Ligos istorija. Esant giliam ėduoniui, kuriam būdinga gilesnė ėduonies ertmė su išsikišusiais kraštais, esanti peripulpalinio dentino viduje, dugno zondavimas yra skausmingas, atsiranda mechaniniai, cheminiai ir terminiai dirgikliai.

Vidutinis kariesas – kariesas danties emalio ir dentino pažeidimas. Tai antrasis etapas, prieš kurį atsiranda paviršinis kariesas. Jei liga negydoma, išsivysto gilus kariesas, kurio metu pažeidžiamas nervas, pulpos uždegimas.

Emalio ir dentino tankis skiriasi. Todėl taip nutinka, kai gydydamas nedidelę skylutę gydytojas yra priverstas išgręžti danties dugną, kad liktų tik sveikos vietos. Turite žinoti, dėl to mes apsvarstysime jo atsiradimo priežastis.

Priežastys

Kariesą sukelia bakterijos (streptokokai). Jų gyvybinės veiklos metu išsiskiria medžiagos, kurios sukelia emalio, cemento ir dentino sunaikinimą.

Vidutinio karieso ligos istorijoje yra veiksnių, skatinančių jo vystymąsi:

Maisto gausa lengvai virškinamų angliavandenių(saldainiai, bandelės) prisideda prie apnašų susidarymo;
Sumažėjus imunitetui, susilpnėja emalis;
Lėtinės ligos, kurių metu pasikeičia seilių mineralinė sudėtis;
Nereguliarus arba nekokybiškas dantų valymas;
paveldimas polinkis į ligas;
Trūkumas mineralai maiste, užteršto geriamojo vandens vartojimas;
Nėštumo ir žindymo laikotarpis.

Plėtra

Po valgio, kuriame gausu angliavandenių, seilių pH nukrenta iki 4 rūgštine kryptimi. Karieso ligos istorija gali trukti ilgiau nei 4 metus. Tačiau sunaikinus emalį, jis progresuoja 2,5 karto greičiau. Dažniausiai tai atsiranda ant krūminio danties kramtomojo paviršiaus.

Simptomai

Tai lėta liga. Dauguma aiškus ženklas- Vidutinio intensyvumo skausmas. Tai atsiranda kaip reakcija į rūgštų, saldų, šaltą, karštą. Kartais užtenka įeiti į šiltą patalpą nuo šalčio, kad pajustumėte trumpą skausmo pliūpsnį.

Sergant lėtiniu kariesu, skausmas pasireiškia sporadiškai. Žmogus gali net nežinoti apie problemas, priskirdamas diskomfortą padidėjęs jautrumas emalio.

Liga atrodo kaip įduba, kurioje kaupiasi maisto likučiai. Galbūt tamsaus šiurkščio išvaizda. Ligai progresuojant,. Blogas kvapas iš burnos.

Gydymas

Karieso gydymas atliekamas tik odontologijos kabinetas. Namuose simptomus sumažinti galite tik nuskausminančiais vaistais, tačiau dantis geriau patikėti specialistui:

Pirmiausia gydytojas pašalina minkštųjų apnašų ir dantų akmenų nuosėdas. valymas burnos ertmė atliekama šepetėliu su abrazyvine pasta arba ultragarsu.
Po valymo parenkama užpildo medžiagos spalva. Tai ypač svarbu, jei būtina gydyti priekinius dantis.
Gydytojas suleidžia skausmą malšinančių vaistų. Gydymui naudojami vietiniai preparatai.
Kai anestezija veikia, danties karieso vietos išgręžiamos. Labai svarbu pašalinti visus pažeistus audinius. Priešingu atveju po užpildymo liga toliau progresuos ir kuo greičiau sukelti pulpitą.
Siekiant apsaugoti sandarinamą vietą nuo seilių, ji uždengiama vatos kamuoliukais ir tvarsčiu. Tačiau šis metodas nėra praktiškas. Daug efektyviau naudoti guminę užtvanką – latekso skarelę su išpjovomis dantims. Po užtepimo jis pritvirtinamas prie žandikaulio plieniniais spaustukais.
Sunaikinti patogeninė mikroflora ir užkirsti kelią uždegimo vystymuisi, nuvalyta vieta nuplaunama antiseptiniais tirpalais.
Kad užpildas geriau sukibtų su emaliu, užtepamas gelis su fosforo rūgštimi. Po ėsdinimo gelis nuplaunamas ir išdžiovinamas. Šios procedūros klaidos yra kupinos rimtų komplikacijų.
Išgręžta vieta apdorojama klijais. Po visiško įsisavinimo, kad sandariklis geriau susitrauktų, „tuščiavidurio“ apačioje išdėstomas tarpiklis.
Uždedama plomba ir dantis atkuriama į pradinę formą.
Paskutinis etapas – įdaro šlifavimas, nelygumų pašalinimas.

Į vidurio ligos istoriją lėtinis kariesas negrįžo, reikia prižiūrėti dantis. Kasdien valykite dantis, sumažinkite saldumynų ir kietas maistas kasmet lankytis pas odontologą.

Klinikinis vaizdas. Esant vidutiniam ėduoniui, pacientai gali nesiskųsti, tačiau kartais skausmas atsiranda dėl mechaninių, cheminių, temperatūros dirgiklių, kurie greitai praeina pašalinus dirgiklį. Esant šiai karieso proceso formai, pažeidžiamas emalio-dentino jungties vientisumas, tačiau virš danties ertmės lieka gana storas nepakitusio dentino sluoksnis. Apžiūrint dantį randama negili karieso ertmė, užpildyta pigmentiniu suminkštėjusiu dentinu, kuris nustatomas zonduojant. Jei plyšyje yra suminkštėjęs dentinas, zondas vėluoja, jame įstringa. At lėtinė eigaėduonies zondavimas atskleidžia tankų dugną ir ertmės sienas, platų įėjimą. Esant ūminei vidutinio ėduonies formai – gausybė suminkštėjusio dentino ant ertmės sienelių ir dugno, pažeisti, aštrūs ir trapūs kraštai. Zondavimas skausmingas išilgai emalio ir dentino jungties. Danties pulpa reaguoja į 2-6 μA srovę.

Diferencinė antrinio karieso diagnostika. Vidutinis kariesas skiriasi nuo pleišto formos defekto, kuris lokalizuojasi danties kakle, turi tankias sieneles ir būdinga forma pleištas, besimptomis; sergant lėtiniu viršūniniu periodontitu, kuris gali būti toks pat besimptomis kaip vidutinis kariesas: nebuvimas skausmas zonduojant išilgai emalio-dentino ribos, nereaguojama į temperatūrą ir cheminius dirgiklius. Paruošimas karieso ertmė esant vidutiniam kariesui, skausminga, bet ne su periodontitu, nes pulpa nekrozinė. Vidutinio karieso danties pulpa reaguoja į 2-6 μA srovę, o sergant periodontitu – į didesnę nei 100 μA srovę. Lėtinio viršūninio periodontito rentgenograma atskleidžia tolygų periodonto tarpo išsiplėtimą, destruktyvius pokyčius kaulinis audinysšaknies viršūnės projekcijos srityje.

Vidutinio karieso gydymas. Esant vidutiniam kariesui, karieso ertmės paruošimas yra privalomas. Gydymas susideda iš instrumentinio emalio ir dentino, kurie sudaro ėduonies ertmės sieneles ir dugną, apdorojimas, o po to užpildomas plomba ar įklotu. Chirurginis nekrozinių ir sunaikintų danties audinių ekscizija dėl karieso proceso – tai funkcinių defektų ir infekuotų, negalinčių atsinaujinti danties audinių pašalinimas. Kaip ir bet kuri intervencija, kietųjų dantų audinių chirurginis gydymas turi būti neskausmingas. Vidutinio karieso gydymas sumažinamas iki bendrųjų principų ir dantų paruošimo bei plombavimo etapų laikymosi.

Federalinė sveikatos agentūra ir Socialinis vystymasis Rusijos Federacija

valstybė švietimo įstaiga aukštasis profesinis išsilavinimas

Tolimųjų Rytų valstybinis Roszdravo medicinos universitetas

Odontologijos fakultetas

Terapinės odontologijos skyrius

Akademinė medicinos istorija

Klinikinė diagnozė: 2,1 danties kariesas paviršinis K02,0.

Baltų (kreidos) dėmių emalio karieso stadija, pradinis kariesas

Galva skyrius:

Mokytojas:

Chabarovskas 2012 m

Paso dalis

PILNAS VARDAS: ***************

Moteriška lytis

Amžius: 69 metai, 1941-03-04

Išsilavinimas: vidurinis

Profesija: III grupės invalidas

Šeiminė padėtis: vedęs

Namų adresas:

Kreipimosi į kliniką data: 2012-11-01

Skundai

Priėmimo į kliniką metu:

Baltos (kreidos) dėmės išvaizda

Nedidelis jautrumas

Šypsenos pojūtis dėl cheminių dirgiklių

Morbi anamnezė

Pacientė laiko save sergančia maždaug mėnesį, kai pirmą kartą pastebėjo baltos (kreidos) dėmės atsiradimą ant centrinės dalies distalinio-vestibuliarinio paviršiaus. viršutinis smilkinys kairėje pusėje dantis anksčiau nebuvo sutrikęs. 2012 m. sausio 11 d. kreiptasi į Odontologijos klinika"UNI-STOM", esantis adresu: g. **** burnos ertmės sanitarijos tikslais. buvo priimtas gydytis su preliminari diagnozė paviršinis 21 danties kariesas.

1. Bendra biografinė informacija: Gimė *** metais. Gimęs pilna šeima, buvo antras vaikas iš trijų. Šeimos materialinis saugumas ir mitybos sąlygos buvo nepatenkinamos. Ji augo ir vystėsi normaliai, neatsiliko nuo bendraamžių fiziniu ir protiniu vystymusi.

2. Darbo biografija: darbinę veiklą pradėjo būdama 16 metų, dirbo kolūkyje žemės ūkio darbus. Nuo 1972 m. dirba tramvajaus vairuotoja. Profesiniai pavojai: darbas, susijęs su ilgu buvimu sėdimoje padėtyje. Išėjo į pensiją 55 m.

3. Šeima ir lytis: gyvena Chabarovsko mieste patogiame dviejų kambarių bute, kuriame gyvena trys žmonės. Dvi dukros ir pacientas. Vyras mirė prieš 10 metų. Maitinimas reguliarus, režimo laikomasi. Ginekologinė istorija: menstruacijos prasidėjo 13 metų, reguliarios, neskausmingos. Seksualinio gyvenimo pradžia 18 metų. Nėštumas 3, gimdymas 2. Menopauzė nuo 45 metų.

4. Buvusios ligos: virusinis hepatitas, Botkino liga, tuberkuliozė, ŽIV, venerinės ligos neigia kontaktą su infekciniais ligoniais ir aukštą karščiavimą neigia. Trauma, kraujo perpylimas neigia. Smegenų auglio pašalinimo operacija 2008 m. Poliartritas.

5. Alerginė istorija: alerginės reakcijos į vaistus ir maisto produktai neturėjo.

6. Lėtinė intoksikacija: rūko daugiau nei 20 metų, retai vartoja alkoholį, nevartoja narkotikų.

Apžiūra

Veidas simetriškas, proporcingas,

odos sluoksniai fiziologinės spalvos, švarūs,

Nasolabial ir smakro raukšlės yra vidutiniškai išreikštos.

Burnos kampučiai nuleisti, lūpų uždarymas laisvas.

Burnos atvėrimas yra pilnas, laisvas, neskausmingas.

· Atidarant burną smilkininių žandikaulio sąnarių judėjimas yra laisvas, neskausmingas, atidarant burną nėra traškėjimo ir spragtelėjimo sąnaryje. Judesio pobūdis: sklandus, amplitudė normali, sinchroniška abiejuose sąnariuose.

· Palpacija kramtomieji raumenys neskausmingas.

Regioninis Limfmazgiai nepadidėjęs, konsistencija minkšta - elastinga, paslanki, neprilituota prie odos ir aplinkinių audinių.

Apžiūra žodžiu

Burnos ertmės vestibiulio apžiūra

Atliekant intraoralinį burnos ertmės vestibiulio tyrimą - skruostų gleivinė yra blyški Rožinė spalva gerai hidratuotas. Patinimas, vientisumo pažeidimas neatskleidžiamas.

· Kamanos viršus ir apatinė lūpa s, kalba gana ryški.

Blyškiai rausvos dantenos, patinimas, plyšimas, išopėjimas ir kt patologiniai pokyčiai Nr.

Dantenų papilės yra šviesiai rausvos spalvos, normalaus dydžio, nepažeidžiant vientisumo. Paspaudus įrankiu, įspaudas greitai išnyksta.

· Ortognatinis sąkandis.

Pačios burnos ertmės tyrimas

Lūpų, skruostų, kietojo ir minkštojo gomurio gleivinė blyškiai rausvos spalvos, normaliai sudrėkinta, be patologinių pakitimų, patinimų nepastebėta.

Liežuvis normalaus dydžio, liežuvio gleivinė šviesiai rausva, gerai sudrėkinta. Liežuvio nugarėlė švari, nėra pleiskanų, įtrūkimų, opų. Skausmas, deginimas, liežuvio patinimas neaptinkamas.

Liežuvio folikulinio aparato būklė be patologinių pokyčių.

· Ryklės blyškiai rausvos, normaliai hidratuotos, be edemos.

tonzilės nepadidėjusios, pūlingi kamščiai spragose nerasta.

U P P K P U

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

U P P P P P P U

Klinikinis vaizdas

Ant vestibiuliarinio-distalinio danties paviršiaus 2.1 gimdos kaklelio srityje balta dėmė, emalio blizgesio praradimas

Zonduojant emalio paviršius yra grubus

· reakcija į saltas vanduo neskausmingas

vertikali ir horizontali perkusija yra neskausminga

Pereinamosios raukšlės gleivinė šaknies viršūnės srityje yra rausva, vidutiniškai drėgna, neskausminga palpuojant

Papildomi tyrimo metodai

KPU karieso intensyvumo indeksas

Išvada: dekompensuota forma

Higieninis indeksas pagal Fedorovą-Volodkiną

GI = 1+1+2+1+2+2 = 1,5/6

Išvada: burnos ertmės higieninė būklė normali.

Gyvybinis dėmių metodas

Pažeidimas dažomas 2% metileno mėlynojo tirpalu, 5% alkoholio tinktūra jodo.

Išvada: pažeidimas nudažytas.

Remineralizacijos indeksas

IR = 1,3 taško

Išvada: vyksta remineralizacijos procesai.

Karieso žymekliai

Dažymo buvimas

Išvada: dėmių buvimas rodo, kad yra karieso procesas

Elektroodontometrija

Danties pulpa reaguoja į 3 μA srovę.

Išvada: pulpoje nėra uždegiminio proceso

Liuminescencinė diagnostika

Tiriant priežastinį dantį dėmės srityje, liuminescencija užgęsta nepažeisto emalio melsvo švytėjimo fone.

Išvada: demineralizuoto emalio sritis

Klinikinė diagnozė

Remiantis paciento nusiskundimais, gyvenimo ir ligų anamneze, ištyrimu ir papildomais tyrimo metodais, nustatyta diagnozė.

2.1 Paviršinis kariesas

K 02.0 emalio kariesas "baltos (kreidos) dėmės stadija" pradinis kariesas

Diferencinė diagnozė

Sisteminė emalio hipoplazija

To paties pavadinimo dantų nugalėjimo simetrija dėl dėjimo, vystymosi ir mineralizacijos vienu metu

Lokalizacija ant priekinių dantų vestibulinio paviršiaus, krūminių ir prieškrūminių dantų gumbų

dėmių stabilumas

balkšvos dėmės, aiški riba, blizgus tankus paviršius, neskausmingas

Vietinė hipoplazija

emalio susidarymo pažeidimas nuolatiniai dantys dėl uždegimo ar mechaninis pažeidimas nuolatinių dantų užuomazgos

Pažeidimo endemiškumas

dantys retai pažeidžiami ėduonies

dėmių stabilumas

pleistrai yra tankūs, neskausmingi, blizgūs, lygūs

nedažykite karieso žymekliu

Dėmėta fluorozės forma

pigmentinės dėmės

Pažeidimo endemiškumas

Kariesas vidutinis

ertmė dentino mantijos sluoksnyje

sunaikinta dentino-emalio jungtis

pažeistas dentinas

neskausmingas zondavimas palei dentino ir emalio ribą

Erozinė fluorozės forma

pigmentinės dėmės

aiškios ribos ant matinio emalio

Emalis greitai nusitrina

dentino pažeidimas

emalio erozija

vestibuliarinio paviršiaus pažeidimas

Pažeidimo simetrija

Dažniau smilkiniai viršutinis žandikaulis

dentino pažeidimas

Indo formos defektas

apačia lygi ir blizga

Emalio rūgštinė nekrozė

Pažeidžiamas priekinių dantų vestibulinis paviršius

Pažeidimo simetrija

dažnai profesionalaus pobūdžio

Jautrumas cheminiams dirgikliams

dantų „sulipimo“ jausmas

dentinas yra minkštas zonduojant

Pigmentinė apnaša

Pašalinamas valant specialiais šepečiais ir pastomis

atviras emalio paviršius

Gydymas

Gydymo planas

1. Dantų paviršiaus valymas nuo apnašų

2. Izoliacija nuo drėgmės

3. Danties paviršiaus apdorojimas 0,5-1% H 2 O 2 tirpalu

4. Džiovinimas

5. Remineralizuojančių preparatų naudojimas 15-20 minučių (10% kalcio gliukonato tirpalas, 3% Remodent tirpalas)

6. Dantų paviršiaus džiovinimas 3-5 minutes

7. Fluoro preparatų (2% natrio fluorido tirpalas, Sol.Fluocali, Sol.Fluocal-gel) panaudojimas

8. Danties džiovinimas 3-5 min

Kursą sudaro 10-15 procedūrų

Įgyvendinama per 3-4 savaites

· Ambulatorijos priežiūra

Preparatai dantų ėduonies profilaktikai

Fluoro junginiai

Rp.: Sol. Natrii fluoridi 0,05% - 50 ml

D.S. Burnos skalavimui.

D.S. Aplikacijai ant danties emalio paviršiaus arba elektroforezei 4-7 procedūrų kursas.

Rp.: Phthorlacum 25 ml

D.S. Užtepkite ant danties paviršiaus.

Rep.: Skirt. Natrii fluoridi 0,0011 № 50

D.S. 1 tabletė per dieną.

Rep.: Skirt. Natrii fluoridi 0,0022 Nr. 50

D.S. 1 tabletė per dieną.

Rp.: Vitaftori 115 ml

D.S. 1 arbatinis šaukštelis 1 kartą per dieną valgio metu 3 mėnesius.

Remineralizuojančios medžiagos

Rp.: Sol. Calcii gluconatis 10% - 10 ml

D.t.d. Nr. 20 stiprintuve.

S. Dėl paraiškų dėl kietieji audiniai dantis.

Rp.: Sol. Natrii fluoridi 0,2% - 50 ml

D.S. Skirtas naudoti ant kietų danties audinių.

Rp.: Remodenti 3.0

D.t.d. Nr. 10 in pulv.

S. Burnos skalavimui (1 miltelius ištirpinti 100 ml virinto vandens) 1-2 min.

Rp.: Remodenti 3% - 100,0

D.S. Tepti ant kietų danties audinių, 20 min.

Gydymo kursas – 20 procedūrų.

Rp.: Sol. Calcii glycerophosphatis 0,5

D.t.d. Nr. 90 skirtuke.

S. 1 tabletė 3 kartus per dieną.

Rp.: Sol. Calcii glycerophosphatis 2,5% - 100,0

D. S. Elektroforezei kietuose danties audiniuose – 20 procedūrų.

Rp.: Tab.Unicap-M Nr.30

D.S. 1 tabletė 1 kartą per dieną po valgio 20-30 dienų.

Rep.: Skirt. “Ascorutini” 0.1 Nr.180

D.S. 2 tabletės 3 kartus per dieną mėnesį.

Rp.: Phytini 0,25

D.t.d. Nr. 50 skirtuke.

Rp.: Metioninis 0,1

D.t.d. Nr. 90 skirtuke.

S. 1 tabletė 3 kartus per dieną po valgio.

Epikrizė

****** gimimo metų pacientė 2012-01-11 dėl burnos ertmės sanitarijos kreipėsi į Odontologijos polikliniką „UNI-STOM“, esančią adresu: g. ***. Remiantis nusiskundimais, bendraisiais ir papildomais tyrimo metodais, nustatyta diagnozė: 2,1 danties paviršinis ėduonis K02,0 Emalio ėduonies stadija baltos (kreidos dėmės) pradinis kariesas. Buvo nuspręsta terapinis gydymas naudojant remineralizuojančią terapiją, naudojant fluoro turinčius vaistus, naudojant gilaus fluoravimo metodą. Pacientui buvo pateiktos rekomendacijos dėl burnos higienos taisyklių.

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

Paskelbta http://www.allbest.ru/

Pilnas vardas: Elena Igorevna

Amžius: 28 metai

Skundai:

Vidutinio intensyvumo skausmas tam tikrame dantyje, dėl temperatūros dirgiklių, praeinantis pašalinus. Skundai dėl gleivinės būklės neigia.

Gyvenimo anamnezė:

Perkeltas ir lydinčios ligos: Vaikų infekcijos, SARS. sifilis, ŽIV infekcijos ir tuberkuliozė šeimoje nepakenkė.

Netolerancija vaistinių medžiagų– Alerginės reakcijos nuskausminamiesiems, antiseptikams ir plombuojančioms medžiagoms, pasak paciento, nėra.

Blogi įpročiai – rūkymas, alkoholio vartojimas, narkotikai neigia.

Medicinos istorija:

Dantis pradėjo trikdyti prieš 2 dienas. Skausmas kilo nuo karštos arbatos. Retai lankydavosi pas odontologus dėl sergančių dantų gydymo.

Išorinis veido žandikaulių srities tyrimas: Patenkinama.

Apžiūra žodžiu: Lūpų, skruostų, kietojo ir minkštojo gomurio gleivinė blyškiai rausvos spalvos, normaliai sudrėkinta, be patologinių pakitimų, patinimų nepastebėta.

Dantenos yra šviesiai rausvos spalvos, nėra paburkimo, vientisumo pažeidimų, opų ir kitų patologinių pakitimų. Dantenų papilės yra normalios, paspaudus instrumentu, įspaudas greitai išnyksta. Padidėjusio kraujavimo nėra. Patologinių kišenių nėra.

Liežuvis rausvas, švarus, papilės be patologinių pakitimų, liežuvis normaliai sudrėkintas, vientisumas nepažeistas.

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

Įkandimas ant ortognatinio tipo.

Dantų spalva yra balta. Dantų formos, padėties ir dydžio anomalijų nerasta. Nekariozinių dantų pažeidimų (hipoplazijos, fluorozės, pleištinio defekto, įbrėžimų) nėra.

Minkštų apnašų nėra. Totorių nėra.

Sergančio danties aprašymas.

Apžiūrint distaliniame paviršiuje rasta nedidelė sekli karieso ertmė.

Dantis reaguoja į cheminius ir temperatūros dirgiklius. Zonduojant nustatoma, kad ėduonies ertmė užpildyta pigmentiniu suminkštėjusiu dentinu, jis nebendrauja su danties ertme. Zondavimas skausmingas išilgai emalio ir dentino jungties. Perkusija yra neskausminga.

Laikinoji diagnozė:Dentino kariesas, dantis 4.5-K02.1

Papildomi tyrimo metodai: EDI: dantų pulpa reaguoja į 3 μA srovę.

Rentgeno diagnostika nebuvo atlikta.

Galutinė diagnozė: Dantų kariesas, dantis 4.5-K02.1

Diagnozė buvo nustatyta remiantis pagrindiniais ir papildomais tyrimo metodais.

Apžiūrint distaliniame paviršiuje rasta nedidelė sekli karieso ertmė.

Diferencinė diagnozė: Vidutinis kariesas skiriasi

1. Su pleišto formos defektu, kuris lokalizuotas ties danties kakle, turi tankias sieneles ir būdingą pleišto formą, yra besimptomis;

2. Esant giliam ėduoniui, kuriam būdinga gilesnė ėduonies ertmė su išsikišusiais kraštais, esanti peripulpalinio dentino viduje, zonduojant dugną yra skausminga, mechaniniai, cheminiai ir terminiai dirgikliai sukelia skausmą, kuris greitai praeina pašalinus dirgiklį. Danties perkusija yra neskausminga.

Vidutiniam kariesui būdinga maža ertmė, esanti jo paties dente. Ertmės dugnas ir sienelės tankūs, zondavimas skausmingas išilgai emalio-dentino jungties.

3. Sergant lėtiniu viršūniniu periodontitu, kuris gali būti besimptomis kaip ir vidutinis kariesas: neskauda zonduojant išilgai emalio-dentino ribos, nereaguojama į temperatūrą ir cheminius dirgiklius. Kariozinės ertmės su vidutiniu kariesu paruošimas yra skausmingas, bet ne su periodontitu, nes pulpa yra nekrozinė. Vidutinio karieso danties pulpa reaguoja į 2-6 μA srovę, o sergant periodontitu – į didesnę nei 100 μA srovę. Rentgenogramoje sergant lėtiniu viršūniniu periodontitu nustatomas tolygus periodonto tarpo išsiplėtimas, destruktyvūs kaulinio audinio pakitimai šaknies viršūnės projekcijos srityje.

Gydymo planas

Gydymas vyks 1 vizito metu.

Pradėkime nuo antiseptinio burnos ertmės gydymo (chlorheksidino, heksoral arba miramistino)

Atliksime kairiojo letvi gleivinės aplikacinę anesteziją apatinis žandikaulis Sol.Lidocaini - 5-15% aerozolio. Tada darysime apatinio žandikaulio anesteziją Sol. Ubistesini - 4%.

Užpildymui gali būti naudojamos cheminės (klasikinis stiklo jonomerinis cementas ir cheminio kietėjimo kompozitai) ir šviesoje kietėjančios medžiagos.

Apdorojimas bus atliekamas su kompozitine cheminio kietėjimo medžiaga Composite, tačiau kaip pavyzdį galima paminėti dar kelias medžiagas: Prism, Charisma, ChemFlex.

Gydymo etapai:

1. Spalvų pasirinkimas

Plombos medžiagos spalva parenkama nuvalius atkurto danties emalio paviršių. Jei reikia, paviršių galima nuvalyti profilaktine pasta, nuplauti vandeniu. Prieš rinkdamiesi spalvą įsitikinkite, kad jūsų dantys yra drėgni.

2. Ertmės paruošimas

Ruošiant ertmę paruošimo būdu, galimas nukrypimas nuo Black's klasifikacijos, ypač tais atvejais, kai yra geras mikroretencija dėl ertmę iš visų pusių supančio išgraviruoto emalio. Pagrindinis preparato reikalavimas yra pašalinti emalį 45° kampu, o tai padidina sulaikymo plotą. Tam naudojamos turbininės deimantinės špagas, deimantinės galvutės arba diskai mechaniniams rankiniams instrumentams.

3.Izoliacija

Būtina sąlyga geras ryšys plombavimo medžiaga danties audiniais – tai kruopštus paruošto emalio paviršiaus džiovinimas. Išgraviruotų ir išdžiūvusių paviršių užteršimas neleidžiamas. Izoliacijai gali būti naudojami guminiai užtvankai arba medvilniniai ritinėliai. Gretimi dantys izoliuojami naudojant matricines juosteles.

4. Gelio ėsdinimas

Jei reikia, naudojame matricines juosteles, kad apsaugotume gretimus dantis nuo ėsdinimo gelio poveikio. Gelis teptuku tepamas ant išgraviruoto emalio paviršiaus 15-60 sekundžių. Išgraviruotus paviršius plaukite vandens srove mažiausiai 30 sekundžių ir išdžiovinkite švaraus, sauso oro srove.

5. Klijų užtepimas.

Sumaišyti klijai nedelsiant plonu sluoksniu tepami ant išgraviruoto emalio paviršiaus, tolygiai paskirstomi oro srove. Užpildymo medžiaga gali būti įterpiama į ertmę po 1,5 - 3 minučių nelaukiant galutinio klijų sukietėjimo. Klijų veikimo laikas iki 3,5 min. karieso danties plombavimo dentinas

6. Minkymas kompozicinė medžiaga

Naudodami priešingus dervos mentelės galus, ant maišymo padėklo uždėkite vienodus pasirinktos spalvos pagrindo ir katalizinės pastos kiekius. Minkykite pastas 30 sekundžių iki vientisos masės. Gauta kompozicinės medžiagos pasta atitinkamu įrankiu „tepimo“ judesiais dedama į paruoštą ertmę. Norėdami suteikti sandarikliui kontūrą ir išvengti medžiagos slopinimo atmosferos deguonimi, naudojame matricines juosteles, kurios turi būti laikomos ant sandariklio paviršiaus iki visiško sukietėjimo (mažiausiai 3 minutes).

7. Užpildo apdorojimas.

Nuimkite matricos juostelę. Po 7-10 minučių nuo medžiagos sumaišymo galite pradėti apdoroti sandariklį. Norint suteikti sandarikliui norimą kontūrą ir formą, apdirbimas turėtų būti atliekamas su apdailos deimantiniais arba karbidiniais gręžtuvais su vandens aušinimu. Užpildo paviršiui poliruoti naudokite aliuminio oksido diskus, juosteles, silikoninius poliravimo įrankius. įvairaus laipsnio abrazyvumas.

Nenaudokite dažiklių (kavos, vyno) 2 valandas. Valytis dantis 2 kartus per dieną (ryte ir vakare), naudojant antikariesines pastas (Colgate, Blend-a-med, Agua-fresh) ir dantų siūlus (Oral-B). Taip pat galite rekomenduoti naudoti 3 proc. remodent tirpalas, kuris plačiai naudojamas dantų ėduonies profilaktikai aplikacijų forma. Praėjus šešiems mėnesiams po plombavimo, apsilankykite pas odontologą.

Priglobta Allbest.ru

Panašūs dokumentai

Danties apžiūra ir seklios ėduonies ertmės nustatymas kramtomajame paviršiuje. Vidutinio karieso gydymo tikslas: karieso ertmės paruošimas, plombavimas ir antiseptinis gydymas dantis. Karieso kilmės ir patogenezės teorijos.

ligos istorija, pridėta 2010-11-13

Karieso, kaip patologinio daugiafaktorinio proceso, esmė, dėl kurios vyksta kietųjų danties audinių demineralizacija ir susidaro ėduonies ertmė. Karieso gydymo ir profilaktikos metodai. Renkantis dantų šepetėlį Burnos higienos produktai.

pristatymas, pridėtas 2013-06-20

Kariesas – tai kietųjų danties audinių liga, dėl kurios jame susidaro pažeidimai ir ertmė. Karieso tipų klasifikacija pagal pažeidimo gylį. Vidutinio karieso gydymas. Kariozinės ertmės paruošimas. Užpildymo medžiagos. Burnos ertmės gydymas.

pristatymas, pridėtas 2013-06-20

15 metų paciento nusiskundimai patekus pas odontologą gydytis, išorinio burnos ertmės tyrimo duomenys. Galutinės diagnozės teiginys: vidutinis dantų ėduonis 4,5. 6 metų paciento lėtinio fibrozinio danties pulpito gydymo metodika ir pagrindiniai etapai.

pristatymas, pridėtas 2014-10-14

Patologinis procesas, kuris vyksta kietuosiuose danties audiniuose. Kas yra dantų ėduonis ir kaip jis paplitęs? Papildomi provokuojantys veiksniai. Dantų karieso stadijos. Scena balta dėmė. Paviršinis, vidutinis ir gilus dantų kariesas.

pristatymas, pridėtas 2016-02-01

Dantų karieso epidemiologija. Mikrobinis faktorius, cukraus svarba, apsauginiai mechanizmai karieso etiologijoje. Atskirų dantų jautrumas kariesui. Karieso patogenezės samprata. Emalio invazija, cemento ir dentino ėduonis, dentino sklerozė ir negyvi takai.

santrauka, pridėta 2010-09-17

Kietųjų audinių patologija. Kietųjų dantų audinių pažeidimo atsiradimo laikas. Hiperplazija arba emalio lašai. Rūgštinė dantų nekrozė. Patologinis padidėjęs dilimas. Visiški danties vainiko dalies defektai. Paviršinis, vidutinis ir gilus kariesas.

pristatymas, pridėtas 2016-01-22

Sąvokos „kariesas“ kilmė. Patologijos etiologija ir mechanizmai. PSO karieso klasifikacija: pagal proceso gylį ir sunkumą, pagal lokalizaciją. Ligos patogenezė ir gydymo metodai. Kariozinių ertmių vystymosi klinikinis vaizdas.

santrauka, pridėta 2016-05-25

Paciento skundai dėl estetinio danties kietųjų audinių defekto (dešimties metų vaikas). Dabartinės ligos istorija, dabartinė paciento būklė. Burnos ertmės tyrimo rezultatai. Paviršinio karieso diagnostika. Gydymo plano nustatymas.

ligos istorija, pridėta 2013-12-19

Dantų vystymosi ir dygimo sutrikimai. Dydžio ir formos anomalijos. Dantų spalvos keitimas formavimosi metu ir po jų dygimo. Padidėjęs trynimas dantų. Danties vainiko lūžis nepažeidžiant pulpos. Likusi danties šaknis. Fluorozė ir dantų ėduonis.

RUSIJOS ŽMONIŲ DRAUGYSTĖS UNIVERSITETAS VAIKŲ AMŽIAUS ODONTOLOGIJOS KATEDRA BYVŲ ISTORIJA TEMA:

PAVIRŠINIO KArieso (VAIKAS 10 METŲ) DARBUS ATLIEKA:

3-iųjų kursų studentė MARTIROSYAN NARINE MASCVA 2011 m

Ligos istorija

aš. Yra dažni intelektas.

Gimimo data: 2002 01 26 (10 metų) Adresas: Maskva

II. Skundai.

Skundas, pasak mamos, dėl estetinio 1,1 danties kietųjų audinių defekto.

III. Anamnezė gyvenimą (Anamnezė vitae).

· Antegimdymo laikotarpį:

Motinos nėštumo eiga (pirma): be komplikacijų, buvimas praeities ligos, virusinės infekcijos, toksikozė nėštumo metu neigiama.

Nėštumo metu ji vartojo kalcio ir vitamino D3 papildus griežtai pagal bendrosios praktikos gydytojo receptą.

· Postnatalinis laikotarpį:

Gimdymas įvyko 38 savaitę ir 4 dienas, gimdymo eiga: truko 6 valandas, be komplikacijų. Vaikas iškart sušuko. Ūgis gimus - 50 cm, kūno svoris - 3100 g. Fiziologinė gelta naujagimis. bambos žaizda pasveiko 5 dieną be komplikacijų. Iš ligoninės išrašytas 7 dieną. Motinos amžius vaiko gimimo metu yra 25 metai.

Vaikas buvo maitintas krūtimi iki 11 mėn., nuo 4 mėn pradėtas papildomas maistas, po 11 mėn - pilnavertė mityba, normalus apetitas, nuo 8 mėn.

· Perkelta Ir susijęs ligų:

Vėjaraupiai (1,8 metų), raudonukės (2 metai ir 7 mėnesiai), SARS (3 metai).

ŽIV, hepatitas B, C, sifilis, tuberkuliozė, diabetas, onkologinės ligos yra atmesti.

· Alergologinis anamnezė:

Pasak mamos, netolerancija vaistai Nr.

· dantų dygimas dantų:

Pieniniai dantys išdygo laiku, simetriškai ir nuosekliai.

Pirmasis dantis išdygo 6 mėn., procesas vyko be patologinių apraiškų.

Pieninių dantų keitimas į nuolatinius atliekamas laiku, nuosekliai, poromis.

· Higiena ertmės Burna:

Nuo 6 iki 12 mėnesių burnos higieną mama atliko 2 kartus per dieną, naudodama dantų servetėles (pirštų pagalvėles).

Nuo 1 iki 3 metų mama dantis valydavosi vaikišku šepetėliu, 2 kartus per dieną.

Nuo 4 iki 6 metų dantų valymą atliko vaikas, naudodamas vaikišką dantų šepetėlį ir vaikišką dantų pastą, tačiau prižiūrint tėvams.

Nuo 7 metų burnos higieną vaikas atlieka savarankiškai, 2 kartus per dieną, vaikiško dantų šepetėlio ir vaikiškos dantų pastos, turinčios fluoro, pagalba.

· Šeima ir buitis anamnezė:

Gyvenimo sąlygos patenkinamos, gyvena 2 kambarių bute, šeimą sudaro 4 žmonės: vaikas, tėvai ir močiutė.

· Šeima anamnezė:

Šeimos anamnezėje paneigiamas tokių ligų buvimas: ŽIV, hepatitas B, C, tuberkuliozė, onkologinės ligos, psichikos ligos, alkoholizmas, narkomanija.

IV. Istorija pateikti ligų (Anamnezė morbi)

Pasak mamos, maždaug prieš 2 dienas buvo rastas nedidelis defektas ant priekinio danties.

Pacientė ir jos mama anksčiau su odontologu dėl to nesikreipė.

V. valstybė serga V dabartis laikas.

· Generolas valstybė pacientas yra patenkintas. Sąmonė aiški, reakcija į kitus adekvati, nuotaika gera.

Poodinių riebalų išsivystymas vienodas, ūgis – 142 cm, kūno svoris – 33 kg, kūno tipas: normosteniškas. Kūno temperatūra normali (36,5C).

Odos spalva su šviesiai geltonu atspalviu, turgoras yra normos ribose, vientisumo pažeidimų nėra. nosies kvėpavimas nesunku. Pulsas 108 dūžiai/min.

Mamos teigimu, vidaus organuose patologijų nerasta.

· Išorinis inspekcija žandikaulių srityse:

Veido žandikaulių sritis be matomos patologijos, nepakitusi veido konfigūracija, nepažeista simetrija. Trečiosios šalys yra lygios. Oda normalus, nėra vientisumo pažeidimų, bėrimų, opų, patinimų, kraujavimų, edemų. Junginė su šviesiai geltonu atspalviu, vidutinio drėgnumo. Burnos plyšio dydis yra normos ribose. Lūpų raudonos kraštinės būklė normali, nėra įtrūkimų, erozijų. Smilkininių apatinių žandikaulio sąnarių būklė atidarant, uždarant burnos ertmę ir ramybės metu yra normali. Nėra traškėjimo ir skausmo, sąnario judėjimas sklandus. Burnos atvėrimo laipsnis yra normalus. Valle taškai yra neskausmingi. Regioniniai limfmazgiai (paausiniai, submandibuliniai, submentaliniai, žandiniai) nepadidėję, neprilituoti prie aplinkinių audinių, neskausmingi palpuojant.

· Inspekcija ertmės Burna:

slenkstis ertmės Burna:

Lūpų gleivinė yra šviesiai rausvos spalvos, vidutiniškai sudrėkinta, be vientisumo pažeidimų. Skruostų gleivinė šviesiai rausva, vidutiniškai sudrėkinta, paausinės liaukos šalinimo latakų būklė seilių liaukos normalus, jokių patologinių pakitimų. Paslaptis yra skaidri, skysta. Prieangio gylis yra pakankamas, viršutinės ir apatinės lūpos frenulių prisitvirtinimas normalus. Dantenų būklė: rausvos spalvos, nėra patinimų, nekraujuoja. Įkandimas yra ortognatinis, diastema ir trema neatsiskleidžia.

Tiesą sakant ertmė Burna:

Gleivinė minkštųjų ir kietasis gomurys, liežuvis, burnos dugnas ir dantenos šviesiai rausvos spalvos, vidutiniškai sudrėkintos, be patologinių pakitimų. Gomuriniai lankai, uvula, tonzilės normalios, nepadidėjusios, pūlingų kamščių spragose nerasta. Masažuojant liaukų srityje, burnos ertmės apačioje kelioms sekundėms susidaro „seilių bala“. Seilės yra skaidrios ir skystos. Liežuvis normalaus dydžio, švariai sudrėkintas, nėra apnašų, nėra dantų žymių ant liežuvio šoninių paviršių, kas rodo, kad nėra edemos. Liežuvio galiukas laisvai pasiekia kietąjį gomurį. Liežuvio frenulis yra normalus, be patologijų.

Melsvo atspalvio pieninių dantų spalva, forma ir dydis yra normos ribose. Dantų skaičius atitinka amžiaus norma(20 dantų). Dantų padėtis nesutrikusi, nekarioziniai pakitimai neatsiskleidžia. Ant 5,5 danties yra plomba, ribinio prigludimo pažeidimo nėra.

· dantų formulę:

Sukandimas – mišrus Dantų formos, dydžio ir padėties anomalijų neaptikta

· Indeksas higiena

Indeksas Fedorova-Volodkina: atliekami vaikų burnos higienos kokybei įvertinti, tiriami šešių priekinių apatinio žandikaulio dantų (8.3, 4.2, 4.1, 3.1, 3.2, 7.3.) vestibuliniai paviršiai, ar nėra minkštųjų apnašų. Dažymas Schiller-Pisarevo tirpalu, vertinimo kriterijai: nedažyta - 1 balas, ¼ vainiko dalis nudažyta - 2 balai, ½ vainiko nudažyta - 3 balai, 2/3 vainiko beicuota - 4 balai, visas vainikas - 5 taškai. Indekso apskaičiavimo formulė:? / 6.

F. - V. \u003d (1 + 1 + 2 + 1 + 2 + 1) / 6 \u003d 1,3 (3) - higiena gera.

· Būsena localis:

Dantis 1 .1

Žiūrint į vestibuliarinį paviršių, gimdos kaklelio srityje, buvo rastas defektas emalio viduje. Dentino-emalio jungtis nenutrūkusi, dentine pakitimų nėra. Zonduojant danties paviršių, šiurkštumas yra neskausmingas. Perkusija vertikaliai ir horizontaliai yra neskausminga.

VI. Papildomas metodus apklausos.

gyvybiškai svarbus dažymas: Tiriamas dantų paviršius buvo kruopščiai nuvalytas nuo minkštų dantų apnašų. Dantys išskiriami nuo seilių, išdžiovinami, o ant paruošto emalio paviršiaus užtepami 2 % metileno mėlynojo tirpale suvilgyti vatos tamponėliai. Po 3 minučių dažai nuo danties paviršiaus buvo pašalinti skalaujant. Emalio demineralizacijos vietoje aptiktas 1.1 danties dažymas.

Termodiagnostika: —

Buvo vadovaujamas EDI - 3uA ( nes dantis 1.1 yra nuolatinis, su suformuota šaknimi).

VII. Preliminarus diagnozė.

· Diagnozė: 1.1 dantis – K.02.0 paviršinis kariesas (caries superficialis).

· Diagnozė surežisuota įjungta pagrindu:

1) Skundai: mamos teigimu, dėl estetinio 1,1 danties kietųjų audinių defekto.

2) Anamnezės duomenys: Mamos teigimu, maždaug prieš 2 dienas buvo rastas nedidelis defektas ant priekinio danties.

3) Pagrindinių tyrimo metodų duomenys: Pažiūrėjus į vestibulinį paviršių, gimdos kaklelio srityje, rastas defektas, emalio viduje. Dentino-emalio jungtis nenutrūkusi, dentine pakitimų nėra. Zonduojant danties paviršių, šiurkštumas yra neskausmingas. Perkusija vertikaliai ir horizontaliai yra neskausminga.

4) Šie papildomi tyrimo metodai:

gyvybiškai svarbus dažymas: Emalio demineralizacijos vietoje aptiktas 1.1 danties dažymas.

Termodiagnostika: — reakcija į šaltį, greitai praeina pašalinus dirgiklį.

EDI - 3uA

VIII. diferencialas diagnostika.

Paviršius kariesas (kariesas paviršinis) atskirti Su:

o ėduonis dėmės stadijoje o vidutinis kariesas o emalio hipoplazija o fluorozė (erozinė forma) o kietųjų audinių erozija o pleišto formos defektas o rūgštinė nekrozė

diferencialas diagnostika paviršutiniškas kariesas Su kariesas V etapai dėmės.

1. Skausmu nuo dirgiklių nesiskundžiama, gali būti skundų dėl estetikos.

2. Kariozinis pažeidimas yra emalio viduje

3. Kariesui būdinga lokalizacija

4. Plaušiena reaguoja į 2-6 μA srovę

5. Kariozinis pažeidimas, nudažytas dažais Skirtumas:

1. Esant paviršiniam ėduoniui, gali būti skundų trumpalaikiu skausmu dėl cheminių dirgiklių

2. Zonduojant ėduonies dėmės stadijoje, zondas slysta paviršiumi, zonduojant paviršinį ėduonį, emalio viduje randamas šiurkštumas ar defektas.

3. Esant paviršiniam kariesui, gali būti skausmas zonduojant išilgai dugno. Kariozinės vietos zondavimas skausmo reakcija neskambina.

4. Temperatūros testas su paviršiniu kariesu gali sukelti trumpalaikį skausmą. Esant kariesui dėmių stadijoje, temperatūros tyrimas yra neskausmingas.

diferencialas diagnostika paviršutiniškas kariesas co vidutinis kariesas.

1. Gali nebūti nusiskundimų arba gali būti skundų dėl defekto buvimo, taip pat gali būti skundų dėl trumpalaikio skausmo dėl cheminių dirgiklių.

2. Kariesui būdinga lokalizacija.

3. Zonduojant nustatomas danties audinių pažeidimas

4. Dantis gali duoti trumpalaikę reakciją į dirgiklius.

5. Danties pulpa reaguoja į 2-6 μA srovę

6. Pažeistos danties vietos nudažomos dažais.

Skirtumas:

1. Esant paviršiniam ėduoniui, defektas yra emalio viduje, esant vidutiniam ėduoniui, sutrinka emalio-dentino jungtis, karieso procesas plinta mantijos dentino viduje.

2. Zonduojant paviršinį kariesą, nustatomas šiurkštumas, zonduojant vidutinį ėduonį – negili karieso ertmė, užpildyta suminkštėjusiu dentinu.

3. Zonduojant vidutinį kariesą, skausmas pastebimas emalio-dentino jungties srityje, esant paviršiniam ėduoniui, skausmo gali nebūti arba gali būti karieso ertmės apačioje.

4. Esant paviršiniam ėduoniui, reakcija į stiprius dirgiklius, esant vidutiniam kariesui, terminis testas visada suteikia trumpalaikį skausmą | vieta, 16 |

diferencialas diagnostika paviršutiniškas kariesas Su hipoplazija emalio.

1. Nėra nusiskundimų dėl skausmo nuo dirgiklių.

2. Skundas dėl estetikos.

3. Emalio defektas.

4. Danties pulpa reaguoja į 2-6 μA srovę Skirtumas:

1. Sergant hipoplazija, nuolatiniai dantys daugiausia pažeidžiami prieš išdygimą. Paviršinis kariesas paveikia tiek pieninius, tiek nuolatinius dantis, o pacientas gali nurodyti apytikslį protrūkio atsiradimo laiką.

2. Esant paviršiniam ėduoniui, gali būti skundų dėl dirgiklių, su hipoplazija – tik estetiniu nepakankamumu.

3. Emalio hipoplazijos defektai, priešingai nei paviršinio ėduonies, dažnai būna daugybiniai ir lokalizuoti skirtinguose simetriškų dantų lygiuose, o ne ėduoniui būdinguose dantų vainikėlių paviršiuose.

4. Zonduojant paviršinį kariesą, nustatomas šiurkštumas, zonduojant emalio hipoplaziją paviršius lygus.

5. Dėmė su vietine hipoplazija dažais nedažoma. Kariozinis pažeidimas nusidažo, dažymo intensyvumas yra tiesiogiai proporcingas emalio demineralizacijos laipsniui.

diferencialas diagnostika paviršutiniškas kariesas Su fluorozė (erozinis forma).

1. Skausmu nuo dirgiklių nesiskundžiama, gali būti skundų dėl estetikos.

2. Emalio defektas Skirtumai:

1. Sergant fluoroze, nuolatiniai dantys daugiausia pažeidžiami prieš išdygimą. Paviršinis kariesas pažeidžia ir pieninius, ir nuolatinius dantis, o pacientas gali nurodyti apytikslį židinio atsiradimo laiką.

2. Esant paviršiniam ėduoniui, gali būti skundų dėl dirgiklių, su fluoroze – tik estetiniu nepakankamumu.

3. Zonduojant paviršinį kariesą, nustatomas šiurkštumas, zonduojant erozinę fluorozės formą paviršius lygus.

4. Dėmė ties erozinė forma fluorozė nėra nudažyta dažais. Kariozinis pažeidimas yra nudažytas.

diferencialas diagnostika paviršutiniškas kariesas Su erozija kietas audiniai dantų.

1. Skundai dėl trumpalaikio skausmo dėl dirgiklių.

2. Skundas dėl estetikos.

3. Emalio defektas.

4. Pažeidimų lokalizacija (vestibulinis paviršius, priekinių dantų kaklo sritis).

5. Danties pulpa reaguoja į 2-6 μA srovę Skirtumai:

1. Kietųjų audinių erozija pažeidžia dantų kaklelius ir dažnai būna kartu su hiperestezija.

2. Kietųjų audinių erozija yra dubenėlio formos, karieso defektas netaisyklingos formos.

3. Esant kietųjų audinių erozijai, defekto apačia yra lygi ir blizga. Zonduojant paviršinį kariesą, nustatomas šiurkštumas, zondas vėluoja.

4. Kietojo audinio erozija nedažoma dažais. Esant paviršiniam ėduoniui, židinys nudažomas dažais.

diferencialas diagnostika paviršutiniškas kariesas Su pleišto formos defektas.

1. Skundai dėl trumpalaikio skausmo dėl dirgiklių arba skundai dėl estetikos.

2. Emalio defektas.

4. Plaušiena reaguoja į 2-6 μA srovę.

Skirtumai:

1. pleišto formos defektas lokalizuota išskirtinai ties dantų kakleliu.

2. Pleišto formos defektas turi būdingą formą – pleišto formą.

3. Pleišto formos defekto apačioje yra tankios sienelės.

4. Pleišto formos defektas nedažomas, paviršinis ėduonis, naudojant ėduonies detektorių, duoda nuolatinį dažymą, kurio intensyvumas yra tiesiogiai proporcingas emalio demineralizacijos laipsniui.

diferencialas diagnostika paviršutiniškas kariesas Su rūgštus nekrozė.

1. Skundas dėl trumpalaikio skausmo dėl dirgiklių arba skundai dėl estetikos.

2. Emalio defektas.

3. Pažeidimų lokalizacija (vestibulinis paviršius, priekinių dantų kaklo sritis).

4. Defektas su grubiu matiniu paviršiumi

5. Plaušiena reaguoja į 2-6 μA srovę.

Skirtumas:

1. Skundas rūgštinės nekrozės išsivystymo pradžioje dėl dantų skausmo pojūčio, viršutinių dantų „prilipimo“ prie apatinių pojūtis, kai jie uždaromi.

2. Pažeidimų (vestibuliarinio paviršiaus, priekinių dantų pjovimo briaunos) lokalizacija su rūgštine nekroze.

3. Rūgščių nekrozė istorijoje, rūgščių poveikis darbe arba nurijimas druskos rūgšties su rūgštiniu gastritu, taip pat vartojimas reikšminga suma citrusinių vaisių arba rūgščių sulčių.

4. Su rūgštine nekroze, pilkai matinis defektas.

IX. Galutinis diagnozė.

Diagnozė: Paviršinis kariesas (caries superficialis) - K.02.0

Pateikta remiantis:

o Skundų anamnezė o Pagrindiniai tyrimo metodai o Papildomi metodai tyrimai Diferencinė diagnostika

X. Planuoti gydymas.

Šiurkštaus defekto paviršiaus šlifavimas ir remineralizuojančios terapijos taikymas. Kursą sudaro 20 paraiškų kiekvieną dieną.

XI. Dienoraštis apsilankymus.

2012-02-19 Dantis 1.1.

Pagal taikymo anestezija(Ultracaini DS 4% - 1,7 ml) profesionali burnos higiena, apnašų šalinimas. Šiurkštaus danties paviršiaus šlifavimas ir jo gydymas remineralizaciją gerinančiomis priemonėmis. Emalio paviršių nuplauname 2 % vandenilio peroksido tirpalu, nusausiname, vatos suktinukais izoliuojame dantis nuo seilių ir 15–20 minučių tepame 10 % kalcio gliukonato tirpale suvilgytais medvilniniais turundais, kas 4–5 keičiame juos šviežiais. minučių.

Užtepus mineralizuojančiu tirpalu, ant gydomo danties paviršiaus 2-3 minutėms uždedamas vatos tamponas, suvilgytas 0,2% natrio fluorido tirpalu.

Nevalgykite 2 valandas.

Remineralizuojančios terapijos kursas buvo atliktas nuo 2012-02-19 iki 2012-03-09

2012-03-09 atlikta remineralizuojanti terapija.

Atliekame gyvybiškai svarbų dažymą mitileno mėlyna spalva kontrolės patikrinimas remineralizacijos terapijos rezultatas.

Dažymo rezultatas: neigiamas.

Kruopštus dantų valymas 2 kartus per dieną. Išskalaukite burną po kiekvieno valgio.

Pakartotinis remineralizuojantis gydymas po 6 mėnesių.

XIII. Prognozė.

Prognozė yra palanki.

XIV. Etiologija Ir patogenezė.

Ėduonies atsiradimo mechanizmas apima kietųjų dantų audinių demineralizaciją veikiant organinės rūgštys susidaro mikroorganizmų. Veiksniai, skatinantys ėduonies atsiradimą, yra šie:

1) burnos ertmės mikroflora;

3) seilėtekio kiekis ir kokybė;

4) bendra būklė organizmas;

5) paveldimumas, lemiantis struktūros naudingumą ir cheminė sudėtis danties audiniai;

6) dentoalveolinės sistemos būklė formuojantis, vystantis ir dygstant dantims;

7) mitybos pobūdis, padidintas turinys angliavandeniai maiste ir kt.

IN rezultatas nepakankamas higiena ertmės Burna kariogeninis mikroorganizmai (g. mutanai, g. sanguis, ir tt) ankštus fiksuotas įjungta pelikulas, formuojantis dantų reidas. Kaupimas V skrendant Produktai jų gyvybinė veikla (pieno produktai rūgštys) skatina vietinis pažeminti pH prieš 5,5, vyksta demineralizacija požeminis paviršius sluoksnis emalio.

XV. Patologinis anatomija.

Esant paviršiniam ėduoniui, emalio sunaikinimo sritis nustatoma nepažeidžiant emalio-dentino jungties ir nepakeitus dentino. Procesui progresuojant, emalio-dentino jungtis sunaikinama ir atsiranda kitas karieso proceso etapas.

XVI. Receptai.

Rp.: Sol. Ultracaini D.S., 4% - 1,7 ml

D.S. Infiltracinė anestezija.

Rp.: Sol. Calcii gluconatis 10% 10 ml D. t. d. N. 20iampull.

S. Aplikacijai ar elektroforezei ant kietųjų danties audinių (20 min. švirkšti iš anodo)

Rp.: Sol. Natrii fluoridi 0,2% 20 ml D. S. Aplikacijai arba elektroforezei ant kietų dantų audinių (įvesti iš katodo 2-3 minutes).

paviršinio karieso dantų gydymas

Bibliografija

1. L. S. Persin, V. M. Elizarova, S. V. Dyakova „Vaikų amžiaus stomatologija“, M., „Medicina“, 2003 m.

2. N. V. Kuryakina „Vaikų amžiaus gydomoji odontologija“, M., „Medicinos knyga“, 2004 m.

3. E. V. Borovskis „Terapinė odontologija“, M., „Medicininė knyga“, 2001 m.

4. Khomenko L. A. „Vaikystės gydomoji odontologija“, M., „Knyga plius“, 2007 m.

5. Kutsevlyak V. I. "Vaikų gydomoji odontologija", IIK "Balakleyshchyna", 2002 m.

6. Vinogradova T. F., Maksimova O. P., Roginsky V. V. „Vaikų amžiaus stomatologija. Vadovas gydytojams“, M., „Medicina“, 1987 m

Užpildykite formą su esamais darbais

Kiti darbai

kursiniai darbai

Planas 2 Rozdil 1. Morfo-funkcinė struktūra Schkishyan analizatoriaus struktūra 4 1.1 Anatoychna Budova 4 1.2 Shkirnoye g. 12 fiziologija 1.3 Škiri specialybės lyties ypatumai 16 Rozdil 2 1 Ne2443 efekto sukietėjimas. besisukanti terpė...

Miokardo infarktas yra ribota širdies raumens nekrozė. Nekrozė daugeliu atvejų yra koronarogeninė arba išeminė. Retai nekrozė atsiranda be vainikinių arterijų pažeidimas: esant stresui – gliukokortikoidai ir katecholaminai smarkiai padidina miokardo deguonies poreikį; su kai kuriais endokrininiai sutrikimai; už pažeidimus elektrolitų pusiausvyrą. Dabar mane ištiko širdies smūgis...

Įvadas 1. Priežastys 2. Simptomai 3. Diagnozė 4. Gydymas 5. Komplikacijos 6. Reabilitacija Išvada Literatūra (informacijos šaltiniai) Įvadas stuburas susideda iš atskirų kaulų – slankstelių. Slankstelis, kaip ir bet kuris kūno kaulas, gali lūžti. Dažniausiai šie lūžiai įvyksta apatinėje krūtinės ląstos ir juosmens stuburas....

Esė vaistiniai augalai maisto ir kvepalų pramonei Vaistinės augalinės medžiagos daugiausia yra džiovintos augalo dalys, kurios nebuvo chemiškai apdorotos. Tai pumpurai, žievė, žiedai, lapai, žolė, vaisiai, sėklos, šaknys, šakniastiebiai, šakniastiebiai kartu su šaknimis, svogūnėliai, gumbai. Kai kurios žaliavos naudojamos šviežias už tai, kad gavo...

Kiekvienas iš mūsų bent kartą buvome ligoninėje ar buvome poliklinikoje, o įspūdis apie gydymo įstaigą priklausė ne tik nuo to, koks gydymas buvo atliktas, bet ir nuo to, kaip mus pasitiko gydytoja ir slaugytoja. Esant sąlygoms gydymo įstaiga pirmasis paciento kontaktas su medicinos personalu, o ypač...

Kartu su tradicinėmis autoimuninėmis kepenų ligomis – autoimuniniu hepatitu (AIH), pirmine tulžies ciroze (PBC), pirminiu sklerozuojančiu cholangitu (PSC) – klinikinėje praktikoje pasitaiko ir autoimuninių chiazmo sindromų. Persidengimo sindromas reiškia, kad vienam pacientui būdingi du skirtingi požymiai autoimuninės ligos kepenys, kurios tikriausiai bendra patogenezė. Straipsnyje, atsižvelgiant į literatūros duomenis ir savo patirtį yra duoti diagnostiniai kriterijaiįvairūs kryžminiai sindromai: AIH ir PBC, AIH ir PSC, taip pat AIH ir AIH derinys lėtinis hepatitas C. Svarstomi gydymui rekomenduojami tinkamiausi prednizolono (budezonido), azatioprino ir ursodeoksicholio rūgšties deriniai ir dozės. įvairių variantų kryžiaus sindromas ir medicinos taktika su AIH ir lėtinio hepatito C deriniu.

Černobylio avarijos (LPA) pasekmių likviduotojai, kurie buvo gydomi RKTT Radiacinės medicinos skyriuje, pagal apšvitos dozę buvo suskirstyti į dvi grupes: 20 cGy. Patologijos struktūroje esant LPA, kai dozė buvo > 20 cGy, pirmąją vietą užėmė discirkuliacinė encefalopatija, o LPA su 20 cGy doze sistolinis ir diastolinis kraujospūdis normalizavosi 100%, o gydymo efektas buvo 40 ir 60 proc. 80% LPA, kai dozė buvo > 20 cGy, po gydymo buvo pastebėtas tonuso padidėjimas. simpatiškas skyrius VNS (p=0,05), 80% LPA su 20 cGy doze ji buvo 2 kartus didesnė nei to paties LPA proporcija su doze

Santrauka. Nepaisant didelių etiologijos, patogenezės, klinikinių ir laboratorinių duomenų skirtumų, galiausiai, klinikinės eigos skirtumų, tokių kaip aterosklerozė, autoimuninė ir. alerginės ligos Sukaupta įrodymų, kad šios ligos turi daug bendro. Visų pirma, tai susiję su epigenetinio genų ekspresijos reguliavimo mechanizmais, kurių pokyčių pobūdis yra beveik identiškas ir pasireiškia visiška hipometilacija ir pasikartojančia atskirų genų hipermetilacija. Šiose patologijose taip pat yra procesai, susiję su telomerų ilgio reguliavimu. Visa tai kelia klausimą dėl ankstyvo šių patologijų gydymo metodų kūrimo, naudojant vaistus, kurie veikia molekulinius ir biocheminius mechanizmus, kuriais grindžiamas epigenetinis genų ekspresijos reguliavimas.

Yra žinoma, kad lytinių hormonų lygis vaidina svarbų vaidmenį CGP patogenezėje moterims, vyrams ši problema yra mažiau ištirta. tikslas Šis tyrimas yra nustatyti savybes klinikinė eiga CGP vyrams, sergantiems PADAM sindromu. Tyrimai parodė, kad lėtinė generalizuotas periodontitas vyrų, kuriems nustatytas laboratoriškai nustatytas lytinių hormonų trūkumas, jam būdinga sunki eiga ir nepalanki prognozė.

Diplominis darbas

Temos aktualumas. Šiuo metu 2 tipo cukriniu diabetu serga 146,8 mln. planetos gyventojų (2,1 proc.). Tarptautinio diabeto instituto prognozėmis, iki 2010 metų jų skaičius gali siekti daugiau nei 200 mln. žmonių (3 proc.). Remiantis ENTS RAMS duomenimis, Rusijoje 8 milijonai žmonių (5% visų gyventojų) serga cukriniu diabetu, iš kurių 90% yra 2 tipo diabetas (Shestakova M.V., 2001; Dedov I.I., 2003).