Išeminis slankstelinės arterijos insultas. Apatinių galūnių arterijų okliuzija

arterijų okliuzija apatines galūnes yra kraujagyslių užsikimšimas, atsirandantis aterosklerozės ar trombozės fone. Užblokavimo pasekmė – pablogėjęs kojų raumenų aprūpinimas krauju. Ligos simptomai priklauso nuo okliuzijos laipsnio ir pažeistos arterijos topografijos.

Kraujagyslių okliuzija yra ūmus kraujotakos užsikimšimas ir sustojimas, susijęs su kraujagyslės spindžio užsikimšimu.

Tiesioginio kraujotakos blokavimo priežastys yra šios:

  • cholesterolio plokštelės atsiskyrimas;
  • judėjimas ;
  • širdies, krūtinės ar pilvo aorta.

Dauguma bendra priežastis embolija yra kraujo krešulių susidarymas. Krešulių susidarymo rizika padidėja esant aritmijai ir tachikardijai, kairiojo skilvelio aneurizmai, po chirurginių intervencijų ir širdies vožtuvų endoprotezavimo, endokardito fone.

Trombas, palikdamas širdies ertmę per aortą, nukeliauja iki šlaunies arterijos ir blokuoja ją bifurkacijos (išsišakojimo) vietoje.

Polinkis užsikimšti arterijas didėja su amžiumi dėl cholesterolio plokštelės. Yra viena versija, iš kur atsiranda „riebalinės“ nuosėdos ant kraujagyslių sienelių.

Arterijos turi raumenų sluoksnį, taip pat elastiną, kad reguliuotų arterinis spaudimas susitraukimas ir atsipalaidavimas. Endotelio ląstelės turi neigiamas krūvis, kaip ir kraujas, nes kraujotaka vyksta be kliūčių. Streso metu arterijų sienelės susitraukia, reaguodamos į adrenaliną taip pat, kaip ir kitos raumenų ląstelės.

Esant ilgalaikei įtampai, kraujagyslių sienelių krūvis tampa teigiamas, o tai lemia kraujo ląstelių „prilipimą“. Panašiai dėl ilgalaikio susitraukimo pažeidžiamas endotelis ir pasikeičia sienelės poliškumas.

Cholesterolis, kuris yra nervų mielino apvalkalo dalis, yra dielektrikas. Jis veikia kaip izoliacinė medžiaga. Pažeistoje arterijoje sužalojimo vietoje kaupiasi cholesterolis, užlopęs sienelę ir leidžiantis tekėti kraujui. Norint sustabdyti cholesterolio nusėdimą, reikia atpalaiduoti kraujagysles.

Arterijų sienelių pažeidimo priežastys dažniausiai yra uždegiminio pobūdžio:

  • rūkymas;
  • diabetas;
  • nutukimas;
  • sėslus gyvenimo būdas.

Žmonės, kurių artimieji sirgo ateroskleroze, hipertenzija, yra labiau linkę į apatinių galūnių kraujagyslių okliuziją.

Okluzinė liga dažniausiai išsivysto kojų arterijose:

  • dvi aortos šakos (klubo arterijos);
  • šlaunikaulis;
  • poplitealis;
  • blauzdikaulio ir peronealinio.

Klubinė arterija nusileidžia nuo aortos bifurkacijos 4-ojo juosmens slankstelio lygyje ir dalijasi į vidines ir išorines šakas. Tai išorinė klubinė arterija, kuri eina į apatines galūnes, nusileidžia vidiniu psoas raumens kraštu iki kirkšnies raiščio.

Po raiščiu jis patenka į šlaunies arteriją, kuri eina kanalu tarp pektinalinių ir sartorių raumenų. Toliau jis nusileidžia tarp vidurinio šlaunies raumens ir pritraukiamųjų raumenų pritraukiamajame kanale, kurį dengia sartorius raumuo. Įjungta galinis paviršius Popliteal arterija praeina per kelį tarp gastrocnemius ir popliteal raumenų galvų.

Gilioji šlaunies arterija per perforuojančias šakas perneša kraują į dvigalvį šlaunies raumenį. Vidinė klubinė arterija dalijasi į viršutines ir apatines sėdmens arterijas, kurios praeina atitinkamai suprapiriform ir subpiriform erdvėse ir aprūpina krauju dubens raumenis. Kraujagyslės sukuria anastomozes, įskaitant poplitealines arterijas.

Apatinių galūnių aprūpinimas krauju priklauso nuo pilvo aortos, kuri prasideda išėjimo iš diafragmos lygyje. Kvėpavimo raumenų spazmai yra viena iš kraujagyslių įtampos priežasčių.

Provokuojantys veiksniai

Arterijų sienelių įtampa gali padidėti ir atsirasti dėl šių veiksnių:

  • ilgas sėdėjimas ir kirkšnies raiščio suspaudimas;
  • pritraukiamųjų raumenų įtempimas dėl silpnumo dubens dugnas(vidaus organų praleidimas);
  • piriformių raumenų įtempimas dėl sėdėjimo ir didžiųjų sėdmenų raumenų išemija – arterijos užspaudžiamos subpiriforminėje angoje;
  • blauzdos ir papėdės raumenų spazmas, perkrautas neteisingu žingsniu, kai neveikia blauzdos raumenys.

Išvardyti veiksniai, susiję su gyvenimo būdu, provokuoja arterijų sienelių susitraukimą. Atsiranda uždegimas, susidaro kraujo krešuliai, dėl kurių taip pat palaipsniui susiaurėja kraujagyslės spindis. Riebalinės plokštelės atsiskyrimas taip pat provokuoja okliuzijas.

Kaip atsiranda apatinių galūnių okliuzija?

Kraujagyslių okliuzija atsiranda, kai sutrinka kraujo tekėjimas į šlaunikaulio, popliteal, blauzdikaulio ir peroneal arterijas. Dažniausia užsikimšimo priežastis – aterosklerozinės plokštelės ir kraujo krešuliai, kurie nutraukia apatinės galūnės aprūpinimą krauju.

Raumenų, nervų, odos patirtis deguonies badas. Ilgai užblokavus, išsivysto gangrena.

Okliuzijos tipai

Atsižvelgiant į arterijos spindžio sutapimo laipsnį, išskiriami du okliuzijos tipai:

  • laipsniškas susiaurėjimas;
  • staigus užsikimšimas.

Arterijai susiaurėjus, raumenys gauna mažiau kraujo, išsivysto išemija, kuri gali būti dalinė arba visiška. Kai kraujagyslė užsikimšusi, atsiranda audinių nekrozė.

Aterosklerozė sukelia lėtą susiaurėjimą, kurio metu cholesterolis ir ateromos nusėda ant arterijų sienelių. Aterosklerozinės plokštelės palaipsniui siaurina kraujagyslės spindį. Kalcifikacija, atsirandanti dėl su amžiumi susijusių medžiagų apykaitos sutrikimų, pagreitina spindžio susiaurėjimą.

Rečiau susiaurėjimo priežastimi tampa nenormalus raumenų sluoksnio augimas – fibromuskulinė displazija, vaskulitas ( uždegiminiai procesai), suspaudimas dėl navikų ar cistų.

Staigus apatinių galūnių arterijų užsikimšimas atsiranda, kai derinami du veiksniai:

  • pradinis arterijos susiaurėjimas;
  • trombų susidarymas.

Užblokavimas atsiranda, jei embolis keliauja iš širdies ar aortos į šlaunikaulio arteriją. prieširdžių virpėjimas, kraujo krešėjimo sutrikimas, autoimuninės ligos padidinti trombozės riziką. Staigus užsikimšimas taip pat gali atsirasti dėl aortos disekacijos, kai vidinis sluoksnis atsiskiria nuo vidurinio sluoksnio ir gali užkimšti susijusias kraujagysles.

Okliuzijos simptomai

Kraujo tėkmės pablogėjimas sukelia skausmą, kuris atsiranda, kai fizinė veikla. Egzistuoti funkcija apatinių galūnių okliuzija: skausmas atsiranda tose pačiose raumenų grupėse, nutrūksta po penkių minučių poilsio.

Dažniausiai pažeidžiama distalinė paviršinė šlaunies arterija, dėl kurios pažeidžiamas gastrocnemius raumuo.

Dažniausiai pacientai su okliuzija ar sutrikusia kraujotaka pastebi:

  • skausmas kojose;
  • šalčio pojūtis apatinėse galūnėse;
  • lėtas žaizdų gijimas;
  • opos ant kojų odos;
  • pirštų ar blauzdos odos pajuodimas arba spalvos pasikeitimas.

Nežinodami, kas yra kraujagyslių okliuzija, pacientai skundžiasi kojų tirpimu, silpnumu ar šaltumu dėl kraujagyslių distonijos. Skausmui progresuojant, ramybės būsenoje pirštų skausmas neišnyksta, vystosi gangrena.

Okluzijos gydymas ir profilaktika

Paciento, kuris skundžiasi skausmu blauzdose, tyrimas turi būti baigtas. Pirmiausia chirurgas apčiuopia pulsaciją nuo pilvo aortos iki pėdos, auskultuodamas pilvo ir dubens sritis. Nesant apčiuopiamų impulsų, pacientas siunčiamas į ultragarsą.

At lengvi simptomai Ir vidutinio laipsnio sunkumas padeda pakeisti gyvenimo būdą:

  • mesti rūkyti;
  • reguliarus fizinis aktyvumas;
  • kontroliuoti antihipertenzinių vaistų vartojimą, diabetas;

Medicininė pagalba skiriama tik gydytojo rekomendacija:

  • antitrombocitinės medžiagos (aspirinas, natrio heparinas, klopidogrelis, streptokinazė ir pentoksifilinas)
  • antilipeminiai vaistai (pavyzdžiui, simvastatinas).

Kad pagerintumėte arterijų būklę ir išvengtumėte embolijos, aortos spazmui palengvinti galite kreiptis pagalbos į osteopatą.

IN sunkūs atvejai atliekama embolektomija (kateteriu arba chirurgine intervencija), trombolizė arba arterijų šuntavimas. Sprendimas tęsti procedūrą priimamas atsižvelgiant į išemijos sunkumą, trombo vietą ir bendra būklė kantrus.

Ūminio arterijų okliuzijos, trunkančios iki dviejų savaičių, atveju veiksmingiausi yra tromboliziniai vaistai, skiriami regionine kateterio infuzija. Dažniausiai naudojamas audinių plazminogeno aktyvatorius ir urokinazė.

Kateteris įvedamas į užblokuotą vietą ir vaistas tiekiamas tokiu greičiu, kuris atitinka paciento kūno svorį ir trombozės stadiją. Priklausomai nuo išemijos sunkumo, gydymas tęsiamas 4-24 valandas. Kraujo tėkmės pagerėjimas stebimas ultragarsu.

Maždaug 20-30 procentų pacientų, kuriems yra ūminis arterijų okliuzija, per pirmąsias 30 dienų reikia amputuoti.

Išvada

Kojų kraujagyslių okliuzijos simptomai prasideda nuo šalčio jausmo, praeinančio skausmo, silpnumo. Liga reikalauja ištyrimo ir gydymo, nes beveik 30% pacientų reikia skubios intervencijos. Okliuzijos rizika didėja sergant aritmija, širdies ligomis, hipertenzija.

Dėl jos pažeidžiama užpakalinė (pakaušio) smegenų dalis. Požymiai yra šnekamosios kalbos sutrikimai, laikini atminties sutrikimai, sąmonės netekimas ir trumpalaikis kojų paralyžius, dažnas alpimas.

chirurginės intervencijos slankstelinė arterija

Kraujo apytaka per slankstelines arterijas sudaro 1/3-1/10 kraujo apytakos miego arterijos. Todėl jų vaidmuo aprūpinant smegenis krauju yra mažesnis nei miego arterijų. At normali kraujotaka per miego arterijas, slankstelinių arterijų stenozė ar užsikimšimas neturi ypatingos reikšmės. Tais atvejais, kai sutrinka kraujo tiekimas miego arterijose, pravartu atstatyti kraujotaką slankstelinėse arterijose, o tai įgyvendinti gana paprasta. Tačiau visa tai reikia atsiminti, kad jei slankstelinių arterijų stenozė ir okliuzija neturi didelės reikšmės, tai yra „pavogimo“ sindromas. sunkios būklės kuriame kraujas „siurbiamas“ iš smegenų kraujagyslių. Ir kaip

kad ir kaip paradoksaliai tai atrodytų, būklei pablogėjus, vyresnio amžiaus žmonėms tenka perrišti slankstelines arterijas.

Leriche sindromas (aterosklerozinis aortos bifurkacijos okliuzija) pasireiškia 40-60 m. Liga progresuoja lėtai, keletą metų, kartais daugiau nei 10. Dažnai pacientai gana tiksliai pastebi ligos pradžią, nes jos simptomai atsiranda staiga, o tai susiję su visiško kraujagyslių okliuzijos išsivystymu.

Leriche sindromo požymiai

Klinikinis ligos vaizdas paaiškinamas apatinių kūno dalių išemija, susijusia su kraujagyslės užsikimšimu. Pacientai pastebi stiprų abiejų apatinių galūnių skausmą vaikštant, o pažengusiais atvejais - net ramybėje, šaltas galūnes ir paresteziją. Skausmai lokalizuojasi ne tik pėdų, kojų, bet, kas labai būdinga, šlaunų, sėdmenų srityse. Dažnai išsivysto sunki protarpinio šlubavimo sindromo forma, kuri praktiškai atima iš paciento galimybę vaikščioti, nes jis priverstas sustoti po 30–50 m. lengvas laipsnis Leriche sindromas, pacientas gali nueiti vidutiniu žingsniu nesustodamas 200-300 m.

būdingas simptomas Leriche sindromas – tai galūnių odos spalva: dramblio kaulo spalva. Plaukai paprastai neauga ant visos blauzdos ir net distaliniame šlaunies trečdalyje. Leriche apibūdino kaip simptomą ši liga impotencija pastebima tik pusei pacientų. Išskiriami šie penki aterosklerozinių aortos bifurkacijos pažeidimų tipai:

Vienašalis visiškas klubinės arterijos užsikimšimas ir dalinis – aortos išsišakojimas;

visiška aortos bifurkacijos obstrukcija;

Dalinis aortos bifurkacijos užsikimšimas kartu su abiejų šlaunikaulio arterijų užsikimšimu;

visiška vienašalė klubinės arterijos obstrukcija ir aortos bifurkacija kartu su visišku šlaunikaulio arterijos obstrukcija kitoje pusėje;

Visiškas aortos bifurkacijos užsikimšimas kartu su abiejų šlaunikaulio arterijų užsikimšimu.

Leriche sindromo gydymas

Aortos ir klubinių kraujagyslių sklerozinių pažeidimų gydymas atliekamas atsižvelgiant į pasirinktus klinikinius ligos tipus. Chirurginė intervencija yra skirta visiems penkių tipų aortoiliakinės srities skleroziniams pažeidimams. Operacijos tikslas – atkurti kraujotaką iš aortos į pagrindines arterijas. Nebūdama radikali etiologine ir patologine prasme, tokia operacija išgydo, nes po jos pašalinami visi simptomai.

Leriche sindromo chirurgija yra didelė, labai traumuojanti intervencija. Operacijos trukmė apie 3-4 val. Tai susiję su dideliu kraujo netekimu. Prieš operaciją pacientams skiriami širdies vaistai (digitalis, strofantinas, korglikonas), gliukozės infuzija su vitaminais C, B12, būtini atvejai- diuretikai. Dažnai šie pacientai turi hipertenzijos sindromą, dėl kurio rekomenduojama atlikti gydymo kursą kraujospūdį mažinančiais vaistais (rezerpinu).

Leriche sindromo kraujotaką taip pat galima atkurti rezekuojant pažeistą kraujagyslės sritį, ją pakeičiant plastikiniu protezu arba įvedant nuolatinį šuntą tarp aortos ir periferinės arterijos. Ši nauja chirurgijos šaka – aterosklerozės chirurgija – šiuo metu intensyviai plėtojama įvairiose chirurgijos klinikos ramybė. Endarterektomijos operacijos planas sudaromas atsižvelgiant į aortogramos duomenis. Aortos bifurkacija pasiekiama iš vidurinės laparotomijos virš ir žemiau bambos. Bifurkacijos paruošimas atliekamas pagal Bendrosios taisyklės. Norint pašalinti sklerotiškai pakitusią intimą iš aortos išsišakojusios, atliekama išilginė aortotomija.

Pašalinus pažeistą intimą, svarbiausias intervencijos žingsnis yra pritvirtinti distalinį intimos segmentą prie arterijos sienelės, kad kraujotaka jo negalėtų nušveisti. Aortos žaizda uždaroma plastikiniu pleistru, kuris fiksuojamas atraumatine adata su sukamu siūlu. Jei patologinis procesas koncentruojasi bendrojoje klubinėje arterijoje, galima atlikti šią techniką: klubinė arterija kryžius distalinėje pažeidimo vietoje. Intima nulupama iki aortos bifurkacijos, o išoriniai kraujagyslės sienelės sluoksniai nuplėšiami nuo jos kaip manžetė; po to indo vientisumas atstatomas apskritu siūlu. Daugelio chirurgų duomenys rodo, kad tokiais atvejais endarterektomija duoda geriausi balai nei ant distalinės šlaunies ar poplitealinės arterijos.

Segmentinės bendrųjų šlaunies ir poplitealinių arterijų okliuzijos o ypač kombinuotus šių kraujagyslių užsikimšimus dažniausiai lydi aštri galūnių hiperemija. IN panašių atvejų protarpinis šlubavimas yra toks ryškus, kad pacientai gali nueiti ne daugiau kaip 10-15 m. Skausmas ir raumenų silpnumas esant šlaunikaulio ir papėdės arterijų okliuzijai, jos daugiausia koncentruojasi į stalus ir kojas, rečiau – į šlaunis. Plaukų visame blauzdos paviršiuje dažniausiai nėra. „Padų išemijos“ simptomas (ilgas pėdos odos blanšavimas paspaudus pirštais) ir „griovelio“ simptomas (poodinės venos atitraukimas, kai galūnė yra pakilusi) rodo prastą aprūpinimą krauju. Pažengusiais atvejais pastebimas skausmas ramybėje, purpurinė-cianotiška spalva ir išeminė pėdos edema, trofinės opos, kurios yra artimos gangrenos vystymosi preliudijos. Be instrumentinių ir funkcinių tyrimo metodų (oscilografija, reografija, termometrija, kapiliaroskopija), arteriografija naudojama šlaunikaulio-papakalinio segmento okliuzinių pažeidimų diagnostikai. Pastaroji tokiems pacientams atliekama šlaunikaulio arterijos perkutanine punkcija po pūslės raiščiu. Angiografija leidžia nustatyti okliuzijos lygį, užstatų būklę ir kalibrą. kraujagyslių praeinamumas distališkai nuo užsikimšimo vietos, taip pat atskirti aterosklerozinius ir endarteriitinius pažeidimus. Atskirti aterosklerozinius pakitimus nuo endarterito pagal klinikinį vaizdą dažnai neįmanoma net naudojant instrumentinius ir funkcinius tyrimo metodus, neatlikus angiografijos. Angiogramoje su naikinančiu endarteritu, esančiu už arterijų užsikimšimo srities, kraujagyslė turi lygius kontūrus, kolateralės paprastai yra mažo skersmens, dažnai yra smulkiai kilpinės išvaizdos. Sergant ateroskleroze, arterijos sienelės nelygios, su užpildymo defektais. Kai kuriais atvejais jau apklausos rentgenogramoje išilgai arterijos kontūro matomos sukalkėjusios apnašos. Gydymas. Konservatyvi šlaunikaulio ir poplitealinių arterijų okliuzinių pažeidimų terapija yra pagrindinis santykinės galūnės kraujotakos kompensacijos ir subkompensacijos gydymo metodas. Esant regioninės kraujotakos dekompensacijai (protarpinis šlubavimas po mažiau nei 100 m ėjimo, skausmas ramybėje, išeminė pėdos edema ir kt.), absoliučiai reikalinga rekonstrukcinė kraujagyslių operacija. Pastarojo susidarymo sąlyga yra segmentinis kraujagyslės okliuzija, išlaikant gerą arterijų, esančių distaliau nuo okliuzijos vietos, pralaidumą. Su ateroskleroziniu šlaunikaulio okliuzija ir poplitealinės arterijos gali būti atliekama endarterektomija (atvira, pusiau uždara) arba autoveninė šuntavimo operacija (šlaunikaulis-šlaunikaulis, šlaunikaulis-papėdė, šlaunikaulis-blauzdikaulis). Sintetiniai skiepai, skirti apeiti šį kraujagyslių segmentą, beveik niekada nenaudojami dėl dažnos pooperacinės trombozės.

96. OPERACINIAI METODAI SERGANČIŲ OKLŪZINIŲ KRAUJANŲ LIGŲ: ENDARTEREKTOMIJA, ARTERIJŲ REZEKCIJA SU PROTEZU, ŠUNTAVIMAS, KATETERINIS PLĖTIMAS. INDIKACIJOS, REZULTATAI.

Pagrindinės kraujotakos atstatymui esant arterijų okliuziniams pažeidimams, daugiausiai taikomos trijų tipų rekonstrukcijos: 1) endarterektomija – organinio trombo ar aterosklerozinės plokštelės pašalinimas kartu su patologiškai pakitusiu kraujagyslės nepakankamumu; 2) protezavimas - užsikimšusios kraujagyslės rezekcija ir jos pakeitimas vienu ar kitu transplantatu; 3) šuntavimas – pagrindinės kraujotakos atkūrimas transplantato pagalba apeinant pažeistą kraujagyslę.

ENDARTEREKTOMIJA

Endarterektomija yra vienas iš pagrindinių chirurginių metodų gydant stenozuojančius pažeidimus. pagrindinės arterijos smegenys.

Operaciją sudaro tiesioginis aterosklerozinės plokštelės pašalinimas iš pažeistos arterijos, ši intervencija klasifikuojama kaip rekonstrukcinė. Operacijos tikslas – atkurti normalią kraujotaką per pažeistą kraujagyslę.

Miego arterijos – dvi didelės kraujagyslės einančios per didelis skaičius kraujo, per kurį smegenys aprūpinamos joms reikalingu deguonimi ir maistinių medžiagų.

Kai ant vidinių arterijų sienelių susidaro cholesterolio nuosėdos, pavyzdžiui, dėl aterosklerozės, jos gali iš dalies arba visiškai užblokuoti jų spindį, dėl to sutrinka kraujotaka, o smegenų ląstelės nustoja gauti. reikalingas maistas. Atsiranda pavojinga patologija vadinamas miego arterijos okliuzija.

Nebuvimas laiku gydyti sukelia įvairių sunkių ligų, ypač hipertenzijos, išsivystymą ir žymiai padidina insulto riziką.

Šiandien „Popular Health“ svetainėje kalbėsime apie miego arterijos okliuzijos simptomus ir ligos gydymą.

Dalinis ir visiškas okliuzija

Ši patologija gali būti dalinė arba pilnas charakteris. Pirmuoju atveju pastebimas tik indo ertmės susiaurėjimas. Šiuo atveju gydytojai vartoja terminą "karotidinė stenozė".

Esant visiškam okliuzijai, atsiranda visos arterijos ertmės obstrukcija. Ūminio vystymosi metu jis dažnai baigiasi išeminiu insultu, o kai kuriais atvejais sukelia staigią mirtį.

Ligos stadijos

I - pradinis etapas. Paprastai tai yra besimptomė. Ištyrus nustatoma arterijos stenozė. Stenozės pavojus vystantis tromboembolijai.

II - Šiame etape kraujagyslės susiaurėjimas jau yra gana stiprus, ryškus. Jai būdinga protarpinė išemija su atitinkamais simptomais: hemiparezė, kuri trunka keletą minučių, praeinantys išemijos priepuoliai. Pacientai skundžiasi eisenos sutrikimu, regėjimo pablogėjimu, klausos funkcijos. Šio etapo pavojus trombozės vystymuisi maži laivai smegenys.

III – Visiškas spindžio susiaurėjimas. Jai būdinga staigi apopleksija, alpimas, apopleksinis insultas su atitinkamais simptomais.

IV – Būdingi neurologiniai požymiai ir simptomai, likę po insulto.

Miego arterijų okliuzijos gydymas

Įjungta lengva stadija pacientui skiriami vaistai, skystinantys kraują, taip pat vaistai, turintys priešuždegiminių savybių, hipotenzinis veikimas. Dalyvaujant gretutinės ligos, atlikti jų gydymą.

Taip pat naudojamas nekomplikuotai miego arterijos okliuzijai gydyti vaistai- antikoaguliantai ir trombolitikai:

Pirmoji grupė apima vaistus, kurie sumažina kraujo krešulių atsiradimo tikimybę, neleidžia sutirštėti kraujui kraujagyslių viduje. Pacientui skiriami: Heparinas, Neodikumarinas, Dikumarinas, taip pat Fenilinas, Omefinas ir Sinkumaras.

Antroji grupė apima vaistus, kurie sukelia kraujo krešulio lizę (sunaikinimą). Dažniau skiriami: Fibrinolizinas, Urokinazė, Plasminas, taip pat Streptokinazė ir Streptodecase.

Gydymas vaistais atliekami po taurelės ūmūs simptomai, ilgalaikis – pacientas privalo vartoti paskirtus vaistus iki kelerių metų. Trukmę nustato gydytojas.

Ką daro operacija dėl miego arterijos okliuzijos??

Jei nurodyta, paskirkite chirurgija. Metodo pasirinkimas priklauso nuo ligos stadijos, tipo, lygio, kraujagyslės spindžio užsikimšimo laipsnio ir būklės. užstato apyvarta.

Jei išsaugomas vidinės miego arterijos spindis, atliekamas vieno raktikaulio-bendro miego protezavimas. Jo nesant (arterijų obstrukcija) skiriamas subklavinis-išorinis-miegamasis protezavimas.

Atliekant miego arterijos okliuzijos operaciją pirmuoju metodu, tarp dviejų arterijų - poraktinės ir bendrosios miego - susidaro anastomozė (anastomozė). Jis susidaro tiesiai virš okliuzijos vietos. Dėl to atkuriama normali kraujotaka.

Visiškai užsikimšus arterijai, atliekamas subklavinis-išorinis miego arterijos protezavimas. Šios operacijos metu pažeista vieta pakeičiama iš sintetinės medžiagos pagamintu protezu. Po to atkuriama normali kraujotaka išorinėje miego arterijoje.
Liaudies receptai

Liaudies gynimo priemonėmis šios ligos išgydyti neįmanoma. Tačiau daugelis receptų yra skirti išvalyti kraujagysles nuo cholesterolio plokštelių, o tai labai svarbu gydant aterosklerozę – vieną iš pagrindinių miego arterijų okliuzijos priežasčių. Štai keletas veiksmingų receptų:

Įmaišykite stiklinę virintas vanduošviežios vienos citrinos sultys. Įpilkite 1 arbatinį šaukštelį medaus ir žiupsnelį juodųjų pipirų. Gerkite po truputį visą dieną, prieš valgį (pusvalandį).

Nulupkite šviežio dabartinio sezono česnako galvą, perkelkite per spaudą. Supilkite košę į stiklainį, užpilkite 100 ml alkoholio (degtinės). Palikti tamsi vieta 10 dienų. Nukoškite, išspauskite žaliavą. Gerkite po 10 lašų tris kartus per dieną prieš valgį. Išgerkite gurkšnį vandens arba, geriau, pieno.

Sumaišykite 100 g medaus su 1 šaukšteliu maltos ciberžolės. 1 valgomąjį šaukštą saldaus mišinio įmaišykite į stiklinę drungno pieno. Gerkite du kartus per dieną, paskutinį kartą prieš miegą.

Kad išvengtumėte šios pavojingos ligos ir jos komplikacijų vystymosi, turite visiškai atsikratyti blogi įpročiai, normalizuoti mitybą, atsikratyti papildomų svarų. Taip pat būtina laiku gydyti širdies ir kraujagyslių ligas, atlikti profilaktiką medicininės apžiūros. Būk sveikas!

Apatinių galūnių arterijų okliuzija yra rimta liga reikalaujantis privalomo gydymo. Šią ligą lydi kraujagyslių obstrukcija ir kraujo krešulių susidarymas. Negydoma ši liga gali sukelti judėjimo apribojimą, negalią ir net kojos amputaciją.

Apatinių galūnių kraujagyslių okliuzija yra gana dažna. Patologiją lydi nemalonūs simptomai kaip skausmo sindromas, opiniai pažeidimai oda ir kraujotakos sutrikimai. Panašios problemos atsiranda dėl kraujagyslių užsikimšimo.

Liga gali būti įgyta arba įgimta. Tarp pagrindinių apatinių galūnių arterijų okliuzijos vystymosi priežasčių verta pabrėžti:

  • Ateroskleroziniai kojų pažeidimai.
  • Uždegiminiai procesai organizme (specifiniai arba nespecifiniai).
  • Apatinių galūnių sužalojimas, kartu su natūralios kraujotakos pažeidimu.
  • Trombozė.
  • Pagrindinių arterijų anomalijos.
  • Blogi įpročiai.
  • Tromboembolija.
  • Nutukimas.
  • Hipertenzija.
  • Išeminė liga.
  • Sėdimas gyvenimo būdas, sėdimas darbas, fizinio aktyvumo stoka.
  • Diabetas.
  • Vazospazmas.
  • Leukemija.
  • Dažnas stresas.
  • paveldimas polinkis.
  • vidinės infekcijos.
  • Kojų nušalimas.

Dažniausiai okliuzija pažeidžia mažas arterijas. Tačiau kai kuriais atvejais gali užsikimšti dideli ir vidutinio dydžio indai.

Ligos veislės

Medicinoje apatinių galūnių kraujagyslių okliuzija paprastai skirstoma į šiuos tipus:

  1. Embolija - kraujagyslių užsikimšimas, atsirandantis dėl pūlių kaupimosi ir kraujo krešulių susidarymo. Atsiranda dėl traumos kraujagyslių sistema infekcinės ligos, kurias lydi uždegiminis procesas.
  2. Oro embolija - kraujagyslių obstrukcija, kuris yra oro burbuliukų patekimo pasekmė. Tai gali atsirasti dėl neteisingos kraujo injekcijos ar infuzijos į venas. Be to, burbuliukų susidarymo priežastis gali būti plaučių pažeidimas ar kai kurios rimtos ligos.
  3. Arterinė embolija išsivysto dėl rimtų patologinė liga širdies ir kraujagyslių sistemos. Tai atsiranda dėl aktyvių kraujo krešulių, judančių tiesiai iš širdies, veikimo.
  4. Riebalų embolija. Tai gali atsirasti dėl nutukimo ar medžiagų apykaitos sutrikimų organizme. Atsiradus šiai ligai, arterijos užsikemša riebaliniu audiniu.

Apatinių galūnių okliuzijos vystymosi etapai

Kojų arterijos okliuzija gali būti ūminė arba lėtinė. At ūminė forma atskirti šiuos simptomus:

  1. Kai apkrova ant kojų atsiranda skausmo sindromas.
  2. Apatinėse galūnėse jaučiamas „šalčio“ pojūtis ir skausmas. Šie simptomai yra reguliarūs.
  3. Yra rimtų kojų mobilumo apribojimų. Skausmo sindromas pateikti nuolat.
  4. gangrenos vystymasis.

At lėtinė forma apatinių galūnių arterijų okliuzija, gali būti stebimi šie simptomai:

  1. Trumpi blauzdų ir pėdų skausmai, plaukų slinkimas ant kojų.
  2. Skausmo sindromas pasireiškia dažniau ir ilgiau. Yra niežulys, kojų nuovargis, pūlinys pirštų srityje ir nago plokštelės grybelis.
  3. Opos atsiradimas ant apatinių galūnių, įprasto judėjimo apribojimai. Skausmo sindromas yra ryškus, ypač naktį.
  4. gangrenos vystymasis.

Galite išvengti gangrenos ir galūnių amputacijos, jei laiku kreipsitės į gydytoją ir laikysitės visų jo nurodymų. Apatinių galūnių kraujagyslių užsikimšimas neatsiranda netikėtai, nes reikia laiko, kol susikaupia ir auga kraujo krešuliai. Procesas lydimas įvairių formų ir jiems būdingos savybės, aprašytos aukščiau. Gydymas geriausiai tinka pirmajai ir antrai ligos vystymosi stadijoms.

Kada kreiptis į gydytoją

Jei atsiranda šie simptomai, turėtumėte kreiptis į specialistą diagnostiniams tyrimams:

  • Su minimaliu fizinė veikla periodiškai atsiranda kojų skausmai, kurie trukdo normaliai jų veiklai.
  • Šalčio pojūtis kojose, kuris neišnyksta net vasarą.
  • Parestezija: „dieglių“, „žąsies odos“ atsiradimas ir tirpimo jausmas.
  • Pulso nebuvimas arterijos srityje.
  • Pustulinis uždegimas, atsirandantis ant odos paviršiaus.
  • Pėdų grybelis.
  • Ribotas sąnarių judėjimas (blogai sulenkiamas arba atsilenkia).
  • Odos blyškumas paveiktoje vietoje.

Kreipdamasis į pirmiau minėtus simptomus gydytojui, jis pirmiausia vizualiai apžiūri kojas. Jei įtariama apatinių galūnių arterijų okliuzija, specialistas skiria šių tipų diagnostinius tyrimus:

  • Aortografija yra naujoviška technika, kurią sudaro kontrastinės medžiagos tiekimas į kraujagyslės ertmę ir tuo pačiu metu rentgeno nuotraukos.
  • Arteriografija yra viena iš pagrindinių angiografijos rūšių, kuri atliekama naudojant kontrastinė medžiaga ir specialią medicininę įrangą.
  • Dvipusis skenavimas – echografija su spalvų kodavimu ir spektrine Doplerio analize.

Su aukščiau pateiktais metodais instrumentinė diagnostika galima nustatyti apatinių galūnių arterijų pažeidimo laipsnį.

Be to, gydytojas gali paskirti kulkšnies-brachialinį indeksą. Ši procedūra leidžia įvertinti kraujotaką ir nustatyti visus šio proceso pažeidimus.

Gydymo metodai

Atsižvelgdamas į apatinių galūnių arterijų okliuzijos tipą ir stadiją, gydytojas parenka labiausiai efektyvus metodas gydymas. Verta paminėti, kad gydymo kursas gali trukti pakankamai ilgai, kol kraujagyslėse visiškai neatsiras kraujo krešulių.

Norint pašalinti pradines apatinių galūnių arterijų okliuzijos stadijas, naudojamos injekcijos, specialūs vaistai ir tabletės. Juos skiria kvalifikuotas gydytojas. Priėmimas medicininiai preparatai atliekami griežtai prižiūrint specialistui.

Pirmuoju ir antruoju ligos vystymosi etapais gydytojas skiria trombolizinius ir antispazminius vaistus. Gydymo metu Pradinis etapas okliuzija geras efektas teikti fizioterapiją. Atsiradus opoms ant kojų, gydytojas skiria specialių tepalų ir tablečių.

Jei okliuzija vyksta sunkioje stadijoje, šiuo atveju tai būtina chirurginė intervencija. Jei įmanoma išgelbėti galūnę, pašalinamas trombas, atliekama šuntavimo procedūra arba kraujagyslių protezavimas, leidžiantis atkurti normalią apatinių galūnių kraujotaką. Priešingu atveju gydytojas pašalina gangrenos pažeistą koją.

Reikia atsiminti, kad būtina laiku gydyti apatinių galūnių arterijų okliuziją. Šiuo atveju nepriklausomas įsikišimas neturėtų būti. Diagnozę ir gydymą turi atlikti patyręs ir kvalifikuotas gydytojas.

Ar verta pasitikėti tradicine medicina

Apatinių galūnių okliuzijai gydyti nekenkia pasitelkti tradicinės medicinos metodus. Tačiau reikia atsiminti, kad liaudies gynimo priemonės gali būti vertinamas tik kaip priedas prie pagrindinių medicininių procedūrų.

Prieš naudodami šias ar kitas priemones, būtinai turėtumėte pasitarti su gydytoju, nes dauguma jų turi kontraindikacijų. Savarankiško gydymo pasekmės gali būti rimtos ir negrįžtamos.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią apatinių galūnių arterijų okliuzijai, reikia laikytis šių svarbių rekomendacijų:

  • žinios sveika gyvensena gyvenimą, normalizuoti mitybą ir atsikratyti žalingų įpročių.
  • praturtinti savo dienos dieta augalinis pluoštas.
  • IN pakankamai aprūpinti save fizine veikla.
  • Išlaikyti normalų svorį.
  • Sumažinkite stresines situacijas.
  • Kontroliuokite lygį kraujo spaudimas.

Okliuzija yra rimta būklė, kuri dažnai sukelia pavojingų pasekmių. Norint jų išvengti, reikia laiku pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti reikiamą gydymo kursą.

Arterijos užsikimšimas – tai kraujagyslės spindžio užsikimšimas, dėl kurio sutrinka organų, esančių pažeistos arterijos lovoje, mityba. Priežastys gali būti skirtingos. Svarbu, kad simptomai dažnai būtų ūmūs, reikalaujantys skubus gydymas gresia pavojingos pasekmės.

Ligos bruožas yra galimybė klinikinės apraiškos ne šalia okliuzijos židinio, o atokiose vietovėse. Todėl norint jį pašalinti, labai svarbu rasti kraujotakos sutrikimų lokalizaciją ir priežastį, o diagnostikai reikia naudoti metodus, leidžiančius įvertinti kraujotaką visame kraujagysle.

Pavojingiausi yra okliuziniai pokyčiai pagrindinėse ar pagrindinėse arterijose, maitinančiose smegenis, širdį, pilvo organus, apatines galūnes.

Kas gali sukelti okliuziją?

Manoma, kad dažniausia kraujagyslės praeinamumo sutrikimo priežastis yra embolija. Dalis tampa embolija:

  • atsiskyręs trombas nuo apatinių galūnių venų ar parietalinės imobilizuotos miokardo srities ūminio infarkto metu, esant aneurizminiams širdies ir aortos pakitimams;
  • riebalinis audinys traumos ar chirurginė intervencija didelių venų šakų srityje dėl jų sužalojimo ir gana stipraus siurbimo poveikio;
  • karpos nuosėdos su mikroorganizmais esant septiniams širdies vožtuvų pažeidimams arba vidinis uždegimas laivas;
  • oras, patekęs į veną traumos, kateterizavimo metu dideli laivai, širdies ertmių ar dėl nusikalstamų veikų.

Embolo kelias sutampa su galimybėmis kraujotakos sistema. Okliuzijos pradžia priklauso nuo to, kur jis sustoja.

Embolijos krypties ypatumai

Iš kojų venų trombas arba embolas juda link širdies. Jį palaiko neigiamas slėgis dešiniajame prieširdyje ir tuščiosios venos žiotyse. Praeinant pro dešines širdies dalis, „patogiausia“ vieta sustoti – plaučių arterija arba jos šakos (priklausomai nuo embolijos dydžio). Nes dešinysis skilvelis jį stumia išstumdamas kraują. Plaučių infarktas dėl ūminės pagrindinio kamieno tromboembolijos plaučių arterija dažniausiai yra mirtina liga.

Jeigu žmogui plyšo prieširdžiai arba tarpskilvelinė pertvara, tada atsidaro papildoma galimybė perkelti emboliją į kairę širdies pusę ir patekti į arterinį kraują.

Aplenkiant aortą, embolas skuba iš didelis greitisį pilvo ir šlaunikaulio arteriją. Lygiai taip pat gali užsikimšti miego arterijos ir per jas embolija patenka toliau į periferiniai indaiširdis, smegenys.

Dalyvaujant infekcinė liga sergant širdies vožtuvų liga (reumatine širdies liga, septiniu endokarditu), gali pasiekti kairiojo skilvelio embolai ekstremalūs taškai kraujo tiekimas net mažose arterijose, sukelia okliuziją centrinė arterija tinklainės ar ūminis miokardo infarktas dėl trombozės vainikinių kraujagyslių.

Kraujo krešulys, blokuojantis miego arteriją, sutrikdo kraujo tekėjimą į smegenis

Kokie pokyčiai turėtų būti laikomi okliuzijos rizika

Okliuzinė rizika yra susijusi su įvairios ligos. Bet visi jie vystosi:

  • pažeidžia vientisumą ir struktūrą kraujagyslių sienelė(vaskulitas, varikozinė liga, tromboflebitas, ūminis ir lėtinės infekcijos, aneurizminiai iškilimai);
  • kartu su padidėjusia tromboze (kraujo ligos su padidėjusiu krešėjimu, cukrinis diabetas, ateroskleroziniai pažeidimai, hipertenzija).

Apsvarstykite dažniausiai pasitaikančius arterijų okliuzijos tipus.

Miego arterijos pažeidimas

Vidinės miego arterijos okliuzija didelis laivas kad maitina smegenis, dažniausiai sukelia trombozė. Tarp visų okliuzinių pažeidimų kardiologijos praktikoje jie užima 54–57 proc. Galimos keturios klinikinės apraiškos:

  • ūminė apopleksija su staigiu pasireiškimu, koma, hemiplegija (pusės kūno nejudrumas), traukulių priepuoliai;
  • poūmis arba recidyvuojantis – simptomai išsivysto per kelias dienas ar savaites, pacientas nerimauja dėl galvos svaigimo, galvos skausmų, „akių sąmonės netekimo“, protarpinio silpnumo ir sumažėjusio galūnių jautrumo;
  • lėtinis arba pseudotomorinis vystosi lėtai, apraiškos priklauso nuo pažeidimo lygio;
  • latentinis - vyksta be klinikinių apraiškų, visiškas blokavimas neįvyksta.

Visada turi įtakos ligos eiga smegenų kraujotaka, sukelia išeminį insultą su didėjančiu židiniu neurologiniai simptomai. Jos pasunkėja, jei embolis, užstrigęs miego arterijos sienelėje, sukelia vietinio trombo konstravimą, kuris laisva „uodega“ patenka į vidurinę ar priekinę smegenų arteriją.

Remiantis statistika, miego arterijų okliuzija 56% atvejų yra tikroji smegenų išemijos priežastis ir sukelia 30% insultų.

Slankstelinės arterijos pažeidimas

Dažnai išsivysto slankstelinės arterijos okliuzija gimdos kaklelio sritis. Būdingas lėtas ligos vystymasis su pablogėjimo ir pagerėjimo laikotarpiais, tačiau nuolatinis progresavimas. Pasidalinkite visas kiekis okliuzijos – iki 17 proc.

Tipiški simptomai:

  • galvos svaigimas, sustingimas einant;
  • spengimas ausyse ir klausos praradimas vienoje pusėje;
  • neryškus matymas, dvigubas matymas;
  • pokytis ir kalbos sunkumas.

Šie pokyčiai atsiranda, kai keičiasi galvos padėtis, pakrypsta, pasisuka. Jie yra susiję su ūmine smegenų, smegenėlių ir pakaušio žievės išemija.

Akių kraujagyslių pažeidimas

Centrinės tinklainės arterijos užsikimšimas sutrikdo jautrių ląstelių sluoksnio mitybą užpakalinėje akies dalyje. Dažniau pastebima vyresnio amžiaus žmonėms. Jį sukelia mažas embolis, susidedantis iš cholesterolio plokštelės gabalėlio.


Kliniškai pasireiškęs dugno vaizdas, kai nutrūksta kraujotaka centrinėje tinklainės arterijoje staigus praradimas vaizdas iš vienos pusės

Pavojus yra visiškas ląstelių mirtis per kelias valandas. Tinklainės venų okliuzinis pažeidimas vyksta palankiau. Tai sukelia patinimą, kraujo stagnaciją. Gydymas duoda teigiamų rezultatų.

Subklavinės arterijos okliuzija

Pažeidus pralaidumą poraktinės arterijos srityje, pasireiškia rankų ir smegenų išemija. Vystosi su pirmojo segmento embolija (pagal įvairius stebėjimus, 3-20 proc. atvejų). Kairioji arterija jis pažeidžiamas 3 kartus dažniau, nes yra tiesiogiai susijęs su aortos lanku ir į jį lengviau patenka embola. Abipusis sąkandis nustatytas 2% pacientų.

Slankstelinė šaka nukrypsta nuo pradinio poraktinės arterijos segmento iki pakaušio smegenų skilties. Per jį jis veikia kraujo tiekimą ir sukelia išemijos simptomus.

Okliuzijos vystymuisi dalyvauja:

  • tarpuplaučio navikai;
  • stuburo kreivumas su osteochondroze;
  • trauminiai kaklo sužalojimai;
  • raktikaulio ar pirmojo šonkaulio lūžis;
  • krūtinės trauma;
  • įgimtos aortos lanko vietos anomalijos.

Būdingi simptomai paaiškinami smegenų stuburo-baziliarinio nepakankamumo išsivystymu, rankų išemija, vogimo sindromo apraiškomis (esant didelei poraktinės arterijos trombozei, kraujas perpila žemiau esančią radialinę šaką).

66% pacientų turi smegenų nepakankamumo požymių:

  • galvos svaigimas;
  • galvos skausmas;
  • klausos ir regos sutrikimas.

Pusė pacientų serga išemija. viršutinė galūnė su skausmu rankoje, šaltais pirštais, tirpimu, traukuliais.


Diagramoje ir angiogramoje atrodo kaip mezenterinės arterijos okliuzija

Iš pilvo aortos išsišakojusių arterijų pažeidimas

Tarp okliuzinių arterijų ligų pilvo aortos lygio pažeidimai yra antroje vietoje po vainikinių kraujagyslių. Dažniausiai su tromboze susijusi liga nustatoma vyrams (90 proc.) po 50 metų, o embolija pasireiškia reumatiniame procese su kairiojo atrioventrikulinės angos stenoze. Embolas „atsisėda“ ant aortos šakos ir prisideda prie antrinės trombozės susidarymo.

Klubakaulio patologija ir šlaunikaulio arterijos vadinamas:

  • kraujagyslės spindžio peraugimas su aterosklerozinėmis plokštelėmis;
  • sienelės sustorėjimas dėl sutankinimo ir vidinio apvalkalo uždegimo ().

Esant dideliam pažeidimui - aortos pilvinės dalies lygyje - pacientas turi:

  • stiprus skausmas kojose, gali spinduliuoti į nugarą, kryžkaulį, tarpvietę, lytinius organus;
  • kojų šaltis su visišku pulso išnykimu iš abiejų pusių;
  • kūno temperatūros padidėjimas.

Sparčiai vystosi kojų gangrena.

Palaipsniui blokuojant, simptomai vystosi lėtai. Pacientai skundžiasi nuolatinis silpnumas kojose, potencijos pažeidimas.

Viršutinės klubinės arterijos trombozei:

  • skausmai labai intensyvūs, plinta po visą pilvą, spinduliuoja į apatinę nugaros dalį;
  • patinęs pilvas;
  • yra vėmimas maistu, tulžimi, retai su krauju.

Paciento kraujospūdis krenta, sparčiai vystosi peritonitas, paralyžinis žarnų nepraeinamumasžarnynas.

Norint nustatyti okliuzijos lygį, galima palpuoti pulsą ant kojų arterijų:

  • jei papėdės duobėje nėra pulsavimo (80% atvejų), tuomet turėtumėte galvoti apie daugiau aukštas lygisšlaunikaulio arterijos pažeidimai;
  • 10-15% pacientų stebimas izoliuotas blauzdos arterijos pažeidimas ant blauzdos ir pėdos.

Kojų arterijų okliuzijai būdingi šie simptomai:

  • skausmas iš pradžių yra trumpalaikis, vėliau difuzinis, jo nesumažina pakeitus padėtį;
  • melsvų dėmių atsiradimas ant blyškios odos;
  • reikšmingas odos aušinimas liečiant;
  • tirpimas su parestezijos sritimis (žąsies oda);
  • kojos paralyžius.

Ūminis sąkandis reikalauja skubios intervencijos per 6 valandas. Ateityje prasidės gangrena ir amputacija.

Arterijos okliuzijos diagnostika

Įvairių arterijų okliuzijų diagnozavimo metodai apima gydytojų specialistų atliekamus tyrimus. Būtina išsiaiškinti neurologinę patologiją, nustatyti simptomų židinį. Gydytojai kardiologai tiria širdį išsamiau. Norint diagnozuoti centrinės tinklainės arterijos okliuziją, reikia detaliai ištirti akių dugną.

Tiriant galvos ir galūnių kraujagysles didelę reikšmę turi:

  • reoencefalografija;
  • ultragarsu;
  • Doplerio spalvos kraujotakos tyrimas;
  • angiografija su kontrastinių medžiagų įvedimu.

Norint nustatyti ryšį tarp smegenų simptomų ir pritraukiamųjų arterijų pažeidimo bei tolesnio gydymo, svarbu žinoti:

  • kuri iš ekstracerebrinių kraujagyslių yra pažeista (miego, poraktinės ar slankstelinės arterijos);
  • kaip ryški yra stenozė;
  • embolijos arba aterosklerozinės plokštelės dydis.

Tam dvipusio tyrimo technikoje naudojamas apskaičiuotas okliuzijos koeficientas. Jis nustatomas pagal skersmens dydžio susiaurėjimo vietoje ir nepažeistos vietos santykį. Okliuzijos įvertinimas atliekamas penkiais laipsniais, priklausomai nuo kraujo tėkmės greičio, palyginti su normaliu (mažiau nei 125 cm/sek.). Subokliuzija laikoma ryškiu spindžio susiaurėjimu (daugiau nei 90%), šis etapas yra prieš visišką obstrukciją.

Gydymas

Okliuzinių kraujagyslių pažeidimų gydymą ir prognozę lemia ligos forma, stadija. Centrinės tinklainės arterijos okliuzija gydoma lazeriu.

Nuo konservatyvūs metodai pirmas 6 valandas galima taikyti fibrinolizinį gydymą trombui ištirpinti.


Vizualinis arterijų praeinamumo atstatymas po angioplastikos

Pagrindinis būdas yra chirurginiai metodai. Visos operacijos yra skirtos atkurti pažeisto kraujagyslės praeinamumą ir pašalinti organų ir audinių išemijos pasekmes.

Šiam naudojimui:

  • trombų pašalinimas;
  • aplinkkelio anastomozės ar šunto sukūrimas;
  • pažeistos arterijos rezekcija;
  • pažeistos vietos pakeitimas dirbtiniu protezu;
  • arterijos išplėtimas balionu, įrengiant stentą.

Kiekviena operacija turi savo indikacijas ir kontraindikacijas.

Užsikimšimo galima išvengti naudojant turimas aterosklerozės, hipertenzijos ir cukrinio diabeto prevencijos priemones. Reikalavimų įvykdymas racionali mityba ir priėmimas vaistaižymiai sumažina pavojingų pasekmių tikimybę.