Kulkšnies patempimas: gydymas, priežastys ir simptomai. Kulkšnies patempimas: simptomai ir gydymas

Gydydami namuose, derinkite su rekomendacijomis oficiali medicina. Chirurginė intervencija būtini rimtiems sužalojimams – su raumenų skaidulų plyšimu. Daugeliu atvejų žala apsiriboja patempimais.

Čiurnos sąnario anatomija

Kulkšnies sąnarys sudarytas iš 4 kaulinių anatominių struktūrų: blauzdikaulis iš užpakalinės galūnės pusės, blauzdikaulis priekyje, taip pat kulkšnys - vidinė (medialinė) ir išorinė (šoninė). Kulkšnių ir blauzdikaulio lankai sudaro artikuliaciją, kuri apima koja pėdos.

Sąnario stabilumą užtikrina raištinis aparatas, susidedantis iš blauzdikaulio sindromo ir raiščių – šoninių ir deltinių. Kai pėda pasukusi į vidų, pažeidimas vadinamas inversija, į išorę – eversija.

Sužalojimas laikomas sunkiu, kai plyšta arba plyšta tibiofibulinė sindesmozė.

Sužalojimo požymiai ir priežastys

Dažniausios jungiamojo audinio pažeidimo priežastys:

Kulkšnies patempimo simptomai priklauso nuo sužalojimo masto.

Atsižvelgiant į klinikinio vaizdo sunkumą, yra:

1 laipsnis - skausmas nežymiai išreikštas, sąnario stabilumas normalus, nedidelis patinimas, galima hiperemija (paraudimas), oda sužalojimo vietoje yra šiltesnė nei sveika liesti.
2 laipsnis - stiprus skausmas, patinimas, hematomų susidarymas. Sutrinka sąnario stabilumas, žengti ant pažeistos galūnės yra skausminga arba beveik neįmanoma. Norint įsitikinti, ar nepažeistas kaulų vientisumas, reikia atlikti rentgeno nuotrauką.
3 laipsnis – patinimas greitai išplinta į pėdos ir blauzdos paviršių, kartais siekia kelius, gausus kraujavimas. Įjungta rentgenas gali būti matomi pažeidimai. kaulinis audinys dėl raiščio plyšimo. Kartais pakyla temperatūra.

Ką daryti su patempimu kiekvienu atveju priklauso nuo sąnario pažeidimo laipsnio.

Pirmoji pagalba

Veiksmų algoritmas po žalos čiurnos sąnarys:

Nepriklausomai nuo žalos laipsnio po sužalojimo, būtina imobilizuoti sąnarį. Jei yra, jis taikomas didėjančia tvarka nuo pėdos iki blauzdos. Namuose arba gyvenimo sąlygos galite naudoti skarelę arba audinio juostelę. Siekiant užtikrinti visišką jungties nejudrumą, pėdą pageidautina pritvirtinti tarp kartono ar lentų, kurios sudaro stačią kampą kulno srityje.
neturėtų būti sandarus, kad nesuspaustų indai ir nesukeltų spūsčių.
Pažeistą vietą reikia tepti šaltu. Tai anestezuoja ir sustabdo edemos vystymąsi.

Jei skausmas labai stiprus, sužalojimo vietą galite gydyti anestezijos purškalu, gerti skausmą malšinančių vaistų.

Suteikę pirmąją pagalbą, turite eiti į greitosios pagalbos skyrių. Jei žala yra 2 ar 3 laipsniai, jūs negalite išsiversti be gydytojo pagalbos. Turite įsitikinti, kad jungtis yra savo vietoje. Skubios pagalbos skyriuje, esant II laipsnio pažeidimui, pacientams uždedamas nuimamas gipso įtvaras. Jei po apžiūros buvo nustatyta 3 laipsnio pažeidimo diagnozė, tuomet būtinas nuolatinis gipsas.

Terapiniai kulkšnies atkūrimo metodai:

Imobilizacija per dieną su 1 laipsnio pažeidimu. Jei reikia, gerti skausmą malšinančius vaistus: analgetikus ar NVNU. Šaltas kompresas 24 valandas po traumos, o po to sausa karštis. Norėdami pašalinti skausmą po tvarsčio pašalinimo, naudojami anesteziniai tepalai. Pėdos mobilumo atkūrimas po skausmo malšinimo.
Norėdami išgydyti 2 laipsnio kulkšnies patempimą, vadovaukitės rekomendacijomis dėl 1 laipsnio pažeidimo. Skirtumai: reikės naudoti kraujotaką gerinančius tepalus (antikoaguliantus). Gipso įtvaras ar fiksuojantis tvarstis nuimamas 5-6 dieną, nedelsiant pradėti sąnario judesių amplitudės atkūrimo priemones. Patinimas praeina greičiau, jei sužalota galūnė pakeliama voleliu.

Naktį nuimami fiksuojantys tvarsčiai, kad būtų atkurtas kraujo tiekimas. Pirmą dieną po pažeidimo nenaudokite priemonių ir procedūrų, kurios pagreitina šį procesą: trinančių tepalų, terminio poveikio, alkoholio kompresai. Jei skausmas nesumažėja per 2-3 dienas po traumos, reikia kreiptis į gydytoją.

Neįmanoma su 3 laipsniais pažeidimo nepriklausomai pagal liaudies receptai. Norint visiškai atkurti sąnarių judrumą, reikalinga intensyvi terapija.

namų metodai

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis nuo kulkšnies sąnario pažeidimo yra skirtas atkurti pažeistos galūnės aprūpinimą krauju ir pašalinti edemą.

Gydymo namuose receptai:

Namų įvyniojimai. Patempimams ir raumenims galite naudoti: kopūsto lapą, šaltalankį, gyslotį ir varnalėšą. Visi lapai turi būti švieži. Kočėlu ar grūstuvu suminkomas storas lapinis stiebas, lapai blogąja puse lygiu sluoksniu klojami ant marlės, jungtis apvyniojama. Tvarstis atrodo kaip kompresas. Jei įvyniojimai daromi per dieną, tuomet lapus patartina keisti kas 2 valandas.
Bulvė nuo skausmo. Nuo ūmaus skausmo uždedamas tvarstis su tarkuotomis bulvėmis. Neapdorotas šakniavaisis trinamas ant trintuvės ir 15 minučių tepamas ant pažeistos vietos. Kad bulvės greitai neišdžiūtų, jos uždengiamos celofanu.
Kompresai nuo skausmo. Įjungta skaudama vieta uždėkite šaltos varškės kompresą. Pirmiausia varškė, tada marlinė servetėlė, tada celofano arba pergamento sluoksnis. Tvirtinama įprastu tvarsčiu.
Suspausti nuo edemos. medaus ir ruginė duona gydant sąnarių patempimą, jie vartojami 2-3 dienas, mišinys turi analgetinį ir šildantį poveikį. Galite pridėti prie kompozicijos svogūnų sultys arba degtinės. Kompreso uždėjimo būdas aprašytas aukščiau.
Apšilimas su bičių produktais. Kaip anesteziją ir edemą šalinančią priemonę jie naudoja: medų su druska, medų su mirusios bitės, medaus pyragas. Visi mišiniai naudojami kompreso principu. Norint pagaminti medaus pyragą, miltai sumaišomi su medumi ir saulėgrąžų aliejumi.
Hematomos bodyaga pašalinimas. Sumaišykite bodyagi pudrą su daržovių aliejus ir užtepti ant hematomos 20-30 minučių po tvarsčiu.
Molis patinimui pašalinti. Medicininis juodasis molis skiedžiamas vandeniu iki tirštos grietinės konsistencijos. Jei ant sužalotos galūnės nėra įbrėžimų, nubrozdinimų, bėrimų, į molinę tešlą dedama išspausto česnako, svogūnų košės ar saujos raudonųjų pipirų. Užtepkite mišinį ant marlės ir suriškite pėdą, kad tvarstis nejudėtų. Išimkite pakaitinę molį. Gydymo trukmė – 3-5 seansai.
Vonios judrumui atkurti. Džiovintos žolės 3 šaukštai. l. užplikykite stikline verdančio vandens, leiskite užvirti ir supilkite į dubenį su 3 litrais karštas vanduo. Kai vanduo atvėsta, pėda sausai nušluostoma. Vaistažolės, kurios efektyviai sušildo raumenis: gyslotis, mėtos, beržo ar ąžuolo lapai.
Vaistas nuo patempimų, skirtas vartoti per burną. Naminis vaistas pagreitina raiščių regeneraciją. 250 g citrinos su žievele ir 120 g salierų permetama per mėsmalę. Į „maltą mėsą“ įpilama 250 g medaus, gerai išminkoma ir dedama į šaldytuvą 5 dienoms ant lentynos, kad mišinys užsitrauktų. Gerkite po šaukštą savaitę 30 minučių prieš valgį.

Įvedus į terapinį kursą liaudies gynimo priemonės reikia pasitarti su gydytoju.

Išvada

Po 1-ojo laipsnio traumos sąnario mobilumas visiškai atkuriamas. Pažeidus 2 ir 3 laipsnius po fizinio krūvio, galimi nedideli skausmai, dilgčiojimas ar periodiniai spazmai. Jei laikysitės gydytojo rekomendacijų, reabilitacijos metu neperkraukite galūnės, pėdos paslankumas atkuriamas visiškai.

Aštrus kulkšnies skausmas yra pirmasis čiurnos patempimo simptomas. Remiantis statistika, būtent ši problema dažniausiai verčia žmones kreiptis į traumatologą. Jei pažeidimo nelydi rimtų komplikacijų, galinčių sukelti sąnario disfunkciją, galimas gydymas namuose. Tačiau patempimo laipsnį, taip pat būklės sunkumą, gali įvertinti tik gydytojas. Kvalifikuota ekspertizė, atlikta pagal rentgeno vaizdo indikacijas, padės išsirinkti tinkamą. medicinos taktika ir visiškai atkurti galūnių funkciją.

Traumos priežastys ir rizikos veiksniai

Čiurnos sąnarys yra pėdos jungtis su blauzdos kaulais. Šis sudėtingas sąnarys yra atsakingas už blauzdos tiesimą ir lenkimą, taip pat pėdų judėjimą į dešinę ir į kairę. Suaugusiesiems, vaikams, kulkšnis patiria didelį stresą, todėl jos raiščių patempimai yra dažnas reiškinys. Dažniausiai sužalojimas įvyksta dėl aštraus pėdos įtempimo į vidų. Tai gali nutikti ne tik bėgiojant ar žaidžiant lauke, bet ir įprasto vaikščiojimo metu.

Esant tam tikriems veiksniams, čiurnos sąnarys turi patirti padidėjusi apkrova kuris padidina patempimų riziką.

Šios aplinkybės apima:

perteklinis kūno svoris;
padidėjo fizinė veikla;
įgimtos raumenų ir kaulų sistemos patologijos (įskaitant plokščias pėdas);
įgyti pėdos judrumo sutrikimai, atsiradę dėl praeities traumų, ligų;
nestabilūs batai;
per didelis fizinis aktyvumas, ypač kėlimas, sunkių krovinių nešimas.

Rizikoje yra profesionalūs sportininkai, žmonės, aktyviai užsiimantys fitnesu. Specialūs elastiniai tvarsčiai, tvirtinami probleminėse kūno vietose, padės išvengti traumų. Tokia profilaktika pateisinama, jei yra polinkis į tokio pobūdžio sužalojimus ir anksčiau jau teko gydyti čiurnos patempimą.

Patempimų ir raiščių plyšimo rizikos veiksnys, ypač vyresniems nei 60 metų žmonėms, taip pat gali vartoti tam tikrus vaistus. medicininiai preparatai, pavyzdžiui, levofloksacinas, kiti fluorokvinolonų grupės antibiotikai, kurie neigiamai veikia sausgyslių ir jungiamųjų audinių trofizmą (mitybą).

Patempimo simptomai

Daugelis kulkšnies traumų turi panašių simptomų. Traumatologas gali tiksliai diagnozuoti, tačiau pačiam pacientui pravartu žinoti pagrindinius raiščių pažeidimo požymius, kad būtų galima laiku kreiptis kvalifikuotos pagalbos.

Kulkšnies sužalojimą visada lydi stiprus skausmas. Pagrindinis simptomas yra Aštrus skausmas pasukant pėdą į vidų.

Susijusios funkcijos tempimas apima:

kulkšnies patinimas, atsirandantis dėl trauminio kraujavimo;
paraudimas oda apatinė galūnė;
padidėjęs skausmas bandant atsiremti į sužalotą koją;
aštrus skausmas palpuojant po plaktukas;
sutrikęs sąnario mobilumas.

Jei žmogus neseniai patyrė čiurnos traumą, net ir lengvi simptomai gali rodyti rimtą pažeidimą – raiščių plyšimą, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į traumatologą.

Pažeidimo laipsnis

Patempimų gydymo metodas kulkšnies raiščiai nustatomas pagal sužalojimo sunkumą. Kulkšnies rentgeno vaizdas leidžia tiksliai nustatyti žalos pobūdį. Tačiau, remiantis paciento ištyrimu ir skundais, paskiriamas tinkamas gydymas, skirtas pašalinti skausmas ir galūnių funkcionalumo atkūrimas.

„Tempimo“ diagnozė apima vienokio ar kitokio sunkumo laipsnio skaidulų plyšimą.

Atsižvelgiant į patologijos sunkumą, yra trys raiščių pažeidimo laipsniai:

Vaizdo įrašas

Vaizdo įrašas – kulkšnies patempimas

Pirmoji pagalba

Patempę čiurnos raiščiai atima iš žmogaus galimybę savarankiškai judėti. Pirmoji pagalba pacientas turi būti skirtas imobilizuoti galūnę, užtikrinti visišką poilsį.

Veiksmų algoritmas apima tokias manipuliacijas:

pažeistą pėdą reikia paimti kuo greičiau (prieš stiprus patinimas) be batų;
čiurnos sąnarys turi būti pritvirtintas elastiniu tvarsčiu arba medžiaginiu tvarsčiu (pėda turi būti 90 laipsnių kampu blauzdos atžvilgiu);
norint pagerinti limfos nutekėjimą, palengvinti patinimą, koją reikia pakelti po ja padėjus volelį;
užkirsti kelią hematomos atsiradimui, padėti numalšinti skausmą šaltas kompresas nuo ledo ar bet kokio šaldyto maisto, suvynioto į švarią servetėlę. Siekiant išvengti minkštųjų audinių hipotermijos, kompreso veikimo laikas neturi viršyti ketvirtadalio valandos;
skausmo sindromas padėti sustabdyti skausmą malšinančius vaistus Namų pirmosios pagalbos vaistinėlė- Analginas, Baralginas, Ibuprofenas.

Suteikus pirmąją pagalbą, pacientą reikia parodyti gydytojui. Su nebuvimu sunkios komplikacijos(lūžiai, įtrūkimai, sausgyslių plyšimai, sąnario išnirimas) tolesnis gydymas gaminamas namuose.

Gydymas namuose

Kaip gydomas patempimas ir kiek laiko reikia atsigauti, priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Kulkšnis turi būti imobilizuota ir pritvirtinta elastiniais tvarsčiais, sandariu audinių tvarsčiu arba ortoze ( Medicininiai prietaisai sąnariams stabilizuoti). Nereikėtų stovėti ant skaudančios kojos, stengtis judinti pėdą, tempti raumenis ir masažuoti čiurną. Visiško pažeistos galūnės poilsio užtikrinimas yra pagrindinė greito pasveikimo sąlyga.

Gydymas šalčiu atliekamas pirmą dieną po traumos: periodiškai (iki 6-7 kartų per dieną po 10 minučių) ant pažeistos vietos dedami šalti kompresai arba tepami vėsinančio poveikio tepalai. Kitomis dienomis vartojami vietiniai vaistai nuo uždegimo, o po 4-5 dienų - šildantys kompresai, šildantys tepalai (Kapsicam, Finalgon, Apizatron), kurie padeda pagerinti audinių mikrocirkuliaciją.

Vaistų terapija nuo patempimų namuose apima tokių priemonių naudojimą:

Ryškus priešuždegiminis poveikis turi kompresą su dimeksidu. Jo paruošimui skiedžiamas odos dimeksido tirpalas šiltas vanduo santykiu nuo 1 iki 4. Servetėlė, suvilgyta gautu skysčiu, uždedama ant skaudamos vietos, iš viršaus uždengiama plėvele ir izoliuojama. Kompresas laikomas 30 minučių. Dėl stiprinimo terapinis poveikis dimexide naudokite hidrokortizono tepalą, kurio viena iš savybių yra audinių pralaidumo padidėjimas. Prieš dedant kompresą, tepalas plonu sluoksniu užtepamas ant pažeistos kūno vietos. Vietoj tepalo galima naudoti 2,5% hidrokortizono ampulėse: šiuo atveju 2 ml vaisto dedama tiesiai į kompresų mišinį.

Jei ligoninėje ant sąnario uždedamas gipsas, jo nereikėtų nuimti namuose. Šiuo atveju procedūros apsiriboja geriamųjų skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų vartojimu.

Tradicinė medicina

Alternatyvūs gydymo metodai apima aktyvų natūralių ingredientų kompresų ir losjonų naudojimą.

Veiksmingiausi yra šie:

Šviežias svogūnas sutrinti ant trintuvės arba susmulkinti trintuvu, sumaišyti su valgomosios druskos šaukštu ir užtepti ant skaudamos vietos. Kompresas izoliuojamas ir paliekamas 8-12 valandų.
Degtinė yra veisiama virintas vanduo santykiu 1:1 tvarstis sulankstomas į kelis sluoksnius, suvilgomas gautu tirpalu ir uždedamas ant kulkšnies. Viršus padengtas plėvele ir vilnoniu audiniu. Kompresas paliekamas 7-8 valandoms (galite per naktį).
miltų ir Valgomoji druska išmaišykite santykiu 1:1, įpilkite kelis šaukštus vandens ir minkykite tirštos konsistencijos tešlą. Masė iškočiojama juostelės pavidalu ir apvyniojama aplink kulkšnį. Viršus apšiltintas vaškuotu popieriumi ir vilnoniu audiniu.
Skalbimo muilas trinamas ant trintuvės, sumaišomas su vienu vištienos tryniu ir vandeniu, kol gaunamas vienalytis mišinys. Paruoštas tepalas impregnuojamas tvarsčiu ir užtepamas ant sąnario. Tvarstis tvirtinamas tvarsčiu ir paliekamas 5-7 val.
Alavijų lapai susmulkinami iki košės ir kelioms valandoms tepami ant skaudamos kojos.
Krienų šaknis arba juodojo ridiko vaisiai susmulkinami, kol susiformuoja košė, ir tepami ant skaudamos vietos 3-4 kartus per dieną. Kompresas gerina kraujotaką audiniuose ir skatina hematomos rezorbciją.
Kojų vonios sausų garstyčių ir jūros druskos pagrindu pašalina skausmas ir palengvinti patinimą. Vanduo neturi būti karštas, o vartojimo laikas neturi viršyti 15 minučių. Procedūrą galima kartoti 2-3 kartus per dieną.

Kulkšnies patempimas yra rimtas sužalojimas, reikalaujantis kompetentingo gydymo ir kruopštaus visų medicininių receptų laikymosi. Taikant tinkamą gydymą, visiškai atsigauna, o pažeistas sąnarys visiškai atkuria funkcionalumą.

Kadangi kulkšnis užima visą žmogaus masę ir turi specifinę struktūrą, dažnai pasitaiko traumų, ypač raumenų raiščių aparatas. Jo raiščių pažeidimas įvairaus laipsnio, vienaip ar kitaip pasitaiko kiekvienam žmogui per visą jo gyvenimą.

Gana dažnos čiurnos traumos, dažniausiai raiščių patempimai ar daliniai pažeidimai. Tiesą sakant, raiščiai negali išsitempti, yra plyšę.

Todėl kulkšnies patempimas laikomas daliniu (atskiros skaidulos) arba visišku raiščio sausgyslių skaidulų plyšimu, pažeidžiant mikrokraujagysles ir nervus, kurie suteikia jo trofiškumą.

Kulkšnies raiščių aparatą sudaro trys šių formacijų grupės:

Kiekvienas iš šių raiščių atlieka svarbią šio sąnario stabilizavimo funkciją ir net ir esant menkiausiam vieno iš jų pažeidimui, jis gerokai sutrinka. Pažymėtina, kad kiekviena anatominė kulkšnies struktūra turi gerą aprūpinimą krauju ir ryškią inervaciją (audinių aprūpinimą nervais).

Priežastys

Raiščių plyšimas atsiranda bėgant ar einant nelygiu reljefu, avint aukštakulnius, sportuojant (lengvoji atletika, futbolas, slidinėjimas), situacijose, kai raiščių atlaikomas krūvis padidėja iki ribos. Jie gali būti pažeisti pėdą pasukus į vidų (blauzdikaulio, arba deltinių raiščių grupė) arba į išorę (peronealinė grupė), dažniausiai plyšta išorinė grupė.

Tempimo laipsniai

Taip pat svarbu pabrėžti patempimo laipsnį:

I laipsnis pasižymi nedideliu atskirų mikroskopinių skaidulų ar jų pluošto plyšimu. Simptomai nežymūs, pažeistas sąnarys apčiuopiamas, judesių amplitudė jame beveik nesutrikusi. Auka negali ilgas laikasžengti ant kojos.
II laipsnis nuo ankstesnio skiriasi tuo, kad yra tarpas daugiau reikšminga suma sausgyslių pluoštai. Pažeidimo simptomai yra ryškesni, nukentėjusysis vos užlipa ant kojos, skausmo sindromas gali imituoti vamzdinių kaulų lūžį. Žmogaus darbingumas sutrinka mažiausiai 5-7 dienas.
III laipsnis yra pats sunkiausias ir jam būdingas visiškas vieno ar kelių raiščių atskyrimas. Klinikinis vaizdas primena čiurnos kaulinių komponentų lūžį, o kai kuriais atvejais jį viršija. Pėdos funkcija visiškai pažeista, jos akcentuoti neįmanoma ne tik dėl skausmo sindromo, bet ir dėl pasikeitusio sąnario elementų anatominio santykio.

Kulkšnies patempimo simptomai

Patempus raiščius 1 laipsnis atsiradusi žala negali iš karto sutrikdyti nukentėjusiojo, simptomai nėra ryškūs ir tuo pačiu nesumažėja fizinė veikla. Kitą dieną dėl padidėjusios edemos, hematomos progresavimo, potrauminio uždegimo nukentėjusysis turi nusiskundimų. Žmogus gali ir atsiremti į koją, ir judėti savarankiškai, bet šlubuodamas, nes judesiai sąnaryje sukelia skausmą. Atsiranda mėlynė (kraujavimas). poodinis audinys), vietinės temperatūros padidėjimas.

Esant 2,3 tempimo laipsniui:

Skausmas

Ryškus skausmo sindromas atsiranda iškart po traumos ir savo intensyvumu gali viršyti net vamzdinių kaulų lūžį. Intensyvus skausmas tęsiasi valandą, bet palaipsniui mažėja ir atsiranda tik tada, kai stengiamasi sutelkti dėmesį sužalota galūnė. Lengvomis stadijomis nukentėjusysis gali judėti savarankiškai, o sunkesniais – ne, dėl stipraus skausmo. Vienas iš veiksnių, sukeliančių skausmą, yra patinimas. Plintant susispaudžia nervų galūnės ir kraujagyslių ryšuliai.

Edema

Patinimas yra pagrindinis raiščių pažeidimo požymis, pasireiškiantis tiek šoninėje, tiek vidurinėje žandikaulyje. Edema su tokia trauma beveik niekada neapima visos pėdos ar blauzdos. Tai trunka vieną savaitę, o kai sumažėja, pradeda atsirasti hematoma.

Mėlynė

Taip pat yra hematoma netiesioginis ženklas raiščių patempimai. Pirmos savaitės pabaigoje išplinta į visą kulkšnį pažeistoje pusėje. Po kelių savaičių hematoma nusileidžia į pėdos padų dalies apačią. Svarbu žinoti, kad per visą nurodytą laiką hematoma keičia savo atspalvius nuo tamsiai mėlynos iki geltonos (dėl laipsniško kraujo ląstelių irimo).

Neįmanoma savarankiškai judėti

Pėdos funkcijos pažeidimas 2 ir 3 klasėse pasireiškia tuo, kad pirmosiomis dienomis neįmanoma visiškai pailsėti ant pėdos ir juo labiau žengti žingsnius.

Kulkšnies patempimas paprastai užgyja per 10-14 dienų.

Diagnostika

Radiografija yra privaloma prieš gydant kulkšnies patempimą ir yra pagrindinis diferencinės diagnostikos metodas tarp sąnario elementų lūžio ir patempimo. Tai yra privalomas tokių sužalojimų tyrimas ir atliekamas tiek tiesioginėje, tiek šoninėje projekcijoje.
Kulkšnies ultragarsas yra papildomų tyrimų ir gali būti skiriamas esant normaliai edemai ir hemartrozei. Taip pat šiuo metodu patyręs ultragarso diagnostikos specialistas gali nustatyti ir raiščių skaidulų plyšimą.
MRT naudojamas tik sunkiausiais atvejais orientyrams nustatyti chirurginė intervencija. Šis metodas puikiai parodo jungtį palankesnėse iškyšose. MRT diagnostika yra "auksinis standartas" raiščių plyšimo, sindesmozės ir kaulų elementų deriniui.

Pirmoji pagalba

Esant tokioms traumoms, teisingai suteikta pirmoji pagalba gali labai paveikti sąnario funkcijos atsigavimą ir mikroskopinių raiščių skaidulų atsinaujinimą.

Šaltai tepkite pažeistą kulkšnies vietą 10-15 minučių, pakartokite po pusvalandžio. Toks įvykis turi ne tik nuskausminamą poveikį, bet ir neleidžia išplisti patinimui dėl refleksinio vazokonstrikcijos. Norėdami tai padaryti, suvyniokite ledą arba šaldytą produktą iš šaldiklio į rankšluostį arba pritvirtinkite indą su labai šaltu vandeniu.
Suteikite pailsėti pažeistai kojai, prieš nustatydami diagnozę, negalite visiškai atsiremti į pėdą. Apatinę galūnę stacionarioje būsenoje iki kelio sąnario pritvirtinkite transportavimo ar naminiu įtvaru, tvarsčiu. Nurodyta sritis turi būti fiksuota prieš apžiūrą chirurgui ar traumatologui.
Suteikite kojai pakeltą padėtį voleliu.
Jei įmanoma, įveskite (injekcinė arba tabletės forma).

Gydymas

Lengvas ir vidutinio sunkumo kulkšnies patempimas gydomas namuose. Šis gydymas laikomas konservatyviu ir atliekamas tik I arba II stadijoje.

Pirmą dieną po traumos nukentėjusysis turi reguliariai tepti galūnę šaltu (5–6 kartus po 10–15 minučių).
Taip pat svarbu žinoti, kad koja turi būti pritvirtinta elastiniu tvarsčiu (tvarsčiu) kojinės su atviru kulnu ir pirštais arba gipso pavidalu, priklausomai nuo raiščių pažeidimo laipsnio. Naktį tvarstis nuimamas, tvarsčio nešiojimo trukmė 7-10 dienų.
Uždedant gipsą, nukentėjusysis neturėtų jame būti ilgiau nei 7 dienas, nes vėliau gali išsivystyti nemaloni komplikacija – sąnario nestabilumas. Taip yra dėl to, kad net pažeisti raiščiai po 5-8 dienų turėtų įgauti tonusą, o tai neįmanoma su gipsu.
Viso gydymo proceso metu pažeista kulkšnis turi būti tepama (dolgit, diprilif, dolobene). Pastarieji ne tik malšina uždegimą traumos vietoje, bet ir turi analgetinį poveikį.
Jei edema ar hematoma išlieka, pažeistą vietą būtina gydyti kraujotaką gerinančiais tepalais, žr. (heparinas, indovazinas).
Pirmąsias dienas po kulkšnies traumos pastaroji turėtų būti pakelta. Dėl šios priežasties patinimas praeina greičiau, o tuo pačiu tokia padėtis taip pat teigiamai veikia skausmo mažinimą.

III stadijoje atsiradęs visiškas raiščio plyšimas arba jo atsiskyrimas nuo kaulo pagrindo reikalauja planinės chirurginės intervencijos. Pastarojo esmė – sausgyslės ir kaulo siūlės pagalba atkurti raiščio tęstinumą.

IN pooperacinis laikotarpis nukentėjusysis nešioja gipsinį įtvarą 1 mėn.
Taip pat pooperaciniu laikotarpiu auka skiriama konservatyvi terapija skirtas pagerinti kraujotaką apatinės galūnės ir regeneracijos procesų stiprinimas.
Šiuo tikslu naudojami venotonikai, taip pat vaistai, plečiantys arterinio kraujagyslės spindį (tivortinas, venorutinolis). Be šių savybių, duomenys vaistai sumažinti pooperacinį audinių patinimą.

Ko nedaryti tempiant

Jokiu būdu negalima trinti pažeistos galūnės alkoholiu.

Bet koks terminės procedūros(sausas karštis, karštos vonios, garuose) pirmąją savaitę po traumos.

Miegodami naudokite elastinį tvarstį.

Pirmosiomis dienomis po traumos nereikėtų bandyti masažuoti, „treniruoti“ sąnario per skausmą, reikia laikytis tausojančio ortopedinio režimo.

Reabilitacija

Reabilitacijos priemonės priklauso nuo to, kiek laiko gyja čiurnos patempimas, koks jų pažeidimo laipsnis, kokie sutrikimai atsirado dėl traumos.

Fizioterapija

Ultragarso taikymasŠi procedūra pagerina ne tik mikrocirkuliacija pažeistoje vietoje, bet ir pagreitina limfos nutekėjimą. Po jo įgyvendinimo vaistai tepalų pavidalu yra daug geriau absorbuojami. Be šių efektų, yra ir kaupimasis vaistinis preparatas audiniuose.
UHF naudojamas reparaciniams procesams paspartinti ir vietinių audinių uždegimui mažinti. Dėl kraujagyslių išsiplėtimo pagerėja vietinė medžiagų apykaita.
Parafino terapija taip pat yra nepakeičiama kineziterapijos priemonė. Pagrindinis jo poveikis yra uždegiminių procesų pašalinimas pažeistuose raiščiuose ir skausmo malšinimas. Jis gali būti naudojamas tiek pirmosiomis valandomis po traumos, tiek ilgalaikiu laikotarpiu.
Magnetoterapija žymiai pagerina kraujo ir limfos tekėjimą, taip pat mažina uždegimą ir pagerina absorbciją. vaistinių medžiagų. .
Elektroforezė su novokainu arba nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Dėl kraujagyslių išsiplėtimo ir mikrocirkuliacijos gerinimo jis turi analgetinį ir priešuždegiminį poveikį. .

Gimnastika

Gimnastikos pratimai, skirti stiprinti čiurnos raištinį aparatą, gali būti atliekami tik ilgą laiką (maždaug po 1-3 mėnesių, priklausomai nuo patempimo sunkumo).

Vaikščiokite ant kojų pirštų keletą minučių kasdien 6 mėnesius.
Vaikščiojimas viduje ir lauke pėdos.
Lankstymas ir pratęsimas čiurnos sąnaryje.
Apvalūs pėdų sukimai.
Bėgimas ant smėlio ar smulkių akmenukų.
Vaikščiojimas ant kulnų.
Šokinėjimas virve.
Abiejų pėdų fiksavimas guma su bandymu pasukti, lenkimas ir tiesimas, pritraukimas ir veisimas.
Butelio ridenimas koja.
Smulkių daiktų pakėlimas nuo grindų pirštais.

Komplikacijos ir prognozė

Čiurnos traumos komplikacijos skirstomos į tas, kurios atsiranda ankstyvuoju potrauminiu periodu ir atsirandančias vėlyvuoju. Pirmieji apima:

Sąnario dislokacija (subluksacija). Tai ypač dažnai pastebima III stadijoje;
Hematomos pūlinys pažeisto sąnario srityje arba pačiame;
Hemartrozė (kraujo kaupimasis sąnario ertmėje).

Vėlyvuoju laikotarpiu (2 mėnesiai-5 metai) yra:

Sąnario nestabilumas- pasireiškia dažnais išnirimais čiurnos srityje;
Plokščios pėdos - atsiranda dažnai sužalojus kulkšnies raiščių aparatą;
Artrozė - būdingi negrįžtami sąnario ertmės pokyčiai;
Artritas – tai periodiškas uždegiminio skysčio kaupimasis kulkšnies ertmėje.

Paprastai 1 laipsnio patempimai užgyja be liekamųjų reiškinių. Pažeidus 2 ir 3 laipsnius, kai kuriais atvejais ateityje pacientas patirs dilgčiojimą, lėtinis skausmas sąnaryje, ypač esant apkrovai. Taip yra dėl nervinių audinių įtraukimo į randų susidarymą ir mažų mazgelių susidarymą.

Kadangi raiščių aparato atstatymas vyksta dėl randų susidarymo, aišku, kad ateityje pažeistas raištis bus mažiausiai atsparus pažeidimams. Norint išvengti pakartotinių traumų, sportuojant geriau naudoti specialius suportus. Prognozė po raiščių aparato traumos labai priklauso ne tik nuo pažeidimo laipsnio, bet ir nuo terapinių priemonių, reabilitacijos bei žmogaus gyvenimo būdo, tačiau apskritai ji yra palanki.

Kaip uždėti tvarstį esant kulkšnies patempimui

Trys kaulai – blauzdikaulis, blauzdikaulis ir pėdos šlaunikaulis – sudaro čiurnos sąnarį. Jo funkcionalumą užtikrina raištinis aparatas – trys jungiamojo audinio gijų grupės, kurios kartu fiksuoja kaulus. Raiščiai palaiko sąnario stabilumą, šiek tiek riboja jo komponentų mobilumą. Jie taip pat „kontroliuoja“ pėdos sukimąsi, pagrobimą ir adukciją.

Kai pėdos judesių kiekis viršija leistiną, gali plyšti čiurnos raiščiai. Žmonėse toks sužalojimas vadinamas patempimu.

Kulkšnies patempimas atsiranda, kai viršijama pėdos judesių amplitudė.

Jam jautriausi yra išilgai einantys raiščiai išorinė kulkšnis. Kodėl atsiranda čiurnos patempimas, kiek laiko jis gyja ir kokios priemonės pagreitins sveikimą?

Gydytojai pagrindine patempimo priežastimi vadina pėdos patempimą, kai kulkšnis staigiai pasislenka į išorę, o kulnas – į vidų. Ši situacija pažįstama beveik visiems aukštakulnių mėgėjams. Jei nesėkmingą batų su kulnais „pradėjimą“ lydi traškėjimas ar įtrūkimai, reikėtų įtarti visišką raiščio plyšimą ar kaulų pažeidimą.

Įkiškite kojas aukštakulniai- vienas is labiausiai dažnos priežastys patempimai

Kartais sausgyslių-raiščių aparatas susilpnėja nuo gimimo arba yra įgimtų pėdos konfigūracijos pakitimų – tuomet menkiausias trauminis poveikis būna kupinas patempimo.

Ir tik 6 pacientams iš 1000 čiurnos sąnario raiščių aparato pažeidimai atsiranda sportinių kovų metu. Dažniau skubi pagalba To reikalauja čiuožėjai ir slidininkai, kuriems staigiai stabdant dideliu greičiu pėdos sukamasis judesys į vidų, o po to atsiranda patempimų.

Tarp kitų raiščių pluošto „plyšimo“ priežasčių - antsvorio, nešant didelius krovinius, dėl profesinės būtinybės nulemtą pernelyg didelį motorinį aktyvumą, taip pat daugybę ligų – plokščiapėdystę, artrozę ir sąnario uždegimą.

Ei, skauda!

Priklausomai nuo pažeidimo dydžio – visiško ar nepilno plyšimo – yra 3 laipsniai čiurnos raiščių patempimo, kurių kiekvienam būdingi požymiai:

1 laipsnis- raiščių skaidulų atsisluoksniavimas. Patinimas ir skausmas kulkšnies srityje, mažas. auka šlubuoja;
Patempti čiurnos raiščiai 2 laipsnių ryškus minkštųjų audinių patinimas, patiria auka stiprus skausmas, sąnario srityje susidaro hematoma. Judėti sunku;
Kulkšnies patempimo simptomai 3 laipsnių nurodyti visišką raiščių plyšimą: sužalojimą lydi stipri edema su plačia hematoma ir hemartroze; vietinė hipotermija ar karščiavimas. Dėl aštraus skausmo neįmanoma atsistoti ant kojos ar žengti žingsnį, tačiau pėda yra nenatūraliai paslanki.

Ką daryti su kulkšnies patempimu?

Esant dideliam sužalojimui – jei nukentėjusysis negali atsiremti į koją – reikia iškviesti greitąją pagalbą ir suteikti nukentėjusiajam pirmąją pagalbą, kurią, patempus kulkšnį, sudaro maksimalus sąnario imobilizavimas uždedant įtvarą iš “. improvizuotas“ reiškia.

Tam naudojama siaura lenta, kuri sutvarstoma, dengianti blauzdą, kulkšnį ir kelį.

Nežymiai patempus čiurnos sąnarį, uždedamas aštuonių formų tvarstis. Jis fiksuojamas darant ritę kulkšnių lygyje ir palaipsniui, aštuonių formų ritėmis, nuleidžiama iki pėdos.
Būtinai patepkite sužalotą vietą ledu ir suteikite nuskausminamąjį vaistą.
Kartais visiškam plyšimui reikia gipso.

Kaip gydyti kulkšnies patempimą?

Gavęs kvalifikuota pagalba traumatologas ar chirurgas, nukentėjusysis tęsia čiurnos patempimo gydymą namuose.

Kaip pataisyti pėdą

Per 7 dienas sužalotą kulkšnį reikia fiksuoti ir visiškai iškrauti. Fiksuojamųjų priemonių – tvarsčio arba teip (elastingas pleistras, laikomas tvarsčiu) – negalima palikti ilgiau nei 2-3 valandas. Jie neturėtų būti per ankšti, kitaip kraujagyslės, esančios šalia pažeistų audinių, bus suspaustos ir padidės cianozė.

Teipimas dėl čiurnos patempimo padės sutvarkyti pėdą

Kulkšnies sąnarys su patempimu turėtų būti teisingai užklijuotas taip:

Pacientas paguldomas; pėdos 90 laipsnių kampu;
Pėdos padas sutepamas vazelinu ir ant jo uždedami 2 nusidėvėjimo pagalvėlės, jais padengiant visą pažeistą vietą;
Aplink blauzdą apvyniojamos 3-4 teip juostelės. Juostos turi būti persidengtos;
Iš 3 sekančių juostelių susidaro "kelpėlė", kuri sutampa su apatiniu tvarsčiu;
Uždarykite „kraipelį“, 7–8 apsisukimus iš viršaus į apačią pėdos link. Juostos sutampa;
Pėda apvyniojama 2-3 teipo juostelėmis ir, užfiksavus ant papėdės, paimama per pėdą prie pado ir pakišama po kulnu;
Juosta apjuosiama aplink kulną ir fiksuojama toje kulkšnies dalyje, kurioje buvo pradėtas tvirtinti pėdas. Juostelė nupjaunama;
Kulnas fiksuojamas per pėdą užklijavus naują juostos juostelę ir perbraukiant per padą;

labiau prieinamas ir universali priemonėįsipareigoti yra elastinis tvarstis- būtinas tuo atveju, kai kartu su sužalojimu gydomas gipsas.

Kaip uždėti elastinį tvarstį ant kulkšnies:

Judėdami ratu, suformuokite tvarsčio pradžią šiek tiek aukščiau kulkšnies;
Uždengę kulną tvarsčiu, jie du kartus sugriebia pėdą;
Toliau tvarstis perkeliamas kryžiaus formos judesiais: nuo pėdos iki blauzdos ir vėl į pėdą;
Dar kartą, grįždami prie blauzdos, jie kelis kartus uždengia kulkšnį ir pritvirtina tvarstį.

Kaip tinkamai uždėti tvarstį, sužinosite iš vaizdo įrašo:

Be elastinio tvarsčio ir juostos čiurnai, patempimams naudojami specialūs fiksatoriai - elastiniai gydomieji, stabdantys uždegiminį procesą, arba standūs, užtikrinantys maksimalią imobilizaciją rimtos traumos atveju.

Krepšinio gerbėjams yra ir specialūs sportbačiai su užraktu.

Kaip pašalinti patinimą

Kulkšnies sumušimas ir patempimas su augliu „paguldo“ auką kelioms dienoms.
Norint sumažinti pėdos tinimą, rekomenduojama gulėti iškėlus kojas į viršų.

Pirmą dieną ant marle padengtos sužeistos vietos dedami ledo kompresai. Jie gaminami, palaikant 15-20 min., tada - pusvalandžio pertrauka - ir skaudama vieta vėl atšaldoma.

Kitą dieną jie pereina prie atšilimo procedūrų. Karštas kaitinimo padas, šiltos vonios atpalaiduoja raumenis, pagreitina kraujotaką, skatina gijimą.
Nesant kaulų pažeidimo, tinimas atslūgs 3 dieną, o hematoma, net ir didelė, po 4 dienų.
Jei po 14 dienų po kulkšnies patempimo auglys vis tiek nepraeina, reikia apsilankyti pas gydytoją, kuris rekomenduos detalizuoti traumos pasekmes iki rentgeno tyrimas ir MRT.

Kaip anestezuoti

Priešuždegiminė terapija yra privalomas kulkšnies patempimų gydymo komponentas.

Pirmą dieną stiprus skausmas bus sumažintas ketanovo, analgino, renalgano injekcijomis. Antrą dieną jie pakeičiami tabletėmis.

Nuo trečios dienos gydymas intensyvinamas jungiantis prie jo – patempiant čiurną, tai skausmo malšinimą skatinantys vaistai – nikoflex, finalgon, taip pat kraujo nutekėjimą ir hematomos „rezorbciją“ – troksevazinas, dolobenas, liotonas, indovazinas.

Tepalai nuskausmins ir padės sumažinti patinimą

Ar galiu vaikščioti su kulkšnies patempimu? Galite vaikščioti, jei neskauda. Esant skausmams, gydytojai ortopedai traumatologai nerekomenduoja „apkrauti“ čiurnos arba pataria judėti naudojant ramentus.

Kaip atstatyti „ištemptus“ raiščius?

Nerimta trauma leidžia pradėti reabilitaciją nuo 3-4 dienų.

Toks ankstyva pradžia užkirsti kelią sąnario sustingimui ir jo raumenų atrofijai.

pratimų terapija

Paprasta gimnastika pagreitins čiurnos raiščių atsigavimą po patempimo:

Čiurnos lenkimas-pratęsimas yra labai efektyvus, įsk. su nedideliu svoriu; juos verpti;
Atsargiai judėkite po kambarį, sulenkdami ir atlenkdami pirštus ir juos pirštais;
Pereiti nuo kulno į pirštą ir atgal;
Pirštais suimkite už kėdės kojos ir patraukite link savęs.

Daugiau pratimų, susijusių su kulkšnies patempimu, sužinosite iš vaizdo įrašo:

Masažas

Jis prasideda palankiu kursu nuo 2-3 dienų. Esant kulkšnies patempimui, masažas pradedamas glostant ir minkant plotą tiesiai virš traumos vietos. Tada, uždengdami greta esančias raumenų sausgysles ir bandydami pirštais įsiskverbti gilyn į sąnarį, jie glosto ir trina pačią čiurną.
Masažo poveikis skatina eksudato nutekėjimą ir poodinių kraujavimų rezorbciją, pagreitina raiščių susiliejimą.

Fizioterapinis gydymas

Jis skiriamas skausmui malšinti, kartu su mankštos terapija ir masažu. Čiurnos patempimo atveju fizioterapija apima gydymą lazeriu ir parafinu, diadinaminę terapiją ir UHF. Magnetinė terapija taip pat taikoma limfos nutekėjimui pagreitinti ir kraujagyslių tonusui didinti.

Skaitykite daugiau apie fizioterapinio gydymo metodus

Liaudies gynimo priemonės nuo čiurnos patempimo

Gydytojui leidus, čiurnos patempimo gydymą namuose naudinga papildyti natūraliomis priemonėmis.

Geriausi iš jų – įvairūs losjonai ir kompresai – padės greitai susidoroti su patinimu čiurnos patempimo metu ir palengvins skausmą:

Sudrėkinkite tvarstį ar marlę degtinėje, užtepkite ant sužalojimo vietos. Viršutinis dangtelis su celofano plėvele ir vata (galite naudoti vilnonį audinį). Palikite 6-8 valandas. Panašiai kompresai daromi iš šilto pieno. Jau antrą dieną tinimas atslūgsta;
Per mėsmalę perkiškite 2 svogūnų galvutes, košę sumaišykite su 1 valg. druskos. Ant kulkšnies uždėkite marlės sluoksnį, ant viršaus – mišinį, uždenkite marle. Svogūnų košę galite sumaišyti su dviejų tarkuotų bulvių mišiniu, kopūsto lapų ir cukrus;
Skausmą ir uždegimą galima ženkliai numalšinti iki 50% atskiesto kompreso pagalba: patempiant čiurnos raiščius, jis dedamas 15-20 dienų valandai;
Puikų efektą suteikia 50 ml praskiesto vaisto derinys su 30 ml vandens ir 2% novokaino tirpalu, pridedant 1 ampulę hidrokortizono tirpalo. Laikykite kompresą 40 minučių.

Daugiau receptų liaudies gynimo priemonių, skirtų patempimams gydyti, sužinosite iš vaizdo įrašo:

Vietoj išvados

Nemaloniausios čiurnos patempimo pasekmės yra tai, kad jei požiūris į jį yra nedėmesingas, sąnarys gali „atsilaisvinti“ ir ateityje yra didelė pakartotinių jo traumų tikimybė.

Todėl nepamirškite gydytojo patarimų ir būkite sveiki!

Kulkšnis patiria stresą atliekant įvairaus pobūdžio ir intensyvumo judesius: einant, bėgant, šokinėjant, leidžiantis žemyn ir lipant laiptais. Čiurnos raiščiai plyšta ne tik sportininkams: priežasčių yra daug pavojingas pralaimėjimas audinys su varginančiais simptomais.

Kaip išvengti čiurnos raiščių patempimo ir plyšimo? Kaip suteikti pirmąją pagalbą? Žmonėms pravers ortopedų ir traumatologų rekomendacijos įvairaus amžiaus ir profesijos.

Raiščių pažeidimo priežastys

Raiščių pažeidimas dažnai atsiranda dėl dviejų priešingų veiksnių:

aktyvus sportas;
sėslus gyvenimo būdas.

Pirmuoju atveju nuolat patiria sąnarių-raiščių aparatą didelės apkrovos ilgų treniruočių metu Didelis intensyvumas. Nesėkmingi šuoliai, kritimai išprovokuoja raiščių problemas. Traumos šios rūšies dažnai persekiojami futbolininkai, slidininkai, sportininkai, čiuožėjai.

Antruoju atveju judesių trūkumas mažina elastingumą, pagreitina raumenų ir raiščių atrofiją. Nepakanka apkrovos jungiamasis audinys plonėja, tampa birus, neatlaiko net minimalių apkrovų. Raiščiai gali plyšti net sukant koją.

Kita dažna situacija: čiurnos sąnario raiščių aparato pažeidimas vaikštant aukštakulniais. Kūno svoris viršija normą padidina pažeidimo sunkumą. Jei pėda įkišta į vidų, visas svoris perkeliamas į nedidelį plotą, esant mažam audinių elastingumui, dažnai atsiranda raiščių tempimas ir plyšimas.

Viena iš priežasčių – stiprus smūgis, sukeliantis čiurnos traumą. Vienas iš nemalonių pasekmių: Dažnai plyšta silpni raiščiai.

Provokuojantys veiksniai:

profesionalus sportas;
antsvoris;
nepatogūs batai, aukštakulniai;
pėdos deformacija: plokščiapėdystė, šleivapėdystė;
kulkšnies sužalojimai;
silpnas raiščių elastingumas dėl medžiagų apykaitos sutrikimai arba mažas fizinis aktyvumas;
senyvo amžiaus žmonių raumenų ir kaulų sistemos dalių degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai.

Simptomai

Plyšęs čiurnos raištis turi daugiau simptomų nei patempimas. Pacientas kankinasi Aštrus skausmas pažeistoje vietoje neįmanoma atsistoti ant probleminės kojos, sunku judėti be atramos.

Yra ir kitų ženklų:

pažeistos vietos patinimas;
vidinis kraujavimas;
kulkšnis karšta liesti;
odos paraudimas probleminėje srityje.

Simptomų sunkumas priklauso nuo raiščių aparato pažeidimo laipsnio:

Pirmas. Patempimas, audinių plyšimas mažame plote. Nedidelis patinimas, išsaugomas galūnių mobilumas, skausmo sindromas gana silpnas;
antra. Tarpas paveikia dauguma pluoštai čiurnos srityje. Yra stiprus skausmas, sunku judėti, pastebimas patinimas viršutinėje pėdos ir blauzdos dalyje. Dažnai yra hematoma;
trečias. Visiškai suplyšę raiščiai, skausmas nepakeliamas, aštrus, atsiranda vidinis kraujavimas, didelė edema, neįmanomas savarankiškas judėjimas, reikalingas gydymas ligoninėje.

Pirmosios pagalbos taisyklės

Čiurnos trauma dažnai nustebina žmogų. Sužalojimų nukentėjusysis ir pašaliniai asmenys dažnai nežino, ką daryti. Savalaikė ar neteisinga pagalba sustiprina neigiami simptomai pacientas jaučia stiprų skausmą.

Pirmoji pagalba: penkios svarbios taisyklės:

mobilumo apribojimas. Pritvirtinkite kulkšnį elastiniu tvarsčiu, audinio gabalėliu, skara, bet kokiomis po ranka esančiomis priemonėmis. Norint gerai pritvirtinti kulkšnį, svarbu probleminę vietą sutvarstyti „aštuonetu“. Negalima per daug išspausti audinio;
šalta paveiktoje vietoje. Tinka pieno dėžutei saltas vanduo, ledas medžiaginiame maišelyje, šaldytų daržovių pakuotė;
pažeista koja turi būti šiek tiek pakelta: tai sumažins kraujo tekėjimą į pažeistą vietą;
vartojant anestezinį vaistą. Tinka bet kokie nuskausminamieji vaistai, kuriuos turi auka ar kiti, net Analgin;
eiti į greitosios pagalbos skyrių arba traumų skyrius ligoninės. Kuo anksčiau pacientas kreipiasi į gydytoją, tuo mažesnė komplikacijų tikimybė.

Tolesnio gydymo metodai ir taisyklės

Ištyręs kulkšnį, rentgenografiją ir MRT, traumatologas nustato raiščių aparato pažeidimo laipsnį. Terapija atliekama keliomis kryptimis: neigiamų simptomų pašalinimas, komplikacijų prevencija, raiščių aparato vientisumo atkūrimas. Sugijus plyšimo zonai, atsistato čiurnos funkcionalumas, normalizuojasi eisena.

Esant aktyviam kraujavimui, stiprus patinimas kraujo pertekliaus pašalinimas iš probleminė sritis. Traumatologas atlieka čiurnos sąnario punkciją. Anestezijai naudojamas novokaino tirpalas. Sunkiais atvejais reikalinga chirurgo pagalba.

Kulkšnies apribojimas

Tinkamas pažeistos vietos fiksavimas yra greito pasveikimo sąlyga. Judrumo stoka pradiniu gydymo periodu, optimalus spaudimas kulkšniai yra būtinas tinkamam audinių susiliejimui.

Slėgio tvarsčio tipas priklauso nuo pažeidimo laipsnio:

pirmasis laipsnis - standartinis 8 formos elastinis tvarstis;
antro laipsnio su raiščių plyšimu – gipso įtvaras. Dėvėjimo laikotarpis - iki dešimties dienų;
trečias laipsnis – apskritas gipso liejimas. Taikymo trukmė – nuo 14 iki 21 dienos.

Vaistai

Terapijos uždaviniai:

sustabdyti skausmą;
sumažinti patinimą;
pagerinti kraujotaką paveiktoje zonoje;
sumažinti uždegiminio proceso laipsnį;
paspartinti raiščių ir minkštųjų audinių gijimą.

Kulkšnies sąnario raiščių plyšimui gydyti reikalingas kompleksinis poveikis:

stiprūs (NVNU): Ibuprofenas, Diklofenakas, Indometacinas, Nimesilas, Nise;
skausmą malšinantys vaistai: Analgin, Solpadein, Ibuprofen, Paracetamolis, atsižvelgiant į atvejo sunkumą - Ketanov (ne ilgiau kaip penkias dienas);
Hidrokortizono ir Novokaino injekcijos kulkšnies srityje su stipriu skausmu;
tepalai ir geliai-angioprotektoriai. Vaistai suaktyvina kraujotaką, pagreitina hematomų rezorbciją, mažina probleminės vietos patinimą. turėti teigiamą poveikį minkštieji audiniai veiksmingomis priemonėmis: Liotonas, Trokserutinas, Troksevazinas, Heparino tepalas, Gelis su arklio kaštonas, Venorutonas;
šildantys tepalai leidžiami nuo trečios dienos, pirmas 2 dienas – tik šalta. Veiksmingos formulės vietiniam naudojimui: Kapsikam, Viprosal, Apizartron;
tepalai, geliai su priešuždegiminiu, analgeziniu poveikiu: Deep Relief, Diklak-gel, Voltaren-emulgel, Dick Hit, Aescin-gel.

Svarbu! Patinusios, uždegusios kulkšnies gydymas tepalais leidžiamas tik esant vientisai odai. Yra minimalus sąrašas vietinių lėšų kuriuos leidžiama tepti pažeistose vietose. Vienas iš preparatų – populiarus žaizdų gijimui skirtas balzamas Rescuer (ant tūbelės užtepamos žalios ir baltos juostelės). Tačiau ši priemonė yra mažiau veiksminga esant raiščių patempimams ir plyšimams nei angioprotektoriai, NVNU grupės tepalai ar šildantys junginiai.

Fizioterapija

Procedūros pagreitina gijimą probleminė sritis, mažina patinimą, stabdo uždegimą, mažina skausmą. Kineziterapija pradedama antrą dieną po traumos.

Veiksmingos procedūros:

gydomosios vonios su medicininiais sužalojimais, druskos tirpalas, spygliuočių ekstraktas;
UHF šildymas;
aplikacijos su ozoceritu ir parafinu;
elektroforezė su hidrokortizonu;
magnetoterapija;
Masoterapija.

Nuėmus fiksuojamąjį tvarstį, leidžiama atlikti specialią gimnastiką. Dozuotas krūvis apsaugo nuo raumenų atrofijos, gerina kraujotaką.

Kiek laiko trunka trauma

Kiekvienas žmogus, susidūręs su čiurnos trauma, svajoja kuo greičiau atkurti probleminės srities būklę. Daugelį pacientų erzina ribotas judėjimas, elastinis tvarstis, analgetikai, fizioterapija, būtinybė mankštintis treniruoklių salėje. Bet neskubėti baigti gydymo- ankstyva pažeistų raiščių apkrova atitolina atsigavimo momentą, provokuoja komplikacijas.

Eikite adresu ir skaitykite apie tai, kas yra tenosinovitas ir kaip gydyti ligą.

Atkūrimo laikas priklauso nuo atvejo sunkumo:

Pirmas laipsnis – visiškas pasveikimas Mobilumas trunka 10–15 dienų. Raiščių aparatas visiškai grįžta į normali būsena asmuo gali atlikti įprastą veiklą. Reikalinga sąlyga- apatinių galūnių apkrovų apribojimas;
antrasis laipsnis. Terapija trunka apie Trys savaitės. Po reabilitacijos negalite iš karto pradėti aktyvių treniruočių, svarbu palaipsniui įeiti į įprastą ritmą;
trečiasis laipsnis. Gydymas ilgesnis, trunka 30-45 dienas. Po gydymo kurso reikia dviejų mėnesių reabilitacijos.

Esant dideliam raiščių aparato pažeidimui, pacientas du mėnesius turi dėvėti fiksuojamąjį tvarstį. Ši priemonė užkirs kelią pakartotiniam raiščių plyšimui, sumažins apkrovą reabilitacijos laikotarpiu.

Sumažinkite kulkšnies sužalojimo riziką paprastomis priemonėmis:

pagrįstos apatinių galūnių apkrovos;
motorinis aktyvumas, siekiant išlaikyti raiščių aparato elastingumą;
avėti patogius batus, kurių kulno aukštis ne didesnis kaip 6–7 cm;
reguliarūs čiurnos sąnario pratimai;
kūno svorio kontrolė;
sumažinti sportinių traumų riziką;
ligų, kurios blogina raumenų ir kaulų sistemos būklę, gydymas.

Raiščių pažeidimas provokuoja neigiamus simptomus, riboja paciento mobilumą. Kompetentinga pirmoji pagalba, savalaikė terapija apsaugo nuo komplikacijų po įvairaus laipsnio čiurnos sąnario raiščių pažeidimo.

IN kitas vaizdo įrašas parodyta paprasti pratimai atstatyti kulkšnį po raiščių lūžio ar plyšimo: