Daugelis pacientų, kurie iš dalies pakeitė vainikus, pastebi, kad laikui bėgant, nemalonus jausmas- dilgčiojimas, silpnos elektros iškrovos, metalo skonis. Kokios šio reiškinio priežastys? Į klausimą atsako portalo ekspertas, aukščiausios kategorijos odontologas, medicinos mokslų daktaras, psichologijos mokslų daktaras, profesorius Antonas Vladimirovičius Berlovas.
Šis klausimas, mano požiūriu, egzistavo nuo to laiko, kai odontologijoje buvo pradėti gydyti elektrai laidžiai elementai (gaminiai iš metalų ir jų lydinių). Stilius ir gyvenimo būdas šiuolaikinis žmogus dažniausiai diktuoja būtinybę turėti gražią natūralią šypseną, kurią, deja, sugrąžinti galima tik su ortopedo pagalba.
Šiuolaikinė odontologija yra ginkluotas įvairiais metalais ir lydiniais, tiek tauriaisiais (auksas, platina, sidabras), tiek baziniais (nerūdijantis plienas, kobalto-chromo lydinys) ir kt.
Renkantis fiksuotas konstrukcijas, dažniausiai, kaip rodo praktika, daugelis pacientų, siekdami sumažinti išlaidas medžiagoms, prašo, kad į šypsenos liniją įeinančius dantis gydytojas padengtų išskirtinę estetiką turinčiomis karūnėlėmis, o tai natūraliai pateisina, o kramtomuosius dantis, yra mažiau pastebimi besišypsant ir kalbant, naudojant pigesnę medžiagą.
„Dėl to ant laidininko, panardinto į elektrolitą (seiles), atsiranda elektros krūvis, o tarp nepanašių laidininkų atsiranda elektrocheminis potencialų skirtumas, t.y. susidaro galvaninis elementas.Atitinkamai, esant įvairiems metalo intarpams burnos ertmėje, galimas patologinis poveikis žmogaus organizmui, pavyzdžiui: cheminis-toksinis, elektrogalvaninis ir alerginis. Tokie simptomai, remiantis praktika, pastebimi pacientams, naudojantiems tiltus iš nebrangiųjų metalų (daugiausia lituotų konstrukcijų, kur naudojamas kitokios cheminės sudėties lydmetalis) ir pacientams, kurie naudoja žemos kokybės metalų ir tauriųjų metalų derinį.
Anksčiau tai buvo vadinama „protezų metalo lydinio netoleravimu“. Dabar tai yra tipiška galvanizavimo forma.
Galvanozė yra liga, apimanti kompleksą klinikiniai simptomai pastebėta pacientui: metalo skonis burnoje, liežuvio deginimas, kartumo jausmas, elektros srovės pojūtis, seilėtekio pasikeitimas, pablogėjimas bendra būklė, dirglumas, Blogas sapnas. Paprastai visi šie simptomai atsiranda praėjus keliems mėnesiams po metalinių konstrukcijų įvedimo į burnos ertmę. Sumažėjus apsauginiams organizmo faktoriams, pacientams dažnai pasireiškia uždegiminės perižandikaulių minkštųjų audinių komplikacijos (gingivitas, papilitas, pūslelinė ir kt.). Taip pat neatmetama leukoplakija ir kitos ikivėžinės gleivinės ligos.
Atsiradus visiems minėtiems simptomams, reikėtų kreiptis į gydytoją ortopedą, kad pašalintų „priežastinius“ metalo intarpus.
Vietinė imunokorekcinė terapija, bendroji imunokorekcinė terapija, gydymas vaistais vietinės uždegiminės apraiškos ir kitos komplikacijos.
Kompetentingas būsimų tiltų konstrukcijų pasirinkimas, kompetentingas specialistas, kuris atsižvelgs į visas galimas ilgalaikes protezavimo pasekmes ir, žinoma, taikomas pacientui, padės viso to išvengti. savo sveikata. Kadangi ateityje iškylančios problemos pareikalaus dar didesnių materialinių išlaidų.
Kai kurie pacientai odontologijos klinikose skundžiasi neįprastų pojūčių atsiradimu burnoje. Jų skonis gali būti rūgštus, kartaus, sūrus ar metalinis. Kiti skundžiasi burnos džiūvimu, liežuvio deginimu, skonio ir seilėtekio pasikeitimu. Taip burnos ertmėje pasireiškia galvanizmas.
Dažnai šie reiškiniai lemia daugiau vystymąsi rimtų pasekmių ir gali sukelti galvos skausmą bendras negalavimas, sumažėjęs darbingumas, padidėjęs dirglumas, miego sutrikimai ir net psichikos sutrikimai.
Kokia yra šių priežasčių nepageidaujami reiškiniai? Jei atmestume paaiškinimus, kurie nepatenka į odontologijos sritį ir turime kitų šaltinių, galime sakyti, kad dėl visko kaltas elektros. Kaip nustatė mokslininkai, galvaninis sindromas (burnos ertmės galvanozė) atsiranda dėl skirtingų metalų patekimo į burną.
Įjungta šis efektas pirmą kartą pastebėjo italų mokslininkai. 1876 metais medicinos profesorius ir fiziologas L. Galvani atrado išpjaustytos varlės kojų raumenų susitraukimą, kai jas paliečia varinis kabliukas ir plieninis skalpelis. Šį reiškinį jis pavadino gyvūnų elektra, nors tai buvo būtent naudojamų įrankių metalų nevienalytiškumas.
Vėliau, 1800 m., fizikos profesorius ir chemikas A. Voltas ne tik įvairiomis variacijomis pakartojo Galvani eksperimentus, bet ir teisingai interpretavo elektros gimimo priežastį. Tiesą sakant, jis išrado galvanines sroves, šiuolaikinių baterijų, baterijų prototipą.
Schematiškai problemos priežastį galima pavaizduoti taip
Modelis paaiškinti galvaninis sindromas lengva statyti savo rankomis. Tam reikės dviejų mažų laidų, pagamintų iš skirtingų metalų, pavyzdžiui, plieno ir vario. Kaip plienas tinka paprasta sąvaržėlė, iš pažeisto elektros laido galima pasiskolinti vario. Vielos gabaliukai nuvalomi peiliu iki metalinio blizgesio ir įsmeigiami į bulvę, svogūną ar obuolį 1-3 cm gyliu ir tokiu pat atstumu vienas nuo kito. Jei dabar atsargiai liežuviu paliesite laidų galus, pajusite rūgštų skonį. Prijungtas galvanometras arba mikroampermetras užfiksuos silpną elektros srovę. Taip buvo gautas paprasčiausias galvaninis elementas – elektros energijos šaltinis.
Panašūs procesai gali būti stebimi ir žmogaus, turinčio plombų, įklotų, karūnėlių ar protezų, kurių sudėtyje yra skirtingi metalai. Šiuolaikinė odontologija turi įspūdingą sąrašą įvairių metalų ir lydinių, kurie naudojami restauravimui ir protezavimui. Šiandien jų skaičius viršijo 500 ir apima lydinius iš tauriųjų metalų: aukso, sidabro, paladžio. Pigesnėms medžiagoms naudojamas chromas ir nikelis, kobaltas ir titanas, taip pat molibdenas, varis, alavas, cinkas, geležis, manganas ir kt.
Fizikiniai ir cheminiai procesai, sukeliantys galvaninį efektą, pasireiškia tuo stipriau, kuo toliau vienas nuo kito yra du metalai elektrocheminio aktyvumo serijoje.
Anna Losyakova
Odontologas-ortodontas
Galvaninių porų, kurios sukuria nepageidautinai didelį elektrinį potencialą, pavyzdžiai yra auksas ir kobaltas, auksas ir geležis, paladis ir cinkas, sidabras ir chromas. Minimalus galvaninis efektas sukurs tokius derinius kaip paladis ir sidabras, paladis ir auksas, geležis ir chromas.
Diagnostikos ir gydymo metodai
Galvaninio sindromo diagnostika sėkmingai atliekama išmatuojant elektrinį potencialą konfliktinėse zonose burnos ertmė. Remiantis eksperimentiniais duomenimis, nustatyta, kad potencialų skirtumas iki 100 mV negali būti galvanozės priežastimi. Garantuojama įtampa virš 150 mV labiau tikėtina klinikinių pasekmių atsiradimas.
Verta paminėti, kad galvanozės simptomus galima pastebėti ir praėjus kelioms dienoms po apsilankymo pas odontologą, ir po šešių mėnesių. Be to, ne visiems žmonėms vienodas jautrumas elektros srovei. Tam tikra patirtis nuolatiniai pojūčiai, kiti niekaip neaptinka jo veikimo.
Svarbu žinoti, kad montuodamas kiekvieną naują medžiagą odontologas turi pasiaiškinti, kokių medžiagų jis jau turi. Tada parenkama medžiaga, kuri neprieštarauja ankstesniems lydiniams ir nesudaro su jais galvaninių porų, todėl susidaro didelis elektrocheminis potencialas. Gydymas yra būtent tai – konfliktinių metalų nustatymas ir vieno iš jų pakeitimas suderinamu.
Čia geras video su aiškiais paaiškinimais:
Jei norimas variantas nerandamas, tuomet priimamas sprendimas pašalinti nepageidaujamą medžiagą iš burnos ertmės, pakeičiant ją neutralesne. Tik taip galima efektyviai išvengti galvanizavimo ir jo pasekmių.
Galvanozė- elektros srovių atsiradimas burnos ertmėje. (t. y. „baterija burnoje“) atsiranda dėl metalinių konstrukcijų burnoje skirtumų.
Kas provokuoja / Galvanozės priežastys:
Šiandien val ortopedinė odontologija ypatingas dėmesys skiriamas dantų protezų medžiagų įtakos burnos ertmės audiniams ir visam kūnui problemai.
Ortopediniam gydymui šiuo metu naudojamas nerūdijantis plienas, kobalto-chromo, sidabro-paladžio lydiniai, lydiniai aukso, platinos ir kt. pagrindu, kurių sudėtyje yra šie metalai: geležis, chromas, nikelis, titanas, manganas, silicis, molibdenas, kobaltas. , paladis, cinkas, sidabras, auksas ir kt. Dantų protezų dalims sujungti naudojamas lydmetalis, kurio sudedamosios dalys yra sidabras, varis, manganas, magnis, kadmis. Taigi protezų gamybai iš įvairių metalų lydinių naudojama apie 20 metalų.
Patogenezė (kas atsitinka?) Galvanozės metu:
Dantų protezas(metalų lydinio pavidalu), įvedamas į burnos ertmę, gali būti elektromechaninis (ėsdinantis) procesas. Iš elektrochemijos žinoma, kad kiekvienas metalas, panardintas į elektrolito tirpalą, įgyja tam tikrą potencialą, būdingą tik jam. Šis potencialas matuojamas normalaus vandenilio elektrodo, kurio potencialas yra lygus nuliui, atžvilgiu. Metalai, išdėstyti jų elektrodų potencialo didėjimo tvarka, sudaro įtampų seriją. Jei burnos ertmėje yra skirtingų potencialų metalų lydinių, tai juos uždarius susidaro galvaniniai elementai. Metalas, turintis didelį neigiamą galvaninio elemento potencialą, tirpsta, t.y., griūva, rūdija.
Galvaninio elemento veikimas pagrįstas redokso reakcijomis. Metalas, turintis neigiamą elektrodo potencialą, oksiduojasi ir į tirpalą išskiria jonus. Šis gebėjimas siųsti jonus į seiles skirtingais metalais išreiškiamas skirtingai. Taigi geležis oksiduojasi stipriau nei varis; manganas – stipresnis už chromą; nikelis yra stipresnis už alavą ir tt Kuo didesnis metalo gebėjimas oksiduotis ir išleisti jonus į tirpalą, tuo didesnis jo neigiamas potencialas ir tuo jis chemiškai aktyvesnis.
Be to, elektrocheminė sąveika taip pat gali atsirasti tarp vienalyčių metalų intarpų, pavyzdžiui, nerūdijančio plieno, dėl jų sudėties skirtumų ir nevienodos struktūrinės būklės.
Burnos ertmės galvaninio elemento aktyvumas, t.y. gebėjimas ištirpinti jo elektrodus (protezus), nustatomas ir įvertinamas pagal potencialų skirtumo tarp jų dydį, susidariusią srovės stiprumą ir elektrolito (seilių) cheminį aktyvumą. ).
Seilės kaip elektrolitas yra sudėtinga biocheminė aplinka. Į seilių sudėtį įeina vanduo (98%), mineralinis (1-2%) ir organinės medžiagos(azoto turintys produktai, 133,9 mg%), nebaltyminiai produktai – laisvosios aminorūgštys: pieno, piruvo, acto, citrinos, obuolių, oksaloacto; karbamidas (14 - 75 mg%); šlapimo rūgštis(2,5 mg%); tirozino (0,98 mg%); triptofanas (0,86 mg%); B grupės vitaminai (tiaminas, riboflavinas, piridoksinas), biotinas, askorbo rūgštis ir kt.; fermentai: diastazė, ptialinas, oksilazė, peroksidazė, katalazė, laktatdehidrogenazė, rūgštis ir šarminė fosfatazė, proteinazės ir kt.
Nuo neorganinių medžiagų seilėse yra chloro, bromo, jodo, fluoro anijonų. Fosfatų anijonai, fluoras prisideda prie elektrocheminių potencialų padidėjimo, chloro anijonai - jonų krūvių pernešimą ir yra depoliarizatorius (faktorius, pagreitinantis anodinius ir katodinius procesus). Seilėse nustatomi mikroelementai: geležis, varis, sidabras, manganas, aliuminis ir kt. – ir makroelementai: kalcis, kalis, natris, magnis, fosforas.
Biotiniais kiekiais mikroelementai yra būtini organizmui, nes yra biocheminių reakcijų aktyvatoriai, yra fermentų, vitaminų, hormonų dalis. Taigi kobaltas yra vitamino B12 dalis, arginazė (skaido baltymus), aktyvina oksidazes. Varis yra neatskiriama dalis oksidazė, hemosiderinas, dalyvauja formuojant leukocitus, hemoglobiną, askorbino oksidazę, kuri oksiduoja vitaminą C. Geležis yra hemoglobino, oksidazės, katalazės dalis.
Seilės turi buferinių ir neutralizuojančių savybių. Buferio talpa seilės turi savybę neutralizuoti rūgštis ir šarmus ir yra laikomos apsauginiu mechanizmu. Seilių buferines savybes lemia bikarbonatų, fosfatų sistemos, taip pat seilių baltymai ( viso baltymo 0,18 proc.). Seilių buferinė talpa didėja vartojant baltymus ir daržoves, mažėja netekus dantims, vartojant angliavandenių turinčio maisto ir priklauso nuo koncentracijos. vandenilio jonai(pH) seilių. Šis rodiklis gali svyruoti nuo 5,0 iki 8,0. Vidutinė seilių pH vertė yra 6,9.
pH poslinkis į rūgštinę pusę atsiranda sergant periodontitu (lokaliai, dantenų kišenėje), uždegimo židiniuose sergant burnos gleivinės ligomis, ligomis. virškinimo trakto.
Taigi seilės kaip elektrolitas labai prisideda prie elektrocheminių procesų tarp metalinių protezų burnos ertmėje.
Elektrocheminių reakcijų produktai: galvaninės srovės, mikroelementai, tokie kaip varis, kadmis, chromas, alavas ir kt., yra toksinių-cheminių ligų (galvanozės, toksinio stomatito) sukėlėjai.
Dantų protezų medžiagų sukeltos burnos ertmės ligos, in Pastaruoju metu užima reikšmingą vietą ortopedinės odontologijos klinikoje. Terminologijos ir diagnostikos klausimai tapo aktualūs. Šiuo metu „netoleravimo“ diagnozė yra plačiai paplitusi. Taip yra dėl to, kad etiologinio akrilo plastiko, nerūdijančio plieno, kobalto chromo, sidabro, aukso, paladžio ir kt. lydinių "netoleravimo" faktoriaus nustatymas kelia tam tikrų sunkumų, nes vienu metu gali būti kelios protezų medžiagos. burnos ertmę ir tuo pačiu metu veikia keli priežastiniai veiksniai. Tai apsunkina tai, kad metaliniai ir plastikiniai protezai gali sukelti įvairios kilmės ligas: alergines, toksines-chemines, mechanines. Šios ligos yra pagrįstos skirtingais patologiniais procesais ir reikalauja įvairūs gydymo būdai ir prevencija. Štai kodėl „netoleravimo“ diagnozė yra nepagrįsta, nes ji neatspindi nei etiologijos, nei patogenezės.
Specializuotoje literatūroje patologinės apraiškos, atsirandantys esant skirtingiems metalams burnos ertmėje, vadinami „galvanizmu“ arba „galvanoze“, – srovės buvimu (nustatoma naudojant elektrinius matavimo prietaisus). Tačiau galvanizmo gali ir nelydėti subjektyvūs pojūčiai, o „galvanizmo“ diagnozė tokiais atvejais bus neteisinga.
Jei galvanizmas, ty srovės buvimas tarp metalinių protezų, sukelia nemalonius subjektyvius pojūčius burnos ertmėje (metalo skonį, rūgštumo, sūrumo, liežuvio deginimo pojūtį, seilėtekio pokyčius), taip pat pablogina bendrą būklę ir savijautą. pacientų (galvos skausmai, dirglumas, bendras silpnumas ir kt.), tuomet toks patologinių simptomų kompleksas gali būti interpretuojamas kaip galvanozė.
Taigi galvanizmas yra galvanozės priežastis. Reikia pabrėžti, kad iš esmės panašus patologinių simptomų kompleksas gali atsirasti dėl kitų vystymosi mechanizmų (alergenų, toksinų, traumų ir kt.).
Galvanozė
Galvanozės simptomai:
Galvanozė- liga, kurią sukelia galvaninių srovių, atsirandančių dėl elektrocheminių procesų atsiradimo burnos ertmėje tarp metalinių protezų, veikimo. Jai būdingas patologinis simptomų kompleksas: metalo skonis burnoje, rūgšties pojūtis, skonio iškrypimas, liežuvio deginimas, seilėtekio pasikeitimas (sausumas). Pasikeičia neurologinė būklė: dirglumas, galvos skausmai, karcinofobija, bendras silpnumas ir kt.
Pacientai subjektyvius pojūčius pastebi praėjus 1-2 mėnesiams po protezavimo nerūdijančio plieno metalo protezais arba po pakartotinio ortopedinio gydymo pridedant naują tiltinį protezą iš aukso lydinio arba užsegimo protezą iš kobalto chromo (galimi ir kiti metalų lydinių deriniai) .
Būdingi skundai- metalo skonis burnoje, rūgštingumo pojūtis. Šis nemalonus pojūtis yra nuolatinis, jį apsunkina valgant rūgštų maistą. Skonio iškrypimas (skonio jautrumas) išreiškiamas tuo, kad saldumo priėmimas suvokiamas ne pilnai arba kaip kartėlio jausmą. Yra žinoma, kad bet kurios medžiagos skonio poveikis priklauso nuo jos cheminės sudėties. H-jonų ir jų koncentracijos reikšmė jutimui rūgštaus skonio jau seniai įrodyta. organinės rūgštys lengviau prasiskverbia į ląsteles nei mineralinis. Šarminį skonį lemia OH jonų buvimas, kartaus skonio – 1–3 ir 5–7 grupės elementai. periodinė sistema D. I. Mendelejevo elementai, saldūs - grupių elementai nuo 3 iki 5, sūrūs - laisvieji anijonai. Vienu metu veikiant katijonams, turintiems saldaus ar kartaus skonio, gali atsirasti sūrumo pojūtis arba pacientas gali visai nejausti skonio.
Poziciją, kad periodinės sistemos elementai lemia skonį, patvirtina ir seilių mikroelementų sudėtis. Pagal spektrinė analizė, asmenų seilėse su galvanizavimu ant nerūdijančio plieno protezų, kiekybinis vario, chromo, mangano ir kitų mikropriemaišų kiekis didėja. Liežuvio, dažniau galiuko ar šoninių paviršių deginimas atsiranda dėl to, kad liežuvis yra galinga refleksogeninė zona.
Galvaninės srovės, skirtingo stiprumo (iki 50 mV), dirgina nervų galūnės liežuvio receptorių aparatą, tuo tarpu galimas sužadinimo sumavimas. Pacientai taip pat pastebi burnos džiūvimą. Dėl to jie nuolat skalauja, drėkina burną. Galvanozės sausumas atsiranda dėl centrinės ir autonominės nervų sistemos disfunkcijos.
Tiriant burnos ertmės organus, gleivinės pakitimų dažnai neaptinkama, išskyrus liežuvį. Liežuvio šoniniai paviršiai ir galiukas hiperemiški, liežuvis kiek patinęs. Jomis aptinkamos karūnėlės, įklotai, plombos iš skirtingų metalų: nerūdijančio plieno, aukso lydinių, kobalto chromo lydinių ir įvairių jų derinių. Sukibimo vietose matomos didelio masto oksido plėvelės.
Pacientams, kurie skundžiasi galvanozės reiškiniu, pirmiausia nustatykite elektrines charakteristikas elektrocheminiai procesai tarp skirtingų metalų. Kartu su klinikiniai metodai apklausos yra ypač svarbios specialius metodus: metalo intarpų potencialių verčių matavimas burnos ertmėje; srovės stiprio tarp metalinių protezų matavimas; seilių pH nustatymas; apibrėžimas kokybiška kompozicija ir kiekybinis mikroelementų kiekis seilėse kaip elektrocheminių procesų sunkumo rodiklis.
Prietaisai, kuriais matuojami įvairūs burnos ertmės galvaninio elemento parametrai, yra: laboratorinis pH matuoklis / milivoltmetras pH-340, M-24 mikroampermetras, potenciometrai, tokie kaip PP-63, UPIP-601.
Mikrosrovių, atsirandančių tarp aukso tiltelių, rodikliai praktiškai sveikuose L ir C laikomi norma; jie svyruoja nuo 1 iki 3 μA (iki 50 mV). Cinkuojant, srovės stipris didėja. Tiesioginis ryšys tarp elektrinių parametrų ir klinikinio vaizdo sunkumo nenustatytas. Priešingai, elektrocheminiai procesai, spektrinės analizės duomenimis, rodo tiesioginį ryšį tarp seilių mikroelementų, tokių kaip geležis, varis, manganas, chromas, nikelis ir kt., kokybinės sudėties ir kiekybinio kiekio pokyčių bei klinikinio vaizdo. Cinkavimo metu pH šiek tiek pasislenka į rūgšties pusę (pH 6,5-6,0).
Odos testai dėl nikelio, chromo, kobalto cinkavimo metu yra neigiami. Rodikliai klinikinė analizė kraujas dažniausiai nepakitęs.
Mikroelementų buvimas seilėse nustatomas spektrinės analizės metodu. Naudojamas kvarcinis spektrografas ISP-28 su trijų lęšių apšvietimo sistema ir trijų pakopų slopintuvu. Šio tipo spektrografas leidžia gauti ir įrašyti ultravioletinę spektro sritį nuo 200 iki 600 nm. Norint atlikti spektrinę analizę, taip pat reikia kintamosios srovės lanko generatoriaus PS-39, kuris leidžia gauti iki 16A srovę; spektroprojektorius PS-18, skirtas tirti spektrogramas, padidintas 20 kartų; mikrofotometras MF-2, skirtas matuoti spektrinių linijų optinį tankį fotografinėje plokštelėje; mufelinė krosnis MP-8, naudojama 9 0 0 °C darbinės temperatūros mėginiams sudeginti; sintetiniai standartai, kurių sudėtis artima seilių koncentrato cheminei sudėčiai, spektrinio grynumo anglies elektrodai, spektrinės fotografinės plokštės - I tipo jautrumas iš 2,5-3 ,0 vienetų pagal GOST.
Analizė: seilės (4 ml), surinktos tuščiu skrandžiu, perpilamos į kvarcinį puodelį ir išgarinamos su 20 mg spektriškai grynų anglies miltelių kaip surinkėjo. Tada sausos liekanos 40 minučių kaitinamos mufelinėje krosnyje 500 ° C temperatūroje. Visa sausa liekana sumaišoma su 1 mg spektro. grynas chloridas natrio ir perkeliamas į grafito elektrodą tolesnei spektrinei analizei. Norint nustatyti elementų koncentraciją seilėse, remiantis etalonų analizės rezultatais sudaroma kalibravimo kreivė. Pagal kalibravimo grafikus mikroelementų kiekis randamas koncentrate.
Galvanozės gydymas:
Priežasties pašalinimas; protezavimas kitu metalu, tačiau efektas gali pasireikšti ne iš karto, o praėjus 1-6 mėnesiams po gydymo.
Į kokius gydytojus turėtumėte kreiptis, jei sergate Galvanosis:
Stomatologas
Ar dėl ko nors nerimauji? Ar norite sužinoti daugiau Detali informacija apie Galvanozę, jos priežastis, simptomus, gydymo ir profilaktikos būdus, ligos eigą ir mitybą po jos? O gal reikia apžiūros? Tu gali užsisakykite vizitą pas gydytoją- klinika eurųlaboratorija visada jūsų paslaugoms! Geriausi gydytojai išnagrinėti tave, mokytis išoriniai ženklai ir padėti atpažinti ligą pagal simptomus, patarti ir suteikti reikėjo pagalbos ir nustatyti diagnozę. tu taip pat gali paskambinti gydytojui į namus. Klinika eurųlaboratorija atviras jums visą parą.
Kaip susisiekti su klinika:
Mūsų klinikos Kijeve telefonas: (+38 044) 206-20-00 (daugiakanalis). Klinikos sekretorė parinks Jums patogią dieną ir valandą atvykti pas gydytoją. Nurodytos mūsų koordinatės ir kryptys. Išsamiau apie visas jai teikiamas klinikos paslaugas.
(+38 044) 206-20-00
Jei anksčiau atlikote kokį nors tyrimą, būtinai nuneškite jų rezultatus pasikonsultuoti su gydytoju. Jei studijos nebaigtos, viską, ko reikia, padarysime savo klinikoje arba su kolegomis kitose klinikose.
Tu? Turite būti labai atsargūs dėl savo bendros sveikatos. Žmonės neskiria pakankamai dėmesio ligos simptomai ir nesuvokia, kad šios ligos gali būti pavojingos gyvybei. Yra daugybė ligų, kurios iš pradžių mūsų organizme nepasireiškia, bet galiausiai paaiškėja, kad jas gydyti, deja, jau per vėlu. Kiekviena liga turi savo specifinius simptomus, charakteristikas išorinės apraiškos- taip vadinamas ligos simptomai. Simptomų nustatymas yra pirmasis žingsnis diagnozuojant ligas apskritai. Norėdami tai padaryti, jums tereikia kelis kartus per metus apžiūrėti gydytojas ne tik užkirsti kelią baisi liga bet ir palaikyti sveikas protas kūne ir visame kūne.
Jei norite užduoti klausimą gydytojui, pasinaudokite internetinių konsultacijų skyriumi, galbūt ten rasite atsakymus į savo klausimus ir perskaitysite savęs priežiūros patarimai. Jei jus domina apžvalgos apie klinikas ir gydytojus, pabandykite rasti jums reikalingą informaciją skyriuje. Taip pat registruokitės medicinos portalas eurųlaboratorija kad būtų nuolat atnaujinama Naujausios naujienos ir svetainės informacijos atnaujinimus, kurie bus automatiškai išsiųsti jums paštu.
Kitos ligos iš grupės Dantų ir burnos ertmės ligos:
| Manganotti abrazyvinis ikivėžinis cheilitas |
| Abscesas veide |
| Adenoflegmonas |
| Adentia dalinė arba pilna |
| Aktininis ir meteorologinis cheilitas |
| Veido žandikaulių srities aktinomikozė |
| Alerginės burnos ertmės ligos |
| Alerginis stomatitas |
| Alveolitas |
| Anafilaksinis šokas |
| angioedema angioedema |
| Vystymosi anomalijos, dantų dygimas, spalvos pasikeitimas |
| Dantų dydžio ir formos anomalijos (makrodencija ir mikrodencija) |
| Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario artrozė |
| Atopinis cheilitas |
| Behceto burnos liga |
| Boweno liga |
| Karpos ikivėžys |
| ŽIV infekcija burnoje |
| Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų poveikis burnos ertmei |
| Dantų pulpos uždegimas |
| Uždegiminis infiltratas |
| Apatinio žandikaulio išnirimai |
| Hematogeninis osteomielitas |
| Duhringo herpetiforminis dermatitas |
| Herpangina |
| Gingivitas |
| Ginerodontija (spūstis. Nuolatiniai pieniniai dantys) |
| Dantų hiperestezija |
| Hiperplastinis osteomielitas |
| Burnos ertmės hipovitaminozė |
| hipoplazija |
| Liaukų cheilitas |
| Gilus incizinis sutapimas, gilus sukandimas, gilus trauminis įkandimas |
| Desquamative glositas |
| Viršutinio žandikaulio ir gomurio defektai |
| Lūpų ir smakro defektai ir deformacijos |
| Veido defektai |
| Žandikaulio defektai |
| Diastema |
| Distalinis įkandimas (viršutinė makrognatija, prognatija) |
| periodonto liga |
| Dantų kietųjų audinių ligos |
| Viršutinio žandikaulio piktybiniai navikai |
| Apatinio žandikaulio piktybiniai navikai |
| Gleivinės ir burnos ertmės organų piktybiniai navikai |
| Plokštelė |
| Dantų indėliai |
| Burnos gleivinės pokyčiai sergant difuzinėmis jungiamojo audinio ligomis |
| Burnos gleivinės pokyčiai sergant virškinamojo trakto ligomis |
| Burnos gleivinės pokyčiai sergant kraujodaros sistemos ligomis |
| Burnos gleivinės pokyčiai sergant nervų sistemos ligomis |
| Burnos gleivinės pokyčiai sergant širdies ir kraujagyslių ligomis |
| Burnos gleivinės pokyčiai sergant endokrininėmis ligomis |
| Kalkulinis sialadenitas (seilių akmenligė) |
| Kandidozė |
| burnos kandidozė |
| Dantų ėduonis |
| Lūpų ir burnos gleivinės keratoakantoma |
| rūgštinė dantų nekrozė |
| Pleišto formos defektas (nudilimas) |
| Lūpos odos ragas |
| kompiuterinė nekrozė |
| Kontaktinis alerginis cheilitas |
| raudonoji vilkligė |
| Plokščioji kerpligė |
| alergija vaistams |
| Makrocheilitas |
| Vaistiniai ir toksiniai kietųjų danties audinių vystymosi sutrikimai |
| Mesialinis sąkandis (tikrieji ir netikri palikuonys, priekinių dantų palikuonių santykis) |
| Daugiaformė eksudacinė burnos ertmės eritema |
| Skonio sutrikimas (disgeuzija) |
| seilėtekio sutrikimas (seilėtekis) |
| Dantų kietųjų audinių nekrozė |
| Ribota ikivėžinė raudonojo lūpų krašto hiperkeratozė |
| Odontogeninis sinusitas vaikams |
| Juostinė pūslelinė |
Tokios sąvokos kaip galvanizmas ir galvanizavimas turi keletą įvairios reikšmės. Galvanozė arba galvaninis sindromas (galūnė „oz“ iš lotynų kalbos verčiama kaip liga) yra patologinė būklė, kurios atsiradimą sukelia galvaninių srovių poveikis burnos ertmės audiniams. O galvanizmas arba galvanizavimas yra pats tokių srovių atsiradimo procesas. Galvanizmo reiškinys pats savaime nėra patologija ar liga, jis apibūdina tik tam tikrus fizinius reiškinius.
Galvanizmą gali sukelti burnos ertmėje sumontuoti protezai iš Įvairios rūšys metalai
Galvanizmo priežastys burnos ertmėje yra labai dideliais kiekiais medžiagos, kurios šiuo metu naudojamos odontologijoje įvairių dantų protezų gamybai. Iš viso už ortodontinis gydymas naudojama apie 20 metalų, iš kurių dažniausiai yra cinkas, titanas, geležis, kobaltas, sidabras, auksas, varis.
Fizikoje galvanizmo sąvoka turi tokį apibrėžimą – tai elektros srovių atsiradimas dėl metalinių elementų, patalpintų į terpę su elektrolitu, elektrinių potencialų skirtumo. Daugelis prisimena patirtį iš mokyklos kurso, kai į indą su rūgštimi buvo dedami 2 skirtingų metalų strypai ir tarp jų atsirado elektros srovė. Tas pats reiškinys plačiai naudojamas akumuliatoriuose ir baterijose.
Panašūs procesai vyksta burnoje, kai joje yra protezai, kurių sudėtyje yra įvairių metalų. Kadangi seilės yra puikus elektrolitas su rūgštinė aplinka, tada tarp metalinių konstrukcijų atsiranda nuolatinė srovė skirtingo stiprumo. Jo poveikis burnos audiniams ir sukelia nemalonius galvanozei būdingus simptomus.
Simptomai
Kartais galvanozės klinika atsiranda ne iš karto po protezavimo, o po kelių mėnesių ar net metų. Tai paaiškinama cheminė sudėtis seilės ir jų rūgštingumas nėra pastovūs rodikliai. Paprastai aplinka burnos ertmėje artėja prie neutralios, todėl galvaninės srovės neturi didelė jėga. Kada uždegiminės ligos, traumos, medžiagų apykaitos patologijos rūgščių balansas gali pereiti į rūgšties pusę, o jėga galvaninė srovė dideja.
Galvanozė gali pasireikšti tipine ir netipine forma.
Galvanizmas gali sukelti stiprų galvos skausmą ir metalo skonį burnoje.
At tipiškas srautas ligos, klinikinis vaizdas ryškus ir turi specifinį vietiniai simptomai:
- nuolatinis metalo skonio pojūtis ir nuolatinio kartumo jausmas burnoje, kurie nepriklauso nuo suvartojamo maisto, paros laiko;
- deginimas ir dilgčiojimas liežuvyje;
- srovės "tekėjimo" pojūtis per burnos ertmės gleivinę;
- seilėtekio procesų pažeidimas, pasireiškiantis jų sumažėjimu arba padidėjusiu seilėtekiu;
- skonio pojūčių pasikeitimas;
- tirpimas arba padidėjęs jautrumas palietus atskiras gleivinės dalis.
Tokie pacientai taip pat yra susirūpinę dėl bendrų simptomų:
- negalavimas;
- nuolatinis nuovargio jausmas, kartu su miego sutrikimais;
- dirglumas, apatija, depresija;
- mažėjantis našumas protinė veikla ir našumas;
- nuosmukis apsaugines savybes organizmas, pasireiškiantis dažni atkryčiai herpetinė infekcija, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, grybelinės odos ir gleivinių infekcijos.
Esant netipinei galvanozės formai, jos bendrosios apraiškos yra ryškesnės, o vietinių simptomų (kartumas burnoje, metalo skonis seilėse, audinių patamsėjimas protezo srityje) praktiškai nėra arba jie pasireiškia labai nežymiai.
Komplikacijos
Ilgalaikis galvanizmo egzistavimas burnos ertmėje ne tik sukelia diskomfortą žmogui, bet ir gali paskatinti normalios burnos degeneraciją. sveikų ląsteliųį piktybinius, kai išsivysto onkologinė patologija, kuri yra sunkiai gydoma. Pirmiausia atsiranda foninės ligos ar ikivėžinės ligos (pavyzdžiui, leukoplakija), o tada vėžys išsivysto dėl gydymo trūkumo ir pakartotinio srovės veikimo.
Diagnostika
Galvanozės diagnozė susideda iš potencialų skirtumo rodiklių matavimo, kurie atliekami pagal tam tikrą algoritmą, kuris leidžia nustatyti visus galimi nukrypimai nuo fiziologinių verčių ir atlikti aiškią diferencinę diagnozę su kitais patologinės būklės(alergija metalams, medžiagų apykaitos sutrikimai ir seilių elektrolitų sudėtis).
- Potencialų skirtumo matavimas atliekamas naudojant specialius prietaisus, multimetrus arba voltmetrus.
- Visi matavimai atliekami pakartotinai, nustatant skirtumą tarp įvairių burnoje esančių objektų: minkštieji audiniai, dantys, metalines konstrukcijas.
- Gautų rezultatų vertinimas atliekamas pagal maksimalius rodiklius.
- Jei nustatomas potencialų skirtumas, viršijantis fiziologinę vertę, tyrimas kartojamas dar kartą, tačiau tik prieš jį žmogus išsiskalauja burną distiliuotu vandeniu.
Be to, pacientams, kuriems įtariama galvanozė, skiriami:
- seilių rūgštingumo matavimas;
- biocheminis kraujo ir seilių tyrimas;
- odos jautrumo metalams, kurie yra protezų dalis, testai;
- bendrieji klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai.
Gydymas
Galvanizmo gydymas susideda iš metalinių konstrukcijų pašalinimo iš burnos, o po to visi nemalonūs pojūčiai išnyksta savaime. Teigiama dinamika ne visada pastebima iš karto, o atsigavimo procesas kartais vėluoja kelis mėnesius. Lygiagrečiai papildomas simptominė terapija skirtas pašalinti imuninius sutrikimus, koreguoti infekcines ir ikivėžines ligas.
Visiškai išnykus visoms klinikinėms šios patologijos apraiškoms, gydantis odontologas sprendžia dėl pakartotinio protezavimo. Tokiu atveju pakeičiamas arba vienas iš to paties metalo pagamintų protezų, arba visi elementai, pagaminti iš tos pačios medžiagos.
Su cinkavimu puikus sprendimas problemomis gali tapti keraminiai protezai, kuriuose nėra metalinių dalių ir nelaidi elektros, bet tuo pačiu puikios savybės tokie kaip ilgaamžiškumas ir aukšta estetika.
Prevenciniai veiksmai
Užkirsti kelią galvanizmo ir galvanozės vystymuisi yra gana paprasta. Jei protezavimas yra būtinas, prieš pradedant gydymą būtina pasakyti gydytojui, kokios metalinės konstrukcijos jau yra burnos ertmėje. Jeigu naujo protezo iš tos pačios medžiagos išsirinkti nepavyksta, tuomet protezavimas atliekamas keliose vietose vienu metu, keičiant visus metalinius elementus.
- liga, kuri atsiranda, kai burnos ertmėje yra metalinių protezų, kurie keičia elektrocheminius procesus ir sukelia tokius simptomus kaip metalo skonis burnoje, skonio pojūtis, liežuvio deginimas, sumažėjęs seilėtekis, bendrosios kūno būklė (galvos skausmas, dirglumas, silpnumas, nuovargis, nerimas). Diagnozė apima klinikinių simptomų ir dantų tyrimo duomenų tyrimą, potenciometrinių rodiklių matavimą. Galvanozės gydymas yra kompleksinis: sukėlėjo pašalinimas (protezas, įklotai), imunokorekcija, vietinių uždegiminių ir bendrųjų somatinių ligų gydymas.
Bendra informacija
Galvanozė yra patologinis procesas, atsirandantis burnos ertmėje dėl įvairių metalų protezų netoleravimo. Tuo pačiu metu atsiranda per didelės galvaninės srovės, padidėja seilių elektrinis laidumas, atsiranda klinikiniai burnos gleivinės dirginimo požymiai, o vėliau ir bendri organizmo bėdų simptomai.
Pagal statistiką, metalo intarpų (karūnėlių, tiltelių, įklotų, implantų) netoleravimas pasireiškia 15-35% pacientų, besilankančių pas odontologą. Dėl to svarba teisingas pasirinkimas protezavimo ir implantavimo medžiagos, taip pat laiku pašalinti defektus ir pakeisti senus protezus.
Galvanozės priežastys
Burnos ertmėje ir normaliomis sąlygomis vyksta tam tikri elektrocheminiai procesai, tačiau jų intensyvumas ženkliai padidėja esant įvairiems metalo intarpams – amalgaminėms plomboms ir metaliniams įklotams, tiltams ir atskiroms karūnėlėms, ortodontiniams aparatams ir implantams. Vaizdas pablogėja, kai tuo pačiu metu burnoje yra įvairių metalų lydinių, taip pat dėl anksčiau sumontuotų protezų pažeidimų ir korozijos požymių.
Išvaizda viduje burnos skystis metalų oksidai lemia galvaninių srovių padidėjimą (srovės stiprumo ir elektrinio potencialo skirtumą). Atsiranda galvanizmas – būsena, kurioje sveikas žmogus potenciometrinių rodiklių perteklius virš normos išryškėja lyginant su žmonėmis, kurių burnoje nėra metalinių inkliuzų. Tuo pačiu metu žmogus nesiskundžia sveikata, o dantų apžiūros metu burnos ertmės patologijos požymių nenustatoma.
Galima sakyti, kad galvanizmas – ne liga, o predisponuojantis veiksnys, didinantis ligų išsivystymo riziką. Tačiau esant galvanizmui ir atsiradus burnos gleivinės sudirginimo simptomams bei bendriems negalavimo simptomams, nustatoma „galvanozės“ diagnozė.
Ligos išsivystymo rizikos veiksniai yra pirminiai burnos ertmėje įtaisytų metalinių intarpų defektai, mechaniniai pažeidimai protezai jų eksploatacijos metu ir seilių pH pokyčiai į rūgštinę pusę sergant periodontitu, stomatitu, virškinamojo trakto ligomis.
klasifikacija
Atskirkite netipinius ir tipiška forma galvanozė. Netipinė forma galvanozei būdingas potenciometrinių rodiklių (potencialų skirtumo, galvaninės srovės stiprio, seilių elektrinio laidumo) perteklius burnos ertmėje tris ar daugiau kartų, palyginti su fiziologinė norma ir pavienių klinikinių ligos požymių buvimas – periodiniai skundai „liežuvio deginimu“, burnos džiūvimu, nuovargiu (dažniausiai vargina tik vienas iš išvardytų simptomų).
Tipiška galvanozės forma pasireiškia kartu su potenciometrinių rodiklių padidėjimu daugiau nei 3 kartus dėl nuolatinių klinikinių ligos apraiškų - tiek vietinių (metalo skonis burnoje, deginimas, sausumas, gleivinės hiperemijos požymiai, stomatitas, gingivitas, leukoplakija). ir tt dantų apžiūros metu). ), ir bendras (silpnumas, dirglumas, galvos skausmas, sumažėjęs našumas).
Galvanozės simptomai
Pirmieji ligos požymiai paprastai atsiranda praėjus 1-2 mėnesiams po metalinio protezo, implanto ar ortodontinio aparato įrengimo (kai kuriais atvejais šis laikotarpis sutrumpėja iki 1-3 savaičių). Tokiu atveju jaučiamas nemalonus metalo skonio pojūtis burnoje („rūgštus skonis“, „rūgštis burnoje“, kaip sako patys pacientai), kurį apsunkina aštraus ir rūgštaus maisto vartojimas. Skonis dažnai būna iškraipytas („saldu atrodo kartaus“), jaučiamas liežuvio deginimo pojūtis, burnos džiūvimas.
Ilgą laiką išsaugant galvanizmui burnoje, pradeda trikdyti bendra galvanizmu sergančio paciento savijauta. Periodiškai atsiranda galvos skausmai, sutrinka miego kokybė ir trukmė, nerimauja bendras silpnumas, greitas nuovargis, sumažėjęs darbingumas, padidėjęs dirglumas, nerimas, nuotaikų kaita. Toks nespecifiniai simptomai rodo neurorefleksinių jungčių tarp organų ir sistemų pažeidimus, organizmo atsparumo neigiamų veiksnių poveikiui sumažėjimą.
Jei metalo intarpai, sukėlę galvanizmo atsiradimą, nepašalinami laiku, burnos ertmėje pradeda vystytis uždegiminiai pokyčiai gingivito, papilito, stomatito, taip pat stomatito forma. alerginės reakcijos susijęs su metalo korozijos produktų išsiskyrimu į seiles. Galvanozė, kuri trunka keletą metų, dažnai sukelia leukoplakiją ir kitas burnos gleivinės ikivėžines ligas, o tai žymiai padidina riziką susirgti. piktybiniai navikaišioje srityje.
Galvanozės diagnozė
Diagnozė nustatoma remiantis nusiskundimais, pacientų su metalinėmis plombomis, vainikėliais, tilteliais ir kitais intarpais dantų apžiūros duomenimis, potenciometrinių rodiklių matavimų rezultatais (jei yra atitinkama įranga).
Įprastai sveiko žmogaus burnos ertmės potencialų skirtumas neviršija 60 mV, galvaninės srovės stipris ne didesnis kaip 5-6 μA, seilių laidumas mažesnis nei 5-6 μS. Matavimai atliekami naudojant specialią įrangą – potenciometrus, mikroampermetrus, milivoltmetrus.
Dėl diferencinė diagnostika su kitais patologiniai procesai burnos ertmės ir bendrosios somatinės ligos, prireikus skiriamos gastroenterologo, alergologo, onkologo, psichoterapeuto konsultacijos, papildoma laboratorinė ir. instrumentiniai tyrimai- seilių analizė; biocheminė analizė kraujas, imunograma, odos alerginiai tyrimai, Kompiuterizuota tomografija veido kaukolė ir kt.
Galvanozės gydymas
Nustačius galvanozės požymius, pirmiausia būtina pašalinti priežastinis veiksnys dėl kurių išsivystė liga. Tam atliekamas kruopštus tyrimas, identifikuojant visus metalo intarpus burnos ertmėje ir pašalinant probleminius gaminius (nepanašius metalus, korozijos žymes). Jei pašalinus atskirus probleminius vainikėlius paciento būklė nepagerėja, būtina pašalinti visus esamus metalinius intarpus, po kurių atliekamas pilnavertis protezavimas iš vienalyčių medžiagų, o ne sukeliantis išvaizdą galvanizmo požymių.
Kitas žingsnis – burnos ertmės sanitarija, medicininis ir chirurginis nustatytų uždegiminių ir ikivėžinių ligų gydymas. Atliekamas nespecifinio organizmo atsparumo didinimas (atliekama vietinė ir bendra imunokorekcija). Nustatytų vegetatyvinių-kraujagyslių, neurozinių sutrikimų gydymas atliekamas dalyvaujant atitinkamo profilio specialistams (terapeutui, neurologui, psichoterapeutui).
Galvanozės profilaktika apima kruopščią burnos ertmės valymą reguliariai lankantis pas odontologą (2 kartus per metus), metalinių vainikėlių, protezų iš homogeninių metalų montavimą, naudojimą šiuolaikinės technologijos odontologijos gaminių gamyba (vientisos liejamos konstrukcijos, pilnas metalinių vainikėlių padengimas keramika, lituotų protezų atmetimas ir kt.).