Reprodukcinė sveikata yra fizinė psichinė būsena. Žmogaus reprodukcinė sveikata: žvilgsnis į problemą

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

Panašūs dokumentai

Sveikos gyvensenos sistema, veiksniai, kurie teigiamai veikia sveikatą. Paveldimumo ir būklės įtaka aplinką ant žmogaus kūno. Reikšmė tinkama rutina diena, darbas ir dieta. Blogų įpročių įtaka sveikatai.

kursinis darbas, pridėtas 2011-12-19

Sveikatos samprata ir esmė. Reprodukcinė sveikata yra žmogaus ir socialinės sveikatos dalis. Asmeninių savybių, būtinų sveikai gyvensenai, ugdymo rekomendacijos. Grūdinimo procedūrų sąlygos. Pagrindinės racionalios mitybos taisyklės.

santrauka, pridėta 2010-03-02

Sveikatos ir sveikos gyvensenos problemos Rusijoje: istorija ir dabartinė būklė. PR-veiklos sveikatos priežiūroje specifiškumas sveikai gyvensenai formuoti. Sveikos gyvensenos formavimo analizė Valstybinės sveikatos įstaigos „RCDC MH UR“ veiklos pavyzdžiu.

baigiamasis darbas, pridėtas 2008-04-08

Lytiniu keliu plintančios infekcijos kaip moterų reprodukcinės sveikatos sutrikimų priežastis. Žmogaus papilomos virusai ir herpes simplex. Moterų reprodukcinei sveikatai įtakos turinčių ligų sąrašas. Infekcijos prevencija nėštumo metu.

pristatymas, pridėtas 2015-05-28

Šiuolaikiniai sveikatos supratimo metodai. Gyvybės veiksnių įtaka žmogaus sveikatai. Studentiško jaunimo gyvenimo būdas. Mokymosi veiksniai, turintys įtakos jos psichofiziologinei būklei. Kultūros vaidmuo užtikrinant sveikatą. Valeologija kaip mokslas.

santrauka, pridėta 2011-12-14

Sveikatos samprata. Rūšys fizinė veikla rekomenduojama laikytis sveiko gyvenimo būdo. Sąvoka sveika mityba. Pagrindiniai racionalios mitybos principai. Penkios esminius principus Pasaulio sveikatos organizacijos maisto sauga.

santrauka, pridėta 2010-07-25

Sveikatos esmė, socialinių ir gamtinių sąlygų įtaka jai. Sveikatos rizikos veiksnių klasifikacija. Aktualūs sveikos gyvensenos formavimo aspektai. Gyventojų sveikatos gerinimo modeliai ir programa. Dantų ligų profilaktika.

Kursinis darbas, pridėtas 2014-12-01

Reprodukcinė sveikata, jos komponentai ir savybės

Net ir intrauterinio vystymosi metu vaisiui yra visos organų sistemos, įskaitant reprodukcinę. Pasirodo, vaikas dar negimė, o jo sveikata reprodukcijos požiūriu arba gana gera, arba jau gavo savo dalį neigiamo poveikio.

Reprodukcinė sveikata yra sudedamoji dalis bendra būklė organizmas. Pasirodo, tai tiesiogiai priklauso nuo mamos gyvenimo būdo nėštumo metu, taip pat nuo tėčio sveikatos.

Reprodukcinės sveikatos samprata

Šis terminas tiesiogiai susijęs su demografijos mokslu, tiriančiu visuomenės mirtingumo ir vaisingumo lygį. Tačiau reprodukcinė sveikata yra dalis Bendroji sveikatažmogaus, o tai reiškia fizinę, dvasinę ir socialinę gerovę.

Jeigu kalbame apie reprodukcinės sistemos sveikatą, tai turime omenyje ne tik reprodukcinės sistemos ligų nebuvimą, disfunkcijas, bet ir dvasios būseną bei socialinę gerovę. Šiuo metu reprodukcine sveikata rūpinasi ne tik medikai, bet ir psichologai, sociologai.

Statistiniai duomenys

Statistika yra užsispyręs dalykas, o pastaraisiais metais ji vis labiau nuvilia. Mūsų jaunoji karta veda nesveiką gyvenimo būdą, o kai kuriais atvejais turi ne itin gerą paveldimumą, todėl didelė dalis jaunuolių rizikuoja patekti į bevaikių armiją. Paauglių reprodukcinė sveikata palieka daug norimų rezultatų. Neigiamai veikiantys veiksniai yra šie: ankstyva pradžia seksualinis gyvenimas; didelis procentas lytiniu keliu plintančių ligų; daug jaunų žmonių, kurie vartoja alkoholį ir rūko.

Visa tai veda prie to, kad dar labai jaunos merginos darosi abortą, o tai turi įtakos jų reprodukcinei sveikatai. Tai veda prie įvairių ligų reprodukcinėje sistemoje, sutrikimai mėnesinis ciklas. Bėda ta, kad jaunuoliai, pajutę pirmuosius ligos simptomus, neskuba kreiptis į medikus, tikėdamiesi, kad greitai viskas susinormalizuosis savaime. Dabar jau nemažai vaikų gimsta su tam tikromis patologijomis, o ką tuomet pasakyti apie jų sveikatą, kai jie artėja prie amžiaus, kai laikas kurti šeimą ir gimdyti vaikus? Remiantis statistika, iki šeimos gyvenimo pradžios beveik kas antras žmogus serga lėtinėmis ligomis, kurios gali tiesiogiai ar netiesiogiai paveikti žmogaus reprodukcinę sveikatą. Štai kodėl pastaruoju metu šis klausimas taip rūpi ne tik medicinos darbuotojams, bet ir visai visuomenei. Sveiki vaikai – mūsų ateitis, ir kaip jie gali gimti tokiais, kai būsimi tėvai negali pasigirti reprodukcine sveikata?

Reprodukcinės sveikatos palaikymo sąlygos

Žmogaus ir visuomenės reprodukcinė sveikata yra glaudžiai tarpusavyje susijusios. Kyla klausimas, ką daryti, kad ateities karta gimtų sveika ir galėtų pagimdyti tokius pat sveikus vaikus? Jei atidžiai išnagrinėsite rekomendacijas, jose nėra nieko neįmanomo.

Pats pirmas dalykas, kurį turėtų žinoti bet kuris seksualiai aktyvus paauglys, yra apsauga nuo nepageidaujamas nėštumas turėtų būti pirmas. Aktyviai užsiimti visų lytinių organų ligų profilaktika ir gydymu. Šiuolaikinės kontraceptinės priemonės leidžia apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, jas būtina naudoti. Tinkamas visų lytiniu keliu plintančių infekcijų gydymas. Bet kokį nėštumą pageidautina planuoti. žinios sveika gyvensena gyvenimą. Griežtai laikykitės asmeninės higienos taisyklių, ir tai galioja ne tik mergaitėms, bet ir vyrams. Stiprinkite savo imunitetą. Stenkitės maitintis teisingai ir vengti sveikatai kenksmingų maisto produktų.

Taisyklės, kurių gali laikytis bet kas, bet, deja, ne visi apie tai susimąsto. O paauglių reprodukcinė sveikata tikrai turės įtakos jų būklei suaugus, jų vaikų sveikatai ir savijautai. Tiesioginė tėvų pareiga yra nuolat šviesti mergaites ir berniukus šiais klausimais.

Ligos ir reprodukcinė funkcija

Šiuo metu yra didžiulis sąrašas ligų, kurios neigiamai veikia šeimos reprodukcinę sveikatą.

Užkrečiamos ligos. Tarp jų yra tokių, kurios gali sukelti nevaisingumą, pavyzdžiui, vėjaraupiai, kiaulytė, ypač berniukams.

Pro venerinės infekcijos visai nereikia kalbėti.

Bendrosios somatinės ligos.

Problemos su širdies ir kraujagyslių sistema, inkstai, kepenys, cukrinis diabetas gali ne tik pabloginti kūno būklę, bet ir sutrikdyti hormoninį foną, o tai negali turėti įtakos reprodukcinei sveikatai.

įgimtos ligos. Daugelis gydytojų yra įsitikinę, kad daugeliu atvejų nevaisingumas atsiranda nuo ankstyvos vaikystės. Ir tai galioja tiek berniukams, tiek mergaitėms.

Vaistų vartojimas. Kai kurie turi gana stiprų poveikį reprodukcinei funkcijai. Tai apima: kortikosteroidus; prieštraukuliniai vaistai; antidepresantai; trankviliantai; neuroleptikai. Žinoma, kai kuriose situacijose šių vaistų tiesiog negalima atsisakyti, tačiau visada būtina įvertinti pavojų sveikatai, ypač jei dar ketinate turėti vaikų.

Išorinė aplinka ir reprodukcinė sveikata

Reprodukcinė sveikata – tai ne tik žmogaus seksualinės sferos būklė, bet ir bendra savijauta, kuri ne visada būna aukšto lygio. Daugybė išorinių veiksnių turi didžiausią tiesioginį poveikį reprodukcinei funkcijai.

streso

Mūsų gyvenimas toks, kad stresinės situacijos laukia beveik visur: namuose ir darbe. Tai sukelia lėtinį miego trūkumą, nuovargį, neurozių vystymąsi – ir dabar jau yra pažeidimų reprodukcinėje sistemoje.

Blogi įpročiai

Naudoja daug moterų ir vyrų alkoholiniai gėrimai ir rūkyti. Tai turi įtakos lytinių ląstelių formavimuisi, jos jau šiame etape gali gauti įvairių defektų. Apie kokius sveikus vaikus galima kalbėti, jei kiaušialąstės ir spermatozoidai iš pradžių nesveiki! Dėl lytinių organų traumų, ypač vyrų, sutrinka spermatogenezė ir sumažėja lytinė funkcija.

Aukštos temperatūros įtaka

Gamyboje yra cechai, kuriuose vyksta technologinis ciklas pakilusios temperatūros. Kai kurie gydytojai mano, kad vyriškas kūnas Tai nesveika. Būtent dėl šios priežasties berniukams nerekomenduojama ilgai nešioti sauskelnių.

Netinkama mityba

Per daug cheminių medžiagų modernūs gaminiai sukelia ne tik bendras sveikatos problemas, bet ir veikia mūsų reprodukcinę funkciją. Tinkamos mitybos pagrindai vaikui turi būti klojami nuo pat vaikystės.

Visiškai atsikratyti tokio poveikio nepavyks, tačiau pakeisti situaciją į gerąją pusę ir tam tikru mastu panaikinti ar sumažinti neigiamų veiksnių poveikį gali kiekvienas.

Reprodukcinės sveikatos rizikos veiksniai

Mokslo bendruomenėje jau seniai atliekami įvairūs tyrimai apie veiksnių įtaką nėščių moterų sveikatai ir apskritai moteriškai lyčiai reprodukciniame amžiuje. Ilgalaikių stebėjimų metu buvo nustatytos kelios veiksnių grupės:

socialiniai-psichologiniai - tai streso, nervinės įtampos ir nerimo bei baimės jausmo įtaka.

genetinė- lytinių ląstelių mutacijų buvimas arba nebuvimas.

Profesionalus- jei jūsų profesinė veikla yra susijusi su kenksmingomis ir pavojingomis medžiagomis ar darbo rūšimis, būtina atmesti tokių veiksnių įtaką prasidėjus nėštumui, o geriausia dar prieš jį planuojant.

Aplinkosaugos– šiuos veiksnius galime paveikti mažiausiai, na, jei tik pereisime į ekologijos požiūriu palankesnę vietovę.

Prastos reprodukcinės sveikatos pasekmės

Bet kuris gydytojas patvirtins, kad pastarųjų metų reprodukcinės sveikatos ypatybės paliko daug norimų rezultatų. Tai įrodo šie pavyzdžiai: Didžioji dalis vaisingo amžiaus gyventojų serga įvairiomis infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis. Tiek vyrų, tiek moterų reprodukcinė sveikata smarkiai pablogėja. Kiekvienais metais nevaisingų santuokų skaičius auga. Kūdikių mirtingumas ne mažėja, o, priešingai, auga. Gimsta daug vaikų genetinės ligos. Onkologija tampa mūsų visuomenės rykšte, o daugybė pacientų priklauso jaunajai kartai. Tautos genofondas sparčiai senka. Kokių dar įrodymų reikia, kad suprastume, kad reikia ką nors daryti, kad būtų sustiprinta ir gerinama reprodukcinė sveikata, ypač jaunų žmonių.

Gyventojų reprodukcinės sveikatos apsauga

Apsaugos sąvoka apima daugybę metodų, procedūrų ir paslaugų, galinčių palaikyti jaunų šeimų ir kiekvieno individo reprodukcinę sveikatą. Šiuolaikinėmis sąlygomis apsaugos problemos yra labai svarbios ir aktualios.

Reikia daugiau prevencinių darbų įvairių ligų ypač tiems, kurie turi įtakos genitalijų sritis. Mokymasis turi prasidėti nuo šeimos ir tęstis švietimo įstaigų. Tai reikia aptarti su kita karta. Ypatingas vaidmuo turėtų būti skiriamas:

Abortų prevencija, ypač ankstyvame amžiuje;

Apsauga nuo įvairių lytiniu keliu plintančių infekcijų;

Apsvarstykite šeimos planavimą ir vaikų auginimą.

Tam reikia pasiruošti, o pirmas žingsnis gali būti apsilankymas genetiko konsultacijoje, kur specialistai padės apskaičiuoti tikimybę susilaukti įvairių patologijų turinčių vaikų. Nepaisant ne itin palankaus ekologinė situacija, žmogaus reprodukcinė sveikata labiau priklauso nuo jo paties. Tai priklauso nuo jūsų, niekas už jus to nepadarys. Prisiminkite apie savo vaikus ir būsimus anūkus, jų sveikata taip pat priklauso nuo jūsų gyvenimo būdo.

Sąvoka „reprodukcinė sveikata“ yra tiesiogiai susijusi su demografija – mokslu, tiriančiu vaisingumo ir mirtingumo lygį.

Reprodukcinė sveikata yra neatskiriama bendros asmens sveikatos dalis, pagrįsta fiziniais, socialiniais ir dvasiniais šios būklės aspektais. Reprodukcinė sveikata reiškia ne tik reprodukcinės sistemos ligų nebuvimą, bet ir normalią savijautą bei aukštus socialinės gerovės rodiklius.

Įrodyta, kad reprodukcinę sveikatą tiesiogiai veikia motinos ir tėvo gyvenimo būdas ir sveikata. Didelį vaidmenį išsaugant ir palaikant reprodukcinę sveikatą vaidina šeimoje taikoma auklėjimo taktika.

Faktas yra tas, kad reprodukcinė sistema formuojasi vaisiui intrauterinio vystymosi stadijoje. O jei vaikas gimė su sveika reprodukcine sistema, tai svarbu išlaikyti jo sveikatą visais vystymosi ir formavimosi etapais.

Pastaraisiais dešimtmečiais reprodukcinė sveikata kelia susirūpinimą ne tik ginekologams ir andrologams, bet ir sociologams bei psichologams.

reprodukcinis laikotarpis

Laiko intervalas, per kurį moteris ir vyras gali susilaukti vaikų (nuo sėkmingos pastojimo iki vaiko gimimo), vadinamas reprodukciniu periodu. Moterims jos formaliai prasideda nuo pirmųjų menstruacijų ir baigiasi menopauze. Tačiau optimalūs amžiaus rodikliai svyruoja nuo 20 iki 40 metų. Jaunai merginai sunku išnešioti visavertį vaiką ir pati nenukentėti, o vyresnėms nei 40 metų moterims nėštumas gali komplikuotis lėtinėmis ligomis, turinčiomis įtakos reprodukcinei sveikatai. Vyrams reprodukcinis laikotarpis prasideda po brendimo ir neturi ryškios viršutinės ribos, nors vaisingumas gali sumažėti dėl su amžiumi susijusių reprodukcinės sistemos pokyčių.

Reprodukcinę sveikatą neigiamai veikia šie veiksniai:

Ankstyvas įsitraukimas į seksualinį gyvenimą.
Ligos ir infekcijos.
Prastos kokybės maistas
Aplinkos tarša.
Amoralus elgesys.
Blogi įpročiai (alkoholis, narkomanija).
Hormoniniai sutrikimai.

Pagrindiniai reprodukcijos kriterijai

Yra tam tikrų kriterijų, kurie gali rodyti žmogaus reprodukcinės sveikatos pablogėjimą:

Pastebima tendencija prastėti bendrai sveikatos būklei.
Patologiniai pokyčiai biologinės medžiagos pateikti laboratoriniams tyrimams.
Organų ar organų sistemų ligos.

Kaip apsisaugoti?

Kiekviena valstybė yra suinteresuota stiprinti savo piliečių reprodukcinę sveikatą. Todėl kiekvienoje šalyje yra aibė teisės aktų, nustatančių teisę gimdyti.

Pagrindinės priemonės šioje srityje yra skirtos:

Įsipareigoję teikti nemokamas sveikatos priežiūros paslaugas.
Privalomi medicininiai patikrinimai.
Reprodukcinės sveikatos sutrikimų prevencija.
Socialinės tarnybos aiškinamasis darbas.
materialinė ir moralinė gerovė.

Bet kiekvienas žmogus turi suprasti, kad pirmiausia jo sveikata priklauso nuo jo paties. Teisingas vaizdas gyvenimas, įpročių, sukeliančių negrįžtamas patologijas organizme, atsisakymas, savalaikiai apsilankymai pas gydytoją dėl bet kokių ligų – tai pagrindinės taisyklės, kurių laikymasis padės apsaugoti reprodukcinę sveikatą.

Statistika

Statistika primena, kad kas antras žmogus, pradedantis šeimyninį gyvenimą, jau serga lėtinėmis ligomis, kurios tiesiogiai ar netiesiogiai paliečia būsimą kartą. Ar vaikai, gimę iš nesveikų tėvų, gali pasigirti sveikata?

Tokia situacija iš dalies susidaro dėl to, kad jaunosios kartos atstovai siekia parodyti savo nepriklausomybę griaunant tėvų taisykles ir įpročius, o tai dažnai lemia netinkamą gyvenimo būdą.

Be to, pagal skirtingų priežasčiųšiandien gimsta daug vaikų su įvairiomis patologijomis, kurios, be kita ko, turi įtakos reprodukcinei sveikatai. O blogas paveldimumas gerokai padidins jų vaikų galimybes patekti į bevaikių gretas.

Statistika negailestinga – reprodukcinė sveikata planetoje prastėja.

Kaip sutaupyti?

Norint, kad nauja karta gimtų geros sveikatos, galinti susilaukti sveikų palikuonių, būtina laikytis šių rekomendacijų:

Bet kuris paauglys, turintis lytinių santykių, pirmiausia turėtų galvoti apie nepageidaujamo nėštumo prevenciją.
Aktyvi prevencija yra būtina chirurginis gydymas galimos lytinių organų ligos.
Rekomenduojamas planavimas norimą nėštumą kurio metu reikėtų laikytis sveiko gyvenimo būdo.
Asmeninės higienos taisyklių laikymasis.
Nuolatinis imuniteto stiprinimas.
Tinkama mityba(pašalinti iš raciono produktus, kurie turi neigiamą poveikį sveikatai, įskaitant reprodukcinę).

Šių taisyklių gali laikytis kiekvienas, tačiau ne kiekvienam duota pagalvoti apie tokias akivaizdžias taisykles.

Vitaminai reprodukcinėje sferoje

Daugelis mikroelementų ir vitaminų tiesiogiai veikia reprodukcinę sistemą ir dalyvauja jos darbe, todėl yra būtini reprodukcinei sveikatai stiprinti. Pateiksime keletą pavyzdžių.

Jodas yra svarbiausių hormonų narys Skydliaukė kurios, be kita ko, reguliuoja moterų ir vyrų seksualinį elgesį. Vyrams vitamino E trūkumas mažina sėklinio skysčio susidarymą, o moterims įvairiu metu sukelia persileidimą. Vitaminas C veikia reprodukcinės sistemos organų sveikatą, saugo juos nuo laisvųjų radikalų. Įgimtos nervų sistemos ydos atsiranda dėl folio rūgšties trūkumo motinos organizme ir labai ankstyvose nėštumo stadijose, kai moteris gali dar nežinoti apie savo būklę.

Todėl tais atvejais, kai svarbi reprodukcinės sistemos sveikata, ty planuojant nėštumą, abiem būsimiems tėvams bus naudinga vartoti specializuotus kompleksus, kuriuose yra būtini vitaminai ir mineralai.

Išorinė aplinka ir sveikata

Žmonija daug pasiekė saugodama sveikatą ir pratęsdama gyvenimą, tačiau kartu, siekdama patogaus gyvenimo, civilizacija rimtai pakeitė aplinką ir gyvenimo sąlygas.

Miestų ore yra daug išmetamųjų dujų, sunkiųjų metalų ir kt kenksmingų medžiagų kurios išmeta automobilius, pramonės įmonės, CHP. Erdvė tiesiogine prasme persmelkta elektromagnetinės spinduliuotės. Dažnai pirmenybę teikiame „skaniam“ maistui, turinčiam daug skonių ir skonių, pamiršdami, kad daugelio jų poveikis organizmui yra menkai suvokiamas. Bandydami atlaisvinti šiek tiek laiko sau, pereiname prie perdirbto maisto, kuriame nėra mums reikalingų vitaminų ir mineralų, tačiau yra konservantų, kurie provokuoja laisvųjų radikalų augimą organizme.

Kiekvienas iš šių veiksnių pats savaime gali būti nematomas, tačiau kartu jie susideda ir daro įtaką bet kurio žmogaus sveikatai. Reikia atsiminti, kad lytinės ląstelės (spermatozoidai ir kiaušinėliai), pernešančios genetinę medžiagą, yra labiausiai pažeidžiamos ir kenčia nuo neigiamas poveikis išorinė aplinka Pirmiausia. Jų žala pasireiškia įvairiai. Tai yra reprodukcinės sveikatos pažeidimas ir negalėjimas pastoti, įprasti persileidimai ir vaikų su genetinėmis patologijomis gimimas.

Todėl į reprodukcinės sveikatos stiprinimą svarbu įtraukti antioksidantų kompleksų, kurie padeda sumažinti neigiamą išorinės aplinkos poveikį sveikatai, vartojimą. Atkreipkite dėmesį į Synergin – jame didelėmis dozėmis yra 6 galingi natūralūs antioksidantai: beta karotinas, vitaminai C ir E, likopenas, rutinas ir kofermentas Q 10. Antioksidantai parenkami sinergetiškai – tai yra, kartu jie veikia daug veiksmingiau nei paimti atskirai. Reguliarus antioksidantų suvartojimas organizme apsaugos reprodukcinę sistemą nuo neigiamo aplinkos poveikio ir užkirs kelią nepageidaujamiems organizmo pokyčiams.

ĮVADAS

Reprodukcinė sveikata yra svarbus veiksnys, formuojantis palankias šalies demografines perspektyvas. Šiuo metu Rusijoje yra vaisingumo problema, kuri didžiąja dalimi yra susijusi su reprodukciniu elgesiu, vaisingo amžiaus moterų skaičiaus mažėjimu ir jų sveikatos pablogėjimu.

Šiuolaikinė praktika rodo, kad dirbtinių abortų, taip pat ir nelegalių, prevencija šiuolaikinių kontraceptikų pagalba gali sumažinti gimdyvių mirtingumą 25-50%. Todėl šeimos planavimas dabar laikomas vienu iš esminiai elementai saugoti moterų, motinų ir vaikų sveikatą, nes tai leidžia išlaikyti paauglių sveikatą, išvengti nepageidaujamo nėštumo, nevaisingumo, lytiškai plintančių ligų, AIDS ir numatyti optimalius intervalus tarp gimdymų, atsižvelgiant į moters amžių, vaikų skaičių šeimoje ir kitus veiksnius, t.y. užkirsti kelią per ankstyvam, vėlyvam ir dažnam gimdymui.

Motinystė ir vaikystė yra būtina sąlyga visuomenės egzistavimą, nes be dauginimosi proceso visuomenės gyvenimas apskritai neįmanomas. Motinystės ir vaikystės fenomenas buvo ir šiuo metu yra mokslinių tyrimų objektas. Nemažai pastaruoju metu priimtų federalinių įstatymų yra skirti pagerinti moterų finansinę padėtį nėštumo metu ir gimus vaikui, taip pat apsaugoti šeimos ir vaikų interesus, didinti gyventojų reprodukciją. Tačiau šios ir kitos priemonės, nepaisant tam tikro teigiamo poveikio, negali kardinaliai pakeisti demografinės padėties šalyje. Tai reikalauja, kad įstatymų leidžiamosios ir vykdomosios valdžios institucijos federaliniu ir regioniniu lygmenimis įgyvendintų daugybę nuoseklių išsamių ir tikslinių priemonių, kaip matyti iš federalinio įstatymo „Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos pagrindų“ 18 ir 19 straipsnių priėmimo. Piliečiai į Rusijos Federacija» 2011 m. lapkričio 21 d. Nr. 323-FZ.

Kaip matome, moterų reprodukcinė sveikata priklauso nuo daugelio veiksnių, tarp jų ir nuo medicininių kontraceptikų vartojimo, kurie ne tik užkerta kelią abortams, bet ir leidžia planuoti šeimą.

Temos aktualumas nekelia abejonių, nes. Per pastaruosius du dešimtmečius viso pasaulio mokslininkų dėmesio centre buvo žmogaus reprodukcijos problema, vaikų planavimas naudojant kontraceptikus, profilaktika ir gydymas.

1 SKYRIUS. REPRODUKTINĖ SVEIKATA

1.1 „Reprodukcinės sveikatos“ sąvoka

„Reprodukcinės sveikatos“ sąvoka pasaulyje paplito devintajame dešimtmetyje ir jos turinys glaudžiai susijęs su moterų ir vyrų teise į sveikatos priežiūrą, reprodukcinės sistemos srityje, sveiku gyvenimo būdu. Remiantis PSO apibrėžimu, „reprodukcinė sveikata yra fizinės, psichinės ir socialinės gerovės būsena, o ne tik ligos ar negalios nebuvimas visais klausimais, susijusiais su kūno reprodukcine sistema ir normaliu jos funkcionavimu“.

Atsižvelgiant į tai, reprodukcinė sveikata apima:

saugi ir veiksminga apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo; - galimybė naudotis ir pasirinkti saugius sveikatai kontracepcijos metodus ir priemones,

saugus abortas;

saugus nėštumas ir priežiūra prieš gimdymą, gimdymo metu ir po gimdymo;

nevaisingumo gydymas;

reprodukcinių ligų gydymas;

lytiniu keliu plintančių ligų gydymas.

Apskritai reprodukcinės sveikatos priežiūros sistema yra orientuota pirmiausia į pagalbą vaisingo amžiaus moterims, daugiausia nėštumo ir gimdymo metu, taip pat po gimdymo. Ji neapima mergaičių ir berniukų, taip pat paauglių, taip pat vėlyvojo reprodukcinio ir vyresnio amžiaus vyrų ir moterų. 35–44 metų moterys sudaro 29% reprodukcinio amžiaus moterų Rusijoje. Jie vykdo aktyvią profesinę veiklą, augina vaikus ir gyvena aktyvų seksualinį gyvenimą. Tuo tarpu jų reprodukcinės sveikatos būklė kelia nerimą. Jai vadovaujant atrankinio tyrimo metu, kuriame dalyvavo 1000 moterų, 2/3 pacientų buvo nustatyta lėtinė širdies liga. kraujagyslių sistema, šlapimo sistema ir virškinimas – ir visa tai ginekologinių ligų fone. „Ginekologinis sergamumas didelis – skirtingų autorių duomenimis, svyruoja nuo 45 iki 65 proc. Tarp ligų pirmąją vietą užima uždegiminės ligos (50-55 proc.), po to – gimdos mioma, lytinių organų prolapsas, menstruacijų sutrikimai. Tokio amžiaus ginekologinių ligonių patyrė apie 10 proc chirurginė intervencija ant lytinių organų“.

Vyresnės nei 49 metų moterys yra daug labiau linkusios amžiaus grupėse kentėti nuo onkologinės ligos lytinių organų, taip pat kraujotakos sistemos ligų, kurias taip pat daugiausia inicijuoja reprodukcinės sistemos būklė. Visai neseniai Rusijoje osteoporozę imta laikyti liga, kuria serga iki 3/4 vyresnio amžiaus moterų, o gal ir daugiau. Gydytojai retai teikia kvalifikuotą pagalbą gydant osteoporozę, nes mažai žino apie šios ligos prigimtį ir gydymo būdus. Be to, moterys retai kreipiasi į gydytoją klimakterinis sindromas, ir daugelis tai patiria kaip „natūralią senėjimo būseną“. moteriškas kūnas, naudodamas daugiausia tradicinius „liaudiškus“ metodus savo būklei palengvinti. Daugelis jų, kaip matyti iš mūsų gautų interviu, bijo menopauzės ir turi labai miglotų minčių apie tai. Situacija su vyresnio amžiaus moterų sveikatos būkle tokia: paprastai tokio amžiaus moterys dažniau nei kitos teikia pagalbą prižiūrėdamos savo artimuosius – vyrus, vaikus, anūkus. Kai susidaro situacijos, kad Medicininė priežiūra patiems reikia, negauna arba gauna daug mažesne suma. Tyrėjų duomenimis, „miesto gyventojams vyresnio amžiaus žmonės sudaro iki 40 proc. besikreipiančių medicinos pagalbos poliklinikose, apie 60 proc. – į slaugą namuose, 70 proc. – tarp besigydančių ligoninėje“. Ir dauguma jų yra moterys. Ir labai dažnai atsisakoma guldyti į ligoninę, iškviesti greitąją pagalbą ir kokybiškai gydyti. Ši moterų grupė, daug mažiau, turi galimybę naudotis mokama medicinos paslaugos ir priežiūros paslaugas ligos metu. Situacija ne tik neranda sprendimo valstybiniu lygmeniu, bet yra tiesiog ignoruojama. Bet čia kalbama apie piliečių diskriminaciją iš karto dviem pagrindais: dėl lyties ir amžiaus, taip pat su konstitucinės teisės į sveikatos priežiūrą pažeidimu.

Reprodukcinės sveikatos specialistų skaičių ir kokybę taip pat reikia didinti dėl didelio nepakankamumo, o kai kuriais atvejais – kaip andrologijoje ar vaikų ginekologijoje – beveik visiško nebuvimo. Pastebimai sumažėjo paramedikų, ypač slaugytojų ir akušerių, skaičius. Lovų skaičius ginekologinėms pacientėms, moterų ir vaikų konsultacijų skaičius labai nesumažėjo.

Didelė svarba Taip pat reikėtų apsvarstyti galimybę naudotis saugiais kontracepcijos metodais ir priemonėmis bei pasirinkti juos.

2 CENTRINĖS JUODŽEMĖS REGIONO GYVENTOJŲ REPRODUKTINĖS SVEIKATOS BŪKLĖ

Pirmąjį XXI amžiaus dešimtmetį Rusijos Federacijoje išlieka neigiamos gyventojų sveikatos būklės tendencijos, todėl reikia tęsti sveikatos priežiūros reformą ir atlikti būtinus šio proceso pakeitimus. Nerimą kelia nepalankūs gyventojų reprodukcinės sveikatos rodikliai.

Dėl bendrosios charakteristikos gyventojų reprodukcinė sveikata, moterų, nėščiųjų, gimdančių ir gimdančių moterų sveikatos būklė regioniniu lygiu, naudojome oficialius 1992–2010 m. duomenis. Dinamika buvo analizuojama tokiais rodikliais kaip bendra populiacija, moterų populiacija, įskaitant vaisingo amžiaus moteris, gimstamumas, bendras mirtingumas, kūdikių ir perinatalinis mirtingumas, gimdyvių mirtingumas, abortų dažnis, abortų skaičius, normalių ir komplikuotų atvejų dalis. gimdymų. Bendras gyventojų skaičius regioniniu (oblastiniu) lygiu per 19 metų sumažėjo 209,4 tūkst. žmonių (sumažėjimas buvo 8,5 proc.). Pažymėtina, kad per analizuojamą laikotarpį bendras gyventojų skaičius išaugo iki maksimumo nuo 1992 iki 1995 m., o tai buvo susiję su migracijos procesais, sukėlusiais rusakalbių gyventojų antplūdį iš buvusių respublikų, susijusių su SSRS žlugimu. ir socialinių ekonominių santykių reforma beveik visoje posovietinėje erdvėje. Vėliau (nuo 1995 m.), sumažėjus migracijos srautams, gimstamumui ir bendram mirtingumui, bendras gyventojų skaičius regione pradėjo mažėti ir 2010 m. pasiekė 2261,6 tūkst. žmonių, mažėjimas (sumažėjimas), lyginant su 1995 m. 9,5%.Pažymėtina, kad Voronežo sritis Centriniame Juodosios Žemės regione (CCR) pagal gyventojų skaičių užima 1 vietą (1 lentelė). Tačiau didžiausias nuosmukis gyventojų, analizuojamu laikotarpiu nuo 2000 iki 2010 metų užfiksuotas Tambovo ir Kursko srityse (sumažėjo atitinkamai 14,2 ir 12,7 proc.), o tokioje vietovėje kaip Belgorodas – gyventojų skaičiaus augimas 1,9 proc. Vidutiniškai Centrinėje Federalinė apygarda gyventojų sumažėjo 24,0 tūkst.

sveikata kontracepcija progesteronas geriamasis

1 lentelė. Rusijos Federaciją sudarančių subjektų, kurie yra CCR dalis, gyventojų skaičius pagal 2000–2010 m. duomenis (tūkstantis žmonių)

Bendras moterų skaičius Voronežo srityje per 19 metų sumažėjo 7,9% ir 2010 m. sudarė 1235,36 tūkst. žmonių arba 54,6% visų regiono gyventojų. Moterų populiacijos dinamika pasikeitė taip pat, kaip ir visos populiacijos, ty didėjo iki 1995 m., o vėliau sumažėjo iki dabar. Pagrindinė priežastis – socialinių ir ekonominių santykių pertvarka ir SSRS žlugimas, dėl kurio prasidėjo migracijos procesai, kurie pastaraisiais metais smarkiai sumažėjo.

Reprodukcinio amžiaus moterų skaičius Voronežo srityje siekė 573,8 tūkst.. 4 tūkst. 1992 metais iki 618,4 tūkst. 2003 m., tai yra 12,3 proc. arba 68,0 tūkst. žmonių, po to 2010 m. pradėjo mažėti iki 573,8 tūkst. Apskritai per analizuojamą laikotarpį bendras reprodukcinio amžiaus moterų skaičius išaugo 4,3 proc., tai galima paaiškinti ne tik migracijos procesais, bet ir paauglių mergaičių perėjimu į reprodukcinio amžiaus moterų grupę pagal amžių.

Išanalizavus Voronežo srities gyventojų gimstamumo dinamiką, paaiškėjo, kad iš pradžių aukščiausias šio rodiklio lygis buvo užfiksuotas 1992 m. (9,5 ‰), o žemiausias - 1999 m. (7,1 ‰), po kurio pradėjo augti ir 2010 m. viršijo 1992 m. lygį ir siekė 10,5‰ (38,2 proc. padidėjimas lyginant su 2000 m.). Iš Centrinio Černozemo srities regionų didžiausias gimstamumas 2010 m. buvo Kursko, Belgorodo ir Lipecko srityse (atitinkamai 11,2‰; 10,9‰; 10,9‰), o gimstamumo padidėjimas buvo Lipecko ir Voronežo srityse ( atitinkamai 39,7 % ir 38,2 %) (2 lentelė).

2 lentelė. Rusijos Federacijos subjektų, kurie yra CCR dalis, gyventojų gimstamumas pagal 2000–2010 m. duomenis (1000 gyventojų)

Bendrojo mirtingumo rodiklis keitėsi bangomis, didėjo, mažėjo, tada vėl buvo pastebėtas augimas. Apskritai per analizuojamą laikotarpį nuo 1992 m. Voronežo srityje jis išaugo 19,7%, 2010 m. siekdamas 17,0%. 3 paveiksle pateikti duomenys, apibūdinantys bendrą gyventojų mirtingumą tuose regionuose, kurie yra CCR dalis pagal 2000-2010 m. duomenis, iš kurių matyti, kad iki 2010 m. rodiklis visuose regionuose turi tendenciją mažėti. 2010 m. tarp Centrinio Černozemo srities subjektų didžiausias mirtingumas buvo pažymėtas Kursko srityje, o mažiausias - Belgorodo srityje.

Kūdikių mirtingumas 1992–2010 m. Voronežo srityje sumažėjo nuo 17,6 % 1992 m. iki 7,0 % 2010 m., ty 60,2 %. Aukščiausia vertėšis rodiklis buvo pažymėtas 1992 m., o mažiausias – 2010 m. Pagal prognozę numatomas tolesnis jo mažėjimas. Iš Centrinio Černozemo regiono regionų didžiausias kūdikių mirtingumo sumažėjimas nuo 2000 m. iki 2010 m. buvo pastebėtas Tambovo (70,4%) ir Belgorodo (64,1%) regionuose. Šiose srityse kūdikių mirtingumas tapo mažiausias (atitinkamai 4,2 ir 5,1 %) (4 lentelė).

3 lentelė. Bendras Rusijos Federacijos subjektų, kurie yra CCR dalis, gyventojų mirtingumas pagal 2000-2010 m. duomenis (1000 gyventojų)

Panašus modelis būdingas ir perinataliniam mirtingumui. Per 2000–2010 m. perinatalinis mirtingumas Voronežo srityje sumažėjo 50,0% (5 lentelė). Labiausiai sumažėjo Tambovo sritis - 60,6%. 2010 metų duomenimis, daugiausia aukšta norma perinatalinis mirtingumas registruotas Kursko srityje, o mažas - Belgorode (atitinkamai 8,5 ir 5,5 %).

4 lentelė. Kūdikių mirtingumas Rusijos Federacijos sudedamosiose dalyse, kurios yra CCR dalis, pagal 2000–2010 m. duomenis (1000 gyvų gimimų)

5 lentelė. Perinatalinis mirtingumas Rusijos Federacijos sudedamosiose dalyse, kurios yra CCR dalis, 2000–2010 m. duomenimis (1000 gyvų ir negyvagimių)

Motinos mirtingumo, susijusio su nėštumu, gimdymu, tyrimas, laikotarpis po gimdymo Voronežo srityje jis sumažėjo nuo 36,9 atvejo 1000 gyvų gimimų 1992 m. iki 12,6 atvejo 2010 m., t.y. 65,9%. Į CCR įtrauktuose Rusijos Federacijos subjektuose gimdyvių mirtingumo analizė parodė, kad 2000–2010 m. šis rodiklis sumažėjo visuose regionuose. 2010 m. duomenimis, didžiausia jo vertė nustatyta Kursko ir Lipecko srityse – 15,9 ir 15,6 atvejo, o mažiausia – Tambovo srityje – 9,1 iš 1000 gimusių gyvų vaikų (6 lentelė).

6 lentelė. Motinos mirtingumas Rusijos Federacijos sudedamosiose dalyse, kurios yra CCR dalis, 2000–2010 m. duomenimis (100 000 gyvų gimimų)

Abortų skaičius Voronežo srityje, tenkantis 100 vaikų, gimusių gyvų ir mirusių, sumažėjo daugiau nei 3,5 karto: nuo 220,4 atvejo 1992 m. iki 58,9 atvejo 2010 m. (sumažėjimas 73,3 %) (7 lentelė). Pažymėtina nuolatinė šio rodiklio mažėjimo tendencija.

7 lentelė. Abortų skaičius Rusijos Federacijos sudedamosiose dalyse, kurios yra CCR dalis, pagal 2000–2010 m. duomenis (100 vaikų, gimusių gyvų ir negyvų)

Lyginamoji duomenų apie abortų skaičių, tenkantį 100 gimusių gyvų ir negyvų Rusijos Federacijos sudedamųjų dalių, priklausančių CCR, duomenų analizė parodė, kad 2000–2010 m. Belgorodo sritis(75,3 proc.), o mažiausiai sumažėjo Lipecko srityje - 58 proc. 2010 m. duomenimis, didžiausias abortų skaičius 100 gyvų ir negyvagimių užregistruotas Lipecko srityje (62,6 atvejo), o mažiausias - Belgorodo srityje (41,0 atvejo) (7 lentelė). Daugiausiai abortų 1000 vaisingo amžiaus moterų 2010 metais užregistruota Lipecko srityje (27,4 atvejo), o mažiausiai - Belgorodo srityje (17,0 atvejo). Pažymėtina, kad 2000–2010 m. abortų skaičius, tenkantis 1000 vaisingo amžiaus moterų, sumažėjo visuose Centrinio Černozemo regiono regionuose, tačiau didžiausias sumažėjimas (66,3 proc.) užfiksuotas Belgorodo srityje, o mažiausias – m. Lipecko sritis (43,9 proc.). Pateikti duomenys rodo, kad prevencinis darbas CCR apskritai duoda rezultatų, tačiau apskritai problema išlieka (8 lentelė).

Normalių ir komplikuotų gimdymų dalis Voronežo srityje turi tendenciją mažėti (nuo 45,4% 1992 m. iki 37,5% 2010 m.), o komplikuotų gimdymų dalis auga - nuo 54,6% 1992 m. iki 62,5% - 2010 m., t.y. 7,9 proc. Nepaisant akušerių ginekologų ir kitų specialistų pastangų, komplikuotų gimdymų dalis auga.

8 lentelė. Abortų skaičius Rusijos Federacijos sudedamosiose dalyse, kurios yra CCR dalis, pagal 2000–2010 m. duomenis (1000 vaisingo amžiaus moterų)

Pažymėtina, kad apskritai situacija, susijusi su Voronežo srities ir Centrinio Černozemo regiono gyventojų reprodukcinės sveikatos būkle, išlieka įtempta, tai rodo šių savybių dinamika, o tai savo ruožtu reikalauja ieškoti naujų būdų tobulėti Medicininė priežiūra siekiant pagerinti reprodukcinę sveikatą ir didinti gyventojų reprodukciją.

3 Šeimos planavimas

Šeimos planavimas yra sąvoka, kuri aktyviai įsilieja į mūsų gyvenimą. Kas tai yra ir kodėl šeimos planavimas toks svarbus kiekvienam iš mūsų, kiekvienai šeimai? Daugelį metų šeimos planavimas buvo suprantamas kaip gimstamumo kontrolė. Tačiau šeimos planavimas yra moters sveikatos užtikrinimas, kad gimtų norimi ir sveiki vaikai. Kitaip tariant, šeimos planavimas yra susijęs su vaikais pasirinkus, o ne atsitiktinai. Teisė į šeimos planavimą arba laisva ir atsakinga tėvystė yra tarptautiniu mastu pripažinta žmogaus teisė. Klausimai, kada ir kiek turėti vaikų, kaip išvengti nepageidaujamo nėštumo, ką kontraceptikai(kontraceptikus) geriau vartoti ir kaip jas vartoti, anksčiau ar vėliau susiduria kiekvienas žmogus, kiekviena šeima. Šeimos planavimas padeda žmonėms sąmoningai pasirinkti vaikų skaičių šeimoje ir jų gimimo laiką, planuoti savo gyvenimą, išvengti nereikalingų rūpesčių ir rūpesčių.

Optimalus vaikų gimimo amžius yra 20-35 metai. Įrodyta, kad jei nėštumas įvyksta anksčiau ar vėliau, jis tęsiasi didelis skaičius komplikacijų ir motinos bei vaiko sveikatos sutrikimų tikimybė yra didesnė.

Abortas nėra geriausias kontracepcijos būdas, jo galima išvengti naudojant šiuolaikines kontracepcijos priemones (nepageidaujamo nėštumo prevencija). intymus gyvenimas harmoningesnis, pašalina nereikalingus rūpesčius ir lūkesčius.

Sprendimą naudoti konkretų metodą geriausia priimti po to, kai sužinosite apie visas kontraceptines priemones ir pasikonsultuosite su specialistu.

Lytiniu keliu plintančios infekcijos dažnai sukelia vyrų ir moterų nevaisingumą. Tik prezervatyvas padės išvengti infekcijos ir tuo pačiu apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo.

Moksliniai gimstamumo kontrolės tyrimai leido nustatyti glaudų ryšį tarp moters reprodukcinio elgesio ir jos sveikatos būklės. Tuo pačiu metu, jei anksčiau reprodukcinis pasirinkimas buvo apribotas tik teise į abortą, šiandien tai apima teisę į kontracepciją, teisę į nėštumą ir teisę į sterilizaciją.

Dažni abortai mūsų šalyje gerokai padidina dažnį uždegiminės ligos lytinių organų, nevaisingumo, endokrininių sutrikimų ir dėl to įvairios dishormoninės progesterono trūkumo ligos, dėl kurių gimsta maži vaikai.

Šiandien reikia individualaus gydytojo požiūrio į kontraceptikų pasirinkimą, kad būtų išvengta nepageidaujamo nėštumo. Moterų sveikatai išsaugoti gydytojas nėščiųjų klinika turėtų nustatyti moteris, kurioms gresia didelė galimų komplikacijų atsiradimo kontracepcijos metu rizika, ir laiku imtis atitinkamų profilaktikos ir gydymo priemonių, užtikrinančių reprodukcinės sistemos ir moters sveikatos išsaugojimą.

Plačiai paplitęs šeimos planavimas, diegiant šiuolaikines kontracepcijos priemones vaisingumui reguliuoti, atsižvelgiant į moters amžių ir jos reprodukcinę istoriją, yra neišnaudotas rezervas toliau mažinti ginekologinį sergamumą ir palaikyti moters sveikatą.

Teigiamą vaidmenį suvaidino rinkos ekonomikos atsiradimas, ypač modernių ir kokybiškų kontracepcijos priemonių rinka bei gyventojams paslaugas teikiančios privačios struktūros.

Šalies informacinė izoliacija žlugo, taip pat ir šioje srityje. Devintojo dešimtmečio pabaigoje išslaptinus informaciją apie abortus, mokslinėje literatūroje ir žiniasklaidoje prasidėjo platus šios problemos aptarimas. Tačiau svarbiausia yra tai, kad pirmą kartą šalyje pradėta kurti pati šeimos planavimo ir reprodukcinės sveikatos tarnyba, kurios funkcijos apima gimdyvių sergamumo ir mirtingumo prevenciją, abortų skaičiaus mažinimą, platinant modernias priemones. kontraceptikai.

Vykdant šias pertvarkas susikūrė visuomeninė organizacija – Rusijos asociacija „Šeimos planavimas“ (RAPS).

Šiandien organizacija turi 44 regioninius padalinius ir savo programas vykdo daugiau nei 160 miestų visoje šalyje.

RAPS iškėlė sau sunkias, bet labai aktualias užduotis Rusijai, įskaitant, visų pirma, šeimos planavimo ideologijos ir reprodukcinių teisių esmės aiškinimą, gyventojų švietėjišką darbą, jaunimo seksualinio švietimo ir švietimo organizavimą, jaunimo įgūdžių tobulinimą. medicinos darbuotojų, gerinant šeimų planavimo paslaugų kokybę ir galiausiai gerinant gyventojų reprodukcinę sveikatą. Aktyvus RAPS švietėjiškas darbas, ypač tarp jaunimo, taip pat prisidėjo prie lytiškai plintančių infekcijų paplitimo mažinimo (3 pav.), jau nekalbant apie reikšmingą organizacijos indėlį formuojant ir plėtojant pilietinę visuomenę mūsų šalyje. Šalis.

2 SKYRIUS. Šiuolaikinių kontraceptikų svarba

1 Kontracepcijos istorija

Asmuo naudojo kontracepcijos metodus, užkirsdamas kelią nėštumui labai ilgai. Kai kurie kontracepcijos metodai, kurie buvo naudojami primityvioje visuomenėje, egzistuoja ir šiandien. Žemiau pateikiami įdomiausi kontracepcijos metodai, kurie buvo naudojami skirtingais laikais.

Jau įtraukta senovės Afrika buvo žinomi įvairių medžiagų augalinės kilmės, kurie buvo naudojami kaip „aukštai į makštį įkištas kokonas“. Senovės Afrikoje buvo aprašyta „pertraukta kopuliacija“. Amerikoje indėnai, dar prieš atvykstant imigrantams iš Europos, makštį plaudavo raudonmedžio žievės ir citrinos nuoviru. Jie taip pat tikėjo, kad pakramčius petražoles, moteris kraujuoja 4 dienas. Pavyzdžiui, Australijoje iš fuko ekstrakto buvo ruošiami kontraceptiniai gumuliukai. Opijus taip pat buvo naudojamas Sumatroje ir gretimose salose. Nėštumo prevencijos klausimas išryškėjo Graikijos ir Romos imperijoje, dėl to meto plintančiomis orgijomis. Siekiant išvengti nėštumo, gana sėkmingai buvo naudojamos įvairios augalinės ir gyvūninės kilmės medžiagos ar jų nuovirai. Požiūris į šiuos metodus, pavyzdžiui, į dramblio ar krokodilo išmatas, žinoma, turi atsižvelgti į tam tikros eros sąlygas ir išsivystymo lygį. Visame pasaulyje žinoma Casanova pasakojo, kad prieš gimdą padėta citrinos žievelė puikiai apsaugo nuo nėštumo. Nors šiandien tai juokinga, rekomendacija vis dėlto yra pagrįsta, atsižvelgiant į citrinos rūgštinantį poveikį makšties turiniui.

XX amžiuje kontracepcijos metodai ir metodai buvo nepaprastai išplėtoti. 1933 metais buvo išleista knyga, kurioje jau aprašyta 180 skirtingų spermicidinių medžiagų. Vėlesni tyrimai sukūrė tam tikrus spermicidinius kontraceptikus, kurie gali būti naudojami kaip milteliai, tabletės ar makšties boliusai. Gyvūninės odos vyriški prezervatyvai buvo naudojami nuo senovės pasaulio, tačiau išplito daugiausia XX amžiaus pirmoje pusėje. Kiek vėliau atsirado guminiai prezervatyvai, kurių patikimumo gerinimas tęsėsi iki praėjusio amžiaus pabaigos. Ypač verta paminėti svarbią XX amžiaus pirmosios pusės – 1908 m. – datą, kai buvo sukurta gimdos kaklelio dangtelis. Intrauteriniai prietaisai, ne tik intrauterinės kilpos, bet ir įvairių formų spiralės, plačiai paplito tik 50-ųjų pabaigoje ir 60-ųjų pradžioje. Labai svarbu buvo sukurti veiksmingesnius intrauterinius prietaisus, kurių sudėtyje yra vario.

Hormoninės kontracepcijos sukūrimas buvo naujas nėštumo prevencijos etapas. Hormoninės kontracepcijos idėja kilo XX amžiaus pradžioje, kai austrų gydytojas Haberlandas atrado, kad kiaušidžių ekstrakto skyrimas sukelia laikiną sterilizaciją. 1929 metais atradus lytinius hormonus – estrogeną ir 1934 metais progesteroną, buvo bandoma sintetinti dirbtinius hormonus, o 1960 metais amerikiečių mokslininkas Pincusas su bendradarbiais sukūrė pirmąsias kontraceptines tabletes Enovid.

Su gimtadieniu kontraceptinė tabletė laikytas 1961 m. birželio 1 d., kai „Schering“ sukūrė vaistą „Anovlar“, pirmąjį geriamąjį kontraceptiką Europoje. Jame buvo tris kartus mažiau hormonų nei jo pirmtakas amerikietiškame ir buvo tinkamas ilgalaikiam vartojimui. Nuo to laiko kūrimo istorija Hormoninė kontracepcija vystėsi mažinant steroidų (estrogenų) dozę ir kuriant selektyvius (selektyvaus veikimo) gestagenus.

Pirmajame etape buvo sukurti preparatai su didelis kiekis hormonai (enovidas, infekundinas) ir daugelis rimtų šalutiniai poveikiai. Antrajame etape pasirodė kontraceptikai, turintys mažą estrogenų kiekį (30-35 μg) ir progestogenai, turintys selektyvų poveikį, todėl buvo galima žymiai sumažinti komplikacijų skaičių juos vartojant. Trečiosios kartos vaistai apima vaistus, kuriuose yra mažos (30-35 mcg) arba minimalios (20 mcg) estrogenų dozės, taip pat labai selektyvūs progestogenai (norgestimatas, dezogestrelis, gestodenas, dienogestas, drospirenonas), kurie turi dar didesnį pranašumą prieš savo. pirmtakai.

Šiuolaikiniai vaistai turi minimalų hormonų kiekį, todėl jie labai retai sukelia komplikacijų ir gali būti vartojami be pertraukos metų metus, žinoma, su atitinkama medicinine priežiūra.

Dauguma šiuolaikinių vaistų yra vienfaziai. Visos pakuotėje esančios tabletės yra vienodos, o tai užtikrina naudojimo paprastumą ir garantuotą kontraceptinį poveikį.

2.2 Šiuolaikiniai metodai kontracepcija

Kontracepcijos – apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo – problema egzistuoja tol, kol pati žmonija. Pirmieji kontraceptikai turėjo tik spermicidinį arba barjerinį poveikį. Naudotos augalinės ir gyvulinės kilmės medžiagos, taip pat protarpinio abstinencijos metodas menstruacinio ciklo viduryje arba abstinencijos metodas. Visi šie metodai išliko iki šių dienų. Jie vadinami „tradiciniais“ kontracepcijos metodais.

Deja, mūsų šalyje net dvidešimt pirmojo amžiaus pradžioje. kontracepcijos problema toli gražu nėra išspręsta, kaip rodo aukštas lygis abortai ir mažas šiuolaikinių kontracepcijos priemonių naudojimas. Maskvos gyventojų naudojamų kontracepcijos metodų struktūroje šiuolaikiškus ir veiksmingus metodus naudoja apie 20% moterų (12% - hormoninius, 8% - IUD). Apklausos duomenimis, nevartoja 24 proc kontraceptikai, 56 % naudoja neefektyvius tradicinius metodus.

Visi Rusijoje registruoti kontraceptikai pagal veikimo mechanizmą gali būti suskirstyti į vietinius ir sisteminius, kurie savo ruožtu skirstomi į ilgalaikius ir vienkartinius (1 lentelė).

1 lentelė. Šiuolaikinės priemonės kontracepcija

VIETINĖ SISTEMAIlgo veikimoVieno veikimo Ilgo veikimo Vieno veikimo intrauteriniai prietaisai (IUD)Spermicidai Kombinuoti geriamieji kontraceptikai Postkoitaliniai progestogeniniai kontraceptikai Mirena intrauterinė sistema, kurioje yra levonorgestrelio Prezervatyvas Kombinuoti hormoniniai kontraceptikai

Pagrindiniai reikalavimai kontraceptinėms priemonėms: - efektyvumas (patikimumas);

Sveikata ir Saugumas;

grįžtamumas;

priimtinumas, tinkamumas naudoti;

prieinamumas;

papildomas gydomasis poveikis.

Metodų efektyvumas apibūdinamas Pearl indeksu, kuris parodo skaičių neplanuotas nėštumas besiformuojančių 100 moterų, naudojančių šis metodas per 1 metus. Pirminį kontraceptikų pasirinkimą atlieka specialistas ginekologas. Renkantis kontracepcijos metodus, individualus požiūris, reikia atsižvelgti į amžių, gyvenimo būdą, sveikatos būklę (2 lentelė)

KONTRACEPCIJA IR PRIVALUMAI IR TRŪKUMAI ILGAI VEIKIAMI VIETINIAI KONTRACEPCIJAIntrauterinės spiralėsPaprasta naudoti. Ekonomiškas Netinka negimdžiusių moterų. Padidinkite dubens uždegiminių ligų riziką. Padidinti riziką Negimdinis nėštumas. Šis metodas reikalauja apriboti lytinių partnerių skaičių Mirena intrauterinė sistema, kurioje yra levonorgestrelio. Lengva naudoti. Ekonomiškai naudinga. Greitas atsigavimas vaisingumas. Sumažinti negimdinio nėštumo riziką. Sumažinti dubens uždegiminių ligų riziką. Sumažėjęs menstruacinio kraujo netekimo tūris. Nėra sisteminio šalutinio poveikio. Terapinio poveikio buvimas Metodas reikalauja apriboti seksualinių partnerių skaičių. Vartojimo pradžioje galimos nepageidaujamos reakcijos menstruacinio ciklo pasikeitimo forma Spermicidai: makšties žvakutės, makšties kremai, makšties tamponai, makšties tabletės, makšties plėvelės.Jokio sisteminio šalutinio poveikio. Sumažina lytiniu keliu plintančių infekcijų riziką Siekiant patikimo kontraceptinio poveikio, jis turi būti derinamas su kitais kontracepcijos metodais. Naudojamas prieš pat lytinį aktą. Trumpalaikis efektas (žvakės – 2-6 val., po kiekvieno tuščiavidurio akto – nauja žvakė). Pojūčių pasikeitimas lytinio akto metu Prezervatyvas Nėra sisteminio šalutinio poveikio. Apsaugo nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų Metodo patikimumas priklauso nuo teisingas naudojimas prezervatyvas. Naudojamas prieš pat lytinį aktą. Pojūčių pokyčiai lytinio akto metu

2 lentelė. Kontraceptikų charakteristikos

KONTRACEPCIJA IR PRIVALUMAI TRŪKUMAI ILGAI VEIKIAMI SISTEMINIAI KONTRACEPTAI Kombinuota geriamoji kontracepcija (COC) Didelis patikimumas. Ryšio su lytiniais santykiais trūkumas. Naudojimo paprastumas. Grįžtamumas. Terapinis ir profilaktinis poveikis Šiuo metu SGK yra kontraindikacijų dėl lėtinių ligų ar ūmių būklių: makšties žiedai, pleistrai Kasdien vartoti nereikia. Sumažėjęs sisteminis šalutinis poveikis Naudojimo nepatogumai. Kontraindikacijos yra panašios į SGK. Vartojant hormoninius makšties žiedus gali padidėti makšties išskyros dėl makšties mikrofloros pokyčių progestogeniniai geriamieji kontraceptikai (mini tabletės) Mažas progestogeno kiekis ir estrogeninio komponento nebuvimas. Terapinio poveikio buvimas. Galima vartoti laktacijos metu. Galbūt rūkančių moterų vartojimas Mažesnis kontracepcijos patikimumas, palyginti su SGK. Būtina griežtai laikytis režimo. Jei praleidote tabletę, naudokite skubios kontracepcijos priemones. Padidėjusi negimdinio nėštumo rizika. Menstruacijų sutrikimai. Progestogeniniai parenteriniai kontraceptikai: injekcijos, kapsulės, Poodinės injekcijos(implantai) Ilgalaikis veiksmas. Naudojimo paprastumas. Didelis patikimumas Didelis sisteminis šalutinis poveikis. Uždelstas vaisingumo atstatymas. Negalėjimas nutraukti kontracepcijos norimu laiku. Menstruacijų sutrikimai.

Cheminiai kontracepcijos metodai (spermicidai).

Metodas pagrįstas spermatozoidų sunaikinimu naudojant aktyvų cheminį spermicidų komponentą – nonoksinolį-9, benzalkonio chloridą. Spermicidai būna įvairių dozavimo formos: makšties žvakutės, makšties tabletės, makšties plėvelės, kremai, tamponai.

Norint užtikrinti kontraceptinį poveikį, būtina teisingai naudoti spermicidus – 10-20 minučių iki tuščiavidurio akto suleisti giliai į makštį. Reikia atsiminti, kad spermicidų poveikis išlieka 1 valandą – žvakutėms, tabletėms, plėvelėms; iki 10 valandų - kremui ir tamponams. Prieš kiekvieną lytinį aktą būtina įvesti naują žvakutę, tabletę, plėvelę; tolesnei lytinių organų higienai 2 valandas nenaudoti ploviklių, kurių sudėtyje yra muilo, nesiprausti 6-8 valandas, nesimaudyti vonioje.

Kaip nepriklausomas metodas kontracepcija, kaip taisyklė, nenaudojama, nes kontracepcijos patikimumas yra 30% (Pearl indeksas yra 30). Kad kontracepcija būtų veiksminga, ji naudojama kartu su barjeriniais arba biologiniais kontracepcijos metodais. Būtina atsižvelgti į tetrageninį spermicidų poveikį nėštumo metu.

Ilgai (daugiau nei dvi savaites) naudojant spermicidus, pažeidžiama makšties bocenozė, o tai padidina bakterinės vaginozės riziką.

Hormoninė kontracepcija.

Dvidešimtajame amžiuje dirbtinis nėštumo nutraukimas tapo pasauline problema. Ekspertų teigimu, pasaulyje atliekama nuo 36 iki 55 abortų (apie 4% vaisingo amžiaus moterų per metus), o tai atitinka 300-500 abortų 1000 gimdymų. Kasmet nuo abortų komplikacijų miršta apie 70 000 moterų. Taip pat didelis antrinio nevaisingumo paplitimas. Nevaisingų santuokų lygis Rusijos Federacijoje svyruoja nuo 10 iki 13,5%. Dirbtinio nėštumo nutraukimo paplitimas įvairiose šalyse ir žemynuose labai skiriasi: Skandinavijos šalyse nuo 5 iki 20, Vakarų Europa, Šiaurės Amerika iki 150-200 1000 vaisingo amžiaus moterų kai kuriose Afrikos šalyse ir Lotynų Amerika. Tokį mažą abortų skaičių ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse visų pirma lemia tai, kad moterys naudoja modernias ir patikimas kontracepcijos priemones – hormoninius kontraceptikus.

Hormoninė kontracepcija padarė perversmą šiuolaikinėje visuomenėje. XX amžiaus pradžioje buvo sukurta kontraceptinė priemonė, kurios efektyvumas būtų beveik 100%. Tai atrodė nerealu. Tačiau jau 1960 metais JAV buvo pristatytas pirmasis hormoninis kontraceptikas Enovid, o Europoje – Anovlar. Pirmuosiuose hormoniniuose kontraceptikuose buvo didelė hormonų dozė – 50 mikrogramų estrogeno komponento vienoje tabletėje ir jie dažnai buvo skiriami. šalutiniai poveikiai. Šiuolaikiniuose hormoniniuose kontraceptikuose yra minimali estrogeno komponento dozė – 15-35 mikrogramai etinilestradiolio per dieną, o tai užtikrina metodo saugumą ir gerą toleravimą. Hormoninių kontraceptikų progestogeninio komponento selektyvumo padidėjimas ne tik pagerino jų netoleravimą, bet ir papildomą nekontraceptinį (gydomąjį) poveikį – antiantogeninį, antimineralkortikoidinį, ryškų antiproferacinį poveikį endometriumui.

Hormoninių kontraceptikų sudėtyje gali būti moteriškų lytinių hormonų analogų derinio - estrogeno ir progesterono - estrogeninių ir progestogeninių komponentų, arba jie gali būti gryni progestogenai.

Šiuolaikinė moteris turi gana aukštus reikalavimus kontracepcijai. Visų pirma, jis turėtų būti veiksmingas ir saugus, nesukelti arba turėti minimalų šalutinį poveikį, būti patogus ir naudojamas bei, jei įmanoma, turėti papildomos nekontraceptinės naudos.

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai (COC).

Šios lėšos yra labiausiai paplitusios kontracepcijos priemonės. Be didelio metodo patikimumo (perlo indeksas yra 0,1), šiuolaikiniai SGK yra gerai toleruojami ilgai vartojant, yra paprasti ir patogūs naudoti, užtikrina menstruacinio ciklo kontrolę, yra grįžtami ir turi daug gydomųjų bei profilaktinis poveikis. Pagrindiniai SGK metodai yra moteriškų lytinių hormonų – estrogeno ir progesterono – analogai. estrogeninis COC etinilestradiolio (EE) komponentas. Sintetiniai progesterono analogai vadinami gestgenais.

Kontraceptinį SGK poveikį užtikrina:

slopinant ovuliaciją

gimdos kaklelio gleivių sustorėjimas

endometriumo pokyčiai, neleidžiantys implantuoti

Yra keletas SGK klasifikacijų

19-norsteroidų dariniai su etinilo radikalu istoriškai yra ankstesnė gestagenų grupė. Išskirtinis bruožas yra ryškus gestogeninis aktyvumas. 75 mcg gestodeno paros dozės SGK, tokiose kaip Logest, Femoden, Mirelle, Lindinet, pakanka ovuliacijai slopinti, todėl patikima kontracepcija. Svarbus šios grupės gestagenų privalumas – endometriumo proliferacijos slopinimas, padedantis sumažinti mėnesinių gausą. Tačiau gestogenai, kurių dozė yra 150 mcg ir didesnė, turi liekamąjį androgeninį aktyvumą, kuris gali sukelti šalutinį poveikį. Pakeitus etinilo radikalą C-17 padėtyje cianometilo radikalu, buvo sukurta nauja progestogenų klasė - „hibridiniai progestagenai, kurie išlaikė ryškų antiproliferacinį poveikį endometriumui ir turi antiandrogeninį poveikį. Vienintelis „hibridinių“ gestogenų klasės atstovas yra dienogestas (COC ZHANIN dalis). Dienogestas yra registruotas kaip antiandrogeninis progestogenas ir, be kontracepcijos, vartojamas moterų hiperandrogenizmui (aknė, seborėja, hirsutizmas) gydyti.

Progesterono dariniai.

1962 m. buvo sukurtas unikalus ir iki šiol vienintelis progestogenas, turintis 100 % antiandrogeninį aktyvumą – ciproterono acetatas (COC DIANE-35 dalis). Mažos dozės COC Diane-35 plačiai naudojamas ne tik kontracepcijai, bet ir įvairaus sunkumo moterų hiperandrogenizmui gydyti. Chlormadinono acetatas (BELAR COC dalis) turi silpną antiantrogeninį poveikį.

Spironolaktono dariniai.

Tyrimas Pastaraisiais metais buvo siekiama sukurti progestogeną, kuris savo savybėmis yra kuo panašesnis į natūralų progesteroną. Dauguma moterų apskritai atsisako hormoninės kontracepcijos metodo dėl nuo estrogenų priklausomo šalutinio poveikio, susijusio su skysčių susilaikymu: svorio padidėjimo, kojų tinimo ir kt. Drospirenonas yra vienintelis gestagenas, spironolaktono darinys (YARINA COC dalis). antimineralinio kortikoidinio aktyvumo, užkertant kelią skysčių vėlavimui ir pašalinant daugumą SGK šalutinių poveikių. Antimineralkortikoidinis aktyvumas leidžia vartoti SGK su drospirenonu (Yarina) gydymo tikslais – priešmenstruaciniam sindromui palengvinti.SGK parenkami atsižvelgiant į jo individualias savybes, kurių reikia konkrečiai moteriai.

At priėmimas vienu metu Sumažėja SGK ir antibiotikų kontracepcijos patikimumas, todėl būtina naudoti papildomus kontracepcijos metodus. Iš parenterinių kombinuotų estrogeno ir progestino kontraceptikų formų makšties žiedas (Nuvo-Ring) registruotas Rusijoje nuo 2004 m. rugpjūčio mėn. Galima įsigyti vaistinėse.

Novo-Ring yra lankstus žiedas, pagamintas iš hipoalerginės medžiagos sudėtinga sistema membranos, užtikrinančios stabilų 15 μg etinilestradiolio ir 120 μg etonolgestrelio išsiskyrimą per dieną.

Pagrindinis naujojo metodo privalumas yra minimalus sisteminis poveikis ant kūno dėl to, kad organizme susidaro stabilus hormoninis fonas ir nėra pirminio praėjimo per kepenis ir virškinimo traktą Virškinimo traktas kuris sumažina šalutinio poveikio dažnį.

Intrauteriniai hormoniniai kontraceptikai.

Vienintelė intrauterinė sistema su Rusijoje registruotu progestogenu yra intrauterinė levonorgestrelio (SGD) atpalaidavimo sistema Mirena. Kontraceptinis Mirena poveikis yra susijęs su vietiniu SGD poveikiu gimdos ertmėje.

Pažymėtina, kad vartojant Mirena, ovuliaciją slopinančio poveikio nėra (skirtingai nei SGD), taip pat nėra sisteminio SGD poveikio organizmui. Mirena skirtas moterims, kenčiančioms nuo menoragijos. Vartojant šį vaistą, menstruacijos trumpėja ir silpnėja, 20% moterų jų nėra vartojant Mirena, o tai susiję su endometriumo storio ir morfologijos pokyčiais.

Mini gėrimas.

Geriamieji kontraceptikai, kurių sudėtyje yra minimalios progestogenų dozės, yra gana patikimas kontracepcijos metodas tik žindančioms moterims (3 lentelė).

3 lentelė. Klinikinis ir farmakologinis mini gėrimo profilis

Prekės pavadinimas Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas Farmakologinės charakteristikos Drėgnas 30 mcg levonorgestrelio Mažiausios dozės vaistas 100 % progestogeno biologinis prieinamumas Exluton 500 mcg linestrenolio Aktyvus metabolitas noretisteronas susidaro skylant linestreonui Charosetta. 75 μg dezogestrelio Aktyvus metabolitas 3-ketodesogestrelis susidaro irstant dezogestreliui.

Kontraceptinis poveikis atsiranda dėl kelių veiksnių:

gimdos kaklelio gleivių sustorėjimas ir trukdymas spermatozoidams prasiskverbti į gimdos ertmę;

endometriumo pokyčiai, neleidžiantys implantuoti kiaušialąstės

susitraukimo aktyvumo sumažėjimas kiaušintakiai ir dėl to

sulėtinti kiaušinėlio migraciją per vamzdelį gimdos ertmėje;

25-50% atvejų - ovuliacijos slopinimas;

injekcijos ir implantai.

Sisteminio poveikio preparatai, skirti ilgalaikei kontracepcijai. Kaip injekcijos, progesterono dariniai naudojami vandeninės mikrokristalinės suspensijos pavidalu. Poveikis išlieka tris mėnesius. Rusijoje registruotas tik vienas vaistas „Depo-Provera“, kuriame yra 150 mg medroksiprogesterono acetato. Nutraukus vaisto vartojimą, galimybė pastoti atkuriama tik po 7 mėnesių.

Implantai (Norplant) – 6 arba 2 siloksano kapsulių sistema su levonorgestreliu. Kapsulės montuojamos po oda, ant kairiojo peties vidinio paviršiaus ventiliatoriaus pavidalu. Kiekviena kapsulė yra 34 mm ilgio, 2,5 mm skersmens, joje yra 36 mg levonorgestrelio. Nutraukus vaisto vartojimą, per metus atkuriama galimybė pastoti.

IŠVADA

Šeimos planavimas yra susijęs su vaikais pasirinkus, o ne atsitiktinai. Teisė į šeimos planavimą arba laisva ir atsakinga tėvystė yra tarptautiniu mastu pripažinta žmogaus teisė. Klausimai apie tai, kada ir kiek turėti vaikų, kaip išvengti nepageidaujamo nėštumo, kokias kontraceptines priemones (kontraceptikus) geriausia naudoti ir kaip jas naudoti, anksčiau ar vėliau iškyla kiekvienas žmogus, kiekviena šeima. Šeimos planavimas padeda žmonėms sąmoningai pasirinkti vaikų skaičių šeimoje ir jų gimimo laiką, planuoti savo gyvenimą, išvengti nereikalingų rūpesčių ir rūpesčių. Kontracepcija yra šeimos planavimo pagrindas. Tai daro intymų gyvenimą harmoningesnį, pašalina nereikalingus rūpesčius ir lūkesčius.

Sprendimas naudoti vieną ar kitą metodą priimamas po išsamios medicininės apžiūros.

Šeimos planavimas, saugių kontracepcijos metodų naudojimas padės išlaikyti sveikatą, pagimdyti sveikus ir geidžiamus vaikus, atneš laimę į kiekvienus namus.

BIBLIOGRAFIJA

Sveikatos priežiūros įstaigų 1992-2010 metų darbo rezultatai ir 2011 metų prioritetai: analitinė ataskaita. - Voronežas: Voronežo srities sveikatos departamentas, 1992-2010 m.

Kosolapovas V.P. Centrinės Juodosios Žemės regiono motinystės ir vaikystės apsaugos problemų tyrimas ir jų sprendimo būdai šiuolaikinėmis sąlygomis: Dis. … Dr. med. Mokslai. - Voronežas, 2011. - 270 p.

Kostyukova N.B., Usova M.A., Klimenko G.Ya., Gatsaynieva H.A. Moterų reprodukcinės sveikatos medicininės ir socialinės charakteristikos, remiantis nuodugnios apžiūros priešgimdyminėje klinikoje medžiaga// Magistrantė, Nr. 3.4 (52), 2012. - P. 614-623.

Makatsaria A.D., Saidova R.A., Bitsadze V.O. ir kt., Hormoninė kontracepcija ir trombofilinės būklės. M.: Triada-X 2004.240 p.

Informacijos išankstinio apdorojimo metodai sistemų analizėje ir modeliavime medicinos sistemos/ JIS. Choporovas, N. V. Naumovas, L.A. Kutašova, A.I. Agarkovas // Doktorantas. - Nr.6.2(55). - 2012. - S. 382-390.

Pagrindiniai motinos ir vaiko sveikatos rodikliai, vaikų apsaugos ir akušerijos tarnybos veikla Rusijos Federacijoje 2010 m. / FGBU TsNII OIZ. - M., 2011. - 173 p.

Voronežo regiono gyventojų reprodukcinės sveikatos ypatybės Centrinio Černozemo regiono fone / V.P. Kosolapovas, P.E. Česnokovas, G.Ya. Klimenko, O.N. Choporovas// Sistemų analizė ir valdymas biomedicininėse sistemose: zhurn. praktinė ir teorinė biologija ir medicina. - 2010. - V.9, Nr.3. - S. 649-655.

Prilepskaja V.N., Meževitinova E.A., Tagieva A.V. Intrauterinė kontracepcija. M.: Medpress, 2000.192s.

Šiuolaikiniai abortų prevencijos metodai. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos mokslinė ir praktinė programa. M.2004.

Tajitdinovas E.E., Nišanova F.P. Moterų, sergančių gestaciniu diabetu, klinikinė ir anamnezinė analizė ir reprodukciniai sutrikimai / / Magistrantė, Nr. 2.1 (51), 2012. - P. 238-243

Česnokovas P.E., Klimenko G.Ya., Kosolapovas V.P., Sych G.V., Zhidkovas M.L. Voronežo srities gyventojų reprodukcinės sveikatos klausimu // Doktorantas, Nr. 5.3 (54), 2012. - P. 479-483

2011 m. lapkričio 21 d. federalinis įstatymas „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos pagrindų“ Nr. 323-FZ

15. 1994 m. rugpjūčio 18 d. Rusijos Federacijos prezidento dekretas N 1696 (su pakeitimais, padarytais 1996 m. vasario 19 d., su pakeitimais, padarytais 1998 m. sausio 15 d.) „Dėl prezidentinės programos „Rusijos vaikai“

Tradiciškai populiacijos problemos buvo tiriamos demografijos mokslo rėmuose, tačiau dėl ilgalaikio tarptautinės mokslo ir politinės bendruomenės supratimo ši problema buvo pradėta aiškinti plačiau, įtraukiant medicininius ir socialinius-psichologinius aspektus. Sveikata, kaip apibrėžia Pasaulio sveikatos organizacija (PSO), yra visiškos fizinės, psichinės ir socialinės gerovės būsena, o ne tik ligos ar negalios nebuvimas. Tuo pat metu „sveikatos“ sąvoka yra sąlyginai sąlyginė ir objektyviai nustatyta antropometrinių, klinikinių, fiziologinių ir biocheminiai rodikliai nustatoma atsižvelgiant į lyties ir amžiaus veiksnius, taip pat į klimato ir geografines sąlygas.

Svarbiausias šios koncepcijos komponentas yra reprodukcinė sveikata. Remiantis Tarptautinės gyventojų ir plėtros konferencijos veiksmų programos rekomendacijomis (Kairas, 1994), reprodukcinė sveikata reiškia ne tik reprodukcinės sistemos ligų nebuvimą, jos funkcijų ir/ar procesų joje pažeidimus, bet ir visiškos fizinės ir socialinės gerovės būsena. Tai reiškia pasitenkinto ir saugaus seksualinio gyvenimo galimybę, galimybę daugintis (gimdyti vaikus) ir savarankiškai spręsti šeimos planavimo klausimus. Suteikia vyrams ir moterims teisę į informaciją ir prieigą prie saugių, veiksmingų, įperkamų ir priimtinų gimstamumo kontrolės metodų, kurie neprieštarauja įstatymams. Patvirtinama galimybė gauti tinkamas sveikatos priežiūros paslaugas, kurios leidžia moteriai saugiai ištverti nėštumą ir gimdymą, sudarydamos optimalias sąlygas sveikam vaikui gimti. Sąvoka „reprodukcinė sveikata“ apima ir seksualinę sveikatą – būseną, kuri leidžia žmogui pilnai bandymas lytinis potraukis ir įgyvendink tai, gaudamas pasitenkinimą.

Šis reiškinys ypač domina sociologus ir socialinius psichologus, nes reprodukcinę sveikatą beveik visiškai lemia elgesys – ilgalaikis tiek empirinių, tiek teorinių sociologinių ir socialinių-psichologinių tyrimų objektas. Tyrimo sričiai konkretizuoti iš visos elgsenos srities išskiriamas seksualinis ir reprodukcinis elgesys. Šiuo atžvilgiu ypač įdomus paauglių ir jaunuolių seksualinis ir reprodukcinis elgesys, nes m paauglystė Formuojasi elgesys, kurių daugelis turės įtakos sveikatai ir gyvenimo trukmei ateityje.

Antroji įdomi problemos pusė susijusi su „seksualumo“ ir „dauginimosi“ sąvokomis bei už jų esančiais procesais.

Taigi šiandien gyventojų reprodukcinės sveikatos problema domisi ne tik medikai ir psichologai, bet ir sociologai. ypatingas dėmesys nusipelno paaugliško seksualumo, kuris turi stiprių socialinių veiksnių. Neįmanoma nuvertinti paauglių seksualumo problemos svarbos, nes tai sukelia rimtų, o kartais net tragiškos pasekmės. Būdami itin jautrūs, jau seniai uždrausta diskutuoti bet kokiu lygiu, su šia problema susiję klausimai visada kėlė nerimą paaugliams, sukeldami mitus, gėdą, o kartais ir baimę.

Pagal poveikio reprodukcinei sveikatai tipą galima išskirti du toksinio poveikio reprodukcijai tipus, kurie atsiranda tiesiogiai veikiant vyrų ir moterų lytinei funkcijai (vaisingumui) ir palikuonių vystymuisi.

Pirmojo tipo poveikis pasireiškia tokiais vyrų ir moterų reprodukcinės sveikatos pokyčiais, kaip seksualinio vystymosi sulėtėjimas, vaisingumo ir lytinio potraukio sumažėjimas, nuolatiniai menstruacinio ciklo ir spermatogenezės sutrikimai, ginekologinės ligos, nėštumo eigos pažeidimas. (gresia abortas, savaiminis persileidimas, grėsmė priešlaikinis gimdymas, antrosios nėštumo pusės komplikacijos), gimdymas ir laktacija, priešlaikinis reprodukcinis senėjimas ir kt.

Antrojo tipo poveikis apima normalaus vaisiaus vystymosi sutrikimus tiek prieš gimimą, tiek po jo, dėl neigiamas poveikis bet kuriam iš tėvų prieš pastojimą arba įtaką palikuonių vystymuisi prenataliniu ir postnataliniu laikotarpiu. Tai gali būti negyvas gimimas apsigimimų raida, morfogenetiniai apsigimimai, mažas ar didelis naujagimio svoris, naujagimių proporcijos pažeidimai ir kt.

Atskirų reprodukcinės sveikatos būklės rodiklių pokyčiai, veikiant užterštos aplinkos, bus svarstomi pagal fiziologinį ciklą – pradedant nuo negalėjimo pastoti ir baigiant naujagimių sveikatos būklės pažeidimais. Nepalankūs vaikų reprodukcinės sveikatos pokyčiai, veikiami užterštos aplinkos tėvams ir palikuonims, gali pasireikšti gana anksti. Reprodukcinė sistema vaikystėje ir paauglystėje yra labai jautri įvairių aplinkos veiksnių poveikiui. Vaikų ir paauglių reprodukcinės sveikatos sutrikimų rizika išauga kritiniais organizmo augimo ir vystymosi laikotarpiais ir iš esmės nulemia reprodukcinės funkcijos naudingumą. Atsirandančių šios funkcijos sutrikimų patogenezė yra labai sudėtinga.