Skausmo požymiai dešinėje pusėje po šonkauliais. Vaisingo amžiaus moterų susiuvimo skausmas po dešiniuoju šonkauliu

Skausmą dešinėje pusėje, tiesiai po šonkauliais, bent kartą gyvenime pajuto kiekvienas žmogus. Tai nebūtinai yra rimtos ligos požymis – visiškai sveikas žmogus gali staiga susirgti dešiniuoju šonu. Šių skausmų paaiškinimas, guli ant paviršiaus, - didelio tankio hipochondrijos kontaktas su organais, esančiais dešinėje pusėje, ir jų struktūros ypatumai. Bet jei simptomas kartojasi pakartotinai, skausmas stiprus, būtina skubiai kreiptis į gydytoją dėl aiškios diagnozės.

Dažniausiai, nepaisant to, kad žmogaus anatomiją mokykloje mokėsi visi be išimties gimnazistai, su medicinos sritimi profesionaliai nesusijusių suaugusiųjų, kurie iš karto atsakys į klausimą, ką Vidaus organai esantis dešinėje po šonkauliais.

Svarbu! Dešinėje hipochondrijoje yra du gyvybiškai svarbūs organai: kepenys ir tulžies pūslė. Čia taip pat praeina dešinioji dalis diafragma, kuri yra raumenų pertvara, skirianti krūtinės ertmę nuo pilvo ertmė, ir dalis žarnyno.

Dešinėje, nors ir ne po šonkauliais, o už nugaros, yra dešinysis inkstas, o iš dešinės į kairę – kasa. Verta atsižvelgti į priedą, taip pat dešinysis plautis, problemos, dėl kurių atsiranda skausmas dešinėje hipochondrijoje.

Kepenys

Šis organas yra aktyvus medžiagų apykaitos dalyvis, kuriame filtruojamas kraujas ir susidaro tulžis, palaikomas cukrus, susidaro junginiai, vyksta fermentacija. Savotiška cheminė laboratorija, leidžianti išlaikyti kraujo plazmos sudedamųjų dalių pusiausvyrą. Normaliam organizmo funkcionavimui kepenys yra labai svarbios. Šio organo uždegimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, kuris bus aptartas toliau. Pirmasis tokio uždegimo simptomas yra skausmas dešinėje po šonkauliais.

tulžies pūslė

Ar žmogus turėtų persivalgyti ar vartoti daug riebus maistas, kurių virškinimui reikalingas didelis skaičius tulžies, jis jaus skausmą dešinėje pusėje po šonkauliais, kurio priežastis bus uždegusi tulžies pūslė. Be to, tulžies pūslėje gali susidaryti akmenys, kurie taip pat sukels skausmą.

Šis organas, nors ir nėra visiškai išsidėstęs dešinėje po šonkauliais (čia yra tik jo galva), turėtų būti laikomas skausmo šaltiniu dešinėje pusėje. Kasa gamina fermentus, skrandžio sultis, insuliną, o kai užsidega (pankreatitas), skauda dešinę pusę.

Bud

Dešinysis inkstas, esantis už, dešinėje, apatinėje nugaros dalyje, taip pat gali užsidegti. Be to, inkstuose gali atsirasti akmenų, pūlingų darinių, auglių. Pralaimėjimo atveju dešinysis inkstas skausmas, įskaitant, gali būti lokalizuotas dešinėje hipochondrijoje.

Priedas

Visai ne po šonkauliais, o apatinėje pilvo dalyje, bet ir dešinėje yra toks organas kaip apendiksas. Jis taip dažnai užsidega, kad iš karto pašalinamas. chirurginiu būdu. Skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti vienas iš apendikso uždegimo požymių.

Plaučiai

Uždegiminiai procesai, paveikiantys dešinįjį plautį, sukelia skausmą po dešiniaisiais šonkauliais.

Kodėl dešinė hipochondrija pradeda skaudėti priekyje

Šiuo metu išprovokuokite skausmą Žmogaus kūnas gali būti keli veiksniai. Tačiau pirmiausia, kai atsiranda skausmas, būtina diferencijuoti jo stiprumą. Aštrus skausmas gali tapti grėsme žmogaus gyvybei, jei nebus imtasi skubių medicininių priemonių. Todėl būtina atidžiai išstudijuoti ir atsiminti šią lentelę.

Lentelė. Skausmo diferencijavimas dešinėje hipochondrijoje ir būtinos priemonės.

Skausmo pobūdis	Imtasi priemonių
Stiprus skausmas dešinėje po šonkauliais, kuris trunka ilgiau nei valandą.	Iškvieskite greitąją pagalbą.
staiga atsirado Aštrus skausmas.	Nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą.
Skausmas dešinėje pusėje kartu su pykinimu.	Apsilankymas pas gydytoją tą pačią dieną.
veriantis skausmas, kuris atsiranda su bet kokiu judesiu, jei jis trunka ilgiau nei pusvalandį.
Skausmas dešinėje po šonkauliu, sukeltas traumos.	Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.
Skausmas, kuris nuolat atsiranda einant ir nurimsta nustojus judėti.	Patartina kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Fiziologija ir patologija

Susirgti dešinė hipochondrija gali būti dėl fiziologinių ar patologinių priežasčių. Pirmuoju atveju yra matomi pažeidimai kūno darbe nėra. Antrajame jie yra.

Fiziologinės priežastys

Jeigu fizinė būklėžmogus yra normalus, skausmas dešinėje pusėje gali atsirasti dėl fiziologinių priežasčių. Toks skausmas yra rezultatas natūralių procesų atsirandantys organizme. Pavyzdžiai: moterų nėštumas ar menstruacijos, netolygus abiejų lyčių skeleto vystymasis paauglystėje, sutrikęs virškinimas arba netinkamas fizinis krūvis.

Patarimas. Visais fiziologinio skausmo atvejais jų nereikėtų ignoruoti, ypač reguliariai kartojant. Jie gali būti pranašai pavojingų ligų, kurių lengviau išvengti pajutus pirmuosius simptomus.

Patologinės priežastys

Patologinis skausmas visada yra pagrįstas ligos ar tam tikro sutrikimo buvimu. Pavyzdžiui, jei galite laikyti įprastą skausmą šone, kuris atsiranda vaikštant vėlesniuose etapuose, prieš pat kūdikio gimimą, tai skausmas nėštumo metu, atsirandantis už gimdos ertmės ribų, yra patologija ir reikalauja neatidėliotinos terapinės ar chirurginės intervencijos.

Cholestazė – tai kepenų liga, kurios metu sutrinka tulžies nutekėjimas ir susidaro jos sąstingis. Yra intrahepatinė ir subhepatinė cholestazė.

Liga yra reta, tačiau gali atsirasti dėl kelių priežasčių:

• viruso infekcija;
• nėštumas;
• tam tikrų vaistų (chlorpromazino) vartojimas;
• vyriškų lytinių hormonų vartojimas;
• tulžies latakų užsikimšimas (akmenys);
• helmintai;
• mechaninis suspaudimas;
• auglys.

Abu cholestazės tipus galima atpažinti ne tik iš skausmingų pojūčių dešinėje pusėje po šonkauliais, bet ir iš pakitusių išmatų bei šlapimo. Išmatos tampa pilkšvos ir stipraus kvapo, išmatos padažnėja, šlapimas tamsėja. Taip pat, prasidėjus ligai, regėjimo aštrumas pradeda mažėti.

Beje. Norint diagnozuoti šią ligą, būtina atlikti šlapimo tyrimą, kraujo tyrimą, praeiti ultragarsu kepenys arba MRCP.

Gelta

Ši liga yra plačiai paplitusi. Gelta taip pat skirstoma į du tipus: suprahepatinę ir subhepatinę. Pirmajame ligos vystymosi variante yra padidėjęs kraujo skilimas. Antruoju atveju sutrinka bilirubino nutekėjimas, nes susilpnėja jo surišimas.

Gelta ir cholestazė beveik visada derinamos viena su kita. Kaip gydymas naudojamas:

• vaistų terapija;
• speciali dieta;
• vartoti vitaminus;
• fizioterapija;
• masažas.

Svarbu! Su tęsiniu ilgas laikas ir negydoma gali išsivystyti gelta kepenų nepakankamumas po to seka hepatinė encefalopatija ir sepsis.

Riebalinė hepatozė

Ši liga, kurios vienas pirmųjų simptomų yra skausmas dešinėje pusėje priekyje po šonkauliais, yra medžiagų apykaitos sutrikimų pasekmė.

Hepatozės priežastys:

Svarbu! At riebalinė hepatozė yra pavojingas aktyvių hepatocitų struktūrų pakeitimas riebalais, o tai galiausiai sukelia mirtį. Daugeliu atvejų šis procesas suaktyvinamas, kai priklausomybė nuo alkoholio. Jei po kito audringa puota skauda dešinę pusę, nedelsdami nustokite gerti alkoholį ir kreipkitės į diagnozę.

Norint diagnozuoti ligą, būtina atlikti ultragarsą arba Kompiuterizuota tomografija, taip pat duoti kraujo tyrimui ir atlikti kepenų biopsijos procedūrą.

Norint išgydyti riebalinę hepatozę, būtina pašalinti veiksnius, kurie neigiamai veikia kepenų ląsteles. Taip pat rodomas saikingas fizinis aktyvumas, dieta, vaistų ir vaistažolių atkuriamųjų preparatų vartojimas.

cirozė

Ši liga yra plačiai paplitusi ir yra paskutinė kepenų pažeidimo stadija, kuri gali būti daugelio ligų pasekmė. Pavojingiausi yra lėtinis hepatitas, medžiagų apykaitos liga.

Dėl kepenų cirozės hepatocitai nekrozė.

1. Pirmajame vietinės nekrozės etape atsiranda kepenų koma. Kepenų audinyje susidaro tuštumos, užpildytos mazginiais dariniais. Šiame etape skausmas jau gana stiprus ir jaučiamas beveik nuolat.
2. Antrasis etapas yra negyvų hepatocitų pakeitimas jungiamasis audinys, sukuriant pertvaras, kurios sutrikdo kraujotaką.
3. Trečiajam etapui būdingas visiškas kepenų kraujagyslių uždarymas; asmuo patiria nuolatinį agresyvų skausmą.

Išoriškai cirozė pasireiškia odos pageltimu ir patamsėjimu, niežuliu, odos sausėjimu ir šiurkštėjimu. Nuo dantenų pradeda eiti kraujavimas. Padidėja, tarsi skrandis „išsipučia“. Išmatos tampa labai šviesios, o šlapimas tamsėja. Ligonį kankina nuolatinis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, raugėjimas, rėmuo, sunkumas skrandyje ir pilve.

Būtina diagnozuoti cirozę visuose etapuose. Pirmiausia pacientas apklausiamas, apžiūrimas vizualiai, o po to atliekamas pilnas laboratorinis, imunologinis ir biocheminis tyrimas. Taip pat atliekama biopsija, ultragarsas, tomografija ir radionuklidų skenavimas.

Svarbu! Kepenų cirozę galima išgydyti vaistais ir dieta. Bet jei liga perėjo į paskutinę stadiją, ją reikia taikyti chirurgija.

Tai yra tulžies pūslės pažeidimas, lydimas akmenų atsiradimo joje ir ūmaus priepuolio skausmo.

Kodėl žmogus serga tulžies akmenų liga:

• nereguliarus maistas;
• reguliarus persivalgymas;
• be apkrovos;
• infekcijos;
• kepenų liga;
• genetika.

Cholecistitas yra lėtinis ir ūmus. Paūmėjimas yra sudėtingas pūlingas uždegimas arba gangreninė tulžies pūslės membranos dalies mirtis. į lėtinę ūminė stadija praeina, jei liga praeina be komplikacijų.

Dviejų formų skausmo impulsas skiriasi. Nors skausmas abiem atvejais lokalizuotas dešinėje po šonkauliais, ūminio priepuolio metu jis yra labai stiprus, aštrus ir stiprėjantis, kartu vemiama, sumažėja slėgis ir pakyla temperatūra. Lėtinės eigos metu skausmas yra gana skausmingas, ne aštrus, kartu su pykinimu ir raugėjimu, kuris yra kartaus skonio.

Svarbu! Abiejų formų atveju, jei vienas ar keli akmenys blokuoja tulžies pūslės kaklelį, tulžies diegliai. Jį gali išprovokuoti persivalgymas, stresas, per didelis judėjimas ar peršalimas. Tokiu atveju skausmas yra beveik nepakeliamas ir jis sustos tik tuo atveju, jei akmuo spontaniškai grįš į tulžies pūslę arba pateks į žarnyną.

Diagnozei nustatyti atliekami ultragarsiniai, laboratoriniai tyrimai, radionuklidų tyrimai.

Gydymas susideda iš narkotikų vartojimo nutraukimo skausmo simptomai ir, jei reikia, chirurginis arba smūginės bangos akmenų ištraukimas. Kai kuriais atvejais pašalinama visa tulžies pūslė. Be to, pacientui skiriama speciali dieta.

Tačiau ši reta patologija gali sukelti skausmą dešinėje pusėje po šonkauliais, ir ne visada įmanoma jį diagnozuoti iš karto. Sergant šia patologija, kuri dažniausiai būna įgimta ar gauta po traumos, pacientas ne tik skundžiasi skausmu, bet pykina, jį vargina rėmuo, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, gali jausti silpnumą ir kartumą burnoje.

Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, geriausias metodas bus ultragarsas. Gydymo procese naudojami vaistai ir fizioterapija, privaloma dieta.

Beje. Jei lenkimas stiprus, ir savalaikė diagnostika ir nebuvo atliktas gydymas, gali atsirasti plyšimas, kai tulžis išsiskiria į pilvaplėvę, o tai sukels peritonitą ir mirtis, nesuteikus skubios pagalbos.

Bene dažniausia ir dažniausia skausmo po šonkauliais dešinėje pusėje priežastis yra apendikso uždegimas. Kylantis dešinėje pusėje, skausmas gali plisti į kairę, būti per visą pilvą ir nugarą. Skausmas stiprėja, o judesių diapazonas plečiasi. Galbūt karščiavimas, tuštinimosi sutrikimas, pykinimas, prakaitavimas, odos blanšavimas, rėmuo.

Apendicitas gali būti ūmus arba lėtinis. Ūminis priepuolis prasideda nuo organo apvalkalo, tada gali atsirasti audinių plyšimas pūlingomis masėmis ir pūliai išeina į pilvaplėvę. Lėtinio uždegimo atveju uždegimas išnyksta arba suaktyvėja, padidindamas arba sumažindamas skausmą.

Apendikso uždegimas beveik visada gydomas chirurginiu būdu, visiškai pašalinant organą.

Pagalba nuo skausmo dešinėje pusėje po šonkauliais

Žinoma, nebūnant gydytoju, neįmanoma tiksliai nustatyti kilusio skausmo priežasties. Todėl pirminė paciento užduotis yra suprasti bent jau priežasties prigimtį. Fiziologinis ar patologinis. Jei yra menstruacijos, bėgiojimas pilnu skrandžiu ir kiti reiškiniai, galintys sukelti fiziologinį skausmą, jei skausmas nelabai netrikdo ir greitai praeina, gal verta palaukti ir nevartoti. skubios pagalbos priemonės. Su dingimu fiziologinė priežastis skausmas išnyks.

Bet jei viskas kartojasi, sustiprėja, yra ilgas laikas, lydimas gretutinių simptomų, vienas patarimas – nedelsiant kreiptis į medikus.

Patarimas. Gydytojas, į kurį galite kreiptis esant agresyviam skausmui: terapeutas, gastroenterologas, onkologas, chirurgas – priklausomai nuo esamos patologijos pobūdžio.

Kol Medicininė pagalba Toliau nurodytus veiksmus galite atlikti patys.

1. Sumažinkite skausmą vartodami antispazminius vaistus(jei skausmas labai stiprus, paradoksalu, nerekomenduojama gerti vaistų, kad išliktų aiškus klinikinis vaizdas, kol atvyks greitoji pagalba).
2. Tepkite ant skaudamos vietos šaltas kompresas (ne karšta!).
3. Laikykitės patogios pozos, kurioje skausmas jaučiamas mažiausiai, ir laukti greitosios pagalbos.

Nustačius diagnozę ir paskyrus medikamentinį gydymą, liaudies gynimo priemonės gali padėti pasveikti ir atsikratyti skausmo:

• blužnies ligos - laukinių rožių nuoviras;
• kepenų ligos - medus sumaišytas su cinamonu;
• tulžies pūslės ligos – uniformoje virtų bulvių nuoviras.

Prevenciniai veiksmai

Jie egzistuoja. Norėdami išvengti aštrių skausmų dešinėje hipochondrijoje ir nebūti ant operacinio stalo, turite laikytis dietos ir laikytis sveika gyvensena gyvenimą.

1. Vidutinis fizinis aktyvumas.
2. Piktnaudžiavimo alkoholiu nebuvimas.
3. Tinkama mityba, be per didelio aštraus, riebaus, sūraus kiekio.
4. Patarimo ieškojau pačioje pradžioje skausmas.
5. Kasmetinis vidaus organų, ypač paveldimumo, tyrimas.

Skausmas po dešiniuoju šonkauliu gali būti laikinas reiškinys, kuris kartosis kelis kartus ir nebetrukdys, arba gali rodyti rimtą ligą, kuri jau „įsigyveno“ jūsų kūne. Svarbu užkirsti kelią jo vystymuisi, padėties pablogėjimui ir pasekmėms, kurios gali būti pražūtingos. Štai kodėl, nors kartą patyrę jums neįprastą skausmą dešinėje po šonkauliais, turėtumėte būti budrūs ir įsiklausyti į savo kūną.

Vaizdo įrašas - ką skauda dešinėje hipochondrijoje

Skausmas po šonkauliais yra labai dažnas simptomas. Dažniausiai tai atsiranda dėl šių patologijų:
1. Virškinimo trakto ligos:

• skrandžio ligos ir dvylikapirštės žarnos(gastritas, opa, skrandžio vėžys);
• kasos ligos (ūminis ir lėtinis pankreatitas, kasos vėžys);
• tulžies pūslės liga (ūminė ir lėtinis cholecistitas, kepenų diegliai, tulžies diskinezija);
• kepenų ligos (hepatitas, cirozė, navikai).

2. Blužnies padidėjimas:

• hemoblastinės patologijos (leukemijos ir limfomos);
• hemolizinė anemija;
• aštrus užkrečiamos ligos(infekcinė mononukleozė);
• septinės būklės (bakterinis endokarditas, septicemija);
• lėtinės infekcijos (tuberkuliozė, maliarija);
• imuninės sistemos sutrikimai (sisteminė raudonoji vilkligė).

3. Kepenų ir blužnies trauma.
4. Subdiafragminis abscesas.
5. Retroperitoninė hematoma.
6. Miokardo infarktas (gastralginė forma).
7. Plaučių ligos (dešinės apatinės skilties pneumonija, sausas pleuritas, plaučių vėžys).
8. Ligos šlapimo organų sistema(ūminis ir lėtinis glomerulonefritas, ūminis ir lėtinis pielonefritas, urolitiazė).
9. Stuburo osteokondritas.
10. Neuroendokrininės sistemos reguliavimo pažeidimai (neurocirkuliacinė distonija).

Išsami skausmo sindromo analizė kartu su lydinčiais simptomais, atsižvelgiant į anksčiau diagnozuotas ligas ir skausmo atsiradimo istoriją, padės nustatyti, į kurį gydytoją kreiptis, ir leis tiksliai diagnozuoti. preliminari diagnozė.

Aštrus skausmas po šonkauliais, reikalaujantis skubios medicinos pagalbos

Ūmus skausmas po šonkauliais priekyje viduryje su perforuota skrandžio opa ir
dvylikapirštės žarnos

Neįprastai aštrus skausmas po šonkauliais priekyje viduryje – būdingas perforuotos skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos simptomas. Medicinoje tai vadinamas „durklu“ skausmu, nes pacientai savo pojūčius lygina su netikėtu dūriu į skrandį. Skausmo sindromas yra toks stiprus, kad pacientas yra priverstas užimti priverstinę padėtį: atsigulti, kojos priartintos prie skrandžio.

Iš pradžių skausmas lokalizuotas epigastriume (po skrandžio duobe), o po to pasislenka po dešiniuoju apatiniu šonkauliu. Tokia migracija susijusi su skrandžio turinio plitimu pilvo ertmėje. Po stipriausio skausmo priepuolis ateina įsivaizduojamos gerovės laikotarpis, dažnai vedantis į klaidingą laukimo taktiką. Jei pacientas negauna tinkamo gydymo, išsivysto difuzinis peritonitas, galintis sukelti paciento mirtį.

Ligos istorija gali padėti diagnozuoti. Paprastai pacientai turi ilgą opų istoriją, o prieš opos perforaciją prasideda ligos paūmėjimo laikotarpis. Išimtis yra vadinamoji ūminės opos kurios kartais pasitaiko pooperacinis laikotarpis po rimtų chirurginių intervencijų, su politrauma, septinėmis ligomis ir kt.

Pirmoji pagalba esant skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos perforacijai – skubus gabenimas į chirurgijos skyrius ligoninė.

Aštrus juostos skausmas po šonkauliais sergant ūminiu pankreatitu

Pirmasis ir pagrindinis ūminio pankreatito simptomas yra aštrus juostos skausmas po šonkauliais, kuris, kaip taisyklė, atsiranda staiga, greitai apima visą viršutinę pilvo pusę ir spinduliuoja į nugarą po abiem mentėmis. Kitas ryškus bruožas- skausmo intensyvumas nesikeičia kosint, įkvėpus, įsitempus, keičiant kūno padėtį.

Antrasis padės diagnozuoti funkcijaūminis pankreatitas – pykinimas ir pasikartojantis vėmimas, atsirandantis tiek spontaniškai, tiek bandant pavalgyti ar išgerti kelis gurkšnius vandens. Skausmas po vėmimo nemažėja, o kartais net sustiprėja.

Kasoje yra daug fermentų, kurie jai esant uždegimui patenka į kraują ir sukelia sunkų apsinuodijimą, pasireiškiantį būdingi simptomai: veido, kamieno ir galūnių cianozė (cianozė), pilvo odos marmuriškumas, petechialiniai kraujavimai šoniniuose kamieno paviršiuose ir bambos srityje. Itin sunkūs atvejai išsivysto kolapsas (staigus kraujospūdžio sumažėjimas), kuris dažnai baigiasi paciento mirtimi.

Nustatant diagnozę, reikia atsižvelgti į tai, kad paprastai ūminis pankreatitas išsivysto po gausaus alkoholio vartojimo kartu su riebalais saldus maistas(gydytojai patologiją dažnai vadina „šventine“ arba „naujametine“ liga).

Įtarus ūminį pankreatitą, būtina skubi hospitalizacija intensyvi priežiūra nes delsimas yra kupinas paciento mirties.

Stiprus skausmas po apatiniu dešiniuoju šonkauliu priekyje su ūminiu cholecistitu ir kepenimis
diegliai

Ūminis skausmas po apatiniu dešiniuoju šonkauliu priekyje yra pagrindinis ūminio cholecistito simptomas. Skausmas plinta į nugarą ir aukštyn po dešiniuoju pečių ašmenimis, į dešinę supraclavicular sritį ir net į kaklą. Skausmo sindromas, kaip taisyklė, yra toks stiprus, kad pacientai nuolat skuba, bandydami rasti padėtį, kuri sumažintų skausmą.

Klinikinį vaizdą papildo stiprus karščiavimas, pykinimas ir pakartotinis vėmimas, kuris nepalengvina. Dažnai yra odos ir skleros (akies obuolio baltymų) gelta.

Ūminis cholecistitas – tulžies pūslės uždegimas, reikia skirti nuo priepuolio kepenų diegliai kuris atsiranda, kai tulžies akmuo juda išilgai latako.

Kepenų diegliai taip pat būdingi ūmiu skausmu po dešiniuoju šonkauliu, naudojant tą patį švitinimą, tačiau pasikartojantis vėmimas ir karščiavimas dažniausiai nepastebimi. Kepenų dieglių priepuolis trunka kelias valandas ir praeina savaime. Skausmo sindromą malšina antispazminiai vaistai, o esant ūminiam cholecistitui – neveiksmingi.

Jei įtariate ūminis cholecistitas nurodoma skubi hospitalizacija chirurgijos skyriuje.

Aštrus skausmas įkvėpus po šonkauliais priekyje viduryje su subdiafragminiu abscesu

Aštrus skausmas įkvėpus po šonkauliais priekyje po kairiuoju ar dešiniuoju šonkauliu gali atsirasti dėl subdiafragminio absceso.

Tokiais atvejais skausmas yra gana stiprus, jį sustiprina kosulys, čiaudulys, gilus kvėpavimas, staigūs judesiai ir verčia pacientą užimti priverstinę padėtį (pusiau sėdėti lovoje arba gulėti ant skaudamo šono). Skausmas spinduliuoja po kaukole ir į atitinkamos pusės supraclavicular sritį.

Skausmo sindromą esant subfreniniam abscesui, kaip taisyklė, lydi stiprus karščiavimas ir sunkūs simptomai bendra organizmo intoksikacija.

Didelę pagalbą diagnozuojant patologiją suteiks tai, kad labiausiai bendra priežastis subfreninis abscesas - chirurginės intervencijos. Kita dažna patologijos priežastis – pilvo organų trauma. Rečiau subdiafragminis abscesas atsiranda dėl pūlingų procesų kepenyse ir vietinio peritonito (ūminio cholecistito, apendicito ir kt.) pasekmė.

Skausmas šone po šonkauliais su sunkiais kepenų ir blužnies sužalojimais

Skausmas po šonkauliais yra pagrindinis sunkių kepenų ir blužnies sužalojimų simptomas, reikalaujantis skubios chirurginės intervencijos. Tokie sužalojimai (plyšimai ir suspaudimai) būdingi stipriam mechaniniam poveikiui (geležinkelio ir automobilių avarijos, kritimai iš aukščio, svorių griuvimas ant kūno).

Prisideda prie kepenų ir blužnies plyšimo, kai kurie rimtos ligos sukeliantis organo struktūros pažeidimą (blužnies padidėjimas su leukemija, kepenų cirozė ir kt.). Tokiais atvejais plyšimas gali atsirasti net ir esant nedidelei trauminio faktoriaus jėgai.

Būdingas skausmo sindromo skirtumas sunkių kepenų ir blužnies sužalojimų atveju yra „roly-poly“ simptomas: auka negali būti horizontali padėtis nes skausmas sustiprėja. Ši savybė atsiranda dėl kraujo patekimo po diafragmos kupolu ir ten esančių nervų galūnėlių sudirginimo.

Be skausmo po šonkauliais atitinkamoje pusėje (su kepenų plyšimu ar sutraiškymu - dešinėje, su blužnies pažeidimu - kairėje) klinikinis vaizdas papildyti simptomais ūminis kraujo netekimas(odos ir matomų gleivinių blyškumas, greitas pulsas su žemu kraujospūdžiu, galvos svaigimas ir silpnumas).

Atskirai reikia pabrėžti vadinamuosius dviejų etapų kepenų ir blužnies plyšimus. Jie atsiranda tais atvejais, kai traumos metu plyšta organo parenchima, o kapsulė lieka nepažeista.

Iš pažeistos vietos išlietas kraujas kaupiasi po kapsule ir palaipsniui ją ištempia. Tada, kaip taisyklė, patyrus nedidelę traumą (lengvas pastūmimas, neatsargus pasisukimas lovoje) ar nedidelę fizinę pastangą (kartais net kosint ar čiaudint), kapsulė plyšta, o surinktas kraujas pilamas į pilvo ertmę, sukelia peritonito simptomus. Plyšus kapsulei sustiprėja kraujavimas iš pažeisto organo, todėl galimas staigus kritimas kraujo spaudimas ir aukos mirtis.

Sunku diagnozuoti dviejų etapų kepenų ir blužnies plyšimus, kad iš karto po traumos nukentėjusieji gana gerai jaučiasi, nesikreipia į gydytojus, o kartais net dirba fizinį darbą, kuris jų padėtyje yra itin pavojingas.

Skausmas po šonkauliais su dviejų etapų kepenų ir blužnies plyšimu didėja palaipsniui, kartais atsiranda nežymių kraujo netekimo požymių (dusulys esant nedideliam fiziniam krūviui, silpnumas, galvos svaigimas).

Esant menkiausiam įtarimui dėl kepenų ir blužnies pažeidimo, reikėtų kreiptis į chirurginę ligoninę papildomai apžiūrai, nes kuo anksčiau bus atlikta plyšusio organo susiuvimo operacija, tuo geresnė prognozė.

Skausmas pilve po šonkauliais priekyje su gastralgine miokardo infarkto forma

Skausmas pilve po šonkauliais priekyje atsiranda sergant vadinamąja gastralgine miokardo infarkto forma. Toks klinikinis variantasširdies priepuolio eiga stebima 2-3% atvejų ir rodo kairiojo skilvelio apatinės ar apatinės nugaros dalies pažeidimą.

Pacientai skundžiasi skausmu ir palaikymo jausmu po širdimi. Skausmo sindromas dažnai būna gana stiprus, dėl skausmo padidėja prakaitavimas, lydi mirties baimė, todėl pacientai elgiasi labai neramiai.

Širdies ligų diagnozę apsunkina tokie simptomai kaip pykinimas, vėmimas, skausmingas žagsėjimas, dažnos išmatos. Dėl šios priežasties pacientams dažnai skiriama klaidinga diagnozė ir paskirti netinkamą gydymą.

Pagalba diagnozuojant bus tokie simptomai kaip iškvėpimo dusulys (pasunkėjęs iškvėpimas), kuris didėja pacientui judant, ir centrinė širdies cianozė (papūtęs, gelsvai blyškus veidas su melsvu atspalviu, purpuriškai mėlynos lūpos ).

Skausmas gali plisti žemyn ir sukelti apsauginę pilvo raumenų įtampą. Todėl su šia patologija pacientams dažnai diagnozuojamas ūminis apendicitas, paskiriamas gyvybei pavojingas chirurginis gydymas.

Tačiau, priešingai nei „ūmus pilvas“, dešinės pusės pneumonijos skausmas neturi aiškios lokalizacijos ir pacientas negali įvardyti. tikslus laikas skausmo sindromo atsiradimas.

Kiti pneumonijos simptomai gali labai padėti diagnozuojant. Dažnai prieš skausmą būna vienas ar keli karščiavimo priepuoliai, kurie nebūdingi pilvo katastrofoms. Kaip ir visas karščiuojančias ligas, pneumoniją lydi vidurių užkietėjimas, o viduriavimas labiau būdingas patologijoms, kurios sukelia „ūmaus pilvo“ vaizdą. Dažnai sergant pneumonija pastebimas labai būdingas simptomas - skruosto paraudimas arba pūslelinės išsiveržimai pažeidimo pusėje.

Be to, val pilvo katastrofos pacientas lovoje užima priverstinę padėtį, o sergant plaučių uždegimu jis gali judėti, tačiau dažnai jo judesiai padidina dusulį. Dusulys ir blyškiai melsva nasolabialinio trikampio spalva taip pat yra dažnas pneumonijos požymis ir gali būti naudingas diagnozuojant.

Ir galiausiai, norint atlikti preliminarią diagnozę, būtina nuodugniai surinkti anamnezę - pneumonija dažnai apsunkina SARS.

Įtarus dešiniosios pusės pneumoniją, būtina skubi hospitalizacija, papildomų tyrimų ir gydymas ligoninėje (terapijos skyriuje).

Skausmas po šonkauliais sergant lėtinėmis ligomis

Nuobodus ar aštrus skausmas po šonkauliais priekyje viduryje, lėtinis
skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos

Dažniausios nuobodu ar aštraus skausmo po šonkauliais priekyje viduryje priežastys yra šios lėtinės skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos:

• A tipo gastritas (gastritas su dideliu arba normaliu rūgštingumu);
• skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa;
• B tipo gastritas (sumažėjusio rūgštingumo gastritas);
• skrandžio vėžys.

Gastrito gydymą atlieka gastroenterologas, su pepsinė opa kartais prireikia chirurginio gydymo, įtarus skrandžio vėžį kreipiamasi į onkologą.

Skausmas po šonkauliais priekyje viduryje su gastritu, kurio rūgštingumas yra didelis arba normalus
Gastritui su padidėjusiu arba normaliu rūgštingumu būdingas skausmas, atsirandantis tuščiu skrandžiu, kurį sukelia gleivinės sudirginimas skrandžio sultimis. Praėjus pusantros – trims valandoms po valgio, skausmas gali padidėti dėl mechaninis poveikis ant uždegusios gleivinės, todėl sergantiesiems gastritu patariama gerti gleivėtas sriubas ir kitus patiekalus, kurie turi minkštinantį ir apgaubiantį poveikį.

Be skausmo po šonkauliais priekyje viduryje, didelio rūgštingumo gastritui būdingas toks simptomas kaip nepakeliamas rėmuo. Žarnyne yra išmatų nestabilumas ir polinkis į vidurių užkietėjimą.

Aštrus skausmas po šonkauliais priekyje viduryje ir po kairiuoju šonkauliu su skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsine opa
Sergant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, būdingas ypatingas ciklinis skausmas. Skausmas dažnai pasireiškia naktį, o ligos paūmėjimai dažniausiai stebimi pavasarį ir rudenį. Jie gali spinduliuoti kairysis kraštas, nugaroje ir apatinėje nugaros dalyje.

Dažnai, norėdami numalšinti skausmo sindromą, pacientai imasi priverstinės padėties: pritūpia, rankomis susikimba pilvą, prispaudžia pilvą prie stalo krašto arba guli ant pilvo.

Kaip ir sergant didelio rūgštingumo gastritu, skausmas atsiranda nevalgius (ypač sergant dvylikapirštės žarnos opalige, būdingi „alkio skausmai“) ir praėjus 1,5-3 valandoms po valgio. Pagal laiko intervalą nuo valgymo iki skausmo atsiradimo galima spręsti apie opos vietą (kuo arčiau įėjimo į skrandį, tuo šis intervalas trumpesnis).

Išprovokuoti skausmą fizinę ir nervinę įtampą. Pašalina - vartoja antacidinius vaistus (dažnai pacientai naudoja soda) ir kaitinimo pagalvėlę.

Be aštrių skausmų po šonkauliais priekyje ir po kairiuoju šonkauliu, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms būdingas rėmuo ir vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas. Ilgai ligos eigai pacientai krenta svorio, vystosi asteninis sindromas: silpnumas, dirglumas, galvos skausmo padidėjimas.

Skausmingas skausmas po šonkauliais priekyje viduryje ir kairėje su sumažėjusio rūgštingumo gastritu
Sumažėjusio rūgštingumo gastritui būdingas skausmas ir sunkumo jausmas po šonkauliais priekyje viduryje arba kairėje po valgio. Vėmimas šiuo atveju atneša palengvėjimą, todėl senais laikais sumažėjusio rūgštingumo gastritas buvo vadinamas „nevirškinimu“.

Liga tęsiasi su apetito sumažėjimu ir polinkiu į viduriavimą. Taip pat labai būdingas rūgštaus, kartaus ar valgomo maisto išsiveržimas.

Esant dideliam malabsorbcijai, yra bendrieji simptomai: svorio kritimas, galūnių hiperhidrozė, traukuliai aplink burną. Gali išsivystyti lėtinė anemija susijęs su vitamino B12 trūkumu.

Aštrus ar skausmingas skausmas po šonkauliais priekyje viduryje ir kairėje su skrandžio vėžiu
Skausmas po šonkauliais priekyje, viduryje ir kairėje esant skrandžio vėžiui, kaip taisyklė, jau atsiranda vėlyvieji etapai ligos, su skrandžio sienelės dygimu naviku ir suspaudžiant aplinkinius organus bei audinius. Pradinis laikotarpis dažnai nepastebimas.

Įtarti onkologinę skausmo priežastį galima esant vadinamiesiems „mažiems požymiams“, kurie atsiranda jau ankstyvosios stadijos ligos:

• svorio metimas;
• skonio įpročių pasikeitimas, išrankus požiūris į maistą, pasibjaurėjimas mėsai;
• anemijos ir ankstyvos intoksikacijos požymiai (gelsvai blyški veido spalva, skleros pageltimas);
• progresuojantis silpnumas, bendras darbingumo sumažėjimas;
• psichologiniai pokyčiai (depresija, susidomėjimo supančia realybe praradimas, susvetimėjimas, apatija).

Dažniausiai skrandžio vėžys atsiranda gastrito fone su sumažėjusia sekrecija. skrandžio sulčių. Skrandžio širdies polipai ir opos yra labai linkę į piktybinius navikus, todėl sergant šiomis ligomis būtinas ypatingas budrumas.

Juostos skausmas po šonkauliais sergant lėtiniu pankreatitu ir kasos vėžiu

Vienas iš pagrindinių simptomų lėtinis pankreatitas yra skausmai po šonkauliais priekyje, besitęsiantys į kairę ir dešinę hipochondriją. Dažnai skausmai būna juostinio pobūdžio, spinduliuoja į nugarą po kairiąja ir dešinė mentė. Atsiranda pavalgius, ypač saldus ir riebus.

Būdingas skausmo sindromo požymis sergant lėtiniu pankreatitu yra skausmo sustiprėjimas horizontalioje padėtyje gulint ant nugaros, todėl pacientai priepuolio metu bando sėdėti, pasilenkę į priekį.

Be specifinio skausmo sindromo, lėtiniam pankreatitui būdingi ryškūs medžiagų malabsorbcijos žarnyne požymiai – viduriavimas, „riebios išmatos“, kartais išmatose plika akimi galima aptikti mėsos skaidulų. Dėl nepakankamų pajamų maistinių medžiagų sunkiais atvejais ligoniai netenka daug svorio (kartais iki 20 kg), išsivysto vitaminų trūkumas, bendras organizmo išsekimas.

Skausmas po šonkauliais nugaroje su inkstų pažeidimu turi du mechanizmus. Dėl ūminio ar lėtinis uždegimas padidėja organo dydis, dėl kurio kapsulė ištempiama. Skausmas šiuo atveju yra nuolatinis, tačiau jis nėra labai intensyvus ir dažniausiai turi sunkumo jausmą juosmens srityje.

Kito skausmo atsiradimo mechanizmo pagrindas yra lygiųjų raumenų spazmas. pirminiai skyriaišlapimo takų. Šis skausmas yra kaip inkstų diegliai, jis yra ūmus, paroksizminis, nusileidžia į kirkšnį ir lytinius organus, šalinamas karščiu ir antispazminiais vaistais.

Nugaros skausmas po šonkauliais su osteochondroze juosmens stuburo priežastis yra šaknų uždegimas stuburo nervai. Tokiais atvejais skausmas plinta atitinkamų nervų skaidulomis iki sėdmenų, šlaunų ir kojų išorinio paviršiaus.

Skausmo sindromas sergant osteochondroze taip pat gali turėti skirtingą pobūdį. Pacientai dažnai nerimauja dėl skausmingo skausmo po rytinis miegas arba ilgalaikis buvimas vienoje padėtyje. Kitas skausmo tipas yra šaudymas. Jie atsiranda staigiais judesiais, dėl kurių pacientas ilgą laiką sustingsta vienoje padėtyje.

Jei skausmas staiga pradeda trukdyti dešinėje po šonkauliais iš užpakalio, žmogus ne visada supranta, į kurį gydytoją jam reikia kreiptis. Žmonės, kurie nėra išmanantys mediciną, dažniausiai tai sieja nerimo simptomas su inkstų liga. Tačiau praktika rodo, kad daugeliu atvejų skausmingos apraiškos dešinėje nugaros pusėje provokuoja kiti bent jau rimtos ligos. Pažiūrėkime, kokie negalavimai gali būti pirmiau minėto simptomo atsiradimo kaltininkai.

Skausmas, lokalizuotas dešinėje hipochondrijoje iš nugaros, turi daug priežasčių. Be inkstų, šioje srityje yra tulžies pūslė, žarnos, kasa ir plaučiai. Bet kurio iš šių organų darbo sutrikimai gali pasireikšti kaip diskomfortas apatinėje nugaros dalyje. Taip pat skausmas dešinėje, spinduliuojantis į nugarą, dažnai atsiranda dėl nervų sistemos, stuburo ir dubens organų problemų.

Ką daryti, jei skauda nugarą?

Matote, kad diskomfortas dešinėje hipochondrijoje yra rimtas. Kai tai įvyksta, žmogus turėtų kuo greičiau susitarti su gydytoju. Specialistas nukreips pacientą tyrimams ir apžiūrai, o tik po to paguldys tiksli diagnozė ir paskirti gydymą. Laukti, kol skausmas praeis savaime, arba šiuo atveju gydytis savimi, kategoriškai draudžiama, nes panašių veiksmų gali sukelti blogą sveikatą.

Taigi, kaip žinoti, į kurį gydytoją kreiptis? Norėdami tai padaryti, turite įsiklausyti į save. Skausmas dešinėje po šonkauliais iš užpakalio išsiskiria lokalizacija, intensyvumo laipsniu ir dažniu. Jie gali būti nuolatiniai arba retkarčiais atsirasti, būti aštrūs, nuobodūs ar skausmingi, sutelkti dėmesį į vieną tašką arba pasklisti dideliame plote. Atsižvelgiant į skausmo tipą ir lokalizaciją, galima padaryti išankstines išvadas, kuris organas gali juos išprovokuoti.

Pielonefritas

Skausmas šonuose po šonkauliais apatinėje nugaros dalyje yra lėtinio ar ūminio pielonefrito požymis. Tuo atveju, kai diskomfortasžmogus sutrikęs tik dešinėje, reikia atmesti šioje pusėje esančio inksto patologiją.

Ūminę pielonefrito eigą lydi nuolatiniai nuobodūs skausmingi skausmai šone, kuriuos sustiprina bakstelėjimas pirštais į apatinį šonkaulį iš užpakalio, iš pažeisto inksto pusės. Išskyrus skausmas, ligą lydi karščiavimas, šaltkrėtis, dažnas šlapinimasis, edema, bendras jėgų netekimas, pykinimas, vėmimas. Negydomas apatinės nugaros dalies skausmas žmogui sustiprės, pablogės savijauta. IN bėgimo formos liga gali sukelti rimtų pasekmių.

Sergant lėtiniu dešiniuoju pielonefritu, būdingas silpnas skausmingas skausmas, kuris sustiprėja peršalus organizmui. Ligos požymiai, be diskomforto juosmens srityje, taip pat yra nedidelis padidėjimas kūno temperatūra ir Dažnas šlapinimasis. Jei, be skausmo po dešiniuoju hipochondriumi, žmogus turi kitų ūminiam ar lėtiniam pielonefritui būdingų simptomų, jis turi nedelsdamas kreiptis į urologą.

Urolitiazė

Taip pat turėtumėte apsilankyti pas urologą, jei įtariate šlapimo pūslės akmenligę. Su ja skausmai dešinėje po šonkauliais iš užpakalio trikdo pacientą, jei jo pažeistoje pusėje yra inkstų akmenų. Nemalonūs pojūčiai juosmens srityje gali būti įvairaus laipsnio intensyvumo. Jie priklauso nuo akmens dydžio ir jo padėties šlapimo takų. Dažniausiai ligoniui sergant sutrinka buki skausmai, kuriuos sustiprina greitas ėjimas, bėgimas, važinėjimas transportu, taip pat išgėrus daug skysčių. Jie gali būti nuolatiniai arba atsirasti retkarčiais. Nuolatinis ligos palydovas yra skausmingas, kuo žemiau akmuo yra šlapimtakyje, tuo ryškesnis diskomfortas.

kepenų problemos

Jei nugarą skauda po šonkauliais, reikia atmesti organų ligas Virškinimo traktas. C yra tulžies pūslė, kasa ir kepenys. Uždegiminis procesas bet kuriame iš šių organų pasireiškia skausmu, spinduliuojančiu tiek į pilvą, tiek į nugarą. Sutrikus virškinamojo trakto organų veiklai, žmogui reikia apsilankyti pas gastroenterologą.

Ilgai skaudantis skausmas, spinduliuojantis į nugarą dešinėje, turėtų būti kepenų tyrimo priežastis. Sergant šio organo ligomis diskomfortas didėja fizinio krūvio metu ir silpnėja ramybės būsenoje. Sergant kepenų ligomis, dešinės apatinės nugaros dalies skausmas sustiprėja valgant riebų, aštrų maistą ir alkoholinius gėrimus. Be to, pykinimas, rėmuo, raugėjimas, greitas nuovargis, prastas apetitas, kartumas burnoje. Dažnai kepenų ligas lydi odos pageltimas.

Cholelitiazė ir cholecistitas

Aštrūs skausmai dešinėje po šonkauliais už ir priekyje gali reikšti tulžies akmenligės priepuolį ir reikalauti skubios medicininės pagalbos. Paūmėjimas atsiranda dėl tulžies latako užsikimšimo akmeniu ir dažnai vienintelis kelias Ligos gydymas yra chirurginis. Skausmas priepuolio metu gali spinduliuoti į dešinįjį petį, mentę, kaklą. Kartais jis plinta į širdį, sukeldamas krūtinės anginą. Susiję simptomai su tulžies akmenligės priepuoliu karščiuoja, pakinta išmatų spalva, pagelsta oda. Piktnaudžiavimas riebiu ir aštriu maistu, fizinis aktyvumas gali išprovokuoti ligos paūmėjimą.

Jei kelias dienas skauda dešinįjį hipochondriją ir šį simptomą lydi karščiavimas, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas ir pilvo raumenų įtampa, tai gydytojai pirmiausia atmeta priepuolį.Šiam negalavimui būdingi nuolatiniai skausmingi vidutinio stiprumo skausmai. , kuriuos kartais lydi sunkumo ir deginimo pojūtis. Cholecistito priepuoliai daugeliu atvejų atsiranda žmonėms, sergantiems tulžies akmenlige.

pankreatitas

Intensyvus sekinantis skausmas, spinduliuojantis po šonkauliais (arba po vienu iš jų), apatinėje nugaros ir pečių srityje, gali pasireikšti esant kasos uždegimui (pankreatitui). Tačiau ne visiems žmonėms liga pasireiškia tik nemaloniais pojūčiais aprašytose kūno vietose. Dažnai ligos paūmėjimo metu pacientą kankina juostos skausmas, iškart apimantis skrandį ir nugarą. Juos lydi šaltkrėtis, stiprus vėmimas, viduriavimas, vidurių pūtimas, pakilusi temperatūra ir bendras jėgų praradimas. Skausmas laiku trunka iki kelių dienų ir nuslūgsta tik žmogui pradėjus vartoti gastroenterologo paskirtus vaistus, todėl vizito pas jį atidėti nereikėtų. Sunkus kursas liga reikalauja skubios hospitalizacijos.

Apendikso uždegimas

Skausmas dešinėje po šonkauliais nugaroje gali išprovokuoti apendicitą. Apendikso uždegimui būdingas nuolatinis vidutinis Bukas skausmas kuris didėja judant. Jo lokalizacija yra dešinė pusė, tačiau priepuolio pradžioje gali atsirasti bamboje, nugaroje po šonkauliais arba apimti visą pilvą. Be skausmo, apendicitas taip pat pasireiškia karščiavimu, apetito praradimu, pykinimu, vienkartiniu vėmimu, laisvomis išmatomis, padažnėjusiu širdies plakimu. Jei žmogui pasireiškia aprašyti simptomai, jam reikia skubiai paskambinti greitoji pagalba. Bet koks delsimas gali sukelti peritonitą ir mirtį.

Plaučių ligos

Nuolatinis ar pertraukiamas skausmas gali rodyti patologinius procesus plaučiuose, esančiuose pažeistoje pusėje. Tai gali būti plaučių uždegimas, pleuritas ir net piktybinis navikas. Sergant šiomis ligomis, lydi nugaros skausmas dešinėje kosėjimas su prastai išsiskiriančiais skrepliais, silpnumu, karštligiška būsena. Jei asmuo yra susirūpinęs dėl šių simptomų, jis turi kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją arba pulmonologą.

Problemos su stuburu

Labai stiprus skausmas dešinėje apatinėje nugaros dalyje atsiranda dėl juosmens tarpslankstelinės išvaržos. Jie gali plisti iš uždegimo židinio į papėdės sritį, blauzdą, galinis paviršius klubų. Dažnai sergant ligomis žmonės skundžiasi tam tikrų sričių tirpimu. apatines galūnes, dilgčiojimas ir deginimas kojų pirštuose, parezė. Skausmas sustiprėja einant gulima padėtis tampa tolerantiškesnis. Tarpslankstelinė išvarža juosmeninę stuburo dalį gydo chirurgas ortopedas.

Sužalojimų metu gali atsirasti įvairaus intensyvumo skausmingų pojūčių dešiniojo hipochondrijos srityje stuburas kritimų metu. Jei per 1-2 dienas po įvykio žmogus nesijaučia geriau, reikia kreiptis į chirurgą ir atmesti galimybę pažeisti vidaus organus.

Kitos priežastys

Dėl to gali atsirasti aštrus ar traukiantis skausmas su dilgčiojimu po dešiniuoju šonkauliu, kuris dažniausiai pasireiškia periodiškai ir netrunka ilgai. Tokiu atveju neuropatologas ar psichiatras padės žmogui atsikratyti skausmo.

Dėl diskomforto apatinėje dešinėje nugaros dalyje kaltininkai gali būti šlapimo sistemos ligos. Su jais diskomfortas nepraeina ir nemažėja, net jei žmogus yra nejudrioje būsenoje. Silpnosios lyties atstovai turėtų atsižvelgti į tai, kad skausmai, susikaupę po dešiniuoju šonkauliu, yra daugelio ligų požymis. ginekologinės ligos. Norėdami juos diagnozuoti, turite kreiptis į gimdymo kliniką.

Tačiau ne visada skausmas apatinėje nugaros dalyje rodo sveikatos problemas. Jei tai įvyksta po nakties, o paskui dingsta be pėdsakų, tai priežastis yra nepatogi lova. Tokiu atveju žmogui tereikia pakeisti čiužinį.

Dėl skausmo dešinėje apatinėje nugaros dalyje griežtai draudžiama diagnozuoti save ir vartoti vaistus, kurių nepaskyrė gydytojas. Negalite uždėti šildymo pagalvėlės, net jei nuo karščio žmogus jaučiasi geriau. Svarbu atsiminti, kad dešinėje hipochondrijoje jie yra gyvybiškai svarbūs svarbius organus, todėl, skundžiantis skausmu šioje srityje, būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Tik teisingas požiūris gydant padės pacientui tapti sveikam.

Dešinėje kūno pusėje po šonkauliais yra kasa, tulžies pūslė ir kepenys, storosios žarnos dalis, Apatinė dalis plaučiai, raumenys. Skausmas šioje srityje yra skundas, su kuriuo pacientai dažnai kreipiasi į gydytoją, o tai savo ruožtu rodo įvairių formų patologijas.

Skausmo klasifikacija pagal lokalizaciją

Norint atlikti pirminę problemos analizę, būtina nustatyti skausmo pobūdį ir tipą. Kartais diskomforto buvimas kairėje arba dešinėje apibrėžiamas kaip chirurginio gydymo indikacija.

Pagal intensyvumą

Yra du pagrindiniai skausmo tipai:

Jaučiasi

Suskirstykite sindromo pobūdį pagal pojūčius:

Traukimo skausmas yra skausmo atspalvis ir diagnozėje nėra apibrėžiamas kaip visavertis simptomas.

Pagal pasireiškimo židinį

Simptomas ne visada rodo vidaus organų pažeidimą, net jei jis taip jaučiasi. židinys patologiniai procesai lokalizuota skirtingai. Pagal jį išskiriami skausmo tipai:

Diskomforto pobūdžio nustatymas leidžia nustatyti tikslesnę diagnozę ir planuoti tolesnius veiksmus.

Kasos ligos

Dažniau nei kiti, diskomfortas dešinėje rodo kasos ligas ir komplikacijas. Kai jie randami, skubi pagalba ir hospitalizacija.

Ūminis pankreatitas

Liga yra ūminis uždegimas kasos. Jei nustatoma problema, būtina hospitalizuoti. Skauda po šonkauliais dešinėje pusėje priekyje, duoda į kairę ir plinta į nugarą. Sindromo intensyvumas vyrams ir moterims yra didelis. Susiję simptomai:

Galimas kūno temperatūros padidėjimas. Pykinimas sukelia vėmimą, tačiau po procedūros nesumažėja.

Retais atvejais skausmas įgauna silpną intensyvumą ir nesuteikia pacientui priežasties kreiptis pagalbos.

Lėtinis pankreatitas

Lėtinis pankreatitas pasižymi ūminių uždegiminių procesų ir atsigavimo stadijų pasikeitimu. Dešinė pusė skauda po šonkauliais šone, kaip taisyklė, būtent kito priepuolio metu dėl nustatyto režimo pažeidimo. Paūmėjimui būdingi juostos skausmai, trūkinėjantys, veriantys, atsirandantys ir didėjantys per pusantros valandos po valgio. Susiję simptomai:

Komplikacijos

Stiprus ūminis skausmo sindromas dešinėje arba kairėje pusėje yra pankreatito progresavimo rezultatas, rodantis kasos nekrozės, abscesų, kraujavimo ir hematomų vystymąsi. Stiprus ir nuobodus skausmas yra pažengusio vėžio požymis. Nemalonūs pojūčiai taip pat gali rodyti cistų, pseudocistų ir gerybinių navikų buvimą.

Kepenų ir tulžies pūslės ligos

Pats skausmas nėra vienintelis kepenų ligos požymis. Paprastai sindromą lydi kiti simptomai, priklausomai nuo pažeidimo tipo.

kepenų diegliai

Atsiranda dėl akmenų užsikimšimo arba susidarymo kanale. Būklė reikalauja skubios pagalbos Medicininė priežiūra ir lydi simptomai:

Lėtinės tulžies pūslės ir kepenų patologijos

Tokiu atveju periodiškai atsiranda skausmai dešinėje pusėje. Paprastai sindromas padidėja per pusantros valandos po valgio. Problemą lydi šie simptomai:

Ūminiai pažeidimai

Dėl virusinis hepatitas, tulžies akmenligė, cholecistitas ir cirozė pasižymi skausmo sindromu Didelis intensyvumas besitęsiantis iki kirkšnies ir krūtinės. Taip pat rasta:

Žarnyno liga

Žarnyno vėžys ir uždegiminiai procesai sukelia nuobodų vidutinio intensyvumo skausmo sindromą dešinėje. Taip pat yra simptomų:

• nuolatinis vidurių pūtimas;
• išmatų pažeidimas (vidurių užkietėjimas, viduriavimas);
• svorio metimas;
• Plaukų slinkimas;
• kraujo dėmės išmatose.

Stiprus pjovimas šone lydi pablogėjimą bendra būklė pacientas ir jam reikia hospitalizuoti.

Apendicitas

At ūminis apendicitas galimas stiprus skausmo sindromas dešinėje pusėje ir kirkšnyje, kuris neleidžia judėti. Lydimi simptomai:

• temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių;
• šaltkrėtis ir silpnumas;
• pykinimas ir vėmimas.

Ūminis apendicitas yra problema, kuriai reikia skubios intervencijos. Esant ilgalaikiam diskomfortui, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją arba kviesti greitąją pagalbą į namus.

Plaučių uždegimas

Apatinės skilties pneumonija sukelia veriantį diskomfortą srityje po dešiniuoju šonkauliu. Tuo pačiu metu jis tampa silpnesnis gulimoje padėtyje ir padidėja įkvėpus. Susiję simptomai:

Nurodyta simptomatika taip pat signalizuoja apie sauso dešiniojo pleurito progresavimą, kurio metu skauda šoną. Vėžio navikai plaučiuose sukelia svorio kritimą, taip pat hemoptizę. Organų ligos reikalauja rimto požiūrio ir išsamios profesionalios diagnostikos.

Ūminiai uždegiminiai vidaus organų procesai reikalauja nedelsiant hospitalizuoti ir diagnozuoti.

Raumenų patologija, neuralgija

Miozitas - raumenų uždegimas krūtinė Ir pilvo raumenys, būdingas šaudymo ir mėšlungio skausmo simptomas dešinėje pusėje po šonkauliais. Judėjimo metu skausmas sustiprėja, pažeistuose raumenyse susidaro plombos, kurias galima aptikti palpuojant. Taip pat sindromas sukelia išvaržos progresavimą, diafragmos uždegimą. Tokiu atveju pablogėjimas atsiranda valgio metu ir giliai kvėpuojant.

Tarpšonkaulinė neuralgija pasižymi uždegiminiais nervų procesais, sukeliančiais aštrų ūminį diskomfortą.

Pojūtis pablogėja lenkiant, judant, įkvėpus.

Sunkiais atvejais pažeidimo vietose galimas paraudimas ir pūslinio bėrimo susidarymas. Liga dažnai diagnozuojama nėštumo metu.

Skausmas dešinėje vaiko ar suaugusiojo hipochondrijoje visada rodo patologinių procesų, susijusių su raumenų audiniu ar vidaus organais, buvimą. Jei problema tampa ilgalaikė esant dideliam intensyvumui, skubi hospitalizacija yra privaloma. Laiku apsilankius pas gydytoją, galima pašalinti ne tik skausmo sindromą, bet ir židinį bei pagrindinę ligos priežastį.

0

Skausmas dešinėje hipochondrijoje priekyje gali sukelti tokius svarbius žmogaus organus kaip plaučiai, tulžies pūslė, kasa, kepenys, žarnos ir diafragma, už nugaros yra inkstas.
Be to, skausmas gali atsirasti dėl problemų nervų sistema, apšvitintas su, dubens organais, širdimi.

Todėl, jei skausmas pradeda jaustis dešinėje pusėje po šonkauliais, reikia kreiptis į gydytoją, kad išsiaiškintų, ar tai rimtos ligos vystymosi pradžia.

Priežastys, galinčios sukelti skausmą po šonkauliais dešinėje

Dažniausiai diskomfortą dešinėje hipochondrijoje sukelia tokių organų kaip plaučiai, tulžies pūslė ir širdis ligos.

Nuolatinis skausmas gali būti šių ligų požymis:

1. Kepenys
   • cirozė
   • Hepatitas
2. • Navikas
   • pankreatitas
3. tulžies pūslė
   • Cholecistitas
   • Cholelitiazė
4. Dešinysis plautis
   • Vėžys
   • Pleuritas
   • Plaučių uždegimas
5. Žarnos
   • Apendicitas
   • 12 dvylikapirštės žarnos pepsinė opa
6. Diafragma
   • Išvarža
   • Navikas
   • Diafragmatitas
7. Širdis
   • krūtinės angina
   • miokardinis infarktas
8. Dešinysis inkstas
   • Urolitiazė
   • Pielonefritas
9. Minėtų organų navikai
10. Stuburo osteokondritas
11. Šonkaulių ar organų, esančių pilve, sužalojimai
12. Juostinė pūslelinė

Jei pasireiškia staigus (susijęs su trauma ir trunkantis ilgiau nei 30 minučių) arba skaudantis skausmas dešinėje pusėje po šonkauliu (trunka ilgiau nei valandą), pasunkėjus vaikščiojimui, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje, kartais atsirandantis

Toks skausmas gali pasireikšti beveik visiems žmonėms, net jei nėra jokių patologijų. Paaugliams tai siejama su kūno augimu ir jo vystymusi.

Tokius „sveikus skausmus“ gali sukelti:

1. Fizinės apkrovos. Dažniausiai tai atsitinka netreniruotiems žmonėms, kurie nesportuoja ir kuriems teko intensyviai sportuoti fizinė veikla. Tokiu atveju išsiskiria adrenalinas, sustiprėja kraujotaka organizme, dėl to plečiasi tuščiosios venos, esančios dešinėje po šonkauliais. Ji būna didelis laivas, kuris plečiasi, daro spaudimą kepenims.
2. Nėštumas. Periodiškai nėštumo metu antrąjį trimestrą skauda dešinę pusę dėl to, kad vaisius gana greitai auga ir spaudžia būsimos motinos vidaus organus.
3. Priešmenstruacinis sindromas (PMS). Moterims, kurių organizmas gamina daug lytinių hormonų – estrogenų, likus porai dienų iki menstruacijų, skauda pilvą. Priežastis yra tulžies takų spazmas, veikiamas šio hormono. Norėdami pašalinti tokį skausmą, turite susisiekti su ginekologu.

Skausmo lokalizacija

Norėdami nustatyti teisingą diagnozę, pacientas turi tiksliai nustatyti vietą, kurioje jaučiamas skausmas. Daugelis jaučia skausmą dešinėje hipochondrijoje su osteochondrozės simptomais.

Dažniausiai tai yra dėl dešiniojo inksto patologijos - pielonefrito (lėtinės ar ūminės).

• At ūminis pielonefritas stebimas intensyvus bukas skausmas, atsirandantis juosmens srityje. Sergant šia liga, stiprėja skausmas bakstelėjus į apatinį šonkaulį, esantį už nugaros
• Lėtinis pielonefritas sukelia nedidelį skausmą skaudus charakteris, pablogėja esant vėsiam ir drėgnam orui.

Retroperitoninė hematoma

Skausmas po šonkauliais gali atsirasti, kai dėl kritimo ar smūgio įvyksta nugaros trauma, kurios metu giliai už pilvaplėvės esančiuose audiniuose plyšta indas ir susidaro kraujo sankaupa (hematoma). Yra šalia esančių organų ir audinių suspaudimas, atsiranda skausmas. Skausmo pobūdis priklauso nuo kraujavimo dydžio, didėja judant.

Urolitiazė

Skausmas priklauso nuo susidariusio akmens dydžio ir jo vietos šlapimo takuose. Tuo pačiu metu skausmas po šonkauliais, jaučiamas iš užpakalio, gali būti nuolatinis ir periodiškas, dažniausiai nuobodus. Jis gali sustiprėti judant (bėgant, šokinėjant), keliaujant transportu, geriant didelį kiekį skysčių.

Ūminis pankreatitas

Šiai ligai būdingi „juostinio“ pobūdžio skausmo pojūčiai, t.y. ūmus skausmas atsiranda po šonkauliais iš abiejų pusių, apatinėje nugaros dalyje, kartu su vėmimu ir pykinimu. Skausmas stiprėja gulint, sėdint silpnėja.

Skausmo intensyvumo pobūdis

Norint teisingai diagnozuoti, svarbu teisingai perteikti hipochondrijoje atsirandančio skausmo intensyvumą ir pobūdį.

Skausmingas skausmas dešinėje pusėje

• Būdingas silpnas skausmo pobūdis lėtinis pielonefritas, gydymas atliekamas stacionariomis sąlygomis.
• Nuolatinis, kartais ūminis skausmas dešinėje pusėje, atsiranda sergant osteochondroze. Stovint ar sėdint gali būti labai skausminga, pojūčiams palengvinti rekomenduojama užimti pusiau sėdimą kūno padėtį, pasilenkus į priekį.

Aštrus skausmas dešinėje pusėje

Panašus simptomas yra pavojingiausias ir pasireiškia šiais atvejais:

1. Apendikso uždegimas.
2. Susiuvimo skausmas, kuris yra ūmaus pobūdžio, yra požymis:
   • Plyšimas, kepenų hematoma
   • Inkstų plyšimas
   • Tulžies pūslės plyšimas
   • Inkstų prolapsas
   • Šonkaulio lūžis

Ūmus skausmas gali būti su šiomis patologijomis:

• Kepenų diegliai
• Inkstų diegliai
• Ūminis cholecistitas
• Ūminis pankreatitas
• Inkstų cistos įkalinimas

Nuobodus skausmas dešinėje hipochondrijoje

1. Ūminis pielonefritas. Skausmas sustiprėja paspaudus nugarą apatinio šonkaulio srityje.
2. Jei skausmo intensyvumas mažas, priežastis yra lėtinės ligos (pankreatitas) arba vėžys (paskutinė stadija).
3. Kūno uždegimas, dažniausiai šių organų:
   • tulžies pūslė
   • Dešinysis plautis
   • Kasa
   • Blužnis
   • Gimdos priedai

Tuo pačiu metu pasireiškiant ūminiam, traukiantis skausmas, su susiuvimo priepuoliais, įvairaus intensyvumo klajojimas po dešinį šonkaulį, trunkantis neilgai – tai psichosomatinis skausmas. Dėl jo gydymo reikia kreiptis į psichiatrą arba neurologą.

Gydymas

Dešinėje esantys šonkauliai apsaugo šiuos organus:

• Žarnos
• tulžies pūslė
• Kepenys
• Kasa

Šie organai yra taip glaudžiai greta vienas kito, kad beveik neįmanoma savarankiškai diagnozuoti skausmo dešinėje pusėje. Todėl pagrindinė taisyklė – laiku pasikonsultuoti su gydytoju, pirmiausia – su terapeutu.

Jei skauda dešinėje po šonkauliais, terapeutas paprastai skiria konsultaciją su šiais specialistais:

• Gastroenterologas
• Chirurgas
• Traumatologas
• Infekcionistas
• Kardiologas
• Ginekologas
• Endokrinologas
• Neurologas

Be tikslios diagnozės gydymo įstaiga, draudžiama savarankiškai gydytis, sušilti skaudama vieta karšti kompresai.

Kada ūminis skausmas rekomenduojama kviesti greitąją pagalbą, patepti šaltu (jei tai padeda numalšinti skausmą). IN Ši byla Jūs negalite vartoti skausmą malšinančių vaistų, kad neiškreiptumėte klinikiniai simptomai ir apsunkina teisingos diagnozės nustatymą.

Ateityje skausmui malšinti gali būti naudojami šie antispazminiai vaistai:

• Nitroglicerinas (ištirpinant vieną tabletę po liežuviu arba užlašinus 3 lašus ant cukraus gabalėlio)
• No-shpa (leidžiama gerti dvi tabletes iki trijų kartų per dieną)

Po diagnozės, be gydymas vaistais, galime rekomenduoti toliau nurodytomis priemonėmis iš tradicinės medicinos:

• Bulvių nuoviras tulžies pūslės gydymui. Norėdami paruošti sultinį, bulves reikia išvirti „uniformoje“, o tada sutrinti kartu su vandeniu. Leiskite užvirti, tada gerkite du šaukštus tris kartus per dieną.
• Skausmas blužnyje. Gerti erškėtuogių sultinį, karališką pieną (1 g per dieną)
• Skausmas kepenyse. ½ litro medaus sumaišyti su malto cinamono(2 šaukštai). Gerkite po šaukštą prieš valgį / po valgio.

Kaip išvengti skausmo dešinėje hipochondrijoje?

• Nepiktnaudžiaukite alkoholiu
• Stenkitės nevalgyti per dažnai riebaus, sunkaus maisto, su puikus turinys druskos
• Kasmet atlikti medicininę apžiūrą, ultragarsą, žinoti apie esamas lėtinės ligosžinoti savo būklę, gydymo būdus
• Jei po šonkauliais atsiranda skausmo simptomų, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.