Kariesas išgydomas, uždedamas „geras“ plombavimas, pinigus sumoka viena pusė, gauna kita, suteikiamos garantijos. Bet iš tikrųjų gana dažnai praeina labai mažai laiko ir aplink plombą gali atsirasti pasikartojimo židinių. Viskas nuostolinga, nemalonu ir net teisiškai baudžiama. Kodėl? kur?

Atsakymas ne vienas. Tačiau verta atkreipti dėmesį, dirbti glaudžiai ir vengti problemų. Tai yra darbo su karieso ertme procesas. Atrodo, kad viską žinome ir darome, bet ar tikrai taip ir ar tikrai taip kruopščiai. Pagrindiniai antrinio karieso šaltiniai yra mikroorganizmų toksinai. Į kietuosius danties audinius jie prasiskverbia nepakankamai užplombuojant plombą. Šie nauji pažeidimai atsiranda šalia išgydyto danties plombavimo susidariusiuose mikro įtrūkiuose tarp plombinės medžiagos ir kietojo danties audinio, į kurį patenka toksinai.

Depresija ir kartu atkrytis įvyks, jei:

1. Jie nesudarė tolygios reljefo ertmės, apdorojant emalį naudojo stambias kapas. Todėl klijai pasiskirstė netolygiai, kartais jų būna daug, kartais nėra, o tai yra sąlygos ribiniam prigludimui.

2. Danties ertmės dentinas buvo paruoštas deimantinėmis arba nepakankamai aštriomis karbido kapomis (prastos kokybės paruošimas).

3. Nepašalino pakankamai gerai sutepto sluoksnio (dentino dulkės, mikroorganizmai, burnos skystis), tai yra gerai išskalavo ertmę. Visa tai trukdo gerai sukibti.

4. Nepaisė kondicionavimo proceso.

Didelis emalio sukibimas su dentinu yra būtina klinikinės sėkmės ir kompozito atsiskyrimo nuo kietųjų danties audinių prevencijos sąlyga.

Norint pasiekti kokybišką sukibimą, būtina atsižvelgti į kompozitų polimerizacijos susitraukimą, kuris yra 2-4%. Ši polimerizacijos streso problema išlieka aktuali, tačiau jai sumažinti naudojami skysti kompozitai. Visa tai reikalauja laiko ir manipuliavimo įgūdžių.

Dabar kompozitų ribinio pritaikymo problema, būtinai laikantis paruošimo taisyklių, siekiant išvengti aukščiau nurodytų klaidų, išspręsta naudojant „tūrinį paruošimą“, naudojant balko užpildymo grupės medžiagas, tai yra įvedant vieną porciją aukštyn. iki 4 mm storio. Skystos medžiagos linkusios savaime išsilyginti, tačiau geras prisitaikymas prie ertmės sienelių trunka mažiausiai 20 sekundžių ir geriau veikia apatinio žandikaulio dantis. Ant viršutinio žandikaulio dantų medžiaga dėl savo sklandumo gali atsiskirti nuo ertmės sienelių.

Ši problema išspręsta naudojant Sonie Fill sistemos birių užpildų medžiagą. Jie užpildo ertmę vienu metu iki 4-5 mm, viršutinio ir apatinio dantų atstatymas yra vienodai kokybiškas, o jo susitraukimas 1,6% Išbandykite!

Antrinis (pasikartojantis) kariesas – anksčiau plombuotų dantų ėduonis

Etiologija:

Dėl nesąžiningo danties plombavimo – jei gydytojas kruopščiai neišvalė karieso ertmės iš pažeistų danties audinių. Kad taip nenutiktų, mūsų gydytojai naudoja specialius detektorius – karieso žymenis;

Dėl prastos kokybės plombų prie danties emalio. Tokiu atveju mikroįtrūkime kaupiasi apnašos, dėl kurių pažeidžiami danties audiniai;

Ilgas plombos tarnavimo laikas – laikui bėgant senas plombas pradeda byrėti išilgai kraštų, dėl to taip pat pradeda formuotis mikro įtrūkimai, dėl kurių vėl vystosi ėduonis.

Apie ligos buvimą galima pasakyti, jei pacientas turi bent vieną iš šių simptomų:

Padidėjęs jautrumas po sandarikliu temperatūros dirgikliams. Tai ženklas, kad plomba blogai prilimpa prie danties sienelių, o atsidengęs dentinas reaguoja į šaltį ir karštį.

Dantų audinių patamsėjimas aplink plombą. Esant antriniam ėduoniui, danties atspalvis gali pakisti, pavyzdžiui, tapti pilkšvas – tai dentinas, kuris šviečia per emalį.

Užpildykite mobilumą. Tokiu atveju maistas įstringa tarp danties ir plombos, dauginasi bakterijos, visa tai provokuoja danties atsiradimą. Blogas kvapas ir karieso pasikartojimo vystymąsi.

Diagnostika: Apklausa, apžiūra ir kt.

Gydymas:

Visais atvejais antrinis ėduonis laikomas standartiniu:

Senas užpildas visiškai pašalinamas;

Kapų pagalba pašalinamas kariesas dentinas;

Susidariusi ertmė apdorojama antiseptikais;

Dedamas naujas įdaras.

Cemento kariesas. Kserostomijos vaidmuo cemento ėduonies atsiradimui. Klinika, diagnostika.

Kariesas cementas (caries cementi) K02.2 - dantų ėduonis, lokalizuotas cemente; atsiranda po danties šaknies apnuogijimo arba susiformavus patologinei periodonto kišenei.

Etiologija:

Šiuo metu Streptococcus mutans yra laikomas pagrindiniu mikrobiniu patogenu, susijusiu su šaknų ėduonies vystymusi, nors buvo įrodytas reikšmingas papildomas Lactobacillus ir Actinobacillus vaidmuo. Grybeliniai patogenai, tokie kaip Candida albicans, dažnai aptinkami nekrozės zonos audinių irimo metu, tačiau jų vaidmuo šaknų karieso mechanizmuose nėra patvirtintas.

Veiksniai, skatinantys šaknų ėduonies vystymąsi, yra kserostomija, prasta burnos higiena, dietos, kuriose gausu rafinuotų angliavandenių, sveikatos būklės, prasta socialinė ir ekonominė padėtis, dalinių protezų naudojimas, rūkymas, netinkama dantų valymo technika, skatinanti dantenų recesiją, taip pat periodonto liga. dėl dantenų recesijos ir periodonto prisirišimo lygio sumažėjimo. Vyrai yra labiau linkę vystytis šaknų ėduoniui nei moterys

Kserostomija, kuriam būdingas ryškus bendro išskiriamų seilių kiekio sumažėjimas ir jos sudėties pažeidimas. Tokiu atveju vyksta emalio demineralizacija, kuri praranda gebėjimą efektyviai atsispirti mikrobų poveikiui. Kserostomija dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Kai kurie vaistai (įskaitant: antidepresantus, antihistamininius vaistus, diuretikus) taip pat gali sukelti laikiną burnos džiūvimą.

Antrinis kariesas- nemaloni komplikacija, kuri išsivysto po nekokybiško gydymo arba dėl plombinės medžiagos susitraukimo.

• dantis pradėjo reaguoti į karštį ir šaltį. Jei patologinis procesas dar nepradėjo veikti, tai gali būti signalas apie laisvą užpildo prigludimą prie ertmės. Toks dantis turi visas galimybes vėl būti paveiktas ėduonies,
• audinys aplink užpildą patamsėjo,
• antspaudas pradėjo svyruoti (tai galima patikrinti liežuviu),
• dantenų kraujavimas.

Antrinis ėduonis dažniausiai išsivysto dėl iš pradžių nekokybiško dantų gydymo.

Visi pirmiau minėti simptomai yra priežastis nedelsiant apsilankyti pas odontologą. Kuo greičiau pradedamas gydyti antrinis ėduonis, tuo labiau tikėtina išsaugoti dantį ir atkurti jo funkciją bei formą. Liga išsivysto plombos sandūroje su audiniais keliose etapai:

1. Tarp ertmės sienelių ir užpildo susidaro tarpas.
2. Į šį tarpą pradeda skverbtis seilės, mikroorganizmai, maisto dalelės.
3. Mikroorganizmai dauginasi ir palaipsniui ardo emalį.

Kodėl atsiranda recidyvas?

Daugeliu atvejų antrinis ėduonis išsivysto dėl nekokybiško gydymo, tačiau yra keletas priežastys jo atsiradimas:

• netinkamas danties paviršiaus paruošimas gydymui lemia tai, kad medžiaga neprilimpa ir ilgainiui pradeda trupėti ir trūkinėti. Tai yra palankios sąlygos komplikacijų atsiradimui,
• nekokybiškas ligos gydymas iš pradžių: jei odontologas nesąžiningai išvalė ėduonies ertmę ir joje liko net mažiausia karieso audinio dalis, laikui bėgant dantis pradės griūti antruoju ratu,
• medžiagos susitraukimas: jei odontologas neatsižvelgia į plombinės medžiagos savybes (lengvos polimerinės plombos susitraukia), laikui bėgant tarp plombos ir ertmės susidaro tarpas, kuriame kaupiasi apnašos, bakterijos, maisto likučiai.

Kai kurių poveikis neigiami veiksniai padidina antrinio karieso išsivystymo riziką:

• ekspozicija per karšta ir šaltas maistas ir gėrimai, dažnas naudojimas kietas maistas,
• , padidėjęs dilimas emalis,
• nekokybiška burnos higiena lemia apnašų, akmenų susidarymą, kurie tampa palankia terpe vystytis uždegiminiams procesams, kariesui.

Pasikartojantis ar antrinis?

Eksperto nuomonė. Odontologas Yukhimchuk E.N.: „Kuo skiriasi antrinis ėduonis ir pasikartojantis kariesas? Pasikartojančios formos priežastis – nekokybiškas karieso audinių valymas: gydytojas prastai išvalė dentiną arba neskyrė deramo dėmesio ertmės gydymui antiseptiniu tirpalu. Jei ertmėje liks mikroskopinė infekcijos dalis, patologinis procesas tikrai pasikartos.“

Bet kokiu atveju dėl pasikartojančio karieso išsivystymo kaltas odontologas, tačiau labai sunku nustatyti, dėl kokios priežasties liga atsinaujino: dėl plombos susitraukimo ar dėl gydytojo aplaidumo.

Kaip atliekamas gydymas?

Antrinio ėduonies gydymas – tai senos plombos pašalinimas, ertmės kokybiškas išvalymas nuo ėduonies pažeistų audinių ir pradinės danties formos atstatymas. Atstatyti tokį dantį nėra lengva užduotis odontologui, nes po pakartotinio valymo po plomba ertmė tampa didesnė.

Odontologas plombavimui turi suteikti garantiją, kurios laikotarpiu turite teisę nemokamai pakartotinai gydyti dantį esant antriniam kariesui.

Kai kuriais atvejais plombos pagalba tokio danties atkurti nepavyksta ir odontologas taiko kitus atkūrimo būdus. Užpildymo žingsniai:

• yra įvestas,
• naudodamas grąžtą, odontologas pašalina seną plombą,
• pašalinami negyvi ir sugedę audiniai,
• išvalyta ertmė apdorojama antiseptiku,
• gydytojas uždeda izoliacinę tarpinę ant ertmės dugno,
• paskutinis etapas – sandariklio montavimas, jo poliravimas.

Kiti pažeisto danties atkūrimo būdai:

1. Klijų restauravimas– tai pradinės pažeisto danties formos atstatymas, minimaliai pažeidžiant sveikus audinius, naudojant medžiagas, turinčias sukibimo savybių.
2. Naudojimas skirtukai() – savo išvaizda primena įdarus, bet gaminami pagal individualius užliejimus. Tai leidžia pasiekti tankiausią medžiagos prigludimą prie danties ertmės audinių. Be to, įkloto spalva priderinama prie paciento emalio atspalvio, dantis po tokio atkūrimo atrodo kaip sveikas ir ne kiekvienas odontologas gali pastebėti įklotą (jei jis kokybiškai pagamintas ir sumontuotas).
3. Karūnos naudojami, jei danties negalima atkurti plombomis ar įklotais. apima nervo pašalinimą ir kietųjų audinių pavertimą. Tai būtina karūnos tvirtinimo sąlyga. Jei dantis labai pažeistas, protezui tvirtai pritvirtinti naudojami kaiščiai.

1 SKYRIUS. Antrinio dantų ėduonies diagnozavimo ir profilaktikos metodai (literatūros apžvalga)

1.1 Antrinio ir pasikartojančio dantų ėduonies išsivystymą įtakojantys veiksniai.

1.2 Antrinio ir pasikartojančio dantų karieso diagnostika.

1.3 Pasikartojančio ir antrinio dantų karieso profilaktikos metodai.

SAVO TYRIMAI

2 SKYRIUS. Tyrimo medžiaga ir metodai

2.1 Laboratorinių tyrimų medžiaga ir metodai

2.2 Klinikinių tyrimų medžiaga ir metodai

2.2.1 Klinikinė tyrimo medžiaga

2.2.2 Klinikinių tyrimų metodai

2.3 Tyrimo rezultatų statistinio apdorojimo metodai

3 SKYRIUS. LABORATORINIŲ TYRIMŲ REZULTATAI

3.1. Laboratorinio plombų ribinio pralaidumo, naudojant dažus, tyrimo rezultatai

3.2 Dantų pjūvių skenuojančios elektroninės mikroskopijos rezultatai

4 SKYRIUS. KLINIKINIŲ TYRIMŲ REZULTATAI

4.1 Pasikartojančio ir antrinio dantų karieso paplitimo vertinimo rezultatai

412 II klasės karieso gydymo rezultatai ir jo veiksmingumo įvertinimas

4.2.1 Pasikartojančio ir antrinio dantų ėduonies diagnostikos rezultatai praėjus 6 mėnesiams po gydymo

4.2.2 Antrinio karieso diagnostikos rezultatai per

2 metai po gydymo

4.2.3 Krūminių dantų kontaktinių paviršių pasikartojančio ir antrinio karieso diagnostikos rezultatai praėjus 3 metams po gydymo

Disertacijos įvadastema "Odontologija", Platonova, Alfiya Shamilyevna, santrauka

Pirmą kartą W. Blackas 1914 metais atkreipė dėmesį į patologinį procesą, vykstantį ties plombos riba su kietaisiais danties audiniais, ir suteikė jam pavadinimą – karieso insultas. Kiek vėliau, 1947 m., E. Muller-Stand, o 1967 E. Rechenbachas nustatė naują patologinį procesą, kuris vyksta tarp sienos. karieso ertmė ir užpildymo medžiaga, kaip antrinis kariesas. Tikslesnį antrinio ir pasikartojančio ėduonies apibrėžimą 1968 metais pateikė W.Wannenmacher. Jo nuomone, pasikartojantis ėduonis yra patologinis procesas, atsirandantis po plomba dėl nepilno nekrozinio dentino pašalinimo iš ėduonies ertmės sienelių, antrinis kariesas yra patologinis procesas, atsirandantis plombos apskritime dėl laisvo prigludimo. plombinės medžiagos į kietuosius danties audinius ir susidaro mikroįtrūkimai. Šalies ir užsienio mokslininkų atliktų tyrimų rezultatai parodė, kad 40% visų terapinių priemonių, susijusių su dantų gydymu, atliekama dėl pasikartojančio ėduonies, kuris užima 1/3 gydytojo odontologo darbo laiko. Taigi, po tiek metų, rinkoje atsiradus brangioms plombinėms medžiagoms, atsiradus naujausioms klijų sistemoms, pasikartojantis ir antrinis ėduonis išlieka aktualia šiuolaikinės odontologijos problema.

Besimptomė pasikartojančio ir antrinio ėduonies eiga ankstyvose jo atsiradimo stadijose sukuria sėkmingo terapinio gydymo įspūdį, tačiau pasikartojantys nekrozinių audinių ekscizijos ciklai, po kurių atliekamas plombavimas, taip susilpnina danties vainiką, kad toliau priveda prie ortopedijos. gydymas arba danties ištraukimas. Taigi, vienas iš svarbias užduotis gydomoji odontologija yra pagerinti karieso ertmės paruošimo kokybę ir pailginti plombos tarnavimo laiką. Todėl klinikinių metodų paieška ir tobulinimas ankstyva diagnostika o pasikartojančio ir antrinio ėduonies profilaktika, plombinių medžiagų eksploatavimo trukmės prognozavimas siekiant išvengti ėduonies komplikacijų ir išsaugoti dantų funkcijas – neatidėliotinas šiuolaikinės odontologijos uždavinys.

TYRIMO TIKSLAS.

Dantų karieso gydymo metodų tobulinimas, siekiant išvengti antrinio ir pasikartojančio ėduonies išsivystymo.

TYRIMO TIKSLAI.

1. Nustatykite antrinį ir pasikartojantį kariesą vizualiai nenustatytuose demineralizacijos židiniuose.

2. Nustatyti gilaus fluoravimo veiksmingumą antrinio ir pasikartojančio karieso profilaktikai.

3. Nustatyti sandariklių kraštinio pritaikymo dydžio pokyčius, priklausomai nuo užpildymo medžiagos pasirinkimo.

4. Nustatyti užpildymo technologijos įtaką emalio ribiniam pralaidumui.

MOKSLINĖ NAUJOVĖ.

Darbe ištirta klinikinė plombų būklė priklausomai nuo buvimo ertmėje vietos ir trukmės, atskleistas ryšys tarp pasikartojančio ir antrinio ėduonies atsiradimo ir karieso ertmių paruošimo kokybės.

Naudojant skenuojančią elektroninę mikroskopiją, nustatytas gilaus fluoravimo poveikis kietiesiems ertmių sienelių audiniams.

Gilaus fluoravimo metodas pritaikytas siekiant išvengti antrinio ir pasikartojančio dantų ėduonies bei pagerinti terapinio dantų gydymo kokybę.

PRAKTINĖ DARBO REIKŠMĖ.

Atlikus tyrimą pavyko padidinti terapinio dantų ėduonies gydymo efektyvumą tobulinant kompleksinę jo profilaktiką, įskaitant gilaus emalio ir dentino fluoravimo metodą, leidžiantį pailginti plombų tarnavimo laiką. Parengtos praktinės rekomendacijos gydytojams dėl antrinio ir pasikartojančio karieso profilaktikos.

GAUTŲ REZULTATŲ PATVIRTINIMAS IR ĮGYVENDINIMAS.

Apie pagrindinius darbo rezultatus pranešta 2005-10-03 Maskvos valstybinio medicinos universiteto Chirurginės odontologijos fakulteto, odontologinių ligų propedeutikos fakulteto Gydomosios odontologijos katedros darbuotojų tarpžinybiniame susirinkime.

PAGRINDINĖS GYNYBOS NUOSTATOS.

1. Gilus ertmės sienelių ir dugno fluoravimas prieš jos užpildymą skatina dentino kanalėlių užsikimšimą ir papildomą restauracijos sandarinimą.

2. Gilaus dentino ir emalio fluoravimo technika gydant ėduonies gali žymiai sumažinti pasikartojančio ir antrinio dantų ėduonies atsiradimo riziką.

DARBO APYRA IR STRUKTŪRA.

Bibliografinėje rodyklėje – 160 šalies ir 80 užsienio autorių. Disertacija pateikiama 116 puslapių, 42 paveikslai ir 15 lentelių. Disertacijos medžiaga publikuota 3 disertacijos studento spaudiniuose.

Disertacijos tyrimo išvadostema „Antrinio ir pasikartojančio dantų ėduonies profilaktika“

1. Antrinio dantų karieso paplitimas tirtiems pacientams odontologijos klinikos MGMSU vidurkis – 37,64 proc. Šiam rodikliui įtakos turi plombavimui naudota medžiaga ir laikotarpis, praėjęs nuo gydymo dienos.

2. Praėjus 3 metams po dantų ėduonies gydymo taikant gilųjį fluoravimą, recidyvas arba antrinis ėduonis nustatytas beveik kas penktam pacientui, nenaudojant gilaus fluoravimo – dažniau nei kas antram.

3. Didžiausią atsparumą pasikartojančiam ir antriniam ėduoniui iš tirtų plombinių medžiagų turi sidabro amalgama ir kompozitiniai plastikai. Nustatyta tiesioginė koreliacija tarp plombavimo kokybės ir antrinio karieso išsivystymo šalia jo.

4. Atliktas gilus fluoravimas dantų ėduonies gydymo metu naudojant kompozitines plombines medžiagas padeda beveik 2 kartus sumažinti pasikartojančio ir antrinio ėduonies dažnį per trejų metų stebėjimo laikotarpį.

5. Gilus ertmės sienelių ir dugno fluoravimas prieš plombavimą, remiantis dantų elektroninės mikroskopijos rezultatais, lemia emalio prisotinimą fluoridais ir dentino kanalėlių užsikimšimą, o tai gali užkirsti kelią kietųjų audinių invazijai. danties mikroflora ir vėlesnė jų demineralizacija.

1. Vienas iš labiausiai tikslūs metodai Ankstyva pasikartojančio ir antrinio dantų ėduonies diagnostika yra elektrometrinė, kurią sudaro dantų kietųjų audinių elektros laidumo matavimas ties riba tarp jų ir plombos. Elektrodiagnostikai antriniam ėduoniui kontaktiniame danties paviršiuje reikia kruopščiai izoliuoti ir išdžiovinti tiriamą paviršių.

2. Kaip dantų kontaktinių paviršių pasikartojančio ir antrinio ėduonies prevencijos metodas, leidžiantis daugiau nei perpus sumažinti jo išsivystymo riziką, ėduonies atspariems pacientams turėtų būti taikomas gilus fluoravimas, kurį sudaro vienas susidariusios ėduonies ertmės sienelių ir dugno apdorojimas prieš užpildant dentino sandarinimo skystį. Galutinai užbaigus plombavimą, būtina emalį sandarinančiu skysčiu apdoroti visą kontaktinį danties paviršių su plomba.

Naudotos literatūros sąrašasmedicinoje, disertacija 2005 m., Platonova, Alfiya Shamilyevna

1. Adkina G.V. Asmenų karieso lokalizacija krūminių dantų paviršiuose įvairaus amžiaus// Pacientų, sergančių įvairios patologijos dantų žandikaulių sistemos Tverės srityje (Regioninės mokslinės praktinės konferencijos darbų rinkinys) - Tveras - 2001. - P. 21 -23.

2. Admakin O.I. Gyventojų sergamumas dantimis įvairiose Rusijos klimatinėse ir geografinėse zonose: Diss. PhD / MMSI.-M.- 1999,- 122 p.

3. Azovas S.Kh. Elektroodontodiagnostika sergant kariesu // Odontologija, 1972.- 51 tomas.- Nr.5.- p. 68.

4. Ainazarovas X. Kompleksinės dantų ligų profilaktikos įtaka dantų ėduonies gydymo kokybei ir plombų stabilumui // Stomatologija.- 1989.- Tomas 68.- Nr.4.- P. 59 61.

5. Amanatidi G.E. Gimdos kaklelio srities kietųjų danties audinių defektų plombavimo medžiagos pasirinkimo klinikinis ir laboratorinis pagrindimas: Darbo santrauka. diss. PhD / M. - 2003. - 20 p.

6. Antipenskaya L.V. Emalio sandarinimo skysčio ir vario panaudojimas periodontito gydymui // Funkcinė ir estetinė reabilitacija odontologijoje: II Tarptautinis kongresas(Mokslinių darbų rinkinys). - Sankt Peterburgas - 2003. - S. 155 158.

7. Arutyunovas S.D. ir kt. "Diplen F" yra modernus, buitinis fluoro turintis vaistas. Jo paskirtis, savybės ir pranašumai prieš esami analogai// Odontologija šiandien - 2002. - Nr 9-10 - p. 31.

8. Arutyunov S.D., Kuzmichevskaya M.V. Karieso profilaktika (Mokomasis ir metodinis vadovas) .- M.- 2003.- 79 p.

9. Babaeva M.R. Smulkiai disperguoto hidroksiapatito panaudojimas dantų kanalėlių obturacijai gydant vaikų dantų ėduonį (Eksperimentinis klinikinis tyrimas): Darbo santrauka. disk.c.m.s. / M.-1999.- 15 p.

10. Badretdinova G.R. Rūgščių ir šarmų balansas burnos ertmėje ir jonizuotas mišrių seilių kalcis sergant daugybiniu ėduonies vaikams: baigiamojo darbo santrauka. diss. medicinos mokslų kandidatas - M. - 1994. - 24 p.

11. Badretdinova G.R. Rūgščių ir šarmų pusiausvyros burnos ertmėje rodiklių priklausomybė nuo karieso proceso intensyvumo // I Respublikinė konferencija „Odontologija ir vaiko sveikata“ (Pranešimų tezės) .- M.- Sveikatos apsaugos ministerija.- MMSI.- 1996 m. - P. 17 18.

12. Bazin A.K. Novosibirsko srities žemės ūkio ir pramonės regionų vaikų dantų ėduonies epidemiologija ir kompleksinė prevencija: Darbo santrauka. diss. .c.m.s. / Novosibirskas.- 2003.- 19 p.

13. Bastanžijeva T.V. Ftalio anhidrido gamybos darbuotojų dantų kietųjų audinių patologija ir gydymas: Darbo santrauka. diss. PhD / Permė, 1999.- 19 p.

14. Belenova I.A. Įtaka pH plombinės medžiagos apie danties emalio kalcio jonų mainus, „pasikartojančio“ dantų ėduonies atsiradimą: Darbo santrauka. diss. PhD / Voronežas. - 1998. - 22 p.

15. Bondarikas E.A., Dedova JI.H., Leusas P.A. Klinikinių ir laboratorinių diagnostikos metodų atkuriamumas, diagnostinės ir prognostinės informacijos turinys dinaminis stebėjimas pacientams, sergantiems dantų ėduonies // Odontologijos forumas.- 2005.- Nr.1.- P. 10 16.

16. Borisenko A.V. Dantų kariesas.- Kijevas.- Sveikata.- 2000.- 342 p.

17. Borisenko L.G. Dantų kariesas ir jo pasekmės senatvėje // Dantų forumas.- 2003.- Nr.2 (3).- P. 3 6.

18. Borovsky E.V., Aksamit L.A., Leus P.A. Diagnostika ankstyvosios formos dantų kariesas // Odontologija. 1976. - Nr. 6. - S. 14-16.

19. Borovskis E.V., Leusas P.A. Dantų kariesas.- M.-Medicina.-1979.-256 p.

20. Borovskis E.V. ir kt. Natūralių ir dirbtinių emalio ėduonies pažeidimų demineralizacijos ir remineralizacijos procesų tyrimas // Stomatologija.- 1982.- 61 tomas- Nr. 6- P. 51 55.

21. Borovskis E.V., Leontjevas V.K. Burnos ertmės biologija.- M.- Medicina.- 1991.-301 p.

22. Borovskis E.V. Dantų kariesas: paruošimas ir plombavimas.- M. - 2001. - 143 p.

23. Borovskis E.V., Zavyalova T.G. Vaikų karieso gydymas baltosios dėmės stadijoje giluminiu fluoravimu // Klinikinė odontologija.-2002.-Nr. 2.- P. 10-14.

24. Buyankina R.G. Kariozinių ertmių plombavimo kokybės įvertinimas ir pasikartojančio dantų ėduonies diagnostikos tobulinimas: Auto-ref. diss. PhD / Omskas - 1987. - 20 p.

25. Valejevas I.F., Leonova L.E., Pavlova G.A. Išsamus įklotų ir lengvųjų kompozitinių plombų sandarumo įvertinimas // Naujiena gydomojoje, vaikų ir chirurginėje odontologijoje (Santraukos), VIII sąjunginio odontologų kongreso darbai.- M.- 1987.- v.2.- P 52 54.

26. Vasina S.A. Tam tikrų priemonių ir metodų panaudojimo moksleivių dantų ėduonies ir gingivito profilaktikai klinikinis ir laboratorinis pagrindimas: Diss. PhD / M. - 1984. - 146 p.

27. Vlasovas V.V. Įvadas į įrodymais pagrįsta medicina// M. - Media Sphere. - 2001. - 392 p.

28. Volkovas E. A. Ankstyvųjų dantų ėduonies formų gydymo metodų pagrindimas: Darbo santrauka. disk.c.m.s. /MMSI.- M.- 1983.- 20 p.

29. Galiulina M.V., Leontjevas V.K. Homeostazė dantų emalio seilių sistemoje // Odontologija.- 1990.- 69 tomas.- Nr.2.- P. 4 - 5.

30. M. V. Galiulina, I. V. Ganzina, I. V. Anisimova ir Yu. Dėl mišrių žmogaus seilių struktūrinių savybių pažeidimo ir atkūrimo // Stomatologija visiems. 1998. - Nr.2 (3). -SU. 42-43.

31. Garažas I.S. Emalio atsparumo didinimas su patologinis ištrynimas dantys gilaus fluoravimo metodu // Odontologija ant trečiojo tūkstantmečio slenksčio, (Tenzių rinkinys).

32. Grigorenko E.P. Plombų kraštinio pritaikymo efektyvumo analizė pagal elektrometrinio tyrimo rodiklius: Kompleksinis dantų ligų gydymas, profilaktika // Ukrainos TSR VII odontologų suvažiavimo medžiaga. - Kijevas - 1989. - P. 33 34.

33. Grinev A.V. Kompozitinės medžiagos kramtomosios grupės dantų plombavimui pasirinkimo klinikinis ir laboratorinis pagrindimas: Darbo santrauka. disk.c.m.s. / M. - 2003. - 21 p.

34. Davydovas B.N., Beljajevas V.V., Klyueva L.P., Olkhovskaja E.B. Tverės srities gyventojų sergamumas dantų ligomis (Mokomasis ir metodinis vadovas) - Tveras - 2002. - 24 p.

35. Daškova O.P. Nepažeistų krūminių dantų plyšių izoliavimo metodo, siekiant išvengti vaikų ėduonies, klinikinis ir eksperimentinis pagrindimas: Diss. Ph.D. / M. - 1983. - 136 p.

36. Dantų demineralizacija / remineralizacija // Odontologija kiekvienam, - 1998. - Nr.3. - P. 48-49.

37. V. A. Distel, V. G. Suntsov ir V. D. Vagner, Russ. Anatominiai ir fiziologiniai dantų ėduonies vystymosi aspektai ir dantų anomalijos: gairės - Omskas - 1994. - 8 p.

38. Doug A. ir kt. Fluoro išeiga iš tradicinių ir modifikuotų stiklo jonomerinių cementų // Odontologija - 2001: rusų k. mokslinis forumas su tarpt. dalyvavimas.- MGMSU.- M.- 2001.- S. 177 178.

39. Živankova U.F. Visapusiška karieso profilaktika nuolatiniai dantys pradinio mokyklinio amžiaus vaikams: Baigiamojo darbo santrauka. disk.c.m.s. / SGMA. - Smolenskas. - 2004. - 24 p.

40. Žorova T.N. Nuolatinių dantų emalio brendimo procesas po dygimo ir įtaka jam įvairių veiksnių: Abstraktus. dis. Medicinos mokslų kandidatas / Omskas, 1989.-24 p.

41. Zavyalova T.G. Baltųjų dėmių stadijos karieso profilaktika ir gydymas giluminiu fluoravimu: Darbo santrauka. disk.c.m.s. / TsNIIS -M.-2003.-21 p.

42. Zaicevas V.M., Liflyandsky V.G., Mirinkinas V.I. Taikomoji medicinos statistika ( Pamoka).- Sankt Peterburgas.- "Foliant".- 2003.- 430 m.

43. Zimina V.I. Vaikų dantų ėduonies profilaktikos veiksmingumas vartojant fluorintą pieną: Diss. . PhD / MMSI.- M.-1997.- 135 p.

44. Ivanova G.G. Diagnostinis ir prognostinis dantų kietųjų audinių elektrometrijos vertinimas sergant kariesu: Darbo santrauka. disk.c.m.s. – Omskas, 1984. – 24 p.

45. Ivanova G. G., Konovalenko O. B., Khramtsova S. V., Polytsikova I. V. Prevencinių priemonių efektyvumas lyginamuoju aspektu // Odontologijos institutas. 1999. – Nr.3. - S. 42 - 44.

46. ​​Karapetyan N.G. Lyginamasis gyvybiškai svarbių dantų balinimo metodų saugumo vertinimas: Autorius, dis. .c.m.s. / M. - 2001. - 21 p.

47. Kiselnikova L.P. Plyšinis kariesas (diagnozė, klinika, prognozė, profilaktika, gydymas): Darbo santrauka. dis. MD / M, -1996.-41 p.

48. Kiselnikova L.P. "Estiseal LC" profilaktiniam plombavimui // Klinikinė odontologija.- 1997.- Nr.1.- P. 36 37.

49. Kiselnikova L.P. Silantai ir jų naudojimo indikacijos // Odontologijos institutas. - 2000. - Nr. 2. - P. 54 56.

50. Klim V., Morozova L.V., Traides A., Timokhina N.A. Lokaliai veikiančių karieso profilaktikos priemonių įtaka dantų apnašų mikroflorai // Odontologija, - 1980. 59 tomas.- Nr.1. - S. 70 - 71.

51. Klinikinė patofiziologija odontologams (redaguoja N. N. Petrishchev ir L. Yu. Orekhova) - M. - „Med. knyga.- N.Novgorod.- 2002.-110psl.

52. Kolesnikas A.G., Sacharova E.B. Priemonės dantų ėduonies profilaktikai // Med. pagalba.- 1995.- Nr.6.- S. 43 45.

53. Knappvost A. Vario-kalcio hidroksido depoforezė. Įrodymais pagrįsta alternatyva endodontijoje // Klinikinė odontologija.-1999.-№2.- P. 12-15.

54. Knappvost A. Laikinų dantų su kariesu profilaktika ir gydymas giluminiu fluoravimu // Vaikų odontologija.- 2000.- № 1-2.- P. 21-24.

55. Knappvost A. Neinvazinis įtrūkimų sandarinimas mineraliniu būdu giliai fluoruojant, pridedant vario // Vaikų odontologija. - 2000. - Nr. 1 2. - P. 88 - 91.

56. Knappvost A. Nuolatinė pulpos apsauga nuo karieso su nanofluoridais giluminio fluoravimo metu dentiną sandarinančiu mikroskysčiu // Maestro of Dentistry.- 2000.- Nr. 2.- P. 44 46

57. Knappvost A. Gilus fluoravimas // Odontologijos maestro.-2001.-№5.- p. 52.

58. Knappvost A. Giluminio fluoravimo emalio remineralizacija, remiantis fluoro fiziologinėmis ir cheminėmis savybėmis // Odontologijos institutas.- 2002.- Nr.3.- P. 62-63.

59. Kozicheva T.A. Klinikinis pagrindinių dantų ligų profilaktikos priemonių panaudojimo pagrindimas įvairiose gyventojų amžiaus grupėse: Diss. . PhD / MMSI. - M. - 1999. - 132 p.

60. Koršunovas A.P., Suncovas V.G., Pitaeva A.N., Toropovas V.N. Doroninas V.P. Fizikiniai ir cheminiai jonų pernešimo per danties emalį aspektai // Odontologija.-2000.-79.t.-Nr.4.-S. 6 8.

61. Kosyuga S.Yu. Nižnij Novgorodo srities organizuotų grupių vaikų pagrindinių dantų ligų prevencijos programų veiksmingumas: Diss. . PhD / MGMSU.- M.- 2001.- 108 p.

62. Kotovas G.A., Kiseleva E.G. ir kt.Skilinio karieso profilaktika // Naujiena odontologijoje.- 1998.- Nr.8.- P. 4 25.

63. Kuzina N.A., Berezhnoy V.P. Gilaus fluoravimo panaudojimas gydomosios odontologijos praktikoje // Vestnik Star.- 2001.- Nr. 5.-C.7.

64. Kuzmina E.M., Ivanova E.N., Vasina S.A., Smirnova T.A. Diferencijuotas požiūris į vaistų skyrimą pagrindinių dantų ligų profilaktikai Naujiena odontologijoje. 1992. - Nr. 2. - S. 6-11.

65. Kuzmina I.N. Ankstyvųjų karieso formų profilaktika dygstant nuolatiniams dantims vaikams: Diss. . PhD / MMSI. - M. - 1996.96

66. Kuzmina E.M. Dantų sergamumo situacinė analizė kaip pagrindas planuojant prevencines programas: Diss. MD / MMSI.- M.- 1995.-357 p.

67. Kuzmina E.M. ir kt. Burnos ertmės būklės ir įvairių dantų ligų profilaktikos priemonių efektyvumo vertinimo kriterijai // Metodas, rekomendacija. MMSI. - M. - 1996. - 36 p.

68. Kuzmina E.M. Stiklo jonomerinio cemento panaudojimas dantų ėduonies profilaktikai ir gydymui // Stomatologija kiekvienam.- 1999.- Nr.1,-S. 7-8.

69. Kuzmina E.M., Kuznecovas P.A. Stiklo jonomerinių cementų panaudojimas odontologo praktikoje // Odontologijos forumas - 2005. - Nr.1.-S. 40-54.

70. Leontjevas V.K. Kariesas ir mineralizacijos procesai: Baigiamojo darbo santrauka. diss. . Medicinos mokslų daktaras / M. - 1978. - 45 p.

71. Leontjevas V.K., Distel V.A. Dantų emalio tirpumo per gyvenimą tyrimo metodas: Metodas, raidė. Omskas, 1975. - 8 p.

72. Leontjevas V.K. ir kt. Plombų ir antrinio ėduonies ribinio pralaidumo elektrometrinė diagnostika // Odontologija.- 1987.- T. 66.-№3.- P. 4-5.

73. Leontjevas V.K., Solncevas A.S. Dantų kapų tipo, sukimosi greičio ir apkrovos įtaka ertmės sienelių paruošimo kokybei // Stomatologija.- 1989.- Nr.1.- P. 14 15.

74. Leontjevas V.K. ir kt. Dantų kietųjų audinių pakitimų elektrometrinė diagnostika // Stomatologija, - 1990.- 69 tomas.- Nr.5.- P. 19 - 24.

75. Leontjevas V.K., Solncevas A.S. Pirminio ir antrinio dantų ėduonies epidemiologija, pagrįsta tam tikrų Krasnojarsko krašto regionų tyrimo medžiaga // " Faktinės problemos odontologija“, - Riazanė.-1998, p. 29-33.

76. Leontjevas V.K., Solncevas A.S. Elektrometrinės ir radiologinės antrinio dantų ėduonies diagnostikos paralelės // "Šiuolaikinės odontologijos problemos". - Novosibirskas. - 1998. - P. 107 108.

77. Leontjevas V.K., Solncevas A.S. Garantiniai terminai kai kurioms užpildymo medžiagoms Krasnojarsko teritorijoje ( Gairės/ Krasnojarskas.- 1999.- 12. p.

78. Leus P.A. Komunalinė odontologija. - Brestas - 2000, - 284 p.

79. Lukinykh L.M. Dantų karieso gydymas ir profilaktika - Nižnij Novgorodas: NGMA leidykla - 1998. - 168 p.

80. Lukinykh L.M. Dantų ėduonis. N.Novgorodas: NGMA leidykla.- 1999. -186 p.

81. Lukinykh L.M. Dantų karieso gydymas ir profilaktika.

82. N.Novgorodas: NGMA leidykla.- 1999.- 168 p.

83. Lukinykh L.M. Pagrindinių dantų ligų prevencija didelio pramoninio miesto teritorijoje: Diss. /N. Novgorodas. - 2000. - 309 p.

84. Lutskaya I.K. Amžiaus ypatybės dantų atsparumo kariesui mechanizmai ir jų valdymo būdai: Darbo santrauka. diss.d.m.s. / Doneckas, 1989.-31 p.

85. Makeeva I.M., Zhokhova N.S., Glazovas D.O. Dantų kontaktinių taškų atkūrimas naudojant kompozitines medžiagas // Klinikinė odontologija.- 2000.- Nr. 3.- P. 22-25.

86. Makeeva I.M., Khaustova E.A. Kompozitinių medžiagų briaunų pritaikymo įvertinimas elektrometrija // Šešt. mokslinis darbai: MMSI 75 metai.- M.- 1997.- S. 249 - 250.

87. Maksimovskis Ju.M., Sadovskis V.V., Tursunova P.P. Mūsų patirtis gydant padidėjusį dantų kietųjų audinių jautrumą // Odontologijos Maestro.- 2002.- Nr.2 (7).- P. 80 81.

88. Mandra Yu.V. Klinikinis ir eksperimentinis surišimo sistemų pasirinkimo dantų ėduonies gydymui pagrindimas: Dis. . PhD / Uralo valstybė. medus. akad. (UrGMA).- Jekaterinburgas.- 1999.- 174 p.

89. Maurer X., Ugoleva S. Šiuolaikinė dantų ėduonies profilaktikos sistema naudojant firmos "Vivadent" produktus // Naujiena odontologijoje. 1996. - Nr.3(47).- S. 56 - 62.

90. Melničenko E.M., Terekhova T.N., Popruženko T.V. Dantų karieso profilaktikos fluoru problemos // Šiuolaikinė odontologija. 1997. - Nr.1.-S.Z-11.

91. Mitrofanovas V.I. Produktų, skirtų apetitui slopinti ir burnos kvapo šalinimui, poveikis audinių būklei ir burnos ertmės aplinkai: Darbo santrauka. disk.c.m.s. / MGMSU. - M. - 2003. - 20 p.

92. Mühler G. Pooperacinio jautrumo gydymas desensibilizuojančiu agentu // Klinikinė odontologija.- 2000.- Nr.4 (16).- P. 10 11.

93. Nedoseko V.B. Dantų atsparumo ėduoniui lygių nustatymo metodai // Inform. Kemerovo tarpšakio lapas Nr.286-37. teritorija. CNTI ir prop. Kemerovas, 1986. - 2 p.

94. Nedoseko V.B., Maigurovas A.A., Solncevas A.S. Dantų atsparumas pirminiam ėduonies procesui ir antriniam kariesui // Rusijos ir Japonijos medicinos simpoziumas.- Chabarovskas.- 1998.- p. 398.

95. Ozolinya A.M. Antrinio dantų karieso profilaktikos galimybės // Stomatologija.- 1970.- 49 tomas.- Nr.2.- P. 70 75.

96. Okushko V.R. Hipoftora? (Fluoro profilaktikos problema medicininės odontologijos požiūriu) // Naujiena odontologijoje - 2003. - Nr.1.-S. 38 39.

97. Pavlova G.A. Išsamus elektrometrinis dantų tyrimas sergant kariesu // Naujiena terapinėje, vaikų ir chirurginėje odontologijoje (Santraukos), VIII sąjunginio odontologų kongreso darbai.- M.-1987.- 2 tomas.-S. 64-66.

98. Pavlova G.A. Giliojo ėduonies gydymo metodų lyginamasis vertinimas: Baigiamojo darbo santrauka. diss. PhD / Permė - 1989. - 18 p.

99. Pavlova G.A., Dudinas A.B. Universalus elektroodontodiagnostikos aparatas // Ataskaitų santraukos. mokslinis medicininis-techninis Konferencija "Gamtos mokslai sveikatos apsaugai". - Permė, - 1987. - S. 173 - 174.

100. Parpalei E.A., Leporskaya L.B., Savichuk N.O. Profesionali ir asmeninė burnos higiena kaip dantų ligų profilaktikos metodas // Šiuolaikinė odontologija. - 1999. Nr. 4. - P. 63 - 67.

101. Pekker R.Ya., Solntsev A.S. Plombų ribinio pralaidumo priklausomybė nuo ėduonies ertmės sienelių mikrostruktūros po paruošimo skirtingomis kapomis gydant ėduonies // III visos Rusijos odontologų kongreso medžiaga. - Volgogradas. - 1976. - P. 219 223.

102. Petri A., Sabin K. Vizualinė statistika medicinoje: / Per. iš anglų kalbos; M.- "Geotar-Med".- 2003.- 141 p.

103. Petrikas A.Ž. Operacinė ir atstatomoji odontologija.- Tver.- 1994.- 285 p.

104. PiminovaA. F., Bashura G.S., Baglyk T.V., Krasnoperova A.P., Mizina P.G., Khacherashvili I.G. Odontologinių preparatų fluoro įsiskverbimo gylio tyrimas // Farmacija.- 1988.- 37 tomas.- Nr.6.- P. 15 17.

105. Popova O.I. Vaikų, turinčių susiformavusį pieno įkandimą, dantų ėduonies patogenezės ypatumai: Darbo santrauka. diss. .c.m.s. / Omskas.-1983.- 16 p.

106. Popova I. Jautrus ne tik ligoniams. (Apie vieną skaudžią odontologijos problemą) // Katedra. - 2002. - 1 tomas, - Nr.1. - P. 58 59.

107. Dantų ligų profilaktika. Red. EM. Kuzmina // Vadovėlis. MMSI. - M. - 1997. - 136 p.

108. Radlinskaya V.N., Radlinsky S.V. Šiuolaikinės dantų atkūrimo technologijos - Poltava - 2002. - 59 p.

109. Rasulovas G.M. Loginis pagrindas klinikinis veiksmingumas Er: YAG lazerio taikymas gydant gilųjį kariesą: Darbo santrauka. disk.c.m.s. / M. - 2004. - 25 p.

110. Ronas G.I., Mandra Yu.V. Į klijavimo sistemų pasirinkimo klausimą gydant kariesą // Klinikinė odontologija.- 1999.- Nr.1.- P. 48-51.

111. Rumjantsevas V.A. Rūgščių-šarmų procesų dėsniai burnos ertmėje ir tarpdantys: Baigiamojo darbo santrauka. diss.d.m.s. / M. - 1999.44 p.

112. Sadovskis V.V. Gilus fluoravimas pridedant vario yra labai efektyvus pirminio ir antrinio ėduonies profilaktikos ir gydymo metodas // Odontologijos biuletenis, - 1999.- Nr. 7.- P. 6 - 7.

113. Saifulina Kh.M. Vaikų ir paauglių dantų kariesas. M.: Med-press. - 2000. - 96 p.

114. Sidelnikova BĮ. F. Blend-a-med dantų pastų efektyvumas dantų ėduonies profilaktikai ir gydymui // Šiuolaikinė odontologija. -2000. -№3.-S. 29-33.

115. Smirnova T.A. Kai kurių remineralizuojančių vaistų poveikis žmogaus dantų emalio mineralinei sudėčiai: Darbo santrauka. diss. PhD / MMSI.- M.- 1984.- 18 p.

116. Mažasis B. Klinikinis taikymas gruntas dentino desensibilizacijai // Klinikinė odontologija. - 2000. - Nr. 3. - P. 5 6.

117. Solntsev A.S. Ribinis pralaidumas ir kietųjų danties audinių apdorojimo metodai // "Pagrindinių dantų ligų profilaktika ir gydymas." - Chabarovskas. - 1990. - P. 77 78.

118. Solntsev A.S. Antrinio dantų ėduonies profilaktika // "Pagrindinių dantų ligų diagnostika, gydymas ir profilaktika." - Omskas. - 1990. - P. 19 21.

119. Solntsev A.S. Pirminio ir antrinio ėduonies danties pažeidimo paplitimas ir intensyvumas, remiantis tyrimų medžiaga iš kai kurių Krasnojarsko srities regionų.

120. Solntsev A.S. Dantų pažeidimai dėl pirminio ir antrinio ėduonies asmenims jaunas amžius// "Aktualūs odontologijos klausimai". - Krasnojarskas. - 1996. - S. 70 72.

121. Solntsev A.S. Kraštinio pritaikymo pobūdis ir ribinio pralaidumo laipsnis kompozicinėse plombinėse medžiagose // "Rusijos ir Japonijos medicinos simpoziumas". - Chabarovskas. - 1998, - P. 396 - 397.

122. Solntsev A.S. Ypatumai klinikinė eiga antrinis kariesas priklausomai nuo dantų kietųjų audinių atsparumo lygio // "Aktualūs odontologijos klausimai. - Krasnojarskas. - 1998. - P. 188-191.

123. Solntsev A.S. Antrinio dantų ėduonies prevencijos strategija ir taktika (gairės) / Krasnojarskas - 1998. - 18 p.

124. Solntsev A.S. Palyginamieji duomenys apie tradicinių plombinių medžiagų sukibimo savybes naudojant tarpinį klijų posluoksnį // "Šiuolaikinės odontologijos problemos. - Novosibirskas. - 1998. - P. 104-106.

125. Solntsev A.S. Antrinis dantų kariesas (etiologija, patogenezė; klinika, diagnostika, profilaktika): Darbo santrauka. dis. MD / Omsko valstija. medus. akad. (OGMA).- Omskas.- 1999.- 34 p.

126. Solntsev A.S., Kolpak JI.H., Mishnev Yu.V. Aktyvaus elektrodo, skirto dantų ligų elektrodiagnostikai atlikti, modifikavimas // "Išradimas ir racionalizavimas Krasnojarsko krašto odontologijoje". - Krasnojarskas. - 1986. - P. 122 123.

127. Rusijos gyventojų sergamumas dantų ligomis. Red. EM. Kuzmina // MGMSU.- M.- 1999. 228 p.

128. Suntsov V.G. Vaikų pirminės karieso pirminės profilaktikos gerinimo būdai: Dis. MD / M. - 1987. 586 p.

129. Suntsovas V.G., Leontjevas V.K., Distel V.A., Vagneris V.D. Dantų profilaktika vaikams.- M. - 2001. - 344 p.

130. Tolmačiova L.A. Cheminė-mechaninė odonto paruošimo technologija giliojo ėduonies gydymo priemonių komplekse: Baigiamojo darbo santrauka. diss. PhD / M. - 2004. - 23 p.

131. Tursunova P.P. Karieso, padidėjusio dantų jautrumo profilaktika ir gydymas giliai fluoruojant: Darbo santrauka. disk.c.m.s. / M. - 2003. - 23 p.

132. Tursunova P.P., Tubaeva E.A., Yusufova M.V. Dantų giluminio fluoravimo metodas // Provincijos medicinos žinios (Tverė).- 2001, - Nr.1. - P. 47-51.

133. Tursunova P.P., Yusufova M.V., Tubaeva E.A. Dantų kietųjų audinių hiperestezijos mažinimas giluminiu fluoravimu // Tarpuniversitetinė jaunųjų mokslininkų mokslinė konferencija (Pranešimų santraukos).- Tver.-2001.- P. 77-78.

134. Ulitovskis S.B. Burnos higiena – pirminė dantų ligų profilaktika // Naujiena odontologijoje. 1999. - Nr. 7. -S. 3-144.

135. Ulitovskis S.B. Kramtomoji guma – klausimas lieka atviras // Naujiena odontologijoje. 1999. – Nr.5. - S. 19-24.

136. Ulitovskis S.B. Naujiena dantų šepetėlių pasaulyje // Periodontologija. -1997 m. Nr.2.-S. 42-43.

137. Ulitovskis S.B. Dantų ėduonies prevencijos būdai // Naujiena odontologijoje. - 2002. - Nr. 2. - P. 32 36.

138. Ulitovskis S.B. Asmeninės burnos higienos priemonės: milteliai, pastos, dantų geliai. - Sankt Peterburgas - "Žmogus". - 2002. - 295 p.

139. Fiodorovas V.A., Drožžina V.A. ir kt.. Dantų ėduonies profilaktika naudojant tepamąsias priemones ir plyšių sandariklius - Sankt Peterburgas - 1997. - 28 p.

140. Furlyand D.G. „Sonicsys arrox“ sistemos panaudojimas II klasės dantų ėduonies gydymui pagal Black: Darbo santrauka. disk.c.m.s. / M. - 2003. - 19 p.

141. Khidirbegishvili S. Antrinis kariesas ar atkrytis? // Naujiena odontologijoje, - 2003. - Nr.1. - P. 52-55.

142. Khidirbegishvili S. Šiuolaikinė karieso klasifikacija // Odontologijos maestro, 2002.- Nr.3.- P. 51 55.

143. Khomenko D., Kononovich E. Plyšių sandarinimas kaip karieso prevencijos metodas // DentArt.- 1997.- Nr. 1.- P. 9 12.

144. Khomenko L.A., Nespryadko V.P., Antonishin B.V. Naujas būdas dantų ėduonies prevencija // Dental Review. 1996. - Nr.1.-S. 12.

145. Kas naujo Karisma F? // Klinikinė odontologija.- 1977.- Nr.1.-S. 42-44.

146. Shmalko N.M. Kompozitinių medžiagų adhezijos klinikinis ir eksperimentinis tyrimas: Darbo santrauka. disk.c.m.s. / MMSI.-M.-1983.- 20 p.

147. Junkerovas V.I., Grigorjevas S.G. Matematinis ir statistinis medicininių tyrimų duomenų apdorojimas - Sankt Peterburgas - 2002. - 267 p.

148. Yousefi M.K. Profilaktinių medžiagų įtaka vaikų ir paauglių burnos ertmės būklei gydant fiksuotus ortodontinius aparatus: Darbo santrauka. disk.c.m.s. / M. - 2003. - 25 p.

149. Arnadottir I.B., Rozier R.G., Saemundsson S.R., Sigurjons H., Holbrook W.P. Apytikslis karieso ir cukraus suvartojimas Islandijos paaugliams // Community Dent. Oral. Epidemiol.- 1998.- Vol. 26.- Nr.2.- P. 115 121.

150. Arte It H.M. Fluoridpraparate bei der Behandlung uberempfindcher // Zahnhalse, Swiss Dent.- 1994.- Vol. 15.- P. 9 13.

151. Axelsson P. Dantų karieso diagnostika ir rizikos prognozavimas. // „Quintessence Publishing Co. Inc. 2000. - 307 p.

152. Axelsson P., Buischi Y.A., Barbosa M.F., Karlsson R., Prado M.C. Naujos burnos higienos mokymo programos poveikis apytiksliui kariesui 1215 metų Brazilijos vaikams: rezultatai po trejų metų // Adv.Dent.Res.- 1994.-Vol. 8.- Nr.2.- P. 278 284.

153. Axelsson P., Buischi Y.A., Barbosa M.F., Karlsson R., Prado M.C. Naujos burnos higienos mokymo programos poveikis apytiksliui ėduoniui 12-15 metų Brazilijos vaikams. Rezultatai po trejų metų // Fogorv.Sz. 1997. – T. 90.-p. 37.

154. Bravo I., Garcia A., Llorda J.C. Community Dent. Oral Epidemiol.-1997, Vol. 25.-p. 247-250.

155. Byers M.R. Dantų jutimo receptoriai // Tarpt. Rev. Neurobiol.- 1984.-T. 25.- P. 39 94.

156. Carranza F.A., Perry D.A. Klinikinė periodontologija dantų higienistui.- 1986.- Saunders.- 301 p.

157. Choksi S.K., Brady J.M., Dang D.H., Rao M.S. Apytikslis dantų ėduonies aptikimas su transiliuminacija: klinikinis įvertinimas // J.Am.Dent.Assoc.-1994.- Vol. 125.- Nr.8.- P. 1098 1102.

158. Cronin M., Dembling W. Naujo elektrinio tarpdančių apnašų šalinimo priemonės, skirtos sumažinti tarpdančių ir dantenų uždegimą, efektyvumo ir saugumo tyrimas // J.Clin.Dent.- 1996.- Vol. 7.- Nr.3.- P. 74 77.

159. Daniel S.J., Harfst S.A.C. Mosby's dantų higiena.- 2002,- Mosby.-880 p.

160. Darby M.L., Walsh M. Dantų higienos teorija ir praktika, 2-td.-2002.- Saunders.- 955 p.

161. Davis J.R., Stegeman C. The Dental hygienists guide to dietal care.- 1998.- Saunders.- 484 p.

162. Dean J.A., Barton D.H., Vahedi I., Hatcher E.A. Interproksimalinio ėduonies progresavimas pirminiame dantyje // J. Clin. Pediatr. Dent.- 1997.- T. 22.-Nr.1.- P. 59-62.

163. Die wichtigsten Fluoridierungspraparate auf dem deutschen Markt - eine Ubersicht // Quintess.Team-J.- 2000.- Bd. 30.- Nr.6.- S. 321 323.

164. Do Rego M.A., de Araujo M.A.M. Dvejų metų klinikinis aprobavimas profilaktinėms duobėms ir įtrūkimams padengti // Kvintesencija - 1996, - Nr. 2. - P. 25 29.

165. Edward S. Karieso diagnostikos kriterijų pokyčiai laikui bėgant, susiję su plombų įdėjimu. Lyginamasis tyrimas // Acta Odontol Scand.- 1997.- T. 55.-Nr.l.-P. 23-26.

166. Eickholz P., Pioch T., Lenhard M. Progression of Dental demoralization with and without modified tunel restaurations in vitro // Oper.Dent.-1997.- Vol. 22.- Nr.5.- P. 222 228.

167. Ekstrand K.R., Bruun G., Bruun M. Plokštelės ir dantenų būklė kaip ėduonies progresavimo indikatoriai apytiksliais paviršiais // Caries Res.- 1998.-Vol. 32.-Nr.l.-P. 41-45.

168. Estrela C., Sydney G.B., Pesce H.F., Felippe-Junior O. Įvairių kalcio hidroksido pastų hidroksilo jonų vidinė difuzija, Braz. Įdubimas. J.-1995.-T. 6.-Nr.l.-P. 5-9“.

169. Figūros K.H., Walsh T.F., Collins W.J.N. Dantų higienisto žinynas, 4 leid.- 1998.- Wright.- 296 p.

170. Firestone A.R., Lussi A., Weems R.A., Heaven T.J. Patirties ir mokymo įtaka apytiksliai vainikinio karieso diagnozei iš įkandimo sparnų rentgenogramų. Šveicarijos ir Amerikos palyginimas // Šveicarija. Monatsschr.

171. Zahnmed.- 1994.- T. 104.- Nr.6.- P. 719 723.

172. Founders" and Benefactors" paskaita 2001. Užkirsti kelią išvengiamam – dantų ėduonies mįslė // Br. Įdubimas. J. 2001.- T. 191.- Nr.9.- P. 478 - 482, 485 - 488.

173. Gisselsson H., Birkhed D., Bjorn A.L. 3 metų trukmės profesionalaus valymo siūlu chlorheksidino geliu programos poveikis apytiksliui ikimokyklinio amžiaus vaikų kariesui ir gydymo kainai // Caries Res.- 1994,- T. 28.- Nr.5.- P. 394-399.

174 Grabb H.S.M. Žmogaus neišaugusių prieškrūminių dantų emalio poros // Caries Res.- 1976.- Vol. 10.- P. 1 8.

175. Gruythuysen R.J., van der Linden L.W., Woltgens J.H., Geraets W.G. Apytikslis vaikų kariesas // Ned.Tijdschr.Tandheelkd.- 1991.- T. 98.- Nr.1.- P. 38-40.

176. Harris N. O., Garcia-Godoy F. Pirminė profilaktinė odontologija. 5-asis leidimas // Appleton&Lange. Stamfordas, Konektikutas – 1999. – 658 p.

177. Hintze H. Danijos paauglių karieso elgesys: išilginis radiografinis tyrimas // Tarpt. J. Paediatr. Dent.- 1997.- T. 7.- Nr.4.- P. 227 234.

178. Hintze H., Wenzel A., Jones C. D- ir E-speed film radiography, RVG ir visualix skaitmeninės rentgenografijos palyginimas in vitro, siekiant aptikti emalio apytikslius ir dentino okliuzinius karieso pažeidimus // Caries Res.- 1994 .-T. 28,-№5.- P. 363-367.

179. Caries Res.- 1998.- T. 32.- Nr.3.- P. 204 209.

180 Huysmans M.C., Longbottom C., Pitts N.B., Los P., Bruce P.G. Dantų su apytiksliais karieso pažeidimais ir be jų varžos spektroskopija – tyrimas in vitro//J. Įdubimas. Res.- 1996.- T. 75.-Nr p.- P. 1871 1878 m.

181. Jansson L., Ehnevid H., Lindskog S., Blomlof L. Proksimalinės restauracijos ir periodonto būklė // J. Clin. Periodontija.- 1994.- T. 21.- Nr.9.- P. 577 782.

182. Keem S., Elbaum M. Bangų atvaizdai, skirti stebėti dantų pokyčius, vaizduojamus skaitmeniniu vaizdiniu šviesolaidiniu peršvietimu // IEEE.Trans.Med.Imaging.- 1997.- Vol. 16.- Nr.5.- P. 653 663.

183. Knappwost A. Grundlagen der Resistenztheorie (Remineralsati-onstheorie) der Karies // D.Z.Z. - 1952, - Nr. 7. - S. 670 680.

184. Knappwost A. Mineralische Schmelzversielung zur Kariesprophyla-xe, ihre Grundlagen und Moglichkeiten // D.Z.Z.- 1978,- Bd. 33.- S. 192 195.

185. Knappwost A. Therapie der Milchzahnkaries durch Tiefenfluoridie-rung // Z.M.K.- 1995.- Nr. 9.- S. 28 31.

186. Lawrence H.P., Benn D.K., Sheiham A. Skaitmeninis radiografinis apytikslio ėduonies progresavimo matavimas fluorintose ir nefluorintose Rio de Žaneiro srityse // Brazilija. Comm. Dent. Oral. Epidemiol.- 1997.- T. 25.-№6.- P. 412-418.

187. Lewisas D.W., Ismailas A.I. Nauji karieso profilaktikos aspektai // Odontologas.- 2000.- Nr.4.- P. 28 29.

188. Liebenberg W.H. Tiesioginė prieiga prie neaiškių apytikslių karieso pažeidimų // Quintessence Int.- 1996.- Vol. 27.- Nr.9.- P. 607 617.

189. Limeback H. Dantų karieso kaip infekcinės ligos gydymas. Medicinos modelio taikymas praktikoje siekiant išvengti dantų ėduonies // Ont. Įdubimas. 1996. T. 73.-№6.-P. 23-25.

190. Lindquist B., Emilson C.G. Mutans streptokokų paplitimas ir paplitimas žmogaus dantyje // J.Dent.Res.- 1990.- T. 69.- Nr.5.- P. 1160-1166.

191. Lith A., Pettersson L.G., Grondahl H.G. Radiografinis vaikų ir paauglių ap-proksimalinio atkuriamojo gydymo tyrimas dviejose Švedijos bendruomenėse, kurios skiriasi ėduonies paplitimu // Community Dent. Oral. Epidemiol.-1995,- Vol. 23.-№4.-P. 211-216.

192. Losche G.M. II klasės kompozitinių užpildų ribinė adaptacija: vadovaujama polimerizacija vs sumažintas šviesos intensyvumas // J. Adhes. Dent.- 1999.- T.1.-Nr.1.- P. 31-39.

193. Lunder N., von-der-Fehr F.R. Apytikslė kavitacija, susijusi su įkandimo sparnelių įvaizdžiu ir karieso aktyvumu paaugliams // Caries Res.- 1996.- Vol. 30.- Nr.2.-P. 143-147.

194. Marsh P.D., Featherstone A., McKee A.S., Hallsworth A.S., Robinson C., Weatherell J.A., Newman H.N, Pitter A.F. Mikrobiologinis ankstyvojo apytikslių paviršių ėduonies tyrimas moksleiviams // J.Dent.Res.- 1989.- T. 68.-Nr.7.- P. 1151 1154.

195. Mount G.J., Hume W.R. Patikslinta karieso pažeidimų klasifikacija pagal vietą ir dydį // Quintessence Int.- 1997.- Vol. 28.- Nr.5.- P. 301 303.

196. Moystad A., Svanaes D.B., Larheim T.A., Grondahl H.G. Suskaitmenintų kramtymo rentgenogramų vaizdo padidinimo įtaka apytiksliai ėduonies nustatymui: tyrimas in vitro // Dentomaxillofac-Radiol.- 1995.- Vol. 24.- Nr.4-p. 255 259.

197. Myers H.M., Myrberg H. Emalio vandens protonų magnetinio rezonanso tyrimai žemoje temperatūroje // Acta Odont. Scand.- 1965.- Vol. 25.- P. 593 597.

198. Nagamine M., Itota T., Torii Y., Irie M., Staninec M., Inoue K. Derva modifikuotų stiklo jonomerinių cementų poveikis antriniam kariesui // A.J.D.A.- 1997.-Vol. 10.- Nr.4.- P. 173 178.

199. Nainaras S.M. Pirminių dantų profilis su pulpa pažeidimu dėl karieso //ASDC.J.Dent.Child.- 1998.- Vol. 65.- Nr.1.- P. 57 59.

200. Neville D.W., Damm D.D. Klinikinės ir burnos patologijos spalvų atlasas, 2 leidimas - 2002 m., - BC Decker - 425 p.

201. Nikiforuk G. Dantų karieso supratimas.- Bazelis.- 1985.- 495 p.

202. Noar S.J., Smith B.G. Karieso diagnostika ir gydymo sprendimai užpakalinių dantų apytiksliuose paviršiuose in vitro // J. Oral. Reabilitacija.- 1990.- T. 17.-№3.-P. 209-218.

203. Ogaard B., Seppa L., Rolla G. Santykis tarp burnos higienos ir apytikslio ėduonies 15-mečių norvegų // Caries Res.- 1994.- Vol. 28.- Nr.4.- P. 297-300.

204. Perdigao J., Lopes M. Dentin bonding-questions for the new Millennium // J. Adhes. Dent.- 1999.- T. 1.- Nr.3.- P. 191 209.

205. Peters R. Slaugos karieso sindromo rizikos veiksniai: literatūros tyrimas //J.D.A.S.Afr. 1994. – T. 49.- Nr. 4. - P. 169 - 175.

206. Qvist V., Johannessen L., Bruun M. Apytikslio karieso progresavimas, susijęs su jatrogeninio preparato pažeidimu // J. Dent. Res.- 1992.- T. 71.- Nr.7, P. 1370 1373.

207. Reddy V.V., Sugandhan S. Įkandimo radiografijos ir šviesolaidžio apšvietimo, kaip priedų klinikiniam apytikslio ėduonies identifikavimui pirminiuose ir nuolatiniuose krūminiuose dantyse, palyginimas // Indian J.Dent.Res.- 1994.- Vol. 5.- Nr.2.- P. 59 64.

208. Richardson P.S., McIntyre I.G. Skirtumas tarp klinikinio ir įkandimo apytikslio ir okliuzinio ėduonies aptikimo Karališkųjų oro pajėgų naujokams // Community Dent.Health.- 1996.- Vol. 13.- Nr.2.- P. 65 69.

209. Rimondini L., Baroni C., Carrassi A. Itin jautraus ir nejautrio dentino ultrastruktūra. Replikų modelių tyrimas // J. Clin. Periodontas.-1995.- T. 22,- Nr.12.- P. 899 902.

210. Rudolphy M.P., Gorter Y., van-Loveren C., van-Amerongen J.P. Rentgenogramų pagrįstumas antriniam dantų kariesui diagnozuoti su II klasės amalgamos restauracijomis in vitro // Caries Res.- 1997.- T. 31.- Nr.1.- 24 29.

211 Salazar R.A. Mikroertmės (alternatyvus požiūris į ankstyvos antros klasės pažeidimų gydymą) // J. Philipp. Įdubimas. Doc.- 1995.- T. 47.- Nr.3,- P. 15-18.

212. Seddon R.P. Kavitacijos aptikimas karioziniuose apytiksliuose paviršiuose in vivo atliekant dantų atskyrimą, atspaudą ir skenuojančią elektroninę mikroskopiją //J.Dent. Res.- 1989.-T. 17.- Nr.3.- P. 117-120.

213. Staehle H.J. Minimaliai invazinis atstatomasis gydymas // J. Adhes. Dent.- 1999, t. 1.- Nr.3.- P. 267 284.

214. Sundin B., Granath L., Birkhed D. Užpakalinio apytikslio ėduonies dažnio kitimas vartojant saldumynus, atsižvelgiant į kitus su kariesu susijusius veiksnius 15–18 metų vaikams // Community Dent. Oral. Epidemiol.- 1992 .- T. 20.-Nr.2.- P. 76 80.

215 Tanzer J.M. Seilių ir apnašų mikrobiologiniai tyrimai ir dantų ėduonies gydymas // J. Dent. Eduk. -1997 m. t. 61- Nr. 11. - P. 866 - 875.

216. Klinikinės kariologijos vadovėlis. Red. by A.Thylstrup, O.Fejerskov. 2-asis leidimas // Munksgaard, Kopenhaga.- 1994. 420 p.

217. Twetman S., Petersson L.G. Trijų skirtingų chlorheksidino preparatų veiksmingumo mažinant mutans streptokokų kiekį seilėse ir tarpdančių apnašose palyginimas // Kariesas. Res.- 1998.- T. 32.- Nr.2.- P. 113-118.

218. Vaarkamp J., Ten-Bosch J.J., Verdonschot E.H., Tranaeus S. Mažų apytikslių karieso pažeidimų kiekybinė diagnostika, naudojant nuo bangos ilgio priklausomą šviesolaidinį transiliuminaciją // J.Dent.Res.- 1997.- Vol. 76.- Nr.4.- P. 875 882.

219. Von-Beetzen M., Li J., Nicander I., Sundstrom F. Mikrokietumas ir poringumas 2 klasės šviesoje kietėjančių kompozitinių restauracijų, sukietėjusių skaidriu kūgiu, pritvirtintu prie šviesoje kietėjimo lazdelės // Oper. Dent.- 1993.- T. 18.- Nr.3.- P. 103 109.

220. Waly N.G. Trijų diagnostinių metodų įvertinimas pirminiam proksimaliniam ėduonies aptikimui pirminiuose krūminiuose dantyse // Egypt.Dent.J.- 1995.- Vol. 41,- Nr.4.-p. 1441 1449.

221 Warren P.R., Chater B.V. Nusistovėjusių tarpdančių valymo metodų apžvalga // J. Clin. Dent.- 1996.- T. 7.- Nr.3.- P. 65 69.

222. Wenzel A., Hintze H., Horsted-Bindslev P. Radiografinio liekamojo ėduonies nustatymo tikslumas, susijęs su tunelio restauravimu // Caries Res.-1998.- Vol. 32.- Nr.1.- P. 17 22.

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

Paskelbta http://www.allbest.ru/

Paskelbta http://www.allbest.ru/

Šiaurės valstijos medicinos universitetas

Terapinės odontologijos skyrius

« Klinika,diferencialasdantų ėduonies diagnostika»

Užbaigta:

Gakhramanovas M.M. -

III kurso studentė, 8 grupė

Odontologijos fakultetas

Archangelskas 2012 m

Įvadas

1. Dantų karieso klasifikacija

2. Klinikinis vaizdas

3. Diferencinė diagnostika

Naudotos literatūros sąrašas

Įvadas

Kariesas (lot. Caries dentum)- patologinis procesas, pasireiškiantis po dantų dygimo, kurio metu vyksta kietųjų danties audinių demineralizacija ir suminkštėjimas, po kurio susidaro ertmė.

Kariesas yra labai dažna liga. IN vaikystė ji užima pirmąją vietą tarp lėtinių ligų ir pasireiškia 5-8 kartus dažniau nei bronchų astma. Įvairių autorių duomenimis, nuo 80 iki 90 % vaikų, kuriems įkando pienas, apie 80 % paauglių mokyklos baigimo metu turi ėduonies ertmes, o 95-98 % suaugusiųjų – plombuoti dantys.

Šiuo metu dantų ėduonies atsiradimas siejamas su vietiniu pH pokyčiu danties paviršiuje po apnašomis dėl mikroorganizmų vykdomos angliavandenių fermentacijos (glikolizės) ir organinių rūgščių susidarymo.

Svarstant dantų ėduonies atsiradimo mechanizmus, atkreipiamas dėmesys į įvairių veiksnių, kurių sąveika lemia demineralizacijos židinio atsiradimą, įvairovę: burnos ertmės mikroorganizmai, mitybos pobūdis (angliavandenių kiekis), mityba, seilių išsiskyrimo kiekis ir kokybė (remineralizuojantis seilių potencialas, buferinės savybės, nespecifiniai ir specifiniai seilių apsauginiai faktoriai), funkcinė būklė organizmas, į organizmą patenkančio fluoro kiekis, aplinkos įtaka ir kt. Tačiau pagrindiniai ėduonies atsiradimo veiksniai yra šie: danties paviršiaus jautrumas kariesui, karieso bakterijos, fermentuojami angliavandeniai ir laikas.

1. Dantų karieso klasifikacija

Labiausiai paplitusi ir pripažinta tarp odontologų šiuo metu yra karieso ertmių klasifikacija pagal Juodąjį (Black G.V.), atspindinti jų lokalizaciją, ir topografinė karieso klasifikacija, priklausomai nuo pažeidimo gylio.

Reikėtų nepamiršti, kad iš pradžių karieso klasifikacija pagal Juodąjį buvo skirta ne tiek defektų lokalizacijai apibūdinti, kiek jų paruošimo ir užpildymo metodams standartizuoti. Tie. tam tikra ertmės klasė turėjo atitikti griežtai apibrėžtą paruoštos ertmės formą, buvo numanomas tam tikros medžiagos ir užpildymo technikos pasirinkimas. Be to, ši klasifikacija taip pat taikoma defektams, atsiradusiems dėl anksčiau uždėtų plombų sunaikinimo, estetinių ir funkcinių danties parametrų pažeidimų, nekariozinės kilmės dantų kietųjų audinių defektams ( trauminiai sužalojimai, dantų kietųjų audinių erozija, pleišto formos defektai, šaknų kariesas ir kt.). Todėl teisingiau būtų šią klasifikaciją pavadinti „Ertmių klasifikacija pagal juodą“, iš pavadinimo neįtraukiant žodžio „kariozas“.

Pagal Black klasifikaciją išskiriamos šios ertmių klasės (pav.):

I klasė Ertmės, esančios duobėse ir plyšiuose ant krūminių ir prieškrūminių dantų kramtomojo paviršiaus, viršutinių smilkinių liežuviniame paviršiuje ir su kramtomuoju paviršiumi susijusių krūminių dantų vestibiuliariniuose ir liežuviniuose grioveliuose.

II klasė. Ertmės ant kontaktinių (proksimalinių) krūminių ir prieškrūminių dantų paviršių. Ertmė gali būti priekiniame (medialiniame) arba užpakaliniame (distaliniame) kontaktiniame paviršiuje, kartu gali būti abiejų kontaktinių danties paviršių pažeidimas karieso procesu. Be to, tokių ertmių paruošimas, kaip taisyklė, atliekamas per kramtomąjį (okliuzinį) paviršių. Todėl II klasės ertmės dažniausiai dar skirstomos į medialinę-okliuzinę, distalinę-okliuzinę ir medialinę-okliuzinę-distalinę (MOD) ertmes. Tačiau nepaisant to, kad pavadinime yra žodis „okliuzinis“, II klasės ertmė yra kontaktinio paviršiaus pažeidimas, kuris ne visada apima kramtomojo paviršiaus defektą.

III klasė. Ertmės ant kontaktinių (proksimalinių) smilkinių ir ilčių paviršių, nepažeidžiant incizinio krašto ar vainiko kampo.

IV klasė. Ertmės ant priekinių dantų ir ilčių kontaktinių paviršių, pažeistos incizinio krašto arba vainiko kampo.

V klasė Visų dantų grupių gimdos kaklelio srityje esančios ertmės.

VI klasė. Ertmės priekinių dantų pjovimo briaunoje ir šoninių dantų gumbų viršūnėse.

Autorius tarptautinė klasifikacija ligų TLK-10ėduonis reiškia „virškinimo sistemos ligas“ ir atrodo taip:

K02 Dantų kariesas:

K02.0 Emalio kariesas, įskaitant baltą dėmę;

K02.1 Dentino kariesas;

K02.2 Cementinis kariesas;

K02.3 Sustabdytas dantų kariesas;

K02.4 Odontoklazija;

K02.8 Kita dantų ėduonis;

K02.9 Dantų kariesas, nepatikslintas

Šios karieso klasifikacijos pranašumai apima galimybę:

1. iš pradinio karieso neįtraukti pigmentinės dėmės stadijos, kuri savo esme yra vidutinis kariesas;

2. įrašyti pakabinamo dantų karieso antraštę;

3. išryškinti cemento kariesą, kuris turi paruošimo ir užpildymo ypatumus.

Jau keletą metų mūsų šalyje buvo priimta tokia klasifikacija:

· Pradinis kariesas – dėmės stadija;

Paviršinis kariesas;

Vidutinis kariesas;

gilus kariesas.

Nepaisant akivaizdaus skirtumo, šios klasifikacijos turi daug bendro. Emalio kariesas, pasak PSO, atitinka pirmąsias dvi antraštes (dėmės stadija, paviršinis kariesas) mūsų šalyje naudojama klasifikacija. Vidutinio ir gilaus ėduonies paskirstymas mūsų klasifikacijoje, priešingai nei dentino ėduonis, yra dėl gydymo skirtumo – medicininių įklotų naudojimo gydant gilųjį kariesą. Be to, tai turėtų būti pripažinta rimtu argumentu cemento (šaknų) karieso skyrimo naudai, nes šių ertmių paruošimas ir užpildymas turi savo ypatybes.

Pažymėtina, kad mūsų šalies narystė PSO ir būtinybė kurti federaliniai standartai gydymas, kurį teikia CHI fondas, diktuoja poreikį laikytis tarptautiniu mastu pripažintų klasifikacijų.

Kai kurie autoriai išskiria ūminį ir lėtinė forma kariozinis procesas. Toks padalijimas yra nekompetentingas, nes net esant intensyviam karioziniam procesui, nuo demineralizacijos momento iki ertmės susidarymo momento praeina mažiausiai 3–6 mėnesiai, o tai netelpa į ūminės ligos vystymosi rėmus. uždegiminis procesas priimtas medicinoje. Be to, neįmanoma nepastebėti skirtingo karieso proceso eigos intensyvumo. Kai kuriais atvejais atsiranda demineralizacijos židinys (balta dėmė), o vėliau emalio sunaikinimas per 1-2 mėnesius. Tokiais atvejais teisingiau kalbėti apie greitai vykstančią demineralizaciją arba lėtai ar greitai vykstantį karieso procesą.

Praktikoje gydytojai odontologai, dirbantys su suaugusiais pacientais, dažnai susiduria su poreikiu ne tik diagnozuoti ir nustatyti atskiro danties karieso pažeidimo gylį, bet ir įvertinti paciento „kariozinės ligos“ intensyvumą, prognozuoti. jo ėduonies eigą, bei nubrėžti individualų gydymo planą.prevencinės priemonės, numatyti gydymo efektyvumą, plombų patvarumą ir tikimybę susirgti „pasikartojančiu“ kariesu.

Šiuo atžvilgiu karieso pažeidimo intensyvumą atspindinti klasifikacija (pagal Nikiforuk, 1985) yra praktiška (1 lentelė).

Pateiktos klasifikacijos trūkumas yra per didelis karieso sunkumo laipsnių skaičius. Dėl šios priežasties ji neduoda odontologo praktinių patarimų apie tai, kokią gydymo taktiką pasirinkti kiekvienu konkrečiu atveju, kokias medžiagas pasirinkti, kiek laiko suteikti garantijas, kada skirti pakartotinius paciento tyrimus ir kt.

Remiantis tuo, kas išdėstyta, odontologijos kabinetuose ir klinikose (pirmiausia privačiose) rekomenduojama naudoti sukurtą supaprastintą dantų ėduonies sunkumo klasifikaciją (2 lentelė).

Šio skyriaus pabaigoje reikėtų atskirai pasidomėti klausimu, kaip pavadinti karieso pažeidimą, susiformavusį šalia anksčiau uždėto plombavimo. Odontologijos literatūroje remtis šis reiškinys vartojami įvairūs terminai: „pasikartojantis (pasikartojantis) kariesas“, „antrinis kariesas“, „vykstantis ėduonis“ ir kt.

Sąvoka „pasikartojantis kariesas“, anot E.V.Borovsky (2001), implikuoja procesą, kuris vyksta ten, kur anksčiau buvo pastebėta ir buvo gydoma, t.y. po įdaru (8 pav., a). Kliniškai jis atrodo kaip pakitusi emalio spalva šalia užpildo. „Pasikartojantis kariesas“ išsivysto, jei ankstesnio gydymo metu pažeisti audiniai nebuvo visiškai pašalinti.

„Antriniu kariesu“ E.V.Borovsky (2001) supranta karieso proceso atsiradimą ant nepažeisto emalio, kuris anksčiau nebuvo apdorotas, pavyzdžiui, ant nepažeisto emalio šalia plombos (žr. 8 pav., b), dažniausiai įtrūkimuose. , greta įdaro.

Reikėtų pažymėti, kad jei mes kalbame apie kariesą, terminai „atkrytis“ ir „ antrinis pažeidimas» netelpa į prasmę, kurią suteikia bendrieji medicinos metodai. Pavyzdžiui, recidyvas suprantamas kaip atsinaujinimas, klinikinių apraiškų sugrįžimas po jų laikino išnykimo ar remisijos (BME, t. 22, p. 269). Remisija, kaip žinote, yra laikinas paciento būklės pagerėjimas, pasireiškiantis progresavimo sulėtėjimu arba nutraukimu, daliniu regresu arba visišku patologinio proceso klinikinių apraiškų išnykimu. Esant kariozinei ertmei, kurios gydymas buvo paruoštas ir užpildomas, vargu ar teisėta kalbėti apie patologinio proceso klinikinių apraiškų išnykimą, o juo labiau apie jo atvirkštinį vystymąsi. Mūsų nuomone, apie ėduonies pasikartojimą galima kalbėti tik židininio emalio demineralizacijos stadijoje (kariesas dėmės stadijoje), kai dėl gydymo pažeidimas išnyko, o po tam tikro laiko vėl atsirado.

Be to, klinikinėje aplinkoje, kai šalia anksčiau uždėto plombavimo gydytojas mato jau išsivysčiusį karieso pažeidimą, gana sunku nustatyti, kas jį sukėlė: nepilnas pašalinimas pažeisti audiniai (atkrytis) arba naujo židinio atsiradimas (antrinis kariesas). Taip pat neaišku, kaip vadinti kariozinį pažeidimą, susidariusį dėl plombos kraštinio prigludimo pažeidimo.

Atsižvelgiant į tai, kad buitinėje praktinėje odontologijoje tokiais atvejais tradiciškai vartojamas terminas „pasikartojantis ėduonis“, ateityje juo nustatysime visus kariozinius pažeidimus, susiformavusius aplink anksčiau naudotas plombas, nors reikia pripažinti, kad šis terminas yra prieštaringi ir nepakankamai tikslūs.atspindi karieso pakitimų atsiradimo mechanizmą kiekvienu atveju. Manome, kad šis klausimas šiandien lieka atviras ir reikalauja tolesnių diskusijų bei paaiškinimų.

2. Klinikinis vaizdas

Dėmės stadija (macula cariosa). Demineralizacija prasideda natūralaus emalio blizgesio praradimu ir matinių, baltų, šviesiai rudų ir tamsiai rudų dėmių atsiradimu.

Balta ėduonies dėmė, priklausomai nuo proceso sunkumo, gali turėti 2 vystymosi būdus:

1) balta ėduonies dėmė (progresuojanti demineralizacija) vėliau virsta paviršiniu kariesu dėl paviršiaus sluoksnio vientisumo pažeidimo

2) procesas sulėtėja, stabilizuojasi, keičia spalvą dėl organinių dažiklių prasiskverbimo. Reikia suprasti, kad stabilizavimasis yra laikinas ir anksčiau ar vėliau pigmentinės dėmės vietoje atsiras audinių defektas.

Kariesas dėmės stadijoje dažniausiai būna besimptomis, labai retai ūminėje proceso eigoje (balta dėmė), gali atsirasti jautrumas cheminiams ir terminiams dirgikliams.

Paviršinis kariesas (caries superficialis) / vidutinis kariesas (caries media). Atsiranda baltos ar pigmentinės dėmės vietoje dėl destruktyvių danties emalio pokyčių. Paviršiniam ir vidutiniam kariesui būdingi trumpalaikiai skausmai nuo šalčio ir nuo cheminių dirgiklių – saldaus, sūraus, rūgštaus. Apžiūrint dantį, nustatomas defektas (ertmė). Esant paviršiniam ėduoniui, defektas yra emalio viduje, esant vidutiniam kariesui, procese dalyvauja dentinas.

Gilus kariesas (caries profunda). Esant šiai karieso proceso formai, pastebimi reikšmingi dentino pakitimai, dėl kurių atsiranda nusiskundimų. Pacientai nurodo trumpalaikį skausmą dėl mechaninių, cheminių ir terminių dirgiklių, kurie praeina juos pašalinus.

Apžiūrint nustatoma gili karieso ertmė, užpildyta suminkštėjusiu dentinu. Ertmės dugno zondavimas yra skausmingas. Kadangi dentinas yra labiau kalusis kariesui, dentino ertmė paprastai yra didesnė už emalio įvadą.

Kai kuriais atvejais gali atsirasti pulpito požymių: Tai nuobodus skausmas dantyje pašalinus dirgiklį.

3. Diferencinė karieso diagnostika

Kariesas dėmių stadijoje. Akivaizdūs skirtumai turi ėduonies ir endeminės fluorozės dėmes. Tai taikoma tiek kreidinėms, tiek pigmentinėms ėduonies dėmėms. Kariozinė dėmė dažniausiai būna viena, fluoringos – daugybinės. Sergant fluoroze, dėmės yra perlamutrinės baltos spalvos, tankaus emalio fone – pieno spalvos, yra lokalizuotos vadinamosiose „imuninėse srityse“ – ant lūpų, liežuvio paviršių, arčiau gumbų ir pjovimo dantų paviršių, griežtai simetriškai ant to paties pavadinimo dantų dešinėje ir kairėje pusėse, turi vienodą formą ir spalvą. Kariozinės dėmės dažniausiai būna ant proksimalinių dantų paviršių, įtrūkimų ir dantų kaklelio srityje. Net jei jie susiformavo ant simetriškų dantų, jie skiriasi tiek forma, tiek vieta ant danties. Kariozinės dėmės dažniausiai aptinkamos žmonėms, linkusiems į kariesą. Tokios dėmės derinamos su kitomis karieso stadijomis, o fluorozei būdingas ryškus atsparumas ėduoniui. Skirtingai nuo ėduonies, fluorozinės dėmės ypač dažnai aptinkamos ant smilkinių ir ilčių, dantų, kurie yra atsparūs ėduoniui. Diagnozuoti padeda dantų dažymas metileno mėlynojo tirpalu: nudažoma tik karieso dėmė.

Jis turi būti atskirtas nuo emalio hipoplazijos. Esant hipoplazijai, matomos stiklakūnio dėmės balta spalva suplonėjusio emalio fone. Dėmės išsidėsčiusios „grandelių“ pavidalu, juosiančių danties vainiką. Tokios grandinės yra pavienės, tačiau gali būti kelios skirtinguose danties vainiko lygiuose. Identiškos formos, dėmėti pažeidimai lokalizuojasi ant simetriškų dantų. Kitaip nei ėduonies dėmės, hipoplastinės nedažo metileno mėlynu ir kitais dažais. Hipoplazija susiformuoja dar prieš danties dygimą, jos dydis ir spalva danties augimo metu nekinta.

Paviršinis kariesas. Jis skiriasi nuo pradinio karieso. Skirtingai nuo pradinio karieso, kuriame matoma dėmė, o emalio paviršiaus vientisumas nepažeistas, paviršiniam ėduoniui būdingas emalio defektas. karieso danties demineralizacija

Taip pat būtina diagnozuoti emalio eroziją. Skirtingai nuo paviršinio ėduonies, emalio erozija yra ovalo formos, kurios ilgis yra skersai labiausiai išgaubtoje karūnos vestibulinio paviršiaus dalyje. Erozijos dugnas yra lygus, blizgus, tankus. Defekto ribos yra balkšvos, linkusios plisti į plotį, o ne į gylį, kaip ėduonies atveju. Emalio erozija dažniau pasireiškia vidutinio amžiaus žmonėms, vienu metu pažeidžiami keli dantys, dažniausiai atsparūs kariesui. Dažnai procese užfiksuojami ir simetriški dantys. Iš anamnezės atskleidžiamas nesaikingas citrusinių vaisių, sulčių ir vaisių, rūgštaus maisto vartojimas.

Erozinei endeminės fluorozės formai, kaip ir paviršiniam kariesui, būdingas emalio defektas. Defektų skirtumai akivaizdūs. Sergant fluoroze, emalio defektai paprastai lokalizuojasi priekinių dantų vainikėlių vestibuliniame paviršiuje, kurie yra atsparūs kariesui. Erozijos, atsitiktinai išsidėsčiusios pakitusio (dėmėtojo) emalio fone, išsiskiria griežta pažeidimo simetrija, kuri nėra derinama su kariesu. Tokiems dantims hiperestezija nebūdinga. Kadangi erozinė endeminės fluorozės forma susidaro tik geriant vandenį su labai dideliu fluoro kiekiu (daugiau nei 3 mg/l), tai fluorozės požymiai pastebimi daugumoje regiono gyventojų.

Vidutinis kariesas diferencijuoti su pleišto formos defektu, kuris lokalizuotas ties danties kakle, turi tankias sieneles ir būdingą pleišto formą, yra besimptomis; sergant lėtiniu viršūniniu periodontitu, kuris gali būti toks pat besimptomis kaip vidurinis ėduonis: ne skausmas zonduojant išilgai emalio-dentino ribos, nereaguojama į temperatūrą ir cheminius dirgiklius. Vidutinio karieso danties paruošimas yra skausmingas, bet ne su periodontitu, nes pulpa yra nekrozinė. Vidutinio karieso danties pulpa reaguoja į 2-6 μA srovę, o sergant periodontitu – į didesnę nei 100 μA srovę. Lėtinio viršūninio periodontito rentgenograma atskleidžia tolygų periodonto tarpo išsiplėtimą, destruktyvius kaulinio audinio pokyčius šaknies viršūnės projekcijos srityje.

gilus kariesas. Diferencinė diagnostika atliekama su tomis dantų ligomis, kurios turi panašų klinikinį vaizdą, būtent: su vidutiniu kariesu, kuriam būdinga ne tokia gili karieso ertmė, esanti maždaug savo dentino viduje. Ertmės dugnas ir sienelės tankūs, zondavimas skausmingas išilgai emalio-dentino ribos, o esant giliam ėduoniui ertmė yra peripulpaliniame dente, zondavimas skausmingas per visą dugną, temperatūros dirgikliai sukelti skausmą, kuris greitai praeina pašalinus dirgiklį.

Gilų kariesą taip pat reikia atskirti nuo ūminio židininio pulpito, kuriam būdingas ūmus savaiminis priepuolių sukeliamas skausmas, stiprėjantis vakare ir naktį. Kariozinės ertmės dugno zondavimas vienu metu yra skausmingas, dažniau pulpos uždegimo židinio projekcijos srityje. Esant giliam ėduoniui, dugno zondavimas skausmingai tolygus per visą pulpos dentino paviršių, spontaniškų ir priepuolinių skausmų nėra.

Taip pat turėtų būti atliekama diferencinė diagnozė sergant lėtiniu pluoštiniu pulpitu, jam būdinga gili karieso ertmė, užpildyta suminkštėjusiu dentinu. Zonduojant ėduonies ertmės dugną, galima aptikti ryšį su pulpos kamera, zonduojant šią vietą smarkiai skausminga, pulpa kraujuoja, sumažėja pulpos jaudrumas srovės stiprumu iki 25-40 μA. Esant giliam kariesui, zondavimas skausmingas visame dugne, pulpa reaguoja į 2-12 μA srovės stiprumą.

Bibliografija

1. http://stom-portal.ru/karies-zubov/klassifikatsiya-kariesa-zubov

2. http://stomatolog-24.narod.ru/2_3.html

3. http://en.wikipedia.org/wiki/%CA%E0%F0%E8%E5%F1_%E7%F3%E1%EE%E2

4. E. V. Borovskis. Terapinė odontologija (2003 m.)

5. Rybakovas A.I., Ivanovas V.S. Gydomosios odontologijos klinika, M., 1973 m

6. E.V. Borovskis, V.S. Ivanovas, Yu.M. Maksimovskis, L.N. Maksimovskis, Terapinė odontologija, M., 1998 m.

Priglobta Allbest.ru

...

Panašūs dokumentai

Karieso apraiškos ir kai kurie nekarioziniai dantų pažeidimai. Kietųjų danties audinių demineralizacija ir laipsniškas sunaikinimas, susidarant defektui ertmės pavidalu. Karieso klasifikacija pagal jo stadijas ir formas. Radiacinė diagnostika latentinis kariesas.

pristatymas, pridėtas 2016-11-29


Karieso, kaip patologinio daugiafaktorinio proceso, esmė, dėl kurios vyksta kietųjų danties audinių demineralizacija ir susidaro ėduonies ertmė. Karieso gydymo ir profilaktikos metodai. Renkantis dantų šepetėlį Burnos higienos produktai.

pristatymas, pridėtas 2013-06-20


Dantų karieso etiologijos ir patogenezės tyrimas, diagnostikos, gydymo ir profilaktikos metodai ši liga. Diferencinė paviršinio, vidutinio ir gilaus karieso, rūgštinės nekrozės diagnostika. Dantų paruošimo ir plombavimo etapai.

Kursinis darbas, pridėtas 2015-02-25


Anatominės danties dalys, forma ir sandara. Kietųjų audinių demineralizacijos (destrukcijos) procesas, pradinė karieso stadija, apnašų vaidmuo ėduonies vystymuisi. Dantų akmenų ir apnašų, karieso ir kitų dantų ligų profilaktika.

santrauka, pridėta 2010-06-04


Karieso vieta tarp lėtinių vaikų nuo 6 iki 14 metų ligų. Dantų karieso intensyvumas, paplitimas. Dantų karieso paplitimo ir intensyvumo tyrimas 325 žmonių grupėje. ėduonies rizikos veiksniai.

pristatymas, pridėtas 2014-12-05


Belaidžio įrenginio, skirto ankstyvam ėduonies aptikimui naudojant lazerinę fluorescencinę analizę, veikimo principas. Prietaiso saugojimo sąlygos. Plyšinio karieso ir karieso diagnostika lygūs paviršiai dantis. Danties skenavimo procedūra.

pristatymas, pridėtas 2017-01-15


Karieso diagnozė kaip visos turimos informacijos apie paciento ėduonies ligą apibendrinimas. Pagrindiniai ir papildomi tyrimo metodai. Gyvybinio dažymo esmė. Atrankinis dantų atskyrimas. Kietųjų danties audinių elektrinio laidumo matavimas.

pristatymas, pridėtas 2015-11-15


Patologinis procesas kietųjų dantų audinių demineralizacija ir naikinimas. Pradinių plyšinio karieso formų etiologija ir patogenezė. Plyšių sandarinimo metodo raidos istorija, jų sandaros tipai. Būklės diagnostika, medžiagos; invazinis sandarinimas.

Kursinis darbas, pridėtas 2015-09-03


Kariesas – tai kietųjų danties audinių liga, dėl kurios jame susidaro pažeidimai ir ertmė. Karieso tipų klasifikacija pagal pažeidimo gylį. Vidutinio karieso gydymas. Kariozinės ertmės paruošimas. Užpildymo medžiagos. Burnos ertmės gydymas.

pristatymas, pridėtas 2013-06-20


Patologinis demineralizacijos ir vėlesnio danties kietųjų audinių sunaikinimo procesas, veikiamas kariesogeninės mikrofloros. Klasifikacija, klinikinis vaizdas, diferencinė paviršinio ir vidutinio karieso diagnostika; chirurginiai gydymo metodai.