Daugumos moterų ginekologo apžiūra atliekama kartą per metus, jei nėra savijautos nukrypimų. Jei įtariate nėštumą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Tai turi būti padaryta po vėlavimo. Iki šiol daugelis moterų nerimauja, klausia, ar pastojo.
Gimdos kaklelis prieš menstruacijas ir nėštumo metu atrodo kitaip. Moteris pati nepastebės pokyčių, tačiau pajusti juos visai įmanoma. Reikėtų išsamiau apsvarstyti, kaip šis diagnostikos metodas naudojamas, jo pranašumai ir trūkumai.
Gimdos kaklelis ir jo būklė
Gauja vadinama apatinė dalis gimda. Tai atrodo kaip vamzdis, jungiantis makštį ir ertmę reprodukcinis organas. Vidutinis šios sekcijos ilgis – 4 cm, o ilgis – 2,5 cm.
Šiame organe vykstantys pokyčiai leidžia diagnozuoti ankstyvą nėštumą, taip pat ovuliacijos laikotarpį arba kitos menstruacijos. Ginekologas gali stebėti jo pokyčius, nustatyti konsistenciją: yra kietas ir minkštas kaklas.
Be to, šis kūnas leidžia nustatyti, ar nėra patelių funkcionavimo patologijų dauginimosi sistema.
Patyręs ginekologas galės įvertinti įvairios valstybės kaklų.
Jei nėra galimybės dažnai lankytis pas gydytoją, mergina turi galimybę pati nustatyti kai kurias sąlygas. Tai turi būti padaryta teisingai.
Kaip atrodo gimdos kaklelis skirtingi laikotarpiai, moteris galės vertinti tik lygindama, taip pat teoriškai žinodama savo parametrus.
Gimdos kaklelis menstruacijų metu
Nuo pirmos ciklo dienos gimda pradeda atmesti peraugusį endometriumą. Norėdami tai padaryti, kaklas šiek tiek atidaromas. Taip nutinka net likus kelioms dienoms iki starto kritinės dienos. Gimdos padėtis tampa žemesnė.
Kai organas šiek tiek atsidaro, reikia vengti infekcijų makštyje. Tam turėtumėte:
- Laikykitės asmeninės higienos taisyklių.
- Nesilankykite baseine.
- Neplaukite vandens telkiniuose.
- Nuvalykite išangę nuo makšties.
- Negalima įkišti į makštį pašalinių daiktų, pirštai.
- Negalima nusiprausti.
Mažos išskyros iš gimdos kaklelio kanalo, kurios šiuo metu atsiranda, yra skirtos apsaugoti vidinė aplinka nuo infekcijos. Tačiau rizikuoti neverta.
Gimdos kaklelis po menstruacijų
Sveikas gimdos kaklelis pirmoje ciklo fazėje ruošiasi būsimai pastojimui. Jos kanalas siaurėja. Kraujavimas sustoja. Gimda ištraukiama aukštai, joje pradeda augti endometriumas.
Pasibaigus menstruacijoms, gimdos kaklelis tampa sausas ir kietas. Gimdos kaklelio kanalas uždarytas. Tokia kūno padėtis leidžia išvengti infekcijos patekimo į vidų.
Gimdos kaklelis yra tvirtas liesti. Norėdami atlikti tyrimą namuose, moteris turėtų palyginti lytėjimo pojūčius per du, o pageidautina tris ciklus.
Ovuliacijos laikotarpis
Minkštas gimdos kaklelis nustatomas apžiūros metu, kai ateina ovuliacijos laikas. Ginekologas šiuo ciklo laikotarpiu gali nustatyti, kad organo ryklė yra atvira. Tai vadinama mokinio simptomu.
Ovuliacijos metu galite jausti kaklą namuose ir pastebėti padidėjusią drėgmę. Per šį laikotarpį ji šiek tiek pakyla.
Jeigu tyrimo metu gimdos kaklelio kanalas iš jo minkštu paviršiumi išsiskiria atviros, gausios gleivės, vadinasi, kiaušinėlis ruošiasi išeiti iš kiaušidės. Gimda yra pasirengusi priimti spermą.
Po to arba įvyksta pastojimas, arba kūnas pradeda ruoštis kitoms menstruacijoms. Jei apvaisinimas neįvyksta, 16-17 ciklo dieną kanalas užsidaro, organas užima kitokią padėtį.
Laikotarpis prieš menstruacijas
Prieš menstruacijas gimdos kaklelis yra žemas. Jis yra sausas ir sunkus liesti. Ginekologas apžiūros metu užfiksuos tvirtą gimdos kaklelio kanalo suspaudimą. Tai reiškia, kad gimda nėra pasirengusi priimti spermą.
KAM Paskutinės dienos ciklo po to, kai kiaušinis nėra apvaisintas, organas taip pat patiria daugybę pokyčių. Padidėjęs gimdos kaklelio kanalas.
Gimdos kaklelis prieš menstruacijas dieną prieš jų pradžią yra šiek tiek panašus į jo išvaizdą ovuliacijos metu. Tik šį kartą ji atsivėrė ne spermos priėmimui, o endometriumo sluoksnio pašalinimui.
Gimdos kaklelis nėštumo metu
Nėštumo metu gimda patiria daugybę pokyčių. Įjungta ankstyvos datos net patyręs ginekologas negalės tiksliai diagnozuoti įvykusios pastojimo. Po apžiūros gydytojas gali nustatyti, kokie organo pokyčiai įvyko.
Pirma, viduje yra paslėptų pokyčių. Juos ne taip lengva pamatyti. Tai atrodo beveik kaip gimda prieš menstruacijas ankstyvuoju laikotarpiu prieš vėlavimą. Tačiau netrukus pasirodys matomi pokyčiai.
Galite jausti įtemptą kaklą su minkšta gimda. Pradeda ryškėti nėštumo pradžia. Sunku nustatyti, kiek dienų organizmui tam reikės. Ankstyvosiose nėštumo stadijose gimda keičiasi šiais parametrais:
- spalva;
- vieta;
- dydis;
- forma;
- tankis.
Kai įvyksta apvaisinimas, pradeda keistis kaklo spalva. Jį galima apibūdinti kaip cianotišką. Egzistuoti objektyvių priežasčių tokia gleivinės būklė. Jie skirti padidinti kraujotaką.
Atsipalaidavusi gimda yra ankstyvo nėštumo požymis. Jei ovuliacijos metu gimdos kaklelis yra aukštas, tada po apvaisinimo progesteronas keičia savo padėtį. Jis patenka į ciklą po ovuliacijos, kai nėra nėštumo.
Reprodukcinio organo dydis sėkminga implantacija ląstelių padaugėja, o 4 savaičių pabaigoje jis jau lyginamas su vištienos kiaušinis. Po apvaisinimo ir vaisiaus vystymosi galite jį pajusti dubens srityje.
Jei ginekologas šiuo laikotarpiu apžiūrės, jis gali nustatyti gimdos kaklelio paslankumą dėl sąsmaukos minkštėjimo. Per kiek laiko organizmas įgyvendina visus šiuos pokyčius, priklauso nuo jo savybių.
Minkštas gimdos kaklelis nėštumo metu yra vienas iš pirmųjų jo požymių.
Palpacija namuose
Daugelis moterų, prieš kreipdamosi į gydytoją, norėtų patvirtinti arba paneigti savo prielaidas apie galimas nėštumas. Žinant pagrindines charakteristikas, yra galimybė nustatyti naujos gyvybės vystymąsi namuose prieš vėlavimą. Nėštumo metu gimda yra minkšta. Tačiau negimdžiusių moterų jos kaklas yra sandariai uždarytas ir aukštas. Prieš menstruacijas jos padėtis žemesnė.
Net ir patyręs specialistas nerizikuotų diagnozuoti nėštumo tik pagal apžiūrą.
Palpacijos technika
Šis metodas naudojamas tik tada, kai neįmanoma dažnai lankytis pas gydytoją. Negalima naudoti prieš menstruacijas, kad infekcija nepatektų į vidų. Nusprendus naudoti tokią techniką, būtina prisiminti jos trūkumus.
Jei norite savarankiškai atlikti patikrinimą, turite laikytis kelių rekomendacijų:
- Prieš palpuojant būtina nukirpti vidurinio ir rodomojo piršto nagus.
- Kruopščiai nusiplaukite rankas ir užsimaukite sterilias pirštines.
- Du pirštai įkišti giliai į vidų.
- Reikėtų ištirti viduje esantį tuberkuliozę ir padaryti išvadas apie kaklo būklę.
Savęs palpacijos trūkumai
Yra skaičius neigiamos savybės pateikta diagnostika. Tai apima šiuos faktus:
- Yra galimybė užsikrėsti ir sukelti įvairias ligas.
- Atsitiktinai netiksliai judant, kyla pavojus susižaloti kaklą, o tai sukels eroziją.
- Nesugebėjimas su didele tikimybe nustatyti, ar nėštumas įvyko.
- Vis tiek turite apsilankyti pas medicinos specialistą.
Užsiimti savidiagnostika laikomas gana rizikingu požiūriu. Net ir turėdamas pakankamai teorinių ir Praktinė patirtis Autorius Ši problema, remiantis palpacija namuose beveik neįmanoma padaryti tikslių išvadų apie reprodukcinės sistemos būklę.
Tik tinkamas testas kvalifikuotas specialistas bus tinkama priemonė nėštumui nustatyti.
Gimda pripažįstama kaip pagrindinis moters reprodukcinės sistemos organas. Struktūra nustato jos funkcijas, iš kurių pagrindinė yra vaisiaus nešimas ir vėlesnis išstūmimas. Gimda atlieka tiesioginį vaidmenį menstruaciniame cikle, gali keisti dydį, formą ir padėtį, priklausomai nuo organizme vykstančių procesų.
Gimdos anatomija ir dydis: nuotrauka su aprašymu
Nesuporuotas reprodukcinis organas būdinga lygiųjų raumenų struktūra ir kriaušės formos forma. Kas yra gimda, jos struktūra ir atskirų dalių aprašymas parodytas paveikslėlyje.
Ginekologijoje išskiriami organo skyriai:
- apačioje- plotas virš kiaušintakių;
- kūnas- vidurinis kūgio formos plotas;
- kaklas- susiaurėjusi dalis, kurios išorinė dalis yra makštyje.
Gimda (lot. matricis) iš išorės padengta perimetrija – modifikuota pilvaplėve, iš vidaus – endometriumu, kuris atlieka jos gleivinės sluoksnio vaidmenį. Raumeninis organo sluoksnis yra miometriumas.
Gimdą papildo kiaušidės, kurios su ja jungiasi per kiaušintakius. Organo fiziologijos ypatumas slypi judrume. Gimda kūne laikoma dėl raumenų ir raiščių aparato.
Išsamus ir išsamus moters reprodukcinio organo vaizdas skyriuje parodytas paveikslėlyje.
Gimdos dydis kinta viso ciklo metu, priklausomai nuo amžiaus ir kitų savybių.
Parametras nustatomas ultragarsu ištyrus dubens organus. Norma yra 4-5 cm laikotarpiu po menstruacijų pabaigos. Nėščios mergaitės gimdos skersmuo gali siekti 26 centimetrus, ilgis - 38 centimetrus.
Po gimdymo organas sumažėja, bet išlieka 1-2 centimetrais didesnis nei iki pastojimo, svoris tampa 100 gramų. Įprastas vidutinis gimdos dydis parodytas lentelėje.
Gimusios mergaitės organo ilgis yra 4 cm, nuo 7 metų jis palaipsniui didėja. Menopauzės metu mažėja nepažeista gimda, plonėja sienelės, raumeninga ir raiščių aparatas. Praėjus 5 metams po menstruacijų pabaigos, ji tampa tokio pat dydžio kaip ir gimus.
Paveikslėlyje parodytas organo vystymasis visą gyvenimą.
Gimdos sienelių storis svyruoja nuo 2 iki 4 cm, priklausomai nuo ciklo dienos. Organo svoris negimdžiusi moteris yra apie 50 gramų, nėštumo metu svoris padidėja iki 1-2 kilogramų.
Kaklas
Apatinis siauras gimdos segmentas vadinamas gimdos kakleliu (lotyniškai cervix uteri) ir yra organo tęsinys.
Apima šią dalį jungiamasis audinys. Gimdos sritis, vedanti į gimdos kaklelį, vadinama sąsmauka. Įėjimas į gimdos kaklelio kanalą iš ertmės šono atveria vidinę ryklę. Skyrius baigiasi makšties dalimi, kurioje yra išorinė ryklė.
Išsami struktūra kaklas parodytas paveikslėlyje.
Gimdos kaklelio kanale (endocervix), be raukšlių, yra vamzdinės liaukos. Jie ir gleivinė gamina gleives. Apima šią cilindrinio epitelio dalį.
Kaklo makšties dalyje (egzocervix) yra daugiasluoksnis plokščiasis epitelis būdingas šiai sričiai. Vieta, kurioje vienos rūšies gleivinės ląstelės keičiasi į kitą, vadinama pereinamąja zona (transformacija).
Epitelio tipai paveikslėlyje pavaizduoti dideli.
Makšties organo dalis yra prieinama vizualiai apžiūrėti.
Reguliarus gydytojo tyrimas leidžia nustatyti ir pašalinti Ankstyva stadija patologijos: erozija, displazija, vėžys ir kt.
Specialus įrankis - kolposkopas - atlieka išsamų organo tyrimą ant ginekologinės kėdės. Nuotraukoje parodyta Iš arti sveikas gimdos kaklelis ir esant patologiniams pakitimams.
Svarbus rodiklis yra gimdos kaklelio ilgis. Normali vertė- 3,5-4 centimetrai.
Pateikta kaklo struktūra Ypatingas dėmesys nėštumo metu. Siauros arba mažos (trumpos) krūtys padidina persileidimo riziką. Esant istminiam-gimdos kaklelio nepakankamumui, gimdos kakleliui tampa sunku atlaikyti vaisiaus sukuriamą apkrovą.
Apačia
Gimdos struktūra apima jos kūną ir kaklą. Šios 2 dalys yra sujungtos sąsmauka. Aukščiausia reprodukcinio organo kūno sritis yra išgaubta, vadinama dugnu. Ši sritis išsikiša už kiaušintakių įėjimo linijos.
Svarbus rodiklis yra gimdos dugno aukštis (VDM) – atstumas nuo gaktos kaulo iki viršutinio organo taško. Į tai atsižvelgiama vertinant vaisiaus vystymąsi nėštumo metu. Gimdos dugno dydis rodo organo augimą, o paprastai vertė svyruoja nuo 10 centimetrų 10 savaičių iki 35 centimetrų nėštumo pabaigoje. Indikatorių nustato gydytojas palpacijos metu.
kūnas
Ši dalis yra pripažinta pagrindine gimdos struktūroje. Kūnas susideda iš trikampės ertmės ir jos sienelių.
Apatinis segmentas yra prijungtas prie kaklo buku kampu normalios struktūros, viršutinis pereina į apačią, nukreiptas į pilvo ertmę.
Kiaušintakiai ribojasi su šoninėmis sritimis, prie dešiniojo ir kairiojo krašto pritvirtinami platūs gimdos raiščiai. KAM anatominės dalys kūnai taip pat apima priekinį arba vezikulinį paviršių, kuris yra greta šlapimo pūslės, užpakalinis - ribojasi su tiesiąja žarna.
Raiščiai ir raumenys
Gimda yra gana mobilus organas, nes jį kūne laiko raumenys ir raiščiai.
Jie atlieka šias funkcijas:
- kabantis- prisitvirtinimas prie dubens kaulų;
- tvirtinimas- stabilios gimdos padėties suteikimas;
- palaikantis- atramos vidaus organams sukūrimas.
Pakabos aparatas
Organo tvirtinimo funkciją atlieka raiščiai:
- apvalus- 100-120 mm ilgio, esantis nuo gimdos kampų iki kirkšnies kanalo ir pakreipti dugną į priekį;
- platus- primena „burę“, ištemptą nuo dubens sienelių iki gimdos šonų;
- kiaušidžių pakabinamieji raiščiai- eikite iš šoninės plataus raiščio dalies tarp vamzdelio ampulės ir dubens sienelės kryžkaulio sąnario srityje;
- savokiaušidžių raiščiai- pritvirtinkite kiaušidę prie gimdos šono.
tvirtinimo aparatai
Nuorodose yra:
- kardinolas(skersinis)- susideda iš lygiųjų raumenų ir jungiamojo audinio, yra sustiprinti platūs raiščiai;
- gimdos kaklelio (gimdos kaklelio)- nukreiptas nuo kaklo ir apeiti šlapimo pūslė, užkirsti kelią gimdos nukrypimui atgal;
- kryžkaulio-gimdos raiščiai- neleisti organui judėti link gaktos, eiti nuo užpakalinės gimdos sienelės, apeiti tiesiąją žarną ir prisitvirtinti prie kryžkaulio.
Raumenys ir fascija
Atraminį organo aparatą vaizduoja tarpvietė, apimanti urogenitalinę ir dubens diafragmą, kurią sudaro keli raumenų sluoksniai ir fascija.
Anatomija dubens dugnas apima raumenis, kurie atlieka pagalbinę Urogenitalinės sistemos organų funkciją:
- sėdmeninis-kaverninis;
- svogūninė-kempinė;
- išorinis;
- paviršinis skersinis;
- gilus skersinis;
- gaktos-coccygeal;
- iliokokinis;
- ischiococcygeal.
Sluoksniai
Gimdos sienelės struktūrą sudaro 3 sluoksniai:
- serozinė membrana (perimetrija) - vaizduoja pilvaplėvę;
- vidinis gleivinis audinys - endometriumas;
- raumenų sluoksnis – miometriumas.
Taip pat yra parametriumas – dubens audinio sluoksnis, esantis gimdos kaklelio lygyje ties plačiųjų gimdos raiščių pagrindu, tarp pilvaplėvės sluoksnių. Vieta tarp organų suteikia būtiną mobilumą.
endometriumas
Sluoksnio struktūra parodyta paveikslėlyje.
Gleivinis epitelis turi daug liaukų, pasižymi geru aprūpinimu krauju, jautrus pažeidimams ir uždegiminiams procesams.
Endometriumas turi 2 sluoksnius: bazinį ir funkcinį. Vidinio apvalkalo storis siekia 3 milimetrus.
Miometriumas
Raumeninį kailį vaizduoja susipynusios lygiųjų raumenų ląstelės. Miometriumo dalių susitraukimai skirtingos dienos ciklą reguliuoja autonominė nervų sistema.
Perimetrija
Serozinis išorinis apvalkalas yra ant priekinės gimdos kūno sienelės, visiškai ją uždengdamas.
Pasienyje su kaklu sluoksnis susilenkia ir perkeliamas į šlapimo pūslę, sudarydamas vezikouterinę erdvę. Be užpakalinio kūno paviršiaus, nedidelį plotą dengia pilvaplėvė užpakalinė fornix makšties, tiesiosios žarnos, formuojant tiesiosios-gimdos kišenę.
Šios įdubos, gimdos vieta pilvaplėvės atžvilgiu pažymėtos paveiksle, vaizduojančiame moters lytinių organų topografiją.
Kur yra
Gimda yra apatinėje pilvo dalyje išilginė ašis lygiagrečiai ašiai dubens kaulai. Kokiu atstumu jis yra nuo įėjimo makšties gilumoje, priklauso nuo struktūrinių ypatybių, dažniausiai jis yra 8-12 centimetrų. Diagramoje parodyta gimdos, kiaušidžių, vamzdelių padėtis moters kūne.
Kadangi organas yra mobilus, jis lengvai pasislenka kitų atžvilgiu ir kai jie yra paveikti. Gimda yra tarp šlapimo pūslė priekis ir kilpa plonoji žarna, tiesiosios žarnos viduje užpakalinis regionas, jo vietą galima nustatyti ultragarsu.
Reprodukcinis organas yra tam tikru mastu nukrypęs į priekį ir turi išlenktą formą. Šiuo atveju kampas tarp kaklo ir kūno yra 70-100 laipsnių. Gretima šlapimo pūslė ir žarnos veikia gimdos padėtį. Kūnas nukrypsta į šoną, priklausomai nuo organų užpildymo.
Jei šlapimo pūslė tuščia, priekinis gimdos paviršius yra nukreiptas į priekį ir šiek tiek žemyn. Šiuo atveju susidaro tarp kūno ir kaklo aštrus kampas, atidaromas į priekį. Ši padėtis vadinama anteversio.
Kai šlapimo pūslė prisipildo šlapimo, gimda nukrypsta atgal. Tokiu atveju kampas tarp kaklo ir kūno išsiskleidžia. Šią būseną lemia retroversija.
Taip pat yra kūno lenkimų tipų:
- anteflexio – tarp kaklo ir kūno susidaro bukas kampas, gimda nukrypsta į priekį;
- retrofleksija - kaklas nukreiptas į priekį, kūnas užpakalinis, tarp jų susidaro ūmus kampas, atvira nugara;
- lateroflexio - lenkimas prie dubens sienelės.
Gimdos priedai
Moters reprodukcinio organo papildas yra jo priedai. Išsami struktūra parodyta paveikslėlyje.
kiaušidės
Suporuoti liaukiniai organai yra išilgai gimdos šoninių šonkaulių (šonų) ir yra sujungti su ja per kiaušintakius.
Kiaušidžių išvaizda primena suplotą kiaušinėlį, jos fiksuojamos kabamojo raiščio ir mezenterio pagalba. Organą sudaro išorinis žievės sluoksnis, kuriame bręsta folikulai, ir vidinė granulė (medulla), kurioje yra kiaušinis, kraujagyslės ir nervai.
Kiek kiaušidės svoris ir dydis priklauso nuo dienos mėnesinių ciklas. Vidutinis svoris yra 7-10 gramų, ilgis - 25-45 milimetrai, plotis - 20-30 milimetrų.
Hormoninė organizmo funkcija yra estrogenų, progestogenų, testosterono gamyba.
Ciklo metu subrendęs folikulas kiaušidėje plyšta ir virsta Geltonkūnis. Tokiu atveju kiaušinėlis per kiaušintakius patenka į gimdos ertmę.
Jei pastoja, geltonkūnis atlieka intrasekrecines funkcijas, nesant apvaisinimo, palaipsniui nyksta. Kaip išsidėsčiusi kiaušidė, jos struktūra matosi paveikslėlyje.
Kiaušintakiai
Suporuotas raumenų organas jungia gimdą su kiaušidėmis. Jo ilgis yra 100-120 milimetrų, skersmuo - nuo 2 iki 10 milimetrų.
Kiaušintakio sekcijos:
- isthmus (isthminė dalis);
- ampulė;
- piltuvėlis - turi pakraštį, kuris nukreipia kiaušinio judėjimą;
- gimdos dalis – ryšys su organo ertme.
Siena kiaušintakis daugiausia susideda iš miocitų ir turi susitraukimo gebėjimą. Taip yra dėl jo funkcijos – kiaušinėlio transportavimo į gimdos ertmę.
Kartais ištinka moters gyvybei pavojinga komplikacija – negimdinis (negimdinis) nėštumas. Tokiu atveju apvaisintas kiaušinėlis lieka vamzdelio viduje ir sukelia jo sienelės plyšimą bei kraujavimą. Tokiu atveju būtina skubiai operuoti pacientą.
Konstrukcijos ir funkcijos ypatumai
Turi įtakos prietaisas ir gimdos vieta dažni pokyčiai. Ji yra paveikta Vidaus organai, gimdymo laikotarpis, procesai, vykstantys kiekvieną mėnesinių ciklą.
Gimdos kaklelio būklė lemia ovuliacijos pradžią. Per šį laikotarpį jo paviršius tampa purus, gleivės tampa klampios, nukrenta žemiau nei kitomis ciklo dienomis.
Nesant pastojimo, atsiranda menstruacijos. Šiuo metu atsiskiria viršutinis gimdos ertmės sluoksnis – endometriumas. Šiuo atveju vidinė ryklė plečiasi, kad išsiskirtų kraujas ir dalis gleivinės.
Nutraukus menstruacijas, ryklė susiaurėja, sluoksnis atsistato.
Apibrėžiamos funkcijos, kurioms reikalinga gimda:
- reprodukcinis- vaisiaus vystymosi, nėštumo ir vėlesnio išstūmimo užtikrinimas, dalyvavimas formuojant placentą;
- mėnesinių- valymo funkcija pašalina iš kūno dalį nereikalingo sluoksnio;
- apsauginis- kaklas neleidžia prasiskverbti patogeninei florai;
- sekretorius- gleivių gamyba;
- parama- gimda atlieka kitų organų (žarnyno, šlapimo pūslės) atramą;
- endokrininės- prostaglandinų, relaksino, lytinių hormonų sintezė.
gimda nėštumo metu
Svarbiausi pokyčiai yra moteriškas organas vaisingo laikotarpio metu.
Įjungta Pradinis etapas gimdos išvaizda išlieka tokia pati, bet jau antrą mėnesį ji tampa rutuliška, dydis ir masė padidėja kelis kartus. Iki nėštumo pabaigos Vidutinis svoris yra maždaug 1 kilogramas.
Šiuo metu padidėja endometriumo ir miometriumo tūris, padidėja kraujo tiekimas, nėštumo metu raiščiai tempiasi ir kartais net skauda.
Vaisiaus sveikatos ir tinkamo vystymosi rodiklis yra gimdos dugno aukštis, priklausomai nuo laikotarpio. Normos pateiktos lentelėje.
Taip pat svarbus rodiklis yra gimdos kaklelio ilgis. Vertinama siekiant išvengti nėštumo komplikacijų ir priešlaikinis gimdymas. Kaklo ilgio normos pagal nėštumo savaites nurodytos lentelėje.
Nėštumo pabaigoje gimda stovi aukštai, pasiekia bambos lygį, yra sferinio raumeninio darinio su plonomis sienelėmis formą, galima nedidelė asimetrija - tai nėra patologija. Tačiau dėl vaisiaus pažengimo į gimdymo kanalą organas palaipsniui pradeda leistis žemyn.
Nėštumo metu galimi gimdos raumenų susitraukimai. Priežastys – organo tonusas (hipertoniškumas su persileidimo grėsme), treniruočių susitraukimai.
Gimdymo metu atsiranda stiprūs susitraukimai, siekiant išstumti vaisius iš gimdos ertmės. Laipsniškas gimdos kaklelio atidarymas išleidžia kūdikį. Toliau išeina placenta. Gimdžiusios moters kaklas po tempimo nebegrįžta į pradinę formą.
Tiražas
Lyties organai turi platų kraujotakos tinklą. Gimdos ir priedų kraujotakos struktūra su aprašymu parodyta paveikslėlyje.
Pagrindinės arterijos yra:
- motina- yra vidinės klubinės arterijos atšaka.
- Kiaušidės- išeina iš aortos kairėje pusėje. Dešinė kiaušidės arterija dažniau laikoma inkstų arterijos atšaka.
Venų nutekėjimas iš viršutinių gimdos skyrių, vamzdelių, kiaušidžių dešinėje vyksta į apatinę tuščiąją veną, kairėje - į kairiąją inkstų veną. Kraujas iš apatinės gimdos, gimdos kaklelio, makšties patenka į vidinę klubinę veną.
Pagrindiniai lytinių organų limfmazgiai yra juosmens. Klubinė ir kryžkaulio dalis užtikrina limfos nutekėjimą iš kaklo ir apatinės kūno dalies. Nedidelis nutekėjimas atsiranda kirkšnies limfmazgiuose.
inervacija
Lyties organams būdinga jautri autonominė inervacija, kurią užtikrina pudendalinis nervas, kuris yra kryžkaulio rezginio atšaka. Tai reiškia, kad gimdos veikla nekontroliuojama valingomis pastangomis.
Organo kūne vyrauja simpatinė inervacija, kaklas – parasimpatinė. Susitraukimai atsiranda dėl viršutinio hipogastrinio rezginio nervų įtakos.
Judesiai vyksta veikiant neurovegetaciniams procesams. Gimdai būdinga inervacija iš gimdos kaklelio rezginio, kiaušidės – iš kiaušidės rezginio, vamzdelis – iš abiejų rezginio tipų.
veiksmas nervų sistema išreikštas skausmas gimdymo metu. Nėščios moters lytinių organų inervacija parodyta paveikslėlyje.
Patologiniai ir nenormalūs pokyčiai
Dėl ligų pakeičiama organizmo sandara ir atskirų jo komponentų sandara. Viena iš patologijų, dėl kurių gali padidėti moters gimda, yra fibroma. gerybinis navikas, galintis užaugti iki įspūdingo dydžio (virš 20 centimetrų).
Esant mažam tūriui, tokios formacijos yra stebimos, didelės pašalinamos operacijos pagalba. „Tankios gimdos“, kurios sienelės sustorėja, simptomas būdingas adenomiozei - vidinė endometriozė kai endometriumas įauga į raumenų sluoksnį.
Taip pat organo struktūrą keičia polipai, cistos, fibromos, gimdos kaklelio patologijos. Pastarieji apima eroziją, displaziją, vėžį. Reguliarus patikrinimasžymiai sumažina jų išsivystymo riziką. Esant 2–3 laipsnių displazijai, nurodoma kaklo konizacija, kurios metu pašalinamas jo kūgio formos fragmentas.
Gimdos „pasiutligė“ (hiperseksualumas) taip pat gali būti reprodukcinės sistemos problemų simptomas. Patologijos, anomalijos, kūno ypatybės gali sukelti nevaisingumą. Pavyzdžiui, esant „priešiška gimda“ (imunoaktyvi), imunitetas neleidžia apvaisinti kiaušialąstę, sunaikindamas spermatozoidus.
Išskyrus patologiniai reiškiniai kurie keičia organo struktūrą, yra gimdos struktūros anomalijų:
- mažas (vaikiškas) - jo ilgis yra mažesnis nei 8 centimetrai;
- infantilus - kaklas pailgas, organo dydis 3-5 centimetrai;
- vienaragis ir dviragis;
- dvigubas;
- balnas ir pan.
Dvigubai
Be 2 gimdos buvimo, makšties padvigubėja. Šiuo atveju vaisiaus vystymasis galimas dviejuose organuose.
dviragis
Išoriškai ji primena širdį, apatinėje srityje raguota gimda yra padalinta į dvi dalis ir sujungta kaklo srityje. Vienas iš ragų yra nepakankamai išvystytas.
Balnas (lanko formos)
Dviragės gimdos variantas, dugno išsišakojimas minimaliai išreiškiamas įdubimo forma. Dažnai besimptomis.
Intrauterinė pertvara
Gimda yra visiškai padalinta į dvi dalis. Esant pilnai pertvarai, ertmės yra izoliuotos viena nuo kitos, su nepilna – sujungiamos kaklo srityje.
Praleidimas
Gimdos poslinkis žemiau anatominės ribos dėl raumenų ir raiščių silpnumo. Jis stebimas po gimdymo, menopauzės metu, senatvėje.
pakilimas
Organas yra virš viršutinės dubens plokštumos. Priežastys – sąaugos, tiesiosios žarnos, kiaušidžių navikai (kaip nuotraukoje).
Pasukite
Šiuo atveju išskiriamas gimdos sukimasis, kai sukamas visas organas su kaklu arba sukimas (sukimas), kuriame makštis lieka vietoje.
eversija
Išnykusi gimda iš tikrųjų ginekologinė praktika yra reta ir dažniausiai yra gimdymo komplikacija.
Visiškai apverstam organui būdinga kaklo išvestis, makšties kūnas. Iš dalies iš vidaus į išorę pasireiškia nepilnu gimdos dugno nusileidimu už vidinės angos ribų.
Šališkumas
Anomalijai būdingas organo poslinkis į priekį, atgal, į dešinę arba į kairę. Paveiksle schematiškai pavaizduota išlenkta gimda, nukrypusi priešingomis kryptimis.
Iškritimas
Patologija atsiranda, kai raumenys ir raiščiai yra silpni ir jai būdingas gimdos poslinkis į makštį arba per lytines lūpas.
IN reprodukcinis amžius metodu atkuriama organo padėtis chirurginė intervencija. Jei jis visiškai iškrito, rodomas ištrynimas.
Gimdos pašalinimas
Organo pašalinimas (histerektomija) atliekamas esant rimtoms indikacijoms: didelės fibromos, gimdos onkologija, plačiai paplitusi adenomiozė, gausus kraujavimas ir taip toliau.
Operacijos metu galima išsaugoti kiaušides ir gimdos kaklelį. Šiuo atveju pakaitalas neskiriamas. hormonų terapija, kiaušinėliai iš kiaušidžių tinka naudoti surogatinei motinai.
Gimdos pašalinimo variantai trumpai parodyti nuotraukoje, po operacijos šlapimo pūslė juda atgal, žarnos žemyn.
Dėl reabilitacijos laikotarpis būdingas skausmas išpjauto organo srityje, kraujavimas, kuris palaipsniui išnyksta. Galimas ne tik fizinis, bet ir moralinis diskomfortas. Neigiamos pasekmės susijęs su organų poslinkiu dėl pašalintos gimdos
Gimdos kaklelis prieš gimdymą labai pasikeičia (ir beveik nepastebimai būsima mama) – ir tai leidžia vaikui gimti netrukdomai. Kokie pokyčiai vyksta gimda prieš gimdymą, o kokiais atvejais būtina medicininė intervencija?
Koks turi būti kaklas prieš natūralų gimdymą
Svarbi jo vieta mažajame dubenyje, ilgis ir minkštumas. Tai, kad moters gimdymo takas yra paruoštas, liudija gimdos kaklelio suminkštėjimas prieš gimdymą tiek, kad jis pradeda praeiti 1-2 gydytojo pirštais. Dėl tokių pokyčių moteris stebi, kaip praeina gleivinis kamštis. Pasirodo, kuo anksčiau prasidėjo gimdos kaklelio atsivėrimas prieš gimdymą, tuo kadaise buvo moteris tai pastebi aiškus ženklas artėja muštynės.
Be to, jis sutrumpinamas. Žinomas (tai fiksuojama transvaginaliniu ultragarsu) kad gimdos kaklelio ilgis iki gimdymo ne didesnis kaip 1 cm.Ir palaipsniui visiškai išsilygina.
Kalbant apie vietą, ji tampa tiksliai mažojo dubens centre gimdos kaklelis nėštumo metu 3-4 savaites iki starto darbinė veikla, nukreiptas atgal.
Šie 3 parametrai vertinami dviejų balų skalėje. Surinkus 5 taškus, kaklas laikomas subrendusiu.
Kaip medicininiais metodais paskatinti gimdos atsivėrimą
Jei prieš gimdymą apžiūrėjus gimdos kaklelį paaiškėjo, kad jis dar nesubrendęs, o jūs, gydytojų skaičiavimais, turėtų gimdyti, tai visai įmanoma – jūsų bus paprašyta šiek tiek paspartinti šį procesą, kad jį paskatintų. Kitaip yra Puikus šansas kad vaikas nukentės deguonies badas, kadangi 40-42 savaitės placenta nebegali tinkamai atlikti savo funkcijų, ji „sensta“. Stimuliavimas medicininėmis priemonėmis galimas ligoninės aplinkoje. Naudojami 4 metodai, kartais derinami vienas su kitu.
1. Injekcijos į raumenis Sinestrola.Šis vaistas pagreitina gimdos kaklelio paruošimą gimdymui, tačiau tiesiogiai neprovokuoja susitraukimų.
2. Įvadas į rudadumblių lazdelių gimdos kaklelį – jūros dumblius.Įgyvendina šią procedūrą gydytojui, o pacientė guli ant ginekologinės kėdės. Lazdelės, po 5-6 cm, dedamos į gimdos kaklelio kanalą beveik per visą ilgį. Maždaug po 3-4 valandų jie pradeda išsipūsti veikiami drėgmės ir taip mechaniškai atveria gimdos kaklelio kanalą. Jau per dieną dažniausiai stebimas 1 cm atsivėrimas – suminkštėja ir trumpas kaklas gimda prieš gimdymą - raktas į greitą ir lengvą gimdymą.
3. Gelio, kuriame yra prostaglandinų, įvedimas į gimdos kaklelio kanalą. Pavyzdžiui, Prepidil-gel. Dažniausiai veikia labai greitai, gimdos kaklelis atsidaro per kelias valandas.
4. Vartojimas į veną Enzaprostas, kurio sudėtyje yra prostaglandinų.Įvedus jį, gimdos kaklelis tampa minkštas prieš gimdymą, todėl sutrumpėja susitraukimų ir vaisiaus išstūmimo laikotarpis.
Savarankiškas gimdymo sužadinimas
Dažniau šiuos būdus moterys taiko be indikacijų ir gali būti pavojingos.
1. Valomoji klizma. Pastebima, kad po jo gleivinis kamštis greitai pasišalina ir atsidaro gimdos kaklelis. Tai galite padaryti tik tie, kurie jau atėjo numatoma gimimo data, tai yra, vaikas tikrai pilnametis.
2. Maudymasis šiltoje vonioje. Neįmanoma, jei jau atsiskyrė gleivių kamštis ir amniono skystis. Be to, nerekomenduojama moterims, turinčioms aukštą kraujospūdį.
3. Seksas. Sperma turi prostaglandinų – tų pačių medžiagų, kurios yra vaistų, skatinančių gimdymą ligoninėje, dalis. Neturėtumėte mylėtis tiems, kurie jau pašalino gleivinės kamštį, nes yra didelė tikimybė užkrėsti gimdą. Na, o seksas su prezervatyvu skatinant gimdos kaklelio atsivėrimą yra nenaudingas.
4. Fizinis aktyvumas. Vaikščiojimas aukštyn ir žemyn laiptais, pritūpimas ant grindų, namų valymas ir tt Tačiau nepersistenkite. Ypač jei sergate hipertenzija ar preeklampsija, arba placentos previa.
Dabar jūs žinote, koks turėtų būti gimdos kaklelis prieš gimdymą. Tik nemėginkite sau diagnozuoti, kaip ji pasiruošusi gimdymui. Palikite šią užduotį gydytojams.
Ginekologinės apžiūros metu galima aptikti pakitimų gimdos kaklelyje. Jie ne visada reiškia onkologinio proceso buvimą.
Jei organe bus nustatyti pakitimai, gydytojas paskirs papildomą tyrimą, kurio rezultatai patvirtins arba paneigs vėžį.
Tyrimai parodė, kad papilomos virusas sukelia piktybinius procesus gimdos kaklelyje. Jis perduodamas iš žmogaus į asmenį per lytinius santykius. Onkogeniniai viruso potipiai sukelia sunkią displaziją ir vėžį. Moteris gali užsikrėsti net jaunystėje, o po 10 metų papiloma sukels ląstelių mutaciją. Didžiausias sergamumas vėžiu patenka į 40–55 metus.
Visų tipų nuotrauka ir aprašymas
Atsiranda gimdos kaklelio vėžys skirtingi tipai. Tai turi įtakos išvaizda matoma kūno dalis. At ginekologinė apžiūra gydytojas gali stebėti įvairius patologinių procesų vaizdus.
Išsamesniam tyrimui atliekama kolposkopija. Procedūra atliekama kaip įprastas tyrimas veidrodžiu, tačiau gydytojas kolposkopu (žiūronu su šviesa) apžiūri gimdos kaklelį ir makštį.
Suragėjusių ląstelių karcinoma
Išorinė os yra makšties srityje. Jis uždengtas sluoksniuotas epitelis nekeratinizuotas tipas. Dažnai suragėjusių ląstelių karcinoma vystosi epitelio perėjimo iš plokščio į cilindrinį taške.
Suragėjusių ląstelių patologijos išvaizda priklauso nuo jos potipio:
Infiltracinis-opinis
Kūnas turi paraudimą uždegiminė išvaizda. Daugybė smulkių opų kraujuoja, jų kraštai turi aiškias ribas, šiek tiek iškilę virš gleivinės. Yra zonų su pluta gelsvos spalvos. Patologija yra centrinėje išorinės ryklės dalyje, plinta į visas puses.
Centrinis įėjimas prastai matomas dėl naviko, jis užpildytas skysčiu. Onkologijos nepažeista gimdos kaklelio dalis ir matoma makšties sienelių zona yra normalios spalvos ir struktūros.
Navikas
Matosi ant kaklo tūrinis išsilavinimas, kuris yra ant krašto. Jis auga ant plataus pagrindo. Šiek tiek išsikiša virš gleivinės paviršiaus. Pats darinys turi nelygų ir šiurkštų paviršių. Kai kuriose naviko vietose matomos kraujuojančios opos.
Likusi organo dalis yra normalios spalvos ir struktūros, makšties sienelės taip pat nepakitusios. Centrinė skylė taisyklingos formos, per vidurį šiek tiek paraudusi.
Adenokarcinoma
Kaklo ilgis 3-4 centimetrai. Be išorinės ir vidinės ryklės, organas turi gimdos kaklelio kanalą. Jis užpildytas tirštų gleivių, kurios tikslas – apsaugoti nuo mikrobų.
Vidinė gimdos kaklelio kanalo dalis susideda iš cilindrinio epitelio, vamzdinių liaukų. Iš liaukų dalelių susidaro neoplazma. Todėl liga dažnai vadinama liaukų vėžiu.
Adenokarcinomos rūšys:
Endometrioidinė foma
Navikas įauga į audinius paviršutiniškai. Patologija yra centrinėje gimdos kaklelio makšties regiono dalyje. Centrinė anga yra stipriai užspausta naviko. Yra raudonos spalvos, matomos papiliarinės išaugos, smulkios mėlynės. Patogeninė sritis yra šiek tiek įdubusi į kaklo kūną.
Išorinės ryklės paviršiuje matomi nedideli išaugos, išsiplėtusios kraujagyslės. Makšties sienelės nesikeičia.
Papiliarinė forma
Visa makšties gimdos kaklelio dalis yra padengta balta nevienalytė danga. Šios rūšies piktybinis navikas dėl papiliarinių ataugų, iš kurių susidarė. Didelis skaičius papilomos neaiškiai primena žiedinį kopūstą.
Centrinė vargonų dalis tamsiai raudona. Įėjimas į gimdos kaklelio kanalą yra aiškiai matomas. Likusi dalis yra padengta naviku. Jame matyti mėlynės, gelsvos vietos. Neoplazmos kraštai nelygūs, suplyšę, šiek tiek iškilę virš gleivinės. Pažeidžiama visa išorinė gimdos kaklelio dalis. Regimos makšties dalies onkologinis procesas nepakeičia.
mišrus vėžys
Mišrios onkologinės neoplazmos apima šias rūšis:
- liaukinė-plokštelinė;
- adenoidinis-cistinis;
- adenoidinis-bazinis.
Navikas turi nevienalytę tekstūrą, pastebimas jo augimas per gleivinę. Neoplazmo paviršius nelygus, sultingas, su mėlynėmis. Patologija yra raudonos spalvos, per ją matomos kraujagyslės. IN atskiros dalys išorinėje ryklėje matomi baltai geltoni dariniai ir opos.
Įėjimas į gimdos kaklelio kanalą yra beveik nematomas. Jį uždaro peraugęs navikas. Jo centre pastebima tamsiai raudona dėmė.
Piktybinis išsilavinimas plinta visoje gleivinėje. Paviršius yra nevienodos spalvos. Per rausvą gleivinę matosi kelios kraujagyslės.
Visoje gleivinėje ištepta balkšva danga, kurios kontūrai šiek tiek išsikiša už kaklo.
Centrinis įėjimas aiškiai matomas, bet daug kraujagyslės. Pats kaklas nelygios formos, jo viršutinė dalis matomai patinę.
Navikas yra nevienalytės formos ir spalvos. Jis turi grubią struktūrą, su daugybe papiliarinių procesų.
Patologija yra padengta balta danga, kuri visiškai neuždengia kaklo. Matosi paraudusios vietos ir gelsva danga.
Išorinės ryklės sritis stipriai deformuota, yra įduba, užpildyta pilkai kruvina mase.
Kaklas yra žymiai padidintas, turi suapvalintą formą. Navikas yra purus, su mėlynėmis skirtingos sritys, nehomogeniškas.
Spalva nuo šviesiai rožinės iki raudonos, yra geltonų dėmių. Paviršiuje gali būti žaizdelių ir smulkių išaugų, primenančių papilomas.
Centrinis įėjimas yra stipriai atviras, turi laisvus suplyšusius kraštus.
Matoma makšties dalis nepažeista, turi normali spalva ir struktūra.
Gleivinė padengta krauju netaisyklingos formos. Ji Apatinė dalisženkliai padidintas ir turi laisvą paviršių. Deformacijos srityje yra neaiškus kraujo krešulys.
Gleivinės spalva yra rausva. Įėjimas į gimdos kaklelio kanalą pasislenka dėl išorinės os deformacijos, prisipildo kruvinų sekretų.
Nuotrauka ir laipsnių aprašymas
Gimdos kaklelio onkologija paprastai skirstoma į 4 etapus, kurių kiekvienas turi savo ypatybes. Stadija nustatoma atsižvelgiant į ligos plitimą. Priklausomai nuo to, pasikeičia organo makšties srities išvaizda.
Patologijos stadijos:
- 1 etapas- navikas prasiskverbė į organo išorinės ryklės stromą. Jis užima trečią arba ketvirtą išorinės ryklės dalį.
- 2 pakopa– matomi reikšmingi struktūros pokyčiai, išpuolė auglys dauguma gleivinės. Patologija pasiekė makštį, gimdą.
- 3 etapas- onkologinis procesas plinta į dubens sritį, inkstus.
- 4 etapas- metastazės visame kūne.
Kaip atrodo normalus kaklas?
Išorinės ryklės paviršius lygus. nudažytas šviesiai rožinė be jokių intarpų.
Kai kuriais atvejais įėjimas į gimdos kaklelio kanalą gali turėti rausvą atspalvį. Gleivinis sekretas skaidrus, nuotraukoje blizga.
Centrinė skylė gali būti kelių tipų:
- apvalus arba ovalo formos - būdinga negimdžiusioms moterims;
- į plyšį panaši forma– pasireiškia kelis kartus gimdžiusioms moterims.
1 laipsnis
1 vėžio stadijoje patologija pastebima centrinėje išorinės gimdos kaklelio srities dalyje. Patologija apima trečdalį gleivinės. Tai atrodo kaip paraudusi sritis. 1 stadijos naviko kontūrai yra neryškūs, neaiškūs.
Auglys nepakyla virš gleivinės paviršiaus. Pažeistoje zonoje yra keletas nedidelių opų. Jie nekraujuoja. Centrinė anga yra aiškiai matoma, bet šiek tiek deformuota dėl neoplazmo poveikio. Gleivinis sekretas skaidrus, kartais matomi gelsvi ploteliai.
kaklo ir matoma dalis makštis nepasikeitė. Turi lygus paviršius, šviesiai rausvos spalvos.
2 laipsnis
2 onkologinio proceso stadijoje pažeidžiama didžioji gimdos kaklelio makšties dalis.. Piktybinis navikas yra spalvotas balta spalva, turi daug mėlynių įvairiose vietose. Daugiausia mėlynių susikaupia centrinėje dalyje.
Neoplazmas turi neryškius kontūrus, jie labai skiriasi nuo vėžio nepažeistos gleivinės. Navikas yra tame pačiame lygyje kaip ir gleivinės paviršius. Įėjimo į gimdos kaklelio kanalą apžiūrėti negalima, jį uždaro navikas. Toje vietoje, kur turėtų būti skylė, pastebima nedidelė įduba.
Matoma makšties dalis yra normalios spalvos ir tekstūros.
3 laipsnis
3 stadijoje išorinė gimdos kaklelio dalis yra stipriai deformuota. Ji turi laisva struktūra, visoje jo gleivinėje matomi keli iškilimai. Opos apima didžiąją gimdos kaklelio dalį. Centrinė dalis stipriai kraujuoja, o angos į gimdos kaklelio kanalą nematyti.
Gleivinė turi blyškios spalvos padengtas balta danga. Navikas paveikė visą organo plotą. Vėžys paveikė makšties sieneles.
4 laipsnis
4 stadijoje onkologinis procesas visiškai pakeitė išorinę gimdos kaklelio dalį. Vėžys peržengė gleivinę, pažeisdamas makštį. Navikas stipriai kraujuoja per visą išorinės ryklės paviršių.
Paviršius nelygus, birus, nelygus, matosi daugybinės opos. Kai kuriose srityse galite pamatyti baltai geltonos išskyros. Kruvinos įdubos taip pat aiškiai matomos. Įėjimas į gimdos kaklelio kanalą negali būti nustatytas.
Matomos makšties sienelės yra raudonos su daugybe opų, kurios kraujuoja. Pateka į makštį didelis skaičius kraujo.
Jei radote klaidą, pažymėkite teksto dalį ir spustelėkite Ctrl + Enter.