Kaip užsikrečiama tuberkuliozės bacila. Uždara tuberkuliozės forma: kaip liga perduodama ir vyksta

Tuberkuliozė yra infekcinis procesas, kuris nepraranda savo pavojaus tūkstančio metų istorijažmonija, pasiduodanti svarba, išskyrus galbūt marą ir cholerą.

Jei 70-80 metų sovietinei medicinai pavyko suvaldyti sergamumo ir gydymo procesą, tai žlugus sovietinės sveikatos apsaugos prevencinei sistemai, suaktyvėjus migracijos procesams ir didėjant posovietinės visuomenės atvirumui. erdvės, situacija pastebimai pablogėjo.

Šiandien jau nebereikia savęs raminti mintimi, kad tuberkuliozė – asocialių gyventojų sluoksnių liga. Sergamumo statistika rodo, kad bet kuris žmogus, nepaisant jo pajamų ir mitybos, turintis imuninės apsaugos klaidų, turi visas galimybes susirgti tuberkulioze.

Kartu atsirado tendencija, kad vargšų ir turtingųjų šansai susilygino. Neretai jaunos, pasiturinčios, po gimdymo nusilpusios mamos kreipiasi dėl plaučių problemų, kurias ištyrus paaiškėja, kad tai vienokia ar kitokia tuberkuliozės forma.

Tai yra, šiandien situacija pagal sergamumą nukrito maždaug iki XX amžiaus pradžios lygio, kai inteligentija tuberkulioze sirgo ne mažiau nei miesto lumpenas. Šiandien pasaulyje tuberkulioze serga apie 60 mln.

Patogenas

Mycobacterium tuberculosis dar vadinama Kocho bacila arba tuberkuliozės bacila, nes atrodo kaip pagaliukas. Lėtai auga ant kietų maistinių medžiagų, tačiau greitai susidaro membraniniai dariniai skysčio paviršiuje. Bakterijos neišskiria toksinų, todėl užsikrėtimo jomis momentas gali praeiti nepastebėtas be intoksikacijos požymių.

Kai strypai dauginasi ir kaupiasi kūne, alerginė reakcija ant jų įvedant tuberkuliną (teigiamas arba hipererginis Mantoux testas). Jei mikobakterijos ląstelę suvalgo makrofagų leukocitai, ji gali gerai gyventi jos viduje, o tada patekti į kraują ir sukelti tuberkuliozės procesą. Taip pat, panašiai kaip chlamidijos, mikobakterijos virsta L formomis, kurios, nesidaugindamos, vegetatyviškai egzistuoja ląstelių viduje.

Mikobakterijos aplinkoje

Infekcijos sukėlėjas yra atsparus beveik visiems aplinkos veiksniams:

  • Bakterijos gali gyventi vandenyje iki šešių mėnesių
  • Knygų puslapiuose – apie 3 mėn
  • At kambario temperatūra esant drėgmei daugiau nei 70% mikobakterijų gali gyventi apie 7 metus.
  • Jei dulkėse yra išdžiūvusių paciento skreplių, išskiriančių bakterijas, tada jos gyvena dar 12 mėnesių.
  • Gatvės dulkėse su išsklaidytu apšvietimu - 2 mėnesiai, žemėje - iki šešių mėnesių.
  • Sergančių karvių žaliame piene lazdelės išgyvena 2 savaites, sūryje ir svieste – iki 12 mėnesių.

Kada Kocho lazdelė miršta išorinėje aplinkoje?

  • Kocho lazdelės nepakenčia tik ultravioletinių spindulių – baktericidinės lempos jas užmuša per 2–3 minutes, o tiesioginiai saulės spinduliai – per dvi valandas.
  • Verdant džiovintuose skrepliuose mikrobai žūva per pusvalandį, šlapiuose – po 5 minučių.
  • Per šešias valandas galite sunaikinti bakterijas chloro dezinfekavimo priemonėmis.

Tuberkuliozės perdavimo būdai

Didžioji dalis užsikrėtusiųjų mikobakterijas aerogeninėmis priemonėmis gauna iš tuberkulioze sergančių žmonių.

  • Arba per orą nuo sergančio žmogaus (kalbant, čiaudint, kosint), arba per orą, kartu su dulkėmis įkvėpus ligos sukėlėją.
  • Kontaktinis-buitinis būdas (su bendrais indais, higienos priemonėmis, patalyne, rankšluosčiais) taip pat nepraranda savo aktualumo.
  • Maisto kelias, dar vadinamas alimentariniu keliu, realizuojamas per maistą ar vandenį, užkrėstą sergančių žmonių ar gyvūnų (dažniausiai galvijų). Tačiau šiandien retai užsikrečiama nuo sergančių karvių: nevirtas pienas ir naminiai pieno produktai.
  • Retais infekcijos būdais taip pat yra transplacentinė infekcija nuo motinos iki vaisiaus.
  • Maži vaikai gali užsikrėsti kontakto metu, kai mikobakterijos gali prasiskverbti per akių junginę.

Rizika užsikrėsti didesnė iš žmogaus, išskiriančio mikobakterijas, mažesnė – sergančio ekstrapulmoninėmis tuberkuliozės formomis. Kaip ilgesnis vyras yra mikobakterijų ir kuo didesnė jų koncentracija įkvepiamame ore, dulkėse, vandenyje ar maiste, tuo didesnė užsikrėtimo tikimybė.

Sukėlėjas organizme užfiksuoja leukocitus-makrofagus. Šiuo atveju infekcijos faktas nereiškia ligos vystymosi. Pasyvaus (po BCG) arba savo imuniteto dėka žmogus tik savyje nešioja mikobakterijas. Tik sugedus imuninei gynybai, pradeda vystytis uždegiminis procesas.

Ar tuberkuliozė perduodama per durų rankenas?

Suėmus už durų rankenos ligoniui pasinaudojus, tuberkulioze užsikrėsti galima tik tuomet, jei ant rankenos yra tankus dulkių sluoksnis. Pacientas išskiria Kocho bacilas ir kosėjo tiesiai ant švirkštimo priemonės prieš jį paimant. Kitais atvejais šis infekcijos kelias yra nulinis.

Taip pat vargu ar galima užsikrėsti spaudžiant ranką (išskyrus tuos atvejus, kai bacilos išskyrėjas kosėjo į kumštį, o jūs, už tai laiduodami, stipriai įkvėpėte, pritraukdami ranką prie nosies ar burnos). Apskritai, būtų gera idėja bent retkarčiais bendras patalpas (įskaitant durų rankenas) apdoroti chloru. plovikliai. Beje, alkoholis ir rūgštys neturi jokios įtakos mikobakterijoms. Be baliklio, dezinfekcijai gali būti naudojamas vandenilio peroksidas.

Kas atsitinka po užsikrėtimo?

Dažniausiai infekcija pasireiškia vaikystėje, tačiau kai kurie žmonės gali užsikrėsti ir suaugę. Kadangi pagrindinis infekcijos kelias yra aerogeninis, dažniausiai lazda patenka į plaučių audinį tiesiai po pleura. Čia jis sukelia sūrio nekrozės židinį, kurio dydis svyruoja nuo smeigtuko galvutės iki vyšnios. Pirmą kartą šį uždegimo elementą aprašė Prahos profesorius Ghosnas, kurio garbei jis buvo aprašytas ir pavadintas Gono židiniu.

Kadangi daugeliu atvejų yra imuninis atsakas į mikobakterijas, židinys palaipsniui užsidaro, prisotinamas kalcio druskų ir virsta suakmenėjusia medžiaga (mažu akmenėliu). Tokie akmenys dažnai aptinkami skrodimų metu žmonėms, kurie nesirgo tuberkulioze ir mirė dėl kitų priežasčių. Tai patvirtina didelį gyventojų sergamumą tuberkulioze, taip pat klinikinių apraiškų atsiradimo ir pažengusios ligos priklausomybę nuo būklės. imuninė apsauga. Tai yra, ar liga išsivysto po užsikrėtimo, ar ne, priklauso nuo užsikrėtusio asmens imuniteto būklės.

Uždara tuberkuliozė: kaip ji perduodama

APIE uždara tuberkuliozė jie sako, kai nėra mikobakterijų išsiskyrimo į išorinę aplinką. Tuo pačiu metu bet kuriuo iš galimų būdų (dažniausiai aerogeniniu ar kontaktiniu buitiniu, rečiau maistu) užsikrėtęs žmogus suserga uždara tuberkuliozės forma. Pats pacientas negalės nieko užkrėsti iki to momento, kai jo ligos forma sunaikins pažeistą organą (dažniausiai plaučius) ir sukels Kocho lazdelių išsiskyrimą į išorinę aplinką su skrepliais, šlapimu, ašaromis.

Atvira tuberkuliozė: kaip ji perduodama

Užsikrečiama atvira tuberkulioze, taip pat uždara. Tuo pačiu metu pacientas išsiskiria išorinis pasaulis mikobakterijų ir yra pavojingas kitiems. Analizuojant skreplių kultūras, aptinkamos Kocho lazdelės. Taigi pacientai, sergantys atvira plaučių tuberkuliozės forma, dažniausiai artimus giminaičius, kolegas ar pažįstamus užkrečia daugybe didelio virulentiškumo mikrobų, todėl susidaro pirminis tuberkuliozės kompleksas.

Šiuolaikinės ftiziologijos problemos

Pasiekęs gana apčiuopiamų rezultatų antroje pusėje tuberkuliozės sulaikyme su šia infekcija kovojantys specialistai (ftiziatrai) jau nuo devintojo dešimtmečio pabaigos pradėjo susidurti su problemomis, kurios anksčiau buvo laikomos uždaru klausimu.

Pacientas, sergantis atvira tuberkuliozės forma (bacilų šalintuvu), per metus įprastiausiu režimu gali užkrėsti nuo 15 iki 20 žmonių, kurie negyvena su juo tose pačiose gyvenamosiose patalpose ir neturi artimo kontakto. Tai yra transporte, parduotuvėje, darbo vietoje.

Kas buvo ir kas yra dabar

Atsižvelgiant į tai, sovietmečiu ftiziologija įkalinimo vietose buvo prievartinio-baudžiamojo pobūdžio, ligonių gydymas buvo privalomas ir tęsiamas (jei reikia, prižiūrint vietiniam policininkui) net ir išleidus ligonį. , tai yra jo gyvenamojoje vietoje. Pacientas, turintis atvirą formą, turėjo teisę į papildomus kvadratinius metrus, kad sumažėtų rizika tiems, kurie gyveno su juo (ir šie skaitikliai su girgždėjimu, ne visada, bet jie buvo išduoti).

Šiandien niekas negali priversti piliečio gydytis priverstinai nuo tuberkuliozės proceso. Asmuo gali savo noru nutraukti terapiją, kai jam atrodo tinkama. Net jei ftiziatrinė pagalba ligoniui buvo suteikta laisvės atėmimo vietose (kas šiandien yra ne visada ir visur), tai po to jis gali atsisakyti tęsti gydymą.

Kai kurių vaistų nuo tuberkuliozės vartojimas kitoms ligoms gydyti

Lengviau atsikvėpę po to, kai buvo įvesti vaistai nuo tuberkuliozės, kurie davė didelį išgydymo procentą, ftiziatrai akivaizdžiai skubėjo. Šiandien dauguma naudojamų priemonių nebeduoda tokių puikių rodiklių, nes prie jų prisitaiko patogenai.

Rifampicinas prideda penkis centus prie kai kurių gydytojų ar pacientų įpročio griebtis vaistų nuo tuberkuliozės kitoms infekcijoms gydyti. Taigi, porą kartų gydęsis nuo stafilokokinės furunkuliozės rifampicinu, galite pamiršti apie šio vaisto antituberkuliozinį poveikį.

Fluorokvinolonai – iš visų pusių ftiziatrai kreipiasi į farmacijos kompanijų mintis, reikalaudami, kad fluorokvinolonai liktų rezervinių antibiotikų grupėje. Laimei, mūsų šalyje jie bent jau labai nerekomenduojami naudoti pediatrinėje praktikoje. Tačiau gana dažnai gydytojai ir vaistininkai rekomenduoja fluorokvinolonus nuo lengviausių infekcijų, vis dar jautrių cefalosporinams, penicilinams ar makrolidams, kaip veiksmingesnes (ir brangesnes) priemones. Komercinis pelnas, noras be kliūčių išgydyti infekciją, veda prie skaudžios pasekmės, paliekant ateityje žmogų be jokių šansų.

Atsparumo mikobakterijoms problema

Atsparumo problema neapsiriboja laipsnišku Mycobacterium tuberculosis prisitaikymu prie žinomi antibiotikai. Šiandien realybe tapo atvejai, kai žmogus užsikrečia jau atsparia bakterija. Tai yra, ne šio paciento organizme bakterija įgijo atsparumą, o jau iš pradžių buvo stabili. Būtent šiuo liūdnu faktu paaiškinamos lovos prieštuberkuliozinėse ligoninėse, ant kurių iš tikrųjų guli savižudžiai, kuriems niekas radikaliai padėti negali, o gali tik palengvinti kančias.

Be to, ftiziatrai dažnai susiduria su sunkiu tuberkuliozės pacientų gydymo toleravimo problema. Vaistai nuo tuberkuliozės yra labai toksiški, o šiandien dėl masinės gyventojų alergijos (taip pat ir vaistų) bei kontraindikacijų dėl vieno ar kito vaisto nuo tuberkuliozės vartojimo pacientams gydymo kursas vėluoja, o ligonio negyja. sumažėja tikimybė visiškai pasveikti.

Destruktyvių formų skaičiaus padidėjimas

Tai dar vienas šiuolaikinės tuberkuliozės bruožas. Prieš kokius 30–40 metų ambulatorijose ar ligoninėse studentams nebuvo įmanoma parodyti plaučių ertmių ir fibrininio irimo. Šiandien destruktyvi tuberkuliozė nėra neįprasta. Verta paminėti ir tai, kad nuo tuberkuliozės dažniausiai mūsų šalyje miršta ŽIV infekuoti žmonės.

Diagnozės sunkumai

Tuberkuliozė yra labai klastinga, sunkiai diagnozuojama liga, nes kai kurios jos formos dažnai užmaskuojamos kaip kitos patologijos (žr.). Ypač sunku diagnozuoti ekstrapulmonines tuberkuliozės formas, kurių simptomai nesiskiria nuo nespecifinių uždegiminių procesų kituose organuose (inkstuose, sąnariuose, stuburo, limfmazgiuose, lytiniuose organuose ir kt.), instrumentiniai metodai diagnostika 100% tiksliai nenurodo tuberkuliozės proceso, atimti bendrojo medicinos tinklo gydytojai papildomi metodai specifinė diagnozė ir dažnai budrumas dėl tuberkuliozės.

Vaikų ftiziologija taip pat turi daug problemų.

Daugybė tuberkulioze sergančių vaikų, kurių tėvai kategoriškai atsisako profilaktinio gydymo, lanko darželius ir mokyklas. Kada vaikas, atlikęs hipererginį Mantoux testą, turės išsamų tuberkuliozinio proceso vaizdą, niekas negali pasakyti. Kiek laiko praeis iki kreipimosi į ftiziatrą, nustatant diagnozę ir izoliuojant kūdikį nuo savo rūšies, taip pat yra atsitiktinumas.

BCG skiepai

Isterija, susijusi su skiepijimo kampanijomis, yra idiotiška. BCG buvo padaryta, daroma ir darys visi protingi pediatrai vaikams protingi tėvai(žr. medicinos mokslų kandidato nuomonę apie BCG vakcinaciją ir jos pasekmes, taip pat apie diaskintestą ir Mantoux - vienas kito nepakeičia). Niekas nekviečia visų naujagimių be atrankos skiepyti.

Yra tam tikrų kontraindikacijų ir tam tikrų kategorijų vaikų, kurių negalima skiepyti pirmosiomis dienomis po gimimo. Tokiems vaikams yra vaikų ftiziatras ir imunologinė komisija, kuri teikia rekomendacijas dėl skiepijimo laiko ir taisyklių.

Tačiau sveikam vaikui, kurio šeimoje šiuo metu nėra sergančiųjų tuberkulioze, BCG yra reali galimybė, susidūrus su tuberkuliozės infekcija, nepatekti į beviltiškai sergančių pacientų gretas, o blogiausiu atveju išlipti. lengva forma liga. Nereikia pasikliauti tuo, kad senais laikais vaikai nebuvo skiepijami.

  • Pirma, tada dirbo natūrali atranka ir išgyveno tik stipriausi, turintys turtingą imunitetą,
  • Antra, vaikų sergamumo tuberkulioze negalima net artimai palyginti su vėlyvaisiais sovietiniais ir net dabartiniais laikais.

Apibendrinant galima pasakyti, kad tuberkuliozė yra pavojinga liga, turinti kelis infekcijos būdus, ir šiandien beveik neįmanoma visiškai pašalinti kontakto su jais. Štai kodėl kova su tuberkulioze pirmiausia turėtų būti nukreipta į organizmo imuninio atsako stiprinimą.

Nuo žmogaus iki žmogaus? Tai gana dažnas klausimas. Pažvelkime atidžiau šiame straipsnyje. Plaučių tuberkuliozė daugelį amžių buvo mirties priežastis, kartu su tokiomis ligomis kaip Buboninis maras, skorbutas ir maliarija.

Ligos aprašymas

Tuberkuliozė buvo žinoma nuo seniausių laikų. Net senovės romėnų ir senovės graikų gydytojai aprašė plaučių vartojimo atvejus. Hipokratas ir Aristotelis kalbėjo apie padidėjusią riziką užsikrėsti žmonėms, kurie yra arti sergančiųjų. Net kai kurios senovės Egipto mumijos, kurių amžius yra labai garbingas ir siekia daugiau nei 4 tūkstančius metų, turėjo tuberkuliozės pažeistus kaulus. Pats ligos pavadinimas kilęs iš lotyniško žodžio, kuris vertime reiškia „tuberkulas“. Per pastaruosius šimtą metų vaistai ir gydymo metodai buvo kokybiškai tobulinami, tačiau ne visada įmanoma nugalėti šią ligą. Todėl labai svarbu turėti informacijos apie tai, kaip galite užsikrėsti tuberkulioze. Kada kontaktas su infekuotu asmeniu sukels ligą? Į šiuos klausimus pabandysime atsakyti šiame straipsnyje.

Infekcijos tikimybė

Ne taip seniai visi televizijos kanalai transliavo bauginančius pranešimus apie paukščių ar kiaulių gripo. Jie paragino masinės vakcinacijos, laikantis prevencinės priemonės ir patarė dėl vaistų. Tačiau jie kažkodėl tyli apie tokią rimtą ir labai dažną ligą. Tačiau iki šiol ji nebuvo visiškai išnaikinta. Be to, šiandien tai yra viena iš labiausiai paplitusių ligų planetos mastu. Siekiant ištirti ligos perdavimo būdus ir jos ypatybes, yra visas ftiziologijos skyrius - tuberkuliozės epidemiologija. Simptomai ir pirmieji ligos požymiai turi būti nustatyti laiku.

Ką sako statistika?

Statistika rodo, kad kas trečias planetos žmogus yra užsikrėtęs šia liga ir beveik ketvirtadalis jų miršta nuo ši liga. Daugeliu atvejų užsikrėtę žmonės gyvena išsivyščiusios šalys ir dideli civilizuoti miestai. Ir kiekvienais metais užkrėstų žmonių padaugėja aštuoniais milijonais. Statistika rodo, kad net aukštas lygis Medicinos mokslo raida ir nuodugnus tuberkuliozės tyrimas neleidžia atmesti didelės infekcijos tikimybės, kuri gali turėti įtakos bet kuriam asmeniui. Pakankamai ištirta, kokiais būdais ligos sukėlėjas patenka į žmogaus organizmą. Žmonių gausa viešose vietose ir transportas, perpildytas gyvenimas ribotoje teritorijoje – visa tai leidžia ligai plisti intensyviau.

Kiekvienas iš mūsų turėtų žinoti, kaip galima užsikrėsti tuberkulioze.

Patogenas

Pagrindinis infekcijos šaltinis yra Kocho lazdelė. Jis buvo atrastas ir tyrinėtas ilgą laiką, tačiau mokslininkai vis dar nežino, kaip jį būtų galima visiškai išnaikinti. To priežastis labai paprasta – meškerė turi gerą gynybos mechanizmą ir labai aukštą prisitaikymo prie aplinkos veiksnių lygį. Verdančiame vandenyje jis gali ištverti 30 minučių, o įprastame vandenyje gali išlikti gyvybingas iki penkių mėnesių. Net daugelio rūšių rūgštys negali jai pakenkti. Todėl reikia reguliariai atlikti kraujo tyrimą dėl tuberkuliozės.

silpnoji bakterijų vieta

IN normaliomis sąlygomis, būdamas ant baldų ir įvairių namų apyvokos daiktų, išlaiko galimybę gyventi iki 21 dienos. Todėl nugalėti infekciją imuninių ląstelių pagalba gali būti sunku. Tačiau ji turi ir silpnąją vietą. Bakterijos negali pakęsti tiesioginių saulės spindulių, po dviejų valandų buvimo saulėje jos nebegali atlikti gyvybinės veiklos. Be to, dėl savo apsaugos lazdelė tyliai juda per kūną ir lėtai dauginasi. Visa tai yra priežastis, dėl kurios pirmasis ligos vystymosi laikotarpis yra ilgas ir leidžia labai efektyviai kovoti su infekcija. Svarbu turėti informacijos apie tai, kaip galite užsikrėsti tuberkulioze, nes tai ilgam laikui gali niekaip nepasireikšti ir vykti slaptai.

Infekcijos būdai

Infekcija gali būti perduodama įvairiais būdais, tačiau dažniausiai jie perduodami oru. Tačiau visada reikia atsiminti, kad rizika užsikrėsti per užterštą vandenį, liečiant bacilos plitimo vietas ir valgant užterštą maistą išlieka rizika. Nors, žinoma, aerogeninis infekcijos perdavimo būdas čia užima pirmaujančią poziciją.

Prevencija

Šios ligos prevencijos priemonės yra paprastos ir visiems žinomos nuo vaikystės:

  • stenkitės mažiau būti perpildytose vietose;
  • neįtraukti kontakto su tuberkulioze sergančiais pacientais (nebučiuoti, nebendrauti, nebūti su jais vienoje patalpoje);
  • lankydamiesi tuberkuliozės ambulatorijoje dėvėti kaukę ir vengti kontakto su ligoniais;
  • stiprinti imuninę sistemą.

Susisiekus su vienu pacientu, vienu metu gali užsikrėsti 20 žmonių. Paprastai užsikrėtimo būdas kelia daug klausimų: ar galima užsikrėsti lytiniu būdu, ar ji paveldima ir pan. Specialistai į juos pateikia išsamius atsakymus:

  • plaučių tuberkulioze užsikrečiama bučiuojantis atvira ligos forma sergantį pacientą;

  • galima perduoti ligą ir lytiškai, net jei tuberkuliozė nėra plaučių;
  • metu galima infekcija medicininės procedūros(injekcijos, lašintuvai);
  • yra tuberkuliozės forma, kai infekcija per placentą perduodama iš sergančios motinos vaisiui;
  • jei būsite patalpoje, kurioje pacientas dažnai būna, užsikrės didelė tikimybė;
  • naudojant užsikrėtusio asmens daiktus be būtino gydymo, užsikrėtimo tikimybė taip pat labai didelė.

Kova su tuberkulioze dabar labai aktuali. Tačiau svarbu žinoti, kad ši patologija negali būti paveldima. Iš esmės tuberkulioze galite susirgti bet kurioje vietoje, kur buvo jos atviros formos nešiotojas. Tačiau mūsų laimei, daugeliu atvejų lazdelių skaičius yra nereikšmingas. Jie tiesiog neturi laiko patekti į gleivinę ir miršta.

100% infekcija

Tiesą sakant, vienintelė galimybė tikrai susirgti – bendravimas su atvira tuberkuliozės forma sergančiu žmogumi. Norint suprasti infekcijos mechanizmą, nebūtina turėti medicininis išsilavinimas pakanka suprasti principą. Liga sukelia vystymąsi uždegiminis procesas kūne, kartu su mažų gumbų atsiradimu. Daugeliu atvejų liga pažeidžia plaučius ir bronchus.

Infekcijos procesas vyksta taip: patogeninės bakterijos patenka į organizmą ir plinta bronchopulmoniniais, limfogeniniais ir hematogeniniais keliais. Paciento plaučiuose susidaro pavieniai arba daugybiniai gumbai. Tuberkuliozė yra dviejų formų: uždara ir atvira. Iš pradžių mikobakterijos yra pačiose gumbuose, jų nepaliekant. Tokiu atveju ligonis nekelia grėsmės aplinkiniams, nuo jo užsikrėsti neįmanoma. Antroji forma yra ypač pavojinga, nes kartu su skrepliais išsiskiria patologijos sukėlėjas.

Norėdami laiku atpažinti ligą, turite žinoti tuberkuliozės simptomus ir pirmuosius požymius.

Prevencinės priemonės

Jeigu jau sirgote plaučių tuberkulioze, tuomet saugos priemonėmis reikia rūpintis taip pat atidžiai, kaip ir niekada nesirgusį žmogų. Juk šia liga galima užsikrėsti ir antrą kartą. Būtina rūpintis savo sveikata ir nepamiršti prevencijos. Net jei bakterijos patenka į organizmą, tai ne visada sukelia ligos vystymąsi. Gerai veikiant imuninėms ląstelėms, infekcija neatsiras. Būtent todėl labai svarbu pasirūpinti imunine sistema ir ją stiprinti, taip pat pasitikrinti dėl tuberkuliozės. Norėdami išvengti ligos atsiradimo, turite tinkamai organizuoti keletą savo gyvenimo aspektų:

  • Studijuoti fizinis lavinimas ir sportas.
  • Valgykite teisingai, įtraukite į savo racioną Sveikas maistas su pakankamai naudingų medžiagų.
  • Reguliariai apsilankykite pas gydytoją ir laikykitės jo rekomendacijų dėl vitaminų kompleksų vartojimo. Tai padės sumažinti riziką susirgti tuberkulioze.

Ypač svarbi dieta ir riebalų bei baltymų kiekis joje reikiamu kiekiu. Dietologo konsultacija šiuo klausimu, žinoma, nepakenks, tačiau iš esmės pakanka, jei maistinių medžiagų santykis organizme yra subalansuotas. Naudoti nerekomenduojama didelis skaičius riebus, aštrus, keptas maistas. Pirmenybę reikėtų teikti daržovėms, kuriose gausu skaidulų. Vitaminus geriausia vartoti rekomendavus gydytojui: jis pakoreguos komplekso sudėtį ir jums reikalingą dozę. At tinkamas laikymasis minėtų prevencinių priemonių, net Kocho lazdelė jūsų nebijos. Bet vis tiek, esant bet kokiam įtarimui, geriau pasidaryti kraujo tyrimą dėl tuberkuliozės.

Ligos ypatybės, pasireiškiančios uždara forma

Kocho lazdelė, patekusi į žmogaus kūną, veikia kvėpavimo sistemos audinius arba Limfinė sistema. Kadangi jis yra gumburo viduje, pažeidimas palaipsniui gyja, tačiau ant audinio susidaro antspaudas. Šis procesas yra pirmasis etapas. Jei infekcija patenka į paciento kraują, susidaro keli pažeidimai – taip atrodo antroji stadija. Šios formos ligos eiga nėra lydima mikobakterijų išsiskyrimo, tai yra, pacientas nėra pavojingas aplinkiniams. Norint nustatyti patologijos buvimą organizme, jos formą ir stadiją, būtina atlikti specialų tuberkuliozės testą.

Kaip nustatyti?

Galite nustatyti, ar asmuo yra užsikrėtęs gydymo įstaiga, išleidus Medicininė apžiūra su pagalba:

  • Mantoux reakcijos;
  • fluorografija;
  • rentgenografija;
  • bakteriologinis išskyrų iš ryklės tyrimas;
  • ELISA diagnostika, siekiant nustatyti, ar organizme yra antikūnų prieš Kocho lazdelę.

Pažiūrėjome, kaip galima užsikrėsti tuberkulioze.

Tuberkuliozės liga žmonijai žinoma pavadinimu – vartojimas nuo seniausių laikų. Pirmą kartą ligą apibūdino gydytojas Hipokratas, manęs, kad tai genetinė liga. Kitas senovės gydytojas - Avicena išsiaiškino, kad liga gali būti perduodama nuo vieno žmogaus kitam. XIX amžiuje vokiečių mokslininkas Robertas Kochas įrodė infekcinis pobūdis ligų, atrandant ligą sukėlusią mikobakteriją. Ligos sukėlėjas Kocho lazdelė turi savo atradėjo vardą. Už savo atradimą mokslininkas gavo Nobelio premija.

Tuberkuliozė mūsų laikais vis dar yra viena iš labiausiai paplitusių ligų visose pasaulio šalyse. PSO duomenimis, kasmet pasaulyje užregistruojama daug tuberkuliozės užsikrėtimo atvejų – apie 9 mln.Rusijoje tuberkulioze kasmet suserga 120 tūkst. Mirtingumas nuo infekcijos Rusijoje yra didesnis nei Europos šalyse.

Taigi, kas yra tuberkuliozė? Kaip žmogus užsikrečia tuberkulioze ir ar ši liga visada pavojinga? Koks gydymas yra veiksmingas ir ar galima visiškai išgydyti tuberkuliozę? Pažvelkime į šiuos klausimus išsamiai.

Kokia liga yra tuberkuliozė

Tuberkuliozę sukelia Mycobacterium tuberculosis. Tuberkuliozė yra infekcinė liga. Dažniausias tuberkuliozės perdavimo būdas yra oru. Tuberkuliozės bacila užsikrečiama per kontaktą kalbant, čiaudint, dainuojant ar kosint, taip pat per namų apyvokos daiktus. Sveiko žmogaus imuninė sistema susidoroja su infekcija sunaikindama Kocho lazdelę kvėpavimo takai. Per masinė infekcija ar dažnas kontaktas su sergančiu žmogumi gali susirgti net ir sveikam žmogui. Žmonių, kurių imuninė sistema nusilpusi, jo ląstelės nesugeba sunaikinti mikobakterijų.

Plaučių tuberkuliozės inkubacinis laikotarpis yra nuo 3 iki 12 savaičių. Ligos simptomai inkubaciniu laikotarpiu pasireiškia lengvu kosuliu, silpnumu, nedidelis padidėjimas temperatūros. Per šį laikotarpį liga nėra užkrečiama. Tačiau nebuvimas yra ryškus sunkūs simptomai inkubacinis periodas paaiškina, kokia pavojinga tuberkuliozė užsikrėtusiam žmogui. Nesunkūs simptomai juk nekreipia į save dėmesio ypatingas dėmesys, juos galima priimti kaip kvėpavimo takų liga. Jei šiame etape ligos negalima atpažinti, ji pereina į plaučių formą. Pagrindinė tuberkuliozės priežastis yra žemas lygis gyvenimo kokybė. Ligos plitimą skatina žmonių susigrūdimas, ypač sulaikymo vietose. Sumažėjęs imunitetas arba kartu diabetas prisideda prie infekcijos ir jos progresavimo.

Pirmieji tuberkuliozės požymiai

Plaučių tuberkuliozės požymiai ankstyvosiose stadijose skiriasi priklausomai nuo proceso formos, stadijos ir lokalizacijos. 88% atvejų infekcija įgauna plaučių formą.

Plaučių tuberkuliozės simptomai ankstyvoje jos vystymosi stadijoje:

Pirmąsias tuberkuliozės infekcijos apraiškas galima supainioti su bet kokia kita liga. Tiksliai prie Pradinis etapas pacientas yra pavojingas kitiems. Jei pacientas laiku nesikreipia į gydytoją, tuberkuliozės infekcija progresuos ir išplis organizme. Štai kodėl taip svarbu kasmet atlikti fluorografiją, kuri greitai nustatys ligos židinį.

Tuberkuliozės formos pagal klinikinę eigą

Yra pirminė ir antrinė tuberkuliozė. Pirminis išsivysto dėl neužkrėsto žmogaus užsikrėtimo Kocho lazdele. Šis procesas dažnai paveikia vaikus ir paauglius. Ligos pasireiškimas senatvėje reiškia limfmazgių tuberkuliozės, perkeltos vaikystėje, suaktyvėjimą.

Vaikams tuberkuliozė pasireiškia pirminio tuberkuliozės komplekso forma. IN kūdikystė procesas paveikia skiltį ar net plaučių segmentą. Plaučių uždegimo simptomai pasireiškia kosuliu, karščiavimu iki 40,0 °C ir krūtinės skausmu. Vyresniems vaikams plaučių pažeidimai nėra tokie dideli. Plaučių ligai būdingas gimdos kaklelio ir pažasties limfmazgių padidėjimas.

Pirminį kompleksą sudaro 4 ligos vystymosi etapai.

  1. I stadija – pneumoninė forma. Rentgeno nuotraukoje matomas nedidelis plaučių pažeidimas, padidėję limfmazgiai plaučių šaknyje.
  2. II rezorbcijos stadija. Šiuo laikotarpiu mažėja uždegiminis infiltratas plaučiuose ir limfmazgiuose.
  3. Kitas etapas – III stadija, pasireiškia likutinių židinių sutankinimu plaučių audinyje ir limfmazgiuose. Šiose vietose rentgenogramoje matomi smulkūs taškiniai kalkinių nuosėdų židiniai.
  4. IV stadijoje plaučių ir limfiniame audinyje įvyksta buvusio infiltrato kalcifikacija. Tokios kalcifikuotos vietos vadinamos Gono židiniais ir nustatomos fluorografijos būdu.

Vaikų ir suaugusiųjų pirminis tuberkuliozės procesas dažnai pasireiškia lėtinė forma. Šiuo atveju aktyvus procesas plaučiuose ir limfmazgiuose tęsiasi daugelį metų. Ši ligos eiga laikoma lėtinė tuberkuliozė.

Atviros ir uždaros tuberkuliozės infekcijos formos

Atvira tuberkuliozės forma – kas tai yra ir kaip ji plinta? Manoma, kad tuberkuliozė atvira forma jeigu pacientas mikobakterijas išskiria su seilėmis, skrepliais ar kitų organų išskyromis. Bakterijų išskyrimas nustatomas pasėliuojant arba mikroskopuojant paciento sekretą. Bakterijos labai greitai plinta oru. Kalbant apie seilių daleles, infekcija išplinta iki 70 cm, o kosint – iki 3 metrų. Infekcijos rizika ypač didelė kūdikiams ir žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu. Terminas „atvira forma“ dažniau vartojamas kalbant apie pacientus, sergančius plaučių liga. Tačiau bakterijų išskyrimas vyksta ir aktyvaus tuberkuliozės proceso metu limfmazgiuose, urogenitalinėje sistemoje ir kituose organuose.

Atviros tuberkuliozės formos simptomai:

  • sausas kosulys ilgiau nei 3 savaites;
  • skausmas šone;
  • hemoptizė;
  • be priežasties svorio kritimas;
  • limfmazgių padidėjimas.

Atviros formos pacientas yra pavojingas visiems aplinkiniams. Žinant, kaip lengvai užsikrečiama atvira tuberkuliozės forma, esant ilgalaikiam ir artimam kontaktui su ligoniu, būtina išsitirti.

Jei bakteriologiniu metodu bakterijos neaptinkamos, tai yra uždara ligos forma. uždara forma tuberkuliozė – kuo ji pavojinga? Faktas yra tas laboratoriniai metodai Kocho bacila ne visada aptinkama, taip yra dėl lėto mikobakterijų augimo sėjai skirtoje kultūroje. O tai reiškia, kad bakterijų neturintis pacientas praktiškai gali jas išskirti.

Ar galima užsikrėsti tuberkulioze sergančiojo uždara forma? Glaudus ir nuolatinis kontaktas su pacientu 30 atvejų iš 100 galite užsikrėsti. Pacientui, sergančiam uždara forma, procesas plaučiuose ar bet kuriame kitame organe gali būti suaktyvintas bet kuriuo metu. Proceso perėjimo į atvirą formą momentas iš pradžių vyksta asimptomiškai ir yra pavojingas kitiems. Šiuo atveju uždaros formos tuberkuliozė perduodama, taip pat atvira, per tiesioginį kontaktą bendraujant ir per namų apyvokos daiktus. Uždarosios tuberkuliozės formos simptomų praktiškai nėra. Sergantieji uždara forma net nesijaučia blogai.

Plaučių tuberkuliozės tipai

Atsižvelgiant į tuberkuliozės išplitimo laipsnį, yra keletas klinikinės formos liga.

Išplitusi tuberkuliozė

Išplitusi plaučių tuberkuliozė yra pirminės tuberkuliozės pasireiškimas. Jai būdingas daugybinių plaučių pažeidimų vystymasis. Šios formos infekcija plinta per kraują arba per limfinės kraujagyslės ir bronchai. Dažniausiai mikobakterijos pradeda hematogeniškai plisti iš tarpuplaučio limfmazgių į kitus organus. Infekcija nusėda blužnyje, kepenyse, smegenų dangalai, kaulai. Tokiu atveju išsivysto ūmus išplitęs tuberkuliozės procesas.

Liga pasireiškia aukštos temperatūros, stiprus silpnumas, galvos skausmas, bendra sunki būklė. Kartais išplitusi tuberkuliozė pasireiškia lėtine forma, tada nuosekliai pažeidžiami kiti organai.

Infekcija plinta limfos takais iš bronchų limfmazgių į plaučius. Esant abipusiam tuberkulioziniam procesui, plaučiuose atsiranda dusulys, cianozė ir kosulys su skrepliais. Po ilgos eigos liga komplikuojasi pneumoskleroze, bronchektazėmis, emfizema.

Generalizuota tuberkuliozė

Generalizuota tuberkuliozė išsivysto dėl infekcijos plitimo hematogeniniu keliu į visus organus vienu metu. Procesas gali vykti ūmine arba lėtine forma.

Infekcijos plitimo priežastys yra skirtingos. Kai kurie pacientai nesilaiko gydymo režimo. Kai kuriems pacientams nepavyksta pasiekti gydymo efekto. Šioje pacientų kategorijoje proceso apibendrinimas vyksta bangomis. Kiekvieną naują ligos bangą lydi kito organo pažeidimas. Kliniškai naują ligos bangą lydi karščiavimas, dusulys, cianozė, prakaitavimas.

Židininė tuberkuliozė

Židininė tuberkuliozė plaučiai pasireiškia nedideliais uždegimo židiniais plaučių audinyje. Židininė ligos forma yra antrinės tuberkuliozės pasireiškimas ir dažniau nustatoma suaugusiems, kurie šia liga sirgo vaikystėje. Ligos židinys yra lokalizuotas plaučių viršūnėse. Ligos simptomai pasireiškia gedimu, prakaitavimu, sausu kosuliu, skausmu šone. Hemoptizė ne visada pasireiškia. Temperatūra sergant tuberkulioze periodiškai pakyla iki 37,2 ° C. Naujas židinio procesas lengvai išgydomas iki galo, tačiau netinkamai gydant liga įgauna lėtinę formą. Kai kuriais atvejais židiniai išsilygina patys, susidarant kapsulei.

Infiltracinė tuberkuliozė

Infiltracinė plaučių tuberkuliozė suaugusiems pasireiškia pirminės infekcijos ir lėtinės formos. Susidaro kazeoziniai židiniai, aplink kuriuos susidaro uždegimo zona. Infekcija gali išplisti į visą plaučių skiltį. Jei infekcija progresuoja, kazeozinis turinys ištirpsta ir patenka į bronchą, o atsilaisvinusi ertmė tampa naujų židinių formavimosi šaltiniu. Infiltratą lydi eksudatas. Esant palankiam srautui, eksudatas visiškai neišnyksta, jo vietoje susidaro tankios jungiamojo audinio sruogos. Infiltracine forma sergančių pacientų skundai priklauso nuo proceso masto. Liga gali būti beveik besimptomė, bet gali pasireikšti ūminis karščiavimas. Ankstyva stadija tuberkuliozės infekcija nustatoma fluorografijos būdu. Žmonėms, kuriems nebuvo atlikta fluorografija, liga išplinta. Galima mirtis plaučių kraujavimo metu.

Skaidulinė-kaverninė tuberkuliozė

fibro-kaverninės tuberkuliozės simptomas – svorio kritimas

Skaidulinė-kaverninė plaučių tuberkuliozė susidaro dėl kaverninio proceso progresavimo plaučiuose. Sergant šia liga, urvų sienelės (tuščios ertmės plaučiuose) pakeičiamos pluoštiniu audiniu. Aplink urvus taip pat formuojasi fibrozė. Kartu su urvais yra ir sėjimo židinių. Urvai gali susijungti vienas su kitu ir sudaryti ertmę didelis dydis. Kartu deformuojasi plaučiai ir bronchai, sutrinka jų kraujotaka.

Tuberkuliozės simptomai ligos pradžioje pasireiškia silpnumu, svorio kritimu. Ligai progresuojant, prisijungia dusulys, kosulys su skrepliais, karščiavimas. Tuberkuliozės eiga tęsiasi nuolat arba periodiškais protrūkiais. Būtent pluoštinė-kaverninė ligos forma yra mirties priežastis. Tuberkuliozės komplikacija pasireiškia formavimusi cor pulmonale Su kvėpavimo takų sutrikimas. Kai liga progresuoja, pažeidžiami kiti organai. Tokia komplikacija plaučių kraujavimas Priežastis gali būti pneumotoraksas mirtina baigtis.

Cirozė tuberkuliozė

Cirozinė tuberkuliozė yra antrinės tuberkuliozės pasireiškimas. Tuo pačiu metu dėl ligos paskyrimo plaučiuose ir pleuroje susidaro daug pluoštinių audinių. Kartu su fibroze plaučių audinyje atsiranda naujų uždegimo židinių, senų ertmių. Cirozė gali būti ribota arba difuzinė.

Vyresnio amžiaus žmonės kenčia nuo cirozės tuberkuliozės. Ligos simptomai pasireiškia kosuliu su skrepliais, dusuliu. Temperatūra pakyla ligai paūmėjus. Komplikacijos yra cor pulmonale forma su dusuliu ir kraujavimu į plaučius, jos yra mirtinos ligos pasekmės. Gydymas susideda iš antibiotikų kurso su sanitarinėmis sąlygomis bronchų medis. Kai procesas lokalizuotas apatinėje skiltyje, jis yra rezekuojamas arba pašalinamas plaučių segmentas.

Ekstrapulmoninės tuberkuliozės rūšys

Ekstrapulmoninė tuberkuliozė vystosi daug rečiau. Kitų organų tuberkuliozės infekciją galima įtarti, jei liga ilgą laiką nepasiduoda gydymui. Pagal ligos lokalizaciją išskiriamos tokios ekstrapulmoninės tuberkuliozės formos:

  • žarnyno;
  • osteoartikulinis;
  • šlapimo;
  • oda.

Limfmazgių tuberkuliozė dažnai išsivysto pirminės infekcijos metu. Antrinis tuberkuliozinis limfadenitas gali išsivystyti, kai procesas suaktyvėja kituose organuose. Infekcija ypač dažnai lokalizuota gimdos kaklelio, pažasties ir kirkšnies limfmazgiuose. Liga pasireiškia limfmazgių padidėjimu, karščiavimu, prakaitavimu, silpnumu. Pažeisti limfmazgiai yra minkšti, judrūs palpuojant, neskausmingi. Komplikacijos atveju įvyksta kazeozinė mazgų degeneracija, procese dalyvauja kiti mazgai, susidaro ištisinis konglomeratas, prilituojamas prie odos. Tokiu atveju skausmingi mazgai, virš jų esanti oda yra uždegusi, susidaro fistulė, per kurią pasišalina specifinio mazgų uždegimo produktai. Šiame etape pacientas yra užkrečiamas kitiems. Esant palankiai eigai, fistulės gyja, limfmazgių dydis mažėja.

Moterų lytinių organų tuberkuliozei jautresnės 20–30 metų moterys. Liga dažnai būna klastinga. Jo pagrindinis simptomas yra nevaisingumas. Be to, pacientai yra susirūpinę dėl pažeidimo mėnesinių ciklas. Liga lydi temperatūros padidėjimas iki 37,2 ° C ir traukiantys skausmai apatinė pilvo dalis. Naudojamas diagnozei nustatyti rentgeno tyrimas ir išskyrų iš gimdos kultivavimo metodas. Rentgeno nuotrauka rodo gimdos poslinkį dėl klijavimo procesas, vamzdžiai nelygiais kontūrais. Apžvalgos paveikslėlis rodo kalcifikacijas kiaušidėse ir vamzdeliuose. Visapusiškas gydymas apima keletą vaistų nuo tuberkuliozės ir yra atliekamas ilgą laiką.

Diagnostika

Kaip diagnozuoti tuberkuliozę ankstyvoje stadijoje? Pradinis ir efektyvus diagnostikos metodas atliekamas klinikoje fluorografijos metu. Kiekvienam pacientui jis atliekamas kartą per metus. Fluorografija tuberkuliozei atskleidžia šviežius ir senus židinius infiltracijos, židinio ar ertmės pavidalu.

Įtarus tuberkuliozę, atliekamas kraujo tyrimas. Kraujo rodikliai labai skiriasi įvairaus laipsnio infekcijos sunkumas. Esant šviežiems židiniams, pastebima neutrofilinė leukocitozė su formulės poslinkiu į kairę. Esant sunkiai formai, nustatoma limfocitozė ir patologinis neutrofilų granuliškumas. ESR rodikliai padidėjo ūminis laikotarpis liga.

Svarbus metodas tyrimas Kocho bacilai nustatyti yra skreplių pasėlis tuberkuliozei nustatyti. Mikobakterijos pasėliuose beveik visada aptinkamos, jei rentgenogramoje matoma ertmė. Su infiltracija plaučiuose Kocho bacila sėjos metu aptinkama tik 2% atvejų. Informatyvesnė 3 kartų skreplių kultūra.

Tuberkuliozės testas yra privalomas masinės diagnostikos metodas. Tuberkulino testas () pagrįstas odos reakcija po įvairių skiedimų tuberkulino įvedimo į odą. Mantoux testas dėl tuberkuliozės yra neigiamas, jei ant odos nėra infiltracijos. Su 2-4 mm infiltratu mėginys abejotinas. Jei infiltratas yra didesnis nei 5 mm, tada Mantoux testas laikomas teigiamu ir rodo mikobakterijų buvimą organizme arba imunitetą nuo tuberkuliozės po vakcinacijos.

Gydymas

Ar įmanoma pasveikti nuo tuberkuliozės ir kiek laiko reikės atlikti gydymo priemones? Ar liga išgydoma, ar ne, priklauso ne tik nuo išsivystymo vietos infekcinis procesas bet ir ligos stadijoje. Didelė svarba gydymo sėkmė turi organizmo jautrumą vaistams nuo tuberkuliozės. Tie patys veiksniai turi įtakos ligos gydymo trukmei. Jei organizmas jautrus vaistams nuo tuberkuliozės, gydymas nepertraukiamai atliekamas 6 mėnesius. Esant atsparumui vaistams, tuberkuliozės gydymas tęsiamas iki 24 mėnesių.

Šiuolaikinis tuberkuliozės infekcijos gydymo režimas apima vaistų komplekso vartojimą, kuris veikia tik tada, kai jie vartojami vienu metu. Dėl jautrumo vaistams visiškas išgydymas atvira forma pasiekiama 90% atvejų. At netinkamas gydymas lengvai pagydoma infekcijos forma virsta sunkiai gydoma vaistams atsparia tuberkulioze.

Kompleksinis gydymas apima ir fizioterapinius metodus bei kvėpavimo pratimus. Kai kuriems pacientams reikia chirurgija. Pacientų reabilitacija atliekama specializuotoje ambulatorijoje.

Medicininis gydymas atliekami pagal 3, 4 ir 5 komponentų schemą.

Trijų komponentų schema apima 3 vaistus: "Streptomicinas", "Izoniazidas" ir "PASK" (para-aminosalicilo rūgštis). Dėl atsparių mikobakterijų padermių atsiradimo buvo sukurtas keturių vaistų režimas, vadinamas DOTS. Schema apima:

  • "Izoniazidas" arba "Ftivazidas";
  • "Streptomicinas" arba "Kanamicinas";
  • "Etionamidas" arba "Pirazinamidas";
  • "Rifampicinas" arba "Rifabutinas".

Ši schema naudojama nuo 1980 m. ir naudojama 120 šalių.

Penkių komponentų schema susideda iš tų pačių vaistų, tačiau pridedant antibiotiko Ciprofloksaciną. Šis režimas veiksmingesnis esant vaistams atspariam tuberkuliozei.

Sveikas maistas

Mityba sergant plaučių tuberkulioze yra skirta atstatyti kūno svorį ir užpildyti vitaminų C, B, A ir mineralų trūkumą.

Tuberkuliozės dietos sudėtis apima šias produktų kategorijas.

  1. Reikalingas padidintas kiekis baltymų dėl greito jų skilimo. Pirmenybė teikiama lengvai virškinamiems baltymams, kurių yra pieno produktuose, žuvyje, paukštienoje, veršienoje ir kiaušiniuose. Mėsos gaminius reikia virti, troškinti, bet ne kepti.
  2. Sveiki riebalai Rekomenduojama gauti iš alyvuogių, sviesto ir augalinio aliejaus.
  3. Angliavandeniai, esantys bet kuriuose produktuose (grūdai, ankštiniai augalai). Rekomenduojamas medus miltiniai gaminiai. Lengvai virškinamų angliavandenių yra vaisiuose ir daržovėse.

Maistas turi būti daug kalorijų ir patiekiamas šviežiai paruoštas. Dieta susideda iš 4 valgymų per dieną.

Prevencija

Pagrindinė tuberkuliozės profilaktikos priemonė yra skiepai. Tačiau, be to, gydytojai rekomenduoja:

  • vadovauti sveikiems ir aktyvus vaizdas gyvenimas, įskaitant pasivaikščiojimus grynas oras;
  • valgyti maistą, kuriame yra gyvulinių riebalų (žuvis, mėsa, kiaušiniai);
  • nevalgykite greito maisto produktų;
  • valgykite daržoves ir vaisius, kad papildytumėte organizmą vitaminais ir mineralais, kurie palaiko imuninę sistemą;
  • maži vaikai ir pagyvenę žmonės, kad išvengtų infekcijos, neturėtų artimai bendrauti su pacientu. Net trumpalaikis kontaktas su ligoniu atviroje formoje gali sukelti jų infekciją.

Vakcinacija

Vaikų ir paauglių tuberkuliozės prevencija yra sumažinta iki infekcijos ir ligos prevencijos. Dauguma efektyvus metodas Tuberkuliozės profilaktika – skiepai. Pirmoji vakcinacija nuo tuberkuliozės atliekama m gimdymo namuose naujagimiui 3-7 dienas. Revakcinacija atliekama sulaukus 6-7 metų.

Kaip vadinama tuberkuliozės vakcina? Naujagimiams skiepijama tausojanti tuberkuliozės vakcina BCG-M. Vakcinacija atliekama revakcinacijos metu BCG vakcina.

Dėl to darome išvadą, kad tuberkuliozė yra dažna infekcija ir pavojinga visiems aplinkiniams, ypač vaikams ir žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu. Netgi pacientai, turintys uždarą formą, yra potencialiai pavojingi kitiems. Tuberkuliozė pavojinga savo komplikacijomis ir dažnai baigiasi mirtimi. Ligos gydymas reikalauja daug laiko, kantrybės ir pinigų. Sunki ir varginanti liga atima iš žmogaus gyvenimo kokybę. Geriausias būdas apsisaugoti nuo ligos yra skiepai.

- liga, daugiausia perduodama oro lašeliniu būdu. Kaip ir bet kuri kita infekcija, ji yra labai užkrečiama kitiems. Tačiau viskas priklauso nuo to, kokia ligos forma serga pacientas – atvira ar uždara.

Patekęs į organizmą tuberkuliozės sukėlėjas plinta pro jį skirtingi kūnai, bet dažniausiai nusėda bronchopulmoninėje sistemoje. Lokalizacijos vietose susidaro specifiniai tuberkuliozės tuberkuliai. Tai peršalimo uždegimo židiniai, kurie iš išorės padengti jungiamojo audinio sluoksniu. Manoma, kad 80% žmonių yra užsikrėtę mikobakterijomis. Tačiau retas iš jų suserga. Taigi ar plaučių tuberkuliozė užkrečiama, ar ne?

Yra 2 ligos formos:

  • Uždaroma, kai patogenas (mycobacterium tuberculosis) yra gumbų viduje;
  • Atviros, turinčios šią formą, bakterijos išskiriamos su mažiausiais skreplių lašeliais kosint, kalbant, gali patekti į sveiko žmogaus organizmą.

Ar atvira forma yra užkrečiama?

Atvira ligos forma pavojinga ne tik pačiam ligoniui, bet ir jo aplinkai. Kada imuninę sistemą nesusitvarko su sukėlėju, plaučiuose vietoje gumbų susidaro didelės ertmės – ertmės. Tokios ertmės viduje vyksta sūrus audinių irimas, vadinamas kazeozine nekroze.

Reiškinys pagrįstas alveolių epitelio irimu, o gabalai plaučių audinys ir bronchų medis yra izoliuoti nuo paciento in aplinką kartu su gleivėmis. Ar šiuo metu plaučių tuberkuliozė yra užkrečiama?

Taip. Pacientas, sergantis atvira ligos forma, yra labai užkrečiamas tiems žmonėms, kurie su juo artimai bendravo. Per dieną vienas toks žmogus aplink save paskleidžia milijardus bakterijų, kurios patenka į sveiko žmogaus organizmą.

Skilimo stadijoje plaučių audinys atsiranda sunkių simptomų, panašių į pneumoniją. Tai:

  • Hemoptizė;
  • Sunkus kosulys su pūlingais skrepliais;
  • krūtinės skausmas;
  • Temperatūros pokyčiai;
  • Mėlynas nasolabialinis trikampis;
  • Sumažėjęs odos turgoras.

Dažniausiai infekcija plinta oro lašeliniu būdu, tačiau yra kontaktinis ir maistinis perdavimo būdas. Tuberkuliozės bacila pasižymi dideliu „išgyvenamumu“. išorinė aplinka, jis išsaugo virulentiškumą džiovintuose skrepliuose 1,5 metų.

Sergančiojo naudojami drabužiai, indai, patalynė, asmeninės higienos priemonės gali turėti gyvybingų tuberkuliozės bakterijų. Žmogus gali užsikrėsti per seiles, kurias galima rasti ant rūkytos cigaretės. Infekcija perduodama bučiuojantis.

Ar uždara forma yra užkrečiama?

Infekcija, susitelkusi tuberkuliozės gumbų viduje, ilgą laiką neveikia. Žmogus nesuvokia, kad yra užsikrėtęs tuberkulioze. Kartais jį nerimauja silpnumas, trumpalaikis sausas kosulys, nedidelis krūtinės skausmas. Šie simptomai dažniausiai siejami ne su tuberkulioze, o su peršalimu, pervargimu.

Mikobakterijos pradeda veikti nepalankiomis sąlygomis:

Jei žmogaus imunitetas pakankamai stiprus, jis sugeba suvaldyti ligą. Tokiu atveju žmogui susiformuoja uždara tuberkuliozės forma.

Ar žmogus, sergantis „snaudžiančia“ infekcija, yra užkrečiamas ar ne? Kol bakterijos nepradeda sklisti į aplinką, pacientas nėra infekcijos šaltinis ir nėra užkrečiamas savo aplinkai.

Uždara forma pasižymi:

  • Nebuvimas patologiniai pokyčiai rentgenogramoje;
  • Nr akivaizdžių ženklų liga;
  • Tuberkulino testas rodo teigiamą rezultatą;
  • Tuberkuliozės bacilų skrepliuose nerandama;
  • Kūno viduje esančios mikobakterijos nėra aktyvios.

Tuberkulioze neužsikrečiama drebinant rankas, naudojantis bendru tualetu.

Kaip pavojinga paslėpta forma tuberkulioze? Viskas priklauso nuo gyvenimo būdo ir imuniteto būklės. Arba tuberkulioziniai gumbai tankėja, pasidengia kapsule, o laikui bėgant jų vietoje susidaro kalcifikacijos. Infekcija neplinta visame kūne. Kitais atvejais liga progresuoja, tada uždara forma pereina į atvirą tuberkuliozę.

Kaip nesusirgti?

Tuberkulioze galima užsikrėsti bet kur, ypač ten, kur gausu žmonių. Kad nesusirgtumėte, turite laikytis paprastų taisyklių:

  • Nusiplaukite rankas po apsilankymo perpildytose vietose;
  • Naudokite tik asmenines higienos priemones;
  • Viešose vietose venkite kosinčių žmonių;
  • Valgykite gerai, meniu turi būti baltyminio maisto;
  • Kasmet atlikti plaučių fluorografiją;
  • Laikyti sveiką gyvenimo būdą, daugiau laiko praleisti lauke, sportuoti;
  • Atlikite Mantoux testą, kaip nurodė gydytojas;
  • Nerūkyti, gerti alkoholį.

Padeda susidoroti su mikobakterijomis:

  • Saulės šviesa, bacilos miršta jos įtakoje per 2 valandas;
  • 30 minučių virti namų apyvokos daiktus;
  • Kvarcinė lempa, jos spinduliavimas per kelias minutes užmuša bacilas.

Kiekvieną dieną patalpa vėdinama ir šlapias valymas atliekamas naudojant chloro turinčias medžiagas. Kadangi bacilos gerai išsilaiko dulkėse, reikia nuvalyti visas jų kaupimosi vietas. Pacientui išskiriami atskiri indai ir patalynė, šiais daiktais negali naudotis kiti šeimos nariai. Bendraujant su sergančiu asmeniu, reikia dėvėti kaukę, pirštines.

Esant infekcijos grėsmei, skiriamas vaistų nuo tuberkuliozės kursas. Profilaktinis gydymas yra privalomas, būtinas siekiant sustabdyti į organizmą patekusių bakterijų dauginimąsi.

  • Kas yra liga?
  • Ligos formos ir požymiai
  • Kaip liga plinta?

Kaip užsikrečiama tuberkulioze? Kiekvienas turėtų žinoti atsakymą į šį klausimą. Žmogus gali nesuvokti, kad yra šios ligos nešiotojas, todėl norint išvengti šios problemos, reikia žaisti saugiai, svarbu žinoti apie galimi būdai ligos perdavimas.

Kas yra liga?

Prieš išsiaiškindami, kaip užsikrečiama tuberkulioze, turite žinoti, kas tai yra. Tai liga, pažeidžianti viršutinius kvėpavimo takus. Sukėlėjas yra ir tuberkuliozės perdavimo būdai yra įvairūs. Pati lazda yra labai atspari išorinių poveikių. Galima ilgai laikyti ant buities daiktų ir vandenyje, tačiau veikiamas saulės spindulių per trumpą laiką žūva.

Tuberkuliozės epidemiologija yra gana plati.

Yra dvi ligos formos, nuo kurių priklauso perdavimo mechanizmas. Formas atstovauja plaučių ir ekstrapulmoniniai tipai, pirmasis, savo ruožtu, skirstomas į atvirą ir uždarą. Abiem plaučių formos atvejais pažeidžiami žmogaus plaučiai. Šiuo atveju įprasta kalbėti apie du ligos vystymosi etapus: pirminį ir antrinį.

Pirmasis etapas pasireiškia pacientams, kurie anksčiau nesirgo tuberkulioze. Tokiu atveju simptomų gali net nebūti. Rentgeno spindulių patikrinimas gali atskleisti mažus gabalėlius, kurie yra uždegimo židiniai. Šiuose židiniuose yra mikroorganizmų, kurie ilgą laiką gali nepasireikšti. Tai ir yra pavojus – iki tam tikro laiko žmogus nežino apie savo problemą. Tuberkuliozės epidemija nekils, nes toks žmogus bendrauja su kitais, tačiau jam pasekmės gali būti katastrofiškos.

Yra žinoma, kaip užsikrečiama tuberkulioze, žinomos sąlygos ir veiksniai, lemiantys jos atsiradimą, tačiau žmonės vis dar negali kovoti su ja iki galo.

Tuberkuliozės epidemiologija žino pirminį ligos kompleksą – jos plitimą limfmazgiai. Dėl šios priežasties atsiranda pirmieji ligos židiniai. Jei po pasveikimo atsiranda pakartotinė infekcija, laikas kalbėti apie antrinį etapą. Šiuo atžvilgiu yra keletas formų, nuo nedidelio skaičiaus atsirandančių židinių iki pavojingiausių tipų, tokių kaip pluoštinis-kaverninis.

Atgal į rodyklę

Ligos formos ir požymiai

Kaip užsikrečiama tuberkulioze įvairių formų? Reikia pasakyti, kad bet kurio žmogaus kūno organo infekcija gali pasireikšti, tačiau dažniausiai taip yra plaučių forma, uždegimas koncentruojasi viršutiniuose kvėpavimo takuose. Jei pacientui neduodama būtiną pagalbą mirtis galima.

Kalbant apie formas, jos anksčiau buvo pavadintos. Mes kalbame apie uždarus ir atvirus tipus. Pirmuoju atveju liga neplinta, ji lokalizuota susidariusiuose gumburuose. Žmogus veikia kaip vežėjas, žmonėms jis yra visiškai saugus. Antruoju atveju yra atvirkščiai, žmogus kelia grėsmę aplinkiniams. Tai pablogina sunkesnė atvira forma sergančiojo būklė, todėl duoto tipo pati pavojingiausia. Pirminė forma yra uždaro tipo, o antrinė – atviro tipo.

Pirminė stadija neturi ryškių simptomų, jų aptikimas vyksta fluorografijos metu. Todėl ligos prevencija apima kasmetinį patikrinimą ligoninėje. Antrinė stadija apima tokius požymius kaip nuolatinis kosulys, ryškus apetito ir svorio sumažėjimas, padidėjęs prakaitavimas naktį, kartais karščiavimas. Be to, yra skausmai krūtinės srityje, skreplių atsiradimas ir su labiausiai sunkios sąlygos atsikosėjimo metu atsiranda kraujo išskyros.

Kalbant apie uždarą tipą, šiuo atveju galite nusiraminti, nes jis nėra perduodamas Skirtingi keliai. Tačiau pasitaiko atvejų, kai žmogus gali užkrėsti kitus, tačiau taip nutinka itin retai. Pacientui, sergančiam uždara forma, gali būti būdingi šie simptomai:

  1. Rentgeno spinduliuose matomos skysčių sankaupos.
  2. Skausmo atsiradimas giliai įkvėpus.

Atgal į rodyklę

Kaip liga plinta?

Kalbant apie ligos plitimą, būtina suprasti vieną dalyką: ši liga yra itin pavojinga ir užkrečiama, todėl dera kalbėti apie visokius perdavimo būdus ir tuberkuliozės infekcijos šaltinius. Savo sveikata besidomintiems ir ją saugantiems žmonėms dažnai kyla klausimas, ar tuberkuliozė perduodama lytiniu keliu?

Faktas yra tas, kad infekcijos būdų yra daug, o atvira forma pacientas tampa beveik vaikščiojančiu inkubatoriumi ir ligos platintoju. Mažai žinoma apie lytinius santykius, tačiau tai visiškai įmanoma, nes kalbame apie artimą kontaktą su žmogumi, sergančiu atvira ligos forma.

Liga perduodama oro lašeliniu būdu, žinoma, kad dėl lytinio kontakto užsikrės sveikas žmogus. Todėl, siekiant išvengti užsikrėtimo tuberkulioze ir tolimesnio šios infekcijos plitimo, pacientai yra patalpinti į tuberkuliozės dispanserį – liga tokia užkrečiama. Tuberkuliozės mikroorganizmai lengvai perduodami atvira forma, todėl, siekiant išvengti tokios situacijos kaip tuberkuliozės epidemija, gydymas atliekamas ir specialiose ambulatorijose, kuriose pacientai izoliuojami.

Atskira kategorija, kuri sudaro infekcijos būdus, yra kontaktas su paciento daiktais. Reikia kartoti, kad liga yra labai užkrečiama, todėl net ir paciento, su kuriuo jis bendravo, daiktus reikia pašalinti.

Ligos gydymas priklauso nuo to, kaip perduodamos tuberkuliozės bacilos, tai yra, kalbame apie tuos pačius perdavimo būdus. Remiantis šiuo punktu, skiriamas tinkamas gydymas, kuris 6 mėnesius atliekamas specialioje ligoninėje.

Pagrindinis ligos pašalinimo būdas yra antibiotikų terapija ir specialaus režimo laikymasis. Svarbu pažymėti, kad neturėtumėte bandyti atsikratyti ligos namuose. Gydymas neturės jokio poveikio, o rizika užsikrėsti namų ūkio nariais yra labai didelė.

Taigi tuberkuliozės mikroorganizmas yra lengvai perduodamas, todėl liga yra labai užkrečiama. Perdavimo kelias apima daugybę būdų, o tai taip pat pablogina situaciją.

Todėl labai svarbi prevencija, kuri apima ir valdymą sveika gyvensena gyvenimas, sanitarinių ir higienos reikalavimų laikymasis namuose ir apsilankymas ligoninėje, kad būtų atlikta fluorografija kartą per metus.