Vaistai naudojami įvairių ligų gydymui. Ir jų prevencijai. Vaistai gaunami iš augalinių medžiagų, mineralų, cheminių medžiagų ir tt mikstūros, milteliai, tabletės, kapsulės skiriamos griežtai nustatytomis dozėmis. Šiame straipsnyje daugiausia dėmesio bus skiriama antimikrobinėms medžiagoms.
Kas yra antimikrobinės medžiagos?
Antimikrobinių vaistų istorija prasideda atradus peniciliną. Jis sėkmingai kovoja su bakterijomis. Juo remdamiesi mokslininkai iš natūralių ar sintetinių junginių pradėjo gaminti antimikrobinius vaistus. Tokie vaistai yra įtraukti į "antibiotikų" grupę. Antimikrobinis agentas, skirtingai nei kiti, greičiau ir efektyviau naikina mikroorganizmus. Jie naudojami nuo įvairių grybų, stafilokokų ir kt.
Antimikrobiniai vaistai yra didžiausia vaistų grupė. Nepaisant skirtingų cheminė struktūra ir veikimo mechanizmas, jie turi daug specifinių bendrų savybių. Naikinkite „kenkėjus“ ląstelėse, o ne audiniuose. Antibiotikų aktyvumas laikui bėgant mažėja, nes mikrobai pradeda formuoti priklausomybę.
Antimikrobinių medžiagų rūšys
Antimikrobiniai vaistai skirstomi į tris grupes. Pirmasis yra natūralus (žolės, medus ir kt.).
Antrasis yra pusiau sintetinis. Jie skirstomi į tris tipus:
- Antistafilokokiniai penicilinai (oksacilinai). Jie turi tą patį antimikrobinį spektrą kaip ir penicilinas, tačiau turi mažesnį aktyvumą. Naudojamas suaugusiems ir vaikams.
- Preparatai Didelis pasirinkimas veiksmai. Tai apima "Ampiciliną", kuris veikia (salmonella ir kt.). Jis yra mažiau aktyvus prieš streptokokus. Visiškai neveikia kai kurių kitų bakterijų (Klebsiella ir kt.). "Amoksicilinas" taip pat priklauso antrajai rūšiai. Tai pirmaujantis geriamasis antibiotikas visame pasaulyje. Abu šie vaistai gali būti skiriami suaugusiems ir vaikams.
- Antipseudomoniniai penicilinai. Jie turi du porūšius – karboksi- ir ureidopenicilinus.
Trečia – sintetinės antimikrobinės medžiagos. Tai didelė narkotikų grupė.
Sulfonamidai. Šios grupės vaistai skiriami, jei netoleruojama antibiotikų arba mikroflora į juos nereaguoja. Veikdami jie yra aktyvesni nei sulfonamidų preparatai. Jie apima:
- "Streptocidas".
- Norsulfazolas.
- "Sulfadimezinas".
- "Urosulfanas".
- "Ftalazol".
- "Sulfadimetoksinas".
- "Bactrim".
chinolonų dariniai. Dauguma šios grupės vaistų yra naudojami infekcijoms gydyti Urogenitalinė sistema, enterokolitas, cholecistitas ir kt., in Pastaruoju metu Naudojama vis daugiau naujų chinolonų darinių:
- "Ciprofloksacinas".
- Norfloksacinas.
- "Pefloksacinas".
- "Lomefloksacinas".
- Moksifloksacinas.
- Ofloksacinas.
Tai labai aktyvūs antimikrobiniai vaistai, turintys platų veikimo spektrą. Jie yra mažiau aktyvūs prieš gramteigiamas bakterijas. Antimikrobinis preparatas skiriamas esant kvėpavimo takų infekcijoms ir šlapimo takų, virškinimo trakto.
Antimikrobinės medžiagos yra dviejų tipų (pagal poveikį):
- "Cidal" (bakterijos-, grybai-, viri- arba pirmuonys-). Tokiu atveju įvyksta infekcinio agento mirtis.
- „Statinis“ (su tais pačiais priešdėliais). Tokiu atveju sustabdomas arba sustabdomas tik patogeno dauginimasis.
Esant susilpnėjusiam imunitetui, skiriami „cidiniai“ vaistai. Be to, antibiotikai turi būti periodiškai keičiami arba vartojami kartu su kitais vaistais.
Antimikrobiniai vaistai gali turėti siaurą arba platų veikimo spektrą. Daugumą infekcijų sukelia vienas patogenas. Tokiu atveju vaisto „plotis“ bus ne tik mažiau veiksmingas, bet ir žalingas naudinga mikroflora organizmas. Todėl gydytojai skiria „siauro“ veikimo spektro antibiotikus.
Antimikrobinės medžiagos
Priešuždegiminiai ir antimikrobiniai vaistai skirstomi į tris grupes. Pagrindinis yra antibiotikai. Jie skirstomi į 11 pagrindinių tipų:
- Beta-laktamas. Jie turi tris grupes: A (penicilinai), B (cefalosporinai) ir C (karbapenemai). platus veikimo spektras, turintis bakteriostatinį poveikį. Jie blokuoja mikrobų baltymus, silpnina jų apsaugą.
- Tetraciklinai. Bakteriostatinis, pagrindinis veiksmas yra mikrobų baltymų sintezės slopinimas. Jie gali būti tablečių, tepalų („oletetrin“) arba kapsulių („doksiciklino“) pavidalu.
- Makrolidai. Pažeiskite membranos vientisumą, prisijungdami prie riebalų.
- Aminoglikozidai. Turi baktericidinis veikimas pažeidžiant baltymų sintezę.
- Fluorochinolonai. Jie turi baktericidinį poveikį, blokuoja bakterijų fermentus. Jie sutrikdo mikrobų DNR sintezę.
- Linkozamidai. Bakteriostatikai, surišantys mikrobų membranos komponentus.
- "Chloramfenikolis". Kitu atveju - "Levomicetinas". Jis turi didelį toksiškumą prieš kaulų čiulpai ir kraujo. Todėl jis daugiausia naudojamas lokaliai (tepalo pavidalu).
- "Polimiksinas" (M ir B). Jie veikia selektyviai, gramneigiamoje floroje.
- Kova su tuberkulioze. Jie daugiausia naudojami prieš mikobakterijas, bet taip pat yra veiksmingi daugeliui. Tačiau šiais vaistais gydoma tik tuberkuliozė, nes jie laikomi rezerviniais (rifampicinas, izoniazidas).
- Sulfonamidai. Jie turi daug šalutinių poveikių, todėl šiandien jie praktiškai nenaudojami.
- Nitrofuranai. Bakteriostatikai, bet didelė koncentracija- baktericidai. Daugiausia jie vartojami nuo infekcijų: žarnyno („Furazolidonas“, „Nifuroksazidas“, „Enterofurilis“) ir šlapimo takų („Furamag“, „Furadonin“).
Antroji grupė yra bakteriofagai. Jie skiriami tirpalų pavidalu vietiniam arba geriamam vartojimui (skalavimui, plovimui, losjonui). Šios grupės antimikrobinių medžiagų vartojimas taip pat naudojamas esant disbakteriozei ar alerginei reakcijai į antibiotikus.
Trečioji grupė – antiseptikai. Jie naudojami dezinfekcijai (žaizdų, burnos ertmės ir odos gydymui).
geriausias antimikrobinis vaistas
Sulfametoksazolas yra geriausias antimikrobinis agentas. Turi platų veiksmų spektrą. Sulfametoksazolas yra aktyvus prieš daugelį mikroorganizmų. Jis blokuoja bakterijų metabolizmą ir neleidžia joms daugintis bei augti. Sulfametoksazolas yra kombinuotas antimikrobinis vaistas. Jis skirtas gydyti:
- šlapimo takų infekcijos (cistitas, uretritas, prostatitas, pyelitas, pielonefritas, gonorėja ir daugelis kitų ligų);
- ūminis ir lėtinis bronchitas;
- kvėpavimo takų;
- virškinimo trakto infekcijos (viduriavimas, cholera, paratifas, šigeliozė, vidurių šiltinės, cholecistitas, gastroenteritas, cholangitas);
- ENT organai;
- plaučių uždegimas;
- aknė
- veidai;
- furunkuliozė;
- žaizdų infekcijos;
- minkštųjų audinių abscesai;
- otitas;
- laringitas;
- meningitas;
- maliarija;
- bruceliozė;
- sinusitas;
- smegenų abscesai;
- osteomielitas;
- septicemija;
- toksoplazmozė;
- Pietų Amerikos blastomikozė;
- ir daugybė kitų ligų.
„Sulfametoksazolo“ vartojimas yra platus, tačiau būtina gydytojo konsultacija, kaip ir visi vaistai, jis turi daugybę kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Būtina kontroliuoti jo koncentraciją kraujo plazmoje.
Vaikų antimikrobiniai vaistai
Antimikrobinė priemonė vaikams parenkama labai kruopščiai, priklausomai nuo ligos. Ne visi medicininiai preparatai patvirtintas vaikų gydymui.
Antimikrobinių medžiagų grupę sudaro dviejų tipų vaistai:
- Nitrofuranas ("Furazolidonas", "Furacilinas", "Furadoninas"). Jie gerai slopina mikrobus (streptokokus, stafilokokus ir kt.) ir aktyvina imuninę sistemą. Vartojamas šlapimo takų ir žarnyno infekcijoms gydyti. Tinka vaikams su alerginės reakcijos. Kartu su vaistais skiriamos askorbo ir kitos rūgštys.
- Oksichinolinai („Intestopan“, „Negram“, „Enteroseptolis“, „Nitroksolinas“). Šie vaistai naikina mikrobus, slopindami jų gyvybinę veiklą (kolito, dizenterijos, vidurių šiltinės ir kt. sukėlėjus). Jie naudojami žarnyno ligoms gydyti. "Nitroxoline" - nuo šlapimo takų infekcijų.
Taip pat naudojami kiti priešuždegiminiai vaistai. Tačiau jų pasirinkimas priklauso nuo vaiko ligos. Dažniausiai vartojama penicilino grupė. Pavyzdžiui, sergant faringitu ir kai kuriomis kitomis infekcijomis, kurias sukelia streptokokas "A", taip pat naudojami penicilinai "G" ir "V".
Natūralūs preparatai skiriami sergant sifiliu, meningokoku, listerioze, naujagimių infekcija (sukelia streptokokas „B“). Bet kokiu atveju gydymas skiriamas individualiai, atsižvelgiant į vaistų toleravimą.
Vaikų priešuždegiminiai vaistai
Pediatrijoje yra 3 pagrindinės priešuždegiminių vaistų grupės:
- Antigripas ("Oxolin", "Algirem"). „Remantadinas“ neįsileidžia viruso į ląsteles. Bet tas, kuris jau yra kūne, negali būti paveiktas. Todėl vaistas turi būti vartojamas pirmosiomis ligos valandomis. Jis taip pat naudojamas encefalito (įsikandus erkei) profilaktikai.
- Antiherpetiniai vaistai ("Zovirax", "Acyclovir").
- Platus veikimo spektras („Gama globulinas“). Dibazolas stimuliuoja Imuninė sistema bet lėtai. Todėl jis daugiausia naudojamas gripo profilaktikai. "Interferonas" yra endogeninė medžiaga, kuri taip pat gaminama organizme. Jis aktyvina antivirusinį baltymą. Dėl to padidėja organizmo atsparumas virusams. "Interferonas" apsaugo nuo daugelio infekcinių ligų ir jų komplikacijų.
Natūralios antimikrobinės ir priešuždegiminės priemonės
Tabletės, tirpalai, milteliai ne visada naudojami iš karto. Jei galima naudoti antimikrobinį preparatą, kurį suteikia gamta, tai kartais net nesugalvojama išrašyti vaistų. Taip pat galima pašalinti daugybę žolelių, užpilų ir nuovirų uždegiminiai procesai. Slinkite:
- preparatai iš kalmų, laukinių rozmarinų, alksnio, pušų pumpurų;
- ąžuolo žievės vandens ekstraktai;
- raudonėlio užpilai;
- Hypericum perforatum;
- officinalis issop;
- narkotikų deginimas;
- aukštaičių gyvatė;
- kadagio vaisiai;
- paprastasis čiobrelis;
- česnakai;
- šalavijų lapai.
Ar galiu savarankiškai gydytis antimikrobinėmis medžiagomis?
Draudžiama vartoti antimikrobinius vaistus savigydai be gydytojo recepto. Netinkamai parinktas medikamentas gali sukelti alergiją arba padaugėti mikrobų, kurie bus nejautrūs vaistui, populiacija. Gali atsirasti disbakteriozė. Išlikę mikrobai gali sukelti lėtinė infekcija, o to pasekmė – imuninių ligų atsiradimas.
Beveik visi priešuždegiminiai Medicininiai prietaisai turintis antimikrobinį aktyvumą, apima antibakterines medžiagas. Išimtys yra Akriderm SC, Lorinden C, Sofradex, Dermosolon ir keletas kitų. Žemiau yra išsamus sąrašas ir antimikrobinių išorinių preparatų, pasižyminčių plačiu veikimo spektru ir pasižyminčių didžiausiu gydomuoju poveikiu, charakteristikos.
Šiuolaikinės farmakologijos sintetinės antimikrobinės medžiagos
Betadermas-Betadermas.
vaistinių formų. Kremas ir tepalas išoriniam naudojimui.
Junginys. 1 g antimikrobinio vaisto yra betametazono dipropionato - 0,5 mg, gentamicino sulfato - 1,0 mg. farmakologinis poveikis. Betametazonas yra išorinio veikimo sintetinis fluorintas gliukokortikosteroidas, pagal klasifikaciją – vidutinio stiprumo (3 grupė). Jis turi priešuždegiminį, antialerginį, vazokonstrikcinį, antipruritinį poveikį. Gentamicinas yra antibiotikas iš aminoglikozidų grupės, aktyvus prieš streptokokus.
Indikacijos. Dermatozės, komplikuotos antrine bakterine infekcija: alerginis ir atopinis dermatitas, lėtinė paprastoji kerpė, žvynelinė, lėtinė raudonoji vilkligė, daugiaformė eksudacinė eritema.
Kontraindikacijos. Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, būdingas išoriniam gliukokortikosteroidų poveikiui, flebitui ir trofinės opos.
Šalutinis poveikis. Labai retai pastebima eritema, eksudacija, deginimas ir niežėjimas, taip pat pigmentacijos sutrikimai.
Naudojimas ir dozės. Išoriškai tepti antimikrobinį tepalą suaugusiems – 1-2 kartus per dieną. Nepertraukiamai vartojant per savaitę neturi viršyti 45 g. Nevartoti nėštumo metu ir vaikams iki 2 metų amžiaus.
Ypatingos pastabos. Venkite ilgalaikio naudojimo.
Flucinar N – Flucinar N.
Kombinuotas vaistas.
Išleidimo forma. Tepalas tūbelėse po 15 g.Šviesiai geltona, permatoma, riebi minkšta, švelnaus specifinio kvapo masė.
Junginys. Veikliosios medžiagos- fluocinolono acetonidas, neomicino sulfatas.
Farmakologinis poveikis. Fluocinolono acetonidas yra sintetinis fluorintas išorinis gliukokortikoidas, turintis priešuždegiminį, antialerginį, vazokonstrikcinį ir niežulį mažinantį poveikį (40 kartų aktyvesnis už hidrokortizoną); neomicino sulfatas yra antibiotikas iš 1-osios kartos aminoglikozidų grupės, jis veikia prieš daugelį Gr + ir Gr- mikroorganizmų (mažomis koncentracijomis - bakteriostatinis poveikis, didelės - baktericidinis).
Indikacijos. alergodermatozė, komplikuota bakterine infekcija – dermatitu, egzema, dilgėline, psoriaze, daugiaformė eritema, eritrodermija, niežulys, plokščioji kerpligė, antrinės infekcijos su vabzdžių įkandimais, bakterinės odos infekcijos, komplikuotos vietinių alerginių reakcijų išsivystymu, impetiga, užkrėstas vystyklų bėrimas, 1 laipsnio nudegimai.
Kontraindikacijos. Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims. virusinė, grybelinės infekcijos oda, užkrėsta neomicinui nejautriomis bakterijomis, būklės po imunizacijos, rožine, sifiliu ir tuberkulioziniai pažeidimai oda, perioralinis dermatitas, lėtinės veido dermatozės. Vaikų amžius iki 2 metų. Nėštumas, laktacija.
Šalutinis poveikis. Retai pastebimas dirginimas ir niežėjimas. Ilgai vartojant šį sintetinį antimikrobinį preparatą ant veido, galimi steroidiniai spuogai, telangiektazija, strijos, odos atrofija, perioralinis dermatitas, depigmentacija, alopecija ar hirsutizmas. Gali atsirasti dilgėlinė arba makulopapulinis bėrimas. At ilgalaikis naudojimas arba tepamas ant didelių paviršių galimas sisteminis šalutiniai poveikiai gliukokortikosteroidas, taip pat neomicino oto- ir nefrotoksinis poveikis.
Naudojimas ir dozės. Nedaryti didelis skaičius plonu sluoksniu ant pažeistų vietų 2-3 kartus per dieną, uždegiminiam procesui atslūgus - 1-2 kartus per dieną. Jei reikia, užtepkite kvėpuojančiu tvarsčiu. Okliuzinius tvarsčius keiskite kas 24–48 valandas. Gydymo kursas - ne ilgiau kaip 2 savaites; naudoti per dieną ne daugiau kaip 2 g tepalo.
Ypatingos pastabos. Jei reikia, tepkite ant veido odos ir odos raukšlėse, gydymas turi būti trumpas. Jei yra, naudokite atsargiai atrofiniai pokyčiai oda, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.
Celestoderm-B su garamicinu - Celestoderm-V.
Kombinuotas vaistas.
INN (tarptautinis bendrinis pavadinimas) - Betametazonas + Gentamicinas.
Išleidimo formos. Kremas ir tepalas 0,1% betametazono ir 0,1% gentamicino.
Junginys. Sintetinis fluoro turintis išorinis kortikosteroidas betametazonas, pagal klasifikaciją - stiprus (2 grupė), turintis vietinį priešuždegiminį, vazokonstrikcinį ir niežulį mažinantį poveikį, taip pat gentamicinas - baktericidinis 2 kartos pagrindinis plataus spektro aminoglikozidų grupės antibiotikas. didelis vietinis antibakterinis aktyvumas. Gentamicino veikimui jautrūs streptokokai, stafilokokai, Gr-bakterijos.
Indikacijos. Vietinis gydymas odos ligos, reaguojančios į gydymą kortikosteroidais, kurių eigą komplikuoja bakterinė infekcija: kontaktinis dermatitas, seborėjinis, intertrigininis, saulės, eksfoliacinis, atopinis egzema, vaikų, nummulinis, neurodermitas, psoriazė.
Kontraindikacijos. Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.
Šalutinis poveikis. Deginimas, niežulys, dirginimas, sausumas, folikulitas, hipertrichozė, spuogai, hipopigmentacija, perioralinis dermatitas, alerginis kontaktinis dermatitas.
Naudojimas ir dozės. 2 kartus per dieną (lengvais atvejais - 1 kartą per dieną) pažeistas vietas tepkite plonu sintetinio antimikrobinio vaisto farmakologiniu sluoksniu. Vaikai – atsargiai.
Priešuždegiminiai antimikrobiniai tepalai išoriniam naudojimui
Akriderm SK - Akriderm SK.
Kombinuotas vaistas.
INN (tarptautinis nepatentuotas pavadinimas) - Betametazono dipropionatas + salicilo rūgštis.
Išleidimo forma. Tepalas tūbelėse po 15 ir 30 g.
Junginys. 1 g sudėtinio antimikrobinio preparato yra 0,64 mg betametazono dipropionato, 30 mg salicilo rūgšties ir pagalbinių medžiagų.
Farmakologinis poveikis. Gliukokortikosteroido derinys su antiseptiniu ir keratolitiniu vaistu. Pagal išorinių gliukokortikoidų klasifikaciją – stiprūs (2 grupė).
Indikacijos. Dermatozės poūmiai ir lėtinė eiga su hiperkeratozės apraiškomis: psoriaze, atopinis dermatitas, neurodermitas, plokščioji kerpligė, dermatitas, ichtiozė.
Kontraindikacijos. Padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai, taip pat tuberkuliozė ir virusinės odos infekcijos, skiepai, perioralinis dermatitas, rožinė.
Šalutinis poveikis. Galimas vietinis deginimas, niežėjimas, folikulitas, spuogai, strijos, odos atrofija, depigmentacija, hiperkeratozė. Labai retai, ilgai vartojant dideliems paviršiams, atsiranda okliuzinės sisteminės apraiškos su gliukokortikosteroidų ar salicilo rūgšties perdozavimo simptomais.
Naudojimas ir dozės. Priešuždegiminiu antimikrobiniu tepalu plonu sluoksniu tepti pažeidimus 1-2 kartus per dieną, lengvai patrinti, ne ilgiau kaip 3 savaites. Jei norite pratęsti kursą, naudokite kas antrą dieną. Pasibaigus ligos simptomams, gydymą reikia tęsti kurį laiką, kad būtų išvengta atkryčio. Vaikų iki 12 metų gydymas – prižiūrint gydytojui. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu sumažėja vaisto vartojimo trukmė ir sritis.
Ypatingos pastabos. Prieš maitinimą netepkite krūties odos vietinio antimikrobinio tepalo.
Belogentas – Belogentas.
INN (tarptautinis nepatentuotas pavadinimas) - Betametazonas + Gentamicinas. Kombinuotas vaistas.
Išleidimo formos. Kremas ir tepalas tūbelėse 0,05%, po 30 g.
Junginys. 1 g vaisto yra 500 mcg betametazono dipropionato, stipraus veikimo (2 grupė) ir 1 mg gentamicino sulfato.
Farmakologinis poveikis. Fluorinto gliukokortikosteroido ir aminoglikozidinio antibiotiko derinys suteikia plataus spektro baktericidinį poveikį: priešuždegiminį, antialerginį, antibakterinį, antiproliferacinį ir niežulį mažinantį poveikį.
Indikacijos. Uždegiminė ir alerginė dermatozė, komplikuota bakterinėmis infekcijomis arba esant jos prisitvirtinimo rizikai – dermatitas, egzema, neurodermitas, žvynelinė, plokščioji kerpligė, anogenitalinis niežulys – vaikams nuo 1 metų ir suaugusiems.
Naudojimas ir dozės. 2 kartus per dieną (arba 1 kartą) nesunku įtrinti pažeistas vietas plataus veikimo spektro antimikrobine priemone. Galima naudoti okliuzinius tvarsčius.
Ypatingos pastabos. Vengti patekimo į akis.
Veiksmingos antimikrobinės medžiagos: sudėtis ir šalutinis poveikis
Hioksizono tepalas - Ung. Hyoxysonum.
Kombinuotas vaistas.
Kiti prekiniai pavadinimai: Geocorton, Oxyzon.
Išleidimo forma. Tepalas tūbelėse po 10 g, stiklainiuose po 50 g.
Junginys. 1 g šios veiksmingos antimikrobinės medžiagos yra 30 mg oksitetraciklino hidrochlorido ir 10 mg hidrokortizono acetato. Jis yra aerozolinio preparato Oxycort sudėtyje.
Farmakologinis poveikis. Plataus veikimo spektro antibiotikas kartu su gliukokortikosteroidu be halogenų vietinis veiksmas, pagal stiprumą - silpnas (4 grupė). Antibakterinis, priešuždegiminis, antialerginis, antieksudacinis, antipruritinis.
Indikacijos.Šis antimikrobinis tepalas odai naudojamas esant dermatitui, egzemai ir alerginei dermatozei, komplikuotai piodermija.
Kontraindikacijos. Virusinio, grybelinio, tuberkuliozinio pobūdžio odos apraiškos. Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.
Šalutinis poveikis. Vartojant šį plataus spektro antimikrobinį vaistą, retai pastebimos alerginės reakcijos ir antrinės infekcijos išsivystymas.
Naudojimas ir dozės. 0,5-1 g plonu sluoksniu ant pažeistos vietos 2 kartus per dieną. Galimas tvarsčių naudojimas.
Diprogentas – Diprogenta.
Kombinuotas preparatas išoriniam naudojimui.
Išleidimo formos. Kremas, tepalas 15 ir 30 g tūbelėse.
Junginys. 1 g kremo ir tepalo yra betametazono dipropionato - 500 mcg ir gentamicino sulfato - 1 mg. Tai apima kortikosteroidus, skirtus išoriniam betametazono dipropionato vartojimui, pagal klasifikaciją - stiprus (2 grupė), plataus spektro antibiotikas iš aminoglikozidų grupės - gentamicinas.
Farmakologinis poveikis. Priešuždegiminis, antialerginis, antipruritinis, antimikrobinis.
Indikacijos. Alerginė ir uždegiminė dermatozė, komplikuota antrine infekcija: kontaktinis, intertrigininis dermatitas, atopinis dermatitas, saulės, seborėjinis, spindulinis dermatitas, psoriazė, eritrodermija.
Kontraindikacijos. Pirminės bakterinės, virusinės, grybelinės infekcijos oda, odos tuberkuliozė, sifilio pasireiškimai ant odos, odos reakcijos po vakcinacijos, vėjaraupiai, padidėjęs jautrumas vaistui.
Šalutinis poveikis.Šis plataus spektro antimikrobinis preparatas gali sukelti niežėjimą, deginimą, steroidinius spuogus, dirginimą ir sausą odą.
Naudojimas ir dozės. Tepkite švelniai įtrindami į pažeistas odos vietas 2 kartus per dieną. Jei reikia, padarykite okliuzinius tvarsčius.
Ypatingos pastabos.Šį antimikrobinį preparatą reikia vartoti atsargiai 1-uoju nėštumo trimestru.
Priešuždegiminiai antimikrobiniai vaistai: sudėtis ir indikacijos
Kortomicetino tepalas - Ung. Kortomicetinas.
Kombinuotas vaistas.
Išleidimo forma. Tepalas balta spalva su gelsvu atspalviu. Junginys. Veikliosios medžiagos: hidrokortizono acetatas, chloramfenikolis.
Farmakologinis poveikis. Glkzhokortikoidas nehalogenintas, pagal klasifikaciją - silpnas (4 grupė); plataus spektro antibiotikas.
Farmakologinis poveikis. Antialerginis, priešuždegiminis, antipruritinis, antimikrobinis.
Indikacijos. Uždegiminiai ir alerginės ligos oda, įskaitant tas, kurias komplikuoja mikrobinė flora – užkrėsta mikrobinė egzema. Taip pat šis plataus veikimo spektro antimikrobinis vaistas veiksmingas sergant neurodermitu ir piodermija.
Kontraindikacijos. tuberkuliozė, virusinė, grybelinės ligos oda, jos opiniai pažeidimai, nėštumas.
Šalutinis poveikis. Niežulys, hiperemija, skausmas, ūminių uždegiminių reakcijų paūmėjimas.
Naudojimas ir dozės. Taikyti antimikrobinį vaistą kombinuota priemonė plonu sluoksniu ant pažeistų vietų 2-3 kartus per dieną, paros dozė nuo 2 iki 30 g Su okliuziniais tvarsčiais, vaistas skiriamas sumažinta doze 1 kartą per dieną. Kurso trukmė – nuo 7 dienų iki mėnesio.
Levovinizolas – Laevovinizolis.
INN (tarptautinis nepatentuotas pavadinimas) – Chloramfenikolis. Kombinuotas vaistas.
Išleidimo forma. 80 mg aerozolių balionėliai su purškimo vožtuvu.
Junginys. Sudėtyje yra chloramfenikolio, vinilino, linetolio, citralio, propileno (freono), etilo alkoholio.
Farmakologinis poveikis. Antimikrobinis ir priešuždegiminis. Antibiotikas chloramfenikolis turi platų veikimo spektrą, veikia baktericidiškai arba bakteriostatiškai.
Indikacijos. Pragulos, trofinės opos, užkrėstų žaizdų ir erozija, paviršiniai ir riboti gilūs nudegimai.
Kontraindikacijos. Individualus padidėjęs jautrumas chloramfenikoliui, mikrofloros atsparumas jam.
Šalutinis poveikis. Užtepus ant žaizdų, gali atsirasti deginimas. Šis šios antimikrobinės medžiagos šalutinis poveikis praeina labai greitai.
Naudojimas ir dozės. Purškite vaistą nuo 20-30 cm iki pažeidimo 2-3 kartus per savaitę, o esant sunkiais pažeidimams - kasdien 2 kartus per dieną.
Priešuždegiminiai antimikrobiniai vaistai ir jų naudojimo būdai
Lorinden S – Vikivanda Lorinden S.
Kombinuotas vaistas.
Išleidimo formos. Kremas ir tepalas tūbelėse po 15 g.
Junginys. 1 g šio vaisto antimikrobinis veikimas yra 200 mikrogramų flumetazono pivalato ir 30 mg jodchlorhidroksichinolino.
Farmakologinis poveikis. Pirmasis komponentas yra vietinio veikimo fluorintas gliukokortikoidas, pagal klasifikaciją - vidutiniškai stiprus (3 grupė), turintis antialerginį, antipruritinį ir antieksudacinį poveikį, o antrasis komponentas - su antibakteriniu ir priešgrybeliniu poveikiu.
Indikacijos. Alerginė dermatozė, komplikuota bakterine infekcija, dermatitas, egzema, psoriazė, įskaitant lėtinius galvos odos atvejus, atopinį dermatitą, plokščiąją kerpligę, diskoidinę raudonąją vilkligę, bakterinę ir komplikuotą vietinėmis alerginėmis reakcijomis, impetigo. IN ūminė fazė ligų, tepamas kremas, o po to – antimikrobinis tepalas.
Kontraindikacijos. Virusiniai pažeidimai tuberkuliozės ir sifilio odos apraiškos, neoplazmos ir ikivėžinės odos ligos, vulgarios ir rožinė, perioralinis dermatitas, trofinės kojų opos, susijusios su venų išsiplėtimas venos, būklės po vakcinacijos. Dėl okliuzinio tvarsčio – odos infekcijos.
Naudojimas ir dozės. Tepkite pažeistas odos vietas 3 kartus per dieną, kol pagerės. Nėštumo metu nenaudoti 1 trimestrą, vėliau – tik ant mažų paviršių.
Ypatingos pastabos. Tai antimikrobinė medžiaga Šiuolaikinė farmakologija reikia atsargiai skirti žindančioms motinoms.
Oxycort – Oxycort.
INN (tarptautinis nepatentuotas pavadinimas) - Oksitetraciklinas + Hidrokortizonas. Kompleksinis vaistas.
Išleidimo formos. Tepalas tūbelėje po 20 g, aerozolis išoriniam naudojimui 75 g buteliuke.
Junginys. Tepalo sudėtyje yra 3% oksitetraciklino hidrochlorido ir 1% hidrokortizono acetato; aerozolis – atitinkamai 0,4 ir 0,13 proc. Farmakologinis poveikis. Plataus spektro antibiotikas suteikia antibakterinį poveikį, o gliukokortikoidas yra priešuždegiminis, antialerginis ir niežulį mažinantis, silpno veikimo (4 grupė). Aerozolis turi ryškų džiovinimo poveikį.
Indikacijos. Dermatitas, egzema, atopinis dermatitas, komplikuotas dėl piogeninės infekcijos, taip pat trofinės opos, saulės nudegimas, strepto- ir stafilodermija, erysipelas, užkrėstas vystyklų bėrimas. Šis plataus veikimo spektro antimikrobinis vaistas vartojamas ir kitoms dermatozėms, kurias komplikuoja antrinė bakterinė infekcija.
Kontraindikacijos. Odos tuberkuliozės apraiškos, virusinės ir grybelinės infekcijos, nėštumas (jei yra didelių pažeidimų), individualus netoleravimas vaisto komponentams.
Šalutinis poveikis. Retai, vartojant šį antimikrobinį vaistą, pasitaiko alerginis bėrimas, o ilgai vartojant, galimi steroidiniai spuogai, odos atrofija, telangiektazija, hipertrichozė.
Naudojimas ir dozės. 2 kartus per dieną plonu sluoksniu tepkite pažeistas vietas. Purškite aerozolį iš 15-20 cm atstumo 2 kartus per dieną.
Ypatingos pastabos. Venkite vaisto patekimo ant gleivinės; neįkvėpkite aerozolio.
Antimikrobinės medžiagos: plataus veikimo spektro odos tepalai
Pimafukortas – Pimafukortas.
Kombinuotas vaistas.
Išleidimo formos. Išoriniam naudojimui skirtuose kremuose ir tepaluose yra natamicino (1%), neomicino (0,35%) ir hidrokortizono (1%).
Farmakologinis poveikis. Antimikrobinis, priešgrybelinis ir priešuždegiminis. Hidrokortizono poveikis yra priešuždegiminis, antipruritinis. Neomicinas yra plataus spektro antibiotikas, veikiantis prieš daugelį Gr+ ir Gr bakterijų. Natamicinas yra makrolidų grupės polieninis antibiotikas, veiksmingas prieš mieles, į mieles panašūs grybai, dermatofitai ir trichomonai.
Indikacijos. Paviršinės dermatozės, užkrėstos neomiinui ir natamicinui jautriomis bakterijomis ar grybeliais, taip pat pustulinė dermatozė, mikozės, otomikozė.
Nėštumo metu – gydyti atsargiai.
Kontraindikacijos. Padidėjęs jautrumas komponentams. Šalutinis poveikis. Gydymo pradžioje - nedidelis ligos paūmėjimas, ilgai vartojant - strijos vartojimo vietose.
Naudojimas ir dozės.Šia išorine antimikrobine medžiaga vaikų ir suaugusiųjų odos pažeistos vietos tepamos 2-4 kartus per dieną iki 4 savaičių.
Ypatingos pastabos. Netepti akių srityje. Ilgai gydant šiuo vaistu ir didelius plotus tepant antimikrobiniu tepalu tvarsčiais, slopinama kortikosteroidų hormonų gamyba, o esant žaizdoms – rizikingas-toksinis ir nefrotoksinis poveikis.
Polcortolon TS – Polcortolon TS.
INN (tarptautinis nepatentuotas pavadinimas) - triamcinolonas + tetraciklinas. Kombinuotas vaistas.
Išleidimo forma. Aerozolis išoriniam naudojimui 40 ml buteliuose.
Junginys. Veikliosios medžiagos yra triamcinolonas ir tetraciklino hidrochloridas.
Farmakologinis poveikis. Triamcinolonas yra gliukokortikoidas, turintis priešuždegiminį, antialerginį, antieksudacinį ir antipruritinį poveikį, o tetraciklino hidrochloridas yra plataus veikimo spektro antibiotikas.
Indikacijos. Uždegiminės odos ligos yra ūminės ir poūmios, komplikuotos bakterine infekcija, su pažeidimo lokalizacija raukšlėse - dermatitas, egzema, intertrigo.
Kontraindikacijos. Vaikų amžius, taip pat padidėjęs jautrumas tetraciklinui, perioralinis dermatitas.
Šalutinis poveikis. Retai pastebėtas dirginimas aerozolio naudojimo vietoje.
Naudojimas ir dozės. Pažeistas vietas 1-3 kartus per dieną tepkite antimikrobiniais vaistais nuo uždegimo. Netinkami okliuziniai tvarsčiai. Ypatingos pastabos. Netepti ant gleivinės.
Antimikrobiniai vaistai ir jų savybės
Sofradex - Sofradex.
INN (tarptautinis nepatentuotas pavadinimas) - Deksametazonas + Framicetinas + Gramicidinas.
Išleidimo formos. Tepalas, akių (ausų) lašai. Permatomas gelsvai baltas tepalas sterilus; skaidrūs bespalviai sterilūs lašai.
Junginys. Framicino sulfatas BP (soframicinas), gramicidinas ir deksametazonas.
Farmakologinis poveikis. Tai veiksmingas vaistas turi antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį.
Indikacijos.; išorinis otitas.
Kontraindikacijos. Virusinė ar grybelinė infekcija pūlingas uždegimas akis, glaukoma, herpetinis keratitas. Esant išorinės ausies uždegimui, nenaudoti esant perforacijai ausies būgnelis nuo ototoksiškumo pavojaus.
Naudojimas ir dozės. Lašai - suaugusiems (įskaitant pagyvenusius žmones) ir vaikams 2 arba 3 lašai; palaipsniui įlašinkite po vieną lašą 3-4 kartus per dieną. Tepalas - 1-2 kartus per dieną.
Supirocinas-B – Supirocinas-B.
Kombinuotas vaistas.
INN (tarptautinis nepatentuotas pavadinimas) - Betametazonas + Mupirocinas.
Išleidimo forma. Tepalas išoriniam naudojimui tūbelėse po 15 g.
Junginys. Betametazono dipropionatas 0,05% ir mupirocinas 2% ir kt.
Farmakologinis poveikis. Betametazonas yra išorinis gliukokortikosteroidas, pagal klasifikaciją - stiprus (2 grupė), turintis priešuždegiminį, antialerginį, antiedeminį, antipruritinį poveikį. Mupirocinas yra antibiotikas natūralios kilmės, priklausomai nuo koncentracijos, baktericidinis arba bakteriostatinis: Gr + kokos ir Gr - lazdelės.
Indikacijos. Nealerginis ir alerginis kontaktinis dermatitas, taip pat seborėjinis, atopinis, eksfoliacinis dermatitas, herpetiformis dermatitas, egzema, neurodermitas. Taip pat šis plataus veikimo spektro antimikrobinis vaistas vartojamas nuo dilgėlinės ir psoriazės, kurią komplikuoja antrinės bakterinės infekcijos.
Kontraindikacijos. Bakterinis, virusinis, grybelinis odos pažeidimai, trofinės kojų opos, susijusios su venų varikoze, rožinė ir vulgaris acne, odos vėžys, Kapoši sarkoma, melanoma, nevus, ateroma, hemangioma, ksantoma, odos reakcijos po vakcinacijos, taip pat nėštumo laikotarpis, maitinimas, vaikai iki 12 metų amžiaus.
Šalutinis poveikis. Nealerginis ir alerginis kontaktinis dermatitas, folikulitas, hipertrichozė, hipopigmentacija, odos atrofija, spuogai, perioralinis dermatitas, antrinė infekcija, maceracija, dygliuotas karštis.
Naudojimas ir dozės. Jis tepamas plonu sluoksniu ant pažeistų vietų 2-3 kartus per dieną 5-14 dienų. Tik paveiktoms vietoms, kurių ilgis ne didesnis kaip 10 cm ir plotas iki 100 kvadratinių centimetrų, gydyti. Jei per 3-5 dienas pagerėjimo nepastebėta, pacientą reikia ištirti iš naujo.
Ypatingos pastabos. Vengti kontakto su akimis, gleivine, atvira žaizdų paviršiai. Dėl savo stiprių savybių šis antimikrobinis agentas pageidautina naudoti tik ūminis laikotarpis ligų, o trumpam – ant nereikšmingų odos paviršių.
Išoriniai antimikrobiniai vaistai: indikacijos ir kontraindikacijos
Triderm - Triderm.
INN (tarptautinis nepatentuotas pavadinimas) - Betametazonas + Gentamicinas + Klotrimazolas. Kombinuotas vaistas.
Išleidimo formos. Tepalas ir kremas po 15 g.
Junginys. Betametazono dipropionatas, klotrimazolas, gentamicinas. Naudojimui lauke.
Farmakologinis poveikis. Betametazono dipropionatas yra išorinio veikimo fluorintas gliukokortikoidas, pagal klasifikaciją - vidutiniškai stiprus (3 grupė), turintis priešuždegiminį, antialerginį, antieksudacinį ir antipruritinį poveikį. Klotrimazolas – turi priešgrybelinį poveikį prieš dermatofitus, į mieles panašius grybus. Gentamicinas yra aminoglikozidų grupės antibiotikas, turi baktericidinį poveikį Gr+ ir Gr-bakterijoms.
Indikacijos. Dermatozės, komplikuotos antrine infekcija; rankų ir pėdų mikozės, lygi oda, kirkšnies mikozė.
Kontraindikacijos. Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, žindymo laikotarpis.
Šalutinis poveikis. Eksudacija, eritema, pigmentacijos sutrikimai, deginimo pojūtis, niežulys. Folikulitas, hipertrichozė, spuogai, hipopigmentacija, perioralinis dermatitas, odos maceracija, antrinės atsparios floros išsivystymas, odos atrofija, strijos, dygliuotas karštis, deginimas, niežulys, betametazono sukeltas sausumas. Sukelia klotrimazolas – eritema, lupimasis, edema, odos maceracija, dilgėlinė, parestezija, niežulys. Sukeltas gentamicino – hiperemija, niežulys.
Naudojimas ir dozės. Tepkite plonu sluoksniu ant pažeistų ir aplinkinių odos vietų ryte ir vakare 3-4 savaites. Nėštumo metu vartokite atsargiai, žindymo laikotarpis su vaisto vartojimu nesuderinamas.
Ypatingos pastabos. Taikant šį plataus spektro antimikrobinį tepalą dideliems paviršiams, taip pat naudojant okliuzinius tvarsčius, galima slopinti kortikosteroidų hormonų gamybą. Venkite tepti ant pažeistos odos ir atviros žaizdos. Jei atspari bakterinė ar grybelinė mikroflora, turėtumėte nustoti vartoti vaistą ir paskirti reikiamą gydymą.
Fucidin G – Fucidin N.
INN (tarptautinis nepatentuotas pavadinimas) – hidrokortizonas + fuzido rūgštis. Kombinuotas vaistas.
Išleidimo forma. Kremas išoriniam naudojimui tūbelėse po 15 g Vienalytis baltas kremas. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Junginys. Veikliosios medžiagos: fuzido rūgšties hemihidratas (policiklinės struktūros antibiotikas) ir hidrokortizono acetatas. Farmakologinis poveikis. Sujungia fuzido rūgšties antibakterinį poveikį - prieš stafilokokus, streptokokus, taip pat patogeną versicolor ir kiti bei priešuždegiminis hidrokortizono poveikis.
Indikacijos. Komplikuojasi bakterine infekcija nealergiška ir alergiška kontaktinis dermatitas, seborėjinis dermatitas, atopinis dermatitas, egzema, neurodermitas, plokščioji kerpligė, diskoidinė raudonosios vilkligės forma.
Kontraindikacijos. Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, taip pat odos tuberkuliozė, sifilio pasireiškimai ant odos, vėjaraupiai, virusinės ir grybelinės odos infekcijos, odos reakcijos po vakcinacijos, trofinės opos, rožinė, acne vulgaris, atviros žaizdos.
Šalutinis poveikis. Niežulys, deginimas, dilgčiojimas, eritema, sausa oda, taip pat dirginimas ir bėrimas. Retai su šiuo antimikrobiniu preparatu vaistinis preparatas galimi į spuogus panašūs bėrimai, hiperpigmentacija, folikulitas, strijos, odos atrofija, hipertrichozė, alerginis kontaktinis dermatitas.
Naudojimas ir dozės. Pažeistos odos vietos tepamos plonu sluoksniu 2 kartus per dieną 2 savaites. Nenaudoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu ilgas laikas ir dideliais kiekiais, maitinimas krūtimi netaikyti pieno liaukoms.
Ypatingos pastabos. Atsargiai naudokite ant veido, odos raukšlių ir vaikams. Vengti patekimo į akis.
Plataus spektro antimikrobinės medžiagos: sudėtis ir naudojimas
Dermozolon - Dermosolon.
Kombinuotas vaistas.
Išleidimo forma. Tepalas gelsvos spalvos tūbelėse po 5 g.
Junginys. Prednizolonas 0,5% ir 5-chlor-7-jodas-8-hidroksichinolinas 3%.
Farmakologinis poveikis. Priešuždegiminis, antialerginis, antipruritinis, antimikrobinis.
Indikacijos. Infekuota egzema, opos, pustuliniai ir grybeliniai odos pažeidimai.
Kontraindikacijos ir šalutiniai poveikiai. Būdinga išoriniams gliukokortikosteroidams ir individualiam 2-ojo tepalo komponento netoleravimui.
Naudojimas ir dozės. 1-3 kartus per dieną plonu sluoksniu tepkite odą plataus spektro antimikrobine priemone.
Fucicort - Fucicort.
INN (tarptautinis nepatentuotas pavadinimas) – fuzido rūgštis + betametazono valeratas. Kombinuotas vaistas.
Išleidimo forma. Kremas išoriniam naudojimui baltos spalvos tūbelėse po 15 g Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Junginys. Veikliosios medžiagos: fuzido rūgštis (policiklinės struktūros antibiotikas) ir betametazono valeratas (gliukokortikoidas).
Farmakologinis poveikis. Jis yra labai aktyvus prieš stafilokokus, streptokokus, daugiaspalvių kerpių sukėlėjus. Betametazono valeratas yra išorinis gliukokortikoidas pagal klasifikaciją – stiprus (2 grupė), turintis priešuždegiminį ir niežulį mažinantį poveikį.
Indikacijos. Nealerginis ir alerginis kontaktinis dermatitas, komplikuotas bakterinėmis infekcijomis, seborėjinis, atopinis, neurodermitas, diskoidinė raudonosios vilkligės forma.
Kontraindikacijos. Padidėjęs jautrumas komponentams, odos tuberkuliozė, sifilio pasireiškimai odoje, vėjaraupiai, virusinės ir grybelinės odos infekcijos, odos reakcijos po vakcinacijos, trofinės opos, rožinė. Taip pat šio plataus spektro antimikrobinio vaisto vartoti draudžiama esant paprastiems spuogams ir atviroms žaizdoms.
Šalutinis poveikis. Vietinis - niežulys, deginimas, dilgčiojimas, odos sausumas, dirginimas, eritema, bėrimas. Retai – į aknę panašūs pokyčiai, hipopigmentacija, folikulitas, strijos, atrofija.
Straipsnis perskaitytas 930 kartų (a).
IN medicininė literatūra ir tarp gydytojų galite išgirsti terminą "plataus spektro antibakteriniai vaistai". Ką tai reiškia?
bet kas antibakterinis vaistas(ABP) turi veiksmų spektrą. Tai yra mikroorganizmai, kuriuos jis veikia. Kuo jautresnės vaistui bakterijos, tuo platesnis jo spektras.
Paprastai tokie antibiotikai yra vaistai, kurie naikina arba slopina gramneigiamų ir gramteigiamų bakterijų augimą. Šie patogenai sukelia daugiausia uždegiminės ligos organizme.
Dažniausiai GKŠP skiriama tokioms ligoms:
- pneumonija ir bronchitas;
- sinusitas ir frontitas;
- streptokokinė angina;
- otitas;
- pielonefritas.
Plataus spektro antimikrobiniai vaistai skiriami, kai tiksliai sukėlėjas nežinomas ir nėra laiko bakteriologiniam pasėliui nustatyti jautrumą vaistams.
Pavyzdžiui, plaučių uždegimą reikia gydyti diagnozės dieną, o vienintelė išeitis yra plataus spektro antibiotikų vartojimas.
Taikant šį metodą, visada yra galimybė pasirinkti neveiksmingas vaistas kuriam atsparus konkretus sukėlėjas. Tačiau tai atsitinka ne taip dažnai ir bet kokiu atveju geriau laukti bakposevo rezultatų.
Skiriamos šios tokių antibiotikų grupės:
- penicilinai;
- cefalosporinai;
- makrolidai;
- fluorokvinolonai.
Penicilinai
Penicilinas yra pirmasis antibiotikas, naudojamas kovojant su pūlinga infekcija. Dėl jo veikimo pacientų išgyvenamumas pooperacinis laikotarpis smarkiai pakilo. Sumažėjo ir sergančiųjų plaučių uždegimu, kuris buvo įprastas visais laikais, mirtingumas.
Penicilinų grupę sudaro šie atstovai:
- benzilpenicilinas;
- bicilinas;
- oksacilinas;
- ampicilinas;
- amoksicilino.
Viena, dėl plačiai paplitusio ir dažnai nepagrįsto šių antibiotikų skyrimo daugumai mikrobų išsivystė jiems atsparumas, o penicilinai praktiškai nebevartoti. Taip pat reikšmingas šios grupės trūkumas buvo nesugebėjimas atlaikyti destruktyvaus beta laktamazių – bakterijų fermentų – veikimo.
Tačiau šiuolaikiniai penicilinai yra apsaugoti nuo mikrobų įtaka dėka derinio su klavulano rūgštimi.
Dauguma populiarus narkotikas amoksiklavas (Augmentin, Amoxiclav Quiktab) yra plačiai naudojamas visų specialybių gydytojų ir yra auksinis standartas gydant infekcines ir pūlingas ligas.
Cefalosporinai
Veikimo spektru cefalosporinai nedaug skiriasi nuo penicilinų. Be to, šioms grupėms būdingas kryžminis jautrumas.
Alergija šiems vaistams pasireiškia gana dažnai. Ir jei pacientas turi padidėjusį jautrumą antibiotikams penicilino serija, skiriant antrosios grupės vaistus reikia žiūrėti atsargiai. Tokiam pacientui padidės alergijos tikimybė.
Yra keturios cefalosporinų kartos, pirmoji nesiskiria plačiu veikimo spektru. Įprastinėje praktikoje dažniausiai skiriami trečios kartos vaistai yra ceftriaksonas (Medaxone) ir cefiksimas (Cefix).
Cefalosporinai tiekiami tabletėmis ir ampulėmis. Parenterinės formos plačiai naudojamos chirurginėse, terapinėse ir pulmonologijos (pneumonija, LOPL, pleuritas) ligoninėse.
Makrolidai
Atsižvelgiant į tai, kad šių ligų sukėlėjų dalis vystantis ligoms Kvėpavimo sistema gerokai išaugo, makrolidų aktualumas kasmet didėja.
Šiai grupei atstovauja:
- azitromicinas;
- klaritromicinas;
- eritromicinas.
Pastarasis vaistas šiuo metu praktiškai nenaudojamas. Gydytojai jį gali skirti tik esant griežtoms indikacijoms – pavyzdžiui, patvirtinus mikrobų jautrumą šiam antibiotikui.
Fluorochinolonai
Fluorochinolonai yra rezervuoti antibiotikai, nes didelis skaičius šalutiniai poveikiai. Jie veikia kepenis ir inkstus, kraujo sistemą, centrinę nervų sistemą.
Tačiau šių vaistų veiksmingumas yra gana didelis, o jiems atsparių bakterijų nėra tiek daug.
Šiuo metu fluorokvinolonai iš praktikos pradeda išstumti net penicilinus ir cefalosporinus. Jei iš pradžių šie vaistai buvo skirti tik nuo šlapimo sistemos ligų, tai dabar nustatyta kvėpavimo takų fluorokvinolonų grupė. Jie plačiai naudojami tokioms patologijoms:
- bronchitas;
- plaučių uždegimas;
- LOPL;
- pleuritas;
- bronchektazės paūmėjimas.
Tačiau skiriant fluorokvinolonus reikia nepamiršti įvairių jų šalutinių poveikių ir apie tai įspėti pacientus.
Antimikrobiniai vaistai vaikams
Kokią antimikrobinę medžiagą galima laisvai naudoti pediatrijoje? Dažniausiai pediatrai vaikams rekomenduoja antibiotikus iš penicilinų, cefalosporinų ar makrolidų grupės. Pastarieji yra dažniausiai naudojami didelis efektyvumas ir naudojimo paprastumas.
Fluorochinolonai, pagal gamintojo nurodymus, nevartojami vaikams iki 14 metų amžiaus. Tai susiję su jų neigiamą įtakąįjungta kremzlinis audinys vaikas.
Tačiau į pastaraisiais metais pediatrai pradėjo vartoti šiuos antibiotikus cistine fibroze sergantiems vaikams. Liga itin sunkiai gydoma, jai būdingi dažni paūmėjimai, o sukėlėjai yra atsparūs daugumai vaistų.
Nėra plataus spektro antibiotikų šiuolaikinė medicina negali apsieiti. Tačiau jais nereikėtų piktnaudžiauti, nes tai nesudaro mikrobų atsparumo vaistams. Šiuos vaistus skiria tik gydytojas.
Infekcinėms ligoms gydyti įvairūs kūnai Virškinimo traktas, kvėpavimo ir urogenitalinės sistemos, tinka plataus veikimo spektro antibiotikai. Jie skiriasi tuo, kad šiuos vaistus patartina skirti dar prieš tiksliai nustatant patogeninė bakterija. Mokslininkai nuolat stengiasi papildyti šių antibiotikų sąrašą. Būtent jų dėka galima nugalėti daugelį ligų ankstyvosiose klinikinių apraiškų stadijose.
Naujos kartos antibiotikai savo „platų“ poveikį iš karto paskleidžia daugeliui ligų sukėlėjų, nesvarbu, ar tai gramteigiamas, gramneigiamas, anaerobinis ar netipinis. Tuo pačiu metu yra sąrašas situacijų, kurioms šios grupės geriausiai tinka:
- Priešoperacinė profilaktika antibiotikais (vaisto suleidimas į veną likus 30-40 minučių iki operacijos pradžios).
- Infekcijos gydymas tol, kol bus nustatytas konkretus patogenas.
- Veiksmams atsparios infekcijos gydymas tam tikra grupė antibakteriniai agentai.
- "Superinfekcija" arba "koinfekcija" (kelių mikrobų, kurie vienu metu yra organizme, sunaikinimas).
Skirtinų antibiotikų pavadinimai panašių atvejų, patogiau laikyti didelių grupių dalimi.
Penicilinai
Tai yra įprasti ir pigūs antibiotikai, dauguma jų yra tablečių ir suspensijų pavidalu, todėl juos lengva naudoti ambulatorinė praktika(poliklinika, konsultaciniai centrai).
Skirta užsikrėsti gramteigiama, gramneigiama (gonokoku, meningokoku, coli, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Salmonella) mikrobai. Vaistai neveikia Proteus, mikoplazmų, riketsijų. Jie turi baktericidinį poveikį (visiškas ląstelių sunaikinimas).
| Vaistas | Prekinis pavadinimas | |
| Amoksicilinas | Amoksicilinas | Tabletės: 40-70 |
| Flemoxin Solutab | Tabletės: 0,5 gr. du kartus per dieną, vartojimo kursas 2 savaites. 400-530 | |
| Kapsulės: panašus priėmimo būdas ir trukmė. 80-115 | ||
| Milteliai suspensijai: supilkite miltelius iš paketėlio į šiltą stiklinę svarus vanduo, sumaišyti. 45-90 | ||
| Amoksicilinas + klavulano rūgštis | Amoksiklavas | Tabletės: 1 tabletė (250+125 mg) tris kartus per dieną arba 1 tabletė (500+125 mg) du kartus per parą; vartoti valgio metu, vartojimo kursas 2 savaites. 225-385 |
| Milteliai suspensijai: Norėdami apskaičiuoti vaisto dozę, naudokite pridedamas lenteles. 130-280 | ||
| Flemoklavas Solutabas | Tabletės: 1 tabletė (500+125 mg) tris kartus per parą arba 1 tabletė (875+125 mg) du kartus per parą; nekramtyti, gerti valgio pradžioje, vartoti kursą 2 savaites. 300-450 | |
| Augmentinas | Milteliai suspensijai: į miltelių buteliuką įpilkite 60 ml svarus vanduo kambario temperatūra, palaukite 5 minutes, įpilkite vandens iki žymos ant buteliuko, išmaišykite. 150-450 | |
| Tabletės: 1 tabletė (250+125 mg) tris kartus per dieną 2 savaites. 250-380 r. | ||
| Ampicilinas | Ampicilinas | Tabletės: 0,25-0,5 gr. kas 6 valandas 30-60 minučių prieš valgį. 10-60 |
| Milteliai suspensijai: 1,0-3,0 gr. per dieną po 4 dozes; Mišiniui paruošti į buteliuką įpilkite 62 ml vandens, mišinio dozavimas atliekamas naudojant pridedamą matavimo šaukštą, paimkite su šiltas vanduo. 20-65 | ||
| Medžiaga-milteliai: 0,25-0,5 gr. kas 4-6 valandas į veną / į raumenis. 15-145 |
Kvėpavimo takų fluorokvinolonai
Šie stiprūs antibiotikai dar vadinami 2 kartos fluorokvinolonais. Skirtingai nuo ankstyvosios 1 kartos (vaistai - lomefloksacinas, norfloksacinas, ofloksacinas, ciprofloksacinas), šie vaistai yra aktyvūs prieš plačiausią mikrobų spektrą:
- gramteigiamas;
- netipinės (tuberkuliozė, mikoplazmos, chlamidijos);
- anaerobinis.
Medžiagos aktyviai naudojamos antrajame pneumonijos gydymo etape, kai antibiotikai yra neveiksmingi. penicilino grupė. baktericidinis poveikis.
| Atstovai | Taikymo būdas | |
| Levofloksacinas |
Floracidas 300-800 |
Tabletės: 0,5 gr. du kartus per dieną, nekramtant. |
|
460-1000 |
Tabletės: 0,25 gr. (2 tabletės) du kartus per dieną arba 0,5 gr. (1 tabletė) 1 kartą per dieną užgeriant vandeniu, kursas 14 dienų. | |
| Moksifloksacinas |
moflaksija 320-350 |
Tabletės: |
|
220-380 |
Tabletės: 0,4 gr. x 1 kartą per dieną, nekramtant, kursas 14 dienų. | |
| Gatifloksacinas |
Gatispanas 230-250 |
Tabletės: 0,4 gr. x 1 kartą per dieną, nekramtant, kursas 10 dienų. |
| Sparfloksacinas |
200-250 |
Tabletės: 0,1-0,4 gr. per parą (priklausomai nuo infekcijos tipo ir sunkumo). |
Karbapenemai
Šiuolaikiniai „rezerviniai“ antibiotikai, kurie jungiami tik tuo atveju, jei nėra kitų vienodai stiprių antimikrobinių medžiagų poveikio. Karbapenemų veikimo sritis apima gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas Pseudomonas aeruginosa.
MRSA (meticilinui atsparus Staphylococcus aureus) yra atsparus grupės nariams. Meropenemas yra vienas iš geriausi antibiotikai platus veiksmų spektras prieš meningokokinė infekcija. Poveikis yra baktericidinis.
| Atstovai | Prekės pavadinimas, kaina (rub.) | Taikymo būdas |
| Imipenemas + cilastatinas |
4500-4800 |
2,0 gr. per parą, švirkščiama po 4 injekcijas į veną / į raumenis. |
|
Cilapenemas 340-380 |
Milteliai, skirti injekcinis tirpalas: 1,0-2,0 gr. per parą, skiriama 3-4 infuzijos į veną. Norėdami paruošti tirpalą, įpilkite 100 ml izotoninis chloridas natrio į buteliuką ir suplakite iki vientisos masės. | |
|
Tiepenem 330-400 |
Milteliai injekciniam tirpalui: 1,0-2,0 gr. per parą, skiriama 3-4 infuzijos į veną. Norėdami paruošti tirpalą, į buteliuką įpilkite izotoninio natrio chlorido santykiu 100 ml natrio chlorido 0,5 g. vaisto, suplakite iki visiško homogeniškumo. | |
|
Cilaspenas 340-360 |
Milteliai injekciniam tirpalui: tirpalo paruošimo ir naudojimo būdas yra panašus į aukščiau pateiktą. | |
| Meropenemas |
6000-11000 |
Milteliai injekciniam tirpalui:
Vaistas suleidžiamas į veną lėtai (per 5 minutes; tirpalas ruošiamas įpilant 5 ml sterilaus vandens 250 mg vaisto) arba lašinamas į veną (per 15-30 minučių; tirpalas ruošiamas įpilant 50-200 ml. izotoninis natrio chloridas). |
|
Meropenemas 300-350 |
Milteliai injekciniam tirpalui:
|
|
| Ertapenemas |
2300-2500 |
Liofilizatas injekciniam tirpalui: 1,0 gr. per parą, švirkščiama po 1 injekciją į veną / į raumenis. |
| Doripenemas |
Doriprex 8000-21000 |
Milteliai injekciniam tirpalui: 0,5 gr. į veną kas 8 valandas. Tirpalui paruošti miltelius reikia ištirpinti 10 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo, gautą mišinį supilti į maišelį su 100 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo arba 5 % gliukozės tirpalo. |
Aminoglikozidai
Vaisto veikimo spektras apima: 
- Stafilokokai.
- Gramneigiami mikrobai.
- Konkrečių infekcijų sukėlėjai yra maras, bruceliozė, tuliaremija.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Acinetobacter.
- Mycobacterium tuberculosis.
Tuo pačiu metu 1-ajai kartai pagrindinė indikacija yra tuberkuliozės infekcija, 2 ir 3 kartoms - Pseudomonas aeruginosa infekcija. Jie turi baktericidinį poveikį.
1 karta:
| Atstovai | Prekės pavadinimas, kaina (rub.) | Taikymo būdas |
| Kanamicinas |
Kanamicinas 12-650 |
Milteliai injekciniam tirpalui: 1,0-1,5 gr. 2-3 injekcijoms į veną lašinamas ( vienkartinė dozė(0,5 g) ištirpsta 200 ml 5 % dekstrozės tirpalo). |
|
Kanamicino sulfatas 605-750 |
Medžiaga-milteliai:
Su tuberkulioze - 1,0 gr. x 1 kartą per dieną. Nuo kitų infekcijų – 0,5 gr. kas 8-12 valandų. |
|
| Streptomicinas |
streptomicino sulfatas 20-500 |
Medžiaga-milteliai:
|
|
Streptomicinas 8-430 |
Milteliai injekciniam tirpalui: 0,5-1,0 gr. x 2 kartus per dieną į raumenis. Tirpalui ruošti naudojamas sterilus vanduo/fiziologinis tirpalas/0,25% novokainas. Skaičiavimas: už 1,0 gr. vaistai - 4 ml tirpiklio. | |
| Neomicinas |
Neomicinas 360-385 |
Lauko aerozolis: ant pažeistų odos vietų, gerai sukratydami ir padėdami balioną 15-20 cm atstumu, tepkite 3 sekundes; kartoti taikymą 1-3 kartus per dieną. |
2 karta:
| Atstovai | Prekinis pavadinimas | Taikymo būdas, kaina (rub.) |
| Gentamicinas | Gentamicino sulfatas | Medžiaga-milteliai:
Sušvirkškite vaistą į raumenis / į veną. 40-250 |
| Gentamicinas | Įpurškimas: 0,003-0,005 gr. 1 kg svorio 2-4 injekcijoms, švirkščiant į veną / į raumenis. 45-120 | |
| Akių lašai: 1-2 lašai kas 1-4 valandas, atstumiant apatinį voką. 160-200 | ||
| Tepalas: ant pažeistų odos vietų, 3-4 kartus per dieną. 90-150 | ||
| Tobramicinas | Tobrex | Akių lašai: 1-2 lašai, atitraukiant apatinį voką, kas 4 valandas; adresu sunkios infekcijos akis - 2 lašai kas valandą. 170-220 |
| Bramitob | Inhaliacinis tirpalas: 1 ampulė vaistų (0,3 g) kas 12 valandų, inhaliuojama purkštuvu, kursas 28 dienos. 19000-33000 | |
| Tobriss | Akių lašai: 1 lašas, traukiant apatinį voką, 2 kartus per dieną (ryte ir vakare); esant sunkioms akių infekcijoms - 1 lašas 4 kartus per dieną. 140-200 |
3 karta:
| Atstovai | Prekės pavadinimas, kaina (rub.) | Taikymo būdas |
| Netilmicinas |
Nettacinas 420-500 |
Akių lašai: 1-2 lašai, traukiant apatinį voką, 3 kartus per dieną. |
|
Vero-Netilmicinas 160-200 |
Įpurškimas: 4-6 mg 1 kg svorio per dieną į veną / į raumenis; sergant sunkiomis infekcijomis, paros dozę galima padidinti iki 7,5 mg 1 kg. | |
| Amikacinas |
Amikacinas 50-1600 |
Infuzinis tirpalas: 0,01-0,015 gr. 1 kg kūno svorio per dieną po 2-3 injekcijas, švirkščiant į raumenis / į veną (srovele, lašeliniu būdu). |
|
Amikacino sulfatas 50-150 |
Medžiaga-milteliai: 0,005 gr. 1 kg svorio kas 8 valandas arba 0,0075 gr. 1 kg svorio kas 12 valandų, švirkščiama į raumenis / į veną. | |
| Spektinomicinas |
300-450 |
Milteliai suspensijai gaminti: 2,0 gr. (5 ml)/4,0 gr. (10 ml) giliai į raumenis į viršutinę išorinę sėdmenų dalį. Norėdami paruošti suspensiją, į buteliuką įpilkite 3,2 ml sterilaus vandens. Suspensija vienkartinei dozei, laikyti draudžiama. |
| Framicetinas |
340-380 |
Nosies purškalas: 1 injekcija į kiekvieną nosies kanalą 4-6 kartus per dieną, kursas ne ilgesnis kaip 10 dienų. |
4 karta:
Glikopeptidai
Jie taip pat užtikrintai įvardijami kaip naujos kartos plataus spektro antibiotikai. Pagal jų baktericidinį poveikį patenka: 
- Gramteigiamos bakterijos, įskaitant MRSA ir MRSE (meticilinui atsparus Staphylococcus epidermidis).
- Enterokokai.
- Anaerobai, įskaitant Clostridium difficile - pseudomembraninio kolito sukėlėją.
Vankomicinas išsiskiria iš bendras sąrašas kaip vienas iš naujausi antibiotikai dažniausiai skiriami ligoninėse. Vaistų poveikis yra baktericidinis, tik enterokokams ir streptokokams – bakteriostatinis (bakterijų gyvybinės veiklos „slopinimas“).
| Atstovai | Prekės pavadinimas, kaina (rub.) | Taikymo būdas |
| Vankomicinas |
600-700 |
2,0 gr. per parą griežtai į veną lašinamas (0,5 g kas 6 valandas arba 1,0 g kas 12 valandų). |
|
Vankomicinas 180-360 |
Milteliai, skirti infuzinis tirpalas: 0,5 gr. kas 6 valandas arba 1,0 gr. kas 12 valandų. | |
| Teikoplaninas |
Teikoplaninas 400-450 |
Liofilizatas infuziniam tirpalui: 0,4 gr. kas 12 valandų į veną / į raumenis. |
| Telavancinas |
8000-10000 |
Liofilizatas infuziniam tirpalui: 10 mg 1 kg kūno svorio kas 24 valandas, švirkščiama į veną (ne trumpiau kaip valandą). |
Makrolidai
Šiek tiek toksiški vaistai, turintys baktericidinį poveikį: 
- gramteigiamos bakterijos (streptokokai, stafilokokai, mikobakterijos);
- gramneigiamos lazdelės (enterobakterijos, Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae);
- tarpląsteliniai mikroorganizmai (morakselės, legionelės, mikoplazmos, chlamidijos).
14 narių:
| Atstovai | Prekinis pavadinimas | Taikymo būdas, kaina (rub.) |
| Klaritromicinas | Klacid | Tabletes : 0,5 gr. du kartus per dieną, priėmimas per 2 savaites. 510-800 |
| Granulės suspensijos ruošimui : paruošti mišinį, supilti šiltas vanduo iki žymos ant buteliuko, sumaišyti, gerti 2 kartus per dieną. 355-450 | ||
| Infuzinis tirpalas : 0,5 gr. Du kartus per dieną. 650-700 | ||
| Fromilid | Tabletes : 0,5 g du kartus per dieną, gerti 2 savaites. 290-680 | |
| Klaritrozinas | Tabletes : 0,25 gr. du kartus per dieną, priėmimas per 2 savaites. 100-150 | |
| Roksitromicinas | RoxyGEKSAL | Tabletes : 0,15 gr. du kartus per dieną arba 0,3 gr. vienu metu priėmimo kursas yra 10 dienų. 110-170 |
| Esparoxy | Tabletes : 0,15 gr. du kartus per dieną 15 minučių prieš valgį arba 0,3 g. kartą, priėmimo kursas yra 10 dienų. 330-350 | |
| Rulidas | Tabletes : 0,15 gr. du kartus per dieną, priėmimo kursas yra 10 dienų. 1000-1400 | |
| Oleandomicinas | Oleandomicino fosfatas | Medžiaga-milteliai . Šiuo metu praktiškai nenaudojamas. 170-200 |
| Eritromicinas | Eritromicinas | Tabletes : 0,2-0,4 gr. keturis kartus per dieną prieš valgį arba po jo, gerti vandenį, priėmimo kursas yra 7-10 dienų. 70-90 |
| Liofilizatas infuziniam tirpalui : 0,2 g, skiedžiamas tirpikliu, 3 kartus per dieną. Maksimalus priėmimo kursas yra 2 savaitės. 550-590 | ||
| Akių tepalas : tepkite ant apatinio voko tris kartus per dieną, naudojimo kursas 14 dienų. 70-140 | ||
| Išorinis tepalas : ant pažeistų odos vietų nedideliu sluoksniu 2-3 kartus per dieną. 80-100 |
15 narių:
| Atstovai | Prekinis pavadinimas | Taikymo būdas, kaina (rub.) |
| Azitromicinas | Sumamedas | Kapsulės : 0,5 gr. x 1 kartą per dieną prieš valgį arba 2 valandas po valgio. 450-550 |
| Milteliai geriamajai suspensijai : į buteliuką įpilkite 11 ml vandens, suplakite, gerkite 1 kartą per dieną prieš valgį arba po jo. 220-570 | ||
| Tabletes : 0,5 gr. x 1 kartą per dieną prieš valgį arba po jo. 250-580 | ||
| Azitral | Kapsulės : 0,25-0,5 gr. x 1 kartą per dieną prieš valgį arba po jo. 280-340 | |
| Azitrox | Kapsulės : 0,25-0,5 gr. x 1 kartą per dieną. 280-330 | |
| Milteliai geriamajai suspensijai : į buteliuką įpilkite 9,5 ml vandens, suplakite, į vidų 2 kartus per dieną. 130-370 |
16 narių:
| Atstovai | Prekinis pavadinimas | Taikymo būdas, kaina (rub.) |
| Midekamicinas | makroputos | Tabletes : 0,4 gr. tris kartus per dieną, priėmimo kursas 2 savaites. 250-340 |
| Josamicinas | Vilprafenas | Tabletes : 0,5 gr. du kartus per dieną, nekramtant, geriant vandenį. 530-620 |
| Vilprafenas Solutab | Tabletes : 0,5 gr. x du kartus per dieną, nekramtant ir neištirpinant 20 ml vandens. 650-750 | |
| Spiramicinas | Spiramicinas-vero | Tabletes : 2-3 tabletės (3 milijonai TV) 2-3 dozėms per dieną. 220-1750 |
| Rovamicinas | Tabletes : 2-3 tabletės (3 milijonai TV) arba 5-6 tabletės (6-9 milijonai TV) 2-3 dozėms per dieną. 1010-1700 |
Cefalosporinai
3 ir 5 kartų cefalosporinų atstovai priklauso plačiam poveikio spektrui. Pastebėtas niokojantis baktericidinis poveikis gramneigiamiems (enterobakterijoms, Haemophilus influenzae, gono- ir meningokokams, Klebsiella, Moraxella, Proteus), anaerobiniams (Peptococcus, Peptostreptococcus, Bacteroids, Clostridia) ir Gram.
3 karta:
Parenterinis:
| Atstovai | Prekinis pavadinimas | Taikymo būdas, kaina (rub.) |
| Cefotaksimas | Klaforanas | : 0,5-2,0 gr. x 1 kartą per dieną į raumenis arba į veną lėtai. 120-150 |
| Cefozinas | Milteliai injekciniam tirpalui : 1,0 gr. kas 8-12 valandų į raumenis, į veną lėtai / lašinamas. 50-75 | |
| Ceftazidimas | Fortum | Milteliai injekciniam tirpalui : 1,0-6,0 gr. x 1 kartą per dieną 2-3 infuzijos į veną / į raumenis. 450-530 |
| Ceftidinas | Milteliai injekciniam tirpalui : 1,0-6,0 gr. x 1 kartą per dieną į veną / į raumenis. 155-200 | |
| Ceftriaksonas | Ceftriaksonas | Milteliai injekciniam tirpalui : 1,0-2,0 gr. x 1 kartą per dieną į raumenis / į veną. 30-900 |
| Azaranas | Milteliai injekciniam tirpalui : 1,0 gr. ištirpinti 3,5 ml 1% lidokaino hidrochlorido tirpalo, injekcijos į raumenis 1 per dieną. 2350-2600 | |
| Cefoperazonas | Cefobidas | Milteliai injekciniam tirpalui : 2,0-4,0 gr. per dieną po 2 injekcijas į raumenis. 250-300 |
| Cefpar | Milteliai injekciniam tirpalui : 2,0-4,0 gr. kas 12 valandų į veną / į raumenis. 35-105 |
Žodžiu:
5 karta (parenterinis):
Antibiotikai vaikams
Plataus spektro antibiotikų skyrimas vaikams yra įmanomas, tačiau ne visais atvejais. Visos dozės vaikams įvairaus amžiaus paprastai skaičiuojami 1 kg kūno svorio ir neviršija suaugusiųjų dozių. Norėdami suprasti, kuris vaistas priklauso vaikų antibiotikų, turinčių platų patogenų sąrašą, sąrašą, turite atidžiai išstudijuoti pridedamas instrukcijas. Nepamirškite, kad kiekvienas antibiotikas turi savo amžiaus ypatybes.
Plataus spektro antibiotikai yra nepakeičiami vaistai bet kokio lygio ir profilio ligoninėms medicinos paslaugos. Dėl naudojimo paprastumo ir didelės teigiamo poveikio tikimybės jie yra neįkainojami gydant įvairias infekcijas. Norėdami išsaugoti mikrobų jautrumą šiems vaistams, nepradėkite jų vartoti patys nepasitarę su gydytoju ir laikykitės teisingas režimas dozės.
Bakterinės infekcijos lydi žmonių populiacijas visą gyvenimą. Įvairūs mikroorganizmai gali sukelti visų žmogaus kūno organų ir sistemų uždegimą.
Net ir su aišku klinikinis vaizdas ligų, toli gražu ne visada įmanoma nustatyti bakterinio patogeno tipą.
Tai ypač sunku ambulatoriškai, todėl būtina nedelsiant paveikti mikrobus. Sergančiam pacientui padeda plataus veikimo spektro antibiotikai tabletėse.
Veiksmingiausių vaistų vartojimas
Išplėstas poveikis patogenams plataus spektro antibiotikai rodo žalinga įtakaįvairiems mikroorganizmams. Jie veikia tiek gramteigiamą, tiek gramneigiamą florą.
Plataus spektro antibiotikų sąrašas tabletėse yra gana didelis, veiksmingiausi ir dažniausiai skiriami vaistai pateikiami žemiau:
Amoksicilinas
Amoksicilinas yra tipiškas pusiau sintetinis penicilinas, turintis platų veikimo spektrą mikroorganizmus. Sunaikina baltymų sintezę bakterijų ląstelėje, slopindamas fermentą, reikalingą baltymo molekulei sukurti. Dėl to, netekusi gebėjimo dalytis, bakterija greitai žlunga.
Žemiau pateikiamas bakterijų, kurios miršta nuo vaisto poveikio, sąrašas:
- streptokokai;
- stafilokokai;
- Neisseria;
- coli;
- hemofilinė bacila;
- helikobakterija.
Kai kurios bakterijos tapo atsparios amoksicilinui gamindamos specialų fermentą penicilinazę. Šis fermentas gali inaktyvuoti amoksicilino molekulę, todėl antibiotikas neturės gydomojo poveikio.
Siekiant kovoti su tokiomis bakterijomis, į amoksiciliną pridedama klavulano rūgšties. Tai dar labiau išplečia vaisto veikimo spektrą, paveikdamas tas padermes, kurios buvo nejautros grynam amoksicilinui.
Pagrindinės amoksicilino vartojimo indikacijos:
Antibiotikas vartojamas per burną vidutiniškai 1,5 gramo per dieną. Didžiausia geriamoji dozė yra 3 gramai per dieną. Tablečių vartojimo dažnumas - tris kartus per dieną. Leidžiama vaikams nuo gimimo, taip pat nėščioms moterims. Vaikų dozės apskaičiuojamos atsižvelgiant į vaiko amžių ir kūno svorį. Minimalus gydymo kursas yra 5 dienos, ilgiausias - 14 dienų.
Kontraindikuotinas pacientams, netoleruojantiems penicilinų ir virusinė liga- mononukleozė. Pagrindinis šalutiniai poveikiai yra švelnaus pobūdžio. Sukelia pykinimą ir viduriavimą, alergines reakcijas. At ilgalaikis naudojimas galimas kraujodaros sistemos pažeidimas. Galima įsigyti 250 ir 500 mg tabletėmis.
Cefuroksimo aksetilas yra plataus veikimo spektro antibiotikas iš cefalosporinų grupės. Jis veikia bakterijas blokuodamas fermentą transpeptidazę ir taip sunaikindamas ląstelės sienelę.
Cefuroksimui jautrių mikroorganizmų sąrašas yra panašus į amoksicilino. Tačiau jis taip pat veikia prieš bakterijas, kurios gamina penicilinazę.
Vaistas turi aktyvus veiksmasįjungta anaerobinės bakterijosįskaitant klostridijas. Vaistas ir analogai skiriami tokioms ligoms gydyti:
Vaistas vartojamas viduje. Dozė suaugusiems yra 1 gramas du kartus per dieną. Vaikams nuo 125 mg per parą. Gydymo kursas yra mažiausiai 7 dienos. Gonorėjos gydymui pakanka tepti vieną kartą. kasdieninė dozė suaugęs.
Antibiotikas cefuroksimas yra kontraindikuotinas tik tuo atveju, jei padidėjęs jautrumas jam nėra jokių kitų kontraindikacijų. Leidžiama nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Atsargiai reikia vartoti vaistą ankstyvoje vaikystėje ir pacientams, sergantiems žarnyno ligomis su išopėjimu.
Pagrindinis nepageidaujamos reakcijos Vaistai pateikiami žemiau.
- mieguistumas;
- dispepsiniai sutrikimai, pasireiškiantys pykinimu ir viduriavimu;
- inkstų pažeidimas;
- hemoglobino kiekio sumažėjimas;
- alerginės reakcijos.
Viena iš vaisto išleidimo formų yra 125, 250 ir 500 mg tabletės.
Azitromicinas yra vienas iš dažniausiai skiriamų ir patogiausių plataus spektro vaistų ambulatorinėje praktikoje. Nurodo makrolidus.
Esant normalioms koncentracijoms, antibiotikas stabdo bakterijų augimą, sulėtindamas baltymų sintezę mikroorganizmo ląstelėje. Dėl išplėsto veikimo spektro jis turi įtakos daugeliui patogenų.
Visos bakterijos, kurias veikia amoksicilinas, yra jam jautrios, taip pat kai kurios kitos:
Vaistas vartojamas ambulatoriškai gydant kvėpavimo takų, ENT organų infekcijas, Urogenitalinės sistemos infekcijas, taip pat gydant boreliozę.
Vaistas vartojamas per burną, 1 tabletė po 500 mg vieną kartą per parą, gydymo kursas yra mažiausiai trys, daugiausia penkios dienos.
Tablečių negalima vartoti jaunesniems nei 12 metų vaikams, nes jos yra nedalomos. Vaistas yra patvirtintas nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Nepageidautina vartoti vaistą, kai sunkios patologijos kepenys ir inkstai.
Pagrindinis azitromicino šalutinis poveikis išvardytas žemiau.
- galvos svaigimas, nervingumas;
- širdies plakimas;
- vėmimas ir viduriavimas;
- alerginės apraiškos.
Vaistas tiekiamas tabletėmis, kurių dozė yra 500 mg.
Doksiciklinas priklauso tetraciklinų grupei. Antibiotikas turi bakteriostatinį poveikį, blokuoja baltymų susidarymą bakterijų ląstelėje. Jis veikia prieš įvairius patogenus, jam jautrūs visi mikroorganizmai, kurie miršta tiek nuo azitromicino, tiek nuo cefuroksimo.
Tačiau vaisto vartojimas yra ribotas, nes daugelis mikrobų tapo atsparūs tetraciklinų veikimui. Taip yra dėl praeityje nekontroliuojamo vaisto vartojimo.
Vaisto skyrimo indikacijų sąrašas yra toks.
- Bronchitas.
- Cholecistitas.
- Sinusitas.
- Boreliozė.
- Chlamidija.
Kitais atvejais, ypač esant sunkioms infekcijoms, geriau naudoti patikimesnius vaistus.
Dozavimo metodas yra paprastas - 2 tabletės po 100 mg per dieną viena ar dviem dozėmis. Gydymo kursas yra iki 10 dienų.
Vaistas draudžiamas nėštumo, žindymo laikotarpiu, vaikams iki 9 metų, taip pat esant sunkioms inkstų patologijoms. Net vienkartinis vartojimas nėštumo metu gali sukelti negrįžtamus procesus vaisiaus skelete. Vaistas labai dirgina viršutiniai skyriai skrandis. Jis turi būti vartojamas griežtai po valgio, užgeriant stikline vandens. reikšmingas skaičius skysčių.
Vaistui būdingas mažas toksiškumas. Tačiau dėl dalies floros atsparumo jai superinfekcijos reiškiniai gali išsivystyti esamos bakterinės patologijos fone.
Pagrindiniai šalutiniai poveikiai išvardyti žemiau:
- padidėjęs intrakranijinis slėgis;
- galvos svaigimas, netvirta eisena;
- hematopoetinės sistemos pažeidimas;
- grybelinė superinfekcija.
Vaistas tiekiamas tabletėmis ir kapsulėmis po 100 mg.
Gana retas antibiotikas, turintis labai platų veikimo spektrą. Jo veikimo mechanizmas pagrįstas RNR susidarymo nutraukimu bakterinė ląstelė. Ypač veiksmingas prieš greitai besidalijančias bakterijas.
Vaistas gali paveikti šiuos mikroorganizmus:
- tuberkuliozės mikobakterijos;
- Pseudomonas aeruginosa;
- franciella;
- klostridijos;
- listeria.
Vaisto vartojimo indikacijos yra ribotos, nes vaistas priklauso atsarginiams antibiotikams. Jis dažniausiai naudojamas tuberkuliozės ir raupsų, taip pat bruceliozės ir meningito gydymui. Vidutinė dozė yra 600-900 mg per parą, padalijus į dvi ar tris dozes.
Kontraindikacijos yra padidėjusi reakcija į pačią medžiagą, taip pat bet kokia gelta. Nepageidautina naudoti medžiagą vaikams iki vienerių metų ir pirmąjį nėštumo trimestrą.
Vaistas yra gana toksiškas ir dažnai sukelia nepageidaujamas reakcijas.
Žemiau išvardyti dažniausiai pasitaikantys.
- neryškus matymas, dezorientacija;
- ūminė anemija;
- kepenų pažeidimas, pykinimas, vėmimas;
- inkstų pažeidimas su kanalėlių nekroze;
- alerginės reakcijos iki šoko.
Rifampicinas tiekiamas 150, 300 ir 600 mg tabletėmis ir kapsulėmis.
Levofloksacinas - antibakterinis agentas cheminės kilmės, veikia kaip antibiotikas. Tai plataus veikimo spektro vaistas. Veikimo mechanizmas yra susijęs su fermentų, būtinų bakterijoms augti ir daugintis, slopinimu. Be šio fermento, bakterijos greitai sunaikinamos. Toliau išvardyti pagrindiniai mikroorganizmai, jautrūs levofloksacinui:
Vaistas yra labai veiksmingas esant kvėpavimo takų patologijoms, ypač pneumonijai. Gali būti skiriamas ambulatoriškai su didele paciento pasveikimo tikimybe. Be plaučių uždegimo, vartojamas sergant bronchitu, sinusitu, otitu, šlapimo takų infekcijomis.
Standartinė dozė yra 1000 mg dviem dozėmis, gydymo kursas yra nuo 5 dienų iki 14 dienų.
Kontraindikuotinas sergant epilepsija, myasthenia gravis ir vaikams iki 18 metų. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vartoti nepageidautina.
Gydymo metu gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:
- sausgyslių pažeidimas;
- kepenų pažeidimas;
- mirtinos alerginės reakcijos;
- CNS pažeidimas.
Vaistas tiekiamas tabletėmis po 250 ir 500 mg.
Taigi plataus spektro antibiotikų sąrašas tabletėse yra gana įvairus. Visi jie veikia daugybę bakterijų ir turi skirtingus būdus jas paveikti.
Kokį vaistą vartoti, turėtų nuspręsti gydytojas specialistas.
