Klinikinis vaizdas. Esant vidutiniam ėduoniui, pacientai gali nesiskųsti, tačiau kartais skausmas atsiranda dėl mechaninių, cheminių, temperatūros dirgiklių, kurie greitai praeina pašalinus dirgiklį. Esant šiai karieso proceso formai, pažeidžiamas emalio-dentino jungties vientisumas, tačiau virš danties ertmės lieka gana storas nepakitusio dentino sluoksnis. Apžiūrint dantį randama negili karieso ertmė, užpildyta pigmentiniu suminkštėjusiu dentinu, kuris nustatomas zonduojant. Jei plyšyje yra suminkštėjęs dentinas, zondas vėluoja, jame įstringa. At lėtinė eigaėduonies zondavimas atskleidžia tankų dugną ir ertmės sienas, platų įėjimą. Esant ūminei vidutinio ėduonies formai – gausybė suminkštėjusio dentino ant ertmės sienelių ir dugno, pažeisti, aštrūs ir trapūs kraštai. Zondavimas skausmingas išilgai emalio ir dentino jungties. Danties pulpa reaguoja į 2-6 μA srovę.
Diferencinė antrinio karieso diagnostika. Vidutinis kariesas diferencijuojamas su pleišto formos defektu, kuris lokalizuojasi danties kakle, turi tankias sieneles ir būdingą pleišto formą, yra besimptomis; sergant lėtiniu viršūniniu periodontitu, kuris gali būti toks pat besimptomis kaip vidutinis kariesas: nėra skausmo zonduojant išilgai emalio ir dentino ribos, nereaguojama į temperatūrą ir cheminius dirgiklius. Kariozinės ertmės su vidutiniu kariesu paruošimas yra skausmingas, bet ne su periodontitu, nes pulpa yra nekrozinė. Vidutinio karieso danties pulpa reaguoja į 2-6 μA srovę, o sergant periodontitu – į didesnę nei 100 μA srovę. Lėtinio viršūninio periodontito rentgenograma atskleidžia tolygų periodonto tarpo išsiplėtimą, destruktyvius pokyčius kaulinis audinysšaknies viršūnės projekcijos srityje.
Vidutinio karieso gydymas. Esant vidutiniam kariesui, karieso ertmės paruošimas yra privalomas. Gydymas susideda iš instrumentinio emalio ir dentino, kurie sudaro ėduonies ertmės sieneles ir dugną, apdorojimas, o po to užpildomas plomba ar įklotu. Chirurginis nekrozinių ir sunaikintų danties audinių ekscizija dėl karieso proceso – tai funkcinių defektų ir infekuotų, negalinčių atsinaujinti danties audinių pašalinimas. Kaip ir bet kuri intervencija, kietųjų dantų audinių chirurginis gydymas turi būti neskausmingas. Vidutinio karieso gydymas sumažinamas iki atitikties Bendri principai ir dantų paruošimo bei plombavimo etapai.
Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą
Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.
Paskelbta http://www.allbest.ru/
Paskelbta http://www.allbest.ru/
Pilnas vardas: Elena Igorevna
Amžius: 28 metai
Skundai:
Vidutinio intensyvumo skausmas tam tikrame dantyje, dėl temperatūros dirgiklių, praeinantis pašalinus. Skundai dėl gleivinės būklės neigia.
Gyvenimo anamnezė:
Buvusios ir gretutinės ligos: vaikų infekcijos, SARS. sifilis, ŽIV infekcijos ir tuberkuliozė šeimoje nepakenkė.
Netolerancija vaistinių medžiagų– Pasak paciento, alerginė reakcija nuskausminamiesiems, antiseptikams ir plombuojančioms medžiagoms.
Blogi įpročiai – rūkymas, alkoholio vartojimas, narkotikai neigia.
Medicinos istorija:
Dantis pradėjo trikdyti prieš 2 dienas. Skausmas kilo nuo karštos arbatos. Retai lankydavosi pas odontologus dėl sergančių dantų gydymo.
Išorinis veido žandikaulių srities tyrimas: Patenkinama.
Apžiūra žodžiu: Lūpų, skruostų, kietojo ir minkštojo gomurio gleivinė yra šviesiai rausvos spalvos, normaliai sudrėkinta, be patologiniai pokyčiai, patinimas nepastebimas.
Dantenos yra šviesiai rausvos spalvos, nėra paburkimo, vientisumo pažeidimų, opų ir kitų patologinių pakitimų. Dantenų papilės yra normalios, paspaudus instrumentu, įspaudas greitai išnyksta. Padidėjusio kraujavimo nėra. Patologinių kišenių nėra.
Liežuvis rausvas, švarus, papilės be patologinių pakitimų, liežuvis normaliai sudrėkintas, vientisumas nepažeistas.
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
Įkandimas ant ortognatinio tipo.
Dantų spalva yra balta. Dantų formos, padėties ir dydžio anomalijų nerasta. Nekariozinių dantų pažeidimų (hipoplazijos, fluorozės, pleištinio defekto, įbrėžimų) nėra.
Minkštų apnašų nėra. Totorių nėra.
Sergančio danties aprašymas.
Apžiūrint distaliniame paviršiuje rasta nedidelė sekli karieso ertmė.
Dėl cheminių ir temperatūros dirgikliai dantis atsako. Zonduojant nustatoma, kad ėduonies ertmė užpildyta pigmentiniu suminkštėjusiu dentinu, jis nebendrauja su danties ertme. Zondavimas skausmingas išilgai emalio ir dentino jungties. Perkusija yra neskausminga.
Laikinoji diagnozė:Dentino kariesas, dantis 4.5-K02.1
Papildomi tyrimo metodai: EDI: dantų pulpa reaguoja į 3 μA srovę.
Rentgeno diagnostika nebuvo atlikta.
Galutinė diagnozė: Dantų kariesas, dantis 4.5-K02.1
Diagnozė buvo nustatyta remiantis pagrindiniais ir papildomais tyrimo metodais.
Apžiūrint distaliniame paviršiuje rasta nedidelė sekli karieso ertmė.
Dantis reaguoja į cheminius ir temperatūros dirgiklius. Zonduojant nustatoma, kad ėduonies ertmė užpildyta pigmentiniu suminkštėjusiu dentinu, jis nebendrauja su danties ertme. Zondavimas skausmingas išilgai emalio ir dentino jungties. Perkusija yra neskausminga. EDI: dantų pulpa reaguoja į 3 μA srovę.
Diferencinė diagnozė: Vidutinis kariesas skiriasi
1. Su pleišto formos defektu, kuris lokalizuotas ties danties kakle, turi tankias sieneles ir būdingą pleišto formą, yra besimptomis;
2. Esant giliam ėduoniui, kuriam būdinga gilesnė ėduonies ertmė su išsikišusiais kraštais, esanti peripulpalinio dentino viduje, zonduojant dugną yra skausminga, mechaniniai, cheminiai ir terminiai dirgikliai sukelia skausmą, kuris greitai praeina pašalinus dirgiklį. Danties perkusija yra neskausminga.
Vidutiniam kariesui būdinga maža ertmė, esanti jo paties dente. Ertmės dugnas ir sienelės tankūs, zondavimas skausmingas išilgai emalio-dentino jungties.
3. Sergant lėtiniu viršūniniu periodontitu, kuris gali būti besimptomis kaip vidurinis ėduonis: ne skausmas zonduojant išilgai emalio-dentino ribos, nereaguojama į temperatūrą ir cheminius dirgiklius. Kariozinės ertmės su vidutiniu kariesu paruošimas yra skausmingas, bet ne su periodontitu, nes pulpa yra nekrozinė. Vidutinio karieso danties pulpa reaguoja į 2-6 μA srovę, o sergant periodontitu – į didesnę nei 100 μA srovę. Rentgenogramoje sergant lėtiniu viršūniniu periodontitu nustatomas tolygus periodonto tarpo išsiplėtimas, destruktyvūs kaulinio audinio pakitimai šaknies viršūnės projekcijos srityje.
Gydymo planas
Gydymas vyks 1 vizito metu.
Pradėkime nuo antiseptinio burnos ertmės gydymo (chlorheksidino, heksoral arba miramistino)
Atliksime kairiojo letvi gleivinės aplikacinę anesteziją apatinis žandikaulis Sol.Lidocaini - 5-15% aerozolio. Tada darysime apatinio žandikaulio anesteziją Sol. Ubistesini - 4%.
Užpildymui gali būti naudojamos cheminės (klasikinis stiklo jonomerinis cementas ir cheminio kietėjimo kompozitai) ir šviesoje kietėjančios medžiagos.
Apdorojimas bus atliekamas su kompozitine cheminio kietėjimo medžiaga Composite, tačiau kaip pavyzdį galima paminėti dar kelias medžiagas: Prism, Charisma, ChemFlex.
Gydymo etapai:
1. Spalvų pasirinkimas
Spalvos pasirinkimas užpildymo medžiaga atliekama nuvalius atkurto danties emalio paviršių. Jei reikia, paviršių galima nuvalyti profilaktine pasta, nuplauti vandeniu. Prieš rinkdamiesi spalvą įsitikinkite, kad jūsų dantys yra drėgni.
2. Ertmės paruošimas
Ruošiant ertmę paruošimo būdu, galimas nukrypimas nuo Black's klasifikacijos, ypač tais atvejais, kai yra geras mikroretencija dėl ertmę iš visų pusių supančio išgraviruoto emalio. Pagrindinis preparato reikalavimas yra pašalinti emalį 45° kampu, o tai padidina sulaikymo plotą. Tam naudojamos turbininės deimantinės špagas, deimantinės galvutės arba diskai mechaniniams rankiniams instrumentams.
3.Izoliacija
Būtina sąlyga geras ryšys plombavimo medžiaga danties audiniais – tai kruopštus paruošto emalio paviršiaus džiovinimas. Išgraviruotų ir išdžiūvusių paviršių užteršimas neleidžiamas. Izoliacijai gali būti naudojami guminiai užtvankai arba medvilniniai ritinėliai. Gretimi dantys izoliuojami naudojant matricines juosteles.
4. Gelio ėsdinimas
Jei reikia, naudojame matricines juosteles, kad apsaugotume gretimus dantis nuo ėsdinimo gelio poveikio. Gelis teptuku tepamas ant išgraviruoto emalio paviršiaus 15-60 sekundžių. Išgraviruotus paviršius plaukite vandens srove mažiausiai 30 sekundžių ir išdžiovinkite švaraus, sauso oro srove.
5. Klijų užtepimas.
Sumaišyti klijai nedelsiant plonu sluoksniu tepami ant išgraviruoto emalio paviršiaus, tolygiai paskirstomi oro srove. Užpildymo medžiaga gali būti įterpiama į ertmę po 1,5 - 3 minučių nelaukiant galutinio klijų sukietėjimo. Darbo laikas klijai iki 3,5 min. karieso danties plombavimo dentinas
6. Minkymas kompozicinė medžiaga
Naudodami priešingus dervos mentelės galus, ant maišymo padėklo uždėkite vienodus pasirinktos spalvos pagrindo ir katalizinės pastos kiekius. Minkykite pastas 30 sekundžių iki vientisos masės. Gauta kompozicinės medžiagos pasta atitinkamu įrankiu „tepimo“ judesiais dedama į paruoštą ertmę. Norėdami suteikti sandarikliui kontūrą ir išvengti medžiagos slopinimo atmosferos deguonimi, naudojame matricines juosteles, kurios turi būti laikomos ant sandariklio paviršiaus iki visiško sukietėjimo (mažiausiai 3 minutes).
7. Užpildo apdorojimas.
Nuimkite matricos juostelę. Po 7-10 minučių nuo medžiagos sumaišymo galite pradėti apdoroti sandariklį. Norint suteikti sandarikliui norimą kontūrą ir formą, apdirbimas turėtų būti atliekamas su apdailos deimantiniais arba karbidiniais gręžtuvais su vandens aušinimu. Užpildo paviršiui poliruoti naudokite įvairaus abrazyvumo laipsnio aliuminio oksido diskus, juosteles, silikoninius poliravimo įrankius.
Nenaudokite dažiklių (kavos, vyno) 2 valandas. Valytis dantis 2 kartus per dieną (ryte ir vakare), naudojant antikariesines pastas (Colgate, Blend-a-med, Agua-fresh) ir dantų siūlus (Oral-B). Taip pat galite rekomenduoti naudoti 3 proc. remodent tirpalas, kuris plačiai naudojamas dantų ėduonies profilaktikai aplikacijų forma. Praėjus šešiems mėnesiams po plombavimo, apsilankykite pas odontologą.
Priglobta Allbest.ru
Panašūs dokumentai
Danties apžiūra ir seklios ėduonies ertmės nustatymas kramtomajame paviršiuje. Vidutinio karieso gydymo tikslas: karieso ertmės paruošimas, plombavimas ir antiseptinis gydymas dantis. Karieso kilmės ir patogenezės teorijos.
ligos istorija, pridėta 2010-11-13
Karieso, kaip patologinio daugiafaktorinio proceso, esmė, dėl kurios vyksta kietųjų danties audinių demineralizacija ir susidaro ėduonies ertmė. Karieso gydymo ir profilaktikos metodai. Renkantis dantų šepetėlį Burnos higienos produktai.
pristatymas, pridėtas 2013-06-20
Kariesas – tai kietųjų danties audinių liga, dėl kurios jame susidaro pažeidimai ir ertmė. Karieso tipų klasifikacija pagal pažeidimo gylį. Vidutinio karieso gydymas. Kariozinės ertmės paruošimas. Užpildymo medžiagos. Burnos ertmės gydymas.
pristatymas, pridėtas 2013-06-20
15 metų paciento nusiskundimai patekus pas odontologą gydytis, išorinio burnos ertmės tyrimo duomenys. Galutinės diagnozės teiginys: vidutinis dantų ėduonis 4,5. 6 metų paciento lėtinio fibrozinio danties pulpito gydymo metodika ir pagrindiniai etapai.
pristatymas, pridėtas 2014-10-14
Patologinis procesas, kuris vyksta kietuosiuose danties audiniuose. Kas yra dantų ėduonis ir kaip jis paplitęs? Papildomi provokuojantys veiksniai. Dantų karieso stadijos. Scena balta dėmė. Paviršinis, vidutinis ir gilus dantų kariesas.
pristatymas, pridėtas 2016-02-01
Dantų karieso epidemiologija. Mikrobinis faktorius, cukraus svarba, apsauginiai mechanizmai karieso etiologijoje. Atskirų dantų jautrumas kariesui. Karieso patogenezės samprata. Emalio invazija, cemento ir dentino ėduonis, dentino sklerozė ir negyvi takai.
santrauka, pridėta 2010-09-17
Kietųjų audinių patologija. Kietųjų dantų audinių pažeidimo atsiradimo laikas. Hiperplazija arba emalio lašai. Rūgštinė dantų nekrozė. Patologiškai padidėjęs dilimas. Visiški danties vainiko dalies defektai. Paviršutiniškas, vidutinis ir gilus kariesas.
pristatymas, pridėtas 2016-01-22
Sąvokos „kariesas“ kilmė. Patologijos etiologija ir mechanizmai. PSO karieso klasifikacija: pagal proceso gylį ir sunkumą, pagal lokalizaciją. Ligos patogenezė ir gydymo metodai. Kariozinių ertmių vystymosi klinikinis vaizdas.
santrauka, pridėta 2016-05-25
Paciento skundai dėl estetinio danties kietųjų audinių defekto (dešimties metų vaikas). Dabartinės ligos istorija, dabartinė paciento būklė. Burnos ertmės tyrimo rezultatai. Paviršinio karieso diagnostika. Gydymo plano nustatymas.
ligos istorija, pridėta 2013-12-19
Dantų vystymosi ir dygimo sutrikimai. Dydžio ir formos anomalijos. Dantų spalvos keitimas formavimosi metu ir po jų dygimo. Padidėjęs dantų susidėvėjimas. Danties vainiko lūžis nepažeidžiant pulpos. Likusi danties šaknis. Fluorozė ir dantų ėduonis.
RUSIJOS ŽMONIŲ DRAUGYSTĖS UNIVERSITETAS VAIKŲ AMŽIAUS ODONTOLOGIJOS KATEDRA BYVŲ ISTORIJA TEMA:
PAVIRŠINIO KArieso (VAIKAS 10 METŲ) DARBUS ATLIEKA:
3-iųjų kursų studentė MARTIROSYAN NARINE MASCVA 2011 m
Ligos istorija
aš. Yra dažni intelektas.
Gimimo data: 2002 01 26 (10 metų) Adresas: Maskva
II. Skundai.
Skundas, pasak mamos, dėl estetinio 1,1 danties kietųjų audinių defekto.
III. Anamnezė gyvenimą (Anamnezė vitae).
· Antegimdymo laikotarpį:
Motinos nėštumo eiga (pirma): be komplikacijų, buvimas praeities ligos, virusinės infekcijos, toksikozė nėštumo metu neigiama.
Nėštumo metu ji vartojo kalcio ir vitamino D3 papildus griežtai pagal bendrosios praktikos gydytojo receptą.
· Postnatalinis laikotarpį:
Gimdymas įvyko 38 savaitę ir 4 dienas, gimdymo eiga: truko 6 valandas, be komplikacijų. Vaikas iškart sušuko. Ūgis gimus - 50 cm, kūno svoris - 3100 g. Fiziologinė gelta naujagimis. bambos žaizda pasveiko 5 dieną be komplikacijų. Iš ligoninės išrašytas 7 dieną. Motinos amžius vaiko gimimo metu yra 25 metai.
Vaikas buvo ant maitinimas krūtimi iki 11 mėn., nuo 4 mėn buvo įvestas papildomas maistas, po 11 mėn - pilnavertė mityba, normalus apetitas, nuo čiulptuko atpratinta nuo 8 mėn.
· Perkelta Ir susijęs ligų:
Vėjaraupiai (1,8 metų), raudonukės (2 metai ir 7 mėnesiai), SARS (3 metai).
ŽIV, hepatitas B, C, sifilis, tuberkuliozė, diabetas, onkologinės ligos yra atmesti.
· Alergologinis anamnezė:
Pasak mamos, netolerancija vaistai Nr.
· dantų dygimas dantų:
Pieniniai dantys išdygo laiku, simetriškai ir nuosekliai.
Pirmasis dantis išdygo 6 mėn., procesas vyko be patologinių apraiškų.
Pieninių dantų keitimas į nuolatinius atliekamas laiku, nuosekliai, poromis.
· Higiena ertmės Burna:
Nuo 6 iki 12 mėnesių burnos higieną mama atliko 2 kartus per dieną, naudodama dantų servetėles (pirštų pagalvėles).
Nuo 1 iki 3 metų mama dantis valydavosi vaikišku šepetėliu, 2 kartus per dieną.
Nuo 4 iki 6 metų dantų valymą atliko vaikas, naudodamas vaikišką dantų šepetėlį ir vaikišką dantų pastą, tačiau prižiūrint tėvams.
Nuo 7 metų burnos higieną vaikas atlieka savarankiškai, 2 kartus per dieną, vaikiško dantų šepetėlio ir vaikiškos dantų pastos su fluoro pagalba.
· Šeima ir buitis anamnezė:
Gyvenimo sąlygos patenkinamos, gyvena 2 kambarių bute, šeimą sudaro 4 žmonės: vaikas, tėvai ir močiutė.
· Šeima anamnezė:
Šeimos anamnezėje tokių ligų buvimas: ŽIV, hepatitas B, C, tuberkuliozė, onkologinės ligos, psichinė liga, alkoholizmas, narkomanija – paneigta.
IV. Istorija pateikti ligų (Anamnezė morbi)
Pasak mamos, maždaug prieš 2 dienas buvo rastas nedidelis defektas ant priekinio danties.
Pacientė ir jos mama anksčiau su odontologu dėl to nesikreipė.
V. valstybė serga V dabartis laikas.
· Generolas valstybė pacientas yra patenkintas. Sąmonė aiški, reakcija į kitus adekvati, nuotaika gera.
Poodinių riebalų išsivystymas vienodas, ūgis – 142 cm, kūno svoris – 33 kg, kūno tipas: normosteniškas. Kūno temperatūra normali (36,5C).
Spalva oda su šviesiai geltonu atspalviu, turgoras yra normos ribose, vientisumo pažeidimų nėra. nosies kvėpavimas nesunku. Pulsas 108 dūžiai/min.
Pasak mamos, patologijos iš šono Vidaus organai neaptiktas.
· Išorinis inspekcija žandikaulių srityse:
Veido žandikaulių sritis be matomos patologijos, nepakitusi veido konfigūracija, nepažeista simetrija. Trečiosios šalys yra lygios. Oda normali, nėra vientisumo pažeidimų, bėrimų, opų, patinimų, kraujavimų, edemų. Junginė su šviesiai geltonu atspalviu, vidutinio drėgnumo. Burnos plyšio dydis yra normos ribose. Lūpų raudonos kraštinės būklė normali, nėra įtrūkimų, erozijų. Smilkininių apatinių žandikaulio sąnarių būklė atidarant, uždarant burnos ertmę ir ramybės metu yra normali. Nėra traškėjimo ir skausmo, sąnario judėjimas sklandus. Burnos atvėrimo laipsnis yra normalus. Valle taškai yra neskausmingi. Regioniniai limfmazgiai (paausiniai, submandibuliniai, submentaliniai, žandiniai) nepadidėję, neprilituoti prie aplinkinių audinių, neskausmingi palpuojant.
· Inspekcija ertmės Burna:
slenkstis ertmės Burna:
Lūpų gleivinė yra šviesiai rausvos spalvos, vidutiniškai sudrėkinta, be vientisumo pažeidimų. Skruostų gleivinė šviesiai rausva, vidutiniškai sudrėkinta, paausinės liaukos šalinimo latakų būklė seilių liaukos normalus, jokių patologinių pakitimų. Paslaptis yra skaidri, skysta. Prieangio gylis yra pakankamas, viršutinės ir apatinės lūpos frenulių prisitvirtinimas normalus. Dantenų būklė: rausvos spalvos, nėra patinimų, nekraujuoja. Įkandimas yra ortognatinis, diastema ir trema neatsiskleidžia.
Tiesą sakant ertmė Burna:
Gleivinė minkštųjų ir kietasis gomurys, liežuvis, burnos dugnas ir dantenos šviesiai rausvos spalvos, vidutiniškai sudrėkintos, be patologinių pakitimų. Palatino lankai, uvula, tonzilės yra normalios, nepadidėjusios, pūlingi kamščiai spragose nerasta. Masažuojant liaukų srityje, burnos ertmės apačioje kelioms sekundėms susidaro „seilių bala“. Seilės yra skaidrios ir skystos. Liežuvis normalaus dydžio, švariai sudrėkintas, nėra apnašų, nėra dantų žymių ant liežuvio šoninių paviršių, kas rodo, kad nėra edemos. Liežuvio galiukas laisvai pasiekia kietąjį gomurį. Liežuvio frenulis yra normalus, be patologijų.
Melsvo atspalvio pieninių dantų spalva, forma ir dydis yra normos ribose. Dantų skaičius atitinka amžiaus norma(20 dantų). Dantų padėtis nesutrikusi, nekarioziniai pakitimai neatsiskleidžia. Ant 5,5 danties yra plomba, ribinio prigludimo pažeidimo nėra.
· dantų formulę:
Sukandimas – mišrus Dantų formos, dydžio ir padėties anomalijų neaptikta
· Indeksas higiena
Indeksas Fedorova-Volodkina: atliekami vaikų burnos higienos kokybei įvertinti, tiriami šešių priekinių apatinio žandikaulio dantų (8.3, 4.2, 4.1, 3.1, 3.2, 7.3.) vestibuliniai paviršiai, ar nėra minkštųjų apnašų. Dažymas Schiller-Pisarevo tirpalu, vertinimo kriterijai: nedažyta - 1 balas, ¼ vainiko dalis nudažyta - 2 balai, ½ vainiko nudažyta - 3 balai, 2/3 vainiko beicuota - 4 balai, visas vainikas - 5 taškai. Indekso apskaičiavimo formulė:? / 6.
F. - V. \u003d (1 + 1 + 2 + 1 + 2 + 1) / 6 \u003d 1,3 (3) - higiena gera.
· Būsena localis:
Dantis 1 .1
Žiūrint į vestibuliarinį paviršių, gimdos kaklelio srityje, buvo rastas defektas emalio viduje. Dentino-emalio jungtis nenutrūkusi, dentine pakitimų nėra. Zonduojant danties paviršių, šiurkštumas yra neskausmingas. Perkusija vertikaliai ir horizontaliai yra neskausminga.
VI. Papildomas metodus apklausos.
gyvybiškai svarbus dažymas: Tiriamas dantų paviršius buvo kruopščiai nuvalytas nuo minkštų dantų apnašų. Dantys išskiriami nuo seilių, išdžiovinami, o ant paruošto emalio paviršiaus užtepami 2 % metileno mėlynojo tirpale suvilgyti vatos tamponėliai. Po 3 minučių dažai nuo danties paviršiaus buvo pašalinti skalaujant. Emalio demineralizacijos vietoje aptiktas 1.1 danties dažymas.
Termodiagnostika: —
Buvo vadovaujamas EDI - 3uA ( nes dantis 1.1 yra nuolatinis, su suformuota šaknimi).
VII. Preliminarus diagnozė.
· Diagnozė: 1.1 dantis – K.02.0 paviršinis kariesas (caries superficialis).
· Diagnozė surežisuota įjungta pagrindu:
1) Skundai: mamos teigimu, dėl estetinio 1,1 danties kietųjų audinių defekto.
2) Anamnezės duomenys: Mamos teigimu, maždaug prieš 2 dienas buvo rastas nedidelis defektas ant priekinio danties.
3) Pagrindinių tyrimo metodų duomenys: Pažiūrėjus į vestibulinį paviršių, gimdos kaklelio srityje, rastas defektas, emalio viduje. Dentino-emalio jungtis nenutrūkusi, dentine pakitimų nėra. Zonduojant danties paviršių, šiurkštumas yra neskausmingas. Perkusija vertikaliai ir horizontaliai yra neskausminga.
4) Šie papildomi tyrimo metodai:
gyvybiškai svarbus dažymas: Emalio demineralizacijos vietoje aptiktas 1.1 danties dažymas.
Termodiagnostika: — reakcija į šaltį, greitai praeina pašalinus dirgiklį.
EDI - 3uA
VIII. diferencialas diagnostika.
Paviršius kariesas (kariesas paviršinis) atskirti Su:
o ėduonis dėmės stadijoje o vidutinis kariesas o emalio hipoplazija o fluorozė (erozinė forma) o kietųjų audinių erozija o pleišto formos defektas o rūgštinė nekrozė
diferencialas diagnostika paviršutiniškas kariesas Su kariesas V etapai dėmės.
1. Skausmu nuo dirgiklių nesiskundžiama, gali būti skundų dėl estetikos.
2. Kariozinis pažeidimas yra emalio viduje
3. Kariesui būdinga lokalizacija
4. Plaušiena reaguoja į 2-6 μA srovę
5. Kariozinis pažeidimas, nudažytas dažais Skirtumas:
1. Esant paviršiniam ėduoniui, gali būti skundų trumpalaikiu skausmu dėl cheminių dirgiklių
2. Zonduojant ėduonies dėmės stadijoje, zondas slysta paviršiumi, zonduojant paviršinį ėduonį, emalio viduje randamas šiurkštumas ar defektas.
3. Esant paviršiniam kariesui, gali būti skausmas zonduojant išilgai dugno. Kariozinės vietos zondavimas skausmo reakcija neskambina.
4. Temperatūros testas su paviršiniu kariesu gali sukelti trumpalaikį skausmą. Esant ėduoniui dėmių stadijoje, temperatūros tyrimas yra neskausmingas.
diferencialas diagnostika paviršutiniškas kariesas co vidutinis kariesas.
1. Gali nebūti nusiskundimų arba gali būti skundų dėl defekto buvimo, taip pat gali būti skundų dėl trumpalaikio skausmo dėl cheminių dirgiklių.
2. Kariesui būdinga lokalizacija.
3. Zonduojant nustatomas danties audinių pažeidimas
4. Dantis gali duoti trumpalaikę reakciją į dirgiklius.
5. Danties pulpa reaguoja į 2-6 μA srovę
6. Pažeistos danties vietos nudažomos dažais.
Skirtumas:
1. Esant paviršiniam ėduoniui, defektas yra emalio viduje, esant vidutiniam ėduoniui, sutrinka emalio-dentino jungtis, karieso procesas plinta mantijos dentino viduje.
2. Zonduojant paviršinį kariesą, nustatomas šiurkštumas, zonduojant vidutinį ėduonį – negili karieso ertmė, užpildyta suminkštėjusiu dentinu.
3. Zonduojant vidutinį kariesą, skausmas pastebimas emalio-dentino jungties srityje, esant paviršiniam ėduoniui, skausmo gali nebūti arba gali būti karieso ertmės apačioje.
4. Esant paviršiniam ėduoniui, reakcija į stiprius dirgiklius, esant vidutiniam kariesui, terminis testas visada suteikia trumpalaikį skausmą | vieta, 16 |
diferencialas diagnostika paviršutiniškas kariesas Su hipoplazija emalio.
1. Nėra nusiskundimų dėl skausmo nuo dirgiklių.
2. Skundas dėl estetikos.
3. Emalio defektas.
4. Danties pulpa reaguoja į 2-6 μA srovę Skirtumas:
1. Su hipoplazija jie daugiausia pažeidžiami nuolatiniai dantys prieš pjaustant. Paviršinis kariesas pažeidžia ir pieninius, ir nuolatinius dantis, o pacientas gali nurodyti apytikslį protrūkio atsiradimo laiką.
2. Esant paviršiniam ėduoniui, gali būti skundų dėl dirgiklių, su hipoplazija – tik estetiniu nepakankamumu.
3. Emalio hipoplazijos defektai, priešingai nei paviršinio ėduonies, dažnai būna daugybiniai ir lokalizuoti skirtinguose simetriškų dantų lygiuose, o ne ėduoniui būdinguose dantų vainikėlių paviršiuose.
4. Zonduojant paviršinį kariesą, nustatomas šiurkštumas, zonduojant emalio hipoplaziją paviršius lygus.
5. Dėmė su vietine hipoplazija dažais nedažoma. Kariozinis pažeidimas nusidažo, dažymo intensyvumas yra tiesiogiai proporcingas emalio demineralizacijos laipsniui.
diferencialas diagnostika paviršutiniškas kariesas Su fluorozė (erozinis forma).
1. Skausmu nuo dirgiklių nesiskundžiama, gali būti skundų dėl estetikos.
2. Emalio defektas Skirtumai:
1. Sergant fluoroze, nuolatiniai dantys daugiausia pažeidžiami prieš išdygimą. Paviršinis kariesas pažeidžia ir pieninius, ir nuolatinius dantis, o pacientas gali nurodyti apytikslį židinio atsiradimo laiką.
2. Esant paviršiniam ėduoniui, gali būti skundų dėl dirgiklių, su fluoroze – tik estetiniu nepakankamumu.
3. Zonduojant paviršinį kariesą, nustatomas šiurkštumas, zonduojant erozinę fluorozės formą paviršius lygus.
4. Dėmė ties erozinė forma fluorozė nėra nudažyta dažais. Kariozinis pažeidimas yra nudažytas.
diferencialas diagnostika paviršutiniškas kariesas Su erozija kietas audiniai dantų.
1. Skundai dėl trumpalaikio skausmo dėl dirgiklių.
2. Skundas dėl estetikos.
3. Emalio defektas.
4. Pažeidimų lokalizacija (vestibulinis paviršius, priekinių dantų kaklo sritis).
5. Danties pulpa reaguoja į 2-6 μA srovę Skirtumai:
1. Kietųjų audinių erozija pažeidžia dantų kaklelius ir dažnai būna kartu su hiperestezija.
2. Kietųjų audinių erozija yra dubenėlio formos, karieso defektas netaisyklingos formos.
3. Esant kietųjų audinių erozijai, defekto apačia yra lygi ir blizga. Zonduojant paviršinį kariesą, nustatomas šiurkštumas, zondas vėluoja.
4. Kietojo audinio erozija nedažoma dažais. Esant paviršiniam ėduoniui, židinys nudažomas dažais.
diferencialas diagnostika paviršutiniškas kariesas Su pleišto formos defektas.
1. Skundai dėl trumpalaikio skausmo dėl dirgiklių arba skundai dėl estetikos.
2. Emalio defektas.
4. Plaušiena reaguoja į 2-6 μA srovę.
Skirtumai:
1. Pleišto formos defektas lokalizuotas išskirtinai ties dantų kakleliu.
2. Pleišto formos defektas turi būdingą formą – pleišto formą.
3. Pleišto formos defekto apačioje yra tankios sienelės.
4. Pleišto formos defektas nedažomas, paviršinis ėduonis, naudojant ėduonies detektorių, duoda nuolatinį dažymą, kurio intensyvumas yra tiesiogiai proporcingas emalio demineralizacijos laipsniui.
diferencialas diagnostika paviršutiniškas kariesas Su rūgštus nekrozė.
1. Skundas dėl trumpalaikio skausmo dėl dirgiklių arba skundai dėl estetikos.
2. Emalio defektas.
3. Pažeidimų lokalizacija (vestibulinis paviršius, priekinių dantų kaklo sritis).
4. Defektas su grubiu matiniu paviršiumi
5. Plaušiena reaguoja į 2-6 μA srovę.
Skirtumas:
1. Skundas prasidėjus rūgštinės nekrozės išsivystymui, dantų skausmo pojūtis, "prilipimo jausmas" viršutiniai dantysį apatines, kai jos uždarytos.
2. Pažeidimų (vestibuliarinio paviršiaus, priekinių dantų pjovimo briaunos) lokalizacija su rūgštine nekroze.
3. Rūgščių nekrozė istorijoje, rūgščių poveikis darbe arba nurijimas druskos rūgšties su rūgštiniu gastritu, taip pat vartojimas reikšminga suma citrusinių vaisių arba rūgščių sulčių.
4. Su rūgštine nekroze, pilkai matinis defektas.
IX. Galutinis diagnozė.
Diagnozė: Paviršinis kariesas (caries superficialis) - K.02.0
Pateikta remiantis:
o Skundo anamnezė o Pagrindiniai tyrimo metodai o Papildomi tyrimo metodai o Diferencinė diagnostika
X. Planuoti gydymas.
Šiurkštaus defekto paviršiaus šlifavimas ir remineralizuojančios terapijos taikymas. Kursą sudaro 20 paraiškų kiekvieną dieną.
XI. Dienoraštis apsilankymų.
2012-02-19 Dantis 1.1.
Pagal taikymo anestezija(Ultracaini DS 4% - 1,7 ml) profesionali burnos higiena, apnašų šalinimas. Šiurkštaus danties paviršiaus šlifavimas ir jo gydymas remineralizaciją gerinančiomis priemonėmis. Emalio paviršių nuplauname 2 % vandenilio peroksido tirpalu, nusausiname, vatos suktinukais izoliuojame dantis nuo seilių ir 15–20 minučių tepame 10 % kalcio gliukonato tirpale suvilgytais medvilniniais turundais, kas 4–5 keičiame juos šviežiais. minučių.
Užtepus mineralizuojančiu tirpalu, ant gydomo danties paviršiaus 2-3 minutėms uždedamas vatos tamponas, suvilgytas 0,2 % natrio fluorido tirpalu.
Nevalgykite 2 valandas.
Remineralizuojančios terapijos kursas buvo atliktas nuo 2012-02-19 iki 2012-03-09
2012-03-09 atlikta remineralizuojanti terapija.
Atliekame gyvybiškai svarbų dažymą mitileno mėlyna spalva kontrolės patikrinimas remineralizacijos terapijos rezultatas.
Dažymo rezultatas: neigiamas.
Kruopštus dantų valymas 2 kartus per dieną. Išskalaukite burną po kiekvieno valgio.
Pakartotinis remineralizuojantis gydymas po 6 mėnesių.
XIII. Prognozė.
Prognozė yra palanki.
XIV. Etiologija Ir patogenezė.
Ėduonies atsiradimo mechanizmas apima kietųjų dantų audinių demineralizaciją veikiant organinės rūgštys susidaro mikroorganizmų. Veiksniai, skatinantys ėduonies atsiradimą, yra šie:
1) burnos ertmės mikroflora;
3) seilėtekio kiekis ir kokybė;
4) bendra būklė organizmas;
5) paveldimumas, lemiantis struktūros naudingumą ir cheminė sudėtis danties audiniai;
6) sąlyga dantų sistema dėjimo, vystymosi ir dantų dygimo laikotarpiu;
7) mitybos pobūdis, didelis angliavandenių kiekis maiste ir kt.
IN rezultatas nepakankamas higiena ertmės Burna kariogeninis mikroorganizmai (g. mutanai, g. sanguis, ir tt) sandariai fiksuotas įjungta pelikulas, formuojantis dantų reidas. Kaupimas V skrendant Produktai jų gyvybinė veikla (pieno produktai rūgštys) skatina vietinis pažeminti pH prieš 5,5, vyksta demineralizacija požeminis paviršius sluoksnis emalio.
XV. Patologinis anatomija.
Esant paviršiniam ėduoniui, emalio sunaikinimo sritis nustatoma nepažeidžiant emalio-dentino jungties ir nepakeitus dentino. Procesui progresuojant, emalio-dentino jungtis sunaikinama ir atsiranda kitas karieso proceso etapas.
XVI. Receptai.
Rp.: Sol. Ultracaini D.S., 4% - 1,7 ml
D.S. Infiltracinė anestezija.
Rp.: Sol. Calcii gluconatis 10% 10 ml D. t. d. N. 20iampull.
S. Aplikacijai ar elektroforezei ant kietųjų danties audinių (20 min. švirkšti iš anodo)
Rp.: Sol. Natrii fluoridi 0,2% 20 ml D. S. Aplikacijai arba elektroforezei ant kietų dantų audinių (įvesti iš katodo 2-3 minutes).
paviršinio karieso dantų gydymas
Bibliografija
1. L. S. Persin, V. M. Elizarova, S. V. Dyakova „Vaikų amžiaus stomatologija“, M., „Medicina“, 2003 m.
2. N. V. Kuryakina „Vaikų amžiaus gydomoji odontologija“, M., „Medicinos knyga“, 2004 m.
3. E. V. Borovskis „Terapinė odontologija“, M., „Medicininė knyga“, 2001 m.
4. Khomenko L. A. „Vaikystės gydomoji odontologija“, M., „Knyga plius“, 2007 m.
5. Kutsevlyak V. I. "Vaikų gydomoji odontologija", IIK "Balakleyshchyna", 2002 m.
6. Vinogradova T. F., Maksimova O. P., Roginsky V. V. „Vaikų amžiaus stomatologija. Vadovas gydytojams“, M., „Medicina“, 1987 m
Užpildykite formą su esamais darbaisKiti darbai
kursiniai darbai
Planas 2 Rozdil 1. Morfo-funkcinė struktūra Schkishyan analizatoriaus struktūra 4 1.1 Anatoychna Budova 4 1.2 Shkirnoye g. 12 fiziologija 1.3 Škiri specialybės lyties ypatumai 16 Rozdil 2 1 Ne2443 efekto sukietėjimas. besisukanti terpė...
Miokardo infarktas yra ribota širdies raumens nekrozė. Nekrozė daugeliu atvejų yra koronarogeninė arba išeminė. Rečiau pasitaiko nekrozė be vainikinių arterijų pažeidimo: esant stresui, gliukokortikoidai ir katecholaminai smarkiai padidina miokardo deguonies poreikį; su kai kuriais endokrininiai sutrikimai; už pažeidimus elektrolitų pusiausvyrą. Dabar mane ištiko širdies smūgis...
Įvadas 1. Priežastys 2. Simptomai 3. Diagnozė 4. Gydymas 5. Komplikacijos 6. Reabilitacija Išvada Literatūra (informacijos šaltiniai) Įvadas stuburas susideda iš atskirų kaulų – slankstelių. Slankstelis, kaip ir bet kuris kūno kaulas, gali lūžti. Dažniausiai šie lūžiai įvyksta apatinėje krūtinės ląstos ir juosmeninėje stuburo dalyje....
Anotacija Vaistiniai augalai maisto ir parfumerijos pramonei Vaistinės augalinės medžiagos daugiausia yra džiovintos augalo dalys, neapdorotos chemiškai. Tai pumpurai, žievė, žiedai, lapai, žolė, vaisiai, sėklos, šaknys, šakniastiebiai, šakniastiebiai kartu su šaknimis, svogūnėliai, gumbai. Kai kurios žaliavos naudojamos šviežias už tai, kad gavo...
Kiekvienas iš mūsų bent kartą buvome ligoninėje ar buvome poliklinikoje, o įspūdis apie gydymo įstaigą priklausė ne tik nuo to, koks gydymas buvo atliktas, bet ir nuo to, kaip mus pasitiko gydytoja ir slaugytoja. Gydymo įstaigos sąlygomis pirmasis paciento kontaktas su medicinos personalu, o ypač ...
Kartu su tradicinėmis autoimuninėmis kepenų ligomis – autoimuniniu hepatitu (AIH), pirmine tulžies ciroze (PBC), pirminiu sklerozuojančiu cholangitu (PSC) – klinikinė praktika atsiranda autoimuninių kryžminių sindromų. Terminas persidengiantis sindromas reiškia, kad vienam pacientui būdingi dviejų skirtingų autoimuninių kepenų ligų požymiai, kurių patogenezė tikriausiai yra bendra. Straipsnyje, atsižvelgiant į literatūros duomenis ir savo patirtį yra duoti diagnostiniai kriterijaiįvairūs kryžminiai sindromai: AIH ir PBC, AIH ir PSC, taip pat AIH ir AIH derinys lėtinis hepatitas C. Svarstomi gydymui rekomenduojami tinkamiausi prednizolono (budezonido), azatioprino ir ursodeoksicholio rūgšties deriniai ir dozės. įvairių variantų kryžiaus sindromas ir medicinos taktika su AIH ir lėtinio hepatito C deriniu.
Skyriuje gydomi Černobylio avarijos (LPA) padarinių likvidatoriai spindulinis vaistas RNTsRR, buvo paskirstyti pagal radiacijos dozę į dvi grupes: 20 cGy. Patologijos struktūroje esant LPA, kai dozė buvo > 20 cGy, pirmąją vietą užėmė discirkuliacinė encefalopatija, o LPA su 20 cGy doze sistolinis ir diastolinis kraujospūdis normalizavosi 100%, o gydymo efektas buvo 40 ir 60 proc. 80% LPA, kai dozė buvo > 20 cGy, po gydymo buvo pastebėtas tonuso padidėjimas. simpatiškas skyrius VNS (p=0,05), 80% LPA su 20 cGy doze ji buvo 2 kartus didesnė nei to paties LPA proporcija su doze
Santrauka. Nepaisant didelių etiologijos, patogenezės, klinikinių ir laboratorinių duomenų skirtumų, galiausiai, klinikinės eigos skirtumų, tokių kaip aterosklerozė, autoimuninė ir. alerginės ligos Sukaupta įrodymų, kad šios ligos turi daug bendro. Visų pirma, tai susiję su epigenetinio genų ekspresijos reguliavimo mechanizmais, kurių pokyčių pobūdis yra beveik identiškas ir pasireiškia visiška hipometilacija ir pasikartojančia atskirų genų hipermetilacija. Šiose patologijose taip pat yra procesai, susiję su telomerų ilgio reguliavimu. Visa tai kelia klausimą dėl ankstyvo šių patologijų gydymo metodų kūrimo, naudojant vaistus, kurie veikia molekulinius ir biocheminius mechanizmus, kuriais grindžiamas epigenetinis genų ekspresijos reguliavimas.
Yra žinoma, kad lytinių hormonų lygis vaidina svarbų vaidmenį CGP patogenezėje moterims, vyrams ši problema yra mažiau ištirta. tikslas Šis tyrimas yra nustatyti savybes klinikinė eiga CGP vyrams, sergantiems PADAM sindromu. Tyrimai parodė, kad lėtinė generalizuotas periodontitas vyrų, kuriems nustatytas laboratoriškai nustatytas lytinių hormonų trūkumas, jam būdinga sunki eiga ir nepalanki prognozė.
Diplominis darbas
Temos aktualumas. Šiuo metu 2 tipo cukriniu diabetu serga 146,8 mln. planetos gyventojų (2,1 proc.). Tarptautinio diabeto instituto prognozėmis, iki 2010 metų jų skaičius gali siekti daugiau nei 200 mln. žmonių (3 proc.). Remiantis ENTS RAMS duomenimis, Rusijoje 8 milijonai žmonių (5% visų gyventojų) serga cukriniu diabetu, iš kurių 90% yra 2 tipo diabetas (Shestakova M.V., 2001; Dedov I.I., 2003).
Diplominis darbas
Problemos aktualumas. Pastaruosius du dešimtmečius beveik visose išsivysčiusiose šalyse buvo būdinga tendencija ilgėti vidutinė gyvenimo trukmė (PSO, 1998-Snoutler Ya., 1990). Šiandien 90% moterų išgyvena menopauzę ir daugiau nei pusė sulaukia 75 metų amžiaus. Adaptacijos ir kompensavimo ligos, būdingos senėjimui (13 121 217), endokrininės ...
Vidutinis kariesas – kariesas danties emalio ir dentino pažeidimas. Tai antrasis etapas, prieš kurį atsiranda paviršinis kariesas. Jei liga negydoma, išsivysto gilus kariesas, kurio metu pažeidžiamas nervas, pulpos uždegimas.
Emalio ir dentino tankis skiriasi. Todėl taip nutinka, kai gydydamas nedidelę skylutę gydytojas yra priverstas išgręžti danties dugną, kad liktų tik sveikos vietos. Turite žinoti, dėl to mes apsvarstysime jo atsiradimo priežastis.
Priežastys
Kariesą sukelia bakterijos (streptokokai). Jų gyvybinės veiklos metu išsiskiria medžiagos, kurios sukelia emalio, cemento ir dentino sunaikinimą.
Vidutinio karieso ligos istorijoje yra veiksnių, skatinančių jo vystymąsi:
- Maisto gausa lengvai virškinamų angliavandenių(saldainiai, bandelės) prisideda prie apnašų susidarymo;
- Sumažėjus imunitetui, susilpnėja emalis;
- Lėtinės ligos, kuriomis mineralinė sudėtis seilės;
- Nereguliarus arba nekokybiškas dantų valymas;
- paveldimas polinkis į ligas;
- Trūkumas mineralai maiste, užteršto geriamojo vandens vartojimas;
- Nėštumo ir žindymo laikotarpis.
Plėtra
Po valgio, kuriame gausu angliavandenių, seilių pH nukrenta iki 4 rūgštine kryptimi. Karieso ligos istorija gali trukti ilgiau nei 4 metus. Tačiau sunaikinus emalį, jis progresuoja 2,5 karto greičiau. Dažniausiai tai atsiranda ant krūminio danties kramtomojo paviršiaus.
Simptomai
Tai lėta liga. Dauguma aiškus ženklas- Vidutinio intensyvumo skausmas. Tai atsiranda kaip reakcija į rūgštų, saldų, šaltą, karštą. Kartais užtenka įeiti į šiltą patalpą nuo šalčio, kad pajustumėte trumpą skausmo pliūpsnį.
Sergant lėtiniu kariesu, skausmas pasireiškia sporadiškai. Žmogus gali net nežinoti apie problemas, priskirdamas diskomfortą padidėjęs jautrumas emalio.
Liga atrodo kaip įduba, kurioje kaupiasi maisto likučiai. Galbūt tamsaus šiurkščio išvaizda. Ligai progresuojant,. Blogas kvapas iš burnos.
Gydymas
Karieso gydymas atliekamas tik odontologijos kabinetas. Namuose simptomus sumažinti galite tik nuskausminančiais vaistais, tačiau dantis geriau patikėti specialistui:
- Pirmiausia gydytojas pašalina minkštųjų apnašų ir dantų akmenų nuosėdas. valymas burnos ertmė atliekama šepetėliu su abrazyvine pasta arba ultragarsu.
- Po valymo parenkama užpildo medžiagos spalva. Tai ypač svarbu, jei būtina gydyti priekinius dantis.
- Gydytojas suleidžia skausmą malšinančių vaistų. Gydymui naudojami vietiniai preparatai.
- Kai anestezija veikia, danties karieso vietos išgręžiamos. Labai svarbu pašalinti visus pažeistus audinius. Priešingu atveju po užpildymo liga toliau progresuos ir kuo greičiau sukelti pulpitą.
- Siekiant apsaugoti sandarinamą vietą nuo seilių, ji uždengiama vatos kamuoliukais ir tvarsčiu. Tačiau šis metodas nėra praktiškas. Daug efektyviau naudoti guminę užtvanką – latekso skarelę su išpjovomis dantims. Po užtepimo jis pritvirtinamas prie žandikaulio plieniniais spaustukais.
- Sunaikinti patogeninė mikroflora ir užkirsti kelią uždegimo vystymuisi, nuvalyta vieta nuplaunama antiseptiniais tirpalais.
- Kad užpildas geriau sukibtų su emaliu, užtepamas gelis su fosforo rūgštimi. Po ėsdinimo gelis nuplaunamas ir išdžiovinamas. Šios procedūros klaidos yra kupinos rimtų komplikacijų.
- Išgręžta vieta apdorojama klijais. Po visiško įsisavinimo, kad sandariklis geriau susitrauktų, „tuščiavidurio“ apačioje išdėstomas tarpiklis.
- Uždedama plomba ir dantis atkuriama į pradinę formą.
- Paskutinis etapas – įdaro šlifavimas, nelygumų pašalinimas.
Į vidurio ligos istoriją lėtinis kariesas negrįžo, reikia prižiūrėti dantis. Kasdien valykite dantis, sumažinkite saldumynų ir kietas maistas kasmet lankytis pas odontologą.
Federalinė sveikatos ir socialinės plėtros agentūra
Rusijos Federacija
Odontologijos skyrius vaikystėSkyriaus vedėjas: c.m.s. Shkavro T.K.
Patikrinta: asilas. Tarakanova O.N.
LIGOS ISTORIJA
PILNAS VARDAS. Pacientas: G.S.A.
Kuratorius: pediatrijos studentas
fakulteto 401 grupė Asharapova N.A.
Bendrakuratoriai: Sibogatova T.V.
Badmajevas T.V.
Mintasovas B.A.
Irkutskas 2011 m
Paso duomenys
Pacientas: Sergejus Andrejevičius Gagarovas
Amžius: 13 metų
Lytis Vyras
Mokykla: MOU SOSH, 7 klasė b
Priėmimo metu diagnozė: distonija
Galutinė diagnozė: vidutinio karieso 46 dantys
Skundai: profilaktinis dantų patikrinimas
Anamnezė morbi :
Anamnezė vitae:
Vaikas iš antrojo nėštumo, pirmojo gimdymo. Nėštumas buvo sunkus, su toksikoze – pirmoje nėštumo pusėje. užkrečiamos ligos mama neturėjo, dietos buvo laikomasi.
Pristatymas buvo skubus, įvyko laiku - 40 sav. Chirurginės intervencijos nebuvo atliekamos. Vaikas pilnas. Apgar rezultatas 1-5 minutes 8-9 taškai. Vaikystėje vystėsi pagal amžių. Į mokyklą išėjau septynerių metų. Mokytis mokykloje gerai, bet matematikoje yra ir trigubų. Sužalojimų ar operacijų nebuvo. Buvimas šeimoje ir artimuose giminaičiuose psichiniai sutrikimai, alkoholizmas, sifilis, tuberkuliozė neigia.
Būsena praesens objektyvus :
Bendra paciento būklė: patenkinama. Kūno temperatūra: 36,6 o C. Ūgis 150 cm, svoris 35 kg. Padėtis lovoje: aktyvi. Sąmonė: aiški. Veido išraiška: normali. Paciento elgesys: normalus. Konstrukcija: normasteninis tipas. Krūtinės forma: teisinga, įstriža šonkaulių eiga, epigastrinis kampas
Mitybos pobūdis
Mityba yra teisinga, subalansuota ir reguliari.
Skeleto sistema
Pozicija laisva, aktyvi. Eisena taisyklinga ir stabili. Kaulų struktūros be patologijų. Sąnariai nepakitę. Stuburo, krūtinės, rankų, kojų deformacijų nepastebima.
Limfmazgiai
Gimdos kaklelio, submandibuliniai, poliežuviniai, supra- ir subklaviniai, pažasties ir poplitealiniai limfmazgiai neapčiuopiami.
Širdies ir kraujagyslių sistema
Objektyviai ištyrus viršutinės ir apatinės kūno dalies raidos disproporcijų nenustatyta. Odos ir matomų gleivinių spalva yra šviesiai rausva. Viršutinės ir apatinės kūno dalių vystymosi disproporcijos nėra. Edema (ant pėdų ir kojų), ascitas vizualiai nenustatomas. Kvėpavimo dažnis = 20 per minutę, ritmas taisyklingas, dusulio nėra.
Pirštų ir nagų forma nepasikeitė, simptomas “ blauzdelės“ ir „laikrodžio akinių“ trūksta.
Apžiūrint kaklo kraujagysles kaklo venos nėra išsiplėtusios, neištinusios; nėra teigiamo veninio pulso, nėra "miego arterijų šokio" simptomo.
Širdies srities apžiūra: krūtinės ląsta širdies srityje nepakitusi, širdies kupros nėra. Nėra matomo pulsavimo (apikalinis, širdies impulsas, epigastrinis pulsavimas ir pulsavimas jungo duobėje).
Viršūnės plakimas apčiuopiamas V tarpšonkaulinėje erdvėje 1 cm į vidų nuo l. mediaclavicularis; vidutinio stiprumo ir ūgio. Širdies impulsas, epigastrinis pulsavimas, pulsavimas prie širdies pagrindo, aorta jungo duobėje ir drebulys širdies srityje nenustatyti. Nėra palpacijos skausmo ir hiperestezijos zonų.
Arterinis pulsas ant abiejų aa. radialis yra toks pat, ritmingas. Širdies susitraukimų dažnis = 98 per minutę. Arterinis spaudimas 118/70 mmHg Art.
Kvėpavimo sistema
Krūtinė simetriška. Kvėpavimas gilus, ritmingas. Kvėpavimas gilus, ritmingas. Dažnis kvėpavimo judesiai 20 per minutę ramybės būsenoje. Abi krūtinės pusės simetriškai dalyvauja kvėpuojant. Krūtinė neskausminga, elastinga.
Mišrus kvėpavimas, kvėpuojant neatsilieka viena iš krūtinės ląstos pusių. Balso drebėjimas taip pat atliekamas simetriškose krūtinės dalyse. Nėra dusulio ir kosulio.
Simetriškose krūtinės srityse girdimas pūslinis kvėpavimas.
Negirdimas švokštimas, krepitacijos, pleuros trinties triukšmas, pleuroperikardo ūžesys. Bronchofonija yra tokia pati simetriškose krūtinės srityse.
Virškinimo sistema
Apetitas išliko, svoris nekrito. Dispepsijos nerasta. Rijimas nemokamas. Kėdė normali. Kraujavimas iš virškinimo trakto nebuvo pažymėta.
Urogenitalinė sistema
Skundai dėl skausmo apatinėje pilvo dalyje ir juosmens sritis Nr. galvos skausmas, subfebrilo temperatūra Nr. Šlapinimosi metu nėra skausmo. Šlapinimosi dažnis ir išskiriamo šlapimo tūris nesikeičia.
Nervų sistema
Sąmonė aiški, nuotaika gera, neirzli, nesiblaškiusi, neuždaryta. Miegas ramus, normalios trukmės (9-10 val.), iš budrumo į miegą pereina ne ilgiau kaip 30 min. Jokio galvos skausmo ar alpimo. Nuotaika rami.
Odos jautrumas, regėjimas, klausa, skonis, uoslė ir vestibiuliarinio aparato funkcijos be trikdžių.
Mokyklos komandoje jis yra bendraujantis, turi daug draugų, daugiausia draugauja su berniukais. Mėgsta piešti ir skaityti fantastinę literatūrą.
Dantų būklė
Apžiūra: Laikysena nesulaužyta. Veidas gana simetriškas, proporcingas.
Funkcijos: Kvėpavimas mišrus. Rijimas yra somatinis. Kramtymas yra aktyvus.
Kalba nesutrikusi.
Blogi įpročiai: Nėra pirštų, liežuvio, skruostų, pašalinių daiktų čiulpimo, lūpų, skruostų kramtymo, kumščio kišimo po skruostu miegant.
Burnos priežiūra: Dantų valymas 2 kartus per dieną po 1 minutę. Skalauti burną 1 kartą per dieną.
Apžiūra žodžiu: Burnos ertmės gleivinė: spalva šviesiai rausva, drėgnumas vidutinis. Burnos ertmės prieangis mažas. Kamanos viršutinė lūpa prisirišimo anomalija. Apatinės lūpos frenulis - be bruožų. Liežuvio frenulis – be požymių.
Žandikaulio santykis: Sagitaline, vertikalia ir skersine kryptimis be bruožų. Viršutinio ir apatinio žandikaulių dantų formavimasis yra normalus. Dantų padėties anomalijų nėra.
dantų formulė
|
7 6 5 4 3 2 1 |
1 2 3 4 5 6 7 |
|
7 6k 5 4 3 2 1 |
1 2 3 4 5 6p 7 |
Intensyvumo indeksas: CPU = 2
Dantų kietųjų audinių būklė: geltona. Hipoplazija, fluorozė, nėra dėmių, nėra dryžių.
Higieninė burnos ertmės būklė: IG pagal Fedorovą-Volodkiną - 3 balai (1/2 danties vainiko paviršiaus dažymas)
Karieso aktyvumo laipsnis– I aktyvumo laipsnis.
Diagnozė: Vidutinio karieso 46 dantys.
Gydymo ir prevencinių priemonių planas: burnos ertmės sanitarija (higiena, kurioje yra kalcio ir fluoro, naudojant papildomas higienos priemones).