Kas yra vulvos kraurozė? Vulvos kraurozė arba kerpės sklerozė – tai ikivėžinė išorinių moters lytinių organų liga, kuri iš dalies arba visiškai pažeidžiama.
Gana dažnai patologiniai procesai užfiksuoja makšties prieangį su klitoriu, mažosiomis lytinėmis lūpomis, vidinis paviršius didžiosios lytinės lūpos ir oda išangėje, kaip „aštunta figūrėlė“.
Išoriškai pastebimas vietinis odos ir vulvos gleivinės blyškumas, taip pat matomos plonos, raukšlėtos, balkšvos apnašos, kurios vėliau sukelia vulvos patinimą ir jos struktūros susiraukšlėjimą.
Vėliau oda tampa marmuriškai baltos spalvos, praranda pigmentaciją, plonėja ir atrofuojasi.
Sklerozės paveikti audiniai tampa standūs, todėl susiaurėja įėjimas į makštį iki išorinės angos susiaurėjimo. šlaplė.
Vulvos kraurozės priežastys
Ligos debiutas pastebimas hormoninių pokyčių metu: paauglystėje ar pomenopauziniu laikotarpiu. Kaip parodė klinikiniai stebėjimai, jos metu arba netrukus po jos kraurozė pasireiškia dažniau, pažeidžiama viena moteris iš tūkstančio stebėtų.
Ligos patogenezė nėra iki galo išaiškinta. Šiuo atveju jie vaidina svarbų vaidmenį, kartu su mažų pralaimėjimu kraujagyslės ir periferinių audinių aprūpinimo krauju pablogėjimas; taip pat su amžiumi susijęs estrogenų trūkumas.
Kraurozės klinika ir simptomai
Ligos eigą lemia trys etapai.
Pradinis etapas. Jai būdingas vulvos paraudimas ir patinimas, kai kuriems asmenims – nepakeliamas niežulys.
Antrasis etapas. Atrofinis – išsivysto sumažėjus uždegiminiams procesams. Gleivinės ir oda suplonėja, išsausėja, praranda buvusį elastingumą, įgauna rusvų ir rausvai balkšvų atspalvių.
Trečias etapas. Sklerozinis pažeidimas su visiška išorinių lytinių organų atrofija ir visų vulvos dalių cicatricial sklerozės išsivystymu, po kurio susiaurėja įėjimas į makštį iki visiškos infekcijos.
Vulvos kraurozės simptomai. Sergant moteris skundžiasi stipriu niežuliu, kuris sustiprėja perkaitus, fizinio krūvio metu ir naktį. Be to, yra neįprasti pojūčiai: deginimas, tirpimas ir šliaužiojimas lytiniuose organuose.
Ilgalaikis, užsitęsęs niežėjimas tampa toks skausmingas, kad priveda moterį į isteriją, dirglumą, depresiją ir net bandymus nusižudyti. Serga, jos darbingumas mažėja.
Ligos diagnozė
Kraurozę reikėtų skirti nuo kitų šios grupės ligų, pavyzdžiui, su kitomis, turinčiomis panašų klinikinį vaizdą – niežai, nepatikslintos etiologijos niežulys, vulvos kandidozė ir kt.
Taip pat būtina atmesti cukrinį diabetą, kurio metu sutrikusi mikrocirkuliacija, o bet koks kitas gydymas nebus veiksmingas, nestabilizavus cukraus kiekio kraujyje.
Tik gydantis gydytojas galės atlikti teisingą diagnozę prieinamus metodus vizualiniai ir laboratoriniai tyrimai.
Konservatyvus kraurozės gydymas
Pagrindinė gydymo kryptis – psichoemocinio streso, pagrindinių simptomų, niežėjimo, uždegiminio proceso pašalinimas ir audinių trofizmo gerinimas.
Kompleksinis ligos gydymas pradedamas tik apdorojus diagnozę patvirtinančių histologinių, bakteriologinių ir virusologinių tyrimų rezultatus.
Vykdoma konservatyvus gydymas gydytojas skiria tausojančią dietą, panašią į cukriniu diabetu sergančio paciento dietą:
» draudimas visko, kas saldu, riebu, sūru, pagardinta apetitą didinančiais prieskoniais;
» Per dieną reikia suvartoti ne daugiau kaip 2000 kcal;
» stabilus gėrimo režimas- ne mažiau kaip du litrai Tyras vanduo be dujų;
Gydytojas skiria hormoninius vaistus, kurių sudėtyje yra estriolio ( ovestinas) kremų ir tepalų pavidalu; makšties žvakutės su anestezinu ir mentoliu, gliukokortikoidiniai tepalai.
Reikėtų nepamiršti, kad vietinė hormonų terapija gali tik pašalinti ligos simptomus ir suteikti laikiną remisiją, bet nesukelia visiškas išgydymas vulvos kraurozė.
Suaktyvinti trofinius procesus ir pagerinti mikrocirkuliaciją problemines sritis naudojamos biologiškai aktyvios medžiagos tepalas solcoseryl ir kt.
Sėkmingai galima taikyti fizioterapiją, kuri pasižymi priešuždegiminiu, absorbuojamu ir mechaniniu poveikiu: ultragarsu, hidrokortizono fonoforeze prianalinėje, kirkšnies ir vulvos srityse.
Alternatyvūs vulvos kraurozės gydymo metodai
Veiksmingiausios medžiagos šiai ligai yra vaistinės medetkos () ir. Alavijų sultyse yra daug fermentų, vitaminų, amino rūgščių, polisacharidų, mineralai kurie turi baktericidinį ir biostimuliuojantį poveikį lytinių organų gleivinei.
Alavijo sultys, vartojamos per burną, turi priešuždegiminį ir antialerginį poveikį, pagreitina regeneracinius procesus audiniuose, stimuliuoja 
vidaus organų gleivinės ląstelių augimas, padidina virškinimo fermentų aktyvumą, prisidedant prie normalizavimo motorinė funkcijažarnynas.
Kaip gerti alavijo sultis. Alavijo sulčių galite gauti išspaudę susmulkintus trejų metų augalo lapus, prieš tai dvi savaites brandintus šaldytuve.
Priskirkite viduje valgomojo šaukštą po valgio tris kartus per dieną. Ją reikia gydyti tris savaites iš eilės, po to kursą galima kartoti po mėnesio pertraukos, kol bus pasiekta stabili remisija.
Alavijų sultimis taip pat drėkinami tamponai, įkišti į makštį ir uždedami ant gimdos kaklelio.
Calendula officinalis pasižymi baktericidinėmis, dezinfekuojančiomis ir priešuždegiminėmis savybėmis, taip pat mažina refleksinį jaudrumą, ramina centrinę nervų sistemą.
Be kita ko, medetkų preparatais gydomos moterų lytinių organų uždegiminės ligos: fistulės, gimdos kaklelio erozija, leukorėja, trichomoninis kolpitas; taip pat nuo įtrūkusių spenelių žindymo metu.
Calendula officinalis antpilas. Užvirinkite, kol atvės 20 g žalių gėlių su stikline verdančio vandens. Nufiltravus gerti po pusę stiklinės tris kartus per dieną.
Tirpalą prausimuisi galima paruošti iš medetkų antpilo ar tinktūros: vienam litrui virinto vandens 200 ml šviežio užpilo arba 3-4 arbatinius šaukštelius tinktūros.
Medetkų užpilas, sumaišytas lygiomis dalimis su 3% tirpalu boro rūgštis vartojamas fistulėms gydyti (1-2 kartus per dieną).
Būkite sveikos, mielos moterys. Telaimina tave Dievas!
Moterų kraurozė yra lytinių organų būklės pasikeitimas, susijęs su amžiumi. šio palydovai patologinis procesas- vulvos gleivinės atrofija, parestezija (nenormalus odos jautrumas), sausumo pojūtis ir niežulys.
Pažengusiais atvejais moterį gali kamuoti sklerotiniai lytinių lūpų ir klitorio pokyčiai. Gydymas paprastai apima hormonų terapiją, vitaminų kursą ir fizinę terapiją. Ypatingais atvejais skiriama vulektomija arba, kitaip tariant, chirurginė intervencija.
Kraurozės stadijos
Kuo anksčiau problema bus nustatyta ir tinkamai gydoma, tuo Puikus šansas pašalinti patologijos progresavimą. Šešiasdešimties metų moterims yra keletas kraurozės stadijų:
- 1 etapas. Pastebimas lytinių organų patinimas ir paraudimas. Taip yra dėl mikrocirkuliacijos pažeidimo audiniuose.
- 2 etapas. Sutrikusi pigmentacija, neįprastas sausumas, taip pat gleivinės neelastingumas. Susidaro plonos balto atspalvio žvyneliai (lichenizacijos atspindys), lytines lūpas suplokštėja.
- 3 etapas. Genitalijos atrofuojasi, progresuoja cicatricial sklerozė. Vulva susitraukia, todėl sumažėja lytinių lūpų dydis. Makštis susiaurėja.
Kraurozė moterims paskutinis etapas yra fizinis diskomfortas. Tai sukelia skausmą šlapinimosi ir lytinių santykių metu. Gali susidaryti audinių įtrūkimai, linkę į infekcijas. Kraurozė kartu su gleivinės pažeidimais padidina piktybinių ląstelių susidarymo tikimybę. Patologija gali atsirasti ir progresuoti ne tik moterims po 60 metų.
Ligos priežastys
Imuniniai, neuroendokrininiai ir medžiagų apykaitos sutrikimai sukelia kraurozę. Taip pat priežastis gali būti nesėkminga chirurginė intervencija į lytinius organus arba netinkamų produktų ir tirpalų naudojimas higieniniais tikslais kirkšnies srityje.
Klasikinė diagnozė apima:
- Kolposkopija. Neskausmingas tyrimas mikroskopu, kad gydytojas suprastų išorinę problemos pusę.
- Biopsija. Audinio gabalo, įtariant kraurozę, tyrimas. Po to atliekamas tikslesnis histologinis tyrimas.
- Floros analizė tepinėliu (šlaplės, gimdos kaklelio, makšties), mikroskopinis tyrimas.
- Kraujo analizė ir imunogramos paruošimas.
Gydymas pagrįstas ligos pobūdžio nustatymu ir nustato gydytojas diagnozė.
Tačiau nereikėtų pamiršti ir psichosomatinio patologijos atsiradimo pobūdžio. Kai kurios moterys negali tinkamai suvokti streso ir spaudimo, o tai paveikia visą kūną, įskaitant vulvą. Atsakymas į psichosomatiką yra natūropatija.
Priežastys ir ligos eiga yra individualios, tačiau yra sąrašas bendrosios rekomendacijos profilaktikai ir pirminiam gydymui (natūropatija):
- Tvarkaraštis. Balansas tarp verslo ir laisvalaikio geras miegas, bent 1,5 valandos gryname ore, venkite streso.
- Tinkama mityba. Pašalinkite iš dietos sekančius produktus: kava, spiritiniai gėrimai, saldumynai (ypač šokoladas), duona (balta). Taip pat išnyksta keptas, riebus ir rūkytas maistas. Ryškūs prieskoniai, gausu druskos ir cukraus – pašalinkite. Dažnai šie maisto produktai sukelia niežulį. Tačiau prideda šviežiai spaustų sulčių, baltymų (liesos mėsos, žuvies) ir žalumynų. Jie puikiai tinka moterims po 60 metų kūnui ir visai figūrai.
- Natūropatijai kraurozė taip pat yra A, E klasės vitaminų trūkumas. Dėl trūkumo džiūsta vulvos gleivinė ir niežti. Pusiausvyrą galite atkurti karotino aliejumi (gerti po 1 valgomąjį šaukštą per dieną, gerti vandens ar sulčių).
- Gerkite bent litrą vandens per dieną. Daugelis pamiršta šią elementarią gydymo taisyklę, tačiau sunku įsivaizduoti organizmo valymą be vandens.
- Sistemingas liaudies receptų taikymas. Pavyzdžiui, plovimas deguto muilu. Po to vandens apdorojimas procesas skaudama vietašaltalankių aliejus arba geras kūdikių kremas.
- Vaistiniai kompresai. Jums reikės šviežių petražolių, druskos ir vienos baltas kiaušinis. Sutarkuokite petražoles ir sumaišykite su likusiais ingredientais. Gauta mase tepkite skaudamą vietą, palaikykite 20-30 min. Masę kompresui laikyti šaldytuve.
- Taip pat praktikuojamas homeopatinis gydymas. Tačiau norint tinkamai atlikti gydymą, svarbu suprasti savo simptomų pobūdį. Iš universalių priemonių, skirtų kovai su niežuliu, galima išskirti Traumeel S gelį, kuris malšins paraudimą, patinimą, niežėjimą. Neigiamo šalutinio poveikio nėra.
Kiekviename kraurosis forume yra tikra nuotrauka kurie atspindi patologiją. Tačiau nepriimkite jų asmeniškai, nes kiekvienai moteriai, sulaukus 65 metų, viskas vyksta individualiai. O siaubas iš forumo (ir dažniausiai skelbia labiausiai apleistas būsenas) jums greičiausiai netinka.
Visuotinai pripažįstama, kad tokia patologija kaip vulvos kraurozė būdinga tik moterims prieš ir po menopauzės. Šioje išvadoje yra tam tikra dalis tiesos, nes tarp 2–10% moterų, turinčių tokią patologiją, maždaug pusė yra vyresnio amžiaus.
Tačiau kraurozė gali pasireikšti ir 30 metų ir jaunesnėms moterims, o kai kuriais atvejais net mergaitėms. Liga reiškia ilgą gydymo procesą, kuris ne visada baigiasi teigiamas poveikis tuo pačiu sukeliant didelių nepatogumų pacientams.
Trumpa anatomijos nuoroda
Vulva - medicininis terminas, o tai reiškia moterų išorinių lytinių organų sritį, ji apsiriboja įėjimu į makštį iš apačios, gaktos iš viršaus, o jei mergystės plėvė nesulaužyta, tada iki jos. Dailiosios lyties atstovių išorinius lytinius organus sudaro šlaplės išėjimas (šlaplės anga iš išorės), klitoris, Bartolino liaukos, makšties prieangis, mažosios ir didžiosios gaktos lūpos.
Vulva yra padengta gleivine ir oda. Gleivinėje yra daug kraujagyslių, nervų galūnėlių ir liaukų. Vulvos audiniai yra tokie subtilūs, kad dėl menkiausio sudirginimo jie užsidega ir susižeidžia. Jų būklę reguliuoja imuninė ir hormoninės sistemos. Estrogenai leidžia išlaikyti vulvos gleivinės ir odos tonusą ir elastingumą, kraujo tiekimą, taip pat leidžia atlaikyti neigiamus veiksnius.
Tačiau priešmenopauziniame amžiuje, hormoniniai pokyčiai, pakinta pagumburio-hipofizės-kiaušidžių sistemos darbas, mažėja estrogenų sekrecija, o tai savo ruožtu turi įtakos vulvos audinių būklei. Pastebimi funkciniai ir struktūriniai sutrikimai, atsiranda polinkis į uždegiminius procesus, palengvėja traumos, atsiranda sausumas, plonumas (atrofija).
Patologijos etiologija
Sklerozė kerpė, arba vulvos kraurozė, yra liga, kuri priskiriama genitalijų distrofiniams pažeidimams, kuriems būdinga jų gleivinės ir odos atrofija, kurią sukelia vulvos involiucija. Kraurosis nuolat progresuoja ir ilga liga, kuris pasireiškia gleivinės ir odos sausumu bei niežuliu. Kaip minėta anksčiau, ši patologija dažniausiai randama vyresnio amžiaus moterims.
Plėtros priežastys ir mechanizmai
Tikslios šios ligos priežastys vis dar nežinomos. Šiandien yra keletas teorijų, tačiau nė viena iš jų negali visiškai paaiškinti vulvos kraurozės kilmės ir vystymosi mechanizmo. Tam tikrą vaidmenį patologijos atsiradime vaidina psichogeniniai veiksniai, infekciniai ir virusiniai agentai, autoimuniniai ir neuroendokrininiai sutrikimai. Nustatyta keletas veiksnių, kurie yra įtraukti į dailiosios lyties atstovių išorinių lytinių organų kraurozės išsivystymo rizikos grupę:
nuolatinis perkaitimas;
asmeninės higienos taisyklių nepaisymas;
emocinis labilumas;
psichogeniniai veiksniai ( obsesinės baimės, depresija, nuolatinis stresas);
nutukimas;
autoimuninės ligos ir sumažėjęs imunitetas;
herpes arba papilomos virusas;
nuolatinis vulvovaginitas ir vulvitas;
ooforektomija jauname ar brandaus amžiaus;
cheminiai lytinių organų nudegimai (pavyzdžiui, dėl praplovimo kalio permanganato tirpalu, jei nesilaikoma koncentracijos);
išorinių lytinių organų operacija ar trauma;
trumpas vaisingumo laikotarpis (anksti prasidėjusi menopauzė rodo sunkią kiaušidžių hipofunkciją);
hormoninės sferos ligos (hipofizė, skydliaukė, antinksčiai, kiaušidės).
Ligos vystymosi mechanizmas taip pat nėra gerai suprantamas. Esant sklerozuojančiai vulvos kerpei, pastebimas nuoseklus kai kurių momentų pasireiškimas. Pradinėje ligos stadijoje pažeidžiama mikrocirkuliacija ir kraujotaka vulvos audiniuose, taip pat gleivinės ir odos patinimas, dėl kurio išsivysto hipoksija.
Toliau vystosi atrofiniai sutrikimai, pasireiškiantys epidermio ląstelių atsiskyrimu nuo bazinės membranos, bazinio sluoksnio edema, hiperkeratoze. Dermos edema sukelia kolageno skaidulų struktūros pažeidimą, elastinės skaidulos pradeda irti dėl padidėjusio elastazės aktyvumo. Be to, sunaikinamos ir nervų galūnės. Yra jungiamojo audinio struktūros pažeidimų, dėl to užsikemša arteriolės ir pažeidžiamas vulvos aprūpinimas krauju. Taip užburtas ratas užsidaro.
Simptomai
Patologijos simptomai tiesiogiai priklauso nuo proceso trukmės ir jo sunkumo laipsnio (paplitimo), taip pat nuo to, ar anksčiau buvo atliktas šios patologijos gydymas.
Niežulys yra patogonominis kraurozės simptomas ir gali būti nuolatinis arba periodiškas, lokalizuotas vulvos srityje. Šis požymis taip pat gali būti derinamas su odos tempimo ar deginimo pojūčiu, odos tempimo pojūčiu panaudojus muilą. Daugeliu atvejų niežulys sustiprėja naktį arba gali atsirasti higienos procedūrų ar emocinių išgyvenimų fone.
Gleivinės ir odos plonėjimas lemia tai, kad jie tampa pažeidžiami mechaninio įtempimo, infekcinių agentų, o traumų vietose labai greitai atsiranda opos ir įtrūkimai, kurie, be niežėjimo, sukelia skausmas. Susiaurėjus makšties prieangiui ir atrofuojant lytines lūpas, lytiniai santykiai tampa labai skausmingi ar net neįmanomi. Jei yra šlaplės susiaurėjimas, dažnai atsiranda skausmas šlapinantis.
Išskyrus vietiniai simptomai, pacientams, sergantiems vulvos skleroze, yra ryškūs nervų sistemos sutrikimai:
miego problemos;
dirglumas ir agresyvumas;
emocinis labilumas;
depresija.
Taip pat yra kraujagyslių sutrikimų (pavyzdžiui, arterinė hipertenzija) arba riebalų ir angliavandenių apykaitą(nutukimas). Patologijai būdingas ryškus klinikinis vaizdas, tik 2% pacientų neturi skundų. Yra trys patologijos etapai, kuriuos lengva nustatyti ginekologinio tyrimo metu:
Pradinis etapas.
Šioje stadijoje skiriamasis ženklas patologijos yra išorinių lytinių organų paraudimas ir patinimas. Vizualiai apžiūrint lytines lūpas, atsiranda patinimas ir ryški hiperemija, kuri labiau primena nedidelį uždegimą. Šioje stadijoje pagrindiniai pacientų nusiskundimai yra vidutinio sunkumo ar nedidelis niežulys, dilgčiojimas ar „žąsies oda“.
atrofinė stadija.
Tiriant pacientą, nesunkiai aptinkamas kraurotinis trikampis, kurio viršūnė yra gaktos srityje, o pagrindas ties viršutinis trečdalis lytinės lūpos. Mažosios lytinės lūpos išsiskleidžia ir tampa plokščios, klitoris sumažėja. Gana dažnai pakinta išorinių lytinių organų minkštųjų audinių spalva: jie turi balkšvą atspalvį (vaškinį arba šviesiai melsvą). plaukuota dalis vulva nepažeidžiama, tačiau gali susiaurėti makšties anga.
sklerozinė stadija.
Šiai stadijai būdingas mažųjų lytinių lūpų ir klitorio „išnykimas“ – jos atrofuojasi ir beveik nepastebimos, o didžiosios lytinės lūpos išsilygina ir tampa panašios į gūbrį, smarkiai apribodamos įėjimą į makštį, kuri jau susiaurėjusi. Taip pat žymiai susiaurėja šlaplės anga. Pašalina plaukų slinkimą. Gleivinės ir oda įgauna perlamutrinę spalvą ir tampa blizgi.
Vulvos audiniai patiria daug mažų raukšlių, ir ji tampa tarsi suglamžyto pergamento gabalas. Taip pat ant gleivinės ir odos susidaro daugybiniai nedideli kraujavimai, įbrėžimai ir mikroįtrūkimai. Procesas toliau progresuoja ir plinta, užfiksuoja perianalinę sritį, vidinę šlaunų dalį ir kirkšnies raukšles. Niežulys šioje stadijoje tampa toks nepakeliamas, kad labai sunku atsispirti intensyviam kasymuisi, dėl to susidaro naujos mikrotraumos ir pūliniai.
Kraurozės diagnozė
Sklerozės ir atrofijos stadijoje šią ligą sunku supainioti su kita patologija, tačiau pradinėje stadijoje kraurozę būtina atskirti nuo vulvovaginito, cukrinio diabeto, plokščiosios kerpligės, neurodermito, vitiligo.
Inspekcija - vulvos kraurozės diagnozei nustatyti pakanka tik pirminio paciento apžiūros. Tuo pačiu metu anamnezės rinkimas neturi įtakos galutinei diagnozei, nes nėra būdingų duomenų. Verta atsižvelgti į paciento nusiskundimus ir ginekologinio tyrimo duomenis.
Tarp instrumentinių tyrimo metodų naudojama išplėstinė ir paprasta vulvoskopija (tyrimas kolposkopu, bet tik minkštieji audiniai vulva, o ne makšties sienelės ir gimdos kaklelis).
Laboratoriniai tyrimai Tai reiškia, kad reikia atlikti cukraus kiekio kraujyje tyrimą (kad būtų išvengta cukrinio diabeto), taip pat polimerazės grandininės reakcijos dėl ŽPV. Pastaroji atliekama su vulvos minkštųjų audinių ląstelėmis, siekiant nustatyti ŽPV buvimą ar nebuvimą. Taip pat atlikti citologinis tyrimas tepinėliai iš vulvos audinių. Jei reikia, galima atlikti vulvos audinio gabalo histologinį tyrimą, kad būtų išvengta piktybinio proceso vystymosi jose. Medžiagos mėginių ėmimas tyrimams atliekamas taikant vulvoskopiją.
Taip pat būtina atlikti imunogramą, kad būtų atmesti imunologiniai sutrikimai.
Gydymas
Esant kraurozei, gydymas yra labai sunki užduotis, nes patologijos vystymosi priežastys ir mechanizmas dar nebuvo ištirti. Daugeliu atvejų hospitalizacija nereikalinga ir reikalinga tik tada, kai būtina atlikti operaciją. Šiandien pirmenybė teikiama konservatyvūs metodai patologijos terapija. Visų pirma, jūs turite pakeisti savo gyvenimo būdą:
laikytis tinkamos mitybos;
nenaudokite intymių purškalų ir dezodorantų, vonios putų ir dušo želių;
draudžiama naudoti aromatizuotą tualetinis popierius, medvilniniai tamponai ir pagalvėlės;
laikytis taisyklių intymi higiena(du kartus per dieną, plauti skystu muilu);
visiškai atsisakyti žalingų įpročių (alkoholio vartojimo, rūkymo);
vengti dėvėti aptemptus sintetinius apatinius.
Dieta kraurozės metu
Specialios dietos vulvos kraurozei gydyti nėra. Būtina laikytis sveikos mitybos taisyklių, nustoti gerti juodąją arbatą ir kavą, nes juose yra daug kofeino, kuris jaudina ir taip nestabilų psichoemocinį foną.
Be to, reikia atsisakyti prieskonių, aštrios, rūkytos mėsos ir marinuotų agurkų, nes šie produktai provokuoja ir sustiprina vulvos niežulį. Maistas turėtų būti sudarytas iš didelio augalinio aliejaus kiekio, nes tai yra vitaminų A ir E šaltinis – natūralūs antioksidantai, kurie teigiamai veikia bendrą odos būklę ir didina jos tonusą bei elastingumą. Taip pat reikėtų neįtraukti greito maisto, pusgaminio, kepto ir riebaus maisto, nes juose yra daug kancerogenų, stabilizatorių ir konservantų, kurie provokuoja piktybinių navikų vystymąsi.
Tuo pačiu metu dietoje turėtų būti pakankamai šviežių vaisių ir daržovių. Žalios daržovės, taip pat jų sultys yra ypač naudingos. Jei moteris taip pat kenčia nuo antsvorio, jos dietoje turėtų būti atsisakyta kaloringų maisto produktų - paprasti angliavandeniai(saldūs gazuoti gėrimai, konditerijos gaminiai, pyragaičiai).
Nemedikamentinis vulvos sklerozės kerpių gydymas
Jei moteris serga krauroze, tai pasiteisino nemedikamentinis gydymas. Tai yra fizioterapijoje. Naudokite tokius metodus kaip:
fotodinaminis gydymas;
amalų terapija (baltojo amalo preparato vartojimas imunitetui skatinti);
radioterapija;
ozono terapija;
balneologinės procedūros (drėkinimas mineraliniai vandenys vonios, dušai, gydymas purvu);
kryžkaulio ir apatinės nugaros dalies UV spinduliai;
fonoforezė su gliukokortikoidais;
ultragarsas;
akupunktūra;
gydymas lazeriu – paveiktos vietos poveikis lazerio spinduliu 4-5 minutes, keliuose taškuose iš karto. Gydymo kursas – 12-16 procedūrų (normalizuoja psichoemocinę būseną, miegą, efektyviai šalina niežulį).
Fotodinaminė kraurozės terapija
Vulvos sklerozės ir kitų ligų fotodinaminis gydymas yra novatoriškas metodas, kurį sudaro fotosensibilizatorių („Photohem“, „Photoditazin“, „Photosens“) įvedimas naudojant intraveninės injekcijos, po to paveiktos vietos apšvitinamos naudojant žemo intensyvumo lazerio spindulį. Dėl fotocheminės reakcijos suaktyvėja fotosensibilizatorius, išsiskiria deguonis, taip pat aktyvūs radikalai. Šios medžiagos veikia pakitusias ląsteles, todėl jos miršta, o sveikos ląstelės lieka nepažeistos.
Prieš pradedant fotodinaminę terapiją, pacientas turi būti ištirtas:
kraujo chemija;
bendra kraujo analizė;
citologinis tepinėlis iš vulvos;
kolposkopija.
Fototerapija turi daug privalumų ir jos veiksmingumas gydant kraurozę siekia 90-95 %:
greitas atsigavimas ir trumpas pooperacinis laikotarpis;
paveikia tik netipines ląsteles;
nėra komplikacijų ir šalutinio poveikio;
geras kosmetinis efektas;
pakanka vieno terapijos seanso;
hospitalizacija nereikalinga;
nesusidaro randai;
greitas gijimas;
absoliutus saugumas.
Medicininis gydymas
Be fizioterapijos, esant vulvos kraurozei, taikomas ir medikamentinis gydymas. Vaistų terapija gali būti atliekami tiek sistemiškai, tiek lokaliai. Išoriniam gydymui naudojami kremai ir tepalai, kuriuose yra hormonų. Kremai išorinių lytinių organų srityje tepami 1-2 kartus per dieną, priklausomai nuo patologijos sunkumo. Pasiruošimas vietinei terapijai:
tepalai su gliukokortikoidais mažina odos receptorių jautrumą histaminui, mažina eksudaciją ir niežulį, kraujagyslių sienelių pralaidumą, turi priešuždegiminių savybių, turi vietinį imunosupresinis poveikis(0,5% butezonido, 0,5% prednizolono tepalo, 1% hidrokortizono tepalo);
tepalas su 2% testosterono - turi ryškų antipruritinį poveikį, padidina vulvos audinių elastingumą. Taikyti du kartus per dieną, kurso trukmė 2-3 savaitės;
progesterono kremas ("Krynon", "Prajisan") - taip pat tepamas du kartus per dieną 3-4 savaites, labiausiai tinka jaunų moterų patologijoms gydyti;
kremas su estrogenais („Permarin“, „Estriol“) – tepamas du kartus per dieną, 2 savaites (neskatina endometriumo augimo, tačiau jo negalima vartoti reprodukcinio amžiaus moterims gydyti).
Be tepalų su hormonais, vietinei terapijai naudojami tepalai, kurių sudėtyje yra vitamino A ir difenhidramino. Jei atsiranda odos įtrūkimų infekcija, naudojami antibakteriniai tepalai.
Sisteminė patologijos terapija susideda iš antialerginių vaistų (Claritin, Tavegil), raminamųjų (valerijonų, bijūnų, motininių žolelių tinktūros), trankviliantų (Phenazepam, Seduxen), hormoninių vaistų (progesterono, estrogeno), vitaminų A ir E, biostimuliatorių ( stiklakūnis kūnas, alavijo ekstraktas) ir imunomoduliatoriai (taktyvinas, polioksidas). Jei reikia (uždegiminiai procesai mikropažeidimų vietose), gali būti skiriami antibiotikai.
Alternatyvaus patologijos gydymo metodai
Gydant vulvos kraurozę, jie taip pat naudojasi liaudies gynimo priemonėmis, tačiau tik kaip priedą prie pagrindinio gydymo. Daugelis pacientų palengvėja, kai naudojasi šiltomis voniomis su styginių žiedų, ramunėlių, medetkų antpilu (galima virti tiek atskirai, tiek kolekciją). Vonios atliekamos ne rečiau kaip tris kartus per savaitę.
Gerai veikia ir smulkintų petražolių, kiaušinio baltymo ir nedidelio kiekio druskos aplikacijos bei kompresai. Taip pat galite paimti tokių žolelių nuovirą: varnalėšų šaknų ir kraujažolių, dilgėlių ir juodųjų serbentų lapų, asiūklis, braškių lapas, trispalvė violetinė, styga. Šį nuovirą reikia gerti tris kartus per dieną po 100 ml tris mėnesius.
Chirurgija
Šiandien chirurginė intervencija dėl vulvos sklerozinės kerpės atliekama gana retai dėl didelės patologijos pasikartojimo rizikos, taip pat dėl erdvės defektų ir komplikacijų atsiradimo. Daugeliu atvejų operacija yra būtina, jei pažeidžiamos anatominės struktūros (mažų lūpų sinekija, šlaplės ar makšties vestibiulio stenozė). Tačiau esant neveiksmingam konservatyviam gydymui, atliekamos minimaliai invazinės chirurginės intervencijos:
paveiktų sričių kriodestrukcija;
lazerinė abliacija;
vulvos denervacija.
Jei yra įtarimas dėl proceso piktybiškumo, galima atlikti vulvektomiją.
Komplikacijos ir prognozė
Vulvos kraurozės prognozė yra gera visam gyvenimui, bet bloga ligai, nes ji progresuoja. lėtinis procesas. Iš komplikacijų būtina išskirti proceso piktybiškumą (piktybiškumą), kuris pasireiškia 4-8 proc.
Daugelis moterų tai žino, kai išblunka reprodukcinė funkcija organizme atsiranda hormoninių pokyčių, dėl kurių gali atsirasti išvaizda nemalonus sausumas, deginimas išoriniuose ar vidiniuose lytiniuose organuose. Vulvos niežėjimas laikomas vienu iš menopauzės apraiškų, nors taip toli gražu nėra. Niežėjimo atsiradimas gali rodyti rimtos ligos, žinomos kaip
Vyresnėms nei 45 metų moterims liga dažniausiai išsivysto dėl hormoninio fono pokyčių ir hormonų trūkumo. Tačiau kraurozė, kurios gydymą labai svarbu pradėti kuo anksčiau, gali pasireikšti ir jaunoms merginoms.
Ligos priežastys yra įvairios:
Su amžiumi susiję pokyčiai, kuriuos išprovokuoja prasidėjusi menopauzė, hormonų lygio korekcijos stoka.
· Endokrininės ligos(ypač jaunesnėms nei 40 metų moterims).
Poveikis didelėmis dozėmis antibiotikai.
Chemoterapijos, radioterapijos, spindulinės terapijos pasekmės.
Cheminiai nudegimai, ypač esant per stipriam kalio permanganato, jodo ar kt. cheminių medžiagų, kurią kai kurios moterys naudoja siekdamos apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo. KAM cheminiai nudegimai taip pat gali sukelti nenumatytą praplovimą šiam tikslui higienos produktai.
Bendras imuninės sistemos susilpnėjimas.
· Psichosomatiniai sutrikimai. Labai dažnai kraurozė, kurios simptomai visiems ligoniams yra vienodi, nepriklausomai nuo priežasties, yra organizmo atsakas į stresą. Liga taip pat gali išsivystyti depresijos, nervų suirimo fone.
Deja, net ir nustatę diagnozę gydytojai ne visada gali nustatyti ligos išsivystymo priežastį, o tai kartais apsunkina gydymą ir pailgina. Be to, simptomai paprastai visais atvejais yra panašūs. Moterys iš pradžių jaučia vis stiprėjantį vulvos niežėjimą, pereinantį į stiprų deginimo pojūtį. Kiek vėliau gleivinė pabrinksta, įgauna nenatūraliai raudoną spalvą, tampa sausesnė. Tai pirmoji ligos, vadinamos krauroze, stadija. Jo gydymas šiame etape nėra sunkus ir paprastai susijęs su paveiktų sričių gydymu. hormoniniai tepalai. Būtent šiame etape moterys dažnai šukuoja pažeistas vietas, kol atsiranda įbrėžimų ir žaizdų. Į įbrėžimus greitai patenka infekcija, kuri apsunkina ligos eigą.
Antrajame etape kraurozė, kurios gydymas turėtų būti sudėtingas, lemia tai, kad išoriniai ir vidiniai lytiniai organai susitraukia, „išsausėja“. Jų tūris mažėja, gleivinės tampa blyškios, įgauna žalsvą ar pilką spalvą.
Trečiajame etape organai galutinai atrofuojasi, nustoja atlikti savo funkcijas. Gleivinės įgauna suglamžyto popieriaus išvaizdą, šlapinimasis, lytiniai santykiai apsunkinami, kartais beveik neįmanomi. Trečiojoje kraurozės stadijoje gydymas dažnai būna nenaudingas.
Štai kodėl taip svarbu, kai pirmą kartą diskomfortas vulvos srityje nedelsdami kreipkitės į specialistą, kad nustatytų diagnozę ir paskirtų gydymą. Vulvos kraurozė apima hormonų korekciją naudojant specialius vaistus, psichokorekcinę terapiją psichikai normalizuoti ir vaistų, skirtų imunitetui stiprinti, vartojimą.
Vienas moderniausių kraurozės gydymo metodų yra fotodinaminė terapija, kurios metu pacientams skiriami vaistai, kurie pradeda veikti veikiami tam tikrų šviesos bangų. Jų pagalba galite pagerinti kraujotaką, sustabdyti organų atrofiją.
Taip pat rodoma ozono terapija, šiltos ramunėlių ar virvelių vonios, petražolių kompresai, pažeistų vietų gydymas hormoniniais tepalais ar sintomicino linimentu. Tačiau reikia atsiminti, kad savigyda yra nepriimtina, nes tai gali tik padidinti gleivinės pažeidimą.
Vulvos kraurozė yra patologija, kuriai būdingi ryškūs atrofiniai odos ir makšties gleivinės procesai, atsirandantys dėl išorinių ir vidinių veiksnių. Ši problema daugiausia taikoma moterims po menopauzės, kuri yra susijusi su hormonų reguliavimo ypatumais, bet taip pat pasitaiko ir jaunoms moterims. Padidėjusi onkopatologijos išsivystymo rizika moterims, sergančioms vulvos krauroze, įrodo būtinybę anksti diagnozuoti ir koreguoti šią patologiją.
TLK-10 kodas
N90.4 Vulvos leukoplakija
Epidemiologija
Vulvos kraurozės epidemiologijai būdingas vyraujantis pasiskirstymas tarp moterų menopauzės laikotarpiu, kuris yra susijęs su etiologiniais ir patogenetiniais veiksniais. Tarp jaunų moterų ši patologija pasireiškia ne daugiau kaip 5%, o iš šių moterų daugiau nei 85% atvejų yra antrinė kraurozė, tai yra potrauminė ar pooperacinė.
Vulvos kraurozės priežastys
Kalbant apie šios problemos paplitimą vyresnėms nei 50 metų moterims, galima apibendrinti šios patologijos vystymosi priežastis. Bet jei mes kalbame apie 30 metų moteris, tada yra keletas ligos etiologijos ir patogenezės ypatybių.
Tikslios vulvos kraurozės išsivystymo priežasties atskirais atvejais neįmanoma nustatyti net moterims, nes dažnai šių priežasčių yra daug.
Vienas is labiausiai dažnos priežastys kraurozės vystymasis yra hormoniniai sutrikimai, susiję ne tik su moteriškais lytiniais hormonais, bet ir su bendru hormoniniu fonu, veikiant kitų darbui. endokrininės liaukos. Tokio proceso vystymosi patogenezė labai priklauso nuo reguliavimo hormonų pusiausvyrą. Menopauzės laikotarpiu kraurozė vystosi dažniausiai dėl estrogenų lygio, kuris vaidina svarbus vaidmuo moters kūne. Jie užtikrina kūno ląstelių, pirmiausia odos ir epitelio, dalijimąsi ir diferenciaciją. Tai suteikia moteriai jaunystę ir sveiką, šviežią išvaizdą. Trūkstant estrogenų, sutrinka makšties odos ląstelių dalijimasis, dėl to sumažėja jų skaičius ir normaliai funkcionuoja. Kartu sutrinka ir kraujotaka dubens srityje, išemija pasireiškia ne tik vidaus organuose, bet ir odoje – tai dar labiau sutrikdo endotelio diferenciaciją. Taigi pokyčiai intensyvėja ir pamažu atsiranda odos atrofija, mažėja endotelio kiekis, dėl ko tokiose ląstelėse atsiranda antriniai procesai trūkinėjimo ir displazijos pavidalu. Todėl krauroz iš pradžių tik paviršiaus procesas su odos atrofija, tačiau ateityje tokių ląstelių mitozinis aktyvumas pažeidžiamas, išsivysto displazija, kuri pavojinga ikivėžinės būklės požiūriu.
Tačiau šiuos pokyčius taip pat gali lemti daugybė kitų veiksnių. Kalbant apie hormoninį foną, tiesioginė priežastis yra ir kitų endokrininių liaukų ligos. Tokios patologijos apima antinksčių žievės nepakankamumą, dėl kurio sutrinka ir vulvos kraujotaka, ir inervacija bei ląstelių dalijimasis dėl katecholaminų trūkumo. Taip pat viena iš priežasčių yra hipotirozė moterims. Tai patologija, kai sumažėja skydliaukės skydliaukės hormonų kiekis, kuris taip pat reguliuoja audinių regeneracijos ir ląstelių augimo procesą. Šiuo atveju tokių hormonų trūkumas sukelia aktyvios mitozės slopinimą, o atrofija atsiranda toliau pakeičiant jungiamuoju audiniu. Kiaušidžių funkcijos nepakankamumas taip pat gali sukelti vulvos gleivinės atrofijos vystymąsi.
Tokios priežastys gali būti vadinamos endogeninėmis bendromis priežastimis, kurios gali būti būdingos kiekvienai moteriai. Tačiau yra keletas vietinių vulvos kraurozės priežasčių, įskaitant lėtinę uždegiminės ligos vidiniai ir išoriniai lytiniai organai, lėtiniai kiaušidžių ar gimdos infekcijos židiniai, dažnos chirurginės intervencijos į gimdą, taip pat cheminės etiologijos gleivinės nudegimai. Jei makšties srityje yra pirminių infekcijos židinių ar virusų, tai tik sustiprina poveikį etiologiniai veiksniai kurios prisideda prie displazinių sutrikimų ir atrofijos išsivystymo.
Rizikos veiksniai
Atsižvelgiant į viską galimos priežastys kraurosis, būtina išskirti pagrindinius tokios patologijos rizikos veiksnius, siekiant apriboti moterų, kurioms reikia atidžiau stebėti, grupę. Šios patologijos vystymosi rizikos veiksniai yra šie:
- moterys, sergančios hipotiroze;
- nutukusios moterys - šiuo atveju pažeidžiamas hormoninio fono reguliavimas tikslinių ląstelių lygyje;
- aktyvus hepatitas arba kepenų cirozė jauname amžiuje – taip sutrinka daugelio hormonų apykaita ir jų reguliavimas, kuris daugiausia vyksta kepenyse;
- moterys, sergančios dažnu vaginitu, kolpitu ar lėtiniu adnexitu, yra tramplinas kitų etiologinių veiksnių poveikiui;
- moterų, turinčių neurovegetacinės sistemos sutrikimų – tai glaudžiai susiję su hormoninis reguliavimas kūno funkcijos, taip pat vietinė kraujotaka (psichosomatiniai sutrikimai);
- moterys su patologinė eiga menopauzė ir įvairios jos apraiškos.
Į šiuos rizikos veiksnius reikia atsižvelgti ne tik identifikuojant sergančius pacientus, bet pirmiausia siekiant pirminė prevencija vulvos kraurozės vystymasis.
Vulvos kraurozės simptomai
Klinikinis vaizdas liga priklauso nuo stadijos, kurioje liga buvo nustatyta ir nuo kurios pradedamas gydymas. Dažnai simptomai nėra tokie ryškūs, kad moteris turėtų kreiptis į gydytoją su šia problema, tačiau tai tik dėl pradiniai etapai, o ateityje simptomai bus ryškesni.
Vulvos kraurozės stadijos yra nuoseklios ir negydomos pakitimai tampa sunkesni.
Pirmajai kraurozės stadijai būdingi pradiniai kraujotakos ir gleivinės inervacijos pokyčiai, kurie yra trumpalaikiai. Tokiu atveju pirmieji ligos požymiai pasireiškia stipraus niežėjimo ir deginimo makštyje forma. Paprastai tai yra pirmasis ir vienintelis simptomas pradinėse stadijose. Niežulys gali būti tik dieną, jis provokuojamas fizinė veikla arba atsiranda po lytinių santykių. Taip pat jaučiamas gleivinės sausumo jausmas, dėl kurio reikia naudoti drėkinamąsias priemones. Bet tokie simptomai ligos pradžioje nėra nuolatiniai, ir moteris į šiuos požymius nekreipia daug dėmesio.
Antroji stadija išsivysto, kai yra ne tik nuolatiniai kraujotakos pokyčiai, bet ir pradiniai nervų galūnių pakitimai bei mozaikinė endotelio atrofija. Tuomet taip pat sutrinka ląstelių dalijimasis, atsiranda įtrūkimų, erozijos, o tai suteikia daugiau diskomforto ir verčia kreiptis pagalbos. Tuo pačiu metu deginimo, makšties niežėjimo simptomai sustiprėja ir nuolat trikdo. Padidėja makšties sausumas, kuris sukelia ir kitą simptomą – dispareuniją. Tuo pačiu metu moteris nemėgsta lytinių santykių ir sutrinka pats procesas – atsiranda skausmas dėl sausumo ir deginimo. Tai labai paveikia bendrą moters psichologinę būseną ir tuo pačiu metu hormoniniai sutrikimai trūksta reguliavimo nervinė veikla. Tai pasireiškia padidėjusiu nerimu, bloga nuotaika, miego sutrikimas, nervinis susijaudinimas, hiperestrogenizmas.
Trečiasis kraurozės etapas yra paskutinis, atsižvelgiant į gilius pokyčius ne tik makštyje, bet ir aplinkiniuose audiniuose. Tuo pačiu metu kraujotakos sutrikimai yra negrįžtami, atrofija yra difuzinis charakteris o endotelio ir kitų ląstelių dauginimasis visiškai sutrinka. Tai lydi visiška makšties gleivinės atrofija ir sklerozė, dėl kurios labai susiaurėja makšties spindis. Tai daro didelę įtaką šlaplės gleivinei – šlapinantis tampa skausmingas ir deginantis, atsiranda diskomfortas, sustiprėja niežulys. Gleivinės įtrūkimus ir eroziją gali lydėti kontaktinis kraujavimas, kurį sunku gydyti. Ryškus lytinių lūpų pabrinkimas, jų hiperemija ir uždegimo požymiai esant antrinėms infekcijoms, nes ten įeina vartai įvairiems ligų sukėlėjams. Taip pat yra odos ir jos priedų atrofijos požymių – prolapso gaktos plaukai, sausa oda, lupimasis. Visa tai daro didelę įtaką ne tik vietinių simptomų sunkumui, bet ir bendrai moters būklei.
Kalbant apie vulvos kraurozės simptomus, jūs turite tai žinoti jau su pradinės apraiškos tokių pokyčių dėl gydymo būtina kreiptis į gydytoją, nes ši patologija yra pavojinga komplikacijų požiūriu.
Vulvos kraurozės diagnozė
Kraurozės diagnozė turi būti atlikta laiku, prieš prasidedant komplikacijoms ir galimiems piktybiniams navikams, o sudėtingi metodai tyrimai. Norėdami tai padaryti, atlikite fizinį patikrinimą, instrumentinę ir laboratorinę diagnostiką.
Diagnozė prasideda nuo kruopštaus gyvenimo ir ligų istorijos. Būtina išsiaiškinti menstruacinio ciklo ypatybes, ypač jei moteriai yra menopauzė, tada būtina nustatyti, kaip šis laikotarpis tęsiasi, ir nusiskundimų ryšį su menopauzės pradžia. Paprastai kraurozės simptomai vystosi palaipsniui, o tai turi būti išaiškinta moteriai, išsamiai aprašant visus nusiskundimus. Toliau reikia apžiūrėti moterį ant kėdės. Paprastas moters makšties tyrimas veidrodžiuose yra labai informatyvus, nes daugelis simptomų nustatomi vizualiai, o ligos stadiją galima spręsti pagal jų sunkumą. Apžiūrint matosi ryškus makšties gleivinės sausumas, įtrūkimai ir paviršiaus erozija, todėl gali būti sunku įstatyti veidrodį. Taip pat matosi lytinių lūpų hiperemija, patinimas, balkšvas gleivinės atspalvis ir atrofijos ar net sklerozės vietos. Norint gauti informatyvesnę diagnozę, būtina atlikti papildomi metodai tyrimai. Kadangi kraurozė yra ikivėžinė būklė, biopsija yra privalomas diagnostikos etapas. Šiuo tikslu, kaip ir diferencinės diagnostikos tikslais, atliekama instrumentinė diagnostika naudojant kolposkopiją. Tai tyrimo metodas, kurį sudaro specialus prietaisas - kolposkopas. Tai leidžia pamatyti makšties gleivinę kelių dešimčių kartų padidinimu. Tokiu atveju galima vizualizuoti tuos pokyčius, kurių įprasto tyrimo metu nesimato. Šio metodo privalumas taip pat yra lygiagrečios biopsijos galimybė. Tai galima atlikti specialiomis žnyplėmis, kurios yra kolposkopo gale. Gleivinės medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui, siekiant nustatyti pakitimų laipsnį ir pašalinti piktybinę transformaciją.
Bakterinės floros tepinėliai ir makšties švarumo laipsnis taip pat yra privalomas tyrimo metodas, nes jie leidžia atmesti bakterinis uždegimas arba specifinis infekcinis procesas.
Privalomi kraurozės tyrimai yra ŽPV, kuris siejamas su moterų gimdos kaklelio vėžiu, tyrimas. Todėl, atsižvelgiant į ikivėžinę būklę, Šis tyrimas leidžia ištirti piktybinės transformacijos riziką ir nustatyti patologijos prognozę. Tam atliekamas kraujo tyrimas naudojant polimerazės grandininę reakciją ir viruso antigeno nustatymą. Teigiama reakcija leidžia tiksliau nustatyti gydymo ir vartojimo taktiką specifinius metodus. Jei yra įtarimas dėl vulvos kraurozės menopauzės amžiaus moteriai, būtina atlikti hormonų skydelį su pagrindinių hormonų lygio tyrimu, nes kompleksinio gydymo metu gali prireikti naudoti pakaitinę terapiją.
Diferencinė diagnozė
Diferencinė vulvos kraurozės diagnostika turėtų būti atliekama pradinėse ligos stadijose, kai simptomai nėra specifiniai. Diferencinė diagnostika ypač svarbi jaunoms moterims, nes jos turi šią retą patologiją. Todėl būtina atlikti diferencinę diagnozę sergant vulvitu, vulvovaginitu, vaginoze, neurodermitu, plokščiosios kerpligės. Sergant vulvitu, vulvovaginitu taip pat yra makšties srities deginimas ir niežėjimas, gali būti gleivinės sausumas, bet tai bakterinis uždegimas, todėl specifiniai simptomai yra baltos, žalios ar. geltona spalva. vyr diagnostinis ženklas patologija yra konkretaus patogeno apibrėžimas tepinėlyje iš makšties. Sergant krauroze, sausumo, deginimo, įtrūkimų simptomai nėra lydimi jokių išskyrų, o atvirkščiai, jų skaičius mažėja. Be to, esant pirminei kraurozei, nėra bakterinių patogenų. Plokščioji kerpligė yra dermatologinė patologija, kuri pirmiausia pažeidžia lytinių organų odą, o antra – makštį. Todėl, esant kerpei, gali atsirasti odos paraudimas ir atrofija, o tik tada gleivinės atrofija. Priešingai, kraurozę lydi gleivinės atrofija, o oda pažeidžiama jau trečioje ligos stadijoje.
Tokia vulvos kraurozės diagnostikos programa yra pati išsamiausia ir būtina laiku diagnozuoti ir gydyti.
Vulvos kraurozės gydymas
Kraurozės gydymas nėra labai sėkmingas, o tai priklauso ne tik nuo savalaikės diagnozės, bet ir nuo integruoto požiūrio į tokį gydymą. Labai svarbu naudoti ne tik vietinius simptominius, bet ir sisteminius patogenezinius vaistus. Todėl pirmiausia gydymą reikėtų pradėti nuo mitybos rekomendacijų, nes mūsų ląstelių būklė tiesiogiai priklauso nuo energetinės medžiagos, kurią atiduodame savo organizmui. Todėl būtina iš organizmo išjungti aštrius patiekalus, keptą maistą, aštrius prieskonius – tai padės sumažinti subjektyvių ligos simptomų sunkumą. Taip pat būtina išskirti blogi įpročiai, nes nikotinas sutraukia kraujagysles ir dar labiau sutrikdo gleivinių trofizmą.
Kalbant apie gydymą vaistais, būtina atskirti sisteminį ir vietinį gydymą. Tarp sistemos įrankių turite naudoti integruotus požiūrius gydyti šiais vaistais:
- Pakaitinė estrogenų terapija, jei kraurozė išsivysto menopauzės pokyčių fone. Tuo pačiu estrogenai atkuria normalią endotelio ląstelių funkciją ir palengvina bendruosius ligos simptomus.
Ovret yra hormoninis agentas veiklioji medžiaga kuris yra norestrelis iš gestagenų grupės, todėl jį galima naudoti ankstyvosios stadijos kraurozės gydymas su menopauzės pokyčiais. Vaisto vartojimo būdas - tabletėmis tuo pačiu paros metu, geriausia prieš valgį. Vaisto dozė yra viena tabletė per dieną visą laiką be pertraukų. Galimas šalutinis poveikis iš virškinimo trakto, pasireiškiantis išmatų pažeidimu, pykinimu, kartumo jausmu burnoje. Galimas skysčių susilaikymas ir galvos skausmai, todėl vaistas nerekomenduojamas kartu esant hipertenzijai. Taip pat gali atsirasti gelta ir kraujavimas iš gimdos, todėl reikia koreguoti dozę. Kontraindikacijos vartoti vaistą yra kraujo krešėjimo sistemos patologija, vainikinių kraujagyslių ir venų patologija, cukrinis diabetas, buvęs smegenų kraujavimas arba išeminis insultas. Atsargumo priemonės – antibiotikų vartojimo atveju sumažėja vaisto veiksmingumas, todėl reikia teisingai dozuoti vaistus ir atsižvelgti į jų sąveiką.
- Antihistamininiai vaistai naudojami bendram desensibilizavimui, taip pat niežulio stiprumui mažinti ir raminančiam poveikiui. Šiuo tikslu labiau rekomenduojami pirmosios ar antrosios kartos vaistai.
Diazolinas- Tai antihistamininis vaistas, turintis ryškų poveikį niežulio ir deginimo požymiams su makšties atrofija. Vaistas taip pat turi raminamąjį poveikį, kuris pagerina bendrą moters būklę ir normalizuoja miegą. Vaisto vartojimo būdas - viena tabletė per dieną naktį. Gydymas gali būti atliekamas visą savaitę, kai simptomai yra ryškiausi. Galimas šalutinis poveikis: apatija, mieguistumas, skrandžio gleivinės dirginimas ir epigastrinis skausmas. Taip pat galimas pykinimas ir skausmas kepenų srityje. Atsargumo priemonės – nevartoti vairuojant automobilį ir naudojant kitas priemones, nes vaistas gali sumažinti dėmesį.
- Antidepresantai arba anksiolitikai – jie naudojami sunkūs simptomai vulvos kraurozė, kuri pažeidžia bendrą moters būklę ir paveikia psichinę sferą. Taikant kompleksinį gydymą, jie privalomi esant stipriai depresijai ir nuotaikos slogai, taip pat siekiant pagerinti miegą, jei kraurozės simptomai vargina naktį.
Cipralex yra antidepresantas, dažnai naudojamas menopauzės psichikos sferos pakitimams gydyti. Tokia terapija paaiškinama tuo, kad dažnai reikia vartoti šiuos vaistus kartu su hormoniniais vaistais, siekiant sumažinti nerimą ir baimės jausmą. Sergant vulvos krauroze, vaistas mažina padidėjusį nervų sistemos jaudrumą, kurį sukelia ligos simptomai. Šis vaistas padidina molekulių, atsakingų už nervinio signalo perdavimą, skaičių ir padidina sužadinimo tarpininkų, mažinančių depresijos ir baimės būseną, skaičių. Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu, o pradinę dozę rekomenduojama vartoti po vieną tabletę valgio metu. Dozavimas – 10 miligramų per dieną. Šalutinis vaisto poveikis gali būti išreikštas nervų sistemos pokyčiais - galvos svaigimu, mieguistumu, padidėjęs jaudrumas, taip pat apetito stoka, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, per didelis prakaitavimas arba burnos džiūvimas, širdies plakimas ir galūnių drebulys. Vaisto vartoti draudžiama esant kepenų ir inkstų patologijoms, padidėjusiam jautrumui vaisto sudedamosioms dalims, gydant monoaminooksidazės inhibitoriais.
- Norint pagerinti trofizmą, pagerinti kraujagyslių sienelių būklę, normalizuoti nervų laidumą, reikia vartoti vitaminų preparatus, kurie prisideda prie normalaus kraurozės ląstelių proliferacinio aktyvumo atnaujinimo. Multivitaminų turintis askorbo rūgštis kuris veikia kraujagyslių sienelę.
Supradinas yra kompleksinis vitaminų preparatas, kuris rekomenduojamas nėščiosioms kaip profilaktinė ir gydomoji vitaminų priemonė. Dėl turtingos sudėties vaistas papildo ne tik vitaminų, bet ir mikroelementų atsargas, todėl jį galima naudoti kaip vitaminų paruošimas Dėl kompleksinis gydymasįvairios patologijos. Ačiū sudėtingas veiksmas vitamino C ir magnio, poveikis kraujagyslių sienelėms ir nervų galūnėms atsiskleidžia kartu su atkūrimu normalus lygis elektrolitai audiniuose. Vaistas tiekiamas farmakologine tablečių forma ir putojančios tabletės. Jis geriamas po vieną tabletę kartą per parą, ištirpinant nedideliame kiekyje vandens. Nepastebėtas šalutinis poveikis, kai stebima dozė, galimi šlapimo spalvos pokyčiai dėl vaisto sudėties. Kontraindikacijos vartoti vaistą yra pakeltas lygis bet kokie hormonai, sunkus inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas. Atsargumo priemonės – nederinti su kitais vitaminais.
- Simptomų sunkumui sumažinti taip pat naudojamos vietinės priemonės mikroflorai atkurti ir vietinio imuniteto funkcijai pagerinti. Tai pasiekiama dėl drėkinančio poveikio ir dėl endotelio ląstelių funkcijos normalizavimo.
Gynoflor yra produktas iš kombinuotų probiotikų grupės ir hormoniniai vaistai, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra laktobacilos ir estriolis. Dėl šios sudėties pasireiškia dvipusis vaisto poveikis - makšties mikrofloros normalizavimas ir padidėjęs epitelio ląstelių dauginimasis dėl vietinio estrogenų poveikio. Vaistas yra prieinamas forma makšties tabletės ir dozavimas – viena tabletė per dieną. Naudojimo būdas - makštyje, po visų higienos priemonių ir kitų nepriėmus, žvakę reikia įkišti ne per giliai į makštį vietinių lėšų. Šalutinis poveikis yra retas, galimos alerginės reakcijos į vaisto komponentus. Atsargumo priemonės – tabletes reikia vartoti visą kursą ir viskas, ilgalaikis laikymas ir nepilnas kursas mažina vaisto veiksmingumą.
Taip pat galite naudoti kitas vietines priemones, pagrįstas antiseptiniai tepalai su vitaminais, aliejais, antihistamininiais komponentais. Gerai veikia šaltalankių žvakutės, tepalai su testosterono pagrindu, taip pat tepalai su vitaminais A, C, E.
Chirurginis vulvos kraurozės gydymas gali būti taikomas, kai konservatyvus gydymas yra neveiksmingas arba kaip kombinuota terapija. Minimaliai invazinės intervencijos taikomos tik tuo atveju, jei yra histologinio tyrimo rezultatai ir nėra netipinių ląstelių. Tada naudokite metodus lazerio koaguliacija, kriodestrukcija arba kauterizacija skystas azotas pažeistos gleivinės vietos, kurios matomos plika akimi arba kolposkopo pagalba. Kartu sunaikinamas ir viršutinis atrofinių ląstelių sluoksnis, dėl to pagerėja giliųjų sluoksnių kraujotaka ir jų inervacija, taigi sustiprėja kitų ląstelių proliferacinė veikla. Jei histologijoje yra netipinių ląstelių konservatyvi terapija nenaudoti, bet nedelsiant atlikti vulvektomiją.
Fizioterapinis vulvos kraurozės gydymas taip pat gali būti naudojamas kaip vietinis gydymas, kuris yra labai veiksmingas kartu su kitais metodais. Jie naudoja lazerio terapiją, jonoforezę ir elektroforezę su gliukokortikoidais, taip pat gydomąjį purvą. Pateikti metodai gali būti naudojamas ne paūmėjimo laikotarpiu.
Alternatyvus vulvos kraurozės gydymas
Alternatyvūs gydymo metodai yra skirti sumažinti simptomų sunkumą ir kartu yra labai veiksmingi vaistai. Jie naudoja vietinius losjonus ir vonias, kurios padeda drėkinti sausą odą ir turi antibakterinį bei apsauginį poveikį. Pagrindiniai receptai tradicinė medicina Sekantis:
- Reikia padaryti sėdimoji vonia iš medetkų lapų ir styginių. Norėdami tai padaryti, litre vandens užplikykite du maišus žolės ir kelis stiebus su medetkų lapais ar žiedais, reikalaukite, kol tirpalas sušils. Tada reikia įlašinti kelis lašus alyvuogių aliejaus ir išsimaudyti tokią vonią, joje pasėdėjus bent dešimt minučių. Po procedūros reikia sutepti makštį alyvuogių aliejumi su keliais lašeliais. Procedūra kartojama dešimt dienų.
- Naktį nuplauti kiaušinių ir ramunėlių tirpalu padės sumažinti niežėjimą ir deginimą. Norėdami tai padaryti, pirmiausia turite paimti ramunėlių lapus, užpilti juos virtais karštas vanduo ir reikalaukite, kol tirpalas taps šiek tiek šiltas. Po to reikia pridėti dviejų kiaušinių baltymų ir šiuo tirpalu atlikti vakarines higienos procedūras. Gydymo kursas yra mažiausiai penkios dienos.
- Kaip antibakterinę ir regeneruojančią medžiagą rekomenduojama naudoti šaltalankius. Tam reikia paimti šaltalankių aliejus, kurį galima įsigyti vaistinėje indelyje, tada padaryti marlės tamponą, tamponą patepti aliejumi ir įkišti į makštį dvidešimt minučių. Ši priemonė pasižymi puikiomis drėkinamosiomis savybėmis, todėl sumažės dirginimas ir simptomai.
- Gera priemonė kraurozei gydyti yra muilo ir kefyro tirpalo naudojimas kaip plovimo priemonė. Tam reikia padaryti muilo tirpalas iš skalbimo muilas ir ten įpilkite tris arbatinius šaukštelius kefyro. Naudokite vakare prieš miegą savaitę.
Šiai patologijai gydyti plačiai naudojamos ir vaistažolės, kurios turi teigiamą tiek vietinį, tiek sisteminį poveikį.
- Raudonasis šepetys – tai augalas, skatinantis makšties endotelio ląstelių veiklą ir jų dauginimąsi, turintis priešuždegiminį poveikį ir neleidžiantis vystytis antrinėms bakterinėms infekcijoms gleivinės įtrūkimų fone. Dėl vaistinė infuzija reikia paimti tris šaukštus žolės, užpilti verdančiu vandeniu ir virti ant silpnos ugnies dar penkias minutes, uždengti šį užpilą ir reikalauti tris valandas. Jums reikia gerti šilta forma penkis kartus per dieną, du šaukštus. Gydymo kursas yra vienas mėnuo.
- Petražolės turi afinitetą makšties audiniams ir padeda sumažinti niežėjimą bei sausumą gerindamos kraujotaką. Petražolių antpilas taip pat turi raminamąjį poveikį. Norėdami paruošti vaistą, turite paimti petražolių lapus, užpilti juos alkoholiu ir reikalauti mažiausiai tris dienas. Šį tirpalą reikia gerti po arbatinį šaukštelį ryte ir vakare dvi savaites.
- Labai gera priemonė vietinis gydymas- tai ugniažolės. Penki šaukštai ugniažolės žolelių užpilami litru karšto virinto vandens ir užpilami dešimt minučių. Šiltu tirpalu reikia plauti du kartus per dieną. Kiekvieną kartą geriau paruošti naują tirpalą, nes laikant šaldytuve ugniažolė praranda gydomąsias savybes.
homeopatiniai vaistai turi gerą poveikį esant stipriai kraurozei menopauzės fone, kurią lydi poveikis nervų sistemai. Tam naudojamos specifinės priemonės, kurios parenkamos individualiai. Pagrindinės vaistų grupės, kurios gali būti naudojamos šiuo atveju, yra šios:
- Carbo vegabilis yra homeopatinis vaistas, kuris turi organinių medžiagų sudėtį ir prisideda prie hormonų lygio normalizavimo menopauzės metu dėl akustinio ir magnetinio rezonanso su organais ir kūno sistemomis. Vaistas taip pat sumažina proliferacinius procesus ląstelių lygiu ir pagerina ląstelių diferenciacijos procesus kraurozėje. Vaistas vartojamas farmakologine forma homeopatiniai lašai ir lašinama po tris lašus tris kartus per dieną pusvalandį prieš valgį arba valandą po jo. Gydymo vaistu kursas yra ilgas - apie du mėnesius. Šalutinis poveikis neatskleidžiamas. Kontraindikacijos vartoti Carbo vegetabilis yra padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims ir priėmimas vyrams.
- Sepija yra neorganinės kilmės homeopatinis vaistas. Vaistas turi regeneruojantį poveikį, kuris gerai veikia atrofinių ląstelių atkūrimą kraurozės ir su amžiumi susijusių pokyčių metu. Be to, vaistas gerina vietinę kraujotaką ir limfos tekėjimą, o tai padidina vaisto veiksmingumą kartu su dubens skausmais. Vaistas tiekiamas farmakologine forma homeopatinės granulės ir lašai dozuojami trimis granulėmis tris kartus per dieną pusvalandį prieš valgį arba valandą po jo. Būtina ištirpinti granules, kol jos visiškai ištirps, ir negerti vandens. Šalutinis poveikis nėra dažnas, tačiau gali pasireikšti išmatų sutrikimai, dispepsija ir alerginės reakcijos. Atsargumo priemonės - negalite vartoti vaisto moterims, kurių kūno sudėjimas yra asteninis ir depresinė nuotaika.
- Strontiana yra augalas, gerinantis audinių trofizmą, mažinantis deginimo pojūtį ir makšties sausumą dėl savo minkštinamųjų savybių. Vaistas tiekiamas granulėmis, jo dozė yra aštuonios granulės vieną kartą per dieną. Šalutinis poveikis yra retas, galimas odos bėrimas ant rankų. Atsargumo priemonės – nevartokite vaisto esant ūminiam uždegiminiai procesai mažajame dubenyje.
Tai yra pagrindiniai nemedikamentiniai preparatai, kurie gali būti naudojami kraurozei gydyti ne tik kaip vietiniai, bet ir kaip sisteminiai vaistai.
Prevencija
Kodėl vulvos kraurozė pavojinga? Šį klausimą reikia užduoti prieš atsirandant bet kokioms komplikacijoms ir diagnostinių priemonių stadijoje, kai tinkamas gydymas gali pagerinti prognozę. Visų pirma, kraurozė yra pavojinga gimdos kaklelio vėžio ar gimdos kaklelio vėžio išsivystymui. Tai pati baisiausia komplikacija, kurios reikėtų bijoti, nes kraurozė gali būti laikoma ikivėžiniu procesu. Kitos komplikacijos, kurios gali atsirasti dėl šios patologijos, jau yra antrinės ir atsiranda dėl gleivinės atrofijos, dėl kurios atsiranda įtrūkimų, erozijos ir gilesnių pažeidimų pridedant antrinio bakterinė infekcija. Netinkamo kraurozės gydymo ar priemonių šiai patologijai gydyti nebuvimo pasekmė gali būti pakitimų progresavimas vystantis sklerozei ir makšties susiaurėjimas, antriniai pakitimai šlaplėje. Todėl labai svarbu ne tik laiku kreiptis į gydytoją, bet ir teisingą kompleksinį gydymą.
Prognozė
Vulvos kraurozės pasveikimo prognozė yra gana teigiama, o tolesnio progresavimo prognozė yra palanki, jei taikomos tinkamos gydymo priemonės. Esant šiai patologijai, lemiama vieta šio proceso piktybinių navikų prevencijoje tenka antrinei prevencijai, kuri numato laiku gydyti ne tik medicininis, bet ir operatyvinis, jei nurodyta.
Vulvos kraurozė yra patologija, kuri dažniau pasitaiko moterims menopauzės metu, kai atsiranda pakitimų makšties ląstelių lygyje su jų atrofija ir tolimesne skleroze. Šis procesas vystosi jau kurį laiką, todėl pirmajame etape svarbu kreiptis pagalbos į gydytoją. Juk kraurozės piktybiškumo rizika yra labai didelė, o laiku pradėtas gydymas gali užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.