Tomografija yra daugiasluoksnis tyrimas Vidaus organai- smegenys, stuburas, plaučiai, krūtinė, sinusai, inkstai, kepenys, antinksčiai, šlapimo pūslė, širdis ir kt., leidžiantys išsamiai ištirti jų struktūrą ir patologiją. Priklausomai nuo proceso fizikos, tomografija skirstoma į:
- magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
- kompiuteris (KT).
MRT yra modernus būdas magnetinių laukų naudojimu pagrįsta diagnostika. Magnetinis rezonansas Ši byla leidžia tyrinėti žmogaus vidaus organus sluoksniais, atsižvelgiant į menkiausias pokytis galvos ir nugaros smegenyse minkštieji audiniai, stuburas, sąnariai, pilvo ertmė, mažasis dubens.
Kompiuterinė tomografija yra modernus diagnostikos metodas, pagrįstas rentgeno spindulių naudojimu. Žmogaus vidaus organai šiuo atveju taip pat tiriami sluoksniais. Tomografas išsaugo vaizdą, kuris vėliau apdorojamas medicinos darbuotoja su pagalba speciali programa. Kompiuterinė tomografija šiuo atveju leidžia aiškiai matyti tuščiavidurius organus – storus ir plonoji žarna, šlapimo pūslė, kepenys, plaučiai, kasa, blužnis.
Tą ar kitą tyrimo formą skiria gydantis gydytojas. Taigi, pavyzdžiui, jis gali paskirti smegenų, stuburo, plaučių, krūtinės ląstos, sinusų tomografiją.
Be to, norint pagerinti vaizdo kokybę, tomografija gali būti atliekama naudojant kontrastą.
Kaip dažnai galima atlikti MRT?
Klausimas, kaip dažnai galima atlikti MRT ir kokios yra šios procedūros kontraindikacijos, kelia susirūpinimą daugeliui pacientų, kuriems buvo paskirtas šis tyrimas.
Tyrimas skiriamas esant įtariamoms smegenų, stuburo, kasos, paranalinių sinusų, gimdos patologijoms, prostatos, krūtinės ląstos organai, plaučiai, inkstai, antinksčiai, hipofizė, pieno liaukos, minkštieji audiniai, sąnariai, Limfinė sistema, širdelės.
Pagrindiniai MRT privalumai, be didelio informacijos turinio, yra rentgeno spinduliuotės nebuvimas, todėl tyrimus galima atlikti daug kartų, o ne kartą per metus, pavyzdžiui, rentgeno tyrimą.
Pirminis tyrimas šiuo atveju leidžia nustatyti patologiją ir paskirti tinkamą gydymą, o pakartotinė diagnozė leidžia pamatyti gydymo dinamiką. Už pasiekimus geriausi rezultatai pakartotinis tyrimas dažnai atliekamas naudojant kontrastą.
Kaip dažnai galite atlikti MRT, kad nepakenktumėte savo sveikatai? Ar tai turėtų būti daroma dažniau nei kartą per metus, o jei taip, tai kiek kartų? Šiuo metu informacija, kad magnetinio rezonanso tomografija gali pakenkti paciento sveikatai, jei nėra kontraindikacijų, ty sumontuotų širdies stimuliatorių, hemostatinių spaustukų, klausos aparatai, nėra insulino pompų, defibriliatorių, nervų stimuliatorių, nėra tatuiruočių ant paciento kūno su metalo turinčiais dažais.
Taigi, jei yra medicininės indikacijos, MRT gali būti daroma taip dažnai, kaip reikia, kad būtų paskirtas tinkamas gydymas smegenų, stuburo, plaučių, krūtinės, sinusų, širdies ir kt. Pavyzdžiui, dažnas tyrimai nurodomi gydant onkologines ligas, chemoterapijos kursų metu, siekiant nustatyti naujus navikus ir metastazių židinius.
Be to, esant išsėtinei sklerozei, nurodomas dažnas MRT – tokiu atveju kelis kartus per metus atliekamas tyrimas leidžia stebėti paciento būklę ir laiku koreguoti gydymą.
Kaip dažnai galima atlikti kompiuterinę tomografiją?
Dėl to, KT skenavimas naudojant rentgeno spindulius, klausimas, kaip dažnai galima atlikti kompiuterinę tomografiją, yra gana aštrus. Kalbant apie atsakymą, šiuo metu galioja tam tikros normos, pagal kurias gydantis gydytojas skiria laiko intervalus tarp tam tikrų tipų tyrimai. Be to, nurodyti intervalai gali būti skirtingi. Taigi, pavyzdžiui, laikotarpiai tarp smegenų, plaučių, stuburo, krūtinės, sinusų tyrimų gali labai skirtis.
Kalbant apie vidutinę vertę, tai paprastai yra nuo šešių mėnesių iki metų. Maždaug tais pačiais intervalais atliekama smegenų, stuburo, plaučių, krūtinės ląstos, sinusų KT su kontrastiniu tyrimu.
Pažymėtina, kad esant reikalui kompiuterinė tomografija gali būti atliekama ir trumpesniais intervalais. Kiek kartų pacientas bus apžiūrėtas, šiuo atveju sprendžia gydytojas.
Šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia nustatyti įvairius patologiniai pokyčiaižmogaus kūno darbe Ankstyva stadija. Šiandien sunku įsivaizduoti mediciną be tokių svarbūs tyrimai kaip magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija. Tačiau kai pacientui paskiriamas vienas iš šių tyrimo metodų, jis pradeda domėtis, ar kenkia daryti tomografiją ir kaip dažnai tai galima daryti.
Kuo žalinga kompiuterinė tomografija (KT)?
KT pagrįstai gali būti vadinamas vienu iš svarbiausių išradimų medicinos srityje. Praėjusio amžiaus aštuntajame dešimtmetyje atsiradusi kompiuterinė tomografija tapo revoliuciniu atradimu, leidžiančiu ankstyva diagnostika daugybė žmonių ligų, o jos kūrėjai gavo Nobelio premiją.
Tačiau klausimai apie kompiuterinės tomografijos keliamus pavojus pacientams jaudina daugelį metų. Kuo pavojingas kompiuterinis tomografas? Norint atsakyti į šį klausimą, būtina suprasti tomografo veikimo principą.
Šis įrenginys yra pagrįstas kiekybinis įvertinimas audinių gebėjimas sugerti rentgeno spindulius. CT reiškia radiacinės diagnostikos metodą. Jonizuojanti spinduliuotė nėra saugi nuo organizmo, tačiau tik tada, kai spinduliuotės dozė viršija leistiną ribą.
Didžiausia leistina dozė per metus – 150 mSv. Remiantis statistika, pacientas, reguliariai atliekantis fluorografiją, mamografiją ir dantų vaizdavimą, gauna tik 15 mSv. Jei mes kalbame apie KT, tada tiriant kaukolę ir galvą radiacijos dozė lygus 1-2 mSv, krūtinės, pilvo ertmės - 6-11 mSv. Akivaizdu, kad šie skaičiai nesiekia didžiausio leistino 150 mSv skaičiaus, todėl per metus galima atlikti keletą tyrimų.
Pagrindinė rizika, susijusi su KT, yra spinduliuotė. Jo poveikis žmogaus organizmui KT metu viršija rentgeno spindulių poveikį.
Tačiau kompiuterinė tomografija turi neabejotinų pranašumų, kurie nusveria galima rizika vėžio atsiradimas ateityje. Gydytojai imasi minimalių galių, kad sumažintų apšvitą, o šiuolaikiniai tomografai spinduliuoja daug mažiau nei pasenę prietaisai.
Ar nėštumo metu galima atlikti kompiuterinę tomografiją?
Tokia moters būklė kaip nėštumas yra tiesioginė KT kontraindikacija. Rekomenduojama su gydytoju aptarti kitus tyrimo metodus, pvz., MRT ar ultragarsą.
Ar pavojinga darytis kompiuterinę tomografiją vaikams?
Daugelis gydytojų skiria Šis tyrimas vaikai dėl geros priežasties. Faktas yra tas, kad vaiko organizmo jautrumas radiacijos poveikiui yra kelis kartus didesnis nei suaugusiojo. Tačiau kai kuriose situacijose greitos ir tikslios diagnozės poreikis nusveria galimą KT riziką.
Ar kontrastinė medžiaga yra kenksminga?
Dažnai, atliekant tomografiją, būtina naudoti kontrastinė medžiaga kurį žmogus vartoja per burną arba gauna į veną. Kontrastas gali sukelti alerginę reakciją, iki anafilaksinis šokas. Tačiau dažniausiai alergija aptinkama tik kaip nedidelis niežulys ir odos bėrimas. Jeigu panaši reakcija jau buvo su jumis praeityje, būtina apie tai informuoti gydytoją.
Visada yra rizika neigiamų pasekmių nuo per didelio eksponavimo. Tačiau galimybė tiksliai diagnozuoti daugybę ligų dažnai nusveria šią minimalią riziką.
Kuo pavojingas magnetinio rezonanso tomografija (MRT)?
Kitas populiarus pacientų klausimas – ar magnetinio rezonanso tyrimas kenkia ir kaip dažnai tai galima daryti? Šis tyrimo metodas leidžia greitai nustatyti daugelio negalavimų ankstyvąsias stadijas. Absoliutus pliusas yra jonizuojančiosios spinduliuotės nebuvimas.
Informaciją apie rentgeno spinduliuotės pavojų daugelis pacientų klaidingai perkelia į MRT, o tai iš esmės klaidinga. Naudota magnetiniai laukai kartu su radijo dažnio signalais nekelia jokios grėsmės nei tyrimo metu, nei ateityje. Šiuo metu šios procedūros žala medicinoje nepatvirtinta. Milijonams žmonių buvo atliktas MRT skenavimas ir jokio neigiamo poveikio nenustatyta.
Vienintelis šio tyrimo trūkumas yra jo trukmė. Skenavimas trunka nuo 15 minučių iki valandos, per tą laiką pacientas turi ramiai gulėti. Nė vienas diskomfortas o jis nepatiria.
Kaip dažnai galima atlikti MRT?
Tokios procedūros indikacijų sąrašas yra gana didelis. Tai yra smegenų kraujagyslių ir medžiagų patologijos, stuburo problemos, paranalinių sinusų, dubens organų, pilvo ertmės, sąnarių ligos. Pirminis MRT padeda įdėti tiksli diagnozė ir nuspręsti dėl gydymo. Po terapijos pakartotinis tyrimas išaiškina sistemos ar organo būklę ir kontroliuoja gydymo procesą.
Atsižvelgiant į tai, kad elektromagnetinė spinduliuotė netaikoma radiologija, kaip ir atliekant rentgeno spindulius, MRT galima atlikti bet kokiais kiekiais, kiek to reikalauja paciento būklė.
Ar galima vaikui atlikti MRT?
Jei gydytojas skiria vaikui magnetinio rezonanso tomografiją, tėvams dažnai kyla susirūpinimas dėl procedūros saugumo kūdikiui. Tačiau MRT yra visiškai nekenksmingas bet kokio amžiaus pacientams, be to, dažnai būtina patikrinti smegenų būklę, raumenų ir kaulų sistema, Vidaus organai.
Vienintelis nemalonus momentas vaikams yra uždaros erdvės buvimas, garsūs garsai tomografo darbo metu ir būtinybė ramiai gulėti. Todėl dažnai skiriami maži pacientai raminamieji vaistaiį veną arba per burną (kaip gėrimą). Toks požiūris leis vaikui išlikti ramiam tyrimo metu. Paprastai tokia priemonė neturi neigiamų pasekmių, kitą dieną kūdikis grįžta į ankstesnę būseną.
Ar pavojinga atlikti MRT nėštumo metu?
Ši procedūra nerekomenduojama iki 12 nėštumo savaičių. Per pirmuosius 3 mėnesius vaisius vystosi gyvybiškai svarbus svarbius organus. Būtent šiuo metu negimęs kūdikis yra jautriausias neigiamą įtaką aplinką. Vienintelė išimtis, kai MRT atliekamas iki 12 savaičių, yra įtarimas dėl vaisiaus patologijos. Kitais atvejais tyrimas perkeliamas į 2 ar 3 nėštumo trimestrą.
Kontraindikacijos MRT
Nepaisant šios procedūros saugumo, yra grupė pacientų, kuriems nerekomenduojama atlikti šio tyrimo.
Visų pirma, tai žmonės, kurie bijo uždarų erdvių. Tomografas yra siauras vamzdelis, į kurį įdedamas pacientas. Klaustrofobija sergantiems pacientams tai gali sukelti priepuolį.
Kita kategorija žmonių, kuriems MRT griežtai draudžiama, yra pacientai, kurių kūne yra metalinių elementų. Tai gali būti širdies stimuliatoriai, nuolatinės dantų vainikėliai, dirbtiniai sąnariai, stipinai. Tomografas yra veikiamas didelės galios magnetinio lauko. Pirmiau minėtų daiktų buvimas tokioje situacijoje kels grėsmę žmogaus gyvybei.
Palyginus dviejų tipų diagnostiką – KT ir MRT, galima pastebėti: kompiuterinės tomografijos metu žmogaus organizme mažomis dozėmis veikiami jonizuojančiosios spinduliuotės. Taigi kai kuriems pacientams, įskaitant nėščias moteris, kompiuterinė tomografija turi tam tikrų apribojimų.
Magnetinio rezonanso tomografija atliekama naudojant modernus aparatas- aukšto dažnio tomografas. Įranga veikia dėl nuolatinio magnetinio lauko ir elektromagnetinės spinduliuotės. Vėliau gaunamas trimatis tiriamo organo modelis, kuris toliau analizuojamas.
MRT ir magnetiniai laukai
MRT tyrimų pagrindas – branduolinio magnetinio rezonanso fenomenas. Reiškinio esmė – kai kurių elementų branduolių gebėjimas, veikiant magnetinėms bangoms, perimti radijo dažnio impulso energiją.
Žmogaus kūną sudaro 70% vandens arba vandenilio protonų, kurie veikia kaip maži „magnetai“, atsitiktinai išsibarstę erdvėje. normaliomis sąlygomis. Kai vandenilio atomai yra veikiami magnetinio lauko, jie tampa tvarkingi. Radijo dažnio bangų įtakoje „magnetai“ pradeda suktis aplink savo ašį. Pastariesiems grįžus į ankstesnę būseną, jie pradeda skleisti radijo bangas, kurias fiksuoja įranga. Signalas ateina iš sveiki organai, skiriasi nuo tos, kurią skleidžia ligos paveiktos zonos.
Išvada akivaizdi: aprašytas diagnostikos metodas efektyviausias tiriant organus, daugiausia sudarytus iš vandens – galvos ir nugaros smegenis, raiščių aparatas, raumenys ir kt.
Diagnostikos įtaka organizmui
Šiuolaikinėje įrangoje naudojamų magnetų galios indeksas yra 0,2-9,0 T (Tesla). Spinduliuotės intensyvumas reguliuojamas atsižvelgiant į poreikį gauti aukštos kokybės tam tikros srities vaizdus.
Atliekant eksperimentinį darbą tiriant elektromagnetinių bangų ir radijo spinduliuotės poveikį organizmui, buvo nustatyta leistino įtempimo riba - 4 T. Jei šis rodiklis viršijamas, stebimas nervų laidumo slopinimas.
Tam tikrą vaidmenį atlieka laikas, kurį pacientas praleidžia veikiant nuolatinėms elektromagnetinėms bangoms. Kiek laiko paprastai trunka MRT? Tradiciškai procedūra trunka 30-60 min. Ryšys tarp procesų yra toks: kai pacientą veikia magnetinis laukas, padidėja EKG amplitudė, kuri yra tiesiogiai proporcinga elektromagnetinių bangų galios didėjimui.
Tačiau, tiriamasis darbasįrodė, kad reikšmingų pokyčių širdies ir kraujagyslių sistemoje nėra kraujagyslių sistema net su amplitudės pokyčiais.
Radijo dažnio bangų sąveika su biologiniais audiniais lemia temperatūros padidėjimą. Tačiau, remiantis tyrimais, tokiomis sąlygomis šildymo indeksas neviršija 1˚.
Eksperimento kelias nebuvo įrodytas neigiamas poveikisžmogaus kūno diagnostika. Nepaisant to, tyrimo metu reikia teisingai padidinti įtampos indikatorių.
Leistinas procedūros dažnumas
Kaip dažnai suaugusiam žmogui reikia atlikti MRT? Kadangi MR tomografija priskiriama nekenksmingoms procedūroms, diagnostika gali būti atliekama tiek dažnai, kiek šiuo klinikiniu atveju yra pagrįsta. Tačiau prieš vėl atliekant MRT (antrą ar net trečią kartą), būtina specialisto konsultacija.
Skirtumai tarp rentgeno ir magnetinio rezonansinis vaizdas
Optimalus iš eilės procedūrų skaičius yra tai, kas padeda specialistams gauti patikimą informaciją apie paciento būklės pokyčius. Tačiau net ir diagnozuojant sunkios patologijos MRT tyrimas naudojamas retai, rečiau nei 1 kartą per 7 dienas.
Žemiau esančioje lentelėje pateikiamos pakaušio galvos dalies MRT diagnostikos dažnumo galimybės, atsižvelgiant į diagnozuotą ligą:
| Ligos tipas | Rekomendacijos smegenų MRT diagnostikai |
|---|---|
| Discirkuliacinė encefalopatija (galvos svaigimas dėl kraujagyslių problemų) | 1 procedūra per 4-5 metus (nesant kritinių pokyčių) |
| Hidrocefalija | 1 procedūra per 4-5 metus (nesant ūminei ligai). Ligai paūmėjus dažnumą nustato specialistas |
| Insultas | Kada išeminis insultas diagnozei patvirtinti ir paskirto gydymo efektyvumui įvertinti skiriamas tyrimas. Be to, norint išvengti atkryčio, pakanka pirmojo MRT 4–5 metų amžiaus. At vidinis kraujavimas gali prireikti kontroliuoti būsenos dinamiką, kad būtų išvengta patologinio proceso atsinaujinimo |
| Išsėtinė sklerozė | 1-2 procedūros per metus (priklausomai nuo ligos vystymosi greičio ir simptomų sunkumo) |
| Alzheimerio liga | MRT reikalingas 1 kartą, kad būtų patvirtinta įtariama diagnozė |
| Neoplazmos smegenyse | Daugiausia 4 kartus per pirmus 12 mėnesių. Tada kas 6-12 mėnesių, jei nėra naviko progresavimo |
| Paciento būklės stebėjimas po operacijos | 3-4 procedūros pirmaisiais metais. Tada kartą per 12-18 mėnesių |
Kaip dažnai galiu atlikti kontrastinį patikrinimą?
Norėdami gauti išsamų diagnostinį vaizdą daugelyje klinikinių atvejų MRT naudojama kontrastinė medžiaga, kurioje yra gadolinio druskų. Dažniau šis metodas naudojamas diagnozuojant galvos kraujagyslių sistemą.
Kadangi naudojamos medžiagos yra netoksiškos ir saugios paciento sveikatai, suaugusiems, kaip ir tradicinio MRT, diagnostikos dažnumas nėra ribojamas.
Kai kuriems pacientams pasireiškia individualus kontrasto netoleravimas. Esant tokioms aplinkybėms, nurodoma tik įprastinė MRT diagnostika. 
MRT dažnis nėščioms moterims
Pacientams, kurie yra pirmąjį nėštumo trimestrą, magnetinio rezonanso tomografija neatliekama. Neigiamas magnetinių bangų poveikis Žmogaus kūnas nenustatyta, tačiau jų poveikis vaikui pilnai nestudijavo.
Pavojinga nėščiajai ir vaisiui gali būti tomografija naudojant kontrastinę medžiagą. Taip yra dėl to, kad kontrastas gali apeiti placentos barjerą ir neigiamai paveikti vaiko vystymąsi.
Tačiau gydytojas gali paskirti nėščios moters magnetinio rezonanso tomografiją, nepriklausomai nuo nėštumo laikotarpio. Toks sprendimas priimamas iškilus grėsmei paciento gyvybei. Diagnozės dažnis priklauso nuo aplinkybių. 
MRT diagnostika vaikams
Magnetinio rezonanso tomografija atliekama bet kokio amžiaus vaikams amžiaus kategorija. Diagnozuojant kūdikius ir vaikus iki 7 metų, paciento nejudrumui užtikrinti taikoma anestezija. Vyresni vaikai ruošiami procedūrai: prašoma nejudėti kapsulėje, nebijoti triukšmo, siūloma naudoti ausų kištukus.
Vaikų magnetinio rezonanso tomografija, ypač du kartus iš eilės, yra labai reta dėl nepatogumų diagnozuojant mažus vaikus ir užkraunančią didelę naštą. vaikų kūnas naudojant anesteziją.
MRT (atviro tipo aparatas)
Kontraindikacijų sąrašas
Kai kuriais atvejais MRT dažnumą lemia siūloma diagnozė ir apribojimai. Absoliučių diagnozės kontraindikacijų buvimas tampa priežastimi ieškoti alternatyvios technikos. Šie apribojimai apima:
Kalbant apie santykines kontraindikacijas, kitos diagnozės apribojimas nėra toks griežtas: jei laikomasi rekomendacijų ir neįmanoma atlikti alternatyvios procedūros, neatmetama pakartotinės magnetinės tomografijos paskyrimas.
Santykinių kontraindikacijų sąraše nurodomos pacientų būklės, kai reikia koreguoti naudojamos įrangos galią arba stabilizuoti paciento būklę, pvz.
- uždaros erdvės baimė, žmogaus neadekvatumas (MRT nėra kontraindikuotinas tik vartojant raminamuosius);
- dekompensuotas širdies nepakankamumas;
- širdies vožtuvo protezavimas.
Titaniniai dantų implantai nėra tarp kontraindikacijų atliekant organų MRT diagnostiką. 
MRT diagnostikos metu susipažinę su tomografo veikimo principais ir jo poveikiu organizmui, galime daryti išvadą: nepageidaujamų organizmo reakcijų pasireiškimo tikimybė prilyginama nuliui. Tačiau, atsižvelgiant į santykinį technikos naujumą, būtina atlikti tyrimą, atsižvelgiant į bendruosius diagnozės dažnumo reikalavimus, atsižvelgiant į paciento besivystančias patologijas. Klausimas, ar tikslinga atlikti diagnostinį tyrimą, yra aktualus nėščioms moterims ir vaikams.
Vaizdo įrašas
MRT yra informatyviausias ir patikimiausias vidaus organų tyrimo metodas. Tai leidžia tiksliai diagnozuoti bet kokius kūno darbo nukrypimus ir labiausiai sudėtingos ligos pačioje ankstyviausioje vystymosi stadijoje. Metodo esmė yra dviejų tipų poveikis žmogaus audiniams:
- magnetinis laukas;
- elektromagnetines bangas.
Kartais šio fakto žinojimas, o kai kuriais atvejais ir šiuolaikinių instrumentinės diagnostikos prietaisų veikimo principų nežinojimas, sukelia daug nerimą keliančių žmonių klausimų: ar MRT tyrimas yra saugus? Kaip dažnai galima atlikti MRT? Iš tiesų, kai kuriais atvejais tyrimą tenka kartoti kelis kartus. Žemiau mes pasistengsime kompetentingai atsakyti į šiuos ir kitus klausimus. Bet pirmiausia išsiaiškinkime, kas yra MRT ir koks jo darbo principas?
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) - modernus metodas tyrimai, kurie remiasi šiuolaikinės fizikos principu – branduolinio magnetinio rezonanso. Šis metodas leidžia gauti kokybiškus tiriamo organo ir jį supančios teritorijos sluoksnius.
MRT diagnostika atliekama naudojant galingą medicinos prietaisą – tomografą, kuris stimuliuoja elektromagnetinius impulsus, sukuriančius stiprų magnetinį lauką. Šis magnetinis laukas turi pastovų charakterį ir aukštą įtampą, kuri sužadina vandenilio atomų branduolius. Kai veikia šis magnetinis laukas, Žmogaus kūnas atsako elektromagnetinę spinduliuotę registruoja kūnas. Dėl to aparato generuojami signalai siunčiami į kompiuterį, kur apdorojami vaizdų pavidalu.
MRT procedūra atliekama specialiu skaitytuvu, kuris primena tunelį. Skaitytuvo viduje yra sklandžiai judanti sofa. Skaitytuvas yra su mikrofonu ir specialia svirtimi, kuria žmogus gali pristabdyti procedūrą, jei jaučiasi nepatogiai. Skaitytuvas sukuria nuolatinį magnetinį lauką aukštos įtampos ir galia. Kartu su magnetiniu lauku skeneryje generuojami elektromagnetiniai impulsai. Šie impulsai sužadina vandenilio branduolius žmogaus audiniuose. Kadangi skirtinguose kūno audiniuose yra skirtingas vandenilio kiekis, jie natūraliai skirtingai reaguoja į elektromagnetinę spinduliuotę. Kompiuteris užfiksuoja šį atsaką ir paverčia jį trimačiu vaizdu.
MRT aparatas palaiko nuolatinį magnetinį lauką skaitytuve, kuriame yra asmuo, kuris:
- stimuliuoja kūną radijo bangomis ir skatina dalelių orientacijos pasikeitimą;
- sustabdo radijo bangų generavimą, kurios skirtos fiksuoti organizmo reakciją į elektromagnetinę spinduliuotę;
- atlieka gautų signalų apdorojimą ir jų modifikavimą, suteikdamas vaizdą.
Gautas vaizdas neturi nieko bendra su fotografija, kaip daugelis žmonių mano. Kompiuteris gauna specifinius aukštos kokybės paciento kūno skleidžiamų radijo signalų vaizdus. Šis metodas yra pranašesnis už kitus metodus instrumentinė diagnostika, ypač per KT skaitytuvas, nes MRT tyrimas nenaudojamas jonizuota spinduliuotė, ir naudojamos visiškai saugios žmogaus organizmui elektromagnetinės bangos.
Ką rodo MRT?
Paprastai šis tyrimo metodas diagnozuoja:
- galvos smegenų trauma;
- naviko ligos ankstyviausioje vystymosi stadijoje, mažesnio nei 1 cm dydžio;
- Alzheimerio liga;
- organų ir audinių struktūros pažeidimai;
- aneurizma;
- sąnario deformacija;
- intrakranijinis spaudimas;
- insultas;
- išsėtinė sklerozė;
- fiziniai ir cheminiai sutrikimai;
- aterosklerozė.
MRT - žala organizmui
Magnetinio rezonanso metodas visame pasaulyje laikomas „auksiniu standartu“. Kodėl taip? Reikalas tas, kad elektromagnetinės bangos, skirtingai nei kitos spinduliuotės, neturi neigiamo spinduliavimo poveikio organizmui. Tai absoliučiai saugus tyrimo metodas, neturintis neigiamo poveikio žmogaus organizmui.
Šiuo metu magnetinio – branduolinio rezonanso žala nepatvirtinta jokiu tyrimu. O praktikuojantys radiologai – imaginistai neliudija bloga savijautažmonių, kuriems atliekama MRT. Kai kurios psichoemocinės problemos gali kilti, kai žmogus, paguldytas į skaitytuvą, kenčia nuo klaustrofobijos ir tuo pačiu patiria baimės bei diskomforto jausmą. Bet pats magnetinis laukas, įrengtas aparate, neigiamo poveikio žmogaus organizmui nesukelia. Be to, procedūra neturi jokio šalutinio poveikio.
Tačiau nėščiosioms patariama nesilaikyti elektromagnetinės spinduliuotės, ypač pirmaisiais nėštumo mėnesiais. Tačiau taip yra todėl, kad vaisius gimdoje pirmąjį nėštumo trimestrą yra jautrus ir trapus. Šis įspėjimas yra patariamojo pobūdžio ir veikiau laikomas perdraudimu. Kadangi šiuo metu nežinoma, kiek magnetinis branduolinis skenavimas yra kenksmingas nėščiosioms.
Metodų trūkumai
Kartu su visais teigiamų savybių, y šis metodas yra keletas trūkumų. Ši procedūra trunka gana ilgai nuo 15 iki 40 minučių. Be to, per tą laiką žmogui draudžiama judėti. Būk ilgas laikas stacionarioje būsenoje yra labai sunku, be to, situaciją apsunkina dar du veiksniai:
- Mašinos skleidžiamas triukšmas (nors Ši problema išspręsta specialiomis ausinėmis).
- Klaustrofobija (kadangi skaitytuvas yra uždara erdvė, tai sukelia tam tikrą nerimo būsenažmonėms, kenčiantiems nuo šio psichikos sutrikimo).
Priešingu atveju metodas yra visiškai saugus ir neskausmingas, nes žmogaus niekas neliečia, jis guli ramiai ir atsipalaidavęs, o magnetinio lauko ir elektromagnetinės spinduliuotės poveikio jis niekaip nejaučia ir nesukelia diskomforto. Juk šie reiškiniai nuolat mus lydi kasdienybėje ir reguliariai persmelkia mūsų kūnus.
Kontraindikacijos MRT
Nepaisant tyrimo saugumo, kai kuriais atvejais procedūrai yra kontraindikacijų. Jie gali būti absoliutūs arba santykiniai.
KAM absoliučios kontraindikacijos apima įvairių implantų ir protezų buvimą žmogaus kūne:
- metalinių implantų buvimas;
- feromagnetinių elementų buvimas;
- Elektroniniai ausų implantai;
- širdies stimuliatoriaus buvimas žmoguje;
- Ilizarovo aparato buvimas.
Visi šie įrenginiai gali sugesti dėl magnetinių virpesių poveikio. Jie gali sukelti žmogaus mirtį. Todėl žmonėms, kurių kūne yra metalinės mezgimo adatos, širdies stimuliatoriai, protezai, procedūrą atlikti griežtai draudžiama.
Yra daug daugiau santykinių kontraindikacijų. Jie apima:
- ausų neferomagnetiniai prietaisai ir implantai;
- insulino pompos;
- širdies vožtuvų protezavimas;
- hemostatiniai spaustukai;
- nervų stimuliatoriai;
- psichiniai sutrikimai;
- sunkios ligos (pjautuvinė anemija ir inkstų liga);
- moterys, turinčios intrauterinius prietaisus nėštumo prevencijai (IUD)
- alerginės reakcijos;
- nėštumas (pirmasis trimestras);
- permanentinio makiažo, kuriame yra metalo dalelių, buvimas;
- klaustrofobija.
Kaip dažnai galite atlikti magnetinio rezonanso terapiją
Šis klausimas kelia nerimą daugeliui žmonių, kuriems tenka atlikti MRT – tyrimą. Ypač išgirdus apie galingo magnetinio lauko poveikį organizmui. Tačiau, kaip mes nustatėme aukščiau, metodas yra visiškai saugus. Taigi šios procedūros nekenksmingumas (nesant kontraindikacijų) leidžia tyrimą atlikti taip dažnai, kaip reikia diagnozei nustatyti.
Tačiau neturėtumėte prašyti, kad gydytojas nukreiptų jus atlikti MRT, kai jums to norisi. Tyrimo kryptį išduoda tik gydantis gydytojas, todėl būtina jo konsultacija. Jei jis mano, kad procedūra nėra tinkama, nėra prasmės ją atlikti.
Dažnai procedūra skiriama kaip profilaktika, atliekama pagrindinės ligos kontrolės metu arba po jos chirurginė intervencija norėdami pamatyti rezultatą. Tokiu atveju procedūra skiriama tiek prieš operaciją, tiek po jos.
Tikslesnei diagnozei skiriamas MRT su kontrastu onkologinės ligos. Šiuo tikslu į veną suleidžiama kontrastinė medžiaga. Nes piktybinis navikas yra intensyviai prisodrintas krauju, tada medžiaga jame kaupiasi, aiškiai nurodant jos ribas paveikslėlyje.
Pasitaiko atvejų, kai specialistai atsisako atlikti MRT, bet ne todėl, kad tai pavojinga ar žalinga sveikatai, o todėl, kad iki šiol atlikti tyrimai visiškai atskleidė ligos vaizdą, o diagnozę nustatyti nesunku. .
Pasiruošimas MRT
Ši procedūra nereikalauja specialaus pasiruošimo. Tai būtina tik tuo atveju, jei:
- pilvo ertmė;
- dubens organai.
Pirmuoju atveju pacientas turėtų atsisakyti maisto ir vandens likus 5 valandoms iki procedūros. Tai būtina, kad tulžis liktų šlapimo pūslėje. Antruoju atveju šlapimo pūslė turi būti užpildyta. Likus valandai iki magnetinio rezonanso tyrimo, norint gauti geresnį vaizdą, reikia išgerti 1 litrą vandens. šlapimo takų. Tiriant pieno liaukas, procedūra atliekama pirmajame etape mėnesinių ciklas. O su menopauze ir pomenstruaciniu laikotarpiu – bet kada. Išnagrinėti moteriški organai būtinas po menstruacinio ciklo.
Klausimą, kaip dažnai ir kiek kartų per metus galima atlikti MRT, užduoda tiek pacientai, kuriems reikalingas dinaminis stebėjimas, tiek patys gydytojai. Svarstomas magnetinio rezonanso tyrimas saugus metodas tyrimams, nes jis gali nepakenkiant fiksuoti vandenilio atomų padėtį audiniuose, bet nekeičiant jų struktūros, sudėties ir savybių, kaip tai daro jonizuojanti spinduliuotė. Tačiau, kaip ir atliekant bet kokią intervenciją, yra ir pavojų, į kuriuos reikia atsižvelgti. Šie pavojai gali turėti įtakos pacientams, personalui ir kitiems MR aplinkoje.
Žmonių populiacija nuolat yra veikiama natūralių ir antropogeninių jonizuojančiosios ir nejonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių. Pastarųjų pavyzdys yra elektriniai ir magnetiniai laukai. Svarbūs šaltiniai dirbtinė elektromagnetinė spinduliuotė yra instrumentinė diagnostinės procedūros. Nuo magnetinio rezonanso tomografijos pridėjimo prie metodų diagnostiniai testaižmonių, kuriuos veikia elektromagnetiniai laukai, skaičius smarkiai išaugo.
Norint gauti trimačius vaizdus naudojant bet kurios kūno dalies MRT tyrimą, nesvarbu, ar tai yra pilvo ar kaklo MRT, naudojami trijų tipų magnetiniai laukai:
- statinis;
- gradientas;
- radijo dažnis.
Statiniai laukai matuoja protonų tankį, gradientiniai laukai dalyvauja erdvinėje vaizdo fragmentų pjūvių rekonstrukcijoje. Įvairių laipsnių Kontrasto santykiai pagrįsti įvairiomis magnetinėmis savybėmis ir fizine biologinių audinių struktūra, būtent vandenilio atomų išsidėstymo tankiu.
MRT poveikis organizmui
Yra mokslinių publikacijų, kuriose nurodoma, kad MRT procedūros metu susidaranti elektromagnetinė energija turi genotoksinį poveikį. Kai kurios teorijos rodo ryšį tarp elektromagnetinių laukų poveikio ir ankstyvo naviko susidarymo, tačiau nėra įrodymų, patvirtinančių tokį pavojų sveikatai. Juk net ir minėta genetinė žala yra grįžtama.
Statiniai laukai
Buvo atlikti keli tyrimai su savanoriais, paveiktais MR. Tyrimo tikslas – įvertinti ryšį tarp statinių magnetinių laukų poveikio ir žmogaus sveikatos. Išsamiai ištyrėme centrinės ir periferinės veiklos pokyčius nervų sistema, elgesio ir pažinimo funkcijos, sensorinis suvokimas, širdies funkcija, dažnis kvėpavimo judesiai, kūno temperatūra.
Kai kuriems pacientams pasireiškė nuo dozės priklausomas ir nuo laiko priklausomas galvos svaigimas ir pykinimas. Nėra reikšmingų kai kurių fiziologinių parametrų (širdies ritmo, arterinis spaudimas, kraujo prisotinimas deguonimi, temperatūra, kvėpavimo dažnis) nepastebėta.
Kita vertus, mokslo bendruomenėje buvo gauta pranešimų apie statistiškai reikšmingą savaiminių abortų skaičiaus padidėjimą moterims, kurioms nėštumo metu buvo atliktas MRT.
2006 m. Pasaulio sveikatos organizacijos dokumente teigiama, kad nėra trumpalaikių ar ilgalaikių įrodymų neigiamas poveikis statiniai magnetiniai laukai kenkia žmonių sveikatai.
Gradiento magnetiniai laukai
2000 m. buvo ištirtas pacientų saugumas, veikiamas gradiento laukų, susijusių su MR skenavimu. Mokslininkai priėjo prie išvados, kad per didelis širdies veiklos stimuliavimas modernios sistemos mažai tikėtina, bet esant pakankamoms amplitudėms, atsiranda periferinės nervų sistemos sužadinimas, kuris gali sukelti nepatogumų pacientui. Dabartiniai saugos standartai, kuriuos sukūrė Tarptautinė elektrotechnikos komisija, rodo, kad apatinis širdies stimuliavimo slenkstis yra žymiai didesnis nei vertė, kuri atsiranda veikiant gradiento laukams. Štai kodėl MRT metu skilvelių virpėjimo tikimybė yra labai maža.
RF laukai
2000 m. buvo apibendrinta pagrindinė apžvalga fiziologiniai pokyčiai regos, klausos, endokrininės, nervų, širdies ir kraujagyslių, imuninės, reprodukcinės funkcijos, kurios buvo susijusios su RF poveikiu MR procedūrų metu. Manoma, kad RF laukų ir biologinių audinių sąveika gali būti nesaugi pacientams. Dauguma praneštų nelaimingų atsitikimų yra nudegimai.
Tuo pat metu manoma, kad MRT aparatas, generuojantis radijo dažnio lauką, greičiausiai nebus genotoksiškas, tačiau iki šiol nėra atlikta tyrimų, kurie įvertintų galimą ilgalaikį MR laukų poveikio žmogaus sveikatai poveikį.
MRT pavojai
Pagrindinė pripažinta rizika, susijusi su MR tyrimu, yra feromagnetinių prietaisų, įskaitant biomedicininius implantus, buvimas elektromagnetiniame lauke. Rimčiausias incidentas, susijęs su tokio prietaiso buvimu, buvo aprašytas 2005 m. Taip nutiko 6 metų berniukui, kuris mirė po MRT, kai galingas aparato magnetinis laukas ištraukė po kambarį metalinį deguonies baką ir sutraiškė vaiko galvą. Kiti nelaimingi atsitikimai susiję su terminiu sužalojimu, kuris dažniausiai įvyksta, kai tiriamojo oda liečiasi su zondu arba valdymo kabeliu.
MRT vis dažniau naudojamas širdies ir kraujagyslių ligomis sergančių pacientų būklei įvertinti. Galimi pavojai susiję su metalinių prietaisų ir implantų, implantuotų į kūną, buvimu, pavyzdžiui, širdies vožtuvų protezais, stentais vainikinių arterijų, aortos sienelės skiepai, širdies stimuliatoriai ir implantuojami kardioverterio defibriliatoriai. Magnetiniame lauke gali įvykti šių prietaisų judėjimas, poslinkis, dėl kurio pažeidžiami ar sutrinka šalia esančių audinių veikla, t.y. širdies raumuo ir kraujagyslės. Gali būti sugadinti ir patys įrenginiai.
Reikėtų prisiminti, kad prireikus MRT gali atlikti ir vaikai. Esant per jaunam amžiui arba negalint nejudėti pačiame prietaise, rekomenduojama naudoti lengvą sedaciją (taikymas migdomieji). Tokia pati sedacija gali būti taikoma ir suaugusiam klaustrofobija sergančiam pacientui.
Jei reikia atlikti MRT su kontrastu, neturėtumėte jaudintis: šalutiniai poveikiai arba reakcijos tokiais atvejais yra retos. Gadolinio kontrastas, naudojamas MRT diagnostikoje, laikomas saugiu. Dažniausiai nepageidaujamos reakcijos, jei jie jau atsiranda, nekelia pavojaus sveikatai. Jie yra susiję su padidėjusiu individualiu jautrumu kontrastinei medžiagai. Jie apima galvos skausmas, pykinimas, silpnumas, trumpalaikis galvos svaigimas po injekcijos. Rečiau, maždaug 1 iš 1000 pacientų, pasireiškia niežulys. odos bėrimas praėjus kelioms minutėms po injekcijos. Matyt, taip yra dėl lengvos alergijos. Šis bėrimas praeina savaime per valandą, bet kartais gali būti įspėjamasis sunkesnės alerginės reakcijos ženklas.
Taip pat buvo pranešta apie sunkias alergines (anafilaksines) reakcijas gadolinio kontrastinei medžiagai, tačiau manoma, kad tai labai reta. Šios sunkios reakcijos pasireiškia maždaug 1 iš 10 000 žmonių. Paprastai jie yra gerai pritvirtinti prie standarto vaistų terapija panašus į naudojamą kitiems alerginės reakcijos. Visos radiologinės įstaigos, atliekančios MRT tyrimą kontrastiniu būdu, aprūpinamos vaistų, reikalingų šioms reakcijoms gydyti, rinkiniu.
Nefrogeninė sisteminė fibrozė yra reta komplikacija sukeliantis odos sustorėjimą ir vidaus organų pažeidimus. Taip nutinka kai kuriems pacientams, kuriems yra inkstų funkcijos sutrikimas, vartojant tam tikras kontrastines medžiagas gadolinio pagrindu. Manoma, kad net pacientams, sergantiems terminalo stadija lėtinė liga inkstų rizika susirgti nefrogenine sistemine fibroze po vienos kontrastinės medžiagos injekcijos yra gerokai mažesnė nei 1 iš 100 injekcijų. Pacientams, sergantiems normali funkcija inkstas dauguma suleistos kontrastinės medžiagos (daugiau nei 90 %) išsiskiria su šlapimu per 24 val.
Yra tik vienas atsakymas: taip dažnai, kaip reikalauja pacientą tvarkantis gydytojas. Pats dažnis priklauso nuo patologijos, kurią reikia stebėti, tipo.
Pavyzdžiui, neurologai naudoja dinaminis stebėjimas pacientams, sergantiems išsėtinė sklerozė Galvos ir kai kurių stuburo dalių MRT, kad būtų galima vizualizuoti galvą ir nugaros smegenys. Dėl antrinė prevencija komplikacijų ir ligai kontroliuoti, pakanka MR duomenis analizuoti kartą per 1 ar 2 metus.
Iš esmės procedūrų dažnumo apribojimų nėra. Lyginamasis saugumas diagnostinis metodas tačiau nesuteikia pagrindo atlikti tyrimą per dažnai.