Omfalitas yra infekcinis procesas, išsivystantis bambos žaizdos ir virkštelės likučių srityje ir sukeliantis odos uždegimą bei uždegimą. poodinis audinysšioje srityje. Jis gali vystytis naujagimiams 2-3 gyvenimo savaites. Paprastai omfalitas naujagimiams atsiranda dėl patogeno patekimo į žaizdą, o tai gali būti dėl nepakankamo kokybiško gydymo antiseptikais.
Gydymas skiria pediatras, daugeliu atvejų taip yra konservatyvūs metodai. Tačiau pažengusiais atvejais ir atsiradus gretutinėms komplikacijoms, galima chirurginė intervencija.
Autorius tarptautinė klasifikacija ligos dešimtosios revizijos, ši liga turi savoji vertė. Taigi TLK-10 kodas yra P38. Omfalitas suaugusiems beveik niekada nediagnozuojamas.
Etiologija
Patogenas infekcinis procesas yra patogenų- ,. Šie patogenai gali prasiskverbti į bambos žaizdą dėl šių etiologinių veiksnių:
- intrauterinių infekcijų buvimas;
- žaizdos užteršimas;
- neteisingas ar neteisėtas tvarkymo taisyklių įgyvendinimas;
- infekcinių ligų buvimas naujagimyje;
- priešlaikinis gimdymas motinos;
- per silpnas imuninę sistemą vaikas.
Klinikinis vaizdas ir gydymas nepriklauso nuo to, kokios omfalito priežastys diagnozuojamos.
klasifikacija
Pediatrija svarsto tokias omfalito formas kūdikiams:
- katarinis omfalitas arba paprasta forma - pasireiškia dažniausiai, jam būdinga lengva eiga ir beveik niekada nelydi komplikacijų. gydomi vietiniais vaistai;
- pūlingas omfalitas- laiku pradėjus gydymą komplikacijų nėra, tačiau sveikimo procesas ilgesnis. Jai būdingas žaizdos drėkinimas, pūlingo eksudato išsiskyrimas, karščiavimas;
- flegmoninis omfalitas- žaizda virsta opa, didelė rizika infekcijos vystymasis aplinkiniuose audiniuose;
- nekrozinis arba gangreninis omfalitas- būdinga audinių nekrozė, komplikuota bambos kraujagyslių uždegimu.
Kad nesusidarytų trys paskutiniai etapai ligų, turėtų būti tinkamai įgyvendintos slaugos procesas- savalaikis apdorojimas, asmeninės kūdikio higienos laikymasis.
Simptomai
Vaikų omfalito simptomai priklausys nuo pačios formos. Taip, at katarinis Infekcinio proceso metu klinikinis vaizdas bus toks:
- oda aplink bambą parausta;
- lengvo išskiriamo skysčio buvimas, bekvapis;
- kūno temperatūra retai pakyla iki 37 laipsnių.
At pūlinga forma Klinikinis vaizdas pasireikš tokiais klinikiniais požymiais:
- oda aplink žaizdą parausta, dažnai atsiranda dirginimas dėl drėkinimo;
- pūlingo eksudato išsiskyrimas;
- kūno temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių;
- vaikas praranda apetitą;
- nuotaika, verksmas.
Jei yra flegmoninė forma, klinika pasireikš taip:
- kūno temperatūra pakyla iki 39 laipsnių;
- žaizda virsta opa, kuri pasidengia odos raukšle, ertmėje susidaro pūliai;
- bendros intoksikacijos simptomai;
- vaikas visiškai atsisako maisto.
Nekrozinė arba gangreninė ligos forma kelia didžiausią pavojų kūdikio gyvybei, nes įvyksta audinių nekrozė ir infekcija gali išplisti į visą organizmą. Klinikinis vaizdas šiuo atveju yra toks:
- paraumbilinės kraujagyslės užsidega;
- oda aplink žaizdą tampa šiurkšti, padengta opomis ir erozijomis;
- Bendra vaiko būklė yra labai sunki.
Jau pajutus pirmuosius simptomus, reikėtų kreiptis į pediatrą, o ne gydyti omfalito namuose. Laiku pradėtos terapinės priemonės pašalina komplikacijų vystymąsi.
Diagnostika
Šiuo atveju diagnozės pagrindas yra fizinė vaiko apžiūra, kurią atlieka pediatras, surinkimas klinikinis vaizdas ir anamnezę. Be to, gydytojas gali skirti šiuos vaistus:
- bendras klinikinė analizėšlapimas;
- sėjos skystis, išsiskiriantis iš bambos;
- ultragarsu pilvo ertmė;
- minkštųjų audinių tyrimas įtarus pilvo ertmės flegmoną.
Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas nustato tolesnę gydymo taktiką.
Gydymas
Daugeliu atvejų gydymas ši liga ribotas konservatyvūs metodai terapija. Vienintelė išimtis yra paleistos formos liga ir susijusios komplikacijos.
Gydytojas gali skirti šiuos vaistus:
- antibiotikai (tik į ekstremalūs atvejai);
- vietiniai antiseptikai;
- vitaminų ir mineralų kompleksas.
Vietinis gydymas susideda iš pūlingo eksudato pašalinimo ir žaizdos nusausinimo. Jei diagnozuojama audinių nekrozė, tada jie išpjaunami, o po to paveikta vieta gydoma antiseptikais. Gydytojas taip pat gali paskirti antibakterinis tepalasžaizdų gydymui.
Galimos komplikacijos
Daugeliu atvejų prognozė yra palanki, tačiau laiku nepradėjus gydymo priemonių arba netinkamai įgyvendinus gydytojo rekomendacijas, gali išsivystyti šios omfalito komplikacijos:
- uždegimas limfmazgiai ir paraumbiliniai kraujagyslės;
- vidaus organų abscesai.
Prevencija
Omfalito prevencija susideda iš šių paprastų rekomendacijų:
- kasdien reikia gydyti žaizdą, kol ji visiškai užgis;
- vaiko asmeninės higienos laikymasis;
- tik patikrintų kosmetinių ir medicininių preparatų naudojimas kūdikio priežiūrai.
Jei iš žaizdos pradeda atsirasti trečiųjų šalių išskyros, nedelsdami kreipkitės į savo pediatrą.
Ar medicinos požiūriu viskas yra teisinga straipsnyje?
Atsakykite tik tuo atveju, jei turite įrodytų medicininių žinių
Ligos su panašiais simptomais:
Plaučių uždegimas (oficialiai plaučių uždegimas) yra uždegiminis procesas viename arba abiejuose kvėpavimo organai, kuris paprastai turi infekcinis pobūdis ir paskambino įvairių virusų, bakterijos ir grybeliai. Senovėje ši liga buvo laikoma viena pavojingiausių, ir nors modernios patalpos gydymas leidžia greitai ir be pasekmių atsikratyti infekcijos, liga neprarado savo aktualumo. Oficialiais duomenimis, kasmet mūsų šalyje vienokia ar kitokia plaučių uždegimu serga apie milijonas žmonių.
Omfalitas(lot. Omfalitas) yra bakterinis uždegimas bambos žaizdos dugnas, bambos žiedas ir poodiniai riebalai aplink bambą. Yra paprastų, flegmoninių, nekrozinių omfalito formų.
Omfalitas - priežastis (etiologija)
Uždegiminis procesas yra lokalizuotas bambos duobėje arba plinta į odą ir kitus audinius aplink bambą.
Infekcija iš bambos žaizdos dažnai plinta į bambos kraujagysles, fiksuojama bambos arterijose, venoje.
Omfalitas - atsiradimo ir vystymosi mechanizmas (patogenezė)
Pūlinės-septinės naujagimių bambos ligos pagal dažnį ir praktinę reikšmę užima vieną pirmųjų vietų 1-ojo gyvenimo mėnesio vaikų sergamumo struktūroje. Pūlinga bambos infekcija turi įvairių klinikinės apraiškos, tarp kurių galite rasti gana ryškų vietinį procesą be sunkių bendrų septinių apraiškų, taip pat sunkų sepsio vaizdą su mažiausiais vietiniais uždegiminiais reiškiniais. Pūlinga bambos infekcija yra dažnas mažų vaikų sepsio šaltinis ir rimtos ligos vyresniems vaikams.
Virkštelės infekciją gana dažnai sukelia stafilokokai ir streptokokai, rečiau – kiti mikrobai ( coli, pneumokokai, difterijos bacila).
Retais atvejais infekcija gali atsirasti prieš gimdymą, virkštelės perrišimo ir lydinio metu. Tačiau dažniausiai užsikrečiama nuo 2 iki 12 gyvenimo dienos, kai kelmas gali būti užterštas šlapimu, vaiko išmatomis arba užsikrėsti nuo aplinkinių daiktų ar darbuotojų rankų; infekcija taip pat gali atsirasti per globėjų perduodamą lašelį.
Patologinio proceso vystymasis pūlinga infekcija bamba gali eiti Skirtingi keliai, ryšium su kuriais yra įvairių klinikinės formos. Taigi dauguma bendra forma, kuris yra priimtas patologinis procesas Tai omfalitas.
Omfalito sukėlėjas (daugiausia stafilokokas) per virkštelės kelmą arba jai nukritus per žaizdą prasiskverbia į šalia bambos esančius audinius. Infekcija gali plisti ir užsifiksuoti bambos kraujagyslėse (dažniau arterijose, rečiau venose), sukeldama produktyvų, pūlingą ar nekrozinį uždegimą. Uždegimo plitimas sukelia flegmonos vystymąsi bamboje. Kai procese dalyvauja bambos vena, atsiranda flebitas (žr. visą žinių bagažą), kuris gali plisti vartų venaį jo intrahepatines šakas. Dažnai venų eigoje, pūlingi židiniai kartais jau užgijus bambos žaizdai.
Omfalitas – patologinė anatomija
Likusi virkštelės dalis nemumifikuojasi, o uždegama, drėgna, patinsta, įgauna purviną rudą spalvą, išsiskiria Blogas kvapas. Iš pradžių bendra vaiko būklė nenukenčia, o vėliau pakyla kūno temperatūra, pastebimas apetito praradimas, letargija. Nukritus gangrenuotai virkštelei, lieka pūliuojanti, ilgai negyjanti žaizda, kuri gali būti sepsio šaltinis.
Dažniausia ir prognostiškai palankiausia ligos forma – paprastasis omfalitas (verkianti bamba), kai ant bambos atsiranda ilgai negyjanti granuliuojanti žaizda su negausiomis serozinėmis pūlingomis išskyromis. Vaiko būklė patenkinama. Periodiškai žaizda pasidengia pluta; granulės gali per daug išaugti, sudarydamos išsikišimą grybo formos(bambos grybelis).
Būdingas flegmoninis omfalitas ūminis uždegimas aplink bambos žaizdą (edema, audinių infiltracija, odos hiperemija, bambos srities išsikišimas). Žaizdos kraštai yra pakirsti, zondas nustato eigą, kuri dažnai yra susijusi su abscesu. Proceso progresavimas gali sukelti flegmoną pilvo siena.
Nekrotinis omfalitas yra labai retas kaip flegmonos aplink bambą komplikacija labai susilpnėjusiems aktyviems vaikams. Oda bambos srityje yra purpurinės-cianotinės spalvos, audinių nekrozė greitai plinta į visus sluoksnius ir susidaro gili žaizda, o tai gali lemti žarnyno išsipūtimą.
Dauguma pavojingų komplikacijų Augliai yra septicemija ir sepsis (žr. Sepsis). KAM vietinės komplikacijos apima pilvo sienelės flegmoną (žr. Pilvo sienelės flegmoną), kontaktinį peritonitą (žr. Peritonitą), pyleflebitą (žr. Pileflebitą), kepenų abscesus (žr. Kepenų abscesas), į tolimą – portalinę hipertenziją (žr. Hipertenzija).
Omfalitas – simptomai (klinika)
Omfalitas - paprasta forma
Paprasta forma, žinoma kaip „verkianti bamba“, pasižymi tuo, kad nukritus virkštelės likučiui, užkrėsta bambos žaizda blogai gyja, pasidengia granulėmis, kurių paviršiuje atsiranda serozinių ar serozinių lašelių. - atsiranda pūlingų skysčių. Išdžiūvimo metu susidaro pluta, kuri palaipsniui atmetama. Tokia bambos žaizda užgyja per kelias savaites. Bendra vaiko būklė išlieka patenkinama, visos fiziologinės funkcijos (išmatos, miegas, apetitas) yra normalios, didėja vaiko kūno svoris.
Ilgai gyjant bambos žaizdai, kartais per daug išauga granulių, kurios sudaro į naviką panašią masę plačiu pagrindu arba ant plono kotelio bambos duobės srityje, kuri savo forma primena grybą ir todėl vadinama. grybelis. Grybelis liečiant yra gana tankus, neskausmingas, blyškiai rausvos spalvos, užsikrėtęs pasidengia fibrinine danga, tada vaikas tampa neramus, ypač suvystydamas ir judindamas.
Omfalitas – flegmoninė forma
Flegmoninei omfalito formai būdingas uždegiminio proceso plitimas aplink bambą, į greta esančius audinius. Oda prie bambos tampa hiperemija, edemiška ir infiltruota, ir bambos sritis išsikiša per pilvo paviršių. Kai kuriais atvejais bambos duobės apačioje susidaro opa. Uždegiminis procesas gali plisti į priekinę pilvo sieną arba išlikti vietinis. Dažnai spaudžiant bambos sritį iš bambos žaizdos išsiskiria pūliai.
Sutrinka bendra būklė sergant flegmoniniu omfalitu, pakyla kūno temperatūra, mažėja apetitas, mažėja kūno svoris, gali būti dispepsiniai sutrikimai. Bendros paciento būklės sunkumas priklauso nuo proceso paplitimo: temperatūros padidėjimas iki 37,5–38 ° C ir vidutinio sunkumo nerimas būdingi ribotoms formoms, o temperatūros padidėjimas iki 39–40 ° C su toksikozės simptomais. esant plačiai flegmonai.
Omfalitas – nekrozinė forma
Nekrozinė omfalito forma yra labai reta, dažniausiai vaikams, sergantiems sumažinta mityba. Iš pradžių teka kaip flegmoninis omfalitas, procesas plinta giliai. Oda bambos srityje tampa tamsiai raudona su melsvu atspalviu, atsiranda jos nekrozė ir atsiskyrimas nuo apatinių audinių ir susidaro didelė žaizda. Ši omfalito forma yra pati sunkiausia, lydima sunkios intoksikacijos ir daugeliu atvejų baigiasi sepsiu.
Su bet kokia omfalito forma visada yra realus pavojus infekcijos plitimas į bambos kraujagysles, iš kurių dažniausiai kyla bambos sepsis.
Omfalitas – gydymas
Nurodytas antibiotikų paskyrimas. Vietinis gydymas – tai greitas likusios virkštelės pašalinimas, nupjaunant kelmą laikantis visų aseptikos taisyklių. Žaizda sudeginta 5 proc. alkoholio tirpalas jodu, o sekančiomis dienomis – 3% sidabro nitrato tirpalu. Atsiradus odos patinimui ir hiperemijai aplink bambą, nurodomas fizioterapinių procedūrų paskyrimas - ultravioletinis švitinimas ir UHF srovės.
Su paprasta omfalito forma, tik vietinis gydymas kuri gali būti atliekama ambulatoriškai. Verkianti bamba 1–2 kartus per dieną kaitinama 5% sidabro nitrato tirpalu arba 5% kalio permanganato tirpalu arba 1% alkoholio jodo tirpalu. Jei iš bambos žaizdos išsiskiria pūliai, pirmiausia jie nuplaunami vandenilio peroksidu, po to nukošiami nurodytais tirpalais ir apibarstomi baltojo streptocido, kseroformo, dermatolio, vioformo milteliais. Jei nukritus likusiai virkštelės daliai, po 5-7 dienų bamba verkia ir susidaro granulės, tada vaiką leidžiama maudyti, į vandenį įpylus kalio permanganato (vanduo turi būti šviesiai rausvos spalvos). ).
Esant flegmoninei omfalito formai, atliekamas intensyvesnis gydymas. Antibiotikų injekcija į raumenis Didelis pasirinkimas veiksmai per 10-14 dienų. Didelė svarba yra maitinamas krūtimi. Būtina skirti vitaminų (B) ir (C), pakartotinius intraveninius kraujo perpylimus kas 5-6 dienas. Patartina infuzuoti plazmą į veną, injekcijos į raumenis gama globulinas. Pagal indikacijas skiriama gliukozė, širdies vaistai.
Lokaliai, jei nėra pūliavimo, pažeista vieta aplink bambą yra susmulkinama antibiotikų tirpalu. kasdieninė dozė vienas ar kitas antibiotikas ištirpinamas 20-25 ml 0,25% novokaino tirpalo ir iš dviejų ar trijų taškų infiltruojami audiniai aplink bambą.
Vietoje taip pat naudojamos UHF srovės arba švitinimas gyvsidabrio-kvarco lempa. Ant pažeistos vietos uždedamas tvarstis Vishnevsky tepalu, etakridino laktatu (rivanoliu), furatsilinu ir tt Jei randamas abscesas, jie kreipiasi į chirurginę intervenciją.
Esant nekrozinei omfalito formai, visais atvejais reikalinga chirurginė intervencija ir energinga bendras gydymas(antibiotikai, kraujo perpylimas, plazma, vitaminų terapija, gama globulino įvedimas, fizioterapija).
Sergant omfalitu, galimos sunkios komplikacijos, kurios savaime gali būti septicemijos ir septikopemijos šaltinis. Prie numerio sunkios komplikacijos omfalitas apima peritonitą, kepenų abscesą, hematogeninis osteomielitas, plaučių pūlinys, kuris dažniausiai išsivysto sepsio fone.
Paprasto omfalito prognozė yra palanki. Esant flegmoninei ir nekrozinei formai, prognozė atliekama atsargiai, nes gali išsivystyti bambos sepsis.
Omfalitas – profilaktika
Norint išvengti omfalito išsivystymo naujagimiui, būtina atidžiai prižiūrėti bambos žaizdą. Norėdami tai padaryti, plaukite bambos žaizdą kasdien, du kartus per dieną. antiseptikai kad bakterijos į jį nepatektų, taip pat stebėtų bambos žiedo spalvą.
Suaugusiųjų omfalitas yra rečiau paplitęs, dažniau serga naujagimiai. Liga pasižymi bambos srities audinių uždegimu. Kūdikiams bambos žaizda gali pūliuoti dėl mažas imunitetas, kai kurie įgimtos ligos arba prasta higiena. Paauglystėje ir amžiuje liga gali pasireikšti, kai infekcija patenka po auskarų vėrimo, suaugusiems dėl traumos.
Pūlingas ir flegmoninis omfalitas laikomas pavojingiausiu, nes jie, be bambos, paveikia ir kitas odos vietas. Iš išorės pažeidimo vieta atrodo kaip mėlynė. Paciento būklė gali nesiskirti nuo įprastos, pablogėjimas prasidės sunkia forma. Išsivysčius nekrozinei formai, audiniai pradeda mirti. Išoriškai pastebimas bambos išsikišimas, pakyla temperatūra, pasireiškia stiprus kūno apsinuodijimas.
Omfalito sukėlėjai ir priežastys
Omfalitas atsiranda dėl patogeninės infekcijos, gramneigiamų bakterijų (Escherichia ir Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella), gramteigiamų (streptokokų, stafilokokų), anaerobinės floros, Candida grybelių įsiskverbimo.
Suaugusiųjų šalinimo veiksniai gali būti:
- prieinama užkrečiamos ligos odos audiniai;
- pūlingi vidaus organų procesai;
- mechaniniai bambos zonos pažeidimai;
- auskarų vėrimas, randai, tatuiruotės;
- siūlių uždegimas po operacijos.
Patekti į atvira žaizda, infekcija prasiskverbia per odą, toliau gyvena ant kraujagyslių sienelių, mikrobai sukelia venų ir arterijų uždegimus. Pūlingas procesas gali išlikti kurį laiką po omfalito išgydymo, jei infekcija išplito giliai į audinius.
Omfalito stadijos ir simptomai
Liga pradeda reikštis katariniu uždegimu, kurio metu bamboje matomas paraudimas ir patinimas. Tada išsiskiria nemalonaus kvapo skystis, pilka spalva su pūlingais intarpais nuo bambos. Ant odos susidaro pluta su pūliais viduje. Pradėti gydytis Pradinis etapas, galite greitai atsikratyti ligos, jei atidėsite procesą, pažeidimas greitai apima didelius odos plotus.
Flegmoninė ligos forma laikoma sunkesnė ir pavojingesnė. Esant tokiai būklei, be odos, pažeidžiama infekcija vidinė dalis pilvaplėvė. Žmogui skauda, pakyla temperatūra. Toliau audiniai pradeda mirti, atsiranda nekrozinis procesas dėl audinių eksfoliacijos, didelė tikimybė užsikrėsti sepsiu. Sveikatos apsauga tokiu atveju jis turi būti nedelsiant.
Ligos identifikavimas
Omfalitą suaugusiems diagnozuoja terapeutas ir chirurgas. Gydymo greitis priklauso nuo teisingo ligos priežasties nustatymo. Pacientas bus nukreiptas kraujo donorystei ir nuo bambos atskirto skysčio ištyrimui. Įtarus peritonitą ar flegmoną, jie siunčiami pilvo ertmės ir minkštųjų audinių echoskopijai. Omfalitą vaikams diagnozuoja pediatras.
Naujagimio bambos grybelis Naujagimių bambos grybelis - panaši liga. Ligos yra kaip Pradinis etapas, bet su grybeliu auga granuliacinis audinys, tiesą sakant, nėra infekcinio proceso, kol patogeniniai mikrobai nepatenka į vidų. Liga yra mažiau pavojinga nei omfalitas, tačiau ją taip pat reikia laiku gydyti.
Gydymas
Omfalito gydymas suaugusiems parenkamas atsižvelgiant į ligos sukėlėjus. At bakterinė infekcija skirti antibiotikų, su grybeliais - priešgrybeliniai vaistai. Žaizdos taip pat reikia reguliariai antiseptinis gydymas ir kauterizacija alkoholio turinčiais tirpalais. Kai kuriais atvejais uždedamas marlės tvarstis antimikrobinis tepalas jei atsiranda fistulių, reikalinga chirurginė intervencija.
Lentelėje pateikiami kai kurie vaistai, naudojami omfalitui gydyti:
Vaistų pasirinkimą ir dozę nustato gydytojas.
Nepradėtais atvejais gydymo laikas yra 5-7 dienos. Dėl flegmoidinių ir nekrozinių formų reikia hospitalizuoti, sveikimas trunka ilgiau, priklausomai nuo bendros paciento būklės.
Gydymo laikotarpiu svarbu stiprinti imunitetą vaistais ir vartojimu didelis skaičius daržovės ir vaisiai.
Ar galimos komplikacijos?
Esant pūlingai ir flegmoninei omfalito formai, komplikacijų rizika yra didelė, todėl gydymo nereikėtų atidėti, o pirmųjų simptomų atsiradimas turėtų būti priežastis, dėl kurios reikia kreiptis į ligoninę.
Priešingu atveju jie gali užsidegti:
- limfmazgiai (limfangitas);
- venos (flebitas);
- arterijos (arteritas);
- pilvaplėvė (peritonitas);
- žarnyno gleivinė (enterokolitas);
- kaulinis audinys (osteomielitas);
- kraujas (sepsis).
Gydymo trūkumas sukelia mirtina baigtis. Verta atkreipti ypatingą dėmesį nuosavas turtas nepasikliaukite savigyda tradicine medicina
Omfalito atveju alternatyvūs metodai gydymas gali būti naudojamas tik kartu su vaistai ir pasikonsultavus su gydytoju.
Norint išvengti ligos, pirmiausia reikia atidžiai stebėti bambos higieną, nuplauti bambos žaizdą, kai ji atsiranda. Būtinai stebėkite bambos žiedo spalvą, esant bet kokiems nukrypimams nuo normos, kreipkitės į specialistą. Draudžiama nuplėšti ant žaizdos susidariusias pluteles, uždengti tvarsčiu ar lipnia juosta, veiksmai dar labiau išprovokuoja infekciją.
Tokia liga kaip omfalitas nėra tokia paplitusi tarp gyventojų. Labiausiai jai jautrūs naujagimiai. Šiuo atveju lemiamas veiksnys yra rizika susirgti tokia liga, jei gimdymo metu ji buvo tam tikros problemos su kūdikiu. Pavyzdžiui, neišnešiotą kūdikį ar gimusį skausmingą ir pan. Tai grasina silpnas imunitetas, dėl kurio susilpnėja organizmo atsparumas bet kokioms ligoms, įskaitant ir aplink bambą esančių audinių uždegimus.
Omfalitas suaugusiems iš esmės yra bambos odos audinių uždegimas. Dėl to gali nesilaikyti bambos žaizdų priežiūros stokos taisyklių.
Dažnai uždegimas bamboje yra nesėkmingo auskaro vėrimo rezultatas.
Omfalitas suaugusiems dažniausiai pasireiškia ant odos būdingi bruožai dažnai galimos bambos traumos laikotarpiu ir savaitę po to. Būtent šiuo laikotarpiu žaizda bamboje tik pradeda gyti. Į ją lengvai patenka daug skausmingų virusų ir mikroorganizmų, kurie tampa ligos sukėlėjais. Dažnai omfalitą lydi pilka, kruvina ir Juos lengva atpažinti pagal spalvą ir nemalonų kvapą.
Pavojingiausias yra flegmoninis arba pūlingas omfalitas. Ji pažeidžia ne tik bambos audinius, bet išplinta ir į kitus odos paviršius.
Sergant nekrozuojančiu omfalitu, šalia bambos esantys audiniai miršta, o tai veda prie atsimuša atgal. Oda įgauna tamsią, sumuštą išvaizdą. Vėliau atsiranda skirtingo dydžio opos. Tačiau bendra sveikata gali išlikti gera
Bet jei omfalitas suaugusiems įgyja sunki forma, pūlingos ir kraujavimas, čia nukenčia bendra žmogaus būklė. Jo bamba keičia formą, tampa labiau išsikišusi ir žieduota. Galima pakelti temperatūrą iki 38-39 laipsnių. Ypač karšta bus vieta, kurioje yra uždegimo epicentras. Šiuo atžvilgiu atsiranda organizmo apsinuodijimas toksinais. Pacientas gali greitai numesti svorio.
Žaizda padengta stora pluta, po kuria susirenka visi pūliai. Jei jis yra sužeistas ar netyčia nuplėštas, tada bambos paviršiuje gali atsirasti opų.
Kad ir koks nemalonus būtų omfalitas, jis lengvai pagydomas. Jei laiku pradėsite atlikti paskirtas procedūras, išnyksta ligos pasekmių pasireiškimo rizika. Todėl geriau nedelsiant atkreipti dėmesį į žaizdas prie bambos ir tinkamai prižiūrėti bambos sritį, kad vėliau nereikėtų ilgam laikui apsilankyti pas gydytoją.
Dažnai suaugusiųjų omfalitas pereina į kitus etapus, sukelia daugiau sudėtingos ligos. Taip yra dėl to, kad infekcijos sukėlėjas gali laisvai judėti limfa į kitus audinius. Organizmas apsvaigsta.
Taip pat infekcija lengvai patenka į venas ir kraujagysles, o tai skirta Žmogaus kūnas pavojingiausias ligos vystymosi variantas.
Omfalitas suaugusiems: gydymas
Jei yra omfalitas lengva stadija, tuomet gydymui pakaks žaizdą nuvalyti specialiu dezinfekavimo priemonės, antiseptikai. Gydytojas gali paskirti ir kauterizaciją.To pakanka. efektyvus metodas nors ir šiek tiek skausminga.
Bet bamba reikalauja chirurginė intervencija. Norint išvengti netoliese esančių organų ir audinių užkrėtimo, pirmiausia reikia pašalinti pūlius iš žaizdos. Ši procedūra atliekama naudojant specialų zondą, kuris įkišamas į įpjautą angą.
Išvalius žaizdą namuose, būtina ją gydyti tepalais ir geliais su reikalingais komponentais.
Kartais gydytojas paskiria gydymą antibiotikais, jei organizmas jiems nėra itin jautrus.
Straipsnis paskutinį kartą atnaujintas: 2018 m. gegužės 03 d
Vaiko auginimas – kasdienis ir gana sunkus darbas, už kurį mama kasdien kaip atlygį gauna nuostabių emocijų iš kūdikio. Gimęs kūdikis yra labai pažeidžiamas aplinkos poveikio, todėl to reikia ypatinga priežiūra ir tėvų dėmesio. Labiausiai neapsaugota ir labiau pažeidžiama laikoma bamba, tiksliau, neužgijusi bambos žaizda po iškrovimo iš. gimdymo palata. Tai atviri vartai bet kokiai infekcijai, kuri, prasiskverbdama į kūną, sukelia naujagimių omfalitą. Bambos uždegimas yra gana dažnas ir reikalauja tinkamo ir savalaikio gydymo, kad būtų išvengta sunkių komplikacijų išsivystymo.
Rajono pediatras
- Visada laikykite bambos žaizdą atvirą, kol užgis. Verkianti ir pūvanti po drabužiais ir vystyklais, žaizda yra palanki terpė daugintis ir gyventi bakterijoms.
- Maudykite kūdikį kasdien, kol sugis bamba. virintas vanduo, pridedant į jį kalio permanganato, kad gautumėte šiek tiek rausvą tirpalą.
- Gydykite bambą bent ir ne daugiau kaip 2 kartus per dieną. Gydykite tris kartus tik tada, jei žaizda kraujuoja.
- Prieš pradėdami dirbti su bamba, būtinai nusiplaukite rankas su muilu ir vandeniu ir nuvalykite alkoholiu suvilgyta servetėle arba antiseptiku. Viskas, ką naudojate bambos gydymui, turėtų būti skirta tik kūdikiui.
- Dažnai keiskite kūdikio vystyklus ir drabužius. Net jei jie yra sausi ir švarūs.
Naudokite sauskelnes su specialia išpjova bambai.
Kaip tinkamai gydyti bambos žaizdą?
- Jei virkštelė dar nenukrito, bambos žiedą ir virkštelę reikia gydyti antiseptiniais tirpalais. Namuose geriau naudoti Chlorophyllipt. Galite naudoti ir įprastą žalią spalvą, tačiau jos fone sunku pamatyti, kaip gyja bamba. Jokiu būdu nebandykite nuplėšti, atsukti ar nupjauti virkštelės. Galite sukelti kraujavimą ir infekciją.
- Nukritus virkštei, žaizda pirmiausia apdorojama vandenilio peroksidu, lašinant 2-3 lašus, po to išdžiovinama sterilia servetėle, pašalinant tas pluteles, kurios permirkusios. Pabaigoje žaizda apdorojama Chlorophyllipt, stengiantis neliesti aplinkinės odos.
Kas yra omfalitas?
Omfalitas naujagimiams yra uždegiminis bambos žaizdos dugno, bambos kraujagyslių, odos ir poodinio audinio procesas bamboje. Per žaizdą infekcija prasiskverbia į bambą supančius audinius, sukeldama uždegimą, tada plinta į bambos kraujagysles ir jose užsifiksuoja.
Labiausiai tikėtina Omfalito vystymasis:
- neišnešioti kūdikiai;
- vaikai, gimę per anksti;
- namuose gimę vaikai;
- kūdikiai su įgimtos anomalijos bambos vystymasis;
- naujagimiai su užkrečiamos ligos oda;
- kūdikiams, kuriems yra vystyklų bėrimas bambos srityje.
Kodėl omfalitas pasireiškia vaikams?
Omfalito priežastis yra bakterijos. Tarp bakterijų sukeliantis uždegimą bambos žaizda, pirmąją vietą užima stafilokokai ir streptokokai. Taip pat uždegimo priežastimi gali tapti ir kitos bakterijos, tarp jų Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus. Skatina infekcijų atsiradimą ir vystymąsi netinkama priežiūra už bambos žaizdos ir higienos taisyklių nepaisymo.
Įprastu bambos žaizdos gijimu laikomas tada, kai virkštelė nukrenta 3–5 kūdikio gyvenimo dieną, o bamba visiškai užgyja per 2–4 savaites.
Nukritus virkštelei, labiausiai pavojingas laikotarpis. Žaizda atvira, infekcija lengvai prasiskverbia į vidų. Šiuo metu svarbu gydyti bambą Ypatingas dėmesys laikytis higienos taisyklių.
Veiksniai, prisidedantys prie uždegimo vystymosi, yra keletas sąlygų:
- Kūdikio bambos priežiūros taisyklių pažeidimas.
- Asmeninės higienos taisyklių nepaisymas.
- Ilgas sauskelnių dėvėjimas, retas sauskelnių ir vaikiškų drabužių keitimas.
- Kūdikis gali užsikrėsti nuo sergančių šeimos narių.
Jei suserga šeimos narys, stenkitės apriboti sergančio giminaičio kontaktą su naujagimiu.
Kas gali būti omfalitas?
Pagal uždegimo pobūdį išskiriamos šios omfalito formos:
- katarinis;
- pūlingas;
- flegmoninis;
- nekrozinis.
Katarinis omfalitas
Katarinis omfalitas – pati palankiausia ligos forma, kurios pagrindinis simptomas – ilgalaikė negyjanti žaizda bambos apačioje su negausiomis (nedidelėmis) vandeningomis išskyromis.
Esant šiai formai iš bambos nuolat nuteka skystis, todėl ji dažnai vadinama „verkiančia bamba“. Periodiškai žaizda pasidengia pluta. Kai kuriais atvejais gali būti nedidelis paraudimas ir patinimas aplink bambą. Jaučiant bambos sritį, kraujagyslės neapčiuopiamos (nejaučiamos po ranka).
Atkreipkite dėmesį į tai, kad esant katarinei formai, nebūtų sutrikdyta bendra kūdikio būklė. Kūdikis aktyvus, gerai valgo, kūno temperatūra normali.
Pūlingas omfalitas
Pūlingam omfalitui būdinga bambos žiedo edema (patinimas) ir hiperemija (paraudimas). Oda aplink bambą yra karšta liesti. Tuo pačiu metu iš žaizdos išsiskiria pūlingas turinys. Iš bambos gali sklisti nemalonus kvapas. Kai kuriais atvejais, jaučiant, nustatomos uždegiminės bambos kraujagyslės.
Liga gali būti kartu su kūdikio kūno temperatūros padidėjimu. Jei šiuo metu atliksite kraujo tyrimą iš piršto, jame bus aptikti uždegiminiai pokyčiai.
Jei vaiko savijauta nėra labai sutrikusi, galite gydytis namuose, nuolat prižiūrint pediatrui. Tačiau jei gydytojas primygtinai rekomenduoja gydytis ligoninėje, neatsisakykite. Geriau gydytis skyriuje nuolat prižiūrint, nei užsidirbti rimtų komplikacijų.
Flegmoninis omfalitas
Flegmoninis omfalitas atsiranda, kai uždegiminis procesas plinta ir užfiksuoja bambos sritį.
Sergant šios formos omfalitu, padidėja edema, oda bambos srityje yra hiperemiška, bambos sritis išsikiša, tarsi iškilusi virš pilvo. Priekinės pilvo sienelės kraujagyslės išsiplėtusios, aiškiai matomas veninis raštas ant pilvo. Kai kuriais atvejais (jei pluta nepašalinama apdorojimo metu), bambos žaizdos apačioje gali susidaryti opa dantytais kraštais ir fibrino nuosėdomis (baltos, į plėvelę panašios struktūros).
Pablogėja bendra būklė.Vaikas vangus, silpnai čiulpia krūtį, dažnai rauga. Kūdikio oda yra blyški arba net šviesiai pilka. Kūno temperatūra pakyla iki didelių skaičių (virš 38 laipsnių). Kūdikis nustoja priaugti kūno svorio, gal net jo numeta.
Nekrotinis omfalitas
Nekrotinis omfalitas yra flegmoninės formos komplikacija, kuri, laimei, yra labai reta. Bet vis tiek pasitaiko stipriai nusilpusiems ir neišnešiotiems kūdikiams.
Uždegiminis procesas vyksta giliau. Kūdikio oda tampa violetinė-melsva. Atsiranda odos nekrozė (mirtis), kuri išsisluoksniuoja nuo apatinių audinių, didelė žaizda. Uždegimas gali plisti į pilvo raumenis ir net į žarnyną. Ši forma yra labai sunki ir pavojinga, nes gali sukelti sepsį (kraujo infekciją). Bendra vaiko, sergančio šia forma, būklė yra sunki.
Kaip diagnozuojamas omfalitas?
Gydytojas gali nustatyti diagnozę ištyręs kūdikio bambą.
Jei reikia, jis gali paskirti kraujo tyrimą, kraujo pasėlį ir išskyras iš bambos ligos sukėlėjui nustatyti. Taip pat gali būti paskirtas ultragarsas ir paprastas pilvo ertmės rentgenas.
Vaikų chirurgo konsultacija yra privaloma.
Kaip gydyti omfalitą?
Galima gydyti tik namuose katarinė forma. Visos kitos formos gydomos Chirurgijos skyriuje.
Pagrindinis uždavinys gydant omfalitą yra bambos žaizdos valymas.
Ligos gydymas skirstomas į kelias sritis (etapus).
Vietinis gydymas – bambos žaizdos gydymas:
- žaizdų gydymas atliekamas 4 kartus per dieną, naudojant 3% vandenilio peroksido tirpalą;
- įlašinus vandenilio peroksido, nuvalykite žaizdą medvilniniu tamponu;
- paskutinis etapas yra gydymas antiseptiniais tirpalais (chlorofilliptas, propolis, dioksidinas);
- NSO (fizioterapija naudojant Ultravioletinė radiacija) bambos žaizda atliekama gydytojo paskyrimu;
- Maudyti kūdikį būtina.
Su sunkiu bendra būklė maudytis draudžiama. Tokiu atveju oda nuvaloma drėgnomis servetėlėmis.
Bendruoju gydymu siekiama pagerinti kūdikio savijautą.
Bendras gydymas apima:
- antibiotikų terapija, kuri parenkama pagal bakposevo rezultatus;
- detoksikacija (uždegimo produktų pašalinimas iš vaiko kūno);
- vitaminų terapija;
- vaistų, stiprinančių imuninės sistemos apsaugines funkcijas, paskyrimas.
Chirurginis gydymas atliekamas skyriuje, kai išsivysto komplikacijos.
Išvada
Naujagimio priežiūra, ypač bambos žaizdos gydymas, turėtų būti atliekama kasdien laikantis visų taisyklių. Tam, kad neišsivystytų uždegimas, tėvai turi rimtai rūpintis kūdikiu ir pirmosios naujagimio globos metu laikytis visų gimdymo namuose ir pediatro teikiamų priežiūros rekomendacijų.
Lengvų omfalito formų savalaikio ir tinkamo gydymo prognozė yra palanki. Taigi, jei bamba neužgyja praėjus dviem savaitėms po gimdymo arba iš bambos atsiranda paraudimo ir pūlių, nedelsdami kreipkitės į savo pediatrą.
(Dar nėra įvertinimų)