Akies chorioretinito tipai ir skirtumai yra liga, turinti labai rimtų pasekmių. Įvairių akies chorioretinito formų diagnostika ir gydymas

481 2019-02-14 5 min.

Tarp uždegiminių ligų yra chorioretinitas ypatinga vieta, nes tai gali būti vertinama kaip dviejų patologijų derinys: choroiditas ir retinitas. Liga yra gana reta ir dažniausiai pažeidžia regėjimo organų kapiliarus. Šis retumas atsiranda ir dėl to, kad chorioretinitas gali būti kitų rimtų ligų komplikacija ar simptomas. Todėl svarbu jį laiku aptikti ir pašalinti.

Ligos apibrėžimas

Chorioretinitas, kaip choroidito ir retinito derinys, yra regos aparato liga, kurią lydi ūminės lėtinės formos uždegiminiai procesai. Anomalija pažeidžia tinklainę ir užpakalinę akies kapiliarinės membranos dalį. Tokiu atveju sutrinka kraujotaka ir kraujo tiekimas. Iš pradžių atsiranda tinklainėje, vėliau patenka į užpakalinę akies sienelę.

Akis su chorioretinitu

Nereikėtų gaišti laiko, kol liga nepereis į antrąjį vystymosi etapą, nes tada ją pašalinti bus sunkiau.

Tipai ir klasifikacijos

Pagrindinės chorioretinito formos priklauso nuo jo atsiradimo priežasties. Autorius ši klasifikacija galima išskirti:

užkrečiamas(susijęs su grybeline, bakterine ar virusine infekcija);
alergiškas(sukelia įvairių tipų alergijos);
gretimas(gali atsirasti dėl kelių priežasčių);
potrauminis(atsiranda traumų ir mechaninių audinių pažeidimų fone);
sukelia sisteminės ligos organizmas.

Be to, galima atskirti įgytą ir įgimtą tipą, taip pat lėtinį ir ūminį. Esant įgimtam, sunkioje stadijoje taip pat galima pastebėti nenormalių navikų atsiradimą.

Tinklainės atsiskyrimas esant įgimtam chorioretinitui

Įgimta ligos forma gali labai rimtai paveikti bendrą žmogaus (būsimo vaiko) sveikatą. Todėl moterys nėštumo metu turi atidžiai laikytis gydytojo nurodymų ir rekomendacijų.

Priklausomai nuo srities uždegiminis procesas leidžiama tokia klasifikacija:

(paveikia geltonosios dėmės sritį);
Pusiaujo (nustatyta ties pusiauju akies obuolys);
Periferinė (lokalizuota šalia dantytos akies linijos);
Peripapiliarinis (nustatomas šalia regos nervas).

Centrinis serozinis chorioretinitas

Pagal židinių skaičių:

Židinio – vienintelė sritis uždegimas;
difuzinis- daug jungiamųjų uždegimų;
Daugiažidinis- keli židiniai.

Priežastys

Dažnai chorioretinito atsiradimo prielaidos yra rimtos kūno ligos. Tarp pagrindinių priežasčių ypač išskiriamos:

Įvairaus sudėtingumo laipsnio infekcijos (įskaitant tuberkuliozę, ŽIV, sifilį);
autoimuninės ligos;
Didelės radiacijos dalies poveikis;
(komplikacijos ir sunkios formos);
Trauminiai sužalojimai įvairaus laipsnio sunkumas ir infekcija dėl jų atsiradimo;
toksinė infekcija;
hipotermija;
Imuniteto trūkumas.

Trumparegystė kaip chorioretinito priežastis

Jei yra vienas iš šių veiksnių, būtina registruotis pas oftalmologą ir periodiškai atlikti medicininę apžiūrą.

Simptomai

Ligos simptomai dažnai priklauso nuo jos išsivystymo laipsnio. Taip, įjungta Pradinis etapas dažnai atsiranda optinių efektų, rasoja, pablogėja spalvų suvokimas. Be to, tikėtina:

(regėjimo kokybės pablogėjimas prieblandoje ir naktį);
Šviesos jautrumo didinimas;
„blyksniai“, „žaibai“, „skrenda“ prieš akis;
Vaizdo iškraipymas;
Pjovimas ir skausmas.

Taip prieš akis atsiranda „musės“.

Infekcinės patologijos veikia centrinę nervų sistemą ir veikia bangomis, pakaitomis su remisijos etapais. Tuberkuliozine ligos forma pirmiausia pažeidžiami plaučiai ir formuojasi gumbai dugne. Dėl sifilio akies paviršiuje susidaro pluoštinės ir pigmentinės vietos.

Šie simptomai gali būti kitų sunkių ligų požymiai. Todėl galutinę diagnozę gali nustatyti tik kvalifikuotas oftalmologas.

Galimos komplikacijos

Būtina laiku gydyti chorioretinitą. Nesant tinkamo gydymo, galimas tinklainės atsiskyrimas, pluoštinių ir nenormalių audinių susidarymas, regėjimo praradimas. Taip pat tikėtinas akių kapiliarų ir tinklainės venų atsiradimas bei įvairūs kraujavimai audiniuose bet kuriame lygyje.

Trombozė centrinė vena tinklainė kaip chorioretinito komplikacija

Diagnostika

Ligos tyrimas ir diagnostika susideda iš kelių etapų. Jos dėka galite nustatyti chorioretinito tipą, išsivystymo laipsnį ir pasirinkti tinkamas gydymas . Medicininė apžiūra apima:

Refraktometrija;
Biomikroskopija (audinių būklei nustatyti);
su išsiplėtusiu vyzdžiu;
Ultragarsas neskaidrumui nustatyti;
Elektroretinografija ir kiti tyrimai.

Regėjimo aštrumo nustatymas

svarbus Ši byla gali būti atliekami kitų sričių specialistų tyrimai (priežasčiai nustatyti), kraujo ir šlapimo tyrimas bei Mantoux reakcijos rezultatai.

Kadangi liga yra sudėtinga, ji beveik visada reikalauja sistemingo požiūrio. Diagnozę nustatyti be kitų sričių specialistų išvados beveik neįmanoma.

Gydymas

Chorioretinito terapija dažniausiai skiriama atsižvelgiant į ligos formos ir jos priežasčių apibrėžimą. Paprastai jis turi individualią kompoziciją.

Vaistai

Narkotikų gydymas dažnai yra pagrindinis ir daugeliu atvejų yra skiriamas. Tarp pagrindinių vaistų rinkinių:

Priešuždegiminiai (įskaitant hormoninius): Diprospan;
Imuniteto lygio palaikymas ir didinimas: Fluorouracilas, Levamizolas;
Nuo intoksikacijos: Hemodez (į veną).

Diklofenakas

Taip pat dažnai naudojami vitaminai ir gydomoji dieta.

Liaudies gynimo priemonės

Receptai tradicinė medicina gali būti naudojamas kaip papildomų lėšų chorioretinitui gydyti. Tarp saugiausių ir efektyviausių:

Valerijono šaknis. Dešimt gramų produkto užpilkite stikline verdančio vandens, virkite pusvalandį, tada palikite dar trisdešimt minučių. Gerkite po arbatinį šaukštelį tris keturis kartus per dieną.
Lazdyno žievė. Dešimt gramų produkto užpilkite verdančiu vandeniu iki dviejų šimtų mililitrų ir palikite dvi valandas. Gerkite tris ar keturis kartus per dieną po arbatinį šaukštelį.
Gudobelė. Dvidešimt gramų uogų užpilkite stikline verdančio vandens ir reikalaukite, kol visiškai atvės. Gerkite po arbatinį šaukštelį valandą prieš valgį arba valandą po jo.

Chirurginiu būdu

Kaip radikali priemonė kovojant su chorioretinitu, naudojamas lazerinis prietaisas. Operacija atliekama per pusvalandį (ar daugiau) ir duoda greitą teigiamas poveikis. Prieš paruošiant pacientą būtina, po - įgyvendinti priemones reabilitacijos laikotarpiui atkurti.

lazerio koaguliacijos procedūra

Teigiami rezultatai taip pat gaunami naudojant fizioterapiją ir ypač elektroforezę. Uždegimo procesas sulėtėja, todėl užkertamas kelias tinklainės atsiskyrimui ir kitoms komplikacijoms.

Terapijos metodą visada pasirenka gydantis gydytojas. Prieš naudojant kitus vaistai(įskaitant liaudies gynimo priemones) būtina pasikonsultuoti su oftalmologu ir terapeutu.

Prevencija

Pagrindinė prevencinė priemonė, neleidžianti atsirasti įgimtai chorioretinito formai, yra nėščių moterų režimo laikymasis ir trauminių situacijų bei streso vengimas. Kitais atvejais efektyvu laikytis šių taisyklių:

Laiku gydyti visas organizmo ligas, ypač infekcines;
Pagrindinių higienos normų laikymasis;
Palaikymas sveiko lygio imunitetas;
Laiku koreguoti regėjimą (mankštos, akinių ir lęšių pagalba, chirurginės operacijos);
Profilaktinių patikrinimų pas oftalmologą ir terapeutą išlaikymas;
Alergijų nustatymas ir pašalinimas.

Visų prevencijos taisyklių laikymasis negali garantuoti, kad liga nepasireikš. Tačiau tai gali kelis kartus sumažinti chorioretinito riziką.

Vaizdo įrašas

išvadas

Chorioretinitas yra sudėtinga liga regos aparatas, galintis paveikti tinklainę ir pagrindinius regėjimo organų kapiliarus, taip sukeldamas. Tuo atveju, kai ją sukelia kitos pavojingos ligos, patologija gali komplikuotis ir sukelti tinklainės atsiskyrimą bei regėjimo praradimą. Norint to išvengti, būtina imtis prevencinių priemonių, laiku šalinti organizmo ligas ir bent kartą per metus apsilankyti pas oftalmologą.

Chorioretinitas yra užpakalinio uveito forma, kai uždegama gyslainė ir jo tinklainė. Pavėluotas gydymas gali sukelti sunkių komplikacijų, įskaitant regėjimo praradimą ir.

Kas tai per liga?

Chorioretinitas galėtų būti kaip įgytas, ir įgimtas liga.

Yra ūminės ir lėtinės formos.
Jei uždegimas lokalizuotas geltonosios dėmės zonoje, tada jis vadinamas centrinis , šalia optinio disko - peripapiliarinis , pusiaujo zonoje - pusiaujo , ir šalia kempinės linijos - periferinis .

Centrinis chorioretinitas: nuotrauka

Tokios ligos priežastis gali būti:

alergija;
infekcija (dažnai toksoplazmozė ar citomegalovirusas, herpesas, sifilis);
autoimuninė liga;
spinduliuotė;
sužalojimas;
toksinė žala;
imunodeficitas (ŽIV, susilpnėjęs imunitetas po sunkios ligos).

Priklausomai nuo ligos priežasties, yra įvairių jos formų. Pavyzdžiui, yra toksoplazmozė akies chorioretinitas sifilis, tuberkuliozės.

Chorioretinitas gali būti besimptomis. Tokiais atvejais liga nustatoma fizinės apžiūros metu.

Jei liga pažeidžia geltonosios dėmės sritį, pasireiškia tokios apraiškos:

neryškus matymas;
jo sunkumo sumažėjimas;
iškraipymas vizualinis suvokimas objektų forma ir dydis;
kibirkštys ar blyksniai prieš akis;
prasta orientacija prieblandoje.

Vaizdo įrašas:

TLK-10 kodas

Chorioretinitas yra akių ir priedų liga, susijusi su tarptautinė klasifikacija blokuoti H00-H59. Kadangi chorioretinitas yra choroido ir tinklainės liga (H30-H36), chorioretinitas laikomas chorioretinaliniu uždegimu ir priskiriamas H30 klasei.

chorioretinalinis uždegimas židinio charakterisžymimas kodu H30.0, platinamas - H30.1 nepatikslinta - H30.9.

Diagnostika

Norint išsiaiškinti chorioretinitą, naudojami keli diagnostikos metodai:

regėjimo įvertinimas (sumažintas, nekoreguotas);
(sumažėjęs tinklainės kontrastinis jautrumas, tamsios dėmės);
ultragarso diagnostika;
biomikroskopija (stiklakūnio kūno sutrikimai);
refraktometrija;
fluoresceino angiografija (kraujagyslių įvertinimas);
elektroretinografija;
optinė koregentinė tomografija (tinklainės tikrinimas).

Uždegusio akies obuolio nuotrauka

Diagnozuojant chorioretinitą taip pat svarbu nustatyti jo atsiradimo priežastis. Norėdami tai padaryti, atlikite:

Šlapimo analizė;
kraujo tyrimai (bendrieji, RW, įvairios infekcijos);
fluorografija krūtinė.

Priklausomai nuo ligos ypatybių, kartais konsultuojasi su kitais specialistais, pavyzdžiui, ENT gydytoju, venerologu, imunologu.

Gydymas

Nustačius chorioretinitą, pirmiausia pacientui rūpi, ar tokią ligą pavyks išgydyti. Gydymas yra įmanomas, tačiau jį reikia pradėti laiku ir teisingai. Tik ten galite išsaugoti savo regėjimą ir išvengti komplikacijų.

Siekiant pašalinti ligos priežastis, naudojami etiotropiniai vaistai. Jei priežastys yra bakterinis pobūdis gydymas apima antibiotikus Didelis pasirinkimas, o nustačius ligos sukėlėją pereinama prie konkretesnio vaisto.

Galima pagreitinti uždegimo židinio rezorbciją naudojant fermentus - histochromas, lidazė, fibrinolizinas. Gydant chorioretinitą, taip pat taikomas priešuždegiminis gydymas. Dalis to yra hormoniniai vaistai - Diklofenakas, hidrokortizonas, indometacinas. Vaistai skiriami parabulbarno, į raumenis arba vartojami lokaliai.

Toksinų sukeltam uždegimui reikalinga detoksikacinė terapija, pavyzdžiui, 5% gliukozės tirpalu arba gemodezu.

Imunoterapija gali apimti gydymą imunosupresantais arba imunostimuliatoriais. Padėkite padidinti organizmo atsparumą vitaminų kompleksai(privalomi B grupės vitaminai ir askorbo rūgštis).

Kineziterapija padeda pagreitinti gydymą. Veiksmingiausia elektroforezė su lidaze.

Centrinis serozinis chorioretinitas reiškia, kad į terapiją įtraukiami vaistai, normalizuojantys kapiliarų pralaidumą (dažniausiai askorutinas), dehidratacijos agentai (glicerolis, gliukozės tirpalas) ir kraujagysles plečiantys vaistai (No-Shpa).

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Gydyti chorioretinitą galima liaudies gynimo priemonėmis, tačiau tai turėtų būti tik vaistų terapijos papildymas. Taikyti liaudies gynimo priemonės vazodilatacijai.

Gydymo procese svarbu atsižvelgti į savo mitybą. Būtinai valgykite šviežias daržoves, varškę, pieno produktus, citrusinius vaisius. Jei įmanoma, į racioną įtraukite mėlynių, juodųjų serbentų ir erškėtuogių.

Laiku ir teisingai gydant chorioretinitą galima visiškai išgydyti.

Svarbu atsiminti, kad dėl bet kokių sveikatos problemų reikia kreiptis į specialistą. Net ir nedideli pažeidimai iš pirmo žvilgsnio gali sukelti rimtų pasekmių ir rimtų komplikacijų.

Šiuo metu žmonės vis dažniau susiduria su įvairiomis akių ligomis. Daugelis jų gali vadovauti padidėjusi apkrova darbo metu, kai žmogus yra priverstas nuolat žiūrėti į monitorių. Esant tokioms patologijoms, akiniai, kontaktiniai lęšiai ir fizioterapija akims. Tačiau yra nukrypimų, kurie nėra susiję su regos organų nuovargiu. Tai apima tokią ligą kaip chorioretinitas.

Ligos aprašymas

Chorioretinitas yra liga, kai uždegiminis procesas atsiranda užpakalinėje akies gyslainėje. Vėliau procesas gali pakenkti tinklainei, o tai atsitinka dėl netinkamos akies mitybos, nes viskas naudinga medžiaga patenka į jį per choriokapiliarinius kraujagysles, kurios yra veikiamos ligos.

Pažeisti indai neleidžia tinkamai maitintis akimis

Taip atsitinka dėl savybių anatominė struktūra. Šios srities kraujotakos sistema yra ant gana plačios lovos, kurioje žymiai sulėtėja kraujotakos greitis. Kaip žinoma, bet koks grūstis turi polinkį į padidėjusį įvairių patogeniniai organizmai. Tai atsitinka ir užpakalinėje akies dalyje, kurioje bet kokios bakterijos išlieka, pradeda dalytis ir sukelia uždegiminių procesų susidarymą. Pirmiausia pradeda kentėti mažiausi kraujagyslės – kapiliarai, o po to pamažu pradeda veikti likusieji. kraujagyslių sistema akys.

At ši liga yra keli sinonimai – choroiditas, užpakalinis uveitas, chorioretinalinis uždegimas ir kt.

Chorioretinito klasifikacijos

Yra daug įvairios klasifikacijos choroiditas. Ligos metu gali būti pažeistos įvairios akies dalys ir, atsižvelgiant į jų lokalizaciją, jos yra izoliuojamos šių tipų užpakalinis uveitas:

Centrinė atsiranda pažeidus geltonosios dėmės sritį, kuri yra tinklainės centre.
Paripapiliarinė lokalizacija yra regos nervo galvos srityje.
Pusiaujo yra didžiausias akies perimetras priekinėje plokštumoje.
Periferinė dalis yra ant dantytos linijos, kuri padalija tinklainę į ciliarinę-rainelę ir optines dalis, ribos.

Pacientai dažnai skundžiasi Skirtingos rūšys regėjimo sutrikimai

Labai svarbus požymis yra uždegiminio proceso plitimo sunkumas. Atsižvelgiant į aplinkinių audinių pažeidimo laipsnį, išskiriamos šios ligos rūšys:

Židinys yra paprasčiausias, randama tik viena uždegimo sritis.
Daugiažidininį išplitimą lydi keli židiniai.
Difuzinis yra sunkiausias, yra kelių paveiktų dalių susiliejimas į vieną didelę.

Atsižvelgiant į ligos eigos trukmę ir pobūdį, taip pat išskiriami du tipai:

Ūminis dažniausiai trunka ne ilgiau trys mėnesiai. Vystymosi greitis labai greitas, sparčiai progresuoja akių audinių distrofija.
Lėtinė trunka ilgiau nei tris mėnesius.

Atsižvelgiant į ligos atsiradimą, išskiriami šie tipai:

Toksoplazmozę sukelia to paties pavadinimo liga. Paprastai tai yra įgimta, nes infekcija atsiranda dar gimdoje. Klinikinės apraiškos tačiau ne visada aptinkami iškart po gimdymo. Vaikams dažnai pakyla kūno temperatūra ir įvairios kitos rimta liga tokių kaip encefalitas ir.
Sifilitą sukelia blyški treponema, taip pat dažnai atsitinka kaip įgimta liga, ir įgytas.
Tuberkuliozė formuojasi, dažniausiai 20–40 metų amžiaus, pirminės tuberkuliozės fone. Šio tipo eiga itin sunki, dažnai lydima kraujavimų. Progresuoja, kai blogėja bendra būklė.
Toksokariozę sukelia ascaris lervos forma. Su kraujotaka jie patenka į akių kraujagysles ir suformuoja specialius mazgus - granulomas. Eiga dažniausiai būna ūmi, ypač jaunesniame amžiuje.
Candida sukelia Candida albicans grybelis. Šiuo metu šios konkrečios rūšies paplitimas labai išaugo. Taip yra dėl plačiai paplitusio antibiotikų vartojimo, todėl mikroorganizmai pradeda vystytis atsparumui vaistams.
Serozinė yra polietiologinė liga, kuri gali susiformuoti dėl įvairių įvairių veiksnių. Jis daugiausia išsivysto dėl bazinės plokštelės defektų ir patologinio kraujagyslių pralaidumo. Tinklainė pastebimai drumsčiasi, pablogėja regėjimo kokybė.
Trumparegystė atsiranda geltonosios dėmės srityje dėl dažni kraujavimai akies tinklainėje ir gyslainėje esant pažengusioms trumparegystės stadijoms. Dėl stiprus tempimas yra laipsniška kapiliarų atrofija.

Choroidito vystymosi priežastys ir veiksniai

Yra daug priežasčių, dėl kurių gali atsirasti chorioretinitas. Tarp jų visi išsiskiria galimos infekcijos:

blyški treponema arba Blyški treponema kuris sukelia sifilį;
Koch bacila arba Mycobacterium tuberculosis genties mikobakterija, sukelianti tuberkuliozės vystymąsi;
Toxoplasma gondii genties pirmuonys, kurie formuoja toksoplazmozę;
visų rūšių pneumonijos sukėlėjai, įskaitant Streptococcus pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Staphylococcus aureus ir kt.;
Brucella genties mikroorganizmai - Brucella melitensis, abortus ir suis;
lazdelė vidurių šiltinės Salmonella typhi;
įvairios infekcijos, sukeliančios meningitą;
citomegalovirusinė infekcija, kurią sukelia Herpesviridae pošeimio virusas;
virusai, herpesas, ŽIV.

ŽIV infekcija nusilpsta žmogaus imuninė sistema ir organizmas tampa nepajėgus kovoti su visokiomis ligomis

Be to, šios priežastys gali tapti ligos vystymosi veiksniu:

įvairių mechaniniai pažeidimai akis, įskaitant po operacijų;
trumparegystės pasekmės;
radiacijos apšvita ekologinių nelaimių vietose arba po spindulinės terapijos;
alerginės reakcijos;
autoimuninės ligos;
įvairios patologijos Imuninė sistema kurių organizmas negali visiškai kovoti su įeinančia infekcija

Simptomai

Pirmaisiais etapais simptomai gali būti išlyginti, o pacientas kartais nerodo jokių ligos požymių. Ateityje gali būti registruojami šie skundai:

sumažėjęs regėjimo aštrumas įvairaus laipsnio;
blyksniai ir blyksniai matymo lauke;
objektų suvokimas gali būti deformuotas;
sumažėjusi regėjimo funkcija esant silpnam apšvietimui;
„skrenda“ prieš akis.

Vaizdo įrašas apie muses prieš akis Elenos Malyshevos laidoje „Gyvenk puikiai!

Sergant toksoplazmoze chorioretinitu dažnai pažeidžiama centrinė nervų sistema ir kiti organai. Ligos eiga banguota, o vėliau pasunkėja, vėliau išnyksta. Lėtinės stadijos metu židinio zona turi aiškius kontūrus ir ryškią pigmentaciją. IN ūminiai periodai neryškios ribos, audiniuose pradeda kauptis skystis (limfa arba kraujas). Dažnai randamas tinklainės atsiskyrimas, kraujavimas ir neovaskulinė membrana, kurios dugno srityje pradeda formuotis naujos kraujagyslės, panašios į pilkšvai balkšvus audinius. pigmento epitelis. Aktyvaus uždegimo zonos atsiradimas baltų židinių pavidalu, kaip taisyklė, stebimas bet kurioje dugno srityje, bet ant senų pokyčių ribos.

Toksoplazminis chorioretinitas dažnai yra įgimta liga

Sifilio rūšys turi ypatingą išorinės apraiškos ligų. Nuotraukose atrofuotas ir pluoštines vietas pakeičia labai pigmentuotos vietos. Su įgytu sifiliu tinklainės ir gyslainės sutrikimai išsivysto antruoju ir trečiuoju ligos periodais ir pasireiškia židininio arba difuzinio tipo forma.

Sifilinio chorioretinito simptomai dėl išorinio panašumo vadinami „druskos ir pipirų“ sritimis.

Sergant tuberkulioziniu choroiditu, simptomai labai priklausys nuo stadijos pirminė liga. Dažnai atsiranda sunkus kraujavimas ir infiltracija stiklakūnis kūnas. Pažeidimai dažniausiai būna ne židininiai, o daugiažidininiai. Net po gydymo nuotraukose matomi likę aiškiai išreikšti randai.

Tuberkuliozinis chorioretinitas yra vienas piktybiškiausių ir lydimas labai sunkių simptomų.

Toksokarinis uveitas yra labai pavojingas. Pacientas gali patirti visų rūšių apsinuodijimo toksinėmis medžiagomis apraiškas. IN ūminė stadija uždegiminis židinys drumstas, balkšvas. Kartais centre galite rasti užtemimą, kuris rodo lervos buvimą. Kai kuriais atvejais procesas yra besimptomis ir ilgą laiką gali nesukelti pacientų nusiskundimų. Jei lerva žūva, tada jos skilimo produktai ypač stipriai veikia aplinkinius audinius ir sukelia uždegimą.

Net ir po lervos mirties, dėl jos skilimo produktų atsiranda uždegiminiai procesai.

Sifilinės ligos atmainos yra kartu su buvimu didelis skaičius pigmentuotos vietos ir nepigmentiniai pažeidimai. Dažnai dugno periferijoje susidaro atrofiniai židiniai. Jei sifilis buvo įgytas, o ne įgimta liga, simptomai dažniausiai pasireiškia antruoju ir trečiuoju ligos periodais. Kliniškai ji labai panaši į daugelį kitų šios patologijos tipų.

Dėl kandidozinio tipo negalavimų pacientai dažnai skundžiasi sumažėjusiu regėjimo aštrumu ir periodišku drumstumu prieš akis. Išoriškai simptomai kartais labai panašūs į toksoplazmozę. Dugno srityje išryškėja gelsvos arba baltos dėmės su neryškiais kraštais. Gali būti pažeista tinklainė ir stiklakūnis.

Chorioretinitas ŽIV infekcijos fone pasireiškia kaip antrinė liga dėl stipraus paciento imuniteto sumažėjimo. Paprastai sukėlėjas yra citomegalovirusas. Apžiūrint atskleidžiama daug nekrozinių židinių, besitęsiančių į didelius akies plotus, ir dažni kraujavimai.

Užpakalinio uveito diagnostika ir diferencinė diagnostika

Atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, nedelsdami kreipkitės į oftalmologą. Paskyrimo metu gydytojas surenka anamnezę, išklauso paciento skundus ir atlieka šias diagnostines priemones:

Regėjimo kokybės įvertinimas. Ši procedūra yra privaloma ir jos pagalba iš pradžių galima nustatyti uždegiminio židinio vietą. Sergant centriniu ligos tipu, regėjimo aštrumas labai krenta ir praktiškai jo negalima koreguoti periferinis pažeidimas dažniausiai pokyčių nėra.
Kompiuterio akių perimetrija yra modernus metodas tyrimai, leidžiantys įvertinti regėjimo lauko ribas. Jis gali būti naudojamas regos nervo ir tinklainės pažeidimams nustatyti. Esant ligai galima aptikti įvairių tamsių zonų ir aklųjų dėmių (skotomos).
Refraktometrija, kuri nustato lūžio galią žmogaus akis specialios pagalba medicininis prietaisas. Apžiūros metu šioje srityje neturėtų būti jokių nukrypimų.
Permatomos akies obuolio terpės (ragenos, priekinės kameros drėgmės, lęšiuko, stiklakūnio) analizei naudojamas sklaidos šviesos tyrimas. Atsižvelgiant į tai, kad rageną ir priekinę kamerą galima detaliai ištirti naudojant šoninį (židininį) apšvietimą, šis metodas daugiausia naudojamas lęšiui ir stiklakūniui tirti.
Biomikroskopija atliekama naudojant specialų žiūroninį mikroskopą ir plyšinę lempą. Su jų pagalba galite ištirti visas akies obuolio struktūras. Perkeldami šviesos šaltinį galite gauti optines dalis, kurios bus matomos įvairių ligų, navikai ir net svetimkūniai. Sergant chorioretinitu, galimas stiklakūnio kūno deformacijos susidarymas.
Oftalmoskopija naudojant Goldmann objektyvą skiriasi nuo kitų metodų dėl specialių veidrodžių, leidžiančių pasiekti norimą spindulių lūžio efektą. Jų pagalba oftalmologas gali matyti padidintą dugno srities vaizdą nuo centro iki periferijos. Be kita ko, galite ištirti nuokrypius priekinėje akies kameroje. pliusas šis metodas yra galimybė tiksliai nustatyti paveiktą zoną ir jos lokalizaciją. Apžiūros metu taip pat būtina naudoti plečiamus vyzdžio lašus. Dėl chorioretinito dažnai nustatomos pilkšvai gelsvos neryškios dėmės, kraujosruvos, skysčių išsiskyrimas iš kapiliarų, tinklainės ir kraujagyslių atrofija.
Fluoresceino angiografija atliekama naudojant kraujagyslių kontrastinį metodą. Pacientui į veną suleidžiama speciali medžiaga, kuri greičiau nei per minutę pasiekia akių kraujagysles. Gydytojas atlieka seriją rentgeno spinduliai, kurios seka skysčių judėjimo procesą. Sergant chorioretinitu galima aptikti aneurizmas (kraujagyslių sienelių išsikišimą) ir kitus akies kraujotakos sistemos sutrikimus.
Elektroretinografija (ERG) – tai specialus tinklainės būklės registravimo metodas, matuojant biopotencialus, susidariusius ją veikiant šviesos spinduliams. Ištyrus galima aptikti įvairius distrofinius procesus, kurie veda prie laipsniškas mažėjimas tinklainės funkcijos.
Akies ultragarsas yra panašus į kitų organų tyrimą šiuo metodu. Naudojant specialų prietaisą, veikiant ultragarsu, vidinė struktūra regėjimo organai, skystos terpės tankis ir neoplazmų buvimas. Sergant chorioretinitu, dažnai randamas akies ertmės drumstumas.

Oftalmoskopija yra tyrimo metodas, leidžiantis ištirti akies obuolį iš vidaus

Diagnostinių procedūrų sąrašas yra labai didelis ir tik gydantis gydytojas gali nuspręsti, kurią iš jų reikės atlikti pacientui. Taip pat būtina atlikti tyrimus dėl galimų infekcijų, siekiant nustatyti chorioretinito susidarymo priežastį. Norint nustatyti pagrindinę chorioretinito priežastį, papildomai skiriamos šios procedūros:

bendra kraujo, šlapimo analizė;
kraujo tyrimas siekiant nustatyti ŽIV infekciją, hepatitą, sifilį, toksoplazmozę ir kt.;
fluorografija;
Mantoux testas.

Diferencinė diagnostika atliekama siekiant pašalinti paveldimas tinklainės distrofijos formas, raudonukės retinopatiją, geltonosios dėmės degeneraciją, gyslainės navikus.

Gydymas

Ištyręs ir nustatęs pagrindinę chorioretinito susidarymo priežastį, gydytojas pacientui paskiria individualiai parinktą gydymą. Atsižvelgiant į infekcijos sunkumą ir sukėlėją, parenkamas tinkamas chirurginis arba medikamentinis gydymas. Taip pat gali būti paskirta fizioterapija. Jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis, nes chorioretinitas yra labai rimta liga.

Medicininė terapija

Vaistai skiriami atsižvelgiant į pagrindinę ligos priežastį:

Hormoniniai vaistai skiriami autoimuninėms ir alerginės formos chorioretinitas (indometacinas, diklofenakas, hidrokortizonas).
Oftalmoferonas, turintis antivirusinių, priešuždegiminių, imunomoduliuojančių savybių. Šis vaistas yra vietinė priemonė ir įstringa akyse.
Antibiotikų lašai iš fluorochinolių grupės (Moxifloxacin, Vigamox).
Priešuždegiminiai akių lašai (deksametazonas).
Intrabuliarinės fermentų injekcijos uždegiminiams židiniams pašalinti (Fibrinolizinas, Histochromas).
Sergant tuberkulioze, skiriama standartinė antituberkuliozės terapija ir priešgrybeliniai vaistai (izoniazidas, rifampicinas, pirazinamidas).
Anthelmintiniai vaistai nuo ascariozės.
Priešgrybeliniai vaistai tabletėmis (Flukonazolas, Diflucanas) ir injekcijoms į stiklakūnį (Orungal, Rifamin, Amfotericinas B)
Imunotropiniai vaistai imunitetui stiprinti. Tai gali būti imunosupresantai (fluorouracilas, merkaptopurinas) arba imunostimuliatoriai (levamizolis).
Specifiniai arba plataus spektro antibiotikai.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Bromfenakas).
Antihistamininiai vaistai nuo alerginių reakcijų (Suprastin, Claritin, Erius).
Sifilio formos penicilino kursas. Jei yra netoleravimas, skiriamas doksiciklinas, makrolidai.
Interferonas kovai su virusais.
Priemonės kapiliarų pralaidumui normalizuoti. Tai gali būti vitaminas C, B, rutinas, parmidinas.
Norėdami pašalinti apsvaigimo pasekmes, paskirkite į veną Hemodeza arba 5% gliukozės tirpalas.

Fizioterapijos metodai

Pagrindinis chorioretinito fizioterapijos metodas yra elektroforezė naudojant specialius vaistus. Sergant akių ligomis, atliekama naudojant specialią vonią, kuri uždedama ant atviros akies ir tvirtinama tvarsčiu bei pleistrais. Tada į šį indą pilami medicininiai tirpalai. Sergant chorioretinitu, vartojama Lidaza, ji skatina skilimą hialurono rūgštis, kuris skyla į atskiras medžiagas ir veda prie kraujagyslių pralaidumo normalizavimo ir pagerėjimo medžiagų apykaitos procesai akyje. Taip pat pašalinamas patinimas ir susigeria randai. Kartais gali būti naudojamas fibrinolizinas, kuris gali pašalinti perteklinius fibrino darinius, o jų kiekis kraujagyslėse sumažėja.

Akių elektroforezė yra visiškai neskausminga procedūra.

Chirurginė intervencija

Chirurginis gydymas dažniausiai skiriamas esant rimtoms ligos stadijoms, kai vaistų terapija nepadeda.

Ši operacija atliekama siekiant atskirti sveikus audinius nuo tų, kurie patyrė uždegiminius procesus. Apdorotoje vietoje susidaro specialūs sukibimai, kurie trukdo patologiniai procesai plinta į likusią akies dalį. Kai kuriais atvejais ši operacija atliekama skubiai.

Apdorotame paviršiuje uždegiminės vietos yra atskirtos nuo sveikų audinių

Chirurginis granulomos pašalinimas

Ši procedūra skiriama esant tinklainės atsiskyrimui, daugeliui kraujavimų ir chorioretinalinės membranos susidarymo. Pati operacija susideda iš pilno arba dalinis pašalinimas stiklakūnis, į kurį įleidžiamos specialios dujos ar skystis. Po jo atlikimo tinklainės audinys tampa prieinamas gydytojui. Pacientas gali kreiptis tiek vietiniu, tiek bendroji anestezija. Apytikslis operacijos laikas yra apie dvi valandas.

Vitrektomijos metu gydytojas padaro tris pjūvius instrumentams

Liaudies gynimo priemonės

Verta tai suprasti liaudies receptai nepakeičia kitų gydymo metodų, jie gali tik papildyti gydytojo paskirtą terapiją. Prieš naudojant bet kokį vaistažolių preparatai verta pasikonsultuoti su gydytoju, nes yra daug kontraindikacijų. Galite naudoti šiuos įrankius:

Lazdyno žievė susmulkinama, 10 g užpilama stikline verdančio vandens ir infuzuojama dvidešimt minučių. Gerkite po 10 ml 3-4 kartus per dieną. Ši priemonė turi kraujagysles plečiančių savybių ir skatina kraujo nutekėjimą iš uždegimo vietų.
Susmulkinkite du arbatinius šaukštelius valerijono šaknų ir užpilkite jas stikline vandens ir virkite ant silpnos ugnies dešimt minučių. Leiskite jam užvirti dvi valandas. Gerkite po arbatinį šaukštelį du kartus per dieną.

Liaudies gynimo priemonės savaime nėra veiksmingos kovojant su chorioretinitu ir veikia tik kompleksiškai.

Gydymo prognozė

Pašalinus uždegiminį procesą, ant užpakalinės akių sienelės gali likti atrofinių židinių. Jei laiku nesikreipiate į gydytoją, gali atsirasti labai rimtų ir negrįžtamų pasekmių. Dažnai atsiskiria tinklainė, akies kraujagyslės. Ypač sunkūs atvejai pacientas gali visiškai prarasti regėjimą. Kuo anksčiau pradėtas gydymas, tuo palankesnė bus prognozė. Liga netrumpina gyvenimo, bet gali gerokai pabloginti jo kokybę.

Prevencija

Kadangi chorioretinitas ypač dažnai vystosi kaip antrinė liga, labai svarbu stebėti savo sveikatą ir laiku gydytis dėl įvairių virusinių ir bakterinių organizmo pažeidimų. Taip pat būtina didinti imunitetą, užsiimti grūdinimu ir daugiau valgyti šviežios daržovės ir vaisiai.

Chorioretinitas yra labai rimta liga, kurios be laiku gydyti gali sukelti labai rimtų pasekmių. Labai svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kai atsiranda pirmieji bet kokios akių ligos simptomai.

Chorioretinitas yra ūminis arba lėtinis užpakalinės akies gyslainės uždegimas, pažeidžiantis tinklainę. Yra įgimtų ir įgytų.

Chorioretinito priežastys

Šios sąlygos sukelia ligos vystymąsi:

- infekcijos (toksoplazmozė, tuberkuliozė, sifilis, herpes virusas), įskaitant vietines (ENT organai, burnos ertmė);
- radiacija;
- kai kurie toksinai (pavyzdžiui, užsitęsęs hemoftalmas sukelia chorioretinitą, nes sunaikinti kraujo elementai gali būti toksiški);
- alerginės reakcijos;
- autoimuninės būklės;
- imunodeficitai (infekuotiems ŽIV, nusilpusiems, po ilgalaikio gydymo);
- traumos.

Chorioretinito simptomai

Priklausomai nuo proceso lokalizacijos, chorioretinitas gali būti centrinis (dėmės zonoje), peripapilinis (sritis aplink regos nervo galvutę), ekvatorinis (prie pusiaujo) ir periferinis (prie danties linijos). Pagal paplitimą jie skirstomi į židininius, daugiažidininius diseminuotus (keli židiniai), difuzinius. Kurso metu yra ūminis (iki 3 mėnesių) ir lėtinis (dažnai pasikartojantis).

Priklausomai nuo lokalizacijos, atsiranda būdingų skundų. Periferinis chorioretinitas gali būti besimptomis, jie nustatomi, kai profilaktinė apžiūra. Pažeidus geltonosios dėmės sritį, pacientas pastebi neryškumą ir sumažėjusį regėjimo aštrumą, tamsias dėmes, blyksnius (fotopsijas), kibirkštis prieš akis, iškreipiama objektų forma ir dydis (metamorfozija, mikropsija ir makropsija), sunku regėjimo aštrumui. pacientas vaikščioti sutemus (hemeralopija, „naktinis aklumas“).

Bet kuris iš šių simptomų gali rodyti rimta liga regėjimo organas, todėl nedelsdami kreipkitės į oftalmologą.

Chorioretinito diagnozė

Diagnozei patvirtinti atliekami šie tyrimai:

Regėjimo aštrumo nustatymas (sumažėja su centriniu chorioretinitu, nekoreguotas);
- perimetrija, įskaitant kompiuterinę (galimai atsiranda skotomos, ar tamsios dėmės, sumažėja tinklainės kontrastinis jautrumas);
- refraktometrija - nesikeičia sergant chorioretinitu;
- biomikroskopija - atskleidžia stiklakūnio pokyčius;
- tyrimas praleidžiamoje šviesoje - galimi stiklakūnio neskaidrumai;
- oftalmoskopija prie išsiplėtęs vyzdys ir su Goldmann objektyvu. Priklausomai nuo formos ir stadijos, dugno vaizdas skiriasi. Klasikiniai pokyčiai: pilkšvai gelsvi židiniai su neaiškiomis ribomis, išsikišę į stiklakūnį (infiltracijos stadijoje), eksudatas išilgai kraujagyslių, galimi kraujavimai. Be to, ribos tampa aiškios, o židinio srityje atsiranda pigmentacija. Laikui bėgant pažeistoje vietoje išsivysto tinklainės ir gyslainės atrofija. Kito choroidito oftalmoskopinis vaizdas bus aprašytas toliau;
- fluoresceino angiografija nustato dugno kraujagyslių pakitimus (mikroaneurizmos, šuntus ir kt.);
- elektroretinografija leidžia nustatyti funkcinė būklė tinklainė;
- tinklainės optinė koherentinė tomografija - nustatyti uždegiminio židinio morfologiją;
– Ultragarsu atskleidžiami akies terpės pokyčiai ir neskaidrumas

Norėdami nustatyti chorioretinito priežastį, naudokite sekančius metodus: bendrieji klinikiniai tyrimai kraujas ir šlapimas, kraujas RW, hepatitas, ŽIV infekcija, toksoplazmozė, pūslelinė, citomegalovirusas, krūtinės ląstos rentgenograma, Mantoux reakcija pagal indikacijas. Jei reikia, kreipkitės į terapeutą, pediatrą, infekcinių ligų specialistą, imunologą, alergologą, venerologą, ftiziatrą, ENT gydytoją, odontologą.

Kai kurių chorioretinito klinikinio vaizdo ypatumai

Beveik visada įgimta. Infekcija atsiranda gimdoje. Pažeidimai randami ir centrinėje nervų sistema ir kitus organus. Remisijos periodai kaitaliojasi su paūmėjimais. Lėtiniai pažeidimai turi aiškias ribas su šiurkščia pigmentacija. Esant aktyviam procesui, infiltracija atsiranda palei senų pažeidimų kraštus. Švieži židiniai išsikiša į stiklakūnį, galimi tinklainės atsiskyrimai, tinklainės kraujavimai, vėliau susiformuojanti neovaskulinė membrana.

Antrinis, tai yra, jis atsiranda esant pirminiam židiniui, dažniau plaučiuose. Ant dugno atsiranda išplitusių gumbų, po gydymo lieka chorioretininiai randai. Tuberkuliozė-alerginis gyslainės uždegimas neturi būdingų skiriamųjų požymių.

Sifilinis chorioretinitas būdingas „druskos ir pipirų“ raštas akių dugne. Šiuo atveju pigmentacijos židiniai kaitaliojasi su fibrozės ir atrofijos židiniais.

Chorioretinitas sergant ŽIV infekcija atsiranda imunodeficito fone ir dažnai būna citomegaloviruso priežastis. Jai būdingas platus, plačiai paplitęs pažeidimas, nekrozinis ir hemoraginis, jį sunku gydyti ir jis sukelia aklumą.

Chorioretinito gydymas

Gydymas turi būti paskirtas laiku ir individualiai. Vietinė terapija neveiksmingi, išskyrus parabulbarines ir retrobulbarines injekcijas. Naudojamos šios narkotikų grupės:

Etiotropinis - skirtas pašalinti chorioretinito priežastį. Esant bakterinėms infekcijoms, naudojami plataus spektro antibiotikai, kol nustatomas sukėlėjas. Tada, priklausomai nuo jautrumo, skiriami tam tikri antibiotikai. Sergant virusiniu chorioretinitu, interferonai, interferonogenezės induktoriai ir antivirusiniai vaistai. Antibiotikai sifiliniam chorioretinitui gydyti penicilino grupė ilgas kursas iki 1 mėnesio (jei netoleruojate, tada doksiciklinas, makrolidai arba cefalosporinai). Jei procesą sukelia toksoplazma, kartu vartojamas sulfadimezinas ir pirimetaminas folio rūgštis ir vitamino B12. Tuberkuliozinis chorioretinitas gydomas kartu su ftiziatru. Pavyzdinis vaistų sąrašas lėtinis procesas: izoniazidas ir rifampicinas, streptomicinas, kanamicinas ir hormoninės medžiagos. herpetinė infekcija gydomas acikloviru po 0,2 gramo 5 kartus per dieną, citomegalovirusas - gancikloviras lašinamas į veną

Priešuždegiminiai vaistai, įskaitant hormoninius. Pavyzdžiui, indometacinas, diklofenakas arba hidrokortizonas ir deksametazonas per burną, į raumenis, į veną arba vietiškai

Detoksikacinė terapija - pavyzdžiui, hemodez arba gliukozės tirpalas 5%, 400 ml į veną lašinamas

Imunoterapija - priklausomai nuo proceso sunkumo, naudojami imunosupresantai (aktyviam chorioretinitui, fluorouracilas, merkaptopurinas) arba imunostimuliatoriai (pvz., ŽIV infekcijai, levamizolis).

Hiposensibilizuojanti terapija atliekama naudojant antihistamininius vaistus (Suprastin, Claritin, Erius ir kt.)

Siekiant padidinti organizmo atsparumą, rodomi vitaminai (C, B grupė, geriausia multivitaminų preparatai)

Fermentai naudojami lokaliai, kad pagreitintų uždegiminio židinio rezorbciją, pavyzdžiui, retrobulbarinis fibrinolizinas, hemazu, histochromas ar lidazė

Nesant atsako į gydymą, esant sunkiam ar užsitęsusiam chorioretinito eigai, rekomenduojama naudoti ekstrakorporinius detoksikacijos metodus, tokius kaip hemosorbcija, plazmaferezė.

Fizioterapinis gydymas Tai turi didelę reikšmę už greitą pasveikimą. geras efektas atsitinka dėl elektroforezės su lidaze arba fibrinolizinu.

Uždegimo plitimui sulėtinti taikoma tinklainės lazerinė koaguliacija, taip atribojant chorioretininius židinius nuo sveikų audinių. Jei chorioretinalinė membrana susiformavo arba atsiskyrė, būtina atlikti vitrektomiją.

Chorioretinito komplikacijos

Chorioretinitas yra rimta liga, kuri, laiku ar netinkamai gydant, sukelia tokias komplikacijas kaip tinklainės atšoka, neovaskulinė plėvelė, pasikartojantys tinklainės kraujavimai, tinklainės venų trombozė ir kt., dėl kurių galima apakti.

Oftalmologas Letyukas T.Z.

- užpakalinės gyslainės ir tinklainės uždegimas. Pagrindiniai ligos simptomai: „musių“ ir „plaukiojančių neskaidrumų“ atsiradimas prieš akis, pažeidimas tamsi adaptacija, susilpnėjęs regėjimas, fotopsija, makro ir mikropsija. Diagnozė pagrįsta bakteriologiniu pasėliu, ELISA, C reaktyvaus baltymo nustatymu, gonioskopija, angiografija, perimetrija, oftalmoskopija. Konservatyvi terapija apima antibakterinių medžiagų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, midriatikų, gliukokortikosteroidų skyrimą, biogeniniai stimuliatoriai ir reparantai.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis anamnezės duomenimis, instrumentinių ir laboratoriniai metodai tyrimai. Objektyviai išnagrinėjus patologiniai pokyčiai nėra aptikti. Tai svarbus kriterijus, leidžiantis atskirti chorioretinitą su priekinio akies obuolio poliaus patologija. Laboratorinė diagnostika apsiriboja daromumu:

bakteriologinis sėjimas. Tyrimo medžiaga yra akiduobės junginės arba junginės skysčio biopsija. Metodo tikslas – nustatyti patogeną ir nustatyti jautrumą antibiotikų terapijai.
Fermentinis imunologinis tyrimas (ELISA). Antikūnų titro (Ig M, Ig G) tyrimas naudojamas chlamidijų, paprastosios pūslelinės, toksoplazmozės, citomegaloviruso patogenams nustatyti. ELISA leidžia įvertinti uždegiminio proceso aktyvumo stadiją.
Apibrėžimo testas C reaktyvusis baltymas . Baltymų aptikimas kraujyje leidžia atmesti arba patvirtinti autoimuninį ligos pobūdį. At teigiamas testas atliekami reumatiniai C baltymo tyrimai.

Norėdami nustatyti diagnozę ir įvertinti pažeidimo mastą, naudoja oftalmologas instrumentiniai metodai. Visometrijos pagalba sumažėja įvairaus sunkumo regėjimo aštrumas su tendencija trumparegis tipas refrakcija. Akispūdžio (IOP) padidėjimas pastebimas tik tada, kai saikingai ir sunkios eigos. Specifinė diagnozė apima:

Gonioskopija. Priekinėje akies obuolio kameroje aptinkamas pūlių sankaupa, o tai rodo hipopioną arba eksudatą. Kraujavimas į priekinę akies kamerą sukelia hifemą.
Oftalmoskopija. Oftalmoskopinis tyrimas vizualizuoja pilkšvai gelsvo atspalvio pažeidimus su neryškiais kontūrais, petechialiniai kraujavimai. Apribotos zonos aptikimas balta spalva rodo atrofiją. Regionas geltona dėmė pigmentuotas.
Tinklainės fluoresceino angiografija (FA). Galima vizualizuoti tinklainės vaskulito požymius. Atliekant FA su kontrastu, tamsios dėmės indocianino žalumo kaupimosi vietoje.
Perimetrija. Periferinėje ligos formoje pastebimas koncentrinis regėjimo lauko susiaurėjimas. Židinio pažeidimas veda prie mažų plotų praradimo iš regėjimo lauko.

Diferencinė diagnostika atliekama esant geltonosios dėmės degeneracijai ir piktybiniams choroido navikams. Priešingai nei navikas, sergant chorioretinitu, randamas perifokalinis uždegimo židinys su neryškiais kontūrais. At distrofiniai pokyčiai nėra geltonos dėmės uždegimo požymių ir stiklakūnio drumstumo. Esant trauminei ligos kilmei, atliekama orbitos rentgenograma, leidžianti nustatyti patologinius retrobulbarinio pluošto ir orbitos kaulų sienelių pokyčius (lūžis, šiukšlių poslinkis).

Chorioretinito gydymas

Etiotropinis gydymas yra pagrįstas pagrindinės ligos gydymu. Trauminė etiologija reikalauja chirurginė intervencija, kuri nukreipta į orbitos kaulo sienelės plastiškumą, pasislinkusių fragmentų palyginimą. Prieš operaciją ir anksti pooperacinis laikotarpis nurodomas trumpas antibiotikų kursas. Konservatyvi terapija sumažinama iki paskyrimo:

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie naudojami uždegiminiam procesui sustabdyti. Pacientai kasdien instiliuojami 5-6 kartus per dieną. Esant sudėtingam kursui, nurodomas retrobulbarinis vartojimas.
Midriatikovas. M-anticholinerginiai ir simpatomimetikai naudojami siekiant užkirsti kelią sinechijų susidarymui ir pagerinti nutekėjimą. vandeninis humoras. Laiku paskyrus midriatiką, sumažėja glaukomos atsiradimo rizika.
Hormoniniai vaistai . Indikacija paskyrimui yra ūminis chorioretinitas. Pacientams atliekamos hidrokortizono instaliacijos arba subkonjunktyvinės injekcijos. Be to, 3–4 kartus per dieną po akies voku galite tepti hidrokortizono tepalą.
Antibiotikai. Antibakterinis gydymas atliekami esant toksoplazminiam chorioretinito pobūdžiui, taip pat stojimo atveju bakterinės komplikacijos. Esant nepakankamam poveikiui, papildomai nurodomi sulfonamidai.
Reparantai ir biogeniniai stimuliatoriai. Šios grupės preparatai prisideda prie tinklainės regeneracijos. Įrodytas taurino, sulfatuotų glikozaminoglikanų naudojimo tikslingumas.

Norėdami sustiprinti poveikį konservatyvus gydymas poūmiu laikotarpiu arba lėtinė eiga ligų, skiriamos kineziterapijos procedūros. Kalcio chloridas švirkščiamas naudojant elektroforezę antibakteriniai agentai, proteolitiniai fermentai augalinės kilmės. Patologijos gydymo stadijoje, ultragarso terapija paveiktoje pusėje. Nepriklausomai nuo uždegimo formos, rekomenduojama vartoti B, C ir PP grupės vitaminus. Padidėjus akispūdžiui, patartina skirti antihipertenzinių vaistų.