Medicinos įstaigos.

Naujas 2013-06-08 norminis dokumentas Nr.529n „Dėl medicinos organizacijų nomenklatūros patvirtinimo“ padarė reikšmingų Rusijos Federacijos medicinos priežiūros sistemos pakeitimų. Valgyti šiek tiek pirminės nuorodos lėmė būtinybė pakeisti ankstesnę visuotinai priimtą nomenklatūrą.

Jo paskelbimu įsakymas Nr.627 „Dėl Vieningos valstybės nomenklatūros patvirtinimo ir savivaldybės institucijos sveikatos apsauga“ su visais pakeitimais nebegalioja.

Vėliau Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos rašte Nr. 17-2 / 10 / 2-184 „Dėl Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2013-08-06 įsakymo Nr. 529n“ 2014-01-16 paaiškinimai. buvo pateikti dėl priimto įstatymo naudojimo.

Minėtas norminis dokumentas reglamentuoja tik savivaldybių ir. Privačių ir farmacijos atstovybių, kaip ir anksčiau, minėtas įstatymas nereglamentuoja, nes jos nebuvo gydymo įstaiga.

Naujos terminijos nuostatos ir medicinos organizacijų pavadinimas

Medicinos terminiją reglamentuoja naujos Rusijos Federacijos teisės aktų nuostatos, į kurias turi būti atsižvelgta dabartiniame medicinos organizacijų pavadinime. Pagrindinis paketas norminiai dokumentai, kuri dabar reglamentuoja valstybinės medicinos pagalbos klausimus, lėmė, kad terminas „gydymo įstaiga“ išnyko. 2011 m. lapkričio 21 d. Rusijos Federacijos federalinis įstatymas Nr. 323-FZ „Dėl piliečių sveikatos apsaugos pagrindų Rusijos Federacija“ tekste nevartoja sveikatos priežiūros įstaigų sąvokos. Tačiau MO apibrėžimas pateiktas.

Išsamiau šią problemą galite išnagrinėti įstatymo 2 straipsnio 11 dalyje, kurioje teigiama, kad medicinos organizacija yra juridinis asmuo, vykdantis savo medicininę veiklą pagal įstatus ir Rusijos Federacijos išduotą licenciją. Tačiau šis apibrėžimas nepriklauso nuo organizacinės ir teisinės formos. Taip pat šios nuostatos federalinis įstatymas paveikti kitus juridiniai asmenys, kurios kartu su pagrindine veikla taip pat vykdo Medicininė praktika. Kartu šios nuostatos yra susijusios su medicinos paslaugų teikimu. K MO pagal teisėkūros įstatymus taip pat yra prilyginami medicinos veikla individualūs verslininkai.

Termino pakeitimas

Taigi iš visų anksčiau priimtų ir esamų dokumentų tekstų terminas „sveikatos priežiūros įstaiga“ buvo visiškai pašalintas ir pakeistas pavadinimu „medicinos organizacija“.

Socialinės paslaugos gyventojams pakeitė dalį nuostatų. Sąvoka „institucija socialinė tarnyba“ pakeista nauja formuluote „socialinių paslaugų organizavimas“. Daugiau apie juos galite sužinoti išstudijavę teisės aktų dokumentus.

Sąvoka „medicinos organizacijos“ vartojama kasdien vis dažniau. Tuo pačiu tendencija pastebima ne tik dokumentuose, bet ir žiniasklaidoje. Be klinikų, ši formuluotė taip pat apima vaistinės punktai, privatūs medicinos centrai, sanatorijos ir įvairios prevencinės organizacijos.

Kalbant apie spausdintus periodinius leidinius ir profesinę medicinos aplinką, sveikatos priežiūros įstaigos vis dar naudojamos. Taip yra dėl jo paplitimo ir dėl to, kad terminas buvo visuotinai priimtas labai ilgą laiką. Terminas LPO yra „gydymo ir prevencijos organizacija“. Jis buvo priimtas vėliau ir nebuvo naudojamas taip dažnai.

Pavyzdžiui, Rusijos Federacijos socialinio draudimo fondas buvo priverstas įvesti 2016 m. vasario 19 d. nauja versija 2.0.4.17 programos gydymo įstaigoms „Gydymo ir profilaktikos įstaigos“.

Medicinos organizacijos pavadinimas

Visi MO pagal vietą skirstomi į kelis lygius:

Federalinis;
Teritorinis, regioninis, rajoninis ir respublikinis;
tarprajoninis;
savivaldybės;
Rajonas;
Miesto.

Be šio klausimo, įsakymu Nr. 529n buvo atlikti esminiai kai kurių medicininio profilio organizacijų pavadinimų sąrašo pakeitimai. Taigi į MO nomenklatūrą buvo įtraukti nauji pavadinimai:

Medicinos ir socialinės ekspertizės biuras;
centras teismo medicinos ekspertizė;
Karinės medicinos ekspertizės centras;
Medicinos padalinys (įskaitant specialiąsias pajėgas).

Naujų centrų formavimas

Buvo suformuoti nauji medicinos sveikatos centrai. Tai taikoma pagalbinio apvaisinimo ir aukštųjų medicinos technologijų centrams. Taip pat atsirado geriatrijos, gydymo ir profilaktikos bei genetinis centras. Medicinos centras reabilitacija, taip pat MO, skirta neįgaliųjų ir vaikų su negalia su pasekmėmis reabilitacijai cerebrinis paralyžius. Atskirai zonai galima priskirti narkomanų reabilitacijos centrus. Šiandien taip pat veikia medicininės-chirurginės, paliatyvios pagalbos ir serologijos centrai. Yra daugiadalykės ir specializuotos institucijos. Taip pat susikūrė motinystės ir vaikystės apsaugos organizacijos.

Sąvokos, neįtrauktos į medicinos organizacijų nomenklatūrą

Nomenklatūroje nebeįmanoma atitikti visų sąvokos vaistinių organizacijos, mamologinis dispanseras ir karinė medicinos komisija.

Iš sąrašo buvo išbraukti ir poliklinikų pavadinimai.

Medicinos įstaiga reabilitacinis gydymas buvo pakeista medicinine reabilitacija.

Dabar iš centrų neįtraukti medicininės apžiūros, medicininės ir farmacinės veiklos licencijavimo, vaistų kokybės kontrolės ir sertifikavimo centrai, medicinos produktų apyvartos tyrimo, apskaitos ir analizės informacinis ir metodinis centras.

Daugelis gydymo įstaigų dabar nustojo skirstyti teritoriniu pagrindu.

Pagal įstatymą Nr. 529n medicinos padėjėjų akušerijos stotys ir medicinos sveikatos centrai neįtraukiami į nomenklatūrą.

Tuo pat metu galiojo Rusijos Federacijos Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2005 m. spalio 7 d. valstybinis įsakymas Nr. 627, kuriame nurodyta, kad feldšerio-akušerijos stotys arba FAP yra struktūriniai padaliniai sveikatos priežiūros įstaigose. Tačiau pagal daugybę įsakymų jie vis dėlto yra patvirtinti ir egzistuoja kaip struktūrinė medicinos organizacijų dalis. Iš požiūrio taško teisinis reguliavimas kyla klausimų dėl faktinės situacijos nurodyto skyriaus teisės aktuose.

Daugiadisciplininė ligoninė buvo išbraukta iš nomenklatūros. Anksčiau ji vadovavosi galiojančiu Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2012 m. sausio 31 d. įsakymu Nr. 69n „Rekomenduojama personalo standartai medicinos ir kitas personalas infekcinis skyrius daugiadisciplininė ligoninė ( infekcinių ligų ligoninė)". Dabar neaišku, kokia klasifikacija veikia šiuo pagrindu.

Išimtis buvo terminas CRH, kuris, nepaisant to, kad įstatyme Nr. 529n nepaminėtas, vis dar yra kai kuriuose regionuose.

Dėl tokių nomenklatūros neatitikimų galima pastebėti klaidų keičiant naujus kai kurių MO pavadinimus. Be to, dėl daugybės papildomų žodžių trūkumo lieka neaišku, ar juos galima vartoti. Pavyzdžiui, kaimo, miesto. Nėra nei miesto, nei vaikų, nei centrinės, nei rajono poliklinikos. Kai kuriais atvejais medicinos organizacijos pavadinimas gali būti per trumpas. Be to, pavadinimas gali būti daug trumpesnis, nei nurodyta pačioje nomenklatūroje.

Bet kokie pažeidimai gali sukelti komplikacijų pensijų aprūpinimas sveikatos darbuotojai, planuojant poilsio ir darbo režimą. Klaidos teisiniuose dokumentuose taip pat nepriimtinos.

Taigi, praktinis naudojimasįsakymas Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijai Nr.529n reikalauja tam tikrų patobulinimų ir pakeitimų.

Visuomenės sveikatos priežiūra yra sudėtinga sistema tiek pagal teikiamų prevencinių ir gydomųjų paslaugų rūšis, tiek pagal įstaigų tipus. Be to, Rusijos Federacijos sveikatos priežiūros sistemoje veikia ne pelno ir komercinės sveikatos priežiūros organizacijos.

Pagrindinė forma nėra komercines organizacijas sveikatos priežiūros įstaigos yra jų nomenklatūra patvirtinta federalinės sveikatos priežiūros institucijos. Pelno nesiekiančios sveikatos priežiūros organizacijos taip pat apima ne pelno bendrijas ir savarankiškas organizacijas. ne pelno organizacijos, kuris pradėtas kurti m pastaraisiais metais 1995 m. priėmus Federalinį įstatymą „Dėl ne pelno organizacijų“.

Pagrindinės komercinių sveikatos priežiūros organizacijų formos yra valstybės ir savivaldybių vienetinės įmonės, taip pat ūkinės bendrijos (bendroji ir akcinė) ir verslo bendrovės (akcinės, ribotos ar papildomos atsakomybės).

Sveikatos priežiūros įstaigų nomenklatūra patvirtinta Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2005 m. spalio 7 d. įsakymu Nr. 627 „Dėl valstybinių ir savivaldybių sveikatos priežiūros įstaigų vieningos nomenklatūros patvirtinimo“.

Į Vieningą valstybės ir savivaldybių sveikatos priežiūros įstaigų nomenklatūrą įtrauktos gydymo ir profilaktikos įstaigos (ligoninės, ambulatorijos, ambulatorijos, centrai, įskaitant mokslinius ir praktinius, skubios medicinos pagalbos įstaigas ir įstaigas). kraujo perpylimai, motinystės ir vaikystės apsaugos įstaigos, sanatorijos-kurortinės įstaigos), specialios rūšies sveikatos priežiūros įstaigos, sveikatos priežiūros įstaigos vartotojų teisių apsaugos ir žmogaus gerovės priežiūros srityje, vaistinės.

Sveikatos priežiūros medicinos ir profilaktikos įstaigų (SŠĮ) tipai:

ligoninės patalpos(miestas, vaikų, seniūnija, centrinis rajonas, regioninė ligoninė, miesto klinikinė ligoninė, miesto ligoninė greitoji pagalba, medicinos skyrius);
specializuotos ligoninės(psichiatrinės, tuberkuliozės, oftalmologinės, infekcinės ir kt.);
ambulatorijos(antituberkuliozinis, onkologinis, kardiologinis, neuropsichiatrinis, narkologinis, medicininis ir fizinis lavinimas ir kt.);
ambulatorijos (Miesto poliklinika, poliklinika, Odontologijos klinika, sveikatos centrai, feldšerio-akušerijos punktai);
motinystės ir vaikystės apsaugos institucijos(lopšeliai, darželiai, vaikų namai, pieno virtuvė, gimdymo namai);
skubios pagalbos priemonės ir skubi pagalba ir kraujo perpylimai(greitosios medicinos pagalbos stotys, kraujo perpylimo stotys);
sanatorijos-kurortinės įstaigos(sanatorija, sanatorija-ambulatorija, balneologinės ir purvo vonios).

Be šios nomenklatūros, nustatomas ir tipinis kategoriškumas, priklausantis nuo institucijos pajėgumų, prisidedantis prie racionalaus institucijų ir valstybių tinklo planavimo.

Ambulatorijos pagal pajėgumą skirstomos į penkias kategorijas, atsižvelgiant į apsilankymų pas gydytoją skaičių per pamainą. Ligoninių pajėgumą lemia lovų skaičius.

sveikatos priežiūros įstaiga	Vienetas	Kategorija
sveikatos priežiūros įstaiga	Vienetas	1	2	3	4	5	6	7	8
Rajono ligoninė	gultai	76-100	51-75	36-50	25-35	-	-	-	-
Rajono ligoninė	gultai	351-400	301-350	251-300	201-250	151-200	101-150	-	-
Miesto ligoninė	gultai	801-1000	601-800	401-600	301-400	251-300	201-250	151-200	101-150
Regioninė, regioninė respublikinė ligoninė	gultai	801-1000	601-800	501-600	401-500	301-400	-	-	-
Poliklinika	apsilankymų per pamainą	virš 1200	751-1200	501-750	251-750	iki 250	-	-	-

Apskaičiuoti rodiklį „Ambulatorinio ligonio galia poliklinikos įstaigose„SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos 1979 m. birželio 20 d. įsakymu Nr. 650 patvirtinta Planinio rodiklio „Ambulatorijų pajėgumai“ nustatymo instrukcija planuojant sveikatos priežiūros įstaigų (skyrių), teikiančių gyventojus ambulatoriškai – ambulatorinė priežiūra. Nuo 1980 m., vadovaujantis minėtu įsakymu, prieš teikiant kitų metų sveikatos plėtros plano projektą aukštesnėms institucijoms, turėtų būti patvirtintas šių įstaigų (skyrių) planuojamas pajėgumas, atsižvelgiant į ilgalaikio turto nusidėvėjimą.

Gydymo įstaigų tinklo planavimas būtinas norint teikti kokybišką ir teisingą medicinos pagalbą, taip pat efektyvus naudojimas sveikatos išteklių. Planuojant būtina žinoti gyventojų medicininės priežiūros poreikį.

Norint nustatyti gyventojų medicininės priežiūros poreikį, naudojami specialūs jo skaičiavimo algoritmai.

Bendras medicininės priežiūros poreikio skaičiavimo algoritmas

Medicininės priežiūros poreikis apskaičiuojamas remiantis:

gyventojų skaičius (dabartinis arba numatomas planavimo laikotarpio pabaigoje)
numatomi pateikimo terminai medicinos paslaugos(arba įprastiniai vienetai darbo)

Gyventojų skaičiaus sandauga ir medicinos paslaugų teikimo dažnumas suteikia medicinos paslaugų, reikalingų teikiant medicininę priežiūrą, skaičių.

Medicinos paslaugų skaičiaus ir numatomo jų teikimo laiko sandauga yra būtinosios medicinos pagalbos apimtis savivaldybės gyventojams, išreikšta laiko, reikalingo numatomam medicinos paslaugų skaičiui suteikti.

Pradiniai duomenys skaičiavimams

Gyventojų skaičius- paimta pagal Rosstat.
Norint nustatyti kiekvienos savivaldybės medicininės priežiūros poreikį, reikalingi duomenys apie bendrą gyventojų skaičių, taip pat apie gyventojų pasiskirstymą pagal amžiaus grupėse(suaugusiesiems, vaikams).

Gyventojų pasiskirstymas į nurodytos grupės leidžia atsižvelgti į reikšmingą amžiaus įtaką gyventojų sveikatos būklei ir atitinkamai į jo poreikį medicininės priežiūros apimčiai ir struktūrai, į kurią reikėtų atsižvelgti apskaičiuojant reikiamą medicinos personalo pajėgumą. priežiūros tinklas.

Medicinos paslaugų įvairovė- vienam asmeniui per metus patvirtinta

Gyventojų poreikio apskaičiavimas ambulatorinė priežiūra.
Ambulatorinės pagalbos apimties apskaitos vienetas yra medicininis vizitas, kurio metu teikiama medicininė ir profilaktinė pagalba.
Bendras ambulatorinės pagalbos apimties rodiklis – bendra medicininių vizitų trukmė (minutėmis), reikalinga gyventojams suteikti ambulatorinę pagalbą.

Gyventojų ambulatorinės pagalbos poreikis (sveikatos vizitų skaičius) apskaičiuojamas atsižvelgiant į numatomą gyventojų skaičių ir ambulatorinės pagalbos apimčių vienam asmeniui per metus rodiklį, patvirtintą Nemokamos medicinos pagalbos teikimo valstybės garantijų programa. Rusijos Federacijos piliečiams.

Reikalingos ambulatorinės pagalbos apimties rodiklio apskaičiavimas vertinamas pagal bendrą ambulatorinei pagalbai teikti reikalingą apsilankymų pas gydytoją laiką (minutėmis). Šis rodiklis apskaičiuojamas kaip apsilankymų pas gydytoją skaičiaus ir ambulatorinės pagalbos vienam asmeniui per metus rodiklio sandauga, patvirtinta Valstybinių garantijų už nemokamos medicinos pagalbos teikimą Rusijos Federacijos piliečiams programą.

Aukščiau pateikti skaičiavimai atliekami kiekvienam savivaldybės rajonui ( savivaldybės rajonas). Kartu reikia nepamiršti, kad į savivaldybių gyventojams teikiamos medicininės priežiūros apimtis įeina Medicininė priežiūra teikiama visuose ambulatorinės priežiūros lygiuose.

Gyventojų poreikių slaugai ligoninėje apskaičiavimas.
Viena paciento gulėjimo lovoje diena (lovos diena) imama stacionarinės priežiūros apimties apskaitos vienetu.

Gyventojų stacionarinės priežiūros poreikis (lovadienių skaičius) apskaičiuojamas atsižvelgiant į numatomą hospitalizacijų skaičių ir Programoje nustatytą stacionarinės priežiūros apimties standartą lovų skaičiumi vienam asmeniui per metus. Rusijos Federacijos piliečių nemokamos medicinos pagalbos teikimo valstybės garantijos, reikalingos stacionariai priežiūrai teikti.

Numatomas numatomas hospitalizacijų skaičius nustatomas remiantis regioniniu prognoziniu atitinkamo savivaldybės rajono (savivaldybės rajono) gyventojų skaičiaus rodikliu.

Aukščiau pateikti skaičiavimai atliekami kiekvienam savivaldybės rajonui (savivaldybės apygardai). Kartu reikia nepamiršti, kad į savivaldybių gyventojams teikiamos medicinos pagalbos apimtis įeina visų lygių stacionarinė pagalba.

Gyventojų būtinosios medicinos pagalbos poreikių skaičiavimas.
Vienas greitosios medicinos pagalbos iškvietimas priimamas kaip greitosios pagalbos tūrio apskaitos vienetas.

Gyventojų būtinosios medicinos pagalbos poreikis (iškvietimų skaičius) apskaičiuojamas naudojant greitosios medicinos pagalbos apimties rodiklį iškvietimų vienam asmeniui skaičiumi per metus ir numatomą gyventojų skaičių.

Reikalingos greitosios medicinos pagalbos apimties apskaičiavimas atliekamas atsižvelgiant į greitosios medicinos pagalbos komandas, numatytas federaliniame klasifikatoriuje.

Šie skaičiavimai atliekami kiekvienam savivaldybės rajonui (savivaldybės apygardai). Kartu reikia nepamiršti, kad į savivaldybių gyventojams teikiamos medicinos pagalbos apimtis įeina visų lygių stacionarinė pagalba.

Diagnostinės priežiūros gyventojų poreikių skaičiavimas.
Vienas tyrimas laikomas diagnostinės priežiūros apimties apskaitos vienetu.
Suvestinis diagnostinės priežiūros apimties rodiklis yra bendras laikas (minutėmis), kurio reikia bendram apskaičiuotam skaičiui gauti diagnostiniai testai.

Gyventojų diagnostinės pagalbos poreikis (tyrimų skaičius) apskaičiuojamas pagal numatomą populiacijos dydį ir apskaičiuotą vidutinį tyrimų, tenkančių 1 gyventojui, standartą.

Bendrasis reikiamos medicininės priežiūros apimties rodiklis apskaičiuojamas pagal bendrą laiką (minutėmis), skirtą visų ligų diagnostikai būtinų tyrimų atlikimui. Šis rodiklis apskaičiuojamas pagal numatomą diagnostinių tyrimų skaičių ir numatomus diagnostinių tyrimų atlikimo laiko standartus.

Bendrą diagnostinių tyrimų apimtį sudaro numatomas tyrimų, atliktų teikiant medicininę priežiūrą ambulatoriškai ir ligoninėje, skaičius.

Skaičiavimo lentelės naudojamos diagnostinės priežiūros apimčiai skaičiuoti atskirai kiekvienai diagnostinių tyrimų rūšiai (bakteriologiniai, biocheminiai, histologiniai, imunologiniai, bendrosios klinikinės, citologinės, radiologinės, radiologinės, ultragarsinės, funkcinės, endoskopinės).

Aukščiau pateikti skaičiavimai atliekami kiekvienam savivaldybės rajonui (savivaldybės apygardai). Kartu reikia nepamiršti, kad į gautas diagnostinės pagalbos savivaldybių gyventojams apimtis įeina diagnostinė pagalba, teikiama visuose medicinos pagalbos lygiuose.

Siūloma gyventojų poreikių medicininės priežiūros apimties nustatymo metodika apima skaičiuojamųjų technologinių standartų naudojimą. Tuo pačiu metu šiuo metu trūksta daugumos būtinų technologinių standartų. Esant tokioms sąlygoms (iki viso būtinų standartų rinkinio kūrimo proceso pabaigos) atrodo tikslinga skaičiuoti medicininės priežiūros poreikį ir medicinos pagalbos tinklo pajėgumą remiantis apskaičiuotais rodikliais, pritaikytais regionui. federalinė programa valstybinės medicininės priežiūros garantijos. Šio požiūrio tikslingumas ir leistinumas grindžiamas tuo, kad pagal pagrindinius veiklos rodiklius medicinos organizacijos absoliučioje daugumoje Rusijos Federaciją sudarančių subjektų vis dar atsilieka nuo Valstybinių medicininės priežiūros garantijų programos rodiklių. .

Daroma prielaida, kad, rengiant projektavimo technologinius standartus, būsimojo medicinos pagalbos tinklo schemose bus pateikti būtini paaiškinimai, remiantis skaičiavimais, kuriuose visapusiškai naudojama aukščiau aprašyta metodika.

Medicinos organizacijų nomenklatūra

I. Medicinos organizacijų nomenklatūra pagal medicinos veiklos rūšis

1. Gydymo ir profilaktikos medicinos organizacijos:

1.1. Ligoninė (įskaitant vaikus).

1.2. Greitosios pagalbos ligoninė.

1.3. Rajono ligoninė.

1.4. Specializuotos ligoninės (įskaitant medicininės priežiūros sritį), taip pat specializuotos valstybės ir savivaldybių sveikatos priežiūros sistemų ligoninės:

ginekologinis;

geriatrijos;

infekcinės, įskaitant vaikus;

medicininė reabilitacija, įskaitant vaikų;

narkologinis;

onkologinis;

oftalmologinis;

psichiatrinė, įskaitant vaikų;

psichiatrijos (ligoninės) specializuoto tipo;

specializuoto tipo psichiatrinė (ligoninė) su intensyvia priežiūra;

psichoneurologiniai, įskaitant vaikų;

tuberkulioze, įskaitant vaikus.

1.5. Gimdymo namai.

1.6. Ligoninė.

1.7. Medicininė ir sanitarinė dalis, įskaitant centrinę.

1.8. Namų (ligoninės) slauga.

1.9. Hospisas.

1.10. Raupsuotųjų kolonija.

1.11. Ambulatorijos, įskaitant valstybės ir savivaldybių sveikatos priežiūros sistemų ambulatorijas:

medicininė ir kūno kultūra;

kardiologinis;

dermatovenerologinis;

narkologinis;

onkologinis;

oftalmologinis;

kovoti su tuberkulioze;

neuropsichiatrinė;

endokrinologiniai.

1.12. Ambulatorinė, įskaitant medicininę.

1.13. Poliklinikos (įskaitant vaikų), taip pat valstybinės ir savivaldybių sveikatos priežiūros sistemų poliklinikos:

konsultacinė ir diagnostinė, įskaitant vaikų;

medicininė reabilitacija;

psichoterapinis;

dantų gydymas, įskaitant vaikų;

fizioterapija.

1.14. Moterų konsultacija.

1.15. Vaikų namai, įskaitant specializuotus.

1.16. Pieno virtuvė.

1.17. Centrai (įskaitant vaikų), taip pat specializuoti centrai valstybės ir savivaldybių sveikatos priežiūros sistemos:

pagalbinės apvaisinimo technologijos;

aukštosios medicinos technologijos, įskaitant medicininės priežiūros profilį;

geriatrijos;

diabetas;

diagnostinis;

sveikata;

konsultacinė ir diagnostinė, įskaitant vaikų;

klinikinė diagnostika;

terapinė ir profilaktinė mityba;

gydymas ir reabilitacija;

fizinė terapija ir sporto medicina;

manualinė terapija;

medicinos;

medicininė genetinė (konsultacija);

karių-internacionalistų medicininė reabilitacija;

medicininė reabilitacija, įskaitant vaikų;

medicininė reabilitacija neįgaliesiems ir neįgaliems vaikams, turintiems cerebrinio paralyžiaus pasekmių;

medicininė ir socialinė ekspertizė bei neįgaliųjų reabilitacija;

medicininė ir socialinė reabilitacija, įskaitant neįgaliųjų ir neįgalių vaikų, sergančių sunkiomis cerebrinio paralyžiaus formomis, savarankiškai nejudančių ir savęs neaptarnaujančių, nuolatinės gyvenamosios vietos skyrių;

narkomanų medicininė ir socialinė reabilitacija;

medicinos ir chirurgijos;

daugiadisciplinis;

bendroji medicinos praktika (šeimos medicina);

motinystės ir vaikystės apsauga;

šeimos sveikata ir reprodukcija;

apsauga reprodukcinė sveikata paaugliams;

paliatyvinė slauga;

kalbos patologija ir neuroreabilitacija;

perinatalinis;

profesinė patologija;

AIDS prevencija ir kontrolė;

psichofiziologinė diagnostika;

klausos reabilitacija;

reabilitacija;

specializuotas (pagal medicininės priežiūros profilius);

specializuotos medicininės priežiūros rūšys;

audiologinis.

1.18. Medicinos organizacijos skubi medicininė pagalba ir kraujo perpylimas:

greitosios medicinos pagalbos stotis;

kraujo perpylimo stotis;

kraujo centras.

1.19. Sanatorijos-kurorto organizacijos:

balneologijos klinika;

purvo vonia;

kurorto poliklinika;

sanatorija;

sanatorijos vaikams, įskaitant vaikus su tėvais;

sanatorija-ambulatorija;

sanatorinė poilsio stovykla ištisus metus.

2. Specialaus tipo medicinos organizacijos:

2.1. Centrai:

medicininė profilaktika;

medicina nuo nelaimių;

medicinos mobilizaciniai rezervai„Rezervas“;

medicininė informacija ir analitinė;

medicininis biofizinis;

karo medicinos ekspertizė;

medicininė ir socialinė ekspertizė;

medicininė statistika;

patologinė ir anatominė;

teismo medicinos ekspertizė.

2.3. Laboratorijos:

klinikinė diagnostika;

bakteriologiniai, įskaitant tuberkuliozės diagnozę.

2.4. Medicinos padalinys, įskaitant specialią paskirtį (karinė apygarda, laivynas).

3. Medicinos organizacijos, atliekančios priežiūrą vartotojų apsaugos ir žmonių gerovės srityje:

3.1. Higienos ir epidemiologijos centrai.

Gydymo ir profilaktikos įstaigos (TPU) yra gydymo įstaigos- specializuotos gydymo ir profilaktikos įstaigos, kuriose asmenims, sergantiems tam tikromis ligomis, teikiamos visos medicininės paslaugos: diagnostika, gydymas, reabilitacija po ligų.

Paprastai, medicinos tarnyba Rusijos gyventojų skaičius susideda iš kelių sistemų:

1. Gydomosios medicinos įstaigos,

2. Chirurginės ir traumatologijos įstaigos.

3. Vaikų gydymo įstaigos,

4. Profilaktinės gydymo įstaigos – sanatorijos ir ambulatorijos,

5. Specialiosios medicinos įstaigos – apžiūros skyriai, greitosios medicinos pagalbos stotys ir skyriai, medicinos gelbėjimo tarnybos, kraujo perpylimo skyriai ir stotys,

6. Gimdymo namai.

Pagal funkcijas ir uždavinius sveikatos priežiūros įstaigos skirstomos į du tipus: poliklinikas ir ligonines. Ambulatorinės įstaigos yra ambulatorijos, klinikos, sveikatos centrai, ambulatorijos, greitosios medicinos pagalbos stotys, gimdymo klinikos, medicinos skyriai (MSCh). (žr. pav.)

Pagrindinės LPU užduotys yra šios:

1. Prevencinio darbo kokybės ir apimties gerinimas.

2. Savalaikis ir kokybiškas pacientų ištyrimas, gydymas ir reabilitacija ambulatoriškai, stacionarios sąlygos ir namuose.

3. Sąveikos ir tęstinumo su kitomis sveikatos įstaigomis ir sanitarinėmis įstaigomis stiprinimas.

4. Geresnė kokybė ir efektyvumas Medicininė priežiūra ir paslaugas pacientams.

5. Planavimo, finansinės ir ūkinės veiklos optimizavimas.

6. Materialinės techninės bazės plėtra.

7. Socialinis vystymasis komanda.

8. Savalaikis mokslo ir technologijų pažangos pasiekimų įgyvendinimas.

9. Pasirengimo dirbti ekstremaliomis sąlygomis užtikrinimas.

Gydymo įstaiga teikia:

skubioji ir greitoji medicinos pagalba visiems besikreipiantiems pacientams ir nukentėjusiesiems;
glaudus bendravimas su kitomis sveikatos priežiūros įstaigomis ir sveikatos tarnybomis teikiant medicininę priežiūrą gyventojams;

Sveikatos priežiūros įstaigose yra

FAP sveikatos centrai

Greitosios medicinos pagalbos stotis

Medicinos padalinys

nuolatinis sąveikos su kitomis sveikatos priežiūros įstaigomis formų ir metodų tobulinimas, prevencinis darbas, gyventojų medicininė apžiūra, pacientų diagnostika ir gydymas, remiantis gyventojų poreikiais ir realiomis valdymo sąlygomis;
patogias gyvenimo ir psichoemocines sąlygas ambulatoriškai ir stacionare;
kad personalas laikytųsi etikos ir deontologijos normų;
savalaikės ir kokybiškos medicininės ir diagnostinės procedūros, medicininiai paskyrimai, manipuliacijos ir kt.;
aukštos kokybės pacientų priežiūra;
aukšta kokybė, racionalumas ir saugumas dietinis maistas stacionariems pacientams;
laikymasis sanitarines normas ir medicinos įstaigų prietaiso, įrangos ir eksploatavimo taisykles, taip pat sanitarinių-higieninių ir antiepideminių režimų reikalavimus;
medicinos įrangos, mašinų ir mechanizmų, inžinerinių ir techninių komunikacijų bei statinių nenutrūkstamą eksploatavimą;
racionalus naudojimas darbo, finansiniai ir materialiniai ištekliai;
nenutrūkstamas tiekimas reikalingos priemonės ir medžiagos medicinos ir ekonomikos reikmėms;
saugos, darbo apsaugos ir priešgaisrinės saugos taisyklių ir nuostatų laikymasis.

Miestuose šią pagalbą teikia teritorinės suaugusiųjų ir vaikų poliklinikos, medicinos ambulatorijos, medicinos skyriai, moterų konsultacijos, medicinos ir feldšerio sveikatos centrai. IN kaimas Pirmoji šios pagalbos sistemos grandis – kaimo medicinos rajono gydymo ir profilaktikos įstaigos: feldšerio-akušerijos punktas, sveikatos centras, GP ambulatorija, rajono ligoninė, medicinos poliklinika. Rajono centro gyventojams pagrindinė pirminę sveikatos priežiūrą teikianti įstaiga yra centrinės rajono ligoninės poliklinika.

Sukurta teikti greitąją medicinos pagalbą miestuose platus tinklas atitinkamos stotys (pastotės); kaimiškuose rajonuose greitosios medicinos pagalbos skyriai buvo organizuoti centr rajonines ligonines. Sanitarinių-higieninių ir antiepideminių priemonių įgyvendinimas pavestas sanitarinei-epidemiologinei tarnybai, tiesiogiai dalyvaujant teritorinių ir pramoninių medicinos vietų gydytojams ir paramedikams.

S T A C I O N A R S

Ligoninė

Ligoninė – gydymo ir profilaktikos įstaiga, diagnozuojanti ir gydanti pacientus, kuriems reikia hospitalizuoti visą parą gydymo ir priežiūros tikslais. Yra: vieno profilio (tik vieno profilio ligų), daugiaprofilio (ligoninėje yra įvairaus profilio pacientų gydymo skyriai); rajoninis, miestas ir regioninis (regioninis, respublikinis).

Pagalbos lygis. Trečias ketvirtas.

Pagrindinės funkcijos. Stacionarumas, teritoriškumas.

Mokėjimo tipas

Kokioje situacijoje kreiptis. Ligoninėje turėtų lankytis pacientai, kuriems to reikia gydymas visą parą ir išvyksta.

Klinika

Klinika – ligoninė, kurioje vykdomas mokymo ir tiriamasis darbas. Jai būdingas didelis medicinos personalo potencialas ir aprūpinimas modernia medicinos ir diagnostikos įranga.

Pagalbos lygis. Trečias ketvirtas.

Pagrindinės funkcijos. Stacionarumas, medicinos universiteto katedrų buvimas.

Mokėjimo tipas. Privalomasis sveikatos draudimas (reikalingas pasas ir galiojantis polisas), savanoriškasis sveikatos draudimas (reikalingas pasas, polisas ir apžiūros bei gydymo apimties susitarimo su draudiku lapas), asmens grynųjų pinigų(reikalingas pasas).

Kokioje situacijoje kreiptis. Į kliniką turėtų kreiptis pacientai, kuriems reikalingas visą parą teikiamas gydymas ir priežiūra, ypač pacientai, kurių atvejai yra sudėtingi diagnostiškai arba kuriems reikalingas kompleksinis gydymas.

Ligoninė

Ligoninė – medicinos ir profilaktikos įstaiga, teikianti medicininę priežiūrą kariams ir karo invalidams, kuriems reikalingas hospitalizavimas visą parą gydymo ir priežiūros tikslais. Paskirstyti garnizoną, rajoną, tipus ginkluotosios pajėgos ir centrinės ligoninės.

Pagalbos lygis. Trečias.

Pagrindinės funkcijos. Stacionarumas, kariškiai.

Mokėjimo tipas. Nemokamas kariškiams ir karo invalidams (reikalingas karinis ID).

Kokioje situacijoje kreiptis. Į ligoninę turėtų kreiptis kariškiai ir karo veteranai, kuriems reikalingas gydymas ir priežiūra visą parą .

sanatorija

Sanatorija yra gydymo ir profilaktikos įstaiga, teikianti po gydymo sveikstantiems pacientams, kurie baigė gydymas ligoninėje kitose gydymo įstaigos. Plačiai naudojami tokie reabilitacijos metodai kaip palankus klimatas, medicinos mineralinis vanduo, gydomasis purvas.

Pagalbos lygis. Sveikata.

Pagrindinės funkcijos. Stacionari priežiūra, priežiūra, profilis.

Kokioje situacijoje kreiptis. Į sanatoriją turėtų kreiptis sveikstantieji rimtos ligos kuriems reikalingos papildomos sveikatos gerinimo priemonės sanatorinio ir SPA gydymo metu.

Hospisas

Hospisas - gydymo įstaiga, kurioje pacientai su nuspėjamu prastas rezultatas ligos gauna tinkamą priežiūrą. Hospiso pacientai yra apsupti įprastų „namų“ dalykų, jie gali laisvai patekti į artimuosius ir draugus. Medicinos personalas teikia paliatyviąją pagalbą: pacientai gali gauti deguonies, skausmą malšinančių vaistų, maitinti zondą ir kt. Mažiausiai gydytojų ir daugiausiai vidurinio ir jaunesniojo medicinos personalo. Pagrindinis buvimo hospise tikslas – praskaidrėti Paskutinės dienos gyvenimą, palengvinti kančias. Tai yra humaniška ir, be to, ekonomiškiau efektyviau nei gydyti ligonius, esančius intensyviosios terapijos skyriuje.

Hospisas- tai nemokama valstybės agentūra kuriuo teikiama slauga sunkiai sergančiam asmeniui, palengvinama jo fizinė ir psichinė būsena, taip pat išlaikyti savo socialinį ir dvasinį potencialą.

Hospiso judėjimo idėjos šiuo metu plinta visoje Rusijoje. Iš viso mūsų šalyje dabar veikia apie 45 hospisai, daugiau nei dvidešimtyje skirtingų regionų, įskaitant Maskvą, Sankt Peterburgą, Kazanę, Uljanovską, Jaroslavlį, Samarą, Novosibirską, Jekaterinburgą, Taganrogą, Irkutską ir daugelį kitų.

Neretai žmonėms žodis „hospisas“ asocijuojasi su savotiškais mirties namais, kur žmonės ilgam apgyvendinami gyventi atsiriboję nuo pasaulio. Bet tai yra kliedesys. Hospiso sistema tobulėja, populiarėja, orientuota į žmogų ir jo poreikius. Pagrindinė hospiso idėja yra suteikti tinkamą gyvenimą sunkios ligos padėtyje esančiam žmogui. Šiuolaikiniai rusiški hospisai veikia taip pat, kaip ir įprasti. onkologijos ambulatorijos, bet specializuojasi padėti pacientams ypač sunkiais atvejais. Ši idėja išreiškiama paliatyviosios pagalbos koncepcijoje.