Stenozė slankstelinė arterija yra patologija, kai sumažėja kraujagyslių spindis ir sutrinka kraujotaka. Kiekvienas žmogus turi 2 slankstelines arterijas. Jie aprūpina smegenis krauju. Ši patologija, jei ji nėra tinkamai gydoma, sukelia stuburo arterijos sindromo vystymąsi ir.

Plėtros priežastys

Slankstelinių arterijų susiaurėjimo priežastys yra šios:

Aterosklerozė. Su juo aterogeniniai lipoproteinai (VLDL ir MTL) nusėda ant slankstelinių arterijų endotelio, ilgainiui formuodami tankias apnašas. Jie užkemša kraujagysles, sutrikdo smegenų aprūpinimą krauju.
Riebalų (lipidų) apykaitos pažeidimas.
Kimerli ir Klippel-Feil struktūrinės anomalijos, baziliarinis įspūdis.
Staigus raumenų, esančių šalia slankstelinių arterijų, spazmas (apatinė įstrižainė, skaliarinė). Veda į vazokonstrikciją.
Neoplazmos (navikai, cistos).
Tarpslankstelinės išvaržos. Didelių dydžių stuburo išsikišimai sukelia kraujagyslių suspaudimą ir kraujotakos sutrikimą. Dažniausiai stenozę skatina tos srities išvarža gimdos kaklelio.
Gimdos kaklelio osteochondrozė. Su šia patologija susidaro kaulų spygliai, kurie gali suspausti aplinkinius audinius.
Degeneraciniai-destrukciniai gimdos kaklelio stuburo pokyčiai (spondilartrozė).
Įgimtos kraujagyslių vystymosi anomalijos.
Sisteminė kraujagyslių liga (vaskulitas).
Tromboembolija. Prisideda prie arterijos atsiskyrusio kraujo krešulio susiaurėjimo.
Trombozė.
hipoplazija kraujagyslių sienelė.

Stenozės vystymąsi skatinantys veiksniai yra šie:

Ne tinkama mityba (perteklinis vartojimas gyvuliniai riebalai ir paprasti angliavandeniai);
rūkymas;
aukštas spaudimas;
diabetas;
medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
sisteminės ligos;
senyvas amžius;
polinkis į trombozę;
padidėjęs kraujo krešėjimas;
sėdimas darbas ir netinkamas darbo vietos organizavimas (prisideda prie stuburo ligų).

Simptomai ir diagnozė

Kraujagyslių susiaurėjimo požymiai yra:

periodiškai galvos skausmas. Su kraujagyslių stenoze dažnai pasireiškia baziliarinė migrena. Jai būdingas stiprus pulsuojantis galvos skausmas, daugiausia pakaušio srityje. Galvos skausmas pablogėja po miego, drebėjimo ir pasukimo.
Triukšmas ausyse.
Galvos svaigimas.
Vestibulinė ataksija (judesių koordinacijos sutrikimas, nestabilumas einant, miego sutrikimas, pykinimas, vėmimas).
Vegetatyviniai simptomai, tokie kaip prakaitavimas, šaltkrėtis, galūnių šaltkrėtis, arterinio slėgio labilumas, dažnas širdies plakimas, veido paraudimas ir odos blyškumas.
Regėjimo sutrikimas (aštrumo sumažėjimas, nistagmas, rūkas, vaivorykštės apskritimai ir juostelės prieš akis, greitas nuovargis vizualinio darbo metu).
Skausmas kakle. Dažniausiai jis jaučiamas už nugaros ir spinduliuoja į priekinę ir parietalinę skilteles.

Atsiradus trumpalaikiams išemijos priepuoliams dėl arterijų stenozės, atsiranda motorinių, kalbos ir jutimo sutrikimų, regos sutrikimai, pasireiškiantys hemianopija (regos laukų praradimas), diplopija (objektų padvigubėjimas) ir disfagija.

Susiaurėjus kairiajai ar dešiniajai slankstelinei arterijai, dažnai išsivysto kritimo priepuoliai (jiems būdingas epizodinis galūnių silpnumas ir galvos pakrypimas) ir Unterharnscheidto sindromas (pasireiškia trumpalaikis praradimas sąmonė dėl staigių galvos posūkių).

Norėdami nustatyti diagnozę, jums reikės:

anamnezės rinkimas;
Medicininė apžiūra;
neurologinės būklės įvertinimas;
neurologinis tyrimas;
stuburo rentgenografija 2 projekcijomis;
KT skenavimas;
Magnetinio rezonanso tomografija;
reoencefalografija (galvos ir kaklo arterijų prisipildymo krauju įvertinimas);
ultragarso doplerografija;
angiografija;
dvipusis skenavimas;
oftalmologinis tyrimas;
funkciniai testai;
bendrieji klinikiniai tyrimai;
lipidograma.

Gydytojo užduotis – nustatyti kairiosios ar dešiniosios slankstelinės arterijos stenozės (susiaurėjimo) priežastis.

Gydymas

Gydymas yra ambulatorinis arba stacionarinis. Gydymo režimą lemia pagrindinė liga (vazokonstrikcijos priežastis). Jei dešinėje arba kairėje yra susiaurėjusi slankstelinė arterija, reikalinga kompleksinė terapija. Tai įeina:

Sisteminių vaistų vartojimas.
Kaklo masažas.
Gimnastika (pratimų terapija).
Tinkama mityba.
Manualinė terapija.
Dėvi Shants apykaklę.
Fizioterapija.
Taikymas liaudies gynimo priemonės (žolelių užpilai, nuovirai).
Chirurginė intervencija.

Medicinos

išgydyti ši patologija leisti vartoti šiuos vaistus:

Statinai (Atherostat, Simvor). Nepakeičiamas arterijos stenozei aterosklerozės fone.
Selektyvūs blokatoriai kalcio kanalai(Nimodipinas, Nimopinas, Nimotopas). Jie rodomi adresu neurologiniai simptomai smegenų išemijos fone.
Antitrombocitiniai preparatai, antikoaguliantai ir tromboliziniai vaistai (klopidogrelis, aspirinas, trombas, heparinas, streptokinazė). Jie skiriami nuo trombozės.
NVNU.
Raumenų relaksantai.
Chondroprotektoriai (skirti osteochondrozei). Naudojami Artra, Dona, Chondrogard ir Teraflex.
Eufilinas.
Metabolizmo agentai (meldoniumas, mildronatas, mildroksinas).
Neuroprotektoriai (cinnarizinas, pentoksifilinas, nootropilas, liucetamas, piracetamas, trimetazidinas, kavintonas, vinpocetinas, meksidolis, pikamilonas, pikogamas, cerebrolizinas, glicinas).

Ne narkotikų

Jei susiaurėjusi dešinė ar kairė arterija, tuomet reikalinga fizioterapija (refleksoterapija, ultrafonoforezė, magnetoterapija). Esant vazokonstrikcijai aterosklerozės fone, turėtumėte laikytis dietos (atsisakyti riebus maistas, saldumynai ir duonos gaminiai).

Chirurginis

IN sunkūs atvejai reikalaujama chirurginė korekcija. Galima atlikti:

Dekompresija (sumažėjimas intrakranijinis spaudimas). Reikalingas išeminiam insultui vystytis.
Endarterektomija (pažeistos arterijos rezekcija).
Rekonstrukcinės operacijos.
Kaulų ataugų (osteofitų) pašalinimas.
Stuburo stabilizavimas.
Naviko pašalinimas.
Stentavimas.
Implantų montavimas stubure.

Prevencija

Kraujagyslių, maitinančių smegenis, susiaurėjimo prevencijos priemonės: metimas rūkyti, aterosklerozės gydymas, tinkama mityba, sportas, stuburo ligų ir trombozių profilaktika.

Prognozė ir galimos pasekmės

Prognozė val laiku gydyti ir nedidelė arterijų stenozė yra palanki. Pažangiais atvejais galimos šios komplikacijos:

išeminis insultas;
trumpalaikiai išemijos priepuoliai;
sutrikusi kalba, klausa ir regėjimas;
parezė ir paralyžius;
demencija;
migrena;
smegenų kraujotakos pažeidimas.

Sergant sistemine ateroskleroze, prognozė pablogėja.

21.10.2018

Smegenų aprūpinimą krauju užtikrina dvi vidinės miego arterijos, dvi stuburo arterijos.

Miego arterijos (miego arterijos baseinas) aprūpina smegenis 70-80% kraujo.

Slankstelinės arterijos (vertebrobazilinis baseinas) tiekia kraują užpakalinėms smegenų dalims: medulla, smegenėlės ir gimdos kaklelio sritis nugaros smegenys. Slankstelinės arterijos iš krūtinės ertmė pereiti (kauliniu kanalu skersiniuose kaklo slankstelių procesuose) į smegenis ir aprūpinti 15-30% kraujo. Porinės jungo venos, esančios kakle, išleidžia kraują iš galvos ir kaklo.

Slankstelinės ir miego arterijos yra kaklo srityje, tiekiančios kraują į smegenis, galvos, kaklo ir skydliaukės raumenis bei audinius.

Kylantis kaklo stuburo kraujagyslių susiaurėjimas sukelia smegenų deguonies badą, kurį lydi įvairūs simptomai: galvos svaigimas, pakaušio skausmas, koordinacijos praradimas, regos sutrikimai.

Kaklo kraujagyslių susiaurėjimo priežastys yra: įgimtos ir įgytos.

KAM įgimtos priežastys apima:

gimdos kaklelio kraujagyslių hipoplazija;
įgimta kaklo arterijų stenozė;
kaklo slankstelių anomalijos;
stuburo artrozė ( distrofiniai pokyčiai kremzlės) kaklo slankstelių.

Už pirktą:

aterosklerozė;
ir išvarža bei kaklo stuburo trauma;
gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė;
osteofitai – išaugos ant kaulo (erškėčių);
arterinė hipertenzija;
diabetas;
kaklo neoplazmos.

Susitinka įgimta patologija miego arterijos – kairės, dešinės, retkarčiais abiejų stuburo arterijų hipoplazija (įgimtas neišsivystymas). Šis įgimtas defektas gali susidaryti vaiko intrauterinio vystymosi laikotarpiu. Anomalijos priežastys nenustatytos.

Hipoplazija sukelia spindžio susiaurėjimą kraujagyslės su pasekmėmis. Vaisiaus vystymosi anomalijos, įskaitant nepakankamą išsivystymąkraujagyslės gimdos kaklelio srityje, gali sukelti priežastis: blogus įpročius, lėtinė intoksikacija, užkrečiamos ligos(gripas, raudonukė), radiacijos apšvita, traumos moteriai gimdymo metu.

Rizikos veiksniai

aterosklerozė. Dėl padidėjusio cholesterolio ir lipidų apykaitos sutrikimų ant kraujagyslių sienelių susidaro apnašos;
diabetas. Padeda sumažinti arterijų kraujagyslių elastingumą ir apnašų susidarymą ant jų sienelių;
arterinė hipertenzija. Nuolatinis padidėjimas kraujagyslių tonusas sumažina jų normalų skersmenį;
per didelis psichinis stresas;
osteochondrozė, traumos, išvaržos prisideda prie mechaninio miego arterijų suspaudimo;
nutukimas;
neoplazmos kakle.

keptų ir riebus maistas, stresiniai krūviai, sėdimas darbas ir neaktyvus gyvenimo būdas, blogi įpročiai (alkoholis, rūkymas, narkotikai) yra provokuojantys veiksniai.kaklo kraujagyslių stenozė.

Slankstelinių arterijų susiaurėjimo simptomai

Ligos simptomai pasireiškia su amžiumi. Jaunystėje nepakankamą smegenų aprūpinimą deguonimi kompensuoja organizmo atsargos: padidėjęs slėgis, suaktyvėjusi kraujotaka smulkiose (apskritiminėse) kraujagyslėse (kolateralinė kraujotaka), anastomozių (kraujagyslių jungčių) susidarymas.

galvos skausmas;
galvos svaigimas;
orientacijos erdvėje praradimas;
alpimas;
netvirta eisena;
pykinimas ir vėmimas.

Slankstelinės arterijos išsidėsčiusios specialiuose kaklo slankstelių kanaluose, todėl gamta anatomiškai jas saugojo nuo pažeidimų. Esant kaklo stuburo patologijai, galima kraujagyslių deformacija.

Kraujagyslių deformaciją gali sukelti staigūs posūkiai, galvos pasvirimas sportuojant. Kairė arterija yra platesnė nei dešinėslankstelinę arteriją ir tiekia daugiau kraujo į smegenis. Kairiosios arterijos pažeidimus lydi ryškūs simptomai.

Gydytojai sako, kad susiaurėjimas yra fiksuotas dešinioji arterija stuburo. Ryškūs simptomai pasireiškia kairiosios gimdos kaklelio arterijos hipoplazija.

Patologijos atveju, be bendrų stenozės simptomų, pastebimi:

kraujavimas iš nosies;
regėjimo aštrumo pablogėjimas;
klausos praradimas;
padidėjęs kraujospūdis;
galūnių jautrumo pablogėjimas;
dažni nuotaikų svyravimai (pokyčiai), emocinis nestabilumas.

Kaklo kraujagyslių spindžio susiaurėjimas 50% sukelia rimtų pasekmių, tokių kaip smegenų insultas ir encefalopatija.

Vertebrobazilinis nepakankamumas (VBI) (dėl išorinio kraujagyslių suspaudimo) gali atsirasti, jei pacientas turi:

kaklo raumenų anomalijos;
sukibimas kaklo ir pečių srityje;
traumos ir kaklo slankstelių poslinkis;
degeneraciniai-distrofiniai kaklo sąnarių pažeidimai;
venų discirkuliacija (sutrikusi kraujo nutekėjimas);
papildomi gimdos kaklelio šonkauliai.

Sergant vertebrobaziliniu sindromu, pacientas patiria: galvos svaigimą, pablogėja regėjimas, kalba, spengimas ausyse, blogiausiu atveju – insultas.

Smegenų insultas yra smegenų pažeidimas, atsirandantis dėl kraujo tiekimo į jas sutrikimo arba pertrūkimo. atskiri skyriai vedantis į ląstelių mirtį.

Smegenų encefalopatija - patologija, kai smegenų audinys nepakankamai aprūpinamas krauju ir deguonimi, mirtis nervų ląstelės. Atsiranda irimo, kraujo sąstingio ir kraujavimų sritys, susidaro smegenų edema.

Jauniems ir vidutinio amžiaus pacientams vazokonstrikcija atsiranda dėl slankstelinių arterijų osteofitų (kaulų išaugos) suspaudimo. Vyresnio amžiaus žmonėms liga provokuoja aterosklerozę, apnašų atsiradimą arterijose..

Diagnozė

pastatymas tiksli diagnozė problemiškas dėl simptomų panašumo su kitomis ligomis. Norėdami nustatyti diagnozę:

tiriama ligos istorija ir paciento nusiskundimai;
atlikti širdies ultragarsą;
Galvos ir kaklo kraujotakos naudingumui įvertinti atliekamas doplerio ultragarsas;
atlikti CT ir MRT, siekiant nustatyti ligos priežastis;
angiografija atliekama siekiant ištirti arterijų sienelių būklę, ištirti kraujagyslių skersmenį;
rentgenografija su kontrastine medžiaga, siekiant ištirti stuburo arterijų būklę, jų pažeidimo laipsnį.

Ištyręs ir įvertinęs paciento būklę, parenka gydytojas būtinus metodus diagnostika.

Stenozės gydymas

Liga indai kakle įdiegta Ankstyva stadija. Optimizuojant mitybą, atsikratant blogi įpročiai Vengdami žalingų veiksnių, galite sustabdyti ligos vystymąsi ir pašalinti jos simptomus.

Medicininiam gydymui naudokite:

priešuždegiminiai vaistai (Ibuprofenas, Nurofenas, Voltarenas);
antioksidantai - vitaminai A, E, C, B grupė, mikroelementai;
vazodilatatoriai - Actovegin, Cavinton;
simvastatinų, kurie mažina cholesterolio kiekį kraujyje (Levomir, Actalipid);
neurotrofiniai vaistai (Cerebrolizinas, Nootropilas);
antihipertenziniai vaistai;
antidepresantai (amitriptilinas).

Jei vazokonstrikcija siekia 70%, patologija turi būti gydoma vienu iš būdų:

miego arterijos endarterektomija – apnašų sienelių grandymas, kraujagyslės spindžio atkūrimas;

angioplastika - spindžio išplėtimas įrengiant kateterį;
angioplastika – susiaurėjusios vietos tiesinimas vieliniu rėmeliu.

Šie metodai turi savų privalumų ir trūkumų. Apžiūrėję pacientą, pasirinkite metodą, atsižvelgdami į kontraindikacijas.

Prevencija

At naudinga gydant stenozę kvėpavimo pratimai ligoniams amžiaus kategorijos. Spektaklis kvėpavimo pratimai prisotina kraują deguonimi, pašalina nuovargio ir nuovargio požymius. Naudingi kompleksai kineziterapijos pratimai.

neriebių veislių jūros žuvys;
ankštiniai augalai;
žalumynai ir šviežios daržovės;
vaisiai.
pieno produktai;
stambių grūdų.

Naudinga gerti žalią arba Žolelių arbata. Būtina laikytis dietos su druska, išskyrus keptą, riebų, aštrų, rūkytą maistą.

Iš valgiaraščio neįtraukite saldumynų ir stimuliatorių (kavos, kakavos, šokolado, stiprios arbatos). Venkite valgyti maistą, kuriame yra daug cholesterolio. Riebi mėsa, margarinas, užtepas, gyvuliniai riebalai kenkia organizmui.

Pasireiškus pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Bėgimo etapas liga sukelia negrįžtamus padarinius.

jQuery("a").click(function()(var target=jQuery(this).attr("href");jQuery("html, body").animate((scrollTop:jQuery(target).offset() .top-50),1400);return false;));

jQuery(document).ready(function()(jQuery(.susijusi .karuselė").slick((automatinis paleidimas:true,begalinis:true,pauseOnHover:false,kintamasisWidth:true,swipeToSlide:true,taškai:false,rodyklės: false,adaptiveHeight:true,slidesToShow:3,slidesToScroll:1));));jQuery("#relprev").on("click",function()(jQuery(.susijusi .carousel").slick(" slickPrev");));jQuery("#relnext").on("spustelėti",funkcija()(jQuery(".susijusi .karuselė").slick("slickNext");));

Slankstelinių arterijų stenozė yra liga, kuri gali būti įgimta arba įgyta. Dažniausios ir baisiausios komplikacijos šiuo atveju yra išeminė ligaširdis ir insultas. Ir tokios patologijos gydymo sudėtingumas yra tas, kad pradinėse stadijose simptomų beveik nėra.

Pats terminas reiškia ne ką kita, kaip užsikimšimą, užsikimšimą ar vazokonstrikciją. Dėl to sutrinka kraujotaka, dėl kurios smegenys negauna pakankamai kraujo, o tai reiškia deguonies ir maistinių medžiagų. Pirmieji požymiai pradeda ryškėti, kai arterijos susiaurėjimas pasiekia 50%, o iš tikrųjų net ir trūkstant 40% viso kraujo tiekimo, lėtinis nepakankamumas kuris pasireiškia šiais simptomais:

Galvos skausmas, lydimas galvos svaigimo, regėjimo aštrumo ir aiškumo praradimo. Ir skausmo sindromas jo neįmanoma pašalinti analgetikais ar kitais vaistais.
Skausmas apatinėje nugaros dalyje. Tai vienas iš pagrindinių stuburo vazokonstrikcijos simptomų. Intensyvumas tampa maksimalus vaikštant, laikotarpiu fizinė veikla, o skausmas neišnyksta net ir ramybėje. Padėtis, kai nugara pasvirusi į priekį, padeda ją sumažinti.
Galūnių tirpimas, kuris pasireiškia sindromu neramios kojos, raumenų silpnumas, dilgčiojimas. Dažniausiai tokios apraiškos išnyksta pakeitus kūno padėtį.
Padidėjęs arterinis spaudimas, kaip organizmo bandymas savarankiškai kompensuoti smegenų kraujotakos trūkumą.

Visos šios apraiškos reiškia, kad patologiniai kraujagyslių pokyčiai pasiekė paciento gyvybei pavojingą stadiją.

Priežastys

Slankstelinių arterijų stenozė neatsiranda be priežasties. Šiandien žinomos trys jo vystymosi priežastys. Pirmuoju atveju tai yra įgimtas veiksnys, tai yra genetinis polinkis, dėl kurio atsiranda bet kokių įgimtų kraujagyslių struktūros sutrikimų. Jei liga neprogresuoja, žmonės su tokiomis patologijomis gali gyventi daug metų, niekuo neapsiribodami.

Antroji priežastis – įgytas veiksnys. Būtent dėl šios priežasties reikalingas privalomas gydymas. Išprovokuoti blokadą gali, diabetas, medžiagų apykaitos sutrikimai.

Ir galiausiai trečiasis veiksnys yra traumuojantis. Arterijos susiaurėjimas gali atsirasti dėl lūžio, mėlynės, jei atsiranda hematoma. Šiuo atveju chirurginis gydymas yra privalomas.

Kaip pavojinga

Esant simptomams, slankstelinių arterijų stenozės prognozė yra itin nepalanki. Progresuojanti forma visada yra negalios priežastis. Tačiau gydymas visiškai priklausys nuo to, kur tiksliai patologija yra lokalizuota.

Burnos forma visada yra emociniai sutrikimai, kuris gali būti išreikštas panikos priepuoliai, fotofobija. Pagrindinis gydymas yra chirurginis, prieš operaciją reikalinga medikamentinė terapija.

Subkompensuota forma atsiranda kaip komplikacija trauminis sužalojimas. Medicininis gydymas neįmanoma, reikia tik operacijos. Kita gana dažna priežastis – vėžys. Šiuo atveju dažniausiai pacientas miršta tiesiogine prasme per metus.

Vertebrogeninė stenozė taip pat būdinga kryžkauliui. Tuo pačiu metu negalima nustatyti uždegiminių procesų.

Kompensuota forma vyksta lėtai, nėra jokių požymių ūminė pradžia nereikia skubaus chirurginio gydymo.

Intrakranijinė stenozė atsiranda kartu su arterijų tromboze ir dažniausiai būna mirtina.

Ekstravazinio suspaudimo stenozė kairėje yra stuburo ligų pasekmė. Priežastis gali būti osteochondrozė, išvarža, onkologija. Pašalinus priežastis, kraujo tiekimas dažniausiai atsinaujina įprastu kiekiu.

Ekstravazinio suspaudimo stenozė dešinėje turi tas pačias priežastis kaip ir ankstesnė versija.

Dinaminį tipą lydi visiškas arba dalinis kraujagyslių okliuzija. Tai labiausiai pavojinga gyvybei būklė. Vaistai gali padėti įveikti tik pačius simptomus, o išgydyti patologiją įmanoma tik operacijos pagalba.

Funkcinis simptomas pradeda reikštis tik vienoje ar kitoje kaklo padėtyje. Ligos pagrindas yra osteochondrozė ir kiti sutrikimai.

Daugiažidininės stenozės turi daug priežasčių. Vienintelė išeitis yra angioplastika su pažeistos arterijos dalies pakeitimu.

Hemodinamiškai reikšminga stenozė stebima, kai kraujagyslė susiaurėja daugiau nei 50%.

Dekompensuota forma yra viena iš sunkiausių, kai vazokonstrikcija yra visiškai negrįžtama. Vienintelė išeitis yra pilnas pakeitimas pažeistą zoną arba kraujotakos apėjimo kanalo sukūrimą.

Slankstelinių arterijų stenozės gydymas pradedamas diagnozavus ir nustačius ligos tipą. Dažniausiai taikomas chirurginė intervencija, gydymas vaistais taikomas itin retai.

Beje, jus taip pat gali sudominti šie dalykai LAISVAS medžiagos:

Nemokamos knygos: „TOP-7 žalingi pratimai Dėl ryto mankšta kurių turėtumėte vengti" | „6 efektyvaus ir saugaus tempimo taisyklės“
Kelio sąnario atkūrimas ir klubo sąnariai su artroze- nemokamas vaizdo įrašas iš webinaro, kurį vedė kineziterapeutė ir sporto medicina- Aleksandra Bonina
Nemokamos nugaros skausmo gydymo pamokos, kurias veda sertifikuotas fizioterapeutas. Šis gydytojas sukūrė unikali sistema atstatyti visas stuburo dalis ir jau padėjo daugiau nei 2000 klientų Su įvairių problemų nugara ir kaklas!
Norite sužinoti, kaip gydyti suspaudimą sėdimojo nervo? Tada atsargiai žiūrėkite vaizdo įrašą šioje nuorodoje.
10 pagrindinių mitybos komponentų sveikas stuburas - šiame pranešime sužinosite, kas turėtų būti dienos dieta kad jūs ir jūsų stuburas visada būtumėte viduje Sveikas kūnas ir dvasia. Labai naudinga informacija!
Ar sergate osteochondroze Tada rekomenduojame mokytis veiksmingi metodai juosmens, gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos osteochondrozė be vaistų.

Kaklo stuburo ligos dabar išplito ne tik tarp vyresnio ir vidutinio amžiaus, bet ir tarp jaunų žmonių. Tuo pačiu metu vertebrogeninių skaičius kraujagyslių sutrikimai smegenys, kurios tapo aktuali tema šiuolaikinė medicina. IR svarbus vaidmuo V panaši situacija vaidina slankstelinės arterijos stenozę.

Bendra informacija

Kraujo tiekimas į smegenis vykdomas iš dviejų pagrindinių baseinų: miego ir stuburo (atitinkamai miego ir slankstelinių arterijų). Pastarasis padengia ketvirtadalį viso deguonies poreikio ir maistinių medžiagų- jis kraujagyslizuoja šias struktūras:

smegenų kamienas.
Smegenėlės.
Pakaušio skiltys.
didelė dalis laikinosios skiltys.
Užpakalinis pagumburis.
Nugaros smegenys (segmentai C1–Th3).
Vidinė ausis.

Slankstelinės arterijos nugalėjimą sergant gimdos kaklelio srities ligomis lemia jos anatominės ir topografinės savybės. Indas kartu su to paties pavadinimo nervu praeina kanalu, kurį sudaro skylės skersiniuose slankstelių procesuose. Pastaroji nėra statiška, nes keičiasi pagal judesius kakle. Pačioje slankstelinėje arterijoje, atsižvelgiant į jos vietą, išskiriami keli segmentai:

1 - nuo poraktinės arterijos iki įėjimo į kanalą.
2 – kanale C2–C6 slankstelių lygyje.
3 - nuo išėjimo iš kanalo iki įėjimo į kaukolės ertmę.
4 - kaukolės ertmėje (intrakranialinė).

Kanale arterija ribojasi su netiesioginiais sąnariais, o iš šono - su viršutiniais sąnarių procesais. Iš jo išplaukęs indas pasilenkia du kartus: frontalinėje ir sagitalinėje plokštumose. Būtent šiose vietose dažnai pažeidžiama kraujotaka per slankstelinę arteriją.

Topografinės ir anatominės slankstelinės arterijos ypatybės daro ją pažeidžiamą neigiamas poveikis nemažai išorinių ir vidinių veiksnių prisidedant prie kraujo tekėjimo per kraujagyslę sutrikimo.

Priežastys

Bet kurio kraujagyslės spindžio susiaurėjimą išprovokuoja kelios priežastys. Galima suspausti sieną iš išorės esant patologiniams dariniams (kaulų fragmentams, navikui, hematomai ir kt.), vidiniam užsikimšimui aterosklerozine plokštele, trombu, embolija ir galiausiai savo raumenų membranos spazmu (dažniausiai refleksu). ). Kalbant apie slankstelinę arteriją, įprasta išskirti dvi pagrindines veiksnių grupes:

Vertebrogeninis.
Nevertebrogeninis.

Pirmieji sukelia išorinį kraujagyslių sienelės ir šalia esančio nervo suspaudimą dėl patologiniai pokyčiai gimdos kaklelio srityje. Šiuo atveju presavimo elementai yra:

Kaulų išaugos (osteofitai).
Išvaržos diskai.
Osteoartritas (sąnarių,.
Slankstelių segmentų nestabilumas.

Struktūriniai stuburo sutrikimai paveikia ne tik pačią arteriją, bet ir nervinių skaidulų, pynimas, sukeliantis refleksinį spazmą. Išorinio suspaudimo veiksnius galima saugiai priskirti kaklo raumenims - hipertrofuotiems arba spazminiams (priekinis žvynas, apatinis įstrižas) - kurie dažnai lydi patologiją. stuburas.

Pažymėtina, kad net ir esant fiziologinėms sąlygoms galvos judesių metu keičiasi slankstelinės arterijos spindis, tačiau normaliai kraujotakos apribojimas yra gerai kompensuojamas. Ir jei kartu su išoriniu suspaudimu yra pakitimų pačioje kraujagyslėje, tada situacija daug kartų pablogėja, pasireiškianti aiškiais hemodinamikos sutrikimais vertebrobaziliniame baseine. Veiksniai, nesusiję su stuburo būkle, yra šie:

Vidinis okliuzija dėl trombozės, aterosklerozės, arterito, embolijos.
Kraujagyslių deformacijos: patologinis vingiavimas, papildomos kilpos, vingiai, smūgių anomalijos.
Išorinis suspaudimas randais, sąaugomis, hematomomis ir kitais tūriniais dariniais.

Taigi, stenozės priežastys apima platus ratas patologija, tiek vietinė, tiek sisteminė. Todėl neurologo, vertebrologo, traumatologo praktikoje didelė reikšmė teikiama diferencinė diagnostika stuburo arterijos sindromas.

Slankstelinės arterijos susiaurėjimas daugeliu atvejų atsiranda dėl gimdos kaklelio srities patologijos, tačiau yra ir ne vertebrogeninių stenozės priežasčių.

Simptomai

Remiantis funkcine slankstelinės arterijos apkrova, nesunku nuspėti, kokios gali būti stenozės apraiškos. Kraujo tėkmės per kraujagyslę pažeidimas su kompensacinių mechanizmų gedimu išprovokuoja hipoksinius pokyčius tose struktūrose, kurios maitinamos iš smegenų baseino stuburo dalies. Žinoma, viskas priklauso nuo patologinių pokyčių sunkumo, tačiau reikia paminėti, kad hemodinamiškai reikšminga stenozė atitinka kraujagyslės spindžio persidengimą 50% ir daugiau. Atitinkamai, kuo stipresnis išorinis suspaudimas ar vidinė okliuzija, tuo reikšmingesnis klinikinis vaizdas.

Neurologinių sutrikimų kompleksas, atsirandantis stenozės metu, yra sujungtas į koncepciją. Ankstyvosiose stadijose ji turi funkcinį pobūdį, t.y., atsiranda tik provokuojančių judesių momentu – staigiai pakreipus ar pasukus galvą, taip pat užsitęsus priverstinei padėčiai. Tai sukelia šiuos simptomus:

Galvos skausmas.
kochleovestibuliariniai sutrikimai.
regėjimo sutrikimai.
Vegetatyvinė disfunkcija.

Vertebrogeniniai skausmai turi deginantį, tvinkčiojantį ar skaudus charakteris, jie paroksizmiškai sustiprėja, plinta iš pakaušio į parietalinę-temporalinę ir priekinę zoną. Kochleovestibuliariniai sutrikimai apima galvos svaigimą, nestabilumą ir netvirta eiseną. Regėjimo sutrikimas pasireiškia patamsėjimu, „muselių“ ar „zigzagų“ mirgėjimu prieš akis (fotopsijos). Tai gali lydėti autonominės reakcijos, tokios kaip karščio pojūtis, padidėjęs prakaitavimas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis.

Su nuolatine ir sunkia stenoze, ūminė ir laikini sutrikimai smegenų kraujotaka vedantis į išeminius židinius. Laikini priepuoliai trunka ne ilgiau kaip 48 valandas ir jiems būdingi:

Vertigo.
Ataksija (koordinacijos sutrikimai).
Pykinimas Vėmimas.
Kalbos sutrikimai.

Be to, galimi jutimo sutrikimai, pasireiškiantys tirpimu ir šliaužiojančiais „žąsies oda“ aplink burną, viršutinėje ar apatines galūnes. Paprastai šis simptomas yra vienpusis, pasireiškiantis kairiosios arba dešiniosios slankstelinės arterijos sindromu.

Jei stenozė yra vertebrogeninės kilmės, tada judesių kakle metu galima nustatyti praeinančius išeminius sutrikimus. Taigi pacientai dažnai patiria staigius kritimus, kai išsaugo sąmonę (kritimo priepuoliai) arba alpsta (sinkopė). Po tokio išpuolio yra bendras silpnumas, vangumas, galvos skausmas, spengimas ausyse, mirksinčios „muselės“ akyse, prakaitavimas.

Esant slankstelinių arterijų sindromui, yra įvairių klinikinės galimybės hipoksiniai-išeminiai smegenų struktūrų sutrikimai.

Papildoma diagnostika

Slankstelinės arterijos sindromą reikia atidžiai atskirti nuo kitų panašių požymių turinčių būklių. Polimorfizmas klinikinis vaizdas apsunkina preliminarios išvados susidarymą – yra ir hipo-, ir per didelės diagnozės rizika. Tačiau kartu su tuo gydytojas būtinai sutelkia dėmesį į papildomų tyrimų, leidžiančių nustatyti stuburo, paties kraujagyslės ar aplinkinių pokyčius, rezultatus. minkštieji audiniai. Jie apima:

su funkcine apkrova.
Tomografija (magnetinis rezonansas, kompiuteris).
Doplerio ultragarsas.

Tik esant visiems klinikiniams ir instrumentiniams požymiams, galima drąsiai teigti apie slankstelinės arterijos stenozę ir tikėtis tinkamo jos gydymo.

Gydymas

Norint veiksmingai gydyti stuburo arterijos sindromą, reikia žinoti jo priežastį. Remiantis įvairove patologiniai procesai ir mechanizmai, prisidedantys prie stenozės, terapijai būdingas platus poveikio panaudojimas įvairių metodų ir būdai. Bet kiekvienas atvejis, žinoma, yra individualus, todėl požiūris į pacientą turėtų būti atliekamas per visų kūno savybių prizmę, o ne tik į susiaurėjimo laipsnį.