Ką daryti su kaklo gumbų osteochondropatija? Vaiko kulkšnies osteochondropatija.

Suaugusiesiems – osteochondropatijos atvejai calcaneus- taisyklės išimtis, daugiausia paveikianti vyresnio amžiaus žmones. Vaikams iki 10 metų ši liga taip pat praktiškai nepasireiškia, nes jų kremzlės ir kaulai vis dar minkšti. Tai aktualu paaugliams, išgyvenantiems brendimą, dažniau merginoms nuo 13 iki 16 metų. Be to, skausmai kulno srityje būdingi fiziškai aktyviems jauniems žmonėms, ypač tiems, kurie aistringai sportuoja.

Provokuojantys veiksniai

Didžiausios apkrovos einant, bėgiojant, šokinėjant tenka didžiausiems ir trapiausiais pėdų kulnų kaulams. Raumenys prie jų yra pritvirtinti daugybe raiščių skaidulų. Garsiausia iš jų – Achilo sausgyslė, kuri gali atlaikyti iki 400 kg apkrovą. Tačiau dažniausiai kenčia nuo traumų. Be to, už šio kaulo yra iškilimas – kulkšnies gumbų išsikišimas. Jis taip pat yra pažeidžiamas ligos, pavadintos daktaro Haglundo ir Schinzo, tyrusių šią patologiją, vardu.

Kokia yra apofizių osteochondropatijos priežastis - kaulų procesai šalia jų suapvalintų vamzdinio audinio galų, formuojantys artikuliacija? Konkrečios priežastys sukeliantis ligas kol mokslininkai nenustatys. Nustatyti tik pagrindiniai veiksniai, netiesiogiai ar tiesiogiai provokuojantys jos vystymąsi. Tarp jų:

sisteminga per didelė apkrova kojų raumenims;
daugybinės sausgyslių mikrotraumos;
kraujotakos pažeidimas calcaneus;
širdies ir kraujagyslių patologija;
endokrininės ligos.

Kaulų gumbų osteochondropatija - Haglundo-Shinzo liga - dažniausiai tampa pasekmė:

pakartotiniai pėdų sužalojimai;
perkeltos infekcijos;
neurotrofiniai anomalijos;
reikšmingi medžiagų apykaitos sutrikimai;
paveldimas polinkis.

Ligos paleidimo mechanizmo esmė yra per didelis fizinis krūvis ant šlaunies kaulų gumbų, Achilo sausgyslės ir pėdos juostų. Kadangi pažeidžiamos kraujagyslės, sutrinka normalus kaulinio audinio aprūpinimas krauju. Jie negauna to, ko jiems reikia maistinių medžiagų, ir atsiranda kulno kaulų nekrozė, o nesant patogeninės infekcijos ir uždegiminio proceso. Jų sunaikinimas ypač greitas, jei kraujagyslės nedaug arba jų tarpai siauri nuo gimimo, dėl genetinės savybės organizmas.

Ligos stadijos

Įprasta išskirti 5 Haglundo-Shinzo ligos stadijas:

aseptinė nekrozė. Tokiu atveju atsiranda nekrozės židinys.
Atspaudinis (intrasąnarinis) lūžis – negyvos kaulo dalies, kuri neatlaiko ankstesnių apkrovų, „pramušimas“.
Kaulo suskaidymas – susmulkinimas į atskirus fragmentus.
Negyvų audinių rezorbcija.
Remontas – pirmiausia nekrozinės vietos pakeitimas jungiamasis audinys, o paskui naujai susiformavęs kaulas.

Ligos apraiškos

Tipiški Haglundo-Shinzo osteochondropatijos simptomai:

skausmas stovint atsiremiant į kulnus, taip pat lenkiant ir atlenkiant pėdas;
nedidelis paciento šokinėjimas einant;
kulno ar visos pėdos patinimas;
padidėjęs lytėjimo jautrumas paveiktoje srityje;
blauzdos raumenų distrofija;
šlubavimas.

Ligos eiga į Ankstyva stadija gali būti laipsniškas, nepastebimas arba staigus, su nepakeliamu skausmu esant menkiausiam kulno gumbo apkrovimui. Virš jo atsiranda patinimas, tačiau nėra paraudimo ar deginimo. Tačiau netrukus pėdos palpacija tampa skausminga, ypač lenkimo ir tiesimo metu. Laikui bėgant žmogus pradeda šlubuoti, nes vaikščiodamas yra priverstas kūno svorio centrą perkelti į kojų pirštus. Ramybėje skausmas Nr.

Vaikui gali skaudėti kulną ilgas laikas kartais iki brendimo pabaigos. Nors būna, kad jiems senstant liga praeina savaime. Gydytojas ortopedas diagnozuoja kulkšnies patologiją, atsižvelgdamas į anamnezę, ligos eigą ir tyrimo rezultatus.

Diagnostika

Rentgenas suteikia daugiausiai informacijos. Fotografuojama šoninėje projekcijoje, o gydytojas nustato Haglundo-Shinzo ligos išsivystymą, sutankindamas gumbą, padidėjusį tarpą tarp jo ir calcaneus, netolygi, dėmėta kaulėjimo branduolio struktūra (žr. nuotrauką).

Nuotrauka. Paraudimas ir guzas sergant Schinzo liga

Įjungta vėlyvieji etapai ligos paveikslėlyje, aiškiai matoma naujojo kaulinio audinio kempinė medžiaga. Lyginamoji sergančios ir sveikos pėdos rentgeno nuotrauka padeda suprasti sudėtingus atvejus. Šiuo atveju svarbu atlikti diferencinę diagnozę, kad būtų išvengta:

bet koks aštrus uždegiminiai procesai;
bursitas, kulno periostitas;
osteomielitas;
kulno atšaka;
kaulų tuberkuliozė;
piktybiniai navikai.

Uždegimo nebuvimą galima spręsti pagal leukocitų ir ESR normas kraujo tyrime. Bursitas ir periostitas paprastai stebimi ne paaugliams, o suaugusiems. Kulno atšakos kenčia pagyvenę žmonės. Nuovargis, dirglumas, būdingas kaulų tuberkuliozei ir vėžiniai navikai nepasireiškia sergant Haglundo-Šinco liga.

Galiausiai abejones gydytojui padeda išsklaidyti kompiuterinė ar magnetinio rezonanso tomograma kaulaulio kamienui. Sunkiais atvejais ortopedas konsultuojasi su ftiziatru, onkologu.

Ligos terapija

Gydymas atliekamas ambulatoriškai, periodiškai prižiūrint gydytojui. Tėvai neturėtų panikuoti, jei vaikas turi Haglund-Shinz patologiją, nes dažniausiai visiškai pasveikstama be jokių pavojingų komplikacijų. Vaikų gydymu siekiama sumažinti skausmą iki minimumo ir kuo greičiau atkurti skaudamos kojos funkcijas. Išnaudojamos galimybės konservatyvi terapija jei patologija neveikia.

Chirurginė intervencija praktikuojama tik dažniausiai ekstremalūs atvejai. Jei konservatyvios terapijos priemonės laukiamų rezultatų neduoda, o skausmas vis dar ūmus, atliekama operacija – pėdos srities nervų neurotomija (ekscizija). Tačiau reikia žinoti: po to visam laikui išnyksta ne tik skausmas, bet ir visiškai prarandamas kulno lytėjimo jautrumas.

Svarbi veiksmingo konservatyvaus gydymo sąlyga yra visiškas pėdos nejudrumas per visą ligos paūmėjimo laikotarpį.

Šiuo tikslu jis standžiai tvirtinamas įtvaru. Esant ūminiam skausmui, trumpam uždedamas gipsinis tvarstis.

Nuskausminamieji, priešuždegiminiai vaistai, Milgamma injekcijos, ledo paketai padeda atleisti paauglį nuo skausmo. Kraujagysles plečiantys vaistai naudojami kraujotakai pagerinti. Raumenų spazmai pašalinti No-shpoy, nikotino rūgštį.

Graži gydomasis poveikis pasiekiama taikant kompleksinę fizioterapiją. Procedūros skiriamos numalšinus ūminį skausmą. Tai:

elektroforezė su novokainu;
ultragarso ir mikrobangų terapija;
ozocerito „batai“;
magnetinio lauko poveikis;
Diadinaminė terapija;
natrio chlorido vonios;
helioterapija ir kt.

Pasibaigus pagrindiniam terapijos kursui tolesnis gydymas yra žymiai sumažinti fizinį stresą ant kulnų.

Norėdami tai padaryti, pasirinkite batus su stabiliu plačiu kulnu ir ortopediniais lanką atraminiais vidpadžiais arba geliniais kulnų pagalvėlėmis. Jį reikia nešioti nuolat. Netinka batai kietu padu, dėl to vėluoja sveikimas. Skausmui gerokai atslūgus, galima padidinti apkrovą kojoms. Haglundo-Shinzo osteochondropatijos prognozė yra palanki. Visi skausmingi simptomai, kaip taisyklė, išnyksta per 1,5–2 metus.

Shinzo liga suaugusiems ir vaikams: priežastys, simptomai, gydymas

Šinzo liga arba kulkšnies osteochondropatija – mažai žmonių žinoma liga. Nors tai nėra labai dažna, tačiau gana dažna, ypač 7-15 metų vaikams.

Taip pat ši liga gali pasireikšti suaugusiems, kurie gyvena aktyvų gyvenimo būdą ar sportuoja. Juk tokiems žmonėms padidėja rizika susižaloti sausgysles, dėl kurių gali išsivystyti liga.

Shinzo liga aseptinė nekrozė kulkšnies tuberkuliozė. Liga pavadinta mokslininko, kuris pirmą kartą ją aprašė 1907 m., vardu.

Ligos priežastys

Iki šiol ligos vystymosi priežastys nebuvo iki galo nustatytos. Mokslininkai gali tik daryti prielaidą, kas yra pagrindinė Schinzo ligos priežastis. Dauguma yra linkę manyti, kad liga atsiranda dėl didelių apkrovų ant kulno ar dažnų, net nedidelių sužalojimų ir pažeidimų. Esant didelėms apkrovoms ant kulno, pablogėja kraujagyslių tonusas, o kulnas negauna naudinga medžiaga reikiamu kiekiu.

Veiksniai, prisidedantys prie ligos vystymosi

Taip pat nustatyta keletas predisponuojančių veiksnių:

dažnas ar nuolatinis raumenų ir raiščių stresas;
užsiima sportu, kuris apima padidėjusi apkrova ant pėdos sausgyslių;
liga endokrininė sistema su hormoniniais sutrikimais;
kraujagyslių ligos su apatinių galūnių kraujotakos sutrikimais;
sutrikęs kalcio pasisavinimas organizme;
neurotrofiniai sutrikimai;
kulno mikrotrauma, sukelianti kraujotakos sutrikimus;
genetinis polinkis.

Shinzo liga vaikystėje

Kaip minėta anksčiau, Schinzo liga yra dažna vaikams. Juk būtent šiuo laikotarpiu vyksta kūno augimas ir skeleto formavimasis.

Dažniausiai mergaitėms liga pasireiškia 7-8 metų amžiaus, o berniukams šiek tiek vėliau - 9-11 metų. Gali būti pažeistos abi kojos arba tik viena. Dažniau pasitaiko vienpusė kulkšnies osteochondropatija.

Ligos stadijos

Yra 5 ligos etapai:

Aseptinė nekrozė, kurios metu yra nepakankama kulno audinių mityba, dėl kurios atsiranda tirpimo židinys.
Įspūdžio lūžis. Šiame etape negyvi audiniai negali atlikti savo funkcijų ir atlaikyti įprastų apkrovų. Teritorija spaudžiama. Šiuo atveju stebimas vienos kaulo dalies įspūdis į kitą.
Suskaidymas. Laikui bėgant, susmulkintas kaulo plotas yra padalintas į keletą fragmentų.
Nekrotinio audinio rezorbcija.
Remontas – nekrozės vietoje susidaro naujas jungiamasis audinys. Palaipsniui jį pakeičia naujas kaulas.

Ligos simptomai

Pirmaisiais vystymosi etapais liga pasireiškia skausmu kulno srityje, kuris atsiranda apkraunant kulno kaulą (einant, bėgant ar šokinėjant). Palaipsniui atsiranda kitų simptomų:

kulno skausmas, kuris tęsiasi po fizinio krūvio;
kulno patinimas;
stipraus skausmo atsiradimas spaudžiant patinimą;
sunkus pėdos tiesimo ir lenkimo procesas;
pažeistos vietos paraudimas;
padidėjusi temperatūra traumos vietoje;
šlubavimas einant;
skausmo malšinimas ilgai horizontali padėtis kūnas;
skausmo išplitimas į Achilo sausgyslės prisitvirtinimo vietą prie kulnakaulio;
nesugebėjimas atsistoti ant pažeistos kojos ir poreikis ilsėtis ant lazdos ar ramento, siekiant sumažinti apkrovą;
vaikščioti toliau priekinis skyrius pėdos skausmui mažinti;
kartais atsiranda blauzdos raumenų atrofija ir kulno odos hiperestezija.

Visiems pacientams gali pasireikšti įvairaus laipsnio simptomai. Kai kuriais atvejais kartu yra kulkšnies osteochondropatija nedidelis skausmas kurie nesukelia rimtos žalos įprastu būdu paciento gyvybei. Kitiems simptomai gali būti tokie sunkūs, kad tampa sunku judėti ir stiprus skausmas neleiskite kūnui normaliai pailsėti.

Liga gali vystytis lėtai. O gal greitai. Todėl, jei atsiranda skausmas kulno srityje, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte diagnozę ir paskirtumėte tinkamą gydymą.

Diagnostika

Ortopedas gali diagnozuoti ligą. Dėl pastatymo tiksli diagnozė jis turės apklausti pacientą, kad surinktų anamnezę ir visą klinikinį vaizdą, tyrimų rezultatus, kad būtų pašalintos kitos ligos, taip pat rentgeno tyrimas. Informatyviausias yra kulno vaizdas šoninėje projekcijoje.

Jau pirmosiose ligos stadijose pastebimas gumbų sustorėjimas ir padidės tarpas tarp jo ir kulkšnies. Be to, vėlesnėse Schinzo ligos stadijose pastebimos dėmės, atsipalaidavusio kaulo sritys, restruktūrizavimo požymiai ir naujo tuberkulio susidarymas.

Jei vis dar kyla abejonių, pacientas gali būti papildomai nukreipiamas atlikti MRT ir kulkšnies KT.

Labai svarbu nesuklysti diagnozuojant ir neįtraukti kitų ligų (osteomielito, bursito, kaulų tuberkuliozės, periostito, ūminio uždegimo ir piktybinių navikų) buvimo.

Šinzo ligos gydymas vaikams ir suaugusiems

Gydymas parenkamas kiekvienu atveju atskirai, atsižvelgiant į paciento būklę, Schinzo ligos laipsnį, amžių ir kt.

Paūmėjimo metu pažeistai pėdai turi būti suteiktas visiškas poilsis. Norėdami tai padaryti, jis tvirtinamas specialiu gipso įtvaru.

Vaikų ir suaugusiųjų Šinzo ligos gydymas dažniausiai atliekamas konservatyviai, naudojant vaistai, fizioterapija, kompresai.

Medicininis gydymas

Siekiant išgelbėti pacientą nuo nemalonaus skausmo, gali būti skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Paracetamolis ir ibuprofenas yra saugiausi vaikų Schinzo ligos gydymo būdai.

Tačiau vyresniame amžiuje ir tais atvejais, kai šie 2 vaistai neduoda norimo poveikio, galima vartoti diklofenaką, ketoprofeną, naprokseną, nimesulidą ir kt.. Šiuos vaistus gali skirti tik gydytojas ir atsižvelgdamas į paciento amžių. ir gretutinių ligų buvimas.

Be NVNU, skiriami vaistai, gerinantys kraujotaką ir audinių mitybą: pentoksifilinas, berlicija, dibazolas, troksevazinas, aminofilinas.

Taip pat paskirtas vitaminų preparatai Ypač svarbu gauti B grupės vitaminų.

Vietiniai anesteziniai tepalai, pavyzdžiui, Diklak, Dolobene, Deep Relief, Fastum gelis ir kt. Prieš naudodami taip pat turite įsitikinti, kad tepalas yra patvirtintas naudoti vaikystėje.

Labai geras efektas duoti kompresus su Dimexide. Norėdami tai padaryti, sudrėkinkite marlės servetėlę Dimexide tirpale vandeniu santykiu 1: 1 ir užtepkite ant pažeisto kulno. Tada uždenkite polietilenu ir apvyniokite šiltas audinys. Kompresą reikia laikyti 30-60 min.

Fizioterapija

Fizioterapija yra labai svarbi šios ligos gydymo dalis. Gali būti paskirtas ultragarsas su hidrokortizonu, diatermija arba elektroforezė su pirogenalu, brufenu ar novokainu.

Be to, ozocerito aplikacijos pasižymi geru efektyvumu, padidindamos periferinę kraujotaką ir sumažindamos raumenų tonusą. Gana dažnai jie skiriami prieš kineziterapiją ir masažą.

Masažas

Masažas taip pat privalomas. Priskirkite jį ne tik pėdai, bet ir visam kūnui. Tuo pačiu metu, žinoma, padidėjęs dėmesys pasirodo probleminė sritis.

Fizioterapija

Šios ligos fizioterapiniai pratimai skiriami siekiant pagerinti pažeistos galūnės kraujotaką ir normalizuoti pėdos audinių mitybą. Tai padeda sumažinti skausmą, sustiprinti raiščius ir raumenis.

Pratimų kompleksą kiekvienu atveju individualiai parenka gydantis gydytojas.

Chirurginė intervencija

Gana retai liga nėra pritaikyta konservatyviam gydymui. Tokiais atvejais būtina chirurginė intervencija. Operaciją sudaro skersinis stuburo ir blauzdikaulio nervo nupjovimas. Tokiu atveju, dažnai kartu su skausmo išnykimu, išnyksta įprastas kulno jautrumas. Tačiau tai neturi įtakos vaikščiojimo kokybei.

etnomokslas

Pagrindinis metodas tradicinė medicina su šia liga yra šiltos druskos vonios. Tam 200-400 g jūros druska veisiami šiltas vanduo ir laikykite jame kojas bent 15 minučių. Po procedūros reikia nuplauti kojas svarus vanduo ir sausai nušluostykite.

Shinzo liga su dešine ir laiku gydyti praeina be pėdsakų visiškas pasveikimas kulno kaulų struktūros. Jei gydymas nebus pradėtas laiku, kulkšnies gumburas amžinai išliks padidėjęs ir deformuotas. Nors tai ne itin paveiks pėdos funkcijas, tačiau apsunkins patogių batų pasirinkimą. Todėl pirmą kartą įtarus ligą būtina kreiptis į gydytoją ortopedą.

Svarbus faktas:
sąnarių ligos ir antsvorio visada yra susiję vienas su kitu. Jei efektyviai sumažinsite svorį, jūsų sveikata pagerės. Be to, šiais metais numesti svorį daug lengviau. Juk buvo įrankis, kuris...
Sako žinomas gydytojas >>>

Kelio sąnario Schlatterio liga: simptomai, gydymas, išsamus patologijos aprašymas

Sąnarių ligos dažnai iš mūsų gyvenimo atima judėjimo džiaugsmą. Be to, problemų galima aptikti ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. Patologijos dažnai sukelia kaulų deformacijas. Tačiau pokyčiai gali trukti visą gyvenimą. Osgood Schlatter liga yra specifinė patologija, kuri dažniausiai nustatoma paaugliams ir yra susijusi su jų ypatybėmis. amžiaus raida ir augimas.

Bendras aprašymas

Kitas ligos pavadinimas yra „blauzdikaulio gumbų osteochondropatija“. Jam būdingas sutrikęs kaulų formavimasis. Osgood liga nėra perduodama iš žmogaus į kitą, nes taip nėra infekcinis pobūdis. Pažeidus jungtį, blauzdikaulio gumbinė sritis miršta.

Jo gale yra augimo sraigtai, kurie yra pagaminti iš kremzlinis audinys ne itin patvarus. Būtent jos pažeidimas sukelia sąnario skausmą ir patinimą. Tuos pačius simptomus sukelia ir raiščių plyšimas, kuris taip pat provokuoja Schlatterio ligą.

Suaugusiesiems Osgood Schlatter liga yra labai reta. Tai labiau būdinga vaikams ir paaugliams nuo 10 iki 18 metų. Be to, Osgood liga yra paplitusi tarp sportininkų. Tinkamai gydant, atsigavimas beveik baigtas.

Svarbu! Dažniau liga diagnozuojama berniukams.

Priežastys ir galimos komplikacijos

Schlatterio liga – labai nemaloni kelio sąnario liga, kuri dažniausiai riboja sąnario judrumą. Yra šios ligos priežastys:

Per didelis nuolatinis fizinis krūvis keliui;
Stiprus sąnarių paslankumas, kurį gali išprovokuoti raumenų ir raiščių silpnumas;
Uždegiminė kaulų liga;
Infekcinė kelio liga.

Vaikams ir paaugliams Schlatterio liga praeina be reikšmingų konservatyvių ar chirurginis gydymas. Tačiau kai kuriais atvejais tai sukelia komplikacijų:

Eiti į lėtinė forma kurioje skausmas bus jaučiamas nuolat. Šiuo atveju Osgood patologija jaučiasi net pasibaigus vaiko augimui.
Guzelio atsiradimas ant kelio. Jis yra mažo dydžio ir praktiškai netrukdo judėti, tačiau sukelia diskomfortą. Tačiau jei guzas neišnyks, jis išliks amžinai.
Kelio sąnario patinimas. Osgood Schlatter ligai būdingas nedidelis artikuliacijos padidėjimas.

Kai kuriais sunkiais atvejais Osgood Schlatter liga vis dar reikalauja gydymo. Tačiau pirmiausia reikia nustatyti teisingą diagnozę.

Patologijos simptomai ir diagnozė

Vaikų Schlatterio liga pasireiškia įvairiais būdais. Pagrindiniai simptomai yra šie:

Kelio sąnario patinimas;
Skausmas blauzdikaulio srityje;
Kai kelias juda, skausmas sustiprėja;
Pažeisto kelio sąnario raiščių, raumenų įtempimas;
Ribotas sąnario judėjimas, kuris gali labai pakenkti sportininkui siekiant aukštų rezultatų;
Raumenų hipotrofija. Tokiu atveju kelio sąnarys gali tapti per mobilus.

Osgood liga gali pasireikšti tik skausmu. Likę požymiai gali visiškai nebūti, o tai atitolina paciento apsilankymą pas gydytoją, taip pat pagreitina uždegiminio proceso vystymąsi.

Simptomų intensyvumas gali skirtis. Kelių skausmas gali būti stiprus arba lengvas, o raumenų įtampa trunka ilgai. Viskas sustoja tik tada, kai sąnarys nustoja formuotis ir augti. Schlatterio liga dažniausiai pažeidžia tik vieną iš pateiktų artikuliacijų.

Gydymas turėtų būti pradėtas tik atlikus išsamią diagnozę, kuri apima šias procedūras:

Išorinis pažeistos kūno dalies tyrimas.
Paauglio aprašytų pojūčių kaulų kelio sąnaryje įvertinimas.
Duomenų apie migraciją rinkimas užkrečiamos ligos, vartojami vaistai ar maisto papildai, kelio traumos.
Ligos vystymosi priežasčių nustatymas.
Rentgenas kelio.
Kompiuterinė tomografija ir ultragarsas.

Konservatyvus ir fizioterapinis gydymas

Pateikto sąnario terapija dažniausiai apsiriboja tvirtu tvarsčiu arba specialiu tvarsčiu, kuris gerai pritvirtins kelį. Tokiu atveju pacientui turėtų būti suteiktas visiškas poilsis, o taip pat kurį laiką atidėti sporto treniruotės. Negalite apkrauti kelio.

Taip pat Osgood ligos gydymas yra priešuždegiminių tepalų naudojimas. Skausmui malšinti kelio sąnario srityje naudojami analgetikai.

Patarimas! Jei tabletės nepadeda, galima naudoti injekcijas.

Natūralu, kad paauglys gydymo laikotarpiu turi valgyti subalansuotą mitybą, kad viskas būtini vitaminai, mikroelementai. Be to, pacientui būtina skirti multivitaminų kompleksus.

Kalbant apie fizioterapiją, Osgood patologijos gydymas priklauso nuo rentgeno tyrimo rezultatų:

Jei pacientas turi pirmąją rentgeno grupę, jam skiriama magnetinė terapija ir UHF.
Antroji grupė apima gydymą elektroforeze kartu su lidokainu (2% tirpalu).
Trečiosios grupės pacientams gydyti taikoma ta pati elektroforezė, tik su kitais papildomais vaistais.

Fizioterapijos trukmė gali būti nuo 3 iki 6 mėnesių.

Chirurginės operacijos ypatybės

Schlatterio liga kartais nereaguoja į konservatyvų gydymą ir greitai progresuoja. Tada gydytojas gali paskirti chirurginė intervencija. Tai galima padaryti, jei patologija yra per ilga arba pacientui jau yra 14 metų. Darydavo chirurginė operacija nedaryk to.

Operacija turi būti atliekama vadovaujantis šiais principais: trauma po intervencijos turi būti minimali, o efektyvumas – maksimalus. Tokiu atveju gali būti naudojamas endoskopas, kuris užtikrins prasiskverbimą į paveiktą zoną, minimaliai pažeidžiant odą ir audinius.

Po operacijos pacientas turi atlikti reabilitacijos kursą. Jis turi nešioti spaudžiamąjį tvarstį mažiausiai mėnesį. Sergant Schlatterio liga, gipso imobilizavimo nereikia. Po operacijos taip pat būtina atlikti vaistų ir fizioterapijos kursą, siekiant sumažinti pasekmių ar komplikacijų atsiradimo riziką.

Patologijos prevencija

Siekiant užkirsti kelią Schlatterio ligai, reikia laikytis šių taisyklių:

Jei paauglys sportuoja, būtina teisingai maitintis ir kaitalioti treniruotes su poilsiu;
Sužalojimo atveju jis turi būti tinkamai ir visapusiškai gydomas;
Pasireiškus pirmiesiems simptomams patologinis procesas kelio srityje turite susisiekti su chirurgu ir ortopedu;
Nedarykite per daug streso savo sąnariams.

Tai visos Osgood ligos vystymosi ir gydymo ypatybės. Atminkite, kad laiku kreipdamiesi į gydytoją, gydytojų rekomendacijų laikymasis, taip pat prevencinių priemonių laikymasis padės išvengti šios ligos išsivystymo. Būk sveikas!

Suaugusiesiems kaklo kaulo osteochondropatijos atvejai yra taisyklės išimtis, daugiausia paveikiantys vyresnio amžiaus žmones. Vaikams iki 10 metų ši liga taip pat praktiškai nepasireiškia, nes jų kremzlės ir kaulai vis dar minkšti. Tai aktualu paaugliams, išgyvenantiems brendimą, dažniau merginoms nuo 13 iki 16 metų. Be to, skausmai kulno srityje būdingi fiziškai aktyviems jauniems žmonėms, ypač tiems, kurie aistringai sportuoja.

Provokuojantys veiksniai

Kokia yra apofizių osteochondropatijos priežastis - kauliniai procesai šalia jų suapvalintų vamzdinio audinio galų, sudarančių sąnarinį sąnarį? Konkrečių ligos priežasčių mokslininkai dar nenustatė. Nustatyti tik pagrindiniai veiksniai, netiesiogiai ar tiesiogiai provokuojantys jos vystymąsi. Tarp jų:

sisteminga per didelė apkrova kojų raumenims;
daugybinės sausgyslių mikrotraumos;
kraujotakos pažeidimas calcaneus;
širdies ir kraujagyslių patologija;
endokrininės ligos.

Kaulų gumbų osteochondropatija - - dažniausiai tampa pasekmė:

pakartotiniai pėdų sužalojimai;
perkeltos infekcijos;
neurotrofiniai anomalijos;
reikšmingi medžiagų apykaitos sutrikimai;
paveldimas polinkis.

Ligos paleidimo mechanizmo esmė yra per didelis fizinis krūvis ant šlaunies kaulų gumbų, Achilo sausgyslės ir pėdos juostų. Kadangi pažeidžiamos kraujagyslės, sutrinka normalus kaulinio audinio aprūpinimas krauju. Jie negauna reikiamo maisto medžiagų kiekio, atsiranda kulno kaulų nekrozė, o nesant patogeninės infekcijos ir uždegiminio proceso. Jų naikinimas ypač greitas, jei nuo gimimo yra mažai kraujagyslių arba jų spindžiai siauri – tai lemia genetinės organizmo savybės.

Ligos stadijos

Įprasta išskirti 5 Haglundo-Shinzo ligos stadijas:

aseptinė nekrozė. Tokiu atveju atsiranda nekrozės židinys.
Atspaudinis (intrasąnarinis) lūžis – negyvos kaulo dalies, kuri neatlaiko ankstesnių apkrovų, „pramušimas“.
Kaulo suskaidymas – susmulkinimas į atskirus fragmentus.
Negyvų audinių rezorbcija.
Remontas – tai nekrozinės srities pakeitimas pirmiausia jungiamuoju audiniu, o paskui naujai suformuotu kaulu.

Ligos apraiškos

Tipiški Haglundo-Shinzo osteochondropatijos simptomai:

skausmas stovint atsiremiant į kulnus, taip pat lenkiant ir atlenkiant pėdas;
nedidelis paciento šokinėjimas einant;
kulno ar visos pėdos patinimas;
padidėjęs lytėjimo jautrumas paveiktoje srityje;
blauzdos raumenų distrofija;
šlubavimas.

Ankstyvoje stadijoje ligos eiga gali būti laipsniška, nepastebima arba staigi, su nepakeliamu skausmu esant menkiausiam kulno gumbo apkrovimui. Virš jo atsiranda patinimas, tačiau nėra paraudimo ar deginimo. Tačiau netrukus pėdos palpacija tampa skausminga, ypač lenkimo ir tiesimo metu. Laikui bėgant žmogus pradeda šlubuoti, nes vaikščiodamas yra priverstas kūno svorio centrą perkelti į kojų pirštus. Ramybės metu skausmo nėra.

Vaikui kulno skausmas gali išlikti ilgą laiką, kartais iki brendimo pabaigos. Nors būna, kad jiems senstant liga praeina savaime. Gydytojas ortopedas diagnozuoja kulkšnies patologiją, atsižvelgdamas į anamnezę, ligos eigą ir tyrimo rezultatus.

Diagnostika

Rentgenas suteikia daugiausiai informacijos. Daroma nuotrauka šoninėje projekcijoje, o vystymąsi gydytojas nustato sutankindamas gumbą, padidėjusį tarpą tarp jo ir kulkšnies, nelygią, dėmėtą kaulėjimo branduolio struktūrą (žr. nuotrauką).

Nuotrauka. Paraudimas ir guzas sergant Schinzo liga

Vėlesnėse ligos stadijose paveikslėlyje aiškiai matoma kempinė naujo kaulinio audinio medžiaga. Lyginamoji sergančios ir sveikos pėdos rentgeno nuotrauka padeda suprasti sudėtingus atvejus. Šiuo atveju svarbu atlikti diferencinę diagnozę, kad būtų išvengta:

bet kokie ūminiai uždegiminiai procesai;
, kulno periostitas;
osteomielitas;
kulno atšaka;
kaulų tuberkuliozė;
piktybiniai navikai.

Uždegimo nebuvimą galima spręsti pagal leukocitų ir ESR normas kraujo tyrime. Bursitas ir periostitas paprastai stebimi ne paaugliams, o suaugusiems. Vyresnio amžiaus žmonės kenčia nuo kulnų ataugų. Nuovargis, dirglumas, būdingas kaulų tuberkuliozei ir vėžiniams navikams, nepasireiškia sergant Haglundo-Šinco liga.

Galiausiai abejones gydytojui padeda išsklaidyti kompiuterinė ar magnetinio rezonanso tomograma kaulaulio kamienui. Sunkiais atvejais ortopedas konsultuojasi su ftiziatru, onkologu.

Ligos terapija

Gydymas atliekamas ambulatoriškai, periodiškai prižiūrint gydytojui. Tėvai neturėtų panikuoti, jei vaikas turi Haglund-Shinz patologiją, nes dažniausiai visiškai atsigauna be jokių pavojingų komplikacijų. Vaikų gydymu siekiama sumažinti skausmą iki minimumo ir kuo greičiau atkurti skaudamos kojos funkcijas. Jei patologija nevyksta, naudojamos konservatyvios terapijos galimybės.

Chirurginė intervencija atliekama tik kraštutiniais atvejais. Jei konservatyvios terapijos priemonės laukiamų rezultatų neduoda, o skausmas vis dar ūmus, atliekama operacija – pėdos srities nervų neurotomija (ekscizija). Tačiau reikia žinoti: po to visam laikui išnyksta ne tik skausmas, bet ir visiškai prarandamas kulno lytėjimo jautrumas.

Svarbi veiksmingo konservatyvaus gydymo sąlyga yra visiškas pėdos nejudrumas per visą ligos paūmėjimo laikotarpį.

Šiuo tikslu jis standžiai tvirtinamas įtvaru. Esant ūminiam skausmui, trumpam uždedamas gipsinis tvarstis.

Puikus gydomasis poveikis pasiekiamas taikant kompleksinę fizioterapiją. Procedūros skiriamos numalšinus ūminį skausmą. Tai:

elektroforezė su novokainu;
ultragarso ir mikrobangų terapija;
ozocerito „batai“;
magnetinio lauko poveikis;
Diadinaminė terapija;
natrio chlorido vonios;
helioterapija ir kt.

Pasibaigus pagrindiniam gydymo kursui, tolesnis gydymas yra žymiai sumažintas fizinis įtempimas ant kulnų.

Kulkaulio osteochondropatija – liga, pasireiškianti vaikystėje ir paauglystė. Jį lydi degeneracinis-distrofinis procesas kauluose. Dažniausiai osteochondropatija pažeidžia šlaunikaulį ir kulkšnį, taip pat blauzdikaulio gumbą ir stuburo kūnų apofizes.

Kodėl atsiranda ši liga?

Kalcaneus osteochondropatijos priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau žinoma, kad yra keletas veiksnių, turinčių įtakos šios patologijos vystymuisi pacientams:

endokrininių liaukų funkcijos sutrikimas;
pagrindinių medžiagų apykaitos pažeidimas;
sutrikęs kalcio pasisavinimas;
trauminiai veiksniai;
per didelis fizinis aktyvumas.

Ligos simptomai

Kulkaulio osteochondropatija dažniausiai pasireiškia mergaitėms nuo dvylikos iki šešiolikos metų. Šiai ligai būdingas ūmus skausmas, lokalizuotas kulkšnies srityje. Skausmas dažniausiai atsiranda po fizinė veikla. Palaipsniui pacientai su šia diagnoze pradeda šlubuoti, taip pat judėti pasikliaudami pirštu. Sportinė veikla tokiu atveju tampa beveik neįmanoma.

funkcija ši liga yra patinimas, susidarantis virš kulkšnies gumburo. Dauguma pacientų praneša apie atrofiją oda ir vidutinio sunkumo minkštųjų audinių edema. Taip pat padidina odos jautrumą kulkšnies ir pėdos padų paviršiuje.

Diagnostika

Kai diriguoja rentgeno tyrimas(nuotrauka) yra apofizės struktūrinio modelio pažeidimas, sekvesterio formos sritys, suskaidymas, taip pat atstumo tarp apofizės ir kaklo pakitimai. Ant sergančios kojos kaulo kontūrų nelygumai išryškėja labiau nei ant sveikos kojos. shinz

Gydymo ypatumai

Galima gydyti kaklo osteochondropatiją konservatyvus metodas tačiau tai ne visada veiksminga. Ūminės ligos buvimas skausmo sindromas apima visišką poilsį, taip pat galūnės imobilizavimą su gipsu.

Siekiant sumažinti skausmą, kulno sritis yra suskaidoma novokainu. Ateityje pacientams skiriamas fizioterapinių procedūrų kursas: mikrobangų terapija, novokaino elektroforezė su analginu, ozocerito aplikacijos, gydomosios vonios ir kompresai.

Iš vaistai Brufenas, pirogenalis, B grupės vitaminai pasitvirtino.

Tuo atveju, jei konservatyvus gydymas neduoda tinkamų rezultatų, tada išleisti chirurginė intervencija, kurio metu atliekama operatyvinė juosmens ir blauzdikaulio nervų susikirtimo su šakomis, kurios eina į kulną.

Prognozė pacientams, kuriems yra aprašyta diagnozė

Šie gydymo metodai leidžia išgelbėti pacientą nuo nepakeliamo skausmo, tačiau dėl jų prarandamas odos jautrumas. kulno sritis. Jei ši liga nebus laiku diagnozuota ir nepagydoma, kulno srityje tuberkulio padidėjimas išliks visą likusį gyvenimą, o tai savo ruožtu sukels ne tik nemalonūs pojūčiai vaikščiojant, bet taip pat bus sunku dėvėti batus.

(Dar nėra įvertinimų)

Osteochondropatija yra degeneracinė liga, kuris veikia kaulinį audinį, sukelia jo sunaikinimą. Paprastai patologija diagnozuojama vaikams ir paaugliams, dažniau mergaitėms nuo dešimties iki šešiolikos metų.

Dėl kulkaulio osteochondropatijos būtinas privalomas siuntimas pas specialistą. Patologija yra labai skausminga pacientui ir, jei negydoma, sukelia sunkumų pilnametystė. Ant kulno susidaro kaulo gumburas, kurį nuolat skauda ir trukdo judėti.

Kulnų osteochondropatija

Kaulų gumbų osteochondropatija atsiranda dėl šių priežasčių:

su endokrininės sistemos patologijomis;
su kalcio absorbcijos problemomis;
kaip komplikacija po traumos;
dėl medžiagų apykaitos sutrikimų;
pažeidžiant kraujotaką.

Gydytojai dar nenustatė tikslios patologijos priežasties, ypač įvairių žmonių ligos amžiaus grupėse veikia kitaip. Suaugusiesiems sunaikinama hialininė kremzlė, o vaikams - epifizinė zona. Pirmųjų gyvenimo metų kūdikiams dažniausiai kenčia centrinė kaulo dalis.

Vaikų kulkšnies osteochondropatija

Kairiojo arba dešiniojo kulkšnies osteochondropatiją lydi būdingi simptomai:

stiprus kulno skausmas;
patinimas virš kulkšnies gumburo;
šlubavimas dėl skausmo;
odos atrofija aplink pažeistą vietą.

Osteochondropatijos simptomai vystosi palaipsniui, iš pradžių skausmai būna silpni ir trikdo ilgo fizinio krūvio metu. Šiuo metu atsiranda aseptinė (neinfekcinė) kaulinio audinio nekrozė.

Kai kaulas labai suplonėja, jis lūžta, o tai lydi labai ūminis skausmas. Jei šiame etape nebus imtasi priemonių, sunaikinti audiniai pamažu ištirps ir skausmas aprims, tačiau kaulas liks deformuotas, o tai išprovokuos komplikacijas, pasireiškiančias uždegimu ir pėdos artroze.

Tinkamai gydant vaikus, galima atkurti kulkšnį, o vaikas grįžta į jį normalus gyvenimas be ligos pasekmių.

Vaikų kaklo osteochondropatijos gydymas

Kulkaulio osteochondropatija Pradinis etapas yra besimptomis, todėl labai retai diagnozuojamas laiku. Dažniausiai vaikas pas gydytoją atvežamas jau tada, kai kaulų griuvo ir lūžo. Registratūroje gydytojas apžiūri skaudamą koją, paskiria rentgeno nuotrauką.

Vaikai gydomi konservatyviai mažas organizmas galintis greitas atsigavimas. Terapija susideda iš šių veiklų:

lovos poilsis;
vartoti vaistus nuo skausmo;
vartoti vaistus nuo uždegimo;
fizioterapija, kompresai ir vonios;
subalansuota mityba.

Jei konservatyvus gydymas nepadeda, pacientui gali būti patariama atlikti operaciją.

Numalšinus skausmą ir uždegimą, skiriamas reabilitacijos laikotarpis, į kurį įeina masažas, nesudėtingi pratimai pėdai. Taip pat rekomenduojama tęsti fizioterapinį gydymą, kad greičiau pasveiktumėte.

Vaikų kulkšnies osteochondropatija yra daug dažnesnė nei suaugusiųjų. Rizika yra septynerių–aštuonerių metų mergaitėms, o berniukams – nuo devynerių iki vienuolikos metų. Profesionalūs sportininkai ir suaugusieji, kurie aktyviai sportuoja, yra jautrūs patologijai.

Pagrindinė Schinzo ligos vystymosi priežastis yra nepakankama kaulinių audinių mityba ir aseptinė neurozė. Gydytojai antrines apraiškas sieja su rezorbcija atskiri skyriai kaulai ir vėlesnis jų pakeitimas. Osteochondropatijos sudaro 2,7% ortopedinių patologijų. Šinco ligą pirmasis aprašė švedų chirurgas Haglundas praėjusio amžiaus pradžioje.

Kol kas gydytojai neturi bendros nuomonės, kodėl atsiranda kulkaulio osteochondropatija, tačiau bendrus veiksnius galima nustatyti. Tarp jų:

netinkamas endokrininių liaukų darbas;
medžiagų apykaitos sutrikimai (ypač medžiagų apykaitos procesai, kurie yra būtini normaliam medžiagų organizmo funkcionavimui);
prastas kalcio pasisavinimas;
traumos;
padidėjęs fizinis aktyvumas.

Nors dažniausiai šia liga serga vaikai, ja gali sirgti ir suaugusieji. Ypač jei jie aktyviai sportuoja (ir yra linkę į traumas) arba turi tam tikros problemos su sveikata (kaulai blogai pasisavina kalcį, sutrinka maistinių medžiagų apykaita ir pan.).

Simptomai

Kaulų gumbų osteochondropatija gali vystytis įvairiai – vieniems liga iš karto tampa ūmi, kitiems ji gali būti vangi, ilgą laiką beveik besimptomė. ūminė forma būdingas stiprus skausmas, kuris lokalizuojasi kulno srityje ir sustiprėja po fizinio krūvio.

Kiti galimi simptomai:

patinimas paveiktoje srityje;
pėdos lenkimo ir pratęsimo problemos;
pažeistos vietos skausmas palpuojant;
karščiavimas, paraudimas;
šlubuoja einant, kartais ligoniui sunku atsistoti ant skaudamos kojos nepasiremiant lazdele, stalu ar kėdės ranka;
skausmas Achilo sausgyslės prisitvirtinimo prie kulno kaulo vietoje;
skausmo sumažėjimas horizontalioje padėtyje (jei yra aukščiau aprašytų simptomų dienos metu, o naktį miego metu jie atslūgsta arba visai išnyksta - mes kalbame apie Schinzo ligą)

Retai pasitaiko atrofija, odos hiperestezija kulno srityje, blauzdos raumenų atrofija, tačiau šios galimybės visiškai atmesti negalima. Simptomai išlieka ilgą laiką, vaikams jie gali išnykti pasibaigus augimo procesui.

Kaip liga diagnozuojama?

Norint diagnozuoti osteochondropatiją, atliekama rentgeno nuotrauka. Nuotraukoje apofizės struktūrinių raštų pažeidimai, suskaidymas, iškreipti atstumai tarp kulno kaulo ir apofizės, vaizdai aiškūs. Ant skaudančios kojos kontūrų nelygumai bus ryškesni nei ant sveikos. Prieš siųsdamas pacientą atlikti rentgeno tyrimą, gydytojas apžiūri kojas ir išklauso nusiskundimus.

At sunkios formos Shinzo liga (kalcaneal) rentgenas dalių atskyrimas bus aiškiai išreikštas kraštinis kaulas. Taip pat ši patologija visada lydimas atstumo tarp apofizės ir kulno kaulo padidėjimo.

Kai kuriais atvejais gydytojas skiria diferencinė diagnostika. Jo praėjimas leis atmesti kitų patologijų su panašiais simptomais ir panašiais kaulų pokyčiais buvimą.

Gydymas

Vaikų ir suaugusiųjų kulkšnies osteochondropatijos gydymą skiria gydytojas po apžiūros, atsižvelgdamas į individualios savybės klinikinis vaizdas- patologijos sudėtingumas, paciento būklė. IN ūminės stadijos Rodoma visa paveiktos pėdos dalis.

Pagrindiniai Shinz ligos (kulno kaulo) gydymo metodai:

Konservatyvus – kaulo apkrova sumažėja, nes naudojamas specialus įtvaras su balnakilpėmis. Jei esate įpratę vaikščioti plokščiapadžiais batais, juos teks pakeisti batais arba batais su mažu (bet ne aukštu!) Kulnu, tačiau geriau įsigyti ortopedinę porą.
Fizioterapija yra ultragarsas, elektroforezė.
Šilti kompresai – juos patogu naudoti namuose.
Priešuždegiminių ir analgetinių tepalų naudojimas.
Šiltos vonios.
Ozokerito aplikacijos.

Ir atminkite, kad gydymą Jums turėtų skirti gydytojas – tik tokiu atveju jis bus veiksmingas ir duos norimų rezultatų.