Delirium tremens (delirium tremens, dromania, alkoholinis kliedesys) yra labiausiai paplitęs ūminis alkoholinė psichozė(70–75 proc. visų alkoholinių psichozių). Paprastai jis išsivysto lėtiniams alkoholikams, turintiems daugiau nei 5 metų patirtį po ilgų, didelių išgėrimų nutraukimo laikotarpiu, paprastai praėjus 2–4 dienoms po gėrimo. Kartais prieš delirium tremens atsiranda negalavimas, nemiga, galvos skausmai, somatinės ligos. Šiuo metu dažnai atsiranda pasibjaurėjimas alkoholiui ir pacientai nustoja gerti. Psichozė vystosi greitai, piką pasiekia vos per kelias valandas. Paprastai tai atsitinka vakare arba naktį.
Simptomai ir eiga
Sutrinka paciento orientacija erdvėje ir laike. būdingas bruožas delyras yra gausių, ryškių iliuzijų ir haliucinacijų antplūdis.
Vyrauja regos haliucinacijos. Dažniausiai pacientai mato įvairius judančius smulkius gyvūnus: gyvates, graužikus, vabzdžius, vorus ir kt. Pacientai gali matyti erzinančius ir liežuvį rodančius velnius. Kartais pasirodo ir dideli gyvūnai: lokiai, jaučiai, drambliai, šunys. Pacientai gali su jais susimušti, barti, pabėgti nuo priepuolio; rinkti vabzdžius nuo savo kūno, drabužių, sienų, išmesti, sutraiškyti kojomis ir pan.
klausos haliucinacijos. Ligonis girdi iš visur sklindančius balsus, jam adresuotas pastabas, smerkiančius, barančius, grasinančius. Pacientas kalbasi su šiais balsais, ginčijasi su jais, teisinasi, grasina mainais. Kartais klausos haliucinacijos yra įsakymų, kurių pacientas laikosi, pobūdis.
Lytėjimo haliucinacijos pasireiškia tikrovišku svetimo daikto burnoje (siūlo ar plaukų) pojūčiu, ropojančiu vabzdžių kūnu, jų įkandimu.
Šios haliucinacijos gali pasireikšti kartu. Tuo pačiu metu vaizdai yra siužetai ir konkrečios temos scenos, kuriose pacientas yra pagrindinė figūra. Neretai pasitaiko ir su profesija susijusių haliucinacijų: batsiuvys mojuoja įsivaizduojamu plaktuku, kala į padą įsivaizduojamas vinis, laiko vinis burnoje ir pan.
Be haliucinacijų, dažnai atsiranda iliuzijų. Pacientai klaidingai suvokia aplinką: žiūrėkite besikeičiančius fantazijos vaizdus, pagrįstus tikrais objektais (ornamentu, tapetų raštu ir kt.).
Su delirium tremens, kaip taisyklė, yra fragmentiški kliedesiai, atspindintys haliucinacinius išgyvenimus. Paciento nuotaika nerimastinga, prislėgta. Haliucinacijų metu pacientai dažnai patiria baimę, yra linkę į agresijos protrūkius, todėl šiais momentais jie tampa pavojingi. Tačiau gali išsivystyti ir sunki melancholija, beviltiškumo būsena, kurios veikiamas, taip pat baimės įtakoje pacientas gali nusižudyti. Kartais delirium tremens metu atsiranda euforija su būdinga lėtiniai alkoholikai plokščias humoras.
Paprastai, esant delirium tremens, atsiranda motorinis sužadinimas, atspindintis pacientų patiriamas vizijas. Ligonis puola įsivaizduojamus priešininkus, bėga nuo jų; tuo pačiu jis gali iššokti pro namo langą, mesti po mašina.
Somatiniai simptomai:
- ryškus drebulys, kaip šaltkrėtis;
- išsiplėtę vyzdžiai, išsaugant jų reakciją į šviesą;
- padidėję sausgyslių refleksai;
- kūno temperatūros padidėjimas iki 37-38,5 laipsnių;
- greitas pulsas, padidėjęs kraujospūdis;
- odos, ypač veido, paraudimas;
- ryškūs uždegiminiai reiškiniai iš virškinamojo trakto, liežuvis išklotas;
- kepenų padidėjimas, jų skausmingumas palpuojant;
- padidėjęs leukocitų ir bilirubino kiekis kraujyje, pagreitėjęs ESR.
Pagal eigos sunkumą alkoholiniai kliedesiai skirstomi į:
- abortas (trunka kelias valandas, sunkūs sutrikimai sąmonės ir susijaudinimo nėra, išnyksta be gydymo, išlieka kritika savo būklei);
- kliedesys, kai vyrauja klausos haliucinacijos;
- klasikinis delirium tremens;
- fantastinis kliedesys (atsiskyrusi, miglota sąmonė, savimonės sutrikimas su depresiniu ar maniakiniu afektu);
- sunkios formos (profesinis, murmėjimas („murmėjimas“) kliedesys; su ūmių smegenų, sąmonės funkcijų, neurologinių ir somatinių sutrikimų požymiais).
Delirium tremens trunka 3 – 5 dienas, rečiau – savaitę. Nurodyto intensyvumas klinikiniai simptomai V skirtingas laikas diena svyruoja. Psichozė ypač ryški prieblandoje ir naktį. Ligoniai per visą ligą miega labai mažai, jų miegas smarkiai sutrikęs.
Paprastai liga baigiasi taip pat staiga, kaip ir prasidėjo. Per kelias valandas simptomai išnyksta. Pacientai ilgai užmiega gilus miegas ir pabusti be ligos požymių. Tik artimiausiomis dienomis pastebima astenija – psichozės pasekmė.
Gydymas
Baltoji karštligė reiškia Skubus atvėjis ir reikia skubiai terapines priemones. Gydymas atliekamas pagal specializuotą medicininę priežiūrą psichiatrinėje ligoninėje.
Pagrindiniai taktiniai gydymo tikslai yra susijaudinimo ir nemigos mažinimas, traukulių prevencija, intoksikacijos pašalinimas ir kova su gretutinės ligos ir komplikacijų.
Antipsichoziniai vaistai ir benzodiazepinai vartojami delirium tremens gydymui. Gydymas atliekamas palatos (skyriaus) sąlygomis intensyvi priežiūra. Sužadinimas pašalinamas neuroleptikais, be ryškaus raminamasis poveikis, per didelio kraujospūdžio sumažėjimo rizika. Tarp neuroleptikų pasirenkamas vaistas yra haloperidolis, kurio dozė yra 2–10 mg IM; jei sužadinimas nepašalinamas, nurodyta dozė vėl įvedama kas valandą. Pasiekus raminamasis poveikis pereiti prie enterinio haloperidolio (10-60 mg per parą).
Gydant kliedesį, taip pat naudojami fenotiazinai (chlorpromazinas ir kt.), tačiau jie dažniau sukelia kraujospūdžio sumažėjimą ir raminamąjį poveikį. Taip pat naudokite zuklopentiksolį, kvetiapiną. Benzodiazepinai (pvz., Diazepamas, triazolamas, nitrazepamas) padeda valdyti nemigą. Benzodiazepinai sumažina vystymosi tikimybę traukuliai. Tačiau kai kuriems pacientams skiriamas papildomas prieštraukulinis gydymas hidantoinu arba barbitūratais.
Karbamazepinas veiksmingai mažina susijaudinimą ir traukulius, kai pasireiškia persileidęs delirium tremens forma. Palyginti su benzodiazepinais, vaistas sėkmingai slopina psichozę. Tačiau esant stipriam kliedesiui, tai netaikoma.
Esant kliedesiui, papildomai atliekama detoksikacija, drėkinimo terapija; paskirti įsotinamosios dozės B grupės (ypač B1) ir C vitaminų. Apsinuodijimas šalinamas hemosorbcija, į veną lašinant gemodezo, gliukozės, reopoligliucino. Dažnai naudojamos infuzijos izotoninis tirpalas, unitiolis, magnio sulfatas, natrio tiosulfatas. Širdies veiklą palaiko korglikonas ir kordiaminas. Siekiant išvengti smegenų edemos, skiriamas lasix (1% tirpalas).
Pagalba namuose
Turėtumėte nedelsdami padaryti išlygą: delirium tremens gydymas namuose yra neįmanomas. Tokių bandymų pasekmės gali būti mirtinos. Galime duoti tik keletą patarimų skubios priemonės prieš suteikiant kvalifikuotą pagalbą:
- paguldykite pacientą, sergantį delirium tremens, ant lovos ir laikykite tokioje padėtyje, kol atvyks gydytojai;
- jei reikia - pririšti prie lovos;
- duoti gausus gėrimas intoksikacijai palengvinti;
- šaltas dušas nepakenktų.
Išvada
„Ar jūs vis dar geriate? Tada aš ateisiu pas tave!" – ryžtingai pareiškė siaubingai atrodanti voverė, rodydama į tave savo pūkuota, naguota letenėle.
Delirium tremens, populiariai asocijuojamas su šiuo nekenksmingu graužiku, jau seniai buvo juokelių ir juokingos istorijos. Tačiau mes neturime pamiršti, kiek pavojingų pasekmių kupina šios ligos, kurios mirtingumas siekia 10–25 proc. Štai kodėl prevencinės priemonės kovoti su šia alkoholine psichoze yra nemažos svarbos. Delirium tremens prevencija yra prevencija ir gydymas lėtinis alkoholizmas, apriboti, o geriau – iki visiško stipriųjų gėrimų vartojimo atsisakymo.
Priklausomybė nuo alkoholio dažnai sukelia delirium tremens. Svarbiausia šiuo atveju žinoti, kas yra delirium tremens, kokie simptomai, ką daryti jam pasirodžius. Paprastai tai pasireiškia alkoholikams po kito išgėrimo. Tai rimta psichozė, kuri medicinoje vadinama alkoholiniu delyru. Todėl geriausia žinoti, kaip išvengti delirium tremens, kad nereikėtų su juo kovoti, kai jis jau pasirodo.
Paprastai delirium tremens paveikia tuos žmones, kurie yra antroje ir trečioje stadijose. priklausomybė nuo alkoholio. Panašus negalavimas daugeliu atvejų pasireiškia iškart po dingimo pagirių sindromas. Delirium tremens simptomai po persivalgymo negali būti supainioti su niekuo kitu. Jie išreiškiami labai aiškiai, o tai nekelia abejonių dėl ligos vystymosi. Kai žmogui išsivysto delirium tremens, pirmiausia kyla klausimas, ką daryti, nes ši būklė gali būti itin pavojinga ne tik pačiam pacientui, bet ir jį supantiems žmonėms.
Ūminė psichozė paveikia paciento elgesį. Atsiradus delirium tremens, žmogus kenčia nuo haliucinacijų, tampa labai agresyvus, praranda orientaciją erdvėje ir laike, negali savęs valdyti. Jei pažvelgtumėte į alkoholiko elgesį kliedesio laikotarpiu, galite pamanyti, kad jis visiškai prarado galvą.
Ko tikėtis iš delirium tremens?
Alkoholinis kliedesys pirmiausia paveikia psichinę žmogaus būklę. Pasąmonė pradeda paleisti visus „monstrus“, kuriuos anksčiau laikė užrakintus. Kalbame apie slaptas žmogaus baimes, su kuriomis jam tenka kovoti delirium tremens metu.
Seniau pas alkoholikus kartu su „voverėle“ dažniausiai ateidavo ir „velniai“, kuriuos ligoniai varydavo pasąmonėje. Anksčiau, kai įvairios „siaubo istorijos“ per televiziją nebuvo rodomos kasdien, slaptų baimių žmonės turėjo kur kas mažiau. Šiais laikais alkoholikus gali aplankyti maniakai, žudikai, monstrai, mitiniai gyvūnai. Kartais delirium tremens pasireiškia kaip vaiduokliai, bandantys nutempti pacientą į kitą pasaulį.
Bando nuvažiuoti baisūs vaizdai, siunčiamas smegenų, žmogus pradeda veržtis į viską aplinkui, keiktis, mojuoti rankomis. Taip pat buvo atvejų, kai haliucinacijos sukėlė žmogaus mirtį. Pavyzdžiui, baimės spaudžiami pacientai iššoko pro langus arba metėsi po transporto priemonėmis.
Haliucinacijos yra filmo pavidalu, kurį transliuoja pati žmogaus sąmonė. Alkoholikas gali tiesiog pažvelgti į sieną, bet šiuo metu jis jausis lyg būtų koncerte ar tiesiog žiūrėtų įdomų. gyvenimo situacija. Jei šiuo metu paklausite žmogaus, kur jis yra, pacientas gali tiksliai apibūdinti, kas vyksta ir veiksmo vietą.
Kas turėtų bijoti „voverių“?
Kaip minėta aukščiau, delirium tremens paveikia žmones, kenčiančius nuo girtumo, kurie yra antroje ir trečioje alkoholizmo stadijose. Tuo pačiu metu žmonės, turintys daugiau nei 5 metų alkoholizmo patirtį, dažniausiai patiria delirium tremens.
Psichikos sutrikimo simptomai pradeda ryškėti žmogui išlipus iš kito persivalgymo, o aktyviai vartojant alkoholį delirium tremens nepasireiškia.
Alkoholinis kliedesys gali pasireikšti bet kuriam pacientui, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus. IN Ši byla pagrindinį vaidmenį atlieka alkoholizmo patirtis. Ypač dažnai panaši problema paveikia tuos žmones, kurie kenčia nuo negalavimų, susijusių su centrine nervų sistema, taip pat tuos, kurie patyrė rimtą galvos smegenų traumą. Jeigu žmogus bent kartą sirgo delirium tremens, tai kitos „voverės“ atėjimo ilgai laukti nereikės. Delirium tremens gali prasidėti net tada, kai ne per daug ilgalaikis naudojimas alkoholio. Ypač pažengusiais atvejais, kai psichika yra itin nestabilios būklės, žmogui užtenka tik 3 paras be perstojo gerti, kad sukeltų delirium tremens.
Ligos simptomai
Po to, kai žmogus nustoja gerti, jis pradeda gerti daugiausia įprasti ženklai pagirios. Paprastai tokį sindromą lydi stiprus galvos skausmas, vėmimas, bendras silpnumas pykinimas ir dehidratacija. Tačiau, atsižvelgiant į suvartoto alkoholio kiekį ir kokybę, gali atsirasti kitų simptomų. Kartais pagirių metu žmogus pastebi traukulius, širdies ir kepenų veiklos sutrikimus, kalbos aparato veikimo sutrikimus.
Pagirių laikotarpiu gali prasidėti pirmieji delirium tremens simptomai. Psichinė būklė bus vis blogiau ir blogiau. Viskas prasideda nuo didėjančio nerimo jausmo, kurio pacientas negali paaiškinti. Žmogus jaučia, kad tuoj atsitiks kažkas blogo. Jis labai išsigąsta ir praranda miegą. Pacientui pradeda drebėti rankos, padažnėja širdies plakimas, pakyla kūno temperatūra, šokinėja spaudimas. Verta pridėti odos hiperemiją ir akių paraudimą.
Visa tai gali būti laikoma delirium tremens pranašais. Tačiau pats alkoholinis kliedesys ateina kartu su košmarų atsiradimu. Jie atsiranda per trumpą miegą, o po to atsiranda pabudimo laikotarpiu. Paprastai haliucinacijos delirium tremens metu atsiranda naktį. Žmogus iš pradžių gali išgirsti nesamus žingsnius, skambučius ir triukšmą. periferinis regėjimas yra klaida pažymėti judėjimą, kurio iš tikrųjų nėra.
Pirmą kartą delirium tremens simptomai gali būti ne per ryškūs. Laikui bėgant padėtis pablogės. Tokiu atveju jums gali prireikti sveikatos apsauga.
Haliucinacijos gali trukti iki 3 dienų. Iki to laiko žmogaus psichoemocinė būsena gali būti ties riba. Ryškios regos haliucinacijos pradės atsirasti vis dažniau, nepriklausomai nuo paros laiko.
Vaizdo įrašas apie delirium tremens priežastis, simptomus:
Be vizualinių „monstrų“, pacientas gali turėti klausos ir lytėjimo haliucinacijų. Pavyzdžiui, žmogus gali pradėti kalbėtis su neegzistuojančiais pašnekovais arba jam atrodys, kad po jo kūną laksto vabzdžiai. Tokių simptomų pobūdis yra grynai individualus charakteris. Kartais balsai alkoholiko galvoje sako jį įžeidžiančius dalykus, kurie sukelia pyktį. Šioje būsenoje žmogus yra labai pavojingas aplinkiniams.
Pagalba nuo alkoholinio kliedesio
Delirium tremens, simptomai, gydymas beveik kiekvienu atveju yra panašus ir reikalauja psichiatrijos srities specialisto pagalbos. Artimi alkoholiko žmonės turėtų atsiminti, kad tai labai rimta liga. Dažnai delirium tremens simptomai yra mirtini. Dėl šios priežasties, jei įmanoma, atsiradus delirium tremens, gydymą geriausia atlikti ligoninėje.
Alkoholinis kliedesys gali sukelti pavojingus simptomus, tokius kaip kūno temperatūra virš 40ºС, dehidratacija, stiprūs mėšlungis ir spazmai, padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis, aukštas spaudimas ir net smegenų edema. Didelė problema yra agresyvus elgesys asmuo. Tai gali būti pavojinga alkoholikui ir aplinkiniams. Ši būklė apsunkina paciento gydymą.
Paprastai, norint suteikti asmeniui medicininę pagalbą dėl alkoholinio kliedesio, jis siunčiamas į psichiatrijos ligoninę, kur žino, kaip išgydyti šią ligą. Čia jie atlieka tyrimą, kad patvirtintų diagnozę ir paskirtų gydymą.
Nedelsiant verta paminėti, jei atsiranda simptomų, gydymas namuose liaudies gynimo priemonės, greičiausiai neduos laukiamo rezultato. Iš Namų pirmosios pagalbos vaistinėlė fenobarbitalių, tokių vaistų kaip Corvalol ir Valocordin vartojimas yra priimtinas. Pacientui galima skirti Relanium, kad žmogus užmigtų ir lengviau ištvertų sunkų laikotarpį. Bet Haloperidolis bet kuriuo atveju turėtų būti neįtrauktas. Šis vaistas su alkoholiniu delyru gali išprovokuoti smegenų edemą, kuri baigsis mirtimi.
Jei agresija ir haliucinacijos per stiprios, tai žmogus turi būti izoliuotas nuo visuomenės. Šioje būsenoje jis gali pakenkti sau ir kitiems žmonėms, todėl geriausia kreiptis pagalbos į specializuotą medicinos įstaigą. IN paskutinė išeitis Užblokuoti alkoholiko veiksmus galima namuose. Norėdami tai padaryti, galite pririšti prie lovos.
Siekiant išvengti dehidratacijos, pacientas turi gerti daug vandens. Geriausia naudoti grynas vanduo pridedant sodos ir druskos. Būtina stebėti kūno temperatūrą. Žymiai padidėjus, atliekami trynimai ir gydomi simptomai. Tuo pačiu metu su vaistai turite būti labai atsargūs.
Jei delirium tremens metu pacientą pradėjo stipriai traukuliai, padidėjo prakaitavimas, pažymima stiprus šaltkrėtis ir aukštas kraujospūdis, tai rodo kritinę organizmo būklę. Tokiu atveju būtina skubi hospitalizacija ir psichiatrinė pagalba, nes visa tai gali būti mirtina.
Vaizdo reportažas apie delirium tremens:
Jei nėra galimybės gauti kvalifikuotos medicinos pagalbos, būtina pacientą eutanazuoti. Tai padės migdomieji. Leidžiami įvairūs vaistai, tačiau labai svarbu atsisakyti alkoholio. Jei migdomuosius sumaišysite su alkoholiu, toks kokteilis alkoholikui gali sukelti dar ryškesnius ligos simptomus.
Delirium tremens gydymas trunka priklausomai nuo jo simptomų trukmės ir organizmo atsparumo. Kai kuriems pacientams liga praeina jau 3 dieną, o yra tokių, kuriems tenka „kovoti su monstrais“ iki 1 mėnesio. Po delirium tremens, kai visi simptomai visiškai išnyksta, alkoholikas turėtų galvoti apie priklausomybės atsisakymą amžiams. Priešingu atveju jo psichika gali būti visiškai sunaikinta ir jos atkūrimo galimybės išnyks amžiams.
Vyrams ir moterims ilgai vartojant alkoholį, gana skirtingos pasekmės geriantis alkoholį, o vienas pavojingiausių tarp jų pagrįstai laikomas delirium tremens.
Išvertus iš lotynų kalbos panaši būklė apibūdinamas kaip žmogaus beprotybės ar beprotybės priepuolis.
Delirium tremens arba ūmi psichozė yra liga, kurią lydi žmogaus sąmonės sutrikimas, dėl kurio pastarasis gali stebėti įvairių tipų regos ar klausos haliucinacijas.
Taip pat šiuos simptomus dažnai lydi kliedesinė būsena ir padidėjęs susijaudinimas serga. Remiantis statistika, 35% alkoholikų bent kartą patyrė delirium tremens, todėl gydymo klausimas duota būsena daugiau nei aktualu.
Delirium tremens arba vadinamasis alkoholinis kliedesys gali išsivystyti tiems žmonėms, kurie kenčia nuo priklausomybės nuo alkoholio ir reguliariai vartoja alkoholį.
Paprastai tokią būseną pacientai pasiekia per porą metų. Kartu būdinga, kad tokia žmogaus liga nepasireikš ne vartojant alkoholį, o jau abstinencijos laikotarpiu. ilgas persivalgymas. Delirium tremens ypač jautrūs tiems žmonėms, kurie serga centrinės nervų sistemos ligomis arba anksčiau buvo patyrę smegenų traumų.
Pasak gydytojų, jei pacientui jau pasireiškė alkoholinio kliedesio požymiai, tai reiškia, kad vėliau vartojant alkoholį, žmogaus būklė gali greitai pablogėti ir išsivystyti tikra psichozė. Todėl kai kuriems užtenka porą dienų išgerti 100 gramų alkoholio, kad „pamatytų voverę“.
Simptomai
Dėl simptomų sunkumo supraskite, kad žmogus vystosi psichinės problemos, galite net namuose. Kad ir kaip būtų keista, bet jei atsiras alkoholinis kliedesys, pacientas nustos gerti alkoholį ir nejaus jo potraukio. Panašus sindromas sukelia žmoguje pasibjaurėjimą alkoholiniai gėrimai. IN vakaro laikasžmogus gali patirti nuotaikų kaitą: pacientas iš ramybės gali pereiti prie baimių ir depresijos. Dažnai pacientai būna labai susijaudinę, nuolat kalba ir negali ramiai sėdėti.
Palaipsniui žmogui pasireiškia stiprus rankų ir kojų drebulys. Tai pirmasis aiškus ženklas tai, kad pacientą reikia skubiai paguldyti į ligoninę, kol jis turės gyvybę pavojingi simptomai. Žmogų gali kamuoti košmarai, po kurių visiškai praranda galimybę užmigti ir kamuoja nemiga. Ūminis delirium tremens priepuolis pacientui prasideda nuo haliucinacijų. Esant tokiai būsenai, žmogus gali stebėti savyje suvokimo apgaulę, iliuzijas, bijoti iš daiktų sklindančių šešėlių ar matyti visokius monstrus, kurių bijojo vaikystėje.
Regėjimo haliucinacijos tokios psichozės metu gali būti labai skirtingos. Dažnai pacientai rėkia, kad juos supa vorai, gyvatės, tarakonai ir kiti gyvūnai. Kartais žmogus mato save apsuptą voratinklių ar stiprių virvių, iš kurių negali išlipti. Visa tai išprovokuoja stiprius emocinius sutrikimus. Kartais haliucinacijos įgauna siaubingus vaizdus, kai žmogus priešais save mato baisius suluošintus veidus, ligonis daužomas lazdomis, aplink tvyro chaosas. Tokios būsenos nuotraukos gali labai greitai pasikeisti, sukeldamos žmogui daugiau kančių.
Kitas delirium tremens haliucinacijų tipas yra klausos nepakankamumas. Taigi žmogus gali girdėti ošimą, nemalonų girgždėjimą, šnypštimą, rėkimą ir keiksmą. Tokius garsus lydės paciento pastebėtų regos haliucinacijų vaizdas. Kartais psichoze sergantys žmonės galvoja, kad šalia jų vyksta kažkas baisaus. Dažnai žmogus tiki, kad nori pavogti jo vaikus, nužudyti žmoną ar artimuosius. Pacientas norės padėti, bet to nepadarys, nes stiprus jausmas bijoti dėl savęs. Žmogaus, sergančio delirium tremens, veido išraiškos bus aktyvios.
Paciento veide dažnai pastebima baimė. Kartais būna haliucinacijų, kai ligonis parodo, kad rankomis traiško vabzdį arba jomis mojuodamas ginasi. Šiuo atveju žmogaus kalba daugiausia susideda iš verksmų ir nuolankių frazių. Esant tokiai būsenai, pacientui gali išsivystyti dezorientacija, todėl jis gali pasiklysti gerai žinomoje vietoje, nesuprasti, kur yra ir kaip grįžti namo. Naujausiais stebėjimais nustatyta, kad ryte haliucinacijos susilpnėja ir pacientas jaučiasi geriau, vakare jo būklė pablogėja.
Paskirstyti šių tipų alkoholinis kliedesys:
- sumažėjusi psichozė. Jį lydi neišreikšti delirium tremens požymiai.
- Netipinę psichozę lydi dezorientacija ir nedidelės regos haliucinacijos.
- Kartu su komplikacijomis gali pasireikšti sunki psichozė. Tai sudėtinga ligos forma, kurią lydi sunkios haliucinacijos.
Svarbu pažymėti, kad jei gydymas nebus pradėtas laiku (anonimiškai ar atviras ligoninėje), paciento būklė palaipsniui blogės, o tai galiausiai gali baigtis paciento mirtimi.
Yra ir toks apibrėžimas kaip Korsakovo psichozė. Psichinis sutrikimas vadinama Korsakovo psichoze išsivysto dėl žmogaus centrinės nervų sistemos pažeidimo delyro tremens metu.
Pasekmės ši liga labai rimta, nes tokiu atveju pacientas gali patirti visišką amneziją, tai yra žmogus viską pamirš. Jis net negalės pasakyti, kaip praėjo jo dabartinė diena.
Palaipsniui tokius ligonius gali pulti euforija ar abejingumas.
Dėl šios psichozės žmogus netenka darbingumo. Jis tiesiogine prasme tampa neįgalus. Kartais po poros metų ligonio atmintis sugrįžta, tačiau darbingumas dažniausiai nesunormalėja.
Alkoholinis kliedesys: vystymosi etapai ir trukmė
Remiantis klinikiniais stebėjimais ir žmonių forumais, alkoholinis kliedesys dažniausiai išsivysto pagirių laikotarpiu, tai yra praėjus 1-2 dienoms po alkoholio vartojimo.
Tuo pačiu metu sparčiai vystysis delirium tremens požymiai, todėl paciento būklė kasdien tik blogės. Daugeliu atžvilgių alkoholinio kliedesio eiga priklauso nuo žmogaus alkoholizmo stadijos. Tuo pačiu metu, jei šis pirminis pažeidimas CNS, tada žmogus gali išlipti tik su nedidelėmis klausos haliucinacijomis ir dezorientacija.
Jei pacientas turi alkoholizmo atkrytį, alkoholinis kliedesys gali pasireikšti labai sunkia forma ir netgi sukelti smegenų edemą. Delirium tremens trukmę daugiausia lemia jo stadija. Pirmoji ligos stadija trunka tris dienas po visiško alkoholio vartojimo nutraukimo. Antroji ligos stadija trunka iki keturių dienų, o trečioji gali trukti savaitę. Išsivysčius rimtiems centrinės nervų sistemos sutrikimams, žmonėms „voveraičių“ požymiai gali būti stebimi dar ilgiau.
Yra šie delirium tremens etapai:
- Pirmąjį etapą lydi sutrikusi atmintis, miegas ir neurologiniai sutrikimai. Laiku pradėjus gydymą, jis lengvai sustabdomas.
- Antrajai stadijai būdinga kliedesinė būsena ir psichozė. Asmuo dar neturi ryškių haliucinacijų.
- Trečiasis medicinos etapas vadinamas sunkiu, nes tokiu atveju pacientas gali pasirodyti rimtas neurologiniai sutrikimai ir haliucinacijos. Tai yra vadinamasis „klasikinis“ delirium tremens tradicinis pasireiškimas.
Ūminė alkoholinė psichozė: diagnostika ir gydymas
Atsiradus ūminės alkoholinės psichozės požymiams, žmogus turėtų skambinti skubi pagalba kol jo būklė pablogėjo. Šią ligą gali diagnozuoti neurologas ar narkologas, kuris apžiūrės pacientą, surinks anamnezę, pamatys žmogaus kraujo ir šlapimo tyrimų rezultatus. Be to, net paprastas terapeutas gali suprasti, kad alkoholizmas turi ūmią alkoholinę psichozę pirminio žmogaus stebėjimo metu.
Kada kreiptis medicininės priežiūros
Ūminę alkoholinę psichozę galima gydyti ir namuose, tačiau yra tam tikrų požymių, dėl kurių būtina skubiai kviesti gydytoją.
Šie simptomai yra:
Nedelsiant reikia atkreipti dėmesį į tai, kad net jei pacientas yra gydomas namuose, tada, kai jis yra alkoholinio kliedesio būsenoje, jis turėtų informuoti stebintį narkologą ar bent jau terapeutą. Taigi jis išlaikys specialistą, kuris, esant reikalui, galės jam padėti.
Tradicinė asmens, sergančio delirium tremens, priežiūra namuose numato:
- Pacientą reikia paguldyti į lovą ir uždengti šilta antklode, jei dreba. Esant padidėjusiam agresyvumui, žmogus turėtų būti surištas diržais, kad nepakenktų sau ar aplinkiniams artimiesiems. Šios būklės nereikėtų pamiršti, nes, atsiradus haliucinacijoms, pacientas gali visiškai savęs nekontroliuoti.
- Kad išvengtumėte dehidratacijos, pacientui reikia reguliariai duoti skysčių sulčių, vandens, arbatos ar kompoto pavidalu. Taip pat svarbu atvėsinti žmogaus kūną. Lengviausias būdas tai padaryti yra duše.
- Esant nervingumui ir agresijai, pacientas turės vartoti raminamuosius vaistus. vaistai. Šiuo tikslu geriausiai tinka vaistai Difenhidraminas arba Piracetamas.
Svarbu suprasti, kad rėkti ar bandyti perauklėti tokios būsenos žmogų yra tiesiog beprasmiška, nes pacientas tiesiog nesuvoks pašnekovo žodžių.
At pakilusi temperatūra reikia vartoti karščiavimą mažinančius vaistus. Jei per 2-3 dienas žmogaus būklė nenormalizuojasi, pacientą reikia skubiai hospitalizuoti, nes gydymo trūkumas dar labiau pakenks centrinei nervų sistemai, liga pereis į lėtinė forma ir komplikacijų vystymasis.
Alkoholinė voverė: apibrėžimas, gydymas ir prevencija
Medicininis terminas „alkoholinis kliedesys“ arba liaudiškai – alkoholinė voverė reikalauja ilgo ir kruopščiai parinkto gydymo kurso. Tuo pačiu metu terapijoje turėtų dalyvauti specialistas, turintis patirties dirbant su priklausomais nuo alkoholio žmonėmis.
Norint išvalyti paciento organizmą nuo toksinų, dažniausiai naudojami lašintuvai su gemodezu, taip pat gliukozės infuzija.
Retai naudojama hemosorbcija. Sumažinti jaudulį ir normalizuoti darbą nervų sistemažmogui skiriami neuroleptikai, taip pat raminamieji vaistai(Dimedrol, Seduken).
Širdies darbui normalizuoti ir palaikyti skiriami kardio vaistai (Korgliton, Cordiamin ir kt.). Kaip papildoma terapija gali būti naudojamas medžiagų apykaitai pagerinti, vitaminų preparatai ir vaistai, normalizuojantys paciento kvėpavimo sistemą.
Alkoholinių voverių gydymas visada turi būti visapusiškas. Svarbu laiku sustabdyti haliucinacijų priepuolius ir pašalinti iš žmogaus organizmo toksinus. Alkoholiko voverės pasekmės gali būti visai skirtingos.
Tai labai priklauso nuo gydymo pradžios savalaikiškumo, taip pat bendroji stadija ligos progresavimas. Taigi kai kurie pacientai po alkoholinio kliedesio išsisklaido šiek tiek išsigandę, o kiti gali ištikti koma ar visiškai prarasti atmintį. Taip pat negalima atmesti galimybės mirtina baigtis.
Dėl poveikio centrinei nervų sistemai ir haliucinacijų įtakos pacientas gali nekontroliuoti savo veiksmų ir pakenkti sau. Kartais tai veda į savižudybę. Vienintelė alkoholinio kliedesio profilaktikos priemonė – atsisakymas gerti stiprius alkoholinius gėrimus. Tokiu atveju žmogus nerizikuoja susitikti su „voverėle“.
Be to, atskirti sekančius patarimus prevencinės priemonės, padedančios išvengti tokios ligos:
- Kasdien nevartokite alkoholio, nes taip organizme greitai kaupiasi toksinai, kurių tiesiog nepavyksta greitai pasišalinti iš organizmo. Štai kodėl daugeliu atvejų delirium tremens atsiranda po ilgo persivalgymo.
- Vartokite alkoholį ribotais kiekiais.
- Negerkite daugiau nei vieną kartą skirtingi tipai alkoholio.
- Naudokite daug užkandžių.
- Kai atsiranda pirmieji delirium tremens požymiai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kol paciento būklė pablogės.
Alkoholis yra rūšis psichoaktyvių vaistų. Remiantis statistika, tik 5% pasaulio gyventojų niekada nėra vartoję alkoholio.
Nedaug žmonių visiškai suvokia įpročio žalingumą, įsisavindami alkoholio turinčius gėrimus neribotais kiekiais.
Tokių veiksmų pasekmės gali būti sunkios, iki grėsmės žmogaus gyvybei.
Apibrėžimas
Baltoji karštinė yra ūminis sutrikimas psichika ir toksinis visų smegenų dalių pažeidimas, kurį sukelia ilgalaikis alkoholio vartojimas .
Moksliškai psichozė vadinama alkoholiniu delyru.
Dažniausiai pasireiškia 2 ir 3 alkoholizmo stadijose, po 5 metų piktnaudžiavimo alkoholiu.
Yra pacientų, kurie niekada gyvenime nėra vartoję alkoholio, tačiau dėl sielvarto ar stipraus emocinio streso keletą savaičių išgėrinėjo. Be to, kliedesys gali išsivystyti dėl padirbtų alkoholinių produktų vartojimo.
Šią ligą lydi bauginančios haliucinacijos, delyras ir aukšta temperatūra.Šiuo laikotarpiu žmogus praranda ryšį su realybe, tampa neadekvatus ir pavojingas sau ir aplinkiniams. Pacientas mato įvairius monstrus, kurie nuolat jį puola.
Svarbu žinoti: dėl delirium tremens būklės reikia nedelsiant hospitalizuoti psichiatrinėje ligoninėje, kitaip kyla širdies raumens ir spazmo pavojus. Kvėpavimo sistema kuris sukels žmogaus mirtį.
Vyrams ir moterims psichozė turi tą pačią srauto formą. Tačiau moterims delirium tremens yra daug rečiau. Taip yra dėl to, kad moteriškoji lytis nepatenka į girtumą, būdingą daugeliui vyrų alkoholikų.
Visuotinai pripažįstama, kad delirium tremens pasireiškia besaikio gėrimo piko metu. Šis teiginys nėra tiesa. Pirmieji „voveraičių“ požymiai pradeda ryškėti 2-4 dieną po išgėrimo pabaigos. Karščiavimas trunka apie 5 dienas, tačiau dažnai fiksuojami atvejai, kai žmogų kankina ilgiau nei 1 savaitę.
Tiesą sakant, kliedesys yra savotiška organizmo reakcija į staigų alkoholio kiekio kraujyje sumažėjimą po ilgo persivalgymo. Karščiavimas primena abstinenciją, kuri būdinga narkomanams, kurie laiku neišgėrė narkotinės medžiagos dozės.
Rūšys
Yra keletas delirium tremens formų:
- Mussitingas. Pagrindiniai murmėjimo (murmėjimo) karštinės požymiai yra judesiai be tam tikros koordinacijos. Žmogus nuolat ką nors kratosi iš drabužių arba bando patraukti iliuzinę viziją. Jo kalbos neįmanoma suprasti, jis nuolat kažką murma po nosimi. Šio tipo delyras gali sukelti kraujagyslių nepakankamumas ir smegenų edema.
- Profesionalus.Ši karščiavimo forma pagrįsta profesinę veiklą serga. Taigi, jei jis dirba statybininku, tada jam atrodys, kad jis kloja plytą. Šios vizijos jam yra gana tikros, nors jos egzistuoja tik jo uždegusioje sąmonėje.
Išvaizdos priežastys
Alkoholinis delyras provokuoja alkoholio ir jo darinių vartojimą .
Daugeliu atvejų kartu su alkoholio gėrimu prasta mityba arba ilgalaikis badavimas. Dažnai pasikartojantys ūminio delyro priepuoliai išsivysto dėl gydymo stokos.
Be to, kai kuriais atvejais delirium tremens yra įvairių trauminių smegenų sužalojimų, centrinės nervų sistemos ligų, perkeltos infekcijos arba lėtinių ligų paūmėjimas.
Liga išsekina žmogų, mažina apsaugines organizmo funkcijas, todėl užsitęsęs persivalgymas priveda prie to, kad alkoholikas gali pagauti „voverę“.
Taip pat yra atskirų kategorijų žmonių, kuriems gresia pavojus:
- paveldimas polinkis. Jei vienas iš asmens giminaičių sirgo alkoholiniu delyru, padidėja tikimybė susirgti šeimos nariais.
- Pakaitinio alkoholio vartojimas turi įtakos ne tik delirium tremens vystymuisi, bet ir priežastims sunkios pasekmės.
- Jei žmogus vieną kartą sirgo kliedesiais, tada jo rizika pasikartojimas dideja.
Provokuojantys veiksniai
Alkoholinį kliedesį sustiprina šie veiksniai:
- įtempta situacija šeimoje;
- nuolatinis stresas darbe;
- dažnos kelionės viešuoju transportu, lėktuvu ar traukiniu;
- dehidratacija, kaukolės trauma, didelis karščiavimas.
Haliucinacijų tikimybė delirium tremens metu labai sumažėja ramybės ir tylos būsenoje. Prislopintas apšvietimas kambaryje taip pat turi teigiamą poveikį. Tačiau visiškai pašalinti kliedesio simptomus galima tik prižiūrint gydytojams ligoninės aplinkoje.
Pastaba: su šia būkle neįmanoma kovoti su liaudies gynimo priemonėmis, kitaip kyla gyvybei pavojingų komplikacijų pavojus.
Ligos simptomai
Delirium tremens atsiranda staiga. Pacientas staiga praranda erdvinę orientaciją ir realybės pojūtį.
Jis nesuvokia, kur yra, jaučia agresiją, abejingumą, baimė palaipsniui auga, virsdama kliedesiais.
Tuo pačiu žmogus puikiai išmano savo išgyvenimus ir pojūčius. Jis gali pasakyti savo vardą, kai gimė.
Tačiau pirmuosius ligos požymius galima nustatyti likus kelioms dienoms iki jos pradžios:
- Vakare pasireiškia depresija ir emocinės nuotaikos labilumas.
- Euforiją staiga pakeičia nepagrįstas liūdesys, žmogus patiria nerimą ir jaudulį. Periodiškai jį persekioja prisiminimų iš praeities nuotrupos.
- Noras gerti dingsta, kartais iki visiško pasibjaurėjimo. Paprastai toks simptomas fiksuojamas likus 1-2 dienoms iki paūmėjimo.
- Alinantis nervinis galūnių drebulys, iki tokio lygio, kad žmogus negali išgerti stiklinės vandens.
- Miegas pablogėja, pacientas skundžiasi siaubingomis vizijomis, dėl kurių jis atsibunda.
- Tuo tarpu pažeidžiamas judesių koordinavimas fizinė veikla dideja.
Kiek vėliau atsiranda regos haliucinacijos (delyras). Žmogus mato anapusines jėgas, įvairius gyvūnus ir paukščius. Dažnai atsitinka taip, kad pacientai pradeda girdėti piktus ar susierzinusius balsus, kurie pasigirsta iš visų pusių. Dažniausiai šie balsai keikiasi tarpusavyje, grasina žmogui, ginčijasi. Kai kuriais atvejais klausos haliucinacijos išsivysto į užsakymus, priversdamos pacientą jų griežtai laikytis.
Lytėjimo haliucinacijos lydi nemalonūs pojūčiai. Alkoholikui atrodo, kad ant jo ropoja daug smulkių vabzdžių, kurie skaudžiai gelia ir kanda.
Be to, atsiranda jausmas, kad burna pilna siūlų, plaukų ar pašalinių daiktų. Mišrioms haliucinacijoms būdinga siužetas, kurio herojumi tampa ligonis, sergantis delirium tremens.
Alkoholinis kliedesys sukelia iliuzijas. Žmogus mato fantastiškas vizijas, prieš akis blyksteli nuotraukos, kurios vaizduotėje uždedamos ant realių objektų. Pavyzdžiui, išbarstyti javai virsta piktais vabzdžiais, kurie pradeda persekioti pacientą.
Be to, delirium tremens dažnai lydi kliedesiai, atspindintys idėjas, atsiradusias po haliucinacijų. Esant tokiai būsenai, žmogus gali sau pasidaryti mirtiną žaizdą, mesti po automobilio ratais ar persipjauti venas.
Deliriumo stadijos
„Voverė“ ekspertų klasifikuojama į tris etapus:
- Korsakovo psichozė. Apibūdinamas dažnas keitimas nuotaika, atminties sutrikimai, nemiga. Tuo pačiu metu smegenų veikla pastebimai sumažėja.
- Psichozė. Pacientas neturi haliucinacijų, tačiau atsekami nepagrįsti įtarimai ir maniakiškas pavydas. Psichozė yra ribinė būklė, kupina savižudiškų veiksmų.
- Sunkus etapas. Traukuliai, migrenos priepuoliai, neuroziniai sutrikimai, kalbos patologija. Tai pati rimčiausia delirium tremens stadija, dažnai sukelianti mirtį.
Ką daryti pajutus pirmuosius simptomus
Kai žmogui atsiranda alkoholinio kliedesio požymių, jam padėti būtina dar prieš atvykstant greitajai pagalbai. .
Pirmiausia iškviečiami specialistai, po kurių pacientas paguldomas, duodama vandens su migdomaisiais ar raminamaisiais. Uždėkite ant kaktos ledo paketą.
Jei alkoholikas pradės siautėti, tada jį teks tvirtai pririšti prie lovos, nes netinkamos būklės jis gali pakenkti aplinkiniams.
Gera žinoti: ligonio negalima palikti vieno. Nepaprastai svarbu nuolat būti šalia žmogaus ir kontroliuoti jo būklę.
Gydymas
Delirium tremens gydymas atliekamas psichiatrijos ligoninėje .
Terapija apima kelis nuoseklius etapus.
Farmakologinis gydymas grindžiamas paciento būkle ir jo organizmo sutrikimais.
Visų pirma, gydytojai atlieka terapiją antidepresantais ir raminamaisiais vaistais, kurie atkuria sveiką miegą.
Toliau prasideda detoksikacijos priemonės, kurių tikslas – pašalinti iš organizmo alkoholio ir jo skilimo produktų likučius. Mineralų, vitaminų ir naudingų medžiagų. Tada naudokite trankviliantus ir raminamuosius antipsichozinius vaistus. Paciento reabilitacija apima psichoterapijos seansus.
Pasekmės
Priklausomybė nuo alkoholio yra pavojinga sveikatai, nes daro didelę žalą normaliam darbui Vidaus organai.
Tolesnė prognozė priklauso nuo asmens sveikatos ir apsinuodijimo laipsnio.
Tai reiškia, kad savalaikis kreipimasis į gydytojus ir supratimas, kad kliedesys gydomas taikant intensyvią terapiją, turi nemenką reikšmę.
Reikia turėti omenyje, kad karščiavimo priepuolis nepraeina be pėdsakų. Dėl kliedesio ligoniui susergama širdies liga, nuo kurios gali sustoti, atsiranda lėtinės psichozės požymių, ištinka dalinė amnezija. Dažnai pacientai turi įvairių kepenų ir inkstų patologijų, fiksuojami atvejai skrandžio kraujavimas nuo kurių miršta pacientai.
Sunkių pasekmių galima išvengti vengiant alkoholio. Juk visada yra mirties rizika, kuri sudaro 10% visų užregistruotų delirium tremens atvejų.
Žiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame specialistas paaiškina delirium tremens priežastis ir kvalifikuotos pagalbos ypatybes:
Delirium tremens simptomai ir pasekmės atsispindi visame tolimesniame žmogaus gyvenime. Ši būklė taip pat vadinama delirium tremens. Tai yra forma ūminė psichozė, kuri išsivysto dėl užsitęsęs piktnaudžiavimas alkoholio. Panašus patologinė būklė dažniausiai stebimas vyresniems nei 40 metų žmonėms, kenčiantiems nuo priklausomybės nuo alkoholio.
Manoma, kad alkoholiniam kliedesiui išsivystyti neužtenka išgerti kelių stiklinių alkoholio. Paprastai taip ūminė būklė galbūt žmonėms, turintiems ne mažesnę kaip 5 metų patirtį dažnas naudojimas alkoholio. Toks delirium tremens laikomas plačiai paplitęs lėtinio alkoholizmo pasireiškimas.
Ar turite draugą ar artimą alkoholiką? Reikia veikti ryžtingai! Jei nepadėsite per jėgą, niekas jam nepadės.
Alkoholinio kliedesio etiologija ir patogenezė
Nepaisant to, kad populiarėja nuomonė, kad delirium tremens atsiranda stipriausių fone apsinuodijimas alkoholiu vykstant persivalgymui, ši prielaida iš esmės klaidinga. Paprastai delirium tremens išsivysto po stipraus išgėrimo, kai žmogus staigiai atsisako vartoti alkoholį, o tai sukelia tokias pasekmes. Faktas yra tas, kad žmonės, kenčiantys nuo 2 ir 3 alkoholizmo stadijų, keičia medžiagų apykaitą. medžiagų apykaitos procesai pažeidžiama sumažinus alkoholio dozę kraujyje.
Yra 3 delirium tremens tipai:
Taigi, kai prasideda delirium tremens, simptomai gali pasireikšti įvairaus laipsnio intensyvumo. Paprastai pirmieji delirium tremens pasireiškimai po stipraus gėrimo pasireiškia jau po 3-4 dienų. Verta paminėti, kad jei žmogus jau turėjo alkoholinio kliedesio išsivystymo atvejų, antrojo priepuolio išvengti nepavyks. Retais atvejais delirium tremens išsivysto tiesiogiai persivalgymo laikotarpiu, ir, pasak ekspertų, toks ankstyvas vystymasis pastebimas tais atvejais, kai paūmėja lėtinės ligos. infekcinė liga arba neseniai patyręs smegenų sužalojimas. Daugeliu atvejų, jei pacientas išgyveno pirmąjį delirium tremens epizodą ir toliau vartoja alkoholį, ateityje net trumpas persivalgymas sukels naują priepuolį.
Simptominės alkoholinio kliedesio apraiškos
Delirium tremens simptomai gali būti formaliai suskirstyti į priepuolio pirmtakus ir tuos, kurie lydi patį priepuolį. Požymiai, rodantys delirium tremens pradžią, yra šie:
Jei draugai ar artimieji pastebėjo asmenyje, kuris sistemingai vartoja alkoholį, panašūs simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Alkoholinio kliedesio priepuolis gali sukelti nepataisomų pasekmių, nes tokios būsenos žmogus nesusivaldo ir neadekvačiai vertina savo veiksmus.
Jei alkoholizmu sergančio žmogaus sapnas tampa nerimą keliantis ir sapnuoja košmarus, tai rodo, kad netrukus prasidės priepuolis. Košmarai pamažu virsta haliucinacijomis. Daugeliu atvejų delirium tremens priepuolis ištinka vakare arba naktį. Žmogus gali pabusti iš košmaro ir pradėti matyti bei girdėti dalykus, kurių iš tikrųjų nėra.
Regos ir klausos haliucinacijos priepuolio metu yra įvairios. Dažnai alkoholinio kliedesio būsenos žmonės mato žiurkes, peles, tarakonus ir kitus smulkius gyvūnus. Delirium tremens veikiami pacientai girdi ošimą, šnabždesį ir nepažįstamų žmonių balsus. Be kita ko, žmogus gali pasiimti fiziniai veiksmai, kuriuo siekiama nukratyti vaizduojamus gyvūnus ar vabzdžius.
Su garsinėmis haliucinacijomis pacientas su jomis ginčijasi ir grasina. Kai kuriais atvejais pasigirsta balsai gali duoti nurodymus, kuriuos pacientas, ištiktas delirium tremens priepuolio, skuba įvykdyti. Klausos haliucinacijos pavojingos, nes žmogus, paklusdamas įsivaizduojamoms būtybėms, gali nusižudyti ar pakenkti kitiems. Situaciją apsunkina tai, kad pacientas kenčia nuo alkoholinio kliedesio per daug susijaudinęs beprotybės ir beprotybės būsena. Jis pasiklydęs laike ir erdvėje, nuolat patiria baimę ir nerimą. Taip pat šiai būklei būdingi dažni nuotaikų svyravimai, įtarumas ir paranoja.
Tiesą sakant, bet koks neatsargus žmonių judėjimas aplink alkoholinį kliedesį patiriantį pacientą gali išprovokuoti agresijos priepuolį. Ateityje tikėtina lytėjimo haliucinacijų atsiradimas, išreikštas pojūčiais, kai po kūną laksto vabzdžiai ar kiti žmogaus matomi padarai.
Be to, delirium tremens požymius pradeda stiprinti vidaus organų darbo sutrikimai. Žmogus patiria aukšto ar žemo lygio priepuolius kraujo spaudimas. Pacientas metamas į karštį, paskui į šaltį. Dažnai su alkoholiniu delyru, stipriais galvos skausmais, vėmimu, traukuliais, kurie yra akivaizdūs simptomai smegenų būklės pablogėjimas ir jos skyrių disfunkcija.
Dažnai delirium tremens fone pacientams išsivysto smegenų edema, kuri sukelia paralyžių, komą ar mirtį. Rimtų pasekmių galima išvengti, jei pacientas laiku patenka į kliniką ir tinkamas gydymas. Kuo anksčiau bus suteikta medicininė pagalba, tuo didesnė paciento tikimybė išgyventi šią būklę be rimtų komplikacijų.
Galimos alkoholinio kliedesio komplikacijos ir pasekmės
Kaip vyrams ir moterims delirium tremens nepraeina be pėdsakų. Rimčiausios patyrusio alkoholinio kliedesio pasekmės yra smegenyse. Pavyzdžiui, Korsakovo psichozė vėliau gali išsivystyti į nepagydomą būklę. sunkus smegenų pažeidimas, kuris sukelia alkoholinį kliedesį, provokuoja atminties sutrikimą ir amneziją. Žmogus gali prarasti įgytas žinias ir gebėjimą atsiminti įvykius.
Dėl trumpalaikės ir ilgalaikės atminties pažeidimo žmogus pamiršta artimųjų vardus. Be to, tokie pacientai dažnai būna baimės ir nerimo būsenoje. Nuotaika dažnai keičiasi, apatija ir abejingumas išoriniam pasauliui kaitaliojasi su be priežasties euforija. Šios būklės fone išsivysto paralyžius, žmogus praranda darbingumą. Dažnai kai visiška nesėkmė nuo alkoholio vartojimo ir intensyvios reabilitacijos grįžta atmintis, tačiau kartu darbingumo atstatyti nepavyksta.
Kai kuriais atvejais delirium tremens sukelia psichozinių būsenų vystymąsi, nes žmogus neprisimena tikrų įvykių, įvykusių priepuolio metu, tačiau tuo pat metu prisimena garso ir regėjimo haliucinacijas.
Ilgalaikės delirium tremens pasekmės yra ne tik smegenų, bet ir kitų kūno sistemų dalis. Labiausiai pažeidžiami inkstai, kepenys, žarnynas, širdis ir kraujagyslės. Daugeliui pacientų išsivysto kepenų cirozė, kuri pablogina sveikatos būklę. Ritmo sutrikimai ir sienelės skaidulų pažeidimai kraujagyslės o širdis skatina susirgti širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.
Pasibaigus priepuoliui, pacientams dažnai prireikia dializės, nes sumažėja inkstų gebėjimas išvalyti kraują, o kai kuriais atvejais visiškai prarandama organų funkcija. Norint atkurti sveikatą po alkoholinio kliedesio, pacientas turi ne tik atsisakyti gerti stiprius gėrimus, bet ir atlikti visavertį gydymą, kuriuo siekiama pašalinti tam tikras problemas.
Pirmoji pagalba ir delirium tremens gydymas
Kai žmogui atsiranda pirmieji delirium tremens požymiai, jį reikia paguldyti ir, jei įmanoma, sutvarkyti. Šioje pozicijoje jis turi likti iki gydytojų atvykimo, nes tik tokiu atveju jis nepakenks sau ir kitiems. Uždedamas ant paciento galvos šaltas kompresas, svarbu jam duoti gerti kuo daugiau Tyras vanduo. At ūminis pasireiškimas simptomai negali būti gydomi namuose. Turėtumėte pabandyti nuraminti pacientą raminamaisiais ir migdomaisiais vaistais.
Prieš atvykstant gydytojams, pacientas turi būti nuolat kontroliuojamas, nes šiuo laikotarpiu jis kelia pavojų tiek sau, tiek aplinkiniams. Delirium tremens gydytis ligoninės psichiatrijos skyriuje, nes delirium tremens pasireiškia simptomais, kuriuos galima sustabdyti tik vaistais.
Delirium tremens diagnozė atliekama renkant anamnezę ir atliekant daugybę tyrimų. Paprastai, būdingi simptomai o priklausomybės nuo alkoholio istorija verčia gydytojus įtarti delirium tremens.
Patvirtinus diagnozę, šios būklės gydymui reikia atlikti keletą procedūrų. Pirmiausia pacientas imobilizuojamas ir skiriami vaistai nemigai bei susijaudinimui pašalinti. Šiuo tikslu naudojami antipsichoziniai vaistai, įskaitant haloperidolį. Nemigai pašalinti skiriami benzodiazepinai, įskaitant diazepamą ir nitrazepamą. Be to, paskirti prieštraukuliniai vaistai. Atsiradus delirium tremens simptomams, gydymas atliekamas kompleksiškai.
Siekiant pašalinti alkoholinį kliedesį, taip pat skiriami vaistai, kurie palengvina intoksikacijos simptomus. Tokie vaistai pašalina iš organizmo toksinus ir kitas medžiagas. IN gydymo įstaiga vyksta kova su lydintys simptomai, įskaitant paskirtus vaistus širdies darbui palaikyti. Gydymo režimas taip pat apima agentus, kurie apsaugo nuo smegenų edemos. Tokiomis priemonėmis galima išvengti mirties ir pagerinti paciento būklę.
Net ir taikant tokią kryptingą terapiją toli gražu ne visada įmanoma išvengti rimtos žalos vidaus organams ir smegenims, todėl pašalinus ūminis priepuolis reikalinga papildoma terapija.