Įjungtos operacijos balso stygos
iš pradžių buvo sukurti siekiant atkurti kalbą pacientams, praradusiems balsą dėl ligos (vėžio, cistų, polipų, balso stygų granulomų, dainininkų mazgų) ar traumų. Bet į Pastaruoju metu balso stygų operacijos kai kuriose klinikose atliekamos ir „kosmetiniais“ tikslais (pavyzdžiui, norint atsikratyti senatviško drebančio balso ar panaikinti vyrišką moters balso tembrą).
Efektyvios operacijos ant balso stygų tapo įmanoma tik atsiradus šiuolaikiniams itin tiksliams fonochirurgijos metodams. Gerklų operacijos, įskaitant balso stygų operacijas, visada buvo laikomos sudėtingomis, nes buvo sunku patekti į šią vietą. Šiuolaikinės medicinos technologijos (endoskopiniai instrumentai, operaciniai mikroskopai, laringoskopai) palengvina patekimą į operuojamą zoną.
Po raiščių šalinimo operacijos balsui atkurti naudojami balso protezai arba balsą skleidžiantys aparatai.
Chirurgas specialiu operaciniu mikroskopu gali detaliai apžiūrėti balso stygas, o po to labai tiksliai pašalinti iš balso stygų audinių sklindančius navikus ar atlikti kitas korekcijas. Chirurginės operacijos ant balso stygų taip pat atliekami naudojant specialų anglies dvideginio lazerį (CO2 lazerį) ir kitus specialius įrankius.
Jei prieš kelis dešimtmečius balso stygų operacijos buvo atliekamos tik atviras kelias, dabar dauguma gerklų operacijų atliekamos endoskopiškai.
Balso stygų operacijos gali būti atliekamos dėl įvairių priežasčių – gerybinių ir piktybiniai navikai balso stygos, traumos, balso praradimas. Balso stygų paralyžius gali sukelti balso praradimą. Esant balso stygų paralyžiui, pacientas gali kalbėti tik pašnibždomis ar net netekti balso. Tokiose situacijose chirurginė procedūra leidžia pacientui grįžti prie įprastos kalbos, kurią sudaro vienas iš liežuvio nervų persodinamas vietoj nervo, užtikrinančio balso funkcijas, o liežuvio atliekamos funkcijos nesutrikdomos.
Balso stygų pašalinimas
Balso stygų šalinimas atliekamas esant gerklų vėžiui vėlyvoji stadija. Gerklų vėžys užima 1 vietą pagal dažnumą tarp galvos ir kaklo navikų. Nedažnai galima atlikti dalinę gerklų rezekciją, kuri leidžia išsaugoti visas pirmines gerklų funkcijas.
Antgerklio pašalinimas – antgerklio pašalinimas.
hemilaringektomija - pusės gerklų pašalinimas. Galima išsaugoti balsą, nes balso stygos nėra visiškai pašalintos.
Dalinė laringektomija – dalies gerklų pašalinimas. Galima išsaugoti balsą, nes balso stygos nėra visiškai pašalintos.
Totalinė (totalinė) laringektomija – visos gerklų pašalinimas ir balso stygų pašalinimas. Balso funkcija neišsaugoma. Ši operacija skirta pacientams, sergantiems piktybiniai navikai gerklų 3-4 stadijos.
Lojimas yra dažna problema, ypač šunų savininkams miniatiūrinės veislės.
Manoma, kad vienas iš sprendimų – balso stygų perkirpimas. Manęs retkarčiais klausia apie šią procedūrą, galimos komplikacijos, bet aš sąmoningai ignoravau šią temą, nes negaliu būti neutrali. Kita vertus, ne aš vienas manau, kad ši procedūra yra barbariška. Europos Sąjungoje ir JK šis metodas jau seniai uždraustas.
Pirmiausia išsiaiškinkime, apie ką pokalbis. Yra du būdai:
- Raiščių pjovimas. IN Ši byla jie tik iš dalies iškirpti. Operacija atliekama per burnos ertmė. Ši operacija yra mažiau invazinė, tačiau raiščiai gali iš dalies atsistatyti.
- Pašalinamos nuorodos. Tai radikalus būdas atsikratyti lojimo. Operacija yra sudėtingesnė, nes prie raiščių patenkama per gerklę.
Atliekamos abiejų tipų operacijos bendroji anestezija. Čia ir iškyla problema. Dėl intervencijos srities anestezijos negalima atlikti kaip įprasta. Turėsite vartoti arba intraveninius vaistus, arba atlikti papildoma procedūra- laikina tracheostomija – vamzdelis įkišamas per pjūvį kakle.
Rizika ir komplikacijos:
- Gerklų edema(tai gali atsitikti beveik akimirksniu) ir kraujavimas. Pati operacija nėra paprasta, o mažiems šunims ji tampa dar sunkesnė.
- Bendra rizika anestezija lydi visas operacijas.
- Kadangi operacijos vieta yra ta sritis, per kurią gyvūnas paprastai gauna oro, skysčių ir maisto, atsigavimas reikia atidžiai stebėti.
- Infekcija yra dar viena galima rizika visose operacijose. Ši procedūra neša daugiau didelė rizika infekcija, nes gerklos ir trachėja operacijos metu negali būti sterilios.
- Jei pažeidžiamas gerklų ir (arba) trachėjos aprūpinimas krauju, nekrozėšių struktūrų audiniai.
- Egzistuoja pavojus persistengti audinių randai kuris gali pasireikšti praėjus kelioms savaitėms po operacijos. Tai gali sukelti lėtinis kosulys arba nuryti, nes šuniui bus sunkiau išvalyti gerklę nuo gleivių. Tai taip pat gali apsunkinti kvėpavimą...
- Jei pažeidžiamas nervas, jis gali sukelti spazmus, silpnumą ir (arba) gerklų paralyžių, dėl ko polinkis į pneumoniją. Tai apsunkins būsimas operacijas prieigos ar kvėpavimo takų atlaisvinimo požiūriu.
- Gali iš dalies atsistatyti raiščiai, ir šuo vėl pradeda loti. Tai nėra neįprasta.
- Dažnai procedūrą reikia kartoti.
Taip pat gresia psichologinė trauma.
Ši tema sukelia daug diskusijų, kažkas sako, kad užkimęs šuo bendrauja taip pat kaip ir normalus šuo, kažkas kalba apie izoliaciją, agresiją ir apatiją. Kam tikėti?
Kiekvienas normalus, mylintis šuns šeimininkas žino, ką jo šuo „sako“, nebaudžia gyvūno už kiekvieną garsą, o bendrauja su juo. Socialūs, pakelių gyvūnai yra kalbesni. Įsivaizduokite, pavyzdžiui, beždžionių minios keliamą triukšmą. Jei šuo loja, tam yra priežastis. Jei perkirpsite jai raiščius, tai nepašalins priežasties, o šuo negalės „kalbėti“... Prie ko tai prives? Įsivaizduokite, kad jaučiatės blogai ar išsigandote, kad kažkas jus skaudina, norite apie tai pasikalbėti ir paprašyti pagalbos, o jūsų balsas bus tiesiog atimtas.
Todėl dažniausiai dėl nevaldomo lojimo problemos kalti šeimininkai. Jie tiesiog nemokė šuns, kada reikia tylėti. „Kepimas be priežasties“ – itin reta psichologinė patologija. Remiantis statistika, lojimas toli gražu nėra pirmoji priežastis, kodėl šunys atiduodami į prieglaudas.
Kodėl lojimas - dažna problema būtent miniatiūrinės veislės? Ar prisimeni, kiek smulkmenų matėte mokymo kursuose? Būtent.
Turiu labai kalbų šunį, girdi visus ošimus, buvo problema su lojimu naktimis, su atsiskyrimo nerimu (kaukimas vienas namuose). Padarė. Išmokau reaguoti į jo lojimą prieš jam atveriant burną. Išmokau suprasti, kai jis man sako, kad yra pasipiktinęs, kad nesupranta, kas vyksta, kad laikas valgyti, arba, pavyzdžiui, kad aš neuždariau lango naktį.
nes, skirtingi tipai lojimas, jo priežastys ir kaip išmokti suprasti savo šunį – tema labai plati ir reikalauja daugybės straipsnių.
Mano požiūris į raiščių kirpimą yra neigiamas. Esu linkęs manyti, kad daugelis žmonių šiai procedūrai ryžtasi anaiptol ne išbandę visus kitus pasaulio būdus ir rimtai užsiėmę šunų dresūra. Aš netikiu.
Vienintelė išimtis man gali būti pasirinkimas – būti migdomam ar raištis perpjauti. Su tokiu pasirinkimu gali susidurti šeimininkas, jei šuo patyrė sunkią psichologinę traumą, išgelbėtas nuo nesąžiningų šeimininkų, iš prieglaudos, bet man net skaudu tai rašyti... O sužalotą šunį galima suprasti ir kontaktą rasti. su tuo. Turite suprasti lojimo priežastį arba surasti kitus tokio šuns šeimininkus, kurie žino, kaip su juo susidoroti ...
Siūlau pažiūrėti vaizdo įrašą skirtingi šunys, kuriam buvo nupjauti arba pašalinti raiščiai:
Pagarbiai
Jei jūsų šuo nuolat loja, keldamas artimųjų ir kaimynų nepasitenkinimą, šią problemą galima išspręsti paprasta operacija.
„Kiek galima klausytis šio lojimo?“, „Užsičiaupk savo šunį“, „Reikalaujame tylos! – ar dažnai girdėjote tokius šūksnius iš praeivių gatvėje ar savo kaimynų? Kai kurie šunys loja ne tik su ar be priežasties. Tokiais atvejais jūsų augintinis gali tapti tikra problema kitiems ir jums.
Yra daugybė būdų, kaip atpratinti šunį nuo lojimo be jokios priežasties. Tai ir kompetentinga treniruotė, ir specialūs „anti-žievės“ antkakliai, apipurškiantys pamirštą augintinį vandeniu arba išleidžiantys silpną srovę. Tačiau ne visi tinka tokie korekcijos metodai. Neprotingo lojimo problemą galima išspręsti radikaliai – balso stygų pašalinimo operacijos pagalba. Tai daug humaniškiau nei kasdienė bausmė gyvūnui, kuris tiesiog vadovaujasi savo instinktais.
Nesiimkite operacijos, nebent tai absoliučiai būtina. Tačiau šiuolaikinio didmiesčio gyvenimo sąlygomis ir padidėjusiu šunų netoleruojančių žmonių agresyvumu balso stygų pašalinimas gali išgelbėti jūsų augintinio gyvybę nuo piktų kaimynų bandymo.
Tokia operacija jums kainuos nuo 1500 iki 9000 rublių - priklausomai nuo regiono, klinikos ir įgūdžių lygio veterinarijos gydytojas. Tai daroma ne visur: kai kuriuose regionuose šią procedūrą praktikuojančių gydytojų nėra. Tokiu atveju turėsite eiti į labiau „pažengusį“ veterinarijos srities regioną. Galite suburti grupę savininkų, kuriems reikia tokios operacijos, ir pakviesti gydytoją į savo miestą.
Kas yra balso stygų pašalinimo operacija?
Operacija atliekama pagal bendroji anestezija. Pirmiausia gydytojas suleis jūsų šuniui anesteziją. Tada per gerklę daromas pjūvis ant balso stygų, o pjūvio vieta kauterizuojama. Yra sudėtingesnė ir pavojingesnė operacijos versija, kai raiščiai visiškai pašalinami per pjūvį gerklėje. Po operacijos gerklė atšaldoma. Jums nereikės rūpintis žaizdomis.
Pooperacinė priežiūra
Po operacijos šuo turės maksimaliai pailsėti maždaug parą. Tegul ji būna apsupta jūsų dėmesio.
Pirmosiomis dienomis Po operacijos šuo neturėtų:
-
žaisti aktyvius žaidimus su kitais gyvūnais.
valgyti kietą maistą (sausą maistą);
kramtomi kramtomi žaislai;
Kaip šuo elgsis po operacijos?
Pašalinus balso stygas, šuns elgesys, kaip taisyklė, nesikeičia. Ji toliau žais su tavimi, su kitais gyvūnais, kramtys žaislus, bėgios paskui pagaliuką ir net duos balsą. Tiesiog „kalbėk“ tai taps „šnabždesys“. Šis garsas panašus į aštrų šnypštimą. Tokiu būdu šuo ir toliau vadovausis savo instinktais saugoti teritoriją ir kels balsą pasirodžius nepažįstamiems žmonėms. Tačiau jos elgesys nustos kliūtimi jūsų santykiuose su kitais.
Gydykite savo šunį taip pat, kaip ir anksčiau. Neignoruokite jos lojimo, nes jo beveik nesigirdi. Dėl to gyvūnas gali būti sumišęs. Geriau švelniai atitraukti dėmesį siūlant žaislą.
Tikrųjų balso stygų pašalinimas. Šią operaciją pasiūlė A.F. Ivanovas. Tačiau, kai balso stygos buvo pašalintos endolaringiniu būdu arba per gerklų plyšį, beveik visada susiformavo šiurkštūs stuburo gūbriai. Daug geresnis rezultatasši operacija Ya. S. Bokshtein modifikacijoje. Šios modifikacijos technika yra tokia. Gerklos išpjaustomos iki skydo-hioidinės membranos ir atsargiai išvedamos kabliukais; 1,5-2 ml 1% novokaino tirpalo įšvirkščiama į balso raumens storį iš priekio į galą. 1-1,5 mm atstumu nuo išpjaustytos skydliaukės kremzlės krašto ir lygiagrečiai šiam kraštui priekinėje komisūroje įpjaunama gleivinė 1-1,5 cm; susidariusios linijinės žaizdos apačioje matomas balso raumuo.
Su siauru aštriu skalpeliu gleivinė atsiskiria nuo raumens atgal į vokalinį procesą, aukštyn iki laisvojo netikrų raiščių krašto ir žemyn iki skydliaukės kremzlės apatinio krašto lygio.
Būtina izoliuoti ir iškirpti visą raumenį, kitaip tai įmanoma stenozės pasikartojimas. Kartais tai sukelia kraujavimą, kuris sutrikdo operacijos eigą, tačiau dažniausiai sustoja įdėjus tamponą su adrenalinu. Iškirpus raumenį, į savo vietą uždedama gleivinė ir susiuvama ketguto siūlu. Operacija atliekama vienu metu iš abiejų pusių. Iškirpus abu raiščius, kelioms dienoms į gerklas įkišamas T formos guminis vamzdelis, fiksuojantis gleivinę. Balso formavimąsi po šios operacijos užtikrina netikrų raiščių vietinė hipertrofija.
„Witmac“ operacija.
Pjūvis daromas išilgai vidurinės linijos nuo tracheostomijos atidarymas per cricoid ir skydliaukės kremzlės. Po gerklų gleivinės anestezijos, sutepus 10% kokaino tirpalu, apčiuopiama dešinioji aritenoidinė kremzlė. Gleivinė, dengianti jos priekinį paviršių, nupjaunama iš viršaus įstrižai žemyn ir į išorę iki kriokoidinės kremzlės plokštelės lygio. Tuo pačiu metu atidaromas kricoarytenoidinis sąnarys. Abiejose pjūvio pusėse nupjaunama gleivinė kartu su perichondrium, o nuo balso proceso nupjaunama tikroji balso styga.
Jie taip pat kerta raumenų procesą aritenoidinė kremzlė. Tada kremzlė galiausiai atidengiama ir pašalinama. Gleivinė nesusiūta. Įeikite tracheotomijos vamzdelis, kaklo žaizda uždaryta. Operacija atliekama vienoje pusėje ir veda į tikrosios balso stygos nusileidimą.
Operacija Reti.
Gerklų plyšys.
Aritenoidinės kremzlės gleivinė išpjaustoma išilgai anteromedialinės pusės, jos pjūvis ateina iš viršutinis trečdalis kremzlės vertikaliai žemyn; staigus posūkis daromas apatiniame kremzlės krašte, kad pjūvis eitų horizontaliai po balso procesu ir tikrąja balso styga. Kremzlė pakyla į viršų ir tada matomas užpakalinis krikoratenoidinis raištis. Pastarasis išpjaustomas ir sąnarys atidaromas. Kremzlė atsargiai ištraukiama aukštyn, jos priekinė ir galinis paviršius, ir jis tampa visiškai mobilus. Jei vis tiek patrauksite kremzlę aukštyn, pamatysite sąnarinis paviršius jo ir gerklų raumenys – m. skersai išilgai medialinės kremzlės pusės, a m. lateralis - priekiniame raumenų proceso krašte.
Abu šie raumenys nupjaunami ir dalinai iškirpta 3-5 mm, tuo tarpu reikia maksimalios priežiūros, kad nesužalotų m. posticus. Ši operacija atliekama nuleidus raištį ir atkuriant gerklų spindį. Gleivinės pjūvis susiuvamas, taip pat susiuvamos gerklos.
Atsižvelgiant į visa tai, kas išdėstyta aukščiau metodus chirurginis gydymas su lėtine gerklų stenoze, reikia pasakyti, kad kiekvienas pacientas reikalauja individualus požiūris ir pasirenkant veikimo būdą pagal konkrečias sąlygas.
- Grįžti į skyriaus antraštę " "
- Prieiga prie šunų.
- Vieni palikti šunys pradeda kaukti, kad kaimynai kreipiasi į policiją,
- Visi šunys, kurių šeimininkai nenori girdėti lojimo.
- Operacija sudėtinga, tačiau ji atliekama gana greitai ir lengvai.
Balso stygų pašalinimo operacijos kaina
Operacijos kaina 6000 - 9000 rublių priklauso nuo šuns kūno svorio.
Jei nuolat keikitės su kaimynais, anti-lojimas yra skirtas jums.
Operacijos atliekamos upės stotis, Mitino ir Microcity miške.
Chirurgai: Mezin A.V. ir Konstantinovas A.A.
Ką daryti, kad mano šuo nelotų?
Dažnai užduodami klausimai apie balso stygų chirurgiją
1. Ar operacija sunki, kaip šuo nuo jos atitolsta?
Operacija nesudėtinga, atliekama taikant bendrąją nejautrą, pašalinami raiščiai, ta vieta kauterizuojama. Nereikia gydyti žaizdų.
2. Kaimynai mus skundžia, kreipiasi pas rajono policijos pareigūną, gal galite padėti?
Po raiščių pašalinimo operacijos šuo neloja. Nuovada nebetrukdys.
3. Ar yra galimybių nepašalinti paketų?
Trys parinktys:
1) Elgesio korekcija (atliekama su patyrusiu šunų prižiūrėtoju)
2) Elektrinė apykaklė
4. Turiu klausimą. Ką reiškia perpjauti raiščius? O ką reiškia būti visiškai pašalintam? Ar tai dvi skirtingos operacijos, ar tik skirtingi pavadinimai ir ta pati reikšmė? Jei įmanoma, papasakokite daugiau.
Yra du variantai.
1) Ryšulėlis kaip žarna, nukirpus šuo negali loti, pats ryšulėlis nesuaugs.
2) Antrasis variantas visiškas pašalinimas raiščių, tai trauminė operacija. atliekama per gerklės pjūvį. (Mes nenaudojame šio metodo)
5) Ar ši operacija pavojinga?
Kaip ir bet kuri chirurginė intervencija kelia mažai rizikos, bet tinkamas pasiruošimas vyksta labai sklandžiai ir gerai.