Remiantis Sveikatos apsaugos ministerijos statistika, Rusijoje 100 000 gyventojų tenka 30 sergančiųjų sifiliu.Šie skaičiai nėra orientaciniai, kaip didelis skaičius užsikrėtusių žmonių nesikreipia į gydytoją. Taigi infekcijos rizika išlieka didelė.
Šiek tiek apie sifilį
Sifilis yra lytiniu keliu plintanti infekcija. Šios ligos sukėlėjas yra blyški treponema, kuri yra bakterija, kuri gali judėti.
Kaip sifilis atsiranda ant odos?
Sifilio apraiškos yra labai įvairios ir sukelia sunkumų diferencijuojant sifilį nuo kitų odos ligos. Morfologiniai elementai, atsirandantys ant odos sergant sifiliu, skiriasi priklausomai nuo proceso stadijos.
Inkubacinis periodasšios ligos yra vidutiniškai nuo 2 savaičių iki 2 mėnesių. Terminai sutrumpėja žmonėms, kurių imunitetas susilpnėjęs, sirgusiems infekcinėmis ligomis, jei yra buvę onkologinės ligos, tuberkuliozė, ŽIV infekcija.
Šiais laikotarpiais ligos sukėlėjas yra žmogaus organizme, tačiau jo koncentracijos nepakanka ligos simptomams sukelti. Odos apraiškų nėra.
Po nurodyto laikotarpio, kai susikaupė blyški treponema, išsivysto pirminio sifilio stadija. Jam būdingas vienintelis, bet labiausiai užkrečiamas odos pasireiškimas- kietas šansas.
Paprastai jis susidaro blyškios treponemos įsiskverbimo vietoje (susiliečiant su lytiniais organais - lytinių organų srityje, su oraliniu - lytiniu organu - burnoje, lūpose ir kt.).
Šankro formavimas vyksta keliais etapais:
- mažo dydžio, rausvai raudonos dėmės susidarymas;
- erozinio defekto susidarymas;
- erozijos dugno tankinimas, spalvos pasikeitimas į ryškiai raudoną. Erozija yra padengta skaidriu arba rudas filmas.
At laiku gydyti arba, priešingai, pereinant į kitą sifilio stadiją, šansas vėl pereina į dėmės stadiją, o tada visiškai išnyksta. Paprastai toks neoplazmas nesukelia diskomforto užsikrėtęs žmogus. Erozijos srityje gali būti lengvas niežėjimas.
klasifikuojami pagal šiuos kriterijus:
- pagal skaičių (vienas, daugkartinis);
- pagal odos pažeidimo gylį (erozinis – veikia tik paviršinius sluoksnius, opinis – pažeidimas paveikia giliuosius odos sluoksnius);
- dydžio (nykštukas - mažiau nei 10 mm, vidutinis - 10-20 mm, milžiniškas - daugiau nei 40 mm).
Taip pat yra netipinės formosšankai, kurie yra itin reti.
Jie apima:
- chancre-amygdalidas: kietas šankras, esantis ant tonzilės (su opinė formašis procesas paveikia vieną tonzilę, ji sutankinama ir ant paviršiaus susidaro ryškiai raudonas opų židinys su lygiais kraštais; esant į krūtinės anginą panašia forma, audinio defektas nesusiformuoja, tonzilė tanki, neskausminga, jos paviršiuje randamos blyškios treponemos);
- chancre nusikaltėlis(klinikinis vaizdas panašus į streptokokinį panaritį, tačiau esant sifiliniam pobūdžiui, ūminis uždegimas nesivysto);
- sukietėjusi edema pasireiškia lytinių organų srityje aštriu patinimu, audinių turgoro pokyčiais.
Paprastai tipiško kietojo šanko diagnozė nesukelia didelių sunkumų. Jo skiriamasis bruožas yra regionų padidėjimas limfmazgiai, kurios išlieka tankios ir neskausmingos visą pirminės stadijos eigą.
Kietasis šankras yra itin pavojingas infekcinis agentas, nes po erozine plėvele yra labai didelė blyškios treponemos koncentracija. Jei šansas yra pažeistas ir atsivėrusi erozija, tai realizuojama kontaktinis būdas infekcijos perdavimas.
Kietojo šankro komplikacijos:
- balanitas;
- balanopostitas;
- fimozė;
- parafimozė;
- fagedenizmas;
- gangrena.
Nuotrauka
Nuotraukoje parodyta tipiška forma kietas šansas. Aiškus šio darinio atribojimas nuo sveika oda, hipereminis erozijos paviršius, padengtas plona skaidria plėvele.
Antrinis sifilis
Nesant tinkamo gydymo, pirminis sifilis pereina į kitą stadiją. Laikotarpis nuo užsikrėtimo momento iki antrinio sifilio pasireiškimo pradžios yra 10 savaičių. Antriniam sifiliui būdingas treponemos plitimas hematogeniniu keliu, todėl procesas paveikia ne tik tiesioginės infekcijos sritį, bet ir visą organizmą.
Kietasis šansas išnyksta, vystosi bendras silpnumas, karščiavimas iki 38C, galvos skausmai, raumenų ir sąnarių skausmai. Ant odos nėra jokių apraiškų, todėl į duotas laikotarpisįtarti sifilinę infekciją itin sunku.
Kai atsiranda odos bėrimai bendra būklė paprastai grįžta į normalią būseną. Antriniam sifiliui būdingas tikras polimorfizmas. Pagrindiniai morfologiniai elementai yra rozeola ir papulės (rožinis-papulinis bėrimas), taip pat gali atsirasti pustulių ir pūslelių.
Sergant antriniu sifiliu yra daugybė įvairių odos pažeidimų formų:
- dėmėtasis sifilis (dažniausia forma, kuriai būdingas rožinis bėrimas);
- papulinis sifilidas;
- plačios karpos;
- pustulinis sifilidas;
- į spuogus panašus pustulinis sifilidas;
- į raupus panašus sifilidas;
- impetiginis sifilidas;
- ektiminis pustulinis sifilis;
- rupioidinis pustulinis sifilis;
- sifilinė leukodermija;
- sifilinė alopecija.
Veneros karoliai (sifilinė leukoderma)
Tai specifinis sifilio požymis. Jis susidaro kakle ir yra lengvi, suapvalinti odos pažeidimai, išoriškai primenantys karolius.
Nuotrauka
Nuotrauka skiriasi didelis skaičiusšviesios dėmės ant rudo paciento odos paviršiaus su būdingo rašto formavimu Veneros karoliai.
Nuotrauka
Nuotraukoje pavaizduotas pacientas su roseola bėrimas – būdingas pasireiškimas antrinis sifilis.
Trečioji sifilio stadija
Vystosi nesant tinkamo gydymo 6-10 ar daugiau metų po užsikrėtimo. Pagrindiniai šios stadijos morfologiniai elementai yra sifilinė guma, sifilinis gumbas. Paprastai šiame etape pacientai nerimauja dėl didelių estetinių defektų, susidarančių aktyvaus sifilio eigos metu.
Trečiosios sifilio stadijos elementai:
- Tuberkulinis sifilis Tai tankus cianotinio atspalvio gumbas, kuris pagal krešėjimo tipą gali būti nekrozinis, dėl kurio susidaro audinių atrofijos sritis. Sergant kollikvacinėmis nekroze, tuberkulio paviršiuje susidaro opinis defektas, kurio vietoje gijimo metu susidaro tankūs grimztantys randai. Išsiskiriančių gumbų periferijoje susidaro nauji gumbai, kurie nesusilieja vienas su kitu.
- Guminis sifilis yra mazgas, kuris susidaro poodiniuose riebaluose. Mazgo centre nustatomas audinių susiliejimo židinys, odos paviršiuje susidaro anga, pro kurią iš dantenų centro išsiskiria eksudatas. Pateiktos skylės matmenys palaipsniui didėja, nes suaktyvėja nekroziniai procesai, o židinio centre susidaro guminė šerdis. Po jos atmetimo opa atsinaujina ir susidaro gilus atsitraukęs randas.
Nuotrauka
Nuotraukoje parodyta žvaigždinis randas nosyje, susidaręs po opos užgijimo tretiniame sifilio periode.
Sifilis taip pat priskiriamas prie venerinių ligų. Šiai ligai būdingas ne itin ryškus pasireiškimas. Tačiau vyrams ir kokie yra jo infekcijos būdai?
Kaip jis perduodamas?
Yra keli infekcijos būdai. Liga perduodama:
- Seksualiai. Tai geriausiai žinoma, kai infekcija atsiranda lytinio kontakto metu su asmeniu, sergančiu sifiliu. Treponema, kurios buveinė yra skysta, gali patekti į organizmą ne tik tradicinio sekso metu, bet ir tiek oralinio, tiek analinio sekso metu.
- Buitinis būdas. Taigi susirgti galite tik tuo atveju, jei namiškiai nežino, kad vienas iš jų rado prieglobstį treponemą. Tolimesniam jo platinimui pakanka pasidalinti indais, rankšluosčiais, lūpų dažais ir net cigaretėmis. Taigi reikia būti atsargiems ne tik renkantis naują partnerį seksualiniai santykiai bet ir naudojant nepažįstamus buities daiktus. Tačiau tokiu būdu užsikrėsti sunku, nes pati bakterija negali ilgai gyventi sau netinkamoje aplinkoje. Tačiau pasitaiko atvejų, kai sifiliu susirgo po to, kai bendrame inde išplovė sergančiam žmogui priklausančius daiktus.
- Kraujo perpylimo būdu. Infekcijos priežastis yra kraujas. Iš esmės tai atsitinka jo perpylimo metu – nuo sergančio iki sveiko. Taip pat galima užsikrėsti, kai vienkartinį švirkštą naudoja daugiau nei vienas asmuo.
- Profesionaliu būdu. Taigi sveikatos priežiūros darbuotojai gali užsikrėsti. Pavyzdžiui, ginekologai-akušeriai, odontologai, chirurgai, patologai.
- per placentą. Naujagimiai yra jautrūs šiai infekcijai. Jei mamos kraujyje yra treponema, tai ji gali patekti į kūdikio organizmą per placentą, taip pat per pieną žindant.
Inkubacinis periodas
Kaip sifilis pasireiškia vyrams? Prieš aprašant ligos požymius, verta pakalbėti apie tai trunka apie tris savaites. Tačiau pasitaiko ir tokių atvejų, kai šis laikotarpis pailgėja maždaug nuo poros mėnesių iki trijų. Jis taip pat gali pasirodyti po aštuonių dienų, nerodomas tuo pačiu metu ypatingi simptomai nurodant ligos sunkumą.
Kiek laiko užtrunka, kol sifilis pasireiškia vyrams? Atsižvelgiant į problemą, reikia pažymėti, kad inkubaciniu laikotarpiu žmogui vartojus bet kokių antibiotikų, simptomų atsiradimas gali vėluoti ilgiau. ilgas laikotarpis. Taip atsitinka ir tada, kai vyras turi venerinę opą.
Inkubacinis laikotarpis ne mažiau pavojingas kitiems ir seksualiniai partneriai nei ryški liga.
etapai
Tačiau po kiek laiko sifilis pasireiškia vyrams? Yra trys ligos pradžios etapai:
pirminis;
antrinis;
Tretinis.
Pagrindinis simptomas pirminėje stadijoje yra šankras. Tai gali būti kaip opa ar erozija. Jam būdinga išvaizda bet kurioje vietoje, nepriklausomai nuo to, kur buvo lytinis aktas. Jis pasirodo iškart pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui. Iš pradžių šis šansas yra mažas ir nesukelia ypatingų nepatogumų. Be to, nėra skausmo jausmo.
ženklai
Pradinės apraiškos atsiranda ant apyvarpės arba varpos galvos. Taigi, imuninę sistemą signalizuoja apie į organizmą patekusią sifilomą.
Pirminis sifilis vyrams pasireiškia tokiose kūno vietose kaip:
Lyties organai;
Kapšelis;
viršutinės galūnės;
Burnos ertmė;
Analinė sritis ir kt.
Pirmąja kankro pastaba galima drąsiai teigti, kad pirminė sifilio stadija jau prasidėjo. Nors simptomai nėra tokie pastebimi. Jie yra ryškesni antrinėje ligos vystymosi stadijoje, tačiau čia vis tiek galima pastebėti limfmazgių padidėjimą.
Jei nepaisysite pirmųjų dviejų etapų simptomų, trečiajame tai padaryti bus sunku, nes nukenčia ir epidermis, ir vidaus organai, ir nervų sistema. Tai įmanoma tik tais atvejais, kai liga vyksta nematoma forma ir pasireiškia tik paskutiniame etape. Iš esmės liga nustatoma profilaktinių tyrimų metu.
Reikėtų pažymėti, kad kuo anksčiau bus pradėtas gydymas nuo šios ligos, tuo saugesnis bus tiek jūsų pačių, tiek būsimų palikuonių sveikatai.
Išvada
Mūsų laikais tokia liga kaip sifilis yra gydoma, nepaisant to, kurioje stadijoje ji buvo atrasta. Natūralu, kad kuo anksčiau, tuo geriau.
Tad kilus menkiausiam įtarimui, ypač po atsitiktinių kontaktų, geriausia kreiptis į venerologą ir išsitirti.
Venerinės ligos žmonijai buvo žinomos labai seniai. Nors nebuvo įmanoma jų taip tiksliai diagnozuoti ir veiksmingai gydyti, kaip šiandien, tačiau nuo senų senovės žmonės aiškiai suprato: lytiniai santykiai gali atnešti ne tik malonumą, bet ir pavojų. Sifilis yra vienas iš labiausiai paplitusių, geriausiai žinomų ir labiausiai paplitusių pavojingos infekcijos lytiniu keliu plintančių. Ši liga tapo daugelio herojumi meno kūriniai, įkvėpė baimės ir reiškė neišvengiamą mirtį. Bet visa tai jau praeityje: šiuolaikinė medicina gali lengvai išgydyti šią patologiją. Tačiau labai svarbu žinoti, kokius požymius turi ši liga, norint laiku kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą. Šiame straipsnyje bus aptarta, kaip tiksliai atpažinti sifilį bet kuriame ligos eigos etape.
Sifilis yra infekcija, priklausanti lytiškai plintančių ligų grupei. Ir nors neapsaugotas seksualinis kontaktas nėra vienintelis būdas „pasigauti“ sifilį, jis yra pagrindinis. Patologija gali tęstis daugelį metų su pablogėjimo ir pagerėjimo laikotarpiais. Reikia pažymėti, kad liga pažeidžia visus žmogaus kūno organus ir sistemas, įskaitant odą ir gleivines, širdį ir kraujagysles, nervus, raumenis, virškinimo trakto, kaulai, kremzlės audinio. Negydoma ar netinkamai gydoma liga gali tęstis ilgus metus, palaipsniui naikindama savo „šeimininko“ organizmą.
Etiologija ir patogenezė
Sifilis yra infekcinė liga, o tai reiškia, kad ją sukelia specifinis mikroorganizmas. Treponema pallidum yra toks mikrobas. Tai atrodo kaip susukta lenkta lazda, galinti judėti įvairiomis kryptimis ir daugintis dalijantis per pusę.
Dėl to, kad šis mikroorganizmas yra labai patogus egzistuoti limfagyslėse ir limfmazgiuose Žmogaus kūnas, dauginasi būtent ten, sisteminėje kraujotakoje atsiranda tik antruoju ligos vystymosi periodu. Treponemos ypatumas yra tas, kad ji gana ilgą laiką gali gyventi už žmogaus ribų. Išsilaiko skalbiniuose, rankšluosčiuose, dantų šepetėliuose, induose, patalynės užvalkaluose – puikiai jaučiasi šiltomis ir drėgnomis sąlygomis. Štai kodėl visiems sifiliu sergantiems pacientams reikia atskiros talpyklos maistui, griežtai individualiems higienos reikmenims, drabužiams ir patalynei.
Šį poreikį skatina tai, kad sifiliu sergantis žmogus yra užkrečiamas bet kuriuo ligos momentu, ypač pačioje pradžioje.
Lentelė. Sifilio perdavimo būdai.
| Situacija | perdavimo koeficientas |
|---|---|
| Neapsaugotas seksualinis kontaktas | Sėklų skystis, makšties išskyros |
| bučiniai | Seilės |
| Maitinimas krūtimi | Motinos pienas |
| Hemotransfuzijos (kraujo perpylimai), chirurginės intervencijos, bendrų švirkštų, nesterilių instrumentų naudojimas | Kraujas |
| buitinis kontaktas | Indai, rankšluosčiai, patalynė |
| Galima intrauterinė infekcija ir įgimto sifilio išsivystymas |
|
Ligos periodizavimas
Kaip jau minėta, sifilinė infekcija vyksta bangomis, o simptomų „klestėjimo ir išnykimo“ laikotarpiai.
- Inkubacinis periodas. Skaičiavimas skaičiuojamas nuo pirmojo blyškios treponemos patekimo į kūną momento sveikas žmogus. Mikrobui reikia laiko, kad „patogiai įsijaustų“ ir pradėtų daugintis, be perstojo daugindamas populiaciją. Inkubacinis laikotarpis paprastai trunka apie mėnesį. Tačiau šį laikotarpį galima sutrumpinti esant dideliam bakterijų kiekiui infekcijos šaltinyje arba, priešingai, pailginti, jei sergantis žmogus vartoja vaistus, galinčius sulėtinti bakterijų dauginimąsi organizme. Tačiau dozėmis nepakanka, kad patogenas būtų visiškai nužudytas. Bakterijos plinta limfos tekėjimo takais, kraujagyslės, sukėlėjas pažeidžia visus kūno organus ir audinius. Šiuo metu liga dar niekaip nepasireiškia, tačiau žmogus jau gali užkrėsti kitus žmones.
- . Pirmieji ligos pasireiškimai. Tose vietose, kur treponema buvo patekusi į gleivinę ar odą, atsiranda vadinamosios sifilomos (kitaip jos vadinamos kietaisiais šankrais). Be to, aplink esantys limfmazgiai žymiai padidėja. Šiuo metu (1,5-2 mėn. nuo užsikrėtimo) ligos požymius galima pastebėti pirmą kartą.
- Antrinis sifilis. Labai ilgas laikotarpis, kuris gali trukti daugiau nei 3-4, rečiau – 5 metus. Šiuo metu kenčia visi paciento vidaus organai, gali atsirasti išplitęs (generalizuotas) bėrimas ant gleivinių ir odos, dažnai pasireiškia alopecija (slenka plaukai). Šiuo ligos periodu yra keletas variantų, tačiau nepalankiausia diagnostika – latentinis antrinis sifilis, kai nėra odos simptomų.
- . Šiandien tai gryna kazuistika, pavieniai atvejai. Tai ilgai negydoma liga, dėl kurios žūva visi žmogaus kūno organai ir audiniai. Jis gali tekėti metų metus, ėsdydamas centrinę nervų sistemą (neurosifilis), odą, širdį ir kitus organus (visceralinis sifilis). Tai negalią sukelianti, subjaurojanti stadija, kurios metu sunaikinami odos dariniai, vadinami dantenomis. „Žmonės be nosies“ yra žymūs atstovai pacientų, sergančių tretiniu sifiliu.
Norint laiku įtarti ligą ir pradėti ją gydyti, svarbu gerai suprasti, kokiais simptomais pasireiškia viena ar kita jos stadija.
Tuo atveju, kai žmogus turėjo neapsaugotų santykių, jam labai svarbu būti nuodugniai sau dėmesingam. Pirmasis ir pagrindinis sifilinio pažeidimo simptomas yra kietojo šanko vystymasis. Šis terminas reiškia vieną apvalią eroziją arba opą su visiškai aiškiais ir lygiais kraštais. Jo bruožas yra purpurinės-raudonos dugno buvimas. Opa neskauda, nėra uždegusi, neniežti, aplinkui nėra raudono volelio - visai nekelia diskomforto. Darinys nepadidėja, gali šiek tiek sušlapti, tačiau jo turinys ne pūlingas, o lengvas serozinis skystis. Chancre tuo pačiu metu gali būti sausas ir padengtas plėvele ar šašu. Jokie vietiniai antiseptikai neveikia, jo negalima išspausti ar „išsirinkti“. Paprastai sifiloma yra apie 1 cm skersmens, tačiau gali būti ir kitų variantų.
Reikia suprasti, kad erozijos lokalizacija gali būti absoliučiai bet kokia – nuo vainiko iki kulnų, dilbio paviršiuje ar labiausiai paslėptose kūno raukšlėse. Tačiau dažniausia šanko vieta yra lytiniai organai (varpos galvutė, apyvarpė, liemens, šlaplės, lytinių lūpų, tarpvietės paviršiuje, ant makšties sienelių ir net gimdos kaklelyje).
Išsilavinimas gali išsivystyti net ant tonzilių. Tokiu atveju atsiranda į tonzilitą panaši būklė, tačiau simptomai yra daug ne tokie intensyvūs - temperatūra nekyla, gerklės skausmas silpnas arba jo nėra, bet yra pojūtis svetimas kūnas gerklėje.
Didžiausias diagnostikos sunkumas yra tai, kad šankrai neskauda ir neniežti. Yra tik dvi išimtys – sifiloma išangė ir sifiloma-panaricija, kuri išsivysto ant piršto nagų falangos. Kitais atvejais dariniai būna visiškai besimptomiai ir dažnai ne tik sunku juos rasti patiems, bet ir visiškai neįmanoma (pavyzdžiui, ant gimdos kaklelio susidariusią šanką gali pamatyti tik ginekologas makšties metu. apžiūra).
Tačiau yra labai svarbi „užuomina“: praėjus maždaug savaitei po sifilomos susidarymo, pradeda didėti regioniniai limfmazgiai, kurie ilgainiui pasiekia 8-10 cm skersmens. Dažniausiai tai kirkšnies grupė, bet gali būti ir kitų. Gali pasirodyti nespecifiniai simptomai ligos - negalavimas, sąnarių skausmas, galvos skausmas, mieguistumas. Būtent dėl visų šių požymių derinio ir ligos perdavimo rizikos veiksnio buvimo anamnezėje galima ir reikia įtarti sifilinį pažeidimą ir kreiptis į dermatovenerologą.
Kyla antrinės infekcijos prisijungimo pavojus, tuomet procesas simptomiškai suaktyvėja ir vėluoja, antraip pirminė sifiloma užgyja po poros mėnesių nuo atsiradimo. Dažnai tai yra vienintelis pirminio sifilio požymis, o iki antrosios stadijos išsivystymo liga niekaip nepasireiškia.
Antrinis sifilis
Šis etapas yra generalizuotos infekcijos laikotarpis, ligos plitimas visame kūne. Dažniausiai tai prasideda praėjus 3 mėnesiams po užsikrėtimo ir gali trukti keletą metų. Treponema puola viską:
- sąnarių aparatai;
- raumenų ir kaulų sistema;
- Centrinė nervų sistema;
- kraujodaros organai ( Kaulų čiulpai, blužnis);
- virškinimo trakto;
- jutimo organai.
Pagrindinis simptomas, pagal kurį galima atspėti, kad yra sifilinis pažeidimas, yra bėrimas. Jie atsiranda tiek ant odos, tiek ant gleivinių. Be to, skirtingai nei pirminis sifilis, šiuo metu jis yra labai dažnas, lydimas viso kūno skausmų, galvos skausmo, karščiavimo.
Antrinis sifilis – nuotr
Klinikiniu požiūriu yra trys antrinio sifilio stadijos: šviežias(pirmą kartą atsiradus bėrimams, jie yra ryškūs, jų yra daug), pasikartojantis(antrasis ir vėlesni jų pasirodymai blyškesni, jų mažiau) ir paslėptas(„tylos laikotarpiai“, kai nėra odos simptomų).
Yra keletas bėrimų tipų.
Kiti antrinio sifilio požymiai yra šie:
- į krūtinės anginą panašus sindromas (tonzilių uždegimas, baltų dėmių atsiradimas ant jų, karščiavimo nebuvimas);
- traukuliai (burnos kampuose);
- bendras silpnumas, negalavimas;
- daugumos kūno limfmazgių pažeidimas;
- nuplikimas;
- odos depigmentacija (dažnai atrodo kaip blyškios dėmės, įskaitant būdingą "Veneros karolių" simptomą - baltų dėmių grandinę ant kaklo);
- balso sutrikimai.
Sunkių kelių organų sutrikimų stadija, žalingi išvaizdos pokyčiai, negalia ir kartais mirtina baigtis. Yra latentinės ir aktyvios tretinio sifilio formos.
Diagnozei (jei ji nebuvo atlikta ankstesniais etapais), žinoma, aktyvus tretinis sifilis yra palankesnis, nes jis turi apraiškų: nedidelio skaičiaus infiltratų (vadinamų gumbų, gumų), kurie lengvai ir dažnai suyra. , atliekantis organų ir audinių sunaikinimą . Tuo pačiu metu užsikrėtusiųjų savijauta nekinta, o tikimybė užsikrėsti šia liga yra artima nuliui. Tačiau odos darinių išopėjimas visada lemia paciento išvaizdos pasikeitimą ir organo, kuriame šie dariniai atsirado, funkcijas. Taigi, tretiniai burnos ertmės, gerklų, nosies sifiliai sukelia ne tik reikšmingus paciento išvaizdos pokyčius, bet ir maisto rijimo, kalbos gamybos, net kvėpavimo procesų sutrikimus.
Sifiliniai dariniai sukelia kraujavimą, tuščiavidurių organų perforaciją, stambaus jungiamojo rando audinio dauginimąsi, klijavimo procesai, sukeliantis beveik visų organų nepakankamumą.
Šiame etape net atlikta diagnozė negarantuoja gydymo sėkmės. Gydymas praktiškai neefektyvus, išsenka organizmo kompensacinės atsargos, neurosifilis gali gerokai pakeisti paciento asmenybę. Beveik visada tretinis sifilis baigiasi mirtimi.
Nuotrauka - sifilio pasireiškimas liežuvyje
Laboratorinė diagnostika
Už atradimo ribų būdingi simptomai ligų, sifilį galima atpažinti laboratorijoje. Taikomi šie metodai.
- Mikroskopinis metodas. Tiriamos išskyros iš sifilomų (jei tokių yra).
- Serologinis metodas. Tai apima nespecifines (Wassermann reakcija ir reakcija į greitą pigmento atsinaujinimą), kurios naudojamos atrankos tyrimams, tačiau gali suteikti klaidingai teigiami rezultatai, taip pat specifinės (imunofluorescencinė analizė ir kt.), kurios yra labai jautrios ir leidžia nustatyti infekciją iki inkubacinio laikotarpio pabaigos Ar jums patiko straipsnis?
Taupykite, kad neprarastumėte!
Žinoti, kaip atpažinti sifilį, būtina kiekvienam. Laiku aptikta ši liga padės greičiau išgydyti.
Pirmieji sifiliu sergančių pacientų stebėjimai Europoje siekia XV amžių, sifilio simptomus aprašė italų gydytojas Jerome'as Fracastoro. Patologija pavadinta už įžūlumą dievų nubausto piemens Sifilio vardu, kuriam buvo pasiųsta liga, pažeidžianti genitalijas ir pavertusi jį pabaisa.
Viduramžiais Europa patyrė keletą ligų pandemijų; priklausomai nuo šalių, iš kurių infekcija išplito, ji buvo vadinama prancūzų, ispanų ar italų liga. Vienas iš įprastų ligos pavadinimų yra LUES.
Iki praėjusio amžiaus šeštojo dešimtmečio vidurio liga iš tikrųjų buvo „uždelsta mirties nuosprendis“, labai greitai sutrumpinęs žmogaus gyvenimą. Ligos ir jos gydymo medicinoje tyrimas vyksta specialia kryptimi - sifilidologija.
Sifilis yra lėtinė lytiškai plintanti liga, plintanti tiek lytiškai, tiek susisiekus, sistemiškai veikiantys organizmą. Išskirtinis bruožas Liga yra cikliška.
Plačiai paplitęs antibiotikų vartojimas (nuo 1943 m.) leido visiškai išgydyti ligą pirminėje ir antrinėje stadijose. Nepagrįstas antibiotikų vartojimas medicinoje sukėlė eroziją klinikiniai simptomai patologija, sifilio eigą padarė paslėptą. Pagal medicinos statistika Kasmet pasaulyje užsikrečia 12-15 milijonų žmonių, todėl klausimas, kaip nustatyti sifilį, išlieka aktualus ir šiandien.
Išskirti kitus ciklus ligos eiga:
- Paslėptas;
- Pirminis;
- Antrinis;
- Tretinis.
Kiekvienas iš šių ciklų yra padalintas į periodus. Pirminis sifilis klasifikuojamas pagal kraujo tyrimą:
- seronegatyvus;
- Seropozityvus.
Antrasis ligos vystymosi ciklas formuojasi:
- Paslėptas;
- Šviežias;
- Pasikartojantis sifilis.
IN paskutinis etapas, arba tretinis pastebėtas kaip latentinis sifilis, ir aktyvus.
Ligos sukėlėjas ir infekcijos būdai
Patologijos priežastis yra spiralės formos bakterija blyškioji treponema (spirocheta), gyvenanti išskirtinai žmogaus kūne. Jis nepatvarus išorinėje aplinkoje, kaitinant 50 laipsnių temperatūroje ištveria ne ilgiau kaip pusvalandį, neišgyvena sąlyčio su alkoholiu, muilu, džiūdamas žūva. Jis turi galimybę prasiskverbti į žmogaus kūną per menkiausius pažeidimus ir mikroįtrūkimus ant gleivinės ir odos.
Tiesioginė tiesioginė infekcija atsiranda per lytinius santykius su užsikrėtusiu partneriu, rizika neapsaugotas seksas su nauju partneriu – 50 proc.
Treponema prasiskverbia per mikroįtrūkimus žarnyne arba burnos ertmėje.
Esant artimam buitiniam kontaktui su infekuotu asmeniu (to nežinant), užsikrėsti galima naudojant įprastus indus ar higienos reikmenis, namų apyvokos daiktus (lūpdažius, cigaretes, puodelius, dantų šepetėlius). Dabar toks infekcijos perdavimo būdas yra gana retas.
Ūminė spirochete pallidum infekcija gali pasireikšti, kai neapsaugotas kontaktas su paciento krauju
- Užkrėsto, neištirto kraujo infuzija;
- Jei vienas injekcinis švirkštas naudojamas pilant žmones;
- Dėl saugumo pažeidimo medicinos darbuotojai gydant užsikrėtusį asmenį (gimdymas, dantų gydymas). Aprašomi atvejai, kai gydytojai užsikrėtė sifiliu sergančio paciento skrodimo metu.
Pirmuosius klasikinio sifilio infekcijos požymius galima rasti būtent blyškios spirochetos patekimo vietoje. Moterys yra jautresnės infekcijai dėl specifinės lytinių takų struktūros – plataus, linkusios į žaizdas ir įtrūkimus.
Išskirtiniai ligos požymiai pirmajame etape
Ligos pradžios skaičiavimas prasideda nuo įsiskverbimo momento infekcinis agentas patenka į organizmą ir trunka iki 40 dienų. Kai spirochetai vienu metu patenka į kūną keliose vietose, inkubacinis laikotarpis sutrumpėja iki 10-15 dienų. Jei atliekamas gydymas antibiotikais, ligos perėjimo į antrąjį ciklą laikotarpis pratęsiamas iki trijų mėnesių. Inkubaciniu laikotarpiu liga negali būti vizualiai atpažįstama.
Pirminio sifilio pradžia yra ta akimirka, kai pasireiškia pagrindinis ligos simptomas – kietas šansas. Gerai atsiranda spirochetos įsiskverbimo vietoje ir leidžia diagnozuoti infekcijos būdą.
Sunkus šansas yra sunkus apvalus išsilavinimas, dažnai pavieniai, su aiškiais, ryškiai apibrėžtais kraštais, iškilusiais virš odos, dažniausiai mažos monetos dydžio, raudonu, tamsiai rausvu blizgiu paviršiumi. Dažnai būna įgaubto disko formos, apčiuopiamas kietas, kraujo raudonumo spalva – tai rodo infekciją.
Gydamas toks šancras (matote nuotraukoje) paliks randą odos paviršiuje. Tai neskausminga, nesukelia niežėjimo ar diskomforto. Tačiau tokį odos darinį sunku supainioti su įprastais odos defektais - šansas atsiranda ant:
- Vyro varpos galvutė;
- apyvarpė;
- Labia moterims;
- Gleivinės ir odos riba išangės srityje;
- Lūpos, liežuvis, akių kampučiai;
- Tarp pirštų.
Būdingas simptomas vyrams yra būdingas sustorėjimas, gaubiantis varpos šaknį – sifilinis limfadenitas. Jis neskausmingas, nesukelia nepatogumų.
Šių požymių pasireiškimas pakankamai atsargiai ir seksas su nepažįstamasis leidžia atpažinti infekciją po savityros. Papildoma funkcija padidės keli limfmazgiai šanko išvaizdos srityje - zonduojant po rankomis, pupelių dydžio ruoniai judės neskausmingai.
Tačiau kai kuriais atvejais po užsikrėtimo šansas neaptinkamas:
- Treponema į organizmą patenka per odą gilios žaizdos ar pažeidimai, tada ant odos iš karto atsiras bėrimai;
- Šankras susidaro moterų vidiniuose lytiniuose organuose, vyrų išangės viduje ir nėra laiku aptiktas;
- Su pažeidimu nagų srityje susidaro panaritiumas, kurį sunku diagnozuoti.
Gydant pacientą, kuriam yra kietas šansas ir padidėję limfmazgiai, gydytojas laboratoriniais metodais nustato ligą. Iki mėnesio laboratoriniai tyrimai gali būti neigiamas, nes pagrindinis ligos žymuo – nespecifinių antikūnų kraujyje yra kritiškai mažas. Po 28 dienų galima nustatyti specifinių treponemų baltymų buvimą.
Vyrų latentinis sifilis pirmaisiais ligos ciklais gali būti nustatytas tik atliekant tyrimus. Dažniausiai tai atsitinka, kai nėštumo metu partneris yra privalomas sifiliu.
Gana dažnai pirmieji ligos simptomai lieka nenustatyti, išnykus šankams, liga pereina į antrąjį ciklą, kuriame pažeidimus vizualiai atpažinti daug lengviau.
Kaip atpažinti antrinį ir tretinį sifilį
Sifilį antrinėje sifilio formoje galima atskirti ligos eigos pradžioje pagal būdingą bėrimą – ryškų, daugiakomponentį, išsidėsčiusį simetriškai virš kūno. Dažniausiai nustatoma kūno šonuose, rankose ir kojose. Bėrimas būdingas, neskausmingas, be lupimo.
Paspaudus bėrimas išblyšksta ir išnyksta. Bėrimą dažnai lydi simptomai, panašūs į SARS. Po kurio laiko bėrimas išnyks, aktyvi ligos fazė virs antriniu latentiniu sifiliu. Pacientai, sergantys latentiniu sifiliu, neserga išoriniai simptomai bet išlieka labai užkrečiamas.
Šiame etape kreipiantis į gydytoją, naudojami tiesioginiai sifilio diagnozavimo metodai. Tikslumui nustatyti naudojami keli laboratoriniai metodai.
Atpažinimas analitinės diagnostikos metodais
Nustatytas paciento sifilio simptomų kompleksas turi būti patvirtintas metodais laboratorinė diagnostika. Tam naudojami šie metodai:
- Mikroskopinis (bakteriologinis) tyrimas apima šlapio šanko ar opų turinio tyrimą. Trūkumas – galima naudoti tik tada, kai sunkios formos ligos;
- Kraujo serumo tyrimas (serologinis), kurio metu analizuojamas specifinių baltymų (globulinų), kurie gaminami kaip antikūnai prieš blyškią treponemą, buvimas kraujyje, yra veiksmingas praėjus 28 dienoms po užsikrėtimo, gali duoti neteisingus rezultatus;
- Audinių tyrimas (histologija) skiriamas, jei ankstesni metodai nedavė rezultatų, tiriami audiniai iš poodinių ar limfmazgių, siekiant nustatyti blyškią treponemą.
Dažniausiai skiriamos analizės rūšys:
- Imunofluorescencinė reakcija;
- Pasyvi hemagliutinacija (reakcija);
- Imunofermentinė analizė nustatys ligą praėjus mėnesiui po užsikrėtimo.
- Blyškių treponemų imobilizacijos reakcija;
- Wassermano reakcija yra pasenusi netiksli analizė su daugybe klaidų.
Siekiant užkirsti kelią ligai, atliekamas masinis tam tikrų kategorijų asmenų, kurie gali užsikrėsti ar nešiotis ligą – gydytojų, mokytojų, nėščiųjų, donorų, sulaikytų asmenų, kariškių.
Sifilio simptomai yra visos jo apraiškos ir požymiai, kuriuos galima rasti užsikrėtusiame asmenyje. Sifilis - infekcinė liga, kuris žmogaus organizme sukelia specifinį sukėlėją – blyškią treponemą. Patekti į Žmogaus kūnas, mikroorganizmas palaipsniui plinta į visus audinius, vidaus organus, ypač aktyviai susitelkęs limfagyslėse ir limfmazgiuose, kraujotakos sistema plinta į visas sistemas, gali paveikti net kaulų aparatą.
Šiuolaikinės medicinos akcentai Įvairių tipų ir sifilio formos, priklausomai nuo to, kaip stipriai išsivystęs sifilinis pažeidimas ir kokia patogenų koncentracija ligoniui. Kiekviena forma, tipas ar stadija turi savo būdingus simptomus.
Pagrindinė ligos formų klasifikacija
Kas gali būti sifilis žmonėms? Visuotinai priimta ligą skirstyti į pirminę, antrinę ir tretinę – ši tipologija atspindi ligos formavimosi stadijas skirtingu laiku.
Pirminis sifilis prasideda nuo patogeno patekimo į žmogaus organizmą ir gali tęstis iki 5-7 savaičių. Be to, pasikeičia ligos simptomai, o tai reiškia antrinės stadijos pradžią. Antrinis sifilis yra ilgesnis – jo trukmė nuo 2 iki 5 metų. Per šį laiką pažeidimo simptomatika yra bangos pobūdžio, ji pakaitomis išnyksta ir suaktyvėja.
Tretinis patologijos etapas - retas įvykis, kuris yra negydyto pirminio ir antrinio sifilio, neteisingai ar nepakankamai parinkto gydymo pasekmė. Tai įvyksta praėjus 5–7 metams po pirminės infekcijos, gali trukti dešimtmečius ir netgi sukelti nukentėjusio asmens mirtį.
Kai kurių medicinos specialistų apžvalgos ir mokslinės publikacijos rodo, kad yra vadinamoji ketvirtoji sifilio stadija - pažengęs sifilis, kai pažeidžiamos visos sistemos ir organai, kaulų aparatas ir kraujagyslių sistema.
Be to, liga gali būti įgimta, latentinė (besimptomė), o pastarasis tipas – ankstyvas arba vėlyvas.
Inkubacinio laikotarpio simptomai ir pirminė ligos stadija
Prieš pirminį išorinių patologijos apraiškų vystymąsi prasideda inkubacinis laikotarpis - jis prasideda nuo to momento, kai blyški treponema patenka į žmogaus kūną, ir baigiasi pirmųjų sifilio požymių atsiradimu. Inkubacinis laikotarpis trunka nuo savaitės iki pusantro mėnesio. Šiuo metu jokiais pojūčiais ar apraiškomis aptikti pažeidimo organizme neįmanoma – jų tiesiog nėra. Be to, per pirmąsias kelias savaites po užsikrėtimo pirminis sifilis yra seronegatyvus, tai yra, serologinių tyrimų rezultatuose jis neatsiranda.
Pirminė forma, arba 1 stadija, prasideda, kai sergantis žmogus atranda kietą šarką, kitaip vadinamą sifiline opa arba pirmine sifiloma.
Chancres gali būti:
- vienišas;
- daugkartinis.
Šankras susidaro patogeno įsiskverbimo į odą ar gleivines vietoje. Iš pradžių ji žymima kaip raudona dėmė, palaipsniui virsta ryškia opa, kurios apačioje yra tvirtas infiltracinis antspaudas. Opos apačia atrodo kaip žalia mėsa ir turi ryškiai raudoną atspalvį, o viršuje yra padengta skaidria blizgančia plėvele. Paprastai tokio tipo šansas yra taisyklingos suapvalintos formos, lygiais kraštais. Ant pagrindo esantis sandariklis panašus į ausies kremzlės struktūrą.
Pats šankras nesukelia jo nešiotojo skausmas, o po kurio laiko opa užgyja ir epitelizuojasi, net jei jai netaikomas gydymas.
Vyrams šanso atsiradimas daugiausia rodomas lytinių organų srityje - ant varpos, pavyzdžiui, ant galvos, ant prepuntalinio maišelio. Neoplazmas taip pat gali būti ant klubų, gaktos, pilvo. Extragenitalinės opos užsikrėtusiems vaikinams formuojasi kiek rečiau – jos nustatomos ant lūpos, pirštų ar tonzilių.
Šankras moterims dažniausiai susidaro ant lytinių lūpų – išorinių ir vidinių, taip pat ant gimdos kaklelio, gaktos, šlaunų, pilvo. Ypač pavojinga yra treponemos prasiskverbimas per gimdos kaklelį – ant tokio šanko negalima aptikti ankstyvosios stadijos liga, nes pažeidimo vietos negalima pamatyti atskirai. Sifilinės žaizdos mergaitėms ir moterims taip pat atsiranda burnoje – ant dantenų, gomurio, liežuvio, rečiau – gerklėje. Kai kuriais atvejais moterų pažeidimas gali sukelti pažeidimą mėnesinių ciklas, tačiau šis sindromas yra pernelyg nespecifinis, todėl dažnai siejamas su stresu, kelionėmis, fiziniu aktyvumu.
Pirminis sifilis vaikams gali susiformuoti tik esant įgytai ligos formai, pavyzdžiui, nesilaikant asmens higienos, jei šeimoje yra užsikrėtęs asmuo arba užsikrėtus nuo sergančios motinos gimdymo metu ar po jo. . Šios stadijos pažeidimo požymiai vaikams yra panašūs į suaugusiųjų, o sifilis jiems pasireiškia taip pat. Sergančiam kūdikiui kietas šansas, po kurio laiko jis praeina.
Įjungta Pradinis etapas ligos vystymąsi, gana sunku ją nustatyti žmogui, nes net ir toks specifinė savybė kaip ir šankai, pacientas ne visada gali aptikti savyje dėl to, kad jie neskauda ir niekaip nepasireiškia.
Pabaiga pirminis laikotarpis Patologijos vystymąsi rodo karščiavimo sindromo atsiradimas, kurį išreiškia galvos skausmai, sąnarių skausmai, karščiavimas, silpnumas, galvos svaigimas. Būtent šie simptomai, kartu su susidariusiu šanru, signalizuoja, kad žmogus susirgo sifiliu.
Įprasta ligos eiga tokia pirminės apraiškos yra nurodytos nukentėjusiam asmeniui praėjus 3-6 dienoms po treponemos patekimo į organizmą.
IN Pastaruoju metu gydytojai pastebi tam tikrus būdingų pirminių simptomų pokyčius, ypač padidėjusį šankų skaičių. Jei anksčiau ligoniams pasireikšdavo pavieniai šankai, tai dabar, pirminio sifilio laikotarpiu, sergantiesiems vis dažniau susidaro dvi ar daugiau opų. Be to, pačius šanrus tapo sunkiau atpažinti liečiant, nes jie gali pasirodyti be antspaudų.
Antrinė sifilio forma: kaip nustatyti
Antrajam sifilinio pažeidimo formavimo etapui būdingi keli laikotarpiai:
- šviežias;
- paslėptas;
- pasikartojantis ar pasikartojantis.
Šviežias antrinis sifilis - tiesioginė pasekmė plėtra pirminė forma patologija, kurios pagrindinės apraiškos yra būdingas odos išbėrimas ir gydantis kietasis šansas.
2 latentinio sifilio stadija yra laikotarpis, kai sifilio apraiškos išnyksta ir žmogus nejaučia ligos buvimo. Šiuo metu pažeidimą galima aptikti tik atlikus serologinius tyrimus.
Latentinė antrinio sifilio forma pakeičiama pasikartojančia, kai ligos simptomai vėl ima apie save priminti.
Šios formos pažeidimo klinikinės apraiškos vyrams atrodo kaip gripas – atsiranda karštis, stiprus galvos skausmas, silpnumo jausmas. Mialgija ir artrija atsiranda naktį. Toliau ant odos atsiranda antriniai pažeidimai- sifilio formos bėrimas, kurio audiniuose yra daug treponemų, todėl tokios žaizdos kelia didelį pavojų aplinkiniams. Po šių opų epitelizacijos ant odos nelieka randų, o gijimo metu jos praktiškai neniežti.
Antrinių sifilidų atsiradimą dažnai lydi kai kurių sričių nuplikimas oda, o plaukai slenka ne tik ant galvos, o tai ypač pastebima vyrams su intensyvia plaukų linija ant rankų, nugaros, kojų. Nuplikimo dėmės atrodo kaip kerpės ar alopecija ir gali uždengti dideli plotai, arba būti mažas.
Moterims antrinis sifilis pasireiškia praėjus 6-8 savaitėms po užsikrėtimo. Bėrimai ryškiausi lytinių organų srityje: ant lytines lūpas, ant gleivinio audinio randamas ryškiai rausvas bėrimas mazgelių, papulių ar rozeolės pavidalu, pats gleivinis audinys yra blizgus, šlapias.
Be to, lytinių organų srityje ir vidiniame šlaunų paviršiuje gali susidaryti sifilinės (plačios) karpos – jos suauga ir formuoja didelius darinius, kurie atrodo kaip karpos.
Papulės Rožinė spalvaį spuogus panašių spuogų galima rasti burnoje ir gerklėje, ant balso stygos, ant liežuvio, o balsas užkimsta.
Tipiškas moteriškas ligos pasireiškimas antrine forma yra „Veneros karoliai“ – pigmentiniai sifiliai ant kaklo, priekio ir šonų. Oda pasikeičia asimetrinių dėmių pavidalu, kurios apgaubia kaklą ir sudaro savotišką „vėrinį“ - tai ypač gerai matoma tyrinėjant pacientų nuotraukas. antrinis sifilis. „Veneros karoliai“ moterims atsiranda praėjus maždaug pusmečiui po užsikrėtimo. Be to, sifilinės kilmės leukodermija gali būti stebima apatinėje nugaros dalyje, delnuose, krūtinėje.
Vaikams ir paaugliams ligos perėjimas prie antrinė forma lydimas gausaus bėrimo papulių pavidalu. Toks ženklas leidžia patikimai sužinoti apie negydyto sifilio buvimą kūdikiui, jei jis anksčiau nebuvo pastebėtas. Šiame etape yra sergančio vaiko kraujo didelė koncentracija blyški treponema. Reaguodama į infekcijos priepuolį, imuninė sistema pradės intensyviai gaminti prieš ją antikūnus, o bėrimas palaipsniui išnyks, tačiau tai nereiškia, kad prasidės gydymas nuo sifilio.
Pustulinis bėrimas pacientams pasireiškia itin retai, jam būdingas gausus pūlių kiekis specifinis kvapas esant bėrimams. Tada jie išdžiūsta ir susidaro gelsva pluta. Sifilinės pustulės dažniausiai atsiranda narkomanams, žmonėms, kuriems diagnozuota tuberkuliozė, alkoholikams. Reikia pažymėti, kad bendr skausmas, patinimas, niežulys ar netipinės išskyros šioje ligos stadijoje pacientą trikdo itin retai.
Pacientams, sergantiems antriniu sifiliu ir besivystančiu inkstų pažeidimu, pastebima lipidinė nefrozė su sunkia proteinurija. biocheminė sudėtisšlapime daugėja eritrocitų, leukocitų, cilindrų.
Tretinio etapo simptomų klinikinis vaizdas
Negydomas sifilis, taip pat liga, kuri nebuvo patyrusi jokios medicininis poveikis, patenka į tretinį vystymosi etapą.
Tretinės ligos stadijos formavimąsi vyrams lydi sifilinių dantenų ir gumbų atsiradimas. Mažų gumbų daug atsiranda visame kūne: ant veido, ant galvos, viršutinės ir apatinės galūnės, lytinių organų srityje, nugaroje, klubuose, pilve. Gummos, skirtingai nei gumbai, yra didelių dydžių ir dažniausiai yra pavieniui. Abiejų tipų navikų viduje yra pažeistų audinių ir skysčių, kurių treponemos koncentracija yra mažesnė nei antrinio sifilio atveju, todėl tretinis sifilis laikomas mažiau užkrečiamu.
Kaip ir vyrams, moterims, sergančioms pažengusiu sifiliu, atsiranda iškilimų, kurie atrodo kaip spuogai, taip pat atsiranda dantenų. Laikui bėgant šios pažeistos odos vietos virsta sunkiai gyjančiomis opomis. Vietoje opų vėliau liks randai, kurie labai deformuoja audinius, odą ir gleivines. Tai ypač pastebima ant veido, taip pat lytinių organų srityje.
Vaikų ir paauglių tretinis sifilis prisideda prie tretinio sifilio susidarymo visame kūne, taip pat ir vidaus organuose. Tai taip pat veikia raumenų ir kaulų sistemą bei nervų sistemą.
Pagrindinis tretinio sifilio pavojus slypi būtent tame, kad gumbai, dantenos ir randai po jų sukelia nosies kremzlių, nervinių audinių, kaulų, odos, burnos gleivinės ir lytinių organų sunaikinimą. Trečioji ligos stadija gali tęstis dešimtmečius. Per šį laiką pacientas gali apakti ir kurtumas, psichikos išprotėjimas, organų ir galūnių paralyžius.
Tokiu atveju nukentėjusysis patiria psichikos pokyčius – jį periodiškai pradeda panikuoti, ištinka depresijos priepuoliai ir nepagrįstas įniršis, išsivysto paranoja, kurią pakeičia euforijos periodai. Taip pat žmogus gali nukentėti nuo haliucinacijų atsiradimo dėl smegenų audinio sunaikinimo.
Vietinį įvairių kūno dalių sunaikinimą gali lydėti skausmo priepuoliai pažeistose vietose.
Įgimtas sifilis: būdingos apraiškos
Įgimtas sifilio tipas, priklausomai nuo to, kaip jis vyksta, taip pat nuo jo simptomų atsiradimo stadijos, gali išsivystyti keturiomis formomis.
Vaisiaus sifilis susiformuoja nėščios moters įsčiose, ne trumpiau kaip penkis mėnesius. Jo požymiai yra padidėjimas ir struktūros pasikeitimas Vidaus organai, ypač kepenys, kasa, inkstai ir blužnis, nes atlieka infiltracijos funkciją, praeina per save reikšminga suma užkrėsto turinio. Infiltratų buvimas plaučiuose yra vadinamosios baltosios vaisiaus pneumonijos susidarymo priežastis.
Galima nustatyti įgimto vaisiaus pažeidimo buvimą atliekant rentgeno tyrimą - jo rezultatai parodys specifinės osteochondrozės buvimą.
įgimtas sifilis vaisius yra viena iš atsiradimo priežasčių priešlaikinis gimdymas, vėlyvų persileidimų, mirusio ar sergančio vaiko gimimas.
Ankstyvas patologijos tipas nustatomas kūdikiui iki 2 metų. Jis gali būti suskirstytas į kūdikių sifilį arba ankstyvos vaikystės sifilį. Kūdikiams pirmieji ligos simptomai gali pasireikšti jau praėjus 1-2 mėnesiams po gimimo. Vaikui atsiranda odos pažeidimas, ant jo susidaro sifilinis pemfigus. Be to, naujagimį kankina nuolatinė sifilinė sloga, o kartu ir Gochsinger infiltracija. Sloga yra užsitęsusi, ją lydi ryški gleivinės edema, taip pat didelis gleivių išsiskyrimas. Vaikas patiria pastebimą nosies kvėpavimo sunkumą. Nosies pažeidimo pasekmės gali būti negrįžtamos – deformuojasi paciento kaulų ir kremzlių struktūros, gali susidaryti balninė nosis. Infiltracija, anot Gohzingerio, yra tankaus infiltrato susidarymas smakro ir lūpų srityje, taip pat ant sėdmenų, delnų ir pėdų padų. Vaiko lūpos būdingos sustorėjusios, jos skilinėja, išsipučia, kraujuoja. Pažeista oda praranda elastingumą ir sustorėja.
Opinį gerklų pažeidimą lydi balso užkimimas.
Tokiems vaikams ypač pastebimi skeleto sistemos pažeidimai, osteochondritas, periostitas. Be to, įgimtą sifilį gali lydėti dideli somatinių organų pažeidimai, kai užsikrėtusiam žmogui išsivysto hepatitas, perikarditas, hidrocefalija, difuzinė pneumonija. Berniukams išsivysto specifinis orchitas, kai kuriais atvejais – sėklidės lašėjimas.
Visų šių derinys apsigimimų greitai sukelia vaiko mirtį ankstyvoje kūdikystėje.
Tiems kūdikiams, kurie jau sulaukė ankstyvos vaikystės ( vyresni nei metai), regos organų ligos, pažeidimai nervų sistema, o ant odos gali susidaryti lokaliai išsidėsčiusios didelės papulės ir plačios karpos. Įgimtą sifilį, pasireiškiantį ankstyvoje vaikystėje, lydi ne toks ryškus vidaus organų pažeidimas, pakinta raumenų ir kaulų sistema galima nustatyti tik rentgeno spinduliu.
Vėlyvasis įgimto sifilio tipas pirmą kartą pajunta vaikui sulaukus dvejų metų, o dažniausiai tai pasireiškia sulaukus 14-15 metų. Klinikinis vaizdas apraiškos panašios į tretinio sifilio simptomus – paaugliui formuojasi dantenos ir gumbai, apimantys visą kūną, įskaitant nosies gleivinę, kietąjį gomurį. Dėl to paveiktos struktūros sunaikinamos.
Be to, paaugliams gali susiformuoti kardo formos blauzdos, specifinės pavaros, distrofinės patologijos arba vadinamosios stigmos. Tokios stigmos nėra specifinės, nes gali lydėti kitas infekcines ligas.
Skirtingai nuo stigmų, Hačinsono triada yra būdingas vėlyvojo įgimto sifilio pasireiškimas – tai difuzinio keratito, sifilinio labirinto ir Hačinsono dantų derinys.
Latentinė forma gali būti aptikta bet kokio amžiaus vaikams, ji yra pavojinga visiškas nebuvimas bet kokie klinikiniai simptomai.
Jis nustatomas tik serologinių tyrimų rezultatais.
Ar sifilis gali būti besimptomis ir kaip jį nustatyti
Latentinis sifilis kartais vadinamas lėtiniu, nes šiuo atveju jo nėra akivaizdūs simptomai pacientas nėra stebimas. Nuo pat užsikrėtimo organizme momento prasideda aktyvus infekcijos dauginimasis, ji palaipsniui pereina į visas vidines struktūras ir organus, tačiau pats užsikrėtęs žmogus to nejaučia. Nors šiuo atveju liga yra besimptomė, sifilio buvimą galima nustatyti pagal teigiamų rezultatų serologinės kraujo reakcijos, net ir nesant klinikinės apraiškos iš vidaus organų, odos, nervų ir raumenų bei kaulų sistemos.
Latentinis (latentinis) sifilis dažniausiai nustatomas per profilaktiniai tyrimai, nes namuose jo aptikti neįmanoma. Ši ligos forma gali būti trijų tipų- ankstyvas, vėlyvas ir nepatikslintas.
Ankstyvoji yra pavojingesnė epidemiologinio faktoriaus požiūriu, nes jam pasireiškus, treponemos koncentracija paslapčia ir odos bėrimai pacientas bus labai aukštas. Seksualinis ir net buitinis kontaktas su tokiu pacientu gali sukelti infekciją. Vėlyvasis iš karto įgauna tretinio sifilio formą su specifinėmis dantenomis ir gumbais, kurie yra šiek tiek užkrečiami.
Anksti paslėpta forma liga atitinka laikotarpį nuo pirminio iki antrinio pasikartojančio sifilio.
Nepatikslinta liga – tai liga, kuri staiga nustatoma atlikus tyrimus, kai negalima nustatyti nei užsikrėtimo trukmės, nei infekcijos patekimo į organizmą būdo.
Sifilio simptomai tiesiogiai priklauso nuo to, kokią formą liga įgauna laikui bėgant, ar dėl žmogaus organizmo reakcijos ypatumų. Be to, pažeidimas paprastai gali vykti be jokių išorinių apraiškų – tokiu atveju jis tampa dar pavojingesnis kitiems.
Dauguma specifiniai simptomai turi įgimtą sifilio formą, kuri susidaro vaikams. Tuo pačiu metu atsiranda ir kitų žalos formų odos bėrimas, būdingas daugeliui venerinių ir odos ligų, pavyzdžiui, gonorėja, limfmazgių uždegimas, kuris gali būti stebimas su dešimtimis įvairių ligų, karščiavimo ar gripo požymiai (karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas). pastatymas tiksli diagnozė galima tik atlikus specialius serologinius tyrimus.