Būgno membranos struktūra. Ausies būgnelio perforacija (plyšimas).

Klausos organų sandara

Klausos funkcija realizuojama sistemos dėka Vidaus organai, paverčiant garso bangas nerviniais impulsais, pagal kuriuos smegenų žievėje susidaro holistinis garso vaizdas. Moksle įprasta išskirti 3 klausos skyrius: vidinę ausį, išorinę ausį ir vidurinę ausį. Išorinės ausies struktūra apima išorinę klausos ertmę ir ausį. Ausies būgnelis atskiria išorinę ausį nuo vidurinės ausies. Po to seka būgninė ertmė ir Eustachijaus vamzdelis. vidinė ausis sudaro vestibiulį, sraigę ir puslankius kanalus.

Kas yra būgninė membrana ir kokios jos funkcijos?

Būgninė membrana yra plona membrana, esanti išoriniame būgninės ertmės krašte. Suaugusiam žmogui jis siekia 10 mm aukščio ir 9 mm pločio. Jo storis siekia 0,1 mm. Ausies būgnelis geba suvokti garso virpesius. Membrana verčia svyruojantys judesiai ant klausos kauliukų, esančių vidurinėje ausyje. Tai leidžia toliau transformuoti garsą ir formuoti garso vaizdą smegenų žievėje.

Savo ruožtu tai įmanoma staigus pablogėjimas girdėti, jei yra perforacija ausies būgnelis(membranos plyšimas).

Ausies būgnelio pažeidimą lemiantys veiksniai

Iš karto reikia pažymėti, kad membranos pažeidimas, kaip taisyklė, nėra mirtinas. Klausa gali būti atkurta po ilgalaikis gydymas. Būgno membrana gali būti perforuota dėl šių veiksnių:

1. Otitas yra uždegiminis procesas, kurio metu išsiskiria pūliai, kurie gali kauptis ausyje. Dėl to atsiranda pūlingų sekretų spaudimas ant membranos ir dėl to jos pažeidimas.
2. Barotrauma. Toks pažeidimas atsiranda dėl staigaus slėgio pasikeitimo išorinėje ausyje - pavyzdžiui, staigiai smogus į ausį delnu. Barotrauma taip pat galima greitai kintant aukščiui. Pavyzdžiui, kai lėktuvas kyla.
3. Sužalojimas dėl svetimkūnio poveikio. Žala, atsiradusi dėl netinkamo ausies kanalo valymo, nėra neįprasta. Membrana pažeista dėl per daug stiprus spaudimas vatos tamponu.
4. Perforacija dėl didelio garso poveikio. Membrana gali plyšti, kai staiga atsiranda stiprus triukšmas.

Žalos simptomai

Jei yra tam tikrų požymių, galima daryti prielaidą, kad žmogui yra pažeistas ausies būgnelis. Simptomai gali būti tokie:

1. Aštrus aštrus skausmas ausyje. Šis simptomas labai dažnai lydi ausies būgnelio perforacija.
2. Pūlingos išskyros iš ausies su vidurinės ausies uždegimu. Kai vidurinėje ausyje susikaupia pūlių, galimas membranos plyšimas. Šiuo atveju ligos eigą lydi nuolatinis skausmingi pojūčiai. Kai plyšta ausies būgnelis ir atsiranda išskyrų, staigus nutraukimas skausmas ir klausos praradimas.
3. Kraujo išleidimas iš ausies. Plyšus būgneliui dėl barotraumos, triukšmo traumos ar dėl svetimkūnio poveikio, ausies kanale gali atsirasti kraujo lašų.
4. Klausos praradimas.

Būgninė membrana (lot. membrana tympani) – darinys, skiriantis išorinį klausos kanalą (išorinę ausį) nuo vidurinės ausies ertmės – būgninės ertmės. Jis turi subtilią struktūrą ir lengvai pažeidžiamas įvairių traumuojančių veiksnių. Apie tai, kas gali sukelti ausies būgnelio pažeidimą, kas yra klinikinės apraiškos jos žala, taip pat diagnostikos metodai ir gydymo principai ši liga ir bus aptarta mūsų straipsnyje.

Būgninė membrana: struktūros ypatumai ir funkcijos

Kaip minėta aukščiau, būgnelė yra riba tarp išorinės ir vidurinės ausies. Dauguma membrana ištempta - saugiai pritvirtinta griovelyje laikinasis kaulas. Viršutinėje būgnelio dalyje nėra fiksuota.

Ištempta membranos dalis susideda iš trijų sluoksnių:

• išorinis - epiderminis (išorinės odos tęsinys ausies kanalas);
• vidutinis - pluoštinis (susideda iš pluoštinių pluoštų, einančių dviem kryptimis - apskritimu (apvaliu) ir nuo centro iki periferijos (radialinis));
• vidinė – gleivinė (yra būgninę ertmę išklojančios gleivinės tąsa).

Pagrindinės būgnelio funkcijos yra apsauginė ir garso laidumo funkcija. Apsauginė funkcija yra ta, kad membrana neleidžia svetimoms medžiagoms, tokioms kaip vanduo, oras, mikroorganizmai ir įvairūs daiktai, patekti į būgnelio ertmę. Garso perdavimo mechanizmas atliekamas taip: ausies kaušelio užfiksuotas garsas patenka į išorinį klausos kanalą ir, pasiekęs ausies būgnelį, sukelia jo vibraciją. Tada šios vibracijos perduodamos į klausos kauliukus ir kitas klausos organo struktūras. Kada trauminiai sužalojimai būgnelio membrana, vienaip ar kitaip pažeidžiamos abi jos funkcijos.

Kas gali sukelti ausies būgnelio pažeidimą

Neatsargus elgesys su aštriais daiktais (ypač pieštukais) gali susižaloti ausį.

Būgno membranos vientisumas gali būti pažeistas dėl mechaninių pažeidimų, fizinių poveikių (barotrauma, terminiai nudegimai) ir cheminis ( cheminiai nudegimai) veiksniai, taip pat būti pasekmė. Atskirai verta paminėti karinio pobūdžio žalą – šūvius (skeveldros ar kulkos) ir detonaciją (dėl sprogimo bangos veikimo).

Prisėdus antrinei infekcijai, prognozė priklauso nuo to, kaip laiku pradėtas jos gydymas ir kaip tinkamai paskirtas – kartais pavyksta susidoroti su uždegiminiu procesu. konservatyvūs metodai ir beveik visiškai atkurti paciento klausą, o kartais net ir nežymiai atstačius klausą neapsieina be operacijos ar net klausos aparatų su klausos aparatu.

Ausies būgnelio plyšimas yra mechaniniai pažeidimai plonų audinių atskyrimas klausos kanalas ir vidurinę ausį. Dėl tokio sužalojimo žmogus gali prarasti visą ar dalį klausos. Be to, be natūrali apsauga vidurinė ausis išlieka pažeidžiama infekcijų ir kitų fizinių pažeidimų. Paprastai skylė ar plyšimas ausies būgnelyje užgyja savaime per kelias savaites ir gydymo nereikia. Sunkiais atvejais gydytojai skiria specialias procedūras arba chirurginė operacija užtikrinti normalų žaizdų gijimą.

Simptomai

Ausies būgnelio plyšimo požymiai yra šie:

• Ausų skausmas, kuris gali staiga atsirasti ir išnykti.
• Skaidrus, pūlingas arba kruvinas
• Klausos praradimas.
• (spengimas ausyse).
• Galvos svaigimas (vertigo).
• Pykinimas ar vėmimas dėl galvos svaigimo.

Kada kreiptis į gydytoją

Užsiregistruokite konsultacijai klinikoje ar centre medicinos paslaugos jeigu jaučiate būdingus plyšimo simptomus arba nedidelė žala ausies būgnelį arba jei jaučiate skausmą ar diskomfortą ausyse. Vidurinė ausis, kaip ir vidinė, yra sudaryta iš labai trapių fragmentų ir yra pažeidžiama ligų ir traumų. Norint išlaikyti normalią klausą, labai svarbu laiku laiku paskirtas tinkamas gydymas.

Priežastys

Pagrindinės ausies būgnelio plyšimo priežastys gali būti sugrupuotos į šį sąrašą:

• Infekcija (otitas). Dėl infekcinės ligos vidurinėje ausyje kaupiasi skystis, kuris per daug spaudžia ausies būgnelį ir taip jį pažeidžia.
• Barotrauma yra sužalojimas, atsiradęs dėl stipri įtampa plonas audinys, kurį sukelia slėgio skirtumas vidurinėje ausyje ir viduje aplinką. Per didelis spaudimas gali plyšti ausies būgnelis. Su barotrauma glaudžiai susijęs vadinamasis užkimštos ausies sindromas, kuriuo serga beveik visi oro transporto keleiviai. Slėgio kritimas būdingas ir nardymui. Be to, bet koks tiesioginis smūgis į ausį yra potencialiai pavojingas, net jei tokį smūgį sukėlė išsiskleidusi automobilio oro pagalvė.
• Žemi garsai ir sprogimai ( akustinė trauma). Plyšusi būgnelio membrana, kurios simptomai bus akivaizdūs akies mirksniu, dažnai atsiranda veikiant per daug garsūs garsai(sprogimai, susišaudymai). Pernelyg galinga garso banga gali rimtai pažeisti subtilią ausų struktūrą.
• Smulkūs daiktai, tokie kaip Q antgalis ar plaukų segtukai, gali pradurti ir net plyšti ausies būgnelį.
• Sunkus galvos sužalojimas. Trauminiai smegenų sužalojimai sukelia išnirimą ir vidurio struktūros pažeidimą ir vidinė ausisįskaitant būgnelio plyšimą. Smūgis į galvą gali įskilti kaukolę, būtent ši aplinkybė dažniausiai yra būtina sąlyga plono audinio proveržiui.

Komplikacijos

Ausies būgnelis atlieka dvi pagrindines funkcijas:

• Klausa. Kada garso bangos pataikyti į ausies būgnelį, ji pradeda vibruoti. Vidurinės ir vidinės ausies struktūros jaučia šiuos virpesius ir paverčia garso bangas nerviniais impulsais.
• Apsauga. Taip pat natūraliai išsikiša ausies būgnelis apsauginis barjeras, apsauganti vidurinę ausį nuo vandens, bakterijų ir kitų pašalinių medžiagų.

Traumos atveju gali kilti komplikacijų tiek gijimo metu, tiek visiškai nesugijus ausies būgneliui. Potencialiai įmanoma:

• Klausos praradimas. Paprastai klausa dingsta tik kuriam laikui, kol skylutė ausies būgnelyje išnyksta savaime. Tačiau daugelis otorinolaringologų pacientų pastebi pastebimą klausos kokybės pablogėjimą net ir visiškai išaugus proveržiui. Daug kas priklauso nuo žaizdos vietos ir dydžio.
• Vidurinės ausies uždegimas (otitas). Plyšus vaikui ar suaugusiam ausies būgneliui bakterijos lengviau patenka į ausies kanalą. Jei audinys negyja savaime ir pacientas nesiekia Medicininė pagalba, egzistuoja didelė rizika vystosi negydomos (lėtinės) infekcinės ligos, kurios ilgainiui gali baigtis visišku klausos praradimu.
• Vidutinė cista arba perlinis navikas yra cista, susidedanti iš odos ląstelių ir nekrozinio audinio. Jei ausies būgnelis yra pažeistas, negyvos odos ląstelės ir kitos šiukšlės gali patekti į vidurinę ausį ir suformuoti cistą. Cholesteatoma sudaro palankią aplinką reprodukcijai kenksmingų bakterijų ir yra baltymų, kurie gali susilpninti vidurinės ausies kaulus.

Prieš apsilankydami pas gydytoją

Kai manote, kad plyšo ausies būgnelis, simptomai gana tiksliai rodo sužalojimą. Jei klausos kokybė pastebimai pablogėjo, užsirašykite specialisto konsultacijai. Pirmiausia galite apsilankyti pas terapeutą, tačiau norint sutaupyti laiko, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į otorinolaringologą.

Prieš kreipiantis į specialistą, patartina pagalvoti, ką papasakosite apie savo ligą. Kad nieko nepamirštumėte, pataisykite pagrindinę informaciją rašymas. Prašome išsamiai apibūdinti:

• simptomai, kurie jus vargina, įskaitant tuos, kurie, jūsų manymu, nesusiję su ausies būgnelio pažeidimu ir nesusiję su klausos praradimu, vandeningos išskyros ir kiti tipiški sužalojimo požymiai;
• naujausi įvykiai jūsų gyvenime, galintys pakenkti jūsų ausiai, įskaitant užkrečiamos ligos, sporto traumos, kelionės lėktuvu;
• vaistai, įskaitant vitaminų ir mineralų kompleksus ir biologiškai aktyvius maisto papildai kurį šiuo metu vartojate;
• klausimus savo gydytojui.

Jei įtariate, kad plyšo ausies būgnelis dėl vidurinės ausies uždegimo arba dėl smūgio, apsvarstykite galimybę savo otolaringologui užduoti šiuos klausimus:

• Ar plyšo mano ausies būgnelis?
• Jei ne, kokia yra mano klausos sutrikimo ir kitų sutrikimo simptomų priežastis?
• Jei mano ausies būgnelis pažeistas, ką turėčiau daryti, kad apsaugočiau nuo ausies galimos infekcijos per jos natūralų gijimo procesą?
• Ar man reikia susitarti dar kartą, kad galėtumėte patikrinti, kaip audinys sugijo?
• Kada reikėtų apsvarstyti specifinį gydymą?

Nedvejodami užduokite specialistui kitus klausimus.

Ką pasakys gydytojas

Otorinolaringologą savo ruožtu domina šie dalykai:

• Kada pirmą kartą pastebėjote traumos simptomus?
• Ausies būgnelio plyšimą dažnai lydi skausmas ir būdingas galvos svaigimas. Ar pastebėjote panašių audinių pažeidimo požymių savyje? Kaip greitai jie ėjo?
• Ar sirgote ausų infekcijomis?
• Ar buvote veikiamas pernelyg garsių garsų?
• Ar plaukėte natūraliame vandens telkinyje ar baseine Pastaruoju metu? Ar nardėte akvalangu?
• Ar neseniai keliavote lėktuvu?
• Kada paskutinį kartą gavote
• Kaip valote ausis? Ar naudojate kokius nors daiktus valymui?

Prieš konsultaciją

Jei vizito laikas pas otorinolaringologą dar neatėjo ir įtariate, kad nuo smūgio plyšo ausies būgnelis, savo iniciatyva gydymo pradėti nereikėtų. Geriau imk viską galimas priemones infekcinių ausies ligų profilaktikai. Stenkitės, kad ausys būtų švarios ir sausos, susilaikykite nuo maudymosi ir įsitikinkite, kad maudantis ar maudantis po dušu vanduo nepatektų į ausį. Norėdami apsaugoti pažeistą ausį per vandens procedūros, kaskart įkiškite į jį elastinius vandeniui atsparius silikoninius ausų kištukus arba vazelinu suvilgytą vatą.

Nenaudokite jokių ausų lašaiįsigytas vaistinėje savo nuožiūra; vaistus gali skirti tik gydytojas ir tik infekcinėms ligoms, susijusioms su ausies būgnelio pažeidimu, gydyti.

Diagnostika

Norėdami nustatyti pažeidimo buvimą ir mastą, ENT paprastai vizualiai apžiūri ausį, naudodamas specialų apšviestą instrumentą, vadinamą otoskopu. Jei paviršutiniško tyrimo metu neįmanoma tiksliai nustatyti plyšimo priežasties ar masto, gydytojas gali paskirti papildomą diagnostiniai tyrimai, įskaitant:

• Laboratoriniai tyrimai. Jei pastebėsite išskyras iš pažeistos ausies, otolaringologas greičiausiai paskirs laboratoriniai tyrimai arba išskyrų mėginio kultivavimas, siekiant nustatyti vidurinę ausį pažeidžiančios infekcijos tipą.
• Klausos įvertinimas kamertonu. Kamertono šakės yra dvišakiai metaliniai instrumentai, kurie smogdami skleidžia garsą. Paprastas tyrimas su jų pagalba leis gydytojui diagnozuoti klausos praradimą. Be to, kamertono naudojimas leidžia nustatyti, kas lėmė klausos praradimą: vibruojančių vidurinės ausies dalių (taip pat ir būgnelio) pažeidimas, vidinės ausies receptorių ar nervų pažeidimas arba abu.
• Timpanometrija. Tympanometras yra į ausies kanalą įtaisytas prietaisas, skirtas įvertinti ausies būgnelio reakciją į nedidelius oro slėgio pokyčius. Tam tikri reakcijos modeliai gali rodyti būgnelio plyšimą, kurio simptomai kai kuriais atvejais net nekelia paciento nerimo.
• Surdologinis tyrimas. Jei kiti tyrimai ir analizės nedavė reikšmingų rezultatų, gydytojas paskirs audiologinį tyrimą, kuris reiškia griežtai patikrintų testų seriją, atliekamą garsui nepralaidžioje kabinoje, siekiant įvertinti, kaip pacientas suvokia įvairaus stiprumo ir skirtingo dažnio garsus.

Gydymas

Nustačius normalų, nekomplikuotą ausies būgnelio plyšimą, pasekmės greičiausiai bus pačios palankiausios: blogiausiu atveju pajusite tik nedidelį klausos sutrikimą pažeistoje pusėje. Jei yra infekcijos požymių, gydytojas paskirs antibiotiką forma ausų lašai(„Otipaks“, „Sofradex“, „Otinum“). Jei pažeidimas neišnyksta savaime, gali tekti imtis specialių procedūrų, kad būtų užtikrinta visiškas išgijimas ausies būgnelis. ENT gali paskirti:

• Specialaus pleistro uždėjimas ant ausies būgnelio. Tai gana paprasta procedūra, kurios metu gydytojas tarpo kraštus apdoroja medžiaga, kuri skatina ląstelių augimą, o pažeidimus užsandarina specialia medžiaga, kuri tarnauja kaip tam tikras tinkas pažeistiems audiniams. Tikėtina, kad šį veiksmą turėsite pakartoti keletą kartų, kol ausies būgnelis visiškai išgydys.
• Chirurgija. Jei pleistras nepadeda arba gydytojas rimtai abejoja, ar paprasta procedūra išgydys plyšusį ausies būgnelį, jis rekomenduos chirurginį gydymą. Dažniausia operacija vadinama timpanoplastika. Chirurgas padarys pjūvį virš ausies, pašalins nedidelį audinio gabalėlį ir uždarys plyšimą ausies būgnelyje. Tai nesudėtinga operacija ir dauguma pacientų namo grįžta tą pačią dieną.

Namie

Ne visada būtina kreiptis į specialistą dėl medicininės konsultacijos ir diagnozės. Daugeliui žmonių, kuriems diagnozuotas ausies būgnelio plyšimas, gydymas apima tik pažeistos ausies apsaugą nuo naujų pažeidimų ir galimų infekcijų prevenciją. Savaiminio gijimo procesas trunka kelias savaites. Nepriklausomai nuo to, ar kreipėtės į otorinolaringologą ar ne, imkitės visų įmanomų priemonių, kad pažeista ausis apsaugotų nuo komplikacijų. Gydytojai rekomenduoja laikytis šių taisyklių:

• Laikykite ausį sausą. Įkiškite į vandeniui atsparius silikoninius ausų kištukus arba vazelinu suvilgytą vatos gumulėlį kiekvieną kartą, kai maudysite vonią ar dušą.
• Susilaikykite nuo šepetėlio. Ausims valyti nenaudokite jokių medžiagų ar daiktų, net jei jie yra specialiai sukurti šiam tikslui. Duokite ausies būgneliui laiko visiškai sugyti.
• Nepūsk nosies. Slėgis, atsirandantis pučiant nosį, gali pažeisti jau pažeistus audinius.

Prevencija

Norėdami išvengti ausies būgnelio plyšimo, laikykitės šių nurodymų:

• laiku gydyti infekcines vidurinės ausies ligas;
• pasirūpinkite, kad jūsų ausys būtų tinkamai apsaugotos keliaujant oru;
• Venkite valyti ausis pašaliniais daiktais, įskaitant krapštukai ir sąvaržėlės;
• dėvėkite ausines arba ausų kištukus, jei jūsų darbas susijęs su pernelyg dideliu triukšmu.

Sekant tai paprastas patarimas apsaugoti ausų būgnelius nuo pažeidimų.

Būgninės membranos plyšimas arba perforacija – membranos pažeidimas dėl smūgio į ją didelis skaičius neigiami veiksniai. Veikiant mechaninėms, fizinėms, cheminėms ar šiluminėms priežastims, susidaro tarpas, kuris sutrikdo žmogaus gebėjimą visapusiškai girdėti garsus. Kartais pastebėta savęs atkūrimas membranos, bet tik su nedideliais pažeidimais. Esant sunkesnėms traumoms, gali likti randas, ypač sunkios situacijos bet koks vientisumo pažeidimas gali sukelti klausos praradimą.

Yra nemažai predisponuojančių veiksnių, galinčių sukelti tokį sutrikimą. Visus juos sąlygiškai galima suskirstyti į kelias grupes. Tačiau dažniausiai membranos pažeidimą sukeliantys veiksniai yra vidurinės ausies uždegimas, slėgio poveikis, staigus ir netikėtas triukšmas, trauma valant ausis ne tam skirtais daiktais, patologinis poveikis karšti skysčiai tiek namuose, tiek darbe, taip pat pašalinių daiktų patekimas į ausį.

Bet koks būgninės membranos vientisumo pažeidimas lydi pasireiškimą nemalonūs požymiai. Plyšusios būgninės membranos simptomai yra įvairaus intensyvumo ir pobūdžio skausmas, užgulimo jausmas pažeistoje ausyje, spengimas ausyse, klausos praradimas iki visiško jos praradimo.

Tokio sutrikimo diagnozė susideda iš daugybės instrumentinių tyrimų. Kai pasirodo išskyros, atliekamas laboratorinis turinio tyrimas. Perforuotos būgninės membranos gydymas yra naudojamas vaistai arba įgyvendinant medicininę plastinė operacija. Terapijos metodas pasirenkamas atsižvelgiant į žalos dydį.

Etiologija

Kaip minėta aukščiau, būgnelio plyšimas gali atsirasti dėl daugybės priežasčių, kurios yra suskirstytos į kelias grupes. Pirmąją grupę sudaro mechaniniai veiksniai, įskaitant:

• platus ausų traumų spektras;
• atsitiktinis ar tyčinis patekimas svetimkūnisį ausies ertmę
• nekvalifikuotas medicininių manipuliacijų, kuriomis siekiama išgauti, atlikimas ausies kištukas;
• ausies valymas šiam procesui neskirtais daiktais;
• trauminis smegenų pažeidimas.

Fizinę žalą gali sukelti:

• slėgio kritimas šioje srityje. Tai gali būti dėl stiprus kosulys ar čiaudulys, taip pat temperatūros pokyčiai keliaujant oru ar giliai nardant;
• krintant ant ausies
• stiprūs smūgiai ant ausies kaušelio;
• netikėtas triukšmas.

Paskutinė veiksnių grupė - terminis, galintis sukelti ausies būgnelio perforaciją, apima:

• ausų nudegimai. Jie gali būti buitinio arba pramoninio pobūdžio;
• toksinių ar cheminių medžiagų patekimas į ausį.

Mažai žinoma sužalojimų grupė yra karinė, kuri apima skeveldrų ir kulkų žaizdas.

Be to, ligos gali tapti tokio sutrikimo formavimosi veiksniais. Visų pirma, tokių kaip - ūmus nutekėjimas arba lėtinė eiga. Šie ar kiti veiksniai gali sukelti nedidelį membranos sužalojimą ir visišką jos sunaikinimą.

Simptomai

Iškart po ausies būgnelio plyšimo, ryškus skausmo sindromas, kuris po kurio laiko praeina arba jo fone atsiranda kitų ženklų. Išryškėja šios klinikinės apraiškos:

• išvaizda ir;
• diskomforto jausmas ausų užgulimo forma;
• kraujingų ar pūlingų išskyrų atsiradimas, dažnai kartu su Blogas kvapas;
• dalinis klausos susilpnėjimas arba visiškas praradimas;
• kūno temperatūros padidėjimas;
• pykinimo ir galvos svaigimo priepuoliai;
• dezorientacija;
• apetito praradimas;
• miego sutrikimai;
• perforacija;
• sąmonės netekimo epizodai;
• oro išėjimas iš ausies kaušelio rodo visiškai perforuotą membraną.

Būgninės membranos perforacijos simptomų sunkumas priklauso nuo pažeidimo intensyvumo. Nedidelė trauma, pažeidžianti tik išorinį sluoksnį ir nedidelę vidurio dalį, nesukelia klausos praradimo ir kitų požymių atsiradimo. Be to, tokia žala gali būti pašalinta pati, o tai pastebima beveik pusei pacientų. Sunkus sužalojimas dažnai lydimas lūžių klausos kaulai arba sužalojimas vidinius raumenis. Esant tokiam pažeidimui, pastebima intensyvi simptomų išraiška.

Komplikacijos

Jei simptomai ignoruojami, taip pat kai skiriamas nekvalifikuotas ar nepilnas gydymas, gali atsirasti ausies būgnelio plyšimo pasekmės. Jie apima:

• plinta uždegiminis procesas visoje vidinės ausies srityje;
• kai kurių jausmas nemalonūs simptomai sveikoje ausyje;
• nervų neuritas;
• ir - vystosi tik patologiniams mikroorganizmams patekus į pažeistą zoną;
• laikinas atminties praradimas;
• smegenų skysčio išsiskyrimas iš ausies angos - tais atvejais, kai pažeidimo priežastis buvo trauminis smegenų pažeidimas;
• kai kurių ausies kaušelio elementų struktūriniai sutrikimai.

Esant dideliam plyšimui, gali išsivystyti visiškas klausos praradimas.

Diagnostika

Kas yra būgnelio perforacija, ENT gydytojas žino – būtent šis specialistas diagnozuoja ir paskiria gydymo taktiką. Prieš atlikdamas instrumentinius laboratorinius tyrimus, gydytojas turi atlikti keletą manipuliacijų. Visų pirma, susipažinti su ligos istorija ir paciento gyvenimo anamneze. Tai būtina norint rasti ligos formavimo priežastis. Taip pat būtina palpuoti ir atidžiai ištirti pažeistą vietą, naudojant specialius įrankius. Tai leis gydytojui nustatyti ausies būgnelio plyšimo laipsnį, taip pat nustatyti simptomų buvimą ir sunkumą.

Instrumentiniai diagnostikos metodai apima:

• otoskopija - paveiktos srities ir klausos kanalo tyrimas, membranos deformacijų paieška. Tai atliekama naudojant specialius otolaringologo prietaisus - ausies piltuvą, otoskopą ir priekinį atšvaitą;
• KT yra būdas visiškai vizualizuoti visus ausies sluoksnius;
• audiometrija – klausos aštrumo tyrimo procedūra. Tai leidžia gydytojui nustatyti jo sumažėjimo laipsnį arba diagnozuoti visišką klausos praradimą.

Laboratoriniai tyrimai susideda iš atlikimo bendra analizė kraujas, taip pat mikroskopinis pūlingo ar gleivinio skysčio, išskiriamo iš ausies kaklelio, tyrimas.

Gydymas

Plyšus ausies būgneliui, nukentėjusįjį būtina kuo greičiau pristatyti į gydymo įstaiga. Prieš tai jūs negalite savarankiškai suteikti pirmosios pagalbos. Ypač šaltai patepkite pažeistą ausį, nuplaukite, taip pat pašalinkite kraujo krešulius ar pūlingą skystį. Vienintelis dalykas, kurį galite padaryti patys – į pažeistą ausį įdėkite sausos vatos ir ją sutvarstykite. Jei skausmas stiprus, gali būti skiriami vaistai nuo skausmo.

Profesionalus būgninės membranos perforacijos gydymas susideda iš kelių manipuliacijų:

• kraujavimo pašalinimas;
• cauterization - naudojamas tik su nedideliu tarpu;
• skatinti laisvą pūlingo ar gleivinio skysčio nutekėjimą;
• infuzija į ausį antimikrobinių medžiagų kateterio pagalba;
• pleistro įrengimas – naudojamas tik nedideliems membranos pažeidimams taisyti.

Vaistų terapija susideda iš paskyrimo:

• antibiotikų kursas - ausų lašų ar tablečių pavidalu;
• vazokonstrikciniai vaistai;
• mukolitikai;
• priešuždegiminiai lašai.

Ypač sudėtingose ​​situacijose, kai yra perforuota būgnelio membrana, jie kreipiasi į chirurginė intervencija. Tai būtina šiais atvejais:

• visiškas membranos plyšimas;
• dalinis klausos praradimas;
• klausos kauliukų mobilumo pažeidimai.

Yra keletas būdų, kaip gydyti tokį sutrikimą chirurginiu būdu. Norėdami tai padaryti, galite priskirti:

• miringoplastika - intervencija susideda iš membranos pakeitimo atvartu, paimtu iš smilkininio raumens. Siūlai dedami siūlais, kurie po kelių savaičių ištirpsta savaime;
• ossiculoplasty – tai klausos kaulelių atstatymo operacija, dažnai su jų protezavimu. Procedūra atliekama tik taikant vietinę nejautrą;
• timpanoplastika – dirbtinių klausos kauliukų pašalinimas arba implantavimas.

Dažnai naudojamas gydymui liaudies gynimo priemonės vaistai, kuriuos reikia vartoti tik pasikonsultavus su specialistu. Jie skatina greitą gijimą.

Prevencija

Kad žmogus neturėtų problemų dėl ausies būgnelio plyšimo, būtina laikytis kelių taisyklių:

• ausis valykite tik tam skirtais vatos tamponais;
• įsitikinkite, kad svetimkūniai nepatenka į ausį, ypač vaikams, ir patys jų neišimkite;
• vengti stipraus triukšmo poveikio;
• neskraidyti lėktuvais ir nenerti į gylį paūmėjimų metu ausų ligos;
• pasireiškus pirmiesiems simptomams arba iš ausies išsiskiria skysčiai, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Ligos prognozė tiesiogiai priklauso nuo membranos plyšimo laipsnio. Esant nedideliam pažeidimui, pusė pacientų išgyja savaime. Nepalankus rezultatas Susidaro progresuojant komplikacijoms, taip pat pažeidus klausos kauliukus ar užsikrėtus bakterijomis. Tai gali sukelti visišką klausos praradimą, o tai savo ruožtu reikalauja jos atkūrimo operacijos arba klausos aparato įrengimo.

Bendravimas yra tai, be ko negali gyventi joks žmogus. Bendravimas reikalingas kiekvienam iš mūsų, norint sukurti šeimą, susirasti darbą ar užsiimti mėgstamu hobiu. Bet, deja, kartais dėl kokių nors ligų ar įgimtų būklių žmogus visiškai ar iš dalies praranda klausą, o tai trukdo prisitaikyti visuomenėje. Dažnai ši problema yra susijusi su ausies būgnelio pažeidimu, kuris yra sužalotas ir gali sprogti skirtingų priežasčių.

Žmogaus organas klausa yra unikali sistema užkrato pernešimas garso vibracijos. Jis organizuojamas taip, kad sustiprintų ir perduotų garsą suvokiantiems receptoriams. Pirma, vibracijas fiksuoja ausies kaklelis, ji suformuojama taip, kad juos sutelktų ir nukreiptų palei išorinį klausos kanalą. Tai, savo ruožtu, veda į ausies būgnelį. Tai plona gleivinė, ribojanti įėjimą į vidurinės ausies ertmę, kurioje yra klausos kaulai. Dėl savo formos jie vadinami plaktuku, priekalu ir balnakildžiu. Jie juda ir perduoda garsą toliau į receptorines ląsteles. Ten virpesiai virsta nerviniu impulsu, kuris, anot klausos nervas perduodamas į smegenų žievę. Tačiau sugedus garsą priimančiam aparatui, jo darbą gali perimti mastoidas. Jis atlieka kaulų laidumą.

Ausies būgnelio pažeidimo priežastys

Jei ausies būgnelis sprogo, tai gali būti keletas priežasčių. Jis yra gana trapus ir lengvai sužeidžiamas. Tai gali būti dėl šių priežasčių:

• Otitas. Tai vadinama uždegimu. įvairūs skyriai ausis. Jei tai ūminis procesas, tada membraną paveikia pūliai. Jis sunaikina jį ir išteka. Tokiu atveju membranoje susidaro skylė. Esant lėtiniam vidurinės ausies uždegimui, pamažu plonėja būgninė membrana, dėl to prarandama klausa. Laikui bėgant jis taip pat gali perforuoti.
• Barotrauma. Viena iš būgninės membranos funkcijų yra suvienodinti slėgį tarp atmosferos ir būgnelio ertmės. Jei išorėje jis labai smarkiai pasikeičia, membrana gali sprogti dėl per didelio streso. Ši žala lydima ūminis skausmas Ir staigus nuosmukis klausos. Kartais yra kraujavimas.
• Žala dėl aštrių daiktų. Daugelis iš mūsų ausims valyti naudoja vatos tamponėlius. Tačiau bet kokiu neatsargiu judesiu, jei kas nors jus staiga pastūmė ar išgąsdino, galite pažeisti ar net pradurti ausies būgnelį. Štai kodėl rekomenduojama išorinę ausies kanalo dalį apdoroti vatos tamponu, pamirkytu šiltame tirpale. Nebandykite per daug įsigilinti, tai nėra būtina.
• TBI arba trauminis smegenų pažeidimas. Jis gali būti uždaras arba atviras. Pažeidus galvą, ypač pažeidžiant labirintą, esantį smilkinkaule, dėl pertempimo gali plyšti būgninė membrana.

Ausies būgnelio pažeidimo simptomai

Norėdami nugalėti būgninę membraną, keletą būdingi simptomai. Pirma ateina Aštrus skausmas pažeistoje ausyje. Ji labai intensyvi. Po kurio laiko skausmas atslūgsta, tačiau atsiranda kitų požymių: užgulimas ir triukšmas ausyje, klausos praradimas arba visiškas praradimas.

Bet jei su suaugusiais viskas aišku ir jie gali pasikalbėti, ką ir kur skauda, ​​tai su mažais vaikais viskas daug sudėtingiau. Dažniausiai jų ausies būgnelis pažeidžiamas dėl vidurinės ausies uždegimo. Faktas yra tas klausos vamzdelis kūdikis yra platesnis ir trumpesnis nei suaugusiojo, dėl to infekcija iš nosiaryklės greitai plinta į vidurinę ausį. Be to, vaikams imuninę sistemą netobulas, o tai lemia proceso perėjimą į pūlingą. Vaikas negali pasakyti, kas jam kelia nepatogumų. Jis nerimauja, yra išdykęs, verkia, blogai miega ir atsisako valgyti. Čiulkant padidėja spaudimas būgninės ertmės viduje, o tai provokuoja skausmo padidėjimą. Maždaug nuo trijų mėnesių vaikas jau gali pasisukti link pažeistos ausies, patrinti ja į pagalvę ar ištiesti ranką. Tuo metu, kai įvyksta membranos perforacija, pūliai išsiskiria į išorę ir kūdikio būklė pagerėja, o jūs galite pamatyti ant pagalvės pūlingos išskyros sumaišytas su krauju.

Kitas bendra priežastis ausies būgnelio pažeidimas vaikams tampa netinkama ausų higiena. Vaikui jis yra plonas ir yra pakankamai arti, todėl jį lengva sugadinti. Vaiko ausies apdorojimo taisyklės yra tokios pačios kaip ir suaugusiojo. Nuvalykite medvilniniu tamponu kartą per kelias dienas.

Diagnostika

Bet koks vizitas pas gydytoją prasideda nuo anamnezės. Gydytojas išsiaiškina simptomų pobūdį ir jų atsiradimo aplinkybes. Prieš kiek laiko atsirado skausmas ar išskyros iš ausies, kas buvo prieš tai, ar pakilo temperatūra ir pan.

Surinkus visą reikiamą informaciją, gydytojas otorinolaringologas apžiūri išorinę ausies kaklelis, pažymi savo būklę, ar nėra uždegimo požymių ir pūlių pėdsakų. Palpuoja ausį ir gretimas sritis. Pavyzdžiui, sergant vidurinės ausies uždegimu, skausmas didėja spaudžiant tragus.

Tada gydytojas pereina prie otoskopijos. Tai išorinio klausos landos ir būgnelio tyrimas tiesiogiai naudojant priekinį reflektorių. Tai specialus veidrodis, kuris yra ant ENT gydytojo kaktos ir atspindinčios šviesos pagalba leidžia apžiūrėti giliai gulinčius anatominius darinius. Šis metodas leidžia pamatyti, ar nėra perforacijos, ar prieš ją nebuvo barotraumos. Ar sieneles ir ausies būgnelį nepažeidė aštrus svetimkūnis.

Pagalba diagnozuojant ir laboratoriniai metodai. Pavyzdžiui, sergant ūminiu vidurinės ausies uždegimu, kraujyje pastebima leukocitozė, formulė pasislenka į kairę, o tai rodo sunkų uždegimą. Esant kitoms ausies būgnelio pažeidimo aplinkybėms, tyrimai nesuteikia reikiamos informacijos. Čia reikia griebtis instrumentiniai metodai vizualizacija. Tai kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija. Jie leidžia pamatyti kaukolės kaulų pažeidimus ir kitus trauminio smegenų pažeidimo požymius.

Gydymas

Pirmoji pagalba

Norėdami padėti sau ar kitam asmeniui, pažeidusiam ausies būgnelį, turėtumėte laikytis kelių taisyklių. Niekada nieko nekiškite į ausį ir nebandykite pašalinti kraujo krešulių, pūlių ar svetimas kūnas. Viskas, ką galite padaryti, tai įdėti sausą, sterilų vatos tamponą į ausį ir uždengti tvarsčiu. Kada stiprus skausmas galima naudoti bet kokius analgetikus. Na, jei tuo pačiu metu jis turės priešuždegiminį poveikį.

Antibiotikų terapija

Antibiotikai naudojami kompleksinė terapijaūminis vidurinės ausies uždegimas. Tam naudojami apsaugoti penicilinai, makrolidai arba cefalosporinai. Tai yra antibakteriniai vaistai Su Didelis pasirinkimas veiksmai. Jie vartojami per burną tablečių pavidalu, taip pat vietiškai kaip tepalai ir kremai.

Tai leidžia sunaikinti patogeninė flora kad sukėlė uždegimą, tai yra, tai yra etiologinis gydymas.

Vazokonstriktoriai

Visi esame įpratę vazokonstrikciniai lašai vartojamas nuo peršalimo. Tačiau jie rado savo pritaikymą ausų ligoms. Jei ausies būgnelis yra pažeistas, jis užsidega ir paburksta. Vazokonstriktoriai leisti sumažinti šią edemą, sumažinti skausmą ir pagerinti uždegiminio eksudato nutekėjimą. Paprastai naudojami lašai, tokie kaip ksilometazolinas arba naftizinas.

Mukolitinės medžiagos

Vaistai, tokie kaip ACC, naudojami bronchitui ir pneumonijai gydyti. Jie skystina skreplius, gerina jų nutekėjimą ir skatina kosulį. Maždaug toks pat poveikis taikomas ir otorinolaringologijoje. Uždegiminis eksudatas gali būti labai klampus, todėl liga užsitęsia. Mukolitikai jį plonina ir skatina atsigavimą.

NVNU

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo malšina patinimą, mažina skausmą ir uždegimą. Jie naudojami esant bet kokiai ausies būgnelio pažeidimui, nesvarbu, ar tai būtų vidurinės ausies uždegimas, ar trauma. Dažniausiai tai yra paracetamolis arba ibuprofenas.

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinė medicina vis dar prieštaringas klausimas mokslininkams. Dažnai jos metodai prieštarauja įrodymais pagrįstai medicinai, tačiau kartu negalima teigti, kad ji neveiksminga. Bet ausies būgnelio perforacijos atveju liaudiškos priemonės ne tik nepadės, bet ir pakenks. Su otitu, pasak liaudies receptai rekomenduojama lašinti į ausį boro alkoholis ir uždėkite šiltą kompresą. Tačiau esant pažeistam ausies būgneliui, tai daryti griežtai draudžiama, nes alkoholio lašai patenka į vidurinės ausies ertmę ir tai sukelia klausos praradimą.

Dėmesio! Nenaudokite receptų tradicinė medicina be specialisto patarimo. Galite rimtai pakenkti savo sveikatai!

Chirurgija

Jei dėl ausies būgnelio pažeidimo pablogėja klausa arba pažeidžiami klausos kaulai, tuomet reikia kreiptis į chirurginis gydymas. Yra keletas tokių operacijų tipų.

• Miringoplastika. Šiai procedūrai gydytojas naudoja smilkininio raumens fascijos atvartą. Jis prisiuva jį prie pažeistos ausies būgnelio vietos, taip uždarydamas joje esančią skylę. Po operacijos parai į ausį dedamas tamponas su antibiotikais. Siūlės ištirpsta savaime maždaug per savaitę ir pacientas negali niekuo apsiriboti.
• Kaulų plastika. Tai operacija, kuri naudojama klausos kaulelių pažeidimui. Procedūros metu jie pakeičiami protezais, kurie leidžia atkurti klausą. Paprastai procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą.

Po gydymo visiems pacientams parodoma audiometrija. Tai diagnostikos metodas, leidžiantis įvertinti klausos saugumą tiek nukentėjusiajam, tiek sveika pusė. Per ausines subjektui suteikiami garsai skirtingas dažnis, kai tik aiškiai išgirsta garsą, jis paspaudžia specialų mygtuką. Tyrimo rezultatą vertina audiologas.