacijos. Stai keleta liaudies receptai padeda pagerinti stuburo ir nugaros raumenų aprūpinimą krauju, pagreitina atsigavimą, gerina laikyseną:

  • gydomosios vonios su ramunėlių, immortelle užpilais, ąžuolo žievė ir šalavijas;
  • Altajaus mumijos tirpalo, turinčio imunostimuliuojantį ir atkuriamąjį poveikį, nurijimas;
  • po to visiškas atsigavimas naudinga eiti į pirtį (ne į garinę), o ligonio palydovas turi švelniai glostyti ir garinti paciento nugarą beržine šluota;
  • galite tepti augalą, pvz., paprastosios paprastosios žuvies ar lervos, tepalo, skirto vietiniam vartojimui, arba tinktūros, skirtos peroraliniam vartojimui, pavidalu.

Taigi, spondilitas yra slankstelių uždegimas, kurį daugiausia sukelia bakterijos. Dauguma dažnos formos ligos – stuburo osteomielitas ir tuberkuliozinis spondilitas. Liga pasireiškia nugaros skausmais, nugaros smegenų disfunkcija, intoksikacijos požymiais. Naudojamas diagnostikai radiologiniai metodai, magnetinio rezonanso tomografija, taip pat patogeno išskyrimas iš kraujo ar pažeisto audinio. Daugeliu atvejų gydymas yra chirurginis. Beveik visada į terapijos kompleksą įeina antibiotikai, antituberkuliozės ar priešgrybeliniai vaistai. Po stuburo operacijos rekomenduojama naudoti specialius gydomosios mankštos kompleksus, taip pat kai kurias namines priemones, kurios turi fizioterapinį ir atkuriamąjį poveikį.

Naudingi straipsniai:

Sveiki. Neseniai man buvo atlikta stuburo kompiuterinė tomografija. Kaip paaiškėjo, mano stuburas griūva, keturių slankstelių ertmėje yra oro. Be kita ko, jie yra perkelti. Sakykite, ar pas mus yra stuburo operacija Rusijoje, gal yra panašių klinikų kur nors Tiumenės srityje? Ar teisingai suprantu, kad sergu kaulų vėžiu? Pernai spalį man buvo atlikta operacija, uždėjo klubo protezą, ten irgi pradėjo griūti kaulai. Prašau pasakyk man.

Nina, Rusija, Nefteyugansk, 62 m

Ortopedinis atsakas:

Sveiki Nina.

Deja, su amžiumi kaulų tankis mažėja. Dėl pažangaus proceso kaulai tampa porėti ir trapūs. Tai vadinama osteoporoze, kurios pagrindinis pavojus yra lūžiai. Liga išsivysto dėl hormoniniai pokyčiai ir dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus moterims. Vienas iš svarbiausių veiksnių, turinčių įtakos kaulų irimo greičiui, yra kalcio absorbcija. Jei šis elementas nepakankamai aprūpinamas maistu, jo poreikis gyvybiškai svarbiuose organuose (širdyje, nervuose, raumenyse) patenkinamas dėl jo išsiskyrimo iš kaulinio audinio. Moterims kaulų tankio mažėjimas didėja su menopauze, o tai lemia sumažėjęs estrogenų kiekis, kuris skatina kalcio pasisavinimą. Tau, Nina, reikia rimtai maitinti savo kūną ląstelių lygis vitaminų ir mikroelementų, o svarbiausia – skubiai pradėti stiprinti jūsų griūvantį stuburą aptarnaujantį raumenų ir kaulų aparatą. Manau, jei ten padidėjęs trapumas ir kaulo poringuma, gydytojai nesiims tavęs operuoti, nes nėra prie ko prikišti implantų. Patariu vartoti kalcio papildus, tik reikia pasirinkti tokius, kurie tinka jūsų kūnui, galbūt chelatine forma. Rekomenduoju papildus nsp. Be to, norint sustoti, reikia KASDIEN treniruoti griaučių raumenis ir patikimai stiprinti stuburą galingu raumenų korsetu. destruktyvus procesas. Reikia suformuoti aktyvų raumenų korsetą, o būtent, pumpuoti stuburą galingais, LYGIOS jėgos pilvo, nugaros ir šoniniais kūno raumenimis ir kitaip nėra! Stiprūs griaučių raumenys ištiesins stuburą, tvirtai fiksuos ir neleis toliau deformuotis, bus lengva išlaikyti taisyklingą laikyseną.

Pagarbiai, Pluzhnik Elena.

Dėl destruktyvių pokyčių slankstelių kūnuose, ypač vaikams, dažniausiai pasireiškia stuburo išlinkimas ir kupros susidarymas, kaip sunkiausia tuberkuliozinio spondilito pasekmė (žr. paveikslėlį žemiau).

1 - pirminis stuburo kūno osteitas; 2 - proceso plitimas su granulomos susidarymu priekiniame stuburo kūno paviršiuje; pradinis stuburo kreivumas; 3 - stuburo kūno sunaikinimas ir sukepinto absceso formavimosi pradžia; ryškus stuburo kreivumas; 4 - pleišto formos pirminio pažeisto slankstelio kūno kolapsas su antriniu dviejų gretimų slankstelių įsitraukimu, padidėjus ir išplitus išsipučiančiam abscesui. Puikus stuburo kreivumas.

Kupros susidarymo mechanizmą lemia trys pagrindiniai veiksniai: slankstelių sunaikinimas, spaudimas pažeistiems stuburo viršutinių dalių slanksteliams ir refleksinis ilgųjų nugaros raumenų ir ventralinių raumenų susitraukimas. Kupros dydis pirmiausia priklauso nuo paveiktų slankstelių skaičiaus ir juose vykstančio destruktyvaus proceso ypatumų. Suaugusiesiems paviršutiniškai sunaikinus karieso paviršinio tipo slankstelių kūnų priekines dalis, stuburo deformacija, kaip taisyklė, neišsivysto ir tik vėliau gali atsirasti lankinis kreivumas.

Dėl kaulų trabekulių ir žievės sluoksnio tankio ir stiprumo suaugusiems žmonėms kauburėlių atsiranda retai, o jei atsiranda, tai nepasiekia reikšmingo dydžio (žr. paveikslėlį žemiau).

Dideli kaverniniai pažeidimai suaugusio žmogaus dviejų gretimų slankstelių kūnuose;
jų kritimas be stuburo linijos išlinkimo

(Preparato apdirbimas pagal Schmorl; iš A. I. Kuzminos veikalo).

Priešingai, vaikams, esant dideliam slankstelio kūno sunaikinimui, jų pleišto formos kolapsas, suplokštėjimas ir stuburo linijos pasikeitimas susidaro daugiau ar mažiau reikšmingas išlinkimas - kupra (žr. ) atsirasti.

Slankstelių kūnų sunaikinimas ir žlugimas
susidarius kampiniam kauburiui in vaikystė

Apdorojimas pagal Schmorl (iš A. I. Kuzminos darbo).

Kuo didesnis slankstelių sunaikinimas, tuo didesnis kreivumas.

Didžiausios kupros susidaro, kai procesas lokalizuojasi krūtinės ląstos stuburo dalyje, kur jau yra fiziologinė kifozė.

Tuo pačiu metu sunaikinimo ir kreivumo laipsnį įtakoja sąnarinių procesų struktūrinės ypatybės, kurios krūtinės ląstos srityje yra toje pačioje plokštumoje ir turi įstrižą kryptį atgal ir žemyn, dėl to žymiai padidėja. didesnės galimybės stumti užpakalinius lankus atgal, tuo tarpu juosmens srityje, kur sąnarių procesai vertikalūs, užpakaliniai lankai turi mažiau galimybių judėti atgal.

Štai kodėl juosmeninėje stuburo dalyje slankstelio sunaikinimas sukelia tik pažeistų ir gretimų slankstelių skliautų griūtį, o krūtinės ląstos srities pažeidimo atveju įvyksta ne tiek kolapsas, o lankų poslinkis į užpakalinę dalį, dėl kurio atsiranda ypatinga viršutinio stuburo segmento polinkis lenkti, kuris didėja dėl krūtinės ir pečių juostos sunkumo.

Kifozinio kreivumo išsivystymas turi didelę įtaką tiek visam stuburui, tiek šalia esantiems organams ir audiniams.

Paprastai aukščiau ir žemiau kifozės išsivysto vadinamosios parahibarinės, kurios atlieka savotiškų kompensacinių mechanizmų, padedančių išlaikyti kūną vertikalioje padėtyje, vaidmenį.

Kompensacinė lordozė dažniausiai išsivysto ne ligos pradžioje, kai joms formuotis trukdo ryški raumenų kontraktūra, o uždegimo susilpnėjimo laikotarpiu. Didžiausią lordozė sunkumą pasiekia, kai procesas atslūgsta, kai pacientas pradeda vaikščioti.

Šios lordozės atsiranda sveikose stuburo dalyse, kurios turi galimybę pertempti, palaikomos raumenų susitraukimu ir kaulų konfigūracijos pokyčiais dėl naujų spaudimo ir judėjimo sąlygų, o jų sunkumas priklauso nuo vietos lygio ir kifozės laipsnis.

Be stuburo, krūtinės ląsta ir dubens taip pat dažnai patiria didelių deformacijų, daugiausia pacientams, kurie susirgo ankstyvoje vaikystėje ir turi krūtinės ląstos ir krūtinės ląstos stuburo pažeidimus.

Priklausomai nuo kifozės lygio, krūtinės ląsta deformuosis skirtingai, tai bus išsamiai aptarta toliau. Kalbant apie dubens deformaciją, ji visada yra antrinė ir mechaninė (Menar).

Jį sudaro klubo kaulų stūmimas į išorę ir dėl to sėdmenų gumbų susiliejimas bei viršutinės kryžkaulio dalies poslinkis aukštyn ir atgal, sumažėjus jo išilginiam iškasimui, kuris yra susijęs su kompensacinės sistemos formavimu. lordozė.

Stuburo, krūtinės ir dubens deformacijos lemia reikšmingus pokyčius normali vieta ir vidaus organų santykis, dideli laivai ir krūtinės ląstos, pilvo ir dubens ertmių nerviniai kamienai bei išsipūtę abscesai taip pat vaidina tam tikrą vaidmenį.

„Osteoartikulinės tuberkuliozės klinika ir gydymas“,
P. G. Kornevas