Elektroodontodiagnostika kasdienėje odontologo praktikoje. Elektroodontometrija šiuolaikinėje odontologijoje: tikslai, technika, EOM rodikliai

Danties EOD arba elektrodiagnostika yra viena iš naujausiais būdais apibrėžimai dabartinė būklė dantų pulpa. Gydytojas, naudodamas silpnus elektrinius impulsus, gali nustatyti nervų galūnių būklę, koks yra receptorių jautrumas. Šis metodas, skirtingai nei rentgeno diagnostika, yra visiškai nekenksmingas, o kartu ir labai reprezentatyvus. EDI indikacijos odontologijoje yra kariesiniai dantų pažeidimai. Tai yra svarbios EDI paskyrimo priežastys - pulpitas, periodontitas ir osteomielitas. Elektrodiagnostika atliekama esant sinusitui, veido neuritui ar trišakis nervas, su dantų traumomis, įvairiais navikais, esant poreikiui, ortodontinė intervencija. Šis metodas nepažeidžia minkštimo, nes EOD aparatas tiekia elektros nustatytomis dozėmis.

Įspūdingus rezultatus parodo EDI sergant periodontitu. Elektrinis danties jaudrumas, jei yra pluoštinis periodontitas rodo rodmenis, viršijančius 100 μA. Tai yra tiesioginis dantų pulpos pažeidimo ir mirties įrodymas. Kontroliniai matavimai atliekami iki atsako rodiklių nervų galūnės nebegrįš į normalią būseną.

• EDI tyrimai gydymo eigoje atliekami kelis kartus – jie leidžia atsekti ligos dinamiką, nustatyti, kiek efektyvus paskirtas gydymas ir kokia pažanga atkuriant gyvybinę pulpos veiklą.
• Pagal visuotinai priimtas rekomendacijas EDI atliekama praėjus 40-60 minučių po valgio. Procedūros metu pacientas neturėtų judėti, miegoti, skaityti ar kalbėti. Privaloma po procedūros pailsėti 30-40 min.
• EDI pasižymi dideliu rezultatų tikslumu ir dažnai gali visiškai pakeisti rentgeno tyrimą.

Jau daugelį metų prekiaujame profesionalia EDI įranga odontologijoje. Prietaiso kaina priklauso nuo pasirinkto modelio klasės ir papildomų funkcijų prieinamumo, tačiau mes garantuojame aukštos kokybės bet kokie pristatomi modeliai – nuo ​​pačių prieinamiausių iki prabangių įrenginių. Mūsų konsultantai visada pasiruošę pateikti išsamius atsakymus klientams dėl visų katalogo puslapiuose pateiktų EDI įrenginių modelių.

EDI odontologijoje naudojamas daugiau nei 70 metų. Šį diagnostikos metodą įkūrė sovietų gydytojas Rubinas Levas Rubinovičius, jis pagrįstas audinių atsparumo elektros srovei lygio matavimu. Padidėjęs skaičius reiškia, kad prasidėjo patologinis procesas, didėjant reikšmėms galime kalbėti apie infekcijos prasiskverbimą toliau į pulpą ir periodontą. Gydytojai už laiką klinikinė praktika nustatytas atitikimas tarp konkrečios ligos ir skaičių EDI įrenginio ekrane. Paprastai elektrinis sužadinimas yra 2–6 mikroamperai (mikroamperai).

EOD sergant kariesu

Karioziniame procese elektrinio sužadinimo vertės skiriasi priklausomai nuo formos.

• stadijos dėmėti, paviršiniai, vidutiniai procesai 2-6 mikronai (ty normos ribose)
• gilioji stadija 10-12 mikronų, retais atvejais iki 20 (tai reiškia, kad nekrozinis audinys yra itin arti pulpos ir greitai prasidės jo uždegimas)

EDI su pulpitu

Esant pulpos uždegimui, rodmenys svyruoja nuo 20 iki 100 mikronų.

• ūminis židinys 20-25 mikronai (tai reiškia, kad patologija dar nepaveikė šaknies dalies ir vystosi lajoje)
• ūminis difuzinis 20-50mA
• lėtinis pluoštinis 30-40 mA
• lėtinė gangreninė 60-100 mikronų

EOD dėl periodontito

Elektrinis jaudrumas viršija 100 ir pasiekia 150–300 ženklą. Tai reiškia, kad pulpa yra nekrozinė, o procesas pasiekė raištinį aparatą.

Kitos ligos

Be karieso ir jo komplikacijų, sergant pulpitu ir periodontitu, ši rūšis diagnostika taikoma ir kitomis sąlygomis. Pavyzdžiui:

1. trišakio nervo neuritas nuo 10 (su lengvas laipsnis) iki 200 (sunkios formos)
2. trišakio nervo neuralgija: nekinta
3. pieninių dantų rezorbcijos laikotarpiu iki 200
4. pastovus formavimosi laikotarpiu 50-200
5. cista, apžiūrėkite visus su ja besiliečiančius dantis (tai patikrinama momentine nuotrauka). Esant priežastinėms indikacijoms iki 200, nepažeistose 2-6

Metodika

Pacientas pasodinamas į kėdę, prietaisas prijungtas prie tinklo. Svarbu tirtą dantį izoliuoti nuo sąlyčio su burnoje esančiais metalais (amalgamos plomba ar protezo dalimi), taip pat nuo seilių. Džiovinama vatos gumuliukais, bet ne šautuvu (gali išprovokuoti skausmo priepuolį ir dėl to pasikeis indikacijos) ar juo labiau alkoholiu. Pacientas laiko pasyvųjį laidą (elektrodą) rankoje. Šiuolaikiniuose modeliuose ant paciento pakabinamas pasyvus elektrodas apatinė lūpa kabliuko pavidalu (kaip dirbant su viršūnės lokatoriumi). Aktyvus gydytojas primeta jam šiuos taškus, kur, kaip parodyta klinikiniai tyrimai, reakcija vadinama minimaliomis reikšmėmis:

• priekiniai dantys (dantys ir iltiniai) – pjovimo briaunos vidurys
• prieškrūminiai dantys (maži krūminiai dantys) – žandikaulio gumburas
• krūminiai dantys (didieji krūminiai dantys) – priekinis žandikaulio gumburėlis

Tada taikoma srovė, palaipsniui didinant reikšmes, kol pacientas pajus dilgčiojimą, skausmą, stūmimą ar deginimo pojūtį. Jei siūlomo tyrimo vietoje yra sandariklis, aktyvus elektrodas yra pritvirtintas tiesiai prie jo. Diagnozuojant kariesą, ant ertmės dugno būtina uždėti vielą, kuriai pirmiausia reikia pašalinti suminkštėjusį dentiną. Tas pats pasakytina ir apie šaknų kanalus.

Norint kontroliuoti teisingą aparato nustatymą, patikrinamas sveikas dantis. Jei rodmenys yra 2–6, tada rezultatai yra patikimi. Tais atvejais, kai vertės viršija šias ribas, visos procedūros turi būti kartojamos, prietaisas turi būti tinkamai nustatytas arba net visiškai pakeistas.

Klaidos

Nepatikimi rezultatai, įskaitant teigiamus (bet klaidingus), atsiranda šiomis aplinkybėmis:

1. laidininkas liečia metalinius elementus burnoje
2. sąlytis su skysčiais, blogas džiūvimas
3. pacientas prieš procedūrą vartoja skausmą malšinančius vaistus, alkoholį, raminamuosius
4. elektrodas liečia skruostą, gleivinė
5. sandariklis liečiasi su kitu sandarikliu distaline arba medialiniai paviršiai, nuo kurio srovė palieka 2 dantis. Būtina atskirti užpildymo medžiagas

Aparatai

Mūsų rinkoje yra dvi EDI įrenginių grupės odontologijoje: vidaus ir užsienio. Iš pastarųjų žinomiausi yra: Gentle Plus, Digitest, Vitapulp, Pulptester (tai nurodyta aukščiau esančiame vaizdo įraše). Reikėtų nepamiršti, kad kai kuriuose užsienio modeliuose skalė vaizduojama ne µA, o įprastiniais vienetais.

Iš rusiškų modelių dažniausiai naudojami EOM-3, EOM-1, IVN-01, OD-2. EOM-3 darbui reikalingas asistentas, o tai nepatogu, nes ne kiekviename kabinete yra nemokama slaugytoja ar padėjėja. Šiuolaikiniai modeliai leidžia tvarkytis su vieno gydytojo pagalba.

EDI metodas dantų praktika 1949 metais pristatė Levas Rubinas, o dėl savo efektyvumo tyrimas paplito už SSRS ribų. Specialus prietaisas leidžia nustatyti danties pulpos receptorių sužadinimo slenkstį per jį tekančia elektros srove. Elektroodontometrija padeda susidaryti vaizdą apie dantų audinių būklę, nustatyti nervinio aparato funkcionalumą ir jautrumą.

Vykstant uždegiminiams procesams ir pulpos pakitimams, keičiasi ne tik audinio struktūra, bet ir nervinių receptorių distrofija, kuri turi įtakos jų elektriniam jaudrumui. Specialus aparatas padeda nustatyti ligos buvimą ir nustatyti gydymo metodus. EDI - papildomas metodas tyrimai. Diagnozė nustatoma lyginant visą informaciją, gautą apžiūros, rentgeno, KT, lazerinės diagnostikos metu.

Nervų galūnės, esančios danties audinyje, gali praleisti srovę. Priklausomai nuo neurovaskulinių galūnių būklės, atsakas į poveikį gali keistis – tai yra tyrimo metodo pagrindas. Kuo didesnis srovės stiprumas, į kurį nervai sugeba reaguoti, tuo gilesnis ir stipresnis plitimas patologiniai procesai.

Pažeista plaušiena turi mažesnį elektrinį jaudrumą nei sveiki dantys. Silpna reakcija į srovę stebima esant periodontitui, pulpitui, giliam kariesui, žandikaulio navikams, pieninių dantų šaknų rezorbcijos metu. Visiškas nebuvimas arba per silpna reakcija pasireiškia dar tik dygstančiais ir nepakankamai išsivysčiusių šaknų dantimis. Atsižvelgdamas į reakcijos į dirginimą rodiklius, specialistas daro išvadą apie audinių būklę. Elektroodontodiagnostika atliekama:

• danties nervų galūnėlių būklės įvertinimas;
• šaknies kanalo ilgio apskaičiavimas;
• dantų emalio mineralizacijos kokybės nustatymas;
• tonų matavimai kraujagyslės dantis.

Įrenginys turi didelę diagnostinę vertę dinamikos analizei uždegiminis procesas ir medicininių procedūrų efektyvumą. Naudojama paciento, turinčio dantų traumų, žandikaulio lūžių, audinių uždegimų, būklei patikrinti.

Praktikos metu odontologai nustatė atitikimą tarp ligos, kurios buvimas yra įtariamas paciente, ir ant prietaiso esančių skaičių. Įprastai jautrumas atsiranda esant 2-6 mikroamperų srovei, pasikeitus indikatoriui audinys pažeidžiamas ir reikalauja gydymo.

Be ėduonies ir jo komplikacijų pašalinimo, prietaisas naudojamas ir kitoms ligoms diagnozuoti. Specialistai EDI nustato ligas: neuritą ir trišakio nervo neuralgiją, cistas (tikrinami kontaktiniai dantys).

Pacientų jautrumas smarkiai svyruoja veikiant elektros srovei, todėl gydytojas sutelkia dėmesį į santykinius skaičius. Tam diagnozuojamas sveikas dantis (simetriškas), imant duomenis kaip fiziologinė norma konkrečiam asmeniui.

Elektroodontometrija yra populiarus ir informatyvus būdas gauti informaciją apie dantų minkštųjų audinių būklę. Gydytojas įvertina srovės stiprumą, kuriuo dantis reaguoja į procedūrą. Tyrimo metu naudojami modernūs užsienio ir šalies prietaisai, leidžiantys atlikti itin tikslią diagnostiką. Iš importuojamų prietaisų dažnai naudojami Vitapulp, Gentle Plus, Pulptester, tačiau reikia turėti omenyje, kad modeliuose skalė pateikiama ne µA, o įprastiniai vienetai.

Iš buitinių prietaisų naudojami modeliai: EOM-1 ir 3, OD-2, IVN-01, Analytic. OD-2M yra modernizuotas įrenginys, leidžiantis naudoti tiek kintamąją, tiek nuolatinę srovę. Gydytojui pačiam dirbti su EOM-3 nepatogu, todėl reikalinga asistento pagalba.

Diagnostika odontologijoje atliekama siekiant nustatyti patologiniai pokyčiai audiniai. Jis konkuruoja su rentgenografija ir dantų būklės tikrinimu lazeriu, tačiau pirmasis metodas ne visada duoda norimą efektą, o transiliuminacija taikoma tik priekiniams dantims. Abu metodai padeda nustatyti problemą, o elektroodontodiagnostika suteikia informacijos apie jos pobūdį.

Kad gautų rezultatus, pacientas pirmiausia nufotografuoja – tai padeda gydytojui pasiūlyti, kurias sritis reikia ištirti. EDI diagnozė yra neinformatyvi šiais atvejais:

• trišakio nervo neuralgija;
• žandikaulio osteomielitas;
• veido nervo neuritas;
• esant lūžiui apatinis žandikaulis jei šiukšlės pasislinko.

Vieno tyrimo metu nepageidautina tikrinti daugiau nei 3-4 dantis iš eilės, pažeistus pulpito, gilaus karieso. Organizmas prisitaiko prie srovės veikimo, pailgosiose smegenyse vystosi slopinamieji procesai. Jautrumas burnos ertmė grįžta į normalią maždaug po 60 minučių.

Siekiant išvengti kryžminės infekcijos, kandiklis ir aktyvusis elektrodas yra sterilizuojami ir dezinfekuojami prieš kiekvieną pacientą. Kitus paviršius reikia reguliariai dezinfekuoti, tačiau sterilizuoti nereikia. Įkraukite akumuliatorių prietaise arba prijunkite jį prie elektros tinklo. Gydytojas pasirenka aktyvaus elektrodo tvirtinimo kampą ir įkiša jį į norimą valdymo bloko angą, tada prietaisas įjungiamas ir sureguliuojamas. Patartina nesusukti prietaiso laidų.

Prieš pradedant procedūrą, nustatomas dabartinis diagnostikos posūkio greitis. Kai kurie prietaisai turi garso signalo ir darbo zonos apšvietimo funkciją, palengvinančią specialisto darbą ir patogiai matuoti rodmenis.

Norint gauti patikimus duomenis, pageidautina iš anksto išvalyti tiriamas vietas nuo apnašų ir dantų akmenų. Tokiu atveju neturėtumėte naudoti prietaisų, kurie intensyviai veikia audinius: ultragarso, kinetinio apdorojimo. Prieš tyrimą specialistas pacientui paaiškina procedūros etapus, jos saugumą ir naudą skiriant gydymą. Jis sėdi patogioje padėtyje ir paruošiama tiriama burnos ertmės dalis:

• izoliuoti dantį nuo kontakto su metalais (protezų dalimis, plombomis);
• valyti dantis nuo švelnus prisilietimas naudojant vatos tamponą su antiseptiku (3% peroksidas);
• vatos kamuoliukais išdžiovinkite ertmę nuo seilių.

Pacientas pasyviąją vielą laiko ranka (šiuolaikiniuose prietaisų modeliuose ji kabliuku kabinama ant apatinės lūpos). Procedūros metu tvirtai laikykite elektrodą, kad užtikrintumėte gerą kontaktą. Pacientas turi reaguoti į dirgiklį paspausdamas mygtuką. Sterilų elektrodą specialistas įstato į EDI priedą, po to paspaudžiamas STOP mygtukas – viskas paruošta darbui. Kad būtų išvengta srovės nutekėjimo, specialistas turi dirbti su lateksinėmis arba guminėmis pirštinėmis.

Procedūrai tyrimo antgalis dedamas ant jautrių vietų. Jis iš anksto apdorotas laidžiu gelio pagrindu pagamintu preparatu. Antgalis lengvai prispaudžiamas prie danties ir prietaisas pradeda generuoti impulsus. Pajutus pirmąjį nemalonų pojūtį, pacientas paspaudžia mygtuką, o prietaisas užfiksuoja rodmenis. Tai bus dabartinė jėga, į kurią reagavo probleminė sritis.

Patikrinimas atliekamas tose vietose, kur reakcija vyksta esant minimalioms reikšmėms: smilkiniai pjovimo briaunos viduryje, priekiniai krūminiai dantys ant žando gumburo, krūminiai dantys ant priekinio žandikaulių gumburo – jie turi didžiausią pasipriešinimą. Tiriant jaučiamas deginimo, skausmo, stūmimo ar dilgčiojimo pojūtis.

Norint kontroliuoti EDI įrenginio nustatymo procedūros teisingumą, jie tikrinami sveikų audinių. Jei skaičiai yra normos ribose, informacija yra patikima. Kai reikšmės viršija 2–6 µA, procedūrą reikia pakartoti po įrenginio nustatymo. Gydytojas gali gauti netikslius rezultatus:

• jei laidininkas burnoje palietė metalinius elementus;
• elektrodas palietė skruostą;
• pacientas prieš procedūrą vartojo anestetiką arba raminamąjį vaistą.

Procedūros metu svarbu, kad aktyvus elektrodas neliestų dantenų, o emalis būtų reguliariai džiovinamas, kad neatsirastų drėgmės. Pažeistos zonos elektrinis jaudrumas tikrinamas du kartus, po to apskaičiuojamas vidurkis.

Procedūros kontraindikacijos

Elektroodontodiagnostika – patogus ir greitas būdas nustatyti paciento patologiją. Tačiau procedūrai yra keletas kontraindikacijų, kurių metu tyrimo negalima atlikti arba jis neduos patikimi rezultatai:

• nervų pažeidimas, sukeliantis per didelį burnos ertmės jautrumą;
• nesugebėjimas visiškai išdžiovinti vietos nuo seilių;
• pluoštinis pulpitas lėtine forma;
• laikinas jutimo praradimas žandikaulio anestezijos metu;
• hipertoninė liga;
• širdies stimuliatoriaus buvimas;
• nevykdoma vietose su amalgaminiais plombomis ir dirbtiniais vainikėliais.

Specialistas turi atidžiai stebėti elektrodo montavimo vietą, skysčio buvimą burnoje, sandariklių sąlytį - neteisingai atlikta diagnozė klaidingai teigiamas rezultatas. Svarbu paciento nuotaika: jei jis labai nervingas, jis gali signalizuoti apie pojūčius, atsiradusius, kai prietaisas dar neįjungė įtampos.

IN šiuolaikinė odontologija naudoti daugiau papildomų tyrimo metodų. Radiografija ir KT skenavimas yra būtina sąlyga pastatymui teisinga diagnozė. Deja, jie ne visada gali pateikti išsamų ligos vaizdą.

IN sovietinis laikas kai tokių tyrimų nebuvo, buvo naudojami ne mažiau informatyvūs metodai. Vienas iš jų yra elektroodontometrija (EOM).

Elektroodontodiagnostika (EOD) yra tyrimo metodas, kuriuo galima įvertinti danties pulpos gyvybingumą trauminis sužalojimas, neoplazmas, uždegimas ar bet kokia kita dantų ir žandikaulių liga. Dėl to gydytojas gauna galimybę pasirinkti racionaliausią gydymo metodą ir įvertinti terapijos rezultatus.

Elektroodontodiagnostikos metodas pagrįstas gyvų audinių gebėjimu susijaudinti veikiant dirgikliui. Tas pats audinys, priklausomai nuo jo funkcinė būklė apžiūros metu turi skirtingą jaudrumą. Išvados apie sužadinimo laipsnį daromos remiantis dirginimo stiprumu, pakankamu audinių atsakui gauti. Norėdami tai padaryti, nustatykite mažiausią dirginimo intensyvumą.

Sumažėjus jaudrumui, atsakas atsiras tik padidėjus veikiančio dirgiklio intensyvumui. Padidėjus, priešingai, reikia mažiau įtakos audiniams sužadinti.

EDI elektrodai

Elektros srovė yra vienas efektyviausių ir prieinamiausių ligų sukėlėjų. Jo veikimo laikas gali būti keičiamas, o dirginimas gali būti kartojamas kelis kartus nepažeidžiant audinio.

Vandens kiekis turi įtakos elektros laidumui danties audiniuose. Kuo jis didesnis, tuo didesnis jonų, galinčių reaguoti į srovės veikimą, skaičius. Danties pulpoje yra didesnis skysčio tūris nei emalyje, todėl tyrimo metu buvo nustatyti specialūs jautrūs taškai, atitinkantys minimalus atstumasį minkštimo kamerą.

Tyrimo tikslas – nustatyti, ar dantis galima išgydyti.

Šiuolaikinėje odontologijoje elektroodontometrija naudojama šiais atvejais:

• karieso pažeidimų gylio diferencinė diagnostika;
• pulpos pažeidimų diferencinė diagnostika (pulpito diagnozė);
• periodontito diagnostika;
• cistų aptikimas ant danties šaknų;
• trauminis žandikaulių ir dantų pažeidimas;
• viršutinio žandikaulio sinuso uždegimas;
• osteomielitas;
• aktinomikozė;
• įvairių etiologijų žandikaulio navikai;
• neuritas ir neuralgija;
• radiacijos žala;
• gydymas ortodontiniais aparatais.

Elektroodontometrijos naudojimo kontraindikacijos skirstomos į absoliučias ir santykines.

Tyrimas bus visiškai pašalintas, kai:

• pacientas turi širdies stimuliatorių;
• yra psichikos sutrikimų;
• neįmanomas efektyvus tiriamo paviršiaus džiovinimas;
• elektros srovė neperduodama dėl vienokių ar kitokių priežasčių;
• pacientas yra jaunesnis nei 5 metų amžiaus.

Atvejai, kai yra galimybė gauti klaidingą rezultatą, ty santykinės kontraindikacijos:

• paciento nervingumas priėmimo metu;
• vainiko buvimas ant danties;
• metalinių ortopedinių konstrukcijų buvimas burnos ertmėje;
• amalgamos užpildų buvimas;
• šaknies įtrūkimas;
• šaknies kanalo ar danties ertmės perforacija;
• tyrimams naudojamos įrangos gedimas;
• metodikos pažeidimas.

Tyrime dalyvavo ir gydytojas, ir slaugytoja.

1. Pirmiausia pacientui paaiškinama, kokie pojūčiai gali kilti diagnostikos proceso metu. Ištirtas dantis gali jausti dilgčiojimą, sukrėtimus, drebėjimą ar judesio pojūtį. Pacientas įspėjamas, kad jis turi nedelsdamas pranešti apie visus naujus pojūčius. Dažniausiai naudojamas garsas yra „a“.
2. Tada pacientui duodamas vienas iš elektrodų, kuris apvyniojamas šlapia marle.
3. Ant antrojo elektrodo gydytojas suvynioja vatos turundą, kuri taip pat yra sudrėkinta.
4. Svarbus žingsnis – tiriamojo danties paviršiaus džiovinimas. Norėdami tai padaryti, geriau naudoti medvilninius kamuoliukus. Tyrimo zona taip pat izoliuojama naudojant medvilninius ir marlės volelius.
5. Po džiovinimo elektrodas su turunda dedamas ant specialių taškų. Priekinėje dantų grupėje ši vieta yra pjovimo briaunos vidurys. Mažus krūminius dantis geriausia tirti žandikaulio gumburo viršuje. Dideliuose krūminiuose dantyse specialus taškas yra vidurinio žandinio gumburo viduryje. IN karieso ertmė tyrimai atliekami palei jos dugną. Pulpos jaudrumui nustatyti prie kiekvieno šaknies kanalo žiočių dedamas elektrodas.
6. Minkštieji burnos ertmės audiniai turi būti atitraukti.
7. Ruošdamas pacientą, slaugytoja įrengia įrangą į darbinę būklę.
8. Viskam pasibaigus parengiamoji veikla sesuo pasuka potenciometrą pagal laikrodžio rodyklę 1-1,5 mm, palaipsniui didindama taikomą įtampą.
9. Jei pacientas praneša apie nebūdingų pojūčių atsiradimą, gautas rezultatas fiksuojamas ir srovės stiprumas sumažėja.
10. Ši manipuliacija kartojama keletą kartų, kad būtų atskleistos tikslios vertės.

EOD atliekamas naudojant šiuos įrenginius:

• OD-2M;
• EOM-3;
• IVN-1;
• OSM-50;
• Pupptest 2000;
• EOM-1.

Atliekant elektrodontometriją, svarbu atsiminti, kad dantis gali skirtingai reaguoti į srovę. Būtinai atsižvelkite į paciento amžių ir sisteminių ligų buvimą. Taip pat danties audinių jautrumą keičia žandikaulio kaulų ir perižandikaulių minkštųjų audinių patologija.

Be to, įtakos gali turėti ir išoriniai trukdžiai. UHF ir mikrobangų prietaisai neigiamai veikia elektroodontometrijos prietaisus ir sukelia klaidingus rezultatus.

Svarbiausia visiškai laikytis tyrimo metodikos. Jis turi tiksliai atitikti įrenginio instrukcijas. Tik šiuo atveju galima gauti patikimų rezultatų.

EDI rodikliai, kuriais vadovaujasi odontologai vertindami diagnostikos rezultatus:

1. Normalios vertės svyruoja 2–6 μA.
2. Vaikams dantų keitimo laikotarpiu reakcijos gali visiškai nebūti. Dantų dygimo metu rodikliai nuolat kinta. Įjungta ankstyvosios stadijos jaudrumas gali siekti iki 150-200 μA. Tada jis pakyla iki 30-60 µA. Normalios vertės atsiranda tik visiškai susiformavus šaknims.
3. At pirminis ir antrinis kariesas EDI reikšmės atitinka normalias ir kada giliai būdingas našumo sumažėjimas iki 18-20 μA. Tokios reikšmės rodo pradinius danties pulpos pokyčius.
4. 20-5 µA reikšmės rodo grįžtamus pulpos arba židinio pokyčius pulpitas. Išsivysčius nekrozei vainikinėje pulpose, rodikliai yra 50-60 μA. Didesnės nei 60 μA reikšmės rodo proceso išplitimą į šaknų kanalus.
5. At periodontitas jaudrumas bus 100-200 μA, tokios EDI reikšmės rodo visišką minkštimo mirtį. Reaguoja tik į periodonte esančius receptorius.
6. At periodontitas rodikliai bus 35-40 μA. Gauti duomenys rodo, kad yra uždegiminių pokyčių kaulinis audinys aplink dantį. Vyksta jo rezorbcija, atidengiama danties šaknis. Dėl to pulpos kameros dydis pradeda mažėti, kad būtų išvengta padidėjusios reakcijos į išorinius dirgiklius.
7. At periodonto liga vertės gali skirtis nuo normalios iki mažos. Galimi iki 30-40 uA rezultatai. Jaudrumo kitimo mechanizmas yra toks pat kaip ir periodontito atveju.
8. At neuralgija vertės bus teisingos.
9. At Nemeluok sumažėja elektrinis jaudrumas. Galbūt jo visiškas nebuvimas.
10. At dantų sužalojimai rodikliai atitiks minkštimo pažeidimo laipsnį.
11. Jei yra neoplazmos žandikaulių audiniuose, laipsniškai mažės rodikliai paveiktoje zonoje.

Šio tipo diagnostikos kaina svyruoja nuo 150 iki 400 rublių už dantį.

Elektroodontodiagnostika yra prieinamas ir informatyvus danties audinių tyrimo metodas. Tačiau jo negalima naudoti atskirai. Dėl sudėtingumo ir didelis skaičius Kontraindikacijos Elektroodontometrija gali būti tik papildomas tyrimas.

Kartu su kitais tyrimo metodais gydytojas gaus išsamią informaciją apie danties audiniuose įvykusius pokyčius ir nustatys teisingą diagnozę.

Odontologijos pramonė gana aktyviai vystosi, nuolat atsiranda Naujausios technologijos tam tikrų patologijų gydymui ir diagnostikai. IN Pastaruoju metu EDI įgauna vis didesnį populiarumą odontologijoje. Ši technika leidžia tiksliai diagnozuoti ir paskirti efektyvus gydymas. Pažiūrėkime, kas yra elektroodontodiagnostika (EOD), kokiais atvejais nurodomas jos naudojimas ir ar yra procedūrai kontraindikacijų.

Ši technika odontologijoje žinoma jau daugiau nei 60 metų, tačiau pastaruoju metu jos populiarumas auga. Metodas pagrįstas burnos audinių atsparumo elektros srovei lygio matavimu. Kuo aukštesni rodikliai, tuo giliau uždegiminis procesas prasiskverbė į vidų.

IN šis metodas turtas naudojamas nervinis audinys sužadintas elektros srovės. Procedūros metu nustatomas danties receptorių sužadinimo slenkstis. Srovė, einanti per minkštimą, jos nepažeidžia, nes yra griežtai dozuojama. Todėl norint atlikti būtina turėti reikiamų žinių.

Paprastai galime kalbėti apie tokius rodiklius:

• Dantų su susiformavusiomis šaknimis elektrinis jaudrumas svyruoja nuo 2 iki 6 μA.
• Pieninių dantų rodikliai yra tame pačiame diapazone.
• Pjovimo metu nuolatiniai dantys ir susiformavus jų šaknims, elektrinis jaudrumas arba labai sumažėja, arba jo visai nėra, jis gali būti 200-150 μA. Kai šaknis visiškai susiformuoja, indikatorius yra 2-6 μA srityje.

EDI reikšmės odontologijoje, palyginti su norma, leidžia spręsti apie patologinio proceso vystymąsi. Pavyzdžiui, vystantis ėduoniui, elektrinis jaudrumas sumažėja iki 20-25 μA, kai pažeidžiama pulpa, tada rodikliai yra 7-60 μA diapazone. Jei reakcija yra 61-100 µA, galima sakyti, kad vainikinės pulpos mirtis, o uždegiminis procesas pereina į danties šaknį.

Norėdami gauti tikslesnius rezultatus, gydytojas paprastai pirmiausia nukreipia pacientą į rentgeno diagnostiką, kad apytiksliai žinotų patologinių pokyčių vietą. Tačiau šis tyrimas nepateikia išsamaus vaizdo apie tai, kas vyksta, todėl elektroodontodiagnostika bus daug efektyvesnė.

Kadangi procedūra yra susijusi su elektros srovės naudojimu, yra keletas jos taikymo taisyklių:

1. Tik gydytojas išrašo siuntimą EDI ir visa procedūra atliekama jam griežtai prižiūrint ir kontroliuojant.
2. Pacientas turi griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir reikalavimų. Prieš pirmąją procedūrą būtina atlikti išsamų instruktažą.
3. EOD odontologijoje nerekomenduojama iš karto po valgio arba nevalgius. Optimalus laikas yra 40-60 minučių po valgio.
4. Procedūros metu negalite keltis, judėti ir kalbėti. Bet koks judėjimas gali sukelti rezultatų klaidų.
5. Kad išvengtumėte elektros smūgio, nelieskite prietaiso, pabandykite savarankiškai reguliuoti srovės dozę.
6. Jei procedūros metu jaučiamas stiprus skausmas, deginimas, galvos svaigimas, būtina informuoti slaugytoją ar gydytoją.
7. Po procedūros pacientas turi pailsėti 40 minučių.

Gydytojas gali kreiptis į EDI, siekdamas šių tikslų:

Procedūra nurodoma esant arba įtariant šias patologijas:

Galima pastebėti, kad beveik visos patologijos dantų sistema reikalauti naudoti EDI odontologijoje tikslus nustatymas diagnozė ir veiksmingas gydymas.

Bet koks tyrimas ir elektrodontodiagnostika nėra išimtis, jie turi savo kontraindikacijas naudoti. Juos galima suskirstyti į santykinius ir absoliučius.

KAM absoliučios kontraindikacijos susieti:

• Pacientas turi širdies stimuliatorių.
• Psichiniai sutrikimai.
• Vaikų amžius iki 5 metų.
• Neįmanoma pasiekti visiško danties sausumo.
• Pacientas netoleruoja elektros srovės.

EOD (danties elektroodontodiagnostika) turi savo privalumų:

• Naudojimo paprastumas.
• Metodo prieinamumas.
• Puikus informacijos turinys.
• Gydytojas turi galimybę atlikti procedūrą tiesiai savo kabinete.

Tačiau yra ir trūkumų:

• Svarbu teisingai atlikti procedūrą. Apsvarstykite individualų skausmo slenkstis pacientams.
• Procedūra turi atitikti amžių.
• Būtina atsižvelgti į įrenginio savybes. Atsižvelkite į šaknų formavimosi laipsnį.
• Technika reikalauja tiek medžiagų, tiek laiko sąnaudų.

Odontologija savo praktikoje naudoja tiek vietinę, tiek užsienio įrangą. Tarp naujausi modeliai Populiariausi prekių ženklai yra šie:

• Švelnus pliusas.
• skaitmeninis testas.
• Vitapulp.
• pulpininkas.

Tarp rusiškų modelių yra paklausūs:

• EOM-3.
• EOM-1.
• IVN-01.
• OD-2.

Pirmasis iš pateiktų Rusijos modelių nėra taip dažnai naudojamas, nes procedūrai atlikti reikalingas asistentas, o ne visi gydytojai turi savo slaugytoją.

Prieš pradedant procedūrą, būtina paruošti prietaisą darbui. Šis etapas apima šias manipuliacijas:

1. Visų pirma aktyvus ir pasyvus elektrodai yra prijungti prie atitinkamų klavišų.
2. Atlikite įžeminimą.
3. Prijunkite įrenginį prie tinklo.
4. Paspauskite mygtuką „Įjungti“, kai prietaisas pradės veikti, užsidegs signalinė lemputė.

Paruošus prietaisą, būtina elgtis su pacientu:

Dantų paruošimas yra toks:

• Išdžiovinkite dantį medvilniniu tamponu. Šiems tikslams negalima naudoti alkoholio ar eterio.
• Jei ant dantų yra nuosėdų, jas reikia pašalinti.
• Esant ėduoniui dantyse, būtina pašalinti minkštąjį dentiną ir išdžiovinti ertmę.
• Jei yra amalgamos užpildas, jis turi būti pašalintas, nes ši medžiaga yra geras srovės laidininkas.
• Padėkite elektrodus norimoje vietoje.
• Pasyvus elektrodas yra pritvirtintas nugaros pusėšepečiu ir fiksuota.
• Aktyvus elektrodas pritvirtintas prie jautrių taškų.

Kai prietaisas ir pacientas yra pasirengę EDI, procedūra prasideda. Taikoma srovė, jėga palaipsniui didėja, kol pacientas pajunta skausmą, dilgčiojimą ar deginimą. Slaugytoja arba gydytojas užregistruoja slenkstinę srovę ir išjungia prietaisą. Gana informatyvus EDI odontologijoje. Rodikliai leidžia tiksliai nustatyti patologiją.

Norint patikrinti rezultatų patikimumą, tikrinamas ir sveikas dantis.

Procedūros metu reikia atsižvelgti į tai, kad tarp prietaiso, paciento ir gydytojo turi būti uždara grandinė, kitaip galima gauti ne visai patikimus rezultatus. Procedūros metu specialistas neturėtų mūvėti pirštinių.

Norint gauti patikimus rezultatus, kelis kartus atliekami matavimai ir imama vidutinė vertė. Jei paciento reakcija šiek tiek pakinta, tai rezultatai patikimi, tačiau esant dideliems nukrypimams galima įtarti klaidingai teigiamą arba klaidingai neigiamą reakciją.

Kai EDI naudojamas odontologijoje, rodmenys ne visada gali būti teisingi. Klaidingai teigiamos reakcijos galimos, jei:

• Yra kontaktas tarp elektrodo ir metalinės dalies, pavyzdžiui, tiltelio ar užpildo.
• Jei pacientui nėra išsamiai paaiškinta, ko tikėtis ir kaip elgtis, jis gali per anksti pakelti ranką.
• Blogai gydoma pulpos nekrozė.
• Nėra gerai izoliuotas nuo seilių.

Kai kuriais atvejais galima gauti klaidingai neigiamų rezultatų:

• Pacientas naudojo prieš procedūrą alkoholiniai gėrimai, raminamieji gėrė nuskausminamuosius.
• Pasiruošimo metu slaugytoja blogai kontaktavo tarp elektrodo ir danties emalio.
• Pacientas neseniai patyrė danties traumą.
• Prietaisas neįjungtas arba išseko baterijos.
• Dantis išdygo neseniai, o viršūnėlė ne visai susiformavusi.
• Nepilna pulpos nekrozė.
• Elektros grandinė nutrūksta, nes gydytojas mūvi gumines pirštines.

EDI odontologijoje yra gana informatyvus įvairioms dantų patologijoms. Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas nustato tikslią diagnozę ir paskiria tinkamą gydymą. Apsvarstykite kai kurių ligų rodiklius:

1. Ėduonies elektrinio sužadinimo reikšmės keičiasi priklausomai nuo jo išsivystymo laipsnio:

2. EDI su pulpitu duoda tokius rezultatus:

• Ūminė ir židininė forma suteikia 20-25 μA vertes, šiuo atveju uždegimas dar nepaveikė danties šaknies.
• Su difuzine ir ūminis pulpitas rodikliai 20-50 μA diapazone.
• Lėtinis pluoštinis pulpitas - 20-40 μA.
• Gangreninei formai būdingi rodikliai nuo 60 iki 100 μA.

Būtina atsižvelgti į tai, ar dantis padengtas metalu ar keraminis-metalinis vainikas, tada nebus įmanoma nustatyti elektrinio sužadinimo.

3. Sergant periodontitu, rodmenys, kaip taisyklė, jau viršija 100 ir gali siekti 150, o kai kuriais atvejais net 300 μA.

4. nuolatiniai dantys formavimosi laikotarpiu jie rodo nuo 50 iki 200 μA.

5. Pieninių dantų elektrinis sužadinimas šaknų rezorbcijos laikotarpiu siekia 200.

Kompetentingas specialistas turėtų atsižvelgti į skausmo slenkstį procedūros metu, kurį kiekvienas žmogus turi savo. Štai kodėl neturėtumėte pasikliauti vidutinėmis konkrečios patologijos vertėmis. Norint gauti patikimą rezultatą, būtina išmatuoti nepažeistų, gretimų ir antagonistinių dantų elektrinį jaudrumą. Būtina, kad dantys būtų tomis pačiomis sąlygomis, tai yra, šaknų formavimosi laipsnis, vieta ant žandikaulio, o tai praktiškai neįmanoma pasiekti.

Dauguma pacientų, tik išgirdę, kad metodas pagrįstas elektros srovės naudojimu, iškart pradeda panikuoti ir bijo eiti į procedūrą. Tačiau EDI odontologijoje (daugelio pacientų atsiliepimai tai patvirtina) nekelia pavojaus kūnui, o procedūros metu nėra stiprus skausmas, bet tik nedidelis dilgčiojimas ir sukrėtimai, į kuriuos turite nedelsiant reaguoti. Tačiau, kita vertus, technika leidžia labai tiksliai nustatyti patologiją, jos išsivystymo laipsnį, kad būtų galima pasirinkti gydymo taktiką.

Nepaisant to, kad šiuolaikinėse klinikose elektroodontodiagnostika konkuruoja su diagnostika šviesa ar lazerinės įrangos pagalba, odontologija be šio metodo neapsieina. Danties EOD yra informatyvi procedūra ir nėra tokia problemiška paciento piniginei.

Apibendrinant galima pastebėti, kad visai nesvarbu, kokiais būdais gydytojas diagnozuoja patologiją, svarbiausia, kad tai būtų laiku ir tiksliai. Gydymo veiksmingumas priklauso nuo teisingos diagnozės.

EDI metodą į odontologinę praktiką 1949 metais pristatė Levas Rubinas, o dėl jo efektyvumo tyrimas išplito už SSRS ribų. Specialus prietaisas leidžia nustatyti danties pulpos receptorių sužadinimo slenkstį per jį tekančia elektros srove.Elektroodontometrija padeda susidaryti vaizdą apie dantų audinių būklę, nustatyti nervinio aparato funkcionalumą ir jautrumą.

Vykstant uždegiminiams procesams ir pulpos pakitimams, keičiasi ne tik audinio struktūra, bet ir nervinių receptorių distrofija, kuri turi įtakos jų elektriniam jaudrumui. Specialus aparatas padeda nustatyti ligos buvimą ir nustatyti gydymo metodus. EDI yra papildomas tyrimo metodas. Diagnozė nustatoma lyginant visą informaciją, gautą apžiūros, rentgeno, KT, lazerinės diagnostikos metu.

Koks yra elektroodontodiagnostikos metodas?

Nervų galūnės, esančios danties audinyje, gali praleisti srovę. Priklausomai nuo neurovaskulinių galūnių būklės, atsakas į poveikį gali keistis – tai yra tyrimo metodo pagrindas. Kuo didesnė srovė, į kurią nervai sugeba reaguoti, tuo giliau ir stipriau plinta patologiniai procesai.

Pažeista pulpa turi mažesnį elektrinį jaudrumą nei sveiki dantys. Silpna reakcija į srovę stebima esant periodontitui, pulpitui, giliam ėduoniui, žandikaulių navikams, pieninių dantų šaknų rezorbcijos metu (rekomenduojame paskaityti:). Visiškas nebuvimas arba per silpna reakcija pasireiškia tik dygstančiais ir nepakankamai išsivysčiusių šaknų dantimis. Atsižvelgdamas į reakcijos į dirginimą rodiklius, specialistas daro išvadą apie audinių būklę. Elektroodontodiagnostika atliekama:

• danties nervų galūnėlių būklės įvertinimas;
• šaknies kanalo ilgio apskaičiavimas;
• dantų emalio mineralizacijos kokybės nustatymas;
• danties kraujagyslių tonuso matavimai.

Prietaisas turi didelę diagnostinę vertę analizuojant uždegiminio proceso dinamiką ir medicininių manipuliacijų efektyvumą. Naudojama paciento, turinčio dantų traumų, žandikaulio lūžių, audinių uždegimų, būklei patikrinti.

Rodmenų ir EDI lentelių priėmimas

Šiame straipsnyje kalbama apie tipinius būdus, kaip išspręsti jūsų klausimus, tačiau kiekvienas atvejis yra unikalus! Jei norite sužinoti iš manęs, kaip tiksliai išspręsti jūsų problemą – užduokite klausimą. Tai greita ir nemokama!

Praktikos metu odontologai nustatė atitikimą tarp ligos, kurios buvimas yra įtariamas paciente, ir ant prietaiso esančių skaičių. Įprastai jautrumas atsiranda esant 2-6 mikroamperų srovei, pasikeitus indikatoriui audinys pažeidžiamas ir reikalauja gydymo.

Esant kariesui, prietaiso vertės keičiasi priklausomai nuo srities pažeidimo laipsnio. Informaciją patogu patikrinti su lentele.

audinių pažeidimas	Instrumentų vertės
Karioziniai dariniai lengva forma(dėmėtas, paviršinis ir vidutinis kariesas)	Rodiklis 2-6 μA arba normos ribose
gilus kariesas	Elektrinis jaudrumas bus 10-12 μA. Kartais indikatorius pasiekia 20 μA reikšmę – tokia reakcija būdinga giliam ėduoniui ir kai nekrozinis audinys yra arti pulpos, kuri netrukus gali užsidegti.
Pulpitas	Rodmenys yra 20-100 uA diapazone. Ūmios židininės ligos atveju, kai pažeidimas nepaveikė šaknies, reikšmė bus 20-25 μA, esant difuzinei - iki 30 μA. Lėtinis pulpitas pluoštinė forma odontologai pastebi 30-40 μA skaičiais, esant gangreniniam tipui, ekrane pasirodys 60-100 μA skaičiai.
Periodontitas	Vertė nukris nuo skalės 100 μA ir kartais pasieks 150–300 lygį. Tai reiškia, kad prasidėjo pulpos nekrozės procesas.

Be ėduonies ir jo komplikacijų pašalinimo, prietaisas naudojamas ir kitoms ligoms diagnozuoti. Specialistai EDI nustato ligas: neuritą ir trišakio nervo neuralgiją, cistas (tikrinami kontaktiniai dantys).

Pacientų jautrumas smarkiai svyruoja veikiant elektros srovei, todėl gydytojas sutelkia dėmesį į santykinius skaičius. Tam diagnozuojamas sveikas dantis (simetriškas), imant duomenis kaip fiziologinę normą konkrečiam žmogui.

EDI įranga

Elektroodontometrija yra populiarus ir informatyvus būdas gauti informaciją apie dantų minkštųjų audinių būklę. Gydytojas įvertina srovės stiprumą, kuriuo dantis reaguoja į procedūrą. Tyrimo metu naudojami modernūs užsienio ir šalies prietaisai, leidžiantys atlikti itin tikslią diagnostiką. Iš importuotų prietaisų dažnai naudojami Vitapulp, Gentle Plus, Pulptester, tačiau reikia turėti omenyje, kad modeliuose skalė pateikiama ne μA reikšme, o įprastais vienetais.

Iš buitinių prietaisų naudojami modeliai: EOM-1 ir 3, OD-2, IVN-01, Analytic. OD-2M yra modernizuotas įrenginys, leidžiantis naudoti tiek kintamąją, tiek nuolatinę srovę. Gydytojui pačiam dirbti su EOM-3 nepatogu, todėl reikalinga asistento pagalba.

Procedūros etapai

Diagnostika odontologijoje atliekama siekiant nustatyti patologinius audinių pokyčius. Jis konkuruoja su rentgenografija ir dantų būklės tikrinimu lazeriu, tačiau pirmasis metodas ne visada duoda norimą efektą, o transiliuminacija taikoma tik priekiniams dantims. Abu metodai padeda nustatyti problemą, o elektroodontodiagnostika suteikia informacijos apie jos pobūdį.

Kad gautų rezultatus, pacientas pirmiausia nufotografuoja – tai padeda gydytojui pasiūlyti, kurias sritis reikia ištirti. EDI diagnozė yra neinformatyvi šiais atvejais:

Vieno tyrimo metu nepageidautina tikrinti daugiau nei 3-4 dantis iš eilės, pažeistus pulpito, gilaus karieso. Organizmas prisitaiko prie srovės veikimo, pailgosiose smegenyse vystosi slopinamieji procesai. Burnos ertmės jautrumas normalizuojasi maždaug po 60 minučių.

Įrangos paruošimas

Siekiant išvengti kryžminės infekcijos, kandiklis ir aktyvusis elektrodas yra sterilizuojami ir dezinfekuojami prieš kiekvieną pacientą. Kitus paviršius reikia reguliariai dezinfekuoti, tačiau sterilizuoti nereikia. Įkraukite akumuliatorių prietaise arba prijunkite jį prie elektros tinklo. Gydytojas pasirenka aktyvaus elektrodo tvirtinimo kampą ir įkiša jį į norimą valdymo bloko angą, tada prietaisas įjungiamas ir sureguliuojamas. Patartina nesusukti prietaiso laidų.

Prieš pradedant procedūrą, nustatomas dabartinis diagnostikos posūkio greitis. Kai kurie prietaisai turi garso signalo ir darbo zonos apšvietimo funkciją, palengvinančią specialisto darbą ir patogiai matuoti rodmenis.

Paciento paruošimas

Norint gauti patikimus duomenis, pageidautina iš anksto išvalyti tiriamas vietas nuo apnašų ir dantų akmenų. Tokiu atveju neturėtumėte naudoti prietaisų, kurie intensyviai veikia audinius: ultragarso, kinetinio apdorojimo. Prieš tyrimą specialistas pacientui paaiškina procedūros etapus, jos saugumą ir naudą skiriant gydymą. Jis sėdi patogioje padėtyje ir paruošiama tiriama burnos ertmės dalis:

• izoliuoti dantį nuo kontakto su metalais (protezų dalimis, plombomis);
• nuvalykite dantis nuo minkštųjų apnašų vatos tamponu su antiseptiku (3% peroksidas);
• vatos kamuoliukais išdžiovinkite ertmę nuo seilių.

Pacientas pasyviąją vielą laiko ranka (šiuolaikiniuose prietaisų modeliuose ji kabliuku kabinama ant apatinės lūpos). Procedūros metu tvirtai laikykite elektrodą, kad užtikrintumėte gerą kontaktą. Pacientas turi reaguoti į dirgiklį paspausdamas mygtuką. Sterilų elektrodą specialistas įstato į EDI priedą, po to paspaudžiamas STOP mygtukas – viskas paruošta darbui. Kad būtų išvengta srovės nutekėjimo, specialistas turi dirbti su lateksinėmis arba guminėmis pirštinėmis.

EDI procedūra

Procedūrai tyrimo antgalis dedamas ant jautrių vietų. Jis iš anksto apdorotas laidžiu gelio pagrindu pagamintu preparatu. Antgalis lengvai prispaudžiamas prie danties ir prietaisas pradeda generuoti impulsus. Pajutus pirmąjį nemalonų pojūtį, pacientas paspaudžia mygtuką, o prietaisas užfiksuoja rodmenis. Tai bus dabartinė jėga, į kurią reagavo probleminė sritis.

Patikrinimas atliekamas tose vietose, kur reakcija vyksta esant minimalioms reikšmėms: smilkiniai pjovimo briaunos viduryje, priekiniai krūminiai dantys ant žando gumburo, krūminiai dantys ant priekinio žandikaulių gumburo – jie turi didžiausią pasipriešinimą. Tiriant jaučiamas deginimo, skausmo, stūmimo ar dilgčiojimo pojūtis.

Norint kontroliuoti EDI įrenginio nustatymo procedūros teisingumą, jie tikrinami ant sveikų audinių. Jei skaičiai yra normos ribose, informacija yra patikima. Kai reikšmės viršija 2–6 µA, procedūrą reikia pakartoti po įrenginio nustatymo. Gydytojas gali gauti netikslius rezultatus:

• jei laidininkas burnoje palietė metalinius elementus;
• elektrodas palietė skruostą;
• pacientas prieš procedūrą vartojo anestetiką arba raminamąjį vaistą.

Procedūros metu svarbu, kad aktyvus elektrodas neliestų dantenų, o emalis būtų reguliariai džiovinamas, kad neatsirastų drėgmės. Pažeistos zonos elektrinis jaudrumas tikrinamas du kartus, po to apskaičiuojamas vidurkis.

Procedūros kontraindikacijos

Elektroodontodiagnostika – patogus ir greitas būdas nustatyti paciento patologiją. Tačiau procedūrai yra keletas kontraindikacijų, kai tyrimo negalima atlikti arba jis neduos patikimų rezultatų:

• nervų pažeidimas, sukeliantis per didelį burnos ertmės jautrumą;
• nesugebėjimas visiškai išdžiovinti vietos nuo seilių;
• pluoštinis pulpitas lėtine forma;
• laikinas jutimo praradimas žandikaulio anestezijos metu;
• hipertoninė liga;
• širdies stimuliatoriaus buvimas;
• nevykdoma vietose su amalgaminiais plombomis ir dirbtiniais vainikėliais.

Specialistas turi atidžiai stebėti elektrodo montavimo vietą, skysčio buvimą burnoje, sandariklių sąlytį – neteisingai atlikta diagnozė duoda klaidingai teigiamą rezultatą. Svarbu paciento nuotaika: jei jis labai nervingas, jis gali signalizuoti apie pojūčius, atsiradusius, kai prietaisas dar neįjungė įtampos.

Danties pulpos jutimo nervų elektrinio jaudrumo tyrimo metodas, naudojant elektrinę stimuliaciją, vizualiai stebint paciento reakciją, kuri priklauso tiek nuo danties pulpos, tiek nuo viso kūno būklės. Tai atliekama naudojant EOM-OZ tipo elektrodontometrą. Metodas naudojamas danties pulpos būklei diagnozuoti. Tyrimo esmė – nustatyti pulpos dirginimo slenkstinį stiprumą. Įprasti pulpos sužadinimo slenksčio rodikliai yra 2-6 μA.

Elektroodontodiagnostikos aparatai

Nagrinėjamas metodas pagrįstas gyvo audinio savybe susijaudinti dirginant. Tas pats audinys, priklausomai nuo būklės (normalus, uždegimas, atrofija ir kt.), turi skirtingą jaudrumą. Jo laipsnis vertinamas pagal sudirginimo stiprumą, pakankamą audinių reakcijai gauti.

Šiuo tikslu nustatykite mažiausią (ribą) dirginimo intensyvumą. Jei jaudrumas mažėja, norint sužadinti audinį, reikia padidinti dirginimo intensyvumą. Didėjant jaudrumui, slenkstis tampa žemesnis, t.y., norint sužadinti audinį, reikalingas mažesnis dirginimo intensyvumas.

Geriausias iš netinkamų dirgiklių yra elektros srovė. Jo veikimo trukmė gali būti dozuojama, o dirginimas gali būti kartojamas daug kartų nepažeidžiant audinio. Jis gali būti naudojamas kaip audinių dirgiklis, neprieinamas kitų tipų dirgikliams.

Audinių elektrinis laidumas priklauso nuo jų vandens kiekio. Kuo daugiau vandens audiniuose, tuo daugiau juose jonų – srovės nešėjų gyvame organizme. Todėl dantų pulpa yra geresnis srovės laidininkas, palyginti su dentinu, kuriame yra 4-5% vandens. Emalis yra prastas laidininkas. Vandens kiekio pokytis danties audiniuose gali būti nustatomas pagal jų elektrinio laidumo pokytį. LR Rubinas (1955) išsiaiškino, kad ant dantų yra jautrių taškų, iš kurių sukeliamas dirginimas esant mažiausiam srovės stiprumui. Minimalus elektrodo poslinkis nuo jautrių taškų reikalauja daugiau srovės, kad būtų gautas atsakas.

Priekiniuose dantyse jautrūs taškai yra pjovimo briaunos viduryje, kramtomuosiuose - gumburo viršuje. Anot Rubino, sveiki dantys reaguoja iš jautrių taškų į sroves nuo 2 iki 6 μA. Reakcija į sroves, mažesnes nei 2 μA ir didesnes nei 6 μA, rodo patologijos buvimą. Nepažeistų dantų jaudrumas gali sumažėti vyresnio amžiaus žmonėms dėl su amžiumi susiję pokyčiai(danties ertmės obliteracija, degeneraciniai pokyčiai dantų pulpos audiniuose), taip pat asmenims, sergantiems sisteminės ligos organizmo (endokrininės, nervų, širdies ir kraujagyslių sistemos ir kt.). Dažniau pastebimas krūminių dantų jaudrumo sumažėjimas. Atliekant kramtomųjų dantų elektroodontometriją, prieškrūminiais dantimis reikia vesti į žandikaulio, o krūminiais dantimis - į buko-medialinius gumbus.

Atliekant tyrimą reikia atsiminti, kad tas pats dantis, priklausomai nuo kūno būklės, gali skirtingai reaguoti į elektros srovę. Taip pat būtina atsižvelgti į paciento amžių, aplinką, kurioje atliekamas tyrimas (kitų instrumentų ir aparatų buvimą patalpoje ir kt.), išorinius trukdžius. Prietaisas turi būti patikrintas pagal valdiklį. Gydytojai ir slaugytojai turi laisvai išmanyti elektrometrinių tyrimų techniką. Dantų jautrumo pokytis gali būti patologinių procesų ne tik dantyje, bet ir žandikaulio kauluose bei minkštieji audiniai periorbitalinė sritis. Reikia turėti omenyje, kad elektroodontodiagnostika - pagalbininko metodas o diagnozė turėtų būti pagrįsta duomenų, gautų dėl to, visuma išsami apklausa serga.

Kariozinės ertmės atveju tyrimas atliekamas iš ertmės apačios, baigus mechaninį jos apdorojimą ekskavatoriumi ir gręžtuvu. Pulpos elektrinis jaudrumas gali būti normalus (2-6 μA) arba sumažėjęs, ypač esant giliam kariesui.

Danties plomba, esanti kaklo srityje, kontaktiniame paviršiuje arba plyšio centre, tyrimui netrukdo. Jei užpildas yra greta dantenų, elektrinis jaudrumas nėra tiriamas, nes srovė patenka į minkštuosius audinius.

Jei vietoje jautraus taško (kalva, pjovimo briauna) yra sandariklis, tada atviras aktyvusis elektrodas uždedamas ant sandariklio. Reikia turėti omenyje, kad plastikas ir epoksidinė derva yra dielektrikai. Todėl tyrimai su tokiais užpildais neatliekami. Cemento ir amalgamos užpildai yra geri laidininkai, dėl kurių elektros srovė skiriasi skirtingomis kryptimis ir iš dalies prasiskverbia į celiuliozę.

Prietaiso mikroampermetras fiksuoja visą per pacientą tekančią srovę, neišskirdamas tos, kuri dirgina pulpą. Taip iškreipiama danties reakcija į elektros srovę, todėl gauti duomenys negali būti laikomi tiksliais. Tokiu atveju, pašalinus plombą, siekiant patikslinti diagnozę, būtina atlikti tyrimą iš karieso ertmės dugno.

Jei jaudrumas tikrinamas iš plombos, kuri liečiasi su gretimo danties plomba, tai, siekiant išvengti srovės nutekėjimo, tarp jų įkišama celiulioidinė plokštelė, sutepta vazelinu.

Pulpos elektrinio jaudrumo su radikuline cista tyrimas atliekamas po rentgenografijos, kuri leidžia išsiaiškinti cistos lokalizaciją ir dydį. Apžiūrimi visi dantys, kurių šaknų viršūnės rentgenogramoje atrodo įsuktos į cistos ertmę arba yra šalia jos. Priežastinis dantis visada reaguoja į didesnę nei 100 μA srovę. Kitame stovintys dantys priklausomai nuo cistos vietos, elektrinis jaudrumas gali būti normalus, in įvairaus laipsnio sumažintas arba padidintas.

Traumos, uždegiminių procesų ir neoplazmų atveju dantų elektrinis jaudrumas tikrinamas prieš ir daug kartų po jo. chirurginės intervencijos kas 7-10 dienų, nes reabilitacijos procese elektrinis jaudrumas palaipsniui normalizuojasi.

Esant apatinio alveolinio nervo neuritui, dantų pulpos, gaunančios inervaciją iš šio nervo, elektrinio sužadinimo nėra. Po tinkamo gydymo ji pasveiksta.

Vaikų dantų pulpos elektrinis jaudrumas priklauso nuo šaknų formavimosi stadijos ir pulpos būklės. Susiformavo pieninis dantis turi normalų elektrinį jaudrumą. Kai šaknis rezorbuojasi ir atsiranda danties paslankumas, jos reakcija mažėja, o esant stipriam judrumui – išnyksta.

Vaikų nuolatinių dantų dygimo laikotarpiu pulpos elektrinis jaudrumas paprastai smarkiai sumažėja arba jo visai nėra.

Formuojantis šaknims reakcija į elektros srovę normalizuojasi ir grįžta į normalią dantims, kurių šaknys yra visiškai suformuotos.

Tiriant elektrinį dantų jaudrumą vaikams po traumos, būtina atsižvelgti į šaknų formavimosi laipsnį, nes elektrinio jaudrumo sumažėjimas šiuo atveju priklauso nuo šių veiksnių.

Dėl diagnozė būtina atsižvelgti į šiuos elektrometrinių tyrimų rodiklius: sveikų dantų pulpa reaguoja į 2-6 μA srovę, periodontas - 100-200 ir daugiau, gilus kariesas- 10-18, vainikinės pulpos nekrozė - 50-60, visos pulpos nekrozė - 100 μA.

Elektrinio jaudrumo sumažėjimas iki 20-40 μA rodo uždegiminio proceso buvimą. Apie ribotą pulpos uždegimą galime kalbėti, jei viename kauburyje jaudrumas sumažėja, o likusioje nepakito. Jei procesas užfiksuoja visą vainikinę minkštimą, sumažės visų vainiko gumbų jaudrumas.
Minkštimo reakcija į 60 μA ir didesnę srovę rodo ne šaknies minkštimo nekrozę. Jei pulpa reaguoja į 100 μA srovę, tai rodo visos danties pulpos nekrozę. Tuo pat metu sveikas, uždegime nedalyvaujantis periodontas reaguoja į 100-200 μA srovę. Esant reikšmingiems periodonto pakitimams, dantis reaguoja į didesnę nei 200 μA srovę.

Sergant periodonto ligomis, danties pulpos elektrinis jaudrumas gali būti normalus, šiek tiek padidėti arba sumažėti iki 30-40 μA. Dažnai sumažėja dantų elektrinis jaudrumas už lanko ribų.

Elektroodontodiagnostikos atlikimo metodika.

Pacientas rankoje laiko pasyvų elektrodą, apvyniotą plonu marlės sluoksniu, kuris sudrėkintas vandeniu. Ant aktyvaus elektrodo, įdėto į elektrodo laikiklio lizdą, suvilgyta vandeniu (arba fiziologinis tirpalas) ir išspauskite. Tiriamo danties paviršius džiovinamas vatos kamuoliukais.

Aktyvus elektrodas dedamas ant jautrių danties taškų. Tyrimo metu šio elektrodo negalima pajudinti iš jautraus taško, taip pat jo negalima spausti prie tiriamo danties, nes periodontito metu nuo spaudimo gali atsirasti danties skausmas.

Kad elektrodų laikiklio rankena neliestų minkštųjų lūpų, skruostų audinių, jie plastikine mentele atitraukiami atgal (kad nenutekėtų srovė). Tuo pačiu tikslu gydytojas užsideda dešinė ranka guminę pirštinę. Per šį laiką slaugytoja paruošia įrangą tyrimui.

Įjungtas įtampos jungiklis (127 arba 220 V). galinė siena prietaisas, nustatytas į atitinkamą padėtį, įrenginys yra įžemintas ir prijungtas prie tinklo. Prieš pasukant jungiklį į padėtį „Įjungta“, mikroampermetro jautrumo jungiklis turi būti nustatytas į „50“ padėtį, potenciometro slankiklį – į kairiausią laidą (nulio padėtis), srovės tipo jungiklis – į „DC“ padėtį.

Laidai prijungiami prie gnybtų, esančių aparato sienelėje. Vieno iš jų gale yra pasyvus cilindrinis metalinis elektrodas. Jis prijungtas prie gnybto, šalia kurio yra raidė P. Antrasis laidas baigiasi rankena su elektrodo laikikliu, kad joje būtų užfiksuotas aktyvus elektrodas, primenantis odontologinį zondą kampu. Šis elektrodas prijungiamas prie gnybto, šalia kurio yra raidė A. Tyrimo metu aktyvusis elektrodas uždedamas ant danties.

Gydytojo nurodymu slaugytoja kaskart pasuka potenciometro slankiklį pagal laikrodžio rodyklę po 1-1,5 mm, palaipsniui tiekdama įtampą pacientui, o paspaudus aparato valdymo skydelyje esantį mygtuką „Impulsas“, uždaroma elektros instaliacija. grandinė. Srovės impulsas turi būti trumpalaikis, todėl kai tik skalėje sustoja mikroampermetro adata, rodanti srovės, kuri praeina per pacientą, stiprumą, atleidžiant mygtuką reikia atidaryti elektros grandinę.

Tiriant nepažeistus dantis su aiškiai išreikštais gumbais, išsekusiais (dažniausiai turinčiais didelį emalio atsparumą), mikroampermetro adata pasislenka iš nulinio padalijimo, pritaikius įtampą, reikalingą pasipriešinimui įveikti. Šiuo tikslu potenciometro slankiklį kartais reikia pasukti kelis kartus (visada 1–1,5 mm), o po to siunčiamas srovės impulsas.

Kaip rodo praktika, pacientai dažnai praneša, kad dantyje yra kažkoks pojūtis, kai srovės stiprumas viršija slenkstį, t.y. kai dirgiklis sukelia stipri reakcija. Todėl, kai tik pacientas reaguoja į dirginimą, srovės stiprumas turi būti sumažintas ir, reakcijai išnykus, vėl didinti tol, kol jis atsiras. Tai svarbu norint paaiškinti atsaką į slenkstį.

Jei tirtas dantis nereagavo į 50 μA srovę, potenciometro slankiklis nustatomas į nulį, mikroampermetro jautrumo jungiklis perjungiamas į „200“ padėtį ir tyrimas tęsiamas.

Kartais, nepaisant to, kad tiriamam dantukui taikoma maksimali įtampa (potenciometro slankiklis nustatytas į kraštinę dešiniąją padėtį „-“), mikroampermetro adata yra ties nuliu arba šiek tiek pasislenka į šoną, tačiau dantis nereaguoja į srovė. Taip yra dėl poliarizacijos. Jo galima išvengti pakeitus poliškumą, t.y. pasukdami poliškumo jungiklį į „+“ padėtį. Po to įvedami keli srovės impulsai ir, pasiekus, kad su kiekvienu kitu potenciometro slankiklio pasukimu, uždarius elektros grandinę, mikroampermetro rodyklė juda išilgai skalės į dešinę, poliškumo jungiklis vėl perkeliamas į „-“ padėtis.

Retais atvejais pakeitus poliškumą poliarizacija nepašalinama, o mikroampermetro adata nejuda į dešinę. Tada plaušienos elektrinis jaudrumas tiriamas kintamąja srove. Srovės tipo jungiklis nustatytas į padėtį „Kintamoji srovė“. Kadangi įrenginyje įmontuotas mikroampermetras netinka kintamajai srovei matuoti, į rodyklės nuokrypius neatsižvelgiama. Pulpos būklė nustatoma pagal paciento jutimo pobūdį.

Yra žinoma, kad reakcija į normalios ir patologiškai pakitusios pulpos dirginimą pasireiškia nedidelis skausmas, o periodonto reakcija – lytėjimo pojūtis. Todėl dirginimas turi būti didesnis už slenkstį, kad pacientas galėtų tiksliai suprasti, kokį pojūtį jis jaučia.

Tokiu atveju atliekama apytikslė diagnozė, leidžianti spręsti tik apie tai, ar tiriamo danties pulpa žuvo, ar ne.

Dirbant su OSM-50 aparatu, priešingai nei OD-2M, srovės padidėjimas nuo nulio iki slenkstinės vertės atliekamas sklandžiai didėjant įtampai.

Gydytojas atlieka pulpos elektrinio jaudrumo tyrimą naudodamas IVN-1 aparatą. Prietaisas nereikalauja įžeminimo ir gali veikti nuo 127 ir 220 V tinklo įtampos. Prietaiso galinėje sienelėje yra įtampos jungiklis, kurį reikia nustatyti į atitinkamą padėtį ir įjungti įrenginį likus maždaug 5 min. tyrimo pradžia.

Kai paspausite mygtuką „Tinklas“, esantį įrenginio valdymo skydelyje, užsidega signalinė lemputė. Įjungus aparatą, sukant slankiklį mikroampermetro rodyklė nustatoma į nulį. Variklis yra maža pavara, sumontuota viršutiniame dešiniajame įrenginio priekinio skydelio kampe.

Mikroampermetras turi tris svarstykles. Viršutinė skirta srovės stiprumui iki 10 μA, vidurinė - 50, apatinė - 150 μA. Norėdami įjungti kiekvieną skalę, yra klavišai, atitinkamai pažymėti 10, 50, 150.

Tyrimas pradedamas nuo mažiausio srovės stiprumo – įjungiame skalę su skaičiumi 10. Jei pulpa nereaguoja į 10 μA, paspaudus mygtuką „0“, mikroampermetro adata grąžinama į nulinę padėtį ir įjungiama skalė. su skaičiumi 50. Jei reakcija nevyksta esant 50 μA, tada mikroampermetro rodyklę nustatę į nulį, paspausdami klavišą su skaičiumi 150, įjunkite trečią skalę. Baigus tyrimą, mikroampermetro rodyklė pakeliama iki nulio.

Aktyvusis elektrodas uždedamas ant jautraus tiriamo danties taško ir pradedamas matavimas.

Pasyvaus elektrodo metalinio cilindro gale yra mygtukas. Tyrimo metu pacientas šį elektrodą laiko rankoje. Pacientui paspaudus mygtuką, maždaug po sekundės tiriamam dantukui paleidžiami srovės impulsai, kurie didėja su kiekvienu tolesniu įtraukimu.

Kai tik dantyje atsiranda slenksčio pojūtis, pacientas turi nuimti pirštą nuo mygtuko. Mikroampermetro rodyklė sustoja ant skalės, fiksuodama srovės kiekį, kuris sukėlė pulpos ar periodonto reakciją.

Norint pakartotinai atlikti tyrimą, paspaudus mygtuką „0“, mikroampermetro rodyklė grąžinama į nulinę padėtį. Srovės impulsus gali duoti gydytojas. Norėdami tai padaryti, pacientas turi laikyti pasyvųjį elektrodą rankoje, nespausdamas mygtuko. Gydytojas uždeda aktyvųjį elektrodą ant jautraus danties taško, paspaudžia prietaiso valdymo pultelio mygtuką su užrašu „Imp“ ir neatleidžia tol, kol pacientas nepraneša, kad pajunta nedidelį danties dilgčiojimą ar dilgčiojimą. nedidelis stumdymas.

Norint ištirti šaknies minkštimą, elektrodas su guminiu įdėklu pakeičiamas adata, kuri yra komplekte.

Visi prietaiso įjungimai turi būti atliekami nuėmus nuo paciento aktyvųjį elektrodą.

Prietaisas EOM-1 leidžia atlikti elektroodontodiagnostiką be pagalbos slaugytoja. Jis veikia 127 ir 220 V kintamos srovės įtampa, nereikalauja įžeminimo, išėjime suteikia pastovią impulsinę įtampą, tiekdamas 0,5 Hz dažnio srovę su impulsais stačiakampio formos. Srovės amplitudė matuojama ir registruojama su ne didesne kaip 10% paklaida. EOM-1 rinkinyje yra pasyvus cilindrinis elektrodas su grandinės perjungimo mygtuku ir du aktyvūs elektrodai, prisukami ant elektrodo laikiklio.

1. signalinė lemputė;
2. instrumento nulio nustatymo rankenėlė;
3. klavišas "Tinklas";
4. mikroampermetro skalės diapazono jungikliai;
5. perjungimo mygtukas;
6. raktas rankiniam impulsų tiekimui;
7. greito nulio nustatymo klavišas;
8. mikroampermetras.

Prietaisas sumontuotas metaliniame korpuse. Valdymo skydelyje yra signalinė lemputė, prietaiso nulio nustatymo rankenėlė, maitinimo mygtukas, mikroampermetro skalės diapazono jungikliai, jungiklis, rankinis impulsų mygtukas, greito nulio nustatymo klavišas ir mikroampermetras. Galinėje sienelėje yra tinklo įtampos jungiklis su saugikliu.

Paruošiant įrenginį darbui, jungiklis nustatomas į padėtį, atitinkančią tinklo įtampą, paspaudžiamas diapazono jungiklio mygtukas 10, prietaisas įkišamas į lizdą ir paspaudžiamas mygtukas "Tinklas", dėl ko užsidega signalinė lemputė. Prietaisas pašildomas 5 minutes. Tada paspauskite mygtuką „0“. Matavimo prietaiso rodyklė turėtų greitai pereiti į nulį. Jei taip neatsitiks, jis sureguliuojamas naudojant instrumento nulio nustatymo rankenėlę.

Pasyvus elektrodas pacientui duodamas į ranką, aktyvus – ant jautraus danties taško. Pacientas paspaudžia jungiklio mygtuką, esantį pasyvaus elektrodo gale, ir impulsai praeina pro jį. Kai dantyje jaučiamas minimalus pojūtis, pacientas pašalinamas nykštys mygtuką ir atidaro grandinę. Mikroampermetro skalėje gydytojas registruoja slenkstinę srovės stiprumą. Prietaisas užfiksuoja paskutinio impulso, perėjusio per pacientą, reikšmę.

Jei pacientas nereaguoja į srovės stiprumą 10 μA ribose, paspaudus greitojo nulio nustatymo klavišą, rodyklė grąžinama į nulinę padėtį ir pasukamas kitas instrumento skalės jautrumo diapazonas (50 arba 150 μA). įjungta.

Tuo atveju, kai prietaisą valdo pacientas (pavyzdžiui, dirbant su vaikais), tyrimas atliekamas kitokia tvarka: į paciento ranką duodamas pasyvus elektrodas, ant danties uždedamas aktyvusis, spaudžiamas pulso mygtukas ir laikomas tol, kol dantyje atsiranda pojūtis, apie kurį pacientas praneša gydytojui. Darbo pabaigoje išjunkite skalių diapazonų klavišus ir mygtuką „Tinklas“.

Įrenginys EOM-3 veikia iš kintamosios srovės tinklo ir išėjime suteikia kintamąją įtampą, kurios dažnis yra 50 Hz. Dabartinė matavimo paklaida yra ne didesnė kaip 8%. Prietaiso komplekte yra pasyvūs ir aktyvūs elektrodai.

1,2 - signalinės lemputės 50 ir 200 mA diapazonams;
3 - mygtukas mikroampermetro skalės diapazonams perjungti;
4 - raktas "Tinklas";
5 - elektrodų spaustukų raktai;
6 - potenciometro rankenėlė;
7 - mikroampermetras.

EOM-3 montuojamas plastikiniame dėkle. Valdymo skydelyje yra 2 50 ir 200 μA diapazonų signalinės lemputės, mikroampermetro skalės diapazonų perjungimo mygtukas, mygtukas „Tinklas“, elektrodų spaustukų mygtukas, potenciometro rankenėlė, mikroampermetras.

Ruošiant EOM-3 eksploatacijai, aktyvusis ir pasyvus elektrodai sujungiami su "A" ir "P" klavišais, įrenginys įžeminamas, prijungiamas prie tinklo, mygtukas "On" spaudžiamas 50 arba 200 diapazone. Diapazonas perjungiamas paspaudus "50" ir "200" ir kartu užsidega atitinkama signalinė lemputė. Tyrimas prasideda nuo 50 μA diapazono. Uždėjus elektrodus ant paciento, potenciometro rankenėlė pasukama į dešinę, kol dantyje atsiranda pojūtis (šiluma, deginimas, stūmimas), apie tai praneša pacientas. Tada užregistruojamas slenkstinis srovės stiprumas ir atleidžiama rankena, kuri savarankiškai grįžta į pradinę padėtį. Pasibaigus darbui, įrenginys išjungiamas iš tinklo.

Elektrodų laidai neturėtų būti dedami arti vienas kito, o tyrimas neturėtų būti atliekamas biure, kuriame veikia UHF ir mikrobangų krosnelės. Kad prietaiso rodmenys būtų tikslūs, potenciometro rankenėlę atvirais elektrodais ir įjungtą prietaisą reikia pastumti kuo toliau į dešinę ir mikroampermetro skalėje užrašyti srovės stiprumą. Srovės vertė neturi viršyti 0,5 μA.

Šiuo metu vis daugiau platus pritaikymas gauti "elektros masės būklės testerius", naudojant nuolatinę srovę. Pulpos testeris Digitest turi vienpolį elektrodą, kuris uždedamas ant tiriamo danties. Grandinė užbaigiama pacientui, kuris liečiasi su įžeminimo elektrodu arba pulpos testerio rankena. Prieš dedant elektrodą, tiriamas dantis turi būti izoliuotas ir išdžiovintas, o po to padengtas laidžia medžiaga – dantų pasta ar geliu. Srovės stiprumas yra reguliuojamas įrenginio arba po tam tikro laiko padidėja automatiškai (išsamiau gamintojo instrukcijose). Kai paciento dantis yra jautrus, reaguodamas į srovę, jis pertraukiklio pagalba nutraukia elektros grandinę, automatiškai fiksuodamas minimalų prietaiso rodmenį. Taigi elektrometrinis pulpos tyrimas suteikia papildomos informacijos ir, lyginant su kitais duomenimis, prisideda prie tikslesnės diagnozės. Tačiau kai kuriais atvejais šis tyrimas negalimas (atsireikalaujant dantį arba esant dantį dengiančiam vainikėliui).

Žmonėms, kuriems implantuotas širdies stimuliatorius, elektrodiagnostika kontraindikuotinas.
Elektroodontodiagnostika paprastai neatliekama:

• po anestezijos;
• maži vaikai;
• dantyse su nesusiformavusia šaknimi;
• psichiškai nesveikas.

Dantų pulpos jautrumas sumažinta funkcija(antagonisto trūkumas, minkštimo suakmenėjimas ir kt.) taip pat galima sumažinti. Galimas ir trečiųjų krūminių dantų jaudrumo sumažėjimas. Svarbu atsiminti, kad elektroodontometrijos slenkstinės vertės duomenys patikimi tik esant nuolatiniams dantims, kurių šaknies viršūnė yra visiškai suformuota.
Yra elektrometrijos technologija, skirta nustatyti pradinį karieso procesą. Rusijoje šiuo tikslu gaminamas prietaisas "STEEL". Juo galima nustatyti padidėjusį ribinį pralaidumą prie plombinio danties krašto.