Gimdos zondavimas atliekamas gimdos zondu. Zondas yra 25-30 cm ilgio, plokščia rankena ir nedideliu suapvalintu sustorėjimu gale - mygtuku. Kadangi zondas daugiausia naudojamas gimdos ertmės ilgiui matuoti, dažniausiai ant zondo yra skalė centimetrais. Be to, ant gimdos zondo toje vietoje yra pailgas sustorėjimas, atitinkantis įprastą gimdos ertmės ilgį (7 cm). Gimdos zondas yra šiek tiek išlenktas, o tai atitinka gimdos kreivumą. Padarykite zondą minkštas metalas: raudonas varis, žalvaris, dėl to zondui gali būti suteiktas didesnis ar mažesnis kreivumas.
Gimdos zondavimas yra operacija, kuriai reikia laikytis tų pačių taisyklių, kuriomis vadovaujamasi atliekant kitas operacijas.
Indikacijos gimdos zondavimui. Gimdos zondavimas daugiausia naudojamas diagnostikos tikslais ir daug rečiau kaip terapinis metodas. Zonduojant galima nustatyti susiaurėjimo vietą gimdos kaklelio kanale, taip pat nustatyti gimdos ertmės ilgį, formą ir padėtį dubenyje. Gimdos zondavimas, naudojamas kaip diagnostikos metodas, gali būti neatskiriama dalis chirurginė intervencija, dažniausiai gimdos ertmės kiuretažas.
Pradedant kuretažą, visų pirma, zondu nustatykite gimdos kanalo ilgį ir kryptį (gimdos padėtis pirmiausia turi būti nustatyta tiriant dviem rankomis). Zondavimas taip pat naudojamas gimdos kaklelio išsiplėtimui ar amputacijai.
Norint atpažinti kartais reikia turėti duomenų ne tik apie gimdos kanalo ilgį, bet ir apie gimdos ertmės formą bei jos ypatumus. vidinis paviršius. Taigi, pavyzdžiui, jei įtariate, kad yra poodinių miomų, galite pabandyti zondu apčiuopti naviką ar pluoštinį polipą ir taip nustatyti daugiau ar mažiau tikslią diagnozę. Atliekant diferencinę diagnozę tarp gimdos fibromiomos ir kiaušidės naviko (cistos), gimdos ertmės matavimas zondu gali būti naudojamas kaip pagalbininko metodas siekiant paremti konkrečią diagnozę. Taigi normalus gimdos kanalo ilgis (7 cm) veikiau parodys, kad navikas priklauso ne gimdai (žr. skyrių apie kiaušidžių navikus), o kiaušidėms; žymiai padidėjusi gimdos ertmė gali rodyti fibromiomos buvimą.
Zonduojant gimdos ertmės formą, galima atpažinti kai kuriuos gimdos apsigimimų tipus, pavyzdžiui, pertvaros buvimą gimdos ertmėje, dviragę gimdą ir kt.
Neaiškiais atvejais, ypač kai apžiūra dviem rankomis yra apsunkinta dėl pilvo sienelės nutukimo, zonduojant galima nustatyti gimdos padėtį.
Gimdos zondavimas kaip gydymo metodas . Kaip terapinis metodas, zondavimas gali būti naudojamas pašalinant susiaurėjimus ir stenozes išorinės ar vidinės gimdos ertmės srityje arba bet kurioje kitoje gimdos kaklelio kanalo dalyje.
Gimdos zondavimas, kaip jau minėta, taip pat gali būti naudojamas pirminiam moterų nevaisingumui gydyti tais atvejais, kai yra kūdikiška gimdos struktūra (ilgas kūgio formos kaklas, mažas kūnas gimda, ūminis antefleksijos kampas), kai atidžiau ištyrus kitų nevaisingumo atsiradimo priežasčių nerandama.
Kontraindikacijų tyrimas. Absoliuti kontraindikacija zondavimui yra nesutrikęs nėštumas arba bent jau tik įtarimas dėl jo buvimo. Zondavimas draudžiamas esant ūminiam ir poūminiam lytinių organų uždegimui. Ypač reikėtų susilaikyti nuo gimdos zondavimo esant pūlingoms išskyrų iš gimdos kaklelio kanalo ir esant vėžiniam ėduoniui sergant gimdos kaklelio vėžiu.
Esant senatvinei piometrai arba piometrai dėl gimdos ertmės vėžio, gali prireikti zondavimo, kad būtų pašalintas pūlingas sankaupas, nepaisant pūlingo kolpito.
Zondavimo technika. Makštis plaunama bet kokia dezinfekcinis tirpalas ir nuvalykite sterilia marle (vietoj plovimo, makštį galite nuvalyti tupferiu su spiritu), makšties dalis atidengiama veidrodžiais ir nuvaloma spiritu bei patepama jodo tinktūra. Žnyplės užfiksuoja priekinę gimdos lūpą. Tada nuimamas priekinis veidrodžio (keltuvo) šaukštas, o užpakalinis perduodamas padėjėjui. Kulkų žnyplių operatorius priima kairiarankis ir nuleidžia su jais gimdos kaklelį ir paima zondą į dešinę ranką taip, kad rankena laisvai atsidurtų tarp didelių ir rodomieji pirštai. Jei asistento nėra, tada operatorius įkiša du kairės rankos pirštus į makštį ir jiems vadovaujamas kulkos žnyplėmis sugriebia užpakalinę gimdos os lūpą; tada įkiša galinį veidrodžio šaukštą į makštį; kulkų žnyplėmis, kuriomis buvo užfiksuota užpakalinė lūpa, operatorius paima į kairę ranką ir, traukdamas jas žemyn link išangės, prispaudžia prie veidrodžio lovos prie galinės makšties sienelės. Taigi veidrodis laikomas makštyje. Zondas laisvai laikomas už rankenos tarp dešinės rankos nykščio ir smiliaus, kad atsiradus kliūtims zondo rankena, slystanti tarp pirštų, lengvai atsitrauktų atgal.
Kliūtis zondui įvesti į gimdos ertmę, ypač ne nėščioms moterims, gali būti aštrus kampas tarp kūno ir gimdos kaklelio, kuris jau nustatomas prieš zondavimą atliekant tyrimą dviem rankomis. Tokiu atveju reikia stipriau ištempti gimdos kaklelį kulkinėmis žnyplėmis ir taip šiek tiek ištiesinti antefleksijos kampą, o zondui suteikti didesnį kreivumą ir tada lengvai, be prievartos perkelti jį į gimdos ertmę.
Stenozės zondavimas išorinės ar vidinės gimdos ertmės srityje ar bet kurioje kitoje gimdos kaklelio kanalo dalyje reikalauja ypatingo atidumo ir subtilumo įveikiant iškilusią kliūtį. Reikia atsiminti, kad smurtas įvedant zondą gali sukelti klaidingą praėjimą ir net gimdos sienelės perforaciją. Zondas gali prasiskverbti link parametro, į gretimus organus arba į pilvo ertmę.
Jei įprastas gimdos zondas nepraeina, tada jie bando šiek tiek laikyti pilvuotą zondą mažesnis, o jei reikia, paimkite dar plonesnį zondą. Nereikėtų iš karto imti labai plono zondo, nes kuo plonesnis zondas, tuo lengviau atlikti klaidingą judesį. Vienam iš zondų perėjus per striktūrą, imamas kitas, kiek storesnis ir pan., kol įprastas gimdos zondas laisvai pereis į gimdos ertmę. Jei per gimdos kaklelio kanalą negalima praleisti net plono zondo, tolesni bandymai turėtų būti sustabdyti. Juos galima atnaujinti po kurio laiko, kurio pakanka, kad klaidingas judesys, jei jis buvo atliktas, išgytų.
Nepaisant gimdos zondavimo vertės, to vis tiek reikia įspėti platus pritaikymas zondavimas ambulatoriškai, naudojamas, kaip nurodo A. E. Mandelstamm, kai kurių gydytojų be pakankamai įrodymų. Manome, kad esant rimtoms indikacijoms, su griežtas laikymasis aseptikos taisyklių, tinkamai paruošus ir įgyvendinus šią intervenciją, kai kuriais atvejais zondavimas yra priimtinas ir ambulatoriškai, siekiant išsiaiškinti gimdos padėtį, atpažinti poodinę fibromiomą ar pluoštinį polipą ir kt.
Gimdos kaklelio išsiplėtimas gali būti naudojamas tiek atpažinimo, tiek gydymo tikslais. Dažniausiai gimdos kaklelio kanalo išplėtimas atliekamas tam, kad į gimdos ertmę būtų galima įkišti kiuretę – diagnostinę ar gydomąją – ar kitą gimdos ertmės ištuštinimo instrumentą, pavyzdžiui, abortų įdėklą.
Gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimas buku būdu. Gimdos kaklelio kanalo išplėtimas gali būti atliekamas buku arba aštriu būdu. Labiausiai paplitęs būdas yra praplėsti kaklo kanalą metaliniais bugiais, kurie yra šiek tiek išlenktos formos ir viename gale plokščia rankena, ant kurios yra pažymėtas bougie numeris. Kiekvienas kitas skaičius yra 0,5–1 mm storesnis nei ankstesnis. Išplėtimas paprastai atliekamas vienu žingsniu. Ši nedidelė operacija yra skausminga, todėl, jei reikia žymiai išplėsti, reikia naudoti anesteziją. Savaime suprantama, kad atliekant šią operaciją, kuri dirbtinai atveria prieigą prie gimdos ertmės, reikia laikytis visų aseptikos taisyklių. Tai tikrai būtina, nes net ir bukus gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimas jo gleivinėje gali susidaryti įtrūkimų, kartu su kraujavimu. Prieš išsiplėtimą, gimdos padėtis nustatoma apžiūra dviem rankomis, o prieš įvedant bugie, gimdos padėtis dar kartą patikrinama gimdos zondu. Taigi, prieš išsiplėtimą visada zonduojama gimdos ertmė.
Išsiplėtimo technika su metaliniu bougie. Paruošus chirurginį lauką, šaukšto formos veidrodžiai atidengia makšties gimdos dalį. Žnyplės užfiksuoja priekinę gimdos lūpą. Kadangi plečiant gimdos kaklelio kanalą reikia taikyti tam tikrą jėgą, vienos poros kulkų žnyplių gali nepakakti (Otas mieliau fiksavo ir priekinę, ir užpakalinę lūpą, manydamas, kad tokia kaklo fiksacija apsaugo kryžkaulio-gimdos raiščius nuo sužeidimų). Operatorius kairėje rankoje laiko žnyples, o dešine ranka į gimdos kaklelio kanalą įkiša bougie, kurį nykščiu ir smiliumi laiko už rankenos taip, kad jos vingis sutaptų su gimdos lenkimu. Įveskite bougie tik vidinei ryklei.
Ne nėščioms moterims gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimas prasideda pirmuoju čiužinio skaičiumi ir pravažiuojamas kanalas(pradėjo nepilnas persileidimas, pluoštinis polipas ir kt.) – iš skaičiaus, kurio storis atitinka gimdos kaklelio kanalo spindį. Chirurgas įdeda 1-ą čiužinį ir palieka jį kelioms sekundėms, tada išima ir įterpia kitą bougie numerį ir taip toliau, kol gimdos kaklelio kanalas atsivers tiek, kiek reikia tikslui pasiekti. Jei kuris nors bougie praeina sunkiai, tada jis paliekamas gimdos kaklelio kanale šiek tiek ilgiau (1/2-1 min.), tada išimamas ir vėl įdedamas, o tik po to įvedamas kitas tokio dydžio bugis. Jei įstačius kitą čiužinio numerį kraujavimas atsiranda daugiau, tai gali reikšti, kad gimdos kaklelio kanalo sienelėje susidarė įtrūkimas. Įtarimas sustiprėja, jei kitas bugio numeris yra lengvesnis nei ankstesnis.
Taikant teisingą išsiplėtimo techniką, gimdos kaklelio kanalo gleivinėje atsiranda tik paviršiniai įtrūkimai. Jie nesukelia jokio ypatingo kraujavimo ar jokių komplikacijų; gilūs įtrūkimai turi būti laikomi pernelyg didelės jėgos padariniu įvedant traukinį. Kuo lėčiau ir atidžiau plečiama, tuo mažesnė žalos rizika. Jei vis dėlto siena yra pažeista, plėtimasis turi būti nedelsiant sustabdytas.
Vienu metu bukas gimdos kaklelio kanalo išplėtimas turi savo ribas, pavyzdžiui, pirmaisiais nėštumo mėnesiais išsiplėtimas gali prasidėti per vieną pirštą, o ne nėščiai moteriai – dar mažiau. Tuo tarpu į ginekologinė praktika gali tekti apžiūrėti gimdos ertmę pirštu (pavyzdžiui, įtarus pluoštinį polipą). Nėštumo metu ilgiau nei 3-3,5 mėnesio, norint ištuštinti gimdą, į jo ertmę gali tekti įkišti net du pirštus. Tokiais atvejais neįmanoma pasiekti reikiamo išsiplėtimo vienu žingsniu, todėl tenka griebtis arba dviejų pakopų buko metodo, arba staigiai (kruvinai) išplėsti gimdos kaklelio kanalą.
Gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimas ūminiu būdu (gimdos kaklelio išpjaustymas) vadinamas disisija.
Atskyrimas. Kreipdamiesi į šią operaciją dėl pirminio nevaisingumo, mes, kaip ir daugelis kitų chirurgų, atsižvelgiame į tai, kad šiems pacientėms dažnai būna menstruacinių sutrikimų, todėl prie gimdos ertmės atskyrimo ir lengvo kuretažo pridedame, kurie arba turėtų panaikinti esamą endometriumo hiperplaziją, arba gretutinės kiaušidžių funkcijos atveju dirginanti valia (kaip dirginanti kiaušidžių funkciją). Reikia pripažinti, kad kiuretažas, kaip ir šiais atvejais, yra grynai empirinio pobūdžio, todėl disisijos taikymas nevaisingumo atveju gali būti pateisinamas tik retais, kruopščiai atrinktais atvejais.
Skerdimo technika. Makšties operacijoms įprastas paruošimas išpjaustymui. Alkoholio ir jodo tinktūra dezinfekuojami išoriniai lytiniai organai, makštis ir makšties dalis. Gimdos kaklelis atidengtas veidrodžiais, o priekinės ir užpakalinės gimdos lūpos suimamos atskirai dviem kulkinėmis žnyplėmis. Tada zonduojamas gimdos kaklelio kanalas ir išplečiamas iki metalinio dilatatoriaus Nr. 8. Jei nusprendžiama papildomai atlikti gimdos ertmės kiuretažą, tada pirmiausia atliekamas kiuretažas, o po to – disissija.
Naudojami du atskyrimo būdai: a) šoninė disekacija abiejose išorinės gimdos os pusėse, b) vienos užpakalinės gimdos kaklelio sienelės išpjaustymas, pradedant nuo gimdos os užpakalinės lūpos.
Šoninis pjūvis. Su kulkų žnyplėmis priekinė gimdos os lūpa traukiama į priekį ir į viršų, o užpakalinė – atgal ir žemyn. Iš abiejų pusių tiesiomis žirklėmis simetriškai nupjaunama išorinė gimdos osė, o po to – šoninės gimdos makšties dalies sienelės. Pjūvis neturėtų būti per aukštas ir jokiu būdu neturėtų apimti vidinės gimdos ertmės ir makšties. Po išpjaustymo ant makšties gimdos dalies gaunami keturi gimdos kaklelio žaizdų paviršiai. Iš kiekvieno išpjaunamas plokščias pleištas raumenų audinys išilgine kryptimi. Tai leidžia susiūti gimdos kaklelio kanalo gleivinės kraštus su gleivine, dengiančia makšties gimdos dalies išorę.
Kaklo užpakalinės sienelės išpjaustymas. Dvi kulkos žnyplės užfiksuoja užpakalinę gimdos gleivinės lūpą ir išpjauna ją tarp žnyplių išilgai vidurinės linijos. Pjūvis taip pat neturėtų siekti užpakalinės fornix.
Šiuo metodu ant makšties gimdos dalies susidaro tik du žaizdų paviršiai; iš kiekvieno išpjaunama visu ilgiu palei negilų raumeninio audinio pleištą. Tada gimdos kaklelio kanalo gleivinės kraštai sujungiami siūlais su gleivine, dengiančia makšties gimdos dalies išorę. Siuvimui visada naudojame ketgutą. Pooperacinis laikotarpis nereikalauja specialių priemonių. Esant sklandžiam eigai, pacientas pakyla iš lovos 3-5 dieną, o išleidžiamas 8-9 dieną. seksualinis gyvenimas turėtų būti uždraustas bent 3-4 savaites.
Priekinė kolpohisterotomija(gimdos kaklelio išpjaustymas vidinei ryklei). Gimdos kaklelio išpjaustymas už vidinės os gali būti reikalingas, kai dirbtinis pertraukimas nėštumo, po keturių mėnesių, kai atliekamas vėlyvas abortas pagal medicininės indikacijos vienu žingsniu, taip pat pašalinant auglį ar svetimkūnį iš gimdos ertmės.
Priekinės kolpohisterotomijos operacijos metodas ir technika. Paciento paruošimas operacijai yra įprastas makšties chirurgijos atveju. Gimdos os priekinė lūpa suimama iš abiejų pusių kulkinėmis žnyplėmis. Lėtai, bet energingai traukiant žnyples, makšties dalis nuleidžiama į makšties angą, kol visiškai nuvirsta priekinė makšties sienelė. Zondavus gimdą, gimdos kaklelio kanalas praplečiamas metaliniais bugiais (esant nėštumui - iki Nr. 12-14, ne nėščioms - iki Nr. 8-10). Per makšties fornikso sienelę jo prisitvirtinimo prie gimdos kaklelio vietoje (ši vieta atitinka paskutinę skersinę makšties gleivinės raukšlę) skalpeliu padaromas skersinis pjūvis. Abiejuose skersinio pjūvio galuose statmenai jam padaromas kitas trumpas pjūvis. Rezultatas – priekinės makšties fornikso sienelės pjūvis. Atvartas kartu su apačioje esančia šlapimo pūsle nuo gimdos kaklelio atskiriamas buku būdu – pirštu arba marlės tvarsčiu, kas nesunkiai įmanoma nėštumo metu. Ne nėščioms moterims, o dažnai ir nėščioms moterims, ypač sergančioms primigravida, šlapimo pūslės atskyrimas (kartu su makšties sklende) vyksta daugiausia ūminiu būdu. Mes tai darome tokiu būdu. Pakelkite atvarto kraštą chirurginiu pincetu. Tuo pačiu metu aiškiai matomos jungiamojo audinio skaidulos, prisitvirtinančios šlapimo pūslė prie priekinės gimdos kaklelio sienelės. Lenktomis žirklėmis nupjauname šiuos pluoštus ties pačiu kaklu. Tuo pačiu jis atskleidžia galinė sienaŠlapimo pūslė; jei pakelsi anatominiu pincetu, tai stakles kitą eilutę jungiamojo audinio skaidulos, sudarančios vezikokaklinę pertvarą. Tokiu būdu, vieta po vietos, kontroliuojant akis, šlapimo pūslė atsiskiria nuo gimdos kaklelio. Tai pats švelniausias būdas, ypač naudojant standžius audinius. Tada šlapimo pūslė įtraukiama tiesiai virš vidinės gimdos ertmės. Taip atskleidžiama pereinamoji pilvaplėvės pūslelinė raukšlė. Jis šiek tiek pastumtas į viršų ir atidarytas. Dabar, apsaugojus šlapimo pūslę šaukšto formos veidrodžiu arba keltuvu, priekinė gimdos kaklelio sienelė yra išardoma nuo išorinės gimdos pusės iki vidurio linijos. Gimdos kaklelio pjūvio kraštai abiejose pusėse pertraukiami kulkų žnyplėmis, o priekinė gimdos kaklelio sienelė paeiliui traukiama žemyn link įėjimo į makštį, tęsiant pjūvį šiek tiek už vidinės ryklės. Taigi prieiga prie gimdos ertmės yra atvira vieno ar dviejų pirštų įvedimui. Visa operacija atliekama ekstraperitoniškai.
Po to jie pradeda atlikti užduotį, dėl kurios buvo atlikta kolpohisterotomija. Gaminant dirbtinį abortą dėl medicininių priežasčių, kai ilgas terminas nėštumas, su cistiniu dreifu, kai gimdos dugnas yra aukštai, gimda ištuštinama dviem pirštais, įkištais į gimdos ertmę, kontroliuojant ir dalyvaujant antrajai rankai, veikiančiai iš pilvo sienos. Jei pluoštinį polipą reikia pašalinti iš gimdos ertmės, tada jis atidengiamas į gimdos ertmę įstatytu keltuvu, po kurio polipas suimamas žnyplėmis ir atsukamas, jei turi ploną kotelį, arba lukštenamas, jei kotelis platus arba sėdi ant plataus pagrindo.
Skausmo malšinimas kolpohisterotomijos metu. Dažniausiai, jei nėra kontraindikacijų, taikome ir vietinė anestezija arba bendroji eterio anestezija arba spinalinė anestezija, ypač tais atvejais, kai tenka ištuštinti gimdą ilgo nėštumo metu.
Svarbus paskutinio operacijos etapo momentas (kaklo pjūvio susiuvimas) yra pirmosios siūlės uždėjimas viršutinėje gimdos kaklelio pjūvio kameroje. Šis taškas turi būti aiškiai matomas. Jei pjūvio galas prarandamas giliai ir jo negalima iš karto aptikti, pirmą siūlę galima pasidaryti akiai prieinamame gylyje. Traukdami kaklą žemyn šiuo siūlu, turite palaipsniui pasiekti viršutinį pjūvio galą ir čia uždedamas pirmasis siūlas. Kaip pataria Hendonas, šią siūlę galima atlikti iš karto, kai tik baigiamas gimdos kaklelio pjūvis, tai yra prieš ištuštinant gimdos ertmę; siūlė neužrišama, o paliekama kaip „laikiklis“, kad siuvant kaklą būtų galima, patraukus šią ligatūrą, iš karto aptikti pjūvio pradžią. Nuo šio momento jie pradeda siūti pjūvį ketguto raiščiais. Mes visada naudojame pertraukiamas siūles. Tačiau naudojama ir ištisinė siūlė. Kai kurie chirurgai, siūdami, neužfiksuoja gimdos kaklelio kanalo gleivinės. Kai susiuvamas gimdos kaklelis, šlapimo pūslę įtraukęs ir apsaugantis keltuvas nuimamas, o jo vietoje susiuvamas makšties atvartas.
Siekiant užtikrinti, kad nutekėtų nedidelis kraujo kiekis, kuris gali susikaupti tarp šlapimo pūslės ir gimdos kaklelio priekinės sienelės, į apatinį susiūtos makšties žaizdos kraštą galima įkišti marlės juostelę.
Kolpohisterotomija pagal Leibčiką. Šis metodas atsirado dėl to, kad naudojant senąjį kolpohisterotomijos metodą, dažnai pastebimas nepakankamas pjūvio suliejimas išorinės gimdos os srityje. Gimdos os priekinio krašto viduryje dažnai lieka defektas, nusitęsiantis iki vieno ar kito gylio į gimdos kaklelio kanalą. Gimdos kaklelio kanalas nepakankamai užpildytas gleivėmis, išorinė gimdos os plačiai išsiskleidžia. Siekiant išvengti šių pasekmių Leibčiko operacijos metu, pjūvis per priekinę gimdos kaklelio sienelę neatvedamas į išorinę gimdos osą, o baigiasi apie 1,5 cm aukščiau.
Pasak Leibčiko, operacija prasideda lygiai taip pat, kaip ir kolpohisterotomija. Po to, kai gimdos kaklelio kanalas išplečiamas iki Nr. 8, o šlapimo pūslė atskirta nuo gimdos kaklelio ir pastumta aukštyn, 8-ojo guolis vėl įkišamas į gimdos kaklelio kanalą ir paliekamas, kol bus padaryta pjūvis per priekinę gimdos kaklelio sienelę. Pjūvis, kaip įprasta, yra aukštyn, už vidinės ryklės; žemyn pjūvis neatneštas iki 1,5 -2 cm iki išorinės gimdos os. Taigi, išorinė gimdos os lieka nepažeista. Ilgas plyšys priekinėje gimdos kaklelio sienelėje veda į gimdos ertmę ir leidžia į ją įkišti du pirštus. Atlikus skaitmeninį tyrimą arba ištuštinant gimdos ertmę, gimdos kaklelio ir makšties pjūvis susiuvamas, kaip aprašyta aukščiau.
Ne paslaptis, kad gimdymui reikia ruoštis. Šis pasiruošimas apima ne tik „reidus“ parduotuvėse su vaikiškais daiktais ir psichoemocinę nuotaiką. Reikia ruoštis gimdymui ir kuriame mažylis auga ir vystosi 9 mėnesius. Iš esmės pati gamta pasirūpino, kad viskas moteriški organai iki gimdymo maksimaliai "subrendus" ir reikiamu momentu nepasigedo. Tačiau ne visada viskas vyksta pagal planą.
Neparuošta gimdymui gimda
Jūsų šlapimo pūslės „namas“ yra pailgas organas, susidedantis iš raumenų ir skaidulinio audinio – gimdos, besibaigiančios apatinėje kaklo dalyje. Kai tik įvyksta gimdymas (tyrėjai, beje, vis dar negali suprasti, kodėl vienu ar kitu metu gimsta), gimda pradeda trauktis, t. Susitraukimų metu (pirmasis gimdymo etapas – atskleidimas) turi visiškai atsidaryti ir išleisti vaisius. Šiuo metu vis dar nėščiame kūne vyksta neįtikėtini įvykiai: gimda, susitraukdama, tarsi „slenka“ iš gestacinis maišelis, kyla aukštyn, o pats vaisius nusileidžia į gimdos kaklelio kanalą. Visa gimdos kaklelio anga fiksuojama, kai kūdikio galva gali „pralįsti“ per ją. Kai tik tai atsitiko, prasideda antrasis gimdymo etapas – tremtis ir bandymai, kurie baigiasi kūdikio gimimu.
Kad gimtų, vaikas turi nueiti labai sunkų kelią, tačiau zvimbimas nenutrūksta. Pavyzdžiui, jei gimdos kaklelis neįsileidžia, jis vis tiek lipa, taip gaunamos pertraukos, kurios yra dažnos gimdymo palydovės. Nesunku atspėti, kodėl atsiranda ši komplikacija – dėl nepakankamo tarpvietės raumenų audinio elastingumo. Aišku, kad yra ir kitų plyšimų gimdymo metu priežasčių, tačiau nepaisant to, gimdos elastingumas yra būtina sėkmingo gimdymo sąlyga.
Įdomu tai, kad nėštumo metu gimda ruošiasi būsimam gimdymui. Paskutiniame nėštumo trimestre raumeninį audinį labai aktyviai pakeičia kolageno skaidulos, kurios suteikia jam galimybę tempti. Gydytojai šią būklę vadina „gimdos ir jos kaklelio branda“. Paprastai šią „brandumą“ nustato gydantis gydytojas, kurio metu gimdos kaklelio ilgis turi būti iki 2 cm, jo „konsistencija“ turi būti minkšta, vienas skersinis pirštas turi praeiti už vidinės ryklės srities (tai yra gimdos kaklelio sutrumpėjimo rezultatas), o gimdos kaklelis turi būti makšties centre.
Nukrypimai nuo šių normų (per ilgas gimdos kaklelis, tanki konsistencija, uždaras gimdos kaklelio kanalas ir išorinė ryklė) rodo gimdos kaklelio nebrandumą, tai yra, kūnas nėra pasiruošęs gimdymui ir jį reikia „maitinti“. Gydytojai nesubrendusį kaklą vadina „ąžuolu“. Nereikėtų tikėtis, kad gimdykla, paruošta gimdymui, užtikrins, kad jums nebus plyšimų, tačiau būtent jos „brendimas“ labai sumažins jų tikimybę. Todėl neturėtumėte pamiršti pasiruošimo.
Kaip paruošti gimdą gimdymui?
Yra daug būdų, kaip paruošti gimdos kaklelį gimdymui, padėti jam laiku subręsti. Nustačius „nesubrendusį“ gimdos kaklelį, gydytojai paskiria vaistus ir procedūras, kurios turėtų paskatinti gimdos kaklelio brendimo procesą. Jums netgi gali būti paskirta vartoti prostaglandinus, kurie suleidžiami į gimdos kaklelio kanalą ir prisideda prie gimdos kaklelio brendimo, arba į gimdą bus suleidžiamos rudadumblių žvakutės, kurios skatina kolageno gamybą, todėl audiniai tampa elastingesni.
Kartais gimdos kaklelis nesubręsta dėl stiprios raumenų įtampos, todėl in pastarosiomis savaitėmis Nėštumo metu gydytojas gali skirti antispazminių vaistų (No-shpa, Papaverine) arba į raumenis, arba tablečių ar tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu.
Atsižvelgdamas į konkretaus nėščiosios organizmo ypatybes, gydytojas taip pat gali skirti gimdos kaklelio masažą, spenelių stimuliavimą ir galbūt net akupunktūrą. Tačiau šios procedūros turi būti atliekamos pagal indikacijas ir prižiūrint medicinos personalui.
Yra ir kitų būdų, kaip paruošti gimdos kaklelį gimdymui, paprastesnių, kuriuos galima atlikti be recepto, tačiau tik tuo atveju, jei nėra kontraindikacijų. Pavyzdžiui, plačiai žinomas ir paprastas metodas yra sistemingas. Pirma, orgazmas treniruoja tarpvietės ir gimdos kaklelio raumenis. Tačiau būkite itin atsargūs (ypač kai gresia pavojus), nes tas pats orgazmas yra puikus natūralus gimdymo stimuliatorius. Antra, vyriška sperma padeda gimdai bręsti (todėl reikia mylėtis be prezervatyvo), nes joje yra puiki suma natūralus hormonas prostaglandinas, skatinantis gimdos kaklelio brendimą. Ko gero, net neverta kalbėti apie tai, kad vyras turi būti visiškai sveikas, kad neužkrėstų jūsų tokiu svarbiu momentu kokia nors opa.
Puikus pasiruošimas gimdymui yra priėmimas. Dažnai jis skiriamas kapsulių pavidalu (1 kapsulė per dieną pusvalandį prieš valgį, geriant daug vandens) likus mėnesiui iki būsimo gimdymo. Nakvišų aliejuje yra didelis kiekis riebalų rūgštys kurie skatina prostaglandinų gamybą. Tačiau nevartokite šio vaisto be gydytojo patarimo! Saugesnis būdas prisotinti organizmą riebalų rūgštimis – valgyti, pavyzdžiui, žuvį ir augalinį aliejų.
Daugelis moterų griebiasi ir liaudiškų receptų, kurie taip pat prisideda prie gimdos kaklelio brendimo. Pavyzdžiui, geria džiovintų aviečių lapų nuovirą (100 ml nuoviro prieš valgį), (200 g prieš pusryčius tuščiu skrandžiu), gudobelių tinktūrą (vaistinės versija lašeliais) arba braškių nuovirą (braškių kompotą su lapeliais). Tačiau net ir su šiais užpilais reikia būti itin atsargiems. Žinokite apie galimą alerginės reakcijos, ir ne kiekvienai moteriai reikia stimuliuoti gimdos kaklelio brendimą, nes procesas vyksta savaime nedelsiant.
Paruoškite visą kūną gimdymui ir specialius pratimus(treniruoti makšties raumenis). Būsimiems tėveliams rengiami specialūs kursai, kur jie visada su nėščiosiomis užsiima gimnastika arba pasako, kokius pratimus daryti. Pritūpimas yra labai efektyvus, bet tik esant normaliai gimdos dugno padėčiai. Nuo 35-osios savaitės tai daryti reikia kasdien, iš pradžių 2 minutes, vėliau pritūpimo laiką galima palaipsniui didinti iki 15 minučių. Tačiau nėščiųjų gimnastika taip pat turi kontraindikacijų, todėl patys nepriimkite jokių sprendimų.
Ir galiausiai atminkite, kad gimdymo eiga daugiausia priklauso nuo teigiamo požiūrio. Tikėkite savimi nuo pat pirmųjų nėštumo dienų, tada jūsų kūnas susidoros su šia sunkia, bet maloniausia užduotimi – nesunkiai pagimdys sveiką ir stiprų kūdikį. Sėkmės tau!
Ypač už- Tanya Kivezhdiy
Gimda yra svarbiausias moters kūno organas, atsakingas už vaiko nešiojimą ir gimdymą. Iš esmės tai raumeningas organas, talpykla vaisiui. Atstovaujama iš trijų dalių – dugno, kūno, kaklo. Gimdos kaklelis yra gimdos dalis, atsakinga ir už gimdymo pradžią, ir už tai, kad jis neįvyksta. Pirma, jis padeda išlaikyti vaisius, apsaugo nuo nusileidimo ir priešlaikinio gimdymo. Tada prieš gimdymą atsidaro gimdos kaklelis, kuris padeda judėti gimdymo kanalu. Tai lemia, ar gimdymas vyks normaliai, ar patologiškai. Gimda turi būti subrendusi.
Kiekvienai moteriai svarbu žinoti ir suprasti gimdos išsiplėtimo priežastis, požymius ir mechanizmą, kuris leis atskirti patologinį procesą nuo natūralaus. Turėdama bent minimalias žinias, moteris gali laiku imtis veiksmų. Daug kas priklauso ir nuo moters veiksmų – laiku pranešus gydytojui apie įtarimus, atkreipus dėmesį į patologinius požymius, galima numatyti daugelio patologijų prevencijos priemones. Daugiau vėlesnės datos Galite aktyviai dalyvauti parengiamajame procese.
Priežastys
Tradiciškai visos galimos priežastys skirstomos į natūralias ir patologines. Įprastą nėštumo eigą lydi uždara gimdos būsena, kuri prisideda prie patikimo vaisiaus išlaikymo, užtikrina visišką vystymąsi ir apsaugo nuo pasekmių. Vėliau kanalas visiškai išlaisvinamas ir užtikrina vaisiaus išėjimą. To priežastis yra kaklo pokyčiai, dėl kurių raumenų audinys iš dalies pakeičiamas jungiamuoju audiniu. Taip pat aktyviai formuojasi kolageno skaidulos, dėl kurių praėjimas tampa minkštesnis ir elastingesnis, dėl to audiniai įgauna didesnį gebėjimą temptis.
Atskleidimo priežastis – sumažėjęs kaklo ilgis ir kiti parametrai, dėl to struktūra atsilaisvina, susidaro tarpas. Pasiruošimas yra išankstinis procesas, kuris prasideda 33 savaitę. Gimda tampa laisvesnė ir minkštesnė, sumažėja vaisiaus padėtis. SU viduje vyksta pastovus slėgis ant gimdos, ji pradeda palaipsniui atsiverti.
Tačiau yra daug priežasčių, kurios prisideda prie patologinio proceso. Jei atskleidimas įvyksta anksčiau nei nustatytas laikas, kyla priešlaikinio gimdymo rizika, kai kūdikis nėra visiškai subrendęs.
Kaip paruošti gimdos kaklelį išsiplėtimui?
IN kasdienė praktika specialistų vis dažniau susiduria su gimdos nebrandumu. Todėl mums reikia preparatai. Ši problema ypač aktuali 40-ąją savaitę, kai jau turėtų prasidėti gimdymas, o placenta pamažu nyksta. Labai padidėja hipoksijos rizika. Su tokiu įvykių posūkiu imamasi dirbtinio stimuliavimo.
Daugeliu atžvilgių pasirengimo atskleisti sėkmė priklauso nuo pačios moters. Ji turi palaikyti aukštas lygis aktyvumą, būtinai sportuokite. Krūvis turi būti dozuojamas. Nėščiosioms yra daug programų, kurios prisideda tiek prie fizinio, tiek prie psichologinio pasiruošimo gimdymui. Fiziniai pratimai, specialiai sukurti kompleksai, skatina gimdos raumenų, receptorių veiklą.
Efektyvumas fizinė veikla dėl to, kad gimda yra raumeningas organas, kurį taip pat reikia treniruoti. Reikia praktikuotis kvėpavimo pratimai, pilvo kvėpavimas, treniruotės atsipalaidavimas ir meditacinės technikos kurios leidžia atsipalaiduoti ir susikaupti. Pratimų pagalba galima išmokti kontroliuoti vienų raumenų atsipalaidavimą, kitų – atsipalaidavimą. Taip pat naudojamos specialios priemonės, skatinančios atskleisti, pavyzdžiui, žvakės, tabletės. Jų veikimas nukreiptas į audinių minkštinimą, jungiamojo audinio sluoksnių susidarymą.
Gimdą gimdymui paruošti galite ir medikamentais ar nemedikamentiniais metodais. Pirmuoju atveju vaistai skiriami įvairiais būdais. Dažniausiai taikomas vietinių lėšų, kurio veikimas pagrįstas dirginimu ir receptorių stimuliavimu. Pavyzdžiui, naudojant specialius vaistai, griebtis stimuliuojančio kateterio, rudadumblių lazdelių.
Simptomai
Prasidėjus atskleidimo procesui, jis gali likti visiškai nepastebėtas. Dažnai moterys į gimdymo namus patenka jau išsiplėtusios 1-2 cm.Tai vyksta taip nepastebimai, kad moteris to net neįtaria. Tai fiziologinės brandos požymis. Gurkšnojimas, dilgčiojimas, sunkumo jausmas pastebimi retai.
Ženklas, kuris tiksliausiai ir patikimiausiai rodo angos buvimą, gleivinės kamščio išsiskyrimą.
Pavojingas simptomas gali būti vaisiaus vandenų išsiskyrimas, o tai rodo, kad reikia skubiai hospitalizuoti, pristatyti į ligoninę. Jei gimdymas neprasideda per 6–8 valandas, būtina paskatinti atsiskleisti, nes ilgas vaisiaus buvimas be vaisiaus vandenų turi rimtų pasekmių tiek kūdikiui, tiek motinai. Galima infekcija, hipoksija, mirtis.
Jei išsiplėtimas yra patologinis ir atsiranda gerokai prieš gimdymą, simptomai taip pat gali būti nepastebėti. Todėl svarbu laiku pasikonsultuoti su gydytoju, kad jis galėtų nustatyti galima patologija ir užkirsti tam kelią.
Pradiniai etapai yra visiškai nematomi. Tik tuo atveju, jei gleivinės kamštis pasislinko, tai laikoma indikatoriumi, kuris kiek įmanoma tiksliau parodo atsidarymą.
Kiek laiko plečiasi gimdos kaklelis?
Tai lemia tai, ar moteris gimdo pirmą kartą, ar vėl. Primiparase atskleidimas gali būti pasiektas po 8-10 valandų. Atgimusiems vaikams šis procesas sutrumpėja iki 6-7 valandų.
Gimdos kaklelio išsiplėtimo periodai ir fazės
Žinomi trys laikotarpiai. Pirmas lygmuo yra latentinis. Prasideda muštynės. Paprastai jie yra netaisyklingi, nėra stiprūs. Susitraukimai nedėvėti liguista prigimtis, ir nekyla jokių reikšmingų pojūčių. Dažnai moterys, kurios nėra ligoninėje, šį laikotarpį ištveria ant kojų, atlikdamos įprastus darbus ir nepastebėdamos sąrėmių. Latentinis laikotarpis gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų.
Šiuo metu jūs negalite klausytis pojūčių. Taip pat nerekomenduojama laukti sąrėmių. Reikia stengtis jų nepastebėti, bet tuo pačiu jau geriau būti medicinos personalo priežiūroje. Šiuo metu reikia stengtis kiek įmanoma atsipalaiduoti. Galite atlikti meditaciją, kvėpavimo pratimus, klausytis raminančios muzikos ar tiesiog nusnūsti. Nereikia švaistyti jėgų veltui, reikia stengtis jas išsaugoti ir didinti, nes jų vis tiek prireiks. Medikų pagalbos kol kas nereikia. Tačiau gydytojas gali imtis veiksmų, jei yra komplikacijų rizika. Dažniausiai griebiamasi dirbtinio gimdymo stimuliavimo.
Antrasis laikotarpis vadinamas aktyvaus atskleidimo faze, kurią lydi proceso greitis. Būdingas susitraukimų intensyvumo padidėjimas ir intervalo tarp jų sumažėjimas. Būtent šiame etape turėtų išsilieti amniono skystis ir sprogti burbulas. Anga 4-8 cm.
Palaipsniui, o kartais greitai ir greitai, prasideda trečioji stadija, gimda atsiveria iki galo. Šalia turėtų būti gydytojas, kuris prižiūrės.
Jausmai atidarant gimdos kaklelį
Pokyčiai prasideda maždaug 38-40 savaičių. Stebimas placentos senėjimas, lydimas hormonų išsiskyrimo, kurie skatina gimdos kaklelio atsivėrimą. Kūne vyksta reikšmingi virsmai, tačiau nepatiriama jokių naujų pojūčių. Kartais gali būti skausmas, spaudimo jausmas, rodantis nuleidimą. Kartais moterys jaučia hormoninis disbalansas, kuris pasireiškia staigiu nuotaikų kaita, dirglumu, nerimu arba atvirkščiai – euforija. Tačiau šie jausmai labai greitai praeina.
Vėliau, vaisiui pakankamai nusileidus, gali atsirasti skausmas apatinėje pilvo dalyje, netikri susitraukimai, kurie rodo prenatalinį gimdos hipertoniškumą. Šiuo laikotarpiu gimda pradeda intensyviai trauktis, palaipsniui atsiveria. Pirma, latentinis atskleidimo laikotarpis paprastai praeina be skausmo. Antruoju, aktyviu laikotarpiu, atsiranda skausmas.
skausmas
Atskleidimas skirstomas į 2 fazes: latentinę ir aktyviąją. Dažniausiai latentinė fazė vyksta neskausmingai, o antroji – aktyvioji fazė jau praeina su skausmo pojūčiu. Tiesą sakant, šis skausmas natūralus charakteris, tačiau šiuo metu ne kiekviena moteris gali tai ištverti, todėl medikai priversti griebtis narkozės. Paprastai stiprus skausmas atsiranda, kai anga yra didesnė nei 5 cm.
Asignavimai
Iš pradžių kamštis nusiima. Taip pat galimas geltonas gleivių išsiskyrimas. Pasibaigus aktyviajai fazei, išpilamas amniono skystis. Jei gimdos kaklelis atsidaręs maždaug 8-10 cm, tai yra savalaikis išsiliejimas. Jei anga yra maždaug 7 cm, išsiliejimas yra ankstyvas. Atsivėrus kaklui 10 cm ir daugiau ir nesant vandens nutekėjimo, būtina atlikti amniotomiją, kurios įėjime praduriama šlapimo pūslės sienelė.
Pykinimas
Pykinimas pastebimas retai: kaip reakcija į hormonų pokytį. Atidarius kaklą, retai pykina. Kartais tai gali būti stebima kaip reakcija į skausmą arba kaip šalutinis vaisto poveikio poveikis.
Kraujas
Ekspozicijos metu nėra kraujo. Kraujo atsiradimas rodo patologinį procesą, tarpvietės plyšimą, kitus sužalojimus, kraujavimą.
Gimdos kaklelio atidarymas be skausmo ir susitraukimų
Skausmingumas stebimas latentinėje fazėje. Kai atskleidimas pereina į kitą etapą, atsiranda skausmingų pojūčių. Patologinis atskleidimas dažniausiai yra neskausmingas, todėl būtina laiku atlikti tyrimus. Gimdos kaklelis gali atsiverti be susitraukimų, ypač latentiniu laikotarpiu.
Gimdos kaklelio atidarymas gimdymo metu
Trukmė nustatoma pagal tai, ar moteris yra pirmagimio, daugiavaisio gimdymo. Primiparas tokios patirties neturi, organizmas tik prisitaiko prie naujų ir jam nežinomų sąlygų. Veiklos pasikeitimas ir naujos sąlygos sukelia papildomą stresą organizme, kaip ir bet kuri kita nauja ir netikėta veikla. Kūnas išleidžia dalį resursų prisitaikyti prie naujų sąlygų. raumenų sistema ir jungiamasis audinys netreniruojama, nerviniai impulsai intensyviau patenka į gimdą, stimuliuodami jos susitraukiamąją veiklą. Tai šiek tiek padidina jautrumą ir skausmą.
Psichologinis pasirengimas ir savireguliacija yra žemesnio lygio nei daugiavaikėje. Be to, įtakos turi patirties trūkumas, nežinojimas, kokius veiksmus atlikti. Todėl reikia kiek įmanoma atsipalaiduoti ir laikytis gydytojo rekomendacijų. Primiparase tai trunka iki 8-10 valandų.
Gimdos kaklelio atsivėrimas daugiavaisio gimdymo metu
Jau anksčiau gimdžiusioms gimda yra labiau pasiruošusi, ištempta, suaktyvėjusi. Be to, išsaugoma raumenų atmintis, kuri atkartoja vaisiaus stūmimo procesą, panašų į ankstesnę patirtį. Susitraukiamąjį aktyvumą geriau reguliuoja nerviniai impulsai, nes reflekso lankas jau yra nutiestas ir yra patirties, kuria galima pasikliauti nervų sistema sukurti refleksus. Procesas tampa labiau reguliuojamas ir automatizuotas kartu suaktyvėjus organizmo savireguliacijos mechanizmams. Gimdos ir dubens srities raumenys taip pat yra labiau paruošti, išvystyti ir aktyvuoti. Todėl daugiavaisiams pilnai atskleisti reikia apie 6-7 valandas, iš kurių 5-6 valandos patenka į latentinę fazę, o aktyvioji fazė trunka tik 1-2 valandas. Procesas yra mažiau skausmingas, taip pat ir dėl fizinio ir psichologinio pasirengimo artėjančiam skausmui.
Priešlaikinis gimdos atsivėrimas ankstyvosiose stadijose
Dažnai atsitinka taip, kad gimda nesusidoroja su savo funkcijomis ir gali atsiverti per anksti. Tai kupina priešlaikinio gimdymo ir persileidimų. Ši patologija vadinama isthminiu-gimdos kaklelio nepakankamumu, kai sutrinka funkcinis gimdos kaklelio ir gimdos sąsmaukos aktyvumas. Obturatoriaus funkcija neatliekama, dėl to kaklas suminkštėja ir sutrumpėja, prarandamas gebėjimas palaikyti vaisius. Dažniausiai šis reiškinys stebimas 2-3 trimestre. Jei 20-30 savaičių gimdos kaklelis sutrumpėja iki 25 mm, mes kalbame apie gimdos kaklelio nepakankamumą.
Tokiu atveju turite imtis priemonių, kad išsaugotumėte nėštumą. Paprastai atlieka veiklą, kuria siekiama pratęsti nėštumą. Tai laukimo taktika, leidžianti sulaukti vaisiaus brandos ir galimybės apsigyventi už gimdos ribų. Naudojami tradiciniai ir netradiciniai gydymo būdai.
Gimdos kaklelio atidarymas 30, 40 nėštumo savaitę
Kuo arčiau gimimas, tuo labiau tikėtina kad vaisius prinokęs. Atitinkamai, net priešlaikinis gimdymas kelia mažesnį pavojų. Gimdos kaklelis turėtų palaipsniui plėstis. Idealus variantas yra tada, kai gimdymas įvyksta iš karto po atskleidimo, tačiau praktikoje dažnai atsitinka, kad gimdos kaklelis atsidaro, o gimdymas dar neįvyksta. Daugelis moterų net nežino apie atskleidimą, kai patenka į ligoninę. Tokiu atveju dauguma gimdymų baigiasi laimingai. Tai, kiek gimda atsivėrė patekus į ligoninę, pačiam gimdymo procesui įtakos neturi. Svarbu, kad jis atsidarytų gimdymo metu. Paprastai atskleidimas vyksta 1 cm per valandą greičiu, daugkartinių pacientų atveju atskleidimo greitis yra didesnis. Paprastai gimdos kaklelis tampa minkštas ir paruoštas gimdymui jau 37 savaitę, o gimda tam pradeda ruoštis nuo 30-32 savaičių.
Gimdos kaklelio išsiplėtimo laipsniai
Pradinė stadija yra neskausminga, su susitraukimais. Antrasis etapas - atskleidimo laipsnis yra apytiksliai 6-8 cm.Trunka 4-5 valandas, baigiasi laipsnišku perėjimu į trečią etapą, kurio metu vyksta pilnas greitas atskleidimas. Šis etapas simbolizuoja gimdymo pradžią. Atitinkamai, yra 3 atskleidimo laipsniai – pradinis (1-4 cm), vidutinis (4-8 cm), pilnas atskleidimas (8-10). Kartais reikia atidaryti iki 12 cm.
Gimdos kaklelio atidarymas iki pusės piršto, 1, 2, 3, 4 pirštų
10 cm rodikliai laikomi normaliais gimdymui, o tai atitinka 5 pirštus. Jei gimda uždaryta, spindžio nėra, palpuojant gydytojas negali pajudinti piršto giliau. Atidarymas į piršto dugną reiškia galimybę perduoti pusę akušerio piršto per 1, 2, 3, 4 pirštus - atitinkamai yra vieta 1, 2, 3, 4 pirštams. Tuo atveju, jei ji praleidžia bent vieną pirštą, gimda gali būti laikoma subrendusia.
Visiškas gimdos kaklelio išsiplėtimas
Visiškas atskleidimas yra trečioji fazė, užtikrinanti, kad kūdikis išeis netrukdomas. Atskleidimas nuo 10 cm gali būti laikomas užbaigtu. Kartais atsiranda plyšimų, todėl reikia susiūti. Jei yra grėsmė, atliekamas skubus cezario pjūvis.
Pasekmės ir komplikacijos
Atskleidimą gali apsunkinti silpni susitraukimai, kurių metu gimdos kaklelis praktiškai neatsidaro, išlieka prenatalinėje stadijoje. Tai dažnai atsitinka esant polihidramnionui ir daugiavaisiui nėštumui. Jei yra per didelis gimdos tempimas, galimi jos plyšimai, tonuso sumažėjimas, susitraukimo aktyvumas. Tai taip pat veda į susilpnėjimą darbo veikla, vaisiaus hipoksijos rizika.
Kaip nustatomas ir tikrinamas gimdos kaklelio išsiplėtimas?
Kadangi išsiplėtimas yra besimptomis, būtinas tyrimas. Iš esmės jie tiriami palpacijos būdu – akušeris zonduoja pirštu. Atidarymas nustatomas pagal pirštų, kurie gali laisvai praeiti per gimdos kaklelį, skaičių. Šis metodas yra pasenęs, bet vis dar naudojamas beveik visose įstaigose. Tiksliausias matavimas yra centimetrais. Paprastai, jei laisvai praeina 1 pirštas, tai rodo atitinkamai 2-3 centimetrų atsivėrimą, 2 pirštai prilygsta 3-4 cm. Pilnas atsivėrimas sakomas, kai gimda atsidaro 4 pirštais arba 8 cm. Pilnas atsivėrimas yra vizualiai išreikštas: su gimdos kaklelio išlyginimu, plonais krašteliais ir laisvu 5 pirštų praėjimu.
Atskleidimui įvertinti naudojama Bishop skalė, ginekologinė apžiūra, kurios metu atliekami matavimai. Tada gauti duomenys pateikiami grafiko pavidalu, kuris vizualizuoja bendrąjį procesą. Grafikas vadinamas gimimo partograma. Tai aiškiai parodo pokyčius, staigus kilimas rodo gimdymo efektyvumą.
Gimdos kaklelio atidarymas ultragarsu
Ultragarsu gali būti matomas išsiplėtimas. Būtina atlikti planinius tyrimus, kurie leis nustatyti patologiją ir imtis reikiamų priemonių.
Gimdos kaklelio išsiplėtimo stimuliavimas
Tai reiškia paraišką įvairių metodų kurie pagreitina atidarymo procesą. Atskirkite farmakologinius ir nefarmakologinius metodus.
Kaip pagreitinti gimdos kaklelio atidarymą namuose?
Skatina aukštą fizinio aktyvumo lygį. Maiste turėtų būti daug šviežių daržovių ir vaisių. Reikia išgerti aviečių lapų arba arbatos nuovirą, pridedant aviečių lapų. Svarbu stimuliuoti spenelius, masažuoti ausies spenelį, mažąjį pirštą. Seksas padeda atverti gimdos kaklelį, nes tai natūralus stimuliatorius. Be to, spermoje yra daug prostaglandinų, kurie taip pat yra stiprūs stimuliatoriai.
Fiziniai pratimai yra svarbūs. Pritūpimai daro didžiulį indėlį. Užsiėmimai su specialiais kamuoliais, gimnastikos reikmenimis turi teigiamą poveikį. Labai svarbūs kvėpavimo pratimai, kurie ne tik stimuliuoja gimdą, gerina kraujotaką, bet ir sukelia nemažai biocheminių virsmų. besikeičiantis hormoninis fonas ir neuropsichiatrinė būklė. Tuo pačiu metu įtemptos sritys atsipalaiduoja, o atsipalaidavusios įgauna toną. Ateina teisingas raumenų, įskaitant gimdą, susitraukimo aktyvumo reguliavimas. Kvėpavimas, ypač pilvo srityje, skatina prostaglandinų gamybą ir nervinius impulsus, kurie tiesiogiai veikia gimdos veiklą. Taip pat treniruojami ir stiprinami lygieji raumenys.
Svarbi meditacija, atpalaiduojančios praktikos, tyla, susikaupimas ir vidinė kontempliacija. Tai yra pagrindinės hatha jogos technikos, leidžiančios valdyti savo kūną, sąmoningai reguliuoti savo jausmus ir pojūčius. Kvėpavimo ir atsipalaidavimo praktikos pašalina per didelę įtampą ir stresą. Dėl to jis pašalinamas raumenų įtampa, skausmas praeina. Žaidžia psichinė nuotaika esminis vaidmuo. Daugelis moterų bijo skausmo ir sąmoningai ar nesąmoningai sulėtina gimdymo procesą. Kvėpavimas ir atsipalaidavimas leidžia atsikratyti vidinių blokų, blokuoti baimę ir sumažinti skausmo jautrumo slenkstį.
Taip pat rodomi aromaterapijos seansai, maudantis šiltoje vonioje su eteriniai aliejai, spalvų terapija, vandens procedūros, muzikos terapija, garso-vibracijos terapija.
Gimdos kaklelio išplėtimo metodai
Yra konservatyvių metodų, kai stimuliuoti naudojami farmaciniai agentai. Gali kreiptis radikalūs metodai skubiais atvejais: amniotomija, tarpvietės pjūvis. Yra ir nėra vaistai: rudadumblių lazdelės, specialūs kateteriai, geliai ir aliejai, žvakutės. Puikiai veikia fiziniai pratimai, seksas, meditacija, kvėpavimo technikos, vietinės žvakės.
Kateteris ir Foley balionas gimdos kaklelio išsiplėtimui
Specialus kateteris, kuris pateikiamas vamzdelio su balionu pavidalu. Įveskite į kaklą 24 valandas. Balionas palaipsniui prisipildo oro, jis plečia gimdos sieneles. Turi daug minusu.
Galima apibūdinti kaip kateterį, kuriame yra balionas. Jis užpildytas oru. Jis įkišamas vieną dieną, o palaipsniui atsidaro dėl kaklo sienelės išsiplėtimo. Žymiai padidina užsikrėtimo tikimybę.
Gelis gimdos kaklelio atidarymui
Į gimdos kaklelio kanalą suleidžiamas specialus gelis, kuriame yra prostaglandinų. Atsiranda hormoninė stimuliacija, poveikis gali būti pasiektas po 2-3 valandų.
Fiziniai pratimai
Iš fizinių pratimų veiksmingi pritūpimai. Sukimas ir šokinėjimas yra kontraindikuotini. Tuo pačiu metu praktikos metu reikia siekti maksimalaus atsipalaidavimo, kontroliuoti kvėpavimą. Būtina atlikti statinius pratimus, kurie lavina valią ir ištvermę. Pratimus geriau atlikti ramioje aplinkoje, su atpalaiduojančia muzika. Nėščioms moterims yra daug vaizdo pamokų, kuriose visi pratimai rodomi aiškiai, parinkti optimalia seka, sklandžiai pereinant iš vieno į kitą. Tokiose video pamokose efektyviai derinami statiniai ir dinaminiai kompleksai, kvėpavimo pratimai ir meditacinės praktikos.
Geriausias variantas – joga, pranajamos (kvėpavimo pratimai ir vidinė kontempliacija), čigongas, meditacija, plaukimas, vandens aerobika. Galite užsirašyti į specialius parengiamuosius kursus nėščiosioms, kur fizinės ir psichologinis pasiruošimas besilaukiančioms mamoms, treniruotes prižiūri patyrę specialistai, galintys pasirinkti individualų tempą, mankštos režimą. Naudojami specialūs gimnastikos kamuoliai, fitballai. Namuose galite treniruotis net naudodamiesi įprastomis kopėčiomis, dažnai lipdami ir nusileidę.
Fiziniai pratimai bus efektyvesni, jei pradėsite ruoštis anksti. O dar geriau – gerokai iki nėštumo pradžios. Treniruoti raumenys yra raktas į greitą ir sėkmingą gimdos atsivėrimą, nes ji taip pat yra raumuo. Bet jei ruošimasis nebuvo pradėtas planuojant nėštumą, tai gerai. Geriau pradėti vėliau, nei visai nesportuoti. Jie yra naudingi, net jei paskutines savaites pradedate reguliarią praktiką.
Fitball gimdos kaklelio atidarymui
Šiuolaikinėse klinikose nuo seno rekomenduojama užimti ne tradicinę padėtį horizontalioje plokštumoje, o vertikalią. Taip pat rekomenduojama sėdėti. Tačiau paviršius neturėtų būti kietas. Idealus fitball yra didelis pripučiamas kamuolys, kuris naudojamas sportuojant, gimnastikoje. Jei ant jo atsisėsite ir atliksite specialius pratimus, galėsite atpalaiduoti įtemptas vietas ir įtempti tas vietas, kurios bus geros formos. Geriau išskleiskite kojas. Suaktyvėja nervinė ir hormoninė veikla, labiau stimuliuojama gimda. Parengiamuosiuose kursuose galite išmokti specialių pratimų ir padėties ant fitball.
Pritūpimai atverti gimdos kaklelį
Pritūpimai stimuliuoja kaklą, kaip ir suaktyvinant nervinė veikla, ir mechaniškai. Reikia atlikti įprastus pritūpimus arba pritūpimus pagal specialią schemą. Laikas palaipsniui didėja. Pirmiausia turite atlikti kiekvieną veiksmą 10 sekundžių. Tada kiekvienam etapui sumažinkite laiką iki 1 minutės. Pirmajame etape mes lėtai pritūpiame. Pritūpimo trukmė turėtų būti 10 sekundžių, tai yra, per 10 sekundžių turime visiškai nusileisti. Tada sėdime šioje pozicijoje dar 10 sekundžių, pradedame kiek įmanoma atsipalaiduoti. Tada iš dalies pakylame. Turite sustoti tokioje padėtyje, kad šlaunys būtų lygiagrečios grindims. Šioje padėtyje esame 10 sekundžių, tada lėtai, per kitas 10 sekundžių, leidžiamės žemyn. Ilsimės, atsipalaiduojame pritūpę dar 10 sekundžių. Mes pradedame lėtai kilti 10 sekundžių. Tada pailsėkite 10 sekundžių ir vėl pradėkite pritūpti. Po to, kai vienu metodu pavyko atlikti 10 tokių pritūpimų, pereiname prie kitas etapas- kiekvieno etapo trukmė pailgėja iki 20 sekundžių, vėliau iki 30, 40, 50 sekundžių ir vienos minutės. Pritūpę 10 kartų lėtu tempu, būtinai atsisėskite greitu tempu. Greitis turėtų siekti 50 pritūpimų per minutę. Jei nepavyksta, geriau visiškai nepritūpti, galima tik iš dalies nusileisti. Palaipsniui reikia didinti pritūpimų gylį.
Meditacija atveriant gimdos kaklelį
Veiksminga yra poza „Shavasana“, naudojama jogoje. Turite gulėti ant nugaros, kojos ir rankos šiek tiek viena nuo kitos. Akys uždengtos. Galite įjungti atpalaiduojančią muziką, aromatinę lempą. Puikiai tinka gamtos garsai, ypač jūros bangos garsai, lietaus garsai, krioklys. Gali tikti paukščių giesmės, gyvūnų garsai, instrumentinė muzika. Reikia stengtis kuo daugiau atsipalaiduoti, apie nieką negalvoti. Raumenys turi būti atpalaiduojami sąmoningai, kreipiant dėmesį į juos. Pirmiausia sutelkime dėmesį į kojas. Jaučiame, kaip atsipalaiduoja kojų raumenys, tampa minkšti, sunkūs. Atsipalaidavimas apima pirštų galiukus, suprantamas išilgai blauzdos, išilgai šlaunies. Kelių kepuraitė eina žemyn. Atpalaiduoja dubens sritį, tarpvietę, gimdą. Atsipalaiduoja abi kojos, atsipalaiduoja dubens sritis, palaipsniui atsipalaidavimas apima skrandį, nugarą, atsipalaiduoja apatinė nugaros dalis, atsipalaiduoja stuburo raumenys. Atsipalaiduoja šonkaulių narvas, rankos. Rankų atsipalaidavimas kyla nuo pirštų galiukų, slysta išilgai cistos, atsipalaiduoja alkūnės, dilbis, alkūnė, petys, raktikauliai.
Dar kartą dėmesiu pereikite per visą kūną, pajuskite atsipalaidavimą kiekvienoje srityje. Ypatingas dėmesys reikia duoti veidui: pajusti, kaip atsipalaiduoja kakta, nosis, akys, ausys, skruostai. Smakras atsipalaidavęs apatinis žandikaulis atsipalaidavęs ir gali būti šiek tiek praviras. Akys užmerktos. Jūs nejudrus ir atsipalaidavęs, visas kūnas yra sunkus. Mano galvoje nėra minčių. Yra tik tyla. Jei mintys ateina, jas reikia paleisti, o ne delsti. Ši meditacija turėtų trukti mažiausiai 30 minučių. Maksimumui ribų nėra. Idealiu atveju jums reikia atnešti iki trijų valandų. Po to reikia atsigulti, neskubėti keltis. Galima gerti arbatą, žolelių nuovirą. Ideali aviečių lapų arbata.
Meditacijai taip pat yra vaizdo pamokų ir garso medžiagos, kuriose išsamiai aprašomi visi niuansai ir pateikiamas meditacijos akompanimentas. Lėtas, ramus specialisto balsas sklandžiai nukreipia jūsų dėmesį, nukreipdamas jį į reikiamas sritis, primindamas atsipalaiduoti ir negalvoti. Balsas nelydi visos meditacijos: jis efektyviai derinamas su tylos akimirkomis, parenkamas specialus fonas ir muzikinis akompanimentas. Ritmas sustiprėja, nurimsta, o tai sukuria norimą tonalumą.
Preparatai gimdos kaklelio atidarymui
Taikyti įvairių narkotikų. Gerai įrodytas oksitocinas, injekcija į raumenis sinestrola, žvakutės su prostaglandinais. Enzaprostas taip pat skiriamas į veną. Leidžiama naudoti sintetinius prostaglandinus. Dozę ir vartojimo dažnumą gali nustatyti tik gydytojas, nes jis yra griežtai individualus, nustatomas pagal partogramos rezultatus.
Tabletes
Užtepkite miropristoną. Jis stimuliuoja susitraukiantį miometriumo aktyvumą. Ji geriama po 1 tabletę su pertraukomis per dieną, griežtai prižiūrint gydytojui.
Oksitocinas-MEZ dažnai naudojamas stimuliuoti gimdos atsivėrimą, gimdymo sužadinimą. Tai tirpalas, skirtas vartoti į raumenis ir į veną.
Atidarymą gali palengvinti no-shpa – tai antispazminis vaistas, atpalaiduojantis raumenis ir padarantis juos elastingesnius. Jis skiriamas po 1-2 tabletes 2-3 kartus per dieną arba injekcijomis.
Papaverinas gali būti naudojamas tiek injekcijų, tiek tablečių pavidalu. Dozavimas priklauso nuo atskleidimo greičio ir gimdos būklės ir nustatomas tik po palpacijos ir ginekologinio tyrimo. Padeda sumažinti spaudimą ir atpalaiduoti lygiuosius raumenis.
Caulophyllum 30 yra homeopatinis vaistas naudojamas gimdymui paskatinti. Su juo daug lengviau gimdyti, sumažėja skausmo slenkstis. Indijos kilmės priemonė, nuo seno naudojama Indijos medicinoje. Žymiai sumažėja cezario pjūvio rizika, dingsta oksitocino poreikis. Pašalina drebulį, nuovargį ir troškulį, suteikia jėgų.
Ricinos aliejus, vartojamas per burną, skatina greitą atskleidimą. Ankstyvosiose stadijose jis turi abortinių savybių.
Daugelis moterų po išrašymo iš ligoninės sako, kad joms buvo suleista per daug injekcijų. Ir niekas nežino, kokie vaistai tam naudojami. Norint išvengti nereikalingų baimių, geriau tai suprasti.
Visų pirma, vaistai skiriami skausmui malšinti. Tai narkotikų kurie įvedami įvairiais būdais. Dažniausiai – į raumenis, į veną. Taip pat taikoma epidurinė anestezija (injekcija į nugarą). Ji yra labiausiai saugus vaizdas anestezija, nes ji neturi įtakos nei susitraukimo aktyvumui, nei vaisiui, vaistas nepatenka į kraują. Kiti tipai dažniausiai naudojami tik tuo atveju, jei iki kūdikio gimimo liko 2-3 valandos, tai pašalina hipoksijos išsivystymo riziką.
Esant bendram silpnumui, stimuliuoti naudojami vaistai. Injekcija dažnai laikoma amniotomija – vaisiaus šlapimo pūslės punkcija. Priklausomai nuo situacijos, naudojamos simptominės priemonės – tinimui, spaudimui, širdies plakimui mažinti, vaisiui stimuliuoti.
Jei sąrėmiai ilgi ir skausmingi, bet neproduktyvūs, moteris nusilpsta. Jai skiriamas vaistas miegui-poilsiui, kuris leidžia greitai atkurti jėgas. Šis sapnas trunka 2 valandas. Po jos suaktyvėja darbinė veikla.
Injekcijos dažnai naudojamos kraujavimo prevencijai arba sustabdymui. Operacijos atveju taip pat naudojama daug injekcijų. Taip pat atliekamos injekcijos placentos pašalinimui, poilsiui po gimdymo.
Atidarymui stimuliuoti naudojamas lašintuvas. Jo pagrindą sudaro fiziologinis tirpalas arba gliukozė, kurie palaiko ir maitina organizmą. Jei reikia, į lašintuvus dedama įvairaus poveikio vaistų.
Žvakės gimdos kaklelio atidarymui prieš gimdymą
Jie naudojami intravaginaliniam vartojimui su dideliu sintetinių prostaglandinų kiekiu. Jų efektyvumas didelis: rezultatas pasiekiamas per 2-3 valandas.
Laminaria lazdelės gimdos kaklelio atidarymui prieš gimdymą
Tai lazdelės, pagamintos iš jūros dumblių. Dumbliai džiovinti, mažo dydžio, įterpiami į kaklą. Palaipsniui prisotinamas drėgmės ir plečiasi, plečiasi ir gimdos kaklelis. Įdėkite tiek pagaliukų, kiek reikia pilnam užpildymui.
Gimdos kaklelio atidarymas rankiniu būdu
Tai reiškia dirbtinį atidarymą įkišant ir išplečiant pirštą ginekologinės apžiūros metu.
Gimdos kaklelio pesarinis ir balioninis išsiplėtimas
Naudojamas profilaktikai ankstyvas atskleidimas ir išlaikyti nėštumą. Pesaras yra plastikinis prietaisas, kuris palaiko organus. Jis suformuotas iš kelių žiedų, sujungtų vienas su kitu. Suteikia patikimą pagalbą, gali būti atliekama net ambulatoriškai. Trukmė – kelios minutės. Įdėjimui žiedas sutepamas geliu ir įkišamas į makštį. Po procedūros seksas yra kontraindikuotinas. Kas 2-3 savaites reikia stebėti makšties mikrofloros būklę ir atlikti ultragarsą.
Mechaniniam gimdos atidarymui ir stimuliavimui specialus plastikinis rutulys įkišamas į gimdos kaklelį ir paliekamas parai.
Aviečių lapas gimdos kakleliui atidaryti
Aviečių lapai labai efektyviai atveria gimdos kaklelį. Galima naudoti arbatoje arba kaip nuovirą.
Gimdos kaklelio atidarymas pagal Rogoviną
Visas pavadinimas yra Rogovin-Zanchenko metodas. Tai išorinio matavimo metodas, leidžiantis įvertinti išorinės ryklės atsivėrimo laipsnį. Kovos aukštyje išmatuokite atstumą nuo xiphoid procesas iki gimdos dugno, centimetrais. Gauti rodikliai atimami iš 10 cm, gaunami aukščio rodikliai. Apytikslis metodas.
Kaip išvengti gimdos kaklelio išsiplėtimo nėštumo metu?
Prailginimo agentai naudojami: lovos poilsis. emocinė ramybė, vaistai ypač raminamieji. Būtinai atlikite gydymą, skirtą paviršinio aktyvumo medžiagos gamybai vaisiaus plaučiuose, kuri pagreitina jų brendimą. Galimi ir chirurginiai gydymo metodai, ypač gimdos kaklelio susiuvimas arba specialus akušerinis pesaras.
Žiedas ant gimdos kaklelio nuo atskleidimo
Siekiant išvengti ankstyvo atskleidimo, į gimdą įkišamas specialus plastikinis žiedas. Tai sumažina apkrovą. Įvedimas gali būti atliekamas ambulatoriškai, esant tuščiai šlapimo pūslei. Kad gimda nesusitrauktų, prieš procedūrą galima išgerti vaistų nuo spazmų. Žiedas sutepamas glicerinu ir įkišamas į makštį. Tada atsiskleiskite į teisinga kryptis. Gydytojas padarys viską, ko reikia. Pacientui reikės tik kas 2-3 savaites atvykti į priėmimą atlikti bakteriologinį tyrimą. Jūs taip pat negalite turėti lytinių santykių. Gimdos kaklelio atidarymas prieš gimdymą praeina natūraliai, nes prieš tai buvo nuimtas žiedas.
Turinys
Kaip suminkštinti gimdos kaklelį? Šį klausimą užduoda kiekviena moteris, kuri laukiasi ilgai laukto kūdikio gimimo.
Kuo artimesnis gimdymo momentas, tuo labiau būsimoji gimdanti moteris pradeda galvoti, kaip šio proceso metu išvengti traumų. Gimdos audinių ir lytinių lūpų plyšimai yra gana dažnas reiškinys, dėl kurio vėliau prireikia chirurginės intervencijos ir ilgas laikotarpis reabilitacija. Kad išvengtų tokių bėdų, kiekviena būsima mama turėtų žinoti, kaip namuose suminkštinti gimdos kaklelį ir paruošti gimdymo taką būsimam vaisiaus išvarymo procesui. reprodukcinis organas.
Gimdos kaklelio minkštinimo priemonės
Gimdos kaklelio minkštinimo veiklą namuose galima pradėti nuo 9 nėštumo mėnesio pradžios. Tam naudojamos įvairios priemonės, tam tikri fiziniai pratimai.
Jūs negalite pradėti ruošti gimdos kaklelio gimdymui, jei nėštumo amžius yra mažesnis nei 36 savaitės! Priešingu atveju kyla priešlaikinio gimdymo pavojus! Paprastai nėštumui palaikyti skirti vaistai (Ginipral, Duphaston ir kt.) atšaukiami 37-osios nėštumo savaitės pabaigoje.
Veiksmingi metodai
Norint suminkštinti gimdos kaklelį prieš gimdymą namuose, jo naudoti visai nebūtina medicininiai preparatai. Žinoma, visiškai be jų apsieiti neįmanoma, tačiau yra ir kitų būdų, kaip paruošti gimdą gimdymui. Veiksmingiausi būdai, kuriais kiekviena būsima mama gali sušvelninti gimdos kaklelį namuose, yra šie.
lytinis aktas
Orgazmas laikomas vienu efektyviausių ir patikrintų būdų suminkštinti gimdos kaklelį prieš gimdymą namuose. Sperma turi prostaglandinų, kurie prisideda prie gimdos kaklelio lytinių organų brendimo. Tuo pačiu ypatingas vaidmuo skiriamas ne tiek lytinio akto procesui, kiek jo rezultatui.
Šis gimdos kaklelio minkštinimo būdas namuose gali būti naudojamas tik paskutinį mėnesį, kad būtų išvengta priešlaikinio gimdymo pradžios.
nakvišų aliejus
Labai svarbu žinoti, kaip tinkamai suminkštinti gimdos kaklelį namuose su nakvišų aliejumi. Išleistas šią priemonę kapsulėse, skirtose geriamasis vartojimas. Priemonę galite naudoti tik po 34 nėštumo savaičių, laikydamiesi šios schemos:
- 34-35 savaitę vartoti griežtai vieną kapsulę nakvišų aliejaus;
- pradedant nuo 36 savaičių ir baigiant 38 - po vieną kapsulę du kartus per dieną;
- visas kitas savaites (1-3) - po vieną kapsulę tris kartus.
Kaip ši priemonė, kurią galima naudoti namuose nerizikuojant vaisiui, gali padėti suminkštinti gimdos kaklelį prieš gimdymą? Faktas yra tas, kad nakvišuose yra daug riebalų rūgščių, kurios prisideda prie aktyvus vystymasis prostaglandinų, kurie tiesiogiai veikia gimdos kaklelio raumeninį komponentą, organizme.
Žolelės gimdos kaklelio minkštinimui
Minkštinimas, kaip vienas iš pagrindinių gimdos kaklelio paruošimo gimdymui etapų, taip pat gali būti atliekamas naudojant liaudies receptai. Dauguma jų yra pagrįsti priėmimu vaistažolių nuovirai ir arbata. Nepaisant kai kurių gydytojų ir pacientų skepticizmo, tokie metodai tikrai padeda sušvelninti gimdos kaklelį namuose ir be jokių pasekmių moters bei vaisiaus sveikatai.
Būkite labai atsargūs ir nenaudokite abejotinos priemonės paskatinti gimdymą!
Tokios žolės kaip laukinis rozmarinas, bitkrėslė, elecampane yra labai toksiškos ir pavojingos motinos ir vaiko sveikatai bei gyvybei. Jie ne tik padeda suminkštinti gimdos kaklelį ir skatina gimdymą, bet ir gali sukelti sunkų organizmo apsinuodijimą, kuris gali baigtis mirtimi.
Saugiausios žolelės, kuriomis galite suminkštinti gimdos kaklelį namuose, yra šios:
- aviečių lapai;
- šunų rožių vaisiai;
- gudobelės lapai ir vaisiai;
- šalavijų žolė;
- sausi jonažolės lapai.
Prieskonines žoleles galima virti ir gerti kaip įprastą arbatą. Užteks tris kartus išgerti 1 kavos puodelį nuoviro. Taigi, gimdos kaklelis gali būti minkštinamas palaipsniui, paruošiant jį būsimam gimdymo procesui.
Taip pat, norint suminkštinti gimdos kaklelio dalį, galite gerti viburnumo nuovirą, kuris stimuliuoja reprodukcinį organą, todėl jis susitraukia. Tačiau iš karto verta paminėti: šis metodas patartina vartoti tik paskutines dvi nėštumo savaites.
Spenelių masažas
Vienas ištikimiausių ir veiksmingi būdai suminkštinti gimdos kaklelį namuose yra reguliarus spenelių masažas. Tokiu atveju reikia stengtis visus judesius atlikti lėtai, imituojant kūdikio krūties čiulpimą. Oksitocinas, kurį gamina priekinė hipofizė, reaguodama į pieno liaukos stimuliavimą, sukelia gimdos susitraukimus. Procedūra turėtų trukti mažiausiai ketvirtį valandos.
Kai kurios moterys masažuodamos spenelius jaučia diskomfortą ar nedidelį skausmą pilvo apačioje. Tai rodo, kad šis metodas turi įtakos gimdai, todėl ji susitraukia ir gimdos kaklelis suminkštėja. Spenelių masažo seansai turėtų būti atliekami praėjus 9-am nėštumo mėnesiui.
Kiti gimdos kaklelio minkštinimo būdai
Taip pat yra ir kitų būdų, kaip suminkštinti gimdos kaklelį nepakenkiant moters ir vaisiaus sveikatai.
Jie apima:
- Augaliniai aliejai. Valgyti reikia kiekvieną dieną daržovių salotos, gausiai apliejant juos saulėgrąžų ar alyvuogių aliejumi. Galima naudoti ir sezamo ar linų aliejų, tačiau prieš naudojant tokias priemones reikėtų pasikonsultuoti su ginekologu.
- Riebi žuvis – dar viena gimdos kaklelio lytinių organų minkštinimo priemonė. Šiuos produktus galite naudoti neribotais kiekiais. Tačiau nereikėtų prisiversti valgyti žuvies tik tam, kad pasiektumėte tikslą – nei moteriai, nei kūdikiui tai nebus naudinga. Riebiose žuvyse, taip pat aliejuose, yra daug omega-3 rūgščių, kurios skatina prostaglandinų gamybą, o tai skatina gimdymą.
- Nuoviras iš šviežios uogos braškių. Skanus ir naudinga priemonė, minkštindamas gimdos kaklelį, lygiagrečiai stiprina būsimos mamos imunitetą. Arbatai ruošti 15 ml tarkuotų braškių užpilkite puse stiklinės verdančio vandens, tada leiskite mišiniui nusistovėti. Gerkite infuziją 2-3 kartus. Procedūras būtina atlikti nuo 38 nėštumo savaitės.
Iš šios uogos galite paruošti ir nuovirų. Norėdami tai padaryti, tas pats žaliavų kiekis užpilamas litru verdančio vandens ir virinamas ketvirtį ar pusvalandį. Paruoštas gėrimas filtruojamas, po to jį galima gerti po stiklinę 2-3 kartus per dieną.
Fiziniai pratimai
Pacientui patogiomis sąlygomis leidžiama atlikti kitą techniką, skirtą gimdos kaklelio minkštinimui. Gimnastika nėščioms moterims atliekama ne tik specialiuose centruose ar kūno rengybos klubuose, bet ir namuose. Svarbiausia, kad judesiai būtų sklandūs, atsargūs. Reikėtų vengti gilių pasilenkimų, pritūpimų ir aštrių trūkčiojimų.
Namų ruošos darbų atlikimas aktyviu ritmu yra puikus pratimas reprodukciniam organui. Visai kaip ilgas pasivaikščiojimas sparčiu žingsniu. Jei pacientas neturi kontraindikacijų (preeklampsija, arterinė hipertenzija, dažni traukuliai sinkopė), jai leidžiama bėgioti.
Tokie pratimai ne tik suminkština gimdos kaklelio sritį, bet ir stiprina reprodukcinio organo raumenis. Be to, jie gali būti atliekami optimaliomis sąlygomis būsimai mamai. Puikūs rezultatai duoda ir namų joga. Tačiau kai tai atliekama, taip pat reikia imtis atsargumo priemonių.
Neišsigąskite ir nesijaudinkite, jei iš gydytojo išgirdote, kad jūsų organizmas dar nepasiruošęs vaikelio gimimui! Likus kelioms savaitėms iki numatomos kūdikio gimimo datos, gydytojas atlieka privalomą tyrimą, kurio metu būsimos mamos kūne nustatomi anomalijos. Ačiū ankstyvas aptikimas, šios problemos išsprendžiamos dar prieš pacientei prireikiant atvykti į gimdymo namus su daiktais ir keitimo kortele.