Vaistas: LASOLVAN® (LASOLVAN®)
Veiklioji medžiaga: ambroksolis
ATX kodas: R05CB06
KFG: Mukolitinis ir atsikosėjimą skatinantis vaistas
TLK-10 kodai (indikacijos): J15, J20, J42, J44, J45, J47, R05
Reg. numeris: P N016159/01
Registracijos data: 2009-12-28
Savininkas reg. acc.: BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL (Vokietija), pagamino ISTITUTO de ANGELI (Italija)
◊ Geriamasis ir inhaliacinis tirpalas skaidrus, bespalvis arba šiek tiek rusvas.
Citrinų rūgšties monohidratas - 2 mg, natrio hidrofosfatas dihidratas - 4,35 mg, natrio chloridas - 6,22 mg, benzalkonio chloridas - 225 mcg, išgrynintas vanduo - 989,705 mg.
100 ml - gintaro spalvos stiklo buteliai (1) su polietileniniu lašintuvu ir polipropileniniu užsukamu dangteliu su pirmojo atidarymo valdikliu, su matavimo puodeliu - kartoninėmis pakuotėmis.
INSTRUKCIJA SPECIALISTAMS.Vaisto aprašymą gamintojas patvirtino 2017 m.
FARMACHOLOGINIS POVEIKIS
Mukolitinis ir atsikosėjimą skatinantis vaistas.
Tyrimai parodė, kad ambroksolis, veiklioji Lazolvan ® medžiaga, padidina sekreciją kvėpavimo takuose. Stiprina plaučių paviršinio aktyvumo medžiagų gamybą ir stimuliuoja ciliarinę veiklą. Dėl šio poveikio padidėja tekėjimas ir gleivių pernešimas (mukociliarinis klirensas). Padidėjęs mukociliarinis klirensas pagerina skreplių išsiskyrimą ir palengvina kosulį.
Pacientams, sergantiems LOPL, ilgalaikis gydymas Lazolvan® (mažiausiai 2 mėnesius) žymiai sumažino paūmėjimų skaičių. Žymiai sumažėjo paūmėjimų trukmė ir gydymo antibiotikais dienų skaičius.
FARMAKOKINETIKA
Siurbimas
Visiems dozavimo formos greitam ambroksolio išsiskyrimui būdinga greita ir beveik visiška absorbcija iš tiesinė priklausomybė dozės terapinės koncentracijos diapazone. Išgertas C max pasiekiamas po 1-2,5 val.
Paskirstymas
V d yra 552 litrai. Terapinės koncentracijos diapazone prie plazmos baltymų prisijungia maždaug 90%. Ambroksolio perkėlimas iš kraujo į audinius peroralinis vartojimas vyksta greitai. Didžiausia vaisto veikliosios medžiagos koncentracija stebima plaučiuose.
Metabolizmas
Maždaug 30 % išgertos dozės „pirmojo praėjimo“ efektas praeina per kepenis. Tyrimai su žmogaus kepenų mikrosomomis parodė, kad CYP3A4 izofermentas yra vyraujanti izoforma, atsakinga už ambroksolio metabolizmą į dibromantranilo rūgštį. Likusi ambroksolio dalis metabolizuojama kepenyse, daugiausia gliukuronizacijos ir dalinio skaidymo būdu iki dibromantranilo rūgšties (maždaug 10 % suvartotos dozės), taip pat nedideliu skaičiumi papildomų metabolitų.
veisimas
Galutinis ambroksolio T 1/2 yra apie 10 valandų. Bendras klirensas yra 660 ml/min., inkstų klirensas sudaro apie 8% viso klirenso. Taikant radioaktyviosios etiketės įvedimo metodą, buvo apskaičiuota, kad išgėrus vieną vaisto dozę per kitas 5 dienas, apie 83% išgertos dozės pasišalino su šlapimu.
Farmakokinetika specialiose pacientų grupėse
Ambroksolio farmakokinetikai kliniškai reikšmingo amžiaus ir lyties poveikio nebuvo, todėl nėra jokios priežasties parinkti dozę pagal šias savybes.
INDIKACIJOS
Aštrus ir lėtinės ligos kvėpavimo takų lydimas klampių skreplių išsiskyrimo ir sutrikusio mukociliarinio klirenso:
aštrus ir Lėtinis bronchitas;
Plaučių uždegimas;
Bronchinė astma, kai sunku išsiskirti iš skreplių;
bronchektazė.
DOZAVIMO REŽIMAS
Nurijus (1 ml = 25 lašai).
Lašus galima skiesti vandeniu, arbata, sultimis ar pienu. Tirpalą galite naudoti nepriklausomai nuo valgio.
Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams- 4 ml (100 lašų) 3 kartus per dieną; vaikai nuo 6 iki 12 metų- 2 ml (50 lašų) 2-3 kartus per dieną; vaikai nuo 2 iki 6 metų- 1 ml (25 lašai) 3 kartus per dieną; vaikai iki 2 metų amžiaus- 1 ml (25 lašai) 2 kartus per dieną.
Inhaliacijos
Suaugusiesiems ir vyresniems nei 6 metų vaikams- 1-2 inhaliacijos po 2-3 ml tirpalo per dieną.
Vaikai iki 6 metų amžiaus- 1-2 inhaliacijos po 2 ml tirpalo per dieną.
Lazolvan ® inhaliacinis tirpalas gali būti naudojamas naudojant bet kokią modernią inhaliacinę įrangą (išskyrus garo inhaliatoriai). Norint pasiekti optimalų hidrataciją įkvėpus, vaistas sumaišomas su 0,9% natrio chlorido tirpalu santykiu 1:1. Kadangi inhaliacinės terapijos metu gilus įkvėpimas gali išprovokuoti kosulį, inhaliacijos turi būti atliekamos įprastu kvėpavimo režimu. Prieš inhaliaciją paprastai rekomenduojama pašildyti inhaliacinį tirpalą iki kūno temperatūros. Pacientai su bronchų astma inhaliacijas rekomenduojama atlikti išgėrus bronchus plečiančių vaistų, kad būtų išvengta nespecifinio kvėpavimo takų dirginimo ir jų spazmo.
Jei ligos simptomai išlieka 4-5 dienas nuo vaisto vartojimo pradžios, rekomenduojama kreiptis į gydytoją.
ŠALUTINIS POVEIKIS
Iš šono Virškinimo sistema: dažnai (1-10%) - disgeuzija (pažeidimas skonio pojūčius), pykinimas, sumažėjęs burnos ar gerklės jautrumas; retai (0,1-1%) - dispepsija, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, sausa burna; retai (0,01-0,1%) - gerklės džiūvimas.
Iš odos ir poodinių audinių: retai (0,01-0,1%) - bėrimas, niežulys *.
Alerginės reakcijos: retai (0,01-0,1%) - dilgėlinė; anafilaksinės reakcijos (įskaitant anafilaksinis šokas)*, angioneurozinė edema*, padidėjęs jautrumas*.
* – šios nepageidaujamos reakcijos buvo pastebėtos platus pritaikymas narkotikų; su 95 % tikimybės duomenų dažniu nepageidaujamos reakcijos- nedažnai (0,1% -1%), bet galbūt ir mažesnis; Tikslų dažnį sunku įvertinti, nes klinikinių tyrimų metu jų nepastebėta.
KONTRAINDIKACIJOS
I nėštumo trimestras;
laktacijos laikotarpis (maitinimas krūtimi);
Padidėjęs jautrumas ambroksoliui ar kitiems vaisto komponentams.
Atsargiai turi būti skiriamas II ir III nėštumo trimestrais, pacientams, sergantiems inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumu.
NĖŠTUMAS IR ŽINDYMAS
Ambroksolis prasiskverbia per placentos barjerą. Prieš klinikiniai tyrimai nerado nei tiesioginio, nei netiesioginio neigiamą įtaką nėštumo, embriono / vaisiaus, postnataliniam vystymuisi ir gimdymo veiklai.
Didelė klinikinė ambroksolio vartojimo po 28 nėštumo savaitės patirtis nerado jokių įrodymų neigiamą įtaką vaistas vaisiui. Tačiau vartojant vaistą nėštumo metu, reikia laikytis įprastų atsargumo priemonių. Ypač nerekomenduojama Lazolvan® vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą. II ir III nėštumo trimestrais vaisto vartoti galima tik tuo atveju, jei laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui.
Ambroksolis gali išsiskirti iš Motinos pienas. Nors nepageidaujamas poveikisžindomiems vaikams, žindymo laikotarpiu nepastebėta, Lazolvan® tirpalo vartoti per burną ir inhaliuoti nerekomenduojama.
Ikiklinikiniai ambroksolio tyrimai neparodė Neigiama įtaka dėl vaisingumo.
NAUDOJIMAS KEPENŲ FUNKCIJOS SUTRIKIMAMS
Atsargiai paskirti esant inkstų nepakankamumui.
NAUDOJIMAS, SUTRIKUS INKSTŲ FUNKCIJĄ
Atsargiai paskirti į kepenų nepakankamumas.
NAUDOJIMAS PAGYVENNIEMS PACIENTMS
Ambroksolio farmakokinetikai kliniškai reikšmingo amžiaus poveikio nebuvo, todėl nėra jokios priežasties parinkti dozę pagal šias savybes.
SPECIALIOS INSTRUKCIJOS
Nenaudoti kartu su vaistais nuo kosulio, kurie apsunkina skreplių pašalinimą.
Tirpale yra konservanto benzalkonio chlorido, kuris, įkvėptas, jautriems pacientams, kurių kvėpavimo takų reaktyvumas yra padidėjęs, gali sukelti bronchų spazmą.
Lazolvan ® geriamojo ir inhaliacinio tirpalo nerekomenduojama maišyti su kromoglicino rūgštimi ir šarminiai tirpalai. Tirpalo pH vertės padidinimas virš 6,3 gali sukelti ambroksolio hidrochlorido nuosėdų arba opalescencijos atsiradimą.
Pacientai, besilaikantys dietos su sumažintas kiekis natrio, reikia atsižvelgti į tai, kad Lazolvan ® geriamajame ir inhaliaciniame tirpale yra 42,8 mg natrio rekomenduojamuose kasdieninė dozė(12 ml) suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams.
Yra pavienių pranešimų apie sunkius odos pažeidimus (Stivenso-Džonsono sindromą ir toksinę epidermio nekrolizę), kurie sutapo su atsikosėjimą lengvinančių vaistų, pvz., ambroksolio hidrochlorido, vartojimu. Daugeliu atvejų jie paaiškinami pagrindinės ligos sunkumu ir (arba) kartu vartojamu gydymu. Pacientams, sergantiems Stivenso ir Džonsono sindromu arba ankstyva toksine epidermio nekrolize, gali pasireikšti karščiavimas, kūno skausmas, sloga, kosulys ir gerklės skausmas. At simptominis gydymas galimas suklydimas peršalimo vaistai. Atsiradus naujiems odos ir gleivinių pažeidimams, pacientas turi nutraukti gydymą ambroksoliu ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Jei sutrikusi inkstų funkcija, Lazolvan ® galima vartoti tik gydytojo nurodymu.
Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus
Nebuvo atvejų, kai vaistas turėjo įtakos gebėjimui valdyti transporto priemonių ir mechanizmai. Tyrimai apie vaisto poveikį gebėjimui vairuoti transporto priemones ir užsiimti kitais galimais veiksmais pavojingų rūšių reikalaujančios veiklos padidėjusi koncentracija dėmesys ir greitis psichomotorinės reakcijos, nebuvo atlikti.
PERDOZUOTI
Specifiniai perdozavimo simptomai žmonėms neaprašyti.
Yra pranešimų apie atsitiktinį perdozavimą ir (arba) medicininė klaida, dėl ko atsirado simptomai garsus šalutiniai poveikiai vaistas Lazolvan ® : pykinimas, dispepsija, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas.
Gydymas: vėmimo provokavimas, skrandžio plovimas per pirmąsias 1-2 valandas po vaisto vartojimo, simptominis gydymas.
NARKOTIKŲ SĄVEIKA
Nebuvo pranešta apie kliniškai reikšmingą nepageidaujamą sąveiką su kitais vaistiniais preparatais.
Ambroksolis padidina amoksicilino, cefuroksimo, eritromicino prasiskverbimą į bronchų sekreciją.
VAISTINIŲ NUOLAIDŲ TAIKYMO SĄLYGOS
Vaistas yra patvirtintas naudoti kaip nereceptinė priemonė.
SANDĖLIAVIMO SĄLYGOS IR SĄLYGOS
Vaistą reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos ne aukštesnėje kaip 25°C temperatūroje. Tinkamumo laikas - 5 metai.
Kvėpavimo takų ligos - dažna problema suaugusiems ir vaikams. Lazolvan tirpalas skatina skreplių išsiskyrimą, greitai pašalina, gali būti naudojamas įkvėpus arba geriamas.
Lazolvan - kaip tai veikia, kas padeda
Lazolvan tirpalas yra originalus vaistas, turintis mukolitinį ir atsikosėjimą skatinantį poveikį ambroksolio hidrochlorido pagrindu. Vaistas išsiskiria į tamsūs buteliai su 100 ml lašintuvu, pridedama matavimo taurelė, detali anotacija. Vidutinė kaina vaistai - 380-400 rublių.
Lazolvan vartojimo indikacijos:
- neproduktyvus kosulys su ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis;
- kvėpavimo takų ligų ūminės ir lėtinė stadija, kuriuos lydi klampių gleivių išsiskyrimas;
- ūminis, paūmėjimas lėtinė forma patologija;
- bronchų, jei priepuolio metu yra problemų su skreplių išsiskyrimu;
- bronchektazė;
- kvėpavimo distreso sindromas.
Lazolvan tirpalas skirtas vartoti per burną ir įkvėpti, jis yra beveik skaidrus, leidžiamas šiek tiek rudas atspalvis. Pagrindinė vaisto medžiaga suaktyvina gleivių sekrecijos, plonėjimo ir išsiskyrimo procesą, atkuria blakstienų darbą bronchuose, todėl kosulys palaipsniui susilpnėja. Vaistas veikia greitai dauguma veiklioji medžiaga koncentruojasi plaučių audiniuose.
Pastaba! Lazolvan padeda pailginti remisijos stadiją žmonėms, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga, jei jis vartojamas mažiausiai du mėnesius.
Viduje esančio tirpalo naudojimo instrukcijos
Lazolvan tirpalo instrukcijose nurodoma, kad prieš nurijimą vaistą galima praskiesti bet kokiu šiltu ar vėsiu skysčiu, jį galite gerti bet kuriuo metu, maistas neturi įtakos procesui ir absorbcijos greičiui. Vaistas pradeda veikti po 25-40 minučių, terapinis poveikis trunka iki 12 valandų. Ambroksolio farmakokinetikai įtakos neturi amžius ir lytis.
Pastaba! Norint gauti 1 ml tirpalo, reikia išmatuoti tiksliai 25 lašus.
Kaip vartoti Lazolvan įkvėpus
Vienas iš geriausia priemonė pašalinti patologinius procesus organuose Kvėpavimo sistema- inhaliacijos su Lazolvan vaikams. Daugelis tėvų pažymi šio vaisto veiksmingumą, saugumą ir mažą kainą, sprendimas tinka visiems šiuolaikinės rūšys inhaliatoriai.
Kad būtų galima greičiau sudrėkinti ir išleisti skreplius, inhaliacijos vaikams atliekamos naudojant Lazolvan ir 0,9% druskos tirpalą - reikia sumaišyti abu vaistus lygiomis dalimis, mišinį pašildyti iki 36-37 laipsnių temperatūros, užpilti 2-3 ml medicininį skystį į purkštuvą.
Inhaliacijos terapijos metu vaikas turi kvėpuoti normaliai – labai giliai kvėpuoti, smurtinis išpuolis kosulys. Suaugusiesiems ir vaikams reikia atlikti 1-2 seansus per dieną, pageidautina reguliariais intervalais. Sergantys astma pirmiausia turėtų išgerti bronchus plečiančių vaistų, kad neatsirastų kvėpavimo takų spazmų.
Pastaba! Lazolvan negalima įkvėpti garų.
Lazolvano įkvėpimas yra viena iš geriausių būdų pašalinti patologinius procesus vaikų kvėpavimo sistemos organuose. Kontraindikacijos, šalutinis poveikis, perdozavimo požymiai
Lazolvan tirpalas praktiškai neturi kontraindikacijų, jį gerai toleruoja bet kokio amžiaus pacientai, visos neigiamos reakcijos po vaisto vartojimo dažniausiai yra susijusios su individualios savybės kėbulas, naudojimo instrukcijos nesilaikymas. Vaistas buvo atliktas daugybe klinikinių tyrimų, kurie patvirtino jo saugumą.
Galimos nepageidaujamos reakcijos:
- dispepsiniai sutrikimai, pasireiškiantys išmatų sutrikimais, pykinimu, vėmimu, skausmu epigastriniame regione;
- niežulys, dilgėlinė ir kitos alergijos apraiškos;
- sumažėjęs pojūtis gerklėje ir burnos ertmė;
- ir gerklės sausumas;
- skonio pojūčių pasikeitimas.
Visos neigiamos reakcijos yra grįžtamos, išnyksta savaime per kelias dienas, jokių papildomų terapines priemones nereikia priimti.
Atsitiktinio perdozavimo požymiai yra pykinimas, pilvo skausmas. Kada panašūs simptomai būtina dirbtinai sukelti vėmimą, išplauti skrandį, gerti sorbentą – visa veikla turi būti atlikta per dvi valandas po vaisto vartojimo.
Pastaba! Atsargiai, vaistas skiriamas esant inkstų ir kepenų nepakankamumui, ir dvylikapirštės žarnos. Senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia; vaikams iki vienerių metų Lazolvan tirpalo galima duoti tik nuolat prižiūrint gydytojui.
Ar Lazolvan galima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu?
Vaisto Lasolvan instrukcijose nurodoma, kad nėščioms moterims nerekomenduojama vartoti pirmąjį trimestrą. žindymas, galima atsargiai naudoti vėlesnės datos nėštumas.
Veiklioji medžiaga Lazolvan gali prasiskverbti pro placentos barjerą, tačiau kelių ikiklinikinių tyrimų metu Neigiama įtaka vaistų vaisiui nerasta. Moterims, kurios vartojo vaistą po 23 nėštumo savaičių, pablogėjo darbinė veikla nebuvo pastebėta.
Ambroksolis taip pat prasiskverbia į motinos pieną, tačiau vaikams nebuvo neigiamų ir alerginių reakcijų.
Bet kuriuo atveju Lazolvan nėštumo ir žindymo laikotarpiu galima vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas.
Specialios instrukcijos, sąveika su kitais vaistais
Lazolvan sustiprina gydomąjį poveikį antibakteriniai vaistai- Eritromicinas. Tačiau jo negalima vartoti kartu su kitais vaistais nuo kosulio.
Ką reikia atsiminti gydant Lazolvan tirpalu;
- Tirpale yra konservanto, kuris gali sukelti bronchų spazmą žmonėms, kurių kvėpavimo takų reaktyvumas yra didelis.
- 12 ml tirpalo yra 42,8 mg natrio – žmonėms, kurie laikosi dietos su mažas turinys natrio, į šį faktą reikėtų atsižvelgti rengiant meniu.
- Jei laikomasi rekomenduojamų dozių, Lazolvan neveikia gebėjimo vairuoti transporto priemones ir mechanizmus, dėmesio koncentracija gydymo metu nesumažėja.
Gydymo metu negalima laikytis specialios dietos, tačiau reikia vengti alkoholio.
Lazolvan palyginimas su kitais vaistais nuo kosulio
Lazolvan turi daug analogų pagal pagrindinę veikliąją medžiagą ir gydomąjį poveikį.
Kuo Lazolvan skiriasi nuo kitų vaistų nuo kosulio:
- Lazolvanas ir Ambrobenas. Abu vaistai turi tą patį veiklioji medžiaga, panašus gydomasis poveikis, skiriasi kaina ir gamintoju. Remiantis instrukcijomis, Ambrobene turi platesnį kontraindikacijų ir nepageidaujamų reakcijų sąrašą.
- Lazolvanas ir ACC. pagrindu vaistas ACC yra acetilcisteinas - dėl šios medžiagos gleivės tampa mažiau klampios, gerina skreplių nutekėjimą, padeda pūlingos išskyros. ACC turi daugiau Platus pasirinkimas vartojimo indikacijos, bet netinka gydyti vaikams iki dvejų metų.
- Lazolvanas ir bromheksinas. Vaistai turi skirtingą sudėtį, tačiau panašūs gydomųjų savybių, veiksmingai kovoja su plaučių ir bronchų patologijomis. Bromheksino negalima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, pediatrinėje praktikoje jis vartojamas vyresniems nei dvejų metų vaikams gydyti.
- Lazolvanas ir Askorilis. Vaistai skiriami nuo kvėpavimo sistemos ligų, tačiau Ascoril turi ir bronchus plečiančių savybių, tačiau rekomenduojama jį vartoti tik tada, kai produktyvus kosulys. Lazolvanas vienodai gerai padeda nuo šlapio ir sauso kosulio.
- Lasolvanas ir Gedeliksas. Abiejų vaistų poveikis yra skirtas pašalinti kvėpavimo takų gleives, skausmo sindromas. Bet Gedelix yra absoliučiai natūrali priemonė gebenės ekstrakto pagrindu, skatina greitą skreplių išsiskyrimą, turi priešuždegiminį ir silpną antiseptinis veikimas, tinka vyresniems nei dvejų metų vaikams gydyti.
Renkantis Lazolvan analogą suaugusiems ir vaikui, būtina klausytis gydytojo rekomendacijų.
Lazolvan - veiksmingas ir nebrangi priemonė Kvėpavimo sistemos patologijoms pašalinti tirpalą galima gerti arba naudoti inhaliaciniam purkštuvui. Vaistinį preparatą galima įsigyti vaistinėje be recepto, tačiau jei po 4-5 gydymo dienų sveikatos būklė nepagerėja, reikia kreiptis į gydytoją.
Lazolvan inhaliacijai – vaistinis vaistas pagamintas tirpalo pavidalu. Reikšminga funkcija vaistas - kosulio gydymas ir pašalinimas. Įkvėpus, vaistas akimirksniu patenka į bronchų gleivinę. Ten jie plečiasi, o atsikosėjimą skatinantis poveikis sustiprėja.
Lazolvan inhaliacinis tirpalas yra skaidrus, šiek tiek rusvas skystis. Vaistas tiekiamas 100 ml tamsaus stiklo buteliukuose. Komplekte yra dozavimo puodelis.
1 ml tirpalo yra:
- ambroksolis;
- monohidratas citrinos rūgštis;
- benzalkonio chloridas;
- natrio hidrofosfato dihidratas;
- išgrynintas vanduo;
- natrio chloridas.
Lazolvan savybės
Atsiliepimai iš žmonių, naudojančių medicininis tirpalas, patvirtinkite, kad tai puiki alternatyva mikstūros ir injekcijos į raumenis. Palyginti su kitais vaistais, tai daro priimtina kaina nepakeičiamas asistentas gydant kosulį.
Vaisto įkvėpimas užtikrina visišką jo įsiskverbimą į kiekvieną kvėpavimo takų skyrių. Šiuo atžvilgiu liga praeina daug greičiau. Įkvėpus vaisto garais, pašalinami lygiųjų raumenų spazmai. Skreplių pasišalinimas iš plaučių vyksta greičiau.
Inhaliacijos su vaistu skiriamos sergant bet kokia bronchopulmonine liga. Purškimo procesas gali visiškai pakeisti Lazolvan tirpalo naudojimą viduje. Yra situacijų, kai Lazolvan geriamojo ir inhaliacinio tirpalo derinys. 
Naudojimo indikacijos:
- ūminis bronchitas;
- plaučių uždegimas;
- lėtinė plaučių liga;
- astma.
Kontraindikacijos:
- vaikai iki 4 metų;
- alerginė reakcija į ambroksolį;
- nėštumas;
- žindymas;
- dažnas kraujavimas iš nosies;
- pakilusi temperatūra -37,5.
Šalutiniai poveikiai:
- rėmuo;
- galvos skausmas;
- pykinimas.
Inhaliacinio tirpalo kūrimas
Įkvėpus, Lazolvan tirpalas gryna forma netaikoma. Jis turi būti atskiestas ir pašildytas šiltas vanduo iki 37°C temperatūros.
Prieš naudodami medicininį tirpalą, turite žinoti, kaip jį atskiesti. Siekiant maksimalios hidratacijos, vaistas turi būti sumaišytas su 0,9% natrio chlorido tirpalu. Maišymo ingredientų santykis yra 1:1.
Reikalinga dozė efektyvus gydymas yra 2 ml. Procedūros trukmė ne ilgesnė kaip 10 minučių.
Remiantis instrukcijomis, Lazolvan tirpalas negali būti derinamas su kitais tirpalais, kurių pH yra didesnis nei 6,3. Be to, kromoglicino rūgšties pridėjimas gali sukelti tam tikrų komplikacijų.
Norėdami paruošti vaistinį tirpalą, turite laikytis taisyklių:
- kaip tirpiklį naudokite 0,9% natrio chlorido tirpalą;
- nepageidautina naudoti distiliuotą vandenį ir tekantį vandenį;
- indai, kuriuose skiedžiamas druskos tirpalas, turi būti sterilūs. Tai taip pat taikoma kaukėms. Po kiekvienos procedūros būtina atlikti apdorojimą dezinfekuojančiu tirpalu;
- kad įkvėpus neatsikosėtų, giliai neįkvėpkite. Geriau atsipalaiduoti ir ramiai kvėpuoti;
- naudokite tik šiltą inhaliacinį tirpalą.
Lazolvan inhaliacijai pagal instrukcijas rekomenduojama paruošti taip:
- Priemonę reikia atskiesti fiziologiniu tirpalu santykiu 1:1.
- Praskiestas tirpalas pašildomas iki reikiamos temperatūros. Tokios sąlygos neleidžia dirginti kvėpavimo takų.
Tirpalas, likęs po procedūros purkštuve pakartotinai naudoti Netinkamas.
Norint įkvėpti Lazolvan, vadovaujamasi šiomis naudojimo instrukcijomis:
- Prieš procedūrą kruopščiai nusiplaukite rankas su muilu, kad išvengtumėte mikrobų.
- Paruošiamas purkštuvas – prietaisas, kuris purškia vaistus. Pagal instrukcijas 2 įrenginio dalys turi būti sujungtos viena su kita.
- Vaistinė medžiaga supilama į matavimo taurelę. Visų pirma, liejasi reikiamą dozę fiziologinis tirpalas, tada vaistas.
- Per specialų vamzdelį vaistinis tirpalas patenka į kvėpavimo sistemą.
- Suaugusieji procedūros metu naudoja kandiklį.
- Įdėjus druskos tirpalą į inhaliatorių, turite pradėti kvėpuoti, įkvėpdami garus.
- Negiliai kvėpuojama per burną, kvėpavimas sulaikomas 4 sekundes. Iškvėpkite per nosį.
Lazolvan inhaliaciniame tirpale pagal instrukcijas draudžiama vartoti naktį. Taip yra dėl suskystėjimo ir skreplių išsiskyrimo skatinimo. Dėl to galimas stiprus kosulys.
Šį faktą patvirtina pacientų atsiliepimai. Procedūros turėtų būti atliekamos dienos metu.
Rūpinimasis inhaliatoriumi
Procedūros pabaigoje reikia nuplauti visas purkštuvo dalis karštas vanduo. Nerekomenduojama naudoti šepečių ar kitų prietaisų. Įprasta muilo tirpalas labai gerai atlieka savo darba
Prietaisas turi būti sterilizuotas per savaitę. Tam naudojamas specialus termodezinfekatorius arba jį galima virti karštas vanduo 10 minučių.
Inhaliacijos vaikams
Suaugusiųjų ir vaikų gydymo procesas yra vienodas. Tik dozės ir proporcijos šiek tiek skiriasi. Vaistinį tirpalą purkšti leidžiama vaikui, sulaukusiam ketverių metų.
Lazolvan skiriamas jaunesniems nei šešerių metų vaikams, kurių dozė yra ne didesnė kaip 2 ml. per dieną. Atlikite ne daugiau kaip dvi procedūras per dieną.
Vaikams, vyresniems nei 6 metų, inhaliuoti Lazolvan leidžiama 3 ml.
Tėvai, kurių apžvalgas galima rasti specializuotose svetainėse, primygtinai rekomenduoja kūdikius įkvėpti per purkštuvą. Šis prietaisas vaisto tirpalą paverčia aerozoliu, išsiunčiant jį į kvėpavimo takus. Šio prietaiso dėka galima atlikti inhaliacines procedūras patogiomis sąlygomis Namai. Būtent jie dažniausiai naudojami per rimtos ligos Kvėpavimo sistema. Lazolvanas laikomas populiariu ir veiksmingu vaistu, kuris į vaiko organizmą patenka įkvėpus.
Inhaliacinio gydymo metodas
Dažniausiai užduodamas klausimas yra „kaip įkvėpti Lazolvan vaikui?
Kaip vartoti medicininį tirpalą:
Kad neišprovokuotų kosulio, vaikas turi būti ramus, o ne susijaudinusi būsena. Žaidimo forma papasakokite, kas yra inhaliatorius, kaip vyksta pats procesas. Pakvieskite jį išbandyti šį vaistą. Svarbu, kad kūdikis nedarytų staigių judesių ir taip nepakenktų sau.
Kiekvienas tėvas turi žinoti
Jei vaikas serga bronchine astma, geriau pirmiausia išgerti bronchus plečiančių vaistų. Inhaliacijos derinimas su tokiu vaistu padidina koncentraciją antimikrobinių medžiagų plaučių audiniuose.
Prieš imantis įkvėpimo, būtina parodyti vaiką gydytojui, atlikti tyrimus. Jei gydytojas patvirtins tokį gydymo būdą, jis patars, kaip atlikti inhaliacijas su Lazolvan; kodėl juos būtina daryti; paaiškinti naudojimo subtilybes ir niuansus.
Svarbus veiksnys yra inhaliatoriaus pasirinkimas. IN Ši byla nepageidautina naudoti garų inhaliatorius.
Norėdami išsiaiškinti, ar vaikas turi padidėjusį jautrumą šis vaistas, pirmiausia turite pasiūlyti pasiimti į vidų, pavyzdžiui, sirupo pavidalu. Jei po vaisto vartojimo nepasireiškia šalutinis poveikis ar alergijos simptomai, tirpalą naudoti leidžiama.
Procedūrų terminai
Antras svarbiausias klausimas yra „kiek dienų galite inhaliuoti Lazolvan?
Norint išgelbėti kūdikį nuo kosulio, reikia gydyti 5 dienas. Jei gydymo kursas nepadeda, inhaliacijų toliau daryti negalima. Būtina parodyti vaiką gydytojui.
Pagal Lazolvan nurodymus šie veiksmai turi būti atliekami du kartus per dieną. Procedūros trukmė priklauso nuo vaiko amžiaus. Kūdikiams draudžiama kvėpuoti per purkštuvą ilgiau nei 5 minutes. Vyresni vaikai gali lengvai atlaikyti nuo 7 iki 10 minučių.
Junginys
1 ml tirpalo yra:
Veiklioji medžiaga: ambroksolio hidrochloridas 7,5 mg.
Pagalbinės medžiagos: citrinų rūgšties monohidratas (EZZO), dinatrio vandenilio fosfatas dihidratas (E339), natrio chloridas, benzalkonio chloridas, išgrynintas vanduo.
apibūdinimas
Skaidrus, bespalvis arba šiek tiek rusvas tirpalas.
farmakologinis poveikis"type="checkbox">
farmakologinis poveikis
Ambroksolis turi sekretomotorinį, sekretolitinį ir atsikosėjimą skatinantį poveikį; stimuliuoja bronchų gleivinės liaukų serozines ląsteles, padidina plaučių paviršinio aktyvumo medžiagos gamybą ir stimuliuoja ciliarinį aktyvumą; normalizuoja sutrikusį serozinių ir gleivinių skreplių komponentų santykį. Suaktyvindamas hidrolizuojančius fermentus ir padidindamas lizosomų išsiskyrimą iš Clara ląstelių, jis sumažina skreplių klampumą; sustiprina gleivių srovę ir transportavimą (mukociliarinį klirensą). Padidėjęs mukociliarinis klirensas pagerina skreplių išsiskyrimą ir palengvina kosulį.
Išgėrus, poveikis pasireiškia per 30 minučių. ir tęsiasi 6-12 valandų.
Farmakokinetika
Siurbimas:
Ambroksoliui būdinga greita ir beveik visiška absorbcija, o terapinės koncentracijos diapazone priklauso nuo dozės. Didžiausias kiekis kraujo plazmoje esant geriamasis vartojimas pasiekiama per 1-2,5 val. Platinimas:
Ambroksolis, vartojamas per burną, iš kraujo patenka į audinius greitai. Didžiausia vaisto veikliosios medžiagos koncentracija stebima plaučiuose. Terapinės koncentracijos diapazone prie plazmos baltymų prisijungia maždaug 90%.
Metabolizmas ir išskyrimas:
Apie 30 % išgertos dozės priklauso nuo pirminio prasiskverbimo per kepenis.
Nustatyta, kad CYP3A4 yra atsakingas už ambroksolio hidrochlorido metabolizmą į dibromantranilo rūgštį. Likusi ambroksolio dalis metabolizuojama kepenyse, daugiausia konjugacijos būdu. Ambroksolio hidrochlorido pusinės eliminacijos laikas iš organizmo yra apie 10 valandų. Bendras klirensas yra 660 ml/min., Inkstų klirensas sudaro maždaug 8% viso klirenso.
Farmakokinetika in specialios grupės pacientai:
Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, sumažėja ambroksolio hidrochlorido išsiskyrimas, todėl jo koncentracija plazmoje padidėja 1,3–2 kartus, tačiau dozės koreguoti nereikia.
Ambroksolio farmakokinetikai kliniškai reikšmingo amžiaus ir lyties poveikio nebuvo, todėl nėra pagrindo koreguoti dozę dėl šių priežasčių.
Naudojimo indikacijos
Ūminės ir lėtinės kvėpavimo takų ligos, kai išsiskiria klampūs skrepliai: ūminis ir lėtinis bronchitas, pneumonija, lėtinė obstrukcinė plaučių liga, bronchinė astma, kai sunku išsiskirti iš skreplių, bronchektazės.
Kontraindikacijos
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Ambroksolis prasiskverbia per placentos barjerą. Tyrimai su gyvūnais tiesioginio ar netiesioginio neigiamo poveikio nėštumui, vaisiaus, prenataliniam, postnataliniam vystymuisi ir gimdymui neparodė.
Pirmuoju nėštumo trimestru LAZOLVAN vartoti draudžiama, II ir III trimestrais - atsargiai.
Išsamūs klinikiniai tyrimai III nėštumo trimestre nerado neigiamo poveikio vaisiui įrodymų.
Ambroksolio išsiskiria su motinos pienu. Nors nepageidaujamas poveikis naujagimiams yra mažai tikėtinas, LAZOLVAN nerekomenduojama vartoti krūtimi maitinančioms motinoms.
Dozavimas ir vartojimas
Nurijus (1 ml = 25 lašai).
Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams: 4 ml 3 kartus per dieną;
Vaikams nuo 6 iki 12 metų: 2 ml (=50 lašų) 2-3 kartus per dieną;
Vaikams nuo 2 iki 5 metų: 1 ml (=25 lašai) 3 kartus per dieną;
Vaikams iki 2 metų: 1 ml (= 25 lašai) 2 kartus per dieną.
Lašus galima ištirpinti vandenyje ir vartoti nepriklausomai nuo valgio.
Inhaliacijos
Suaugusiesiems ir vyresniems nei 6 metų vaikams: 1-2 inhaliacijos po 2-3 ml tirpalo per dieną.
Vaikams iki 6 metų: 1-2 inhaliacijos po 2 ml tirpalo per dieną.
LASOLVAN inhaliacinis tirpalas gali būti naudojamas naudojant bet kurį šiuolaikinį inhaliacinį prietaisą (išskyrus garų inhaliatorius). Norint pasiekti maksimalią hidrataciją įkvėpus, vaistas sumaišomas su 0,9% natrio chlorido tirpalu santykiu 1:1.
LASOLVAN inhaliacinio tirpalo negalima maišyti su kromoglicino rūgštimi. Be to, jo negalima maišyti su kitais tirpalais, kurių pH yra didesnis nei 6,3.
Kadangi inhaliacinės terapijos metu gilus įkvėpimas gali išprovokuoti kosulį, inhaliacijos turi būti atliekamos įprastu kvėpavimo režimu.
Prieš inhaliaciją paprastai rekomenduojama pašildyti inhaliacinį tirpalą iki kūno temperatūros. Sergantiesiems bronchine astma rekomenduojama inhaliacijas atlikti išgėrus bronchus plečiančių vaistų, kad būtų išvengta nespecifinio kvėpavimo takų dirginimo ir jų spazmų.
Jei gydymo metu ūminės ligos kvėpavimo takų simptomas ar pablogėjimas, reikia kreiptis į gydytoją.
Šalutinis poveikis
Iš šono virškinimo trakto, kvėpavimo sistema, organai krūtinė ir tarpuplaučio:
Pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, rėmuo, dispepsija, susilpnėjęs pojūtis burnoje arba stemplėje, burnos ir gerklės džiūvimas.
Iš šono Imuninė sistema, oda ir poodiniai audiniai:
Alerginės reakcijos (įskaitant anafilaksinį šoką), angioedema, odos bėrimas, dilgėlinė, niežulys ir kt alerginės reakcijos(Pavyzdžiui, alerginis dermatitas).
Iš nervų sistemos:
Disgeuzija (skonio pojūčių sutrikimas).
Perdozavimas
Perdozavimo atvejai žmonėms nežinomi. Atsitiktinai perdozavus ir/ar medicininės klaidos perdozavimo simptomai atitinka žinomą šalutinį LAZOLVAN poveikį, kai jis vartojamas rekomenduojamomis dozėmis. Tokiais atvejais gali prireikti simptominio gydymo.
Sąveika su kitais vaistais
Padidina antibiotikų (amoksicilino, cefuroksimo, eritromicino ir doksiciklino) prasiskverbimą į bronchų paslaptį.
Taikymo ypatybės
Ambroksolio hidrochloridas turi būti vartojamas atsargiai pacientams, sergantiems pepsinė opa skrandžio ir dvylikapirštės žarnos.
Jo negalima derinti su vaistais nuo kosulio, kurie apsunkina skreplių pašalinimą.
Tik keli sunkūs atvejai odos pažeidimai, pavyzdžiui, Stevens-Jones sindromas ir toksinė epidermio nekrolizė (Lyell sindromas), sutampa su atsikosėjimą lengvinančių vaistų skyrimu, įskaitant. abroksolio hidrochlorido, tačiau priežastinio ryšio su vaistu nėra. Įjungta Ankstyva stadija Stivenso-Džonsono sindromo ir Lyell sindromo pacientams gali pasireikšti karščiavimas, kūno skausmas, sloga, kosulys ir gerklės skausmas. Taikant simptominį gydymą, gali būti klaidingai paskirti mukolitikai, tokie kaip ambroksolio hidrochloridas. Išsivysčius minėtiems sindromams, gydymą rekomenduojama nutraukti ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Atsikosėjimą skatinanti priemonė, naudojama esant produktyviam kosuliui. Palengvina skreplių pasišalinimą ir paciento kvėpavimą. Padidina efektyvumą antibiotikų terapija. Galima duoti vaikams nuo ankstyvas amžius, dozę reikia apskaičiuoti individualiai.
Dozavimo forma
- aštrus ;
- lėtinis;
- bronchektazė;
- cistinė fibrozė;
- bronchų astma;
- naujagimių kvėpavimo distreso sindromas;
- kvėpavimo takų ligomis komplikuotos infekcijos.
Vartojimo indikacija yra kosulys su klampiais skrepliais ir sunkumas išskiriant bronchų gleives.
Kontraindikacijos
Lazonvan turi nedidelį kontraindikacijų sąrašą, kuris yra susijęs su mažu toksinis poveikis vaistas ir greitas išsiskyrimas iš organizmo.
Kontraindikacijos paskyrimui:
- amžius iki 6 metų sirupui su didelė koncentracija(30 mg hidrochlorido 5 ml sirupo);
- sunkios formos inkstų ir kepenų nepakankamumas;
- paveldima liga, kurią lydi fruktozės netoleravimas;
- ypatumas vaisto sudedamosioms dalims (individualus netoleravimas).
Paskyrimo klausimas vaistinis preparatas jei yra kontraindikacijų, kiekvienu atveju sprendžia gydytojas.
Dozavimas ir vartojimas
Vartoti prieš valgį arba po jo, vaisto poveikis nepriklauso nuo valgio.
su maža koncentracija veiklioji medžiaga(15 mg hidrochlorido 5 ml sirupo) skiriamas suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams - 10 ml tris kartus per dieną; 6-12 metų vaikai - 5 ml du kartus per dieną; 2–6 metų vaikai - 2,5 ml tris kartus per dieną; vaikai iki 2 metų - 2,5 ml du kartus per dieną.
Su didele veikliosios medžiagos koncentracija (30 mg hidrochlorido 5 ml sirupo) skiriama suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams - 5 ml tris kartus per dieną; 6-12 metų vaikai - 2,5 ml tris kartus per dieną. vaikai jaunesnio amžiaus sirupas yra kontraindikuotinas.
Gydymo trukmė paprastai yra 5-7 dienos. Jei vaistas neveiksmingas, vaistas atšaukiamas.
Šalutiniai poveikiai
Šalutinis poveikis yra retas, priklausomai nuo amžiaus dozės ir gydymo trukmės. Atsiradimo rizika šalutiniai poveikiai didėja perdozavus vaistų. Dažniau pasitaiko Klinikiniai požymiai iš šono Virškinimo traktas: pykinimas, vienišas, pilvo spazmai, rėmuo, viduriavimas. Kartais atsiranda burnos ertmės sausumas ir tirpimas, sumažėjęs jautrumas skonio dirgikliams (disgezija).
Rečiau pasitaikančios alerginės reakcijos įvairaus laipsnio gravitacija. Yra alerginis dermatitas, egzema,. Sisteminės alerginės reakcijos (anafilaksija) išsivysto individualiai netoleruojant hidrochlorido ir pagalbinių medžiagų. IN sunkūs atvejai ištinka anafilaksinis šokas, kuris gali būti mirtinas.
Sąveika su kitais vaistais
Vartojant vaistus nuo kosulio, atsiranda bronchų obstrukcija su gleivėmis, kvėpavimo nepakankamumas, pablogėjimas bendra būklė. Vienalaikis priėmimas vaistai yra kontraindikuotini.
Priėmimas su antibakteriniai agentai, pavyzdžiui, cefuroksimas, sukelia didžiausią antibiotikų kaupimąsi bronchų ir plaučių audiniuose. Tai padidina antibiotikų terapijos efektyvumą, leidžia sumažinti vaistų dozę ir trukmę.
Sirupo nerekomenduojama maišyti su šarminiais tirpalais, kad būtų išvengta veikliosios medžiagos nuosėdų.
Hidrochlorido sąveika su kitais vaistinių medžiagų V klinikiniai tyrimai nebuvo identifikuotas.
Specialios instrukcijos
Jo negalima vartoti kartu su vaistais nuo kosulio, kurie blokuoja kosulio centro darbą ir apsunkina skreplių pasišalinimą iš bronchų.
Sirupe yra pagalbinė medžiaga- sorbitolis, turintis choleretinis veiksmas ir gali sukelti vidurius laisvinantį poveikį.
Su reta paveldima patologija, kuri pasireiškia fruktozės netoleravimu, sirupo vartojimas gali sukelti sunkios pasekmės- pažeidimas angliavandenių apykaitą.
Nepakankamai inkstų ir kepenų veiklai sirupą reikia vartoti atsargiai tik po to diagnostinis tyrimas ir medicinines konsultacijas.
Klinikinių tyrimų metu buvo pastebėti odos pažeidimai su ilgalaikis naudojimas hidrochloridas. Buvo tokių retos ligos kaip Lyell sindromas Stevens-Jones sindromas. Su plėtra patologinis procesas būtina atšaukti gydymą ir kreiptis pagalbos į gydytoją.
Gydant infekcines ir uždegimines kvėpavimo takų ligas, jis skiriamas antibiotikų vartojimo fone, siekiant padidinti gydymo veiksmingumą.
Perdozavimas
Atsitiktinio perdozavimo ar medicininės klaidos atveju pastebimas šalutinis poveikis, pirmiausia iš virškinimo sistemos. Yra pykinimas, spazminis pilvo skausmas, dažnos išmatos, raugėjimas ir rėmuo. Priklauso nuo dozės vartojo narkotiką gali išsivystyti organizmo intoksikacija: galvos skausmas, silpnumas, galvos svaigimas, raumenų skausmas, karščiavimas. Atsiranda ant odos alerginis bėrimas, rečiau pasireiškia angioneurozinė edema ir anafilaksinis šokas.
Perdozavimo gydymą reikia pradėti kuo greičiau po vaisto vartojimo. Jie vadina dirbtiniu, plauna skrandį, skiria geriamąjį ir į veną detoksikacijos tirpalų, atlikti simptominį gydymą.
Laikymo sąlygos
Sirupo tinkamumo laikas yra 3 metai. Jūs neturėtumėte vartoti vaisto, kurio galiojimo laikas pasibaigęs. vaistinis preparatas laikyti ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių Celsijaus temperatūroje, uždaryta nuo tiesioginio saulės spinduliai vieta. reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje sandariai uždarytu plastikiniu dangteliu, kol pasigirs spragtelėjimas.
Vaisto kaina
Vaisto kaina yra 214-273 rubliai.
Vaistų analogai
Analogai yra kitas vaistas: atstovauja kombinuotas vaistas, vienas iš aktyvūs komponentai kuris yra . Jis gaminamas sirupe, kuris turi atsikosėjimą skatinančių, mukolitinių, priešuždegiminių savybių. Kontraindikuotinas jaunesniems nei 12 metų asmenims, moterims, kurios laukiasi vaiko ir išlaiko. žindymas.