Dešinėje pusėje skausmas pasirodo kaip kūno problemų simptomas. Priklausomai nuo pažeisto organo, pacientas gali jausti skausmą dešinėje hipochondrijoje arba skausmą dešinėje apatinėje pilvo pusėje, pačiame šone, šoninėje nugaros dalyje. Skausmo sindromas gali plisti toli už maksimalaus skausmo vietos ir duoti viena ar kita kryptimi. Bet kokiu atveju skausmo lokalizacija ir pobūdis suteikia daug informacijos apie jį išprovokavusią patologiją.

Turinys: Rekomenduojame perskaityti:

Skausmas dešinėje hipochondrijoje

Šioje vietoje skausmas gali atsirasti dėl:

• ligų Vidaus organai;
• sužalojimai;
• raumenų ir kaulų sistemos ligos;
• neurologinės ligos.

Vidaus organų ligos kaip galima skausmo priežastis dešinėje pusėje

Tarp vidaus organų ligų stipriausią skausmą sukelia tulžies pūslės patologija. Ūmus ir lėtinis, ir jo komplikacijos - , , Vater spenelio navikai ir ūminis pankreatitas – sergant visomis šiomis ligomis, skausmas lokalizuojasi dešinėje hipochondrijoje.

Sergant ūminiu cholecistitu, kartu su šiuo simptomu pakyla temperatūra, pasireiškia kartaus pykinimas su vėmimo priepuoliais, o tai nepagerina paciento savijautos. Priešingai populiariems įsitikinimams, šiai ligai gelta nėra būdinga.

Lėtinis cholecistitas be paūmėjimo niekaip nepasireiškia. Sustiprėjęs pagal simptomus ir ypač pagal skausmo pobūdį, jis labai panašus į ūminį uždegimą:

• lokalizuota dešinėje hipochondrijoje;
• iš pradžių yra paroksizminiai, o vėliau nuolatiniai;
• uždegimo piko metu jų padaugėja atliekant bet kokius veiksmus, didinančius intraabdominalinį spaudimą – kosint, čiaudint, įsitempus ir net kvėpuojant.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje su tulžies akmenlige nepasitaiko taip dažnai. Tulžies pūslės akmenys gali nepasireikšti daugelį metų. Labai dažnai jie aptinkami atsitiktinai atliekant įprastinį ultragarsinį tyrimą arba pacientą tiriant dėl ​​kitų ligų.

Bet viskas pasikeičia, jei akmuo užkemša išėjimą iš tulžies pūslės.

Šiuo metu po dešiniuoju šonkaulių lanku jaučiami stiprūs priepuoliai, kertantys, veriantys, plėšantys skausmai. Dažnai jie pasiduoda apatinėje nugaros dalyje, po dešiniuoju pečių ašmenimis, rankoje ir kartais širdies srityje. Žmogus, esantis tulžies dieglių priepuolio piko metu, sutinka daryti bet ką, kad tik atsikratytų skausmo, jie yra tokie stiprūs.

Kartu su skausmo pojūčiais atsiranda pykinimas, pasikartojantis vėmimas, pacientas skuba ant lovos, nes skausmas nesumažėja jokioje padėtyje.

Panašiai atsiranda ir Vaterio spenelio navikai – vietos, kur tulžies latakai patenka į spindį dvylikapirštės žarnos. Pats navikas nesukelia skausmo. Tačiau jei jo yra, neišvengiamai atsiranda cholangitas – tulžies takų uždegimas, kurio metu skausmas lokalizuojasi kairiajame hipochondrijoje. Kartu su jais pacientas karščiuoja, šaltkrėtis, stipri gelta.

Sergant tulžies latakų diskinezija, skausmo pobūdis dešinėje pusėje yra gana įvairus ir priklauso nuo jo eigos tipo.

At hiperkinetinis tipas diskinezija skausmas kepenų srityje yra ūmus, aštrus, paroksizminis. Hipokinetinio tipo atveju, priešingai, jis yra nuolatinis, nuobodus, skausmingas, kartais visiškai nėra. Taip pat galima tulžies dieglių tipo diskinezija, kai skausmas yra labai stiprus, nepakeliamas, atsiranda staiga ir yra lydimas širdies pertrūkių, baimės jausmo. Pastaruoju atveju kartais gydytojai gali padaryti klaidą nustatydami diagnozę ir neteisingai nustatyti preliminari diagnozė miokardinis infarktas. Tačiau laboratoriniai duomenys ir EKG interpretacija leidžia atmesti širdies patologiją.

Skausmas sergant ūminiu pankreatitu dažnai lokalizuojasi viršutinėje pilvo dalyje ir yra juostinis, apimantis abi puses ir net nugarą.

Ši chirurginė patologija dažniausiai atsiranda dėl piktnaudžiavimo stipriu alkoholiu, kurį lydi gausus riebių, aštrių, keptas maistas. Be gydymo ši liga gali greitai baigtis mirtimi.

Skausmas dešinėje pusėje dėl traumų

Sumuštas ar lūžęs šonkaulis taip pat gali sukelti skausmą viršutinėje pilvo dalyje arba dešinėje pusėje po šonkauliais. Jų stiprėjimas pastebimas kvėpuojant, kūno judesiais, kosint, čiaudint. Pirmosiomis valandomis po traumos skausmas pasklinda smūgio zonoje, tačiau po kelių valandų tiksliai lokalizuojasi traumos vietoje. Naudojant rentgenografiją, galima aptikti šonkaulių lūžį, o vidaus organų ultragarsu – atskirti sužalojimą nuo kepenų ar tulžies pūslės patologijos.

Juostinė pūslelinė kaip galima skausmo dešinėje pusėje priežastis

Herpes viruso sukelta patologija savo simptomais labai panaši į ūminį pankreatitą. Ligos pradžioje yra stiprūs skausmai kairėje ir rečiau dešinėje pilvo pusėje, aštrūs, aštrūs ir nuolatiniai. Gali pasireikšti pankreatitui būdingas pykinimas ir net vėmimas. Šis simptomų kompleksas gali būti net klaidinantis patyrusių gydytojų kurie pradeda gydyti kasos uždegimą. Laimei, po kelių dienų ant pilvo atsiranda būdingos pūslelės juostelės pavidalu (todėl liga vadinama „juostinė pūslelė“). Nuo šio momento diagnozė tampa akivaizdi ir pacientas yra paskirtas tinkamas gydymas jei tai nebuvo padaryta anksčiau.

Skausmas dešinėje pilvo pusėje

Dešinės pilvo pusės viduriniame aukšte yra plonosios žarnos kilpos ir kylanti dalis. dvitaškis.

Dešinėje pilvo pusėje skausmą gali sukelti tik šių organų pažeidimai. Paprastai jie yra pastovūs, pakankamai stiprūs, nesusiję su valgymu ir kartu su kitais simptomais:

• išmatų sutrikimas;
• gleivių ir (arba) kraujo priemaišos išmatose;
• pilvo pūtimas;
• anoreksija;
• laipsniškas svorio kritimas;
• pykinimas ir vėmimas.

Skausmas apatinėje dešinėje pilvo dalyje

Šioje pilvo srityje skausmą gali sukelti įvairios ligos. Jų klinikinis vaizdas kartais labai panašus vienas į kitą ir priklauso nuo paveikto organo.

Ligos, sukeliančios skausmą apatinėje pilvo dalyje dešinėje

Dažniausia chirurginė patologija.

Skausmas dažniausiai pasireiškia viršutiniame aukšte pilvo ar prie bambos, po kelių valandų pereinant į dešinę klubinę sritį (virš kirkšnies raukšlės). Tuo pačiu metu galimi ir kiti dispepsijos reiškiniai – vienkartinis viduriavimas, pykinimas ir kartais vėmimas, apetito praradimas ir nedidelis temperatūros pakilimas.

Ūminis apendicitas turi daugybę būdingų simptomų, kuriuos nustato chirurgas apčiuopiant pilvą.

Be apendicito, Krono liga gali išprovokuoti skausmą dešinėje pilvo apačioje.

At terminalinis ileitas– Krono ligos išsivystymo variantas – skausmai lokalizuojasi dešinėje klubinėje srityje ir labai primena „apendicitą“. Likę simptomai taip pat dažnai primena apendicito vaizdą, todėl neretai pasitaiko diagnostinių klaidų, kai operacijos metu jau aptinkamas „sveikas“ apendiksas, o galinėje plonosios žarnos dalyje – uždegimas.

Moterų ginekologinės ligos kaip dešinės apatinės pilvo dalies skausmo priežastys

Suprapubinėje srityje arba dešinėje ir kairėje kirkšnyse gali atsirasti skausmas dėl gimdos priedų patologijų:

• kiaušidžių apopleksija;
• kiaušidžių naviko žiedkočio sukimasis;
• salpingooforitas.

Sergant šiomis ligomis, skausmas dažnai būna nuolatinis, lydimas įvairių lytinių takų išskyrų – nuo ​​kruvinų iki pūlingų, kartais kartu su jomis atsiranda karščiavimas, dažnai labai didelis.

Bet kuri iš išvardytų ligų yra labai pavojinga, nes negydoma gali sukelti sunkių komplikacijų:

• kraujavimas;
• pelvioperitonitas;
• ir tt

Svarbu:jei nėščioms moterims skauda dešinę apatinę pilvo dalį, moteris turi nedelsdama kreiptis į ginekologą.

Skausmo dešinėje pusėje gydymas

Kadangi skausmas yra simptomas, reikia gydyti ne jį, o ligą, kuri jį išprovokavo. Kaip dažnai bet kokioje situacijoje vartojame analgetikus ar antispazminius vaistus! O kaip dažnai tada chirurgai ar ginekologai bara pacientes, kad ne iš karto kreipiasi pagalbos. Tačiau bet kokią ligą lengviau gydyti pačioje pradžioje, o ne rimtų komplikacijų vystymosi stadijoje.

Gydant aprašytas ligas, naudojami visi medicinai prieinami metodai:

1. Dietos terapija:
   • riebaus, kepto, aštraus atsisakymas - su tulžies pūslės ligomis;
   • šiurkščiavilnių pluoštų, prieskonių pašalinimas - sergant žarnyno ligomis;
   • visiškas alkis keletą dienų - su ūminiu pankreatitu;
2. Medicininis gydymas:
   • su uždegimu bet kurioje srityje - antibiotikai;
   • adresu onkologinės ligos- Radiacija, chemoterapija ir radioterapija;
   • su herpes zoster - antivirusiniai vaistai, vieninteliai veiksmingi šioje patologijoje;
   • antispazminiai ir analgetikai - kaip kompleksinio gydymo elementas;
3. Chirurginė intervencija – kaip kraštutinė, o kartais ir vienintelė veiksminga priemonė kova su patologija
   • apendicitas;
   • kiaušidžių naviko žiedkočio sukimasis;
   • jo apopleksija;
   • Negimdinis nėštumas;
   • tulžies akmenligė;
   • kai kurios Krono ligos formos;
   • Vaterio spenelio navikai.

Kad ir koks būtų skausmas dešinėje – nuolatinis ar paroksizminis, veriantis, skaudantis ar spaudžiantis – tai bet kurio organo bėdos simptomas. Nekreipiant dėmesio į tai, savarankiškas nuskausminamųjų ir antispazminių vaistų vartojimas yra tinkamas kelias į ligoninės lovą ar net prie chirurgo stalo. Kartais žmogus pas gydytojus patenka per vėlai ir tada visos jų pastangos nueina perniek. Todėl su bet kokiu skausmo priepuoliu, net jei jis praėjo, netingėkite – kreipkitės bent į vietinį terapeutą. Geriau jam niurzgėti, kad veltui atėjai, nei chirurgui operuoti ar patologui atidaryti.

Skausmas viršutinėje dešinėje pilvo pusėje (arba skausmas dešinėje hipochondrijoje)). Šioje srityje žmogus turi tokius organus kaip kepenys, tulžies pūslė, dalis žarnyno, kasa ir dešinė diafragmos pusė. Šių organų liga ar sužalojimas sukelia skausmą viršutinėje pilvo dalyje. Skausmo intensyvumas ir sunkumas priklausys nuo to, kas vyksta ir kur. Skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti dėl kepenų uždegimo (hepatito). Infekciniai sukėlėjai, kurie dažniausiai atakuoja kepenis, yra virusai. Taigi vadinamasis virusinis hepatitas. Yra trys pagrindiniai tipai: virusinis hepatitas A, B, C. Virusiniu hepatitu A žmonės dažniausiai suserga nuryję nuotekomis užterštą maistą ar vandenį. Hepatitu B ypač dažnai serga homoseksualūs asmenys, narkomanai ir tie, kurie su jais artimai bendravo. Hepatitu C beveik visada užsikrečiama perpilant užterštą kraują, medicinines adatas ir produktus, kuriuose yra kraujo. Tai ypač paplitusi tarp narkomanų. Įvairios cheminės medžiagos ir vaistai taip pat gali pakenkti kepenims dėl savo toksiškumo. Šis vadinamasis toksinis hepatitas. Pavojingiausias kepenų branduolys yra alkoholis. Reguliariai piktnaudžiaujant alkoholiu išsivysto alkoholinis hepatitas. Kepenys taip pat gali nukentėti nuo širdies nepakankamumo, kai širdies raumuo blogai pumpuoja į širdį patenkantį kraują. Dalis jo sustingsta plaučiuose ir sukelia kvėpavimo nepakankamumą, o dalis stagnuoja kepenyse, jas ištempdama ir sukeldama skausmą.

Skausmas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje (dešiniajame viršutiniame kvadrante (arba dešiniajame hipochondrijoje)) gali būti susijęs su tulžies pūsle. Reikia pažymėti, kad tulžis organizme vaidina svarbus vaidmuo. Tulžis, kuri gaminasi kepenyse, padeda virškinti maistą. Tulžies perteklius kaupiasi tulžies pūslėje. O jei valgai daug riebus maistas riebalams virškinti reikia daug tulžies. Todėl tulžies pūslė suleidžia savo turinį į žarnyną. Infekcija, bloga kepenų funkcija arba tulžies akmenys dažnai sukelia skausmą dešinėje viršutinėje pilvo dalyje. Taip pat pilve yra dar vienas svarbus organas – kasa. Kasa (arba kasa) yra liaukinis organas, esantis giliai pilvo ertmė, kuris pabrėžia virškinimo fermentai, sultys ir insulinas. Kasa yra išplėsta iš dešinės į kairę. Viršutiniame dešiniajame kvadrante yra liaukos „galva“, „kūnas“ kerta pilvo vidurio liniją, o „uodega“ yra viršutiniame kairiajame kvadrante. Dažniausia kasos skausmo priežastis – uždegimas (pankreatitas), ypač linkęs alkoholikams ir žmonėms, sergantiems tulžies pūslės ligomis. Ūminio pankreatito priepuolis turi keletą požymių. Pirma, priepuolis yra itin skausmingas, lydimas pykinimo, vėmimo ir gausaus prakaitavimo. Skausmas plinta tiesiai į nugarą. Jis padidėja gulimoje padėtyje, todėl pacientui tampa lengviau sėdėti palinkus į priekį. Diagnozę dažniausiai reikia patvirtinti laboratoriniais tyrimais, siekiant nustatyti tam tikrų pažeistos liaukos išskiriamų fermentų kiekį. Kartais sukelia skausmą dešiniajame viršutiniame kvadrante inkstų patologija. Inkstai yra šonuose. Po vieną inkstą kiekvienoje kūno pusėje, todėl inkstų liga dažniausiai sukelia skausmą atitinkamoje pusėje ir nugaroje. Jeigu dešinysis inkstas užsikrečia, jame susidaro pūlinys arba yra akmenų, tuomet atsirandantis skausmas gali būti jaučiamas dešiniajame viršutiniame pilvo kvadrante, taip pat nugaroje. Jei inkste buvo mažas akmenukas, iš jo išėjo ir yra šlapimtakyje, tai skausmas ateina bangomis, skausmingas ir dažnai spinduliuoja į kirkšnį, o vyrams į sėklidę.

Moterys šioje srityje gali jausti skausmą Negimdinis nėštumas. Negimdinis nėštumas įvyksta, kai apvaisintas kiaušinis lieka kiaušintakyje, o ne patenka į gimdą. Skausmas šioje pilvo dalyje gali atsirasti sergant lytiniu keliu plintančiomis infekcijomis (pvz., gonorėja, trichomonoze, chlamidijomis). Kiaušidžių cistos, ypač kai jos plyšta, ir kiaušidžių navikai gali sukelti panašų lėtinį skausmą. Skausmas, kuris sustiprėja su menstruacijomis, rodo endometriozę.

Susisiekus su

Klasės draugai

Skausmas – vienas nemaloniausių simptomų, signalizuojančių, kad organizme yra sutrikimų. Mažai tikėtina, kad kas nors gali nepastebėti tokio simptomo, ypač jei skausmas yra labai stiprus ir staiga atsiranda visiškos savijautos fone. Skausmas pilvo ertmėje nėra neįprastas, nes jame yra daug įvairūs kūnai, nervų rezginiai ir kraujagyslės.

Jei skausmas atsiranda dešinėje pusėje, reikia atpažinti jo priežastis, nes tai priklauso nuo to, kokių priemonių reikia imtis norint palengvinti būklę. Paprastai skausmo atsiradimas dešinėje rodo šioje srityje esančių organų patologiją. Tačiau dažnai pasitaiko atvejų, kai skausmas dešinėje yra kitoje pilvo ertmės dalyje esančių organų ligos simptomas. Esant tokiai situacijai, specialisto pagalba yra būtina.

Dažniausiai staiga atsiradus skausmui tenka kreiptis į gydytoją, kartais skausmo sindromas būna toks stiprus, kad pacientui reikia kviesti greitosios medicinos pagalbos brigadą. Kreipdamiesi į gydytoją, būtina ne tik įvardyti skausmo lokalizaciją, pageidautina nustatyti jo pobūdį (mėšlungis, traukimas, sprogimas), taip pat prisiminti, kokie įvykiai buvo prieš jo atsiradimą. Tai padės gydytojui atlikti preliminarią diagnozę ir nukreipti pacientą į reikiamas diagnostikos procedūras.

Pačios aštraus skausmo dešinėje pusėje priežastys gali būti įvairios, tačiau dažniausiai šis simptomas yra susijęs su kepenų, tulžies pūslės ir jos latakų patologija. Rečiau su tokiu skundu kreipiasi pacientai, sergantys dvylikapirštės žarnos ir urogenitalinės sistemos ligomis.

Kartais su tokiais ūminės būklės, pavyzdžiui, ūminis apendicitas ar kiaušintakio plyšimas negimdinio nėštumo metu, stiprus skausmas gali būti lokalizuotas dešinėje pusėje arba kartu su skausmu kitose srityse.

Būtent šioje srityje skausmas atsiranda sergant kepenų, tulžies sistemos ir dvylikapirštės žarnos ligomis. Periodiškai pasirodantis slegiantis skausmasšioje srityje gali reikšti lėtinių šių organų ligų buvimą. Tačiau staigus skausmo padidėjimas ar staigus pasireiškimas gali būti simptomas kepenų diegliai. Šios būklės priežastys gali būti kelios: tulžies latako angos užsikimšimas akmeniu ar augliu arba tulžies latakų spazmas, dėl kurio tulžies pūslėje užsistoja ir smarkiai pertempia jos sienelės. Dėl šios būklės reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, o kai kuriais atvejais būtina skubi operacija.

Ūminės būklės, susijusios su kepenų ir tulžies sistemos ligomis, kurios gali sukelti aštrų skausmą dešinėje hipochondrijoje, retai pasireiškia be matomos priežastys bendros paciento sveikatos fone. Dažniausiai pacientus ilgą laiką gali trikdyti periodiškas skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais, sunkumas, susijęs su valgymu ar alkoholio vartojimu. Todėl, atsiradus tokiems „mažiems“ simptomams, geriau kreiptis į gydytoją, tai padės išvengti ligos paūmėjimo.

Skausmas pilvo apačioje dešinėje pusėje

Ūminis apendicitas

Staigus dešiniojo klubo srities skausmas gali rodyti šioje srityje esančių organų (klupinės žarnos, apendikso, kylančiosios storosios žarnos) ligas. Dažniausiai ūminis skausmas apatinėje pilvo dalyje dešinėje atsiranda su ūminiu apendicitu. Skausmo intensyvumas sparčiai didėja, dažnai prisijungia ir kiti simptomai, tokie kaip pykinimas, vėmimas, karščiavimas, viduriavimas. Jei atsiranda aukščiau aprašytų simptomų, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, nes daugeliu atvejų pacientams reikia skubios chirurginės intervencijos.

Negimdinis nėštumas

Tarp moterų vaisingo amžiaus aštrus skausmas pilvo apačioje su dešinioji pusė gali reikšti negimdinio (kiaušintakių) nėštumo pažeidimą, kai vaisiaus kiaušinėlis fiksuojamas ne gimdos ertmėje, o dešinėje kiaušintakis. Yra du savaiminio kiaušintakio nėštumo nutraukimo variantai: vamzdelio plyšimas ir vadinamasis abortas, kurio metu kiaušialąstė išleidžiama į pilvo ertmę. Pirmuoju atveju skausmo sindromą sunku atskirti nuo ūminio apendicito, o antruoju – dažniausiai mėšlungis.

Išskirtinis skausmo sindromo požymis nutraukus kiaušintakių nėštumą yra skausmo apšvitinimas tiesiojoje žarnoje ir tarpvietėje. Ši patologija kelia grėsmę moters gyvybei ir reikalauja skubios pagalbos chirurginis gydymas.

Kiaušidės cistos žiedkočio sukimasis

Bet kokio amžiaus moterims gali atsirasti skausmas dešinėje klubinėje srityje, kai pasisuka dešinės kiaušidės cistos pedikulas. Skausmas šiuo atveju atsiranda staiga, o jo intensyvumas toks didelis, kad moteris gali prarasti sąmonę. Skausmas sustiprėja nuo menkiausio judesio, galimas nedidelis kūno temperatūros padidėjimas, dažnai atsiranda išmatų ir šlapinimosi sutrikimų. kruvini klausimai iš lytinių takų. Ši patologija taip pat reikalauja skubi operacija.

Kiaušidžių apopleksija

Dar viena ginekologinė liga, kurios Aštrus skausmas apatinėje pilvo dalyje dešinėje, - kiaušidės apopleksija (plyšimas, širdies priepuolis). Remiantis statistika, ši patologija daugeliu atvejų atsiranda būtent dešinėje ir išilgai klinikinis vaizdas primena negimdinį nėštumą. Esant kiaušidžių apopleksijai, atsiranda kraujavimas, kuris gali būti gana gausus ir greitai sukelti anemiją. Medicinos taktika nustatomas pagal kraujavimo kiekį. Dėl nedidelio kraujo netekimo konservatyvus gydymas ir dėl sunkios anemijos gali prireikti operacijos.

Inkstų diegliai

Inkstų diegliai gali atsirasti, jei pacientas serga urolitiaze. Kai akmuo patenka į dešiniojo šlapimtakio burną, atsiranda stiprus aštrus skausmas, spinduliuojantis į dešinę klubinę sritį. Skausmo sindromo pobūdis labai dažnai panašus į ūminį apendicitą, todėl net ir labiausiai patyrusiems gydytojams gali kilti sunkumų diferencinė diagnostikašios ligos.

Tačiau yra keletas požymių, kurie padeda gydytojui nustatyti preliminarią diagnozę. Sergant inkstų diegliais, skausmas spinduliuoja į apatinę nugaros dalį ir kirkšnis, pacientas labai neramus, neranda kūno padėties, kurioje skausmo sindromo intensyvumas sumažėtų. Be to, pacientai dažnai patiria šlapinimosi sutrikimų ir kraujo atsiradimą šlapime. Jei įtariamas vystymasis inkstų diegliai būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes patvirtinant diagnozę pacientas turi būti hospitalizuotas ligoninėje. Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas parenka gydymo taktiką, daugeliu atvejų pavyksta suvaldyti konservatyvų gydymą.

At staigus pasirodymas aštrus skausmas dešinėje pusėje neturėtų užsiimti savidiagnostika ir savęs gydymu, nes šio simptomo atsiradimas gali rodyti, kad atsirado rimtos patologijos reikalaujanti skubios medicinos pagalbos.

Į kurį gydytoją kreiptis

Atsiradus ūminiam skausmui dešinėje hipochondrijoje, reikia iškviesti greitąją pagalbą, kuri pacientą nugabens į chirurginę ligoninę. Ten bus atliktas tyrimas, įskaitant echoskopiją, pilvo organų rentgeno nuotraukas ir kitus (pagal indikacijas). Priklausomai nuo skausmo priežasties, gydymą gali skirti chirurgas, gastroenterologas, ginekologas, urologas.

Apie skausmą dešinėje hipochondrijoje programoje "Gyvenk sveikai!":

Topografiškai dešinėje šoninėje pilvo dalyje moteriškas kūnas projektuojamas kiaušintakis, šlapimtakis tęsiasi nuo dešiniojo inksto ir atsiveria į šlapimo pūslė, nemaža žarnyno dalis ir apendiksas (vermiforminis apendiksas, besitęsiantis nuo apatinės aklosios žarnos dalies). Taigi, moterų apatinės dešinės pilvo dalies skausmo priežastis gali būti vieno iš šių organų liga.

Ką daryti, jei jaučiate skausmą apatinėje dešinėje pilvo dalyje?

Siekiant išsiaiškinti, kuris moters kūno organas išprovokavo skausmą dešiniajame apatiniame pilvo kvadrante, detalizuojamas skausmo sindromas. Ši sąvoka reiškia skausmo stiprumo ir pobūdžio (mėšlungis, pjovimas, dūrimas, traukimas ir kt.) įvertinimą, taip pat jo ryšį su kūno padėtimi, fizinį aktyvumą, šlapinimąsi ir tuštinimąsi.

Atlikdamas diagnostinį tyrimą, specialistas turi nustatyti, ar nėra lydintys ženklai(padidėjusi kūno temperatūra, išskyrų iš makšties pobūdis, vėmimas, viduriavimas ir kt.). Kartu reikėtų išsiaiškinti, ar tokie skausmai buvo pasireiškę anksčiau, kas juos sukėlė.

Galutinei diagnozei pacientui paskiriamas diagnostinis tyrimas, kuris apima instrumentinius ir laboratorinius metodus.

Jei įtariama lokalizacija patologinis procesas virškinimo ar šalinimo sistemoje pacientui rekomenduojama pasidaryti rentgeno nuotrauką, taip pat prireikus endoskopiškai ištirti virškinimo organus, šlapimo pūslę ar reprodukcinės sistemos organus.

Skausmo apatinėje dešinėje pilvo dalyje priežastys

IN klinikinė praktika skausmas, atsirandantis apatiniame dešiniajame kvadrante, dažniausiai skirstomas į 2 grupes: ginekologinį ir bendrąjį (sukeliamas kitų vidaus organų ligų).

Ginekologinio skausmo priežastys:

1. Uždegiminės gimdos ir priedų ligos.
2. Negimdinis (kiaušintakių) nėštumas.
3. Dešinės kiaušidės cistos sukimas.
4. Dešinės kiaušidės apopleksija (kraujavimas).
5. Gerybinio ar piktybinis navikas ant dešiniojo gimdos priedo.

Neginekologinio skausmo priežastys:

1. Apendicitas (apendikso uždegimas).
2. Žarnyno mezenterijos limfmazgių uždegimas (mazadenitas).
3. Šlapimo takų patologijos.
4. Žarnyno ligos (Krono liga, navikai, divertikuliozė).

Skausmo tipas ir pobūdis

Skausmas, atsirandantis apatinėje dešinėje pilvo dalyje, gali būti periodiškas ir nuolatinis, ūmus, nuobodus, traukiantis, skaudantis, deginantis ir kt. Kartais skausmą lydi kiti simptomai (karščiavimas, silpnumas, viduriavimas, nuleidimas kraujo spaudimas ir pan.), taip pat jie gali pakeisti savo vietą arba spinduliuoti į apatinę nugaros dalį, kryžkaulį, šlaunį ir kitas vietas arba apimti visą pilvo erdvę.

Ginekologinis skausmas

Tuo atveju, kai moteriai skauda apatinę dešinę pilvo pusę, dažniausiai ši būklė gali reikšti, kad gimdos prieduose yra patologija. Yra keletas veiksnių, pagal kuriuos galima įtarti ginekologinės ligos vystymąsi:

• Ūminių ar lėtinių ligų buvimas uždegiminis procesas gimdos prieduose;
• Menstruacinio ciklo pažeidimas;
• atsiradimas patologinės išskyros iš makšties;
• Bloga istorija.

Ūminės ginekologinės patologijos skausmo pobūdis

Tuo atveju, kai skausmas apatinėje dešinėje pilvo pusėje atsiranda staiga ir pasireiškia didžiausiu intensyvumu, pacientui reikia skubios medicininės pagalbos.

Ūmaus pilvo simptomus gali išprovokuoti negimdinis nėštumas, ūminis priedų uždegimas (adnexitas), kraujavimas kiaušidėje, kiaušidės cistos kojų sukimas. Šiuo atveju skausmai yra mėšlungio, pjovimo ar veriančio pobūdžio.

Plyšus kiaušintakiui, kuris yra kiaušintakių nėštumo pasekmė, atsiranda vadinamasis „durklo“ skausmas;

Esant kiaušidžių abscesui arba gnozo kaupimuisi kiaušintakyje, pacientė skundžiasi aštriu pulsuojančiu skausmu;

Neretai šio ar to išprovokuotas skausmas ginekologinė problema, spinduliuoti į išangė ir kryžkaulio sąnario srityje;

Išsivysčius didžiuliam kraujavimui dėl kraujospūdžio sumažėjimo, odos ir gleivinių blyškumo, galvos svaigimo, bendras silpnumas ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;

Jei į dubens ertmę patenka daug kraujo ar pūlių, skausmas gali plisti į supra- ir poraktinę sritį, taip pat į dešinįjį hipochondriją;

Išsivysčius ūminiam dešinės pusės uždegimui, kartu su skausmu pilvo apačioje, pakyla paciento kūno temperatūra, atsiranda pūlingų išskyrų iš makšties.

Lėtinės ginekologinės patologijos skausmo pobūdis

Esant lėtiniam uždegiminiam procesui dešinėje priedėlio dalyje, moterys skundžiasi traukiančiais nuobodžiais skausmais, lokalizuotais apatinėje dešinėje pilvo dalyje. Dažnai skausmingus simptomus lydi gleivinės pūlingos išskyros.

Veikiant provokuojantiems veiksniams (hipotermija, stresinė situacija ar fizinis pervargimas, susilpnėjęs imunitetas ir kt.), yra galimybė paūmėti patologinis procesas, lydimas vystymosi. pūlingos komplikacijos. Nesant tinkamo gydymo, gali išsivystyti negrįžtami dešiniojo gimdos priedo pakitimai, kurie gali sukelti kiaušintakių nevaisingumą.

Skausmas apatinėje dešinėje pilvo dalyje su neoplazmų atsiradimu

Ginekologinėje praktikoje pasitaiko atvejų, kai skausmo, lokalizuoto apatinėje dešinėje pilvo dalyje, priežastis yra navikai (gerybiniai ir piktybiniai navikai ant kiaušidžių ar kiaušintakio). Paprastai gerybiniai cistiniai navikai jaučiasi pasiekę tam tikrą dydį (kai navikas pradeda spausti netoliese esančius audinius ir organus).

Susiformavus piktybiniam augliui ant kiaušintakio, pacientai skundžiasi skausmu dešinėje apatinėje pilvo dalyje jau ankstyvosios stadijos jo plėtra. Tuo pačiu metu skausmingi pojūčiai yra panašūs į mėšlungį ir dažnai juos lydi gausus vandeningos išskyros. Dažniausiai ši liga nustatoma moterims, sulaukusioms 40-45 metų ir įžengusioms į menopauzės laikotarpį.

Kalbant apie kiaušidžių vėžį, ši patologija dažniausiai išsivysto pomenopauziniu laikotarpiu, tačiau ilgą laiką ji nepasireiškia. Esant tokiai situacijai, skausmas atsiranda dėl apsinuodijimo vėžiu simptomų ir bendro organizmo išsekimo, plačiai paplitusio naviko proceso. Tuo pat metu neretai skausmas apatinėje dešinėje pilvo dalyje, sergant dešiniosios kiaušidės vėžiu, pasireiškia jau pačioje ankstyvoje ligos stadijoje. Jie atsiranda be priežasties ir yra trumpalaikiai skausmingi ar traukiantys.

Laikui bėgant, skausmas pasireiškia kartą per 4-5 dienas, trunka 2-3 valandas, o vėliau išnyksta. Tuo atveju, kai navikas išauga į dubens ertmę, pacientas yra kankinamas nuolatinis skausmas, kurie gali keisti savo charakterį priklausomai nuo patologiniame procese dalyvaujančių organų ir audinių pažeidimo laipsnio.

Skausmas dešiniajame apatiniame pilvo kvadrante, išprovokuotas ūminio apendicito

Be ginekologinių ligų, apendikso uždegimas gali išprovokuoti skausmą apatinėje dešinėje pilvo dalyje. Nesant tinkamos medicininės priežiūros, ši būklė gali sukelti pūliavimą ir vėlesnį plyšimą priedas, kuris, savo ruožtu, provokuoja peritonito vystymąsi ir netgi gali baigtis mirtimi. Todėl, jei skausmas sutelktas viename taške dešinėje arba lokalizuotas bamboje ir nepraeina kelias valandas, moteriai reikia skubios medikų pagalbos.

Su apendikso uždegimu, nuobodu Tai nuobodus skausmas, atsirandantis po skrandžio duobe, lėtai progresuoja ir palaipsniui pereina į klubinę sritį. Labai dažnai skausmas plinta į tiesiąją žarną ir sustiprėja einant, taip pat bandant apsiversti į kairę pusę (gulimoje padėtyje). Dažnai, vystantis patologiniam procesui, pacientas patiria pykinimą, vėmimą ir kūno temperatūros padidėjimą.

Kitos pavojingos sąlygos, sukeliančios skausmą apatinėje dešinėje pilvo dalyje

Ūmus chirurginio pobūdžio skausmas, atsirandantis apatinėje pilvo dalyje, klinikinėje praktikoje vadinamas " aštrus pilvas“. Tai simptomų kompleksas, būdingas kasos uždegimui (ūminiam pankreatitui) ir įvairios kilmės peritonitui. Labiausiai charakteristikos duota patologinė būklė apima nepakeliamą skausmą, vyraujantį dešinėje, vėmimo priepuolius, reikšmingą bendros būklės pablogėjimą, aukštą kūno temperatūrą. Tokiems pacientams reikia skubios hospitalizacijos chirurgijos skyriuje.

Skausmas apatiniame dešiniajame kvadrante, kurį sukelia uždegiminės patologijos

Skausmingi pojūčiai apatinėje dešinėje moterų pusėje gali išprovokuoti uždegimines žarnyno ligas, tokias kaip opinis kolitas (storosios žarnos gleivinės uždegimas), granulomatinis enteritas arba Krono liga (patologija). neaiški etiologija), ileitas (uždegimas klubinė žarna), ir helmintinės invazijos. Tačiau skausmas apatinėje dešinėje pilvo pusėje gali sukelti spaudimą nervų galūnės, einantis į šią sritį iš stuburo, atsiranda dėl juostinės pūslelinės (herpesvirusinės infekcijos) ir akmenų judėjimo per šlapimtakį.

Dažnai skauda apatinę pilvo dalį venerinės ligos(gonorėja, chlamidija, trichomonozė). Tokiu atveju jas lydi pūlingos ar gleivinės išskyros iš makšties ir diskomfortas šlapinantis.

Skausmas apatinėje dešinėje pilvo dalyje nėštumo metu

Fiziologinės priežastys

Dažniausiai skausmas apatiniame dešiniajame pilvo kvadrante ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu atsiranda dėl prisirišimo gestacinis maišelis dešinėje gimdos pusėje. Tačiau skausmas gali atsirasti veikiant progesteronui, kuris atpalaiduoja ir suminkština gimdą supančius audinius, o pati auganti gimda taip pat gali išprovokuoti skausmą.

Patologinės priežastys

1. Gimdos hipertoniškumas (būklė, kuri gresia persileidimui).
2. Savaiminio aborto pradžia.
3. Isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumas (vidinės gimdos os susilpnėjimas).
4. Susitraukimai yra pranašai.
5. Cistitas.
6. Virškinimo sutrikimai.

Jei skausmas dešinėje pilvo apačioje tampa užsitęsęs, moteris būtinai turėtų pasikonsultuoti su specialistu, kuris, atlikęs visas diagnostiniai tyrimai išsiaiškins skausmo priežastį, o prireikus rekomenduos tinkamą gydymą.

Skausmas dešinėje pilvo pusėje – gana dažnas pacientų skundas. Būtent ši zona apima daugelio organų inervaciją, kuri gali sukelti skausmą gedimo atveju.

Jei vaikui ar suaugusiajam skauda pilvą dešinėje, tai net ne gydytojai įtaria apendicito priepuolį. Tačiau tai ne vienintelė liga, kuriai reikia dėmesio. Apsvarstysime ligas, sukeliančias skausmą pacientams, pagal vidaus organų vaidmenį.

Dešinės pusės anatominės pilvo ertmės struktūros

Jei skrandį padalinsite vertikaliai per pusę, kai kurie organai nukrenta iš abiejų pusių, nes jie užima centrinę padėtį:

• skrandis (antrum ir pylorinis skyrius) ir dvylikapirštės žarnos (lenkimo);
• kasa (galva ir kūnas);
• plonoji žarna;
• šlapimo pūslė;
• storoji žarna (akloji žarna, kylančioji dvitaškis ir pusė skersinės storosios žarnos).

Todėl studijuojant patologiniai pokyčiai sunku atskirti dešiniarankių ir kairiarankių pozicijas. Kartais skausmo šaltinis yra ne ten, kur skauda, ​​yra migruojantys pojūčiai, kai žmogus negali tiksliai nustatyti konkrečios vietos ir kalba apie „skausmus visame skrandyje“.

Kai kurios ligos turi „mėgstamiausią“ lokalizaciją. Kairiosios skilties kepenys patenka į kairiosios pusės zoną ir gali sukelti skausmą viršutinė dalis pilvo ertmė. Tiesiai dešinėje pilvo srityje yra tulžies pūslė su latakais, dešinysis inkstas ir šlapimtakis bei apendiksas.

Skausmą gali sukelti:

• pilvo siena;
• laivai;
• dešinieji apatiniai šonkauliai.

Žinios apie organų struktūrą leido nustatyti skausmo sindromo požymius:

• parenchiminiai organai (kepenys, inkstai) turi tankią apsauginę kapsulę su nervinių receptorių gausa, bet koks nepageidaujamas poveikis, pavyzdžiui, trauma, uždegimas, patinimas, sukelia kapsulės įtampą ir siunčia skausmo signalus į smegenis;
• tuščiaviduriai organai (skrandis, tulžies pūslė, šlapimtakis) aprūpinti receptoriais tik poodiniame sluoksnyje, todėl reaguoja į raumenų spazmas, patempimas, perforacija dėl opos, plyšimas, bet retai prisideda prie skausmo esant lengvam katarui.

Į šį mechanizmą gydytojai turi atsižvelgti nustatydami diagnozę. Sunku išsiaiškinti, kodėl skrandis skauda dešinėje, nes vieno organo funkcijos pažeidimas sukelia viso virškinimo proceso sutrikimą.

Kaip įvertinti skausmo pobūdį?

Pacientai savo skausmą apibūdina įvairiais būdais. Gydytojas turi analizuoti subjektyvią informaciją, užduoti papildomus klausimus apie dešiniojo pilvo skausmo atsiradimo sąlygas, jų kitimą, apribojimą, ryšį su maistu. Pagal nusiskundimų formuluotę pateiksime skausmo pobūdžio vertinimo algoritmą.

Dešinį pilvą skauda bėgiojant ir einant

Kojų judėjimą lydi sunkus darbas raumenų aparatas pilvo spaudimas, intraabdominalinio spaudimo pokytis, masažuojantis poveikis žarnynui, todėl nesant fizinio aktyvumo atsiranda atonija.

Judant pasireiškia įvairios latentinės (latentinės) stadijos ligos. IN panašių atvejų Jūs negalite priversti savęs eiti ir ištverti. Skausmas dešinėje pilvo pusėje rodo patologijos suaktyvėjimą, gali greitai sukelti komplikacijų.

Skausmas atsiranda po kelionės transportu

Bet koks judėjimas transporto priemonė, atliekama sėdint ar stovint, sukelia kūno drebėjimą. Šis poveikis skatina akmenų, druskų konglomeratų judėjimą per tulžies pūslę, kanalus ir šlapimtakį. Sergantieji tulžies akmenlige ir urolitiaze priepuolio pradžią dažnai sieja su staigiais trūkčiojančiais kūno judesiais. Be kelionių viešuoju transportu, panašus veiksmas padaryti šokinėjimą, bėgimą.

Skrandį skauda tik paspaudus

Taip sako pacientai, kai gydytojas apčiuopia pilvą. Jie tikisi, kad jei nelies, nesusirgs.

Palpacijos metodas leidžia nustatyti skausmo lokalizaciją, nustatyti paciento reakciją. Bet koks spaudimas ant pilvo prisideda prie intraabdominalinio slėgio padidėjimo. Tai sukelia paslėptus skausmus.

Be to, išorinis pilvaplėvės lakštas prispaudžiamas prie uždegimo zonos, dėl kurios atsiranda vietinis skausmas dešinėje pilvo pusėje ir padeda atskirti vietinį uždegimą nuo atspindėto skausmo (su miokardo infarktu, skilties pneumonija, pleuritu).

Skausmas palpuojant apatinę pilvo dalį dešinėje rodo ūminį apendicitą. Moterims visada reikia atmesti ginekologines ligas (adnexitą, kiaušidžių cistą). Esant viršutinės pošonkaulinės dalies skausmo lokalizacijai su spaudimu dešinėje, reikia galvoti apie tulžies pūslės uždegimą, hepatitą, rečiau pasireiškia dvylikapirštės žarnos opa. Šiuo principu grindžiami pilvaplėvės dirginimo simptomai.

Moteriai menstruacijų metu skauda apatinę dešinę pilvo dalį

Skausmas pilvo apačioje prieš menstruacijas ir menstruacijų metu – dažnas merginų ir moterų skundas. Paprastai jis yra virš gaktos, spinduliuoja į kirkšnį, į bambą. Ginekologai juos sieja su hormoniniais sutrikimais.

Jei nerimaujate dėl pilvo skausmo dešinėje, manoma, kad yra dešinės pusės adnexitas (priedų uždegimas). Stiprus skausmas atsiranda negimdinio nėštumo metu, su cistos sukimu ir plyšimu, suteikia apatinę nugaros dalį. Skausmo pobūdį galima supainioti su apendicito priepuoliu.

Skauda pilvą dešinėje

Skausmingas pilvo skausmas dešinėje rodo vidutinio intensyvumo uždegiminį procesą. Tai dažnai lydi pepsinę opą. Jis prasideda 1,5-2 valandas po valgio ir tęsiasi visą naktį.

Nuobodūs pilvo skausmai būdingi hipotoninei tulžies pūslės ir žarnyno diskinezijos formai. Sukelia perpildymas, raumenų sluoksnio tempimas ir sutrikęs ištuštinimas. Labiausiai linkę yra žmonės, sergantys neurastenija, emociškai nestabilūs, mokyklinio amžiaus vaikai. Atitinkamai, jie yra lokalizuoti dešinėje hipochondrijoje ir šalia bambos.

Mėšlungio skausmai

Ūminius staigius skausmus dešinėje pilvo srityje pacientai apibūdina kaip „aštrius“, nenuoseklius, susitraukimų pavidalu. Tokie nusiskundimai lydi žarnyno nepraeinamumą, atsiranda dėl peristaltinių žarnyno kilpų judesių. Gali atsirasti su žarnyno sienelės plyšimu (perforacija su opa, Krono liga), vidaus organų kapsulėmis, mezenterijos kraujagyslių tromboembolija.

Jie nėra būdingi uždegiminiam procesui, kai skausmas dešinėje pilvo pusėje palaipsniui didėja. Čia iš karto sudirginama didelė pilvaplėvės sritis, sunaikinami organų audiniai. „Pjovimo“ pojūčiai būdingi žarnyno ligoms, kurias sukelia infekcija ar apsinuodijimas maistu.

Kažkas pulsuoja ir trūkčioja

Pulsuojantis skausmas lydi kraujagyslių pažeidimą. Vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems išplitęs aterosklerozinis procesas, atsiranda pilvo aortos aneurizma. Indas plonėja ir plečiasi, nes jo gaunamas slėgis yra gana didelis, pulsacija tolygiai pasklinda visomis kryptimis. Jį galima pajusti apčiuopiant plotą tiesiai virš bambos ir lyginant su pulsu.

"Tračiavimo" tipo skausmui būdingas vystymasis pūlingas uždegimas. Apatinėje pilvo dalyje dešinėje panašiai pasireiškia flegmoninis ir gangreninis apendicitas. Skausmas rodo vykstantį procesą. Procesas gali plyšti ir sukelti pilvaplėvės uždegimą (peritonitą).

Patyrusiems gydytojams skausmo pobūdžio apibrėžimas įtraukiamas į ligos požymius, tačiau neatsižvelgiama į jį atskirai. Diagnozė nustatoma tik išanalizavus visą simptomų kompleksą ir tyrimo rezultatus.

Kaip gydyti nuolatinį ir periodinį pilvo skausmą dešinėje?

Skausmo trukmė laikui bėgant yra svarbi diagnozuojant. Jei skrandį nuolat skauda dešinėje pusėje, tai skausmas dažniausiai būna vidutinio sunkumo, nuobodus. Panaši eiga pasižymi lėtiniu apendicitu, cholecistitu, gastritu, hepatitu. Kartais skausmas visiškai atslūgsta, pacientai klaidingai džiaugiasi pasveikę ir sulaužo dietą. Tačiau simptomas vėl atsiranda.

Periodiškas skausmas, pasikartojantis po kelių dienų, savaičių, mėnesių ir net metų, turėtų būti paaiškinamas palankia lėtinių ligų eiga. ilgus laikotarpius remisijos. Paūmėjimai atsiranda tik esant tam tikroms sąlygoms: pažeidžiant režimą, vartojant alkoholį, stresinės situacijos, pavasarį ir rudenį (pepsinė opa).

Ilgi remisijos periodai būdingi Krono ligai, opiniam kolitui. Jie laikomi teigiamas rezultatas gydymas. Kalbėti apie sveikimą kol kas nėra įprasta, nes galutinės ligų priežastys neaiškios, o šiuolaikinė terapija neišsprendžia visų problemų. Atsižvelgsime į papildomus dešinės pilvo pusės ligų požymius pagal dažniausiai pasitaikančios patologijos simptomus.

Kepenų liga

Kepenų liga sukelia skausmą dešinėje hipochondrijoje, apšvitinant apatinę nugaros dalį. Pacientai sako, kad „skauda dešinę pilvo pusę“. Priežastis – kapsulės ištempimas arba plyšimas dėl traumos.

Esant uždegimui, kraujavimui į parenchimą, padidėja organo dydis, o tai sukelia paviršiaus membranos tempimą. Kapsulė gali užsidegti, kai infekcija pereina iš kaimyninių organų. Tada skausmas yra labai stiprus.

Hepatitas (uždegiminė kepenų liga) skirstoma pagal kilmę. Be skausmo, jie skiriasi ir klinikinėmis apraiškomis.

Toksinis hepatitas – susidaro reaguojant į alkoholio vartojimą, kai kurie vaistai, apsinuodijimas chemikalais, buitiniais skysčiais, nuodingais produktais (grybais).

Jie greitai vystosi, kartu su stipriu ūminiu skausmu dešinėje hipochondrijoje, pykinimu, vėmimu, odos ir skleros pageltimu. Virusinis hepatitas - turi lėtinę eigą su paūmėjimo ir kepenų padidėjimo laikotarpiais. Nuolat pacientai jaučia sunkumą, nuobodu „skausmą dešinėje pilvo pusėje“, diskomfortą išilgai žarnyno, apetito praradimą.

Yra žinoma, kad virusinis hepatitasžymiai padidina ligos transformacijos į tikimybę vėžinis navikas. Tuo pačiu metu skausmo pobūdis pasikeičia į intensyvų, nuolatinį. Hepatitas, susijęs su užkrečiamos ligos, (hemoraginės karštinės, raudonukė, Epstein-Barr virusas) nesukelia stipraus skausmo. Diagnozė nustatoma remiantis kitais pažeidimo požymiais.

Dėl bendrieji simptomai charakteristika:

• padidėjęs skausmas fizinio krūvio metu;
• pykinimas ir vėmimas;
• temperatūros padidėjimas ne didesnis kaip 37,5;
• apetito praradimas;
• dantenų kraujavimas;
• odos ir skleros pageltimas;
• šviesios išmatos ir tamsus šlapimas;
• išmatų sutrikimai.

Abscesas - ertmė, kurioje yra pūlių, gali būti tiek pačiose kepenyse, tiek subhepatiniame kampe tarp raiščių, dešiniojo diafragmos kupolo ir žarnyno kilpų. Be trūkčiojančių skausmų hipochondrijoje, pacientas turi aukštą temperatūrą su šaltkrėčiu, prakaitu, bendra intoksikacija (galvos skausmais, raumenų skausmas, galvos svaigimas, pykinimas).

Kepenų cirozė - hepatito pasekmė, lėtinis alkoholizmas. Parenchimos audinys pakeičiamas randiniu audiniu. Organas susitraukia ir mažėja. Kadangi kapsulė negali išsitempti, nėra stipraus skausmo. Nuobodus skausmas – greičiau susijęs su tuo pačiu metu vykstančia diskinezija tulžies takų, kasos pažeidimas.

Piktybiniai navikai kepenyse atsiranda transformuojantis hepatocitams arba metastazėms iš kitų organų su krauju. Palaipsniui pažeidžiamos visos organo funkcijos. Skausmas tampa labai stiprus.

Tulžies latakų organų ligos

Kepenyse susintetinta tulžis patenka ir kaupiasi tulžies pūslėje. Tada raumenų susitraukimų pagalba jis specialiais latakais juda į dvylikapirštę žarną. Kelias eina šalia kasos latako. Kartu jie išskiria paslaptį per Oddi sfinkterį.

Ūminius mėšlungiškus skausmus sukelia spazminis raumenų sluoksnio susitraukimas. Jie vadinami „diegliais“. Lokalizuota dešinėje hipochondrijoje, išplitusi į pilvo centrą, dešinėje šoninėje zonoje.

Pašalinamas antispazminiais vaistais. Tuo pačiu metu pacientą vargina raugėjimas, kartaus vėmimas, skausmas epigastrijoje (tulžies gastritas). Patologiją sukelia diskinezija (šlapimo pūslės judrumas), uždegimai, akmenų judėjimas.

Cholecistitą (šlapimo pūslės uždegimą) sukelia patogeniniai mikroorganizmai. Labiausiai šia liga serga nutukusios moterys, kurios neužsiima fizine veikla. Vidinio pamušalo uždegimas prisideda prie gleivių susidarymo, tulžies tirštėjimo, pakitimų rūgščių-šarmų balansas ir sudaro sąlygas tulžies druskų nusodinimui (tulžies akmenligė).

Susidarę akmenys vėliau sulimpa į akmenų tankį ir yra tulžies akmenligės priežastis. Nors akmenų nėra, skausmas yra nuobodus, tačiau akmenų judėjimas išilgai tulžies latakų sukelia dirginimą ir vietinį spazmą. Tai pasireiškia intensyviai skausmo priepuolis dešinėje pilvo pusėje aukščiau, apšvitinus raktikaulį, pečių ašmenis, apatinę nugaros dalį, petį. Priepuolis trunka iki kelių valandų.

Cholangitas yra tulžies latakų uždegimas. Jis retai išskiriamas be cholecistito. Beveik visada tai lydi tulžies akmenligė. Tuo pačiu metu skausmas epigastriume ir dešinėje hipochondrijoje yra labai stiprus, mėšlungis su aukšta temperatūra, gelta.

Tulžies pūslės neoplazmos yra retos. Didžiausia rizika yra žmonėms, kuriems yra ilgas cholecistito ir tulžies akmenligės kursas. Skausmo sindromas įgauna užsispyrusį pobūdį, tampa nuolatinis. Patologijai būdingas polinkis į šlapimo pūslės plyšimą ir peritonitą.

Apendicitas

Apendikso uždegimas yra dažniausiai operuojama patologija chirurgijoje. Klasikinėje eigoje skausmai pirmiausia atsiranda epigastriniame regione, kartu su vėmimu, karščiavimu ir silpnumu. Po kelių valandų jie pereina į dešinę klubinę zoną. Taigi, liga atrodo kaip pusė pacientų.

Kitai daliai pacientų reikalinga rimta diferencinė diagnostika. Taip yra dėl netipiškos uždegiminio proceso vietos ir skausmo pasireiškimo bamboje, dešinėje hipochondrijoje, nugaroje, apatinėje pilvo dalyje. Bėgimo uždegimas pasireiškia trūkčiojančiais skausmais, ženkliai pakilusia temperatūra, šaltkrėtis.

Žarnyno liga

Plonosios ir storosios žarnos ligos retai lokalizuotos tik dešinėje pilvo pusėje, dažniau plinta į centrinę dalį. Skausmo pobūdis yra difuzinis, neturi aiškios lokalizacijos.

Sergant divertikuloze, enterokolitu, Krono liga, skausmus lydi viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, galimas kraujavimas iš žarnyno (esant sienelės išopėjimui), vaikams būdingi „žarnyno dieglių“ priepuoliai, svorio mažėjimas, dehidratacija.

Navikams būdingesnė vieta kairiajame skyriuje. Žarnyno nepraeinamumas yra susijęs su žarnyno spindžio užsikimšimu dėl sąaugų, naviko, išmatų akmenys. Skausmas labai stiprus, galimas vėmimas, peristaltikos nebuvimas.

Inkstų patologija

Dešinysis inkstas anatomiškai yra šiek tiek žemiau nei kairysis. Ji dažnai kenčia nuo praleidimo svorio metimo metu, po gimdymo. Tuo pačiu metu pacientai jaučia skausmą dešinėje pusėje ir pilve, stovėdami vertikaliai. Sumažėjimas vyksta gulint.

Dešinės pusės pielonefritas ūminė eiga lydi stiprus nugaros skausmas Dažnas šlapinimasis, mėšlungis, šaltkrėtis su dideliu karščiavimu. Lėtinė liga iš dubens palaipsniui pereina į organo parenchimą ir sutrikdo nefronų funkciją. Skausmai yra nuobodūs, tačiau intoksikaciją lydi padidėjęs inkstų nepakankamumas.

Inkstų akmenligė su dešiniųjų pilvo dieglių priepuoliais suaktyvėja kratant, šokinėjant. Skausmo sindromas yra labai stiprus. Švitinimas išilgai šlapimtakio iki kirkšnių, vyrų kapšelio, moterų lytinių organų. Po priepuolio šlapime yra kraujo.

Dešinės pusės pilvo skausmas gali būti pažeistas kepenys, inkstai ir žarnos, gastritas, pepsinė opa, pankreatitas. Būtinas pilnas tyrimas su tikslia priežastimi. Tik tada bus galima nustatyti diagnozę ir paskirti gydymą.

Vyras Moteris Rankos Pilvas Nugara Oda Kojos Krūtinė Dubens sritis Kaklas Galva Įvairūs pilvo diegliai Skauda pilvą (dešinėje, kairėje, aukštai, žemai) Skauda pilvą (tiksliai per vidurį) Skauda šonus Pilvas išsipūtęs – ir jūs nesate nei nėščia, nei nutukusi Navikas linijos žarna

man skauda pilvą
(dešinė, kairė, aukšta, žema)

Pilvas nėra vienas organas, kaip kaulas ar širdis. Tai didelis konteineris, užpildytas daugybe skirtingų audinių ir tekstūrų.

Visi jie tobuli – kol nepradeda skaudėti.

Staigus aštrus nepažįstamas pilvo skausmas- raudonas signalas skubiai medicininei pagalbai. Neverčiu tavęs panikuoti kiekvieną kartą, kai atsiranda mėšlungis, kai pradeda tekėti dujos, arba kiekvieną kartą, kai viduriuoja ir skauda skrandį. Tačiau kažkas pakankamai aštraus, kad padvigubėtų ir jaustumėtės dusulį, trunkantį 30 minučių ar ilgiau – dėl to „kažkas“ gali būti reikalinga skubi operacija.

Apie diagnozę galite fantazuoti kiek tik norite, bet tik pakeliui į ligoninę. Daugelis pilvo organų yra tuščiaviduriai (skrandis, žarnos, tulžies pūslė). Jei vienas iš jų nuteka, užsikemša ar sprogo, jūsų gyvybei gresia pavojus. Perforacija turi būti susiuvama, užsikimšimas greitai pašalinamas.

Norėdami atskirti vieną priežastį pilvo skausmas iš kitos, jūs turite žinoti, kas ir kur yra pilvo ertmėje. Niekada neatpažinsite kiaušidžių ligos simptomų, nebent žinosite, kad moteris turi dvi kiaušides ir kad jos nėra šalia kepenų.

Nesu linkęs manyti, kad tu tai žinai.

Norėdami geriau suprasti informaciją, mintyse nubrėžkite dvi įsivaizduojamas linijas per savo bambą: vieną vertikalią nuo krūtinės pagrindo iki gaktos, antrąją horizontalią, iš vienos pusės į kitą.

Dabar jūsų pilvas yra padalintas į keturis segmentus arba kvadrantus - viršutinį dešinįjį, viršutinį kairįjį, apatinį dešinįjį ir apatinį kairįjį.

Bet kurio simptomo lokalizaciją dabar galima priskirti vienam iš keturių kvadrantų.

Skausmas dešiniajame viršutiniame kvadrante.

Dešinysis viršutinis pilvo kvadrantas yra organų, kuriuos beveik visi žino, bent jau pavadinimu: kepenys, tulžies pūslė, dalis žarnyno (kiekvienas pilvo kvadrantas apima dalį žarnyno), kasa ir dešinė diafragmos pusė (raumuo, atskiria plaučius nuo pilvo ir juda aukštyn žemyn). kvėpuojant žemyn).

Šių organų liga ar sužalojimas sukels viršutinės pilvo dalies skausmą. Kiek jis stiprus ir koks skausmas priklausys nuo to, kas vyksta ir kur.

Ar tai kepenys?

Viskas, dėl ko kepenys išsipučia, jas skauda. Paprastai tai sukelia infekcija, cheminis veiksnys arba širdies nepakankamumas.

Čia pateikiamos dažniausiai pasitaikančios ligos.

infekcinių agentų kurie dažniausiai puola kepenis yra virusai (virusinis hepatitas).

Yra trys pagrindiniai tipai: hepatitas A, hepatitas B ir hepatitas C.

• Hepatitu A žmonės dažniausiai suserga prariję nuotekomis užteršto maisto ar vandens (pirmieji agresoriai čia yra vėžiagyviai).
• Hepatitu B ypač dažnai serga homoseksualūs asmenys, narkomanai ir tie, kurie su jais artimai bendravo.
• Hepatitu C beveik visada užsikrečiama perpilant užterštą kraują, medicinines adatas ir produktus, kuriuose yra kraujo.

Įvairūs cheminiai agentai vaistai taip pat gali pakenkti kepenims, nes yra joms toksiški (toksinis hepatitas) arba todėl, kad žmogus turėjo juos vartoti padidėjęs jautrumas. Ilgas atitinkamų vaistų sąrašas apima viską nuo antibiotikų iki kraujospūdį mažinančių tablečių.

Tą patį gali padaryti ir plačiai paplitę ploviklio — anglies tetrachloridas ir acetaminofenas (tylenolis). Tačiau pavojingiausias kepenims nuodas yra alkoholis (kuris sukelia alkoholinį hepatitą).

Silpnas širdies raumuo blogai pumpuoja veninį kraują, kuris patenka į širdį. Dalis jo sustingsta plaučiuose (dėl to atsiranda dusulys), o vėliau – kepenyse, ištempdama juos ir sukeldama skausmą.

kepenų skausmas nuolatinis, skausmingas, ne aštrus ar durklas. Jį jaučiate visoje dešinėje viršutinėje pilvo dalyje – giliai viduje, o ne paviršiuje. Diskomfortas vystosi nuolat ir nenumaldomai, o ne spazmais ar bangomis. Jei taip jaučiatės, užduokite sau šiuos klausimus:

• ar per pastarąsias kelias savaites valgėte vėžiagyvių? (Hepatitas A);
• Ar su kuo nors pasidalinote užkrėsta adata? (Hepatitas B);
• per daug išgėrei? (alkoholinis hepatitas);
• Ar jums neseniai buvo perpiltas kraujas? (hepatitas C);
• Ar nekvėpuojate, o kulkšnys patinusios?" (širdies nepakankamumo požymiai)
• Ar pageltote, o šlapimas tapo stiprios arbatos spalvos? (bet kokios formos hepatito rodiklis).

Ar tai tulžies pūslė?

Tulžis, gaminama kepenyse, padeda virškinti maistą. Jei tu badavo arba buvo mažai riebios dietos, žarnynui nereikia visos tulžies, kuri nuolat gaminasi kepenyse. Perteklius kaupiasi tulžies pūslėje. Jei valgėte riebų maistą ir riebalams pasisavinti reikia daugiau tulžies, tulžies pūslė išpurškia savo turinį į žarnyną.

Infekcija, bloga kepenų funkcija arba tulžies akmenligė labai dažnai sukelia skausmą dešinėje viršutinėje pilvo dalyje (o kartais ir vidurinėje linijoje).

Nors šiomis ligomis serga ir vyrai, ir moterys, jauni ir seni, baltieji ir juodaodžiai, didesnę riziką patiria navahų indėnai (iki 70 % jų turi tulžies akmenligę) ir moterys, turinčios vadinamųjų „keturių F“. kuriems keturiasdešimt, kurie turi vaikų ir kenčia nuo dujų.Taip pat moterys, kurios vartoja Kontraceptinės tabletės.

Tulžies pūslės ligos simptomai gali atsirasti palaipsniui.

Prieš smurtinį priepuolį dažnai praeina savaitės, mėnesiai ir net metai, kai po valandos ar dviejų po to, kai suvalgėte kepto ar riebaus maisto ar tam tikrų daržovių (kopūstų), jaučiate dujas ir pilvo pūtimą.

Tačiau pirmą kartą galite rimtai susirūpinti tik ištikus priepuoliui. Kai taip atsitinka, skausmas yra aštrus, o ne skausmingas kepenų skausmas. Pasiekus maksimumą atsiranda prakaitas ir pykinimas, kurio nepalengvina net vėmimas. Šiluma mažai tikėtina, nebent tulžies pūslė būtų uždegusi, tokiu atveju ji gali peršokti iki keturiasdešimties ir jus atšals.

Pats skausmas stipriausias dešiniajame viršutiniame kvadrante, bet gali plisti ir į nugarą, po dešiniuoju pečių ašmenimis.

Daugumoje „blogųjų“ tulžies pūslių yra akmenų.

Jei akmenys yra maži, vienas ar du gali patekti iš šlapimo pūslės į latakus, kuriais tulžis patenka į žarnyną. Tuomet susidurs tulžies diegliai, kurių skausmai prasideda greitai ir kyla bangomis, kai latakai bando išspausti juos užkimšusį akmenį. Kai jiems pasiseka, jautiesi geriau.

Bet jei akmuo liko latake, jį iš ten reikia vienaip ar kitaip pašalinti – operuojant, ištirpinant ar ištraukiant be operacijos. užsikimšęs tulžies latakai sukelti geltą, kuris išnyksta, jei akmuo patenka į žarnyną.

Be to, pilve yra kasa (kasa), giliai pilvo ertmėje esantis liaukinis organas, išskiriantis virškinimo sultis ir insuliną. Jis ištemptas iš dešinės į kairę; jo „galva“ yra viršutiniame dešiniajame kvadrante, „kūnas“ kerta vidurinę liniją, o „uodega“ yra viršutiniame kairiajame kvadrante.

Nors kasa mažiau sukelia skausmą nei kepenys ir tulžies pūslė, tai gali. Daugelis baiminasi, ir teisingai, kasos vėžio.

Dauguma bendra priežastis Tačiau kasos skausmas yra uždegimas (pankreatitas), į kurį ypač linkę alkoholikai ir sergantieji tulžies pūslės ligomis.

Ūminio pankreatito priepuolis gali būti labai skausmingas ir kartu su prakaitavimu, pykinimu ir vėmimu. Simptomai nuo tulžies pūslės patologijos simptomų skiriasi tuo, kad skausmas prasiskverbia tiesiai į nugarą, blogiau būna gulint, lengviau sėdėti palinkus į priekį. Diagnozę dažniausiai reikia patvirtinti laboratoriniais tyrimais, siekiant nustatyti tam tikrų pažeistos liaukos išskiriamų fermentų kiekį.

Kas čia dar gali būti?

Žarnynas sukasi ir sukasi per visą pilvo ertmę. Jei jo dalis, esanti dešiniajame viršutiniame kvadrante, užsidegs dėl divertikulito ar tam tikros formos kolito, pajusite skausmą.

Tai nėra labai įprasta, bet taip nutinka. Skausmas dažniausiai nėra aštrus, ne staigus, labiau panašus į spazmą. Tai trunka keletą minučių ir praeina apie pusvalandį, o tada ciklas kartojasi.

Jums gali būti viduriavimas, vidurių užkietėjimas arba abu.

Plaučių uždegimas - skrandyje?

Mačiau daug pacientų, kuriems po kelių dienų kosėjimo ir karščiavimo dėl peršalimo staiga pradeda skaudėti dešinįjį viršutinį kvadrantą.

„Peršalimas“ pasirodo esąs plaučių uždegimas.

Uždegę ir užkrėsti plaučiai liečiasi su diafragma, kuri, savo ruožtu, sudirgsta ir apima gretimą žarnyno dalį, sukeldama simptomus.

Todėl atminkite, kad bet koks pilvo skausmas, prieš kurį buvo kvėpavimo takų liga, iš tikrųjų gali būti plaučių infekcijos pasekmė.

Visada galvok apie juostinė pūslelinė kai tik kur nors pajusite nepaaiškinamą skausmą. Kerpės išsivysto dėl nervų uždegimo veikiant virusui vėjaraupiai. Po pirminės infekcijos vaikystėje šis virusas lieka ramybės būsenoje nervų sistema dešimtmečius. Tada vėl suaktyvėja – patiriamas stresas arba dėl to, kad jį sulaikanti imuninė sistema bėgant metams silpnėja.

Išleistas virusas uždega nervus bet kurioje kūno vietoje, sukeldamas nepakeliamą skausmą pažeistoje vietoje. Pirmieji simptomai yra paviršiaus jautrumas, deginimo pojūtis ar niežulys, kuris vėliau virsta stiprus skausmas.

4 ar 5 dienas jūs tiesiog jaučiate didelį skausmą tam tikroje vietoje.

Oda atrodo visiškai normali, be bėrimų ar kitų įspėjamųjų požymių. Išskyrus skausmą, paprastai jaučiatės sveikas. Bet jei skausmas yra dešiniajame viršutiniame kvadrante, jūsų gydytojas gali būti neteisingas, galvodamas apie tulžies pūslės ligą, pankreatitą ar net inkstų akmenis.

Jis užsako analizę po analizės ir nieko neranda. Po kelių dienų būdingi rausvi spuogeliai atsiranda būtent toje vietoje, kur skaudėjo.

Bėrimas seka uždegimo nervo eigą, niekada nekerta vidurinės linijos ir nepereina į kitą kūno pusę.

Šis „vienpusis“ bėrimas jus verčia tiksli diagnozė — juostinė pūslelinė.

Ar tai inkstai?

Inkstų patologija kartais gali sukelti skausmą dešiniajame viršutiniame kvadrante. Inkstai yra šonuose, po vieną kiekvienoje kūno pusėje, todėl inkstų liga dažniausiai sukelia skausmą atitinkamoje pusėje ir nugaroje, o ne priekyje.

Tačiau jei dešinysis inkstas užsikrėtė, pūlinis, pūlinys, akmenys, arba jį paveikė kraujo krešulys, atsirandantis skausmas gali būti jaučiamas viršutiniame dešiniajame pilvo kvadrante, taip pat nugaroje.

Jei problema yra susijusi su mažas akmuo kad išėjo iš inkstų, skausmas ateina bangomis, yra skausmingas ir dažnai spinduliuoja į kirkšnį ir dešinę sėklidę, sėklidę. (Daugiau apie tai vėliau, diskutuojant apie skausmą šonuose ir sėklidėse.)

Skausmas kairiajame viršutiniame kvadrante.

Viršutiniame kairiajame pilvo kvadrante yra savi organai, kuriuos reikia žinoti, kad atpažintumėte simptomus: čia yra blužnis, skrandis, kasa (atminkite, ji kerta viršutinę pilvo pusę), žarnyno kilpos (kaip ir visur). kitur pilve), ir kairė pusė diafragma.

Nėra kepenų ar tulžies pūslės, todėl apskritai skausmas kairiajame viršutiniame kvadrante yra retesnis nei dešiniojo viršutinio kvadranto skausmas. Bet jų vis tiek pasitaiko.

Ar tai blužnis?

Blužnis yra labai arti kūno paviršiaus, o kasa yra giliai pilve, beveik ant stuburo. Kai gydytojas apžiūri jūsų blužnį, jis nespaudžia labai stipriai ar giliai, nes ji yra arti.

Pagrindinė blužnies užduotis yra pašalinti raudonuosius kraujo kūnelius iš kraujo po jų įprastos 120 dienų gyvenimo trukmės. Ji juos užfiksuoja, sunaikina, o po to jų komponentai virsta Kaulų čiulpai kur susidaro nauji raudonieji kraujo kūneliai.

Kai padidėja blužnis– taip nutinka sergant daugybe skirtingų ligų – kapsulė, jos įvyniojimas išsitempia ir tai sukelia skausmą. Be to, kai blužnis minkšta ir padidėjusi, pavyzdžiui, sergant infekcine mononukleoze, ji linkusi plyšti būtent todėl, kad yra taip arti paviršiaus.

Štai kodėl žmonės su infekcinė mononukleozė turėtų vengti aktyvaus sporto; Tiesą sakant, jiems geriau išvis nieko panašaus nedaryti (net tuo atveju, kai jiems patinka sportuoti).

Bet koks neatsargus judesys, smūgis ar stūmimas gali plyšti išsiplėtusią blužnį – tai antroji priežastis, kodėl gydytojas ją apžiūrėdamas per stipriai nespaudžia. Kartais padidėjusi blužnis plyšta pati. Signalinis blužnies plyšimo požymis, be skausmo ir jautrumo atitinkamoje srityje, yra odos aplink bambą cianozė. Toks „televizinis“ atspalvis atsiranda dėl to, kad šioje srityje susikaupia kraujas (kuris, beje, yra mėlynas, kol susiliečia su oru).

Ar tai žarnynas?

Visai įmanoma.

Storoji žarna kertasi viršutinė dalis pilvas, kairiajame viršutiniame kvadrante lenkiasi žemyn, o po to nusileidžia išilgai kairiosios pilvo pusės. Skirtingai nuo kitų pilvo dalių, kairiojo viršutinio kvadranto skausmas dažnai nerodo jokios ligos ir gali atsirasti dėl dujų kaupimosi žarnyne, kur jis smarkiai nukrenta.

Tačiau jei sergate divertikulitu ar bet kokia kita tos žarnyno dalies uždegimine liga (kaip tai gali nutikti ir dešinėje), joje jausite skausmą.

Jūsų simptomai taip pat apims viduriavimas ir (arba) vidurių užkietėjimas, kraujas ir (arba) gleivės išmatose ir žema temperatūra.

Čia yra pagrindinė taisyklė: kai tik pajuntate diskomfortą bet kurioje pilvo vietoje, pažiūrėkite į savo tuštinimąsi. Ryškus raudonas kraujas rodys kraujavimą apatinėje storosios žarnos dalyje – tarkime, nuo hemorojaus; juodos išmatos atspindės kraujavimą aukščiau skrandyje arba plonojoje žarnoje.

Taip pat atminkite: jei tuštinimasis juodas, nepanikuokite. Tai gali būti dėl to, kad jūsų skurde yra geležies ir anglies. Pepto-bismol gali suteikti tą patį poveikį. Tačiau bet kuriuo atveju visada patikrinkite, ar išmatose nėra kraujo.

Ar tai skrandis?

Labai galima.

Skirtingai nuo širdies, skrandis nėra tiksliai jūsų kūno viduryje. Jis yra kairiajame viršutiniame pilvo kvadrante.

Viskas, kas dirgina skrandžio gleivinę, gastritą ar funkcinė dispepsija(nesvarbu, ar alkoholis yra dirgiklis, Blogas maistas arba kasdien vartojant aspiriną) sukels skausmą. Paprastai jis nėra per aštrus, dažnai skauda ir dažnai lydi pykinimas ir vėmimas.

Antacidai bus gera pagalba. Jei skausmas išlieka ilgiau nei dieną, kreipkitės į gydytoją; Jums gali būti opa ar net vėžys.

Tačiau daug labiau tikėtina, kad tai paprasta gastritas.

Ar tai išvarža?

Diafragmoje, skiriančioje krūtinės ertmę nuo pilvo ertmės, yra skylė, per kurią stemplė patenka į skrandį. Kai susilpnėja raumenys, kontroliuojantys šios angos dydį, paprastai vyresnio amžiaus žmonėms, anga padidėja, todėl viršutinė skrandžio dalis gali judėti iš pilvo (kur ji priklauso) į krūtinės ertmę (kur ji neturėtų būti).

Ši būklė vadinama diafragmos išvarža.

Dėl rūgštaus skrandžio turinio jaučiate skausmą kairiajame viršutiniame kvadrante, bet kartais ir krūtinėje.

Tai, žinoma, kelia susirūpinimą širdimi, tačiau simptomai skiriasi: išvaržos diafragmos diskomfortą beveik visada sustiprina pasilenkimas ar gulėjimas, o širdies skausmas dažniausiai į tai nereaguoja.

Tačiau kadangi šis skirtumas ne visada aiškus, išnagrinėkite kiekvieną krūtinės skausmo atvejį, nepaisant jūsų prielaidų.

Ar tai gali būti kasa?

Būtinai. Atminkite, kad liauka yra ištempta per viršutinę pilvo dalį. Kai jis tampa uždegimas, pajusite skausmą dešinėje, vidurinėje ir kairėje pilvo pusėje.

Įvairios ligos ir toksinai gali paveikti kasą, įskaitant vėžį (kuriu labiau pažeidžiami intensyvūs rūkaliai), alkoholį, ilgalaikį diuretikų ar steroidų vartojimą (pastarieji dažniausiai skiriami sergant artritu, astma, vėžiu, organų persodinimu ir kai kuriais atvejais). lėtinės ligos), uždegimas, kurį sukelia tulžies ištekėjimas iš tulžies pūslės latakų ir akmenų tekėjimo per šiuos latakus.

Tu privalai įtariama kasa jeigu skausmas yra labai aštrus, kyla iš vidaus ir jį lydi karščiavimas, pykinimas ir vėmimas bei priklausote didelės rizikos grupei susirgti kasos ligomis, t.y. sergate tulžies pūslės liga, rūkote, daug geriate, sergate cukriniu diabetu, vartojate diuretikų ar steroidinių hormonų.

Kas dar gali būti?

Virusinis pleuritas, pneumonija ar bet koks procesas, kuris dirgina plaučius, giliai įkvėpus sukelia aštrų, į adatą panašų skausmą. Jei dirginimas užfiksuoja diafragmą, jums atrodo, kad skausmas kyla iš pilvo. Pagalvokite apie tai, jei po bet kokios kvėpavimo takų infekcijos išsivystys neaiškios priežastys pilvo skausmas.

Jei tu sužeidė šonkaulį iš abiejų pusių – per stipriai griebiant beisbolo kamuolį sekmadienio žaidime arba dėl to, kad esate moteris ir išgyvenate menopauzę, o jūsų kaulai yra trapūs dėl osteoporozės ir lengvai lūžta (kartais tereikia kosėti ar šiek tiek pajudėti) jaučiu skausmą, kuris, atrodo, kyla iš pilvo.

Šiuos simptomus nesunku iššifruoti.

Šonkaulių skausmas sustiprėja kosint, čiaudint, judant ar paspaudus tą vietą, kurioje skauda. Dvylikapirštės žarnos opos taip pat dažnai sukelia skausmą kairiajame viršutiniame kvadrante.

Skausmas dešiniajame apatiniame kvadrante.

Vėlgi, pradėkime nuo to, kas yra šioje pilvo dalyje. Visų pirma, yra apendiksas – mažas, piršto dydžio audinio gabalėlis, besitęsiantis iš storosios žarnos. Tada pati žarna, kuri gali būti paveikta įvairių ligųįskaitant vėžį.

Tačiau čia yra visiškai naujas organų rinkinys: moterų kiaušidės ir kiaušintakiai, šlapimtakiai, kuriais šlapimas teka iš inkstų į šlapimo pūslę abiem lytims.

Ar tai priedas?

Prisiminkite gerą taisyklę, bet koks skausmas dešinėje apatinėje pilvo dalyje yra apendicitas kol neįrodyta kitaip. Jei vienu pirštu galite nurodyti skausmo vietą ir jis trunka 12 valandų be palengvėjimo, beveik neabejotinai turite apendicitą.

Tai ypač aktualu, jei skausmas taip pat yra šalia bambos.

Jei įtariate, kad apendiksas yra uždegęs, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Patvirtinus diagnozę, gydytojas beveik neabejotinai rekomenduos operaciją, kol šis nežinomos funkcijos organas pūliuoja ir nesprogsta.

Apendiksas nėra vienintelis galimas skausmo šaltinis.

Jei moteris nepraėjo kitos menstruacijos ir ji staiga pajuto stiprų skausmą kairėje arba dešinėje apatinėje pilvo dalyje, pirmiausia pagalvokite - ir greitai - apie negimdinio nėštumo plyšimą.

Negimdinis nėštumas atsitinka, kai apvaisintas kiaušinėlis lieka kiaušintakyje, o ne patenka į gimdą. Iš tokios kiaušialąstės niekada neišsivystys vaikas, nes ji ilgainiui plyšta, išpildama savo turinį į pilvo ertmę ir ją dirgindama.

Rezultatas yra stiprus, difuzinis pilvo skausmas. Kita vertus, kai skausmas vystosi palaipsniui ir tęsiasi dienas, savaites, o kartais ir mėnesius, labiau tikėtina, kad tai atspindi infekciją kažkur dubens ertmėje – dubens uždegiminę ligą – dėl lytiniu keliu plintančių ligų, tokių kaip gonorėja ar chlamidiozė.

Kiaušidžių cistos, ypač kai jos plyšta, ir kiaušidžių navikai gali sukelti panašų lėtinį skausmą.

Skausmas, kuris sustiprėja menstruacijų metu, rodo endomstriazę.

Skausmas kairiajame apatiniame kvadrante

Skausmą šioje srityje gali sukelti visos sąlygos, sukeliančios skausmą dešinėje žemesnis regionas išskyrus apendicitą.

Tarp mūsų yra milijonai žmonių, sergančių šia liga įvairūs titulai: „nervinis skrandis“, „spazminis gaubtas“, „dirgliosios žarnos sindromas“.

Kad ir kaip tai pavadintumėte, simptomai yra tie patys – mėšlungis, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, dujų kaupimasis ir pilvo pūtimas apatinėje pilvo dalyje.

Kaip minėjau anksčiau, tokie žmonės desperatiškai bėga nuo gydytojo prie gydytojo, prašydami pagalbos. Neįmanoma paaiškinti, kas tiksliai dirgina žarnyną, nors dažnai sutrikimas atrodo susijęs su stresu.

Šie asmenys ir jų gydytojai, žinoma, turi būti 100% tikri, kad tai nėra „žarnyno auglys, divertikulitas, uždegiminė ligažarnyno ar pieno netoleravimas.

Pilvo skausmą dešinėje dažniausiai sukelia:

• priedėlio uždegimas;
• kepenų problemos;
• tulžies pūslės veiklos sutrikimai.

Kai skausmas yra labai stiprus ir trunka ilgai, šių simptomų nereikėtų nuvertinti. Galų gale, priežastys, kurios prisidėjo prie to, gali būti tiesioginė grėsmė gyvybei.

intensyvus dešinės pusės skausmas pilve, trunkantis labai ilgai, reikia skubios medicininės pagalbos.

Pilvo skausmas gali būti nuobodus, staigus, aštrus, skausmingas, atsirandantis hipochondrijoje, apatinėje nugaros dalyje, pečių ašmenyse. Priklausomai nuo šių lydintys simptomai ir lokalizaciją, galite pabandyti nustatyti preliminarią priežastį. Nors tiksliai diagnozuoti gali tik gydytojas.

Staigus skausmas dešinėje hipochondrijoje

Spontaniškas Bukas skausmas dešiniojo hipochondrijos srityje, spinduliuojantis į nugarą arba po dešiniąja mentėmis, dažnai yra tulžies akmenligės simptomas. Paprastai tai lydi pykinimas, galvos svaigimas, vėmimas, retais atvejais -. Pacientas labai kenčia, nes numalšinti skausmo neįmanoma. Pozicijos keitimas nepadeda.

Aštrus skausmas dešinėje pilvo pusėje

Kartais žmonės nerimauja lėtinis skausmas dešinėje pilvo pusėje. Toks skausmas dešinėje pilvo pusėje gali rodyti žarnyno nepraeinamumas, nors dažnai tai pastebima kaip apendikso ar tulžies pūslės uždegimo simptomas. Jei, atsižvelgiant į šiuos simptomus, tai pastebima, galima įtarti gaubtinės žarnos vėžį.

Pulsuojantis pilvo skausmas dešinėje

Pulsuojantys skausmai pilvo srityje dešinėje pusėje, dažnai patenka į juosmens ir tarpvietės sritį, gali būti pilvo aortos aneurizmos (sienos išsikišimo) simptomas. Toks simptomas reikalauja skubios hospitalizacijos medicinos įstaigoje, nes plyšus aneurizmai, pacientas turės nepakeliamas skausmas. Jei pagalba nesuteikiama laiku, tada hemoraginis šokas. Tokia paciento būklė vertinama kaip kritinė, pavojinga gyvybei. Tik skubi operacija gali išgelbėti pacientą.

Nuolatinis aštrus pilvo skausmas dešinėje pusėje

Nuolatinis aštrus skausmas, kuris atsiranda dešinėje pilvo pusėje, gali būti besiformuojančio ūmaus uždegiminio proceso požymis, įsk. parietalinė pilvaplėvė (vidinės pilvo ertmės gleivinės dalis). Skausmas smarkiai padidėja spaudžiant pilvą arba įtempus pilvo raumenis. Dažnai simptomai paūmėja tiesiog paciento judesių metu. Be to, skausmo vietose atsiranda spontaniška gynyba. raumenų audinys, tai yra, raumenys stipriai įsitempia, bando apsisaugoti skaudama vieta. Šie simptomai rodo peritonitą (pilvaplėvės uždegimą), kurį reikia nedelsiant gydyti, nes tai pavojinga gyvybei būklė.

Skausmas dešiniajame viršutiniame pilvo kvadrante

Kasdien auga skausmas viršutinėje dešinėje pilvo pusėje kartu su nuovargiu, karščiavimu, pykinimu ir vėmimu. Kartais pacientui pagelsta akių baltymai ir oda, tamsėja šlapimas, lengva kėdė. Tokiu atveju iš karto kyla įtarimas dėl hepatito ar kasos vėžio. Aptikus bet kurį iš aukščiau išvardytų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl pirminės sveikatos priežiūros, tolesnio tyrimo ir gydymo.

Stiprus spazminis skausmas dešinėje apatinėje pilvo dalyje

Skausmas spazmų forma dešinėje apatinėje pilvo dalyje- kiaušidžių arba gimdos priedų uždegimo požymis. Tuo pačiu metu skausmo pojūčiai yra difuziniai (plintantys), skirtingo stiprumo, dažnai stebimi iš abiejų pusių, rečiau lydimi raumenų įtempimo. Reikėtų kuo skubiau pasikonsultuoti su ginekologu, nes užsitęsęs uždegimas gali net sukelti.