Kojos lūžis yra kaulo vientisumo pažeidimas taikant apkrovą arba mechaninis veiksmas viršijantis savo jėgą. Lūžių atsiradimą lemia tiek tam tikros srities trauma, tiek buvimas įvairios patologijos ir ligos, kurios gali sumažinti jėgą kaulinis audinys ir padaryti ją labiau pažeidžiamą. Kojų kaulų lūžio sunkumą lemia pažeistų vietų skaičius ir pobūdis. Su daugybiniais lūžiais tai įmanoma trauminis šokas ir kraujo netekimas. Atsigavimo procesas tokiais atvejais yra gana lėtas ir priklauso nuo pažeidimo pobūdžio, ligos eigos ir bendros nukentėjusiojo būklės, įskaitant kaulinio audinio gebėjimą susilieti.
Kojos lūžis: svarbi informacija
Tiesą sakant, kaulų lūžiai gamtoje anaiptol nėra retas reiškinys, o gydymo ir atsigavimo metodai yra gerai ištirti ir sėkmingai taikomi praktikoje. Šios ligos, sprendžiant iš istorinių duomenų, buvo išgydomos net primityvioje visuomenėje. Šiuo metu traumatologai ir chirurgai savo įgūdžius tobulino pasitelkę modernią medicinos įrangą, kuri leidžia matyti netinkamai susiliejusį kaulinį audinį. Medicinos praktikoje yra keletas lūžių tipų, kurių kiekvienai būdinga lokalizacijos sritis, žalos pobūdis ir galutinis pakitusių audinių buvimas. Tarp visų tipų labiausiai paplitę yra:
- Kompresiniai lūžiai – maži įtrūkimai, atsirandantys dėl nuolatinio smūgio į kojas. Šio tipo lūžiai yra labiausiai būdingi profesionaliems sportininkams.
- Sulaužyta koja be poslinkio. Jam būdingas papildomas lūžusį kaulą supančių audinių pažeidimas be poslinkio.
- Lūžiai su poslinkiu. Pažeidus, lūžusi kaulo dalis pasislenka antrosios dalies atžvilgiu.
- Smulkintam kojos lūžiui būdingas pažeisto kaulo suirimas į kelias dalis – fragmentus.
- Atviras lūžis yra sudėtingo tipo lūžis su išoriniais proveržiais.
Kalbant apie kojos struktūrą, kiekvieną iš jų sudaro kaulai:
- šlaunikaulis;
- kelio girnelės ar girnelės;
- blauzdikaulis;
- mažas blauzdikaulis.
Atgal į rodyklę
Sulaužytos kojos požymiai
Lūžių atsiradimas gavus įvairios kilmės sužalojimus apibūdinamas taip santykiniai simptomai ir ženklai:
- Padidėjęs skausmas lūžio vietoje, esant ašinei apkrovai kojai.
- Laipsniškas kojos patinimo atsiradimas paveiktoje zonoje - šis kriterijus yra santykinis ir, kaip taisyklė, neteikia aiškios informacijos apie lūžio buvimą.
- Hematoma traumos vietoje taip pat atsiranda po tam tikro laiko. Kiekviena auka pasireiškia skirtingai. Pulsuojančio pobūdžio hematoma rodo kraujavimą.
- Judėjimo apribojimas pažeidimų atveju funkcinės savybės kojos su lūžiais, kurioms būdingas laikinas negalėjimas paveikti pažeistos kojos jokios apkrovos.
Atsižvelgiant į sunkumą, be santykinių, pridedami absoliutūs:
- neteisinga kojos padėtis, kuri turi akivaizdžių nukrypimų nuo natūralios išvaizdos;
- galūnės mobilumas kojų srityse, kurių nenumato skeleto struktūra, nepažeidžiant sąnarių;
- traškėjimo pojūtis zonduojant pažeidimo vietoje, kuris medicinos terminologijoje turi pavadinimą - krepitas;
- kaulų fragmentų buvimas, kuris gali būti matomas esant atviram lūžiui.
Kojų lūžių priežastys gali būti labai įvairios, tačiau visos jos apibūdina kaulų sužalojimų gavimą matomi pažeidimai ir konstrukcijos vientisumo pažeidimas. Veiksniai, sukeliantys lūžius, apima šautinės žaizdos, įvairios buitinės ir pramoninės traumos, taip pat traumos, patirtos sportuojant.
Atgal į rodyklę
Lūžių diagnostika ir gydymas
Kojų lūžių gydymas, kaip taisyklė, skiriamas diagnozavus ligas.Įjungta dabartinis etapasįprastomis aplinkybėmis radiografija skiriama beveik kiekvienu atveju. Fotografuojant priekinėje ir šoninėje projekcijoje, nustatoma tikimybė Ne teisinga diagnozė yra sumažintas iki minimumo, nes jie leidžia vizualiai pamatyti lūžio buvimą ir pobūdį bei nuspręsti dėl priemonių priėmimo.
Gydymas apima pažeistų kojų kaulų atstatymą į teisingą padėtį su privalomu vėlesniu fiksavimu. Daugeliu atvejų pirmoji pagalba yra nuskausminamųjų vaistų vartojimas per lašintuvą ar inhaliacinę kaukę, taip pat galūnės imobilizavimas įtvaru. Nustačius lūžio pobūdį, gydytojams suteikiama galimybė imtis tolesnių veiksmų. Tuo atveju, kai yra lūžis be poslinkių ir edemos, gydymas apsiriboja gipso uždėjimu.
Kai koja labai tinsta, uždedamas įtvaras.
Jei kaulai yra pasislinkę, prieš tvirtinant juos reikia įdėti į vietą. Ši procedūra vadinamas perkėlimu uždaro tipo. Kai tai atliekama, pacientui gali būti paskirta vietinė ar bendroji anestezija, kurios metu skausmo visiškai nebus. Po to, kai kaulai nustatomi teisingoje padėtyje, pacientas turi būti gipsuotas.
Dėl kai kurių rimtų kojų lūžių reikalinga operacija, po kurios vidinė kaulas fiksuojama kaiščiais, plokštelėmis, varžtais ar šakelėmis. Metalinės konstrukcijos vėliau gali būti pašalinami arba paliekami kojoje, jei jie nesukelia diskomforto ir yra pagrindiniai prarastų ar lūžusių kaulinio audinio vietų fiksatoriai ir pakaitalai. Labai retais atvejais naudojamas išorinis rėmas su galimybe kaulus pritvirtinti norimoje padėtyje varžtų pagalba, kuriuos suliejus reikia nuimti. Laikymas chirurginė operacija numato privalomą vėlesnį gipso uždėjimą, kad būtų galima tinkamai sujungti kojų kaulus.
Suliejimo procesas vyks periodiškai prižiūrint ortopedui traumatologui. Paprastai pirmasis tyrimas pacientams skiriamas praėjus savaitei ar dviem po gipso uždėjimo. Sudėtingiausi lūžiai pagal įprastą scenarijų išgydomi nuo 3 mėnesių iki šešių mėnesių. Tačiau nuėmus tvarstį daugeliui pacientų kontrolės metu reikia atlikti tolesnius tyrimus rentgeno spinduliai dar kurį laiką.
Sulaužyta koja yra viena iš dažniausiai pasitaikančių skeleto traumų, pasireiškiančių įvairaus amžiaus žmonėms. Labiausiai jautrūs yra pagyvenę žmonės, vaikai ir tie, kurie veda aktyvų gyvenimo būdą, pavyzdžiui, sportininkai. Jei kaulai pažeidžiami, minkštieji audiniai taip pat patiria didelį smūgį, dėl kurio atvira žaizda arba uždara suspaudimo trauma. Sulaužyta koja ligonį ilgam išmuša iš įprasto gyvenimo ritmo, nes reikalauja ilgalaikio gydymo.
Kaulo vientisumo pažeidimas dažniausiai atsiranda dėl smūgio, kurio jėga viršija kaulinio audinio atsparumą tempimui. Jauniems žmonėms, turintiems sveiką skeleto sistema kojų lūžiai atsiranda dėl kritimo iš aukščio, autoavarijų, pramoniniai sužalojimai. Tačiau, be tiesioginio smūgio, kaulas gali būti pažeistas net ir nuo menkiausios mėlynės. Prie to prisideda šie veiksniai:
- piktybiniai navikai, lokalizuoti kauluose;
- cistos;
- osteoporozė;
- kaulų tuberkuliozė;
- osteomielitas;
- osteodistrofija;
- mieloma;
- sifilis.
IN atskira grupė atskirti akušerinius sužalojimus. Tokios žalos priežastys gali būti - neteisingas vaisiaus pateikimas, siauras dubuo gimdančios moterys, neprofesionalūs medicinos personalo veiksmai, įgimtos naujagimio patologijos.
Pagrindiniai simptomai
Yra keli būdingi simptomai, pagal kurią galima įtarti žmogaus kojos lūžį. Jie apima:
- aštrus skausmo pojūtis, atsiradęs iškart po sužalojimo;
- nesugebėjimas vaikščioti;
- edemos ar hematomos atsiradimas pažeidimo srityje;
- traumos metu girdimas traškėjimas;
- krepitas, pasireiškiantis lengvu spragtelėjimu dėl fragmentų trinties vienas prieš kitą;
- su atvira trauma aiškus ženklas lūžis tampa minkštųjų audinių vientisumo pažeidimu ir matomas kaulo fragmentas, išlindęs iš žaizdos;
- nenatūrali kojos padėtis, kreivumas, pėdos suglebimas;
- esant poslinkio tipo pažeidimams, gali būti jaučiami kaulų fragmentai;
- raumenų sutrumpėjimas, dėl kurio skaudama koja gali atrodyti kiek trumpesnė;
- kūno temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių.
Atminkite, kad kai kurie lūžusios kojos simptomai yra santykiniai. Pavyzdžiui, jei palaužtas girnelės vientisumas ir kaulai skiriasi mažiau nei penkiais milimetrais, žmogus gali atsiremti į galūnę ir net vaikščioti. Bet jei pėda yra sužeista, tada patinimas praktiškai gali nebūti, tačiau auka skundžiasi skausmu ir negalėjimu žengti ant galūnės. Todėl, jei žmogui lūžo koja, šios būklės simptomus turėtų įvertinti traumatologas, kad būtų galima teisingai diagnozuoti ir paskirti gydymą.
Kojų lūžių tipai
Gydytojai išskiria keletą kojų lūžių klasifikacijų, kurios yra pagrįstos įvairių savybių sužalojimas. Taigi, priklausomai nuo priežasties, dėl kurios buvo pažeistas kojos kaulas, išskiriami šie lūžių tipai:
- trauminis, atsiradęs dėl sužalojimo;
- akušeriniai - lūžiai, gauti gimus;
- patologinis, atsirandantis dėl destruktyvių kaulinio audinio pokyčių.
Atsižvelgiant į kaulų fragmentų orientaciją plokštumos atžvilgiu, išskiriami šie pažeidimų tipai:
- Spiralinis lūžis – pasižymi tuo, kad kaulų fragmentų išsidėstymo linija panašesnė į spiralę.
- Pleišto formos arba suspaudimas – būdingas kaulų suspaudimas, stiprus jų spaudimas vienas prie kito. Kompresinis kojos lūžis yra rečiausias tarp visų rūšių apatinių galūnių traumų.
- Skersinis, kuriame kaulas lūžta skersine kryptimi.
- Išilginis – su šiuo tipu lūžio linija eina palei kaulą.
- Susmulkinti - tokiems sužalojimams būdingi atsitiktinai išsidėstę fragmentai, galintys sužeisti minkštuosius audinius. Smulkinti lūžiai yra vienas iš sunkiausių sužalojimų, nes skeveldros gali atsitrenkti į kraujagysles ir nervų galūnės apatinė galūnė.
Diagnostinės procedūros
Norint nustatyti teisingą diagnozę, klinikoje būtina atlikti rentgeno tyrimą. Nežiūrint į vaizdą specialistui, neįmanoma visiškai užtikrintai atmesti žalos kaulo vientisumui, net jei auka gali vaikščioti. Paprastai rentgeno nuotrauka įneša galutinį aiškumą situacijai – atskleidžia sužalojimą, pažeidimo tipą, komplikacijas. Pavyzdžiui, kompresinį lūžį labai sunku nustatyti be rentgeno. Taip pat rentgeno spinduliai padės kontroliuoti sužalotos galūnės gydymo eigą.
Diagnozuodami uždarą kojos lūžį, turite žinoti apie būklę pagrindiniai laivai ar arterijos nepažeistos. Tai svarbu, nes hematomą ne visada lydi žala. didelis laivas, tačiau pats arterijos tempimas ir plyšimas gresia kraujo krešulio atsiradimu.
Arterijos dažniausiai pažeidžiamos dėl kelio traumos, žemo šlaunikaulio lūžio ir blauzdikaulio. Ypatingas dėmesys atkreipkite dėmesį į kraujagyslių būklę, jei pagyvenusiems žmonėms lūžta koja, nes šios kategorijos pacientams kraujo krešulys susidaro net tada, kai kraujagyslės yra suspaudžiamos.
Pirmoji pagalba lūžus kojai
Pirmoji pagalba labai priklauso nuo to, kuri kojos dalis sulaužyta. Pagrindinė taisyklė dėl visų kaulo vientisumo pažeidimų - imobilizuokite galūnę ir nebandykite patys nustatyti lūžio. Iš improvizuotų medžiagų galite pasidaryti įtvarą ir prie jo pririšti koją, kuri imobilizuosis galūnę. Geriau, jei ant sužalojimo galima užtepti ką nors šalto – tai sulėtins edemos vystymąsi ir šiek tiek anestezuos traumos vietą.
Esant atviriems lūžiams, virš žaizdos uždedamas hemostazinis turniketas. žaizdos paviršius apdorotas vandenilio peroksidu ir padengtas sterilia medžiaga. Su stipriu skausmo šokas galite duoti analgetiką. Tada nukentėjusysis vežamas į artimiausią gydymo įstaigą, kur jam bus atlikti visi reikalingi diagnostiniai tyrimai.
Kojų lūžių gydymas
Lūžusią koją galima gydyti konservatyviai ir operatyvinis būdas. Konservatyvus gydymas apima gipso uždėjimą ir ilgą jo nešiojimą – tai yra labiausiai paplitęs būdas lūžusiai kojai gydyti be operacijos. Minimalus tinkavimo laikotarpis yra vienas mėnuo, po kurio atliekamas kontrolinis rentgeno tyrimas ir gydytojas, esant poreikiui, gali pratęsti gipso nešiojimą. Tokiu būdu galima išgydyti uždarus nekomplikuotus lūžius. Po to žmogus gali visiškai vaikščioti, tačiau tuo pat metu jis neturėtų perkrauti kojos.
Jei diagnozuojamas atviras kojos lūžis, gydymas dažniausiai yra konservatyvus. Privalomas gydymo etapas yra antibiotikų terapija, nes yra didelė infekcijos rizika žaizdoje. Antrame etape kaulų fragmentai perkeliami, per kuriuos atkuriama normali jų padėtis. Sulaužytos kojos gydymą gali atlikti chirurgas pagal vietinė anestezija ir be operacijos.
Kaulų fragmentai tvirtinami specialių chirurginių prietaisų – kilpų, mezgimo adatų, varžtų ar plokštelių – pagalba. Kai kuriais atvejais pacientui taikomas Ilizarovo arba Kostyuk aparatas, tačiau klausimas, kokį gydymo būdą pasirinkti, priklauso nuo gydytojo. Vėlesniam galūnės imobilizavimui gydytojai imasi gipso įtvaro, aukos koją gali įkišti į specialų „batuką“ arba sumontuoti suspaudimo-blaškymo aparate, kol susidarys nuospauda.
Pagalbiniai lūžusios kojos atkūrimo metodai: purvo terapija, elektroforezė, masažas, gydomosios vonios ir gimnastika. Šių fizioterapinių procedūrų naudojimas kartu žymiai pagreitina sveikimo procesą, o po kojos lūžio pacientas galės pilnai vaikščioti.
Ne mažiau svarbi sveikimo stadijoje yra dieta, nes susilaužius koją žmogus netenka kalcio. Kad reabilitacija būtų sėkminga, mityba yra koreguojama ir įtraukiamas maistas, kuriame gausu kalcio. Taip pat galite vartoti kalcio tablečių pavidalu.
Viena sunkiausių traumų – lūžusi koja, nes tai reikalauja ilgas terminas reabilitacija. Sužalojus apatines galūnes labai svarbu kuo greičiau kreiptis į medikus.
Verta pasakyti, kad simptomai, pagal kuriuos nustatomas lūžis, gali skirtis vienas nuo kito, priklausomai nuo to, kur yra pagrindinė pažeidimo vieta.
Absoliučiai visus lūžius galima suskirstyti į dvi dideles grupes:
- atviras;
- uždaras lūžis.
Žinoma, atvirus lūžius nesunku diagnozuoti, nes kaulas išlenda per odą, tačiau esant uždariems, gydytojas turi turėti tam tikrų žinių ir patirties.
Galite iš karto pereiti į jums reikalingą skyrių
Matomi ir nematomi ženklai
Verta pasakyti, kad esant uždariems lūžiams simptomai gali būti ir tikėtini, ir patikimi. Tikėtini gydytojų požymiai yra skausmas, kuris didėja bandant atsistoti ir vaikščioti. Sužalojimo vietoje būtinai atsiranda edema, galbūt hematomos atsiradimas, galūnės mobilumas yra ribotas.
Tokie požymiai nerodo šimtaprocentinio lūžio traumos atveju ir gali įtarti, todėl gydytojai diagnozei patvirtinti remiasi patikimais lūžio požymiais, rodančiais galūnės vientisumo pažeidimą.
Šie požymiai yra kojos sutrumpėjimas ar iškrypimas, judrumo atsiradimas toje vietoje, kur jo neturėtų būti, traškėjimas, kurį sukelia skeveldrų judėjimas. Kai kuriais atvejais atsiranda kaulo depresija, ypač jei yra blauzdikaulio lūžis.
Be kita ko, lūžis gali būti ne pilnas, tuomet nukentėjusysis turės tik įtrūkimą ar kaulo lūžį, arba jis gali būti pasislinkęs.
IN vaikystė lūžių pasitaiko retai, nes jauni kaulai turi pakankamai lankstumo, kad jų išvengtų.
Lūžių klasifikacija plokštumos kryptimi:
- pleišto formos;
- spiralinis;
- išilginis;
- skersinis;
- suspaudimas;
- skeveldros arba kompensuotos.
Sunkiausi iš šio sąrašo yra susmulkinti su poslinkiu, nes dažniausiai sukelia tokias komplikacijas kaip kraujagyslių, nervų, raumenų užspaudimas tarp fragmentų.
Tiek uždari, tiek atviri lūžiai daro žalą aplink traumą esantiems minkštiesiems audiniams, skiriasi tik jų sunkumas.
Simptomai dažnai yra karščiavimas, gali išlikti viso gydymo kurso metu. Dažnai, jei lūžis uždaras, jį galima supainioti su kitais sužalojimais, pavyzdžiui, išnirimais ar sumušimais, tik rentgeno nuotrauka gali nustatyti traumos pobūdį ir sunkumą.
Kaip padėti susižeidus koją
Esant simptomams, kurie akivaizdžiai rodo kojos kaulo vientisumo pažeidimą: padidėjusi kūno temperatūra, deformacija, auglio atsiradimas, skausmas, kuris didėja judant, nukentėjusiajam reikia pirmosios pagalbos.
Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra imobilizuoti pažeistą galūnę. Jei po ranka nėra specialios padangos, galite naudoti improvizuotą medžiagą, kuri gali ją pakeisti. Kaip tokia medžiaga tinka lazdos, lentos.
Svarbiausias užkirsti kelią kaulų fragmentų judėjimui kad nepadidėtų traumos pasekmės, net jei lūžis uždarytas. Galūnės imobilizavimas neleidžia sugadinti fragmentų minkštas audinys aplink traumą.
Be imobilizacijos, būtina anestezuoti pažeistą vietą, taip pat stebėti bendra būklė auka, kai kuriuos reikia duoti psichologinė pagalba kad nenualptų.
Jei yra atviras lūžis ir kraujuojanti žaizda, būtina pažeistą vietą užtepti antiseptiniu tvarsčiu, kad išvengtumėte infekcijos.
Jei kraujavimas stiprus, būtina uždėti suveržiamą žnyplę, kuri ant galūnės turi būti ne ilgiau kaip valandą.
Suteikus pirmąją pagalbą, jokiu būdu nebandykite patys susitvarkyti lūžusių kaulų, nukentėjusysis turi būti visiškai pailsėjęs, kol atvyks greitoji pagalba.
Kada kreiptis į gydytoją
Kai kurie lūžiai taip primena smulkius sužalojimus, pavyzdžiui, patempimus, kad jų neatpažįstama iš karto, bet tai turi būti padaryta, kitaip kaulai nesugis tinkamai.
Taigi, gydytojo konsultacija reikalinga, jei atsiranda tokie simptomai kaip kaulo išsikišimas, jei skausmas labai stiprus ir jei koja tinsta, sužalojimo vietoje pamėlyna ir palietus jaučiamas stiprus skausmas.
Kaip gydoma sužalota koja?
Sprendimas dėl tolesnio paciento gydymo priimamas atsižvelgiant į tai, koks kaulų sutrikimas buvo gautas. Reikėtų pažymėti, kad visą gydymo laikotarpį galima suskirstyti į kelis etapus.
Pirmajame etape gydytojas imobilizuoja galūnę, tai yra, imobilizuoja. Pirmiausia įtvaras naudojamas kaip priemonė, pervežant pacientą, o vėliau, pasitvirtinus diagnozei, jei lūžis nesudėtingas, uždedamas gipsas. Ligoninėje pacientui turi būti atlikta rentgeno nuotrauka, kuri suteikia gydytojui visą reikiamą informaciją ir yra paskirta tolesnis gydymas. Kartais terapinės intervencijos neužtenka ir tuomet gydytojas paskiria operaciją.
ilgalaikis turtas terapinis gydymas tai vietinė anestezija, gipsavimas ir galūnės traukimas. Pakabinamų svarmenų svoris skaičiuojamas specialiai, pats pacientas ilgą laiką turi būti pasteliniu režimu.
Chirurginė intervencija būtina esant atviram kojos lūžiui ar kompleksiniam lūžiui, o be tokios intervencijos galūnės funkcijų normalizuoti neįmanoma. IN Ši byla chirurgai pirmiausia atlieka susiliejamų fragmentų perkėlimą. Esant poreikiui, gydytojas atlieka metalo osteosintezę, kurios pagalba plokštelėmis arba metalinėmis adatomis sutvirtinamos visos lūžusio kaulo dalys. Jei reikia, galūnė laikinai dedama į Ilizarovo aparatą.
Visi aukščiau išvardyti metodai yra skirti visiškai imobilizuoti kaulą, kad jis daug greičiau susijungtų.
Po gydymo ateina paskutinis etapas – reabilitacija arba, kai pacientui nuimamas gipsas ir pradedamas darbas, siekiant grąžinti buvusį galūnės mobilumą. Šiuo laikotarpiu pacientui rekomenduojama mankštos terapija, masažas, vaikščiojimas, fizioterapija ir mitybos kontrolė. Praėjus maždaug šešiems mėnesiams po gipso pašalinimo, pacientas turės apsilankyti pas gydytoją dėl fragmentų pasislinkimo.
Verta pasakyti, kad lūžusios kojos patiems išgydyti neįmanoma, tačiau jei pagalbos kreiptis per vėlu, galima daug gauti nemalonių pasekmių, iš kurių labiausiai erzina šlubavimas kuris išlieka beveik visam gyvenimui.
Gydymas apima teisingą visų sulūžusių dalių palyginimą pagal anatominę formą, kad nereikėtų tolimesnės chirurginės intervencijos.
Atviro lūžio gydymo metu gydytojas paskiria antibiotikų kursą, kad išvengtų infekcijos išsivystymo, žaizda nuplaunama ir gydoma, kitaip, kaip matyti, ypatingų skirtumų tarp skirtingų lūžių gydymo kursų nėra.
Jei po ligoninės pacientui yra normalus kaulinio audinio susiliejimas, jis siunčiamas namo reabilitacijai.
Pacientas gali grįžti prie ligoninės sienų gydytis masažo kursui arba kreiptis į chiropraktiką.
Kojos trauma apima ilgiausią reabilitacijos laikotarpį, kuris reikalauja iš paciento daug kantrybės ir atidumo. Verta pasakyti, kad ankstyva ir teisinga diagnozė, galimybė iškart po traumos nustatyti lūžį, kompleksinis gydymas ir reabilitacijos kurso laikymasis padės pacientui ne tik išvengti negrįžtamų pasekmių, bet ir sugrąžinti suluošintą galūnę į ankstesnę būseną. .
Per kiek laiko sugyja sulaužyta koja
Paprastai kaulų susiliejimas trunka 6-8 savaites, šio laiko visiškai pakanka, kad kaulinis audinys augtų kartu. Vienintelis reikalavimas šiuo laikotarpiu yra visiškas nebuvimas apkrovų.
Žinoma, senatvėje kaulai suauga kur kas ilgiau, ypač tokiame amžiuje galvojama apie čiurnos ir klubo lūžius.
Atviri lūžiai, skirtingai nei uždari, taip pat užtrunka daug ilgiau, nes gali infekcija patekti į žaizdą.
Sulaužyta koja yra vieno ar kelių kaulų sužalojimas apatinė galūnė, pažeidžiant jų vientisumą. Tokios traumos yra labai dažnos, jų paplitimas tarp bendros masės lūžių yra 45 proc.
Priežastys yra šios:
Visų pirma, sužalojimas yra neatsargaus judėjimo gatvėje ar aplink namą rezultatas.
Antra dažniausia apatinių galūnių traumų priežastis – eismo įvykiai ir kritimai iš aukščio.
Trečioje vietoje išlieka pramoninės avarijos ir kriminaliniai incidentai.
Priežastis gali būti ir ligos, kuriomis žmogus jau serga, o lūžis gali įvykti net ir dėl nedidelės galūnės apkrovos. Pavyzdžiui, žmonėms, sergantiems osteoporoze, padidėja traumų rizika.
Sužalojimų rizika didėja šios kategorijos žmonėms: sportininkams, dėl jų profesinę veiklą, vaikams dėl didelio judrumo ir aplaidumo, pensininkams – dėl su amžiumi susijusių kaulų struktūros pakitimų.
Priežastys
Kulkšnies lūžis gali atsirasti dėl tiesioginės ar netiesioginės traumos. Pirmuoju atveju smūgis į kaulą, pavyzdžiui, dėl nelaimingo atsitikimo, muštynės, daikto kritimo ant galūnės.
Antrajame kaltas kojos „užkibimas“, pažeidęs kaulo vientisumą. Dažniausiai tai atsitinka ant lygaus slidaus paviršiaus – ant ledo, plytelių.
Traumos pasitaiko ir čiuožinėjant, bėgiojant su nepatogiais batais.
Lūžių tipai
Nėra vienos klasifikacijos, nes yra tam tikrų rodiklių, nuo kurių priklauso tas ar kitas lūžio tipas.
Todėl, atsižvelgiant į sužalojimo sunkumą, išskiriami šie sužalojimai:
Visiški ir nepilni lūžiai. Tuo pačiu metu pilni yra su fragmentų poslinkiu ir be poslinkio.
Atviri apatinių galūnių sužalojimai. Jiems būdinga žala oda, kai kaulas patenka į išorinę aplinką.
Uždaryti sužalojimai kojos. Jie yra lokalizuoti minkštųjų audinių viduje.
Su komplikacijomis riebalų embolijos, infekcijos, trauminio šoko ar kitų organų sužalojimų forma.
Nesudėtingas, palyginti lengvai teka.
Priklausomai nuo sužalojimo vietos, galima išskirti:
Šlaunikaulio kaulo sužalojimai, įskaitant proksimalinio galo sužalojimus, diafizės lūžius ir šlaunikaulio šlaunikaulio sąnarių lūžius. Pastarieji vadinami distalinio kaulo galo lūžiu.
Blauzdos sužalojimai, įskaitant blauzdikaulio kaulo raukšlių pažeidimus, distalinio pobūdžio sužalojimus, su abiejų kojos kaulų lūžis ir kulkšnies sužalojimai.
Pėdos sužalojimai, o liežuvis kenčia, metatarsaliniai kaulai ir pirštų falangos.
Iš lūžių linijos savybių išskiriami šie sužalojimai:
Jei linija skersinė į kaulą – skersiniai lūžiai.
Jei linija yra kampu į kaulą – įstrižai lūžiai.
Jei linija eina palei kaulą – išilginiai lūžiai.
Jei linija eina spirale – sraigtiniai lūžiai.
Kai lūžiai yra su fragmentais, jie gali būti klasifikuojami taip:
Avulsijos sužalojimas, apie tai kalbame tuo atveju, kai nuo kaulo nukrypsta nedidelio dydžio fragmentas.
Polifokalinis pažeidimas – nuo kaulo atsiskyrė du ar daugiau didelių skeveldrų.
Smūginis sužalojimas. Šiuo atveju numanomas vieno fragmento patekimas į kitą.
Susmulkinta trauma, kai yra drožlių.
Sutraiškytas sužalojimas, kai yra daug skeveldrų ir jie yra maži.
Suspaudimo sužalojimas atsiranda dėl galūnės suspaudimo.
Uždaras kojos lūžis
Uždaras lūžis gali būti su fragmentų pasislinkimu arba be jo. Pastarąją nustatyti daug lengviau nei pirmąją, nes jei buvo skeveldrų judėjimas, tai dažniausiai tai matoma pagal nestandartinę kojos formą, kuri turi deformaciją.
Uždarų lūžių simptomai kartais yra panašūs į sunkios mėlynės, tačiau šie požymiai padės įtarti lūžį:
Buvo stipri kojos deformacija.
Palpacijos metu girdimas traškėjimas, net ir nenaudojant papildomo prietaiso.
Kaulas judrus ten, kur nėra sąnario.
Galutinę diagnozę nustatys tik gydytojas, atlikęs rentgeno tyrimą. Tuo pačiu metu kiekvienas žmogus turi turėti tam tikrų žinių, kaip padėti aukai, patyrusiam uždarą lūžį.
Jam reikia duoti anestezijos, tada pataisyti koją. Tai galima padaryti teisingai net ir neturint specializuotų padangų, pavyzdžiui, Kramer ar Dichters.
Užtenka susirasti pagaliuką, skėtį, storą kartoną ar kitą pagal ilgį ir stiprumą tinkamą priemonę ir pririšti prie kojos. Fiksacija turi būti tvirta ir saugi, bet ne sandari.
Po įsipareigojimo šios rūšies veikla, nukentėjusysis turi būti vežamas į ligoninę.
Atviras kojos lūžis
Kulkšnis arba kulkšnis yra kaulo procesas, sudarantis kulkšnies sąnarį. Dažniausiai trauma įvyksta nukritus ant kojos arba sportuojant. Be to, galite susilaužyti koją ir stiprus smūgis. Yra keletas kulkšnies lūžių tipų:
- Atviras. Jam būdingas minkštųjų audinių plyšimas, kuris atsiranda pažeidus dėl kaulų poslinkio žaizdoje. Su tokio tipo lūžiu galite pamatyti kaulą, kuris kai kuriais atvejais tęsiasi už kojos audinių.
- Uždarius viduje atsiranda audinių pažeidimas, kaulų fragmentų nesimato. Tokią traumą galite atpažinti iš būdingų mėlynių.
Kulkšnis turi dvi pagrindines dalis, šoninę dalį sudaro šeivikaulis ir medialinė blauzdikaulio dalis.
Priklausomai nuo pažeidimo vietos, gydytojai išskiria:
- medialinio malleolus lūžis;
- šoninis lūžis.
Tokie lūžiai gali būti atviri ir uždari, tai rodo odos būklė. Sulaužytų kaulų gabalų vieta rodo poslinkio buvimą ar nebuvimą.
Be to, traumatologas atkreipia dėmesį į sužalojimo mechanizmą, diagnozuodamas:
- pronacijos lūžis – kai pėda pasisuko į išorę;
- supinacija – įkišus pėdą į vidų;
- rotacinis - blauzdos kodas, apsuktas aplink savo ašį stacionaria pėda.
Medicinos praktikoje daugiausia dažnos diagnozės yra:
- šoninio malleolus lūžis;
- vidinė kulkšnis;
- kulkšnies lūžis su poslinkiu;
- kulkšnies lūžis be poslinkio.
Šoninio kaulo lūžimo metu pažeidžiamas šeivikaulis, dėl kurio gali nesijausti sužalojimo simptomai. pilnai. Tai paaiškinama tuo, kad šis kaulas nepriima didelių apkrovų ir yra pritvirtintas prie blauzdikaulio.
Ryškiausias ženklas tokiais atvejais yra kulkšnies patinimas.
pastaba
Dėl kitų simptomų nebuvimo pacientai dažnai atsisako diagnozuoti ir gydyti. Dėl to peronealinio nervo pažeidimas ir kitos traumos pasekmės nustatomos paskutiniai.
Vidurinio malleolus lūžis pažeidžia blauzdikaulio vientisumą. Šiuo atveju traumatologai išskiria:
- Tiesioginis lūžis arba pronacija, kai pėda pasisuka į išorę ir ištempiamas deltinis raištis.
- Įstrižai - taip pat stebimas pėdos supinacija ir aukščiau calcaneus nulūžta vidinės kulkšnies gabalas.
Pasitaiko atvejų, kai pažeidžiamas vidinės ir išorinės kulkšnių vientisumas. Tada diagnozuota kraštinis lūžis– viena iš sunkiausių traumų, kurioms reikalingas ilgalaikis gydymas ir ilgas laikotarpis reabilitacija.
Lengviausiai diagnozuojamas poslinkis lūžis, nes skausmas šiuo atveju yra ryškus ir nesumažėja net išgėrus skausmą malšinančių vaistų. Paveikslą papildo ryški edema, krepitas.
Dėl sulaužytų fragmentų pasislinkimo toks lūžis atsidaro, nes aštrūs jų kraštai pažeidžia odą. Dažniausiai tokias traumas gauna sportininkai, parašiutininkai krisdami iš aukščio.
Kulkšnies lūžio simptomai
Simptomų sunkumas priklausys nuo sužalojimo pobūdžio ir sunkumo.
Dažniausiai pasitaikantys požymiai yra šie:
Lengviausias laikomas lūžiu be poslinkio. Su tokiu sužalojimu pažeidžiamas kaulo vientisumas, tačiau fragmentai nėra pasislinkę. Ši trauma laikoma mažiausiai pavojinga ir sukelia mažiausiai komplikacijų. Būdingos savybės yra šios:
- Aštrus ar nuobodus skausmas.
- Kulkšnies deformacija.
- Odos spalvos pokyčiai. Ji pasidaro raudona.
- Be to, pastebimos mažos hematomos.
Tačiau akivaizdūs simptomai sužalojimai be poslinkio įvyksta ne visada, dažnai net nėra skausmo. Todėl atpažinti šią traumą gana sunku.
Dažniausiai hematomos paaiškinamos raiščio pažeidimu, be to, dažnai susidaro edema. Kartais dėl traumos sunku įžiūrėti kaulo kontūrą, dažniausiai taip nutinka, jei lūžta išorinė kulkšnis.
Tačiau būdingas požymis, kad kaulas lūžo, yra nesugebėjimas žengti ant pažeistos kojos. Verta atkreipti dėmesį, jei oda atrodo ištempta ir įsitempusi.
Tuo pačiu metu nėra galimybės sulenkti ir atlenkti koją, nuo menkiausio judesio žmogus jaučia aštrų skausmą.
Kaip jau minėjome, atpažinti lūžį be poslinkio labai sunku, esant tokiems simptomams, reikia kreiptis į traumatologą. Gydytojas atliks tyrimą palpacijos būdu ir nusiųs rentgeno nuotrauką.
Kulkšnies lūžiai sukelia:
Simptomų sunkumas priklauso nuo būklės sunkumo. Šiuo atveju svarbūs šie veiksniai - poslinkis, išnirimas, patempimas, kaulo lūžio zona.
Diagnostika
Nuvežus nukentėjusįjį į traumos centrą ar ligoninę, gydytojas tai padarys pilnas tyrimas. Teisingos diagnozės nustatymas vaidina svarbų vaidmenį paciento atsigavimui.
Pirmiausia gydytojas domisi traumos detalėmis ir jas įrašo į paciento ligos istoriją. Kitas ateina išorinis tyrimas sužalojimo vieta ir palpacija.
Gydytojas įvertina patinimo išsivystymo laipsnį, apžiūri hematomą. Palpacijos pagalba gydytojas gali išsiaiškinti, ar nėra fragmentų pasislinkimo.
Po tyrimo pacientas siunčiamas detalesniam tyrimui naudojant rentgeno spindulius, kurie parodys lūžio tipą ir jo vietą.
Jei reikia ištirti kraujagysles, nervinius procesus, sąnarinę kapsulę ir raiščius, pacientui atliekamas kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tomografija, taip pat ultragarsas.
Nustačius diagnozę, pacientas siunčiamas pas ortopedą arba chirurgijos skyrius, kur egzaminą baigia išlaikydamas bendra analizė kraujo ir šlapimo.
Po to atliekamas paskirtas gydymas.
Paprastai, inscenizacija preliminari diagnozė galima ištyrus ir apklausus pacientą. Be to, gydytojas rekomenduoja atlikti rentgeno spindulius trimis projekcijomis:
- tiesi – atliekama gulint, koja sulenkus ties keliu;
- įstrižai – gulima ant sveiko šono per kelius sulenktomis kojomis, tarp kurių dedama pagalvė;
- šoninis – gulima ant skaudamo šono sulenktomis galūnėmis per kelius, kai pažeista dedama į priekį.
Radiografija taip pat atliekama visuose gydymo ir reabilitacijos etapuose, siekiant kontroliuoti jų kokybę.
Gydymo metodai
Kojos lūžio gydymą parenka kvalifikuotas specialistas, atsižvelgdamas į traumos pobūdį, vietą ir sunkumą. Jei radiografinis vaizdas rodo sužalojimą su poslinkiu, būtina chirurginė operacija.
Pažeisto kaulo fragmentai lyginami, fiksuojami specialiomis adatomis, kad kaulai suaugtų tinkamoje padėtyje, po to uždedamas gipsas.
Gipso tvarstis būtinas ir kitokio pobūdžio pažeidimams. Imobilizacija sumažina stresą sužalota galūnė leidžiantis kaulams greičiau susilieti.
Tolesnė terapija yra konservatyvi, daugiausia medicininio pobūdžio. Gydantis gydytojas gali skirti pacientui skausmą malšinančių vaistų, antibiotikų, kalcio turinčių vaistų, chondroprotektorių, kurie pagreitins gijimą.
Kiek vaikščioti su gipsu pacientui, kuriam lūžo koja? Šis klausimas kelia nerimą daugeliui pacientų. Atsigavimo proceso trukmė priklauso nuo sužalojimo pobūdžio ir sunkumo, taip pat individualios savybės kantrus.
Vidutiniškai traumos be poslinkio ir kitos komplikacijos rodo gipsą nešioti nuo mėnesio iki 7 savaičių.
Dėl pasislinkusių sužalojimų reikia ilgiau išbūti gipse – nuo 2 iki 4 mėnesių. Jei buvo pažeista pėda ar šeivikaulis, lūžis atstatomas praėjus 1-1,5 mėnesio po gipso uždėjimo.
Tai, kiek lūžis auga kartu, priklauso nuo paciento amžiaus, tinkamos mitybos ir gydymo metodų. Paprastai vaikams ir jauniems suaugusiems geras imunitetas, laiku patekus pas specialistą ir laikantis medikų rekomendacijų, trauma užgyja per 2-3 mėn.
Vyresnio amžiaus žmonėms ir pacientams, sergantiems sunkiomis lėtinėmis ligomis, šis procesas gali užtrukti iki šešių mėnesių.
Pagrindiniai kulkšnies lūžių gydymo metodai yra konservatyvūs ir operatyvūs. Atliekant tradicinę restauraciją, gydytojas pirmiausia nustato pažeisto sąnario dalį (vidinę ar išorinę čiurnos), tada koja gipsuoja ir paskiria vaistus.
Chirurginė intervencija atliekama, kai įvyksta išorinės arba vidinės kulkšnies lūžis su poslinkiu ir formavimu didelis skaičius fragmentai.
Be to, operacijos gali prireikti dėl senos traumos, kai tradicinis gydymas neveiksmingas arba diagnozuojamas vidinių ir išorinių kaulų lūžis.
Įprastas kaulų atstatymas be poslinkio
Tradicinis gydymas yra skirtas uždariems vidinės ar išorinės kulkšnies lūžiams, be fragmentų pasislinkimo vienas kito atžvilgiu. Tokiu atveju pirmiausia uždedamas tvirtas tvarstis – siekiant fiksuoti lūžusio kaulo padėtį.
Tada po kelių dienų pritvirtinami specialūs metaliniai įdėklai, kurie turėtų dar griežčiau fiksuoti artikuliaciją. Užtepamas tinkas.
Svarbu. Vaikščioti galima tik visiškai sukietėjus gipsui.
Viso gydymo metu atliekama nemažai rentgeno nuotraukų, siekiant įsitikinti, kad neįvyko poslinkis ir gydymas vyksta tinkamai.
Konservatyvus poslinkio lūžio gydymas
Diagnozavęs medialinio ar šoninio žandikaulio sužalojimą, gydytojas turi pakeisti fragmentus. Tam atliekama vietinė anestezija. Iš karto po to uždedamas gipsas kojai pritvirtinti.
Tolesnis gydymas apima periodinį artikuliacijos tyrimą rentgeno spinduliai. Jei bus nustatyta, kad gipsas nepadėjo, o fragmentai pasislinko pakartotinai, juos reikės iš naujo nustatyti.
Chirurginis gydymas
Chirurginė intervencija atliekama tais atvejais, kai įvyko trimalio lūžis, taip pat atviras šoninio malleolio lūžis. Pagrindiniai chirurginės intervencijos tikslai yra šie:
- sterilus sužalojimo vietos gydymas;
- sustabdyti kraujavimą;
- buvusios artikuliacijos struktūros grąžinimas (fragmentų stūmimas į vietą);
- sugadintų elementų tvirtinimas;
- raiščių aparato atstatymas.
Ypatingą žodį reikėtų pasakyti apie fiksavimo būdus. Ši procedūra atliekama pagal bendroji anestezija ir susideda iš metalinių elementų prisukimo, įkišimo, tvirtinimo kauluose – varžtų, varžtų, kaiščių.
Po operacijos ant kojos uždedamas gipsas, kuris laikomas ant kojos 6 savaites. Gipsas formuojamas taip, kad būtų laisvas priėjimas prie pažeidimo vietos.
Atsigavimą ir tolesnį gydymą lydi privalomas būklės stebėjimas rentgeno spinduliais.
Terapinės priemonės apima kelis nuoseklius etapus. Nuvežus pacientą į ligoninę ir gydytojui nustačius tikslią diagnozę, galima pradėti gydymą. Tolesnių medicininių veiksmų eiga priklauso nuo sužalojimo sudėtingumo. Gali būti, kad iš karto bus dedamas gipsas, o gali būti, kad pirmiausia prireiks chirurginio įsikišimo, implantuojant metalines konstrukcijas.
Vaistų terapijos nėra. Pagrindinių manipuliacijų metu pacientas gauna skausmą malšinančius vaistus. Kartais parodoma, kad vartojami kalcio papildai, siekiant pagreitinti kojų kaulų susiliejimą.
Šiuolaikiniai metodai terapijos yra:
Uždara kaulo repozicija.
Osteosintezė su minimaliais pjūviais.
Gipso uždėjimas.
Tolimesnėmis priemonėmis jau bus siekiama atkurti kojos funkciją ir pagreitinti kaulų sintezės procesus.
Tema: 12 liaudies gydymo būdų namuose
Kiek laiko nešioti gipsą?
Gipsas po kojos lūžio dedamas beveik 100 proc.
Jo dėvėjimo laikas skiriasi ir priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir vietos:
Jei kulkšnis lūžo, bet poslinkis neįvyko, gipsą teks nešioti 3,5–7 savaites. Terminas bus ilgesnis, jei kenčia vidinė dalis kulkšnys. Jei pastebimas poslinkis, tinkuojant galima praleisti iki 3 mėnesių. Kai blauzdikaulis įtraukiamas į lūžį, koja bus imobilizuota beveik 4 mėnesius.
Jei blauzda buvo sulaužyta, bet nebuvo poslinkio, gipsas bus ant nukentėjusiojo 3 mėnesius. Jei yra pamaina, dar mėnesį galite būti imobilizacijos būsenoje.
Kai yra pėdos lūžis be poslinkio, gipsas bus taikomas 1,5 mėnesio, jei poslinkis - 12 savaičių.
Pirštų falangos gyja greičiau nei likę kojos kaulai, todėl bus gips apie 2 savaites.
Šie terminai yra labai sąlyginiai ir gali skirtis priklausomai nuo nukrypimo aukštyn arba žemyn.
Esant čiurnos lūžiui, konservatyvus ar chirurginis metodas gydymas. Taikydamas konservatyvų gydymą, gydytojas atlieka fragmentų padėtį rankiniu būdu ir uždeda gipsą.
po to skiriami vaistai, mažinantys skausmo sindromas, siekiant išvengti edemos susidarymo ir pašalinti hematomą. Jei lūžį apsunkina poslinkis arba kai yra pavojus, kad kaulai pasislinks iš savo vietų, atliekama osteosintezės operacija.
Kaulų fragmentai lyginami ir tvirtinami specialių metalinių konstrukcijų pagalba.
Gipsas, skirtas čiurnos lūžimui, turi būti dedamas nuo papėdės srities ir vienodu sluoksniu. Gipsui sukietėjus, pacientui leidžiama atsargiai judėti ant ramentų.
Nešiojant gipsą, pacientas kelis kartus išnešiojamas rentgeno tyrimas, kurio metu gydantis gydytojas stebi kalio susidarymą ir fragmentų susiliejimą.
Pacientui taip pat skiriama vitaminų kompleksai ir biologiškai aktyvių priedų, kurios prisideda prie greito kaulų susiliejimo.
Jie gydomi tik konservatyviais metodais. Labai svarbu užtikrinti lūžusios kojos nejudrumą, tam uždedamas įtvaras ir tvarstis tvirtinamas tvarsčiu.
Tvarstį reikia uždėti taip, kad nespaustų ir netrauktų odos paviršiaus. Tvarstis uždedamas iš viršaus į apačią.
Labai svarbu, kad jis būtų tepamas tokiu pat storiu.
Gipsas būtinas, nes patikimai fiksuoja pažeistas kojos dalis ir užtikrina greitą traumos gijimą. Vaikščioti galima tik gipsui sukietėjus.
Vaikščiojimas su gipsu užtruks apie pusantro mėnesio. Šis laikotarpis yra netikslus, nes priklauso nuo kai kurių veiksnių, turinčių įtakos gijimo greičiui.
Svarbus kriterijus – ligonio amžius: pavyzdžiui, vyresnio amžiaus žmonėms koja gali gyti ilgai.
Po to, kai rentgenas parodė, kad kaulas suaugęs, gipsas nuimamas. Būtina atlikti reabilitacijos kursą.
Svarbūs čiurnos atkūrimo būdai yra masažas, atlikimas specialius pratimus, taip pat kitas gydančio gydytojo rekomendacijas. Galutinis pasveikimas įvyksta maždaug po 80 dienų.
Jei diagnozuojamas poslinkis lūžis, būdingas simptomas yra stiprus skausmas bandant atsistoti ant kojos. Verta atkreipti dėmesį: jei sumušimo vietoje atsiranda hematoma ir patinimas, atidžiau apžiūrėjus galima pamatyti, kad blauzda yra nenatūralioje padėtyje.
Jei paliečiate sužalojimo vietą, galite pajusti skeveldrų judėjimą kojoje.
Galimi keli šios traumos gydymo būdai. Jei gydytojas pasirenka gipsą, prieš tai jis atlieka manipuliacijas, siekdamas įdėti kaulų fragmentus. Kaulų tvirtinimas atliekamas gipso pagalba. Visos manipuliacijos atliekamos taikant vietinę anesteziją.
Šios traumos gydymą apsunkina tai, kad gali atsirasti pakartotinis kaulų fragmentų poslinkis. Siekdamas kontroliuoti kulkšnies priaugimo procesą, gydytojas reguliariai nurodo rentgeno spindulius. Jei gipsas nepadeda, įrengiamas specialus aparatas, kuris neleidžia kaulams judėti.
Atviras lūžis laikomas sunkiausiu. Tokiu atveju būtina operacija. Operacijos metu gydytojas atstato taisyklingą čiurnos sąnario, raiščių, minkštųjų audinių padėtį.
Veiksmingiausias suteiktas gydymasįvyksta per kelias valandas po traumos. Todėl patyrus tokį sužalojimą reikia nedelsiant kreiptis į traumatologiją.
Jei pavėluosite kelias valandas po lūžio, pradės ryškėti minkštųjų audinių patinimas. Todėl gydytojai paskirs gydymą. Tai užtruks kelias dienas. Labai svarbu, kad koja visą tą laiką būtų nejudančioje padėtyje.
Kulkšnies lūžio terapija gali būti konservatyvi arba chirurginė. Viskas priklauso nuo situacijos rimtumo.
Konservatyvus gydymas
Konservatyvus gydymas yra įmanomas, kai diagnozuojama:
- uždaras lūžis be poslinkio;
- minimalus raiščių pažeidimas;
- lūžis su poslinkiu, kurio metu galimas vienos pakopos uždaras redukavimas.
pastaba
Konservatyvus gydymas taip pat skiriamas tais atvejais, kai pacientas turi kontraindikacijų operacijai, nesvarbu, ar tai cukrinis diabetas,. vyresnio amžiaus, širdies ir nervų sistemos ligos.
Uždaras lūžis be poslinkio yra priežastis uždėti imobilizuojantį gipso tvarstį atgal blauzdos ir pėdos. Siekiant išvengti kaulų fragmentų pasislinkimo pavojaus po gipso uždėjimo, aukai skiriami rentgeno spinduliai.
Vėliau jam draudžiama žengti ant skaudamos kojos, o einant rekomenduojama naudoti ramentus.
Reikėtų pažymėti, kad toks tvarstis čiurnos lūžiams ne visada yra uždedamas. Kai kuriais atvejais jį galima pakeisti plastikiniais arba metaliniais imobilizatoriaus tvarsčiais.
Tvarsčio nešiojimo terminas priklauso nuo būklės sunkumo ir svyruoja nuo 4 iki 8 savaičių. Pašalinkite jį tik po kontrolinio paveikslėlio.
Jei buvo lūžis su poslinkiu, prieš dengiant tinką, atliekamas uždaras rankinis perstatymas - fragmentai lyginami. Prieš manipuliavimą atliekama anestezija arba anestezija.
Tada koja sulenkiama ties keliu ir klubu stačiu kampu. Viena ranka chirurgas paima kulną ir kulkšnį priekyje, o kita - blauzdą iš apačios, už nugaros ir iš šonų, dėl ko susidaro kontratrauka.
Taigi gydytojas grąžina pėdą į normalią padėtį ir uždeda imobilizuojantį tvarstį. Gipso nešiojimo terminas šiuo atveju nustatomas individualiai.
Chirurginė intervencija
Operacijos atliekamos su:
- abiejų kulkšnių lūžiai;
- atviri lūžiai;
- sudėtingi sužalojimai;
- lūžis daugiau nei - ir šlaunikaulio daugiau nei trečdalis;
- sudėtingi raiščių plyšimai;
- seni lūžiai.
Chirurgija leidžia:
Operacijos tipas priklauso nuo žalos pobūdžio. Chirurgas gali:
- sutvirtinti blauzdikaulio jungtį, jei įvyko vidurinio šeivikaulio ir šeivikaulio lūžiai. Šiuo atveju varžtas tvirtinamas per šeivikaulį ir blauzdikaulį kampu nuo šoninio kaulo. Grąžto pagalba padaromi kanalai prietaisų įvedimui.
- Jei diagnozuojami supinacijos lūžiai, atlikti vidurinio žandikaulio osteosintezę. Tokiu atveju stačiu kampu įsmeigiamas dviejų ašmenų vinis, fiksuojantis medialinį kauliuką. Šoninė tvirtinama kaiščiu, o fragmentai – varžtais.
- Pronacijos lūžių atveju atlikti šoninio kauburėlio osteosintezę. Tokiais atvejais išilgai šeivikaulio ašies per šoninis malleolus atliekamas kaištis, o medialinis tvirtinamas vinimi.
- Atlikite blauzdikaulio fragmentų osteosintezę, jei yra lūžių išilgai apatinio galo užpakalinės dalies. Tvirtinimui naudokite ilgą varžtą.
Vėliau ant galūnės uždedamas gipsas taip, kad liktų prieiga prie žaizdos. Operacijos pabaigoje ir reabilitacijos metu kaulų susiliejimo kokybė stebima rentgenografija.
Reabilitacija po kulkšnies lūžio
- kalcio dieta;
- masažas;
- kineziterapijos pratimai;
- UVR, šiltos vonios, purvo aplikacijos, magnetoterapija, elektroforezė kalcio preparatais ir kitos fizioterapinės procedūros.
Po operacijos nukentėjusiesiems ant ramentų leidžiama judėti tik po 3-4 savaičių, o imobilizuojantį tvarstį rekomenduojama nešioti dar 8-12 savaičių. Nuėmus gipsą, čiurną kurį laiką patariama tvarstyti elastiniu tvarsčiu.
pastaba
Metaliniai įtaisai kaulų fragmentams tvirtinti pašalinami po 4-6 mėnesių antrosios operacijos metu, nors tai netaikoma titano gaminiams, kurie gali likti organizme daugelį metų.
Praėjus savaitei po gipso nuėmimo, pacientas siunčiamas į gydomoji gimnastika leidžianti vystytis sąnariui. Pirmieji užsiėmimai vyksta naudojant šiltą vonią su jūros druska, nes mažina patinimą, atsirandantį nešiojant gipsą.
Krūvis didėja palaipsniui, o pratimų kompleksą specialistas parengia individualiai kiekvienam pacientui. Dažniausiai tai apima čiurnos judesius, kamuolio ridenimą ant grindų, daiktų laikymas pirštais, vaikščiojimą ant kulnų, plaukimą, važiavimą dviračiu.
Masažas padeda atkurti nervų ir kraujagyslių veiklą. Ją atlikdamas specialistas gali naudoti anestezijos gelius, kad pašalintų diskomfortą. Kineziterapijos procedūros pagreitina reabilitacijos procesą.
Kulkšnies lūžis – dažna ir pavojinga trauma, reikalaujanti ilgo gydymo ir reabilitacijos. Nekreipiant dėmesio į gydytojų patarimus, būklę apsunkina komplikacijos, kurios gali sukelti nesantaika kaulai, plokščiapėdystė, šlubavimas.
Vaistai
Lūžus vidinei ar išorinei čiurnos daliai, kad ligos eiga praeitų kuo patogiau ir greičiau, skiriami vaistai. Kiek vartoti ir kokias priemones – skiria gydytojas, griežtai atsižvelgdamas į paciento organizmo ypatybes.
Be to, ligos metu vitaminų kompleksai su didelis kiekis kalcis ir kolagenas – pagrindiniai kaulinio audinio statybiniai blokai. Norint, kad gipsas būtų nuimtas kuo greičiau, rekomenduojama mineralines medžiagas pradėti vartoti patiems.
Pirmoji pagalba sulaužus kulkšnį
Bet kuris iš kulkšnies lūžio požymių yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją. Prieš tai nukentėjusiajam patariama suteikti pirmąją pagalbą.
pastaba
Norint pašalinti komplikacijų riziką, geriau kviesti greitosios medicinos pagalbos brigadą, kuri pacientą nugabens į ligoninę.
megan92 () prieš 2 savaites
Pasakyk man, kas kovoja su sąnarių skausmais? Man siaubingai skauda kelius ((geriu nuskausminamuosius, bet suprantu, kad kovoju su poveikiu, o ne su priežastimi...
Daria () prieš 2 savaites
Kelerius metus kovojau su skaudančiais sąnariais, kol perskaičiau šį kinų gydytojo straipsnį. O apie „nepagydomus“ sąnarius ilgam pamiršau. Taip eina
megan92 () prieš 13 dienų
Daria () prieš 12 dienų
megan92, todėl parašiau pirmame komentare) Pakartosiu jį tik tuo atveju - nuoroda į profesoriaus straipsnį.
Sonya prieš 10 dienų
Ar tai ne skyrybos? Kodėl parduoti internetu?
Yulekas 26 (Tverė) Prieš 10 dienų
Sonya, kokioje šalyje gyveni? .. Jie parduoda internetu, nes parduotuvės ir vaistinės nustato savo maržas žiauriai. Be to, atsiskaitoma tik gavus, tai yra, jie pirmiausia apžiūrėjo, patikrino ir tik tada sumokėjo. O dabar internetu parduodama viskas – nuo drabužių iki televizorių ir baldų.
Redakcinis atsakymas prieš 10 dienų
Sonya, labas. Šis vaistas sąnarių gydymui tikrai neparduodama per vaistinių tinklą, kad būtų išvengta išpūstų kainų. Šiuo metu galima tik užsisakyti Oficiali svetainė. Būk sveikas!
Sonya prieš 10 dienų
Atsiprašau, iš pradžių nepastebėjau informacijos apie grynųjų pinigų pristatymą. Tada viskas tikrai tvarkoje, jei mokėjimas yra gavus. Ačiū!!
Margo (Uljanovskas) Prieš 8 dienas
Ar kas nors bandė liaudies metodai sąnarių gydymas? Močiutė nepasitiki tabletėmis, vargšė moteris kenčia nuo skausmo ...
Andrius prieš savaitę
Ką tik liaudies gynimo priemonės Nebandžiau, niekas nepadėjo...
Jekaterina prieš savaitę
Bandė gerti nuovirą lauro lapas, jokios naudos, tik sugadino mano skrandį !! Aš nebetikiu šiais liaudies metodais ...
Marija prieš 5 dienas
Neseniai žiūrėjau programą pirmame kanale, ten taip pat apie tai federalinė programa kovoti su sąnarių ligomis kalbėjo. Jai taip pat vadovauja koks nors žinomas Kinijos profesorius. Jie teigia atradę būdą visam laikui išgydyti sąnarius ir nugarą, o valstybė pilnai finansuoja kiekvieno paciento gydymą.
Sulaužyta koja yra labai dažna moterų ir vyrų trauma. Tokiu atveju pažeidžiamas kaulo vientisumas, kurį gali sukelti kelios priežastys. Taigi kodėl įvyksta uždaros kojos lūžis? Apie tai verta išsamiau pakalbėti vėliau šiame įraše.
Lūžio priežastys
Sulaužyta koja – rimta trauma, sukelianti daug skausmo ir daug diskomforto. Kojos lūžimo priežastys gali būti šios:
- Neatsargus judėjimas gatvėje ar namuose sukelia kojos lūžį.
- Antroji priežastis – kritimas arba nelaimingas atsitikimas.
- Incidentai darbe ar nusikalstamos situacijos taip pat lemia lūžio tašką.
Kojos lūžimas gali atsirasti dėl ligų, kuriomis žmogus serga. Visų pirma, tai gali būti osteoporozė. Esant tokiai situacijai, kojos kaulas gali lūžti net esant nedideliam krūviui.
- Sulaužyta koja gali nutikti:
- Sportininkai dėl savo profesinės veiklos.
- Vaikai, kurie vadovauja judantis vaizdas gyvenimą.
- Pensininkai. Šių žmonių kaulai keičia savo struktūrą dėl su amžiumi susijusių pokyčių. Kadangi tokio amžiaus lūžiai yra dažni.
Kaip pasireiškia lūžusi koja?
Jei lūžo koja, reikia stebėti šiuos simptomus. Paprastai jie priklauso nuo lūžio sunkumo ir sužalojimo pobūdžio. Tačiau labiausiai bendri simptomai verta išvardyti žemiau.
- Skausmo pojūčiai. Sulaužyta koja stacionarioje būsenoje turi bukas ir skaudantis skausmas. Jei pacientas nori pajudinti koją ar į ją atsiremti, tada skausmas tampa aštrus ir tvinkčiojantis.
- Ribotas galūnių mobilumas.
- Įvykus lūžiui, po kurio laiko šalia atsiranda hematoma ir edema.
- Krepitas atsiranda dėl kaulų fragmentų trinties tarpusavyje.
- Traumos metu traškėjimas gali rodyti lūžį.
- Koja gali būti judama toje vietoje, kur lūžio metu nėra sąnarių. Šis simptomas dažnai atsiranda, kai lūžta vamzdiniai kaulai.
- Esant atviram lūžiui, kojos paviršiuje atsiras ryškus kaulas, kuris suplėšė visus raiščius ir raumenis.
- Esant poslinkiui lūžiui, apčiuopiami kaulų fragmentai.
- Nenormali kojos padėtis rodo lūžį.
- Dėl lūžio gali sutrumpėti kaulas. Taip atsitinka dėl to, kad raumenys ištraukiami iki lūžio vietos.
- Įtrūkus girnelės, akimirksniu atsiranda edema. Tuo pačiu metu kojos negalima sulenkti ir atlenkti. Ir jei fragmentai neišsisklaido, vis tiek galite pasikliauti sužalota koja.
- Jei koja sužeista, atsistoti nepavyks. Patinimas atsiranda ne iš karto.
Kodėl šalia sulaužytos kojos atsiranda patinimas
Jei nerimaujate dėl būklės, kai koja išsipučia po lūžio, turėtumėte nedelsdami pasakyti, kad šis reiškinys laikomas normaliu. Tokiu atveju verta žinoti, kad lūžiai neegzistuoja be patinimų. Edema atsiranda iškart po sužalojimo arba atsiranda po to. Patinimas susidaro dėl normalios kraujotakos pažeidimo pažeistoje vietoje.
Čia viskas laikoma individualia. Kai kuriais atvejais patinimas gali neišnykti ilgam laikui ir būk skausmingas. Užsitęsęs patinimas – tai reiškinys, kai dėl lūžio pažeidžiami raiščiai, sausgyslės ir raumenų audiniai.
Net nuėmus gipsą gali atsirasti patinimas. Tai atsitinka dėl limfos stagnacijos. Šis reiškinys tai vadinama limfedema. Šis reiškinys laikomas rimta komplikacija, dėl ko atsiranda cistos, audinių fibrozė ir susidaro opos. Todėl, jei pacientui užsitęsusi edema, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.
Gydytojas paskirs tinkamą gydymą šiuolaikiniai vaistai taip pat bus paskirtos įvairios procedūros. Čia jis gali būti naudojamas: UV švitinimas, elektroforezė ir fonoforezė, hidromasažas ir elektrinė raumenų stimuliacija.
Lūžių tipai
Nuotraukoje matosi sulaužyta koja. Lūžio tipas priklauso nuo tam tikrų rodiklių. Todėl dėl to galima išskirti šios žalos sunkumą:
Visiški ir nepilni lūžiai. Pilnas gali būti apibūdintas fragmentų poslinkiu arba būti be jų.
Atvira kojos trauma. Šie sužalojimai gali būti būdingi odos pažeidimams, o kaulas išeina tuo pačiu metu.
Uždaryti apatinės galūnės sužalojimai. Jie yra lokalizuoti minkštųjų audinių viduje.
Lūžiai gali būti komplikuoti. Čia galima stebėti riebalų emboliją, infekciją, trauminį šoką ir kitų organų sužalojimus.
Nesunkūs lūžiai, kurie vyksta lengvai.
Iš sužalojimo vietos galima atskirti:
Šlaunikaulio sužalojimai. Tai apima proksimalinio galo sužalojimus, diafizės lūžius ir šlaunikaulio sąnarių lūžius. Šiuo atveju paskutinis lūžis dar vadinamas distalinio kaulo galo lūžiu.
Kojų sužalojimai. Tai apima kaulo ir blauzdikaulio sąnarių pažeidimus. Tai taip pat apima distalinio pobūdžio sužalojimus su abiejų kojų kaulų lūžiais ir kulkšnių pažeidimais.
Pėdų lūžiai, kai pažeidžiami liemens ir padikaulio kaulai, taip pat pirštų falangos.
Iš lūžių linijos ypatybių išsiskiria šie sužalojimai:
Jei linija yra skersai kaulo atžvilgiu, tada stebimi skersiniai lūžiai.
Jei linija yra kaulo kampu, pastebimi įstrižiniai lūžiai.
Jei linija eina palei kaulą, tai reiškia, kad yra išilginis lūžis.
Jei linija eina spirale, atsiranda banguoti lūžiai.
Jei lūžiai pastebimi su fragmentais, tada yra ir jų pačių kvalifikacija.
Jei mažo dydžio fragmentas nukrypsta nuo kaulo, tai rodo nuplėštą sužalojimą.
Jei nuo kaulo atsiskyrė daugiau nei du dideli fragmentai, tai rodo polifokalinį sužalojimą.
Kai vienas fragmentas patenka į kitą, pastebimas smūginis sužalojimas.
Esant fragmentams, pastebimas susmulkintas sužalojimas.
Jei yra daug fragmentų ir jie yra maži, tai yra sutraiškyta trauma.
Dėl galūnės suspaudimo atsiranda suspaudimo trauma.
Pakalbėkime apie uždarą kojos lūžį
Kojos lūžis be poslinkio gali būti uždarytas. Be to, toks sužalojimas gali būti be poslinkio. Jei lūžis pasislinks, kojos forma bus nestandartinė. Jis bus deformuotas. Kartais uždarą lūžį galima supainioti su mėlyne. Ir visa tai todėl, kad abu sužalojimai turi tuos pačius simptomus. Tačiau kai kurie požymiai parodys, kad turite lūžį. Taigi, galite jį apibrėžti, jei:
- Koja deformavosi.
- Palpuojant pastebimas traškėjimas.
- Kaulas turi mobilumą toje vietoje, kur nėra sąnarių.
Bet kokiu atveju tik gydytojas gali diagnozuoti lūžusią koją. Paprastai diagnozė bus nustatyta po rentgeno. Tačiau kiekvienam žmogui verta žinoti, kaip padėti lūžį patyrusiam žmogui. Auka, patyrusi tokią traumą, turėtų gauti anestezijos tabletę arba injekciją. Taip pat reikia pataisyti pažeistą koją. Net ir neturint specializuotų padangų, dannuduru galima atlikti teisingai naudojant tam tikros žinios. Tokiu atveju galite naudoti: pagaliuką, skėtį ar ką nors kitą tinkamo stiprumo ir ilgio. Toliau reikia pririšti prie kojos. Tai daryti labai saugu. Fiksacija turi būti ne įtempta, bet stipri. Po to pacientas gali būti siunčiamas į ligoninę.
Atviras kojos lūžis
Dabar jūs suprantate, ką daryti sulaužius koją. Taip pat verta pranešti apie atvirą lūžį. Žinoma, atviras lūžis laikomas pavojingesniu reiškiniu. Čia jau pažeisti ne tik kaulai, bet ir visi jį supantys audiniai. Atvirą lūžį lengva aptikti. Šiuo atveju, be visų kitų požymių, esant atviram lūžiui, kaulas išsikiša į išorę.
Ši trauma turi būti nedelsiant gydoma. Priešingu atveju šis sužalojimas baigiasi mirtimi. Todėl pirmoji pagalba turi būti suteikta kompetentingai. Pirmasis žingsnis yra atsikratyti paciento stiprus skausmas. Todėl jis turėtų naudoti bet kokius skausmą malšinančius vaistus. Koja turi būti nejudanti. Todėl čia naudojamas bet koks specialus įrenginys. Gerai kojai pritvirtinti naudoti sterilų tvarstį, bet jei jo nėra, tiks ir įprasta švari medžiaga. Aplink esanti žaizda gydoma antiseptiku.
Į pastabą! Kaulas su atviru lūžiu negali būti ištiesintas pats! Tai specialistų reikalas.
Esant atviram sužalojimui, pastebimas kraujavimas. At arterinis kraujavimas kraujo turi ryškios spalvos. Ji intensyviai išeina. Todėl ant pažeistos arterijos uždedamas turniketas. Esant kraujavimui iš venų, uždedamas įprastas tvarstis su traukimu. Jis turi būti tepamas žemiau pažeistos vietos. Deguonies pašalintas kraujas Tai turi tamsi spalva, o srovė nepulsuos. Suteikus pirmąją pagalbą asmeniui, jį reikia nuvežti į ligoninę.
Kaip vystyti koją po lūžio
Šiame straipsnyje pateiktos informacijos pagalba galite sužinoti, kaip nustatyti sulaužytą koją. Žinoma, ši trauma daro didelę žalą kūnui ir po jos atsigauti yra neįtikėtinai sunku. Net nuėmus gipsą ir atlikus gydymą, koja negali normaliai funkcionuoti. Todėl svarbu atkreipti dėmesį į tas veiklas, kurios padės vystyti koją. Naudojant reabilitacijos terapija Gali:
- Pašalinkite raumenų atrofiją ir pradėkite atkūrimo procesus induose.
- Kad sąnariai veiktų geriau.
- Sumažinkite arba visiškai pašalinkite patinimą.
- Tęskite judėjimą ir atkurkite raumenų tonusą bei elastingumą.
Kiekvienu atveju reabilitacijos programa sudaroma individualiai. Bet bet kuriuo atveju pratimai turėtų būti įtraukti į šią programą. Taip pat būtina: laikytis dietos, apsilankyti masažo salone. O namuose rekomenduojama surengti naudingas voneles kojoms.
Naudingi pratimai
Norėdami atkurti galūnes, galite pasirinkti šiuos paprastus pratimus:
- Taigi, atsisėskite ant kėdės ir pradėkite daryti sukamuosius judesius su skaudama koja. Tuo pačiu metu reikia judinti tiek kelius, tiek čiurnos sąnarys. Šiuos judesius rekomenduojama atlikti praėjus savaitei po gipso nuėmimo nuo kojos.
- Įprastas vaikščiojimas taip pat teigiamai veikia skaudamos kojos būklę. Žygiai leidžia organizmą prisotinti deguonimi.
- Galima suptis su skaudančia koja. Kartokite pratimą iki 10 kartų per dieną.
- Pakilkite ant kojų pirštų, o tada pasilenkite ant kulnų.
- Gulint pravartu pasidaryti kryžmines sūpynes. Tuo pačiu metu nereikia kelti galūnių labai aukštai.
Jei pacientas šiuos pratimus atliks mėnesį, tada po duotas laikotarpis patobulinimai jau bus matomi. Koja bus paklusni. Be to, ji galės priimti ir rimtesnius krūvius. Po to galėsite treniruotis sporto salė. Pirmą kartą pedalus rekomenduojama minkyti tuo pačiu metu apie 10 minučių. Stiprėjant raumenims, pratimų trukmė ilgėja.
Kaip gydoma sulaužyta koja?
Kojos lūžių gydymui būdingi keli vienas po kito einantys etapai. Gydymas pradedamas po to, kai gydytojas apžiūri pacientą ir nustato tikslią diagnozę. Gydytojas nusprendžia nedelsiant uždėti gipsą arba atlikti operaciją.
Gydytojai nevykdo vaistų terapijos. Pacientui bus paskirti vaistai nuo skausmo. Paprastai jie įvedami pagrindinių manipuliacijų metu. Norėdami pagreitinti kaulų susiliejimą, gydytojas skiria kalcio turinčius vaistus.
Lūžių gydymo galimybės apima:
- Uždara kaulo repozicija.
- Osteosintezė su mažais pjūviais.
- Gipso perdanga.
Į pastabą! Šios veiklos bus skirtos kojų funkcijai ir kaulų susiliejimui atkurti.
Kiek laiko reikia dėvėti gipsą
Žinoma, visais atvejais lūžio vietai būtinai uždedamas gipsas.
Čiurnos lūžimo atveju be poslinkio gipsas nešiojamas 4–7 savaites. Šis laikotarpis pailgės, jei pažeidžiama vidinė kulkšnies dalis. O išstumtus gipsą galima nešioti 3 mėnesius. Jei lūžyje buvo įtrauktas blauzdikaulis (jis irgi buvo pažeistas), gipsas tepamas beveik 120 dienų.