Depresinė būsena. Depresijos priežastys, tipai ir simptomai

Šiame straipsnyje papasakosiu, kas yra depresija, kas sukelia šią ligą ir koks yra depresijos gydymas.

Laba diena draugai. Dmitrijus Šapošnikovas yra su jumis!

Šiandien pakalbėkime apie depresiją. Sunku rasti žmogų, kuris vienaip ar kitaip nebūtų susidūręs su tokia žmogiškosios melancholijos forma. Žmogus arba pats serga depresija, arba stengiasi palaikyti artimą žmogų.

Depresija yra tarsi „negeroji sėkmės pusė“: jos niekas nemato, „Instagram“ jos nerasite. Tačiau nepaisant to, jis egzistuoja. Ir, pasak gydytojų, tai gana plačiai paplitusi.

Perskaitę straipsnį galėsite atpažinti ligą ir imtis konkrečių veiksmų jai gydyti.

Taigi pirmyn! :)

1. Kas yra depresija – visas ligos aprašymas, istorija ir priežastys

Mokslas depresiją apibrėžia taip:

Depresija yra psichikos sutrikimas, lydimas būdingų požymių komplekso: prasta nuotaika, nesugebėjimas patirti džiaugsmo, susilpnėjęs mąstymas, susilpnėjusi motorinė veikla.

Depresinis žmogus yra linkęs į neigiamus vertinimus, pesimistiškai žiūri į tikrovę, praranda susidomėjimą gyvenimu ir darbu, kenčia nuo žemos savivertės, praranda apetitą.

Kartais žmonės, kenčiantys nuo sunkios ir ilgalaikės depresijos, kreipiasi į alkoholį ar psichotropiniai vaistai nuslopinti akivaizdžius ligos požymius.

Depresija šiandien yra labiausiai paplitusi psichikos liga.

Statistika

Toks negalavimas kaip depresija, kenčia 1 iš 10 žmonių sulaukęs 30 metų. Netoliese 70% pacientų yra moterys.

Su amžiumi depresijos rizika didėja, tačiau paauglių rizika susirgti šia liga taip pat yra gana didelė.

Šiuolaikinė medicina sėkmingai gydo šią ligą. Kaip gydyti depresiją, bus išsamiai aptarta toliau.

Svarbu!

Pirmiausia reikia suprasti, kad depresija yra būtent liga, o ne tik užsitęsęs bliuzo ar nuotaikų kaitos laikotarpis.

Pagrindinis pavojus yra psichosomatinėse ir biocheminėse ligos pasekmėse, kurios savaime nepraeina, tačiau reikalauja rimtos profesionalios terapijos.

Klaidinga manyti, kad depresija yra mūsų laikų liga. Patologija buvo žinoma senovėje - ją aprašė senovės ir viduramžių gydytojai, ypač Hipokratas, kuris ligą apibūdino kaip ekstremalią melancholijos apraišką.

Ilgalaikei depresijai gydyti garsus gydytojas naudojo opijaus tinktūrą, valomosios klizmos, balneoterapija (gydymas mineraliniais vandenimis), sveikas miegas.

Ligos priežastys dažnai derinamos: sutrikimas atsiranda dėl kelių išorinių ar vidinių veiksnių derinio vienu metu.

Depresijos priežastys:

• sunki psichologinė trauma – artimo žmogaus netektis, darbo ar socialinės padėties praradimas;
• per didelis stresas smegenims dėl ilgalaikio streso;
• psichologinis ir fizinis pervargimas;
• endogeniniai (vidiniai) veiksniai;
• sezoniniai (klimatiniai) veiksniai – daugeliui žmonių psichologiniai sutrikimai atsiranda dėl stokos saulės šviesa rudens-žiemos laikotarpiu;
• piktnaudžiavimas tam tikromis narkotikų rūšimis – jatrogeninė depresija;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• somatinės priežastys: dažnai depresija lydi ir kitas sunkias ligas – aterosklerozę, Alzheimerio ligą, galvos traumas.

Kartais depresinės būsenos išsivysto be aiškios priežasties: mokslininkai mano, kad tokiose situacijose lemiamą vaidmenį atlieka neurocheminių procesų smegenyse sutrikimai.

2. Depresijos požymiai ir simptomai – ką reikia žinoti

Depresijos apraiškos yra labai įvairios ir paveikia visą organizmą. Būtent skirtingų simptomų derinys leidžia gydytojams diagnozuoti visavertį psichologinį sutrikimą ir paskirti tinkamą gydymą.

Fiziologiniai depresijos požymiai dažnai būna individualus charakteris. Pavyzdžiui, kai kurie pacientai paūmėjimo laikotarpiu visiškai praranda apetitą, kiti gali kentėti nuo persivalgymo. Kai kurie pacientai patiria nemigą, o kiti kenčia nuo mieguistumo naktį ir dieną.

Ligos simptomus suskirstome į grupes ir sisteminame jos požymius:

1) Emocinės depresijos apraiškos apima:

• melancholija (blužnis), prislėgta nuotaika, neviltis;
• nerimas, panika, katastrofos laukimas;
• dirglumas;
• žema savivertė, nepasitenkinimas savimi, kaltės jausmas;
• nesugebėjimas mėgautis veikla, kuri anksčiau teikė malonumą;
• visiškas emocinio jautrumo praradimas (progresuojančiose stadijose);
• sumažėjęs susidomėjimas gyvenimu;
• nerimas dėl artimųjų, bejėgiškumo jausmas.

2) Fiziologinės depresijos apraiškos:

• miego sutrikimai;
• apetito sumažėjimas arba padidėjimas;
• virškinimo sutrikimai (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas);
• sumažėjęs lytinis potraukis, impotencija vyrams, anorgazmija moterims;
• padidėjęs nuovargis, mažas darbingumas, silpnumas fizinio krūvio metu;
• psichosomatinio pobūdžio skausmas širdies, skrandžio, galūnių srityje.

3) Keičiasi žmogaus elgesys, atsiranda tokių apraiškų:

• pasyvumas (pacientą įtraukti į bet kokią aktyvią veiklą beveik neįmanoma);
• kontakto praradimas – žmogus linkęs į vienatvę, praranda susidomėjimą bendravimu;
• malonumų ir pramogų atsisakymas;
• nuolatinis - svarbių dalykų atidėjimas ir pakeitimas antraeiliais ar nereikalingais;
• sumažėjęs motorinis aktyvumas (pacientas pageidauja sėdimos ar gulimos padėties);
• alkoholio ar psichotropinių vaistų vartojimas.

4) Ir paskutinė simptomų grupė - pažinimo sutrikimai:

• nesugebėjimas susikaupti;
• dėmesio ir gebėjimo susikaupti praradimas;
• sunkumai priimant sprendimus;
• mąstymo aiškumo praradimas – beveik visi sprendimai turi neigiamą reikšmę;
• mintys apie savižudybę (su užsitęsusia depresija).

Jei liga negydoma, simptomai pablogėja. Galimi bandymai nusižudyti: tokios reakcijos ypač būdingos paaugliams.

Kartais psichikos sutrikimai būna tokie stiprūs, kad juos galima supainioti su demencijos (demencijos) požymiais. Ligą lydi padidėjęs dėmesys savo išgyvenimams: kartais pacientas įsitikinęs, kad serga kokia nors somatine ar psichine liga.

Norint nustatyti medicininę diagnozę, būtina, kad minėti simptomai, kartu arba atskirai, išliktų ilgiau nei 2 savaites.

Aiškumo dėlei pateikiame dupresijos simptomus lentelės pavidalu:

Dažnai žmonės pastebi savyje kai kuriuos depresijos požymius, tačiau tiksli diagnozė gali tik gydytojas.

Gydytojai atpažįsta keletą depresijos tipų.

Čia yra pagrindiniai:

1. Susijaudinęs. Apima susirūpinimą savimi, savikritiškas mintis, baimę nuskurti ir prarasti socialinį statusą. Būtinai lydi savigarbos pažeidimas.
2. Patologinis. Dažnai tai pasireiškia kaip reakcija į mylimo žmogaus netektį.
3. Jatrogeninis. Tai atsiranda dėl nekontroliuojamo tam tikrų vaistų (neuroleptikų, raminamųjų ir migdomųjų) vartojimo.
4. Alkoholiniai (narkologiniai). Jis išsivysto dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, opiatais, psichotropiniais vaistais.
5. Somatinė. Susijęs su kitomis ligomis. Įtakingiausios ligos šiuo atžvilgiu yra epilepsija, hidrocefalija, išsėtinė sklerozė, smegenų augliai, endokrininės ligos(disfunkcijos Skydliaukė, cukrinis diabetas, antinksčių funkcijos sutrikimas).

Yra ir kita klasifikacija pagal simptomų sunkumą.

Pasak jos, depresija skirstoma į:

• klinikinis (didysis depresinis sutrikimas);
• atsparus;
• ir mažieji.

Taip pat yra grynai moteriškų depresinių būsenų atmainų – pogimdyminė depresija (postnatalinė) ir depresija nėštumo metu.

Tokios ligos sukelia fiziologiniai procesai V moteriškas kūnas ir hormoniniai pokyčiai.

Kadangi viskas mūsų kūne yra tarpusavyje susiję, perteklius veikliosios medžiagos atsakingas už padidinta produkcija tam tikrų hormonų, turi įtakos psichoemocinei moters būklei.

Nėščiosioms ir neseniai pagimdžiusioms depresija dažniausiai praeina savaime, tačiau jei patologijos požymiai yra ryškūs ir akivaizdūs, specialisto pagalba tikrai reikalinga.

4. Depresijos gydymas – 2 pagrindiniai metodai

Depresiją reikia gydyti – tai medicininė problema, kuri reikalauja visapusiškas priemones poveikį. Net jei bliuzas praeina savaime, biocheminiai pokyčiai ligos sukeltuose organizme jie ilgą laiką jaučiasi susilpnėjusio imuniteto, jautrumo infekcinėms ir alerginėms ligoms forma.

Išvada: depresijai reikia gydymo!

Apskritai, yra du pagrindiniai ligos gydymo būdai:

• nepriklausomas;
• su ekspertų pagalba.

Pirmuoju atveju kalbame tik apie trumpalaikę nedidelę depresijos formą, kuri nėra susijusi su sunkiais sužalojimais ar kitomis ligomis. Skaitykite apie tai, kaip savarankiškai išsivaduoti iš depresijos mūsų atskirame skyriuje.

Antras variantas pageidautina, ypač jei specialistas yra tikrai patyręs. Jei vartojate vaistus, atminkite, kad ne visos depresijos tabletės (antidepresantai) yra vienodos.

Kai kurie iš jų turi daug šalutinių poveikių, kiti gali būti visiškai kontraindikuotini jums asmeniškai, esant lėtiniams negalavimams ar uždegimo židiniams organizme. Tiesa ir tai, kad be recepto stipriausių vaistų nuo depresijos bus sunku įsigyti vaistinėje.

Sėkmingas gydymas labai priklauso nuo emocinio kontakto tarp terapeuto ir paciento. Jei užmegzti pasitikintys, šilti santykiai, pasveikimas vyks greičiau, o sveikatos rezultatai bus ryškesni ir tvaresni.

Pagrindinės gydymo kryptys:

• klasikinė psichoterapija;
• hipnoterapija;
• gydomasis poveikis;
• socialinė terapija;
• elektrokonvulsinė terapija.

Šiuolaikiniai gydytojai agresyvių gydymo metodų (vaistų terapija ir elektrokonvulsinė terapija) stengiasi griebtis tik sunkiais atvejais, kai depresija yra sunki ir užsitęsusi.

Pagrindiniai vaistai nuo depresijos yra antidepresantai ir raminamieji vaistai. Tokių vaistų pavadinimų yra dešimtys ir šimtai, todėl čia nereikia nurodyti vaistų pavadinimų. Be to, gydytojas individualiai parenka vaistą, kuris konkrečiam pacientui yra veiksmingiausias ir saugiausias.

Gydymo sėkmę ir rezultatų įtvirtinimą tiesiogiai veikia paciento noras atsikratyti depresijos.

5. Vyrų ir moterų depresija – koks skirtumas?

Kaip minėta aukščiau, moterys depresija serga 1,5–2 kartus dažniau nei vyrai. Iš dalies taip yra dėl padidėjusios moterų priklausomybės nuo jų organizmo hormoninės būklės ir fiziologijos.

Kita tokios statistikos priežastis – moters nervų sistemos labilumas. Moterys yra labiau linkusios į perdėtas emocines reakcijas. Kartais, norint išsivystyti stipriai depresinei būklei, moterims užtenka nedidelio postūmio (neatsargaus žodžio, gesto, poelgio).

Moterų depresija gali trukti mėnesius ir metus, tačiau ji yra gana išgydoma kompetentingu profesionaliu požiūriu. Vyrų tokio pobūdžio psichologiniai sutrikimai yra laikinesni, bet dažnai intensyvesni. Vyrai dažniau nei moterys bando nusižudyti dėl depresijos.

Moterims savižudiškiems veiksmams reikia rimtesnės priežasties nei susidomėjimo gyvenimu praradimas. Net ir būdamas užsitęsusios depresijos dailiosios lyties atstovės gali toliau dirbti buities darbus ir atlikti oficialias funkcijas, būdamos „automatiniu“ režimu į šią veiklą įtrauktos.

6. Ką daryti norint išvengti depresijos?

Norėdami išvengti depresijos, stebėkite pradiniai požymiai ligas ir nedelsiant jas pašalinti.

Pavyzdžiui

Jei jaučiate, kad prarandate emocinį įsitraukimą į profesinę ir buitinę veiklą arba jaučiate, kad tapote irzlūs ir nerimastingi, turėtumėte pagalvoti apie poilsį, laikiną veiklos pakeitimą.

Viena iš svarbiausių patogios psichologinės savijautos sąlygų yra sveika geras miegas ir darnius santykius šeimoje. Jei jaučiatės priblokšti ir emociškai tušti, galbūt jums tiesiog reikia gerai išsimiegoti ir pakoreguoti savo rutiną.

Kasdienės rutinos laikymasis yra dar vienas būdas atsikratyti pradinės apraiškos depresija.

Būtinai pažiūrėkite trumpą vaizdo įrašą apie depresiją. Jame psichoterapeutas pasakoja apie ligos priežastis ir požymius.

7. Depresijos testas – nustatome lygį E. Beck skalėje

Populiariausias depresijos testas – psichologinių sutrikimų lygio nustatymas Beck skalėje. Pačiame teste yra 21 klausimas, apibūdinantis jūsų požiūrį į įvairias gyvenimo situacijas. Atlikę testą sužinosite, kokia depresijos forma sergate.

Pagrindinės depresijos formos:

• depresijos nėra;
• lengva forma;
• vidutinė forma;
• sunki depresijos forma.

Kviečiame savarankiškai nustatyti savo depresijos formą ar jos nebuvimą ir susipažinti su rezultatais.

8. Išvada

Apibendrinkime, draugai! Depresija – liga, kurios negalima skandinti alkoholiu ar ignoruoti: ją reikia gydyti.

Nepainiokite šios ligos su paprastu bliuzu ar nuotaikų kaita. Depresija nuo šių apraiškų pirmiausia skiriasi fiziologiniais organizme vykstančiais pokyčiais.

Moterys šia liga serga daug dažniau, paauglystėje ir suaugus šia liga serga mažiausiai 1 iš 10 žmonių.

Mokslininkai depresiją vadina dažniausia liga šiuolaikinis žmogus. Depresiją galite gydyti tiek savarankiškai, tiek su gydytojo pagalba, o tai geriau, ypač jei liga užsitęsė.

Straipsnio pabaigoje savo vardu linkiu jums niekada nepatirti šios ligos požymių ir nepapulti į neviltį ir bliuzą!

Įvertinkite straipsnį ir pasidalykite savo pastebėjimais bei mintimis šia tema toliau pateiktuose komentaruose. Linkiu viso ko geriausio!

Depresija gali išsivystyti įvairaus sunkumo: lengva (distimija), vidutinio sunkumo (klinikinė arba dar vadinama pagrindine) ir sunki.

Depresija, remiantis psichiatrijos statistika, yra dažniausia šios krypties liga. Remiantis statistika, viena ar kita depresija, o jų yra apie 20, sirgo arba sirgo kas 10 Žemės gyventojas. Moterys šiuo sutrikimu serga dažniau nei vyrai: depresija suserga kas 5 silpnosios lyties atstovė. Taigi, kiek yra depresijos rūšių ir kaip jos pasireiškia?

Depresijos atmainos

Depresija yra ne viena liga, o daugelio šio sutrikimo tipų derinys, kurių skaičius yra Pastaruoju metu auga tiek dėl psichiatrijos mokslo plėtros, tiek dėl pacientų skaičiaus padidėjimo ir ligos simptomų išplitimo.

Depresija gali išsivystyti įvairaus sunkumo: lengva (distimija), vidutinio sunkumo (klinikinė arba dar vadinama pagrindine) ir sunki (sutrikimas su kai kuriais neurozės ar psichozės pasireiškimais). Pagal proceso pobūdį jie išskiriami šių tipų depresija:

• didelis (klinikinis);
• nerimastingas;
• užmaskuotas;
• netipinis;
• neurotiškas;
• maniakinė-depresinė;
• endogeninis;
• lėtinis;
• psichozinis.

Be to, depresija gali būti vaikiška, paaugliška ir išsivystyti žmonėms senatvėje.

Depresijos ypatybės ir požymiai

Klasikinė depresijos forma yra klinikinė depresija. Tokia diagnozė nustatoma, jei pacientui pasireiškia būdingi šios ligos požymiai: chroniškai prislėgta nuotaika, apatija, nesidomėjimas aktualijomis ir kasdiene veikla, sumažėjęs motorinis aktyvumas. Panašūs simptomai turi būti stebimi pacientui mažiausiai 2 savaites. Daugeliu atvejų klinikinės depresijos išsivystymą provokuojantis veiksnys yra lėtinis stresas arba slegiantys išgyvenimai.

Kitas dažniausiai diagnozuojamos depresijos tipas yra lėtinis. Ji skiriasi nuo ankstesnės trukmės: toks sutrikimas gali trukti nuo 2 metų ir ilgiau. Be to, simptomų sunkumas gali būti ne toks intensyvus kaip sergant didžiule depresija – pacientas gali susisiekti su artimaisiais ir draugais, atlikti namų ruošos darbus ir gana normaliai atlikti savo profesines pareigas. Tačiau tuo pat metu jo nuotaika beveik visada bus pažeminta, jis greitai pavargs, turės miego sutrikimų, apetito problemų, dažnus galvos, sąnarių skausmus. Lėtine depresija sergantys pacientai yra nuolat engiami, uždari, į dabartį ir ateitį žvelgia su pesimizmu, gali galvoti apie savižudybę ir bandyti ją padaryti.

bipolinė depresija- vienas iš rimčiausių šio sutrikimo tipų. Jai būdingi staigūs ir dažnai neprotingi nuotaikų svyravimai: iš esmės pacientai yra prislėgti, irzlūs, dažnai verkia, beveik niekas nekelia susidomėjimo, nerodo susidomėjimo kitais žmonėmis, greitai pavargsta ir atgauna jėgos, tiek fizinių, tiek psichinių, ilgam laikui. Tada depresinę fazę pakeičia maniakinė fazė, kurios metu pacientų nuotaika smarkiai pakyla iki euforijos, atsiranda kalbos ir motorikos aktyvumas (daug kalba, juokiasi, išsako daug į galvą ateinančių idėjų ir bando išnešti). juos į gyvenimą). Tačiau ši fazė visada yra trumpesnė nei ją pakeičianti depresijos fazė. Bipolinė depresija dažnai yra genetiškai nulemta ir sunki.

endogeninė depresija- šio sutrikimo tipas, atsirandantis dėl biocheminių procesų, vykstančių paciento smegenyse, pažeidimo. Nustatyta, kad šios depresijos formos išsivystymo priežastis yra neurotransmiterių, padedančių perduoti nervinius impulsus tarp smegenų ląstelių, trūkumas.

Endogeninė depresija formuojasi gana greitai: vos per kelias savaites paciento nuotaika gali kardinaliai pasikeisti. Anksčiau buvęs gana linksmas žmogus gali tapti apatiškas, viskam abejingas, atsisakyti bendrauti su žmonėmis, valgyti ar išeiti bet kur iš namų. Vienintelis šios rūšies depresijos gydymas yra vaistai.

Užmaskuota depresija - ši rūšis taip pavadinta, nes maskuojasi kaip somatinių ligų apraiškos. Sergantys šia depresija VVD, osteochondrozę, hipertenziją ir kitas ligas gali gydyti ne vienerius metus, nes mano, kad bloga nuotaika, apatija ir. skausmas atsiranda dėl fizinių, o ne psichinių sveikatos problemų. Situaciją apsunkina tai, kad pacientai per daug dėmesio skiria savo sveikatai ir gali nepripažinti fakto, kad iš tikrųjų serga depresija.

vaikystės depresija atsiranda vyresniems nei 3 metų vaikams dėl labai stiprių psichiškai traumuojančių situacijų, pavyzdžiui, po ilgo atsiskyrimo nuo tėvų ar kitų svarbūs žmonės, darželio lankymas ir kt. Vaikai, linkę į tokio tipo depresiją, gali staiga visai atsisakyti kalbėti, bijoti žiūrėti žmonėms į akis, daug verkti, būti kaprizingi. Sumažėja jų apetitas, sapnuoja košmarus, gali pasireikšti nemotyvuota agresija.

Paauglių depresija – tai liga, kuria serga 12–18 metų paaugliai ir jaunuoliai. Pagrindinės jo atsiradimo priežastys – šiame amžiuje atsirandantys hormoniniai organizmo pokyčiai, jo persitvarkymas, taip pat savęs ir savo vaidmens visuomenėje permąstymas. Ši depresija pasireiškia šiam sutrikimui būdingais simptomais arba „maištu“ prieš savo tėvus ar socialines normas ir taisykles, nenoru mokytis, susisiekti su žmonėmis.

Psichogeninė depresija išsivysto visiškai sveikiems psichiškai žmonėms dėl stipraus neigiamo poveikio bet kurio žmogaus psichikai neigiami veiksniai, pavyzdžiui, ko nors ar kažko reikšmingo netektis. Tokie žmonės pasitraukia į save, stengiasi beveik visą laiką likti vieni, nustoja patirti džiaugsmingus jausmus. Jie fiksuoja savo netektį, nustoja galvoti apie nieką kitą, nerimauja ir nerimauja dėl savo ir artimųjų likimo, nuolat yra viduje įsitempę, pesimistiški. Sutrikimas atsiranda iškart po trauminio įvykio ir gali tęstis gana ilgai: savaites ir mėnesius.

Psichinė depresija- sutrikimo tipas, kuris dažnai išsivysto asmenims, turintiems bendrą polinkį sirgti psichikos ligomis, arba žmonėms, turintiems galvos traumų. Kartu su būdingais depresijai simptomais, ja kenčiantiems žmonėms gali pasireikšti kliedesiai, fobinės baimės, haliucinacijos – tipiški psichozės požymiai. Tuo pačiu metu tokių žmonių būsena, kaip ir elgesys, išlieka pastovūs: jie yra chroniškai prislėgti, liūdni, uždari ir nebendraujantys. Daugelis jų niekam apie savo nepasakoja neigiamus jausmus nuo kurių jie kenčia, o tai tik padidina ligos eigą.

neurozinė depresija- šios ligos tipas, jungiantis depresijos ir neurozės požymius. Jis formuojasi žmonėms, turintiems silpną, labilią nervų sistemą ir tam tikrą charakterio bruožų rinkinį, kuris apima įtarumą, neryžtingumą, pedantiškumą, neapibrėžtumą, bekompromisiškumą, tiesumą. Tokia depresija dažniausiai susiformuoja dėl intraasmeninio konflikto, lėtinės ir beviltiškos (kaip pats pacientas galvoja) stresinės situacijos arba paciento pasitikėjimo, kad jis yra neįvertintas, pažeidžiamas ar elgiamasi neteisingai.

Tuo pačiu metu nuolat smunka nuotaika, neviltis, netikrumas ir ašarojimas derinami su neurozės simptomais: galvos ir raumenų skausmais, įvairių organų veiklos sutrikimais, silpnumu, nuovargiu, silpnumu.

Apitinė depresija- ligos tipas, kuriuo būdingi simptomai, tokie kaip depresija, depresiškumas, slogi nuotaika derinami su tokiais netipiniais simptomais kaip apetito padidėjimas, mieguistumas, motorinis dirglumas ir padidėjęs aktyvumas, panikos priepuoliai.

pogimdyminė depresija pasireiškia jaunoms moterims po persileidimo ar persileidimo. Pagrindinė sutrikimo priežastis yra hormonų antplūdis, kuris atsiranda šiais atvejais. Pogimdyminė depresija šiais atvejais pasireiškia kaip didelė depresija, psichogeninė arba endogeninė. Moterims, pagimdžiusioms gyvą vaiką, taip pat gali išsivystyti depresija, tačiau ji pasireiškia ne iš karto po gimdymo, o po 2-4 mėnesių ir išreiškiama visišku nenoru rūpintis savo vaiku, padidėjusiu emocionalumu, kraštutiniais atvejais - agresija, rodoma sau ar jam. Pogimdyminė depresija gali pasireikšti kitokia depresija.

Žiedinė depresija pasireiškiantis kasdieniais ar sezoniniais nuotaikų svyravimais. Pacientai patiria miego problemų, juos aplanko mintys apie gyvenimo beprasmiškumą ir savo bevertiškumą, priversdamos valandų valandas „malti“ savo galvoje.

Reaktyvus depresija - psichikos sutrikimas, atsirandantis kaip atsakas į itin traumuojančią žmogaus patirtą situaciją arba ilgalaikį kelių ne tokių reikšmingų streso veiksnių derinį.

Vienaip ar kitaip, bet kokia depresija yra rimta psichinė liga, atsirandanti dėl nuo žmogaus nepriklausančių priežasčių. Vienai su ja ištverti labai sunku, todėl jai reikalingas privalomas psichoterapinis gydymas.

Jei sergate depresija, bet norite jos atsikratyti, profesionalus psichoterapeutas gali jums padėti. Susisiekite su Irakli Pozhariskio psichologijos centru, kuris galės nustatyti, kokia depresija sergate, ir ją išgydyti.

Naujas Populiarus

Mirties baimė tam tikru mastu yra natūrali žmogui. Bet kuris žmogus bijo nežinios situacijos, kai jo nėra […]

Žmonės pasiektų daug daugiau, jei taip nebijotų nesėkmės. Šis teiginys iš tikrųjų yra teisingas. Baimė […]

Neatsakingumo problema kyla bet kurioje visuomenėje. Reikalas tas, kad žmonės negali būti tobuli. Kiekvienas iš […]

Vaikų ir paauglių agresija yra viena iš labiausiai paplitusių švietimo problemų. Kartais net šios srities ekspertai amžiaus raida skiriasi [...]

Emocinė priklausomybė – tai proto būsena, kai žmogus negali visiškai pasikliauti savimi. Jį ypač veikia […]

Psichologinė žmogaus sveikata šiandien yra viena populiariausių temų, tiesiogiai susijusių su saviugda. Dauguma žmonių atkreipia dėmesį į savo jausmus. […]

Krizė Nepilnavertiškumo kompleksas – elgsenos reakcijų visuma, kuri veikia individo savimonę, verčia ją jaustis nieko nepajėgia. […]

depresija Asteninė depresija yra viena iš labiausiai paplitusių depresijų, kurios pavadinimas verčiamas kaip „protinis išsekimas“. Ši liga pasireiškia […]

Kas yra depresija? Depresija psichologijoje apibrėžiama kaip emocinio sutrikimo tipas, lydimas nerimo ir įtartinų apraiškų bei susidomėjimo gyvenimu praradimo. Psichinės depresijos simptomai tam tikru laipsniu pasireiškia kiekvieno žmogaus gyvenime. Žinoma, depresijos diagnozę gali nustatyti tik psichoterapeutas. Depresija būtinai reiškia gydymo poreikį. Tai gali trukti metus ir tiesiogine prasme išsekinti žmogų. Norėdami amžinai atsikratyti depresijos, turite suprasti, į kurį gydytoją kreiptis, išsiaiškinti jos priežastį. Nustatyti depresiją išmanančiam specialistui dažniausiai nėra sunku.

Žmonės kartais nenori sau pripažinti, kad patiria didžiulius depresijos požymius. Jiems atrodo, kad jei jie kam nors papasakos apie savo jausmus, kitų akyse jie tikrai atrodys silpni. Daugelis žmonių bijo padaryti blogą įspūdį, atrodyti silpni ir silpnavaliai, pasirodyti prieš kolegas, draugus ir net artimuosius nepalankioje šviesoje. Dėl šios priežasties depresinio sutrikimo apraiškos dažnai yra nukreipiamos į pasąmonę. Dėl to žmogus nustoja suprasti, kas tiksliai su juo vyksta. Jis gali metų metus kentėti nuo nevaldomos baimės, pasipiktinimo, nerimo ir nevilties, tačiau visų šių savybių jis net nesusieja su savo psichikos sutrikimu. Didžiausias depresijos pavojus slypi tame, kad asmenybė blėsta palaipsniui, diena iš dienos, nematyti, nepastebėti vykstančių pokyčių.

Depresijos požymiai

Depresija yra liga, tikra liga. Tai neturi nieko bendra su bloga nuotaika ar užgaidomis. Jo neįmanoma įveikti paprastomis valios pastangomis. Pirmieji depresijos požymiai gali pasireikšti net ir žmogui, kuris apskritai yra patenkintas gyvenimu, tačiau dėl tam tikrų priežasčių šiuo metu patiria nepasitenkinimą. Būtent į juos turėtumėte atkreipti dėmesį laiku. Prislėgta proto būsena ilgainiui gali sukelti nekontroliuojamų pasekmių. Norėdami nugalėti priešą, turite jį pažinti. Kas yra matomi simptomai depresija? Kaip suprasti, kad sergate depresija?

Depresijos psichologija tokia, kad joje esantis žmogus negali kontroliuoti savo vidinės būsenos. Jis labai kenčia, bet neranda jėgų susidoroti su nevilties ir beviltiškumo jausmu. Iš šalies gali atrodyti, kad jis visiškai prarado bet kokį gyvenimo skonį. Kiek laiko trunka depresija? Čia nėra aiškaus atsakymo.

Yra įvairių depresijos tipų. Priklausomai nuo psichikos sutrikimo eigos sunkumo, jis gali nepranykti metų metus, o kartais išgydomas per gana trumpą laiką. Nuotaikos pokyčiai vyksta visą laiką. Asmenybė staiga pereina iš apatijos į linksmybę ir atvirkščiai. Dažniausiai mintys apie savo egzistavimo beprasmybę nepaleidžia ištisas valandas, apsunkindamos įprastą veiklą, apskritai mėgautis gyvenimu. Atsiranda tuštumos jausmas, kurio niekuo neįmanoma užpildyti. Štai prie ko priveda depresija.

Apatija ir nusivylimas tampa pagrindinėmis žmogaus emocijomis. Šiuo atžvilgiu jis tiesiog negali pastebėti grožio, kuris vyksta aplink jį. Psichiatrija diagnozuoja depresiją kaip kraštutinį problemos fiksavimo laipsnį ir nesugebėjimą rasti išeities iš situacijos. Depresijos apibrėžimas padeda suprasti jos esmę. Kaip daugiau žmonių pasineria į save, tuo labiau ima jausti vidinę tuštumą ir neviltį. Kai galvojate, kodėl atsiranda depresija, turite sugebėti atsigręžti į savo dvasios būseną.

Kaip jau minėta, yra įvairių depresijos tipų. Kai kuriais atvejais žmogus apsiriboja nerimu ir įtarumu. Blogiausiu atveju stiprios baimės jo laukia visur. Nenuostabu, kad neviltis visada eina koja kojon su depresija. Žmogus praranda gyvenimišką orientaciją, jam viskas ima atrodyti nesvarbu, beprasmiška. Depresija užgožia visas kitas patirtis ir neleidžia išsivaduoti iš depresijos. Gydymas turi būti greitas, neatsižvelgiant į depresijos tipą. Jei žmogus ilgam lieka vienas su savo visuotiniu ilgesiu ir liūdesiu, tada jis nustoja tikėti pačia išgijimo galimybe. Žinoma, jūs turite žinoti, kaip išgydyti depresiją. Veiksmai turi būti koordinuoti, kryptingi ir trukti gana ilgai.

Žema savigarba

Žmogus, kuris yra sutrikęs, nustoja matyti savyje vertę. Vis dažniau ją aplanko jos pačios nereikalingumo jausmas. Tai labai pavojinga būklė, kurią reikia ištaisyti. Diagnozuoti ligą reiškia jau žengti žingsnį tinkama linkme, suprasti, kas vyksta. Juk kuo ilgiau žmogus klajos savo sielos labirintais, tuo blogiau, tuo ilgiau bus gydoma.

Daugeliu atvejų žmogus papildomai išgyvena kaltės jausmą, kad artimiesiems sukėlė kažkokį nerimą. Yra tokių hipochondrikų, kurie be galo bijo dėl savo sveikatos. Ir tokia būsena neleidžia jiems visavertiškai mėgautis gyvenimu, kurti ateities planų. Žema savivertė neleidžia tobulėti, išbandyti kažką naujo. Bet kokie įsipareigojimai yra užgniaužti nevaldomos baimės. Galvodami apie tai, kas yra depresija, turėtumėte žinoti atsirandančio sutrikimo požymius. Depresijos tipai ir jų simptomai parodo, kiek žmogus gyvenime yra pasimetęs.

Panikos priepuoliai

Depresiją kartais lydi daugybė gretutinių sutrikimų. Tai yra panikos priepuoliai, nevaldomos baimės, su kuriomis žmogus negali susidoroti pats. Jei pastebima tokia būsena, tada žmogus paprastai pradeda jaustis tam tikruose spąstuose. Baimės pradeda nepaaiškinamai vadovauti jo tikrosioms mintims ir jausmams. Panikos priepuoliai yra rimtas sutrikimas kad reikia dėmesio. Kaip labiau kaip vyras bus suteikta reali parama, tuo greičiau jis galės atkurti pažeistą dvasios ramybę.

Panikos priepuoliai visada rodo, kad yra aiški bėda. Sveikas ir psichiškai subalansuotas žmogus, be jokios aiškios priežasties, niekada taip nepasiduos baimių įtakai, kad pamirš save. Tačiau depresija sergantis žmogus ne tik pamiršta tikrąją savo prigimtį, nesąmoningai kenkia savo būsenai.

Skirtumas

Depresija dėl labai objektyvios priežasties sukelia didžiulį nepasitikėjimą savimi. Žmogus mato, kad jo galimybės sparčiai išsenka. Tiesą sakant, jis tiesiog praranda ryšį su savimi, nustoja jausti savo individualius poreikius. Iš jo dingsta visi siekiai, jis nenori nieko daryti. Kodėl jam taip atsitinka? Dažnai jis negali suprasti, iš kur kilo stiprios vidinės, psichinės būsenos disharmonijos formavimosi pradžia.

Nepasitikėjimas savimi yra būtinas depresijos palydovas.Žmogus, kuris nesuvokia savo siekių ir troškimų, nežino, kaip judėti pasirinkta kryptimi. Tiesą sakant, toks žmogus visiškai nieko nesirenka. Ji tampa savo baimių įkaite. Nepasitikėjimas savimi labai trukdo gyventi, neleidžia formuotis laimingam požiūriui. Norėdami atsikratyti problemos, turėsite ilgai ir sunkiai dirbti su savimi. Jei kiekvienas žmogus nebijotų veikti ir elgtųsi ryžtingai, pasaulyje būtų daug mažiau nelaimingų žmonių. Baimės našta neprisideda prie asmenybės vystymosi.

Jaučiasi blogiau

Fiziniai depresijos simptomai nėra tokie ryškūs, tačiau juos apčiuopiamai patiria pats pacientas. Kaip jie pasireiškia, kaip atpažinti nepalankios būklės simptomus? Liga vystosi ne iš karto. Fiziniai negalavimai taip pat atsiranda palaipsniui. Jie ateina tada, kai žmogus nusivilia, nustoja tikėti savo jėgomis ir galimybėmis.

Kas tiksliai vyksta? Dažnai yra galvos svaigimas, būdingas raumenų silpnumas, įvairaus sunkumo tam tikrų kūno dalių skausmas. Visos šios apraiškos yra rimta priežastis pasikonsultuoti su gydytoju.

Depresijos priežastys

Depresijos priežastys, psichologijos ekspertai, yra susijusios su pažeidimu vidinė pusiausvyra. Tiesiog žmogus tam tikru momentu nustoja jausti savo vientisumą. Tiesą sakant, tai rimta problema, kurią būtinai reikia gydyti. Depresijos priežastys tokios paprastos ir suprantamos, kad niekas neabejoja jų tiesa. Ši liga vargu ar bus paslėpta nuo kitų. Žmogus, kuriam reikia pagalbos, tampa vangus, apatiškas, nenuspėjamas, įtarus. Pažvelkime atidžiau į depresijos priežastis.

Vienatvė ir atstūmimas

Patirdamas tam tikros izoliacijos nuo pasaulio jausmą, žmogus daugeliu atvejų užsidaro savyje. Toks savęs jausmas, žinoma, nėra veltui. Laikui bėgant nutrūksta ryšiai su žmonėmis, vis labiau ima apnikti melancholija ir neviltis. Vienatvė turbūt yra blogiausia, kas gali nutikti žmogui. Suvokęs savo neramumą, žmogus gali apsispręsti dėl absurdiškiausių poelgių, kurių niekada nebūtų buvę rami būsena. Depresija kaupiasi, nerimas auga, jei žmogus nežino, kur eiti, į ką kreiptis. Depresija atsiranda dėl sudėtingo emocinio sutrikimo ir tampa tikra liga.

Charakterio bruožai

Kartais pasirodo, kad pats žmogus yra linkęs vystytis psichologinei kančiai. Šiuo atveju bėgant metams jis vis labiau formuoja savyje gebėjimą suvokti tikrovę nesėkmės požiūriu. Toks žmogus iš anksto nusiminęs, net kai nieko rimto neįvyko. Jis nemoka džiaugtis ir visur ieško laimikio. Toks požiūris nieko gero nepriveda. Nieko nėra liūdnesnio, kaip stebėti savo paties kritimą, ypač kai nėra jėgų ką nors iš tikrųjų pakeisti. Kuo daugiau žmogus jaudinasi, išgyvena baimę ir nerimą, tuo labiau jis pasitraukia į save. O tai reiškia, kad jam padėti tampa tikrai neįtikėtinai sunku. Charakterio savybės stipriai veikia depresijos vystymąsi ir stiprėjimą.

Depresijos gydymas

Ar galima išgydyti depresiją? Kuris gydytojas gydo depresiją? Kokie yra depresijos gydymo būdai? Šiuos ir kitus klausimus užduoda žmogus, turintis intenciją atsikratyti nesuprantamos psichikos sumaišties, kurios, pasirodo, pats nesugeba paaiškinti. Kaip gydyti depresiją? Ką reikia atsiminti?

Darbas su baimėmis

Pirmas dalykas, kurio reikia atsikratyti, yra visa apimančios baimės. Būtent jie sukuria galvoje labai nematomas kliūtis, dėl kurių žmogus vėliau kovoja mėnesius ir metus, tikėdamasis rasti išeitį iš sunkios padėties. Depresijos gydymo metodai yra pagrįsti kompleksiniu požiūriu. Darbas su baimėmis apima kruopštų proto valymą nuo neigiamų minčių ir požiūrių. Reikia ne tik išmokti negalvoti apie blogį, bet ir lavintis savyje pozityvus mąstymas. Būtent šviesios mintys, vedančios į asmeninį augimą ir savęs tobulėjimą, iš tiesų gali pakeisti žmogaus gyvenimą.

Niekas nežino, kaip gydyti šią ligą, kol pats su ja nesusiduria. Pripažinti problemos egzistavimą reiškia ją tam tikru mastu išspręsti. Su gydančiu gydytoju galite pasikalbėti apie viską, kas jaudina ir neramina sielą, ką iš tikrųjų jaučiate. Nerimo ir baimingų minčių slėpimas tik pailgins apsilankymo procesą neribotam laikui. Tam yra tas, kuris gydo žmogaus mintis ir jausmus.

Darbas su psichoterapeutu

Kuris gydytojas gydo depresiją? Reikia kreiptis į psichoterapeutą. Šis specialistas padės susikurti perspektyvią gyvenimo viziją, nustatyti jūsų vadovaujančias vertybes. Jei nesiimsite šio žingsnio, palaipsniui jau atsiradęs sutrikimas tiesiogine prasme prarys žmogų. Jis nustos ne tik džiaugtis gyvenimu, bet ir apskritai kurti bet kokius planus, išeiti iš namų. Viskas prasideda palaipsniui, pačiai asmenybei nepastebimai, ir tai yra didžiausias pavojus. Bet kokia menka bėda jam taps tikra nelaime, o nedideli sveikatos sutrikimai – sunkiu hipochondrijos sutrikimu. Depresija gydoma kuo lengviau, tuo greičiau žmogus suprato, kad reikia kreiptis pagalbos. Kai situacija yra labai apleista, kartais jie kreipiasi į psichiatrinę įtaką. Štai kodėl gydytojas turi griežtai paklusti ir sąžiningai vykdyti visus jo nurodymus.

Užpildymas emocijomis

Turėtumėte iš anksto suprasti ir patikėti, kad paprasčiausiai nuriję tabletes problemos neatsikratysite. Žmogus iš tikrųjų gali būti išgydytas, jei daug dėmesio skiria nerimą keliančiai problemai. Sėkmingai įvykus neigiamų nuostatų išvalymui, reikėtų pradėti įsisavinti naudingą ir teigiamą informaciją. Toks užpildymas būtinai turi teikti džiaugsmą, įkvėpimą ir laimę. Tai vienintelis būdas pajusti skirtumą, suprasti, kiek anksčiau klydate, panirdami į begalinį neviltį ir melancholiją.

Emocinis turinys turėtų būti pagrįstas asmens interesais. Kažkas turės nurodyti produktus kūrybinis paveldas. Kitas žmogus turės eiti į grožio saloną ir puikiai apsikirpti. Kiekvienas turi savo vertybes, kurių niekas neturi teisės atimti. Kuo labiau žmogus šiame etape kreipsis į savo tikruosius poreikius, tuo greičiau jis galės iš tikrųjų jausti pasitenkinimą kiekviena savo gyvenimo diena.

Taigi tokio psichikos sutrikimo kaip depresija būtinai reikia savalaikė diagnostika. Nuo šio žingsnio priklauso visų tolesnių veiksmų, susijusių su šios slegiančios būsenos įveikimu, sėkmė. Jei laiku nesuprasi, kas tai yra, neatpažinsi depresijos, žmogus ilgainiui visiškai praras gebėjimą džiaugtis. Pagalbos prašymas padeda išsiaiškinti situaciją ir išgydyti šią ligą. Depresiją galite nustatyti patys, svarbiausia atsiminti, kad nors ji yra ilga, ji vis tiek išgydoma.

Depresija yra psichikos sutrikimo rūšis. Šią sąvoką žmonės dažnai vartoja apibūdindami užsitęsusią blogą nuotaiką, apatiją. Tuo tarpu depresija yra liga, kurią galima ir reikia gydyti, nes ilgalaikės būklės pasekmės gali būti pavojingos ne tik žmogaus sveikatai, bet ir gyvybei.

Dažniausiai depresija priimama kaip prislėgta būsena, kuri provokuoja. O mokslininkai depresiją apibrėžia kaip įgytą bejėgiškumą susidūrus su sunkumais, kasdienėmis problemomis ir rūpesčiais šeimoje.

Depresijos priežastys

Paprastai depresijos atsiradimui įtakos turi kelios priežastys vienu metu - nuo banalaus kivirčo su viršininku iki mylimo žmogaus mirties. Moterims ši būklė diagnozuojama daug dažniau nei vyrams – gydytojai ir mokslininkai negali to tiksliai paaiškinti, tačiau jie šią tendenciją sieja su hormonų lygis. Pavyzdžiui, moterų depresijos priežastys gali būti:

• nėštumas – kalbėsime apie prenatalinę depresiją;
• gimus vaikui – diagnozuojama pogimdyminė depresija;
• funkcionalumo pažeidimai;
• priešmenstruacinis sindromas.

Depresija gali išsivystyti ir stiprių neigiamų emocijų fone – pavyzdžiui, mirus mylimam žmogui. Nenuostabu, kad moterys dažniau „pasitraukia į save“, pačios išgyvena liūdesį ir ilgesį – vyrai dažniau pereina prie energingos veiklos, kad atitrauktų nuo niūrių minčių.

Taip pat yra depresija progresuojančių somatinių ligų fone - pavyzdžiui, skydliaukės patologijų fone arba nuo stiprus skausmas ir supratimas apie neišvengiamą negalią sergant artritu, reumatu, onkologija.

Depresiją gali sukelti kai kurie psichikos sutrikimai – pavyzdžiui, ši būklė dažnai diagnozuojama pacientams, sergantiems priklausomybe nuo narkotikų.

Depresijos rūšys

Yra du pagrindiniai depresijos tipai:

• egzogeninis- tokiu atveju sutrikimą išprovokuos koks nors išorinis dirgiklis (pavyzdžiui, darbo netekimas ar artimojo mirtis);
• endogeninis Depresiją sukelia vidinės problemos, dažnai nepaaiškinamos.

Daugelis paprastų žmonių yra įsitikinę, kad egzogeninė depresija nekelia pavojaus žmogui – tai laikina būsena, tereikia išgyventi sunkų laikotarpį. Tačiau atsižvelgiama į endogeninį depresijos tipą sudėtinga liga sukelianti rimtą psichinę ligą. Tiesą sakant, yra atvirkščiai – gydytojai teigia, kad išorinis dirgiklis gali tapti sunkaus sutrikimo provokatoriumi, tačiau endogeninė depresija greičiausiai priskiriama prie depresijos epizodų.

Nagrinėjama būsena žmoguje atsiranda ne staiga ir ne iš karto – yra trys jos raidos etapai:

1. Distimija- žmogus ilgą laiką yra prastos nuotaikos ir patiria gedimą. Norint nustatyti tokią diagnozę, prireiks mažiausiai 2 metų - tai yra laikotarpis, kurį aprašyta būklė turėtų trukti.
2. depresijos epizodas– tai jau gana rimta būklė, kuri gali trukti ilgai, iki kelių mėnesių. Jis yra ties depresijos epizodas Pacientai dažnai bando nusižudyti.
3. depresinis sutrikimas- pas jį tam tikru dažnumu pasireiškia depresijos epizodai. Pavyzdžiui, galime paminėti gerai žinomas sezonines depresijas (rudens, žiemos).

Jei nagrinėjamos būklės priežastys gydytojams tiksliai nežinomos, tai depresijos simptomai yra gerai žinomi kiekvienam specialistui. Jie apima:

1. Liūdesys, dirglumas, izoliacija. Šie simptomai pasireiškia pačioje ligos vystymosi pradžioje, gali lydėti nemiga.
2. Spaudimo pojūtis krūtinėje, dusimo pojūtis, potencijos sumažėjimas. Tuo pačiu metu yra ir liūdna nuotaika, tačiau atrodo, kad ji nustumta į antrą planą - pacientai aiškiai nurodo skausmą ir reprodukcinės sistemos veikimo problemas.
3. Kalba sulėtėja, balsas tampa tylus, bendravimas su kitais sumažėja iki minimumo.
4. Sumažėja dėmesio koncentracija, atsiranda kaltės ir bejėgiškumo jausmas.
5. Apetito stoka. Kai kurie žmonės depresijos periodais visiškai atsisako maisto, o tai dažnai sukelia išsekimą. Moterims tokio badavimo fone gali sutrikti menstruacijų ciklas iki visiško menstruacijų nutraukimo.
6. Prarandamas gebėjimas džiaugtis, gauti malonumą iš bet kokių dalykų, veiksmų.

Žinoma, išvardyti simptomai yra labai sąlyginiai – jie gali būti visi vienu metu arba gali būti pavieniai. Yra keletas depresijos požymių:

• jei atitinkama valstybė įsitrauks lengva forma, tada žmogus nepraras apetito, o turės didelį maisto poreikį;
• žmonės gali pervertinti kritiškai savo gebėjimus – nuolat bara save;
• depresiją gali lydėti mintys apie tai pavojinga liga, onkologija ar AIDS – tokios būklės ir tokį simptomą turintys žmonės patys negali įsitikinti priešingai;
• 15% sunkios depresijos atvejų pacientai turi kliedesių ar haliucinacijų, jie gali įsivaizduoti mirusius artimuosius, girdėti balsus, kaltinančius žmogų padarius nuodėmę ir būtinybę jį atpirkti „krauju“.

Svarbu:dauguma rimtas simptomas Mintys apie mirtį laikomos depresija, o 15% depresijos atvejų pacientai turi aiškių ir nuolatinių minčių apie savižudybę. Dažnai pacientai kalba apie savo žmogžudystės planus – tai turėtų būti besąlygiška hospitalizacijos priežastis.

Depresijos gydymas

Depresija yra liga, todėl ją reikia gydyti kartu su specialistais. Be to, neverta delsti kreiptis pagalbos į gydytojus – depresija gali užsitęsti mėnesius ir metus, o tai neabejotinai sukelia pavojingas sąlygas.

Nagrinėjamos būklės terapija vykdoma dviem kryptimis:

1. Vartojant vaistus. Jokiu būdu neturėtumėte nuspręsti dėl kokių nors raminamųjų vaistų vartojimo - tai yra gydytojo prerogatyva. Depresija gali būti gydoma įvairiomis priemonėmis – gydančio gydytojo pasirinkimas priklausys nuo kelių veiksnių:

• kokioje vystymosi stadijoje yra liga tyrimo metu;
• Ar yra kokių nors medicininių kontraindikacijų vartoti tam tikrus vaistus?
• kokios psichikos ligos bendras anksčiau buvo diagnozuotas;
• kaip dažnai pasireiškia depresinė būsena ar ji ilgai nesiliauja.

1. Psichoterapija. Be jo depresijos gydymas net ir efektyviausiais vaistais bus neadekvatus. Šia terapijos kryptimi siekiama išmokyti žmogų valdyti savo emocijas. Ir tai neįmanoma be aktyvaus paties paciento dalyvavimo – būtina atlikti keletą parengiamųjų/supažinimo seansų, kad pacientas galėtų pasitikėti gydytoju ir neslėpdamas pasakoti apie savo išgyvenimus, problemas, jausmus ir emocijas.

Be kreipimosi į gydytojus, pačiam pacientui taip pat reikės nuolat dirbti su savimi – be to nepavyks išsivaduoti iš depresijos.

Mitai apie depresiją

Kadangi ši būklė yra susijusi su psichikos sutrikimais, ją supa daugybė mitų. Gydytojai lengvai juos paneigia, pateikdami kompetentingus argumentus. Apsvarstykite populiariausius mitus.

1. Depresija – ne liga, o savęs mėgavimas ir žmogaus nenoras dirbti/priimti svarbių sprendimų/susitvarkyti su problemomis.

Tiesą sakant, nagrinėjama būklė yra būtent liga - yra vystymosi priežastys ir simptomai, dažnai depresija sukelia sunkių pasekmių daugeliu atvejų baigiasi mirtimi. Ir tai ne gripas ar peršalimas, kurių gydymo taisykles žino visi aplinkiniai! Ištverti depresinę būseną nepadės nei artimieji, nei draugai – be gydytojų pagalbos neapsieina.

1. Serganti depresija reiškia būti psichoterapeutu, gyventi beprotnamyje, ir tai yra gėda.

Liga – ne gėda, o nuo paties žmogaus nepriklausoma aplinkybė. Šis teiginys tinka ir depresijai, todėl tokios būsenos nereikėtų gėdytis. Žmonės, kuriems diagnozuota depresija, negydomi nuolat, bet net jei atsiduria klinikose, tai ne psichiatrijos ligoninės, o sanatorijos. Patekti į psichodispanserį (tai tikrai nėra malonumas) galima priversti tik po kelių užfiksuotų bandymų nusižudyti atvejų – tinkamai gydant depresiją taip nutinka retai.

1. Depresija nepagydoma. Liga išlieka visą gyvenimą, reguliariai grįžta.

Gydytojai veda savo statistiką, iš kurios galime daryti išvadą, kad aptariamas sutrikimas yra visiškai išgydytas. Jei pacientas, sergantis depresijos epizodu, buvo tinkamai gydomas, liga negrįžta.

1. Depresijai gydyti naudojami antidepresantai yra pavojingi sveikatai.

Šiame teiginyje yra dalis tiesos – antidepresantai turi šalutinį poveikį, pasireiškiantį lytinio potraukio sumažėjimu, padidėjusiu apetitu, galvos skausmais, pykinimu. Labiausiai pacientai bijo apetito padidėjimo – manoma, kad vartojant antidepresantus galima greitai įgyti antsvorio. Tačiau kai kurių depresijos formų atveju jau dabar pastebimas gerokai padidėjęs maisto poreikis. O jei kam nors rūpi potencijos mažinimo klausimas, tai depresijos laikotarpiais pacientai jau negali būti seksualiniais milžinais. Ir tada – pasibaigus antidepresantų terapijos kursui pašaliniai reiškiniai išnyksta ir sveikata atsistato, tačiau depresija gali tęstis metų metus.

1. Antidepresantai provokuoja priklausomybę nuo narkotikų.

Kai kurie minėti senesni narkotikų tipai išties sukėlė priklausomybę, tačiau šiuolaikiniai vaistai yra pažangesni ir nesukelia priklausomybės poveikio (išskyrus psichologinį).

1. Gydytojų paskirtus antidepresantus galima bet kada nutraukti.

Tai labai didelė klaida! Daugelis pacientų, vartodami antidepresantus kurso metu ir pajutę savo būklės pagerėjimą, nusprendžia patys atsisakyti gydymo. Dažniausiai tai atsitinka pačiame gydymo piko metu – tai gali sukelti naują sunkesnės formos depresijos „spiralę“.

Dėl antidepresantų naudos ir žalos kyla daug ginčų. Kviečiame susipažinti su ekspertų nuomonėmis, išdėstytomis šioje vaizdo įrašo apžvalgoje:

Depresija yra ne tik Bloga nuotaika ir tinginystė, bet liga. Ji reikalinga ir gali būti sėkmingai gydoma tik kreipiantis į profesionalus.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinos stebėtoja, aukščiausios kvalifikacijos kategorijos terapeutė

Depresija kaip emocinės depresijos būsena buvo žinoma nuo seniausių laikų. Dar aštuoni šimtmečiai iki Kristaus gimimo didysis senovės graikų poetas Homeras aprašė klasikinę depresinę vieno iš Iliados herojų būseną, kuris „... klaidžiojo aplinkui, vienas, grauždamas širdį, bėgdamas nuo pėdsakų. žmogus...“

Pačiame pirmajame medicininių traktatų rinkinyje Senovės Graikija, kurio autorystė priskiriama „mokslinės medicinos tėvui“ Hipokratui, gana aiškiai aprašytos depresijos sukeltos kančios, pateiktas ligos apibrėžimas: „jeigu liūdesys ir baimė tęsiasi pakankamai ilgai, tai galima kalbėti apie melancholiką. valstybė“.

Terminas „melancholija“ (pažodžiui juodoji tulžis) medicinoje vartojamas jau seniai ir iki šių dienų išliko kai kurių psichikos patologijų pavadinimuose (pavyzdžiui, „involiucinė melancholija“ – depresija, kuri išsivysto moterims menopauzės metu). .

Patologinių emocinių išgyvenimų, lemiančių neadekvatų supančio pasaulio suvokimą, aprašymų yra ir Senajame Testamente. Visų pirma Pirmojoje karalių knygoje aprašoma pirmojo Izraelio karaliaus Sauliaus sunkios depresijos klinika.

Biblijoje tokia būsena aiškinama kaip bausmė už nuodėmes Dievo akivaizdoje, o Sauliaus atveju baigiasi tragiškai – karalius nusižudė mesdamas kardą.

Krikščionybė, daugiausia remdamasi Senuoju Testamentu, ilgą laiką išlaikė itin neigiamą požiūrį į visas psichines ligas, siedama jas su velnio machinacijomis.

Kalbant apie depresiją, viduramžiais ji buvo pradėta žymėti terminu Acedia (letargija) ir laikoma tokių mirtinų nuodėmių, kaip tingumas ir neviltis, pasireiškimu.

Terminas „depresija“ (priespauda, ​​depresija) atsirado tik XIX amžiuje, kai gamtos mokslų atstovai pradėjo tirti psichinės sferos ligas.

Dabartinė depresijos statistika

Vienatvės minioje ir egzistencijos beprasmybės jausmo temos yra vienos labiausiai aptarinėjamų temų internete,

Šiandien depresija yra labiausiai paplitusi psichinė patologija. PSO duomenimis, depresija sudaro 40% visų psichikos ligų atvejų ir 65% psichikos patologijų, kurios gydomos ambulatoriškai (nepaguldant paciento į ligoninę).

Tuo pačiu metu sergamumas depresija kasmet nuolat didėja, todėl per pastarąjį šimtmetį kasmet registruojamų depresija sergančių pacientų skaičius išaugo daugiau nei 4 kartus. Šiandien pasaulyje kasmet apie 100 milijonų pacientų pirmą kartą kreipiasi į gydytoją dėl depresijos. Būdinga tai, kad liūto dalis depresija sergančių pacientų tenka aukšto išsivystymo lygio šalims.

Dalis depresijos atvejų padaugėjo dėl spartaus psichiatrijos, psichologijos ir psichoterapijos vystymosi. Taigi net lengvi depresijos atvejai, kurie anksčiau buvo nepastebėti, dabar yra diagnozuojami ir sėkmingai gydomi.

Tačiau dauguma ekspertų depresijos pacientų skaičiaus didėjimą civilizuotose šalyse sieja su šiuolaikinio žmogaus gyvenimo didmiesčiuose ypatumais, tokiais kaip:

• didelis gyvenimo tempas;
• daug streso veiksnių;
• didelis gyventojų tankumas;
• izoliacija nuo gamtos;
• susvetimėjimas nuo šimtmečių senumo tradicijų, kurios daugeliu atvejų turi apsauginį poveikį psichikai;
• „vienatvės minioje“ fenomenas, kai nuolatinis bendravimas su daugybe žmonių derinamas su artimo šilto „neoficialaus“ kontakto nebuvimu;
• motorinio aktyvumo trūkumas (įrodyta, kad banalus fizinis judesys, net ir įprastas vaikščiojimas, teigiamai veikia nervų sistemos būklę);
• gyventojų senėjimas (su amžiumi depresijos rizika išauga daug kartų).

Skirtingi skirtumai: įdomūs depresijos faktai

• „Niūrių“ istorijų autorius Edgaras Allanas Poe kentėjo nuo depresijos priepuolių, kuriuos bandė „gydyti“ alkoholiu ir narkotikais.
• Yra hipotezė, kad talentas ir kūrybiškumas prisideda prie depresijos išsivystymo. Depresinių ir savižudybių procentas tarp iškilių kultūros ir meno veikėjų yra daug didesnis nei bendroje populiacijoje.
• Psichoanalizės įkūrėjas Sigmundas Freudas pateikė vieną geriausių depresijos apibrėžimų, kai patologiją apibrėžė kaip savarankišką dirginimą.
• Žmonės, kenčiantys nuo depresijos, dažniau patiria kaulų lūžius. Tyrimai parodė, kad tai susiję ir su dėmesio sumažėjimu, ir su kaulinio audinio būklės pablogėjimu.
• Priešingai populiariai klaidingai nuomonei, nikotinas jokiu būdu negali „padėti atsipalaiduoti“ cigarečių dūmų atneša tik matomą palengvėjimą, iš tikrųjų pablogina paciento būklę. Tarp rūkančiųjų yra žymiai daugiau pacientų, kenčiančių nuo lėtinio streso ir depresijos, nei tarp nikotino nevartojančių žmonių.
• Priklausomybė nuo alkoholio kelis kartus padidina riziką susirgti depresija.
• Žmonės, kenčiantys nuo depresijos, dažniau tampa gripo ir SARS aukomis.
• Paaiškėjo, kad vidutinis žaidėjas yra žmogus, kenčiantis nuo depresijos.
• Danų mokslininkai išsiaiškino, kad tėvo depresija labai neigiamai veikia kūdikių emocinę būseną. Šie kūdikiai dažniau verkia ir blogiau miega.
• Statistiniai tyrimai parodė, kad nutukę darželinio amžiaus vaikai turi žymiai didesnę riziką susirgti depresija nei jų bendraamžiai, kurie neserga depresija. antsvorio. Tuo pačiu metu nutukimas žymiai pablogina vaikų depresijos eigą.
• Moterys, sergančios depresija, turi žymiai didesnę riziką priešlaikinis gimdymas ir kitų komplikacijų atsiradimas nėštumo metu.
• Remiantis statistika, kas 8 iš 10 sergančiųjų depresija atsisako specializuotos pagalbos.
• Meilės trūkumas, net ir esant gana klestinčia finansinei ir socialinei padėčiai, prisideda prie vaikų depresijos vystymosi.
• Maždaug 15% depresija sergančių pacientų kasmet nusižudo.

Depresijos priežastys

Depresijų klasifikacija pagal jų išsivystymo priežastį

Į beveik bet kokios depresijos būsenos vystymąsi visa linija faktoriai:

• išorinis poveikis psichikai
  • ūminė (psichologinė trauma);
  • lėtinė (nuolatinio streso būsena);
• genetinis polinkis;
• endokrininiai poslinkiai;
• įgimti ar įgyti organiniai centrinės nervų sistemos defektai;
• somatinės (kūno) ligos.

Tačiau daugeliu atvejų galima išskirti pirmaujančią priežastinis veiksnys. Atsižvelgiant į veiksnio, sukėlusio depresinę psichikos būseną, pobūdį, visų tipų depresines būsenas galima suskirstyti į kelias dideles grupes:

1. Psichogeninė depresija, kurios yra psichikos reakcija į bet kokias nepalankias gyvenimo aplinkybes.
2. Endogeninės depresijos(tiesiogine prasme sukelia vidiniai veiksniai), kurios yra psichikos ligos, kurių vystymuisi, kaip taisyklė, lemiamą vaidmenį vaidina genetinis polinkis.
3. organinės depresijos sukeltas sunkus įgimtas ar įgytas centrinės nervų sistemos defektas;
4. Simptominės depresijos, kurie yra vienas iš kūno ligos požymių (simptomų).
5. Jatrogeninės depresijos kurie yra šalutinis vaisto poveikis.

Psichogeninė depresija

Reaktyviosios ir neurasteninės depresijos išsivystymo priežastys

Psichogeninė depresija yra labiausiai paplitusi depresijos rūšis, kuri sudaro iki 90% visų depresijos tipų. Dauguma autorių visas psichogenines depresijas skirsto į reaktyviąsias – ūmias depresines būsenas ir neurastenines depresijas, kurios iš pradžių būna lėtinės.

Dažniausiai priežastis reaktyvioji depresija tapti sunkia psichologine trauma, būtent:

• tragedija asmeniniame gyvenime (artimo žmogaus liga ar mirtis, skyrybos, vaikų netekimas, vienatvė);
• sveikatos problemos (sunki liga ar negalia);
• kataklizmai darbe (kūrybos ar gamybos nesėkmės, konfliktai kolektyve, darbo praradimas, išėjimas į pensiją);
• patyrė fizinę ar psichologinę prievartą;
• ekonominės bėdos (finansinis žlugimas, perėjimas prie žemesnio saugumo lygio);
• migracija (kraustymasis į kitą butą, į kitą miesto rajoną, į kitą šalį).

Daug rečiau reaktyvioji depresija pasireiškia kaip atsakas į džiaugsmingą įvykį. Psichologijoje yra toks terminas kaip „pasiekto tikslo sindromas“, apibūdinantis emocinės depresijos būseną įvykus ilgai lauktam džiaugsmingam įvykiui (stojimo į universitetą, karjeros pasiekimų, vedybų ir pan.). Daugelis ekspertų pasiekto tikslo sindromo išsivystymą aiškina netikėtu gyvenimo prasmės praradimu, kuris anksčiau buvo sutelktas į vieną vienintelį pasiekimą.

Bendras visų be išimties bruožas reaktyvios depresijos yra traumuojančio veiksnio buvimas visuose emociniuose paciento išgyvenimuose, kurie aiškiai suvokia, dėl ko kenčia, nesvarbu, ar tai būtų darbo netekimas, ar nusivylimas įstojus į prestižinį universitetą.

Priežastis neurasteninė depresija yra lėtinis stresas, todėl tokiais atvejais pagrindinio traumuojančio veiksnio pacientas dažniausiai nenustato arba apibūdinamas kaip ilga smulkių nesėkmių ir nusivylimų virtinė.

Psichogeninės depresijos išsivystymo rizikos veiksniai

Psichogeninė depresija, tiek reaktyvi, tiek neurasteninė, gali išsivystyti beveik kiekvienam žmogui. Tuo pačiu metu, kaip rodo banali patirtis, likimo smūgius žmonės priima įvairiai – vienas atleidimą iš darbo suvokia kaip menką nemalonumą, kitas – kaip visuotinę tragediją.

Todėl egzistuoja veiksniai, didinantys žmogaus polinkį į depresiją – amžius, lytis, socialinis ir individualus.

amžiaus veiksnys.

Nors jauni žmonės gyvena aktyvesnį gyvenimo būdą ir todėl yra labiau linkę į neigiamą poveikį išoriniai veiksniai, paauglystėje depresinės būsenos, kaip taisyklė, pasireiškia rečiau ir praeina lengviau nei vyresnio amžiaus žmonėms.

Mokslininkai vyresnio amžiaus žmonių polinkį sirgti depresija sieja su su amžiumi susijusiu „laimės hormono“ – serotonino – gamybos sumažėjimu ir socialinių ryšių silpnėjimu.

Lytis ir depresija

Moterys dėl fiziologinio psichikos labilumo yra labiau linkusios į depresiją, tačiau vyrų depresija yra daug sunkesnė. Statistika rodo, kad moterys depresija serga 5-6 kartus dažniau nei vyrai, tačiau tarp 10 savižudybių yra tik 2 moterys.

Iš dalies taip yra dėl to, kad moterys mieliau renkasi „šokoladą, kad išgydytų liūdesį“, o vyrai dažniau paguodos ieško alkoholyje, narkotikuose ir atsitiktiniuose santykiuose, o tai labai paaštrina ligos eigą.

Socialinis statusas.

Statistiniai tyrimai parodė, kad turtas ir skurdas yra labiausiai linkę į sunkią psichogeninę depresiją. Žmonės su vidutinėmis pajamomis yra atsparesni.

Be to, kiekvienas žmogus taip pat turi individualios savybės psichika, pasaulėžiūra ir mikrovisuomenė (artima aplinka), kurios padidina tikimybę susirgti depresinėmis sąlygomis, pavyzdžiui:

• genetinis polinkis (artimi giminaičiai buvo linkę į melancholiją, bandė nusižudyti, sirgo alkoholizmu, narkomanija ar kita priklausomybe, dažnai maskuojančia depresijos apraiškas);
• vaikystėje patirtos psichologinės traumos (ankstyva našlystė, tėvų skyrybos, smurtas šeimoje ir kt.);
• įgimtas padidėjęs psichikos pažeidžiamumas;
• uždarumas (polinkis į savęs gilinimąsi, kuris, esant depresijai, perauga į bevaisį savęs kasimąsi ir plakimą);
• charakterio ir pasaulėžiūros bruožai (pesimistinis požiūris į pasaulio tvarką, pervertintas arba, atvirkščiai, neįvertintas savęs vertinimas);
• silpnas fizinė sveikata;
• socialinės paramos trūkumas šeimoje, tarp bendraamžių, draugų ir kolegų.

Endogeninės depresijos

Endogeninės depresijos sudaro tik apie 1% visų depresijų tipų. Klasikinis pavyzdys – maniakinė-depresinė psichozė, kuriai būdinga cikliška eiga, kai psichikos sveikatos periodus pakeičia depresijos fazės.

Gana dažnai depresijos fazės kaitaliojasi su vadinamųjų maniakinių būsenų fazėmis, kurioms, priešingai, būdingas nepakankamas emocinis pakilimas ir padidėjęs kalbos bei motorinis aktyvumas, todėl paciento elgesys manijos fazėje yra panašus į girtas žmogus.

Maniakinės-depresinės psichozės, kaip ir kitų endogeninių depresijų, vystymosi mechanizmas iki galo neištirtas, tačiau jau seniai žinoma, kad ši liga yra genetiškai nulemta (jei vienam iš identiškų dvynių išsivysto maniakinė-depresinė psichozė, tada išsivystymo tikimybė panaši patologija genetinis dvynys yra 97 proc.

Moterys dažniau serga, pirmasis epizodas, kaip taisyklė, įvyksta jauname amžiuje iškart po pilnametystės. Tačiau galimas ir vėlesnis ligos vystymasis. Depresijos fazė trunka nuo dviejų iki šešių mėnesių, o emocinė depresija pamažu blogėja, pasiekia tam tikrą kritinį gylį, o vėliau taip pat palaipsniui atsigauna. normali būsena psichika.

„Lengvi“ intervalai sergant maniakine-depresine psichoze yra gana ilgi – nuo ​​kelių mėnesių iki kelerių metų. Ligos paūmėjimas gali išprovokuoti tam tikrą fizinį ar psichinį sukrėtimą, tačiau dažniausiai depresijos fazė pasireiškia savaime, paklūstant tam tikram vidiniam ligos ritmui. Dažnai sezono pasikeitimas (rudens ir (arba) pavasario fazės) tampa kritiniu ligos periodu, kai kurie pacientai pastebi depresijos atsiradimą tam tikromis menstruacinio ciklo dienomis.

Kitas gana dažnos endogeninės depresijos pavyzdys yra involiucinė melancholija. Liga išsivysto 45-55 metų amžiaus, daugiausia moterims.

Ligos priežastys lieka nežinomos. Paveldimas veiksnys Ši byla nesekama. Bet koks fizinis ar nervinis sukrėtimas gali išprovokuoti involiucinės melancholijos išsivystymą. Tačiau daugeliu atvejų liga prasideda kaip skausminga reakcija į vytimą ir artėjančią senatvę.

Involiucinė melancholija, kaip taisyklė, derinama su tokiais simptomais kaip padidėjęs nerimas, hipochondrija (mirties baimė nuo sunkios ligos), kartais būna isterinių reakcijų. Išsivadavus iš depresijos, pacientai dažniausiai turi kokių nors psichikos defektų (sumažėjęs gebėjimas užjausti, izoliacija, egocentrizmo elementai).

Senatvinė (senatvinė) depresija išsivystyti senatvėje. Daugelis ekspertų mano, kad šios patologijos vystymosi priežastis yra genetinio polinkio į ligą ir nedidelių organinių centrinės nervų sistemos defektų, susijusių su su amžiumi susijusiais smegenų kraujotakos sutrikimais, derinys.

Tokiai depresijai būdinga savita paciento charakterio savybių deformacija. Pacientai tampa niūrūs, jautrūs, atsiranda savanaudiškumo bruožų. Prislėgtos niūrios nuotaikos fone formuojasi itin pesimistinis supančios tikrovės vertinimas: pacientai nuolat skundžiasi šiuolaikinių normų ir papročių „neteisingumu“, lygindami juos su praeitimi, kai, jų nuomone, viskas buvo tobula.

Senatvinės depresijos pradžia dažniausiai būna ūmi ir susijusi su kokiu nors traumuojančiu veiksniu (sutuoktinio mirtis, persikėlimas į kitą gyvenamąją vietą, sunki liga). Ateityje depresija įgauna užsitęsusią eigą: susiaurėja interesų ratas, anksčiau aktyvūs ligoniai tampa apatiški, vienpusiški, smulkmeniški.

Kartais pacientai slepia savo būklę nuo aplinkinių, taip pat ir artimiausių, kenčia tylėdami. Tokiais atvejais yra reali grėsmė savižudybė.

Depresija, susijusi su fiziologiniais endokrininiais pokyčiais organizme

Hormonai atlieka pagrindinį vaidmenį viso organizmo gyvenime ir ypač centrinės nervų sistemos veikloje, todėl bet kokie hormoninio fono svyravimai gali sukelti rimtų sutrikimų jautriems asmenims. emocinė sfera, kaip matome moterų priešmenstruacinio sindromo pavyzdyje.

Tuo tarpu žmogaus gyvenimo ciklas reiškia, kad egzistuoja periodai, kai įvyksta savotiškas hormonų sprogimas. Šie laikotarpiai yra susiję su veikimu dauginimosi sistema ir apima brendimą, dauginimąsi (moterims) ir išnykimą (menopauzę).

Atitinkamai, depresijos, susijusios su fiziologiniais endokrininiais kūno pokyčiais, apima:

• paauglių depresija;
• gimdančių moterų depresija po gimdymo;
• depresija menopauzės metu.

Tokios depresinės būsenos išsivysto sudėtingiausio organizmo restruktūrizavimo fone, todėl paprastai jos derinamos su centrinės nervų sistemos astenijos (išsekimo) požymiais, tokiais kaip:

• padidėjęs nuovargis;
• grįžtamas intelektinių funkcijų (dėmesio, atminties, kūrybiškumo) susilpnėjimas;
• sumažėjęs našumas;
• padidėjęs dirglumas;
• polinkis į histeroidines reakcijas;
• emocinis silpnumas (ašarojimas, kaprizingumas ir kt.).

Hormoninio fono pokyčiai sukelia polinkį į impulsyvius veiksmus. Būtent dėl ​​šios priežasties „netikėtos“ savižudybės dažnai įvyksta esant santykinai seklioms depresinėms būsenoms.

Kitas būdingas depresinių būsenų, susijusių su giliu hormonų pertvarkymu, bruožas yra tai, kad jų raida daugeliu atžvilgių yra panaši į psichogeninę depresiją, nes yra reikšmingas psichiką traumuojantis veiksnys (augimas, vaiko gimimas, artėjančios senatvės jausmas). ).

Todėl veiksniai, didinantys riziką susirgti tokiomis depresijomis, yra tokie patys kaip ir psichogenijose (genetinis polinkis, padidėjęs psichikos pažeidžiamumas, psichologinės traumos, asmenybės bruožai, paramos iš artimiausios aplinkos trūkumas ir kt.).

organinės depresijos

Kai kurių smegenų pažeidimų depresijos dažnis yra gana didelis. Taigi klinikiniai tyrimai parodė, kad apie 50% pacientų, sergančių insultu, depresijos požymiai pasireiškia jau anksti atsigavimo laikotarpis. Tuo pačiu metu emocinė depresija vystosi kitų fone neurologiniai sutrikimai(paralyžius, jutimo sutrikimai ir kt.) ir dažnai derinami su būdingais žiauraus verksmo priepuoliais.

Sergant lėtiniu smegenų kraujotakos nepakankamumu depresija susergama dar dažniau (apie 60 proc. pacientų). Tokiais atvejais emocinė depresija derinama su padidėjusiu nerimu. Pacientai, kaip taisyklė, nuolat trikdo kitus monotoniškais skundais dėl sunkios fizinės ir psichinės būklės. Dėl šios priežasties kraujagyslių įdubimai dar vadinami „skausmingomis“ arba „skundžiančiomis“ depresija.

Depresija trauminio galvos smegenų pažeidimo atveju pasireiškia 15-25% atvejų ir dažniausiai išsivysto per ilgą laikotarpį – mėnesius ar net metus po tragiško įvykio. Paprastai tokiais atvejais depresija atsiranda dėl jau išsivysčiusios trauminės encefalopatijos - organinės smegenų patologijos, pasireiškiančios daugybe simptomų, tokių kaip galvos skausmo priepuoliai, silpnumas, atminties ir dėmesio praradimas, dirglumas, piktumas, pasipiktinimas, miego sutrikimai, ašarojimas.

Su neoplazmomis priekinėje ir smilkininėje skiltyje, taip pat su tokiomis rimtomis nervų sistemos ligomis kaip parkinsonizmas, išsėtinė sklerozė ir Hantingtono chorėja, depresija pasireiškia daugumai pacientų ir gali būti pirmasis patologijos simptomas.

Simptominės depresijos

Simptominės depresijos registruojamos gana retai. Iš dalies taip yra dėl to, kad depresijos, kurios išsivysto pažengusioje sunkios ligos klinikinėje stadijoje, dažniausiai laikomos paciento reakcija į savo būklę ir priskiriamos psichogeninėms (reaktyviosioms arba neurasteninėms depresijoms).

Tuo tarpu daugelis ligų ypač dažnai derinamos su depresija, o tai leidžia kalbėti apie emocinę depresiją kaip specifinį šios patologijos požymį. Tokios ligos apima:

• širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas (išeminė širdies liga, lėtinis kraujotakos nepakankamumas);
• plaučių ligos (bronchinė astma, lėtinis plaučių širdies nepakankamumas);
• endokrininės patologijos (cukrinis diabetas, tirotoksikozė, Itsenko-Kušingo liga, Adisono liga);
• virškinamojo trakto ligos ( pepsinė opa skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, enterokolitas, hepatitas C, kepenų cirozė);
• reumatoidinės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, sklerodermija);
• onkologinės ligos (sarkoma, gimdos fibroma, vėžys);
• oftalmologinė patologija (glaukoma);
• Urogenitalinė sistema (lėtinis pielonefritas).

Visoms simptominėms depresijoms būdingas ryšys tarp depresijos gilumo ir ligos paūmėjimų bei remisijų – pablogėjus paciento fizinei būklei, depresija paūmėja, o pasiekus stabilią remisiją, emocinė būsena normalizuojasi.

Sergant kai kuriais kūno negalavimais, depresinė būsena gali būti pirmasis ligos požymis, kuris vis dar nejaučiamas. Visų pirma, tai taikoma onkologinėms ligoms, tokioms kaip kasos vėžys, skrandžio vėžys, plaučių vėžys ir kt.

Būdingas simptominės depresijos, pasireiškusios ikiklinikinėje vėžio stadijoje, požymis yra vadinamųjų neigiamų simptomų vyravimas. Iškyla ne liūdesys ir nerimas, o „gyvenimo skonio“ praradimas, pacientai tampa apatiški, vengia kolegų ir draugų, moterims pirmasis tokio pobūdžio depresijos požymis gali būti susidomėjimo savo savo išvaizda.

Sergant piktybiniais navikais, depresija gali pasireikšti bet kuriame patologijos vystymosi etape, todėl daugelyje onkologinių klinikų dirba psichologai, kurių specializacija – pagalba vėžiu sergantiems pacientams.

Depresija, kuri išsivysto pacientams, sergantiems priklausomybe nuo alkoholio ir (arba) narkotikų
Depresijos, kurios išsivysto sergant alkoholizmu ir (arba) priklausomybe nuo narkotikų, gali būti laikomos lėtinio smegenų ląstelių apsinuodijimo neurotoksinėmis medžiagomis požymiais, tai yra, kaip simptominės depresijos.

Tačiau priklausomybė nuo alkoholio ir (ir) narkotikų dažnai atsiranda užsitęsusios psichogeninės depresijos fone, kai pacientas psichinį skausmą ir ilgesį bando „gydyti“ smegenis svaiginančiomis medžiagomis.

Dėl to dažnai susidaro užburtas ratas: emocinė drama skatina pacientą vartoti medžiagas, kurios silpnina moralines kančias, o alkoholis ir narkotikai sukelia visą kaskadą kasdienių sunkumų (kivirčai šeimoje, problemos darbe, skurdas, socialinė atskirtis ir kt. .) naujų potyrių, nuo kurių pacientas atsikrato įprastų „vaistų“ pagalba.

Taigi ankstyvosiose alkoholizmo ir narkomanijos išsivystymo stadijose depresija daugeliu atžvilgių gali būti panaši į psichogenines depresijas (užsitęsusias reaktyvias ar neurastenines).

Pažengusioje ligos stadijoje, kai susidaro fiziologinė ir psichologinė priklausomybė nuo psichoaktyviųjų medžiagų, tokia depresija turi ryškių savo bruožų. Pacientas visą pasaulį suvokia per priklausomybės nuo alkoholio ir (arba) narkotikų prizmę. Tad tokiais atvejais ypač veiksmingi gali būti grupinės psichoterapijos seansai (anoniminių alkoholikų ir narkomanų grupės ir kt.).

Paskutiniuose alkoholio ir narkotikų priklausomybės vystymosi etapuose, kai centrinėje nervų sistemoje vystosi negrįžtami pokyčiai, depresija įgauna ryškų organinį pobūdį.

Būdingi depresijos požymiai priklausomybei nuo alkoholio ir narkotikams tapo priežastimi šių patologijų suskirstymui į atskirą grupę. Gydymo efektyvumą tokiais atvejais užtikrina kelių specialistų (psichologo, psichoterapeuto, narkologo, paskutinėse stadijose ir neuropatologo bei psichiatro) įtraukimas.

Jatrogeninės depresijos

Pats pavadinimas „jatrogeninis“ (pažodžiui „sukeltas gydytojo“ arba „turintis medicininę kilmę“) kalba pats už save – taip vadinama depresija, susijusi su narkotikų vartojimu.

Dažniausi jatrogeninės depresijos „kaltininkai“ yra šie vaistai:

• antihipertenziniai vaistai (kraujospūdį mažinantys vaistai) – rezerpinas, raunatinas, apresinas, klonidinas, metildopa, propranalolis, verapamilis;
• antimikrobiniai vaistai - sulfanilamido dariniai, izoniazidas, kai kurie antibiotikai;
• priešgrybeliniai vaistai (amfotericinas B);
• antiaritminiai vaistai (širdies glikozidai, novokainamidas);
• hormoniniai vaistai (gliukokortikoidai, anaboliniai steroidai, kombinuoti geriamieji kontraceptikai);
• lipidų kiekį mažinantys vaistai (vartojami nuo aterosklerozės) – kolestiraminas, pravastatinas;
• chemoterapiniai vaistai, naudojami onkologijoje - metotreksatas, vinblastinas, vinkristinas, asparaginazė, prokarbazinas, interferonai;
• skrandžio sekreciją mažinantys vaistai – cimetidinas, ranitidinas.

Depresija– toli gražu ne vienintelis nemalonus tokių, iš pirmo žvilgsnio, nekaltų tablečių, kaip skrandžio sulčių rūgštingumą mažinančių vaistų ir kombinuotų geriamųjų kontraceptikų, šalutinis poveikis.

Todėl bet kokie vaistai, skirti ilgalaikiam vartojimui, turi būti vartojami pagal nurodymus ir prižiūrint gydytojui.

Jatrogeninė depresija dažniausiai pasireiškia tik tada, kai ilgalaikis naudojimas pavadinti narkotikais. Tokiais atvejais bendros depresijos būsena retai pasiekia reikšmingą gylį, o pacientų emocinis fonas visiškai normalizuojasi nutraukus depresijos simptomus sukėlusius vaistus.

Išimtis yra jatrogeninė depresija, kuri išsivystė pacientams, sergantiems tokiomis patologijomis kaip:

• smegenų kraujotakos sutrikimas (dažnai lydimas hipertenzija ir aterosklerozė)
• koronarinė širdies liga (paprastai yra aterosklerozės pasekmė ir sukelia aritmijas);
• širdies nepakankamumas (dažnai gydomas širdies glikozidais);
• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa (dažniausiai pasireiškia padidėjęs rūgštingumas);
• onkologinės ligos.

Šios ligos gali sukelti negrįžtamus centrinės nervų sistemos pokyčius ir organinės depresijos išsivystymą (sutrinka smegenų kraujotaka) arba sukelti simptominę depresiją (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligę, sunkų širdies pažeidimą, onkologinę patologiją).

Tokiais atvejais „įtartinų“ vaistų paskyrimas gali išprovokuoti simptominės depresijos paūmėjimą arba pasunkinti depresijos eigą, susijusią su organiniu nervų sistemos defektu. Todėl, be depresiją sukėlusio vaisto panaikinimo, gali prireikti ir specialus gydymas depresijos simptomai (psichoterapija, antidepresantų skyrimas).

Jatrogeninės depresijos prevencija yra visų atsargumo priemonių laikymasis skiriant vaistus, kurie gali sukelti depresiją, būtent:

• pacientams, turintiems polinkį į depresiją, reikia pasirinkti vaistus, kurie neturi galimybės slopinti emocinio fono;
• šiuos vaistus (įskaitant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus) turėtų skirti gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į visas indikacijas ir kontraindikacijas;
• gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui, pacientas turi būti informuotas apie visus nemalonius šalutinius poveikius – laiku pakeitus vaistą padės išvengti daugybės bėdų.

Depresijos simptomai ir požymiai

Psichologiniai, neurologiniai ir vegetatyviniai-somatiniai depresijos požymiai

Visus depresijos požymius galima suskirstyti į tikrus psichikos sutrikimo simptomus, centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomus (neurologinius simptomus) ir simptomus. funkciniai sutrikimaiįvairūs žmogaus kūno organai ir sistemos (vegetatyviniai-somatiniai požymiai).

KAM psichikos sutrikimo požymiai visų pirma reiškia depresinę triadą, kuri jungia šias simptomų grupes:

• bendro emocinio fono sumažėjimas;
• mąstymo procesų slopinimas;
• motorinio aktyvumo sumažėjimas.

Emocinio fono sumažėjimas yra kardinalus sistemą formuojantis depresijos požymis, pasireiškiantis tokių emocijų, kaip liūdesys, melancholija, beviltiškumo jausmas, dominavimu, taip pat susidomėjimo gyvenimu praradimu iki minčių apie savižudybę atsiradimo. .

Mąstymo procesų slopinimas išreiškiamas lėta kalba, trumpais vienaskiemeniais atsakymais. Pacientai ilgai galvoja apie paprastą sprendimą loginės užduotys, jų atminties ir dėmesio funkcijos gerokai susilpnėja.

Motorinio aktyvumo sumažėjimas pasireiškia lėtumu, vangumu, judesių standumo jausmu. Sergant sunkia depresija, pacientai patenka į stuporą (psichologinio nejudrumo būseną). Tokiais atvejais pacientų laikysena yra gana natūrali: paprastai jie guli ant nugaros išskėstomis galūnėmis arba sėdi, pasilenkę, nulenkę galvą ir atremę alkūnes ant kelių.

Dėl bendro motorinio aktyvumo sumažėjimo, veido raumenys jie tarsi sustingsta vienoje pozicijoje, o depresija sergančių pacientų veidas įgauna savotiškos kančios kaukės charakterį.

Esant nuslopintam emociniam fonui, net ir esant lengvai psichogeninei depresijai, pacientams smarkiai sumažėja savigarba, formuojasi kliedesinės idėjos apie savo nepilnavertiškumą ir nuodėmingumą.

Lengvais atvejais kalbame tik apie aiškų savo kaltės perdėjimą, sunkiais atvejais pacientai jaučia atsakomybės naštą už visas be išimties kaimynų bėdas ir net už visus šalyje vykstančius kataklizmus bei kataklizmus. visame pasaulyje.

Būdingas kliedesio bruožas yra tai, kad pacientai praktiškai nėra įtikinami ir, net visiškai suprasdami padarytų prielaidų absurdiškumą ir sutikdami su gydytoju, po kurio laiko vėl grįžta prie savo kliedesinių idėjų.

Susiję psichikos sutrikimai su neurologiniais simptomais , kurių pagrindinis yra miego sutrikimas.

Būdingas nemigos požymis sergant depresija yra ankstyvas pabudimas (apie 4-5 val.), po kurio pacientai nebegali užmigti. Dažnai pacientai teigia nemiegoję visą naktį, o medicinos personalas ar artimieji matė juos miegančius. Šis simptomas rodo miego jausmo praradimą.
Be to, depresija sergantiems pacientams stebimi įvairūs apetito sutrikimai. Kartais bulimija (apsirijimas) išsivysto dėl sotumo praradimo, tačiau apetito netekimas iki visiškos anoreksijos yra dažnesnis, todėl pacientai gali gerokai numesti svorio.

Centrinės nervų sistemos veiklos pažeidimai sukelia funkcinę reprodukcinės sferos patologiją. Moterys patiria menstruacijų sutrikimus iki amenorėjos (menstruacinio kraujavimo nebuvimo) išsivystymo, vyrams dažnai išsivysto impotencija.

KAM vegetatyviniai-somatiniai depresijos požymiai taikoma Protopopovo triada:

• tachikardija (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis);
• midriazė (išsiplėtęs vyzdys);

Be to, svarbi savybė – specifiniai odos ir jos priedų pakitimai. Pastebima sausa oda, trapūs nagai, plaukų slinkimas. Oda praranda savo elastingumą, dėl to susidaro raukšlės, dažnai atsiranda būdingas antakių lūžis. Dėl to pacientai atrodo daug vyresni nei jų amžius.

Kitas būdingas vegetacinės nervų sistemos veiklos pažeidimo požymis yra skundų dėl skausmo (širdies, sąnarių, galvos, žarnyno) gausa, o laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai neatskleidžia rimtos patologijos požymių.

Depresijos diagnozavimo kriterijai

Depresija yra viena iš ligų, kurios diagnozę, kaip taisyklė, nustato išoriniai ženklai nenaudojant laboratorinių tyrimų ir kompleksinių instrumentinių tyrimų. Tuo pačiu metu gydytojai išskiria pagrindinius ir papildomų simptomų depresija.

Pagrindiniai depresijos simptomai

• nuotaikos pablogėjimas (nustatomas paties paciento pojūčiu arba iš artimųjų žodžių), o sumažėjęs emocinis fonas stebimas beveik kasdien dauguma dienų ir trunka mažiausiai 14 dienų;
• susidomėjimo veikla, kuri anksčiau teikė malonumą, praradimas; susiaurinti interesų spektrą;
• sumažėjęs energijos tonusas ir padidėjęs nuovargis.

Papildomi simptomai

• sumažėjęs gebėjimas susikaupti;
• sumažėjęs savęs vertinimas, pasitikėjimo savimi praradimas;
• kaltės kliedesiai;
• pesimizmas;
• mintys apie savižudybę;
• miego sutrikimai;
• apetito sutrikimai.

Teigiami ir neigiami depresijos požymiai

Kaip matote, ne visi simptomai, atsirandantys sergant depresija, yra įtraukti į diagnozės nustatymo kriterijus. Tuo tarpu tam tikrų simptomų buvimas ir jų sunkumas leidžia atpažinti depresijos tipą (psichogeninė, endogeninė, simptominė ir kt.).

Be to, sutelkdamas dėmesį į pagrindinius emocinių ir valios sutrikimų simptomus – ar tai būtų ilgesys, nerimas, atsiribojimas ir atsitraukimas į save, ar kliedesinės savęs žeminimo idėjos – gydytojas paskiria vienokį ar kitokį vaistą arba griebiasi ne vaistų. terapija.

Patogumui viskas psichologiniai simptomai Depresija skirstoma į dvi pagrindines grupes:

• teigiami simptomai (bet kokių požymių, kurie paprastai nepastebimi, atsiradimas);
• neigiami simptomai (bet kokių psichologinių gebėjimų praradimas).

Teigiami depresijos simptomai

• Depresinės būsenos ilgesys yra skausmingos psichinės kančios pobūdis ir jaučiamas kaip nepakeliama priespauda krūtinėje arba epigastriniame regione (po skrandžio duobe) - vadinamasis priešširdinis arba epigastrinis ilgesys. Paprastai šis jausmas derinamas su neviltimi, beviltiškumu ir neviltimi ir dažnai sukelia savižudybės impulsus.
• Nerimas dažnai turi neapibrėžtą skausmingos nepataisomos nelaimės nuojautos pobūdį ir sukelia nuolatinę nedrąsią įtampą.
• Intelektinis ir motorinis atsilikimas pasireiškia visų reakcijų lėtumu, dėmesio funkcijos sutrikimu, spontaniškos veiklos praradimu, įskaitant kasdienių paprastų pareigų atlikimą, kurie tampa našta pacientui.
• Patologinis cirkadinis ritmas – būdingi emocinio fono svyravimai dienos metu. Tuo pačiu metu didžiausias depresijos simptomų sunkumas pasireiškia ankstyvomis ryto valandomis (dėl šios priežasties daugiausia savižudybių įvyksta pirmoje dienos pusėje). Iki vakaro sveikatos būklė, kaip taisyklė, žymiai pagerėja.
• Idėjos apie savo menkumą, nuodėmingumą ir nepilnavertiškumą, kaip taisyklė, veda į savotišką savo praeities įvertinimą, todėl pacientas savo gyvenimo kelią mato kaip nuolatinę nesėkmių seriją ir praranda viltį „šviesa pabaigoje“. tunelio“.
• Hipochondrinės idėjos – tai perdėti susijusių fizinių negalavimų sunkumas ir (arba) baimė dėl staigaus mirties dėl nelaimingo atsitikimo ar mirtinos ligos. Sergant sunkia endogenine depresija, tokios idėjos dažnai įgauna globalų pobūdį: pacientai teigia, kad „viskas jau per vidurį supuvę“, trūksta tam tikrų organų ir pan.
• Mintys apie savižudybę – noras nusižudyti kartais įgauna obsesinį pobūdį (savižudybės manija).

Neigiami depresijos simptomai

• Skausmingas (gedulingas) nejautrumas – dažniausiai pasireiškiantis maniakine-depresine psichoze ir yra skausmingas jausmas, kai visiškai prarandama galimybė patirti tokius jausmus kaip meilė, neapykanta, užuojauta, pyktis.
• Moralinė anestezija - psichinis diskomfortas, susijęs su nepagaunamų emocinių ryšių su kitais žmonėmis praradimu, taip pat tokių funkcijų kaip intuicija, fantazija ir vaizduotė išnykimas (taip pat būdingiausias sunkioms endogeninėms depresijoms).
• Depresinė devitalizacija – gyvenimo troškimo išnykimas, savisaugos instinkto ir pagrindinių somatosensorinių potraukių (libido, miego, apetito) išnykimas.
• Apatija – letargija, abejingumas aplinkai.
• Disforija – niūrumas, niūrumas, smulkmeniškumas pretenzijose aplinkiniams (dažniau su involiucine melancholija, senatvinėmis ir organinėmis depresija).
• Anhedonija – gebėjimo džiaugtis kasdienybe (bendravimas su žmonėmis ir gamta, knygų skaitymas, televizijos serialų žiūrėjimas ir kt.) praradimas paciento dažnai pripažįstamas ir skausmingai suvokiamas kaip dar vienas savo nepilnavertiškumo įrodymas.

Depresijos gydymas

Kokie vaistai gali padėti nuo depresijos

Kas yra antidepresantai

Pagrindinė vaistų, skiriamų nuo depresijos, grupė yra antidepresantai – vaistai, didinantys emocinį foną ir grąžinantys ligoniui gyvenimo džiaugsmą.
Ši vaistų grupė buvo atrasta praėjusio amžiaus viduryje visai atsitiktinai. Gydytojai tuberkuliozei gydyti naudojo naują vaistą izoniazidą ir jo analogą iproniazidą ir nustatė, kad pacientų nuotaika ženkliai pagerėjo dar prieš pradėjus slūgti pagrindinės ligos simptomams.

Vėlesni klinikiniai tyrimai parodė teigiamas poveikis iproniazido vartojimas pacientams, sergantiems depresija ir nerviniu išsekimu. Mokslininkai išsiaiškino, kad vaisto veikimo mechanizmas yra slopinti fermentą monoaminooksidazę (MAO), kuris inaktyvuoja serotoniną ir norepinefriną.

Reguliariai vartojant vaistą, padidėja serotonino ir norepinefrino koncentracija centrinėje nervų sistemoje, todėl pakyla nuotaika ir pagerėja bendras nervų sistemos tonusas.

Šiandien antidepresantai yra populiari vaistų grupė, kuri nuolat atnaujinama vis naujais vaistais. bendra nuosavybė visų šių vaistų yra veikimo mechanizmo specifiškumas: vienaip ar kitaip antidepresantai sustiprina serotonino ir kiek mažesniu mastu norepinefrino veikimą centrinėje nervų sistemoje.

Serotoninas vadinamas „džiaugsmo“ neuromediatoriumi, reguliuoja impulsyvų potraukį, palengvina užmigimą ir normalizuoja miego ciklų kaitą, mažina agresyvumą, didina skausmo toleranciją, šalina. obsesijos ir baimės. Norepinefrinas stiprina pažinimo gebėjimus ir dalyvauja palaikant budrumo būseną.

Skirtingi vaistai iš antidepresantų grupės skiriasi dėl šių poveikių ir jų sunkumo:

• stimuliuojantis poveikis nervų sistemai;
• raminamasis (raminantis) poveikis;
• anksiolitinės savybės (malšina nerimą);
• anticholinerginis poveikis (tokie vaistai turi daug šalutiniai poveikiai ir kontraindikuotinas sergant glaukoma ir kai kuriomis kitomis ligomis);
• hipotenzinis poveikis (mažesnis kraujospūdis);
• kardiotoksinis poveikis (kontraindikuotinas pacientams, sergantiems sunkia širdies liga).

Pirmos ir antros eilės antidepresantai

Prozac vaistas. Vienas iš populiariausių pirmosios eilės antidepresantų. Jis buvo sėkmingai naudojamas paauglių ir pogimdyminei depresijai gydyti (maitinimas krūtimi nėra Prozac kontraindikacija).

Šiandien gydytojai bando skirti naujos kartos antidepresantus, kurie turi minimalų kontraindikacijų ir šalutinį poveikį.

Visų pirma, tokius vaistus galima skirti nėščioms moterims, taip pat pacientams, sergantiems širdies ligomis (ŠKL, širdies ydos, arterine hipertenzija ir kt.), plaučiais (ūminiu bronchitu, pneumonija), kraujo sistema (anemija), šlapimo akmenlige. įskaitant komplikuotą inkstų nepakankamumą), sunkias endokrinines patologijas (cukrinį diabetą, tirotoksikozę), glaukomą.

Naujų kartų antidepresantai vadinami pirmos eilės vaistais. Jie apima:

• selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI): fluoksetinas (Prozac), sertralinas (Zoloft), paroksetinas (Paxil), fluvoksaminas (Fevarin), citalopramas (Cipramil);
• selektyvūs serotonino reabsorbcijos stimuliatoriai (SSOZS): tianeptinas (koaksilis);
• atskiri selektyviųjų norepinefrino reabsorbcijos inhibitorių (SNRI) atstovai: mianserinas (lerivonas);
• grįžtamieji inhibitoriai A tipo monoaminooksidazė (OIMAO-A): pirlindolis (pirazidolis), moklobemidas (Aurorix);
• adenozilmetionino darinys – ademetioninas (heptralis).

Svarbus pirmos eilės vaistų privalumas yra suderinamumas su kitais vaistais, kuriuos kai kurie pacientai yra priversti vartoti dėl gretutinių ligų. Be to, net kai ilgalaikis naudojimasšie vaistai nesukelia tokio itin nemalonaus poveikio kaip didelis svorio padidėjimas.

Dėl antros eilės vaistų apima pirmosios kartos antidepresantus:

• monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI): iproniazidas, nialamidas, fenelzinas;
• triciklinės struktūros timoanaleptikai (tricikliai antidepresantai): amitriptilinas, imipraminas (melipraminas), klomipraminas (anafranilas), doksilinas (sinequanas);
• kai kurie SNRI atstovai: maprotilinas (ludiomil).

Antros eilės vaistai turi didelį psichotropinį aktyvumą, jų veikimas yra gerai ištirtas, jie labai veiksmingi sunki depresija kartu su sunkiais psichozės simptomais (kliedesiais, nerimu, polinkiu į savižudybę).

Tačiau reikšminga suma kontraindikacijos ir šalutinis poveikis, prastas suderinamumas su daugeliu terapinių medžiagų ir kai kuriais atvejais poreikis laikytis speciali dieta(MAOI) labai apriboja jų naudojimą. Todėl antros eilės antidepresantai paprastai vartojami tik tais atvejais, kai pirmos eilės vaistai dėl vienos ar kitos priežasties pacientui netiko.

Kaip gydytojas pasirenka antidepresantą?

Tais atvejais, kai pacientas jau sėkmingai išgėrė antidepresantą, gydytojai dažniausiai skiria tą patį vaistą. Kitu atveju depresijos gydymas vaistais prasideda nuo pirmos eilės antidepresantų.
Renkantis vaistą, gydytojas daugiausia dėmesio skiria tam tikrų simptomų sunkumui ir paplitimui. Taigi, esant depresijai, kuri dažniausiai pasireiškia su neigiamais ir asteniniais simptomais (skonio praradimas visam gyvenimui, mieguistumas, apatija ir kt.), Skiriami vaistai, turintys nedidelį stimuliuojantį poveikį (fluoksetinas (Prozac), moklobemidas (Aurorix)).

Tais atvejais, kai vyrauja teigiami simptomai – nerimas, melancholija, savižudiški impulsai, skiriami raminamuoju ir nerimą mažinančiu poveikiu pasižymintys antidepresantai (maprotilinas (ludiomil), tianeptinas (koaksilis), pirlindolis (pirazidolis)).

Be to, yra pirmosios eilės vaistų, kurie turi universalų poveikį (sertralinas (Zoloft), fluvoksaminas (Fevarin), citalopramas (Cipramil), paroksetinas (Paxil)). Jie skiriami pacientams, kuriems teigiami ir neigiami depresijos simptomai yra vienodai ryškūs.

Kartais gydytojai griebiasi kombinuoto antidepresantų recepto, kai pacientas ryte vartoja stimuliuojamą antidepresantą, o vakare – raminamąjį.

Kokius vaistus galima skirti papildomai gydant antidepresantus

Sunkiais atvejais gydytojai derina antidepresantus su kitų grupių vaistais, tokiais kaip:

• trankviliantai;
• neuroleptikai;
• nootropai.

trankviliantai- vaistų grupė, kuri ramina centrinę nervų sistemą. Naudojami trankviliantai kombinuotas gydymas depresija, pasireiškianti vyraujančiu nerimu ir dirglumu. Šiuo atveju dažniausiai vartojami vaistai iš benzodiazepinų grupės (fenazepamas, diazepamas, chlordiazepoksidas ir kt.).

Antidepresantų ir trankviliantų derinys taip pat vartojamas pacientams, sergantiems sunkiais miego sutrikimais. Tokiais atvejais ryte skiriamas stimuliuojantis antidepresantas, o vakare – trankviliantas.

Antipsichoziniai vaistai- vaistų grupė, skirta ūmiai psichozei gydyti. Kombinuotame depresijos terapijoje neuroleptikai vartojami esant sunkiems kliedesiams ir polinkiui į savižudybę. Tuo pačiu metu skiriami „lengvi“ antipsichoziniai vaistai (sulpiridas, risperidonas, olanzapinas), kurie neturi šalutinio poveikio bendros psichikos depresijos forma.

Nootropiniai vaistai- vaistų grupė, kuri turi bendrą stimuliuojantį poveikį centrinei nervų sistemai. Šie vaistai skiriami kartu su depresijos, kuri pasireiškia nervų sistemos išsekimo simptomais (nuovargis, silpnumas, vangumas, apatija), gydymui.

Nootropikai nesuteikia Neigiama įtaka Dėl vidaus organų funkcijos yra gerai derinami su kitų grupių vaistais. Tačiau reikia turėti omenyje, kad jie gali, nors ir šiek tiek, pakelti slenkstį konvulsinis pasirengimas ir gali sukelti nemigą.

Ką reikia žinoti apie vaistus nuo depresijos

• Tabletes geriausia gerti tuo pačiu metu. Depresija sergantys pacientai dažnai būna abejingi, todėl gydytojai siūlo vesti dienoraštį, kuriame būtų galima sekti narkotikų vartojimą, taip pat užrašus apie jo veiksmingumą (gerėja, nepasikeitė, nemalonus šalutinis poveikis).
• Antidepresantų grupės vaistų gydomasis poveikis pradeda pasireikšti praėjus tam tikram laikotarpiui nuo vartojimo pradžios (po 3-10 ar daugiau dienų, priklausomai nuo konkretaus vaisto).
• Priešingai, dauguma antidepresantų šalutinių poveikių yra ryškiausi pirmosiomis priėmimo dienomis ir savaitėmis.
• Priešingai populiariems įsitikinimams, vaistai, skirti gydymas vaistais depresija, jei vartojama terapines dozes, nesukelia fizinės ir psichinės priklausomybės.
• Antidepresantai, trankviliantai, antipsichoziniai ir nootropiniai vaistai nesukelia priklausomybės. Kitaip tariant: ilgalaikiam vartojimui vaisto dozės didinti nereikia. Priešingai, laikui bėgant vaisto dozė gali būti sumažinta iki minimalios palaikomosios dozės.
• Staigiai nustojus vartoti antidepresantus, gali išsivystyti abstinencijos sindromas, pasireiškiantis tokiais poveikiais kaip melancholija, nerimas, nemiga ir polinkis į savižudybę. Todėl depresijai gydyti vartojami vaistai palaipsniui nutraukiami.
• Gydymas antidepresantais turi būti derinamas su nemedikamentiniu depresijos gydymu. Dažniausiai vaistų terapija derinama su psichoterapija.
• Depresijos vaistų terapiją skiria gydantis gydytojas ir jis atliekamas jam prižiūrint. Pacientas ir (arba) jo artimieji turi nedelsdami informuoti gydytoją apie visus nepageidaujamus gydymo šalutinius poveikius. Kai kuriais atvejais galimos individualios reakcijos į vaistą.
• Antidepresantų pakeitimas, perėjimas prie kombinuoto gydymo skirtingų grupių vaistais ir depresijos vaistų terapijos nutraukimas taip pat atliekami gydančio gydytojo rekomendacija ir prižiūrint.

Ar man reikia kreiptis į gydytoją dėl depresijos?

Kartais depresija pacientui ir kitiems atrodo visiškai neprotinga. Tokiais atvejais būtina skubiai kreiptis į gydytoją, kad išsiaiškintų diagnozę.

Beveik visi yra išgyvenę trumpalaikius bliuzo ir melancholijos laikotarpius pasaulis matomas pilkos ir juodos spalvos. Tokie laikotarpiai gali būti siejami tiek su išorinėmis (santykių su artimaisiais nutrūkimu, bėdomis darbe, persikėlimu į kitą gyvenamąją vietą ir pan.), tiek su vidinėmis priežastimis ( pereinamasis amžius paaugliams, vidutinio amžiaus krizei, moterų priešmenstruaciniam sindromui ir kt.).

Daugumą mūsų nuo bendros depresijos gelbsti jau pasiteisinusios priemonės (poezijos skaitymas, televizoriaus žiūrėjimas, bendravimas su gamta ar artimaisiais, mėgstamas darbas ar pomėgis) ir gali liudyti apie savigydos galimybę.

Tačiau gydytojo laikas gali padėti ne visiems. Reikėtų kreiptis į profesionalią pagalbą, jei yra bent vienas iš toliau nurodytų reiškinių įspejamieji ženklai depresija:

• prislėgta nuotaika išlieka ilgiau nei dvi savaites ir nerodo tendencijos gerėti bendra būklė;
• anksčiau padėti atsipalaidavimo metodai (bendravimas su draugais, muzika ir kt.) nepalengvina ir neatitraukia nuo niūrių minčių;
• yra minčių apie savižudybę;
• sutrikę socialiniai ryšiai šeimoje ir darbe;
• susiaurėja interesų ratas, prarandamas gyvenimo skonis, ligonis „eina į save“.

Depresija sergančiam žmogui nepadės patarimai, kad „reikia susikaupti“, „užsiimti“, „linksmintis“, „pagalvoti apie artimųjų kančias“ ir pan. Tokiais atvejais būtina profesionalo pagalba, nes:

• net sergant lengva depresija visada yra bandymo nusižudyti grėsmė;
• depresija ženkliai pablogina paciento gyvenimo kokybę ir darbingumą, neigiamai veikia jo artimiausią aplinką (giminaičius, draugus, kolegas, kaimynus ir kt.);
• kaip ir bet kuri liga, depresija laikui bėgant gali paūmėti, todėl geriau laiku kreiptis į gydytoją, kad būtų užtikrintas greitas ir visiškas pasveikimas;
• depresija gali būti pirmasis sunkių kūno negalavimų (onkologinių ligų, išsėtinės sklerozės ir kt.) požymis, kurie taip pat geriau gydomi ankstyvose patologijos vystymosi stadijose.

Į kokį gydytoją reikėtų kreiptis gydant depresiją

Dėl depresijos kreipkitės į psichologą. Būtina stengtis gydytojui suteikti kuo daugiau naudingos informacijos.

Prieš apsilankydami pas gydytoją, geriau apgalvoti atsakymus į klausimus, kurie dažniausiai užduodami pirminio susitikimo metu:

• Apie skundus
  • kas kelia nerimą labiau melancholija ir nerimas, ar apatija ir „gyvenimo skonio“ trūkumas
  • ar prislėgta nuotaika derinama su miego sutrikimais, apetitu, seksualiniu potraukiu;
  • kuriuo paros metu patologiniai simptomai yra ryškesni – ryte ar vakare
  • ar nebuvo minčių apie savižudybę.
• Dabartinės ligos istorija:
  • su kuo pacientas sieja patologinių simptomų atsiradimą;
  • prieš kiek laiko jie pasirodė;
  • Kaip liga išsivystė?
  • kokiais metodais pacientas bandė atsikratyti nemalonių simptomų;
  • kokius vaistus pacientas vartojo ligos išsivystymo išvakarėse ir vartoja iki šiol.
• Dabartinė sveikatos būklė(būtina pranešti apie visas gretutines ligas, jų eigą ir gydymo metodus).
• Gyvenimo istorija
  • buvusi psichologinė trauma;
  • anksčiau buvo depresijos epizodų;
  • praeities ligos, traumos, operacijos;
  • požiūris į alkoholį, rūkymą ir narkotikus.
• Akušerinė ir ginekologinė istorija(moterims)
  • ar nebuvo mėnesinių ciklo sutrikimų (priešmenstruacinis sindromas, amenorėja, disfunkcinis kraujavimas iš gimdos);
  • kaip praėjo nėštumai (įskaitant tuos, kurie nesibaigė gimus vaikui);
  • ar buvo kokių nors ženklų pogimdyminė depresija.
• Šeimos istorija
  • depresija ir kitos psichikos ligos, taip pat alkoholizmas, narkomanija, artimųjų savižudybės.
• Socialinė istorija(santykiai šeimoje ir darbe, ar pacientas gali tikėtis artimųjų ir draugų paramos).

Reikėtų prisiminti, kad išsami informacija padės gydytojui jau pirmo apsilankymo metu nustatyti depresijos tipą ir nuspręsti, ar reikalingos kitų specialistų konsultacijos.

Sunkią endogeninę depresiją, kaip taisyklė, gydo psichiatras ligoninėje. Organinės ir simptominės depresijos terapiją atlieka psichologas kartu su gydytoju, atsakingu už pagrindinę patologiją (neurologu, onkologu, kardiologu, endokrinologu, gastroenterologu, ftiziatru ir kt.).

Kaip specialistas gydo depresiją

Privalomas depresinių būklių gydymo metodas yra psichoterapija arba gydymas žodžiu. Dažniausiai jis atliekamas kartu su farmakologine (vaistų) terapija, tačiau gali būti naudojamas ir kaip savarankiškas gydymo metodas.

Pagrindinis psichologo specialisto uždavinys – užmegzti pasitikėjimo ryšį su pacientu ir jo artimiausia aplinka, teikti informaciją apie ligos pobūdį, gydymo būdus ir galima prognozė, savigarbos ir požiūrio į supančią tikrovę pažeidimų korekcija, sąlygų tolesniam psichologiniam paciento palaikymui sukūrimas.

Ateityje jie pereina prie tikrosios psichoterapijos, kurios metodas pasirenkamas individualiai. Tarp visuotinai pripažintų metodų populiariausi yra šie psichoterapijos tipai:

• individualus
• grupė;
• šeima;
• racionalus;
• įtaigus.

Individualios psichoterapijos pagrindas – glaudi tiesioginė gydytojo ir paciento sąveika, kurios metu vyksta:

• gilus paciento psichikos asmeninių savybių tyrimas, kurio tikslas - nustatyti depresinės būsenos vystymosi ir palaikymo mechanizmus;
• paciento suvokimas apie savo asmenybės sandaros ypatumus ir ligos išsivystymo priežastis;
• paciento neigiamų savo asmenybės, savo praeities, dabarties ir ateities vertinimų koregavimas;
• racionalus psichologinių problemų sprendimas su artimiausiais žmonėmis ir supančiu pasauliu visu jo vientisumu;
• informacinė pagalba, nuolatinės depresijos vaistų terapijos korekcija ir stiprinimas.

Grupinė psichoterapija remiasi asmenų grupės – pacientų (dažniausiai 7-8 žmonių) ir gydytojo sąveika. Grupinė psichoterapija padeda kiekvienam pacientui pamatyti ir suvokti savo požiūrių, pasireiškiančių žmonių tarpusavio sąveikoje, neadekvatumą ir jas koreguoti prižiūrint specialistui abipusio geranoriškumo atmosferoje.

Šeimos psichoterapija– paciento tarpasmeninių santykių su artimiausia socialine aplinka psichokorekcija. Tuo pačiu metu galima dirbti ir su viena šeima, ir su grupe, susidedančia iš kelių šeimų, turinčių panašių problemų (grupinė šeimos psichoterapija).

Racionali psichoterapija susideda iš paciento loginio įrodymais pagrįsto įsitikinimo, kad reikia persvarstyti savo požiūrį į save ir supančią tikrovę. Tuo pačiu metu naudojami tiek paaiškinimo ir įtikinėjimo, tiek moralinio pritarimo, išsiblaškymo ir dėmesio perjungimo metodai.

įtaigi terapija yra pagrįstas pasiūlymu ir turi šiuos dažniausiai pasitaikančius variantus:

• įtaiga būdravimo būsenoje, kuri yra būtinas bet kokio psichologo ir paciento bendravimo momentas;
• pasiūlymas hipnotinio miego būsenoje;
• pasiūlymas medicininio miego būsenoje;
• savihipnozė (autogeninė treniruotė), kurią pacientas atlieka pats po kelių treniruočių.

Be vaistų ir psichoterapijos, kombinuotame depresijos gydyme taikomi šie metodai:

• fizioterapija
  • magnetoterapija (naudojant magnetinių laukų energiją);
  • šviesos terapija (depresijos paūmėjimų prevencija rudens-žiemos laikotarpiu šviesos pagalba);
• akupunktūra (refleksogeninių taškų dirginimas specialių adatų pagalba);
• muzikos terapija;
• aromaterapija (aromatinių (eterinių) aliejų įkvėpimas);
• meno terapija ( gydomasis poveikis iš paciento vaizduojamojo meno)
• fizioterapija;
• masažas;
• gydymas eilių skaitymo pagalba, Biblija (biblioterapija) ir kt.

Reikėtų pažymėti, kad aukščiau išvardyti metodai yra naudojami kaip pagalbiniai ir neturi savarankiškos vertės.

Sunkios, vaistams atsparios depresijos atveju gali būti naudojami šoko terapijos metodai, tokie kaip:

• Elektrokonvulsinė terapija (ECT) apima elektros srovės praleidimą per paciento smegenis keletą sekundžių. Gydymo kursą sudaro 6-10 seansų, kurie atliekami taikant anesteziją.
• Miego trūkumas – atsisakymas miegoti pusantros paros (ligonis praleidžia naktį nemiegojęs ir visą kitą dieną) arba vėlyvas miego trūkumas (ligonis miega iki pirmos nakties, o po to neišsimiega iki vakaro).
• Iškrovimas ir dietinė terapija – tai ilgalaikis badavimas (apie 20-25 dienas), po kurio sekama atkuriamoji dieta.

Šoko terapijos metodai atliekami ligoninėje prižiūrint gydytojui po išankstinio tyrimo, nes ne visi parodomi. Nepaisant akivaizdaus „nelankstumo“, visi pirmiau minėti metodai, kaip taisyklė, yra gerai toleruojami pacientų ir pasižymi dideliu veiksmingumu.

Kas yra pogimdyminė depresija?

pogimdyminė depresija vadinama depresine būsena, kuri išsivysto pirmosiomis dienomis ir savaitėmis po gimdymo moterims, linkusioms į tokią patologiją.

Didelę tikimybę susirgti pogimdymine depresija reikėtų pasakyti, kai yra rizikos veiksnių iš skirtingų grupių, pavyzdžiui:

• genetinė (artimų giminaičių depresijos epizodai);
• akušerija (nėštumo ir gimdymo patologija);
• psichologinės (padidėjęs pažeidžiamumas, psichologinės traumos ir depresinės būsenos);
• socialiniai (vyro nebuvimas, konfliktai šeimoje, paramos iš artimiausios aplinkos trūkumas);
• ekonominė (skurdas arba materialinės gerovės lygio sumažėjimo grėsmė gimus vaikui).

Manoma, kad pagrindinis pogimdyminės depresijos vystymosi mechanizmas yra stiprūs hormoninio fono svyravimai, būtent estrogenų, progesterono ir prolaktino kiekis gimdančios moters kraujyje.

Šie svyravimai atsiranda stipraus fiziologinio (organizmo susilpnėjimas po nėštumo ir gimdymo) ir psichologinio streso (nerimas dėl vaiko gimimo) fone, todėl daugiau nei pusei pacientų sukelia laikinus (laikinus) depresijos požymius. gimdančių moterų.

Dauguma moterų iškart po gimdymo patiria nuotaikų svyravimus, sumažėjusį fizinį aktyvumą, sumažėjusį apetitą, miego sutrikimus. Daugelis gimdančių moterų, ypač primiparas, patiria padidėjęs nerimas, juos kankina baimė, ar gali tapti visateise mama.

Laikini depresijos požymiai laikomi fiziologiniais, kai nepasiekia reikšmingo gylio (moterys atlieka vaiko priežiūros pareigas, dalyvauja diskusijoje šeimos problemos ir pan.) ir visiškai išnyksta pirmosiomis savaitėmis po gimdymo.

Pogimdyminė depresija vadinama, kai pastebimas bent vienas iš šių simptomų:

• emocinė depresija, miego ir apetito sutrikimai išlieka kelias savaites po gimdymo;
• depresijos požymiai pasiekia nemažą gylį (gimdyvė nevykdo savo pareigų vaiko atžvilgiu, nedalyvauja sprendžiant šeimos problemas ir pan.);
• baimės tampa įkyrios, atsiranda kaltės vaiko atžvilgiu idėjos, kyla ketinimų nusižudyti.

Pogimdyminė depresija gali siekti įvairaus gylio – nuo ​​užsitęsusio asteninio sindromo su prasta nuotaika, miego ir apetito sutrikimais iki sunkių būklių, kurios gali virsti ūmine psichoze ar endogenine depresija.

Vidutinio gylio depresinėms būsenoms būdingos įvairios fobijos (baimė staigios vaiko mirties, baimė prarasti vyrą, rečiau baimė dėl savo sveikatos), kurias lydi miego ir apetito sutrikimai, taip pat elgesio perteklius (dažn. Histeroido tipo).

Su plėtra gili depresija, kaip taisyklė, vyrauja negatyvūs simptomai – apatija, interesų rato susiaurėjimas. Tuo pat metu moteris trikdo skausmingas jausmas, kad negali jausti meilės savo vaikui, vyrui, artimiems giminaičiams.

Neretai pasitaiko vadinamųjų kontrastingų apsėdimų, kuriuos lydi baimė pakenkti vaikui (mušti peiliu, užpilti verdančiu vandeniu, išmesti iš balkono ir pan.). Šiuo pagrindu vystosi kaltės ir nuodėmingumo idėjos, gali atsirasti polinkis į savižudybę.

Pogimdyminės depresijos gydymas priklauso nuo jos gylio: esant praeinančioms depresinėms būsenoms ir nesunkiai depresijai skiriamos psichoterapinės priemonės (individuali ir šeimyninė psichoterapija), vidutinio sunkumo pogimdyminės depresijos atveju – psichoterapijos ir vaistų terapijos derinys. Sunki pogimdyminė depresija dažnai tampa hospitalizacijos psichiatrijos klinikoje indikacija.

Pogimdyminės depresijos prevencija apima pamokų, skirtų pasiruošimui gimdymui ir naujagimio priežiūrai, lankymą. Moterims, kurios turi polinkį į pogimdyminės depresijos vystymąsi, geriau būti prižiūrint psichologui.

Pastebėta, kad depresinės būsenos po gimdymo dažnai išsivysto įtariems ir „hiperatsakingiems“ primiparams, kurie ilgą laiką praleidžia „mamų“ forumuose ir skaito aktualią literatūrą, ieško nesamų kūdikio ligų simptomų ir gimdymo požymių. jų pačių motinos nesėkmė. Psichologai taip sako geriausia prevencija pogimdyminė depresija – tinkamas poilsis ir bendravimas su vaiku.

Kas yra paauglių depresija?

Depresija, kuri pasireiškia paauglystėje, vadinama paauglystės depresija. Pažymėtina, kad paauglystės ribos yra gana neaiškios ir svyruoja nuo 9-11 iki 14-15 metų mergaitėms ir nuo 12-13 iki 16-17 metų berniukams.

Remiantis statistika, apie 10% paauglių kenčia nuo depresijos požymių. Tuo pačiu metu psichologinių bėdų pikas patenka į paauglystės vidurį (13-14 metų). Psichologinis paauglių pažeidžiamumas paaiškinamas daugeliu fiziologinių, psichologinių ir socialinių paauglystės savybių, tokių kaip:

• susijęs su brendimo endokrinine audra organizme;
padidėjęs augimas, dažnai sukeliantis asteniją (išsekimą) organizmo apsauginėms jėgoms;

• fiziologinis psichikos labilumas;
• padidėjusi priklausomybė nuo artimiausios socialinės aplinkos (šeimos, mokyklos darbuotojų, draugų ir bičiulių);
• asmenybės formavimasis, dažnai lydimas savotiško maišto prieš supančią tikrovę.

Depresija paauglystėje turi savo ypatybes:

• paauglių depresinėms būsenoms būdingi liūdesio, melancholijos ir nerimo simptomai dažnai pasireiškia niūrumu, kaprizingumu, priešiškos agresijos priepuoliais aplinkinių (tėvų, klasės draugų, draugų) atžvilgiu;
• dažnai pirmasis depresijos požymis paauglystėje yra staigus nuosmukis akademiniai rezultatai, kurie siejami su keliais veiksniais vienu metu (dėmesio funkcijos sumažėjimas, padidėjęs nuovargis, susidomėjimo mokymusi ir jo rezultatais praradimas);
• izoliacija ir atsiribojimas paauglystėje, kaip taisyklė, pasireiškia bendravimo rato susiaurėjimu, nuolatiniais konfliktais su tėvais, dažna pamaina draugai ir pažįstami;
• paauglių depresinėms būsenoms būdingos savo nepilnavertiškumo idėjos virsta aštriu bet kokios kritikos atmetimu, skundais, kad niekas jų nesupranta, nemyli ir pan.
• paauglių apatija ir gyvybingumo praradimas, kaip taisyklė, suaugusiųjų suvokiamas kaip atsakomybės praradimas (pamokų praleidimas, vėlavimas, nerūpestingas požiūris į savo pareigas);
• paaugliams depresinės būsenos dažniau nei suaugusiesiems pasireiškia kūno skausmais, nesusijusiais su organine patologija (galvos skausmai, pilvo ir širdies srities skausmai), kuriuos dažnai lydi mirties baimė (ypač įtarioms paauglėms). .

Suaugusieji paauglio depresijos simptomus dažnai suvokia kaip netikėtai pasireiškusius blogus charakterio bruožus (tinginystę, nedrausmingumą, šlykštumą, blogas manieras ir kt.), todėl jauni pacientai dar labiau užsitraukia savyje.

Dauguma paauglių depresijos atvejų gerai reaguoja į psichoterapiją. Esant sunkioms depresijos apraiškoms, skiriami farmakologiniai vaistai, kuriuos rekomenduojama vartoti šiame amžiuje (fluoksetinas (Prozac)). Ypač sunkiais atvejais gali prireikti hospitalizuoti ligoninės psichiatrijos skyriuje.

Laiku gydant gydytoją, paauglių depresijos prognozė dažniausiai yra palanki. Tačiau jei vaikas negauna jam reikalingos gydytojų pagalbos ir artimiausios socialinės aplinkos, galimos įvairios komplikacijos, tokios kaip:

• depresijos požymių pasunkėjimas, atsitraukimas į save;
• bandymai nusižudyti;
• bėgimas iš namų, aistros valkatauti išvaizda;
• polinkis į smurtą, beviltiškas neapgalvotas elgesys;
• alkoholizmas ir (arba) narkomanija;
• ankstyvas pasileidimas;
• jungiantis į socialiai nepalankias grupes (sektas, jaunimo gaujas ir kt.).

Ar stresas turi įtakos depresijos vystymuisi?

Nuolatinis stresas išsekina centrinę nervų sistemą ir veda prie jos išsekimo. Taigi stresas yra pagrindinė vadinamųjų neurasteninių depresijų išsivystymo priežastis.

Tokios depresijos vystosi palaipsniui, todėl pacientas kartais negali tiksliai pasakyti, kada atsirado pirmieji depresijos simptomai.

Neretai pagrindinė neurasteninės depresijos priežastis yra nesugebėjimas organizuoti savo darbo ir poilsio, dėl kurio atsiranda nuolatinis stresas ir išsivysto lėtinio nuovargio sindromas.

Išsekusi nervų sistema tampa ypač jautri išoriniams poveikiams, todėl net ir palyginti nedideli gyvenimo sunkumai tokiems pacientams gali sukelti sunkią reaktyviąją depresiją.

Be to, nuolatinis stresas gali išprovokuoti endogeninės depresijos paūmėjimą ir pabloginti organinės ir simptominės depresijos eigą.