Karieso stadijos nuo pradinio iki gilaus. Ligos eigos greičio etapai

Iš šio straipsnio sužinosite:

  • karieso stadijos
  • kokie yra karieso požymiai,
  • kaip pačiam atpažinti kariesą.

Kariesas – tai kietųjų danties audinių naikinimo procesas, kuriame aktyviai dalyvauja kariesogeniniai burnos ertmės mikroorganizmai, tokie kaip streptokokai, aktinomicetai ir laktobacilos. Ėduonies vystymasis dažniausiai skirstomas į etapus, atitinkančius įvairaus gylio kietųjų danties audinių pažeidimus.

Karieso stadijos -

Įprasta išskirti 4 iš eilės einančius karieso etapus:

  • Paviršinė karieso forma ir (2 pav.) -
    defektas susidaro emalio sluoksnyje, nepažeidžiant dentino, esančio po emaliu. Atkreipkite dėmesį, kad 1 pav. karieso židinys tamsios dėmės pavidalu neviršija emalio ir dentino ribos.
  • Vidutinis kariesas (3 pav.) -
    procesas tęsiasi iki viršutinio ir vidurinio dentino sluoksnių, nepaveikdamas jo giliųjų sluoksnių, tiesiogiai supančių danties pulpą.
  • Gili karieso forma(4 pav.) -
    naikinimo procesas tęsiasi iki gilių dentino sluoksnių šalia danties pulpos. 3 paveiksle aiškiai matome, kaip karieso pažeisti audiniai (tamsios spalvos) yra arti pulpos kameros, kurioje yra danties pulpa.

Karieso komplikacijos -

Jei gilioji ėduonies forma nėra gydoma laiku, infekcija prasiskverbia į danties pulpą. Tokiu atveju išsivysto danties nervo uždegimas, kuris vadinamas. Jei, savo ruožtu, pulpitas nėra laiku gydomas, tada uždegimas peržengia danties ribas - į audinius, supančius sergančio danties šaknų viršūnes. Tokiu atveju šaknų viršūnėse atsiranda granulomos arba cistos (pūlingi maišeliai). Tokia liga vadinama.

Karieso požymiai

Būdingi ėduonies požymiai yra retas jo atsiradimas skausmo priepuoliai paveikė -

  • terminiai dirgikliai ( saltas vanduo arba šaltas oras)
  • cheminiai dirgikliai (pavyzdžiui, rūgštus, sūrus ar saldus maistas).

Kaip odontologai nustato kariesą?

Dauguma pagrindinis būdas yra vizualinis patikrinimas. Tačiau burnos ertmėje yra vietų, kur ėduonį aptikti gana sunku. Šios vietos apima:

  • tarpdančių tarpai,
  • gilūs įtrūkimai ant kramtomųjų dantų paviršių,
  • jei įtariate, kad po plomba arba po dirbtiniu vainiku yra ėduonies.

Norėdami aptikti kariesą šiose sunkiai pasiekiamose vietose, tepkite sekančius metodus diagnostika:

  1. rentgenas –
    nustatyti sunkiai pasiekiamą ėduonį – gali būti atlikta rentgeno nuotrauka. Šiuo atveju kariesas neturėtų būti per mažas. Ėduonies pažeistas danties audinys rentgenas bus tamsios spalvos, o tankūs sveikų danties audiniai – šviesesni. Rentgeno nuotraukoje danties pulpa taip pat atrodo kaip užtemimas. Rentgeno diagnostika yra labai naudingas metodas, nes Rentgeno spinduliai gali atskleisti karieso pažeidimą, pavyzdžiui, net po plomba ir po vainikėliu.

Kadangi kariesas – tai progresuojantis kietųjų danties audinių ardymas rūgštimis, susidariusiomis mikroorganizmams suskaidžius angliavandenius, galima tvirtai teigti, kad tai yra stadijinė liga.

Kokios yra karieso stadijos:

Verta paminėti, kad karieso procesas gali sustoti bet kuriame iš aukščiau išvardytų etapų, todėl būtina pašalinti priežastis, kurios sukelia ši patologija. Svarbiausia gerinti burnos higieną (kruopščiai išvalyti dantis nuo apnašų) ir sumažinti suvartojamų angliavandenių kiekį.

Tai pirmoji karieso dantų ėduonies stadija. Atsiranda kaip kreidinės dėmės, kurios dažniausiai lokalizuojasi ėduoniui būdingose ​​vietose (dantų duobutėse ir plyšiuose, kontaktiniame paviršiuje ar gimdos kaklelio srityje). Tokios dėmės gali būti ne tik baltos, bet ir geltonos arba šviesiai rudos. Jie turi grubų paviršių, tačiau zonduojant ertmė nenustatoma.

Pavojus pradinis kariesas yra jokių simptomų nebuvimas, pacientas dėl nieko nesijaudina. Aptikti karieso vietą (ypač ant kramtyti dantis) gali atlikti tik odontologas, naudodamas specialų veidrodį ir zondą.

Šiame etape gydymas nereikalauja danties paruošimo ir plombavimo. Dantų emaliui stiprinti atliekama profesionali higiena ir fluoro terapija. Kartu tai rodoma dinaminis stebėjimas, pas odontologą būtina lankytis bent kartą per pusmetį.

Antrasis etapas – paviršinis kariesas.

Lengvos ėduonies dėmės rodo aktyvią ėduonies formą, todėl jų vietoje (pirmiausia emalio viduje) greitai susidaro ertmės. Pacientai dažniausiai nesiskundžia skausmu. Vienintelis dalykas, kuris gali kelti nerimą, yra emalio spalvos pasikeitimas duobių ir įtrūkimų srityje, taip pat kontaktai su gretimais dantimis.

Pagrindinis emalio ėduonies buvimo požymis yra zondo įstrigimas karieso ertmėje. Diagnozei patvirtinti galima naudoti dažus (pavyzdžiui, metileno mėlyną). Karieso paveiktos vietos yra nudažytos, o fluorozė ir hipoplazija – ne.

Jei emalio ertmė turi tankias pigmentines sieneles, užpildymas nereikalingas. Būtina valyti dantį, padengti fluoro laku, periodiškai parodyti odontologą. Tačiau suminkštėjusias ėduonies ertmes šviesiomis sienelėmis būtina paruošti ir atkurti plombomis.

Kartu būtina laikytis pagrindinių burnos higienos taisyklių: valytis dantis du kartus per dieną (ryte ir vakare), naudoti dantų siūlą ar drėkintuvą, mažinti angliavandenių kiekį dietoje, reguliariai lankytis pas odontologą.

Trečioji stadija – dentino kariesas

Šiame etape procesas tęsiasi iki dentino, todėl dauguma pacientų pradeda nerimauti. Iš esmės tai yra dantų reakcija į cheminius (saldus) ir temperatūros (šalto ir karšto) dirgiklius. Kuo giliau karieso ertmė(arčiau danties pulpos – „nervo“), tuo ryškesni simptomai.

Dentino ėduonies gydymas susideda iš suminkštėjusių kietųjų audinių pašalinimo, o po to plombavimo.

Ketvirtasis etapas – komplikuotas kariesas

Komplikuotas kariesas suprantamas kaip daugybė ligų, kurios yra tiesioginė besivystančio danties karieso proceso pasekmė. Šios patologijos apima ūminę ir lėtinės formos pulpitas ir viršūninis periodontitas.

Pulpitas yra uždegimas neurovaskulinis pluoštas esantis danties ir šaknies kanalų ertmėje. Tuo pačiu metu pacientą trikdo stiprūs paroksizminiai skausmo pojūčiai, kuriuos apsunkina bet kokie dirgikliai. Vyrauja naktinis skausmas.

Viršūninis periodontitas – tai infekcijos plitimas už danties šaknies, į periodonto audinius (aplink dantį). Pacientas skundžiasi skausmu liečiant dantį, negalėjimu įkąsti priežastinio danties.

Pagrindinis komplikuoto ėduonies gydymo metodas yra endodontinis gydymas, kurį sudaro šaknų kanalų valymas ir užpildymas.

Išvada

Kariesas yra liga, turinti kelis etapus. Tuo pačiu metu gera higiena burnos ertmė o reguliarios kelionės pas odontologą padės sustabdyti besivystantį karieso procesą tam tikrame etape, išgelbės pacientą nuo kančių ir vėliau brangaus gydymo.

Kas yra ėduonis, iš pirmų lūpų žino kiekvienas suaugęs ir kas antras vaikas. Jo atsiradimas pirmiausia paveikia dantų emalio ir laiku nepradėjus gydymo, liga išplinta į kietąją danties dalį (dentiną). tamsus taškas ant emalio - tai pirmas dalykas, į kurį turėtumėte atkreipti dėmesį. Jei pakankamai ilgai ignoruojama jo išvaizda, dėmės skersmuo padidėja, tada gilėja į apatinį danties audinį ir baigiasi skylute dantyje, įrėminta dantytais juodais kraštais.

Praėjęs visus kietus sluoksnius, ėduonis patenka į minkštas audinys ir tada aplaidžiam pacientui prasideda tikrosios problemos. Dantų kariesas nėra lengvas kosmetinis defektas, bet rimta dantų liga.

Sužalojimo laipsnis ir vieta

Yra karieso stadijos, kurias galima atpažinti kaip išoriniai ženklai o kalbant apie skausmą:

Specialistai išskiria papildomų tipų ligos: dentino, emalio ir šaknies cemento kariesas. Su danties šaknų ėduonies sunaikinimu, vystymasis vyksta ne nuo paviršiaus, o nuo danties šaknies, po dantenomis.

Be žalos laipsnio, odontologai nustato karieso ligos vietą:

  • plyšinis kariesas atsiranda gilėjant dantims;
  • dantų sandūrose susidaro apytikslis kariesas;
  • gimdos kaklelio kariesas atsiranda kuo arčiau dantenų arba po ja.

„Laimingi“ bet kurios priekinių dantų ėduonies stadijos savininkai, kaip taisyklė, kreipdamiesi į odontologijos klinika netraukite, nes toks kosmetinis defektas labai paveikia savigarbą ir reputaciją, taip pat neįtikėtinai greitai vystosi.

Siekiant išvengti rimtų dantų problemos rekomenduojama reguliariai savarankiškai tirti burnos ertmę ir, kilus menkiausiam rūpesčiui, kreiptis pagalbos į specialistus. Kariesas Ankstyva stadija galima pašalinti patiems.

Pirmieji ženklai

Patiems diagnozuoti kariesą labai lengva. Vienas pirmųjų požymių – pakitusi emalio spalvos vienodumas, dėmė gali būti šviesi arba tamsi. Struktūros homogeniškumas taip pat sulaužytas, liežuviu jaučiamas šiurkštumas. Emalis skirtas apsaugoti dantį nuo saldaus, karšto ir šalto maisto poveikio, o pradėjus irti jo vientisumui, žmogus pajunta ūmų skausmą. pjovimo skausmas. Kitas simptomas gali būti nuolatinis Blogas kvapas iš burnos.

Jei liga pasiekė vidurinė stadija, liežuvio galiuku nesunkiai pajausite įdubimą dantyje. Kadangi kariesą gali sukelti ne tik ėduonis, vis tiek reikėtų kreiptis į odontologą konsultacijai ir neužsiimti savigyda.

Dantų karieso priežastys

Pagrindinė karieso priežastis yra patogeninės bakterijos, kurios per savo gyvenimą gamina rūgštis. Bakterijos išplauna kalcį ir fluorą iš danties audinių ir pradeda daugintis per 2-3 valandas po valymo. Destrukcija prasideda jau iš pažiūros nekaltos apnašos susidarymo stadijoje.

Nepakankamas seilėtekis taip pat gali prisidėti prie ėduonies vystymosi. Šio klampaus skysčio sudėtyje yra mineralai, kurie gali neutralizuoti dalį bakterijų gaminamų rūgščių. Kai nėra pakankamai seilių, elementas daug greičiau susidoroja su emaliu. Taip pat seilių pagalba nuplaunama nedidelė dalis apnašų, todėl dantukui suteikiama kiek didesnė tikimybė išgyventi. Nuolatinis jausmas Burnos džiūvimas gali turėti įtakos ne tik dantų sveikatai, bet ir daug rimtesnių, o kartais ir nepagydomų ligų simptomas.

Išskyrus išorinis poveikis, ėduonis gali išsivystyti ir dėl pažeidimo Imuninė sistema. Priežastis gali būti užsitęsusi stresinė situacija.

Kai atsiranda pirmieji neįprastų dėmių atsiradimo ant danties simptomai reikia pabandyti peržiūrėti mitybą, stiprinti burnos higieną tepant pastas ir losjonus su didelis kiekis fluoras ir kalcis. Tik laiku apsilankius pas odontologą galima išgelbėti dantį, todėl pajutus pirmuosius simptomus reikia vykti konsultacijai.

Papildomi veiksniai

Be pagrindinių priežasčių, lemiančių karieso dantų atsiradimą, yra papildomų veiksnių turi įtakos ligos vystymuisi:

  • dantų sluoksniavimasis vienas ant kito (per arti artumas prisideda prie maisto įstrigimo);
  • seilių rūgštingumo indekso pažeidimas (dažniausiai tokio tipo sekretas turi šarminė aplinka, kuri leidžia nuplauti rūgštį, tačiau jei šis indikatorius neutralus, seilės rūgštingumui niekaip neįtakoja);
  • sutrikusi mityba (valgymas didelis skaičius saldus, krakmolingas ir krakmolingas sukelia kariesą).

ėduonies sukeliančios bakterijos

Mokslininkai nustato keletą ėduonies formuojančių bakterijų tipų:

  • Streptococcus mutans;
  • Aktinomicetai;
  • Streptococcus sanguis.

Ne visiems žmonėms šios bakterijos yra vienodai aktyvios. Įtakos skirtumui pirmiausia turi įtakos organizmo atsparumas ir jo gebėjimas natūrali apsauga. Odontologai pastebi, kad žmonės, kurių imuninė sistema nusilpusi, dažniau kenčia nuo didelių apnašų, o vėliau ir karieso.

Jei vis dar galite atsikratyti minkštų apnašų su dantų pasta ir šepetėliu, tada apnašos, likusios ant dantų vos porą dienų, virsta dantų akmenimis. Šios kietos ataugos tvirtai prilimpa prie danties ir jų pašalinti patiems tiesiog neįmanoma. Tik odontologas gali susidoroti su tokia patologija, naudodamas specialius įrankius ir tokias technologijas kaip ultragarsas. Dvi dienos – būtent tiek laiko minkštos apnašos turi būti pakankamai prisotintos kalcio druskomis ir sukietėti. Nuo šio momento bakterijos pradeda aktyviai veikti ne tik dieną, bet ir naktį, nepaisant valymo pasta ir gydymo losjonais.

Kariozinių dantų gydymas

Ligos gydymas vyksta ne tik ant dantų sofos. Pagal tai, kaip atrodo kariesas, galima nustatyti danties pažeidimo laipsnį, taigi ir gydymo principą. Kariesas dėmių stadijoje gali būti prisotintas kalcio ir fluoro– tai turėtų būti bakterijų egzistavimo pabaiga. Kituose etapuose, deja, neapsieina be grąžto garsų, nuo kurių kraujas užšąla venose. Toks danties pažeidimas nupjaunamas ir dantis plombuojamas plombuojant. Gydymui gilus kariesas Vienos kelionės pas gydytoją neužtenka. Pirmasis vizitas baigiamas laikinu užpildymu, antrasis – nuolatiniu. Gydant paskutinius du karieso etapus visada atliekama rentgenografija, nes pažeidimas gali atsirasti po plombavimu.

Pagrindinės technikos

Danties valymo būdas priklauso nuo jo pažeidimo laipsnio. Juodumas pašalinamas neinvaziniu būdu, nenaudojant gręžimo. Invazinis metodas susijęs su privalomu gręžimu ir nuo to laiko naudojamas paviršiaus stadija.

konservatyvus metodas. Anksti diagnozavus kariesą, tai yra pastebėjus danties spalvos ir struktūros pokyčius, galima atsisakyti grąžto naudojimo. Be to, tokios technikos receptas gali būti individualios savybės Pavyzdžiui, organizmas alerginė reakcija arba anestetikų kūno netoleravimas, be kurio gręžimas neįmanomas. Neinvazinis metodas apima pašalinimą ultragarsu minkšta apnaša ir dantų emalio mineralizacija.

Neinvazinio metodo etapai:

  1. burnos ertmės tyrimas;
  2. dantenų izoliacija;
  3. dantų dengimas specialiais sprendimais.

Užima šią procedūrą ne ilgiau kaip pusvalandį. Trukmė priklauso nuo gydytojo kvalifikacijos ir įrangos. Vidutinė kaina Rusijoje - 1500 rublių. Kokybiškai atliktas darbas užkerta kelią ligai sugrįžti ilgą laiką.

Gręžimo apdorojimas. Naudojamas tik kartu su vietinė anestezija ir apima juodų sričių šlifavimą grąžtu.

Paprastai šiuolaikinėse klinikose gydymas atliekamas šiais etapais:

  1. anestezija;
  2. medicininis ir mechaninis dantų gydymas;
  3. apsauginės tarpinės montavimas;
  4. dantų plombavimas;
  5. sandariklio formos šlifavimas;
  6. aparatūros šlifavimas ir poliravimas.

Prieš montuodami užpildą, kruopštus karieso valymas ypač kai kalbama apie gilią žalą. Prieš pradėdamas valyti, gydytojas turi nustatyti, kiek arti pulpa yra prie pažeidimo, kuris po gydymo gali sukelti traukiančius pulsuojančius skausmus.

Nuo pažeidimo laipsnio priklauso ir laikas, kurį odontologas skiria pacientui, koreguodamas dantį. Kartais gydymas trunka nuo pusantros iki dviejų valandų, bet dažniausiai ne ilgiau kaip valandą. Vidutinis laipsnis gydomi per vieną seansą, giliai nuo 2 ar daugiau. Kiek laiko pacientas praleidžia sotus ir sveikas? nerimastingas dantis priklauso nuo specialisto, įrangos, naudojamų medžiagų kokybės, paciento organizmo ypatybių ir jo tolesnės dantų priežiūros.

Pacientas gali grįžti į odontologo kėdę po mėnesio, kai netinkama burnos priežiūra. Tokio gydymo kaina Rusijoje priklauso nuo regiono ir pačios klinikos kvalifikacijos, paprastai minimali kaina yra 2 tūkst.

per šimtmetį šiuolaikinės technologijos Kariozinį dantį galite išgydyti ne tik grąžtu. Galima sakyti, kad šis metodas buvo patobulintas nuo SSRS laikų, tačiau išliko tas pats „gręžimo būdas“.

Šiuolaikinis požiūris

Cheminis-mechaninis metodas. Dauguma modernus požiūris gydant kariozinius danties pažeidimus. Karieso pašalinimas įvyksta dėl specialių preparatų užtepimo ant pažeistos vietos, kurie ėsdina patologiją, po to, jau ant švaraus danties, uždedama plombinė medžiaga. Pagrindinis metodo pranašumas yra santykinis neskausmingumas. Taip pat pliusu, lyginant su invaziniu metodu, galima laikyti skylutės dydį dantyje po jo valymo.

Oro srautas. Antras populiariausias ėduonies šalinimo būdas – oro, specialių miltelių ir vandens mišinys, kuris tepamas ant danties. Metodo pranašumas yra mažiausias žalos laipsnis sveikų audinių. Trūkumas yra tas, kad metodas yra veiksmingas tik pradinėse pažeidimo stadijose.

Lazeris. Brangiausias būdas – karieso šalinimas specialiu lazeriu. Pažeidimas automatiškai atpažįstamas lazeriu ir pašalinamas. Metodas dažniausiai prieinamas klinikose su moderniausia įranga, todėl klientui galima pasiūlyti bet kurį iš esamų metodų.

Alternatyva klasikinis metodas metodai yra geri, nes jie duoda rezultatų minimalus diskomfortas o kartais pacientas manipuliacijos visai nejaučia. Tačiau visos šios procedūros siūlomos tik centrinių miestų klinikose ir kainuoja kelis kartus daugiau nei tradicinis gręžimo metodas.

Karieso vystymosi prevencija

100% apsaugoti dantų nuo ėduonies neįmanoma net su brangiausiomis dantų pastomis. Žymiai sumažinti riziką tinkamas valymas dantys – šlavimo judesiai. Rekomenduojama naudoti dantų šepetėlis su natūraliais šeriais arba aukštos kokybės dirbtiniais. Dantų pasta turi būti fluoro ir kalcio. Protarpiais naudokite balinimo pastą, arba sumaišykite procedūrą – ryte – balinimą, o vakare – fluorą. Priežiūrai reikia skirti bent 3 minutes 2 kartus per dieną. Taip pat neturėtumėte pamiršti apie liežuvio valymą, nes jis yra ant jo puiki suma bakterijos.

Po kiekvieno valgio reikia praskalauti burną, ypač valgant rūgščius vaisius (obuolių, citrusinių vaisių). Po saldumynų rekomenduojama praskalauti burną valomaisiais losjonais.

Kas pusmetį verta lankytis pas odontologą konsultacijai ir burnos ertmės apžiūrai. Akmenys valomi kartą per metus.

Jei nerūpestingai elgiatės su savo burnos sveikata ir nepaisyti odontologo patarimų, įprastas ėduonis peraugs į daug rimtesnes dantų, dantenų ir net kaulų problemas. Kiekvieną kartą, stebėdami, kaip greitai vystosi ėduonis, gydytojai įspėja savo pacientus, kad reikia tinkamos priežiūros ir nepasitikėti specialistu nėra jokios priežasties.

Kariesas yra viena iš seniausių ligų, kuri sirgo jau 3 tūkstančius metų prieš Kristų. Šios patologijos vystymosi priežastys ir mechanizmai yra labai sunkūs.

Net ir labai profesionalus odontologas ne visada gali iš pirmo žvilgsnio nustatyti ėduonies pradžią. Štai kodėl būtina aiškiai apibrėžti šios ligos simptomus skirtingi etapai jo plėtra.

1. Kreidos dėmė


Pagrindinė priežastis ši liga yra prasta burnos higienos kokybė. Būtent šis veiksnys lemia kaupimąsi patogeniniai mikroorganizmai sukeliantis karieso vystymąsi.

Išlaikyti sveiką gyvenimo būdą ir subalansuota mityba slopina mikrobų augimą. Bet jei staiga nusilps imuninė sistema, sutriks gyvenimo ritmas, tai bus blogi įpročiai, tada mikrobai pradeda aktyviai atakuoti dantų paviršių, todėl formuojasi kariesas.

Šiame etape patologiją labai sunku nustatyti. Paprastai vystymąsi galima įtarti sumažinti vainiko blizgesį. Blizgučiai šiuo atveju išnyksta ne visame paviršiuje, o ribotose vietose.

Laikui bėgant šioje vietoje pradeda formuotis dėmės balta spalva netaisyklingos formos . Toks pasireiškimas signalizuoja apie emalio demineralizacijos pradžią, kuri greitai plinta į gretimus dantis.

Pažeistoje zonoje per tam tikras laikas emalis tampa plonesnis. Laikui bėgant dėmė keičia spalvą į rudą. Galimas įvykis skausmo jausmai.

Pirmoje karieso stadijoje užkrėstas dantis niekaip nereaguoja į išorinius dirgiklius. Taip pat nėra skausmo požymių.

Pradinio etapo ėduonies diagnozavimui instrumentinis tyrimas nenaudojamas, nes emalis sunaikinimo srityje vis tiek išlieka lygus ir zondas slysta per jį.

Diagnozei diagnozuoti naudojamas metileno mėlynojo tirpalas, kuris nudažo demineralizuotus židinius mėlynas atspalvis. Prieš dengiant emalį, jis turi būti kruopščiai išdžiovintas.

Pirmos stadijos ėduonies pažeistų dantų gydymas susideda iš jų remineralizavimo.. Tam specialus kompleksiniai preparatai kurių sudėtyje yra magnio, kalio, kalcio jonų.

Remineralizacijos procedūra atliekama taip:

  • jei reikalinga anestezija, taikoma vietinė nejautra;
  • odontologas atlieka profesionalų burnos ertmės valymą;
  • užkrėstas vainikas yra poliruotas ir izoliuotas nuo seilių;
  • ant jo užtepkite remineralizuojantį preparatą.

Už gavimą teigiamas rezultatas, būtina atlikti procedūrų kursą, vidutinė trukmė 10 dienų.

Radus ėduonies dėmės stadijoje, vizito pas odontologą nereikėtų atidėti, nes po kurio laiko tai gali visiškai prarasti dantį.

IN kitas vaizdo įrašas mums bus pasakyta, kaip susidoroti su pirmąja ėduonies stadija:

2. Paviršius

Karieso pažeidimų procesas linkęs vystytis. Nesant tinkamo gydymo, mažas Balta dėmė greitai didėja, keičia spalvą, paveikdamas gilius emalio sluoksnius.

Tai intensyviausia vainikėlių šoniniuose paviršiuose.

Antrasis etapas pasižymi šiomis apraiškomis:

  • emalio struktūros pasikeitimas. Jis tampa grubus, nelygus, porėtas;
  • dėmių spalvos pasikeitimas nuo baltos iki rudos arba juodos.
  • dėmės vietoje matyti defektai: nedideli pradūrimai, drožlės;
  • pasirodo retai skausminga reakcija į išorinius dirgiklius. Kai užkrėsti židiniai yra gimdos kaklelio zonoje, metu pastebimas diskomfortas mechaninis veiksmas: dantų valymas, spaudimas pirštu. Skausmas yra trumpalaikis;
  • ant vainiko dantenų zonos kaupiasi baltos arba gelsvos apnašos;
  • Gal būt dantenų uždegimas.

Antroje karieso stadijoje emalio nebegalima atkurti remineralizacijos pagalba. Gydymas reikalauja tiesioginių veiksmų ant vainiko.

Kuo anksčiau kreipsitės į gydytoją, tuo mažiau jo įsikiš. Dažnai diagnozei nustatyti pakanka vizualinio patikrinimo.

Bet esant patologiniams židiniams blogo matomumo zonoje, naudojamas rentgeno aparatas.

Antrojo etapo karieso gydymas apima:

  • griūvančio paviršiaus apdirbimas;
  • akyto emalio šlifavimas;
  • sukibimo skatintojo taikymas;
  • paruoštų zonų užpildymas.

3. Vidutinis

Antrasis ir trečiasis etapai yra labai panašūs. Tačiau skirtingai nei paviršutiniškai vidutinis kariesas prasiskverbia giliau, padengdamas dentiną.

Pasireiškimo simptomai šiek tiek skiriasi nuo ankstesnio etapo:

  • aštrus skausmas pasireiškia kiekvieną kartą, kai veikia dirgiklius. Ją gali sukelti prisilietimas valant, maistas, per karštas ar šaltas oras, apžiūra zondu. Skausmas išnyksta beveik iš karto po dirgiklio pašalinimo;
  • pažeidimo plotas didėja, dengiantis dauguma karūnos. Kai kuriais atvejais kariesas plinta ne į plotį, o į danties dentiną. Pažeidimo gylis, kaip taisyklė, yra mažas ir nepasiekia gilių dentino sluoksnių;
  • susidariusių ertmių sienelės yra vientisos. At lėtinis vystymasis patologija, dentinu apklijuoti dugną ir sienas.

Išsamiai trečiojo etapo diagnostikai naudojamas instrumentinis tyrimas, rentgenograma. Remiantis gautais rezultatais, skiriamas gydymas, kuris nedaug skiriasi nuo terapijos. paviršinis kariesas.

Taip pat pirma, užkrėstas audinys pašalinamas, o po to plotai sandarinami ir atkuriami. Vidutinis karieso laipsnis yra priešpaskutinis.

Tačiau eiti pas odontologą šiame etape vis tiek nėra geriausia. blogas variantas. Kadangi dar galima išsaugoti visą ir sveikas dantis, o tai ne visada įmanoma paskutinis etapas.

4. Gilus


Patologija šiame etape yra sunkiausias gydymo būdas.. Deja, dažniausiai diagnozuojama ketvirtoji karieso stadija.

Odontologų baimė dažnai lemia ligos išplitimą į daugumą dantų vainikėlių, antrinių patologijų atsiradimą, visišką dantų netekimą.

Ketvirtajame vystymosi etape kariesas turi šiuos simptomus:

  • burnos ertmės tyrimas atskleidžia tūrinės ertmės, kurios prasiskverbia giliai į dentiną, bet neturi įtakos minkštimui;
  • zondavimas šiose srityse sukelia aštrų, nuolatinį skausmą visame dugne;
  • skausmas gali atsirasti tiek veikiant išoriniams dirgikliams, tiek ramybės būsenoje. Dažniausiai skausmas atsiranda vakaro laikas. Taip yra dėl to, kad liga pažeidžia danties nervą, kuris dar nėra uždegęs, bet jau smarkiai reaguoja;
  • tamsios sritys pasidaro juodos;
  • šiame etape gali būti vainiko ir dantenų srities sunaikinimas. Tačiau šį reiškinį ne visada lydi papildomi simptomai.

Paskutinės ėduonies stadijos gydymas pradedamas tik po išsamios diagnozės. Gydytojas nustato danties audinių pažeidimo plotą ir laipsnį, po kurio planuojami gydymo etapai.

Dažniausiai ji turi standartinę schemą:

  • pacientas poveikio vietoje anestezuojamas;
  • atlikti aseptinį vainikėlių apdorojimą;
  • naudodami grąžtą, pašalinkite pažeistus audinius;
  • suformuoti ertmę;
  • ant ertmės sienelių užtepamas lipnus tirpalas;
  • užtepkite užpildo medžiagą;
  • atkurti karūną.

Vaikams

Vaikų kariesas dygstant ir vystantis pieniniams dantims – gana dažnas reiškinys. Dauguma bendra priežastisŠi vaikų patologija yra:

  • prastos kokybės burnos higiena;
  • angliavandenių perteklius kūdikio racione. Kuriame didelę reikšmę turi ne tiek angliavandenių kiekį, kiek naudojimo dažnumą. Šis veiksnys yra gana dažna karieso priežastis. Angliavandeniai yra pagrindinis mitybos šaltinis patogeninės bakterijos burnoje;
  • mineralų ir vitaminų trūkumas.

Laikinojo dantų ėduonies vystymosi stadijos niekuo nesiskiria nuo karieso nuolatiniai dantys. Taip pat išskiriama pradinė stadija – paviršinė, vidutinė ir gilioji.

Simptomai yra tokie patys kaip ir suaugusiems:

  • pirma, ant emalio susidaro mažos kreidos dėmės;
  • laikui bėgant jie tampa tamsios spalvos ir didėja;
  • skausmas taip pat pridedamas prie dirginančių veiksnių;
  • griūvančios ertmės gylis palaipsniui didėja.

Vienintelis skirtumas tarp pieninių dantų patologijos yra tas, kad leidžia jų sandaros ypatumai ėduonis vienu metu apima kelis dantis, vystosi ant jų vienodai intensyviai.

Nustačius šią patologiją, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Dabar yra daugybė būdų, kaip atstatyti laikinų dantų emalį ir vainikėlius.

Dažniausios yra:

  • remineralizacija;
  • sidabravimas;
  • užpildymas.

Prevencija

Nuotrauka: plyšio sandarinimas

Kaip žinote, daug lengviau užkirsti kelią šios patologijos vystymuisi nei ją gydyti.. Kad išvengtumėte karieso atsiradimo, visada turite laikytis tam tikrų taisyklių:

  • Išmokykite vaiką gerai valytis dantis. Visada sekite šį procesą patys;
  • apsilankyti pas odontologą bent du kartus per metus;
  • atlikti plyšių sandarinimą naudojant naujausias technologijas;
  • subalansuoti mitybą įtraukiant į ją maisto produktų, kuriuose gausu mikroelementų ir vitaminų;
  • sumažinti saldumynų vartojimą;
  • koreguoti fluoro suvartojimo greitį;
  • laiku atlikti profesionalų higieninį burnos ertmės valymą;

Kariesas yra labai rimtas ir tolygus pavojinga liga dėl kurių galima visiškai prarasti dantis. Statistika rodo, kad bėgant metams sergančiųjų šia patologija tik daugėja.

Jei galimybė išvengti karieso yra minimali, tuomet reikėtų pasistengti apsisaugoti bent nuo neigiamų pasekmių.

Jei radote klaidą, pažymėkite teksto dalį ir spustelėkite Ctrl + Enter.

Statistika patvirtina odontologų išvadas, kad kasmet ėduonies kenčiančių žmonių skaičius nuolat didėja.

Šiandien beveik 90% gyventojų turi vieną iš šios ligos stadijų.

Pagrindinė priežastis duota būsena yra prasta burnos higiena. Būtent ši aplinkybė ir lemia susikaupimą patogeninė flora sukeliantis kariesą.

Apriboti mikroorganizmų dauginimąsi ir plitimą, be higienos, padėti sveika gyvensena gyvybę, stiprų imunitetą ir tinkama mityba. Jei dėl kokių nors priežasčių vienas iš šių atgrasančių priemonių neveikia, mikrobai sustiprins savo veiklą ir sukels kariesą.

Šiame etape gana sunku nustatyti ligą atskirai, nes ji niekaip nepasireiškia.. Tai gali padaryti tik patyręs specialistas. Bet jūs galite įtarti jo buvimą susilpnėjus danties blizgesiui. Blizgesys šioje situacijoje nedingsta nuo viso danties paviršiaus, o tik mažame plote.

Vėliau susidarys mažos beformės baltos arba matinės dėmės. Jų išvaizda rodo demineralizacijos vystymąsi, kuri greitai apima visus vienetus. Laikui bėgant, demineralizuotų dantų emalis pradeda plonėti, o pačios dėmės tamsėja ir tampa Ruda spalva. Toks pokytis daugeliui pacientų sukelia skausmą.

Svarbu: šiame etape paveiktas įrenginys nereaguoja į dirgiklius. Nėra diskomforto ar skausmo.

Metileno tirpalo naudojimas padės diagnozuoti kariesą pradiniame etape. Jis nuspalvina probleminius vienetus Mėlyna spalva. Instrumentinė diagnostika bejėgis, nes naikinamose vietose emalis dar lygus, zondas slysta per jį.

Šiame vaizdo įraše papasakosime apie ėduonies gydymą dėmių stadijoje:

Kariozinių dantų gydymas neapima paruošimo ir plombavimo. Jų terapija susideda iš emalio praturtinimo reikalingais kalcio, magnio, kalio jonais (remineralizacija). Pati procedūra atliekama tokia seka:

  • vyko vietinė anestezija(jei būtina);
  • atlikta profesionalus valymas burnos ertmė;
  • pažeistas dantis poliruojamas ir izoliuojamas nuo seilių patekimo;
  • viena iš remineralizuojančių medžiagų užtepama ant išdžiūvusio jo paviršiaus.

Kariesas 1-oje stadijoje yra grįžtamasis procesas, su sąlyga, kad reikia laiku kreiptis į specialistą ir gydyti.

Paviršius

Liko be gydymo Pradinis etapas, rodo tolesnės plėtros tendenciją. Dėmė pradeda sparčiai augti, keičia spalvą, bet nepaveikia gilių emalio sluoksnių. Didžiausias proceso intensyvumas stebimas ant jo šoninių ir vidinių paviršių.

Paviršinei stadijai būdingos tokios apraiškos:

  • keičiasi emalio struktūra ir struktūra: įgauna poringumą, nelygumus, šiurkštumą;
  • keičiasi pačių dėmių spalva: nuo matinės (baltos) pasikeičia į rudą ar net juodą;
  • įdubimai, įtrūkimai, drožlės gerai išryškėja ant dėmių;
  • išsivysto trumpalaikiai skausmai skausmo reakcija dirgiklių (ypač karšto, rūgštaus, saldaus, šaltas maistas), o esant papildomam infekcijos židiniui, atsiranda diskomfortas valantis dantis arba spaudžiant juos pirštu;
  • apnašos kaupiasi priešdantenų srityje;
  • išsivysto papilių uždegimas (retai).

Paviršinis ėduonis lengvai diagnozuojamas vizualiai apžiūrėjus arba zonduojant.

Neįmanoma grąžinti emalio į pradinę būseną naudojant remineralizaciją. Šiame etape naudoja stomatologai tiesioginis veiksmas ant paties danties, ir kuo anksčiau jis bus pradėtas, tuo daug mažiau pastangų reikės jį atkurti.

Paviršinio karieso gydymas susideda iš:

  • probleminio paviršiaus apdorojimas;
  • pakitusio emalio šlifavimas;
  • sukibimą didinančios dangos;
  • užpildymas.

Užbaigus procedūrą, užpildas būtinai poliruojamas, koreguojamas įkandimui, ant jo paviršiaus susidaro įtrūkimai (guzeliai).

Vidutinis

Šiame etape liga matoma vizualiai, todėl ignoruoti jos buvimą yra beprasmiška ir pavojinga. Kiekvieną dieną diskomfortas ir skausmas pasireikš didėjant.

Vidutinis kariesas pasireiškia šiais simptomais:

  1. Aštrus, bet ne stiprus skausmas, atsirandantis veikiant dirgikliams: dantų valymas, maistas, kontrastinga oro temperatūra. Skausmas išnyksta beveik iš karto po to, kai pašalinamas dirginantis veiksnys.

    IN pavieniai atvejai jo gali visai nebūti dėl to, kad buvo sunaikinta dentino-emalio jungtis ir susiformavo pakaitinis dentinas. Tada jis susilpnino pulpos jautrumą dirgiklių veikimui.

  2. Padidėjęs paveiktas plotas apimanti didžiąją danties dalį. Kariesas pažeidžia vidurinius emalio sluoksnius, užfiksuoja dentiną.
  3. Pastebimi estetiniai sutrikimai. Ant danties ertmės atsiranda tamsi ėduonies dėmė, pažeisto vieneto emalis praranda blizgesį ir tampa šiurkštus.
  4. Kietos atsiradusių ertmių sienos.
  5. Blogas kvapas sklinda iš burnos. Jo atsiradimas yra susijęs su karieso ertmėse susikaupusių maisto likučių irimu. Kasdienė higiena jų visiškai neišvalys, todėl maistas pradeda pūti.

Dėl išsamus tyrimas burnos ertmėje atliekama rentgeno nuotrauka, vizualinis (veidrodinis) ir instrumentinis tyrimas. Tyrimo metu aptinkama būdinga karieso dėmė, ruda (rečiau pilka ir smėlio spalvos), įvairaus gylio karieso ertmė.

Naudojant zondą, galima nustatyti emalio patologinio proceso aprėpties laipsnį, ertmės gylį, jautrumą tiems dantims, kurie blogai matomi vizualiai.

Remiantis gautų duomenų rezultatais, skiriamas tinkamas gydymas. Jei neatidėliosite apsilankymo pas gydytoją, kariesas šioje stadijoje gali būti lengvai sustabdytas. Jo gydymo schema yra tokia:

  • Suteikiama anestezija.
  • Užkrėsti audiniai sunaikinami.
  • Aseptinis apdorojimas atliekamas naudojant fluoro ir kalcio turinčius preparatus (jų naudojimas stiprina audinius ir užkerta kelią karieso vystymuisi ir plitimui ateityje).
  • Uždedama izoliacinė tarpinė.
  • Dedamas įdaras.
  • Dantis poliruotas ir šlifuotas.

Svarbu: dažniausiai toks ėduonis gydomas vieno vizito metu. Pacientas vis dar turi galimybę išsaugoti savo dantį, o to negalima padaryti kitame etape.

Giliai

Deja, būtent ši ligos stadija nustatoma dažniausiai. Dėl odontologo baimės daugelis žmonių atideda apsilankymą pas odontologą, todėl liga toliau plinta ir būklė blogėja: vystymasis antrinės ligos, paties danties netekimas.

Patologijai būdingi šie požymiai:

  • didelės apimties gilios karieso ertmės, einančios į dentiną (tačiau jos neturi įtakos pulpai);
  • aštrus, ilgai trunkantis skausmas, kuris gali išsivystyti ne tik veikiant dirgikliams, bet ir ramybėje (skausmo pojūčiai dažniau pasireiškia vakare ir naktį);
  • dantų nervo pažeidimas;
  • paveiktos vietos tampa juodos;
  • danties ir dantenų sritis palaipsniui sunaikinama.

Karieso gydymas šiame etape - ilgas procesas ir gali prireikti daugiau nei vieno vizito pas odontologą.

Tai atliekama tokia tvarka:

  1. Suteikiama vietinė anestezija.
  2. Gydytojas veidrodžiu ir zondu apžiūri karieso ertmę, nustato jos gylį, paaiškina pacientui gydymo eigą.
  3. Pašalinami nekroziniai, kariesiniai minkštieji ir kietieji audiniai.
  4. Susidaro ertmė.
  5. Atliekamas aseptinis apdorojimas.
  6. Siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo, ertmės apačioje uždedamas medicininis įklotas.
  7. Po jo uždedamas izoliacinis tarpiklis, kuris pritvirtina pirmąjį ir apsaugo jį nuo kompozito patekimo.
  8. Ant sienų užtepama lipni medžiaga.
  9. Dedamas įdaras.
  10. Dantis atstatomas.

Jei gydymas vyksta 2 etapais, tada vietoj nuolatinis užpildymas nustatytas kaip laikinas. Tai daroma, jei pacientas skundžiasi skausmu, liga pereina į pulpitą, dentinas labai plonas arba jo nėra, pulpos kamera atvira.

Daugkartinis

Ūminė ligos stadija, kai nedelsiant sunaikinti 6 ar daugiau vienetų, be to, vienoje vietoje vienu metu gali būti kelios „skylės“. Jis pasireiškia esant neurosomatinėms, endokrininėms, infekcinėms ir kitoms lėtinėms ligoms.

Tarp „nepalankių“ veiksnių, lemiančių šią būklę, yra vitaminų ir mineralų trūkumas vartojamame maiste ir vandenyje, prasta ekologija, stresas, mityba, darbas pavojingose ​​pramonės šakose, paveldimumas ir kt.

Būdingas patologijos bruožas yra greitas jos vystymasis ir plitimas. Taigi vos per metus žmoguje gali sugriūti beveik visi vienetai. Kartu su plėtra patologinis procesasžmogus turi plastiškumą ir didelį seilių klampumą, silpną seilėtekį, burnos džiūvimą.

Kitiems klinikiniai požymiaiėduonis apima:

  • nedidelis emalio sunaikinimas su dideliu dentino pažeidimu;
  • kelių ertmių atsiradimas ant vieno danties;
  • greitas apnašų atsiradimas;
  • tuo pačiu metu esantis kariesas skirtinguose vystymosi etapuose.

Kitas ligos požymis – gana šviežių užpildų praradimas. Taip yra dėl to, kad po jais susidaro antrinis karieso židinys, dėl kurio emalis tampa minkštas ir susilpnėja kompozito fiksacija.

Gydymas daugiapakopis apima:

  • pažeisto dentino pašalinimas;
  • ertmių susidarymas;
  • jų gydymas antiseptikais;
  • užpildymas.

Gydymo sėkmė tiesiogiai priklauso nuo to, kaip sėkmingai gydoma pagrindinė liga, sukėlusi daugybę ėduonies. Be to, pacientui rekomenduojama vartoti vaistus, kurie didina imunitetą, mineralų balanso atkūrimas. Kuriama dieta, į kurią įeina maistas, kuriame gausu baltymų, mineralų ir vitaminų.

Gerą rezultatą duoda kineziterapija: fluoravimas, sidabravimas, dantų kalcifikacija specialiomis priemonėmis arba elektroforezė.

pasikartojantis

Jis atsiranda ir vystosi plombuotame dantyje (po pačia plomba arba užplombuotos ertmės krašte). Patologiją galite atpažinti iš plombos patamsėjimo išilgai jo krašto, matomų įtrūkimų ar drožlių ant emalio.

Jo vystymąsi gali sukelti kelios priežastys:

  • neteisingas perėjimas užpildymo medžiagaį dantį (su jungtimi);
  • išorinis danties paviršius prastai paruoštas kompozito užtepimui;
  • ėduonies ertmė pirmojo užpildymo metu nebuvo visiškai išvalyta.

Svarbu: norint išvengti pasikartojančio ėduonies vystymosi, būtina periodiškai atvykti pas odontologą pasitikrinti stovinčių plombų būklę.

Jei nustatomi plombos nelygumai, šiurkštumai, o ypač toje vietoje, kur ji susilieja su dantimi, gydytojas poliruodamas grąžins jam pirminę išvaizdą ir apsaugos nuo karieso. Ligos atveju gydymas susideda iš užpildo pakeitimo.

Kariozinis dantų ėduonis gali būti sustabdytas bet kurioje iš šių stadijų.. Svarbiausia yra laiku nustatyti ir pašalinti ligos priežastį.

Pagal vietą

Autorius suteikta savybė Liga skirstoma į 4 tipus:

Plyšys (okliuzinis)

Dažniausias tipas, pažeidžiantis natūralias kramtomųjų dantų paviršių įdubas: įtrūkimai. Būtent šiose įdubose kaupiasi dauguma nuosėdų, kurios ne visada visiškai išvalomos.

Tarpdantys (proksimaliniai)

Ardo kontaktinius dantų paviršius, ir ilgas laikas neperteiktas. Jo „paslėpimas“ paaiškinamas patologijos vystymosi ypatumu: pažeidžiant kramtomuosius mazgus, liga vystosi link jų centro, o pati ėduonies ertmė kurį laiką lieka padengta išlikusiu emaliu. Rentgeno nuotrauka gali atskleisti jo vietą.

Gimdos kaklelis (gimdos kaklelis)

Ligos židinys yra zonoje prie dantenų (kakle). Jį kurį laiką gali padengti paraudusi dantenų vieta.