Patento RU 2325844 savininkai:

Išradimas yra susijęs su medicina ir yra skirtas aptikti metalo intarpą, sukeliantį galvaninių srovių atsiradimą burnos ertmėje. Naudodami milivoltmetrą išmatuokite potencialų skirtumą tarp visų metalų inkliuzų ir biologinių audinių. Matavimas atliekamas tris kartus. Prieš antrąjį matavimą pacientas išskalauja burną distiliuotu arba dejonizuotu vandeniu. Prieš trečią matavimą pacientas išskalauja burną 0,2-2% acto rūgšties tirpalu arba citrinos rūgštis, arba 0,5-5% natrio bikarbonato tirpalu. Galvaninių srovių atsiradimo priežastimi laikomas tas metalo intarpas, kurio bent dvi poros per tris matavimus atskleidė potencialų skirtumą virš 120 mV. Siūlomas metodas pagerina metalo intarpo, sukeliančio galvaninių srovių atsiradimą burnos ertmėje, aptikimo tikslumą. 4 skirtukas.

Išradimas yra susijęs su medicinos sritimi, būtent odontologija.

Žinomas galvaninių srovių burnos ertmėje nustatymo metodas, matuojant potencialų skirtumą tarp metalų intarpų burnos ertmėje (protezų ir kitų metalinių konstrukcijų, plombų) / Freidin L.I., Freidin B.L., Stompel I.Ya., Sedov E.S.. Galimas skirtumas tarp burnos ertmės audinių. // Odontologija. - 1983. - Nr.1. - S.50-52/. Taikant šį metodą, naudojant milivoltmetrą su didele įėjimo varža (ne mažiau kaip 10 MΩ), išmatuojamas potencialų skirtumas tarp metalo inkliuzų ir burnos gleivinės bei padidėjus potencialų skirtumui, palyginti su žmonėmis, kurie neturi metalo intarpų. burnos ertmėje, burnos ertmėje diagnozuojamas galvaninių srovių buvimas. Šis metodas yra nepakankamas tikslumas, nes galvaninės srovės esant metalo intarpui gali būti aptiktos įvairiose burnos ertmės vietose, įskaitant tas poras, kuriose nėra metalo inkliuzų, jų intensyvumas priklauso nuo pH vietinėse burnos ertmės vietose ir kitų priežasčių ir skiriasi laiku. Todėl šis metodas negali būti naudojamas metalo intarpui, kuris yra galvanizmo priežastis, aptikti.

Žinomas galvaninių srovių burnos ertmėje aptikimo metodas (prototipas) /Sagan N.N., Lebedev K.A., Ponyakina I.D., Sagan L.G., Mitronin A.V., Zhuruli G.N., Goncharov AND .YU. Galvaninių srovių nustatymas burnos ertmėje. // Odontologas - 2006. - Nr.1. - C.35-43/, kuriame, naudojant milivoltmetrą, kurio įėjimo varža ne mažesnė kaip 10 MΩ, atliekami potencialų skirtumo tarp visų metalinių intarpų, kitų (ne metalinių) intarpų ir biologinių audinių burnos ertmėje matavimai. ertmė atliekama du kartus, o antroji matavimų serija atliekama išskalavus burną dejonizuotu arba distiliuotu vandeniu, aptikti didžiausios vertės galimų skirtumų kiekvienoje iš serijų ir nustatyti jų vidutinę vertę. Šis metodas leidžia tiksliau aptikti galvanines sroves burnos ertmėje, tačiau jis neleidžia pakankamai tiksliai nustatyti inkliuzų, kurie yra priežastiniai galvaninių srovių atsiradimui.

Išradimo tikslas – pagerinti galvaninių srovių burnos ertmėje nustatymo metodo efektyvumą.

Techninis rezultatas yra tai, kad aptinkamas metalinis intarpas, kuris yra priežastinis galvaninių srovių atsiradimas.

Tai pasiekiama dėl to, kad po skalavimo burnos ertmė Potencialų skirtumas dar kartą matuojamas 0,5-5% natrio bikarbonato tirpalu, o tas metalo intarpas, kurio potencialų skirtumas per tris matavimus bent dviejose porose buvo aptiktas didesnis nei 120 mV, laikomas priežastiniu galvaninės srovės atsiradime. srovės. Vietoj natrio bikarbonato tirpalo galite naudoti 0,2–2% acto arba citrinos rūgšties tirpalą.

Šis išradimas leidžia tiksliau identifikuoti poras, turinčias pastovius galvaninių srovių lygius, o tai leidžia nustatyti įtraukimą, sukeliantį galvanines sroves burnos ertmėje, nes jis apima potencialų skirtumo matavimą trimis skirtingais režimais: seilių buvimas, po seilių pašalinimo skalavus burną distiliuotu arba dejonizuotu vandeniu ir pakeitus pH burnos ertmėje ne mažiau kaip 0,7, skalavus burną šarminiu ar rūgštiniu tirpalu. Atliekant matavimus trimis skirtingais režimais, galima nustatyti poras, kuriose potencialų skirtumo padidėjimas yra pastovus, o jei tas pats intarpas yra bent dviejose tokiose porose, tai laikoma priežastimi galvaninių srovių atsiradimui. burnos ertmė.

Naudojamų natrio bikarbonato koncentracijų diapazonas 0,5-5% yra susijęs su tuo, kad naudojant mažesnę nei 0,5% koncentraciją ne visiems tirtiems žmonėms, seilių pH pakito 0,7 ir daugiau, todėl būtinas reikšmingas pH poslinkis. nustatyti didžiausią potencialų skirtumo sklaidą. Viršutinė riba – 5 % koncentracija – nustatoma atsižvelgiant į tai, kad tokia koncentracija artima sočiam tirpalui.

0,2–2 % citrinos arba acto rūgšties koncentracijų diapazonas buvo nustatytas atsižvelgiant į tai, kad esant žemesnei nei 0,2 % koncentracijai, ne visada buvo įmanoma pasiekti pH poslinkį 0,7 ar daugiau, o tai svarbu nustatant didžiausią koncentracijos diapazoną. potencialių skirtumų svyravimai burnos ertmėje. Viršutinė koncentracijos riba – 2 % – nustatoma remiantis tuo, kad vartojant tokią koncentraciją pacientas nepatiria diskomforto.

Diagnostinė 120 mV riba nustatoma atsižvelgiant į tai, kad esant tokiam potencialų skirtumui kai kuriems žmonėms gali pasireikšti klinikinės galvanizmo apraiškos.

Metodas atliekamas taip: pacientui tarp visų biologinių audinių (burnos ertmės gleivinės, liežuvio, sveiki dantys), nemetaliniai intarpai (dantys su nemetaliniais intarpais) ir metaliniai intarpai (dantys su metaliniais intarpais) matuoja potencialų skirtumą milivoltmetru, kurio įėjimo varža ne mažesnė kaip 10 MΩ. Tada pacientas 1-2 minutes skalauja burną distiliuotu arba dejonizuotu vandeniu (4-5 porcijos vandens), kad išsiplautų seilės, ir iš naujo matuojamas potencialų skirtumas tarp tų pačių inkliuzų ir biologinių audinių. Tada pacientas 1-2 minutes skalauja burną 0,5-5% natrio bikarbonato tirpalu (4-5 tirpalo porcijos), todėl burnos ertmėje pasikeičia pH, o potencialus skirtumas tarp tų pačių objektų yra išmatuotas dar kartą. Analizuojamos tos poros, kuriose visų trijų matavimų metu nustatomas ne mažesnis kaip 120 mV potencialų skirtumas. Tas metalo intarpas, kurio yra bent dviejose tokiose porose, laikomas priežastiniu galvaninių srovių atsiradimui burnos ertmėje.

Vietoj natrio bikarbonato tirpalo galite naudoti 0,2–2% acto arba citrinos rūgšties tirpalą.

1 klinikinis pavyzdys.

Pacientas M. N., 57 m. Skundai dėl rūgštaus skonio burnoje ir deginimo pojūčio po paskutinio protezavimo naudojant keramiką-metalą (prieš 2 mėn.). Burnoje buvo protezinės konstrukcijos iš metalo, dengto prieš 5 metus, ir metaliniai kaiščiai (2 vnt.) Iš skirtingų metalų m. skirtingas laikas. Buvo manoma, kad burnos ertmėje yra galvaninių srovių. Duomenys, gauti matuojant potencialų skirtumą tarp įvairių intarpų burnos ertmėje, pateikti 1 lentelėje.

1 lentelė
№№		Potencialų skirtumas, mV
1 matmuo	2 matmuo	3 matmuo
	seilių pH vertė	6,5	6,4	7,7
1	Gleivinė – liežuvis	19	26	7
2		24	12	18
3	Liežuvis yra sveikas dantis	50	44	36
4	Sveikas dantis yra sveikas dantis	64	21	56
5		105	58	77
6		98	28	18
7	Dengta metalo konstrukcija - sukepinto metalo konstrukcija	60	78	45
8	Milteliniu būdu dengta metalinė konstrukcija - Nr.1 ​​kaiščio dantukas	181	173	194
9		132	69	51
10	Metalo keramikos konstrukcija - gleivinė	88	32	50
11		63	58	75
12	Kermetinė konstrukcija - dantis su #1 kaiščiu	154	170	142
13		38	15	42
14	Dantis su kaiščiu Nr.1 ​​- gleivinė	132	94	130
15	Prisegtas dantis Nr. 1 – liežuvis	140	88	102
16	Prisegtas dantis Nr. 1 – Prisegtas dantis Nr. 2	55	61	24
17		40	28	23
18	Prisegtas dantis #2 – liežuvis	59	30	26

3 matavimas – išskalavus burną 5% natrio bikarbonatu vandenyje

Kaip matyti iš 1 lentelės, potencialų skirtumas virš 120 mV visuose trijuose matavimuose buvo aptiktas 8 ir 12 porose. Abi poros apėmė kaištį Nr. Todėl metalas, iš kurio pagamintas kaištis Nr.1, yra galvaninių srovių atsiradimo burnos ertmėje priežastis šiam pacientui.

Nuėmus šį smeigtuką, ligonis dingo klinikiniai simptomai galvanizmas: rūgštus skonis burnoje ir deginimas. Potencialų skirtumo matavimo rezultatai pateikti 2 lentelėje.

2 lentelė Potencialų skirtumo tarp įvairių intarpų ir biologinių audinių burnos ertmėje reikšmės pašalinus kaištį Nr. 1.
№№	Objektų poros, tarp kurių buvo matuojamas potencialų skirtumas	Potencialų skirtumas, mV
1 matmuo	2 matmuo	3 matmuo
	seilių pH vertė	6,7	6,5	7,8
1	Gleivinė – liežuvis	18	15	9
2	Gleivinė – sveikas dantis	19	16	21
3	Liežuvis yra sveikas dantis	32	24	26
4	Sveikas dantis yra sveikas dantis	39	33	28
5	Dengta metalinė konstrukcija – gleivinė	87	40	48
6	Milteliniu būdu dengta metalo konstrukcija – liežuvėlis	72	19	27
7	Milteliniu būdu dažytos metalinės konstrukcijos -	54	50	36
	metalo keramikos konstrukcija
8	Dengta metalinė konstrukcija - Nr.2 kaiščio dantukas	99	52	42
9	Metalo keramikos konstrukcija – gleivėta	61	27	40
	Lukštas
10	Metalo keramikos konstrukcija – liežuvėlis	45	39	41
11	Metalo keramikos konstrukcija - dantukas su #2 kaiščiu	15	2	10
12	Dantis su kaiščiu Nr.2 - gleivinė	22	17	14
13	Prisegtas dantis #2 – liežuvis	35	21	27

Kaip matyti iš 2 lentelės, nė viena iš likusių porų neparodė padidėjusio potencialo skirtumo nė viename iš trijų matavimų.

2 klinikinis pavyzdys.

Pacientas K.A., 65 m. Skundai dėl padidėjęs seilėtekis, metalo skonis, liežuvio galiuko dilgčiojimas ir „baterijos“ pojūtis burnoje nustačius du metalo keramikos protezai(protezas Nr. 1 ir protezas Nr. 2) prieš šešis mėnesius. Visi nurodyti ženklai išsivystė palaipsniui, per 2 mėnesius po protezų montavimo. Be šių protezų, burnoje yra dvi metalinės karūnėlės, uždėtos prieš 1 metus (karūnėlės Nr. 1), 1 metalinis vainikėlis, nustatytas prieš 3 metus (karūna Nr. 2), ir užsegimas, uždėtas kartu su metalo- keraminiai protezai. Duomenys, gauti išmatuojant potencialų skirtumą tarp įvairių inkliuzų šio paciento burnos ertmėje, pateikti 3 lentelėje.

3 lentelė Galimo skirtumo tarp įvairių intarpų ir biologinių audinių burnos ertmėje vertės.
№№	Objektų poros, tarp kurių buvo matuojamas potencialų skirtumas	Potencialų skirtumas, mV
1 matmuo	2 matmuo	3 matmuo
	seilių pH vertė	7,0	7,7	6,2
1	Gleivinė – liežuvis	69	38	42
2	Gleivinė – sveikas dantis	8	6	14
3	Liežuvis yra sveikas dantis	8	24	18
4	Sveikas dantis yra sveikas dantis	4	12	16
5	Protezas Nr.1 ​​– gleivinė	148	135	157
6	Protezas Nr.1 ​​– liežuvis	93	54	68
7	Protezas Nr.1 ​​– sveikas dantis	67	99	134
8	Protezas Nr.1 ​​– Protezas Nr.2	9	23	36
9	Protezas Nr.1 ​​– Karūnėlė Nr.1	196	140	159
10	Dantų protezas Nr.1 ​​– Karūnėlė Nr.2	133	115	128
11	Protezas Nr.1 ​​- užsegimas	118	84	136
12	Protezas Nr.2 – gleivinė	139	140	168
13	Protezas Nr.2 – liežuvis	113	98	124
14	Protezas Nr.2 – sveikas dantis	54	48	78
15	Dantų protezas Nr. 2 – karūna Nr. 1	156	118	140
16	Dantų protezas Nr.2 – Karūnėlė Nr.2	164	138	152
17	Protezas №2 - byugel	146	130	133
18		64	29	32
19	Karūna #1 – liežuvis	118	102	84
20	Karūnėlė Nr.1 ​​– sveikas dantis	55	27	25
21	1 karūna – 2 karūna	60	72	46
22	Karūnėlė Nr.1 ​​– užsegimas	36	17	21
23	Karūnėlė Nr.2 – gleivinė	24	30	45
24	Karūnėlė #2 – liežuvis	56	19	64
25	Karūnėlė Nr.2 – sveikas dantis	10	15	28
26	Karūnėlė Nr.2 - užsegimas	16	9	33
27	Bugel - gleivinė	54	70	88
28	Bugelis – kalba	118	68	102
29	Bugelis – sveikas dantis	100	65	115

1 matavimas – pradinis matavimas

2 matavimas – išskalavus burną distiliuotu vandeniu

3 matavimas – išskalavus burną 0,2 % vandeniniu citrinos rūgšties tirpalu.

3 lentelėje parodyta, kad potencialų skirtumo vertės virš 120 mV visiems trims matavimams buvo aptiktos 5, 9, 12, 16, 17 porose. Tuo pačiu metu 5 ir 9 porose buvo protezas Nr. 1, poros 12 , 16, 17 - 2 protezas. 1 ir 2 protezai buvo pagaminti vienu metu iš tų pačių medžiagų. Tai leido manyti, kad jų gamybai naudotas metalas yra priežastinis galvaninių srovių atsiradimas burnos ertmėje.

Išėmus šiuos protezus, klinikiniai galvanizmo požymiai pacientui išnyko per 2 savaites. Potencialų skirtumo burnos ertmėje matavimo duomenys pateikti lentelėje.4.

4 lentelė Potencialų skirtumo tarp įvairių inkliuzų ir biologinių audinių burnos ertmėje reikšmės išėmus 1 ir 2 protezus.
№№	Objektų poros, tarp kurių buvo matuojamas potencialų skirtumas	Potencialų skirtumas, mV
1 matmuo	2 matmuo	3 matmuo
	seilių pH vertė	6,8	6,8	6,0
1	Gleivinė – liežuvis	44	25	31
2	Gleivinė – sveikas dantis	16	14	26
3	Liežuvis yra sveikas dantis	7	2	22
4	Sveikas dantis yra sveikas dantis	9	6	11
5	Karūnėlė Nr.1 ​​– gleivinė	69	18	45
6	Karūna #1 – liežuvis	94	56	109
7	Karūnėlė Nr.1 ​​– sveikas dantis	36	20	17
8	1 karūna – 2 karūna	39	19	14
9	Karūnėlė Nr.1 ​​– užsegimas	12	27	41
10	Karūnėlė Nr.2 – gleivinė	45	34	56
11	Karūnėlė #2 – liežuvis	77	54	51
12	Karūnėlė Nr.2 – sveikas dantis	2	13	30
13	Karūnėlė Nr.2 - užsegimas	19	7	45
14	Bugel - gleivinė	45	42	61
15	Bugelis – kalba	98	92	70
16	Bugelis – sveikas dantis	54	27	48

Iš 4 lentelės matyti, kad nė vienoje iš pateiktų porų nebuvo aptiktas potencialų skirtumo padidėjimas.

Metodas metalo inkliuzui, sukeliančiam galvanines sroves burnos ertmėje, aptikti, matuojant potencialų skirtumą tarp visų metalų inkliuzų ir biologinių audinių milivoltmetru, b e s i s k i r i a n t i tuo, kad matavimas atliekamas tris kartus, prieš antrąjį matavimą pacientas nusiplauna. burnos ertmę distiliuotu arba dejonizuotu vandeniu, prieš trečią matavimą 0,2-2% acto ar citrinos rūgšties tirpalu arba 0,5-5% natrio bikarbonato tirpalu, tas metalo intarpas laikomas priežastimi galvaninių srovių, kurioms bent dvi poros trijų matavimų atskleidė potencialų skirtumą virš 120 mV.

Galvanozė

Kas yra galvanizavimas

Galvanozė- elektros srovių atsiradimas burnos ertmėje. (t. y. „baterija burnoje“) atsiranda dėl skirtumo metalines konstrukcijas burnoje.

Kas provokuoja / Galvanozės priežastys:

Šiandien ortopedinėje odontologijoje dantų protezų medžiagų įtakos burnos ertmės audiniams ir visam kūnui problema yra ypač vertinama.

Ortopediniam gydymui šiuo metu naudojamas nerūdijantis plienas, kobalto-chromo, sidabro-paladžio lydiniai, lydiniai aukso, platinos ir kt. pagrindu, kurių sudėtyje yra šie metalai: geležis, chromas, nikelis, titanas, manganas, silicis, molibdenas, kobaltas. , paladis, cinkas, sidabras, auksas ir kt. Dantų protezų dalims sujungti naudojamas lydmetalis, kurio sudedamosios dalys yra sidabras, varis, manganas, magnis, kadmis. Taigi protezų gamybai iš įvairių metalų lydinių naudojama apie 20 metalų.

Patogenezė (kas atsitinka?) Galvanozės metu:

Dantų protezas(metalų lydinio pavidalu), įvedamas į burnos ertmę, gali būti elektromechaninis (ėsdinantis) procesas. Iš elektrochemijos žinoma, kad kiekvienas metalas, panardintas į elektrolito tirpalą, įgyja tam tikrą potencialą, būdingą tik jam. Šis potencialas matuojamas normalaus vandenilio elektrodo, kurio potencialas yra lygus nuliui, atžvilgiu. Metalai, išdėstyti jų elektrodų potencialo didėjimo tvarka, sudaro įtampų seriją. Jei skirtingo potencialo metalų lydiniai yra burnos ertmėje, tai juos uždarius susidaro galvaniniai elementai. Metalas, turintis didelį neigiamą galvaninio elemento potencialą, tirpsta, t.y., griūva, rūdija.

Galvaninio elemento veikimas pagrįstas redokso reakcijomis. Metalas, turintis neigiamą elektrodo potencialą, oksiduojasi ir į tirpalą išskiria jonus. Šis gebėjimas siųsti jonus į seiles skirtingais metalais išreiškiamas skirtingai. Taigi geležis oksiduojasi stipriau nei varis; manganas – stipresnis už chromą; nikelis yra stipresnis už alavą ir tt Kuo didesnis metalo gebėjimas oksiduotis ir išleisti jonus į tirpalą, tuo didesnis jo neigiamas potencialas ir tuo jis chemiškai aktyvesnis.

Be to, elektrocheminė sąveika taip pat gali atsirasti tarp vienalyčių metalų intarpų, pavyzdžiui, nerūdijančio plieno, dėl jų sudėties skirtumų ir nevienodos struktūrinės būklės.

Burnos ertmės galvaninio elemento aktyvumas, t.y. gebėjimas ištirpinti jo elektrodus (protezus), nustatomas ir įvertinamas pagal potencialų skirtumo tarp jų dydį, susidariusią srovės stiprumą ir elektrolito (seilių) cheminį aktyvumą. ).

Seilės kaip elektrolitas yra sudėtinga biocheminė aplinka. Į seilių sudėtį įeina vanduo (98%), mineralinės (1-2%) ir organinės medžiagos (azoto turintys produktai, 133,9 mg%), nebaltyminiai produktai – laisvos aminorūgštys: pieno, piruvo, acto, citrinos, obuolių. , oksaloacto; karbamidas (14 - 75 mg%); šlapimo rūgštis(2,5 mg%); tirozino (0,98 mg%); triptofanas (0,86 mg%); B grupės vitaminai (tiaminas, riboflavinas, piridoksinas), biotinas, askorbo rūgštis ir kt.; fermentai: diastazė, ptialinas, oksilazė, peroksidazė, katalazė, laktatdehidrogenazė, rūgštis ir šarminė fosfatazė, proteinazės ir kt.

Nuo neorganinių medžiagų seilėse yra chloro, bromo, jodo, fluoro anijonų. Fosfatų anijonai, fluoras prisideda prie elektrocheminių potencialų padidėjimo, chloro anijonai - jonų krūvių pernešimą ir yra depoliarizatorius (faktorius, pagreitinantis anodinius ir katodinius procesus). Seilėse nustatomi mikroelementai: geležis, varis, sidabras, manganas, aliuminis ir kt. – ir makroelementai: kalcis, kalis, natris, magnis, fosforas.

Biotiniais kiekiais mikroelementai yra būtini organizmui, nes yra biocheminių reakcijų aktyvatoriai, yra fermentų, vitaminų, hormonų dalis. Taigi kobaltas yra vitamino B12 dalis, arginazė (skaido baltymus), aktyvina oksidazes. Varis yra neatskiriama dalis oksidazė, hemosiderinas, dalyvauja formuojant leukocitus, hemoglobiną, askorbino oksidazę, kuri oksiduoja vitaminą C. Geležis yra hemoglobino, oksidazės, katalazės dalis.

Seilės turi buferinių ir neutralizuojančių savybių. Seilių buferinė talpa yra gebėjimas neutralizuoti rūgštis ir šarmus ir yra laikomas apsauginiu mechanizmu. Seilių buferines savybes lemia bikarbonatų, fosfatų sistemos, taip pat seilių baltymai ( viso baltymo 0,18 proc.). Seilių buferinė talpa didėja vartojant baltymus ir daržoves, mažėja netekus dantims, vartojant angliavandenių turinčio maisto, priklauso nuo vandenilio jonų koncentracijos (pH) seilėse. Šis rodiklis gali svyruoti nuo 5,0 iki 8,0. Vidutinė seilių pH vertė yra 6,9.

PH poslinkis į rūgštinę pusę atsiranda sergant periodontitu (lokaliai, dantenų kišenėje), esant uždegimo židiniams sergant burnos gleivinės ligomis, virškinamojo trakto ligomis.

Taigi seilės kaip elektrolitas labai prisideda prie elektrocheminių procesų tarp metalinių protezų burnos ertmėje.

Elektrocheminių reakcijų produktai: galvaninės srovės, mikroelementai, tokie kaip varis, kadmis, chromas, alavas ir kt., yra toksinių-cheminių ligų (galvanozės, toksinio stomatito) sukėlėjai.

Dantų protezų medžiagų sukeltos burnos ertmės ligos, in Pastaruoju metu užima reikšmingą vietą ortopedinės odontologijos klinikoje. Terminologijos ir diagnostikos klausimai tapo aktualūs. Šiuo metu „netoleravimo“ diagnozė yra plačiai paplitusi. Taip yra dėl to, kad etiologinio akrilo plastiko, nerūdijančio plieno, kobalto chromo, sidabro, aukso, paladžio ir kt. lydinių "netoleravimo" faktoriaus nustatymas kelia tam tikrų sunkumų, nes vienu metu gali būti kelios protezų medžiagos. burnos ertmę, taigi ir kelis vienu metu priežastiniai veiksniai. Tai apsunkina tai, kad metaliniai ir plastikiniai protezai gali sukelti įvairios kilmės ligas: alergines, toksines-chemines, mechanines. Šios ligos yra pagrįstos patologiniai procesai ir jie reikalauja įvairūs gydymo būdai ir prevencija. Štai kodėl „netoleravimo“ diagnozė yra nepagrįsta, nes ji neatspindi nei etiologijos, nei patogenezės.

Specializuotoje literatūroje patologinės apraiškos kylantis dalyvaujant skirtingi metalai burnos ertmėje jie vadinami „galvanizmu“ arba „galvanoze“, - srovės buvimu (nustatoma naudojant elektrinius matavimo prietaisus). Tačiau galvanizmo gali ir nelydėti subjektyvūs pojūčiai, o „galvanizmo“ diagnozė tokiais atvejais bus neteisinga.

Jei galvanizmas, t. y. srovės buvimas tarp metalinių protezų, sukelia nemalonius subjektyvius pojūčius burnos ertmėje (metalo skonis, rūgštumo, sūrumo pojūtis, liežuvio deginimas, seilėtekio pasikeitimas), taip pat pablogėja. bendra būklė ir pacientų savijauta (galvos skausmas, dirglumas, bendras silpnumas ir pan.), tada toks patologinių simptomų kompleksas gali būti interpretuojamas kaip galvanozė.

Taigi galvanizmas yra galvanozės priežastis. Reikia pabrėžti, kad iš esmės panašus patologinių simptomų kompleksas gali atsirasti dėl kitų vystymosi mechanizmų (alergenų, toksinų, traumų ir kt.).

Galvanozė

Galvanozės simptomai:

Galvanozė- liga, kurią sukelia galvaninių srovių, atsirandančių dėl elektrocheminių procesų atsiradimo burnos ertmėje tarp metalinių protezų, veikimo. Jai būdingas patologinis simptomų kompleksas: metalo skonis burnoje, rūgšties pojūtis, skonio iškrypimas, liežuvio deginimas, seilėtekio pasikeitimas (sausumas). Pasikeičia neurologinė būklė: dirglumas, galvos skausmai, karcinofobija, bendras silpnumas ir kt.

Pacientai subjektyvius pojūčius pastebi praėjus 1-2 mėnesiams po protezavimo nerūdijančio plieno metalo protezais arba po pakartotinio ortopedinio gydymo pridedant naują tiltinį protezą iš aukso lydinio arba užsegimo protezą iš kobalto chromo (galimi ir kiti metalų lydinių deriniai) .

Būdingi skundai- metalo skonis burnoje, rūgštingumo pojūtis. Šis nemalonus pojūtis yra nuolatinis, jį apsunkina valgant rūgštų maistą. Skonio iškrypimas (skonio jautrumas) išreiškiamas tuo, kad saldaus suvartojimas nėra visiškai suvokiamas arba kaip kartumo pojūtis. Yra žinoma, kad bet kurios medžiagos skonio poveikis priklauso nuo jos cheminės sudėties. H-jonų ir jų koncentracijos reikšmė jutimui rūgštaus skonio jau seniai įrodyta. organinės rūgštys lengviau prasiskverbia į ląsteles nei mineralinis. Šarminį skonį lemia OH jonų buvimas, kartaus skonio – 1–3 ir 5–7 grupės elementai. periodinė sistema D. I. Mendelejevo elementai, saldūs - grupių elementai nuo 3 iki 5, sūrūs - laisvieji anijonai. Vienu metu veikiant katijonams, turintiems saldaus ar kartaus skonio, gali atsirasti sūrumo pojūtis arba pacientas gali visai nejausti skonio.

Poziciją, kad periodinės sistemos elementai lemia skonį, patvirtina ir seilių mikroelementų sudėtis. Spektrinės analizės duomenimis, asmenų, turinčių cinkavimą nerūdijančio plieno protezams, seilėse kiekybinis vario, chromo, mangano ir kitų mikropriemaišų kiekis padidėja. Liežuvio, dažniau galiuko ar šoninių paviršių deginimas atsiranda dėl to, kad liežuvis yra galinga refleksogeninė zona.

Galvaninės srovės, skirtingo stiprumo (iki 50 mV), dirgina nervų galūnės liežuvio receptorių aparatą, tuo tarpu galimas sužadinimo sumavimas. Pacientai taip pat pastebi burnos džiūvimą. Dėl to jie nuolat skalauja, drėkina burną. Galvanozės sausumas atsiranda dėl centrinės ir autonominės nervų sistemos disfunkcijos.

Tiriant burnos ertmės organus, gleivinės pakitimų dažnai neaptinkama, išskyrus liežuvį. Liežuvio šoniniai paviršiai ir galiukas hiperemiški, liežuvis kiek patinęs. Jomis aptinkamos karūnėlės, įklotai, plombos iš skirtingų metalų: nerūdijančio plieno, aukso lydinių, kobalto chromo lydinių ir įvairių jų derinių. Sukibimo vietose matomos didelio masto oksido plėvelės.

Pacientams, kurie skundžiasi galvanozės reiškiniu, pirmiausia nustatykite elektrines charakteristikas elektrocheminiai procesai tarp skirtingų metalų. Kartu su klinikiniai metodai apklausos yra ypač svarbios specialius metodus: metalo intarpų potencialių verčių matavimas burnos ertmėje; srovės stiprio tarp metalinių protezų matavimas; seilių pH nustatymas; apibrėžimas kokybiška kompozicija ir kiekybinis mikroelementų kiekis seilėse kaip elektrocheminių procesų sunkumo rodiklis.

Prietaisai, kuriais matuojami įvairūs burnos ertmės galvaninio elemento parametrai, yra: laboratorinis pH matuoklis / milivoltmetras pH-340, M-24 mikroampermetras, potenciometrai, tokie kaip PP-63, UPIP-601.

Mikrosrovių, atsirandančių tarp aukso tiltelių, rodikliai praktiškai sveikuose L ir C laikomi norma; jie svyruoja nuo 1 iki 3 μA (iki 50 mV). Cinkuojant, srovės stipris didėja. Tiesioginis ryšys tarp elektrinių parametrų ir klinikinio vaizdo sunkumo nenustatytas. Priešingai, elektrocheminiai procesai, spektrinės analizės duomenimis, rodo tiesioginį ryšį tarp seilių mikroelementų, tokių kaip geležis, varis, manganas, chromas, nikelis ir kt., kokybinės sudėties ir kiekybinio kiekio pokyčių bei klinikinio vaizdo. Cinkavimo metu pH šiek tiek pasislenka į rūgšties pusę (pH 6,5-6,0).

Odos testai dėl nikelio, chromo, kobalto cinkavimo metu yra neigiami. Rodikliai klinikinė analizė kraujas dažniausiai nepakitęs.

Mikroelementų buvimas seilėse nustatomas spektrinės analizės metodu. Naudojamas kvarcinis spektrografas ISP-28 su trijų lęšių apšvietimo sistema ir trijų pakopų slopintuvu. Šio tipo spektrografas leidžia gauti ir įrašyti ultravioletinę spektro sritį nuo 200 iki 600 nm. Norint atlikti spektrinę analizę, taip pat reikia kintamosios srovės lanko generatoriaus PS-39, kuris leidžia gauti iki 16A srovę; spektroprojektorius PS-18, skirtas tirti spektrogramas, padidintas 20 kartų; mikrofotometras MF-2, skirtas matuoti spektrinių linijų optinį tankį fotografinėje plokštelėje; mufelinė krosnis MP-8, naudojama pavyzdžiams sudeginti su Darbinė temperatūra 9 0 0 "С; sintetiniai standartai, sudėtis artima cheminė sudėtis seilių koncentratas, spektrinio grynumo anglies elektrodai, spektrinės fotografinės plokštelės – I tipo, kurių jautrumas 2,5-3,0 vienetų. pagal GOST.

Analizė: seilės (4 ml), surinktos tuščiu skrandžiu, perpilamos į kvarcinį puodelį ir išgarinamos su 20 mg spektriškai grynų anglies miltelių kaip surinkėjo. Tada sausos liekanos 40 minučių kaitinamos mufelinėje krosnyje 500 ° C temperatūroje. Visa sausa liekana sumaišoma su 1 mg spektro. grynas chloridas natrio ir perkeliamas į grafito elektrodą tolesnei spektrinei analizei. Norint nustatyti elementų koncentraciją seilėse, remiantis etalonų analizės rezultatais sudaroma kalibravimo kreivė. Pagal kalibravimo grafikus mikroelementų kiekis randamas koncentrate.

Galvanozės gydymas:

Priežasties pašalinimas; protezavimas kitu metalu, tačiau efektas gali pasireikšti ne iš karto, o praėjus 1-6 mėnesiams po gydymo.

Į kokius gydytojus turėtumėte kreiptis, jei sergate Galvanosis:

Stomatologas

Ar dėl ko nors nerimauji? Ar norite sužinoti daugiau Detali informacija apie Galvanozę, jos priežastis, simptomus, gydymo ir profilaktikos būdus, ligos eigą ir mitybą po jos? O gal reikia apžiūros? Tu gali užsisakykite vizitą pas gydytoją- klinika eurųlaboratorija visada jūsų paslaugoms! Geriausi gydytojai išnagrinėti tave, mokytis išoriniai ženklai ir padėti atpažinti ligą pagal simptomus, patarti ir suteikti reikėjo pagalbos ir nustatyti diagnozę. tu taip pat gali paskambinti gydytojui į namus. Klinika eurųlaboratorija atviras jums visą parą.

Kaip susisiekti su klinika:
Mūsų klinikos Kijeve telefonas: (+38 044) 206-20-00 (daugiakanalis). Klinikos sekretorė parinks Jums patogią dieną ir valandą atvykti pas gydytoją. Nurodytos mūsų koordinatės ir kryptys. Išsamiau apie visas jai teikiamas klinikos paslaugas.

(+38 044) 206-20-00

Jei anksčiau atlikote kokį nors tyrimą, būtinai nuneškite jų rezultatus pasikonsultuoti su gydytoju. Jei studijos nebaigtos, viską, ko reikia, padarysime savo klinikoje arba su kolegomis kitose klinikose.

Tu? Turite būti labai atsargūs dėl savo bendros sveikatos. Žmonės neskiria pakankamai dėmesio ligos simptomai ir nesuvokia, kad šios ligos gali būti pavojingos gyvybei. Yra daugybė ligų, kurios iš pradžių mūsų organizme nepasireiškia, bet galiausiai paaiškėja, kad jas gydyti, deja, jau per vėlu. Kiekviena liga turi savo specifinius simptomus, charakteristikas išorinės apraiškos- taip vadinamas ligos simptomai. Simptomų nustatymas yra pirmasis žingsnis diagnozuojant ligas apskritai. Norėdami tai padaryti, jums tereikia kelis kartus per metus apžiūrėti gydytojas ne tik užkirsti kelią baisi liga bet ir palaikyti sveiką protą kūne ir visame kūne.

Jei norite užduoti klausimą gydytojui, pasinaudokite internetinių konsultacijų skyriumi, galbūt ten rasite atsakymus į savo klausimus ir perskaitysite savęs priežiūros patarimai. Jei jus domina apžvalgos apie klinikas ir gydytojus, pabandykite rasti jums reikalingą informaciją skyriuje. Taip pat registruokitės medicinos portalas eurųlaboratorija nuolat gauti naujausias naujienas ir informacijos atnaujinimus svetainėje, kurios bus automatiškai išsiųstos jums paštu.

Kitos ligos iš grupės Dantų ir burnos ertmės ligos:

Manganotti abrazyvinis ikivėžinis cheilitas

Abscesas veide

Adenoflegmonas

Adentia dalinė arba pilna

Aktininis ir meteorologinis cheilitas

Veido žandikaulių srities aktinomikozė

Alerginės burnos ertmės ligos

Alerginis stomatitas

Alveolitas

Anafilaksinis šokas

angioedema angioedema

Vystymosi anomalijos, dantų dygimas, spalvos pasikeitimas

Dantų dydžio ir formos anomalijos (makrodencija ir mikrodencija)

Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario artrozė

Atopinis cheilitas

Behceto burnos liga

Boweno liga

Karpos ikivėžys

ŽIV infekcija burnoje

Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų poveikis burnos ertmei

Dantų pulpos uždegimas

Uždegiminis infiltratas

Apatinio žandikaulio išnirimai

Hematogeninis osteomielitas

Duhringo herpetiforminis dermatitas

Herpangina

Gingivitas

Ginerodontija (spūstis. Nuolatiniai pieniniai dantys)

Dantų hiperestezija

Hiperplastinis osteomielitas

Burnos ertmės hipovitaminozė

hipoplazija

Liaukų cheilitas

Gilus incizinis sutapimas, gilus sukandimas, gilus trauminis įkandimas

Desquamative glositas

Viršutinio žandikaulio ir gomurio defektai

Lūpų ir smakro defektai ir deformacijos

Veido defektai

Žandikaulio defektai

Diastema

Distalinis įkandimas (viršutinė makrognatija, prognatija)

periodonto liga

Dantų kietųjų audinių ligos

Viršutinio žandikaulio piktybiniai navikai

Apatinio žandikaulio piktybiniai navikai

Gleivinės ir burnos ertmės organų piktybiniai navikai

Plokštelė

Dantų indėliai

Burnos gleivinės pokyčiai sergant difuzinėmis jungiamojo audinio ligomis

Burnos gleivinės pokyčiai sergant virškinamojo trakto ligomis

Burnos gleivinės pokyčiai sergant kraujodaros sistemos ligomis

Burnos gleivinės pokyčiai sergant nervų sistemos ligomis

Burnos gleivinės pokyčiai sergant širdies ir kraujagyslių ligomis

Burnos gleivinės pokyčiai sergant endokrininėmis ligomis

Kalkulinis sialadenitas (seilių akmenligė)

Kandidozė

burnos kandidozė

Dantų ėduonis

Lūpų ir burnos gleivinės keratoakantoma

rūgštinė dantų nekrozė

Pleišto formos defektas (nudilimas)

Lūpos odos ragas

kompiuterinė nekrozė

Kontaktinis alerginis cheilitas

raudonoji vilkligė

Plokščioji kerpligė

alergija vaistams

Makrocheilitas

Vaistiniai ir toksiniai kietųjų danties audinių vystymosi sutrikimai

Mesialinis sąkandis (tikrieji ir netikri palikuonys, priekinių dantų palikuonių santykis)

Daugiaformė eksudacinė burnos ertmės eritema

Skonio sutrikimas (disgeuzija)

seilėtekio sutrikimas (seilėtekis)

Dantų kietųjų audinių nekrozė

Ribota ikivėžinė raudonojo lūpų krašto hiperkeratozė

Odontogeninis sinusitas vaikams

Juostinė pūslelinė

Galvaninių srovių įtaka ląstelinėms struktūroms burnos ertmėje.

Praėjusiais metais susidomėjau galvaninių srovių problema odontologijoje, išanalizavau apie 20 straipsnių šia tema. Deja, šiai problemai buvo skiriama labai mažai dėmesio. Didžioji dauguma straipsnių, skirtų galvanizmo reiškiniui, daugiausia yra skirti nustatyti toksinį metalų jonų, išsiskiriančių dėl galvaninių srovių atsiradimo, esant skirtingiems metalams burnos ertmėje, poveikį. Kai kurie autoriai atsitiktinai praneša apie galimą ląstelių piktybinį naviką, tačiau jie susieja šis reiškinys vėl su toksinis poveikis metalo jonus, apeinant žalingo poveikio klausimą galvaninė srovė ląstelių struktūros ir apskritai biologiniai audiniai. Įdomu tai, kad užsieniečiai galvanizmo diagnozės neturi, nors galvanizmo reiškinio neneigia. Jie sujungia žalingą galvaninių srovių poveikį į vieną simptomų kompleksą, vadinamą „oral baterija“, kuris gali būti išverstas kaip „intraoralinė baterija“. Taip pat literatūros paieška Ši problema apsunkina tai, kad Anglų kalbaŽodis elementas yra išverstas kaip elementas, tačiau žodis elementas taip pat turi baterijos reikšmę. Ieškant straipsnių su raktiniais žodžiais galvanic ir cell, beveik visi išleisti straipsniai buvo skirti Luigi Galvani ir jo atradimui – tikram galvanizmo fenomenui (naudojome tokias paieškos sistemas kaip google ir yandex, specializuotas paieškos sistemas pubmed, elibrary ir kt., taip pat didžiausių Vakarų leidyklų paieškos sistemų). Išsamiai išanalizavęs straipsnius, kuriuose nagrinėjamos galvanizmo reiškinių burnos ertmėje problemos, pavyko padaryti nedidelė apžvalga kuri apima bendruosius šios problemos aspektus, taip pat informaciją, susijusią su galvaninių srovių įtakos ląstelių struktūroms klausimu. Taip pat bus pridedami literatūros failai. O dabar tikroji apžvalga.

Visi burnos ertmės metalai yra veikiami vandens aplinkos poveikio. Metalai didesniu ar mažesniu mastu korozuoja, išskirdami įvairius teigiamo krūvio jonus. Tokiu atveju metalo paviršius įkraunamas neigiamai, todėl iš seilių jis pradės traukti teigiamai įkrautus jonus (Ca2+, Na+ arba K+). Įtampos skirtumą galima nustatyti tarp pagrindinių elektrodų arba tarp dviejų metalų burnoje (pavyzdžiui, tarp dviejų lygiaverčių aukso lydinių). Jei tarp dviejų metalų yra laidinis kontaktas (pavyzdžiui, tiesiogiai kontaktuojant su metalais arba per laidininką), joninė elektra gali cirkuliuoti jonus audiniuose arba seilėse. Negalima patikimai išmatuoti elektros srovės arba srovės tankio, einančio per audinių plotą. Įvairūs autoriai savo tyrimuose teigė, kad intraoralinės elektros reiškinio rodiklių matavimas ir rezultatų palyginimas su kritinėmis imuniteto reikšmėmis gali padėti išspręsti problemą. individualus suderinamumas biologiniai audiniai ir medžiagos, taip pat metalai.

Dabar prieinama rinkoje didelis skaičius matavimo prietaisai, kuriais galima matuoti įtampą burnoje, kuri atsiranda tarp skirtingų restauracijų. Šiems įrenginiams reikalinga didelė vidinė varža (mažiausiai 20 MΩ). Kai kurie metodai matuoja srovę. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad šie matavimai atspindi ne srovės tekėjimą audiniuose ar seilėse, o išmatuoto specialaus prietaiso vidinės varžos iškrovimą, nors kartais šie skaičiai vadinami srovės rodikliais burnos ertmėje. Keisti elektros srovė laike (pavyzdžiui, per sekundę) galima išmatuoti naudojant atitinkamą kompiuterines programas. Kai kurios metodikos netgi teigia, kad gali išmatuoti srovę tarp plastikų.

Vietinis elektros reiškinys gali sukelti pacientui pastebimas reakcijas. Šis reiškinys gali atsirasti, jei yra trumpasis elektros jungimas, pavyzdžiui, jei naujas amalgamos atstatymas tiesiogiai kontaktuoja (proksimalinis arba okliuzinis) su restauracija, kurioje yra daug aukso. Dėl to gali atsirasti metalo skonis. Nors, kaip taisyklė, netrukus restauruojant amalgamą susidaro izoliacinis oksido sluoksnis, pasižymintis dideliu atsparumu elektros srovei ir dėl to diskomfortas išnyksta po poros dienų. Jei burnos ertmėje yra alavo, elektros srovė gali pasiekti didžiausias užfiksuotas vertes. Tada gali atsirasti skausmas. Kapperto teigimu, elektros įtampa be srovės (be grandinės) gali sukelti pojūtį, panašų į metalo skonį, tačiau tik tada, kai ji pasiekia tam tikras vertes, maždaug 1000 mV. Didžiausia elektrodo įtampa, atsirandanti, kai liečiasi amalgama ir metalų lydinys, turintis daug aukso, yra 600 mV. Kai kuriems pacientams, kurių jautrumo slenkstis yra žemas, diskomfortas gali pasireikšti esant maždaug 200 mV vertėms. Tai gali išprovokuoti vietinės reakcijos, tačiau pakeitus restauraciją jos išnyksta.

Simptomai bendras, įskaitant virškinamojo trakto dirginimą, kraujotakos sutrikimus, psichovegetacinius sutrikimus ir centrinės nervų sistemos sutrikimus, taip pat siejami su srovėmis burnos ertmėje ir vadinami galvanizmo reiškiniais arba, kaip šį reiškinį vadina užsienio autoriai, „intraoralinė baterija“. . Literatūros analizė apie galvaninių srovių poveikį biologinių audinių ląstelėms ir ląstelinėms struktūroms parodė, kad ląstelės pradeda migruoti patekusios į 500 mV/cm2 įtampos elektrinį lauką. Tačiau nėra nė vieno dokumentais pagrįsto tyrimo, rodančio ląstelių pažeidimą!!! 5000 mV/cm2 elektrinis laukas padidina naviko sferoidų proliferaciją.

Ląstelių mirtis įvyksta tik esant 20 000 mV / cm2 galios laukui, palyginimui, automobilio akumuliatoriaus galia yra 12 000 V, tačiau čia, žinoma, svarbu ir srovės stiprumas, matuojamas amperais. Nė vienas tyrimas neatskleidė nervinių ir kitų biologinių struktūrų ar audinių susidarymo esant srovei, atsirandančiai dėl metalų nevienalytiškumo burnos ertmėje.

Be to, literatūroje yra pranešimų, kad yra pacientų, kurie savo simptomus sieja su galvaninių srovių buvimu, tačiau matuojant galvanines sroves burnos ertmėje, gautos vertės neatitinka jų skundų. Nes eksperimentinės vertės nesiskyrė nuo verčių, gautų matuojant elektros srovę pacientams, kurie nesiskundžia. Įdomu tai, kad autoriai Šis tyrimas buvo atsižvelgta į šių pacientų jautrumo slenkstį. Patikima diagnostikos technika, kuri įvertintų bendrieji simptomai vis dar trūksta.

Straipsnį parengė ir redagavo: chirurgas

Odontologija padarė didžiulį šuolį, tačiau net ir naujoviškų medžiagų naudojimas neapsaugo nuo kai kurių nemalonių reiškinių. Vienas iš jų – galvanizavimas.

Tai yra tada, kai dėl galimo neatitikimo žmogaus, turinčio protezus ar vainikėlius, burnos ertmėje atsiranda galvaninių srovių iškrovos. Galvanozė TLK turi kodą 10 - "Kitos lūpų, gleivinės ligos".

Kaip tai atsitinka?

Pirma, verta apsvarstyti šią sąvoką jos atsiradimo požiūriu. Tai nuolatinė elektros srovė, kuriai būdinga maža galia ir įtampa. Jis atsiranda tarp įvairių rūšių metalų arba jų oksidų, tačiau priklauso nuo laidininko buvimo. Šį reiškinį atrado mokslininkas, anatomas iš Italijos Luigi Galvani. Valdydamas varlę, jis atliko eksperimentą, dėl kurio šį reiškinį pavadino „gyvūnų elektra“. Mokslininko vardu šiai srovės rūšiai buvo suteiktas pavadinimas.

Medicinoje naudojami įvairūs metalų lydiniai, kurie, patekę į burną, yra atsparūs korozijai. Užteks prisiminti mokyklos pamokos chemija. Kokia metalo reakcija įvyks, jei jis yra elektrolito tirpale? Atsiras potencialas, kuris skiriasi priklausomai nuo junginio tipo ir medžiagos. Taigi paciento burnoje grandinė užsidaro ir susidaro galvaninė baterija.

Lydinys, turintis didelį neigiamo tipo potencialą, yra jautrus korozijai, tai yra, įvyksta sunaikinimas. Seilės yra puikus elektrolitas, todėl belieka tik įsivaizduoti, kokie procesai vyksta žmogaus burnos ertmėje. Mikrosrovės siekia 50 ar net 150 mV, kai standartas yra 10 mV.

Tarp visų metalų ypatinga vieta auksas vertas dėl didelio biologinio ir cheminio inertiškumo burnos ertmėje. Tarybiniais metais auksiniai protezai buvo labai populiarūs, nors ir nebuvo pigūs. Kaip šio metalo imitacija buvo panaudota titano nitrido danga. Atrodo kaip paauksavimas, bet yra tvirtesnis už auksą ir nerūdija. Tačiau titano nitridas nusidėvi, o netaurieji metalai, ant kurių jis buvo nusodintas, atsiskleidžia.

Galvanozės priežastys

Pagrindinė priežastis yra susijusi su šviestuvų, pagamintų iš kelių lydinių metalų, montavimu. Tai apima dantų protezus, vainikus, breketus. Jų gamybai naudojami metalų lydiniai. įvairių tipų. Naudojama iki 20 rūšių metalų. Burnoje sumontuota konstrukcija yra jautri korozijai ir sukelia alergines reakcijas.

Kita priežastis – vienos iš protezų sudėtyje esančių medžiagų netoleravimas. Dažniausiai pacientas kenčia nuo alergijos paladžiui, chromui, akrilui, auksui, nerūdijančiam plienui.

Ligos simptomai

Elektromagnetinę alergiją arba burnos ertmės galvanozę sukelia šie simptomai:

• Metalo skonis burnoje.
• Rūgštus skonis, kuris nuolat persekioja pacientą.
• Niežulys, deginimas.
• Skonio pojūčių pažeidimas. Valgydamas saldų maistą, pacientas jį suvokia kaip kartų ir pan.
• Seilių liaukų ligos, sausumo pojūtis.
• Nedidelė hiperemija ant liežuvio ir gleivinės.
• galvos skausmas, padidėjęs dirglumas, nusilenkimas.

Panašūs simptomai pasireiškia praėjus mėnesiui ar dviem po protezavimo. Lydinio vietoje pastebimos oksidų nuosėdos.

Galvanozės klasifikacija odontologijoje

Išskirkite netipinius ir tipinius patologijos tipus.

1. Netipinis cinkavimo tipas

Naudojant šią formą, potenciometriniai parametrai padidinami tris kartus, palyginti su normalūs rodikliai bet žmogus nepastebi jokių simptomų. Yra tik pavieniai nukrypimai. Tokio tipo liga trunka kelis mėnesius ar net metus po protezo įdėjimo. Po to yra galimybė galvanizuoti į tipinę būseną.

Šios formos pavojus yra susijęs su diagnozės sudėtingumu ir savalaikio gydymo trūkumu. Todėl žmogus įgyja pavojingą patologiją - piktybiniai navikai kurie veikia veido ir žandikaulio audinius.

2. Tipinis tipas

At Šis tipas pateikti ryškiai sunkūs simptomai. Nustatyti diagnozę nėra sunku. Svarbu laiku pašalinti ligos priežastį, kitaip, kaip ir pirmuoju atveju, liga trunka kelis mėnesius ar net metus, po to pavojingų komplikacijų(vėžys).

Bet kokią patologiją išreiškia daug susijusių problemų. Jei mes kalbame apie galvanozę, tai yra nuolatinis bronchitas, SARS, herpesas ir kt.

Kokios komplikacijos?

Ilgai trunkant anomalijai, atsiranda tam tikrų komplikacijų. Lėtinė forma ši liga sukelia opas, emalio eroziją, kurioms būdingas stiprus skausmas ir ilgalaikis atsigavimo laikotarpis. Priežastis yra susijusi su galvaninės srovės darbu, kuri permoduliuoja procesus biocheminiu lygiu visoje gleivinėje.

Didžiausios traumos, veikiamos srovės, vietose atsiranda hiperkeratozės sritys. Jie atrodo kaip tankios baltos dėmės, neskausmingi. Ilgalaikis jų egzistavimas prisideda prie parakeratozės atsiradimo, taip pat leukoplakijos atsiradimo, kuri, jei negydoma, tampa piktybine.

Į cinkavimą dažnai pridedama raudona. plokščioji kerpligė burnos ertmė, kuri gana sėkmingai gydoma pati, tačiau sunkiai pašalinama kartu su galvanine srove.

Kitas nemalonus šios ligos bruožas yra susijęs su skausmu. Dėl ilgalaikio jų pasireiškimo kartu su burnos ertmės parestezija atsiranda židinys skausmas CNS. Dėl to jis pritraukia nervinius impulsus ir atpažįsta juos kaip skausmą, net jei taip nėra.

Susidaro šie procesai:

Prelaksija po chirurginių procedūrų (pavyzdžiui, netinkamo danties ištraukimo ar protezavimo).

Neracionalus ortopedinių prietaisų montavimas.

Galvaninis sindromas, parestezija ir diskomfortas, susijęs su skausmu, patenkančiu į nervų rezginius ir jo tolesniu perėjimu į centrinį nervų sistema. Programavimas formuojamas nuolatinėms paciento kančioms.

Anomalijos diagnozė

Apibrėžkite ši liga burnos ertmės ir ji laiku pašalinama matavimo įranga. Tačiau net rimtose specializuotose klinikose tokio padalinio dažnai nėra. Kuo šis įrenginys geras? Tokia instaliacija matuoja bioelektromagnetinį reaktyvumą protezo sąlyčio su burnos gleivine vietoje. Jei rezultatai nukrypsta 30%, nustatoma diagnozė.

Jei šio prietaiso nėra, gydytojas sutelkia dėmesį į klinikinis vaizdas, nusiskundimų, taip pat savo dantų gydymo patirtimi. Įtarus galvanozę, atliekamas seilių tyrimas. Tokia analizė gali patvirtinti ligą, nustatant pH lygį. Cinkavimo atveju tai yra rūgštinė aplinka. Kraujo ir odos tyrimai rezultato neparodys.

Pagrindinis dalykas, kurį reikia padaryti norint pašalinti ligą, yra atsikratyti pagrindinės priežasties. Todėl gydytojo paskyrimo metu po diagnozės odontologas pasiūlys išimti protezą. Geriausia išeitis iš situacijos būtų sumontuoti konstrukciją iš kito lydinio. Poveikį po šios procedūros pacientas pajus pirmosiomis dienomis, bet ne visada. Kartais, norint atsikratyti simptomų, prireikia mėnesių.

Be šios paprastos manipuliacijos, verta nustatyti poveikį imunostimuliuojančiais ir vaistažolių preparatais. Pirmuoju atveju skiriamas pirogenalis ir kt. Geri rezultatai parodė pasekmių gydymą liaudies gynimo priemonės. Vaistinėse parduodama citrinžolės arba eleuterokoko tinktūra. Jums nereikia jo virti, nes vaistas yra paruoštas. Jei liga lydi nervų sutrikimai, rodomas priėmimas raminamieji vaistai: motininė žolė arba valerijonas.

Dažnai liga pasireiškia jau besiformuojančio periodonto fone. Tada vyksta uždegiminiai procesai, kurie veda prie įvairios komplikacijos: periostitas, kandidozė ir kt. Todėl, jei yra pūlingas abscesas, tai nurodoma chirurginė intervencija su atidarymu ir žaizdų gydymu.

Medicininė terapija taip pat svarbi. išrašo vaistai gydytojas. Vieno ar kito paskyrimas vaistinis preparatas priklauso nuo to, kokia liga lydi galvanozę.

Jei grybeliai dauginasi, nurodomas priešgrybelinis gydymas.

Flukonazolas skiriamas 50-400 mg per parą. Vaisto kiekį nustato gydytojas, atsižvelgdamas į ligos ypatybes. Vartokite kartą per dieną. Draudžiama priimti asmenis su individualia netolerancija.

Kartu su flukonazolu skiriamas Terfenadian. Tai apsaugo nuo alergijos. Maksimalus dienos norma Terfenadian yra 480 mg. Priemonė gana gerai absorbuojama virškinimo trakto gleivinėje. Išrašyti šis vaistas net ir asmenims, kuriuos sieja darbas su padidinta smegenų apkrova. Kontraindikacijos apima kepenų ligas.

Jei pacientas laiku kreipėsi pagalbos, pasveikimo prognozė yra palanki. Dėl užsitęsusios patologijos pasekmės yra labai nemalonios, iki minkštųjų audinių vėžio. Todėl įsidėjus protezus ar vainikėlius svarbu įsiklausyti į savo jausmus ir pajutus pirmuosius diskomforto požymius, apsilankyti pas gydytoją.

Tipinės formos galvanozės gydymas

Pirmiausia gydytojas nustato ligos priežastį. Tada jis išrašo vaistus, gydo uždegimus ir kitas komplikacijas. Jei reikia, atliekama chirurginė manipuliacija. Pavyzdžiui, jei pagrindinė priežastis yra streptokokas arba auksinis stafilokokas, skiriamas Norsulfazolas. Vaistas gerai absorbuojamas virškinimo trakto ir išeina gana greitai. vienkartinė dozė lygus 2 g, bet daugiau nei 7 gramus per dieną suvartoti negalima. Nuplaukite vaistą geresnis sprendimas soda arba mineralinis vanduo"Borjomi".

Jei ligos eigą lydi opinis stomatitas, gydytojas paskirs Ingalipt. Šis vaistas yra aerozolio pavidalu, turi gerą poveikį antiseptinis veikimas sėkmingai kovoja su uždegimu. Kaip Ingalipt dalis - norsulfazolas, įskaitant timolį, streptocidą, eukaliptą, mėtų aliejus. Burnos ertmė laistoma 3-4 kartus per dieną apie 1-2 sekundes. Kontraindikacijos apima aliejų, kurie sudaro kompoziciją, netoleravimą.

Bet kokie gydymo metodai atliekami prižiūrint gydytojui. Jei kyla problemų vartojant vaistą, gydytojas paskirs jo analogą arba pakeis dozę.

Ligos prevencija

Apsisaugoti nuo anomalijos atsiradimo galima, jei gydytojo kabinete laikomasi visų instrumentų, taip pat kitų protezavimo prietaisų sterilizavimo taisyklių. Taip pat gydytojas turėtų atsisakyti gaminti nerūdijančio plieno konstrukcijas (net jei jos padengtos titano nitridu), protezus su dideliais tilteliais.

Jei paciento imuninė sistema yra susilpnėjusi, svarbu atsisakyti kelių rūšių metalų naudojimo viename dizaine. Norint išvengti galvanozės, parodyta, kad įvedamas šiuolaikinės technologijos ir medžiagos: užsegami protezai, metalo keramikos vainikėliai ir kt.

Individualus darbas su rizikos grupės pacientais: vyresnio amžiaus žmonėmis, sergančiais centrinės nervų sistemos ligomis, pacientais, kuriems praeityje buvo operuotos veido žandikaulių srities augliai – adenoflegmona.

Pacientui reikalinga kruopšti burnos higiena ir protezavimas.

atsigavimo prognozė

Kai lankotės pas odontologą dėl ankstyvosios stadijos gali būti atliktas patologijos atsiradimas kokybiškas gydymas ir atsikratyti ligos. Tik pats pacientas gali užkirsti kelią ligai. Būtina rimtai žiūrėti į burnos higieną ir sumontuotą protezo konstrukciją, o pajutus menkiausią diskomfortą nedelsiant kreiptis į gydytoją.

- netipinė liga, negydoma sukelia pavojingas pasekmes sveikatai ir gyvybei. Kruopštus požiūris į savo kūną neleis atsirasti nemalonių anomalijų.

Iš pirmosios Galvani patirties žinoma, kad skirtingi metalai yra vadinamosios galvaninės srovės šaltinis, galintis dirginti gyvus audinius. Į tai odontologas turėtų atsižvelgti protezuodamas ir plombuodamas dantis skirtingais metalais (auksu, nerūdijančiu plienu, amalgamomis), kurie atlieka elektrodų vaidmenį; o seilės yra elektrolitas. Metalo jonų išsiskyrimas į seiles sukuria sąlygas įvairaus dydžio mikrosrovėms atsirasti burnos ertmėje. Susidariusios srovės stiprumas priklauso nuo seilių pH, metalinio paviršiaus būklės, metalinių protezų kokybės ir atstumo vienas nuo kito.

Kai kuriais atvejais potencialų skirtumas atsiranda ir tarp to paties pavadinimo metalų, pavyzdžiui, tarp skirtingos sudėties amalgamos lydinių arba tarp identiškų metalų vainikėlių, jei po jais yra metalinis užpildas. Burnoje kylančios mikrosrovės gali sukelti reiškinį, kuris odontologijoje vadinamas galvanizmu. Galvaninės srovės, kylančios burnoje, esant įvairiems metalams, sukelia padidėjusį skonio jutimo dirglumą ir tam tikrą skonio pojūčių iškrypimą.

Dažniausi galvanizmo simptomai: nuolatinis įvairios lokalizacijos burnos gleivinės deginimas (80%); - metalo ir rūgštaus skonio, kuris dažniausiai atsiranda praėjus 3-5 mėnesiams po protezavimo (70%); seilėtekio sutrikimas (58%); galvos skausmas(47%); nemiga (19%); pilvo skausmas (8%); vėmimas (3%)% kibirkščių jausmas akyse (1%). Paprastai vienu metu pasireiškia keli simptomai, dažnai pacientai negali jų konkrečiai nustatyti, o jaučia tik diskomforto jausmą. Gali išsivystyti lėtinis burnos gleivinės uždegimas: hiperemija, paburksta liežuvio papilės, atsiranda erozijų, opų.

Dėl elektrocheminių procesų burnos ertmėje iš metalų (ypač lydmetalio) į seiles pateks daug mikroelementų ir metalo jonų. Dėl jų toksinio poveikio burnos gleivinės receptorių aparatams vystosi vietiniai uždegiminiai procesai. Sumažėjęs ir iškreiptas skonio jautrumas saldžiarūgščiai ir sūriai. Tai gali sukelti mechaninio ir cheminio maisto apdorojimo burnos ertmėje ir kalbos gamybos pažeidimą. Be to, kai tokios seilės patenka į Virškinimo traktas ir seilių mikroelementams veikiant skrandžio ir žarnyno gleivinę, gali paūmėti lėtinės virškinimo trakto ligos.

Srovės, kuri atsiranda tarp skirtingų metalų, stiprumas koreliuoja su subjektyvių nusiskundimų laipsniu. Esant 80 μA srovei, galvanizmo reiškiniai stipriai ryškūs, esant 25-80 μA jaučiami silpni pojūčiai, o esant 5 μA skundų praktiškai nėra. Pakeitus skirtingus metalus vienarūšiais, galvanizmo reiškiniai išnyksta.

Odontologijoje elektros srovė naudojama ir gydymo tikslais. Nepertraukiamos žemos įtampos nuolatinės srovės (30-80 V) ir nedidelės galios (iki 50 mA) naudojimas medicininiais tikslais vadinamas galvanizavimu. Veikiant nuolatinei srovei burnos gleivinėje, išsiplečia kraujagyslės, pagreitėja kraujotaka, padidėja kraujagyslių sienelės pralaidumas, o tai lydi hiperemija ir karščiavimas. Tokios reakcijos prisideda prie vietinio metabolizmo aktyvinimo, epitelio regeneracijos ir jungiamasis audinys. Pažeistos srities receptorių sudirginimas keičia jų jaudrumą. Tuo pačiu metu aferentinis impulsas centrinėje nervų sistemoje sukelia vietinio, segmentinio ir generalizuoto tipo refleksines reakcijas, dėl kurių pasikeičia vidaus organų funkcijos (kraujospūdis, širdies susitraukimų dažnis ir kt.).

Elektros srovės pagalba galite įeiti vaistinių medžiagų danties audinyje (vaistų elektroforezė). Galiausiai, norint išvengti skausmo įvairių dantų intervencijų metu, naudojama nuolatinė elektros srovė. Nuolatinės srovės analgetinis poveikis yra susijęs su elektrinių tonų reiškinių vystymusi audiniuose, dėl kurių keičiasi jų jaudrumas praeinant srovei. Tuo pačiu metu po katodu (kathelektrotonas) padidėja jaudrumas, po anodu sumažėja (aneelektrotonas). Ilgai perduodant srovę, sužadinimas taip pat mažėja po katodu (Verigo katodinės depresijos reiškinys).

Klausimas #4

Elektromiografija yra motorinio aparato tyrimo metodas, pagrįstas skeleto raumenų biopotencialų registravimu.

EMG įkurta dėl raumenų skaidulų, veikiančių kaip motorinių (motorinių arba neuromotorinių) vienetų, veikimo potencialų registravimo.

variklio blokas(ME) susideda iš motorinis neuronas ir raumenų skaidulų grupė inervuoja šis motorinis neuronas. IN kramtyti Viename motoriniame neurone raumenys turi apie 100 raumenų skaidulų. laiko- iki 200.

Vieno ME veikimo potencialas, registruojamas adatiniu elektrodu, paprastai būna 2–3 fazių virpesių, kurių amplitudė yra 100–3000 μV, o trukmė 2–10 ms, forma.

EMG atspindi motorinės inervacijos laipsnį, netiesiogiai rodo atskiro raumens susitraukimo intensyvumą.

Vibracijos įrašomos specialiu prietaisu - elektromiografas.

Terapinėje odontologijoje MG atliekama esant periodonto ligoms ir periodonto ligoms.

Chirurginėje odontologijoje paviršinis EMG naudojamas esant žandikaulių lūžiams, uždegiminiai procesai veido žandikaulių sritis (flegmona, abscesai, periostitas, osteomielitas) - esant uždegiminiams veido žandikaulių srities procesams, pastebimas didelis bioelektrinio aktyvumo sumažėjimas pažeidimo pusėje.