Bet koks danties skausmas siejamas su akivaizdžiu danties pažeidimu: lustas, atvira ertmė, kurią žmogus vizualiai stebi burnoje, dažniausiai vadinamas gerai žinomu žodžiu „kariesas“. Skausmas nepakeliamas ilgą laiką, todėl reikia kreiptis į gydytoją. Tačiau jei dantis nevargina, o kartu ir išsiskiria viršutinis paviršius patamsėja, ant jo atsiranda rudi taškai ir linijos, dažnai tam neteikiame jokios reikšmės. Tuo tarpu šis reiškinys vadinamas „plyšių kariesu“ ir klasifikuojamas kaip dantų liga. Peržiūrėkite žemiau pateiktą dantų pažeidimą, kad suprastumėte, kaip atrodo ši įprasta burnos problema.

Plyšinio karieso gydymo kainos

Gydytojo odontologo-terapeuto priėmimas (apžiūra, konsultacija). 1500 P

Danties atstatymas su plomba (skilinio karieso gydymas) 4234 P

Dantų plombavimas silantu (mineralinis, 1 dantis) 298 P

Plyšinio karieso specialistai

Litvin Irina Borisovna

aukščiausios kategorijos gydytojas odontologas-terapeutas

1991 m. – baigė Maskvos valstybinį medicinos ir odontologijos universitetą. Semashko specializuojasi odontologijoje.

1991-1992 - atliko klinikinę stažuotę Zelenogrado miesto poliklinikoje, kurios specializacija - gydomoji odontologija.

1995 m. - baigė Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos odontologų kvalifikacijos kėlimo fakulteto kvalifikacijos kėlimo kursus.

Kramtomi dantys: krūminiai dantys ir pirminiai krūminiai dantys turi nelygų paviršių, kuris padengtas visokiais įdubimais. Šios anatominės duobės ir kanalėliai vadinami plyšiais. Dėl netobulos danties plokštumos jo grioveliuose ir duobutėse kaupiasi maisto mikrodalelės. O šios pūvančios maisto liekanos savo ruožtu yra palanki terpė aktyviai daugintis bakterijoms.

Plyšinio karieso priežastys

Mechaninis griovelių valymas natūraliu būdu šepetėliu ir pasta yra sudėtingas, todėl plyšių kariesas - dažnas reiškinys. Tačiau ne tik nepakankama burnos higiena yra būtina sąlyga nemaloniam dantų pažeidimui. Plyšinis kariesas gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• silpnas imunitetas;
• sudėtingos formos ir didelis gylis danties grioveliai;
• per didelis angliavandenių maisto vartojimas;
• bloga dantų emalio mineralizacija;
• mažas dantų audinių atsparumas (stabilumas) infekcijoms, ekspozicija cheminių medžiagų, toksinai;
• profilaktinių apsilankymų odontologijos kabinete nepaisymas.

Kadangi dažnai liga turi tik subtilų estetinį defektą, daugelis žmonių klausia savęs: Ar reikia gydyti plyšio kariesą??

Vaizdo įrašas apie plyšio kariesą

Plyšinio karieso gydymas

Laimei laiku gydyti dantis, sergantis šia liga, gali užkirsti kelią gilesniam ėduoniui ir, atitinkamai, galutiniam danties praradimui. dantų priežiūra priklauso nuo danties pažeidimo laipsnio ir skirstomas į tokius tipus:

Nuotrauka su plyšinio karieso pavyzdžiais

Gydymo procedūros indikacijos ir kontraindikacijos

Plyšinis ėduonis turi būti gydomas, jei pacientas nustato nerimą keliančius simptomus:

• danties paviršiaus patamsėjimas, rudų apnašų susidarymas;
• dantų jautrumas valgant karštą, šaltą maistą ir skysčius;
• skausmas dantyje.

Kontraindikacijų plyšinio karieso gydymui praktiškai nėra. Paprastas vizualinis dantų patikrinimas ir danties paviršiaus pažeidimo įrodymai yra gera priežastis skubus kreipimasis pas gydytoją.

Ankstyva ėduonies diagnostika yra viena iš pagrindinių burnos sveikatos sąlygų, nes pradinėse stadijose liga lengviau ir greičiau gydoma. Jo nustatymą atlieka gydytojas odontologas terapeutas adresu profilaktiniai tyrimai pasitelkęs tam skirtą priemonių arsenalą.

Karieso diagnostikos prietaisas: kaina

Ankstyva gilaus ėduonies, taip pat paviršinių emalio pažeidimų įtrūkimuose ir lygūs paviršiai dantys atliekami Diagnodent aparatu. Jo veikimas pagrįstas lazerine fluorescencine analize – tai leidžia aptikti ligą net ir esant matomai dantų sveikatai.

Diagnostikos, naudojant aparatą, efektyvumas priklauso nuo skirtingų sveikų ir sergančių audinių fluorescencijos lygių. Impulsinės šviesos bangos, krintančios ant danties audinių, priverčia juos fluorescuoti skirtingo ilgio bangomis. Jį nustato įrenginys, o informacija įrenginio ekrane rodoma skaitmenine verte. Tai padeda gydytojui nustatyti emalio pažeidimo lygį. Be to, būsenos įvertinimą lydi garsinis signalas.

Pagrindiniai prietaiso naudojimo pranašumai yra šie:

• Gebėjimas įvertinti sunkiai pasiekiamas vietas, demineralizacijos sritis, plyšių kariesą
• Neskausminga diagnostinė procedūra ir paciento komfortas
• Belaidė technologija
• Galimybė naudoti vaikų diagnostikai

Toks plyšinio ėduonies diagnostikai skirtas aparatas, kurio kaina palyginti nedidelė, yra nepamainomas prietaisas gydomojoje odontologijoje.

Kariesas: diagnostika, gydymas

Diferencinė diagnozė pradinis kariesas gali būti atliekamas naudojant specialius preparatus:

• Kramtomosios tabletės
• Skysčiai

Šios lėšos veikia pagal vieną principą: patekęs ant danties paviršiaus, jo demineralizuotose ar jau karieso vietose atsiranda dažantis pigmentas, leidžiantis specialistui įvertinti pažeidimo dydį ir lokalizaciją.

Verta paminėti, kad dauguma produktų linkę atsirasti ant emalio vietų, kuriose yra daug apnašų ar dantų akmenų, todėl jie gali būti naudojami kaip medžiaga mokant burnos higienos, taip pat ir vaikams: vietose, kuriose atsirado dantų apnašų. rodo, kad pacientas neatsargiai laikosi burnos higienos.

Pagrindinis veikliosios medžiagos priklausomai nuo gamintojo ir išleidimo formos, gali veikti jodeozinas, briliantinis žalias, rūgštus fuksinas. Nepaisant to, kad pagrindinė tokių priemonių užduotis yra vidutinio ėduonies ir jo pradinių stadijų diagnostika, jos gali būti naudingos:

• Likusių ėduonies paveiktų audinių sričių vizualizavimas po ertmės paruošimo
• Planuojant tolesnį gydymą, būtina aiškiai atskirti sveikus ir pažeistus audinius
• Pašalintų šaknų kanalų atpažinimas
• Mikroįtrūkimų aptikimas anksčiau sumontuotoje plombinėje medžiagoje

Ėduonies diagnozavimo priemonių vaidmens negalima pervertinti – žinoma, kad sunaikinus nedidelį emalio plotą ir prasiskverbęs į dentiną, ėduonis linkęs plisti į plotį ir gylį, suformuodamas didelę ertmę. minkštieji audiniai dantis. Štai kodėl svarbu laiku nustatyti patologinio proceso buvimą.

Prekių asortimentas pateikiamas pagal palyginamąjį žemos kainos, o pristatymas vykdomas trumpą laiką Rusijoje ir per dieną Maskvoje. Klausimus ir patarimus iš vadybininko galite užduoti paskambinę skiltyje „Kontaktai“ esančiu telefonu.

Kariesas yra dažna burnos liga. Yra ėduonies veislių, kurios vystosi dažniau ir anksčiau nei kitos ir yra tose vietose, kur emalis yra plonesnis, ir juos sunkiau kruopščiai išvalyti. Viena iš šių vietų yra įtrūkimai.

Plyšiai – tai emalio raukšlės, jos ypač matomos ant kramtančių dantų. Dėl savo struktūros juose lengvai kaupiasi maisto dalelės, kurias vėliau sunku išvalyti. Apnašos, kuriose dauginasi bakterijos, sukelia ligą.

Plyšio kariesas: kas tai

Plyšinis ėduonis – tai ėduonis, esantis įtrūkimų įdubose. Dažnai jį sunku atpažinti vizualiai: plyšiai dažnai būna padengti tamsiai ruda danga, todėl nei natūralus atspalvis, nei pati karieso spalva ankstyvosios stadijos nematau. Šio tipo liga yra plačiai paplitusi. Dažnai ėduonis atsiranda vaikams, nes jų dantys dar nėra visiškai susiformavę, įtrūkimų srityje esantis emalis yra labai plonas ir lengvai sunaikinamas.

Kitas plyšio karieso bruožas yra grįžtamumas į pradiniai etapai. Ši liga vystosi palyginti lėtai. Jei laiku pastebėsite, kad kažkas negerai su dantimis ir imkite būtinų priemonių, jį galima sustabdyti ankstyvoje stadijoje, kai emalis ar dentinas dar nėra sunaikintas.

Priežastys

Pagrindinė plyšio karieso priežastis yra nepakankamas lygis higiena. Kitas trūkumas būtini mineralai Ir naudingų medžiagų veikia emalio tankį, o tai reiškia, kad provokuoja ligos vystymąsi.

Vaidmenį atlieka individualios dantų sandaros ypatybės. Kai kuriems žmonėms įtrūkimai yra lengvai pasiekiami dantų šepetėliui, kitiems, atvirkščiai, net specialūs valymai nepadės pašalinti apnašų iš įdubų.

etapai

Ankstyvoje stadijoje, kai ėduonis laikomas pradiniu, procesas yra grįžtamas, nereikia griebtis rimto gydymo. Emalis yra laisvas, tačiau skubios chirurginės intervencijos dar nereikia.

Kai liga gerai patenka į emalį ir pradeda jį ardyti, ankstyvas kariesas virsta dentino kariesu. Dantų emalis pastebimai tamsėja, ima ryškėti visi simptomai pilnai. Čia be gydymo neapsieisi, o danties naikinimo procesas vyks daug greičiau, dentinas ne toks tankus ir patvarus.

Ligos simptomai

Plyšių karieso simptomai yra panašūs į kitų šios ligos tipų simptomus. Įjungta Pradinis etapas paprastai nėra pastebimų pojūčių, o ir plika akimi nustatyti, ar žmogui išsivysto ėduonis, neįmanoma.

Vėlesniuose etapuose pažeista vieta pradeda labai tamsėti. Patyręs odontologas gali iš karto atpažinti kariesą atviruose plyšiuose. Sergantis dantis tampa jautresnis, jis pradeda reaguoti į šaltį ir karštas maistas, dažnai saldus. Panašūs simptomai- akivaizdus rodiklis, kad laikas kreiptis į gydytoją.

Priešingu atveju kariesas gali prasidėti iki baisios būklės. Dantis pradės nuolat skaudėti, griuvės, vadinasi, gydymas bus daug ilgesnis ir sunkesnis.

Norint aptikti plyšinį kariesą, rentgeno išvis nereikia, užtenka įprasto zondavimo. Todėl bet koks paprastas profilaktinis priėmimas gali nustatyti ligos buvimą.

Svarbu! Tik reguliarūs patikrinimai pas odontologą padės nustatyti visus simptomus ir laiku pradėti gydymą ankstyvosiose stadijose.

Ankstyvosiose stadijose chirurginis gydymas nebūtina, jei viskas prevencinės priemonės. Kol nepažeistas emalis ir dentinas, ligos procesas yra grįžtamas.

Jei karieso stadija rimta, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Odontologas pašalins pažeistą danties audinį ir uždės plombą. Įvairovė modernios medžiagos leidžia padaryti jį patvarų ir išoriškai nematomą. Sveiki įtrūkimai, esantys arti skaudamos vietos, dažniausiai uždengiami sandarikliu. Tai apsaugo nuo ėduonies susidarymo ir suteikia užpildui papildomo tvirtumo.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės padėti pašalinti skausmo sindromas arba užkirsti kelią karieso vystymuisi ankstyvosiose stadijose. Jei problemos su dantimis nustatomos staiga ir neįmanoma greitai patekti pas gydytoją, liaudies vaistai leis pasiekti gavimo momentą kvalifikuotas gydymas.

Šalavijas

Sergant kariesu padės šalavijų nuoviras. Šis augalas yra puikus antiseptikas ir priešuždegiminis agentas. Tai padės sumažinti skausmą, sunaikins dalį patogeninių bakterijų turinčios įtakos karieso vystymuisi.

1. Norėdami paruošti nuovirą, į stiklinę reikia supilti 15 gramų žolės karštas vanduo ir palikite užvirti valandai.
2. Išsivalę dantis reguliariai skalaukite.

Ramunė

Dar viena raminanti priemonė – ramunėlių pagrindu sukurta kolekcija. Šio augalo nuoviru burną skalauti galite pavalgę ir prieš miegą.

Kiti metodai nei panašios švelnios žolelių arbatos, pavyzdžiui, dantų valymas skalbimo muilas, yra abejotini. Jie yra pavojingi sveikatai. Eksperimentuoti su jais nerekomenduojama.

Svarbu! Liaudies gynimo priemonės padeda tik pradinėse bet kokio ėduonies, įskaitant įtrūkimą, stadijose. Jei įmanoma, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į odontologą.

Bandymas gydyti kariesą namuose dažniausiai yra bergždžias, kartais pavojingas pratimas, galintis pabloginti ligos eigą. Toks gydymas retai priimtinas.

Ankstyvosiose stadijose dantis galite gydyti specializuotais geliais, kad atkurtumėte dar ne visiškai sunaikintą emalį. Prieš naudojant gaminį būtina konsultacija su odontologu, jis turi nurodyti visas pažeistas vietas. Tada gelis padės gydyti.

Svarbu! Jei gelis nepadeda, neveržkite su chirurginė intervencija ir išbandyti kitas abejotinas priemones.

Plyšinio ėduonies profilaktika paprasta ir gana efektyvi, tai padės ilgam pamiršti skausmingą gydymą.

1. Kruopšti burnos higiena. Visų pirma, teisingai reguliarus valymas dantų. Geriau atsisakykite emaliui kenkiančių balinamųjų pastų, o pavalgę pratinkite naudoti dantų siūlą.
2. Dažni patikrinimai pas odontologą. Geresni laikaišešių mėnesių neturėtumėte lankytis pas gydytoją rečiau.
3. Specialūs preparatai su kalciu ir fluoru. Nuo šių medžiagų trūkumo silpnėja emalis, bet ir piktnaudžiavimas mineraliniai kompleksai kenksmingas. Prieš pradėdami vartoti pagalbinius vaistus, turite pasikonsultuoti su specialistu.
4. Jei įtrūkimų struktūra neleidžia jų visiškai išvalyti įprastu dantų šepetėliu namuose, išsigelbėjimas yra profesionalūs valymai pas odontologą. Netgi tie žmonės, kuriems pasisekė su savo dantų sandara, kartais turėtų juos turėti.
5. Plyšių sandarinimas. Gilūs įtrūkimai sandarinami specialia medžiaga, tada maisto dalelės nepatenka giliai į danties raukšles. Šis metodas yra labai efektyvus ir tinkamas suaugusiems ir vaikams.

Paprastų rekomendacijų laikymasis daugeliu atvejų padės išvengti gydymo. Kai kuriais atvejais galite susisiekti liaudies receptai ir praskalaukite burną vaistažolių nuovirai. Dauguma jų yra saugūs taikant tinkamą požiūrį, tačiau yra gana pigūs ir pigesni nei daugelis specializuotų skalavimo priemonių.

Vaikams danties įdubose esantis emalis yra labiausiai pažeidžiamas, todėl plyšinis ėduonis jiems yra dažna problema.

Daugelis mano, kad gydyti pieninius dantis nereikia skubėti, jie vis tiek greitai iškris. Ši nuomonė yra klaidinga, bet kuriuo atveju, net sunaikinimas laikini dantys dažnai sukelia įvairių problemų ateityje. Vaikams reikia kruopštaus priežiūros ir laiku atlikti patikrinimus.

Be to, dantų ligos ankstyvame amžiuje gali turėti įtakos sąkandžio formavimuisi, jį sunku ir ilgai koreguoti.

Apskritai, plyšinis ėduonis yra viena iš labiausiai paplitusių burnos ertmės ligų, gana grįžtama ankstyvose stadijose. Svarbiausia, kad jį stebėtų odontologas ir užsiimtų prevencija. Ėduonies gydymas mūsų laikais nėra problema, dabar pakanka technologijų ir medžiagų.

Dantys normalūs Dantų gydymas Plyšinis kariesas, gydymas ir profilaktika, nuotr

Kariesas yra patologinis procesas, kuris veikia kietuosius danties audinius. Kariesas klasifikuojamas atsižvelgiant į ligos nepriežiūrą ir intensyvumą, taip pat į tai, kur ėduonis plinta. Ši liga gali turėti įtakos šaknų sistema danties ir vainiko viršaus.

Kas yra plyšio kariesas?

Priklausomai nuo vietos, yra:

1. Šaknų sistemos kariesas.
2. plyšio kariesas.

Plyšiai yra maži gumbai, esantys danties centre, jie yra tiesiogiai susiję su maisto kramtymu. Ši danties dalis yra labiausiai pažeidžiama ėduonies, nes tarpus tarp įtrūkimų labai sunku išvalyti nuo apnašų. Štai kodėl tuberkuliozės zonoje labai dažnai pasireiškia liga.

Įtrūkimai skirstomi į du tipus:

1. atviras, iš kurių geras vaizdas į dugną.
2. Uždaryta- griovelis, kuriame sienos praktiškai užsidaro. Iš šono atrodo kaip tarpas, todėl ertmės erdvės tūrio iš akies nustatyti neįmanoma.

Plyšio zonoje šiek tiek grubus danties paviršius turi įdubimų, kuriose reguliariai įstringa maisto gabalėliai, todėl susidaro apnašos. Kramtant maistą, spaudžiami maisto likučiai giliai patenka į

nelygumai, ten ir lieka. Maisto likučiai suyra, sudarydami puikią dirvą patogeninėms bakterijoms daugintis.

Šį tipą gana lengva atpažinti. Emalis patamsėja, o kramtomojo paviršiaus įtrūkimų srityje dantis pradeda griūti. Plyšinis kariesas gali pasireikšti ir traukuliais. skaudantis skausmas. Be to, dantys tampa jautresni temperatūros pokyčiams (tai atsiranda dėl pažeistų danties audinių).

Kaip liga vystosi?

Pirma, jos atsiradimui yra būtinos sąlygos. Tada ant danties pradeda atsirasti patamsėjimas, kurį iš pradžių sunku atskirti nuo emalio spalvos. Laikui bėgant, tamsėjimas tampa vis labiau pastebimas, kol emalis visiškai sunaikinamas. Tokio proceso trukmė gali užtrukti vieną mėnesį arba porą metų. Daug kas priklauso nuo individualios savybės individualus pacientas.

Jei atsirado uždaro plyšio kariesas, jį aptikti nėra taip paprasta. Situaciją dažnai pablogina anatominės ypatybės danties struktūra. Dažnai liga vystosi, sunaikindama dantį iš vidaus, o išoriškai nesimato jokių požymių.

Diagnostika

apžiūra leidžia aptikti atvirą kariesą. Jei odontologas turi zondą, tai labai palengvina užduotį. Bet liga uždaro tipo nei zondas, nei patikrinimas negali atskleisti.

Diagnozę naudojant zondą apsunkina tai, kad patys plyšiai yra šiek tiek šiurkštūs, todėl šio prietaiso įstrigimas tarp jų ne visada yra plyšio ėduonies buvimo signalas. Be to, šio tipo kariesas dažniausiai plinta danties viduje, o ne į plotį, todėl diagnozuoti ligą odontologui nėra lengva užduotis.

Rentgeno diagnostika – pagalbinė priemonė kariesui nustatyti jo nesant klinikinės apraiškos. Tačiau tokia diagnozė ne visada gali nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose.

Aparatas kariesui diagnozuoti– veiksmingiausias šio tipo karieso nustatymo metodas. Metodas pagrįstas lazerio fluorescencijos naudojimu. Leidžia nustatyti uždaro tipo ligą.

Plyšinio karieso gydymas

Kada pradėti gydymą? Nuomonės apie odontologų gydymą labai skiriasi. Kai kurie gydytojai mano, kad tamsios dėmės įtrūkimų srityje nereikalauja gydymo. Tokiu atveju pacientui pateikiamos rekomendacijos dėl sukūrimo burnos ertmėje palankiomis sąlygomis kad galėtumėte atidėti kito etapo kūrimo pradžią. Ir tik tada, kai liga pereina į kitą etapą, būtina pradėti gydymą.

Kiti odontologai turi kitokią nuomonę. Jie tuo tiki tamsus taškas- Tai yra infekcijos židinys, kuris yra puiki aplinka patogeninėms bakterijoms vystytis ir prisideda prie viso danties sunaikinimo. Plyšio ėduonies gydymas gali būti atliekamas dviem būdais:

1. Užpildymas lengvomis polimerinėmis užpildo medžiagomis. Karioziniai audiniai gręžiami grąžtu ir deimantinėmis kapomis. Tada defektai užplombuojami naudojant modernias plombavimo medžiagas: specialius kompozitus arba cementus.
2. Gydymas skirtukais – dantų mikroprotezais, kurie gaminami ne paciento burnoje, o laboratorijoje. Pirmiausia išgręžiami ėduonies audiniai, tada imamas danties atspaudas, pagal kurį padaromas gipsinis danties modelis. Pagal šį modelį odontologas pagamins skirtuką, kuris uždengs pašalintą danties dalį. Po to skirtukas tvirtinamas specialiu tvirtinimo cementu.

FISURINIS ĖDUNYS: DIAGNOSTIKA

apžiūra -

Apžiūra nesunkiai padeda nustatyti ėduonies atsiradimą atviruose plyšiuose, ypač jei gydytojo rankose yra zondas. Tačiau nei gydytojo žvilgsnis, nei zondas nepajėgia prasiskverbti pro „uždaro tipo“ plyšius, čia gelbsti pagalbiniai diagnostikos metodai.

Rentgeno diagnostika -

tai diagnostikos metodas yra svarbus pagalbinės priemonės, nes Rentgeno spinduliai gali atskleisti kariozinį pažeidimą visiškas nebuvimas jo klinikinės apraiškos. Mes kalbame apie „uždaro“ tipo plyšius. Tačiau rentgeno spinduliais dažnai nepavyksta aptikti karieso pažeidimų ankstyvosiose stadijose.

Aparatas karieso įtrūkimams diagnozuoti -

dauguma efektyvus metodas plyšio karieso apibrėžimas yra lazerio fluorescencija. Šis metodas nėra ypač pakeičiamas, kai yra „uždaro“ tipo plyšių. Tokio prietaiso pavyzdys yra "diagnozė"

PAGRINDINĖS PRIEMONĖS, KAD PRIEMONĖS NAUDOTI ĮSLĖGIMŲ ĖDYNĄ

Palyginti paprastos prevencinės priemonės gali užkirsti kelią plyšio ėduonies vystymuisi:

• Kruopšti burnos higiena. Būtinas nuo pat pradžių ankstyvas amžius Išmokykite vaiką reguliariai ir tinkamai valytis dantis.
• Dantų emalio formavimosi reguliavimas, kurį sudaro specialių preparatų, kurių sudėtyje yra kalcio ir fluoro, vartojimas formuojantis danties emaliui (pirmuosius tris mėnesius po danties dygimo).
• · Kalcio turinčius preparatus po odontologo paskyrimo galima naudoti namuose. Dantų fluoravimą klinikoje atlieka pats odontologas.

Plyšių sandarinimas - sandarinimo įtrūkimai (jei taip pat didelis gylis) su specialia lipnia medžiaga (hermetiku). Ši procedūra leidžia ilgas laikas išvengti karieso atsiradimo įtrūkimuose rizikos.

Naudojimas antikarstinėmis medžiagomis

Dažniausiai naudojamos antikarieso priemonės yra įvairūs geliai, skalavimo priemonės ir lakai, kurių sudėtyje yra fluoro preparatų, kurie suriša emalio kalcį ir sudaro fluorapatitą.

Fluoras, tiesiogiai įterptas į emalio hidroksiapatitą, paprastai laikomas struktūriškai surištu, o dėl savo tirpumo kalio hidrokside, kaip KOH – tirpus, patenka į kalcio fluorido darinius. Naudojant fluoro turinčius gelius ir lakus, danties emalyje susidaro iš dalies surištas fluoras, iš pradžių susidėliojęs pavienių kalcio fluorido kristalų pavidalu. Laikui bėgant šis procesas tęsiasi, padidindamas kalcio fluorido junginių kiekį emalyje. Šiuo metu atrodo, kad koncentracija, t. y. susidarančių šių junginių kiekis svarbus veiksnys charakterizuojantys fluoro turinčių lakų kokybę ir prevencinį efektyvumą.

Paprasčiausias ir prieinamiausias yra 0,2% natrio fluorido tirpalas, gaminamas vaistinėje. Galima tepti ant vatos tamponėlių 5-10 minučių arba kaip skalauti 30-45 sekundes du kartus per metus. Aktyviai vystantis kariesui, procedūrų skaičius per metus išauga iki keturių.

Tačiau dabar yra gana didelis paruoštų tirpalų, kurių sudėtyje yra natrio fluorido, pasirinkimas. Taigi VOCO gamina Profluorid M, Oral B – to paties pavadinimo skalavimo priemonę. Jie turėtų būti taikomi taip, kaip aprašyta aukščiau. Kartu galite naudoti Profluorid Gelee iš VOCO, kuris tepamas aplikatoriumi arba trinamas dantų šepetėliu.

Daugiau paprastas metodas yra dantų padengimas fluoro laku. Vaikų ėduonies profilaktikai geriausiai tinka medžio dervos pagrindu pagamintas lakas, nes jis leidžia palyginti greitai apdoroti net šlapius dantis, prie jų prilipus. Kaip tokį preparatą VOCO siūlo Fluoridin Gel #5, kuriame yra 5% natrio fluorido. Šiuo atžvilgiu gydytojai ypač noriai naudoja šį vaistą vaikų ir paauglių dantims gydyti, kuriems paprastai yra gana sunku užtepti vaistą ant anksčiau išdžiovinto paviršiaus.

Tuo pačiu metu lakui ruošti naudojamos ir dirbtinės dervos, nors pastarąsias galima naudoti tik tuo atveju, jei įmanoma jomis užtepti kruopščiai išdžiovintus dantų paviršius. Dėl to pailgėja profilaktinės procedūros paruošimo laikas, tačiau yra ir tam tikrų privalumų, nes lakas ant dantų išlieka daug ilgiau. Tokiais atvejais galite naudoti vietinį Ftorlak.

Žemiau pateikiamos pavyzdinės lokalios dantų ėduonies profilaktikos sistemos, naudojant aplikaciją ir kitus vaistus nuo ėduonies.

Iš geri taškai naudoti prevenciniai vaistai ir vietinių taikomųjų įrankių, galima pastebėti:

Galimybė naudoti dantų hiperestezijai gydyti.

Pasiekimas geras efektas artimiausioje ir tolimoje ateityje.

Gilus fluoridų įsiskverbimas į danties audinius ir kalcio fluorido depo sukūrimas.

Taikymo paprastumas ir prieinamumas.

Praktiškumas ir ekonomiškumas medicinos praktikoje.

Tačiau minėtų vaistų vartojimas suteikia gerų rezultatų daugiausia priekinių dantų srityje, taip pat ant lygių ir apytikslių visų dantų grupių paviršių. Tuo tarpu net ir vartojant vietinius gydomuosius ir profilaktinius vaistus, kramtomųjų paviršių plyšinio ėduonies padidėjimas buvo 2-3 kartus didesnis nei ėduonies padidėjimas ant smilkinių ir ilčių, o tai rodo nepakankamą dantų pastų, gelių antikariozinį poveikį. eliksyrai, lakai ir skalavimo priemonės įtrūkimų srityje. Be to, kramtomųjų paviršių ėduonies diagnostika ir profilaktika yra sudėtinga klinikinė užduotis, nes plyšių forma, gylis ir dydis labai skiriasi.

Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad dėl nepakankamos plyšių mineralizacijos dėl nuolatinių tankių apnašų apsunkinamas ir fiziologinės emalio mineralizacijos procesas. Yra žinoma, kad emalio brendimo procesas (galutinė emalio ir dentino mineralizacija) vyksta per ilgas laikotarpis(18-20 metų). Tik tokiame amžiuje pasiekiamas galutinis audinių kietumas, didėja jų atsparumas bakterijoms ir jų medžiagų apykaitos produktams burnos ertmėje. Plyšių srityje tai svarbus procesas neatsiranda dėl aukščiau išvardintų priežasčių ir susidaro ta danties dalis, kuri yra jautriausia kariesui.

Taigi, į praėjusį dešimtmetįženkliai išaugo plyšinio ėduonies paplitimas, iki 10-14 metų komplikuotomis formomis, iki dantų šalinimo. Šiuo atžvilgiu stipriai išplėtota idėja užplombuoti kramtomųjų dantų įtrūkimus silantais (silantais), siekiant išvengti ėduonies vaikams nuo 6-7 metų iki 16-18 metų. Metodo esmė buvo uždaryti natūralias kramtomojo paviršiaus duobes ir įtrūkimus sandarikliais arba sandarikliais.

Plyšių sandarinimas

atlieka dvi pagrindines funkcijas:

• 1. Sukuria fizinį barjerą ant danties paviršiaus kariesogeniniams veiksniams.
• 2. Jei sandariklio sudėtyje yra aktyvių jonų, jis turi remineralizuojantį poveikį emaliui plyšio srityje.

Tarp sandariklių privalumų taip pat turėtų būti jų baktericidinės savybės ir konsistencija, leidžianti juos plonu sluoksniu pasiskirstyti po plyšio paviršių, taip pat fluoro gebėjimas ilgam patekti į kietuosius danties audinius, didinant dantų mineralizaciją.

Plyšių sandarikliai

Dar visai neseniai kai kurie cemento arba cheminio ir šviesoje kietėjimo kompozitų tipai buvo naudojami kaip sandarikliai, tačiau pastaraisiais metais perėjo prie specialių preparatų, įskaitant turinčius fluoridų. Šiuolaikiniai silantai patikimai apsaugo danties audinius nuo kariesogeninių dantų apnašų veiksnių ir kitų neigiamų poveikių.

Pavyzdžiui, medžiaga Baritone L3 buvo specialiai sukurta 1996 m., skirta dantų ėduonies prevencijai pieniniuose, nuolatiniuose ir mišriuose dantų protezuose. Jo ypatybė – fluoridą išskirianti nepermatoma derva (matrica), kurios sudėtyje yra Nr didelis skaičius kietosios dalelės (kvarcas), suteikiančios jam didesnį atsparumą dilimui, taigi ir ilgaamžiškumą.

Medžiagos veikimo mechanizmas slypi tame, kad Baritone L3 derva (matrica) nėra tankiai užpildyta užpildu, dėl to ji išlaiko didelį sklandumą ir gebėjimą lengvai prasiskverbti į gilius griovelius ir įtrūkimus. Medžiagą galima tepti teptuku arba tiesiai iš švirkšto talpyklos, o jos užpildas, be atsparumo nusidėvėjimui, dėl balkšvo atspalvio leidžia patikrinti jo buvimą pakartotinai tikrinant.

Kitų tipų sandariklių (pavyzdžiui: Fortify) naudojimo ypatybė yra pagerinti sudėtinio sandariklio paviršių. Kadangi, nepaisant kompozitų savybių ir sudėties, burnoje jie visi keičiasi. Jų paviršiuje, ypač okliuziniame, tyrimo metu matyti, kad yra daug kelių mikrometrų pločio įvairaus ilgio plyšių, kurių skaičiaus padidėjimas lemia kompozitinių plombų susidėvėjimą ir jų tarnavimo trukmės sumažėjimą. Tai palengvina cheminės ir mechaninės medžiagos apkrovos viso veikimo metu.

Be to, apdailinant medžiagą, labai dažnai nepavyksta sukurti sklandaus, tiesioginio plombos perėjimo į danties paviršių. Susidaro mikroskopinis laiptelis ir tai prisideda prie kraštinio sandarinimo pažeidimo, plombos kraštų dėmių, susidarymo antrinis kariesas ir anatominės formos praradimas. Taikant Fortify tuo pačiu metu šis perėjimas išlyginamas, pašalinamas išvardytas neigiamas poveikis.

Autorius cheminė sudėtis, Fortify yra modifikuotas polimeras, užpildytas 86 % masės ir 74 % tūrio. Užpildas yra akytas stroncio stiklas, kuris užtikrina tvirtą ryšį tarp matricos ir užpildo tiek dėl cheminės sąveikos, tiek dėl mechaninio sukibimo.

Taigi, Fortify yra ideali medžiaga sandarinti pereinamuosius paviršius, giliai įsiskverbiančius į plyšius.

Bet ypač norėčiau pasilikti prie kompanijos VOCO preparatų: Fissurit ir Fissurit F. Šie naujos kartos preparatai labiausiai atitinka keliamus uždavinius ir skiriasi nuo kitų natrio fluorido kiekiu (3,0%), geru sukibimu. emaliui, netirpumo vandenyje ir pakankamo stiprumo.

Šios medžiagos yra pagamintos iš mažo klampumo metakrilo rūgšties darinių. Kaip užpildas preparatuose naudojamas borosilikatinis stiklas, kurio dalelių dydis yra 99% mažesnis nei 1 mikronas, o tai užtikrina geras įsiskverbimo savybes. Fissurit F papildomai yra natrio fluorido, kurio buvimas prisideda prie mineralinės emalio struktūros atstatymo po jo išgraviravimo. Tuo pačiu metu fluoro išsiskyrimas ir jo patekimas į emalį tęsiasi ilgiau nei 190 dienų. Nustatyta, kad per šį laikotarpį Fissurit F išskiria 4-5 mg fluoro, kad sustiprintų dentino emalį. Tuo tarpu vartojant panašius preparatus per tą patį laikotarpį dantyse susikaupė ne daugiau kaip 0,4 mg.

Svarbūs veiksniai naudojant įtrūkimų sandariklius yra laikas ir ekonominis veiksnys. Taigi, pavyzdžiui, realus vieno danties plombavimo laikas vidutiniškai trunka 4-5 minutes (rezultatas Šis tyrimas yra „grynojo“ laiko matavimas, neatsižvelgiant į pokalbiui su pacientu skirtą laiką, medžiagų ir įrankių paruošimą).

Kalbant apie ekonominę reikalo pusę, statistika taip pat patvirtina, kad plombavimo procedūros specialisto rengimo kaina (beje, tai visai nebūtinai turi būti odontologas, nes šis procesas yra visiškai slaugos galioje personalo), sandariklių ir susijusių medžiagų kaina (tai gali apimti išlaidas reabilitacinis gydymas nesėkmingo sandarinimo atveju, bet kadangi šiuolaikiniai sandarikliai, tokie kaip Fissurit F, remiantis literatūra ir klinikiniai tyrimai kurių sulaikymas yra didesnis nei 90 proc., tuomet į šias išlaidas galima nekreipti dėmesio.) – 6-7 kartus mažesnės nei panašios išlaidos profesionalaus odontologo mokymui ir medžiagoms, reikalingoms karieso kramtomiesiems dantų paviršiams plombuoti neplombuotais plyšiais.

Plyšių sandariklių panaudojimo technologija

Pagrindinė plombavimo indikacija yra gilus įtrūkimas, kurio negalima išvalyti įprastomis dantų higienos priemonėmis (kasdienis valymas), nes plyšio tarpas yra neproporcingai mažesnis nei dantų šepetėlio šereliai, todėl ten kaupsis apnašos.

Plyšio vientisumas, plyšio ėduonies nebuvimas, nepilna kramtomojo paviršiaus mineralizacija, minimalus laikotarpis nuo danties išdygimo – tai papildomos indikacijos, leidžiančios gydytojui pasirinkti plombavimo taktiką, kad būtų išvengta ėduonies ant šio paviršiaus, rengiant planą. prevencinės priemonės konkrečiam pacientui.

Santykinės sandarinimo kontraindikacijos yra tai, kad kramtomajame paviršiuje nėra ryškių įtrūkimų ir duobučių arba nėra plyšio tarpo, kuriame kaupiasi apnašos.

Prieinamumas karieso ertmė ant bet kurio danties paviršiaus yra besąlyginė kontraindikacija plombuoti.

Pageidautina sandarinti plyšius nuolatiniai dantys atliekami iškart po išsiveržimo. Tačiau ne visada pavyksta stebėti vaiką taip dažnai, kad, išsiveržimui progresuojant, duobės ir įtrūkimai tuoj pat užplombuotų. Todėl praktiška optimalus laikas susijęs su dantų dygimo laikotarpiu, kai patartina atlikti plombavimą. Pirmiesiems nuolatiniams krūminiams dantims: 6-7 metų, prieškrūminiams dantims: 9-10 metų, antriems nuolatiniams krūminiams dantims: 9-11 metų. Šie terminai yra gana savavališki, bet leidžia praktinis gydytojas atlikti plyšių sandarinimą, įprastų tyrimų metu sutelkiant dėmesį į amžių.

Renkantis sandarinimo techniką poliklinikoje, įtrūkimus geriausiai išskiria prieinamumas vizualiai apžiūrėti ir galimybė užtepti sandariklį, be tuštumų visame plyšio paviršiuje, o ne pagal įtrūkimo formą ir gylį. Remiantis tuo, įtrūkimai gali būti suskirstyti į atvirus, ty prieinamus vizualiai apžiūrėti, ar nėra kariozinio pažeidimo, ir uždarus, kur neįmanoma vizualiai nustatyti ėduonies.

Tačiau reikėtų atsižvelgti ir į tai, kad dėl to, kad plyšio tarpas gali būti neproporcingai mažesnis net už odontologinio zondo galiuką, gali būti sunku aptikti ėduonies ertmę plyšio apačioje (žr. pav.). Ištaisyti šį trūkumą ir ieškoti fiziologinio plyšio dugno Pastaruoju metu naudojant danties vainiko vaizdo tomografijos metodą.

Atvirų plyšių sandarinimo techniką sudaro šie keturi pagrindiniai žingsniai.

I. Kruopštus plyšio sienelių ir dugno valymas, minkštų apnašų, maisto likučių pašalinimas. Jis pagamintas naudojant apskritus šepečius ir specialiomis priemonėmis, kurių sudėtyje nėra fluoro ir padeda pašalinti apnašas.Jei tokių nėra, galite naudoti pemzos akmenį, tačiau nereikėtų naudoti higieninių dantų pastų ir miltelių, nes juose esančios kvapiosios medžiagos gali neigiamai paveikti silantą. Jei dantukai dygsta apie metus ar ilgiau, plyšio erdvėje susikaupia daug tankių, fiksuotų apnašų, kurios nepašalinamos apskritu šepetėliu. Tam tikslui tinka smėliasrove, o jei jo nėra, smulkiai išsklaidytą deimantinį šerdį. Nuvalyti paviršiai turi būti gerai nuplauti nuo pastos ir pašalinių dalelių. Visa tai leidžia įsitikinti, kad nėra karieso pažeidimo.

II. Rūgštinis paviršiaus paruošimas, tai yra emalio ėsdinimas specialiu geliu (pavyzdžiui, Vococid iš VOCO). Šis etapas atliekamas siekiant padidinti emalio paviršiaus plotą, padidinant jo poringumą. Rūgšties poveikis neturėtų trukti ilgiau nei 10–15 sekundžių. Tada apdorotas paviršius 30 sekundžių plaunamas vandeniu ir išdžiovinamas.

III. Sandarinimo medžiagos užtepimas ant paruošto emalio paviršiaus. Sandariklis tepamas ant išdžiūvusio emalio ir plonu sluoksniu paskirstomas per visą plyšio paviršių be tuštumų, kartojant plyšio kopiją. Hermetikai naujausios kartos(pvz., Fissurit F iš VOCO) yra sukietinami halogenine lempa per 20-40 sekundžių. Po šviesos kietėjimo patikrinkite okliuzinius superkontaktus naudodami anglies popierių.

Paskutinis etapas – visų dantų, įskaitant ir tuos, kuriems buvo atlikta plombavimo procedūra, padengimas fluoro turinčiu laku arba geliu.

Uždarojo plyšio sandarinimas skiriasi nuo aukščiau aprašytos technikos pridedant vieną etapą - plyšio atidarymą, kurį sudaro įėjimo į plyšį išplėtimas deimantine šluoste, kol jis bus visiškai prieinamas vizualiai apžiūrėti, ir tada atlikti aukščiau nurodytus veiksmus.

Dažnai praktikoje, pašalinus dantų apnašas ir tankias fiksuotas apnašas, ji diagnozuojama pradinės apraiškos kariozinis procesas. Tokiu atveju būtina nuimti paviršinį emalio sluoksnį per visą plyšio ilgį, tai yra, nušlifuoti stambios ir smulkios dispersijos deimantine gręžtuvu ir kruopščiai nuplovus, atlikti 2-4 veiksmus.

Esant subrendusiems ertmės karioziniams pažeidimams, būtina taikyti profilaktinį plombavimą, kuris nuo klasikinio skiriasi taupiu požiūriu į kietieji audiniai ypač emaliui ir naudojant tą patį sandariklį arba stiklo jonomerinį cementą kartu su sandarikliu