Kalkaulio osteochondropatija: priežastys, simptomai ir gydymas. Įvairių tipų osteochondropatijos simptomai ir gydymas

Suaugusiesiems – osteochondropatijos atvejai calcaneus- taisyklės išimtis, daugiausia paveikianti vyresnio amžiaus žmones. Vaikams iki 10 metų ši liga taip pat praktiškai nepasireiškia, nes jų kremzlės ir kaulai vis dar minkšti. Tai aktualu paaugliams, išgyvenantiems brendimą, dažniau merginoms nuo 13 iki 16 metų. Be to, skausmai kulno srityje būdingi fiziškai aktyviems jauniems žmonėms, ypač tiems, kurie aistringai sportuoja.

Provokuojantys veiksniai

Didžiausios apkrovos einant, bėgiojant, šokinėjant tenka didžiausiems ir trapiausiais pėdų kulnų kaulams. Raumenys prie jų yra pritvirtinti daugybe raiščių skaidulų. Garsiausia iš jų – Achilo sausgyslė, kuri gali atlaikyti iki 400 kg apkrovą. Tačiau dažniausiai kenčia nuo traumų. Be to, už šio kaulo yra iškilimas – kulkšnies gumbų išsikišimas. Jis taip pat yra pažeidžiamas ligos, pavadintos daktaro Haglundo ir Schinzo, tyrusių šią patologiją, vardu.

Kokia yra apofizių osteochondropatijos priežastis - kaulų procesai šalia jų suapvalintų vamzdinio audinio galų, formuojantys artikuliacija? Konkrečios priežastys sukeliantis ligas kol mokslininkai nenustatys. Nustatyti tik pagrindiniai veiksniai, netiesiogiai ar tiesiogiai provokuojantys jos vystymąsi. Tarp jų:

  • sisteminga per didelė apkrova kojų raumenims;
  • daugybinės sausgyslių mikrotraumos;
  • kraujotakos pažeidimas calcaneus;
  • širdies ir kraujagyslių patologija;
  • endokrininės ligos.

Kaulų gumbų osteochondropatija - Haglundo-Shinzo liga - dažniausiai tampa pasekmė:

  • pakartotiniai pėdų sužalojimai;
  • perkeltos infekcijos;
  • neurotrofiniai anomalijos;
  • reikšmingi medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • paveldimas polinkis.

Ligos paleidimo mechanizmo pagrindas yra per didelis fiziniai pratimai ant šlaunies kaulų gumbų, Achilo sausgyslės ir pėdos juostų. Kadangi pažeidžiamos kraujagyslės, sutrinka normalus kaulinio audinio aprūpinimas krauju. Jie negauna to, ko jiems reikia maistinių medžiagų, ir atsiranda kulno kaulų nekrozė, o nesant patogeninės infekcijos ir uždegiminio proceso. Jų sunaikinimas ypač greitas, jei kraujagyslės nedaug arba jų tarpai siauri nuo gimimo, dėl genetinės savybės organizmas.

Ligos stadijos

Įprasta išskirti 5 Haglundo-Shinzo ligos stadijas:

  1. aseptinė nekrozė. Tokiu atveju atsiranda nekrozės židinys.
  2. Atspaudinis (intrasąnarinis) lūžis – negyvos kaulo dalies, kuri neatlaiko ankstesnių apkrovų, „pramušimas“.
  3. Kaulo suskaidymas – susmulkinimas į atskirus fragmentus.
  4. Negyvų audinių rezorbcija.
  5. Remontas – tai nekrozinės srities pakeitimas pirmiausia jungiamuoju audiniu, o paskui naujai suformuotu kaulu.

Ligos apraiškos

Tipiški Haglundo-Shinzo osteochondropatijos simptomai:

  • skausmas stovint atsiremiant į kulnus, taip pat lenkiant ir atlenkiant pėdas;
  • nedidelis paciento šokinėjimas einant;
  • kulno ar visos pėdos patinimas;
  • padidėjęs lytėjimo jautrumas paveiktoje srityje;
  • blauzdos raumenų distrofija;
  • šlubavimas.

Ligos eiga ankstyvoje stadijoje gali būti laipsniška, nepastebima arba staigi, su nepakeliamu skausmu esant menkiausiam kulno gumbo apkrovimui. Virš jo atsiranda patinimas, tačiau nėra paraudimo ar deginimo. Tačiau netrukus pėdos palpacija tampa skausminga, ypač lenkimo ir tiesimo metu. Laikui bėgant žmogus pradeda šlubuoti, nes vaikščiodamas yra priverstas kūno svorio centrą perkelti į kojų pirštus. Ramybės metu skausmo nėra.

Vaikui kulno skausmas gali išlikti ilgą laiką, kartais iki brendimo pabaigos. Nors būna, kad jiems senstant liga praeina savaime. Gydytojas ortopedas diagnozuoja kulkšnies patologiją, atsižvelgdamas į anamnezę, ligos eigą ir tyrimo rezultatus.

Diagnostika

Rentgenas suteikia daugiausiai informacijos. Fotografuojama šoninėje projekcijoje, o gydytojas nustato Haglundo-Shinzo ligos išsivystymą, sutankindamas gumbą, padidėjusį tarpą tarp jo ir calcaneus, netolygi, dėmėta kaulėjimo branduolio struktūra (žr. nuotrauką).

Nuotrauka. Paraudimas ir guzas sergant Schinzo liga

Vėlesnėse ligos stadijose kempinė medžiaga nauja kaulinis audinys. Lyginamoji sergančios ir sveikos pėdos rentgeno nuotrauka padeda suprasti sudėtingus atvejus. Šiuo atveju svarbu atlikti diferencinę diagnozę, kad būtų išvengta:

  • bet kokie ūminiai uždegiminiai procesai;
  • bursitas, kulno periostitas;
  • osteomielitas;
  • kulno atšaka;
  • kaulų tuberkuliozė;
  • piktybiniai navikai.

Uždegimo nebuvimą galima spręsti pagal leukocitų ir ESR normas kraujo tyrime. Bursitas ir periostitas paprastai stebimi ne paaugliams, o suaugusiems. Kulno atšakos kenčia pagyvenę žmonės. Padidėjęs nuovargis, dirglumas, būdingas kaulų tuberkuliozei ir vėžiniai navikai nepasireiškia sergant Haglundo-Shinzo liga.

Galiausiai abejones gydytojui padeda išsklaidyti kompiuterinė ar magnetinio rezonanso tomograma kaulaulio kamienui. Sunkiais atvejais ortopedas konsultuojasi su ftiziatru, onkologu.

Ligos terapija

Gydymas atliekamas ambulatoriškai, periodiškai prižiūrint gydytojui. Tėvai neturėtų panikuoti, jei vaikas turi Haglund-Shinz patologiją, nes dažniausiai visiškai pasveikstama be jokių pavojingų komplikacijų. Vaikų gydymo tikslas yra sumažinti skausmą ir maksimaliai padidinti greitas atsigavimas pažeistos kojos funkcijos. Jei patologija nevyksta, naudojamos konservatyvios terapijos galimybės.

Chirurginė intervencija atliekama tik kraštutiniais atvejais. Jei konservatyvios terapijos priemonės laukiamų rezultatų neduoda, o skausmas vis dar ūmus, atliekama operacija – pėdos srities nervų neurotomija (ekscizija). Tačiau reikia žinoti: po to visam laikui išnyksta ne tik skausmas, bet ir visiškai prarandamas kulno lytėjimo jautrumas.

Svarbi veiksmingo konservatyvaus gydymo sąlyga yra visiškas pėdos nejudrumas per visą ligos paūmėjimo laikotarpį.

Šiuo tikslu jis standžiai tvirtinamas įtvaru. Esant ūminiam skausmui, trumpam uždedamas gipsinis tvarstis.

Nuskausminamieji, priešuždegiminiai vaistai, Milgamma injekcijos, ledo paketai padeda atleisti paauglį nuo skausmo. Kraujagysles plečiantys vaistai naudojami kraujotakai pagerinti. Raumenų spazmai pašalinti No-shpoy, nikotino rūgštį.

Graži gydomasis poveikis pasiekiama taikant kompleksinę fizioterapiją. Procedūros skiriamos numalšinus ūminį skausmą. Tai:

  • elektroforezė su novokainu;
  • ultragarsu ir mikrobangų terapija;
  • ozocerito „batai“;
  • magnetinio lauko poveikis;
  • Diadinaminė terapija;
  • natrio chlorido vonios;
  • helioterapija ir kt.

Pasibaigus pagrindiniam terapijos kursui tolesnis gydymas yra žymiai sumažinti fizinį stresą ant kulnų.

Norėdami tai padaryti, pasirinkite batus su stabiliu plačiu kulnu ir ortopediniais lanką atraminiais vidpadžiais arba geliniais kulnų pagalvėlėmis. Jį reikia nešioti nuolat. Netinka batai kietu padu, dėl to vėluoja sveikimas. Skausmui gerokai atslūgus, galima padidinti apkrovą kojoms. Haglundo-Shinzo osteochondropatijos prognozė yra palanki. Visi skausmingi simptomai paprastai išnyksta po 1,5–2 metų.

Shinzo liga suaugusiems ir vaikams: priežastys, simptomai, gydymas

Šinzo liga arba kulkšnies osteochondropatija – mažai žmonių žinoma liga. Nors tai nėra labai dažna, tačiau gana dažna, ypač 7-15 metų vaikams.

Taip pat ši liga gali pasireikšti suaugusiems, kurie gyvena aktyvų gyvenimo būdą ar sportuoja. Juk tokiems žmonėms padidėja rizika susižaloti sausgysles, dėl kurių gali išsivystyti liga.

Šinzo liga – tai aseptinė kulkšnies gumbų nekrozė. Liga pavadinta mokslininko, kuris pirmą kartą ją aprašė 1907 m., vardu.

Ligos priežastys

Iki šiol ligos vystymosi priežastys nebuvo iki galo nustatytos. Mokslininkai gali tik daryti prielaidą, kas yra pagrindinė Schinzo ligos priežastis. Dauguma yra linkę manyti, kad liga atsiranda dėl didelių apkrovų ant kulno ar dažnų, net nedidelių sužalojimų ir pažeidimų. Esant didelėms apkrovoms ant kulno, pablogėja kraujagyslių tonusas, o kulnas negauna naudinga medžiaga reikiamu kiekiu.

Veiksniai, prisidedantys prie ligos vystymosi

Taip pat nustatyta keletas predisponuojančių veiksnių:

  • dažnas ar nuolatinis raumenų ir raiščių stresas;
  • užsiimti sportu, susijusiu su padidėjusia pėdos sausgyslių apkrova;
  • liga endokrininė sistema su hormoniniais sutrikimais;
  • kraujagyslių ligos su apatinių galūnių kraujotakos sutrikimais;
  • sutrikęs kalcio pasisavinimas organizme;
  • neurotrofiniai sutrikimai;
  • kulno mikrotrauma, sukelianti kraujotakos sutrikimus;
  • genetinis polinkis.

Shinzo liga vaikystėje

Kaip minėta anksčiau, Schinzo liga yra dažna vaikams. Juk būtent šiuo laikotarpiu vyksta kūno augimas ir skeleto formavimasis.

Dažniausiai mergaitėms liga pasireiškia 7-8 metų amžiaus, o berniukams šiek tiek vėliau - 9-11 metų. Gali būti pažeistos abi kojos arba tik viena. Dažniau pasitaiko vienpusė kulkšnies osteochondropatija.

Ligos stadijos

Yra 5 ligos etapai:

  • Aseptinė nekrozė, kurios metu yra nepakankama kulno audinių mityba, dėl kurios atsiranda tirpimo židinys.
  • Įspūdžio lūžis. Šiame etape negyvi audiniai negali atlikti savo funkcijų ir atlaikyti įprastų apkrovų. Teritorija spaudžiama. Šiuo atveju stebimas vienos kaulo dalies įspūdis į kitą.
  • Suskaidymas. Laikui bėgant, susmulkintas kaulo plotas yra padalintas į keletą fragmentų.
  • Nekrotinio audinio rezorbcija.
  • Reparacija – formuojamas naujas jungiamasis audinys nekrozės vietoje. Palaipsniui jį pakeičia naujas kaulas.

Ligos simptomai

Pirmaisiais vystymosi etapais liga pasireiškia skausmu kulno srityje, kuris atsiranda apkraunant kulno kaulą (einant, bėgant ar šokinėjant). Palaipsniui atsiranda kitų simptomų:

  • kulno skausmas, kuris tęsiasi po fizinio krūvio;
  • kulno patinimas;
  • stipraus skausmo atsiradimas spaudžiant patinimą;
  • sunkus pėdos tiesimo ir lenkimo procesas;
  • pažeistos vietos paraudimas;
  • padidėjusi temperatūra traumos vietoje;
  • šlubavimas einant;
  • skausmo sumažėjimas, kai kūno padėtis yra ilga horizontali;
  • skausmo išplitimas į Achilo sausgyslės prisitvirtinimo vietą prie kulnakaulio;
  • nesugebėjimas atsistoti ant pažeistos kojos ir poreikis ilsėtis ant lazdos ar ramento, siekiant sumažinti apkrovą;
  • vaikščiojimas priekyje, siekiant sumažinti skausmą;
  • kartais atsiranda blauzdos raumenų atrofija ir kulno odos hiperestezija.

Visiems pacientams gali pasireikšti įvairaus laipsnio simptomai. Kai kuriais atvejais kartu yra kulkšnies osteochondropatija nedidelis skausmas kurie nesukelia rimtos žalos įprastu būdu paciento gyvybei. Kitiems simptomai gali būti tokie sunkūs, kad tampa sunku judėti ir stiprus skausmas neleiskite kūnui normaliai pailsėti.

Liga gali vystytis lėtai. O gal greitai. Todėl, jei atsiranda skausmas kulno srityje, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte diagnozę ir paskirtumėte tinkamą gydymą.

Diagnostika

Ortopedas gali diagnozuoti ligą. Dėl pastatymo tiksli diagnozė jis turės apklausti pacientą, kad surinktų anamnezę ir visą klinikinį vaizdą, tyrimų rezultatus, kad būtų pašalintos kitos ligos, taip pat rentgeno tyrimas. Informatyviausias yra kulno vaizdas šoninėje projekcijoje.

Jau pirmosiose ligos stadijose pastebimas gumbų sustorėjimas ir padidės tarpas tarp jo ir kulkšnies. Be to, vėlesnėse Schinzo ligos stadijose pastebimos dėmės, atsipalaidavusio kaulo sritys, restruktūrizavimo požymiai ir naujo tuberkulio susidarymas.

Jei vis dar kyla abejonių, pacientas gali būti papildomai nukreipiamas atlikti MRT ir kulkšnies KT.

Labai svarbu nesuklysti diagnozuojant ir neįtraukti kitų ligų (osteomielito, bursito, kaulų tuberkuliozės, periostito, ūminio uždegimo ir piktybinių navikų) buvimo.

Šinzo ligos gydymas vaikams ir suaugusiems

Gydymas parenkamas kiekvienu atveju atskirai, atsižvelgiant į paciento būklę, Schinzo ligos laipsnį, amžių ir kt.

Paūmėjimo metu pažeistai pėdai turi būti suteiktas visiškas poilsis. Norėdami tai padaryti, jis tvirtinamas specialiu gipso įtvaru.

Vaikų ir suaugusiųjų Šinco ligos gydymas dažniausiai atliekamas konservatyviai, naudojant vaistus, fizioterapiją, kompresus.

Medicininis gydymas

Siekiant išgelbėti pacientą nuo nemalonaus skausmo, gali būti skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Paracetamolis ir ibuprofenas yra saugiausi vaikų Schinzo ligos gydymo būdai.

Tačiau vyresniame amžiuje ir tais atvejais, kai šie 2 vaistai neduoda norimo poveikio, galima vartoti diklofenaką, ketoprofeną, naprokseną, nimesulidą ir kt.. Šiuos vaistus gali skirti tik gydytojas ir atsižvelgdamas į paciento amžių. ir gretutinių ligų buvimas.

Be NVNU, skiriami vaistai, gerinantys kraujotaką ir audinių mitybą: pentoksifilinas, berlicija, dibazolas, troksevazinas, aminofilinas.

Taip pat paskirtas vitaminų preparatai Ypač svarbu gauti B grupės vitaminų.

Vietiniai anesteziniai tepalai, pavyzdžiui, Diklak, Dolobene, Deep Relief, Fastum gelis ir kt. Prieš naudodami taip pat turite įsitikinti, kad tepalas yra patvirtintas naudoti vaikystėje.

Labai gerą efektą suteikia kompresai su Dimexide. Norėdami tai padaryti, sudrėkinkite marlės servetėlę Dimexide tirpale vandeniu santykiu 1: 1 ir užtepkite ant pažeisto kulno. Tada uždenkite polietilenu ir apvyniokite šiltas audinys. Kompresą reikia laikyti 30-60 min.

Fizioterapija

Fizioterapija yra labai svarbi šios ligos gydymo dalis. Gali būti paskirtas ultragarsas su hidrokortizonu, diatermija arba elektroforezė su pirogenalu, brufenu ar novokainu.

Be to, ozocerito aplikacijos pasižymi geru efektyvumu, padidindamos periferinę kraujotaką ir sumažindamos raumenų tonusą. Gana dažnai jie skiriami prieš kineziterapiją ir masažą.

Masažas

Masažas taip pat privalomas. Priskirkite jį ne tik pėdai, bet ir visam kūnui. Tuo pačiu metu, žinoma, padidėjęs dėmesys pasirodo probleminė sritis.

Fizioterapija

Šios ligos fizioterapiniai pratimai skiriami siekiant pagerinti pažeistos galūnės kraujotaką ir normalizuoti pėdos audinių mitybą. Tai padeda sumažinti skausmą, sustiprinti raiščius ir raumenis.

Pratimų kompleksą kiekvienu atveju individualiai parenka gydantis gydytojas.

Chirurginė intervencija

Gana retai liga nėra pritaikyta konservatyviam gydymui. Tokiais atvejais būtina chirurginė intervencija. Operaciją sudaro skersinis stuburo ir blauzdikaulio nervo nupjovimas. Tokiu atveju, dažnai kartu su skausmo išnykimu, išnyksta įprastas kulno jautrumas. Tačiau tai neturi įtakos vaikščiojimo kokybei.

etnomokslas

Pagrindinis šios ligos metodas liaudies medicinoje yra šiltos druskos vonios. Tam 200-400 g jūros druska praskieskite šiltu vandeniu ir palaikykite jame kojas bent 15 minučių. Po procedūros reikia nuplauti kojas svarus vanduo ir sausai nušluostykite.

Shinzo liga su dešine ir laiku gydyti praeina be pėdsakų visiškai atstačius kulkšnies struktūrą. Jei gydymas nebus pradėtas laiku, kulkšnies gumburas amžinai išliks padidėjęs ir deformuotas. Nors tai ne itin paveiks pėdos funkcijas, tačiau apsunkins patogių batų pasirinkimą. Todėl pirmą kartą įtarus ligą būtina kreiptis į gydytoją ortopedą.

Svarbus faktas:
Sąnarių ligos ir antsvoris visada yra susiję vienas su kitu. Jei efektyviai sumažinsite svorį, jūsų sveikata pagerės. Be to, šiais metais numesti svorį daug lengviau. Juk buvo įrankis, kuris...
Sako žinomas gydytojas >>>

Kelio sąnario Schlatterio liga: simptomai, gydymas, išsamus patologijos aprašymas

Sąnarių ligos dažnai iš mūsų gyvenimo atima judėjimo džiaugsmą. Be to, problemų galima aptikti ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. Patologijos dažnai sukelia kaulų deformacijas. Tačiau pokyčiai gali trukti visą gyvenimą. Osgood Schlatter liga yra specifinė patologija, kuri dažniausiai nustatoma paaugliams ir yra susijusi su jų ypatybėmis. amžiaus raida ir augimas.

Bendras aprašymas

Kitas ligos pavadinimas yra „blauzdikaulio gumbų osteochondropatija“. Jam būdingas sutrikęs kaulų formavimasis. Osgood liga nėra perduodama iš žmogaus į kitą, nes taip nėra infekcinis pobūdis. Pažeidus jungtį, blauzdikaulio gumbinė sritis miršta.

Jo gale yra augimo stulpeliai, pagaminti iš kremzlinio audinio, kuris nėra labai patvarus. Būtent jos pažeidimas sukelia sąnario skausmą ir patinimą. Tuos pačius simptomus sukelia ir raiščių plyšimas, kuris taip pat provokuoja Schlatterio ligą.

Suaugusiesiems Osgood Schlatter liga yra labai reta. Tai labiau būdinga vaikams ir paaugliams nuo 10 iki 18 metų. Be to, Osgood liga yra paplitusi tarp sportininkų. Tinkamai gydant, atsigavimas beveik baigtas.

Svarbu! Dažniau liga diagnozuojama berniukams.

Priežastys ir galimos komplikacijos

Schlatterio liga – labai nemaloni kelio sąnario liga, kuri dažniausiai riboja sąnario judrumą. Yra šios ligos priežastys:

  • Per didelis nuolatinis fizinis krūvis keliui;
  • Stiprus sąnarių paslankumas, kurį gali išprovokuoti raumenų ir raiščių silpnumas;
  • Uždegiminė kaulų liga;
  • Infekcinė kelio liga.

Vaikams ir paaugliams Schlatterio liga praeina be reikšmingų konservatyvių ar chirurginis gydymas. Tačiau kai kuriais atvejais tai sukelia komplikacijų:

  1. Eiti į lėtinė forma kurioje skausmas bus jaučiamas nuolat. Šiuo atveju Osgood patologija jaučiasi net pasibaigus vaiko augimui.
  2. Guzelio atsiradimas ant kelio. Jis yra mažo dydžio ir praktiškai netrukdo judėti, tačiau sukelia diskomfortą. Tačiau jei guzas neišnyks, jis išliks amžinai.
  3. Kelio sąnario patinimas. Osgood Schlatter ligai būdingas nedidelis artikuliacijos padidėjimas.

Kai kuriais sunkiais atvejais Osgood Schlatter liga vis dar reikalauja gydymo. Tačiau pirmiausia reikia nustatyti teisingą diagnozę.

Patologijos simptomai ir diagnozė

Vaikų Schlatterio liga pasireiškia įvairiais būdais. Pagrindiniai simptomai yra šie:

  • Kelio sąnario patinimas;
  • Skausmas blauzdikaulio srityje;
  • Kai kelias juda, skausmas sustiprėja;
  • Pažeisto kelio sąnario raiščių, raumenų įtempimas;
  • Ribotas sąnario judėjimas, kuris gali labai pakenkti sportininkui siekiant aukštų rezultatų;
  • Raumenų hipotrofija. Tokiu atveju kelio sąnarys gali tapti per daug judrus.

Osgood liga gali pasireikšti tik skausmu. Likę požymiai gali visiškai nebūti, o tai atitolina paciento apsilankymą pas gydytoją, taip pat pagreitina uždegiminio proceso vystymąsi.

Simptomų intensyvumas gali skirtis. Kelių skausmas gali būti stiprus arba lengvas, o raumenų įtampa trunka ilgai. Viskas sustoja tik tada, kai sąnarys nustoja formuotis ir augti. Schlatterio liga dažniausiai pažeidžia tik vieną iš pateiktų artikuliacijų.

Gydymas turėtų būti pradėtas tik atlikus išsamią diagnozę, kuri apima šias procedūras:

  1. Išorinis pažeistos kūno dalies tyrimas.
  2. Paauglio aprašytų pojūčių kaulų kelio sąnaryje įvertinimas.
  3. Duomenų apie buvusias infekcines ligas, vartojamus vaistus ar biologinius papildus, kelio traumas rinkimas.
  4. Ligos vystymosi priežasčių nustatymas.
  5. Rentgenas kelio.
  6. Kompiuterinė tomografija ir ultragarsas.

Konservatyvus ir fizioterapinis gydymas

Pateikto sąnario terapija dažniausiai apsiriboja tvirtu tvarsčiu arba specialiu tvarsčiu, kuris gerai pritvirtins kelį. Tokiu atveju pacientui turėtų būti suteiktas visiškas poilsis, o taip pat kurį laiką atidėti sporto treniruotės. Negalite apkrauti kelio.

Taip pat Osgood ligos gydymas yra priešuždegiminių tepalų naudojimas. Skausmui malšinti kelio sąnario srityje naudojami analgetikai.

Patarimas! Jei tabletės nepadeda, galima naudoti injekcijas.

Natūralu, kad paauglys gydymo laikotarpiu turi valgyti subalansuotą mitybą, kad viskas būtini vitaminai, mikroelementai. Be to, pacientui būtina skirti multivitaminų kompleksus.

Kalbant apie fizioterapiją, Osgood patologijos gydymas priklauso nuo rentgeno tyrimo rezultatų:

  1. Jei pacientas turi pirmąją rentgeno grupę, jam skiriama magnetinė terapija ir UHF.
  2. Antroji grupė apima gydymą elektroforeze kartu su lidokainu (2% tirpalu).
  3. Trečiosios grupės pacientams gydyti taikoma ta pati elektroforezė, tik su kitais papildomais vaistais.

Fizioterapijos trukmė gali būti nuo 3 iki 6 mėnesių.

Chirurginės operacijos ypatybės

Schlatterio liga kartais nereaguoja į konservatyvų gydymą ir greitai progresuoja. Tada gydytojas turi teisę skirti operaciją. Tai galima padaryti, jei patologija yra per ilga arba pacientui jau yra 14 metų. Anksčiau operacija neturėtų būti atliekama.

Operacija turi būti atliekama vadovaujantis šiais principais: trauma po intervencijos turi būti minimali, o efektyvumas – maksimalus. Tokiu atveju gali būti naudojamas endoskopas, kuris užtikrins prasiskverbimą į paveiktą zoną, minimaliai pažeidžiant odą ir audinius.

Po operacijos pacientas turi atlikti reabilitacijos kursą. Jis turi nešioti spaudžiamąjį tvarstį mažiausiai mėnesį. Sergant Schlatterio liga, gipso imobilizavimo nereikia. Po operacijos taip pat būtina atlikti vaistų ir fizioterapijos kursą, kad sumažėtų pasekmių ar komplikacijų atsiradimo rizika.

Patologijos prevencija

Siekiant užkirsti kelią Schlatterio ligai, reikia laikytis šių taisyklių:

  • Jei paauglys sportuoja, būtina teisingai maitintis ir kaitalioti treniruotes su poilsiu;
  • Sužalojimo atveju jis turi būti tinkamai ir visapusiškai gydomas;
  • Pasireiškus pirmiesiems patologinio proceso simptomams kelio srityje, būtina kreiptis į chirurgą ir ortopedą;
  • Nedarykite per daug streso savo sąnariams.

Tai visos Osgood ligos vystymosi ir gydymo ypatybės. Atminkite, kad laiku kreipdamiesi į gydytoją, gydytojų rekomendacijų laikymasis, taip pat prevencinių priemonių laikymasis padės išvengti šios ligos išsivystymo. Būk sveikas!

Gydymas yra konservatyvus. Apriboti apkrovas; tepti ozocerito aplikacijas, kompresus nakčiai; paskirti batus su kulnais. Ūmaus skausmo laikotarpiu galūnė fiksuojama įtvaru. Iš esmės liga progresuoja palankiai, o po 2-3 metų skausmas ir diskomfortas (stiprėjant kauliniam audiniui) išnyksta.Ne visi autoriai pripažįsta šią aseptinės nekrozės lokalizaciją. Skausmas kulkšnies gumbų srityje 7-14 metų vaikams, kai kaulas dažniausiai pažeidžiamas aseptinės nekrozės, kai kurie gydytojai interpretuoja kaip periostito ar bursito pasireiškimus.savaitės, vonios, masažas, gydomoji mankšta, fizioterapija. Einant rekomenduojama avėti racionalią avalynę, į kurią būtina įkišti ortopedinius vidpadžius, kurie palaiko išilginį ir skersinį lanką. Jei konservatyvus gydymas nepadeda, nurodoma operacija – kaulinių ataugų pašalinimas su deformuota galvos artroze ir suteikiant jai sferinę formą.

Suaugusiųjų laivakaulio aseptinės nekrozės priežastis dažniausiai yra pėdos trauma, rečiau kitos priežastys (sportuojančių, fizinį darbą dirbančių asmenų pėdos perkrovos pasekmės ir kt.). Tokiu atveju aseptinė nekrozė pažeidžia ne kaulėjimo branduolius, o jau susiformavusį kaulą. Navikulinio kaulo pažeidimas dažnai derinamas su plokščiomis pėdomis, pėdos ir pirštų deformacija. Liga turėtų būti diferencijuojama nuo kaulo lūžio, izoliuoto tuberkuliozės pažeidimo, uždegiminio proceso.

Kodėl atsiranda ši liga?

  • Stuburo osteochondropatijos gydymas skirtas skausmui malšinti, taip pat visų stuburo sričių mobilumui atkurti. Be to, specialistai koreguoja paciento laikyseną ir užkerta kelią osteochondrozei. Vėliau fizinis aktyvumas neįtraukiamas, o kai kuriais atvejais po ligos žmogus nešioja korsetą.
  • Pėdos navikulinio kaulo, stuburo kūnų arba metatarsofalangealinio sąnario sezamoidinio kaulo osteochondropatija.
  • Osteochondropatija daugeliu atvejų yra paveikiama žmonių, kurie vadovaujasi pseudo sveiku gyvenimo būdu (išskyrus gyvybiškai svarbius svarbius produktus), procentas gyventojų, kenčiančių nuo antsvorio, fiziškai išsivysčiusių gyventojų ir žmonių, kurie alina savo organizmą įvairiomis dietomis.
  • Kulkaulio osteochondropatijos gydymas gali būti atliekamas konservatyviu metodu, tačiau jis ne visada veiksmingas. Ūmaus skausmo sindromo buvimas reiškia visišką poilsį, taip pat galūnės imobilizavimą su gipsu.
  • Blauzdikaulio gumburėlio osteochondropatija (b. Osgood-Schlatter) – tai savotiška kelio srities kaulo nekrozė (nekrozė). Dažnai pasitaiko po daugybės traumų ir traumų šioje srityje (dažniau profesionaliai sportuojantiems vaikinams, 10-15 metų amžiaus). Yra kelio skausmai, patinimas. Jis gydomas ilgą laiką, praeina po visiško augimo sustabdymo.
  • rankoje (lunate k.) - gim. Kienbekas;
  • Labai dažnai kūnas patiria mikrotraumą.

Ligos rūšys

Dažnai kyla klausimas, kas tai yra ir kas tai reiškia? SU graikų osteochondropatija reiškia: osteo – kaulas, chondro – kremzlė, pathia – liga, kančia.
Svarbus diferencinės diagnostikos ligos požymis, leidžiantis atmesti ūminius uždegiminius procesus, tuberkuliozę ir piktybinius navikus, yra skausmo atsiradimas kulkšnies apkrovoje ir palpuojant bei jų nebuvimas ramybėje.

Kartais prireikia ekonomiškos proksimalinės falangos sąnarinio galo rezekcijos. Niekada nereikėtų rezekuoti padikaulio kaulo galvos – tai yra svarbios atramos praradimas ir skersinio lanko griūtis (Kuslik M.I., I960]).

  • Nepriklausomai nuo ligos priežasties, aseptinės kaulo nekrozės klinikinės apraiškos yra vienodos: jaučiamas griežtai vietinis skausmas spaudžiant šio kaulo srityje ir vaikštant; yra šlubavimas, judesių apribojimas pėdos sąnariuose.
  • Pėdos osteochondropatijos gydymas gali būti įvairus – nuo ​​paprastų apribojimų (poilsio, fizinio aktyvumo pašalinimo) iki ortopedinių vaistų skyrimo ir specialių įtvarų naudojimo.

Blauzdikaulio gumbų atsiradimas (vadinamas Schlatterio liga), kulkšnies gumbelis arba gaktos sąnarys.

  • Stuburo osteochondropatija, remiantis statistika, dažniausiai pasireiškia 11-18 metų vaikams. Jis pagrįstas krūtinės ląstos slankstelių diskų ir kūnų nugalėjimu. Be to, pažeidžiama galinė plokštė. Jautresnės kūno vietos yra stuburas (jo krūtinės sritis), juosmens-krūtinės ląstos sritis.
  • Siekiant sumažinti skausmą, kulno sritis yra suskaidoma novokainu. Ateityje pacientams skiriamas fizioterapinių procedūrų kursas: mikrobangų terapija, novokaino elektroforezė su analginu, ozocerito aplikacijos, gydomosios vonios ir kompresai.
  • Stuburo osteochondropatija (g. Sheyerman – gegužė) – tai stuburo (disko, slankstelių, galinių plokštelių) destrukcija. Dažniausiai šia liga serga krūtinės ląstos sritis (11-18 metų amžiaus). Pirmiausia atsiranda nemalonūs pojūčiai nugaroje, vėliau jie sustiprėja ir progresuojant vystosi kifozė (stuburo išlinkimas), tarpslankstelinė neuralgija.
  • rieše (navikulinis k.) - gim. Kainotojas;

Galūnės ir stuburas nėra natūralioje padėtyje (dažniausiai tarp profesionalių sportininkų).

  • Osteochondropatija yra skausmingų apraiškų, kurios dažniau pasitaiko jaunesnioji karta(vaikai, paaugliai).
  • Atskleidė šias funkcijas ligų, kurios gali padėti įsitvirtinti teisinga diagnozė: skausmas kulno srityje atsiranda, kai vertikali padėtis ligoniui iš karto arba praėjus kelioms minutėms po to, kai atsiremia į kulkšnies gumburą, vaikščiojimas su atrama ant kulkšnies tampa neįmanomas dėl nepakeliamo skausmo pobūdžio. Ligoniai priversti vaikščioti, apkraunant priekinę ir viduriniai skyriai pėdos naudojant lazdą ar ramentus. Daugeliui pacientų nustatoma odos atrofija, vidutinio sunkumo minkštųjų audinių pabrinkimas, padidėjęs lytėjimo jautrumas, odos hiperestezija nustatoma kaklo padų paviršiuje.
  • Liga dažniausiai pasireiškia 15-30 metų moterims. Kliniškai jam būdingi įvairaus intensyvumo skausmai po pirmojo padikaulio galvute, kurie sustiprėja einant, ypač ištiesus pirmąjį pirštą. Rentgeno nuotrauka rodo sezamoidinio kaulo struktūros pasikeitimą, kartais jo suskaidymą. Atliekant diferencinę diagnostiką, būtina atsižvelgti į šio kaulo lūžį, artrozę. Ligos gydymas konservatyvus (poilsis 2-2,5 sav., terminės procedūros, lanko atramos, ortopediniai batai, fizioterapija). Jei konservatyvus gydymas nepadeda, nurodomas sezamoidinio kaulo pašalinimas.

Gydymas yra toks

Kulkaulio osteochondropatijos gydymas grindžiamas tiek klinikiniais, tiek radiografiniais duomenimis. Diagnozė nustatoma su Achilo bursitu.

Dalinė osteochondropatija alkūnės sąnarys, klubo ir kitų sąnarių.

Scheuermann-Mau liga nebuvo iki galo ištirta mokslininkų ir gydytojų. Stuburo osteochondropatija vyksta gana vangiai ir nepastebimai, neturi ryškaus patologinio proceso. Pradiniame lygyje pacientai turi nuovargisįvairios stuburo dalys, periodiniai nugaros skausmai, kurie išnyksta po miego.

Iš vaistų brufenas, pirogenalis, B grupės vitaminai pasitvirtino.

Kulkaulio osteochondropatija (g. Haglund-Shinz) – ši liga pasireiškia nemaloniu skausmu Achilo pėdos, kulno srityje, formuojasi patinimas. Dažniausiai tai pasireiškia mergaitėms, po ilgo krūvio (12-16 metų amžiaus).

Kaip galima atpažinti šią ligą?

slankstelio kūne - b. Veršelis.

Kaip tai gydoma?

Šią ligą sąlygiškai galima suskirstyti į IV grupes, kiekvienas pasireiškimo tipas turi savo ypatybes ir individualumą.

www.vashaspina.ru

Ligos simptomai

Pasikeičia kaulų ir raumenų sistemos kaulinis audinys (pavyzdžiui, trumpų vamzdinių kaulų apofizė), kaulas deformuojasi (praranda stiprumą), pažeidžiamas ir pakinta sąnariai. Žmogus, turėdamas tokį polinkį, stovėdamas ant rankų gali lengvai jas sulaužyti. Kaulai gali trupėti nuo savo svorio net nuo raumenų įtampos.

Dažnai yra blauzdos raumenų atrofija. Rentgeno tyrimo metu dažniausiai nustatomas kulkšnies apofizės pažeidimas, kai atsipalaiduoja jo kaulinė struktūra, taip pat atsipalaiduoja žievės medžiaga po apofize. Nurodyti ženklai nėra absoliutus osteochondropatijos įrodymas, nes jie gali atsirasti sergant periostitu. Tik į sekvesterius panašių šešėlių buvimas, pasislinkęs į šoną, yra įtikinamas įrodymas. Priešingu atveju sudėtingas radiografinis vaizdas gali atspindėti tuberkuliozės kintamumą: skirtingą kaulėjimo branduolių skaičių, jų formos ir osifikacijos greičio įvairovę.

Diagnostika

Gydymo ypatumai

Vaikams apsiribojama pėdos apkrovimu ir poilsio palaikymu (avėti ortopedinę avalynę, pagal indikacijas, uždėti gipsinį „batą“).

Liga grindžiama aseptine nekroze kempinės kaulų srityse, kurios patiria didžiausią mechaninę apkrovą. Būdingas yra vamzdinių kaulų epifizių ar apofizių, taip pat kai kurių mažų pėdos ir plaštakos kaulų kūnelių nugalėjimas.

Po ligos žmogui, kuriam diagnozuota Perthes liga, išsivysto artrozė klubų sąnarys. O pacientui, kuris sirgo stuburo osteochondropatija, gali išsivystyti osteochondrozė.

Vaikui augant, skausmo sindromas didėja, o tai prisideda prie lenkto stuburo susidarymo. Dėl to stuburo deformacija pasislenka savo viršūnę link X krūtinės ląstos slankstelio, susidaro „plokščia nugara“. Minėti pokyčiai nuolat siejami su kojų varus deformacija, taip pat su žmogaus krūtinės išlyginimu.

Prognozė pacientams, kuriems yra aprašyta diagnozė

Jei konservatyvus gydymas neduoda tinkamų rezultatų, atlikite chirurginė intervencija, kurio metu atliekama operatyvinė juosmens ir blauzdikaulio nervų susikirtimo su šakomis, kurios eina į kulną.

Jei jūsų vaikai skundžiasi nemaloniu pėdos, kelių, stuburo, dubens skausmu, tuomet turėtumėte į tai atkreipti dėmesį. Ypač kai skausmas sustiprėja, reikia kreiptis į gydytoją. Ligą sunku nustatyti ankstyvosios stadijos geriau išvengti komplikacijų. Ši liga gydoma labai ilgai ir visiškai išnyksta sustojus organizmo augimui. Geriau nesigydyti savimi. Gydytojas nustatys diagnozę ir paskirs gydymą.

sustaved.ru

Osteochondropatija - gydymas, simptomai, rūšys

3. Apofizėse:

Kaip jie platinami?

Konservatyvūs šios patologijos metodai ne visada veiksmingi. Tačiau gydymas turėtų prasidėti nuo jų: vaikštant gipso įtvarais su iškrovimo balnakilpėmis naudojamas ilgalaikis kulno srities apkrovimas, kulno srities minkštųjų audinių suskaidymas alkoholiniu-vokainu, fizioterapinės procedūros (mikrobangų terapija, elektroforezė). novokainas su analginu). Vaistai- brufenas, pirogenalis, vitaminai B12 ir B6. Jei konservatyvus gydymas nepadeda, nurodoma blauzdikaulio ir juosmens nervų neurotomija, kurios šakos tęsiasi iki kulno. Taip pacientai atleidžiami nuo nepakeliamo skausmo ir leidžia saugiai apkrauti šlaunies kaulų gumbus einant. Dėl operacijos kulno srityje prarandamas ne tik skausmas, bet ir odos jautrumas.

Stuburo osteochondropatija

Panašus radiologinis vaizdas gali būti stebimas su nevienodu gumbų lūžiu, nuolatine apofize, priediniu Vesalijaus kaulu.

Skausmo sindromui sustabdyti naudojamos terminės procedūros ir masažas. Kaulų struktūros atstatymas įvyksta per 1,5-2 metus. Suaugusiesiems šios veiklos gali nepakakti pasveikti. Tokiais atvejais nurodoma talonavikulinio sąnario artrodezė.

Osteochondropatija

Pėdos osteochondropatija dažniausiai stebima 1-10 metų vaikams. Didesnis procentas ligų pasireiškia per 3-7 metus.

kada sunki eiga stuburo osteochondropatija, pacientui išsivysto nerviniai sutrikimai (tam tikra radikulinio sindromo rūšis). Jei liga paveikė juosmeninę stuburo dalį, žmogus gali nejausti skausmo, todėl nesikreipti į medikus. Kai osteochondropatija pasireiškia kaklo slankstelių patologija, kiekvienas galvos posūkis sukelia skausmą, o be specialisto įsikišimo žmogus net negali pasukti galvos.

Stuburo osteochondropatijos diagnozė

Šie gydymo metodai leidžia išgelbėti pacientą nuo nepakeliamo skausmo, tačiau dėl jų prarandamas odos jautrumas kulno srityje. Jei ši liga nebus laiku diagnozuota ir nepagydoma, kulno srityje atsiradęs tuberkuliozės padidėjimas išliks visą likusį gyvenimą, o tai savo ruožtu sukels ne tik diskomfortą vaikščiojant, bet ir apsunkins batų dėvėjimą.

Osteochondropatija vaikams

Skiriamas rentgeno tyrimas: rentgenas, tomografija, angiografija. Dėl to galima išskirti 5 šios ligos stadijas. Pradiniame etape atsiranda tik kremzlės nekrozė, paskutiniame etape gali atsirasti regeneracijos metodas ( visiškas atsigavimas) ar tolesnis destrukcija, artrozė.

  • blauzdikaulyje (jo gumbas) - b. Osgood - Schlatter;
  • 1. Vamzdiniuose kauluose (epifizėje):
  • Perduota genetiškai.
  • Pėdos chirurgija

Liga pasireiškia vaikystėje ir paauglystė su dideliu apkrovimu pėdai. Kliniškai pastebimas penktojo padikaulio kaulo gumbų sustorėjimas, jo skausmas palpuojant, vidutinio sunkumo minkštųjų audinių patinimas. Ligoniai vaikšto šlubuodami, kraunami vidaus skyrius pėdos. Rentgeno nuotraukai būdingas osifikacijos branduolio struktūros pažeidimas ir apofizės suskaidymas, sutankinimo zonų atsiradimas jame. V.P.Selivanovas ir G.N.Ishimovas (1973) aprašė šiai ligai būdingą radiografinį simptomą, kurį patvirtino mūsų stebėjimai. Priešingai nei įprastas osifikacijos variantas iš kelių papildomų osifikacijos taškų, kuriuose jie yra toje pačioje plokštumoje išilgai padikaulio kaulo ašies, apofizės fragmentai sergant penktojo padikaulio kaulo gumbų osteochondropatija yra dviejose plokštumose. . „Dviejų plokštumų fragmentų išdėstymo“ simptomas turi absoliučią reikšmę diagnozei tik tuo atveju, jei klinikinės apraiškos ligų. Yra žinoma, kad esant bet kokiam variantui, normalus kaulėjimas vyksta neskausmingai.

Pėdos osteochondropatija

Literatūros duomenimis, 0,22% visų ortopedinių ligų yra padikaulių galvų aseptinė nekrozė. Tai viena iš labiausiai paplitusių osteochondropatijos lokalizacijų. Dažniausiai tai pasireiškia moterims 10-20 metų amžiaus.

Nurodykite vaikystės ir paauglystės ligas, suaugusieji retai serga. Daugeliui pacientų procesas vyksta gerybiškai, jis mažai veikia bendrą sąnarių būklę ir funkciją. Dažnai stebimas savęs išgijimas, kai tik deformuojanti artrozė liudija apie praeityje sirgusią ligą.

Kaulų nekrozė gali atsirasti dėl Įvairios rūšys traumos ar fizinės perkrovos. Ligos simptomas yra skausmas vidurinėje pėdos dalyje. Nemalonūs pojūčiai atsiranda vaikščiojant, kai kūno svoris nukreipiamas į pažeistą koją. Kartais pėdos osteochondropatiją lydi vietinis patinimas, taip pat gali atsirasti dirginimas ar paraudimas.

Ribotas stuburo judėjimas gali atsirasti dėl slankstelių diskų aukščio sumažėjimo arba tiesiųjų nugaros raumenų kontraktūros išsivystymo.

Kulkaulio osteochondropatija

Dabar pažiūrėkime, kas apskritai yra osteochondropatija:

Gydymas vyksta nuolat dalyvaujant gydytojams. Kiekvienas osteochondropatijos pasireiškimas turi savo medicininis tikslas. Pavyzdžiui, esant kelio sąnario osteochondropatijai (b. Osgood-Schlatter), apkrovos ant apatinės galūnės(taiso padangą), paskiria elektroforezę su P (fosforu) ir Ca (kalciu), parafinu, gerai aprūpina organizmą vitaminais. Ši liga praeina per pusantrų metų.

Osteochondropatijos gydymas

  • kulkane (jo gumbure) - gim. Haglundas - Shinzas;​
  • in šlaunikaulis(galva) - Legg-Calve-Perthes liga;
  • Sutrinka hormonų pusiausvyra (ypač endokrininių liaukų darbe).

zdorovi.net

Pėdos osteochondropatija

​Doc​Geri rezultatai pasiekiami taikant konservatyvius gydymo metodus (pėdos apkrova 3-4 savaites, masažas, mikrobangų terapija, kalcio elektroforezė). Skausmo sindromas sustabdomas net nesant apofizės sinostozės.Be tipinės Koehler II ligos lokalizacijos II ir III padikaulio kaulo galvose kartais atsiranda netipinės formos pažeidimai (daugybiniai, dvišaliai IV, I, V padikaulio kaulų galvos pažeidimai). Daugybinių metatarsalinių kaulų galvų pažeidimų ypatybė yra tokiems pacientams, kad yra statinės pėdos deformacijos: išilginės ir skersinė plokščiapėdystė, butas hallux valgus pėda, pirmojo piršto valgus deformacija. Daugeliui pacientų taip pat atsiranda displazijos vystymosi požymių.

Ligos etiopatogenezė nėra iki galo išaiškinta. Manoma, kad osteochondropatija yra vietinių kraujagyslių sutrikimai atsirandančių veikiant įvairiems veiksniams – įgimtam, metaboliniam, infekciniam, trauminiam ir kt.. Skiriamos penkios ligos vystymosi stadijos: 1) aseptinė nekrozė; 2) atspaudo lūžimas ir skilimas; 3) nekrozinio kaulinio audinio rezorbcija; 4) reparacijos (osteosklerozė); 5) uždegimas, o negydant – deformuojančio artrozės išsivystymas.

Pėdos osteochondropatija apibrėžiama taip: Rentgeno tyrimas specialistui parodo laivakaulio suplokštėjimą, ant kurio yra daug netaisyklingo kaulėjimo vietų.

Navikulinio kaulo osteochondropatija (I Kohlerio liga)

Osteochondropatijos gydymas yra ilgas procesas, pagrįstas rentgeno spinduliais. Ant jų specialistas atskleidžia slankstelių sukimąsi tiek krūtinės ląstoje, tiek viduje juosmens, nustato apofizių (slankstelių priekinių, apatinių ir viršutinių kraštų) nelygumus arba dantytus. Be to, gydytojas nustato tarpslankstelinių diskų sumažinimo lygį, nustato slankstelių dorsoventralinio dydžio išlyginimo procentą, patikrina, ar diskai nėra kalcifikuoti ir spondilolistezė. Šios ligos sunkumui būdingas slankstelių kūnų deformacijos laipsnis. Suaugusiųjų osteochondropatijos gydymas yra gana skausmingas.

Osteochondropatija yra osteoartikulinio aparato liga, kurią sudaro kaulinio audinio mitybos pažeidimas ir vėliau aseptinė nekrozė. Osteochondropatija graikų kalba reiškia "kaulų, kremzlių kančias".

Kulkaulio osteochondropatija dažniausiai pasireiškia mergaitėms nuo dvylikos iki šešiolikos metų. Šiai ligai būdinga aštrūs skausmai esantis kulkaulio srityje. Skausmas dažniausiai atsiranda po fizinio krūvio. Palaipsniui pacientai su šia diagnoze pradeda šlubuoti, taip pat judėti pasikliaudami pirštu. Sportas šiuo atveju tampa beveik neįmanomas.

slankstelių apofiziniuose žieduose - b. Sheyermanas – gegužės mėn I-III padikaulyje (galvoje), raktikaulyje (jo krūtinkaulio gale), pirštuose (jų falangose) - b. Koehler II.

Prasta medžiagų apykaita (Ca ir vitaminai sunkiai virškinami).

Kulkaulio apofizės osteochondropatiją aprašė P. Haglundas 1907 m. ir N. Schinzas 1922 m. Etiologija nebuvo patikimai išaiškinta. Manoma, kad osteochondropatijos priežastis paauglystėje gali būti tai, kad vaiko skeletas pradeda aktyviai augti, vystosi raumenys, raiščiai, tačiau skeleto sistema nespėja sustiprėti. Raumenys ir raiščiai suteikia aktyvią įtaką("traukimas" už periosto), o vaikas jaučia nemalonų skausmą didelių raumenų prisitvirtinimo prie kaulų srityje. Tai provokuoja traumų ir per didelio fizinio aktyvumo ligą. Tai retai pasitaiko vaikams.

Metatarsalinių kaulų galvų osteochondropatija (II Kohlerio liga)

Nurodo retus pažeidimus snukis. Dauguma autorių ligos atsiradimą sieja su čiurnos sąnario pažeidimu. Procesas yra lokalizuotas kulkšnies bloko srityje ir turi aseptinio uždegimo pobūdį. Rentgeno tyrimas atskleidžia sunaikinimo židinį su iškirptais kontūrais ir ląstelinę struktūrą, kurią nuo nepakitusio kaulo skiria sklerozės zona.

Patinimas ir skausmingumas proceso paveiktų padikaulio kaulų galvų srityje yra kliniškai nustatyti, judesiai metatarsofalangealiniuose sąnariuose yra riboti. Rentgeno vaizdas priklauso nuo proceso stadijos. Destruktyvūs pokyčiai lemia kaulinio audinio restruktūrizavimą, jo suskaidymą, galvų suplokštėjimą ir deformaciją. Galutinėje ligos fazėje nustatomi deformuojančios artrozės požymiai su tipiniais kaulo ataugomis galvos srityje ir mažesniais pakitimais pirštakaulio pagrindo srityje.

Tipinė ligos lokalizacija ant pėdos: navikulinis kaulas (I Kohlerio liga, Miulerio-Weiso sindromas), padikaulio galvos (II Kohlerio liga), sezamoidinis 1-ojo piršto kaulas (Renander-Muller liga), 5-ojo padikaulio gumbas. kaulas, šonkaulio blokada, kulkšnies gumburas (Gaglundo-Šinco liga).

Daugelis žmonių mano, kad liga išsivysto dėl įvairios pėdos formos – tai klaidinga nuomonė. Priežastys gali būti įvairios: nuo fizinio aktyvumo iki netinkama mityba. Juos atpažinti galima ne iš karto, o per kelis mėnesius nuo ligos pradžios.

Vaikų osteochondropatija turi 4 vystymosi etapus:

Ši liga pasireiškia dėl vietinių kraujotakos sutrikimų dėl šių priežasčių: traumos, paveldimumo ir kt. Osteochondropatija yra pavojinga liga, kurių negalima aptikti ankstyvosiose stadijose.

Šios ligos ypatybė yra patinimas, susidarantis virš kulkšnies gumburo. Dauguma pacientų praneša apie atrofiją oda ir vidutinio sunkumo minkštųjų audinių edema. Taip pat padidina odos jautrumą kulkšnies ir pėdos padų paviršiuje.

Pirmojo metatarsofalanginio sąnario sezamoidinio kaulo osteochondropatija (Renander-Muller liga)

4. Sąnarių paviršiuose – Koenig liga.

V metatarsalinio kaulo gumbų osteochondropatija

2. Trumpuose vamzdiniuose kauluose:

Sąveikos tarp kraujagyslių ir kaulinio audinio trūkumas.

Liga prasideda ūmiu arba palaipsniui didėjančiu skausmu kulkšnies gumburo srityje, ypač po fizinio krūvio. Aukščiau kulkšnies gumbas yra patinimas be uždegimo požymių. Palpuojant ar pratęsiant pėdą šioje srityje atsiranda stiprus skausmas. Pacientai vaikšto su atrama priekyje.

Be to, galinės plokštės plonėjimas ir išsikišimas virš sunaikinimo židinio. At laboratoriniai tyrimai nukrypimų nuo normos nenustatoma. Liga gali išsivystyti kaip dvišalis pažeidimas.

Šonkaulio osteochondrozės išpjaustymas

Daugeliui pacientų kliniškai ir radiologiškai procesas baigiasi visišku pasveikimu. Osteochondropatijos perėjimas prie deformuojančios artrozės visai nebūtinas, jei atmetus daugybinius pėdos sužalojimus. Palankus rezultatas atsiranda tais atvejais, kai pirminė nekrozė neapsunkėja lūžiu. To išvengti ne visada įmanoma.

Liga dažniausiai suserga 3-10 metų berniukai, kartais vyresni. Stebimi ir vienpusiai, ir dvišaliai (dažniausiai) navikulinio kaulo pažeidimai. Suaugusiesiems kaulinio kaulo pažeidimas išskiriamas kaip nepriklausoma nosologinė aseptinės nekrozės forma, kuri vadinama Muller-Weiss sindromu (liga). Vaikų ir suaugusiųjų ligos patogenezė skiriasi.

Kulkaulio osteochondropatija (kitaip Halgundo-Šinco liga) dažniausiai pasireiškia 12–15 metų vaikams. Priežastys: didelis fizinis krūvis sporto metu, traumos, hormoniniai veiksniai(pvz., endokrininių liaukų funkcijos patologija), sutrikusi gyvybiškai svarbių medžiagų apykaita.

Kaulų gumbų osteochondropatija (Gaglundo-Shinzo liga)

Šlaunikaulio galvos osteochondropatija (ši liga vadinama Legg-Calve-Perthes), taip pat 2 ir 3 padikaulio kaulų galvos (ši liga vadinama Alloana-Keller). Ši liga gali pasireikšti kaip poveikis pirštų falangoms arba raktikaulio krūtinkaulio galui.

Laiku nesuteiktos specialistų pagalbos priveda pakankamai rimtų pasekmių, kadangi kaulas lūš ne tik po išorinis poveikis, bet ir veikiamas savo kūno gravitacijos. Tai gali būti raumenų mėšlungis arba įprastas raumenų įtempimas.

Atliekant Schinzo ligos rentgeno tyrimą, nuotraukoje (vaizde) matomas apofizės struktūrinio modelio pažeidimas, sekvesterio formos sritys, suskaidymas, taip pat atstumo tarp apofizės ir kaklo pokyčiai. Ant sergančios kojos kaulo kontūrų nelygumai iš esmės yra ryškesni nei ant sveikos kojos.shinz

Šlaunikaulio galvos osteochondropatija (b. Legg-Calve-Perthes) – tai klubo sąnario, dažniau dešinės pusės, pažeidimas. Jis dažniau pasireiškia berniukams (5-10 metų amžiaus). Gali turėti įvairių ligos stadijų (I-V). Ši liga pirmiausia pasireiškia nemalonūs pojūčiai apatinėse galūnėse, tada dubenyje. Skausmas gali būti ne židinio vietoje, bet kelio sąnaryje prasideda šlubavimas. Esant sudėtingai šios ligos pasireiškimo formai, sutrinka klubo sąnario funkcija, kartu su stipriu skausmu, atsiranda pakitimų šlaunikaulio galvoje.

pėdoje (skapoidas) - Koehler liga I;

Kraujo tėkmės reguliavimo pokyčiai, nervų trofizmas.

medbe.ru

Kokios yra tokios ligos priežastys ir pasekmės? KANDELIO KAULO OSTEOCHONDROPATIJA (ŠINZO-HAGLUNDO LIGA)

Sunku diagnozuoti ligą radiografiškai dėl normalaus 4 osifikacijos branduolių buvimo, centrinio branduolio sutankinimo, dantytų kulkšnies ir apofizės paviršių, skirtingas numeris branduoliai dešinėje ir kairėje. Todėl ligos diagnozė grindžiama klinikiniais duomenimis ir radiologiškai nustatyta tipine dėmėmis sutankėjusio kaulėjimo branduolio srityje.

Renkantis osteochondrozės gydymo metodą, atsižvelgiama į ligos sunkumą skausmingi simptomai. Jei liga tęsiasi su nedideliu skausmo sindromu ir ilgu latentiniu periodu, gerų rezultatų galima pasiekti konservatyviais metodais (fizioterapija, galūnių apkrova). Esant nepakeliamam skausmui ir rentgeno nuotrauka stiprus kaulinio audinio sunaikinimas, tokia operacija kaip kraštinė rezekcija, siekiant išvengti deformuojančios čiurnos sąnario artrozės išsivystymo.
Vienašaliai padikaulio kaulų galvų pažeidimai dažnai sukelia pernelyg didelį kitos pėdos apkrovą, o tai kartais sukelia patologinį padikaulio kaulų remodeliavimąsi (Deichlanderio liga). Tokie pacientai apie Koehler II ligą, kurią jie kadaise sirgo, sužino po daugelio metų per rentgeno tyrimą dėl pėdos skausmo dėl Deichlanderio ligos išsivystymo.
Vaikų aseptinė nekrozė paaiškinama navikulinio kaulo osifikacijos proceso pažeidimu, kurį patvirtina rentgenogramos: padidėja tankis, suplokštėja osifikacijos branduolys, susidedantis iš kelių fragmentų. Paprastai navikulinio kaulo osifikacijos branduolių skaičius neturi būti didesnis nei du. Kitas būdingas ligos požymis – rentgenogramose matomas tarpkaulinio tarpo padidėjimas, atskiriantis laivakaulį nuo blauzdikaulio ir stuburo. Erdvės aplink navikulinį kaulą skiriamoji geba paaiškinama jo dydžio sumažėjimu anteroposterior kryptimi.
Tokiu atveju skausmas pasireiškia kulkšnies gumburo srityje, sustiprėja einant. Palpacijos metu galite pajusti patinimą ir nemalonius pojūčius. skausmas. Kulkaulio osteochondropatija gali pasireikšti ir suaugusiems, tačiau retais atvejais.

Osteochondropatija reiškia, kad dėl to išsivysto kai kurių kaulų struktūrų aseptinis nekrozė. Dažniausiai patologija pasireiškia šlaunies ir šlaunikaulio kauluose, stuburo kūnų apofizėse ir blauzdikauliuose.

Ligos aprašymas

Liga dažniausiai paveikia vaikus paauglystėje. Jei nesiimsite gydymo, ateityje osteochondropatija gali išsivystyti į rimtas problemas. Dėl padidėjusio krūvio chondropatiją dažniausiai patiria pėdų kaulai. Liga, kaip taisyklė, lokalizuota aseptinio pobūdžio padikaulių, kaklo ir šlaunies kauluose, blauzdoje ir šonkaulio bloke.

Neįmanoma nustatyti tikslių kaulų osteochondropatijos atsiradimo priežasčių. Tačiau gydytojai pateikia keletą jo etiologijos versijų. Jei mes kalbame apie paauglius, tada patologija dažnai atsiranda dėl kaulinio audinio susidarymo nesėkmės. Suaugusiesiems tai labiau tikėtina, kad padidėja fizinis krūvis kūno skeleto sistemai. Dažnai ligos kilmės priežastis lieka neaiški. Šiame straipsnyje mes apsvarstysime calcaneus osteochondropatijos tipus.

Osteochondropatijos tipai

Norint suprasti šios patologijos sunkumą ir raumenų ir kaulų sistemos pažeidimo laipsnį, būtina atsižvelgti į dažniausiai pasitaikančius osteochondropatijos tipus. Dažniausiai pėdos nekrozė pažeidžia mergaites paauglystėje. Liga lokalizuota antrojo padikaulio kaulo galvoje, progresuoja gana lengva forma ir nekelia rimto pavojaus vaiko sveikatai. Iš apraiškų galima pastebėti skausmą fizinio krūvio metu, lengvą šlubavimą ir patinimą. Terapija atliekama konservatyviais metodais, pagrindinė sėkmingo atsigavimo sąlyga yra pažeistos vietos nejudrumas.

Kellerio liga

Šiek tiek rečiau pasitaiko Kellerio liga. Vaikai nuo to kenčia ikimokyklinio amžiaus skirtingų lyčių. Yra du šios patologijos tipai:

1. Pėdos centre atsiskleidžia nekrozė.

2. Liga, kai pažeidžiama padikaulio galva, esanti pėdos pirštų pagrindu.

Kulkaulio osteochondropatija taip pat pasireiškia nedideliu odos patinimu ir paraudimu, taip pat skausmu. Pagrindinės terapijos sritys – fizioterapija, vitaminų palaikymas organizmui ir mažo intensyvumo apkrovimas skaudamai kojai.

Shinzo liga

Paaugliai taip pat gali būti jautrūs Haglundo Schinzo ligai arba kaklo osteochondropatijai. Tokiu atveju susidaro kaulų audinio pažeidimas. Dėl tokio gedimo kempinėje kaulo dalyje prasideda aseptinė nekrozė. Liga gali paveikti vieną arba abi galūnes. Šinzo liga pasireiškia sunki edema, tirpimas ir raumenų atrofija blauzdos srityje. Su paūmėjimu atsiranda stiprus skausmingas sindromas, kuris neleidžia vaikui judėti.

Daugiau retų rūšių

Retesnės osteochondropatijos rūšys yra sezamoidinių kaulų pažeidimai, kitaip vadinami Mullerio liga. Stuburo patologija apima Scheuermann-Mau ligą. Pastaruoju dažniausiai serga jaunesni nei 18 metų paaugliai. Dėl šios patologijos atsiranda stuburo išlinkimas, dėl kurio skauda nugarą ir sumažėja darbingumas. Šlaunikaulio pažeidimas vadinamas Legg-Calve-Perthes liga. Labiausiai tikėtinos šios ligos priežastys yra klubo traumos. Jie gali sutrikdyti kraujotaką ir sukelti nekrozę. Kodėl atsiranda kulkšnies osteochondropatija?

Priežastys

Minėjome, kad tikslios osteochondropatijos priežastys negali būti nustatytos, tačiau gydytojai linkę manyti, kad yra keletas veiksnių, kurie žymiai padidina šios patologijos išsivystymo riziką. Genetinis komponentas laikomas ypatinga prielaida. Gana dažnai kulnakaulio nekrozė prasideda tiems vaikams, kurių tėvai taip pat sirgo šia bet kokios lokalizacijos osteochondropatija istorijoje. Jie galėjo paveikti bet kokio tipo pėdos kaulus, įskaitant navikulinį ir padikaulį, taip pat stuburą ar kitus apatinių galūnių kaulus.

Vaikai gana dažnai susiduria su tuo, kad skauda kulną ir skauda užlipti (kaip gydyti, apsvarstykite toliau), jei jiems diagnozuota endokrininiai sutrikimai, gedimai in hormoninis fonas arba medžiagų apykaitos procesus. Kaulai yra linkę į patologijų vystymąsi, kai yra įgimtų ligų, susijusių su blogu įvairių medžiagų, reikalingų organizmui, virškinamumu. vaiko kūnas mineralų ir vitaminų. Tai ypač pasakytina apie kalcį, nes nuo jo tiesiogiai priklauso sąnarių ir kaulų būklė, o jo trūkumas sukelia kaulų audinių trapumą ir jautrumą.

Kitas galimas veiksnys, galintis sukelti kaulaulio osteochondropatiją, yra padidėjęs fizinis krūvis kojai apskritai ir ypač pėdai. Treniruotės metu raumenys linkę intensyviai susitraukti, o tai sukelia mikrotraumą, o tai savo ruožtu gali susilpnėti. apsaugines savybes sąnariai ir kaulai. Toks atsparumo savybių sumažėjimas gali padidinti uždegiminio proceso išsivystymo riziką. Tai paveikia kempinę kaulo struktūrą, o intensyvus fizinis aktyvumas turi įtakos mažų jame esančių kraujagyslių suspaudimui. Padidėjusį krūvį patiria antsvorio turinčių žmonių apatinės galūnės ir medžiagų apykaitos problemos.

Paskutinis veiksnys, galintis sukelti kulkaulio osteochondropatiją (ICD), vadinamas trauma. Dėl skeleto sistemos sandaros labiausiai traumuoti gresia pėdos. Dažniausiai tai atsitinka dėl kaulų suspaudimo krintant iš didelis aukštis dėl nelaimingo atsitikimo ar žalos darbe.

Kulkaulio osteochondropatijos simptomai

Dėl to, hormoniniai sutrikimai dažniau pasitaiko mergaitėms, joms gresia osteochondropatija. Pagrindinis patologijos požymis yra stiprus kulno ir kojų pirštų skausmas, nes šios pėdos sritys patiria didžiausią apkrovą. Dėl ligos išsivystymo žymiai pablogėja paciento gyvenimo kokybė, greitai pavargsta kojos, sutrinka eisena. Kad gydymas būtų teisingas, svarbu nustatyti kaklo osteochondropatijos priežastis.

Skausmo sindromas, kaip taisyklė, atsiranda po kulno traumos, fizinio krūvio – tiek bėgiojant ir einant, tiek ilgai išbuvus stovint. Jei patologija paliečia abi kojas, vaikas linkęs pradėti vaikščioti ant kojų pirštų, nes kulnų akcentavimas sukelia stiprų skausmą. Ir kadangi tokiu atveju padidėja spaudimas pirštams, be tinkamo gydymo tai gali sukelti didžiojo piršto valgus deformaciją, plokščiapėdystę ar pėdų kreivumą.

Vaikui skauda kulną, skauda užlipus. Kaip gydyti?

Vaikams, kuriems diagnozuota kulno kaulų osteochondropatija, draudžiama aktyviai sportuoti, kaip ir bet kuri kita intensyvi fizinė veikla. Toks apribojimas gali sukelti raumenų ir odos atrofiją, taip pat sutrikdyti jautrumą. Gana dažnai pasitaiko atvejų, kai pažeidžiamos ne tik padikaulio galvos, bet ir kulnai, o tai neleidžia pacientams judėti natūraliu režimu, nes pėdos akcentavimas sukelia stiprų skausmą. 2-3 padikauliai ir nykštys dažniausiai serga osteochondropatija.

Kadangi dėl ligos keičiasi žmogaus eisena, toliau progresuojant patologijai gali skaudėti čiurnos, blauzdos ir šlaunų raumenis, taip pat stuburą. Metatarso patologijos tikimybė padidėja, jei pacientas turi plokščias pėdas. Kulkaulio osteochondropatijos gydymas turi būti laiku.

etapai

Patologijos vystymąsi galima sąlygiškai suskirstyti į keturis etapus, kurių kiekvienam būdingi savi simptomai ir kaulų audinių pažeidimo sunkumas.

Pirmas lygmuo trunka iki kelių mėnesių. Šiame etape atsiranda audinių nekrozė. Skausmas vystosi nugaroje ir galūnėse. Rentgeno spinduliai nerodo patologinių pakitimų, todėl ligos diagnozę šiame etape gana sunku.

Trukmė antrasis etapas yra apie metus. Per tą laiką kaulų audiniuose įvyksta rimtų pakitimų, vyksta lėta jo degeneracija. Kitas šio etapo pavadinimas yra scena kompresinis lūžis. Labiausiai pažeidžiami klubai, stuburas ir pėdos.

Trečiasis laikotarpis liga trunka iki trejų metų. Šiame etape kaulų sritys, kurios buvo paveiktos nekrozės, rezorbuojamos ir pakeičiamos osteoklastais.

Ketvirtasis etapas pasižymi audinių regeneracija. Tinkamai ir laiku gydant, išgydymas vyksta be papildomų komplikacijų. Jei negydoma, gali išsivystyti progresuojantis osteoartritas.

Kulkaulio osteochondropatijos diagnozė

Jei vaikas nerimauja dėl pėdų ir skundžiasi nugaros ar kojų skausmais, jus turi apžiūrėti ortopedas. Geriausias variantas Toliau sėkminga terapija yra ankstyva diagnozė.

Nustatydamas diagnozę, gydytojas remiasi ligos simptomais ir įvairių tyrimų rezultatais. Pradiniame etape pacientas siunčiamas rentgeno tyrimui. Tokiu atveju fotografuojami ne tik kulno kaulai, bet ir visa pėda, nes yra komplikacijų ar gretutinių ligų tikimybė. Rentgeno nuotrauka gali parodyti sužalojimus, artrozę ir kitas pėdos kaulų ligas.

Be rentgeno spindulių diagnozei patikslinti, ultragarsu arba magnetinio rezonanso tomografija. Kai kuriais atvejais gydytojas taip pat gali paskirti artroskopiją. Tai būtina siekiant pašalinti osteomielitą, bursitą ar piktybinius navikus.

Gydymas

Dažniausiai naudojami konservatyvūs osteochondropatijos gydymo metodai. Tai apima vaistų vartojimą, darymą specialius pratimus fizioterapija ir fizioterapija. Kitas Haglundo ligos gydymo metodas yra chirurgija, kuri skiriama tik paskutinė išeitis kai paaiškėjo, kad konservatyvus gydymas yra neveiksmingas bėgimo forma ligų. Pagrindinis operacijos trūkumas, kaip taisyklė, yra kulno jautrumo praradimas ateityje.

Pažvelkime atidžiau į konservatyvaus osteochondropatijos gydymo metodus. Pacientui, kuriam nustatyta tokia diagnozė, skiriama speciali avalynė ir ortopediniai vidpadžiai, nes tai padeda sumažinti skausmo sindromą ir užkirsti kelią plokščių pėdų vystymuisi. Dažniausiai ortopedų pageidaujami ortopedinių vidpadžių prekės ženklai yra Ortmann ir Solapro Viva. Pastarieji sugeba paskirstyti apkrovą nuo pažeisto kulno iki visos pėdos, fiksuoja lankus ir neleidžia jiems suspausti. Be to, šie vidpadžiai gerina pėdos kraujotaką ir mažina kojų nuovargį.

Be specialių batų ir vidpadžių, pacientams, sergantiems osteochondropatija, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurie vartojami kaip skausmą malšinantys vaistai. Tai yra nimesulidas, ibuprofenas ir kt.

Gydymo trukmė ir dozavimas vaistinis preparatas, taip pat jo pasirinkimą nustato gydantis gydytojas, nes pacientai yra jautriausi šiai ligai vaikystė. IN išskirtiniais atvejais esant stipriam skausmui, galima atlikti kulno srities blokadą "Lidocoin" arba "Novocain". Kartais gali prireikti gipso ar ortozės.

Osteochondropatijos gydymas būtinai turi apimti fizioterapijos kursą. Paprastai tai yra elektroforezė naudojant Analgin arba Novocain arba ozokeritoterapiją. Ne mažiau efektyvu naudoti kompresus ir voneles su soda, druska ir specialiais augaliniais preparatais. Sudėtingoje terapijoje taip pat skiriami vitaminai ir kalcis. Reabilitacijos laikotarpiu atliekamas masažų ir gydomosios kūno kultūros kursas, atkuriantis pėdų judrumą.

Kartais gali prireikti kaklo kaulo operacijos.

Prevencija ir galimos komplikacijos

Jei osteochondropatijos gydymas nepradedamas laiku, patologija gali išsivystyti į lėtinę formą. Be to, gali kilti kitų degeneracinių-distrofinių sąnarių patologijų išsivystymo grėsmė. Plokščiapėdystė, atsiradusi osteochondropatijos fone, nepraeina net ir sėkmingai išgydžius šią patologiją.

Ligos gydymas užleista forma taip pat nepraeina be pėdsakų. Išsivysčius nekrozei, sumažėja pažeistos vietos jautrumas, kuris nepraeina net po gydymo kurso ar operacijos. Be to, kulno gumbas gali pradėti deformuotis ir išsipūsti, todėl kai kurių tipų batų avėti ateityje neįmanoma.

Viena iš vaikų osteochondropatijos profilaktikos rūšių – reguliarūs vizitai pas ortopedą, ypač kai vaikas skundžiasi skausmais pėdos srityje. genetinis polinkis apima profilaktikos kursą gydomasis masažas kelis kartus per metus, taip pat atlikti tam tikrą fizinių pratimų kompleksą.

Ne mažiau svarbus yra batų pasirinkimas. Būtina pasirinkti patogius batus vaikui, pagal dydį, kad nebūtų per daug spaudimo pėdos. Merginoms paauglystėje draudžiama avėti batus su aukštakulniais. Taip pat būtina reguliariai vartoti vitaminus ir kalcį, kad sustiprintų kaulų struktūrą.

Vaikų kulkšnies osteochondropatija yra daug dažnesnė nei suaugusiųjų. Rizika yra septynerių–aštuonerių metų mergaitėms, o berniukams – nuo ​​devynerių iki vienuolikos metų. Profesionalūs sportininkai ir suaugusieji, kurie aktyviai sportuoja, yra jautrūs patologijai.

Pagrindinė Schinzo ligos vystymosi priežastis yra nepakankama kaulinių audinių mityba ir aseptinė neurozė. Gydytojai antrines apraiškas sieja su atskirų kaulų dalių rezorbcija ir vėlesniu jų pakeitimu. Osteochondropatijos sudaro 2,7% ortopedinių patologijų. Šinco ligą pirmasis aprašė švedų chirurgas Haglundas praėjusio amžiaus pradžioje.

Kol kas gydytojai neturi bendros nuomonės, kodėl atsiranda kulkaulio osteochondropatija, tačiau bendrus veiksnius galima nustatyti. Tarp jų:

  • netinkamas endokrininių liaukų darbas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai (ypač medžiagų apykaitos procesai, kurie yra būtini normaliam medžiagų organizmo funkcionavimui);
  • prastas kalcio pasisavinimas;
  • traumos;
  • padidėjęs fizinis aktyvumas.

Nors dažniausiai šia liga serga vaikai, ja gali sirgti ir suaugusieji. Ypač jei jie aktyviai sportuoja (ir yra linkę į traumas) arba turi tam tikros problemos su sveikata (kaulai blogai pasisavina kalcį, sutrinka maistinių medžiagų apykaita ir pan.).

Simptomai

Kaulų gumbų osteochondropatija gali vystytis įvairiai – vieniems liga iškart paūmėja, kitiems ji gali būti vangi, ilgą laiką beveik besimptomė. Ūmiai formai būdingas stiprus skausmas, kuris lokalizuojasi kulno srityje ir sustiprėja po fizinio krūvio.

Kiti galimi simptomai:

  • patinimas paveiktoje srityje;
  • pėdos lenkimo ir pratęsimo problemos;
  • pažeistos vietos skausmas palpuojant;
  • karščiavimas, paraudimas;
  • šlubuoja einant, kartais ligoniui sunku atsistoti ant skaudamos kojos nepasiremiant lazdele, stalu ar kėdės ranka;
  • skausmas Achilo sausgyslės prisitvirtinimo prie kulno kaulo vietoje;
  • skausmo sumažėjimas horizontalioje padėtyje (jei aukščiau aprašyti simptomai pasireiškia dieną, o naktį miego metu jie sumažėja arba visai išnyksta - mes kalbame apie Schinzo ligą)

Retai pasitaiko atrofija, odos hiperestezija kulno srityje, blauzdos raumenų atrofija, tačiau šios galimybės visiškai atmesti negalima. Simptomai išlieka ilgą laiką, vaikams jie gali išnykti pasibaigus augimo procesui.

Kaip liga diagnozuojama?

Norint diagnozuoti osteochondropatiją, atliekama rentgeno nuotrauka. Nuotraukoje apofizės struktūrinių raštų pažeidimai, suskaidymas, iškreipti atstumai tarp kulno kaulo ir apofizės, vaizdai aiškūs. Ant skaudančios kojos kontūrų nelygumai bus ryškesni nei ant sveikos. Prieš siųsdamas pacientą atlikti rentgeno tyrimą, gydytojas apžiūri kojas ir išklauso nusiskundimus.

At sunkios formos Shinzo liga (kalcaneal) rentgeno nuotraukoje, dalių atskyrimas bus aiškiai išreikštas kraštinis kaulas. Taip pat ši patologija visada lydimas atstumo tarp apofizės ir kulno kaulo padidėjimo.

Kai kuriais atvejais gydytojas nurodo diferencinę diagnozę. Jo praėjimas leis atmesti kitų patologijų su panašiais simptomais ir panašiais kaulų pokyčiais buvimą.

Gydymas

Vaikų ir suaugusiųjų kulkšnies osteochondropatijos gydymą skiria gydytojas po apžiūros, atsižvelgdamas į individualios savybės klinikinis vaizdas - patologijos sudėtingumas, paciento būklė. IN ūminės stadijos Rodoma visa paveiktos pėdos dalis.

Pagrindiniai Shinz ligos (kulno kaulo) gydymo metodai:

  1. Konservatyvus – kaulo apkrova sumažėja, nes naudojamas specialus įtvaras su balnakilpėmis. Jei esate įpratę vaikščioti plokščiapadžiais batais, juos teks pakeisti batais arba batais su mažu (bet ne aukštu!) Kulnu, tačiau geriau įsigyti ortopedinę porą.
  2. Fizioterapija yra ultragarsas, elektroforezė.
  3. Šilti kompresai – juos patogu naudoti namuose.
  4. Priešuždegiminių ir analgetinių tepalų naudojimas.
  5. Šiltos vonios.
  6. Ozokerito aplikacijos.

Ir atminkite, kad gydymą Jums turėtų skirti gydytojas – tik tokiu atveju jis bus veiksmingas ir duos norimų rezultatų.

Osteochondropatija – vaikų ir paauglių liga, kurios metu kauluose vystosi degeneracinis-distrofinis procesas.

Sergant osteochondropatija dažniausiai pažeidžiamas kulkšnis, šlaunikaulis, slankstelių kūnų apofizės, blauzdikaulio gumburėlis.

Išvaizdos priežastys

Iki šiol ligos atsiradimo priežastys nebuvo iki galo ištirtos, tačiau yra keletas lemiamų veiksnių:

  • įgimtas ar šeimos polinkis;
  • hormoniniai veiksniai - liga vystosi pacientams, sergantiems endokrininių liaukų funkcijos patologija;
  • pagrindinių medžiagų apykaitos sutrikimai. Osteochondropatija dažnai sukelia kalcio, vitaminų absorbcijos pažeidimą;
  • trauminiai veiksniai. Osteochondropatija atsiranda po per didelio fizinio krūvio, įskaitant. padidėjęs raumenų susitraukimas, dažni sužalojimai. Iš pradžių šios apkrovos sukelia laipsnišką suspaudimą, o vėliau susiaurėjimą. maži laivai spuoguoti kaulai, ypač didžiausio spaudimo vietose.

Osteochondropatijos simptomai

Kulkaulio osteochondropatija (Haglundo-Shinzo liga) dažniausiai išsivysto 12-16 metų mergaitėms, kuriai būdingas po fizinio krūvio atsirandantis laipsniškai didėjantis arba ūmus kulkšnies gumburo skausmas. Achilo sausgyslės prisitvirtinimo vietoje virš kulkšnies gumburo pastebimas patinimas. Pacientai pradeda vaikščioti, remdamiesi į pirštą ir sportuodami, šokinėti tampa fiziškai neįmanomi.

Stuburo osteochondropatija (Scheyerman-Mau liga) dažniausiai išsivysto jauniems 11-18 metų vyrams. Pirmajai stadijai būdinga padidėjusi krūtinės ląstos kifozė (stuburo išlinkimas viršutinėje dalyje), antrasis - nugaros skausmas (ypač ilgai vaikščiojant, sėdint), nuovargis ir stuburo raumenų silpnumas, krūtinės ląstos kifozės padidėjimas. Trečiajame stuburo osteochondropatijos etape stebimas visiškas apofizių susiliejimas su slanksteliais. Laikui bėgant, didėjant skausmui, išsivysto osteochondrozė.

Šlaunikaulio osteochondropatija (Legg-Calve-Perthes liga) dažniausiai išsivysto 4-12 metų berniukams. Ligos pradžioje nėra nusiskundimų, po to atsiranda skausmai klubo sąnaryje, spinduliuojantys į kelį. Skausmai atsiranda po mankštos ir išnyksta pailsėjus, todėl vaikai ne visada jais skundžiasi. Palaipsniui ribojami klubo sąnario judesiai, vystosi raumenų atrofija, pažeistos pusės šlaunies svoris krenta.

Blauzdikaulio gumbų osteochondropatija (Schlatterio liga) išsivysto 12-16 metų berniukams, ypač tiems, kurie užsiima baletu, sportiniais šokiais ir sportu. Pacientas skundžiasi skausmu po girnelės, patinimu. Įtempus keturgalvį šlaunies raumenį, pritūpus, lipant laiptais, skausmas sustiprėja.

Ligos diagnozė

Kalcaneal osteochondropatija pagrįsta klinikiniais duomenimis ir rezultatais rentgeno tyrimas(pastebimas suskaidymas, apofizės sutankinimas, „šiurkštumas“ ant kulkaulio gumburo). Taip pat atliekama diferencinė osteochondropatijos su kulno atšaka (vyresniems pacientams), achilo bursito diagnostika.

Stuburo osteochondropatijos diagnozė nustatoma remiantis tyrimo duomenimis (padidėjusi krūtinės ląstos kifozė) ir rentgeno tyrimu (nuotraukose matyti, kad pakito slankstelių forma – jie tampa pleištiški).

Šlaunikaulio osteochondropatija taip pat nustatoma rentgeno spinduliais. Išskirtos penkios šlaunikaulio galvos pakitimų stadijos.

Osteochondropatijos gydymas

Kulkaulio osteochondropatijos gydymas susideda iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (jei vargina stiprus skausmas), fizioterapijos procedūrų, fizinio krūvio mažinimo. Siekiant sumažinti stuburo apkrovą, naudojami specialūs lanką atraminiai vidpadžiai.

Stuburo osteochondropatija gydoma masažu, plaukimu, tempimu po vandeniu, fizioterapiniais pratimais. Kai kuriais atvejais, stipriai pažeidžiant laikyseną, skiriama operacija.

Šlaunikaulio osteochondropatijos gydymas gali būti operacinis ir konservatyvus. Priklausomai nuo ligos stadijos, skiriamos įvairios osteoplastinės operacijos. Konservatyvus gydymas osteochondropatija yra laikytis lovos režimo (pacientas negali sėdėti), masažuoti kojas, fizioterapiją. Praktikuokite abiejų klubų skeleto tempimą.

Blauzdikaulio gumbų osteochondropatijai gydyti skiriamos fizioterapinės procedūros, šiluma. Jei skausmas stiprus, uždėkite gipsą. Kartais jie griebiasi operacijos – pašalina gumbų fragmentą. Apkrovos keturgalviams šlaunikaulio raumenims neįtraukiamos.

Ligos prevencija

Kulkaulio osteochondropatijos profilaktikai rekomenduojama avėti laisvus batus.

Stuburo osteochondropatijos prevenciją sudaro fizioterapiniai pratimai, skirti sukurti raumenų korsetą. Intensyvus fizinis aktyvumas turėtų būti apribotas. Nešioti korsetą sergant šia liga neveiksminga.

Gera šlaunikaulio osteochondropatijos profilaktika yra masažas, plaukimas.

Norint išvengti blauzdikaulio gumbų osteochondropatijos, sportininkams treniruočių metu rekomenduojama į formą susiūti 2-4 cm storio putplasčio pagalves.

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema: