Ėduonies problema sparčiai „jaunėja“ – vis dažniau karieso pakitimai gali būti aptikti jau vienerių metų kūdikiai. Ką galime pasakyti apie moksleivius, nuolat sulaikančius šokolado plytelę ar sodos skardinę? Kiekvienais metais vaikų, kuriems reikalingas karieso gydymas, daugėja, ir tai gali nesukelti nerimo tėvams. Daugiausiai DUK Aleksejus Bolyachinas, odontologas, mokslų daktaras, Colgate karieso diagnostikos ir prevencijos ekspertas, atsakė mamoms portale Motherhood.
Kodėl ėduonis kartais pasireiškia labai mažiems vaikams, nuo 2 metų amžiaus ir dar anksčiau?
Pieniniai dantys yra labai pažeidžiami, nes juose mineralų, suteikiančių tvirtumo ir ilgaamžiškumo, kiekis kelis kartus mažesnis nei nuolatiniuose dantyse. Todėl jie yra daug jautresni karioziniams pokyčiams. Jei kalbėtume apie labai mažų vaikų kariesą, tai dažnai priežastis yra liga, perkelta pirmąjį nėštumo trimestrą arba vartojant bet kokius vaistus. Tačiau daug dažniau kaltė yra netinkama higiena ir valgymo įpročiai. Iš pradžių tėvai mažylio dantukams neskiria pakankamai dėmesio, vėliau vaikui neįskiepijamas įprotis taisyklingai valytis dantis. Skirtingai nei vaikystėje, šiandieniniam vaikui saldumynai – ne retas džiaugsmas, o kasdienybė. Bet tokia Sveikas maistas, kaip ir kefyras, varškės ir sūrio racione gali beveik visiškai nebūti.
Yra dar viena reikšminga priežastis. Dabar mamos daug dažniau yra priverstos griebtis dirbtinio maitinimo, tikros pieninių dantų „rizikos zonos“. Vaikų odontologijoje netgi yra toks dalykas kaip „butelio kariesas“ - jis atsiranda ant priekinių dantų, kurie nuolat liečiasi su speneliu. Taip pat labai svarbu apsaugoti vaiką nuo jo pačių bakterijų, jei mama ir kūdikį slaugantys artimieji serga kariesu. Rūpestingos mamos, kurios išbando vaiko maistą ar gėrimą, laižo nukritusio buteliuko spenelį ar geria iš to paties puodelio su kūdikiu, net neįtaria, kad perduoda vaikui savo kariesogenines bakterijas. Ir be jokios abejonės vaikui reikia individualybės Dantų šepetėlis ir indai.
Kai atsiranda kariesas, kai kurie gydytojai reikalauja skubiai nutraukti gydymą žindymas. Ar tikrai motinos pienas gali sukelti ėduonies atsiradimą, ar tai yra išankstinė nuostata?
Šios nuomonės šalininkai dažniausiai neatsižvelgia į tai, kad karieso atsiradimas dažnai sutampa su papildomo maisto įvedimo momentu. Motinos pienas yra vertingų medžiagų šaltinis augančiam organizmui ir ypač imuninei sistemai. O čiulpimo proceso dėka susiformuoja sveikas dantukas. Be to, natūralaus maitinimo metu krūties spenelis yra giliai kūdikio burnoje ir praktiškai nėra kontakto su dantukais, nes kūdikis tiesiogine to žodžio prasme ryja pieną.
Tačiau papildomo maisto tema tikrai labai aktuali. Nepaisant rekomendacijų, dažnai pristatoma pirmoji vaisių sultys. Juose esančios rūgštys itin neigiamai veikia dygančius dantis. Net daržovių tyrės ar dribsniai į kūdikio racioną turi būti įvedami palaipsniui ir tikrai ne anksčiau kaip 6 mėn. Dar vienas argumentas už Motinos pienas– visi produktai, išskyrus jį, sukelia burnos ertmės rūgštingumo padidėjimą, o tai idealios sąlygos naikinti dantų emalį.
Ar vaikui atsiradus kariesui mamos pirmiausia turėtų atsisakyti naktinio maitinimo ar teks visai nutraukti žindymą? Žindančioms motinoms ši problema labai rūpi, nes jos žino apie didelė nauda ilgalaikio žindymo ir nenori atimti iš kūdikių jiems taip reikalingo natūralaus produkto.
Nereikia visiškai nutraukti žindymo. Tačiau naktinis maitinimas turės būti sumažintas. Naktį seilių sumažėja, tai normalu fiziologinis atsakas. Reiškia, natūralus procesas sutrinka dantų valymas nuo maisto likučių burnos ertmėje, susidaro sąlygos ėduoniui susidaryti.
Kas yra "butelio kariesas"? Kaip dirbtiniu maitinimu išvengti karieso išsivystymo?
Priekinių dantų ėduonis pirmaisiais vaiko gyvenimo metais vadinamas buteliuko kariesu. Maitinant iš buteliuko, maistas ilgiau liečiasi su dantukais: pirmiausia mišinys patenka į burną, kaupiasi ir tik tada kūdikis praryja. Tačiau beveik visuose mišiniuose yra cukraus, kuris yra ideali terpė veistis kariesogeninėms bakterijoms. Jų gyvybinės veiklos rezultatas – cukrus arba organinės rūgštys, kurios ardo ir taip pažeidžiamą pieninių dantų emalį.
Prevencinės priemonės:
- pieninių dantų priežiūra nuo jų atsiradimo momento;
- kuo anksčiau pereiti nuo buteliuko prie puoduko ar puoduko;
- iki minimumo sumažinti maitinimą naktį;
- kieto maisto buvimas racione, kad kūdikis galėtų jį graužti;
- Nuolatinis odontologo stebėjimas ir griežtas jo rekomendacijų laikymasis.
Ar reikia gydyti vaikus nuo ėduonies? Kokie yra pieninių dantų ėduonies gydymo metodai?
Žinoma, ir kuo anksčiau, tuo geriau. Visi metodai turi būti kuo greitesni ir neskausmingi. Vaikams taikomas atrauminis be aparatinis karieso ertmių gydymas ir plombavimas. Vaikų odontologijoje dažniausiai dedamos šviesoje kietėjančios plombos, nes kietėjimo procesas nėra toks ilgas kaip naudojant chemiškai kietėjančias. Dažnai naudojami sandarinimo plyšiai (grioveliai kramtomajame danties paviršiuje) – procedūra siekiant išvengti ėduonies išsivystymo ateityje. Bet jei procesas pradedamas, o tai yra su pieniniais dantimis dėl jų sandaros ypatumų, tai vyksta greitai, niekur be grąžto. Jaunesniems nei 3 metų vaikams gydymas paprastai atliekamas taikant bendrąją nejautrą, vyresniems vaikams galimi kitokie variantai.
Daugelis mamų vengia dantų sidabravimo dėl to, kad jis genda estetinė išvaizda vaiko šypsena. Ar yra alternatyvų sidabriniams dantims?
Dabar sidabravimas pamažu tampa praeitimi. Pirmasis variantas yra ozonavimas, kai ėduonies ertmė apdorojama ozonu – medžiaga, pasižyminčia galingu antimikrobiniu poveikiu. Antrasis variantas – fluoravimas, kurio metu ant danties emalio sukuriama tanki apsauginė plėvelė. Kuris metodas tinka kiekvienu atveju, turėtų nuspręsti gydytojas.
Maži vaikai dažnai labai bijo odontologo ir tiesiogine prasme nesuteikia galimybės atlikti jokių manipuliacijų su dantimis. Kaip jie elgiasi tokiais atvejais?
Labai svarbu netaupyti laiko ir pinigų gerai klinikai. Visgi vaikų odontologas – tikras virtuozas, derinantis kelias profesijas. Jei vaikas nėra atiduotas gydytojui, verta pabandyti kelis kartus, tačiau jei rezultato nebus, teks griebtis gydymo taikant bendrąją nejautrą. Žinoma, tai nėra pats lengviausias sprendimas tėvams, tačiau reikia suprasti, kad vaikų karieso vystymosi tempas yra labai didelis. O gydymo trūkumas yra kupinas ne tik pieninių dantų sunaikinimo, bet ir pavojingų komplikacijų su uždegimo perėjimu į minkštuosius audinius.
Kaip atlikti kūdikio burnos higieną?
Burnos priežiūra prasideda nuo gimimo ir tęsiasi visą gyvenimą. Naujagimiams burna valoma nuo maisto likučių, o pirmieji išdygę dantys valomi servetėle ar specialiu dantų šepetėliu patiems mažiausiems 1-2 kartus per dieną. Augimo procese labai svarbu mažylį palaipsniui pratinti prie burnos higienos.
Nuo kokio amžiaus reikėtų pradėti naudoti dantų pastą? Ar pavojinga, jei vaikas praryja dantų pastą?
Jei vaikas turi 4 ir daugiau dantų iš eilės, laikas pereiti prie „suaugusiųjų priemonių“. Paprastai tai įvyksta sulaukus 2 metų. Rinkitės tik tas pastas, kurios atitinka vaiko amžių. Jie suformuluoti galvojant apie vaiką (o greičiausiai taip ir bus), todėl juose nėra medžiagų, kurios yra pavojingos švelniam amžiui. Nuo 5-6 metų vaikas ugdo pakankamą judesių koordinacijos tikslumą, kad būtų galima kokybiškai išvalyti dantis, todėl sulaukę 6 metų vaikai dantis gali valytis patys, tačiau prižiūrimi jų tėvai.
Nuo kokio amžiaus saldžiąsias vaikiškas pasteles reikėtų pereiti prie įprastų šeimyninių?
Vaikišką dantų pastą geriau naudoti iki 6 metų, suaugusiems skirtą dantų pastą leidžiama naudoti nuo 6 metų su viena žirnio dydžio doze. Vaikams nuo 11 metų rekomenduojama visiškai pereiti prie suaugusiųjų dantų pastų. Bet kokiu atveju reikėtų rinktis fluoro turinčias dantų pastas, kurias naudoti rekomenduoja profesionalios odontologų asociacijos visame pasaulyje. veiksminga prevencija kariesas vaikystėje. Fluoro turinčios dantų pastos naudojimas, vadovaujantis oficialia Rusijos odontologų asociacijos rekomendacija, yra veiksmingiausias ir kliniškai įrodytas būdas suaugusiųjų ir vaikų ėduonies profilaktikai ir vystymuisi. Tačiau fluorai tik stiprina dantų emalio, bet praktiškai neveikia apnašų bakterijų. Ne taip seniai, ypatingas dantų pasta nuo ėduonies, kurios dėka „Sugar Acid Neutralizer“ technologijos, remiantis natūralių ingredientų amino rūgštys argininas ir kalcio karbonatas, burnos ertmę išlaikys saugią mineraliniams emalio komponentams ir nepalankią kariesogeninėms bakterijoms.
Nuotrauka - fotobankas Lori
Pieninių dantų kariesas vaikams yra daugiafaktorinė dantų liga, linkusi į lėtinę formą patogenetinis pagrindas sumažėjusi emalio-dentino sluoksnio mineralizacija (demineralizacija), o tai provokuoja pagrindinių danties komponentų sunaikinimą.
Pieninių dantų ėduonis vaikams yra sunkiai įveikiamas ir tikroji užduotis odontologija. Retai galima rasti vaiką, kurio dantys būtų nepažeisti nuo ėduonies. Dantų sunaikinimas diagnozuojamas net kūdikiams iki vienerių metų. Kariozinio proceso metu susidariusios ertmės sudaro infekcinį židinį, kuris yra pagrindinė chronosepsio priežastis. Infekcija iš burnos plinta hematogeniniu būdu, per tropinius organus, kur tampa etiotropiniu uždegimo veiksniu. Vaikų ligų gydytojai susiduria su daugybe sunkių užduočių, tokių kaip: profilaktikos metodai, ėduonies gydymo ir diagnostikos metodai, komplikacijų stebėjimas ir jų prevencija. Vaikystės odontologija turi nemažai individualių savybių dėl vaikų dantų morfologijos ir augančio organizmo psichikos ypatumų, negalėjimo taikyti individualių gydymo metodų, įvairių priežastinių veiksnių ir ligų simptomų. laikini dantys.
Pieninių dantų ėduonies priežastys
Pieninių dantų kariesas vaikams dažniausiai atsiranda jau nuo pirmojo danties atsiradimo. Kai kurios pieninių dantų morfologijos ypatybės tam yra linkusios, būtent:
- kietieji dantų komponentai (emalis, dentinas) turi nepilną mineralizaciją;
- plonas dentinas ir emalis;
- emalį beveik visiškai reprezentuoja organinė matrica;
- ryški plaušienos kamera;
- ribotas pulpos gebėjimas formuoti dentiną;
- ryškūs dentino kanalėliai, išilgai jų greičiau plinta pieninių dantų ėduonis;
- dantų šaknys turi tam tikrą vystymosi stadiją (formavimąsi, rezorbciją).
Odontologijoje yra terminas „kariogeninė burnos ertmės situacija“. Tai yra veiksnių derinys, kuris, esant įvairių sąlygų deriniui, prisideda prie karieso dantų audinių pažeidimo atsiradimo. Šie kariogeniniai veiksniai apima:
— genetinis polinkis, sukeliantis atsparumą kariesui;
- emalio sluoksnio mineralizacijos kokybė labiausiai pažeidžiamose vietose (įtrūkimai, dantų liejimo vietos, gimdos kaklelio sritis);
- sąkandžio ir gomurio, dantenų ir žandikaulių, dantų anomalijos;
- vietos tankis ir lokalizacija dantų lanke;
- charakteris ir kruopštumas higienos priemones, apnašų susidarymas, maisto likučių buvimas;
- mitybos ypatumai ir vaiko vartojamų produktų kokybė, per didelis rafinuotų angliavandenių vartojimas, mikroelementų kiekis maiste, minkšto konsistencijos maisto vyravimas;
- seilių ir seilių išsiskyrimo ypatumai: laktobacilų skaičius, seilių klampumas, seilių išsiskyrimo laipsnis;
- užsikrėtimas Streptococcus mutans, infekcijos sukėlėju, kurį daugiausia perduoda tėvai;
- infekcinių ligų pobūdis ir pasireiškimo dažnis, lėtinių somatinių ligų buvimas, organizmo gynybinių jėgų sumažėjimas.
Yra daug teorijų apie pieninių dantų ėduonies patogenezę, pagal dažniausias iš jų patologinis procesas prasideda esant predisponuojantiems veiksniams, prieš kuriuos atsiranda kietųjų audinių mineralizacijos mechanizmų disbalansas (vyrauja). demineralizacijos, o ne remineralizacijos proceso). Demineralizacijos srityse susidaro apnašos, susidedančios iš patologinių mikroorganizmų. Vykdydami savo gyvenimo veiklą, jie skaido angliavandenius, kurių galutinis produktas yra organinės rūgštys. Šios rūgštys sustiprina demineralizaciją. To rezultatas – intensyvesnis patogeno įsiskverbimas į danties storį ir jo sunaikinimas.
Kūdikiams dažnai randamas pieninių dantų „butelis“ kariesas. Jis atsiranda dėl to, kad kai kurie vaikai naktį, po dantų valymo procedūros gauna saldaus pieno mišinių, pieno, dribsnių. Šiuose gėrimuose esanti laktozė yra kariesogeninės bakterinės floros dauginimosi substratas. Tokiu atveju pažeidžiami visi priekiniai kūdikio dantys. Tačiau svarbu, kad pieninių dantų „butelis“ ėduonis išsivystytų ne visiems vaikams, kurie naktį gauna cukraus turinčius gėrimus, nes tai skatina kariesogeninių veiksnių derinys.
Pieninių dantų ėduonies simptomai
Pieninių dantų kariesas vaikams dažnai pasireiškia be jokių klinikinių simptomų. Jam būdingas audringas, simetriškas pasiskirstymas, tuo pačiu metu kelių sričių pažeidimai.
Vaikas gali pateikti tokius skundus:
- skausmas, pertraukiamas arba nuolatinis;
- diskomforto jausmas po sąlyčio su karštu, šaltu ar saldžiu maistu;
- maži vaikai nemotyvuotai atsisako valgyti, atsiranda seilėtekis, kaprizingumas.
- tėvai atkreipia dėmesį į balkšvų šiurkščių dėmių atsiradimą ant dantų, į blizgesio praradimą. Ant emalio sluoksnio atsiranda geltonų, rudų zonų.
Vaikų dantims būdinga šaknų sistemos vystymosi stadija, todėl jie gali skirtis klinikinės apraiškos, kiekviename etape.
Pieninių dantų kariesui šaknų sistemos formavimosi laikotarpiu būdinga tai, kad jo formavimosi pagrindas yra emalio-dentino sluoksnio brendimo sutrikimas. Tai atsitinka vaisiaus vystymosi metu, esant nepalankiam nėštumui. Ankstesni ėduonies pažeidimai dažniau pasitaiko neišnešiotiems kūdikiams pirmaisiais mėnesiais, kurie sirgo kokiomis nors ligomis. Šiuo laikotarpiu pieninių dantų karieso klinika pasižymi:
- ūminis pasireiškimas, greitai progresuojantis;
- viršutinių smilkinių pažeidimai kaklo srityje (pieninių dantų kariesas), pirmųjų krūminių dantų įdubose;
- greitas dentino sunaikinimas dėl jo nesubrendimo;
- dantų pažeidimas yra daugybinis, simetriškas;
- vyksta praktiškai be simptomų, o tai neabejotinai apsunkina tai identifikavimą prieš komplikacijų atsiradimą;
- greita transformacija į komplikaciją ( ir );
- gilaus karieso vyravimas;
- Kariozinio destrukcijos plotas neribotas, ertmės sienelės šviesios, emalio sluoksnis plonas, dentinas drėgnas, palieka sluoksniais.
Kariesui su jau susiformavusiomis šaknimis būdinga:
- besimptomė eiga;
- karieso dėmės susidaro tipinėse vietose (kaklo ir proksimalinėse srityse, plyšiuose);
- pažeistos vietos padengiamos apnašomis, po valymo nustatomos pabodusios šiurkščios vietos.
Šaknies rezorbcijos metu taip pat turi karieso pažeidimą charakteristikos:
- pasireiškia ilčių pralaimėjimu;
- diagnozuojama jau komplikacijų fazėje;
- proceso chronizavimas;
- paveikia giliąsias struktūras;
- neturi jokių simptomų.
Laikiniems dantims būdingi kai kurie ėduonies tipai, pavyzdžiui, žiedinis pieninių dantų ėduonis. Pažeidimai lokalizuojami kaklo srityje ir apjuosia dantį perimetru. Dažnai sergantys, nusilpę vaikai dažniausiai patiria tokį kariozinį sunaikinimą. Tai dažniau pasitaiko dygstant dantims, o tai įvyksta anksčiau laiko. Kariozinis sunaikinimas greitai prasiskverbia į pulpos sritį, tačiau uždegiminis procesas nesivysto. Dėl pulpos suaktyvėjimo gausiai susidaro pakaitinis dentinas, kartais iki visiško šaknies kanalų užpildymo. Tokio ėduonies pasekmė yra danties vainiko lūžimas.
Kitas pieniniams dantims būdingas karieso tipas yra plokščiasis ėduonis. Jis atsiranda krūminių dantų paviršiuje iš kramtomosios pusės. Esant plokščiam karioziniam pažeidimui, pažeidžiamas visas paviršius. Be to, kad plokščiasis kariesas pažeidžia nusilpusius vaikus, jo vystymuisi nemenką reikšmę turi dantų hipoplazija. Išskirtinis bruožas toks kariesas – tai proceso vystymosi greitis ir greitas giliųjų danties struktūrų nugalėjimas.
Pieninių dantų karieso stadijos
Karioziniam procesui būdingas inscenizacijos kursas. Dantų pažeidimas prasideda nuo apnašų atsiradimo, kuris taip pat pereina kelis etapus:
- per pirmąsias dvi dienas ant dentogingivalinės ribos kaupiasi maisto likučių ir bakterijų mikromolekulės;
- tada per 3-4 dienas apnašų sluoksnis pastebimai sustorėja ir pasidengia gramteigiamais kokais;
- kitas kelias dienas apnašos prasiskverbia po dantenomis. Griovelyje tarp dantenų ir danties pradeda cirkuliuoti bakterijos ir produktai, susintetinti dėl jų gyvybinės veiklos;
- 7-11 dieną prisijungia antrinė bakterinė flora, kuri, gamindama organines rūgštis, ardo danties audinius.
Pieninių dantų ėduonies vystymosi stadijos yra panašios į procesą su pažeidimais nuolatiniai dantys, tačiau skirtumas slypi tame, kad vaikystėje danties audiniai naikinami sparčiai, mažai laiko pereina iš vienos stadijos į kitą. IN šiuolaikinė odontologija Išskiriami šie pieninio danties karieso proceso etapai:
- Taškinis etapas. Kariogeninių provokuojančių veiksnių įtakoje vyksta emalio srities demineralizacija, praktiškai nepažeidžiant jo išorinio sluoksnio. Jei išdžiovinsite danties paviršių, galite pastebėti balkšvą ar gelsvą vietą, kurioje trūksta natūralaus blizgesio. Kliniškai ši stadija gali pasireikšti švelnia reakcija į saldų ar rūgštų maistą.
- Pieninio danties emalio karieso stadija. Negydant, kartojant demineralizacijos procesus, atsiranda tamsi zona, pažeidimas prasiskverbia per visą emalio storį. Ant danties atsiranda skylė, kurioje gali kauptis maisto likučiai. Šiame etape gali būti skausmas kramtant maistą.
- Vidutinio giluminio pieninių dantų ėduonies stadija. Pažeidimas tęsiasi iki dentino audinio. A aiškus skausmo reakcija prie maisto dirgiklių, maistas užkemša karieso ertmę, prasideda puvimo procesai ir iš burnos sklinda kvapas.
- Gilaus perforuoto ėduonies stadija. Jei gydymo priemonės nepradedamos laiku, sunaikinami audiniai aplink dantį ir (arba) pulpa, atsiranda komplikacijų.
Paviršinis pieninių dantų kariesas
Kariozinių pažeidimų forma, kai emalio sluoksnyje susidaro defektas, kuris nepasiekia dentino sluoksnio, yra paviršinis. Šiame procese išskiriamos kelios emalio pažeidimo sritys:
- zonos, kuriose įvyko visiškas bakterijų sunaikinimas ir invazija;
- visiška demineralizacija;
— nepilnos demineralizacijos sritys;
- vizualiai nepažeisto emalio vietos.
Kariozinio destrukcijos plotai buvo lokalizuoti tipinėse vietose. Vaikai nerodo jokių nusiskundimų. Subjektyvūs pojūčiai vaikams nepastebimi, nors diskomfortas gali atsirasti, kai dantis liečiasi su įvairiais dirgikliais, atsirandančiais su maistu. Objektyvios odontologinės apžiūros metu karieso sritis yra šiurkšti, centre yra trapus emalis. Ši forma apibūdinama kaip greitai tekanti ir ūminis procesas. Chronizavimas paviršinis kariesas pasitaiko itin retai.
Gilus pieninių dantų kariesas
Esant giliam kariesui, pažeidžiamas dentino sluoksnis. Jo naikinimo metu galima išskirti keletą patomorfologinių zonų:
- sunaikinto dentino pakeitimas;
- normalus sluoksnis, kuriame yra dentino kanalėlių be kristalų ir bakterinės medžiagos;
- permatomas dentinas. Vamzdeliais susidaro ploni kristalai, bet bakterijų dar nėra;
- skaidrus dentinas. Kristalai kanalėliuose tampa didesni, bakterijų nėra. Šis pažeistas dentinas, priešingai nei sveikas, yra minkštesnis;
- sutrikusios audinių struktūros sritys. Vamzdeliai išsiplečia ir keičiasi, užpildomi mikroorganizmais;
- užkrėstas plotas. Gausi bakterinė flora, dentino struktūra visiškai sunaikinta.
Esant giliam pieninių dantų ėduoniui, sunaikinimo židinį užima aplink pulpą esantis dentino sluoksnis. Šio tipo karieso destrukcijos eiga yra ūmi. Su juo vaikai skundžiasi pasikartojančiu skausmu, diskomfortu dantyje, kai liečiasi su terminėmis ir mechaninėmis priemonėmis. Esant giliam kariesui, visada pastebimas netiesioginis poveikis pulpos audiniui. Prieš pradėdami terapinį gydymą, turite įsitikinti, kad nėra komplikacijų.
Kai kuriais atvejais gali atsirasti gilus pieninių dantų kariesas vaikams lėtinė eiga. Šiam procesui būdingas vangumas, sklerozuoto dentino susidarymas, atsirandantis dėl pulpos aktyvacijos. Kariozinio pažeidimo ertmė su plačiu įėjimu, rudas dentinas, prastai atskirtas ekskavatoriumi.
Jei gilus ėduonis negydomas, neišvengiamai išsivystys komplikacijų, kurios gali sukelti infekcijos progresavimą ir jos išplitimą į netoliese esančius audinius ir visą organizmą. Tai taip pat lemia galimą danties netekimą ir, atitinkamai, būsimo nuolatinio danties išdygimo vietą. Pieninio danties ėduonies procesas gali pažeisti ir gilesnius, nuolatinius dantis.
Pieninių dantų karieso diagnostika
Jei vaikai turi nusiskundimų dėl dantų, reikia nedelsiant organizuoti vaikų odontologo apžiūrą. Yra tam tikri diagnostikos metodai ir metodai, leidžiantys tiksliai diagnozuoti. Vaikų karieso proceso diagnozavimo metodai yra šie:
— Anamnezės duomenų analizė. Tėvams susisiekus su vaiku, būtina atidžiai atlikti apklausą, išsiaiškinti ligos atsiradimo laiką, galimą jos priežastį, pasiteirauti apie subjektyvius jausmus, išsiaiškinti bendrą vaiko somatinę būklę, alerginę anamnezę, vaistų netoleravimą, nustatyti galimas neigiamas tiek elgesio, tiek somatines reakcijas į tyrimą ir gydymą. Pokalbio su vaiku metu užduotų klausimų formuluotė turi būti aiški ir nesuderinama.
- Vizualus objektyvus burnos ertmės tyrimas. Atliekama dantų veidrodžių pagalba, esant pakankamam apšvietimui. Danties paviršius išdžiovinamas ir apsaugotas nuo seilių.
- Zondavimas. Tai turėtų būti daroma su didžiausiu atsargumu. Šiuo metodu nustatoma emalio būklė dėmių srityje, esant giliam pieninio danties ėduoniui, galima įvertinti pažeidimo gylį.
- „šilko siūlų“ metodas. smulkus siūlas iš šilko išnešama į tarpdantį, tada, prispaudžiant siūlą prie paviršiaus, kur daroma prielaida, kad yra ertmė, jie patraukia jį aukštyn. Jei yra pažeidimų, siūlas nutrūksta. Taigi tikrinami gretimų dantų paviršiai, kad būtų išvengta klaidingos diagnozės.
- Dantų emalio dažymas. Metodas pagrįstas tuo, kad pažeistos emalio sluoksnio vietos nudažomos dažais (metileno mėlyna). Jis naudojamas kaip diferencinės diagnostikos metodas esant nekariozinio pobūdžio dantų patologijoms, tokioms kaip emalio sluoksnio hipoplazija.
- Dentino dažymas. Atvėrus pieninio danties ėduonies ertmę, norint nustatyti gydomosios intervencijos apimtį, pažeistą dentiną nudažykite fuksinu ant propilenglikolio. Tokiu atveju bus nudažytos tik užkrėstos vietos.
- „Paruošimo bandomajam bandymui“ metodas. Šis diagnostikos metodas naudojamas nustatant pulpos pažeidimą. Esant gyvybingai pulpai, ruošiant emalio-dentino ribos vietoje, jautrumas išlieka kontaktuojant su cheminiais ir mechaniniais dirgikliais. Jei minkštimas yra „negyvas“, ši sritis tampa nepažeista bet kokio pobūdžio dirgikliams.
- Lazerinė diagnostika. Šiuolaikinė technika, pagrįsta skirtingų bangų ilgių, atsispindėjusių nuo nepažeistos ir pažeistos emalio srities, fiksavimu. Leidžia nustatyti karieso židinio buvimą sunkiai pasiekiamuose paviršiuose.
– Diagnozė per Ultravioletinė radiacija. Sveiki dantys, veikiami ultravioletinių spindulių, švyti melsvu atspalviu. Tyrimas atliekamas tamsioje patalpoje, specialiu aparatu. Pažeistos vietos praranda švytėjimą, todėl galima nustatyti pažeidimo vietą ir mastą.
- Rentgeno tyrimas. Ją galima atlikti tiek rentgeno aparato, tiek kompiuterio pagalba. Pirmenybė teikiama antrajam metodui, nes trunka mažiau laiko, vaizdas perkeliamas į kompiuterio ekraną, vaizdas gali būti padidintas ir sumažintas, dozė sumažinama radiacijos poveikis. Leidžia įvertinti ne tik danties vainiką, bet ir jo šaknų sistemą.
Pieninių dantų karieso gydymas
Yra nuomonė, kad pieninių dantų ėduonies gydymas nereikalingas. Be to, kad ėduonis sukelia estetinį ir fizinį diskomfortą, pieninio danties kariesas gali tapti priežastimi. rimtų komplikacijų, nuolatinių dantų ir kitų organų ligos.
Terapinį gydymą visada geriausia pradėti vietoje. Tuo pačiu gydymas trunka mažiau laiko ir, svarbiausia, nereikalauja skausmingų manipuliacijų.
Taip pat svarbu, kad vaikai, ypač maži vaikai, itin neigiamai žiūri į medicinines manipuliacijas, todėl tėvai turėtų iš anksto pasirūpinti, kur bus atliekama terapija.
Priklausomai nuo materialinės gerovės, tėvai turi teisę pasirinkti specialiai vaikams įrengtą kliniką, kurios kambariuose yra spalvinga įranga ir interjeras, televizorius, kuriame vaikas jaučiasi patogiai, o gydymas atliekamas žaidimo forma.
Svarbus terapijos komponentas yra psichoemocinė vaiko nuotaika. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriami sedacijos, analgezijos ir seilėtekio mažinimo metodai. Tolesnė gydymo sėkmė priklauso nuo to, kaip praeis apsilankymas pas odontologą pirmą kartą.
Pieninių dantų ėduonies terapinis gydymas vyksta dviem etapais – ertmės gydymo ir plombavimo.
Naudojamas karieso vietoms atidaryti įvairių metodų:
– Cheminis-mechaninis. Nurodo neinvazinį gydymo metodą. Suardytų audinių vieta užtepama rūgštimi arba specialiu tirpalu, po to po trumpo laiko ekskavatoriumi, nenaudojant grąžto, pašalinami suminkštėję audiniai.
— Oro abrazijos metodas. Taikant šią techniką, pieninio danties ėduonies ertmė atidaroma ir apdorojama aerozoline srove, susidedančia iš vandens ir abrazyvo. Ši technika leidžia tiksliau ir tiksliau apdoroti, reguliuojant vandens tiekimo laipsnį.
— Ultragarsinis metodas. Naudojant ultragarso bangas, paveiktoje ertmėje susidaro mikrosvyravimai ir vibracija, kuri prisideda prie molekulinių ryšių nutrūkimo ir lengvo gydomų audinių iškrovimo.
— lazerinis metodas. Metodas atliekamas nekontaktiniu būdu. Apdorotas paviršius visada išlieka sterilus. Lazerinės spinduliuotės pagalba galima apdoroti bet kokį paviršių. Naudojant lazerinę instaliaciją praktiškai nėra terminio efekto, todėl sumažėja procedūros skausmas.
— Grąžtu atidarytos ertmės. Metodas pagrįstas audinių pašalinimu greitai besisukančiomis įvairaus dydžio mikrobūrėmis. Šio metodo trūkumas yra tas, kad naudojant borą, yra specifinis kvapas ir garsas, taip pat pakankamai stiprus spaudimas, sukeliantis diskomfortą.
Pieninių dantų paviršinio ir vidutinio karieso terapija dažniausiai atliekama nušlifuojant pažeistus audinius ir šias vietas tepant remineralizuojančiais preparatais (sidabro nitratu, fluoro laku). Šis metodas sustabdo laipsnišką karieso proceso vystymąsi šešiems mėnesiams. Nušvitimo atsiradimas impregnuotose vietose rodo pakartotinį vaisto vartojimą.
Jei reikia, atidarant karieso ertmę, tai daroma labai atsargiai, sukuriant papildomas vietas sandarikliams sustiprinti. Jei reikia, terapinis gydymas gali būti atliekamas keliais seansais. Tokiu atveju į ertmę įdedamas įklotas su vaistu arba remineralizuojančia priemone.
Pediatrinėje praktikoje naudojamoms plombų medžiagoms keliami keli reikalavimai:
- atsparumas drėgmei ir atsparumas įvairiems cheminiai dirgikliai;
- radiopralaidumas;
- kietumas artimas emalio kietumui;
- mažas šilumos laidumas, siekiant apsaugoti minkštimą;
- didelis sukibimas su danties audiniais;
- spalva artima danties audiniams;
- po sukietėjimo jie neturėtų net minimaliai susitraukti;
- atsparumas dilimui;
- antiseptinės ir priešuždegiminės savybės.
Kai kuriais atvejais naudokite atrauminį reabilitacinis gydymas dantų. Tuo pačiu metu aštriu ekskavatoriumi pašalinama pieninio danties ėduonies vieta, ji būtinai išdžiovinama ir ant šios vietos užtepamas šviežiai pagamintas stiklo jonomerinis cementas.
At terapinis gydymas gilių ėduonies pažeidimų, suminkštėjęs dentinas pašalinamas kuo atidžiau ir atidžiau, po to ertmė apdorojama antiseptiku ir užtepama medicininė pasta, Kitas žingsnis bus nuolatinis užpildymas.
Gydant pieninius dantis kartais atsiranda komplikacijų ir klaidų, tokių kaip:
- antrinis kariozinis pažeidimas, atsirandantis praėjus kuriam laikui po gydymo, o tai rodo ertmės atidarymo, plombos uždėjimo ir paruošimo technikos pažeidimą;
- minkštimo ertmės atidarymas netiksliai paruošus;
- pulpito atsiradimas dėl toksinių medžiagų naudojimo be izoliacinio tarpiklio;
- plombos praradimas arba įskilimas dėl jos uždėjimo technikos pažeidimo;
- tarpdančių uždegimo (papilito) išsivystymas dėl audinių traumos, kai nenaudojamos izoliuojančios medžiagos;
- įdaras pakeitė spalvą dėl jo paruošimo ir uždėjimo technikos pažeidimo.
Pieninių dantų karieso profilaktika
Karieso profilaktika skirstoma į pirmines ir antrines priemones. Pirminė prevencija prasideda vystymosi metu gimdoje ir susideda iš:
- jei nėščia moteris vartoja maisto produktus, kuriuose yra daug mikroelementų (kalcio ir fluoro, fosforo ir kt.), kompleksiniai vitaminai, mineralai, dažni ir ilgi pasivaikščiojimai, racionalus fizinis aktyvumas;
- nėštumo patologijų, sukeliančių vaisiaus augimo sulėtėjimą ir hipoksines sąlygas, prevencija ir prevencija;
- pirmųjų šešių mėnesių vaikas turi būti maitinamas krūtimi, papildomas maistas turėtų būti įvairus;
- laiku pradėta profilaktika, kasdieniai ir ilgi pasivaikščiojimai, pageidautina miškingoje vietovėje;
- su dirbtiniu mišrus šėrimas stenkitės sumažinti naktinio maitinimo skaičių, kad išvengtumėte pieninių dantų;
- iki minimumo sumažinti vaiko saldumynų, sotaus maisto vartojimą lengvai virškinamų angliavandenių;
- organizuoti maitinimą taip, kad būtų patenkinti visi vitaminų, mikroelementų ir mineralų poreikiai. Dieta turėtų dominuoti kietas maistas, prisidedant prie mechaninio dantų valymo;
- aprūpinti vaiką individualiais indais, stalo įrankiais. Tėveliai neturėtų laižyti kūdikio spenelių ir šaukštelių;
- esant endeminiam fluoro trūkumui geriamajame vandenyje, naudokite papildomą geriamojo vandens sodrinimą fluoru, specialius maisto priedus, praturtintus šiuo elementu.
Atskiras pieninių dantų ėduonies profilaktikos punktas – burnos higiena. Burnos priežiūros pradžia turėtų būti derinama su pirmojo danties išdygimo momentu. Valymui naudokite atvėsintame virintame vandenyje suvilgytą marlę arba specialias servetėles. Valykite dantis po kiekvieno valgio. Galite naudoti specialų vaikišką šepetėlį, kuris uždedamas suaugusiajam ant piršto. Pirmasis dantų šepetėlis perkamas sulaukus pusantrų metų. Dantų šepetėlis ir vaikiška pasta turi atitikti vaiko amžių ir būti kuo saugesni. Žaismingu būdu tėvai turėtų parodyti vaiką teisingi judesiai valydami dantis, pavyzdžiu diegkite burnos higienos įgūdžius.
Antrinės profilaktikos metodai su jau išsivysčiusiu kariesu, siekiant užkirsti kelią proceso progresavimui ir nepažeistų dantų pažeidimams:
– reguliariai tikrintis pas vaikų odontologą ar higienistą;
- jei reikia, užpildykite ir laiku gydyti;
– remineralizuojančių dangų dengimas (dengimas fluoru, sidabravimas);
– lėtinių somatinių ligų, burnos ertmės ligų gydymas, infekcijų profilaktika;
– savalaikė ortodontinė terapija.
Vaikų pieninių dantų ėduonis yra labai dažnas ir skubi problema, į kurią turėtų kreiptis ne tik odontologai, bet ir pediatrai. Tačiau vis tiek pagrindinė vaikų dantų ėduonies prevencijos grandis yra tėvai. Laikytis paprastumo higienos taisykles rūpinimasis dantimis, burnos ertme, jų skiepijimas vaikui, mylintys tėvai labai prisideda prie būsimos kūdikio sveikatos. O laiku atliekami profilaktiniai tyrimai ir prireikus gydymas užtikrina tiek burnos ertmės struktūrų, tiek kitų organų odontogeninių komplikacijų prevenciją, prisideda prie sveikų nuolatinių dantų formavimosi.
Remiantis statistika, šiandien tik 20% vaikų nežino, kas yra kariesas ir dantų kėdė. Tėvai į šią ligą nežiūri per daug rimtai dėl didelio jos paplitimo. Ir tikrai, kam jaudintis, jei visi vaikai vienodai vaikšto su pažeistais dantimis. Tiesą sakant, ankstyvas kariesas yra sudėtinga problema, kuriai reikia pilnas sprendimas. Šiandien kalbėsime apie priežastis ir prevencines priemones bei galimas gydymo galimybes. Ši informacija bus itin svarbi visiems tėvams, nes padės išvengti daugybės rūpesčių.
Kas yra kariesas
Tai kietųjų danties audinių naikinimo procesas. Tam yra daug priežasčių, šiandien jas išsamiai išanalizuosime. Jis gali būti tiek išorinis, tiek vidines priežastis, tai yra, tai paveikia bendra būklė organizmas, pirmiausia imunitetas.
Tačiau pagrindinė priežastis, dėl kurios išsivysto ankstyvas ėduonis, yra apnašos, o tiksliau – burnos ertmėje gyvenančios bakterijos. Kaip jie ten patenka? Viskas labai paprasta, mama tampa jų nešėja. Jie laižė spenelį, davė valgyti trupinius iš šaukšto, todėl dantys pradėjo gesti, nespėjo iš tikrųjų augti. Bet tai dar ne viskas. Jei mama iki nėštumo nesigydė dantų, tai ankstyvas kariesas kūdikiui garantuotas, nes jis iš pradžių bus užsikrėtęs.
Kaip progresuoja dantų ėduonis?
Jau išsiaiškinome, kad burnos ertmėje yra bakterijų, atsakingų už šios ligos vystymąsi. Tačiau jų gyvybinės veiklos produktai sukelia ankstyvą kariesą. Pasirodo, klasikinė maisto grandinė. Bakterijos valgo cukrų ir gamina rūgštis. Dėl to sutrinka rūgščių-šarmų pusiausvyra burnos ertmėje.
Tai atsakymas į pagrindinį klausimą, kodėl ankstyvas kariesas vystosi taip greitai. Pieninių dantų emalis yra labai silpnai mineralizuotas, tai ypač pastebima pirmuosius 2 metus ir 5 gyvenimo mėnesius. Būtent dėl to odontologai rekomenduoja bent šiuo vaiko gyvenimo periodu atsisakyti saldumynų, neduoti jam per šalto ar karšto maisto.
Taigi susidariusi rūgštis nusiplauna mineralai iš emalio, o tai reiškia, kad naikinimo procesas vyksta labai greitai. Ankstyvas ėduonis vos per kelis mėnesius virsta komplikuotomis formomis, kurių metu odontologai šalina dantis. Įsivaizduokite, kad vaikui šiuo metu vis dar gali būti tik metai. Nuo 2 iki 3 metų šie procesai sulėtėja, tačiau dažniausiai jau būna per vėlu, o dauguma dantų būna apgailėtinos būklės.
Ankstyvojo vaikų karieso priežastys
Dabar išsamiai aptarkime, kodėl tokia liga vystosi. Daugelis tėvų mano, kad jei neduoda kūdikiui saldumynų, jie yra visiškai apsaugoti nuo ėduonies vystymosi. Tiesą sakant, dar per anksti atsipalaiduoti. Priežasčių sąrašas yra daug ilgesnis:
- Netinkama burnos higiena. Net jei dantys dar tik dygsta, jų reikia nedelsiant visiška priežiūra. Tai dantenų valymas drėgnu skudurėliu, o vėliau – šlapiu šepetėliu be pastos. Kai vaikui išdygsta 6-7 dantukai, galima pradėti naudoti pirmąją pastą be fluoro.
- Infekcija su patogeniniais mikroorganizmais. Apie tai jau kalbėjome, bet verta pakartoti. Neįmanoma valgyti su vaiku iš vieno šaukšto, ypač jei burnoje yra ėduonies dantų.
- genetinis polinkis. Tai yra emalio vystymosi pažeidimas, kuris susidaro net gimdos formavimosi metu dėl motinos rūkymo ar tam tikrų vaistų vartojimo.
- Vitaminų ir mineralų, ypač fluoro ir kalcio trūkumas vaiko mityboje.
- Ilgas žindymas, kad ir kaip keistai tai atrodytų. Iki to laiko, kai susiformuos pieniniai dantukai, kūdikis bus perkeltas į penkis kartus per dieną. Bet jei kūdikis ir toliau žindo be apribojimų, bet kuriuo paros ar nakties metu, po to neatlikdamas burnos higienos, susidaro apnašos ir ėduonies ertmės.
- Mišiniai ir sultys, pienas, saldūs kompotai – visa tai prisideda prie ėduonies vystymosi. Šis veiksnys ypač rimtas, jei vaikas dieną ir naktį nesiskiria su buteliuku. Po metų naktį jis turėtų gauti tik vandens. Po pietų po kiekvieno maitinimo būtina atlikti burnos higieną.
- Taip pat vaiką vaišinantys sausainiai ir bandelės, saldainiai ir zefyrai svarbus veiksnys nes burnoje visada yra maisto bakterijoms. Nebūtina visiškai atimti iš vaiko saldumynų, o perteikti jam, kad po saldainio reikia kramtyti gumą, išsiskalauti burną ar bent atsigerti vandens.
Tai svarbu žinoti kiekvienam
Dar kartą apibendrindamas norėčiau pastebėti, kad ankstyvas vaikų kariesas dažniausiai atsiranda dėl dalinio ir dažno maitinimo pagal poreikį, taip pat dėl neribotos galimybės gauti užkandžių dieną ir, svarbiausia, naktį. Visus saldumynus pakeiskite vaisiais. Juose esanti fruktozė jokio pavojaus nekelia. Be to, racione turi būti pakankamai kalcio, kurio pagrindinis šaltinis yra varškė ir sūris. Ne mažiau svarbus ir vitaminas D, kurio gauname iš žuvies. Be to, organizmas gali jį pasigaminti pats, veikiamas saulės spindulių. Trečias reikalingas komponentas yra fluoras. Galite įsigyti specialių vandens filtrų, praturtintų šiuo elementu.
Prevenciniai veiksmai
Ankstyvą pieninių dantų ėduonies atsiradimą daug lengviau išvengti nei gydyti. Ir pirmiausia jums padės higiena. Visa aukščiau aprašyta veikla (burnos skalavimas, pirmųjų dantų trynimas ir vėlesnis jų valymas) taip pat yra skirtos ligos išsivystymo rizikos mažinimui. Pastebėjus ryškias baltas juosteles ant vaiko dantų, reikia kuo skubiau kreiptis į odontologą. Netrukus jie virs tamsiomis dėmėmis.
Ankstyvosios vaikystės kariesas gali būti sustabdytas ankstyvose stadijose, jei vartojate vaistus, kurie padidina mineralinė sudėtis dantų emalio. Nuo gimimo iki šešerių metų gydytojai skiria specialius gelius, tokius kaip „ROKS Minerale“. Mama juo įtrins dantenas, o mineralai efektyviai stiprins dantų emalį. Po šešerių metų skiriamas „Remars Gel“, kuris taip pat duoda labai gerų rezultatų.
Pažengusių ligos formų pasekmės
Dažnai tėvai tiki, kad nieko baisaus nevyksta. Tai pieniniai dantys, iškris ir viskas. Ankstyvojo karieso nuotraukos pažengusiose stadijose yra gana nemalonus vaizdas, tačiau reikia galvoti ne tik apie estetinę problemos pusę. Jei liga negydoma, tada bendras imuniteto sumažėjimas. O kaip gali būti kitaip, kai danties ertmėje auga bakterijų, kurios linkusios gaudyti likusius organus, auginimo vieta. Ate imuninę sistemą stiprus, jis sulaikys bakterijas, bet kai tik nepavyksta, priešiški mikroorganizmai perima viršų.
Vaikas dažnai serga
Kas sukelia nekontroliuojamą bakterijų augimą? Visų pirma, tai nuolatinės ENT organų problemos. Artimiausios yra tonzilės, po jų – bronchai ir plaučiai. Tokiu atveju tėvai susiduria su nesibaigiančiais gerklės skausmais, kosuliais ir kitomis ūminių kvėpavimo takų infekcijų apraiškomis.
Virškinimo trakto ligos retai būna susijusios su kariesu, tačiau čia yra ir tiesioginis ryšys. kūdikis nuryti didelis skaičius streptokokinė flora kartu su atliekomis. Akivaizdu, kad tai ne pačiu geriausiu būdu paveikia virškinimo procesą.
Be to, visa tai išilgai grandinės traukia ortodontines problemas. Kadangi skauda dantis, o kvėpavimo organai nuolat yra uždegimo būsenoje, tai palaipsniui vystosi netinkamas sąkandis, įprotis kvėpuoti per burną. Tai atsispindi net formuojant specifinius veido bruožus. Pažiūrėkite, kiek daug reiškia negydomas dantis.
Ką galima padaryti
Tiesą sakant, tėvai gali, jei ne visiškai išgydyti, tai žymiai sustabdyti ankstyvą kariesą. Kaip atsikratyti greitai progresuojančios ligos namuose, mes kalbėsime su jumis dabar. Pirmas dalykas, kurį reikia prisiminti, yra ankstyvosios stadijos gydymas namuose gali būti veiksmingas.
Taip pat galite jį apibrėžti patys. Jei pažeisto danties vis tiek neskauda, net ir per šaltai ar karštas vanduo, nėra juodų taškų, o pats ėduonis atrodo kaip balkšva juostelė, tuomet verta imtis keleto priemonių, kad būtų išvengta tolesnio vystymosi klinikinis vaizdas. Iš esmės tai yra prevencija, kuri buvo aprašyta aukščiau. Jei tai supratote šiame ligos vystymosi etape, tada ankstyvo karieso nuotrauka vaikams praktiškai nesiskirs nuo sveikos šypsenos, išskyrus ryškias baltas dėmes. Taigi:
- Skubiai pasirinkite specialią pastą ir naudokite ją du kartus per dieną.
- Be to, gydykite dantis geliais ir junginiais, kad sustiprintumėte emalį.
- Naudokite kondicionierius.
- Sekite savo dietą. Tai yra, saldumynus pakeiskite daržovėmis ir vaisiais, o mitybą praturtinkite rauginto pieno produktais.
Liaudies receptai
Visų pirma, tai yra vaistinių žolelių ir jų nuovirų naudojimas:
- Šiems tikslams odontologai rekomenduoja naudoti šalavijus. Jis naikina mikroorganizmus ir normalizuoja rūgščių-šarmų aplinką burnos ertmėje. Norėdami tai padaryti, 100 g sausos žolės užpilama tokiu pat kiekiu degtinės. Po dviejų savaičių produktas gali būti naudojamas aplikacijų forma.
- Skalavimui jie dažnai ima smulkiai supjaustytų šaknų užpilą. Tam reikės stiklinės žaliavos, supjaustytos gabalėliais. Jie užpilami litru degtinės ir tvirtinami 7 dienas. Po to tinktūra naudojama vakariniam skalavimui, praskiedžiama vandeniu.
- Mėta stiprina dantų emalį. Norėdami tai padaryti, lapai supjaustomi ir uždedami vandens vonia kelioms minutėms. Į juos galite įpilti šiek tiek vyno acto, kad geriau išsilaikytų. Naudojamas skalavimui.
- Nuoviras svogūnų lukštų efektyviai naikina bakterijas.
- Paprasta soda ir druska puikiai stabdo ėduonies vystymąsi. Norėdami tai padaryti, į stiklinę vandens įpilama 40 g medžiagos. Šiuo tirpalu skalaukite burną kiekvieną kartą po valgio.
Tolesnis ligos vystymasis
Kol kas kalbėjome tik apie ankstyvą kariesą. Namuose nepavyks atsikratyti gilesnių pažeidimų. Tokiu atveju būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Netgi paviršinė stadija pasižymi defektų atsiradimu ant emalio, kuris sukuria palankią aplinką mikroorganizmų vystymuisi. Vidurinė stadija yra susijusi su ne tik emalio, bet ir dentino sunaikinimu. Čia skausmingi pojūčiai jau kyla kontaktuojant su šaltu ir karštu, vartojant rūgštų ir saldžių. gilioji stadija kariesas yra pralaimėjimas vidines ertmes dantis. Dabar bėda šliaužia nervų galūnės. Atitinkamai, skausmas tampa vis ryškesnis.
Vietoj išvados
Kaip matote, burnos ertmės priežiūra iš esmės yra tėvų užduotis. Būtent jūs galite sukurti visas sąlygas, kad kelionės pas odontologą būtų retos ir malonios. Mūsų straipsnyje pateikiame ankstyvo pieninių dantų ėduonies nuotrauką, kad gerai suprastumėte, kaip viskas prasideda. Nereikia laukti, kol ant dantų atsiras juodos dėmės ar skylės. Jei pradėsite veikti dabar, tikimybė sustabdyti ligą yra daug didesnė. Ir, žinoma, nepasitarę su profesionaliu gydytoju, bent kartą per 6 mėnesius, jūs negalite apsieiti be jo.
Odontologai Rusijoje ir visame pasaulyje skambina pavojaus varpais dėl padidėjusio diagnozuotų pacientų skaičiaus.
Ir viskas būtų gerai, bet vis dažniau kariesas liečia pieninius dantis ir diagnozuojamas 2-3 metų vaikams, ne daugiau. Liga yra danties emalio pažeidimas.
Tolimesnio vystymosi metu pažeidžiami danties ir dantenų audiniai. Jei nesiimsite savalaikės intervencijos ir nepradėsite gydymo, dantis visiškai sunaikinamas ir sukelia dantenų uždegimą. Kaip išvengti tokių bėdų?
Susipažinkite su dantų ir emalio naikintoju
Kaip laiku atpažinti ligą?
Pagrindinis ėduonies pasireiškimo simptomas yra skausmas ir vaikas diskomfortas valgant.
Kai tik kūdikis skundžiasi savo tėvams, jie turėtų vizualiai ištirti burnos ertmę. Kariesas pasireiškia būdingu baltu arba geltonos dėmės ant dantų. Kartais kūdikio skausmas pradeda trikdyti jau įsibėgėjus vėlyvoji stadija sutrikimo vystymasis.
Vaikui pasiskundžius, skubiai reikia kreiptis pagalbos į odontologą. Jis jums pasakys, ką daryti, įskaitant patarimus Tolesni žingsniai tėvų gydymui vaikų kariesas arba jo prevencija.
Vaikų kariesas, palietęs pieninius dantis
Gydymo ypatumai
Pieninių dantų ėduonies gydymas grindžiamas danties išsaugojimu ankstyvame vaiko amžiuje arba visišku jo pašalinimu pažengusiame etape.
Ligai gydyti naudojami keli metodai, kurių pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo danties būklės, paties kūdikio ir tėvų pageidavimų.
Tradiciniu būdu
Tradicinis gydymas apima grąžto naudojimą. Jo pagalba galite pašalinti viršutinį juodą sluoksnį, išvalyti kanalus ir užpildyti ėduonies pažeistą dantį. 
Procedūra atliekama tokia seka:
- kūdikiams reikia prieš naudojant grąžtą atlikti anesteziją, šiandien vaikams naudojamas purškalas ar geliai, rečiau griebiamasi injekcijos;
- naudojant gręžtuvą arba rankinius įrankius pašalinami pažeisti ir iš dalies sunaikinti audiniai;
- su įdaro pasta valyti ir gydyti šaknų kanalus;
- po viso apdorojimo pilnas danties plombavimas kad maistas nepatektų į kanalus ir nervą.
Tai lengviausias būdas gydyti pieninį dantį, pažeistą karieso. Tiesa, dažnai tėvai ar patys vaikai nenori gydyti danties, manydami, kad jam pats laikas iškristi.
Ne visi odontologai primygtinai reikalauja gydymo, kai kurie pasiduoda paciento prašymams, dėl kurių galima ilgai likti be danties, o tai nėra taip malonu – gali būti pažeistos dantenos.
Alternatyvūs būdai
Šiandien yra keletas karieso gydymo būdų, kai apie grąžto naudojimą visai negalvojama.
Šie įdomūs metodai apima:
- – tiesiog užtepama speciali kompozicija pieninis dantis, kur pažymėta pradinė pažeidimo stadija. Po to, kai kompozicija išdžiūsta, ji įgauna pilką atspalvį, kuris gali būti gana pastebimas.
- Remineralizacija- pažeistas dantis gydomas mineraline pasta. Jis gali būti naudojamas tik pradinėse pažeidimo stadijose. Naudojami keli gydymo būdai. Veikimo principas – kietąją danties dalį prisotinti mineralais ir kalciu, po to ji įgauna tvirtumo.
- Ozono terapija– paremta pažeisto danties gydymu ozonu, kuris visiškai naikina bakterijas. Pateikta technika efektyvi tik tada, kai naudojama pradiniame karieso vystymosi etape, nes ozonas negali prasiskverbti į karieso ertmių gylį.
- Depoforezė- veiksmingas esant giliems karieso pažeidimams. Šis metodas pagrįstas specialios kompozicijos, susidedančios iš vario hidroksido ir kalcio, įvedimu į karieso ertmę. Kompozicija puikiai dezinfekuoja pažeistas vietas, o odontologas pradeda šalinti žalą elektros srove.
- Fotodinaminė terapija– dantų gydymo procese dalyvauja fotografinės medžiagos ir lazeris. Vaistas užtepamas ant danties ir peršviečiamas lazeriu, dėl to mikrobai žūva, o pažeidimas dalinai atstatomas.
Technikos pasirinkimas priklauso nuo dantų ėduonies laipsnio. Tačiau neturėtume pamiršti ir finansinio problemos komponento, nes visi aukščiau išvardinti metodai pateikiami privačiai odontologijos klinikos ir gali prireikti didelių finansinių investicijų.
Galimos rizikos
Nuotraukoje pulpitas yra dvišalis
Savalaikio pieninių dantų ėduonies gydymo trūkumas yra kupinas pulpos (danties šerdies) uždegimo. Šis pralaimėjimas atsineša uždegiminis procesas, pūlinys ir stiprus skausmo sindromas.
Tokiais atvejais reikia nedelsiant kreiptis į odontologą, nes stiprus skausmas o supūliavimas toliau sukelia intoksikaciją ir padidėjimą. Paprastai toks dantis pašalinamas taikant vietinę nejautrą.
Prevencinės priemonės
Vaikų karieso prevencija yra tokia:
Tik laiku atliekami profilaktiniai veiksmai ir kreipimasis į odontologą padės išlaikyti sveikus dantis. Tėvai turėtų stebėti vaiko burnos ertmės būklę ir laiku kreiptis į specialistus.
Pieninių dantų kariesas – rimta problema, kuri vis labiau plinta. Iki nuolatinių dantų atsiradimo (6–7 metų) ėduonis pieninius dantis pažeidžia daugiau nei 70% vaikų, o beveik puse atvejų odontologui tenka susidurti su apleistu ar komplikuotu procesu.
Kariesas reiškia daugiafaktorinio pobūdžio dantų ligas, tai yra, jis susidaro vienu metu veikiant keliems priežastiniams veiksniams.
Dauguma svarbių priežasčių kariesas.
- Prasta burnos higiena(arba visiškas jo nebuvimas), tokiu atveju ant dantų lieka maisto dalelių, kurios yra puiki terpė bakterijoms gyventi ir daugintis.
- Didelis angliavandenių kiekis vaiko racione. Angliavandeniai prisideda prie ėduonies atsiradimo vienu metu dviem kryptimis: jie yra bakterijų mitybos šaltinis, o jų irimo procese susidaro organinės rūgštys, pažeidžiančios dantų emalį. Be to, kalbant apie karieso susidarymą, tai nesvarbu viso angliavandenių kiekį ir jų vartojimo dažnumą.
- Maisto trūkumas vaiko racione, kurį reikia intensyviai kramtyti ir veda į padidėjęs seilėtekis kuri natūraliai valo dantis. Šis veiksnys ypač būdingas vaikams iki 2 metų ir yra viena iš ankstyvo karieso priežasčių.
- Fluoro ir kalcio trūkumas vandenyje ir maiste. Fluorai saugo ir stiprina dantų emalį, neleidžia vystytis ėduoniui, o kalcis yra viena pagrindinių danties statybinių medžiagų.
- Fiziologiškai mažas atsparumas vaikų dantų audinius prie ėduonies sukeliančių veiksnių.
- Rachitas kurioje lengvai sunaikinamas emalis ir kiti danties audiniai.
- Ilgalaikis maitinimas iš buteliuko:čiulpiant maistas ilgai užsitęsia burnoje, liečiasi su dantų paviršiumi, o pažeidimas dažniau lokalizuojasi ant priekinių pieninių dantų. Itin nepalankus ėduonies atsiradimui yra naktinis maitinimas iš buteliuko su sultimis ir kompotais – jie turi rūgštinę reakciją ir stipriai pažeidžia emalį.
- Paveldimumas. Yra genetinis polinkis vystytis kariesui.
- Sukandimo anomalijos. Kai kurie netaisyklingi sąkandis ir dantų sąkandis padidina karieso riziką.
- lėtinės ligos, dažnos virusinės infekcijos, mažinančios bendrą organizmo atsparumą.
- Motinos liga nėštumo metu.Šiuolaikinė dantų ėduonies profilaktika prasideda dar gimdoje, nes motinos sveikata turi didžiulę įtaką vaiko dantų sveikatai.
Vaizdo įrašas: vaikų kariesas
Pirmieji ženklai
Kariesas ankstyvosiose jo vystymosi stadijose pasireiškia vadinamosios baltosios arba kreidinės dėmės susidarymu.
Atidžiau pažiūrėjus, danties paviršiuje matosi nuobodu balkšva dėmė. Paprastai nėra kitų simptomų.
Nuotrauka: ėduonis dėmių stadijoje ant pieninių dantų
Baltosios dėmės stadijoje kariesą tėvai nustato itin retai, net odontologams jam diagnozuoti reikia pasitelkti papildomus metodus.
Plačiausiai taikoma metodika – vitalinis dažymas, kurio metu dažais (metileno mėlynuoju arba metilo raudonu) užtepami iš seilių išdžiovinti vaiko dantys 3 minutes. Tokiu atveju pažeista danties vieta yra nudažyta ir sveikų audinių likti švarus.
Ligai progresuojant, lygiagrečiai dėmei patamsėjant, vaikas skundžiasi danties skausmu kramtant, valgant saldų, rūgštų, karštą ar šaltą maistą.
Kartais vaikas nesiskundžia skausmu, bet atsisako tam tikrų tipų maistą, bando kramtyti vieną pusę, o tai turėtų įspėti tėvus ir būti priežastis apsilankyti pas odontologą.
Rūšys
Šis karieso tipas klasifikuojamas pagal skirtingus požymius.
- Pagal aktyvumo laipsnį paskirstyti kompensuotą, subkompensuotą ir dekompensuotą kariesą.
- Pagal lokalizaciją- plyšys, proksimalinis ir gimdos kaklelis. Vaikams labiausiai paplitęs gimdos kaklelio ėduonies tipas yra žiedinis ėduonis, kai karieso pažeidimas juosia šalia kaklo esantį danties plotą. Kitas tipinės vaikų ėduonies lokalizacijos tipas yra plokščiasis ėduonis, kuris fiksuoja beveik visą šoninių dantų kramtomąjį paviršių. Ankstyvajam kariesui būdingas kelių (kartais visų) dantų pažeidimas ir simetriškas dantų grupių pažeidimas.
- Pagal danties audinių pažeidimo gylį: pradinis (dėmės stadija), paviršinis (emalio kariesas), vidutinis ir gilus.
- Pagal komplikacijų buvimą- sudėtinga ir nesudėtinga.
- Pagal atsiradimo laiką- pirminis (atsiranda ant negydyto danties) ir antrinis (vystosi po plomba).
Ką daryti?
Klausimai, kaip gydyti pieninių dantų ėduonį ir ar apskritai jį reikia gydyti, rūpi visiems tėvams. Žinoma, jei ėduonis buvo diagnozuotas odontologo metu profilaktinė apžiūra Gydytojas jums viską išsamiai paaiškins.
Bet ką daryti, jei jūs pats atradote pieninio danties pažeidimą arba pediatras atkreipė jūsų dėmesį į vaiko dantų būklę?
Pirmas dalykas, kurį turėtumėte padaryti, tai eiti pas odontologą. Tai jis ir tik jis turi nustatyti, ar vaikui būtinas gydymas ir koks turėtų būti jo tūris.
Neturėtumėte leisti viskam susiklostyti savaime arba išbandyti to su vaikais liaudies tarybos kovoti su kariesu – tik prasidėsite liga, kuri galiausiai gali baigtis dantų netekimu arba komplikacijų atsiradimu.
Tačiau į gydytojo pasirinkimą reikia žiūrėti atsakingai. Gydant vaikus nepaprastai svarbu ne tik profesionalus lygis specialistas, bet ir jo gebėjimas bendrauti su vaiku.
Deja, ne kiekvienas vaikų odontologas lengvai randa požiūrį į vaikus, o išsigandę pirmojo apsilankymo vaikai kategoriškai atsisako gydytis dantis.
Net jei jūs pats nepažįstate gero gydytojo, galite rasti gydytoją patarę draugų, giminių, pažįstamų, jų paklausę – tikrai kam nors teko susidurti su vaiko dantų ligomis.
Ar tai reikia gydyti?
Dažnai tenka girdėti, kad pieniniai dantys yra laikini, juos greitai pakeis „nauji“ ir sveiki. nuolatiniai dantys todėl jų negalima gydyti. Tačiau tokia nuomonė yra visiškai netiesa. Gydymas yra būtinas!
Vidutinio gylio ėduonies pažeidimą jau lydi danties skausmas, o toliau progresuojant, skausmas gali tapti nepakeliamas, sukeldamas nemažų kančių Jūsų vaikui.
Be to, pažengęs ėduonis sukelia komplikacijų (pulpitą, periodontitą ir kt.). Kitas svarbus punktas- užtikrina sveikus pieninius dantis normalios būklės nuolatiniai dantys ir teisingas sąkandžio formavimas.
Vaizdo įrašas: kodėl reikia gydyti pieninius dantis?
Pieninių dantų gydymas be grąžto
Specifinė vaikų odontologijos ypatybė – galimybė gydyti kariesą be grąžto. Tiesą sakant, pagrindinė odontologų užduotis nėra visiškas pašalinimas Kariozinis pažeidimas ir maksimalus danties gyvenimo trukmės pailgėjimas.
Žinoma, gydymo metodo pasirinkimą lems pažeidimo gylis, o kai procesas vyksta, be danties plombavimo neapsieinama.
Tačiau švelnesniais atvejais geriau taikyti tausojančius gydymo režimus, kurie nesužaloja kūdikio, yra gerai toleruojami ir leidžia kuriam laikui stabilizuoti burnos ertmės būklę.
Yra keletas būdų, kaip sustabdyti ėduonies progresavimą ir apsaugoti dantis nuo tolesnio pažeidimo nesiimant dantų grąžto.
- Remineralizacija. Dantų paviršius nuvalomas nuo apnašų ir užtepama speciali kompozicija (fluoro lakas ir kiti junginiai su fluoru, fosforu, kalciu), kuri atkuria emalio vientisumą ir apsaugo dantis nuo žalingo išorinio poveikio. Poveikis išlieka apie šešis mėnesius, po to procedūra turi būti kartojama. Paviršiniam ėduoniui gydyti taikoma remineralizacija, po kurios ėduonies dėmė dažniausiai išlieka, tačiau sumažėja jos dydis ir ji tampa ne tokia ryški. Ypač plačiai remineralizuojančios technikos taikomos mažų vaikų kariesui, kai sunku atskirti pradinį ėduonį nuo normalaus, bet ne iki galo mineralizuoto emalio.
- Sidabravimas. Dantys valomi ir padengiami sidabro nitratu, kuris sudaro apsauginę plėvelę ir turi baktericidinį poveikį. Pakartotinis sidabravimas atliekamas po 6 mėnesių. Procedūra rekomenduojama ir kariesinėms dėmėms gydyti. Palyginus su remineralizacija, sidabravimas turi vieną reikšmingą trūkumą – po jo dantys pajuoduoja ir tokie išlieka tol, kol iškrenta.
- Nekontaktinis gydymas. Iš dalies pašalinami pažeisti audiniai, o danties paviršius dezinfekuojamas ir papildomai padengiamas stiprinančiais junginiais, kartais dedama plomba. Kaip nekontaktiniai metodai naudojamas gydymas ozonu (dezinfekuoja dantį), lazeriu (pašalina pažeistą emalį, bet ne dentiną), specialiomis cheminėmis medžiagomis (tirpdo karieso audinius).
Su paruošimu ir įdaru
Vidutinio ir gilaus nekomplikuoto karieso gydymui, taip pat pradinis kariesasĮ patologinį procesą įtraukus dentiną, jie imasi tradicinio karieso ertmės paruošimo ir vėlesnio užpildymo.
Paruošimas apima karieso audinių pašalinimą ir kruopštų apatinių sričių valymą grąžtu. Vaikams oro abrazyvinis preparatas dabar taip pat naudojamas su elastinga plona abrazyvinių miltelių, vandens ar oro srove.
Atliekant preparatą ne visada reikia anestezijos, o tik tais atvejais, kai būtina pašalinti pulpą (su vidutiniu ir giliu kariesu).
Nuotrauka: Dantų gydymas vaikui naudojant sedaciją
Azoto oksidas, įkvėptas per kaukę, padeda prislopinti vaiko baimės jausmą, atsipalaidavimą, kartais pasineria į negilų miegą. Tačiau azoto oksido analgezinio poveikio praktiškai nėra, todėl atliekama papildoma anestezijos injekcija.
Kariozinės ertmės paruošimas taikant bendrąją nejautrą turėtų būti atliekamas tik ekstremalūs atvejai kai kiti išbandyti metodai neduoda rezultato, vaikas visiškai nepasiduoda įtikinėjimui ir kenčia nuo daugybinio ar gilaus karieso su komplikacijomis.
Bendrajai nejautrai yra nemažai kontraindikacijų, todėl prieš naudodami ją turėtumėte pasikonsultuoti su pediatru.
Paruošus karieso ertmę, įrengiamas laikinas arba nuolatinis plombavimas. Laikiname plomboje yra medikamentų ir jis dažniausiai dedamas esant pulpitui komplikuotam ėduoniui.
Po kelių dienų jis pašalinamas ir dantis užpildomas patvaria medžiaga. Pageidautina naudoti šviesoje kietėjančius kompozitus, kurių kietėjimo laikotarpis yra trumpas.
Kitas šiuolaikinių plombų variantas yra spalvoti įdarai, susidedantys iš stiklo jonomero, hibridinio kompozito ir fluoro.
užpildai ryskios spalvos traukia vaiką, o naudojamos medžiagos gerai dera su danties audiniu, patvarios, atsparios pažeidimams ir stiprinamos dantų audinys. Amalgama ir stiklo jonomerai yra lengviau montuojami ir pigesni, tačiau abu jie nėra labai atsparūs, be to, amalgama ant danties atrodo neestetiškai.
Komplikacijos
Būdingiausios karieso komplikacijos yra pulpitas ir periodontitas.
- Pulpitas yra minkštųjų danties audinių (pulpos) uždegimas. Jam būdingas stiprus danties skausmas, ypač naktį, dantis tampa itin jautrus šaltam, karštam ir saldžiam maistui, skauda kramtant. Vaikai kartais gali būti besimptomiai.
- Periodontitas- uždegimo perėjimas į kauliniai audiniai. Lydimas aštrūs skausmai, edema (flux), karščiavimas.
Dėl komplikacijų atsiradimo dažniausiai reikia pašalinti pieninį dantį.
Prevencija
Pagrindinė pieninių dantų ėduonies profilaktikos kryptis – vaiko mokymas tinkamos burnos priežiūros. Iš karto po dantų atsiradimo juos reikia valyti du kartus per dieną.
Kol vaikas mažas, tam naudoja dantų servetėlę arba silikoninį pirštų galiukų šepetėlį. Po metų mažylis jau gali pats valytis dantis.
Nuotrauka: Dantų krapštukai – vaikų burnos ertmei valyti naudojamos ksilitoliu suvilgytos servetėlės
Norėdami padėti vaikui išsiugdyti tinkamus dantų valymo įgūdžius ir tuo pačiu paversti šį procesą įdomiu žaidimu, galite įsigyti „lavinamųjų“ dantų šepetėlių.
Tokių šepetėlių rankenose yra įmontuotas barškutis, kuris barška tik teisingais, vertikaliais judesiais, o su neteisingais neskleidžia jokių garsų.
Yra šepetėlių, kurie pakeičia rankenos spalvą arba pypsi po 2-3 minučių (laikas, kurio reikia visiškai išvalyti burną). Tačiau tiks įprastas vaikiškas dantų šepetėlis minkštais šereliais.
Neturėtume pamiršti ir kitų formavimo priežasčių ši liga. Jo atsiradimo rizika bus daug mažesnė, kai vaiko racione sumažės saldumynų, o kartu padaugės kietų daržovių ir vaisių (morkų, agurkų, kriaušių ir kt.), kurie mechaniškai valo dantis.
KAM nespecifinė prevencija priemones galima priskirti bendras sveikatos gerinimas vaikai, rachito, infekcinių ligų profilaktika.
Vaizdo įrašas: vaiko burnos higiena
Nuotrauka
Čia pateikiamos karieso pažeistų pieninių dantų nuotraukos.
Nuotrauka: kramtymo ir priekinių dantų nugalėjimas
