Alkoholinis hepatitas yra baisi diagnozė, kuri užima pagrindinę vietą tarp kitų kepenų ligų ir išsivysto dėl nuolatinio gėrimo ilgą laiką (nuo 2 metų ir daugiau). Kepenų liga, jei negydoma, progresuoja ir sukelia cirozę – pagrindinio žmogaus organo sunaikinimą. Kepenys yra antroje pagal svarbą po širdies, todėl šio organo mirtis neišvengiamai lemia žmogaus mirtį. Alkoholinis hepatitas yra tylus žudikas, pasireiškia beveik be jokių simptomų, pacientui atrodo, kad kiekvieną rytą pagirios, kuris gydomas paprastai – kita vaisto doze, kuri yra ne mažesnė kaip 100 gramų etanolio (alkoholio).
Kas būdinga ligai:
- Kepenų dydžio pasikeitimas. Palpacijos pagalba gydytojas nustatys organo būklę, taip pat ar yra mazgų ir kitų darinių;
- Uždegiminis procesas, dėl kurio atsiranda daugybė kitų ligos simptomų;
- Nuolatinis alkoholinių gėrimų vartojimas, net ir mažiausiomis dozėmis. Moterims pakanka išgerti 30 ml per dieną, kad išsivystytų ne tik priklausomybė, bet ir liga;
- Periodiškas skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais.
Prieš diagnozuojant pacientui alkoholinį hepatitą, būtina žinoti ne tik simptomus, bet ir atlikti klinikinį bei laboratorinį tyrimą. Pirmiausia nustatomas priklausomybės nuo alkoholio laipsnis, o tada atliekamas kepenų tyrimas. Nesant gydymo, liga sklandžiai pereina į kitą formą ir išsivysto ūminis alkoholinis hepatitas.
Ligos paūmėjimo fazė
Besimptomė liga yra pavojinga paūmėjimo metu, tačiau dažniausiai liga pasireiškia žmonėms, turintiems gilią. alkoholiniai apsinuodijimai. Galutinis rezultatas yra cirozė, ty kepenų sunaikinimas. Kas yra ūminis alkoholinis hepatitas, pagrindiniai simptomai:
- Staigus apetito stoka arba reikšmingas sumažėjimas;
- Stiprus skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais;
- Kūno silpnumas, traukiantis juostos skausmas pilvo apačioje;
- Kai kuriais atvejais pastebima gelta. Būdinga tuo, kad akių ir odos membranos įgauna gelsvą atspalvį;
- Žagsėjimas, vėmimas, viduriavimas ir kitos virškinamojo trakto ligos;
- Miego sutrikimas, spengimas ausyse ir kiti psichikos sutrikimai.
Ūminis alkoholinis hepatitas yra kupinas ne tik formos, bet ir nuo ligos eigos sunkumo. Visų pirma, reikia pažymėti, kad fazė yra ūminė, uždegiminė sunkus procesas, gydymas sunkus, ilgalaikis, simptomai yra tokie:
- Žmogus greitai numeta svorio, tiesiogine prasme prieš mūsų akis;
- Sunkus apsinuodijimas, ypač alkoholiu, rankų paraudimas, patinusios akys ir kt.;
- Kūno odos pažeidimai, sąnarių skausmai;
- Yra stabilus kūno temperatūros padidėjimas;
- vystosi inkstų nepakankamumas;
- Neurologinių sutrikimų atsiradimas.
Visų pirma, pacientas su panašiais simptomais nustatomas ligoninėje, nuolat prižiūrint. Be pagrindinių požymių, pacientas yra „delirious tremens“ būsenoje, todėl pirmiausia reikia nustatyti psichiatrijos skyrių. Išskyrus psichinis sutrikimas, paskirti organizmo tyrimą pagal intoksikacijos laipsnį ir kepenų pažeidimą.
Gydymas ir rezultatas
Ūminį alkoholinį hepatitą ligonis gali išgydyti ligoninėje per mėnesį, priklausomai nuo ligos būklės. Gydytojas nustato kepenų padidėjimo laipsnį, atlieka tokį tyrimą:
- Tirto organo ultragarsas;
- MRT - kepenų tomografija;
- Biopsija laikoma tiksliausiu tyrimu, kurio rezultatas 100% parodys uždegimo laipsnį ir pažengusios ligos stadiją;
- Pilnas kraujo tyrimas, siekiant nustatyti apsinuodijimo alkoholiu lygį.
Gavus tyrimo rezultatus, skiriami vaistai, kurie užkerta kelią tolesniam ligos vystymuisi. Antrasis yra labiausiai svarbi sąlyga sveikimo procese yra visiškas alkoholio atsisakymas. Be to, šios rūšies ligoms skiriama dieta, kurios metu iš maisto neįtraukiami riebūs, aštrūs maisto produktai, taip pat kava ir alkoholiniai gėrimai.
Reikėtų prisiminti, kad alkoholinį hepatitą sunku gydyti, nepaisant formos, ir pirmiausia reikia pagalvoti apie sveikas būdas gyvenimas – visiškas cigarečių, alkoholinių gėrimų atsisakymas. Klinikoje pacientas į veną gauna sustiprintus preparatus, jam taikomas simptominės terapijos kursas.
Svarbu! Pirmasis yra priklausomybės nuo alkoholio gydymas.
Dėl sistemingo ir ilgalaikio alkoholio vartojimo prarandamas kepenų gebėjimas neutralizuoti nuodus ir atsiranda alkoholinis hepatitas. Patologija vystosi lėtai ir dažnai nepastebima. ilgas laikas ir tai turi skaudžių pasekmių.
Patologijos aprašymas
Alkoholinis hepatitas yra kepenų uždegimas, atsirandantis dėl per didelio alkoholio vartojimo. Patologija yra labiausiai paplitęs toksinio hepatito tipas.
Ligos išsivystymo tikimybė priklauso nuo bet kokio stiprumo alkoholio kiekio ir reguliarumo.
Specialūs kepenų fermentai skaido alkoholį, jo metu susidaro toksiškas acetaldehidas, kuris veikia kepenų ląsteles (hepatocitus). Cheminės reakcijos kepenyse, veikiant alkoholiui ir acetaldehidui, sukelia jų ląstelių hipoksiją, uždegimą ir nekrozę.
Liga vystosi ilgai, dažniausiai pirmieji požymiai atsiranda po 5-7 metų reguliaraus piktnaudžiavimo alkoholiu.
Moterys yra jautresnės šiai patologijai nei vyrai, nes jų organizme yra mažiau fermentų, neutralizuojančių alkoholį.
klasifikacija
Yra keletas alkoholinio hepatito tipų:
- Patvarus. Šiai ligos formai būdingas aiškių simptomų nebuvimas. Asmuo gali nežinoti apie problemos egzistavimą. Jis kartais nerimauja dėl sunkumo dešinėje hipochondrijoje, lengvas pykinimas ir diskomforto jausmas skrandyje, raugėjimas. Liga aptinkama atsitiktinai per laboratoriniai tyrimai. Laiku diagnozuoti o gydymas, dieta, atsisakymas gerti alkoholį padeda atsikratyti problemos. Nesant gydymo, patologija pereina į kitą etapą.
- Progresyvus. Dažnai būna prieš kepenų cirozę. Tokiu atveju labai pablogėja paciento sveikata, organo ląstelės sunaikinamos ir miršta. Šioje stadijoje liga pasireiškia vėmimu, išmatų sutrikimais, karščiavimu, gelta, skausmu kepenyse. Jei negydoma, galima mirtis nuo ūminio kepenų nepakankamumo.
Alkoholinis kepenų uždegimas yra ūmus ir lėtinis. Ūminės ligos formos požymiai atsiranda staiga išgėrus. Sveikatos būklė pablogėja, pacientas netenka apetito, atsiranda pykinimas, vėmimas, stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje, oda pagelsta, atsiranda niežulys. Galimas kūno temperatūros padidėjimas.
Kepenų funkcijos sutrikimas lemia bilirubino apykaitos pokyčius, dėl kurių šlapimas nusidažys. tamsi spalva ir išmatos tampa lengvos. Pacientui yra padidėjusios kepenys ir blužnis. Ūminė stadija trunka 3-5 savaites, priklausomai nuo išgerto alkoholio kiekio.
Atsižvelgiant į eigos pobūdį, išskiriamos kelios ūminio alkoholinio hepatito formos:
- Latentinis. Pavojinga, nes turi besimptomė eiga. Problemą galima nustatyti tik atlikus tyrimą.
- Icteric. Labiausiai paplitusi veislė, kuriai būdingas gelsvos spalvos atspalvis, skausmas kepenyse, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas.
- Cholestazinis. Be specifinės odos spalvos, pacientas turi stiprų niežėjimą, padidėja intoksikacijos apraiškos, šlapimas tamsėja, išmatos tampa šviesios.
- Fulminantinis. Sparčiai progresuojanti ligos forma, kuri gali būti mirtina. Jai tai būdinga staigus pablogėjimas būklės, karščiavimas, odos pageltimas, visiškas nebuvimas apetitas, silpnumas, stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje.
Sunkiais atvejais ūminė ligos forma gali baigtis paciento mirtimi.
Lėtinis alkoholinis kepenų uždegimas pasižymi ilga eiga ir vidutinio sunkumo klinikinėmis apraiškomis. Pacientas gali jausti nedidelį negalavimą, nuovargį, apetito praradimą, periodiškai pykinimą, vėmimą, pilvo skausmą. Toksinis nervų pažeidimas sukelia polineuropatiją apatines galūnes, ligonio eisena sutrikusi, yra skaudantis skausmas kojose.
Pagrindiniai lėtinio alkoholinio hepatito požymiai yra voratinklinių venų atsiradimas odoje, miego sutrikimai, purpurinis veido atspalvis, problemos lytinių organų srityje.
At lėtinė eiga patologija dažnai baigiasi mirtimi, nes tokių nėra aiškūs ženklai būklės pablogėjimas, kuris gali įspėti pacientą.
Plėtros priežastys
Patologijos priežastis yra piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais. Jo vystymosi greitis priklauso nuo gėrimų kiekio, kokybės, vartojimo trukmės ir dažnumo, individualios savybės organizmas.
saugus vyriškas kūnas dozė laikoma 40 g alkoholio per dieną, moterims – 20 g.
Rizika susirgti alkoholiniu hepatitu padidėja dėl:
- vienu metu vartojant dideles alkoholio dozes;
- kasdienis pakartotinis alkoholio vartojimas;
- ilgalaikis piktnaudžiavimas alkoholiu;
- paveldimas polinkis;
- neracionali ir nesubalansuota mityba;
- infekcija su hepatotropiniais virusais.
Ligos simptomai ir požymiai
Patologija vystosi kelerius metus. Ligos simptomai yra panašūs į kitų hepatito formų simptomus. Pirmieji alkoholinio hepatito simptomai yra padidėjęs silpnumas, nuovargis, apetito praradimas ir svorio kritimas. Kiti prisijungia vėliau:
- diskomforto jausmas, skausmas kepenyse;
- raugėjimas kartumas;
- pykinimas ir vėmimas.
- išmatų sutrikimai po alkoholio ar riebaus maisto vartojimo;
- nedidelis kūno temperatūros padidėjimas;
- anemija.
Toliau ligai progresuojant, pagelsta oda ir gleivinės, atsiranda stiprus niežėjimas, pakinta išmatų spalva ir patamsėja šlapimas, padidėja kepenų tūris.
Nerimą keliantis ženklas – didelis pilvo padidėjimas dėl per didelio skysčių susikaupimo pilvo ertmėje (ascitas). Tai rodo, kad kepenys neturi laiko filtruoti kraujo. Po tokio simptomo atsiradimo žmogus gali gyventi ne ilgiau kaip 3-5 metus, jei neatsisako gerti alkoholio.
Diagnostika
Diagnozę apsunkina tai, kad Pradinis etapas patologija neturi specifinių apraiškų, todėl jos buvimą galima įtarti tik atlikus laboratorinius tyrimus.
Visų pirma, gydytojas turi nustatyti, ar asmuo turi priklausomybę nuo alkoholio, kurio pagrindiniai kriterijai yra šie:
- didelių alkoholinių gėrimų dozių vartojimas. Tuo pačiu metu žmogus negali tiksliai pasakyti, kiek dienų truko persivalgymas;
- psichologinė priklausomybė nuo alkoholio. Pacientas nuolat galvoja apie gėrimą, negali kontroliuoti išgeriamo alkoholio kiekio, vartoja alkoholį, nepaisant savo problemos suvokimo;
- abstinencijos simptomas, kuris sustabdomas (pašalinamas) tik kitą kartą išgėrus alkoholio.
Specialistas taip pat atkreipia dėmesį į charakteristikos buvimą išoriniai ženklai alkoholizmas: veido patinimas, vorinių venų buvimas, odos pageltimas, galūnių drebulys, pečių juostos raumenų atrofija, delnų fibromatozė.
Apklausęs ir apžiūrėjęs pacientą, gydytojas nukreipia pacientą papildomiems tyrimams:
- bendra kraujo analizė. Sergant alkoholiniu hepatitu, sumažės hemoglobino kiekis ir padidės leukocitų skaičius;
- Šlapimo analizė. Liga pasižymi šarmine šlapimo reakcija, baltymų pėdsakais jame;
- koagulograma. Leidžia įvertinti kraujo krešumą;
- lipidograma. Reikalingas cholesterolio kiekiui nustatyti;
- Pilvo ultragarsas. Tyrimas leidžia nustatyti kepenų dydį ir jų struktūrą, uždegimo buvimą, ascitą;
- kraujo chemija. Padeda išsiaiškinti, ar kepenys atlieka savo darbą. Esant ligai, padidėja bilirubino, taip pat kepenų fermentų ALT ir AST kiekis;
- kepenų biopsija. Tyrimo metu išimamas ir tiriamas mikroskopinis kepenų audinio fragmentas, siekiant nustatyti uždegimo ar nekrozės židinius;
Alternatyva biopsijai yra elastografija, kurios metu specialiu aparatu tiriamas kepenų audinys.
- spiralė KT skenavimas. Toks tyrimas būtinas norint gauti aiškų tiriamo organo vaizdą.
Gydymas
Nepriklausomai nuo alkoholinio hepatito formos, pagrindinis gydymo principas yra visiškas alkoholinių gėrimų vartojimo atsisakymas. Už pasiekimus maksimalus efektas terapija turi būti kompleksinė ir apimti dietą, vaistus. Sunkiausiais atvejais kreipkitės į chirurginę intervenciją.
Medicininė terapija
Hepatoprotektoriai naudojami alkoholiniam hepatitui gydyti. Tokie vaistai turi antioksidacinių savybių, pagreitina kepenų ląstelių regeneracijos procesą, atkuria jų funkcijas ir apsaugo nuo neigiamų. išorinis poveikis. Gydymo kursas turėtų trukti mažiausiai mėnesį, kai kuriais atvejais rekomenduojama vartoti hepatoprotekcinius vaistus nuo dviejų iki trijų mėnesių. Pacientui taip pat reikia multivitaminų kompleksai, kadangi dėl ligos sutrinka įvairių naudingų medžiagų pasisavinimo funkcija.
IN ūminė fazė ligos, skiriama detoksikacinė terapija, plazmą pakeičiančių tirpalų įvedimas, elektrolitų sutrikimų korekcija. Sunkiais atvejais gali tekti vartoti gliukokortikosteroidus, antibakterinius vaistus.
Hepatoprotektoriai kepenų atstatymui - lentelė
| vardas | Vaistų savybės | Privalumai | Trūkumai |
| Kompleksinis vaistas. Jis turi hepatoprotekcinių, priešuždegiminių, antitoksinių, choleretinių savybių. | Tik vaisto sudėtis augaliniai ingredientai. Vaistas skatina pažeistų kepenų ląstelių regeneraciją, atkuria kepenų funkciją, pagreitina acetaldehido išsiskyrimą. Vaisto vartojimas neturi įtakos dėmesio koncentracijai ir gebėjimui vairuoti. | Vartojant vaistą, gali išsivystyti alerginės reakcijos. Jūs negalite vartoti vaisto lėtinėms virškinamojo trakto ligoms ūminėje stadijoje. | |
| Hepatoprotekcinis ir antidepresantas. Jis turi detoksikuojančių, neuroprotekcinių, antioksidacinių, regeneruojančių savybių. | Jis laikomas vienu geriausių vaistų, naudojamų aktyviam kepenų ląstelių restruktūrizavimui, kartu su kitomis sunkiomis patologijomis, tokiomis kaip:
Veiksmingas nuo abstinencijos sindromas, gyvybei pavojingos intoksikacijos, cirozė ir kepenų fibrozė. Gali būti naudojamas kaip profilaktika. | Vaistas turi daug šalutiniai poveikiai:
|
|
| Dėl esminių fosfolipidų, gebančių integruotis į kepenų struktūrą, atkuriamos jų ląstelės, normalizuojasi lipidų ir baltymų apykaita, sumažėja hepatocitų pakeitimo jungiamuoju audiniu procesai. | Vaisto sudėtyje yra tik natūralių ingredientų. Jis veiksmingas esant patologijoms, kurias lydi didžiulė kepenų ląstelių mirtis. Gerai toleruojamas, turi minimalų šalutinį poveikį. | Vaistas yra kontraindikuotinas esant individualiam netoleravimui. Vartojant, gali išsivystyti alerginės reakcijos. | |
| Aktyvus kompleksas maisto papildas turi detoksikuojamąjį, priešuždegiminį, atkuriamąjį, antispazminį, choleretinį poveikį. | Natūrali priemonė, neturinti kontraindikacijų (išskyrus individualų komponentų netoleravimą). | Dėl nepakankamo veiksmingumo vaistas neskiriamas progresuojančiai kepenų patologijai. | |
| Ursodeoksicholio rūgšties preparatas. Jis turi aktyvų choleretinį, vidutinio sunkumo hepatoprotekcinį poveikį. | Vartojant vaistą, sumažėja kepenų ląstelėms toksiškų tulžies rūgščių, kurios išsiskiria per žarnyną, koncentracija. Gydymo fone normalizuojasi kepenų fermentų ASAT, ALT, bilirubino kiekis. Vaistas skatina aktyvaciją Imuninė sistema pacientas, pažeistų kepenų ląstelių atstatymas. Galima vartoti profilaktiškai geriant alkoholinius gėrimus. | Galimas šalutinis poveikis:
Kontraindikacijos vartoti vaistą yra šios:
Priimti vaistas tai būtina tik prižiūrint gydančiam gydytojui. |
|
| Gepabene | Preparatas su pieno usniu pasižymi atkuriamuoju, nuskausminamuoju, tulžį išskiriančiu poveikiu. | Vaistas nuo augalinės kilmės organizmas gerai toleruojamas. Tai prisideda prie kepenų normalizavimo ir jų struktūros atstatymo ląstelių lygiu, mažina cirozės progresavimo intensyvumą. | Nepaisant vaisto saugumo, nėra pakankamai informacijos apie jo veiksmingumą esant alkoholiniam kepenų pažeidimui. Priemonė negali būti naudojama esant ūminėms tulžies takų ir kepenų ligoms. |
Preparatai alkoholiniam hepatitui gydyti – galerija
Liv 52 yra augalinis vaistas. Padeda atkurti kepenų ląsteles 
Heptral - veiksminga priemonė su abstinencijos sindromu, ciroze ir kepenų fibroze 
Essentiale forte – yra esminių fosfolipidų, kurie atkuria kepenis, integruojasi į jų struktūrą 
Ovesol – aktyvus kompleksinis maisto papildas, pasižymintis priešuždegiminėmis savybėmis 
Ursofalk yra ursodeoksicholio rūgšties vaistas. Atkuria pažeistas kepenų ląsteles
Dieta
Ilgalaikis piktnaudžiavimas alkoholiu sukelia virškinimo sutrikimus, žmogaus organizmas negauna reikiamo vitaminų kiekio, maistinių medžiagų ir mikroelementų. Kepenų funkcijai atkurti rekomenduojama subalansuota mityba.
kalorijų paros davinys- mažiausiai 2000 kalorijų. Pacientui reikia B grupės vitaminų, folio rūgšties ir baltymų. Maitinimas turėtų būti dalinis - iki penkių kartų per dieną.
Gydytojai pataria susirgus laikytis dietos Nr.5, kuri numato tausojantį kepenų režimą.
Draudžiama naudoti:
- keptas, aštrus maistas;
- marinatai;
- gyvuliniai riebalai;
- mielių kepimas, šviežia duona, saldainiai;
- mėsos, žuvies, grybų sultiniai;
- kava, gazuoti gėrimai, alkoholis.
Sergant alkoholiniu hepatitu draudžiami produktai – galerija
Alkoholis Liesa mėsa ir žuvis 
Sojų patiekalai 
Chirurgija
Chirurginė intervencija būtina esant dideliam kepenų pažeidimui, kai gydymas vaistais neduoda rezultato. Tokios operacijos yra retos ir labai brangios. Sunkumas slypi ne tik brangoje, bet ir donoro, kuriuo gali būti tik puikios fizinės ir psichinės sveikatos žmogus, parinkimo problemos. Dažniausiai dalis organo persodinama iš giminaičio.
Prieš chirurginė intervencijašešis mėnesius reikia vengti alkoholio.
Atsigavimo laikotarpis po operacijos yra ilgas, per šį laiką pacientas turi vartoti imunosupresantus, kad organas įsišaknytų. Tačiau kartais net ir bet kokiomis sąlygomis organizmas atmeta persodintas kepenis.
Pasekmės ir komplikacijos
Žymiai pagerina tokios ligos prognozę, visišką alkoholio atsisakymą. Tačiau dažnai atsitinka taip, kad tie pacientai, kuriems diagnozuota sunki alkoholinio hepatito forma, ir toliau vartoja alkoholį, dėl kurio 30% atvejų miršta.
Ir net esant lengvam ūminio alkoholinio hepatito eigai ir laiku gydant, taip pat visiškai atmetus alkoholį, išlieka labai didelė rizika tolesnis cirozės vystymasis.
Dauguma galimos komplikacijos Alkoholinis hepatitas yra:
Remiantis statistika, moterims liga yra daug sunkesnė ir sunkios pasekmės vystosi dažniau nei vyrams.
Prevencija
Reikia vengti alkoholinio hepatito prevencijos reguliarus naudojimas alkoholiniai gėrimai. Geriausias sprendimas savo sveikata besirūpinančiam žmogui yra visiškas alkoholio atsisakymas, visavertė ir racionali mityba.
Pakanka alkoholinio hepatito rimta liga reikalaujantis rimto medicininė intervencija. Tinkamas ir savalaikis gydymas padidina galimybę atkurti ir išlaikyti sveikatą. Tuo pačiu metu svarbu suprasti, kad visiškai neatsisakius alkoholio, teigiamą rezultatą bus labai sunku pasiekti.
- Alkoholinio hepatito klasifikacija
- Kaip pasireiškia alkoholinis hepatitas?
- Alkoholinio hepatito diagnozė
- Alkoholinio hepatito gydymas
Pirkite pigius vaistus nuo hepatito C
Šimtai tiekėjų iš Indijos į Rusiją atveža Sofosbuvir, Daclatasvir ir Velpatasvir. Tačiau tik keletu galima pasitikėti. Tarp jų yra ir nepriekaištingos reputacijos internetinė vaistinė Natco24. Atsikratykite hepatito C viruso visam laikui vos per 12 savaičių. Kokybiški vaistai, greitas pristatymas, pigiausia kaina.
Jei alkoholiu piktnaudžiaujantis asmuo išsivystė, simptomai greitai pasireikš ryškiais požymiais. Kas yra alkoholinis hepatitas? Tai kepenų audinio uždegimas, atsiradęs dėl didelio ir sistemingo alkoholinių gėrimų vartojimo. Sergant šia liga, kepenų ląstelėse kaupiasi riebalų sankaupos. Jei gydymas nepradedamas ir pacientas nekeičia gyvenimo būdo, sveikos ląstelės miršta.
Ir sveikų audinių randuotas. Dėl šio proceso sumažėja sveiko kepenų audinio tūris, kepenys nebegali susidoroti su savo darbu. Yra daugiau nei 500 funkcijų svarbus organas. Tai toksinių medžiagų (alkoholio) perdirbimas ir neutralizavimas, kraujo filtravimas, konservavimas naudingų komponentų ir tt
Toksinis hepatitas vystosi palaipsniui, dažniausiai praėjus 6-7 metams po sistemingo alkoholinių gėrimų vartojimo. Pavyzdžiui, vyrams per dieną pakanka išgerti 50–60 g gryno alkoholio, o moterims – daugiau nei 20 g, kad prasidėtų laikui bėgant. 10 ml alkoholio yra 25 ml degtinės, 200 ml alaus ir 100 ml vyno.
Alkoholinio hepatito klasifikacija
Toksinis hepatitas yra dviejų formų: ūminis ir lėtinis. Jie skirstomi pagal ligos laipsnį ir eigą. Ūminė forma išsivysto net naudojant vieną didelę etanolio dozę. Liga greitai progresuoja ir gali pasireikšti šiais tipais:
- latentinis;
- cholestazinis;
- icterinis;
- žaibiškas.
Liga ypač sparčiai vystosi žmonėms, kurie yra prastai maitinami arba yra apsvaigę nuo alkoholio. Pavojus yra žaibiška forma, nes ji progresuoja žaibo greičiu, sukeldama kepenų nepakankamumą, toksinį centrinės nervų sistemos pažeidimą, pereinantį į masinę nekrozę (kepenų ląstelių žūtį). Mirtis gali įvykti praėjus 2-3 savaitėms nuo ligos pradžios ūminis laikotarpis. Didžiausias pacientų mirtingumas stebimas esant cholestazinei formai.
Lėtinė toksinio hepatito forma vystosi palaipsniui arba gali atsirasti po ūminės formos. Lėtinis hepatitas pasireiškia po 6-7 metų nuolatinis priėmimas alkoholiniai gėrimai. Lėtinė ligos forma skirstoma į 2 tipus:
- atkaklus;
- aktyvus.
Nuolatinis hepatito tipas laikomas stabilia forma, nes su juo galimi grįžtami kepenų uždegimo procesai. Šis hepatito tipas vadinamas neaktyviu ir gerybiniu, nes jis neprogresuoja ir nepasireiškia ypatingais simptomais. Aktyvus hepatitas turi lengvą, vidutinį ir sunki eiga. Šiai rūšiai būdingas nekrozinis kepenų audinių pažeidimas, išsivystantis kepenų cirozei.
Atgal į rodyklę
Kaip pasireiškia alkoholinis hepatitas?
Alkoholinio hepatito požymių gali nebūti ilgą laiką. Pasitaiko, kad apie ligą žmogus sužino atsitiktinai, eilinės apžiūros metu. Daugelis simptomų yra panašūs į kitų tipų hepatitą.
Toksinį hepatitą lydi:
- svorio metimas;
- nuovargis;
- skausmas ir diskomfortas dešinėje hipochondrijoje;
- dažnas pykinimas;
- vėmimas;
- kartaus skonio burnoje;
- sunkumas skrandyje;
- viduriavimas
- kūno temperatūros padidėjimas;
- šlapimo spalvos pasikeitimas;
- išmatų spalvos pasikeitimas;
- kepenų padidėjimas;
- odos pageltimas;
- odos niežulys;
- nuotaikos pablogėjimas;
- mieguistumas viduje dienos metu dienų.
Alkoholinio hepatito pasireiškimas, kurio simptomai aprašyti aukščiau, taip pat gali būti kartu su dusuliu per pažeidimą. širdies ir kraujagyslių sistemos, tachikardija, raumenų atrofija.
Nors ši liga išsivysto žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, kai kuriems alkoholio nevartojantiems žmonėms taip pat gresia toksinis hepatitas. Pavyzdžiui, rizikos grupėje yra moterys, žmonės, vartojantys tam tikrus toksinius vaistus, pacientai, sergantys kitomis hepatito formomis.
Sergant virškinimo trakto ligomis, tokiomis kaip gastritas, pankreatitas, galimas kepenų pažeidimas. Yra rizikos grupėje ir tie žmonės, kurie yra nutukę arba, atvirkščiai, turi per mažą svorį. Blogėja rūkančių pacientų būklė, prasta mityba, genetiškai nulemtas alkoholizmas. Sergant kai kuriomis hepatito rūšimis, gali išsivystyti kitos ligos, pavyzdžiui, infekcijos. Urogenitalinė sistema, pneumonija, peritonitas.
Atgal į rodyklę
Alkoholinio hepatito diagnozė
Toksiniam hepatitui diagnozuoti skirtas specialus tyrimas, kuris apima:
- kraujo chemija;
- bendra kraujo ir šlapimo analizė;
- biopsija;
- Kepenų ultragarsas.
Norint nustatyti, ar nepadidėjo kepenų fermentų (AST ir ALT) kiekis, reikia atlikti biocheminį kraujo tyrimą dėl šio hepatito. Ši analizė leidžia nustatyti bilirubino lygį. Biopsija reiškia kepenų audinio tyrimą. Tam plona ir ilga adata atliekama punkcija kepenų srityje, po kurios į švirkštą įtraukiamas kepenų substratas. Kepenų audinio fragmentai tiriami dėl uždegimo ir ląstelių mirties.
Reikia pažymėti, kad toksinio hepatito diagnozė nėra tokia paprasta. Taip yra dėl to, kad piktnaudžiaujantys alkoholiu žmonės nerūpestingai žiūri į savo sveikatą. Jie nemano, kad būtina kreiptis medicininės pagalbos, jei atsiranda simptomų. Dažnai artimieji labiau susirūpinę jo būkle. Jie primygtinai reikalauja ištirti alkoholiką ir laiku suteikti jam medicininę pagalbą.
Nustatyti, kad žmogui išsivystė priklausomybė nuo alkoholio, galima nustatyti, jei jis dažnai ir daug geria alkoholį ir toliau geria nepaisydamas pavojų ir grėsmių gyvybei, taip pat sumažėjus profesiniam ir socialiniam aktyvumui. Nustačius tokį elgesį, būtina įtikinti pacientą pasitikrinti ir kreiptis pagalbos į narkologą. Juk tolesnis piktnaudžiavimas alkoholiu situaciją tik pablogins. Be sveikatos problemų, kyla sunkumų šeimoje, darbe.
Sveiki, mano skaitytojau! Atsiprašau, kad ilgai nerašau tinklaraščio, bet tam yra labai rimta priežastis. Mano 54 metų vyrui prieš dvi savaites buvo diagnozuotas baisi diagnozė – kasos galvos vėžys su metastazėmis kepenyse. „Byla mirtina“, – sakė profesorius. Abu su vyru kaip įmanydami kovojame su liga. Bet apie tai vėliau. Kol kas labai sunku.
Šiandien kalbėsime apie tai, kaip per didelė priklausomybė nuo alkoholinių gėrimų veikia kepenų – pagrindinės organizmo valymo sistemos – būklę, kuri kasdien išfiltruoja daugiau nei 2000 litrų kraujo nuo nuodų. 90% alkoholio apdoroja mūsų kepenys!
Toksinio kepenų pažeidimo su alkoholiu priežastys
Toksiškas alkoholio sukeliamas kepenų pažeidimas yra ilgas ir daugiapakopis procesas. Kūno pokyčiai vyksta nepastebimai, o nuo pirmųjų organo veiklos sutrikimų iki didelio jo pažeidimo, sukeliančio sunkų neįgalumą ir mirtį, gali praeiti keli dešimtmečiai.
Kepenys yra itin atsparus ir savaime gydantis organas. Todėl sistemingas apsinuodijimas alkoholiniais gėrimais verčia ją įjungti savo atsargines galimybes, kuo labiau prisitaikyti prie naujų egzistavimo sąlygų, siekiant neutralizuoti. didelis skaičius toksinių medžiagų patekimas į organizmą. Dėl nuolatinių apkrovų organo ląstelės auga, tuo pačiu metu pastebimas jo dydžio padidėjimas. Medicinoje šis reiškinys vadinamas adaptacine hepatomegalija.
Bet kepenys negali susidoroti didelis kiekis nuodingų elementų alkoholiko kraujyje ir nuolat veikia „dėl nusidėvėjimo“. Organas palaipsniui praranda savo funkcijas, organizme prasideda gedimai ir „gedimai“. Neperdirbtas kenksmingų medžiagų kaupti ir naikinti kepenis. Audiniai, nuolat veikiami nuodų, atgimsta, o tai dažnai sukelia vėžio vystymąsi.
Veiksniai, turintys įtakos hepatozės vystymuisi:
didelis kiekis ir prastos kokybės alkoholinių gėrimų, taip pat ilgalaikė priklausomybė nuo alkoholio; mažas fermentų, dalyvaujančių etanolio perdirbime, aktyvumas; buvusios kepenų ligos, tokios kaip hepatitas A (arba Botkino liga) vaikystėje; paveldimumas; pažeidimas medžiagų apykaitos procesai organizme ir neteisinga dieta; endokrininės sistemos sutrikimai.
Toksinio hepatito išsivystymo greičiui įtakos turi į kraują patenkančio etanolio dozė ir alkoholio vartojimo dažnis.
Toksinis kepenų pažeidimas (arba hepatozė) susidaro žmonėms, kurie kasdien suvartoja 50-80 g gryno etanolio 6-10 metų arba daugiau nei 100 g medžiagos 3-5 metus. Beje, moterims ir paaugliams dozė sumažinama iki 30 g per dieną.
Ligai išsivystyti stipriosios lyties atstovams pakanka kiekvieną dieną tam tikrą laiką išgerti 150 ml 40% degtinės, 500 - 600 ml sauso vyno arba 2 butelius alaus, kurio stiprumas 4 %.
Paauglių ir moterų jautrumas alkoholiui yra daug didesnis nei vyrų, todėl alkoholinė liga jie vystosi greičiau.
Toksinio kepenų pažeidimo su alkoholiu vystymosi stadijos
Svarbu žinoti, kad kepenyse nėra skausmo receptorių! Jai neskauda! Štai kodėl gydymas dažnai pradedamas per vėlai.
alkoholikai ilgam laikui gali nežinoti, kad jų kepenys negali apdoroti alkoholio. Išsivysčius toksiniam kepenų pažeidimui, žmogus praranda apetitą, krenta svorį, pradeda jausti silpnumą visame kūne ir nuovargis. Alkoholiką pradeda varginti skausmas dešinėje hipochondrijoje, sunkumo jausmas skrandyje, pykinimas, vėmimas, kartumo skonis burnoje. Po kurio laiko oda įgauna gelsvą atspalvį, gali būti stiprus niežulys ir odos paraudimas.
Daugelis žmonių mano, kad kepenys tuo pačiu metu auga iki neįtikėtino dydžio. Bet taip nėra. Pradiniame alkoholio toksinio kepenų pažeidimo etape organas šiek tiek padidėja.
Liga pasireiškia taip:
Riebalinė hepatozė arba kepenų ląstelių nutukimas. Alkoholinis toksinis hepatitas - lėtinis uždegimas kepenys, kurias sukelia sistemingas alkoholinių gėrimų vartojimas. Kepenų cirozė yra paskutinė lėtinio hepatito stadija, kuri iš tikrųjų yra platus organo pažeidimas, dėl kurio jo veikimas visiškai prarandamas.
Etilo alkoholis, patekęs į organizmą, kepenyse pirmiausia paverčiamas toksine medžiaga – acetaldehidu, vėliau – acto rūgštimi. esant hepatozei, kurią sukelia puikus turinys etanolio kraujyje, ląstelės nesusitvarko su savo funkcijomis. Nuodingos medžiagos, kurių apdorojimas kepenys nustojo susidoroti, palaipsniui kaupiasi, nuodija ir naikina žmogaus organizmą.
Kepenys gali veikti net esant nedideliam skaičiui sveikų ląstelių. Tačiau suvartotas alkoholis didelėmis dozėmis, per kelerius metus gali visiškai sunaikinti organą be galimybės pasveikti.
Toksinio alkoholinio kepenų pažeidimo formos
Toksinis alkoholinis hepatitas yra lėtinės ligos, pasireiškiantis alkoholikams „su patirtimi“, kurio sunkumas priklauso nuo kepenų pažeidimo masto. Ekspertai išskiria kelias ligos formas:
nuolatinis hepatitas; progresyvus; lėtinis; cirozė.
nuolatinis hepatitas
Pirmąjį etapą lydi riebalinė kepenų degeneracija ir ji stebima alkoholikams, turintiems dešimties ar daugiau metų patirtį. Nuolatinis hepatitas neturi ryškių simptomų ir vyksta be akivaizdaus žmogaus savijautos pablogėjimo. Todėl pacientai ilgą laiką neįtaria dėl ligos.
Nustatyti nuolatinį hepatitą galima tik nuodugniai ištyrus pacientą. Su šia ligos forma išsivysto kepenų audinių fibrozė, atsiranda Mallory kūnų ir ląstelių distrofija.
Speciali dieta, atsisakymas gerti alkoholį prisideda prie paciento būklės pagerėjimo. Teigiamas rezultatas pastebimas per mėnesį. Tačiau visiškai pasveikti galima tik po 4 - 8, o kartais ir 10 metų.
progresuojantis hepatitas
Jei negydoma, nuolatinė forma palaipsniui pereina į progresuojantį hepatitą. Tai pavojinga forma toksinis kepenų pažeidimas, kuriam būdingi du vystymosi scenarijai: besimptomis ir sunkus.
Antroji ligos eigos forma yra pavojinga žaibiškai pablogėjus paciento būklei iki mirties.
Ūminio alkoholinio hepatito simptomai:
išmatų pokyčiai (viduriavimas); pykinimas ir vėmimas; staigus svorio kritimas; karščiavimas, šaltkrėtis; odos danga o akių ragenos įgauna gelsvą atspalvį; sunkumo jausmas ir aštrus skausmas dešinėje pusėje; kepenų nepakankamumas.
Paciento kraujyje (pagrindinis kepenų tyrimas) yra aukštas lygis bilirubinas ir padidėjęs fermentų ALT ir AST kiekis. Antrajai ligos stadijai būdingas nedidelis kepenų pažeidimas.
Lėtinė ligos forma
Trečiajam etapui būdingi užsitęsę paūmėjimai ir remisijos. Pacientai skundžiasi nuolatiniu vidutinio sunkumo skausmu dešinėje hipochondrijoje, dispepsiniai sutrikimai, nuovargis, gelta (kai kuriais atvejais). Jei ir toliau ignoruosite pavojaus signalai aprūpina organizmas, tuomet netrukus galima tikėtis pirmųjų cirozės simptomų.
Kepenų cirozė
Cirozei būdinga vorinių venų ant veido ir kūno, bambos venų patinimas, delnų paraudimas. Vyrai gali pastebėti pieno liaukų padidėjimą ir sėklidžių dydžio sumažėjimą.
Ant delno susidaro tankus jungiamasis mazgelis, palpuojant gana skausmingas. Plombas, vadinamas Dupuytreno kontraktūra, laikui bėgant didėja, pacientas pradeda skųstis, kad sunku lenktis bevardis pirštas ir mažasis pirštas arba visiškas jų imobilizavimas.
Daugelyje šalių kepenų cirozė yra viena iš šešių pagrindinių pacientų mirties priežasčių. Nuo šios ligos kasmet miršta daugiau nei 300 000 žmonių. 12% atvejų liga yra besimptomė.
Gydymo trūkumas sukelia daugybę komplikacijų.
Dažnai priežastis yra alkoholio toksiškumas kepenims vidinis kraujavimas atsivėrimas skrandyje ar žarnyne. Sumažėjęs inkstų darbas. Kepenų encefalopatijos vystymasis: kepenyse neapdorojami nuodai kaupiasi organizme, pažeidžiantys smegenų audinį. Nuo alkoholio priklausomi pacientai turi daug didesnę riziką susirgti kepenų vėžiu nei negeriantys.
Alkoholinio hepatito diagnozė
Pastebėjus pirmuosius kepenų sutrikimų požymius, žmogus turėtų nedelsdamas kreiptis į specialistą. Savalaikis gydymas gali užkirsti kelią ligos komplikacijų vystymuisi, jos perėjimui į lėtinę ir sunkią formą.
Jei simptomai rodo toksinį kepenų pažeidimą, gydytojas klausia paciento apie alkoholio vartojimo reguliarumą, kasdien suvartojamo alkoholio kiekį ir kokybę.
Alkoholiko kraujyje yra didelis leukocitų, bilirubino kiekis, pagreitėja ESR, žema norma hemoglobinas ir eritrocitai. Dažnai hepatitui būdingas trombocitų skaičiaus sumažėjimas, o tai rodo kaulų čiulpų funkcijos slopinimą ir yra vienas iš cirozės simptomų.
Ar norite sužinoti, kokios būklės yra jūsų kepenys?
Prisiminti! Jums reikia atlikti kraujo tyrimą nevalgius (iš venos), vadinamą „pagrindiniu kepenų tyrimu“. Pagrindiniai rodikliai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:
bendras bilirubinas; ALT (alanino aminotransferazė); AST (aspartato aminotransferazė).
Siekiant išvengti vystymosi onkologinės ligos paciento kraujyje tiriamas alfa – fetoproteino kiekis.
Taip pat pacientui reikia atlikti daugybę instrumentinių tyrimų, tokių kaip ultragarsas, MRT, KT ir kt.
Alkoholio ligų gydymo metodai
Laiku nustačius toksinį alkoholio poveikį kepenims, galima išvengti komplikacijų atsiradimo ir visiškai atkurti organo funkcionavimą.
Pažengusios ligos formos nepagydomos, todėl gydytojai, skirdami tam tikras procedūras ir vaistus, stengiasi tik kiek įmanoma palengvinti simptomus ir neleisti paciento būklei pablogėti.
Šios priemonės padės išvengti komplikacijų:
visiškas alkoholio atsisakymas gali žymiai pagerinti paciento būklę, o ankstyvoje ligos stadijoje visiškai atstatyti kepenų funkciją; laikytis dietos, kurioje yra pakankamai kalorijų ir tam tikro baltymų kiekio maisto produktų; vaistų terapija padeda organizmui kovoti su ligos vystymusi, užkerta kelią komplikacijų atsiradimui.
Apsinuodijimo simptomams palengvinti gydytojas pacientui skiria B grupės vitaminų ir gliukozės tirpalų.
Kepenų audiniai atkuriami naudojant esminius fosfolipidus, kurie gali atkurti anatomiškai teisingą struktūrą, funkcionalumą ir sustiprinti ląstelių apsaugines savybes prie organo.
Pacientas ilgą laiką vartoja choleretikus ir vaistus, reguliuojančius riebalų apykaitą audiniuose.
Kaip žinote, alkoholizmas yra lėtinė psichikos liga. Alkoholikas yra ne tik fiziškai, bet ir psichiškai priklausomas nuo etilo alkoholis. Prie geriančio žmogaus labai sunku nustoti jį vartoti savarankiškai, net jei gresia pavojus mirtina baigtis. Padeda pacientui susidoroti su priklausomybe hepatoprotektorius "Geptral", korekcinis psichologinė būklė asmuo. Tabletės geriamos ryte ir po pietų, nes vakare vartojamas Heptral gali sukelti nemigą.
Dupuytreno kontraktūrai gydyti taikoma fizioterapija. At bėgimo forma būtina chirurginė intervencija plombų chirurginės korekcijos forma.
Kortikosteroidiniai vaistai skiriami sergant ūminiu alkoholiniu hepatitu, kai pacientui gresia mirtis.
Paskutinis ligos etapas apima tik simptomų mažinimą. Gydytojai dažnai rekomenduoja donoro kepenų transplantaciją. Operacija galima tik po šešių mėnesių abstinencijos nuo alkoholio.
pasveikimo tikimybė
Gydytojų prognozės dėl kepenų funkcijų atkūrimo ir paciento pasveikimo tiesiogiai priklauso nuo toksinio alkoholio kepenų pažeidimo sunkumo.
Didžiulį poveikį gydymo efektyvumui daro alkoholinių gėrimų atsisakymas, dietos laikymasis ir specialisto rekomendacijos.
Kreipkitės į gydytoją pradinėje ligos stadijoje ir laiku terapinis gydymas gali normalizuoti kepenų veiklą per pirmąjį mėnesį. Komplikacijos gresia prastas rezultatas. Alkoholinis hepatitas yra nepagydomas: gydytojai gali tik sustabdyti ligos vystymąsi ir sumažinti simptomus. Kepenų cirozė yra lėta mirtis. Pusė sergančiųjų šia liga po diagnozės negyvena net 5 metus. Cirozė taip pat padidina riziką susirgti kepenų vėžiu.
Kaip matote, toksinio kepenų pažeidimo alkoholio pasekmės yra baisios, sunkiai įveikiamos ir daugeliu atvejų baigiasi mirtimi. Todėl reikėtų pagalvoti, ar verta keisti savo, šeimos ir draugų gyvenimą bei sveikatą už butelį degtinės, vyno ar alaus. Kaip supratai geriausia prevencija toksinis alkoholio pakenkimas kepenims yra atsisakymas gerti alkoholį.
O ką daryti, jei toksinis kepenų pažeidimas alkoholiu vis dėlto įvyko, kaip ir kur gydytis, būtinai pakalbėsime kitą kartą. Rūpinkitės savo sveikata, draugai!
Toksinis medžiagų poveikis yra nukreiptas į kepenų ląsteles, kurias lydi hepatocitų uždegimas ir jų mirtis. Padidėja kepenys, atsiranda skausmai dešinėje hipochondrijoje, progresuoja gelta.
Ūminė toksinio hepatito eiga vadinama „Ūmiu toksiniu hepatitu“, kuris išsivysto nurijus vieną rimtą nuodų koncentraciją arba nedidelę nuodų dozę, kuri apskritai yra panaši į kepenų ląsteles. Daugeliu atvejų simptomai pradeda pasireikšti po 3-5 dienų.
Lėtinė toksinio hepatito eiga vadinama „lėtiniu toksiniu hepatitu“. Liga vystosi sistemingai patekus į organizmą nuodų mažomis dozėmis. Nuodai nepanašūs į kepenų ląsteles. Hepatitas pasireiškia po kelių mėnesių ir metų. Toksinio ūminio hepatito požymiai yra ryškūs ir sunkūs. Pacientui reikia skubios hospitalizacijos. Jei gydymas nesuteikiamas laiku, liga baigiasi mirtimi. Toksinis lėtinis hepatitas vystosi lėtai, jo simptomai pasireiškia palaipsniui.
Jei priežastis nebus pašalinta, hepatitas komplikuosis kepenų nepakankamumu ir kepenų ciroze.
Toksinio hepatito priežastys
Kenksmingos medžiagos į žmogaus organizmą gali patekti atsitiktinai, tyčia (norint) arba profesionaliai (darbas, darbo veikla). Į organizmą patekusios kenksmingos medžiagos veikia kepenis – jos vadinamos kepenų nuodais. Jie gali patekti į kūną Skirtingi keliai. Per Virškinimo traktas: burna-skrandis-kraujotaka-kepenys. Per kvėpavimo sistemą: nosis-plaučiai-kraujo tekėjimas-kepenys. Nuodai taip pat patenka į kraują per odą, o vėliau į kepenis. Kai kurie kepenų nuodai, patekę į kraują, tiesiogiai veikia kepenų ląsteles, sutrikdo jų gyvybinę veiklą ir funkcionalumą. Kiti nuodai pablogina kraujotaką mažuose kraujagyslėse, maitinančiose kepenis, todėl ląstelėse pradeda trūkti deguonies ir jos miršta, toliau sutrikdant kepenų veiklą.
Kepenų nuodai yra skirtingos kilmės:
1. Vaistai
. Jei dozę paskyrė gydytojas, vadinasi, vaistas turi gydomasis poveikis. Jei buvo vienkartinė toksinės (didelės) vaisto dozės dozė, tada pažeidžiamos kepenys ir išsivysto ūminis toksinis hepatitas. Kai kurie vaistai turi šią savybę:
- Antivirusiniai vaistai: Amantadinas, Interferonas;
- Sulfanilamidas: Sulfadimetoksinas;
- Antituberkuliozė: Tubazidas, Ftivazidas;
- karščiavimą mažinantys vaistai: aspirinas, paracetamolis;
- Prieštraukuliniai vaistai: fenobarbitalis.
2. pramoniniai nuodai patekti į organizmą per odą arba įkvėpus. Jei į organizmą patenka didelės dozės, atsiranda ūminis kepenų pažeidimas, po kurio miršta ląstelės ir susidaro riebalinės ląstelės. Jei sistemingai vartojamos mažos dozės, išsivysto toksinis lėtinis hepatitas.
- Fosforas (yra fosfatinėse trąšose, naudojamas metalo apdirbimui);
- Arsenas (izoliuotas metalurgijos įmonėse);
- Pesticidai (naudojami Žemdirbystė);
- Chlorinti angliavandeniliai (naftos elementai);
- Aldehidai (pavyzdžiui, acetaldehidas; naudojami pramonės ekonomikoje, norint gauti acto rūgštis);
- fenoliai (yra antiseptikų, kurie naudojami dezinfekcijai);
- Insekticidai (naudojami žemės ūkyje vabzdžiams naikinti).
3. Alkoholis. Besaikis ir nuolatinis alkoholio (ypač prastos kokybės) vartojimas sukels toksinį kepenų pažeidimą. Apie 30-40 gramų alkoholio per dieną vyrams ir 20-30 gramų moterims yra saugios dozės. Toksinis poveikis bus didelėmis dozėmis. Iš virškinamojo trakto visas suvartotas alkoholis su krauju patenka į kepenis, kur vyksta į jį patekusių medžiagų perdirbimas. Pagrindinis alkoholinės medžiagos virsmo komponentas yra jos sąveika su alkoholio dehidrogenaze (fermentu). Dėl šios transformacijos fermentų lygyje susidaro acetaldehidas, kuris laikomas gana toksiška medžiaga. Būtent jo veikimo metu pažeidžiamos įvairios cheminės reakcijos kepenyse (įskaitant riebalų metabolizmas). Vyksta riebalų rūgščių kaupimasis ir kepenų ląstelių pakeitimas riebaliniu audiniu.
4. daržovių nuodai(piktžolių nuodai: kryžius, garstyčios; grybų nuodai: rupūžės) turi hepatotropinį poveikį (veikia tiesiogiai kepenų ląsteles, sutrikdydami jų gyvybines funkcijas ir pakeisdamos jas riebaliniu audiniu). Dėl to išsivysto ūminis hepatitas.
Toksinio hepatito simptomai
Kai kuriais atvejais liga yra beveik besimptomė ir gali būti nustatyta grupinio tyrimo metu. Pavyzdžiui, išgėrus nuodingų grybų. Ypač sunkūs atvejai Liga pasireiškia keliais simptomais:
- Skausmas dešinėje hipochondrijoje. Jie gali netikėtai atsirasti praėjus 2-5 dienoms po nuodų patekimo į organizmą. Skausmas atsiranda dėl išsiplėtusių kepenų kapsulės tempimo (dėl ūminio uždegiminiai procesai);
- Apsinuodijimo požymiai: padidėjusi kūno temperatūra, apetito stoka, pastebimas silpnumas, pykinimas, vėmimas (dažnai su krauju), sąnarių skausmas;
- Kraujuoja iš dantenų, nosies, pastebimi nedideli kraujavimai ant odos. Taip yra dėl destruktyvaus toksino poveikio kraujagyslių sienelėms;
- Paciento psichika paveikiama mieguistumo ar susijaudinimo forma. Sutrinka orientacija erdvėje. Stebimas tremoras, tk. gali pasigaminti nuodų nervų ląstelės toksinis poveikis;
- Besivystanti gelta, pakitusi išmatų spalva, stiprus šlapimo patamsėjimas. Tai pasireiškia kartu su intoksikacijos požymiais ir yra tulžies nutekėjimo per intrahepatinius tulžies latakus pažeidimų rezultatas;
- Kepenų padidėjimas dėl ūminis uždegimas hepatocitai ir jų pakeitimas riebaliniu audiniu (vadinamoji riebalinė degeneracija).
Lėtinio toksinio hepatito požymiai:
- Sistemingas mažo intensyvumo skausmas dešinės hipochondrijos srityje, kuris sustiprėja pavalgius;
- Sunkumas dešiniojo hipochondrijos zonoje, susijęs su kepenų padidėjimu;
- Paprastai, subfebrilo temperatūra kūnas yra 37-37,5 laipsnių;
- Vėmimas, pykinimas, apetito stoka, ryškus pilvo pūtimas, nedidelis kartumas burnoje, viduriavimas. Visa tai išsivysto dėl tulžies nutekėjimo pažeidimų;
- Sumažėjęs darbingumas, nuovargis;
- Niežulys. Oda niežti dėl susikaupimo tulžies rūgštys;
- Blužnies ir kepenų padidėjimas. Šie simptomai gali laikinai susilpnėti (remisija) ir vėl atsirasti (pasunkėti).
Toksinio hepatito diagnozė
Deja, toksinio hepatito ir kitų lėtinių ir ūminės ligos kepenys neleidžia jų kliniškai atskirti viena nuo kitos. Tam naudojami įvairūs instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimo metodai. Gana universalus laboratorinis toksinio hepatito diagnozavimo metodas gali būti vadinamas biocheminiu kraujo tyrimu, kurio metu gydytojas pirmiausia domėsis AST ir ALT lygio rodikliais, tiesioginiais ir bendro bilirubino, taip pat gama-glutamilo transpeptidazė.
Išskyrus biocheminė analizė kraujas, pacientui skiriamas bendrieji klinikiniai tyrimai(šlapimo ir kraujo analizė), koagulograma (su protombino indekso analize), taip pat tyrimai, siekiant atmesti kitų tipų hepatitą. susietas imunosorbentas tyrimas dėl antikūnų prieš virusinis hepatitas ir ant autoantikūnų SMA, ANA, anti-LKM-1, būdingų autoimuniniam hepatitui). Toksinio hepatito priežastis galima nustatyti atliekant mokslinius tyrimus biologinis skystis(šlapimas, seilės, kraujas, išmatos) dėl įvairių toksinų (pavyzdžiui, paracetamolio medžiagų apykaitos produktų, kai kurių pramoninių nuodų ir narkotinių medžiagų).
Toksinio hepatito komplikacijos
Jei hepatitas išsivysto lengva forma, jis visiškai išgydomas. Kitais atvejais tai komplikuojasi viena iš kai kurių ligų:
1. Kepenų nepakankamumas atsiranda dėl hepatocitų mirties, kuriuos pakeičia riebalinės ląstelės. Sutrinka kepenų veikla, kuri pasireiškia simptomais:
- Edema (dėl baltymų apykaitos sutrikimų);
- Gelta;
- Kraujavimas (kraujo krešėjimo komponentų gamybos sumažėjimas);
- Bendras kūno svorio mažėjimas (dėl nepakankamo organizmo prisotinimo riebalais, baltymais ir angliavandeniais, kepenyse gaminama energija);
- Kepenų encefalopatija (neuroraumenų ir psichikos sutrikimai).
Liga išsivysto dėl toksinių kepenų funkcijų pažeidimo.
2. Kepenų koma, progresuojantys centrinės nervų sistemos ir kepenų sutrikimai (refleksų, sąmonės sutrikimas, traukuliai ir kt.). Rezultatas – mirtis.
3. Kepenų cirozė. Liga, dėl kurios miršta hepatocitai ir toliau jie pakeičiami kepenų jungiamuoju audiniu.
Toksinio hepatito gydymas
Alternatyvūs toksinio hepatito gydymo metodai
Visų pirma, būtina užkirsti kelią kūno sąlyčiui su nuodais. Kad nuodai nepatektų į kraują, o vėliau į kepenis, juos reikia pašalinti iš skrandžio (jei nuodai pateko tiesiai į virškinamąjį traktą), naudojant dirbtinai sukeltą vėmimą. Pirmiausia tam reikia užimti patogią padėtį (pusė sėdima, galva pakreipta į priekį). Tuomet reikėtų dirginti liežuvio šaknį, spaudžiant ją pirštu (tai taikoma ne visais atvejais). Norint susilpninti nuodų poveikį skrandžio sienelėms, reikia gerti pieną, nuovirą linų sėmenų. Jei galima karščiavimas Ant kaktos galite dėti šaltus kompresus.
Kol viskas bus padaryta, geriausia paskambinti greitoji pagalba arba nedelsiant susisiekite gydymo įstaiga. Jei atsiranda ūminės toksinio hepatito formos požymių, pacientą reikia skubiai hospitalizuoti. Ligoninėje, prižiūrint gydytojui, jam bus taikomas toks gydymas:
- Lovos poilsis;
- Skubus skrandžio plovimas, nuodų, patekusių į skrandį, likučių pašalinimas. Pacientas sėdi ant kėdės, pakreipia galvą į priekį. Į jį įkišamas specialus zondas, prie kurio galo prijungiamas piltuvas. Pilant vandenį piltuvas pakeliamas aukščiau. Kai tik jis užpildomas, jis nuleidžiamas, o vanduo išpila iš skrandžio. Procedūra kartojama. Vanduo turi būti šiltas, suaugusio žmogaus skrandžiui plauti reikia apie 8-10 litrų vandens;
- Nuodų šalinimas iš organizmo (lašintuvas su elektrolito tirpalu, aktyvuota anglis), hemosorbcija, plazmaferezė (kraujo valymas nuo toksinių medžiagų). Jo paviršiuje aktyvuota anglis sugeria skrandyje likusius toksinus, neleidžia jiems patekti į kraują;
- Vitaminų terapija - vitaminų B ir C vartojimas;
- Hepatoprotektoriai (Heptral, Liv 52, Essentiale). Šios lėšos bus įtrauktos į kepenų ląstelių dauginimosi procesą ir jų atsigavimą po pažeidimo. Liv 52 reikia gerti tris kartus per dieną, po 2 tabletes, vartojimo trukmė individuali ir priklauso nuo kepenų pažeidimo sunkumo;
- Choleretic agentai (Holenzim, Holosas). Kai kurie toksinai bus pašalinti iš kepenų kartu su tulžimi. Šis procesas suaktyvinamas choleretiniai vaistai;
- Priešnuodžiai (atropinas apsinuodijus grybais). Įvairūs cheminių medžiagų, kurie specifiškai veikia ląstelių receptorius ir toksines medžiagas, užkertant kelią toksinų daromai žalai.
Hepatoprotektoriai augalinės kilmės hepatitui gydyti. Hepatoprotektoriai padidina kepenų atsparumą žalingam cheminių ir augalinių nuodų, alkoholio ir narkotikų poveikiui. Jie pagreitina pažeistų hepatocitų atsigavimą ir sustiprina neutralizuojančias kepenų funkcijas.
Parengimas Liv 52: kompozicija, aprašymas, veiksmas
Sudėtis: dygliuotos markės, paprastoji cikorija, paprastoji kraujažolė, vakarinė kasija, juodoji nakviša, galūninė ardžuna, galų tamariksas. Liv 52 poveikis ir veikimo mechanizmas:
- Daugelio toksinių medžiagų neutralizavimas. Padidėjęs fermentų (acetaldehido dehidrogenazės, citochromo P 450 ir kitų), dalyvaujančių neutralizuojant įvairius toksinius elementus, aktyvumas. Acetaldehido dehidrogenazė sumažina žalingą alkoholio poveikį ir padeda jį pašalinti iš organizmo.
- Kovoti su žalingu laisvųjų radikalų poveikiu. Vaisto elementai skatins laisvųjų radikalų poveikį mažinančių medžiagų (glutationo, tokoferolių) gamybą (vadinamasis antioksidacinis poveikis). laisvųjų radikalų yra molekulė, elektronų apvalkalas kuris turi neporinį elektroną. Tokios molekulės pažeidžia normalias kepenų ląsteles, pagreitindamos jų senėjimą ir mirtį;
- Choleretinis poveikis. Vaistas skatina tulžies susidarymą kepenų ląstelėse ir skatina jos išsiskyrimą tulžies latakai. Riebalų perteklius (cholesterolis, trigliceridai, B-lipoproteinai) ir toksinai (benzenai, fenoliai ir kt.) pasišalina iš organizmo su tulžimi;
- Priešuždegiminis poveikis, kuris pasiekiamas veikiant aktyvūs komponentai vaistai nuo uždegiminių veiksnių (ciklinai, prostaglandinai, leukotrienai). Pavyzdžiui, juodųjų nakvišų ekstraktas, kuris yra Liv 52 dalis, mažina leukotrienų – medžiagų, atsakingų už uždegiminių ir alerginių reakcijų susidarymą, susidarymą.
Kaip vartoti Liv 52?
Suaugusiesiems: 2-3 tabletės tris kartus per dieną (jei vaistas yra tabletėse). Jei vaistas yra skystas, reikia gerti po 1-2 šaukštus du kartus per dieną. Vyresniems nei šešerių metų vaikams skiriamos 1-2 tabletės tris kartus per dieną arba 10-20 lašų du kartus per dieną. Paprastai gydymo kursas yra apie 3 mėnesius ar daugiau. Tiksli dozė o gydymo trukmę gali nustatyti tik gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos specifiką.
Essentiale forte: veiksmas, kompozicija, priėmimas
Vaistas normalizuoja angliavandenių, baltymų ir lipidų apykaitą kepenyse, sustiprindamas jo neutralizuojančias funkcijas. Jis padeda atkurti kepenis po jų pažeidimo, neleidžia susidaryti jose randiniam audiniui. Vaistas yra pagrįstas specialiais riebalais (vadinamaisiais esminiais fosfolipidais), kurie gaunami iš sojų pupelių.
Vaisto poveikis ir veikimo mechanizmas:
- Hepatocitų stiprinimas ir atkūrimas. Esminiai fosfolipidai prasiskverbia į pažeistas ląsteles, o tai skatina kepenų vientisumo ir funkcinių gebėjimų atkūrimą;
- Riebalų kiekio kraujyje sumažėjimas. Cholesterolio ir kitų riebalų (mažo tankio lipoproteinų, triglicidų) lygis. Poveikis pasiekiamas dėl to, kad mažėja cholesterolio susidarymas kepenyse, sumažėja jo absorbcija žarnyne ir padidėja jo išsiskyrimas su tulžimi;
- Sumažinti rando audinio susidarymą kepenyse. Vaistas stimuliuoja kolagenazę (fermentą), kuris slopina pagrindinio rando audinio elemento (kolageno) susidarymą. Essentiale veiksmingumas gydant alkoholinį hepatitą:
- Vaistas sulėtina sunkios stadijos (cirozės) vystymąsi, kai kepenų audinys pakeičiamas pluoštiniu (randas);
- Sustabdo ligos vystymąsi ankstyvoje stadijoje;
- Gerina kepenų veiklą ir paskutinius ligos etapus;
- Veiksmingas gydant toksinį kepenų pažeidimą. Ypač apsinuodijus grybais, vaistais nuo epilepsijos ir pesticidais.
Vaistas yra dviejų formų:
- Essentiale pridedant vitaminų (E, PP, B1, B2, B6, B12);
- Essentiale N – be vitaminų.
Vitaminai, kurie sudaro vaistą, pablogina toleranciją ir nustato tam tikrus jo vartojimo apribojimus:
- Essentiale vartojimo su vitaminais trukmė sutrumpėja, nes organizme gali susidaryti vitaminų perteklius;
- Pacientai su didelis jautrumas negalima vartoti įvairių vitaminų šis vaistas;
- Yra apribojimų kasdieninė dozė vaistas, nes gali atsirasti įvairių šalutinių poveikių nuo didelės vitaminų dozės. Essentiale forte N imamas pagal šias schemas:
- Jei vaistas yra kapsulėse: po dvi kapsules valgio metu tris kartus per dieną 4-6 mėnesius;
- Jei vaistas yra ampulėse: 2-4 ampulės į veną per dieną. Prieš vartojimą jis praskiedžiamas paciento krauju santykiu 1:1. Trukmė – 10 dienų.
Režimą, trukmę ir tikslią dozę nustato gydytojas.
Heptral: instrukcijos, vaisto veikimas, vartojimas, dozavimas
Heptralis gerėja apsaugines savybes kepenų ląsteles, skatina tolesnį jų atsigavimą ir pagreitina toksinų (vaistų, alkoholio ir kt.) neutralizavimo procesus. Turi antidepresinį poveikį. Vaisto poveikis ir veikimo mechanizmas: Pagrindinė Heptral veiklioji medžiaga yra ademetioninas, dalyvaujantis nervų sistemos, inkstų, kepenų ir kitų organų ląstelių augime ir apsaugoje. Dalyvauja toksinų neutralizavimo procesuose. Padeda serotonino (laimės hormono) sintezei. Sergant kepenų, smegenų, audinių ligomis, jo koncentracija mažėja kartu su ligos vystymusi. Heptralis atkuria ademetionino lygį, taip pat skatina jo gamybą organizme.
Choleretinis poveikis
Vaistas padidina kepenų ląstelių sienelių pralaidumą. Šis poveikis padidins tulžies gamybą ir pagerins jos išsiskyrimą į tulžies latakus. Toksiškos medžiagos (fenoliai, vaistai, benzopirenai ir kt.) iš organizmo pasišalina su tulžimi.
Detoksikacija
Vaistas gerina neutralizuojančias kepenų funkcijas, skatindamas aminorūgščių (taurino, glutationo) sintezę. Glutationas dalyvauja toksinų neutralizavimo procese ir prisideda prie tolesnio jų pašalinimo. Taurinas kepenyse suriša toksiškas tulžies rūgštis, sudarydamas nekenksmingus junginius, kurie yra tulžies dalis.
Bendras antidepresinis poveikis
Vaistas padeda sintetinti medžiagas, didinančias nuotaiką (norepinefrino, dopamino), taip pat serotonino (laimės hormono). Be to, Heptral pagerina smegenų struktūrų jautrumą šioms medžiagoms, o tai taip pat pagerina antidepresinį poveikį. Vaisto saugumas ir veiksmingumas kliniškai įrodytas gydant vaistinius ir alkoholiniai pažeidimai kepenys.
Heptral priėmimas
Vaistas tiekiamas tabletėmis ir buteliukais. Tabletes reikia gerti po 2-4 tabletes per dieną 3-4 savaites. Buteliukai į veną - 1-2 kartus per dieną 2-3 savaites. Išgerkite vaistus prieš pietus, nes. turi tonizuojantį poveikį. Vaistas draudžiamas jaunesniems nei 18 metų asmenims ir nėščioms moterims.
Dozę, režimą ir vartojimo trukmę nustato tik gydytojas.
Dieta nuo toksinio hepatito
Draudžiama rūkyti ir gerti alkoholį. Valgyti reikia mažomis porcijomis, dažnai, o tai pagerins tulžies išsiskyrimą. Maistas turi būti neriebus, nesūdytas, nekeptas, be prieskonių, praturtintas vitaminais ir. augalinis pluoštas. Dietoje turėtų būti pagrindiniai produktai švieži vaisiai ir daržovės (visos salotos), ankštinės daržovės (žirniai, pupelės). Galite naudoti tik augalinį ir sviestinį aliejų. Mėsą galima valgyti tik lengvai virškinamą (triušieną, vištieną). Visiška nesėkmė iš konservų ir rūkytos mėsos. Rekomenduojama atlikti pasninko dienos(per savaitę valgomi tik vaisiai ar daržovės). Žmonės, dirbantys pramoninėje įmonėje, kurioje yra kenksmingų medžiagų, turi kasdien vartoti pieno produktus.