Psichikos sutrikimai pogimdyminiu periodu: pogimdyminė depresija, pogimdyminė depresija, pogimdyminė psichozė. Kaip suprasti, kad moteris turi pogimdyminę psichozę

Vaiko gimimas yra laimė moteriai. Bet kartais sunkus gimdymas sukelti motinai psichikos sutrikimą, kurio pavadinimas yra pogimdyminė psichozė. Paprastai tai pasireiškia per pirmąjį mėnesį po kūdikio gimimo. Laiku atpažinus jos simptomus ir pradėjus tinkamą gydymą, moters psichika greitai atsigaus.

Gimdymas yra stresas bet kuriai moteriai. Vienuose jie vyksta įprastai, kituose - su komplikacijomis. Ir visos moterys su jais elgiasi skirtingai. Vieni su visais sunkumais susidoroja patys, kitiems prireikia artimųjų, o kartais ir gydytojų paramos. Gimus vaikui (ypač pirmajam) būna staigus pasikeitimasįprastas gyvenimo būdas. Į nuolatinį šeimos pareigos moterų, pridedama kūdikio priežiūra, o tai atima daug laiko ir pastangų. Ne visos jaunos mamos yra tam pasiruošusios. Jų nervų sistema neatlaiko tokio streso ir įvyksta gedimas.

Tai pasireiškia netinkamu elgesiu, kurį pastebi artimieji. pažymėjo dažnas keitimas nuotaikas. Depresija serganti moteris staiga tampa pernelyg aktyvi. Ji depresija staiga užleidžia vietą euforijai. Subalansuoto charakterio moteris gali virsti agresyvia pabaisa. Sunkiais atvejais gali pasireikšti haliucinacijos ir sumišimas. Visa tai yra simptomai. pogimdyminė psichozė- liga, kuriai reikia skubios medicininės pagalbos. Tuo pačiu metu pati pacientė nepastebi savo elgesio nukrypimų.

Kada išsivysto pogimdyminė psichozė?

Pogimdyminės (pogimdyminės) psichozės priežastys vis dar tiriamos. Jis diagnozuojamas tiek absoliučiai normalaus psichikos moterims, tiek moterims, kurios anksčiau sirgo nežymiais psichikos sutrikimais ar ligomis. nervų sistema(pvz., bipolinis sutrikimas, šizofrenija ir kt.). Moterys yra linkusios į psichozę, kurių mėnesines lydėjo stiprūs emociniai protrūkiai. Didesnė tikimybė susirgti pogimdymine depresija ir psichoze, jei būsima mama anksčiau buvo priklausomas nuo narkotikų arba piktnaudžiavo alkoholio turinčiais gėrimais. Labai dažnai pogimdyminė psichozė pasireiškia daug traumų patyrusioms gimdančioms moterims, kurios yra sunkios fizinės būklės ir patiria emocinę įtampą. Rizikos grupei priklauso moterys po persileidimo arba negyvas gimimas vaikas, turintis genetinį polinkį (psichikos ligos buvimas moteriškoje linijoje).

Dažni nuotaikų svyravimai – signalas apie prasidėjusią ligą

Pirmieji pogimdyminės psichozės apraiškos dažniausiai pastebimos išrašius iš ligoninės. Bet tai gali atsirasti bet kuriuo metu gimdos dydžio atkūrimo laikotarpiu (pusantro mėnesio nuo kūdikio gimimo). Pacientai, sergantys psichoze, nepastebi savo elgesio neadekvatumo. Jie atsisako praeiti Medicininė apžiūra. Tuo tarpu kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo greitesnė moteris išeiti iš šios būsenos. Artimieji turėtų reikalauti apsilankyti pas gydytoją, jei moteriai pasireiškia pogimdyminės psichozės simptomai, pasireiškiantys:

1. dažni nuotaikos svyravimai be aiškios priežasties;
2. nerimo jausmas, lydimas depresijos, neramumo ar dirglumo;
3. neįprastas elgesys, pasireiškiantis per dideliu linksmumu ar isterija;
4. nesugebėjimas sutelkti dėmesio į konkrečią užduotį;
5. per didelis bendravimas ir kalbumas arba, atvirkščiai, izoliacija (šie simptomai gali keistis);
6. kalbos nenuoseklumas (šokinėjimas nuo vienos minties prie kitos) ir sumišimas;
7. miego sutrikimas;
8. apetito praradimas;
9. abejingumas kūdikiui ar per didelis rūpestis juo;
10. kliedesinių idėjų ir haliucinacijų atsiradimas;
11. megalomanijos ar paranojos pasireiškimai;
12. gebėjimo adekvačiai vertinti savo veiksmus ir teisingai orientuotis aplinkoje praradimas;
13. polinkis į savižudybę ir apsėdimas dviguba žmogžudystė (savęs ir savo kūdikio).

Kai kurie mano, kad pogimdyminė psichozė yra laikinas reiškinys, kuris laikui bėgant praeis savaime. Tačiau tai yra labai klaidinanti. Skirtingai nuo pogimdyminės depresijos, ši būklė gali būti ilgalaikė ir rimtų pasekmių. Visų pirma, tai turi įtakos vaiko vystymuisi. Paprastai vaikai, kuriais rūpinasi psichikos sutrikimų turinčios moterys, atsilieka fiziškai ir protiškai. Nepakankamos būklės motiną palikti su kūdikiu pavojinga. Nesuvokdama, ką daro, ji gali pakenkti jo sveikatai.

IN Ši byla diagnozė turi būti nustatyta kuo tiksliau. Ligos diagnozė atliekama po to, kai pacientė labai išsamiai aprašo gydytojui viską, kas jai atsitinka. Jai reikia atlikti kraujo tyrimus ir atlikti kitus tyrimus, ypač kompiuterinę tomografiją. Tai padės nustatyti pažeidimo priežastis. psichinė būsena ir paskirti veiksmingą gydymą.

Depresijos požymių pašalinimas – pogimdyminės psichozės gydymo pagrindas

Pogimdyminės psichozės gydymas atliekamas ligoninėje psichiatrijos ligoninė. Hospitalizavimo poreikis atsiranda dėl to, kad pacientas tam tikrą laikotarpį vaistų terapija reikia nuolatinio stebėjimo. Tuo pačiu metu mama turi būti atskirta nuo kūdikio, nes daugumoje tokio tipo gydymo įstaigų nėra specialiai įrengtų palatų pacientams su kūdikiais. Priversta, bet būtina priemonė. Pogimdyminės psichozės gydymas vyksta keliais etapais.

• Pirmajame etape skiriami nuotaikos stabilizatoriai (nuotaikos stabilizatoriai) arba antipsichoziniai vaistai. Kai kuriais atvejais gydymas atliekamas abiejų tipų vaistais. Jei yra infekcijų, imamasi priemonių joms pašalinti. Reikalingas priėmimas vitaminų kompleksai pvz., Neuromultivit. Įjungta lengva stadija terapija vaistaiŠis tipas gali būti atliekamas namuose. Vaistų vartojimo laikotarpiu moteris turėtų perkelti kūdikį į dirbtinį maitinimą.
• Antrame etape vidutinio sunkumo psichoze sergančiam pacientui skiriama pusiau šoko (insulino) terapija. At sunki eiga naudojant šoko terapiją.
• Tolesnis gydymas parenkamas atsižvelgiant į paciento būklę. Tai gali būti nedidelio kraujo kiekio perpylimas arba adrenokortikotropinio hormono (AKTH) patekimas į organizmą. Norint sumažinti susijaudinimą ir pašalinti nemigą, skiriami migdomieji vaistai, bromas arba chlorpromazinas. Jei pogimdyminė psichozė buvo užsitęsusi (daugiau nei du mėnesius), su ryškiu polinkiu į savižudybę ir manijos apraiškas, rekomenduojama elektrokonvulsinė terapija (ne daugiau kaip penkios procedūros). Jie atliekami praėjus pusantro mėnesio po gimimo.

Daugeliu atvejų vaistai vartojamas tablečių pavidalu. Juos galima pakeisti į veną arba injekcijos į raumenis jei paciento elgesys yra neadekvatus arba ji atsisako gerti tabletes. Gydymo kursas priklauso nuo ligos sunkumo ir gali trukti nuo 2 iki 12 savaičių. Po to pacientas išleidžiamas namo. Prasideda atsigavimo laikotarpis. Moteriai tai gana sunku, nes teks susitaikyti su tuo, kad teko iškęsti pogimdyminę psichozę.

Atsigavimo laikotarpis yra svarbus pogimdyminės psichozės gydymo etapas.

Moteriai grįžti į visavertį gyvenimą gali prireikti nuo šešių mėnesių iki vienerių metų. Ir čia svarbus visos šeimos dalyvavimas. Vyras ir artimi giminaičiai turėtų apsupti ją savo rūpesčiu ir dėmesiu. Namuose reikia sukurti ramią aplinką ir trumpam pamiršti svečius. Vyras, nors ir užsiėmęs pagrindiniu darbu, privalo prisiimti kai kuriuos namų ruošos darbus ir prižiūrėti kūdikį, suteikdamas žmonai galimybę miegoti ir tiesiog atsipalaiduoti. Būtina išmokti ramybės ir kantrybės. Leiskite žmonai kalbėti, kad ji galėtų išsipūsti neigiamos emocijos o ne kaupti juos savyje. Galbūt tam prireiks šeimos psichologo pagalbos.

Naudinga šiuo laikotarpiu. liaudies gynimo priemonės. Visų pirma, galite gerti raminamuosius žolelių arbatos, užpilti mėtomis, jonažolėmis, motininėmis žolelėmis. Šokoladas, sėklos, ledai, bananai laikomi puikiais antidepresantais. Šilta vonia ramina. Psichikos sveikatos atkūrimą palengvina ir ilgi pasivaikščiojimai su kūdikiu gryname ore.

Psichozės išsivystymo galimybės ir prevencija po naujagimio

Daugelis moterų (ypač kai pirmas vaikas gimsta anksti) gėdijasi kreiptis į psichiatrą, laikydamas tai neišdildoma dėme. Todėl aplinkiniams svarbu išsklaidyti jos išankstines nuostatas ir įtikinti, kad būtina apsilankyti klinikoje, kai atsiranda pirmieji nenormalaus elgesio požymiai. Šiuo atveju veiksmingiausias bus gydymas, pašalinantis pogimdyminę psichozę. O ligos pasekmės minimalios.

Daugelis moterų, patyrusių pogimdyminę psichozę, svajoja vėl tapti mama. Tačiau juos stabdo baimė, kad ši liga gali pasikartoti. Remiantis medikų prognozėmis, psichozės atsiradimo tikimybė po naujagimio yra 50%. Tačiau, žinodami jo atsiradimo riziką, galite imtis prevencinių priemonių net nėštumo metu:

1. Registruodamiesi nurodykite, kad esate rizikos grupėje.
2. Vykdykite visus akušerio-ginekologo nurodymus.
3. Apsilankykite pas psichologą ar psichoterapeutą ir griežtai laikykitės visų jo rekomendacijų.
4. Išmok atsipalaidavimo technikų ir savarankiško mokymosi. Taip greitai bus pašalintos pagrindinės psichozės priežastys – neigiamos emocijos.
5. Paskutiniame nėštumo trimestre ir pirmosiomis dienomis po gimdymo venkite stresinių situacijų.
6. Vaikščiokite daugiau. Tai suteiks sveikas miegas, prisidedant prie tinkamo poilsio ir atsigavimo.

emocinę būseną ir psichinė sveikata moterų po gimdymo daugiausia priklauso nuo jos vyro požiūrio nėštumo metu. Šeimoje turėtų vyrauti rami, vienas kitą suprantanti aplinka. Vyras turi padėti žmonai atlikti namų ruošos darbus, suteikti galimybę gerai pailsėti. Tokiu atveju pogimdyminės psichozės išsivystymo tikimybė yra sumažinta iki minimumo, net jei būsimai mamai gresia pavojus.

Vaiko gimimas visada yra šeimos džiaugsmas. Tačiau kartais šis džiaugsmas gali būti užgožtas sunkios būklės jauna mama. Ir ne tik fiziškai, bet ir protiškai... Jei po kelių dienų ar savaičių moteris pradėjo kažkaip keistai elgtis, pavyzdžiui, nenori išeiti, patiria nepagrįstą baimę dėl vaiko, neprisileidžia prie savęs jam, tada atrodo, kad Ji turėjo rimtą problemą – pogimdyminę psichozę...

Visai neseniai Natalija buvo linksma, linksma jauna moteris, besilaukianti vaiko nuo savo mylimo vyro. Tačiau ilgai lauktas gimdymas buvo labai sunkus: didžiulis kraujavimas sumenkino moters jėgas. Mėnesį išgulėjusi ligoninėje, ji namo grįžo kitu žmogumi: Viktoras sunkiai atpažino savo žmoną šioje apniukusioje, pavargusioje moteryje.

Didžiąją laiko dalį ji praleido šalia vaiko. Kai Natašos mama pasisiūlė ją pakeisti „koviniame poste“, ji atsisakė, triukšmavo, visiems šaukė: „Palik mus, tu negalėsi juo pasirūpinti. Nesiartink! O po kelių dienų ji staiga pranešė, kad vaikas serga, miršta, pradėjo leisti jam vaistų, nors gydytojai mažylį laikė visiškai sveiku. Su dideliais sunkumais Natašos mama paėmė iš jos vaiką ir kartu su žentu iškvietė dukrai gydytoją ...

Jei tai nebūtų padaryta, pasekmės galėjo būti liūdnos ir pačiai Natašai, ir jos kūdikiui. Po sunkaus gimdymo ir su tuo susijusių išgyvenimų moteris vystėsi pogimdyminė psichozė. Tačiau laiku pradėto gydymo dėka mamos būklė stabilizavosi, nei jai, nei vaikui pavojus nebegresia.

Kas yra pogimdyminė psichozė?

Pogimdyminė psichozė yra viena iš retų, bet, deja, sunkios komplikacijos, kuri pasitaiko maždaug vienai naujagimiui iš tūkstančio. Jis gali pasireikšti įvairiais būdais.

Prieš gimdymą šios mamos kartais niekuo nesiskiria nuo kitų: na, o kuri iš artimiausiu metu gimdyti ketinančių moterų nepatyrė nerimo, baimės jausmų ar net kankino nemiga?

Pagrindinės problemos prasideda vėliau – dažniausiai gimdymo metu. O gimdymas dažnai būna labai sunkus – pavyzdžiui, ilgalaikis ar per... Kartais moteris netenka daug kraujo arba jai išsivysto pogimdyvinis sepsis (kraujo užkrėtimas). Atsiradus pogimdyminei psichozei, didelę reikšmę turi ir paveldimumo veiksnys (jei mama sirgo psichoze po gimdymo, tai tikėtina, kad ją sirgs ir jos dukra). Taip pat buvo pastebėtas toks modelis: nėštumo ir gimdymo komplikacijos, kurios vėliau skatina pogimdyminės psichozės išsivystymą, dažniau pasitaiko tam tikroms psichologines struktūras asmenybę. Taigi tokios komplikacijos dažniau pasitaiko moterims, turinčioms hipochondrinių, astenodepresinių ir histeroidinių požymių.

Pogimdyminė psichozė dažniau siejama būtent su sunkia moters sveikatos būkle po gimdymo. Psichikos pokyčiai, kaip taisyklė, atsiranda ne iš karto, o po kurio laiko – po kelių dienų ar net savaičių.

Paprastai jauna mama, išrašyta iš ligoninės, namo grįžta kiek prislėgta. Vietoj džiaugsmo dėl vaiko pasirodymo ji gali patirti kitus, o emocijų įvairovę – nuo ​​vaiko atstūmimo ir pykčio prieš jį iki visiško abejingumo. Nuolat gali keistis ir požiūris į kitus artimuosius.

Jei, nepaisant nuovargio, susijusio su nenuilstama kūdikio priežiūra, jauna mama negali užmigti, tai jau gali būti laikoma nerimo priežastimi.

Ateityje sergančios moters elgesys, ypač vaiko atžvilgiu, ir toliau bus neįprastas. Ji gali arba visai nesiartinti prie kūdikio, arba, priešingai, nepalikti jo nė žingsnio ir neprileisti nieko prie jo. Kartais ji be jokios priežasties pradeda galvoti, kad kažkas (taip pat ir kiti šeimos nariai) nori pakenkti jos vaikui, jį nužudyti ar pavogti – tai psichiatrai vadina kliedesiais. Moteris gali nuspręsti, kad vaikas serga, ir dėl šios priežasties be priežasties jam duoti įvairių vaistų, įskaitant gana rimtus. Be kliedesių, jai gali išsivystyti haliucinacijos, dėl kurių mama gali būti ne visiškai atsakinga už savo veiksmus. Ji gali iššokti pro langą, o kartu su vaiku pulti artimuosius, kurie, kaip jai atrodo, nori pakenkti kūdikiui ir pan.

Be medicininė intervencijašie pokyčiai gali progresuoti ir sukelti labiausiai nenuspėjamų pasekmių. Esant tokiai situacijai, moteriai reikalingas gydymas ir priežiūra prižiūrint gydytojui ir, kaip taisyklė, ligoninėje.

Ką daryti?

Jei vienas iš jūsų giminaičių ar draugų turi tokią situaciją šeimoje, turite kuo greičiau pradėti veikti. Tik drastiškų priemonių pagalba jauna mama ir jos šeima gali sugrįžti normalus gyvenimas. Ką reikia padaryti, kad moteris iš šios būsenos išeitų su minimaliais nuostoliais sau ir aplinkiniams, taip pat ir vaikui?

Kreipkitės į gydytoją

Tai turi būti padaryta pirmiausia. Labai dažnai psichozės pradžia siejama būtent su būsena fizinė sveikata moterys. Todėl kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad mama grįš į normalų, visavertį gyvenimą.

Taigi, pirmiausia reikia kreiptis į psichiatrą. Gydytojas paskirs gydymą ir kartu su terapeutu stebės jo eigą. Prireikus jis paskirs vaistus nuo psichozės, o prireikus – vaistus, kurie padės moteriai padaryti tvarkingesnį elgesį ir ne tokį pavojingą jai bei aplinkiniams.

Pogimdyminė psichozė pasireiškia vidutiniškai 0,1-1,2% pagimdžiusių moterų. 40-45% atvejų taip yra dėl psichinė liga motina, tačiau dažniau priežastis siejama su nepalankiu gimdymu, sunkiu fiziniu ir psichologinė būsena moterys.
Vienas iš labiausiai paplitusių pogimdyminės psichozės variantų yra.

Jei paaiškės, kad fizinė būklė moterims gresia pavojus, tuomet gydytojų pastangos bus nukreiptos į jos gerinimą. Jei moters fizinė ar psichinė būklė sunki, gali prireikti hospitalizuoti. Kadangi moteris gali nežinoti apie savo problemą, negalima tikėtis, kad ji pati kreipsis į gydytoją. Jos artimieji turėtų kreiptis į specialistą, pasikviesti gydytoją į namus arba įtikinti moterį, kad reikalinga konsultacija ligoninėje. Tuo pačiu gali būti, kad jaunos mamos labui reikės sugalvoti kokią nors įtikinamą priežastį, kodėl verta bendrauti su psichiatru.

Atskirai reikėtų paminėti požiūrį į psichiatrus. Tik pas mus apsilankymas pas šį gydytoją laikomas neišdildoma dėme visam gyvenimui; visose civilizuotose šalyse lankytis pas bet kurį gydytoją, taip pat ir pas psichiatrą, yra normalus dalykas. Jeigu žmogus serga, tuomet reikia kreiptis pagalbos, o tai pas atitinkamą specialistą. Todėl rizikuoti jaunos mamos sveikata ir ateitimi dėl praėjusių dešimtmečių prietarų neverta.

Teikti motinos ir vaiko priežiūrą

Jei jauna mama netinkamai elgiasi su vaiku, labai svarbu pirmiausia ją nuo jo izoliuoti. Reikia, pavyzdžiui, samdyti patyrusią auklę arba palikti vaiką prižiūrėti močiutei. Kitaip tariant, su vaiku turi būti žmogus, galintis jį tinkamai prižiūrėti.

Vienas iš šeimos narių turėtų praleisti nemažai laiko su mama: bendrauti su ja, palaikyti, atitraukti nuo skaudžių minčių arba, jei pagalvoja apie ką nors blogo, neleisti jai smurtauti prieš save. Jei bent kartą buvo toks bandymas, reikia nedelsiant kreiptis į gydytojus – kviesti psichiatrijos greitąją pagalbą. Esant tokiai būsenai, moteriai labai pavojinga būti namuose, ypač su vaiku.

Jei motina vartoja antipsichozinius vaistus (vaistus, kurie pašalina psichozę), šiuo metu kūdikio žindyti negalima. Vaistas kaupiasi Motinos pienas pavojingomis dozėmis ir gali neigiamai paveikti kūdikio sveikatą.

Artimųjų palaikymas

Bet kuriuo atveju, kad ir kur moteris būtų – namuose ar ligoninėje – šiais laikais jai ypač reikalingas artimų žmonių palaikymas. Įrodyta, kad esant artimiems žmonėms, kurie „ūminiu“ periodu rūpinosi jauna mama ir ją psichologiškai palaikė, moterys iš psichozės išsivadavo greičiau ir lengviau nei tos, kurios neturėjo kam palaikyti.

Pogimdyminės psichozės rizika yra didžiausia po pirmojo gimdymo, su vėlesniu nėštumu šios komplikacijos rizika sumažėja.

Todėl palaikykite ją, guoskite, kai ji verkia, kalbėkitės su ja apie ateitį, apie tai, kaip bus gerai, kai jausis geriau. Jei jums atrodo, kad ji kalba apie tai, ko iš tikrųjų nėra (pavyzdžiui, jei ji mano, kad nori nunuodyti jos vaiką, atimkite jį iš jos), nebandykite jos nuo to atkalbėti. Priešingu atveju moteris gali tik tvirtinti savo nuomonę ir tokie pareiškimai truks ilgiau.

Psichoterapija

Labai naudinga šioms moterims ir psichoterapija, darbas su psichologu. Vienintelė sąlyga: kad tai būtų naudinga jaunai mamai, prie psichoterapeuto reikia jungtis tik tada, kai „ūmi“ būklė praeina ir gydytojas mano, kad laikas tokiam darbui jau atėjo.

Pogimdyminės psichozės profilaktikai svarbus fizinis ir psichologinis moters pasiruošimas gimdymui. Gydytojų tyrimai parodė, kad tais atvejais, kai toks pasiruošimas motinystei buvo atliekamas nėštumo metu, bet kokie psichikos sutrikimai pasitaikydavo daug rečiau nei tais atvejais, kai tai nebuvo atlikta.

Kartais pravartu derinti specialisto, kuris dirbs individualiai su mama, ir šeimos terapeuto, kuris „dirba“ su visa šeima, darbą. Tai gali padėti kitiems šeimos nariams suprasti, kas vyksta su nauja mama ir išmokti bendrauti tarpusavyje bei su ja, kad jos būklė ateityje nepablogėtų.

Pačiai moteriai darbas su psichologu tikrai labai svarbus. Išties, jai pradėjus sveikti, „atsigauti“, atsiranda kaltės jausmas vaiko atžvilgiu: dėl ligos ji negalėjo būti su juo tuo metu, kai jam to labiausiai reikėjo. Psichoterapeutas gali padėti jaunai mamai susitvarkyti jausmus, nukreipti juos teigiama linkme, padėti moteriai priprasti prie naujo – mamos – vaidmens ir tapti tikrai gera mama savo kūdikiui.

Kas toliau?

Paprastai daugeliu atvejų pogimdyminė psichozė baigiasi pasveikimu. Tačiau tam labai svarbu laikytis visų vaistų vartojimo sąlygų – nenutraukti gydymo, kai jis „pagerėja“. Gydymas turėtų būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui.

Jei prieš gimdymą moteriai buvo epizodiniai nuotaikų svyravimai, jie neišnyks. Bet bet kokiu atveju, pasitelkus vaistus, jauna mama išbris iš „ūmios“ būsenos, kai jai gali nutikti kažkas rimto. Juk laiku kreipusis į gydytoją ir tinkamai gydant, šis sutrikimas gali išnykti be pėdsakų.

Kad sveikimo procesas vyktų kuo greičiau ir efektyviau, jaunai mamai būtina sudaryti visas tam sąlygas: geras poilsis, sveikas miegas, bendravimas su artimaisiais, .. Praėjus kuriam laikui po šios būsenos, moteriai reikia vartoti vaistus, kurie padėtų organizmui greičiau ir visapusiškiau susidoroti su liga ir grįžti į visavertį gyvenimą: vitaminus, nootropinius vaistus (" nervų sistemą palaikantys), kiti vaistai.

Ir tada – aišku, ne iš karto, o po kelių savaičių – jauna mama pagaliau galės padaryti tai, ko negalėjo iš karto po vaiko gimimo – skirti jam tiek dėmesio, kiek jam reikia, ir skirti jam. meilės, kurios jam dabar taip reikia...

Diskusija

Sveiki. Aš turiu tą pačią tragediją su savo dukra. Tai jau metai.Pagimdė ir pasikeitė. Jis nenori gydytis. Ji turėjo prieš gimdymą psichinės problemos o dabar tai tiesiog neįmanoma. Jai kyla įtarimų, ji su manimi nekalba, yra vyro ir jo šeimos pusėje, anūko neišleidžia. Pasidarė žiaurus. Aš įjungtas nervinga žemė susirgo. Ji man sako, kad aš nesu normali

2017-09-27 06:13:43, Ela

iki vaiko gimimo santykiai buvo tiesiog puikūs, norėjo vaiko kartu ir laukė, po gimdymo (buvo sunku) žmogus lyg buvo pakeistas, prasidėjo priekaištai, kad nenoriu imti mažylio priežiūra, kad neišsimiegojau, prasidėjo švaros manija, pasiekianti absurdo ribą, mažai gyvenime būna, kivirčų ir t.t., galų gale išsiskyrė, iš pradžių sakė (kažkas daroma aš išgersiu raminamųjų), tada ji tai pasakė
Aš kaltas

2008-12-23 13:40:47, Petras

Turiu problemą, panašią į merginos atsakymą iš antrosios žinutės. Susirgau iškart po gimdymo, po kelių dienų. Kai kūdikiui buvo 10 dienų, jis buvo nujunkytas, o aš paguldžiau į ligoninę. Dabar aš nežinau, ar aš sveika, ar ne. Praėjo penki mėnesiai. Dar nežinau, myliu vaiką ar ne, nors iškart po gimdymo buvo labai stiprus prisirišimas. Labai bijau, kad mano vaikui bus sunku nuo tokios nemeilės, o man sunku jį prižiūrėti be meilės. Tai lengviau, nes mano problema nėra unikali. Ligoninėje man pasakė, kad aš nepasirengusi turėti kūdikio. Mintis apie tai sudegina protą. Nežinau, tikėti ar ne, bet kartu su meilės trūkumu tokios mintys pablogina būklę. Seniai nesinaudojau paštu, gal užblokuotas. Labai noriu sulaukti pagalbos, palaikymo, supratimo.

Mano dukterėčios kūdikiui yra 9 mėnesiai. O prieš gimdymą ji buvo sunkaus charakterio, rėkė ant mamos, buvo nemandagus (nors šeima protinga, niekas nesikeikia), bet po gimdymo mamai vaiko neduoda, jei lieka su mama kartu kelias dienas, byla būtinai baigiasi skandalu. Atėjo beveik iki puolimo taško. Visi mamos bandymai pagerinti santykius baigiasi nesėkme ir dar vienu kivirču. Dukra teigia, kad mama nori paimti vaiką. Įtariu, kad kažkokia psichikos komplikacija po gimdymo. Ką daryti? Kaip jai įrodyti, kad jai kažkas negerai su psichika? Be to, pati dukterėčia baigė medicinos institutą.

2008-02-08 15:54:42, Natalija

Mano žmona serga pogimdymine psichoze. Praėjus 10 dienų po gimdymo ją užregistravo psichiatrijoje, ten apžiūrėjo ginekologas - rado vaiko vietos likučius, nuo kurių jau buvo prasidėjęs uždegimas. šiuo metu ginekologija išgydyta (išvalyta), bet dar susitvarko su psichoze. klausimas: ar gali sia psichoze isprovokuoti placentos likuciai, kurie ten liko del gydytojų aplaidumo: buvo išrašyta anksčiau nei jie norėjo. - trečią dieną. bet norejo penktą, padarė pjūvį, kad paspartintų gimdymą (važiavo dar 3 gimdančios moterys, kaip ir pagreitino) o išimant po savaitės pjūvio siūlai nieko netikrino, ar viskas buvo gerai. ir pr iškrova taip pat nedarė jokių analizių. Ar ši psichozė yra šių veiksmų pasekmė?

2008-02-05 22:58:27, Dmitrijus

Sveiki. Patyriau ir stiprią pogimdyminę psichozę (tokią diagnozę nustatė gydytojai). Didelio išsekimo fone vieną kartą nuėjau miegoti ir negalėjau užmigti, kraujospūdis 140, pulsas nukrito. Nevalgiau, nemiegojau 3 dienas, atrodė, kad mirštu , ir atrodė daug dalykų... Nusprendžiau, kad shezefrino, vis dar bijau. tada mėnuo ligoninėje. Baisu, kad tai gali pasikartoti. pasibjaurėjimo nuo vaiko niekada nebuvo, priešingai, man jo neužtenka. rūpinkitės savimi ir savo kūdikiu, gerai valgykite ir gerai miegokite. nedvejodami kreipkitės pagalbos, šiuo laikotarpiu jos dažnai prireikia.

09/08/2007 00:02:17, Mila

ir man atrodė, kad dabar aš trenksiu vaiką į stalo kampą ar palangę, ir kraujo jūra. Tada dar buvau gimdymo namuose. niekam nesakė. bet ir dabar kažkoks abejingumas praslysta, priekaištauju sau ir kalbu į vidų. kad tai mano vaikas, reikia jo gailėtis, parodyti kažkokius jausmus. mano dukrytei 1 metai ir 5 menesiai, o kai be jos (miega) as visai nesijauciu mama. sunku. Skaičiau ir perskaičiau straipsnius apie gimdymą, lyg noriu viską išgyventi iš naujo ir kad viskas vyktų kitaip - gimdymas labai sunkus, užsitęsęs (20 val. stiprių sąrėmių), tada skubus cezario pjūvis ir vos privertė gimdą. kontraktas - kraujo netekimas apie 2 litrai.. Pati bijau bendrauti su savimi sia tema, jei prisipazinsiu sia problema. Aš negalėsiu jos nugalėti.

09.07.2007 00:27:42

Aš turėjau labai ūminė psichozė, gydytojai net negalėjo suprasti, kas tai yra? Gal šizofrenija? Galutinė diagnozė – pogimdyminė psichozė. Buvo ir haliucinacijų, ir kliedesių, ir nemigos – visa krūva. Atrodė, kad laukimas (gimimas) nesibaigė, ji kažko laukė, net pradėjo laukti Dievo atėjimo, kuris turės duoti vaiką.
O vaikas buvo geidžiamas ir dabar jį dievinu, tik dabar tai mane taip privedė, kad nežinau kodėl...
Taigi gerai miegokite, gerai valgykite ir nepameskite GALVA!

2007-01-04 17:08:15, Daša

Man buvo sunki pogimdyminė psichozė, kai mano kūdikiui buvo 4 mėnesiai. Ilgą laiką ji negalėjo prieiti prie jo, bijojo jo, ieškojo visokių trūkumų.
Dabar jam 2 metai. Aš vis dar nežinau, myliu jį ar ne. Aš darau daug klaidų. Nėra tikrumo. Valgo kaltę. Jis turi labai didelių problemų dėl to.
Jam ir man tikrai reikia pagalbos.

2006-06-30 15:35:58, Oksana M.

Aš to neturėjau. bet buvo kažkas keisto ir kartais kartojosi. verkiu garsiai. Kokia priežastis - vyras atšalo iki manęs po vaiko gimimo, ir psichologinio nuovargio faktas. Kadangi auginu vaika ir jis visada su manimi.Vyrui sakau,kad pavargau nuo vaiko ir jam iskart nereikejo gimdyti. Jis net nesupranta, kad tai yra moralinis nuovargis. Kai atvaziavau is ligonines verkiau 3 dienas.nukritau svoris.Dabar mazylei 4men ir viskas gereja.

2004-11-23 18:17:19, Svetlana

Komentuoti straipsnį „Pogimdyminė psichozė“

Konferencija „Nėštumas ir gimdymas“ „Nėštumas ir gimdymas“. palpitacija, tada visą naktį, skrandis tiesiog pavirto akmenimis, kūdikis pradėjo judėti maždaug po dešimties minučių, po ...

Priešlaikinis gimdymas ir depresija. Motinos būklė. Vaikas nuo gimimo iki vienerių metų. Priešlaikinis gimdymas ir depresija. Merginos, tikrai kas nors turi panašių istorijų.

Diskusija

Jei norite išlaikyti GV, tada dekantuokite ir dekantuokite. Rankos, pientraukis – ką tu gali padaryti. Yra GW trūkumų, išradingas! Ir mama skubėjo. Tai padės įkurti sargybinius, nuraminti ..
O jei jauti, kad pats nesusitvarkysi – į psichologą. Taip pat yra kontaktas. GW draugiškas.
Ir prašyk Dievo pagalbos...

Nusiramink, šeimai tavęs reikia mintyse, be isterijos..
Kai kūdikis išleidžiamas, lizdą, kengūros metodą (nusirenkite iki vystyklų ir turite nuogą kūną ir nesibaigiančius apsikabinimus))). Taip, šiuo metu visa šeima turėtų stovėti petys į petį ir rūpintis savimi.. ir net jūs - termosas su arbata, sultiniu, karštu maistu...

Viskas bus gerai! Melskis tu ir daugelis kitų melsis už Pavlusha!

iškvėpkite, jūs nesate pirmas ir, deja, ne paskutinis.
Prašykite pagalbos, leiskite sau būti silpniems, stenkitės daugiau miegoti, ilsėtis ir nieko sau nepriekaištauti.
Mano dvyniai gimė 36 savaitę po skubios operacijos. Sevushka - vyriausias iš dvynių gavo mano edemą + Rh konfliktą. Pačią pirmąją mechaninės ventiliacijos dieną skubi hospitalizacija Filatovkoje. Tada į ventiliatorių pridėjo gelta, nukrito bilirubinas, ruošėsi pilnam kraujo perpylimui... Su visa tai manęs neišleido iš RD, nes. Per ECS netekau beveik litro kraujo, o mano inkstai veikė labai blogai.
Siuvome iš karto keliais būdais: 1 - Filatovkos gydytojai paprašė atvežti antrą dvynį, motyvuodami tuo, kad daugiau sveikas kūdikis ištrauks silpnesnįjį. Dagestano Respublikos gydytojai sutiko padėti, Senechkai parašė kažkokią diagnozę ir perkėlė į Filatovką.
2) tą pačią dieną kūdikiai buvo pakrikštyti reanimacijoje.
Nežinau, kas konkrečiai padėjo: mūsų maldos, krikštynos, šalia buvo brolis dvynys, BET kitą rytą pradėjo kristi bilirubinas ir klausimas dėl kraujo perpylimo nukrito. Pamažu mano vaikai pradėjo tobulėti. Seva 12 dienų praleido prie ventiliatoriaus ir dar porą dienų buvo maitinama per zondą.
Mano Senechka gimė labai maža, 46 cm ūgio ir 2500 svorio, Sevuška buvo didesnė, bet nedaug.
Mano vaikinai greitai pasivijo savo bendraamžius, šešis mėnesius jie jau niekuo nesiskyrė nuo gimusių vienišių, o tai nepaprastai džiugino ir nustebino ir pediatrę, ir neurologę.

Nusiramink, tau prireiks jėgų, o sūnus tikrai pasveiks, užaugs gražus, sveikas ir protingas tėčio ir mamos džiaugsmui.

Po to ji vėl pastojo ir pagimdė stiprią, sveiką mergaitę. Kalbant apie raminamuosius vaistus nėštumo metu, mano ginekologas paskyrė valerijoną ...

Pogimdyminė psichozė yra būklė, kuri gana dažnai pasireiškia moterims po vaiko gimimo. Liga atsiranda dėl komplikacijų, kylančių gimdymo metu. Šiuo atžvilgiu nepaprastai svarbu nepalikti be priežiūros pogimdyminės psichozės požymių. Jei jaunai mamai diagnozuojama psichozė po gimdymo, tuomet nereikėtų atidėti vizito pas specialistą, nes gydymas būtinas, o su psichoze negalite susitvarkyti patys. Tačiau čia yra tam tikras ypatumas, nes dauguma šia liga sergančių moterų tiesiog nepastebi, kad turi pogimdyminės psichozės apraiškų. Be to, daugelis artimųjų taip pat rimtai nežiūri į tokią jaunos mamos ligą, manydami, kad tai tik užgaidos.

Būtina atskirti tokias sąvokas kaip pogimdyminė psichozė ir depresija po gimdymo. Ir vienas, ir kitas negalavimas yra gana sunkus, ir to reikia gydymas vaistais. Tačiau šiuo atveju tai taikoma įvairios terapijos. Depresija po gimdymo gydoma daugeliu vaistų, o pogimdyminė psichozė – antipsichoziniais vaistais. Be to, reikia atkreipti dėmesį į tai, kad pogimdyminės psichozės atvejai yra retesni, jų nereikėtų painioti su pogimdyminiu bliužu, jis pastebimas beveik kiekvienai jaunai mamai pirmosiomis savaitėmis. Ši būklė dažnai nereikalauja gydymo, ji praeina savaime. Tačiau kai kuriais ilgai trunkančiais atvejais bliuzas gali virsti depresija. Čia jau reikalingas kvalifikuoto specialisto veiksmas.

Negalima nuvertinti psichozės po gimdymo, ši psichozinė būklė yra gana rimta. Įdomu tai, kad moterims, sergančioms šia liga nėštumo metu, nepastebėta jokių nukrypimų, rodančių psichozės atsiradimą ateityje. Gydytojų prielaidomis, dėl visko kaltas hormonų disbalansas, kuris visada būna po gimdymo. Be to, pogimdyminė psichozė būdinga moterims, kurių istorijoje buvo įvairių sutrikimų ir ligų. Labiau linkusios į šią ligą jaunos mamos, sergančios bipoliniais sutrikimais, šizofrenija. Šios ligos rizikos grupei priklauso tie, kurie anksčiau vartojo narkotikus.

Praktika rodo, kad sveikų moterų psichozė gali išsivystyti, jei gimus kūdikiui jie patyrė stiprų emocinį stresą. Bet kada ši liga pasireiškia? Dažniausiai pogimdyminės psichozės pradžia pastebima jau praėjus trims dienoms po gimimo, kartais kiek vėliau. Charakteristikos apima tokią savybę kaip ryšio su tikrove praradimas. Jeigu psichozė po gimdymo toliau progresuoja, tuo aukščiau nervinė veikla pacientas yra sutrikęs. Iškart po gimdymo psichozė pasireiškia kaip lengva forma, ir tuoj pat sunkioje. Kartais jaunos mamos būklė būna tokia sunki, kad iš jos visiškai atimama galimybė pačiai pasirūpinti kūdikiu.

Psichozės vystymasis yra gana individualus, o simptomai ne visada būna vienodi. Pavyzdžiui, kartais moteris turi manijos apraiškų. Jie išreiškiami tuo, kad yra padidintas susijaudinimo lygis, kyla įvairių idėjų, kurios neturi ryšio su realybe. Tai taip pat gali būti laikoma gana dažnu psichozės reiškiniu, ir jie dažniausiai yra klausos. Pamažu jauną mamą ima kentėti asmenybės pokytis, įgauna nenormalus mąstymas. Tuo pačiu metu, sergant psichoze, moteriai sunku suformuluoti savo mintis, padaryti jas racionalesnes. Ir tokiais atvejais jos pokalbiai tampa nerišlūs, o minčių reiškimas vyksta be aiškaus turinio. Net artimiesiems sunku suprasti, kokie jos ketinimai ir ko ji siekia.

Tačiau pacientas negali pakankama savigarba, ir teisingai apibrėžti nuosava valstybė ji negali. Jauną mamą labai sunku įtikinti, kad jai reikia medikų pagalbos, be to, nedelsiant. Bet kokiu atveju artimieji turi padaryti viską, kas įmanoma, kad pasiektų tikslą ir įtikintų moterį gydymo būtinybe. Vėliau tam tikras laikas pradėjus gydymą, moteris pradeda suprasti, koks neteisingas buvo jos elgesys, taip pat daugelis įsitikinimų. Pogimdyminės psichozės simptomai yra apetito sutrikimas. Dažnai tinkama mityba jaunai mamai tiesiog nepasiekiama, nes susiformuoja neteisingi mitybos įpročiai.

Būtina kreiptis į gydytoją, jei pati moteris ar jos artimieji pastebi išvardintus simptomus. Tuo pačiu metu specialistas atlieka išsamų tyrimą, kad nustatytų Nekilnojamas turtas sveikata. Gali būti, kad bus nustatyti organiniai negalavimai, o kraujo tyrimo ir kitų tyrimų dėka objektyviai paaiškės priežastis, dėl kurios psichozė po gimdymo. Be to, pageidautina atlikti neurologinį tyrimą, kuris taip pat gali išsiaiškinti, kas buvo ligos pagrindas. Tai nebus nereikalinga atlikti Kompiuterizuota tomografija. Dabartinis gydymas ši liga nėra naujiena ir buvo praktikuojama ilgą laiką. Paskirti vaistai vartojami tiek per burną, tiek į raumenis.

yra ūmus psichikos sutrikimas, kuris išsivysto pirmosiomis savaitėmis po gimdymo. Pasireiškia depresija, nemiga, sumišimu, kliedesinėmis mintimis apie nepagydomą vaiko ligą, persekiojimo kliedesiais, haliucinacijomis. Pacientų elgesys tampa neadekvatus: jie atsisako rūpintis naujagimiu, kenkia jam, bando nusižudyti. Diagnozę atlieka psichiatras, pagrindiniai metodai yra klinikinis pokalbis ir stebėjimas. Naudojamas medikamentinis gydymas, antipsichoziniai vaistai, antidepresantai, trankviliantai. Būklei pagerėjus, pradedami psichoterapijos ir šeimos konsultavimo užsiėmimai.

TLK-10

F53.1 Sunkūs psichikos ir elgesio sutrikimai, susiję su pogimdyminiu laikotarpiu, neklasifikuojami kitur

Bendra informacija

Pogimdyminė psichozė taip pat vadinama postnataline. Šis sutrikimas pirmą kartą aprašė Hipokratas 460 m. pr. Kr. e. Jo kilmė buvo paaiškinta dideliu kraujo netekimu gimdymo metu. Tikslesni tyrimai siekia XIX amžiaus vidurį. Prancūzų psichiatrai J.-E. Esquirol ir L.-V. Marse jaunų mamų psichozes apibūdino kaip sunkių somatinių gimdymo komplikacijų pasekmes. Šiuo metu psichikos sutrikimų paplitimas gerokai sumažėjo. Ekonomiškai išsivyščiusios šalys jų dažnis – 1-1,2 atvejo 1000 moterų, pagimdžiusių ne daugiau kaip prieš 3 mėnesius. Didžiausias dažnis stebimas per pirmąsias 30 dienų po vaiko gimimo.

Priežastys

Oficialūs duomenys patvirtina, kad daugiau nei pusė moterų, sergančių postnataline psichoze, turi psichikos sutrikimų (šizofrenija, depresija, TIR) arba paveldimas polinkis jiems. Tikslios patologijos priežastys nežinomos, tačiau buvo nustatytos kelios provokuojančių veiksnių grupės - veiksniai, prisidedantys prie jos debiuto:

• Nėštumo, gimdymo komplikacijos.Ūminę psichozę dažnai sukelia naujagimio mirtis, priešlaikinis gimdymas, gresiantis persileidimas. Patvirtinamas senovėje atskleistas sutrikimo ryšys su didžiuliu kraujo netekimu ir sepsiu.
• Hormoniniai sutrikimai. Nėštumo pabaiga visada siejama su hormonų lygio pasikeitimu moters organizme. Psichikos sutrikimai vystosi remiantis staigus nuosmukis progesterono, estrogeno, tiroksino sintezė.
• CNS pažeidimas. Psichozė dažnai pasireiškia sergant neurologinėmis ligomis, po galvos smegenų traumų, neuroinfekcijų, intoksikacijų. Kartais sutrikimą išprovokuoja skopolamino vartojimas kartu su lidoliu skausmui malšinti gimdymo metu.
• Nerimą keliančios asmenybės savybės. Moterys, turinčios didelę emocinę įtampą, turinčios žemus prisitaikymo gebėjimus ir linkusios numatyti nesėkmes, yra labiau linkusios į depresiją ir kliedesių idėjų formavimąsi. Gimdymo procesas jiems tampa stresinė situacija sukeliantis psichikos sutrikimą.
• Nepalanki psichosocialinė aplinka. Rizikos veiksniai yra nepageidaujamas nėštumas, motinos atstūmimas vaikeliui, finansiniai sunkumai, nesudėtingas gyvenimas, skyrybos su sutuoktiniu. Psichozės dažnai diagnozuojamos pagimdžiusioms moterims, vedančioms asocialų gyvenimo būdą (narkomanija, alkoholizmas, prostitucija).

Patogenezė

Pagal atsiradimo mechanizmą pogimdyminė psichozė yra reaktyvi. Jis vystosi reaguojant į trauminį įvykį – gimdymą. Ji pagrįsta mirties baimės, savo asmenybės vientisumo pažeidimo, laisvės suvaržymo, nemeilės kitiems (dėmesio perkėlimas iš moters į vaiką) išgyvenimu. Nepalankus fonas psichozės atsiradimui yra psichofiziologinė astenizacija – energijos išsekimas, atsparumo streso veiksniams mažėjimas. Ateina nervų adaptacinių mechanizmų dekompensacijos būsena.

Neurofiziologiniu lygmeniu pažeidžiama abipusė slopinanti sąveika tarp žievės ir subkortikinių smegenų struktūrų, tarp priekinio ir užpakalinio pagumburio – aukščiausių autonominių funkcijų ir emocijų reguliavimo centrų. Keičiasi simpatinės ir parasimpatinės nervų sistemos aktyvacijos balansas, pagrindinių neurotransmiterių (serotonino, norepinefrino, dopamino, GABA) santykis. Pagal psichodinaminę teoriją, pogimdyminė psichozė atsiranda dėl konflikto tarp tikrųjų motinos troškimų ir motinystės situacijos.

Pogimdyminės psichozės simptomai

Psichozė pradeda reikštis praėjus 2-3 dienoms po gimdymo, kai moteris suvokia jos gyvenime įvykusius pokyčius. Simptomai gali vystytis palaipsniui arba greitai. Iš pradžių yra nemiga, nerimas, neramumas, nuovargis, nuovargis. Emocinis fonas stabiliai sumažėja. Tada pradeda augti įtarumas ir budrumas. Formuojasi pervertintos idėjos apie vaiko sveikatos būklę, apie ligų buvimą jame ar pačiame. Sąmonė pasidaro sutrikusi, kalba – staigi, nelogiška.

Įtarimų nuolat daugėja. Dažnai mamos atidžiai stebi naujagimį miego ir maitinimo metu, apžiūri jį, klauso jo kvėpavimą ir širdies plakimą, nustatydamos įsivaizduojamus nepagydomus, mirtinos ligos. Pacientai pradeda kaltinti gydytojus ir artimus giminaičius abejingumu kūdikio būklei, sąmoningu nenoru jį gydyti. Slapta nuo aplinkinių jam duoda įvairių vaistų, atlieka „procedūras“, kurios gali sukelti tikra žala(panardintas saltas vanduo, liko be drabužių ir sauskelnių).

Kitoje psichozės eigos versijoje mamos praranda susidomėjimą kūdikiais, nerodo rūpesčio ir meilės. Perteklinė apsauga virsta neapykantos jausmu. Išsakomos kliedesinės mintys apie vaiko pakeitimą, piktųjų dvasių, demonų įliejimą į jį, apie gresiančią neišvengiamą mirtį. Sunkiais atvejais yra klausos haliucinacijos. Balsai ragina moteris nužudyti naujagimį, dažnai bandoma jį pasmaugti. Visą ligą sutrinka pacientų kritika jų būklei – kliedesiai ir haliucinacijos neatpažįstami, nelaikomi patologinėmis.

Komplikacijos

Be savalaikė diagnostika ir gydymas Pogimdyminė psichozė kelia grėsmę kūdikio ir motinos gyvybei, sveikatai. Haliucinacijų ir kliedesių pagrindu formuojasi netinkamas elgesys – pacientai bando nusižudyti, prieš tai nužudę kūdikį. Yra žinomi pasmaugimo, kritimo iš aukščio moters ir naujagimio atvejai. Esant vangiam psichoziniam procesui, kai pamažu didėja abejingumas ir atsiribojimas, vaikas negauna pakankamai emocinės ir jutiminės stimuliacijos, atsilieka fizinėje ir. psichinis vystymasis, nuo mažens kamuoja neuroziniai sutrikimai (enurezė, košmarai, fobijos).

Diagnostika

Pasireiškia pogimdyminė psichozė klasikiniai ženklaiūmi psichopatologija, todėl inscenizacija tiksli diagnozė gali būti sunku. Svarbų vaidmenį ligos nustatymo procese atlieka pacientės artimieji, būtent jie dažniausiai atkreipia dėmesį į jaunos mamos elgesio ir emocinių reakcijų pokyčius. Profesionalią diagnostiką atlieka gydytojas psichiatras, be to, gali prireikti patopsichologinių, ginekologinių ir neurologinių tyrimų, kad būtų galima atskirti pogimdyminę psichozę nuo šizofrenijos, bipolinio afektinio sutrikimo, depresijos, hipotirozės, Kušingo sindromo. Specifinis diagnostikos metodai apima:

• Anamnezės rinkinys. gydytojas apžiūri medicininę dokumentaciją apie gimdymo ir nėštumo eigą, išsiaiškina paveldimos psichikos sutrikimų naštos buvimą, esamas paciento psichiatrines diagnozes, pogimdyminę depresiją, psichozes po ankstesnių nėštumų. Atsižvelgiama į materialines ir gyvenimo sąlygas, sutuoktinio buvimą, paciento požiūrį į pastojimą, nėštumą, vaiko gimimą.
• klinikinis pokalbis. Tiesiogiai bendraudamas su pacientu, psichiatras įvertina kontakto produktyvumą, mąstymo ir kalbos tikslingumą, samprotavimo logiką. At psichozinis sutrikimas moterys detaliai išsako beprotiškas mintis, yra susikaupusios ties savo patirtimi, ne visada atsako pagal specialisto klausimus.
• stebėjimas. Pokalbio metu gydytojas stebi elgesį ir emocijas, nustato jų adekvatumą, savavališkos kontrolės saugumą, motyvaciją. Psichozei būdingas budrumas ir nepasitikėjimas, reakcijų į tyrimo situaciją nenuoseklumas, disforinio ir/ar depresinio afekto vyravimas, kritinio požiūrio į savo elgesį nebuvimas.

Pogimdyminės psichozės gydymas

Ūminės būklės gydymas atliekamas ligoninėje. Gana dažnai moterys iš gimdymo namų siunčiamos į psichiatrijos skyrius ir neuropsichiatrijos ambulatorijas. Kurį laiką intensyvi priežiūra vaikas atskiriamas nuo motinos, globą pavedant artimiems giminaičiams. Visapusiška pagalba apima šias sritis:

• Farmakoterapija.Įjungta ūminė stadija sutrikimams, pagrindinė užduotis – palengvinti psichozės simptomus. Skiriami neuroleptikai, normotimikai, trankviliantai, antidepresantai. Vaistų vartojimo laikotarpiu būtina atmesti žindymas pasiimant vaiką dirbtiniai mišiniai maistui.
• Psichoterapija. Pašalinus psichozės simptomus, prasideda paciento suvokimo apie savo veiksmus, jausmus ir ligos buvimą laikotarpis. Tai sukelia depresiją, kaltės jausmą ir neapykantą sau. Kad stabilizuotųsi emocinė būklė ir koreguojamos neigiamos nuostatos, naudojamos kognityvinės-elgesio krypties, psichoanalizės technikos.
• Pagalba šeimai ir reabilitacija. Svarbus artimųjų palaikymas tinkama organizacija kasdieninė rutina. Artimieji visą parą organizuoja paciento stebėjimą, kartu su mama atlieka kūdikio priežiūros procedūras. Svarbu leisti laiką su jauna mama, kalbėtis, atitraukti nuo skaudžių minčių, kontroliuoti nuolatinį psichiatro išrašytų vaistų vartojimą.

Prognozė ir prevencija

Pogimdyminė psichozė turi palankus rezultatas sėkmingai išbristi iš depresijos, artimųjų paramos, psichikos ligų nebuvimo. Prevencija grindžiama tinkama fizine ir psichologinis pasiruošimas moterų iki nėštumo ir gimdymo. Būsimos motinos turi atkreipti dėmesį į planavimą, kad sumažintų komplikacijų riziką. Rekomenduojama lankyti vaiko priežiūros įgūdžių kursus, įvaldyti kvėpavimo ir atsipalaidavimo technikas gimdant, dalintis patirtimi su vyru, tėvais, artimais draugais, o esant dideliam nerimui, kreiptis pagalbos į psichologą.

Pogimdyminė psichozė yra afektinis sutrikimas, kuris atsiranda arba paūmėja pirmaisiais mėnesiais po gimdymo.

Šis psichikos sutrikimas pasireiškia 1-2 moterims iš tūkstančio gimdančių moterų. Primiparams ši būklė pasitaiko 35 kartus dažniau nei multiparams. Jei moteris anksčiau sirgo arba po ankstesnio gimdymo patyrė pogimdyminę psichozę, tai taip pat labai padidina tikimybę, kad dabartinis gimdymas gali komplikuotis panašiu sutrikimu.

Pogimdyminė psichozė yra bendras terminas. Šizofrenija, šizoafektinė psichozė, bipolinis afektinis sutrikimas, pasikartojantis depresinis sutrikimas, ir visa linija gimdymo takų infekcijų sukeltos ligos () – visi šie psichikos sutrikimai gali būti paslėpti po gimdymo psichozės simptomais.

Priežastys

Pogimdyminės psichozės priežastys yra šie somatiniai ir psichogeniniai veiksniai:

• apsunkintas paveldimumas (kai vienas iš artimų giminaičių sirgo psichikos liga) yra palanki dirva šiam sutrikimui išsivystyti;
• gimdymo metu moteris patiria intensyvų fizinis stresas, be to, įvyksta reikšmingi hormoniniai pokyčiai ir vegetatyviniai pokyčiai, dėl kurių taip pat gali prasidėti pogimdyminė psichozė;
• užsitęsęs ir sunkus gimdymas, kraujo netekimas, baltymų pokytis, dehidratacija, sutrikusi kepenų veikla, pokyčiai kraujo spaudimas taip pat gali turėti įtakos moters psichinei būklei;
• pervargimas, miego trūkumas, psichotrauminė situacija šeimoje, pastebėta pogimdyminiu laikotarpiu, taip pat moters nepasirengimas atlikti motinines pareigas;
• kai kurie asmeninės savybės (padidėjęs įtarumas, nerimas, būdingas), praeityje patyrė sunkią psichinę ir galvos smegenų traumą.

Kaip pasireiškia sutrikimas?

Pirmuosius pogimdyminės psichozės simptomus galima pastebėti jau praėjus kelioms dienoms po gimdymo. Moteris pradeda skųstis nuovargiu, silpnumu, tuo pačiu atsiranda nemiga. Baiminamasi daug: kad gali dingti jos pienas, kad vaikas alkanas, kad naujagimiui skauda pilvuką ir pan.

Nerimas tampa vis ryškesnis, atsiranda jaudulys, pakili nuotaika, jausmas padidėjęs aktyvumas, pasirodo keisti pareiškimai ir nuogąstavimai: ar čia mano vaikas? Gal jis buvo pakeistas ligoninėje? O jei atims iš manęs vaiką... Pakilią nuotaiką gali pakeisti staigus jėgų nuosmukis, nuotaikos pablogėjimas. Kai kurios moterys praranda susidomėjimą naujagimiu, atsisako juo rūpintis.

Laiku nesikreipus į medikus, moters būklė gali dar labiau pablogėti, atsirasti obsesinės baimės, sumaištis. Beprotiškos idėjos gali kilti, kai jauna mama tiki, kad pagimdė negyvą vaiką, o ant jos slysta kažkas kitas, kad jos vaikas yra dievas ar velnias, kurį reikia nužudyti, kad ji niekada nebuvo nėščia, ir kad kiti nori ją apgauti ir pan.

Gali pasirodyti. Taip pat gali išsivystyti amentalinis sąmonės debesuotumas, kurio metu moteris sutrinka ir tuo pačiu susijaudina, negali suprasti, kur yra, jos kalba ir mąstymas nerišlūs.

Kai kuriais atvejais pogimdyminę psichozę lydi katatoninės apraiškos (dažniau susijaudinimas nei stuporas).

Kartais gali išsivystyti oneiroidinis apsvaigimas, jo charakteristikos- fantastiško sapno kliedesio turinio vizualinių haliucinacijų antplūdis.

Visi šie simptomai rodo sunkų psichinis sutrikimas reikalaujantis nedelsiant Medicininė priežiūra. Esant tokiai būsenai, būtina, kad jauna mama būtų akylai prižiūrima artimo žmogaus, nes ji gali pakenkti sau ar vaikui.

Kartais artimieji nekreipia deramo dėmesio į gimdančios moters psichinės būklės pokyčius, jie mano, kad tai yra su ja pogimdyminė depresija bet iš tikrųjų tai daug sudėtingiau.

Pasekmės

Dauguma pavojinga pasekmė Pogimdyminė psichozė yra tai, kad gimdanti moteris, paveikta skausmingų išgyvenimų, gali pakenkti vaikui ir (ar) sau.

Teko susidurti su paciente, kuri kentėjo nuo haliucinacijų antplūdžio ir bandė save bei vaiką nuskandinti šulinyje. Ji buvo išgelbėta, bet vaikui, deja, nepavyko. Tai buvo jos antrasis gimimas. Po to buvo atlikta teismo psichiatrinė ekspertizė, moteriai skirtas priverstinis psichiatrinis gydymas. Tačiau lemtingos jos pasekmės ligos būsena deja, jo negalima pataisyti.

Pogimdyminės psichozės gydymas

Vaistų pasirinkimas pogimdyminei psichozei gydyti grindžiamas esami simptomai psichinis sutrikimas. Galima taikyti:

• neuroleptikai: jų užduotis yra pašalinti kliedesius, haliucinacijas, katatonines apraiškas (haloperidolis, chlorpromazinas, triftazinas);
• antidepresantai: depresijos simptomams įveikti (amitriptilinas, fluoksetinas);
• nuotaikos stabilizatoriai: šie vaistai padeda stabilizuoti nuotaiką (natrio valproatas, karbamazepinas).

Retais atvejais taikoma elektrokonvulsinė terapija.

Jei yra kokių nors kitų ligų ( komplikacijos po gimdymo, infekcijos, esamų paūmėjimų somatinės ligos), juos taip pat reikia gydyti vienu metu, nes jie gali pasunkinti psichozės eigą.

Prognozė

Kaip taisyklė, su pakankamu laiku gydyti psichikos sutrikimas po gimdymo gerai reaguoja į gydymą. 75% atvejų po psichozės visiškai pasveikstama.

Tačiau nereikia pamiršti, kad kai kurioms moterims būdingas apsunkintas paveldimumas, kai kuriais atvejais psichikos sutrikimo požymiai (šizofrenija, bipolinis afektinis sutrikimas) buvo pastebėti anksčiau. Šiuo atveju gimdymas buvo tik veiksnys, provokuojantis esamos ligos paūmėjimą. Šios moterys turi gana didelę riziką, kad ateityje gali paūmėti pagrindinis psichikos sutrikimas. Tokiu atveju būtina pasikonsultuoti su psichiatru dėl tolesnės ligos gydymo taktikos, taip pat paūmėjimų prevencijos.