Pažeidimai, atsirandantys sergant sifiliu. Pirmieji vyrų ir moterų sifilio simptomai ir požymiai

Pirmieji sifilio požymiai pacientams pasireiškia praėjus mėnesiui po užsikrėtimo. Prieš tai blyški treponema niekaip nepasireiškia ir analizėse neaptinkama. Tada sifilio požymiai pasireiškia infekcijos įėjimo vartų vietoje. Pirmieji sifilio požymiai dažniausiai atsiranda ant lytinių organų arba burnos gleivinės. Sifilio požymis šioje ligos vystymosi stadijoje yra kietas šansas ir limfmazgių uždegimas opų susidarymo zonoje. Šankras atrodo kaip nedidelė neskausminga apvalios ar siaučiančios formos erozija, kurios kraštai yra šiek tiek pakelti. Vyrų sifilio požymiai šanko pavidalu dažniausiai atsiranda ant varpos galvutės, o moterims – ant lytinių lūpų, gimdos kaklelio, išangės ir tiesiosios žarnos gleivinės. Kartais išoriniai sifilio požymiai aptinkami kitose kūno vietose, daugiausia ant pirštų (laborantų, ginekologų ir odontologų), ant lūpų, tonzilių ir oralinio sekso mėgėjų liežuvio.

Kartais tiesiojoje žarnoje esantis šancras lieka nematomas arba kyla abejonių dėl jo atsiradimo priežasties. Tokiu atveju jie vadovaujasi kitais sifilio požymiais, pavyzdžiui, regioniniu limfmazgių uždegimu. Tuo pačiu metu nepastebimi skausmingi pojūčiai, kurie kartu su šanko savybe išnykti savaime be jokio gydymo, lemia tai, kad daugelis nekreipia dėmesio į pirmuosius sifilio požymius, kurių nuotraukos ir nuotraukos yra tokios menkos savo įvairove.

Kokie sifilio požymiai, be šanko ir limfmazgių uždegimo, pasireiškia pacientui, priklauso nuo ligos eigos stadijos, infekcijos vietos ir nuo to, kaip greitai buvo pradėtas tinkamas gydymas. Nepamirškite, kad ši liga dažnai vadinama „didžiuliu imitatoriumi“ dėl įvairių klinikinių apraiškų. Tai reiškia, kad gali atrodyti sifilio infekcijos požymiai tipiškos apraiškos kitos ligos, kurios mažai skiriasi. Pavyzdžiui, temperatūros nebuvimas arba regioninių limfmazgių uždegimas.

Sifilinė angina

Viena iš krūtinės anginos vystymosi priežasčių yra sifilis, tiksliau viena iš išorinės apraiškos Treponema pallidum infekcijos yra simptomai, būdingi krūtinės anginai, tačiau su tam tikrais skirtumais. Taigi, pavyzdžiui, gerklės skausmo, padidėjusių tonzilių, limfmazgių ir burnos džiūvimo fone pacientai patirs šiuos požymius infekcijos: uždegiminis procesas tik ant vienos tonzilės, erozijos pasireiškimas, po kurio atsiranda perėjimas prie vidutinio dydžio raudonų žaizdų, temperatūros nebuvimas, limfmazgių neskausmingumas, pilkos apnašos burnos ertmėje ir vienos ar kelių didelių opų lygiais kraštais buvimas. . Be to, vienas pirmųjų požymių, kad būtent treponemos sukėlė paciento būklę, panašią į krūtinės anginą, yra ligos eigos trukmė, kuri šiuo atveju trunka kelis kartus ilgiau nei įprastos krūtinės anginos.

Pirmieji sifilinio gerklės skausmo pasireiškimai gali būti stebimi tik tiems žmonėms, kurie yra susiję su oralinis seksas, nes, visų pirma, blyški treponema pasireiškia įėjimo vartų vietoje. Kitas užsikrėtimo būdas – asmeninių paciento daiktų naudojimas burnos higienai.

Sifilio kvapas

Moterims dažnai galima pastebėti infekcijos požymį, pvz Blogas kvapas išskyros. Tai ypač pasakytina apie antrąjį ligos periodą, kai priešiškos mikrofloros kiekis yra didžiausias.

Todėl, jei moters išskyros be jokios akivaizdžios priežasties pradėjo skleisti aitrų kvapą, pavyzdžiui, nesilaikant elementarių asmens higienos taisyklių, dėl kurių susimaišo riebalinių liaukų sekretas, gimdos gleivės ir išskyros iš makšties, tada pūslelinė, lengvas šansas. ar pradedama įtarti sifilį, kuris uždega audinius. Tokiu atveju, be nemalonaus kvapo, pasikeis ir pačių išskyrų konsistencija, pasikeis jų spalva. Tokios išskyros gali sukelti skausmą, deginimą ir pūslelinę. Tačiau užsikrėtimas treponemomis ne visada sukelia visų šių išorinių ligos apraiškų derinį, todėl nesvarbu, kokie požymiai, be nemalonaus kvapo, yra, verta kreiptis į ginekologą ar virusologą patarimo ir laiku nustatyti. infekcijos.

skausmas

Skausmas yra retas, ypač ankstyvose ligos progresavimo stadijose. Pirmojo skausmo atsiradimas dažniausiai yra ligos perėjimo iš pirmojo laikotarpio į antrą požymis. Tokiu atveju epizodiniai galvos ir sąnarių skausmai atsiranda likus savaitei iki pirmųjų antrojo užsikrėtimo spirochetais periodo požymių. Vėlesnėse infekcijos stadijose skausmas dažniausiai būna susijęs su raumenų ir kaulų sistemos pažeidimu bei dantenų išopėjimu ant odos ir gleivinių. Vidaus organai.

Jei mes kalbame apie raumenų ir kaulų sistemos skausmą, tada pirmuoju infekcijos laikotarpiu galima pastebėti pirmuosius skausmus naktį ir vakaro laikas, kuriuo dažniausiai skundžiasi reumatu sergantys žmonės. Antruoju laikotarpiu gali atsirasti kaulų pažeidimas kaukolės ar blauzdikaulio įstrižainės periostito forma. Tų pačių sąnarių pralaimėjimas po infekcijos, nors ir pasitaiko, tačiau dažniausiai tai nesukelia skausmo.

Infekcijos požymis antroje stadijoje gali būti kalcifikuotos išaugos ant vamzdinių kaulų rentgeno nuotraukoje, tačiau tik tuo atveju, jei liga kartojasi. Pradinės infekcijos metu panašių pokyčiųįjungta rentgeno spinduliai dingęs.

Ligos apibrėžimas

Ligos eigos sunkumas priklauso nuo to, kiek laiko praėjo nuo užsikrėtimo iki pirmosios teisinga diagnozė. Tačiau problema išlieka – kaip nustatyti sifilį? Apibrėžimo problema yra susijusi ne tik su simptomų įvairove pradinėje ir kitose stadijose, bet ir su infekcijos eigos dažnumu, taip pat su daugelio piliečių polinkiu gydytis savarankiškai, o ne kreiptis į gydytoją. Lengviau atpažinti kitas ligas, o užsikrėtus blyškia treponema ne viskas taip paprasta.

Atsiradus pirmieji požymiai gali likti nematomi ir gali būti supainioti su kita liga. Antruoju atveju dažniausiai pradedamas savarankiškas gydymas, kurio matomas rezultatas – išorinių ligos požymių išnykimas, kuris turėtų būti siejamas ne su gijimu, o su organizmo imuniniu atsaku į ligų sukėlėjus. Žmogus, būdamas visiškai įsitikinęs, kad buvo elgiamasi teisingai, nusiramina, o kai po kurio laiko atsiranda kiti požymiai, jie nebeasocijuojasi su kietu šansu.

Taigi nemėginkite to išsiaiškinti odos infekcijos savarankiškai, geriau nedelsiant kreiptis į specialistą, kad nepraleistumėte rimtos infekcijos.

Niežulys su sifiliu

Taip pat verta apsvarstyti, kokie požymiai nėra būdingi infekcijai spirochetais. Pavyzdžiui, jei remiantis savarankiškai, žinyno pagalba arba autoritetingu „Nyuros kaimyno“ pareiškimu, „diagnozė“ buvo nustatyta, kad bėrimo priežastis yra antrinis sifilis, neturėtumėte skubėti. lagaminus paniškai ir surinkite daiktus venerinė dispanser. Pirmiausia reikia susisiekti su specialistu, atsakyti į jo klausimus ir, jei reikia, išlaikyti atitinkamus testus. O prieš tai galima nusiraminti ir pagalvoti, ar visos apraiškos ir jų pobūdis atitinka užsikrėtimą spirochetais. Taigi, jei žmogui yra niežtintis bėrimas, turėtumėte pagalvoti, ar sifilis niežti? Ir paieškoję išsamesnės informacijos šiuo klausimu išsiaiškinkite, kad spirochetų sukeltus bėrimus negali lydėti niežulys, o tai reiškia, kad niežulys yra aiškus ženklas blyškios treponemos nebuvimas organizme. Todėl, jei „sifilis niežti“, tai nėra sifilis ir galite nusiraminti.

Limfmazgiai su sifiliu

Pirmieji sifilio požymiai neapsiriboja kietojo šanko susidarymu įėjimo vartų vietoje. Po to turėtų atsirasti regioninis limfmazgių uždegimas. Limfmazgiai šiuo atveju beveik visada uždegami ir padidėja, o išlieka mobilūs ir neskausmingi. Jie gali būti didelio dydžio. graikinis riešutas. Kaip pirmieji sifilio požymiai, uždegtų limfmazgių nuotraukose bus matomas žmogus su dideliu guzu, netoli nuo infekcijos vietos, o virš mazgų esančioje srityje esanti oda nepakeis savo spalvos. Tokie limfmazgių pokyčiai yra susiję su juose esančių spirochetų dauginimosi židiniais.

Visų limfmazgių padidėjimas arba jų skausmingumas rodo kitokio tipo infekciją, nesusijusią su blyškia treponema.

Buboi arba uždegę limfmazgiai prie pagrindinių sifilio požymių priskiriami nuo viduramžių, kai buvo tikima, kad vienas be kito jie tiesiog negali egzistuoti. Tačiau pastarąjį dešimtmetį žmonėms vartojant įvairius vaistus, padaugėjo atvejų, kai blyški treponema organizme nebuvo lydima regioninio limfodermatito.

Sifilio aptikimas

Sifilio ištyrimas yra svarbus diagnozės, gydymo kokybės kontrolės žingsnis, taip pat privalomas reguliarus stebėjimas kelerius metus po sėkminga terapija. Atsižvelgiant į tai, kokie gali būti pirmieji paciento sifilio požymiai ir kiek jie panašūs į kitų ligų pasireiškimus, net patyręs gydytojas negalės nustatyti diagnozės neatlikęs tyrimo, kurio tikslas - nustatyti blyškią treponemą. Nustatant gydytojui pasirodžiusių simptomų, kurie gydytojui atrodė įtartini ir netipiški, priežastis, svarbų vaidmenį atlieka anamnezės rinkimas, kuris leis išsiaiškinti seksualinių partnerių skaičių, galimas laikas infekcija, taip pat veiksnių, galinčių duoti klaidingai teigiamą arba klaidingą, buvimas ar nebuvimas neigiamas rezultatas tiriant pacientą.

Kadangi treponemos infekcijos diagnostika ir gydymas yra rimta užduotis, dažniausiai vienu metu atliekami keli tyrimai, skirti papildyti ir patikrinti kitų tyrimų duomenis.

Gydymo eigoje kartojami tyrimai skirti terapijos sėkmei nustatyti ir, jei reikia, ją koreguoti, siekiant geresnio rezultato.

Sifilis (Lues) yra infekcinė liga, kurios eiga yra ilga, banguota. Pagal žalos organizmui dydį sifilis priskiriamas prie sisteminių ligų, o pagal pagrindinį perdavimo kelią – prie venerinių ligų. Jis veikia visą organizmą: odą ir gleivines, širdies ir kraujagyslių, centrinės nervų sistemos, virškinimo, raumenų ir kaulų sistemas.

Kokia tai liga, pirmieji vystymosi požymiai ir priežastys, taip pat kaip sifilio bėrimai atrodo ant suaugusiojo odos ir kas yra skiriamas kaip gydymas - mes apsvarstysime vėliau straipsnyje.

Kas yra sifilis?

Sifilis yra sunkiausia lytiniu keliu plintanti liga, kuriai būdinga ilgalaikė eiga ir pažeidžiami visi žmogaus organai.

IN aplinką sifilio sukėlėjas gali gyventi esant drėgmei keletą valandų, tačiau išdžiūvęs, veikiamas aukštoje temperatūroje, beveik iš karto miršta, dezinfekavimo priemonės. Užšalęs kelias dienas išlaiko gyvybingumą.

Liga yra labai užkrečiama net inkubaciniu laikotarpiu.

Sifilio simptomai yra tokie įvairūs, kad gana sunku juos suprasti keliaujant. Ligai vystantis, pasireiškimai keičiasi iš esmės: nuo neskausmingos opos pirmoje stadijoje iki sunkių psichikos sutrikimų pažengusioje formoje. Tas pats požymis skirtingiems pacientams skiriasi priklausomai nuo imuniteto, kilmės vietos ar net asmens lyties.

klasifikacija

Sifilio eiga yra ilga banguota, kaitaliojasi aktyvių ir latentinių ligos pasireiškimų periodai. Sifilio vystymuisi išskiriami laikotarpiai, kurie skiriasi sifilidų rinkiniu - įvairiomis odos bėrimų ir erozijų formomis, atsirandančiomis reaguojant į blyškių spirochetų patekimą į kūną.

Priklausomai nuo laiko, praėjusio nuo užsikrėtimo momento, yra:

ankstyvas sifilis - iki 5 metų,
daugiau nei 5 metus – pavėluotai.

Pagal tipinius simptomus sifilis skirstomas į:

pirminis (kietas šancras, skleradenitas ir),
antrinis (papulinis ir pustulinis bėrimas, ligos išplitimas į visus vidaus organus, ankstyvas neurosifilis)
tretinės (dantenos, vidaus organų, kaulų ir sąnarių sistemos, vėlyvasis neurosifilis).

Kaip atrodo sifilis, galite sužinoti tik po to inkubacinis periodas. Iš viso liga turi keturis etapus, kurių kiekvienai būdingi savi simptomai. Ilgas inkubacinis periodas trunka 2-6 savaites, tačiau kartais liga gali nesivystyti metų metus, ypač jei pacientas vartojo antibiotikus, gydėsi nuo infekcinių peršalimo ligų. Šiuo metu laboratoriniai tyrimai neduos patikimo rezultato.

Pirminis sifilis

Trunka 6-8 savaites, būdingas pirminės sifilomos arba kietojo šanko blyškių spirochetų įsiskverbimo vietoje atsiradimas ir po to šalia esančių limfmazgių padidėjimas.

antrinis etapas

Šis ligos etapas trunka apie 2–5 metus. Jam būdinga banguota eiga – sifilio simptomai arba atsiranda, arba išnyksta. Pagrindiniai šio etapo požymiai yra bėrimo atsiradimas. Bėrimai gali susidaryti įvairiose odos vietose, įskaitant kamieną, kojas, rankas ir net veidą.

Sergant antriniu sifiliu, dažnai galima diagnozuoti sifilinę rožę – tai savotiškos suapvalintos šviesiai rausvos dėmės, kurių skersmuo gali siekti 10 mm. Tokios dėmės gali būti bet kurioje paciento kūno vietoje.

Išskirtinis sifilinės rozolės bruožas yra laipsniškas 10–12 dėmių per dieną pasireiškimas septynias dienas. Jei paspausite rozolę, ji išnyksta.

Reikėtų pažymėti, kad antrinis sifilis gali būti kelių rūšių:

Tretinis etapas

Tretinis sifilis pasireiškia židininiu gleivinių sunaikinimu ir oda, bet kokie parenchiminiai ar tuščiaviduriai organai, dideli sąnariai, nervų sistema. Pagrindiniai požymiai yra papuliniai bėrimai ir dantenos, degraduojantys su šiurkščiais randais. Jis nustatomas retai, išsivysto per 5-15 metų, jei nebuvo atliktas gydymas.

įgimta forma

Įgimtas sifilis gali būti suskirstytas į keletą tipų:

Ankstyvoji ligos forma, kaip taisyklė, pasireiškia jau per pirmuosius du kūdikio gyvenimo mėnesius. Pirmieji sifilio požymiai yra papulinio bėrimo susidarymas, taip pat nosies gleivinės pažeidimas. Rimtesnės komplikacijos yra dalinės arba visiškas sunaikinimas nosies pertvara, hidrocefalija, hepatosplenomegalija, protinis ir fizinis atsilikimas.
Vėlyvajai įgimto sifilio formai būdinga vadinamoji Getchinsono triada. Šie vaikai turi ragenos pažeidimus, dantų patologiją, labirintinį kurtumą.

Inkubacinis periodas

Per visą inkubacinį laikotarpį, nesvarbu, kiek jis buvo, žmogus yra užkrečiamas. Todėl po to, kai pacientui nustatoma diagnozė, jis turi apie tai informuoti savo seksualinius partnerius.

Inkubacinio laikotarpio trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių. Jis sutrumpinamas dėl kelių priežasčių:

Antrinė infekcija po visiško išgydymo sifilinė infekcija(superinfekcija).
Seksualinės infekcijos (ypač gonorėja).
sunkus lydinčios ligos(cirozė, tuberkuliozė, maliarija).
Piktnaudžiavimas narkotikų ir alkoholis.
Daugiau nei dviejų blyškios treponemos įsiskverbimo židinių buvimas.

Jis pratęsiamas dėl šių veiksnių:

Vyresnio amžiaus (55-60 metų). Taip yra dėl medžiagų apykaitos procesų nudžiūvimo organizme.
Ilgalaikės ligos, kurias lydi nusilpusi imuninė sistema.Atidėtos operacijos.
Individualiai sumažėjęs jautrumas spirochetų bakterijoms. Šio reiškinio priežastis nebuvo nustatyta.
Antibiotikų vartojimas (nuo pneumonijos, tonzilito, gripo, lytinių organų infekcijų). Tai užmaskuoja ligą ir sulėtina patogeno vystymąsi.

Kaip pasireiškia sifilis: pirmieji požymiai

Sifilinio bėrimo atsiradimas ant rankų

Laikas nuo užsikrėtimo iki pirmųjų sifilio požymių atsiradimo priklauso nuo žmogaus imuniteto ir nuo bakterijų perdavimo būdo. Paprastai tai įvyksta po mėnesio, tačiau apraiškos gali būti nurodytos anksčiau ar vėliau arba visai nebūti.

Pirmieji ženklai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, yra šie:

Pats pirmasis matomas simptomas sifilis – opa, kuri pasireiškia toje vietoje, kur įsiveržė sifilinės bakterijos.
Lygiagrečiai su uždegimu netoliese esantis limfmazgis, o už jo – limfagyslė. Gydytojams šis etapas išsiskiria pirminiu laikotarpiu.
Po 6-7 savaičių opa išnyksta, tačiau uždegimas išplinta į visus limfmazgius, atsiranda bėrimas. Taip prasideda antrasis laikotarpis. Tai trunka nuo 2 iki 4 metų.

Vienas iš požymių, kieto šanko atsiradimas ant veido

Vyrams tai yra neskausmingos opos, vadinamos kietuoju šanku, atsiradimas. Jo vieta beveik visais atvejais patenka į lytinius organus. Šankras gali atsirasti ant galvos, ant apyvarpės, ant paties varpos ir netgi ant kapšelio.

Pats šankras yra apvalus ir sunkiai liečiamas, viršuje padengtas balta riebia danga. Savo tekstūra jis yra kremzlinis. Beveik visais atvejais jis būna vienas, tik retkarčiais arti viena kitos gali atsirasti keletas smulkių opų.

Moterims odos apraiškoms būdingas kietas šankras ant lytinių organų. Taip pat buvo atvejų, kai pirmieji infekcijos požymiai pasirodė kaip šansas ant lūpų arba šalia krūtinės spenelio. Kartais būna kelios smulkios opos, kartais pavienės.

Priežastys

Ligos sukėlėjas bakterinis mikroorganizmas, Treponemapallidum (blyški treponema). Į žmogaus organizmą patenka per mikroįtrūkimus, nubrozdinimus, žaizdas, opas, iš limfmazgių patenka į bendrą kraujotaką, pažeidžia gleivinės paviršius, odą, vidaus organus, nervų sistemą, skeletą.

Infekcijos tikimybė priklauso dėl bakterijų, patekusių į organizmą, skaičiaus, tai yra, reguliarus kontaktas su pacientu padidina riziką.

Patekimas nuo sergančio žmogaus ant odos ar gleivinių sveikas žmogus, patogenas patenka per mikroskopinius paviršiaus pažeidimus ir išplinta visame kūne. Tokiu atveju vyksta sudėtingi imuniniai procesai. Tačiau po gydymo stabilus imunitetas nesusiformuoja, todėl sifiliu galite užsikrėsti ne kartą.

Išorinės opos, erozijos, papulės yra labai užkrečiamos. Jei sveikas žmogus turi gleivinės mikrotraumą, tada kontaktuodamas su pacientu jis rizikuoja užsikrėsti.

Sifiliu sergančio žmogaus kraujas yra užkrečiamas nuo pirmos iki Paskutinė diena ligų, todėl infekcija gali užsikrėsti ne tik perpylimo metu, bet ir pažeidžiant gleivinę bei odą.

Kaip sifilis perduodamas?

Sifilis perduodamas šiais būdais:

seksualinis (95%) po kontakto su sergančiu partneriu;
buitiniu būdu sifiliu susergama labai retai (tai nutinka dėl to, kad bakterija žūva neturėdama jai reikalingų sąlygų džiūdama);
gimdoje – taip vaikai užsikrečia įsčiose
per Motinos pienas nuo sergančios motinos iki vaiko;
gimdymo metu, kai vaikas praeina per gimdymo kanalą;
per kraują, naudojamą perpylimui.

Labiausiai užkrečiami pacientai- pacientams, sergantiems pirminiais ir antriniais ligos periodais. Tretiniu laikotarpiu blyškios treponemos koncentracija paciento sekrete smarkiai sumažėja.

Sifilio simptomai

Sifilis yra gana įvairus savo apraiškomis. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių, pradedant nuo treponemos paveikto asmens imuniteto būklės ir baigiant patogenų, patenkančių į organizmą, skaičiumi.

Pirmieji sifilio simptomai daugeliu atvejų yra pakankamai būdingi, kad juos būtų galima pastebėti ir atpažinti. Jei į venerologą kreipsitės pirmą kartą įtarus, galite išvengti daugybės rūpesčių ir tikrai greitai atsikratyti šios ligos.

Paskirstykite sifilio ir vidinių pažeidimų odos apraiškas. Tipiški simptomai yra:

kieto šanko išvaizda - lygi, neskausminga opa suapvalintais, šiek tiek pakeltais kraštais iki centimetro skersmens, melsvai raudonos spalvos, kartais gali skaudėti;
padidėję limfmazgiai;
galvos skausmai, negalavimas, raumenų ir sąnarių skausmas;
padidėjusi temperatūra;
mažas hemoglobino kiekis, padidėjęs kraujo kiekis;
induracinė edema;
nusikaltėlis - nago guolio uždegimas, negyjantis kelias savaites;
amigdalitas – kietos, paburkusios, paraudusios tonzilės, pasunkėjęs rijimas.

Kaip sifilis atrodo ant žmogaus odos: nuotrauka

Tai atrodo kaip bėrimas ant delnų

Pirminės sifilio formos požymiai

Pirmieji ligos simptomai atsiranda toje vietoje, per kurią treponema įsiveržė į žmogaus organizmą. Ten susidaro neskausminga opa tankiais kraštais - kietas šankras. Dažniausiai tai atsiranda lytinių organų srityje – ant odos ar gleivinės.
Praėjus savaitei po susiformavimo odos pažeidimas pirmiausia kirkšnies, o vėliau didėja visos limfmazgių grupės. Šio laikotarpio trukmė yra pusantro mėnesio.

Praėjus 5-6 savaitėms nuo atsiradimo, pirminis šancras užgyja savaime, net ir be gydymo. Tai vienas pagrindinių sifilio pavojų – žmogus mano, kad viskas tvarkoje, bet pagrindinis klinikiniai simptomai pasirodys vėliau.

Antrinio sifilio simptomai

Pirmieji bėrimai (papulės arba rožės) dažnai atsiranda su liekamieji reiškiniai kietasis šancras ir skleradenitas. Po 1-2 mėnesių jie praeina be pėdsakų, prasideda ankstyvo latentinio sifilio periodas. Po kelių savaičių (mėnesių) ateina generalizuotų bėrimų (antrinio sifilio) banga, kuri trunka apie 1-3 mėnesius.

Dažniausias bėrimas yra:

roseolous - suapvalintų rausvų dėmių pavidalu;
papuliniai - rausvi, o vėliau melsvai raudoni mazgeliai, savo forma ir dydžiu primenantys lęšius ar žirnius;
pustulinės – ant tankaus pagrindo išsidėsčiusios pustulės, kurios gali išopėti ir pasidengti tankia pluta, o užgijusios dažnai palieka randą.

Vienu metu gali atsirasti įvairių bėrimo elementų, pavyzdžiui, papulių ir pustulių, tačiau bet kokio tipo bėrimas turi daug spirochetų ir yra labai užkrečiamas.

Pirmoji bėrimų banga (antrinis šviežias sifilis) dažniausiai būna ryškiausias, gausus, lydimas generalizuoto limfadenito.
Vėlesni bėrimai (antrinis pasikartojantis sifilis) būna blyškesni, dažnai asimetriški, išsidėstę lankais, girliandomis dirginamose vietose (kirkšnies raukšlės, burnos ir lytinių organų gleivinės).

Nepaisant to, kad šiuo laikotarpiu pastebimi grynai odos simptomai, blyški treponema, apėmusi visus audinius ir organus, gali sukelti įvairias formas:

meningitas,
kepenų patologija (ikterinė arba anikterinė),
lipoidinė nefrozė ar kitos inkstų ligos,
sifilinis gastritas,
taip pat įvairūs kaulų ir sąnarių pažeidimai.

Simptomai tretinėje stadijoje

Jei sifiliu sergantis pacientas nebuvo gydomas arba gydymas buvo netinkamas, praėjus keleriems metams po užsikrėtimo jam pasireiškia tretinio sifilio simptomai. vykstantys rimtų pažeidimų organų ir sistemų, paciento išvaizda subjaurota, jis tampa neįgalus, in sunkūs atvejai tikėtina, kad bus mirtina.

Tretinei formai būdingos gumos – suapvalinti, dideli, neskausmingi sifilidai. Jie gali atsirasti tiek ant odos paviršiaus, tiek ant vidaus organų. Dėl to sutrinka širdies, inkstų ir virškinimo sistemos veikla.

Vienas iš būdingi simptomai vėlyvas sifilis- nosies balno sunaikinimas, dėl kurio profilis įgauna būdingą formą.

Po kurio laiko pradeda veikti nervų sistemos infekcija. Neurosifilis sukelia laipsnišką visos nervų sistemos degeneraciją:

jautrumo sutrikimas,
pasikeitę refleksai,
jutimo klaidos,
paralyžius,
charakterio pasikeitimas,
atminties praradimas,
demencija.

Antrinis ir tretinis laikotarpis turi beveik tuos pačius simptomus. Vyrų ir moterų simptomų skirtumai pasireiškia tik pirminiu laikotarpiu, kai ant lytinių organų atsiranda kietas šansas:

šansas ant gimdos kaklelio. Sifilio požymių, kai moterims yra kietas šankras ant gimdos, praktiškai nėra ir juos galima aptikti tik ginekologinės apžiūros metu;
gangreninis šankras ant varpos – yra galimybė savarankiškai amputuoti distalinę varpos dalį;
šlaplė šlaplėje yra pirmasis vyro sifilio požymis, pasireiškiantis išskyromis iš šlaplė, tankus varpos ir kirkšnies bubo.

Komplikacijos

Rimčiausios sifilio pasekmės yra šios:

Visų pirma, centrinės nervų sistemos pažeidimas. Tai kupina pasireiškimų, neurito,.
Labai dažnai pacientams, sergantiems neurosifiliu, sutrinka klausos ir regos organų veikla.
Gana dažnai osteoartritas pasireiškia kaip sifilio pasekmė.
Širdies ir kraujagyslių sistemai taip pat kyla komplikacijų: kartais pasireiškia sifilinis miokarditas, vėliau sutrinka aortos vožtuvų veikla, periodiškai ištinka priepuoliai. Dėl sutrikusios paciento kraujotakos ištinka miokardo infarktas.

Diagnostika

Jei ant odos atsiranda bėrimas ar opa, reikia kreiptis į dermatologą. Dažnai pacientai kreipiasi į urologą ar ginekologą. Visų šių specialybių gydytojai, atlikę atitinkamus tyrimus ir nustatę sifilį, pacientą siunčia pas venerologą.

KAM laboratoriniai metodai diagnostika apima:

Sifilio analizė. Paimtoje biomedžiagoje (kraujo, cerebrospinalinis skystis, išskyros iš odos elementų) po mikroskopu nustatoma blyški treponema.
Wassermano reakcija, greito plazmos atsinaujinimo testavimas. Pacientas dovanoja kraują nuo sifilio, kai pacientas turi antikūnų, kurie gaminasi prieš tam tikras treponemos dalis ir audinius, kuriuos sunaikina ligos sukėlėjas.
PGR - polimerazės grandininė reakcija - laboratorinės diagnostikos metodas, kuris taip pat leidžia nustatyti treponemą iš paciento paimtoje medžiagoje.
skirtingos rūšies serologinės reakcijos: RPGA, RIBT, RIF, ELISA.

Gydymas

Pagrindinis sifilio gydymas yra gydymas antibiotikais. Šiuo metu naudojami antibiotikai penicilino serija(trumpalaikiai ir ilgai vartojami penicilinai arba durantiniai penicilino vaistai).

Jei toks gydymas yra neveiksmingas arba pacientas netoleruoja šios grupės vaistų, jam skiriami rezervinės grupės vaistai (makrolidai, fluorokvinolonai, azitromicinai, tetraciklinai, streptomicinai ir kt.).

Reikėtų pažymėti, kad ankstyva sifilio stadija gydymas antibiotikais yra veiksmingiausias ir visiškai išgydomas.

Naudojami du pagrindiniai sifilio gydymo būdai: nuolatinis (nuolatinis) ir periodinis (kursinis). Proceso metu reikalingi kontroliniai šlapimo ir kraujo tyrimai, stebima pacientų savijauta, organų sistemų darbas. Pirmenybė teikiama kompleksinė terapija kuri apima:

Antibiotikai (specifinis sifilio gydymas);
Bendras stiprinimas (imunomoduliatoriai, proteolitiniai fermentai, vitaminų ir mineralų kompleksai);
Simptominiai vaistai (skausmą malšinantys, priešuždegiminiai, hepatoprotektoriai).

Dažniausiai tabletėse vartojami šie vaistai:

Rovamicinas. Dozę nustato gydytojas. Nenaudoti kepenų komplikacijoms ir nėštumo metu. Perdozavimas gali pasireikšti vėmimu ar pykinimu.
Sumamedas. Neigiamai veikia kepenis ir inkstus. Gydymas atliekamas ankstyvoje sifilio stadijoje, dažnai naudojamas kaip papildoma priemonėį stipresnius vaistus.
Cefotaksimas. Dozavimas skiriasi priklausomai nuo lytiniu keliu plintančios ligos stadijos ir paciento reakcijos į vaistą. Draudžiama esant alergijai penicilinams.
Amoksicilinas. Mažai efektyvus, palyginti su penicilinu ir jo dariniais. Draudžiama vartoti kartu su antibakteriniais vaistais.

Prevencija

Neįmanoma iš anksto atspindėti sifilio. Vakcinos ar kitos aktyvios prevencijos nuo šios ligos nėra. Svarbu laikytis saugaus sekso taisyklių, atsisakyti atsitiktinių santykių.

Visuomeninė profilaktika turėtų būti atliekama pagal bendrąsias kovos su venerinėmis ligomis taisykles. Tokios prevencijos komponentai:

privaloma visų pacientų registracija,
jo šeimos narių ir su juo artimai bendravusių asmenų apžiūra,
užsikrėtusiųjų hospitalizavimas ir jų stebėjimas ateinančius kelis mėnesius,
nuolatinė dispanserinė sergančių pacientų gydymo kontrolė.

Jei turite artimai bendrauti su asmeniu, sergančiu sifiliu, svarbu imtis visų atsargumo priemonių, kad liga neplistų. Norėdami tai padaryti, pakanka griežtai laikytis visų higienos taisyklių, taip pat vengti artimo kūno kontakto su užkrečiamu pacientu. Jei laikysitės visų šių taisyklių, infekcijos rizika žymiai sumažės.

Sifilis yra labai pavojinga infekcinė liga tiek pačiam žmogui, tiek aplinkiniams. Pasireiškus pirmiesiems požymiams, svarbu kreiptis į dermatologą ar venerologą, kad būtų galima nustatyti stadiją tiksli diagnozė, išbandyti ir pradėti tinkamą gydymą vaistais.

Sifilis yra lytiniu keliu plintanti infekcinė liga, pažeidžianti išorinį dermos apvalkalą, vidaus organus, nervų sistemą ir žmogaus kūno kaulų struktūrą.

Sifilis turi banguotą tekėjimo formą, kai paūmėjimo fazės ir latentiniai jo eigos laikotarpiai pakaitomis - išprovokuoja blyškią treponemą.

Priežastys

Sifilį sukelia bakterija, vadinama Treponema pallidum. Blyški treponema

Dažniausiai užsikrečiama lytinio kontakto metu, kiek rečiau perpilant kraują arba nėštumo metu, kai bakterija patenka iš motinos vaikui.

Bakterijos gali patekti į organizmą per nedidelius odos ar gleivinės įpjovimus ar įbrėžimus. Sifilis yra užkrečiamas pirminėje ir antrinėje stadijoje, o kartais ir ankstyvuoju latentiniu laikotarpiu.

Sifiliu neužsikrečiama naudojantis tuo pačiu tualetu, vonia, drabužiais ar indais, per durų rankenas ir baseinus.

Po gydymo pats sifilis nepasikartoja, tačiau vėl galima užsikrėsti priartėjus prie užsikrėtusio žmogaus.

Rizikos veiksniai

Jums kyla didesnė rizika užsikrėsti sifiliu, jei:

užsiima neapsaugotu seksu;
turėjo lytinių santykių su keliais partneriais;
vyras, turintis lytinių santykių su vyrais;
užsikrėtę ŽIV – virusu, sukeliančiu AIDS.

Pirminiai ligos požymiai

Prieš pradedant gydymą nuo sifilio, verta žinoti, kaip sifilis pasireiškia. Taigi labiausiai Pagrindinis bruožas sifilis pacientui pasireiškia kietu, tankiu šarku ir reikšmingu limfmazgių padidėjimu.
Chankra - pradinio etapo nuotrauka

Šankras yra taisyklingos suapvalintos formos opinis navikas arba erozijos židinys, turintis aiškūs kraštai, užpildytas skysčiu ir dažniausiai atsiranda sąlyčio su ligos nešiotoju vietoje.

Sifilis taip pat pasireiškia tokiais papildomais požymiais:

nemiga ir padidėjusi paciento kūno temperatūra;
galvos skausmo priepuoliai, skauda sąnarius, kaulus;
lytinių organų patinimas ir tokio simptomo kaip sifilinis bėrimas.

Sifilio eigos laikotarpiai ir jo simptomai

Prieš renkant tinkamas gydymas sifilis – verta žinoti, kokioje eigos stadijoje liga vystosi. Pati liga turi 4 eigos etapus - mes juos apsvarstysime išsamiau.

Ligos gydymas yra visiškai įmanomas kiekviename jos etape, išskyrus paskutinį, kai pažeidžiami visi organai ir sistemos ir jų negalima atkurti - skiriasi tik kurso trukmė ir intensyvumas.

Inkubacinis laikotarpis ir jo simptomai

Sifilio simptomai inkubaciniame, latentiniame periode, nepasireiškia kaip tokie - šiuo atveju liga diagnozuojama ne pagal išorines apraiškas, o remiantis PGR metodu atliktų tyrimų rezultatais. Inkubacinio laikotarpio trukmė yra 2-4 savaitės, po kurios liga pereina į pirminio sifilio stadiją.

Pirminė sifilio stadija ir jo simptomai

Kiekvienas žmogus turėtų žinoti, kaip liga pasireiškia – kuo anksčiau ji diagnozuojama, kuo anksčiau pradedamas gydyti sifilis, tuo didesnės galimybės sėkmingai pasveikti.

Visų pirma, treponema, prasiskverbusi į kūną, pažeidžia netoliese esančius limfmazgius, pradeda juose aktyviai vystytis, daugintis.

Pirmieji sifilio simptomai pasireikš patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo vietoje susidarius šankui - kietai, teisinga forma ovalus, kuris, ligai progresuojant, atsidarys ir susidarys opa.

Dažniausiai šansas nekelia susirūpinimo, nėra skausmingas ir dažniausiai lokalizuotas šioje srityje:

lytiniai organai;
kirkšnies zona;
rečiau ant šlaunų ir pilvo;
šalia išangės;
gleivinės tonzilės;
makšties.

Po tam tikro laiko pacientui diagnozuojamas limfmazgių, esančių šalia šanko, padidėjimas – dažniausiai jie lokalizuojasi kirkšnies zonoje. Žmogus gali savarankiškai atpažinti šį simptomą savyje - tokiu atveju jaučiamas mazgelio formos antspaudas, kurį sunku liesti.

Tam tikrais atvejais dėl limfos nutekėjimo problemų pacientui diagnozuojamas lytinių organų, tonzilių ir gerklų patinimas – viskas priklauso nuo infekcijos židinio lokalizacijos, patogeninės mikrofloros patekimo vietos.

Pirminis sifilis kaip ligos eigos stadija trunka apie 2-3 mėnesius – jei gydymas nepradedamas laiku, neigiami simptomai tiesiog išnyksta. Tai nereiškia visiško paciento pasveikimo, o veikiau signalizuoja apie ligos perėjimą į naują, kitą jos pasireiškimo lygį.

Antrinė sifilio forma ir jo simptomai

Pirmieji sifilio simptomai antroje jo eigos stadijoje pasireiškia ne iš karto – ši ligos eigos fazė trunka gana ilgai, nuo 2 iki 5 metų.

Šiai ligos stadijai būdinga banguota eiga, kai neigiami simptomai arba pasireikš, arba vėl išnyks. Prie pagrindinių savybių ši liga- bus pridėtas limfmazgių tankinimas ir šanko susidarymas bei bėrimas.

Atskirai verta atkreipti dėmesį į tokį simptomą kaip sifilinis bėrimas (žr. nuotrauką aukščiau). Pats bėrimas, kaip sifilio požymis, yra vario arba gelsvo atspalvio, o patys neoplazmai gali nusilupti, gali pasireikšti nebūdingi pilkšvi šašai. Latentinės, latentinės eigos metu bėrimas gali išnykti, o paūmėjimo laikotarpiu vėl pasireikšti.

Sifilio eigai vėlesnėse stadijose - pirmasis požymis yra bėrimų susitraukimas, taip pat opinių navikų susidarymas jų vietoje, vystosi nekrozė. Dažniausiai lokalizuojasi infekcijos vietoje, tačiau ja neapsiriboja – pasireikš visame kūne.

Kai kuriais atvejais prie ligos gali prisijungti ir kitos bakterinės infekcijos eiga – visame kūne atsiras pūlingų navikų. Be bėrimų ant kūno, kurie, beje, nekelia susirūpinimo, neniežti ar niežti, neskauda, gali būti ir alerginės reakcijos ir intensyvus plaukų slinkimas.

Kaip pastebi patys gydytojai, kai kuriems infekuotiems pacientams bėrimas pasireiškia tik pradinėse ligos eigos stadijose, išnyksta daugelį metų ateityje. Tuo pačiu metu kiti pacientai gali patirti periodinių bėrimų ant kūno apraiškų.

Antrinėje sifilio stadijoje žmonėms taip pat atsiranda šių raudonų ar rausvai rudų dėmių, kurios šiuo metu yra labai užkrečiamos.

Stresas ir susilpnėjęs imunitetas, viso organizmo išsekimas ir hipotermija, arba atvirkščiai, perkaitimas gali išprovokuoti reguliarius viso kūno bėrimus.

Latentinis sifilis

Latentinis sifilis yra trečioji sifilio stadija. Čia infekcija yra ramybės būsenoje (mieganti), nesukeldama simptomų.

Tretinis sifilis ir jo simptomai

Paskutinė ligos eigos stadija nepasireiškia iš karto – pirmieji sifilio simptomai gali pasireikšti po 3–10 metų nuo užsikrėtimo momento.

Sifilio simptomai šioje ketvirtojoje stadijoje pasireiškia dantenų formavimu - tai specifiniai, infiltraciniai gumbai su aiškia linija, lokalizuoti vidaus organų audiniuose ir gleivinėse. Laikui bėgant jie gali suirti ir virsti randais.

Pasak gydytojų, gumos veikia visus organus ir sistemas, provokuoja pavojingų pasekmių ir komplikacijų. Pavyzdžiui - jei tokie gumbai susidaro ant kaulų arba pažeidžia sąnarį, pacientui gali išsivystyti:

artritas;
artrozė;
periostitas;
ar kita panaši patologija.

Intraabdominalinių limfmazgių infekcijos pralaimėjimas sukelia vystymąsi organizme, o su centrinės nervų sistemos pažeidimu, kai kenčia smegenys, paciento asmenybė nuolat pradeda degraduoti. Jei gydymas nebus pradėtas laiku, yra tikimybė, kad ji pasireikš mirtina baigtis aukštas.

Jei apibendrinsime visus paskutinio sifilio eigos etapo požymius, tada jis pasižymi tokiais simptomais:

odos pažeidimai ir kaulinis audinys raumenų ir kaulų sistema, sąnariai, vidaus organai ir sistemos, paciento dantenų susidarymas;
pažeidžiama širdis ir kraujagyslių sistema, susiaurėja vainikinės arterijos;
žala ne tik smegenims, bet ir centrinei nervų sistemai;
su sifilio pralaimėjimu ir jo eiga ketvirtoje stadijoje atsiranda kurtumas ir paralyžius, pacientas nerimauja dėl nuolatinės depresijos ir asmenybės suskaidymo iki beprotybės;
ant kūno formuojasi navikai ir mazgai, kurie palaipsniui auga, didėja ir vėliau atsiveria savaime, formuojasi opiniai židiniai, kraujuoja ir ilgai negyja;
o sifilio eigoje, paskutinėje stadijoje, išsivysto kaulų ir sąnarių deformacija – dažnai pasitaiko atvejų, kai opos pirmiausia ardo nosies kaulus;
pasireiškia pirmieji išvaizdos deformacijos požymiai, kuriuos išprovokuoja destruktyvus ligos poveikis.

Pacientas, turintis šią diagnozę, turėtų atsiminti, kad kiekvienas jo etapas yra išgydomas, tačiau ketvirtasis mažai tikėtinas, nes yra didelio masto vidaus organų ir sistemų pažeidimai, kurių nebegalima atkurti. Tokiu atveju žmogui diagnozuojamas invalidas ir jam priskiriama tam tikra grupė.

Naujagimių ar įgimtas sifilis

Naujagimių sifilis nėštumo metu sukelia 40 % užsikrėtusių nėščių moterų vaisiaus mirtį (gimimas negyvas arba miršta netrukus po gimimo), todėl visos nėščios moterys turi būti patikrintos dėl sifilio pirmojo prenatalinio vizito metu.

Diagnozė paprastai kartojama trečiąjį nėštumo trimestrą. Jei užsikrėtę vaikai gimsta ir išgyvena, jiems gresia rimtos problemos, įskaitant vystymosi vėlavimą. Laimei, sifilis nėštumo metu yra išgydomas.

Abiejų lyčių ligos apraiškos

Vyrams sifilis dažniausiai pažeidžia varpą ir kapšelį – būtent ant išorinių lytinių organų liga pasireiškia, visų pirma, forma neigiami simptomai.

Tarp moterų liga dažniausiai pažeidžia mažąsias lytines lūpas, makštį ir gleivines. Jei seksualiniai partneriai užsiima atitinkamai oraliniu arba analiniu seksu, atsiranda infekcija ir vėliau pažeidžiama išangės apimtis, burnos ertmė, gerklės gleivinė ir krūtinės bei kaklo oda.

Ligos eiga ilga, laiku negydoma, skiriasi banguotu neigiamų simptomų pasireiškimu, pasikeičia tiek aktyvi patologijos forma, tiek latentinė eiga.

Kaip diagnozuojamas sifilis?

Diagnozuodami tokią rimtą ligą, neturėtumėte diagnozuoti savęs, net jei tai aiškiai išreikšta. būdingi simptomai, ženklai. Reikalas tas, kad bėrimas, limfmazgių sustorėjimas ir padidėjimas gali pasireikšti ir kitomis ligomis, pvz. funkcija. Būtent dėl šios priežasties pačią ligą gydytojai diagnozuoja vizualiai apžiūrėdami pacientą, aptikdami ant kūno. būdingi simptomai ir atliekant laboratorinius tyrimus.

Išsamios ligos diagnozės metu pacientas atlieka:

Apžiūra pas dermatologą ir venerologą. Būtent šie specialistai apžiūri pacientą, jo lytinius organus ir limfmazgius, odą, renka anamnezę ir siunčia laboratoriniams tyrimams.
Treponemos nustatymas vidiniame turinyje, dantenų skystyje ir šankre naudojant PGR, tiesioginę reakciją į imunofluorescenciją ir tamsaus lauko mikroskopiją.

Be to, gydytojai atlieka įvairius tyrimus:

ne treponeminis - šiuo atveju laboratorijoje esančio kraujo sudėtyje aptinkamas antikūnų prieš virusą buvimas, taip pat jo sunaikinami audinių fosfolipidai. Tai, VDRL ir kt.

treponema, kai kraujyje diagnozuojamas antikūnų prieš tokį patogeną kaip blyški treponema buvimas arba nebuvimas. Tai RIF, RPHA, ELISA, imunoblotingo lygio tyrimas.

Be to, gydytojai skiria ir atlieka instrumentiniai metodai apklausos ieškant dantenų – tai tyrimas naudojant ultragarsą, MRT, KT ir rentgeno spindulius.

Šiuolaikinis sifilio gydymas

Šiuolaikinis gydymas efektyviais vaistais leidžia kalbėti apie savalaikį ligonio išgydymą, tačiau tik tuo atveju, jei liga nėra perėjusi į paskutinę eigos stadiją, kai sunaikinama ir pažeidžiama daugybė organų, kaulų, sąnarių, kurių atkurti nepavyksta.

Patologijos gydymą turėtų atlikti tik kvalifikuotas venerologas medicinos ligoninėje, remdamasis tyrimo, paciento apklausų ir laboratorinių bei instrumentinių tyrimų rezultatais.

Taigi sifilio gydymas namuose, savo ir liaudies metodai ir receptai yra nepriimtini. Verta prisiminti, kad ši liga nėra lengva, kurią galima išgydyti karšta arbata su avietėmis – tai labai rimtas infekcinis periodas, ardantis organizmą iš vidaus. Esant pirmiesiems įtarimams, ligos simptomams - nedelsdami kreipkitės į gydytoją, atlikite tyrimą ir nurodykite gydymo kursą.

Terapijos kursas užima daug laiko - pats sveikimo procesas yra ilgas, o svarbiausia čia yra turėti daug kantrybės.

Kaip rodo medicinos statistika ir gydytojų praktika – užleistus atvejus galima gydyti ne vienerius metus. Apie pasveikimą galima kalbėti tik laboratoriškai patvirtinus diagnozę - sveika, bet negalite to sustabdyti po visų spuogų ir spuogų. opų dariniai, limfmazgių tankinimas.

Pagrindinis dalykas, kurį pats pacientas turėtų atsiminti gydydamasis, yra visiškai atmesti bet kokį seksą šiuo metu.

Net jei partnerio rezultatai parodė neigiamą patogeno buvimo organizme rezultatą, jam vis tiek rekomenduojama atlikti profilaktinio gydymo kursą. Pats sifilio gydymo kursas numato keletą krypčių – apie tai bus kalbama toliau.

gydymo antibiotikais kursas

Gydymo metu kiekvienam pacientui, vyrui ir moteriai, skiriami antibiotikai – jiems jautrus šios infekcinės ligos sukėlėjas. Taigi patį vaistą, jo vartojimo trukmę ir dozavimą nustato gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į visus tyrimus ir paciento apžiūros rezultatus.

Liga yra jautri tokioms vaistų grupėms:

vaistai, kurių sudėtyje yra penicilino;
makrolidai ir antibiotikai Ceftriaksonas.

Taigi antibiotikai, kurių sudėtyje yra penicilino, gydymo metu yra labai veiksmingi, neigiamai veikiantys patologijos sukėlėją. Diagnozuojant pirminį sifilį, jie suteikia puikią gydymo dinamiką.

Šiandien dermatovenerologai nepraktikuoja pirmosios technikos šoko dozė Penicilino skyrimas yra veiksmingesnis būdas injekcija į raumenis vaistas kas 3 valandas, o tai užtikrina pastovią jo koncentraciją organizme.

Penicilinas (vaistas nuo tam tikrų rūšių pelėsių)

Taigi preparatai, kurių sudėtyje yra penicilino, puikiai padeda kovojant su ankstyvomis neurosifilio eigos stadijomis, tačiau iki šiol nervų sistema nepatyrė negrįžtamų pokyčių savo darbe, taip pat dėl įgimtų sifilio pažeidimų organizmui.

Jei diagnozuojamas trečiasis sifilio eigos etapas, prieš vartojant peniciliną verta 2 savaites gydytis tokiais vaistais kaip tetraciklinas ar eritromicinas.

Azitromicinas - naujos kartos vaistas

Taip pat rodomas sifilis ir jo gydymas azitromicinu, makrolidais gerų rezultatų, savo veiksmingumu nenusileidžia antibiotikams penicilino grupė. Tuo pačiu metu, pusė Neigiamos pasekmės nuo narkotikų yra minimalūs.

Vienintelis azitromicino skyrimo apribojimas yra paciento diagnozė ŽIV infekcija. Dienos norma 2 gr . Azitromicinas leidžia išgydyti net vėlyvas sifilio formas šešių mėnesių gydymo kursui, tačiau įgimta ligos forma šiuo vaistu negydoma.

Ceftriaksonas

Sifilio gydymas tokiu vaistu kaip ceftriaksonas taip pat duoda teigiamų rezultatų ir dinamikos – jis skiriamas net nėščiosioms ir ypač pažengusiais atvejais. Visi junginiai, kurie yra šio vaisto dalis, slopina vidinę treponema pallidum ląstelių dalijimosi ir augimo sintezę.

Gydymo režimas yra paprastas - 1 injekcija per dieną, gydymo kursas yra mažiausiai šeši mėnesiai. Vienintelis apribojimas – gydytojai šiuo vaistu negydo įgimtos sifilio formos.

Jei gydytojas nustato diagnozę paslėpta forma sifilio eiga – gydymo režimas ir vaistai panašūs, papildyti imunostimuliatorių vartojimo kursu ir fizioterapinėmis procedūromis.

Sekti

Po to, kai gydotės nuo sifilio, gydytojas paprašys:

periodiškai atlikti kraujo tyrimus, kad įsitikintumėte, jog organizmas teigiamai reaguoja į įprastą penicilino dozę;
vengti lytinių santykių, kol gydymas bus baigtas ir kraujo tyrimai parodys, kad infekcija visiškai išgydyta;
informuokite savo partnerius apie ligą, kad jie taip pat būtų diagnozuoti ir, jei reikia, gydyti;
pasitikrinti dėl ŽIV infekcijos.

Su sifiliu susijusios komplikacijos

Nėščioms motinoms ir naujagimiams

Sifiliu užsikrėtusioms mamoms gresia persileidimas ir priešlaikinis gimdymas. Taip pat yra pavojus, kad sifiliu serganti motina perduos ligą savo vaisiui. Šis ligos tipas yra žinomas kaip įgimtas sifilis (kaip aptarta aukščiau).

Įgimtas sifilis gali būti pavojingas gyvybei. Kūdikiai, gimę su įgimtu sifiliu, taip pat gali turėti šias sąlygas:

išorinė deformacija;
vystymosi vėlavimas;
traukuliai;
bėrimai;
karščiavimas;
uždegimas arba;
; ir vyrams;
staigūs, žaibiški skausmai.

Širdies ir kraujagyslių problemos

Tai gali būti aneurizmos ir aortos – pagrindinės jūsų kūno arterijos – ir kitų kraujagyslių uždegimas. Sifilis taip pat gali pažeisti širdies vožtuvus.

ŽIV infekcija

Žmonėms, sergantiems sifiliu, daug didesnė tikimybė užsikrėsti ŽIV. Dėl opų ant paciento kūno žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV) lengviau patenka į organizmą.

Taip pat svarbu pažymėti, kad ŽIV užsikrėtusiems žmonėms gali pasireikšti įvairūs sifilio simptomai.

Sifilio prevencija

Iki šiol gydytojai ir mokslininkai dar neišrado specialių veikiančių vakcinų veiksminga prevencija sifilis.

Jei pacientas anksčiau sirgo venerinė infekcija– Jis gali užsikrėsti ir vėl juo susirgti. Dėl to tik prevencinės priemonės padėti išvengti infekcijos ir taip užkirsti kelią vidaus organų ir kūno sistemų pažeidimams.

Visų pirma, būtina atmesti palaidumą su nepatikrintu partneriu, ypač be prezervatyvo. Jei buvo toks seksas, nedelsdami gydykite lytinius organus antiseptiku ir apsilankykite pas gydytoją profilaktinė apžiūra ir apklausos.

Vieną kartą susirgęs sifiliu nereiškia, kad žmogus nuo jo apsaugotas. Po to, kai jis išgydomas, galite jį vėl pakeisti.

Pakanka suprasti, kad ne kiekvienas žmogus žino, kad šiuo metu yra infekcijos nešiotojas, o jei pacientas yra reguliariai seksualinis gyvenimas, gydytojai rekomenduoja reguliariai tikrintis pas labai specializuotus gydytojus, išsitirti dėl lytiniu keliu plintančių ligų, taip nustatant ligą ankstyvose jos eigos stadijose.

Kokios yra sifiliu sergančių pacientų prognozės?

Sifilio infekciją galima išgydyti bet kuriame etape vartojant peniciliną. Tačiau vėlesnėse stadijose organams padaryta žala nėra grįžtama.

Susiję vaizdo įrašai

Vis dar apsunkina tai, kad kiekvieną simptomą galima lengvai supainioti su kitų ligų apraiškomis: studijuojant medicinos studentus, tiriant sifilį, su diferencine diagnoze susijusi dalis užima nemažą kurso dalį.

Kaip ilgesnė infekcija yra kūne – kuo giliau jis prasiskverbia ir tuo rimtesnę žalą padaro. Vėlesnėse stadijose ligos pasekmės tampa negrįžtamos. Žinodami, kaip pasireiškia sifilis, galite išgelbėti tiek paties paciento, tiek jo artimųjų gyvybę.

Straipsnio turinys:

Simptomų raida pagal laikotarpį: kas, kur ir kada pasireiškia

Pirmasis matomas simptomas sifilis – opa, kuri pasireiškia toje vietoje, kur įsiveržė sifilinės bakterijos. Lygiagrečiai užsidega netoliese esantis limfmazgis, o už jo – limfagyslė. Gydytojams šis etapas išsiskiria pirminiu laikotarpiu.

Po 6-7 savaičių opa praeina, bet uždegimas išplinta į visus limfmazgius, atsiranda bėrimas. Taip prasideda antrasis laikotarpis. Tai trunka nuo 2 iki 4 metų.

Kietas šansas ant lytinių organų

Per tą laiką periodai su aktyviomis sifilio apraiškomis pakaitomis su latentine eiga be simptomų. Paciento veide ir kūne kelis kartus atsiranda ir išnyksta įvairaus pobūdžio ir formų bėrimai, uždegami visi limfmazgiai, pažeidžiami kai kurie vidaus organai. Jei šios apraiškos vis tiek ignoruojamos, o žmogus negydomas, sifilis pereina į paskutinę stadiją – tretinį.

Tretiniame etape imuninė sistema atkuriama: net ir nedidelis blyškios treponemos kiekis sukelia audringą reakciją: organizmas apgaubia bakterijas jungiamuoju audiniu. Dėl to susidaro kapsulės – gumbai ir dantenos – žalingiausi sifilio simptomai. Skirtingai nuo ankstesnio etapo bėrimų, jie nebepraeina be pėdsakų. Nuo senų juokelių nukritusi nosis – tai tik dantenos, atsiradusios ant veido ir sunaikintos kremzlinis audinys nosies. Dantenos atsiranda tiek kūno išorėje, tiek viduje, dėl kurių kenčia daugelis organų sistemų: širdies ir kraujagyslių, raumenų ir kaulų bei kt. Jei ligos sukėlėjas prasiskverbia į nervų sistemą, išsivysto neurosifilis, pirmiausia pasireiškiantis smegenų kraujagyslių uždegimu, vėliau psichikos sutrikimais ir progresuojančiu paralyžiumi.

Tačiau ne visada liga vystosi pagal klasikinį scenarijų. Pavyzdžiui, jei sifilio bakterijos pateko į kraują aplenkdamos odos barjerą, simptomai prasideda iškart nuo antrinio periodo. Labai retai, bet pasitaiko, kad vieninteliu ligos pasireiškimu iškart tampa baisiausia forma – gilus nervų sistemos pažeidimas. Apsvarstykite kiekvieno etapo ypatybes ir galimus nukrypimus nuo klasikinės ligos raidos.

Pirminis laikotarpis

Pirmieji sifilio simptomai dažniausiai pasireiškia kaip „klasikinė triada“ – specifinė opa (šankra), limfmazgių uždegimas (limfadenitas) ir limfagyslė(limfangitas). Limfangitas ir limfadenitas gali būti labai stiprūs ir vos pastebimi.

Kietas šankras pacientams dažniausiai nekelia didelio rūpesčio: yra neskausmingas, pavienis, mažas, o po pusantro – dviejų mėnesių išnyksta savaime. Iš pradžių jis pasirodo kaip mazgelis, o vėliau virsta opa. Jis gali būti bet kokio dydžio – nuo kelių milimetrų iki vieno ar dviejų centimetrų. Išoriškai jis turi aiškias ribas, suapvalintas arba ovalo formos, raudona (spalvos žalia mėsa) ir lygiu blizgančiu dugnu su nedideliu išskyrų kiekiu.

Chancre galima rasti:

ant lytinių organų: varpos, vulvos, klitorio, gimdos kaklelio, retai - makšties sienelių
ant tarpvietės odos, pilvo, šlaunų, prie išangės, ant krūtinės ir spenelių
ant lūpų, liežuvio, gomurio
ant rankų, kojų pirštų – jei infekcija įvyko buitiniu būdu.

Tačiau bet kuri taisyklė turi išimčių: kietieji šankrai yra daugybiniai (jei užsikrėtimo metu infekcija pateko per kelias žaizdas ant odos ar gleivinės), gali skaudėti (jei yra išangėje ar šlaplėje, ant tonzilių ar pirštų , arba jei jie yra prisijungę prie kitos infekcijos), jų dydžiai yra milžiniški (vaiko delno dydis) arba maži (keli milimetrai).

Jei šansas neatsiranda arba nepastebėtas, pirminėje stadijoje ligą galima įtarti tik apžiūrėjus ginekologą (moterims) arba akylai žiūrint į sveikatą. Rūpestis turėtų būti:

pirminio sifilio atvejų pasitaiko be kieto šanso

vienašalė neskausminga krūtinės angina,
neskausmingas lytinių lūpų patinimas ir paraudimas,
periungualinės lovos uždegimas,
įtrūkimai burnos kampučiuose ir tarpupirštėse.

Visa tai gali būti pirminis pasireiškimas sifilis.

Maždaug pusantro mėnesio nuo pirminio laikotarpio pradžios pacientui padidėja visi limfmazgiai, pakyla kūno temperatūra, atsiranda kaulų, sąnarių skausmai, silpnumas, negalavimas. Ši būklė prasideda, kai į kraują vienu metu patenka daug blyškių treponemų. Netrukus po to atsiranda plačiai paplitęs bėrimas. Tai antrinis laikotarpis

Antrinis laikotarpis

Būdingiausias šio laikotarpio simptomas – viso kūno bėrimas. Jis turi daugybę formų ir apraiškų. Dažniausia forma yra mažos rausvos dėmės arba raudonai rudi / rausvi mazgeliai. Dėmės ir mazgeliai yra maži: nuo 1 milimetro iki 1 centimetro. Mazgeliai paprastai yra aiškiai atskirti nuo sveikos odos ir dažnai yra pleiskanojantys, primenantys psoriazę. Dėmės gali susijungti ir neturėti aiškių ribų.

Bėrimai gali būti visame kūne. Paprastai pažeidžiama nugara, krūtinė, pilvas ir galūnės. Mazginiai bėrimai gali atsirasti ant delnų, kaklo, nosies ir pilvo trikampio ir galvos odos. Paskutinėje vietoje jie primena seborėją.

Paprastai pirmasis bėrimas būna ryškiausias ir gausiausias. Vėlesni bėrimų priepuoliai (antrinio periodo atkryčiai) būna menkesni, dažnai pasireiškia mazgelių, nuplikimo ir blyškių dėmių pavidalu. Opos ir opos su sifiliu atsiranda tik tada, kai liga yra sunki – pavyzdžiui, nusilpusiems pacientams. Kuo silpnesnė imuninė sistema, tuo rimtesnės bus apraiškos.

Visų tipų bėrimus antriniu laikotarpiu derino gydytojai pagal Dažnas vardas sifilidai.

Antrinio laikotarpio sifilio požymiai Antrinio laikotarpio sifilio požymiai Antrinio laikotarpio sifilio požymiai Antrinio laikotarpio sifilio požymiai

Be bėrimo, antrasis svarbus simptomas yra visų limfmazgių padidėjimas. Padidėję limfmazgiai lengvai apčiuopiami pirštais: jų neskauda, neprilituoti nei vienas prie kito, nei prie odos.

Be įprasto bėrimo, sifilis gali pasireikšti:

Minkštos išaugos (condylomas lata) išangėje, burnoje, pažastyse ar odos raukšlėse. Forma primena hemorojus ar karpas.
Pustuliniai odos pažeidimai. Tai reta, dažniausiai nusilpusiems žmonėms. Liga panaši į furunkuliozę ar impetigo.
Nuplikimas, atsirandantis antraisiais ligos metais. Jai būdinga staigi pradžia, greitas progresavimas ir visiškas atsigavimas po kelių mėnesių. Galbūt plaukų slinkimas visoje galvoje ir visame kūne, o galbūt ir vietose: pakaušyje, smilkiniuose, antakiuose ar blakstienose.
Veneros karoliai. Jis taip pat pasireiškia antraisiais ligos metais, dažniausiai moterims. Šį „vėrinį“ galite atpažinti iš nuotraukos: jis atrodo kaip suapvalinta geltonų arba baltų dėmių grupė ant kaklo, iki centimetro dydžio. Jis ne visada atrodo kaip karoliai ir gali būti ant nugaros, krūtinės ar net skrandžio. Šis sifilio simptomas nepraeina iš karto po gydymo ir tęsiasi dar keletą mėnesių.
Gleivinės pažeidimas dėmių ar mazgelių pavidalu, iki centimetro dydžio, padengtas balkšva danga ir dažnai panašus į mažas žaizdeles.

Taip pat gali būti pažeisti vidaus organai, nors tai gana retai. Tada asmuo gali susirūpinti dėl:

naktinis kaulų skausmas (blauzdikaulis arba kaukolė);
sąnarių patinimas ir skausmas;
skausmas dešinėje hipochondrijoje;
akių ir odos pageltimas (su kepenų pažeidimu);
skausmas viršutinėje vidurinėje pilvo dalyje (su skrandžio pažeidimu);
skausmas širdyje ir jos darbo sutrikimai (išsivysčius miokarditui).

Vidaus organų pažeidimai antriniu laikotarpiu dažniausiai praeina be komplikacijų ir greitai išnyksta po gydymo.

Antriniu laikotarpiu tai reta, tačiau atsiranda ir nervų sistemos pažeidimų: smegenų kraujagyslių ir membranų uždegimas. Gydytojas tai gali įtarti neurologinio tyrimo metu, o patvirtinti po smegenų skysčio punkcijos.

Skirtingai nuo labai būdingos pirmosios stadijos opos, sifilio požymiai antriniu laikotarpiu yra gana platūs ir gali būti lengvai supainioti su kitomis ligomis, tiek infekcinėmis, tiek autoimuninėmis. Norint patvirtinti ar paneigti įtarimus, Wasserman reakcijai būtina paaukoti kraują: šios analizės rezultatai tampa ryškiai teigiami kaip tik šioje ligos stadijoje.

Tretinis laikotarpis

Tretinio sifilio simptomai yra iškilimai ir dantenos. Jie atsiranda ant veido, kamieno, galūnių ir vidaus organų. Sunaikindami ir virsdami opomis, jie palieka šiurkščius randus, subjauroja žmogaus išvaizdą ir gali jį sunaikinti iš vidaus. Visi tretinio laikotarpio dariniai vadinami sifilomomis. Šį pavadinimą jie gavo dėl apvalumo ir santykinai dideli dydžiai: "sifiloma" \u003d sifilis (sifilis) + oma (navikas). Jie neturi ryšio su onkologiniais dariniais – tai uždegiminiai jungiamojo audinio dariniai, kurie tik išoriškai primena naviką.

Tarp vidaus organų pažeidimų rimčiausi yra širdies ir kraujagyslių, kaulų ir nervų sistemų pažeidimai.

Širdies ir kraujagyslių sistema

Dažniausiai pažeidžiama aorta ir aortos vožtuvas. Aortoje sienelė plonėja ir susidaro aneurizma – sienelės maišelinis išsikišimas. Tai pavojinga, nes bet kurią akimirką gali plyšti aneurizma ir ištikti mirtis. Aneurizma pasireiškia bendru silpnumu, galvos svaigimu, galvos skausmu.

Nugalėti aortos vožtuvas neleidžia visiškai užsidaryti savo sparnams – iškreipiama jų forma. Žmogui išsivysto širdies nepakankamumas. Vožtuvų pažeidimas pasireiškia kaklo kraujagyslių pulsavimu, galvos purtymu iki šio pulsavimo ritmo, dusuliu ir „šokinėjančiu“ pulsu.

Kaulas

Tretiniame laikotarpyje ją, kaip ir odą, veikia dantenos. Gumos sukelia kaulo sunaikinimą ir ertmių susidarymą jame. Kaulai tampa trapūs ir žymiai padidėja lūžių rizika.

Nervų sistemos pažeidimas

Tretiniame laikotarpyje jis pasireiškia dviem ligomis: nugariniais dantukais ir progresuojančiu paralyžiumi. Abi ligos yra sunki eiga- sutrinka galūnių jautrumas, sąnarių darbas, kenčia regėjimas, klausa, vystosi įvairios psichikos ligos.

Ar sifilis gali pasireikšti be simptomų?

Sifiliui būdinga banguota eiga: aktyvių apraiškų priepuolius pakeičia periodai be simptomų. Paskirstyti anksti (antriniame laikotarpyje) ir vėlai (trečiame etape) latentinis sifilis. Taikant šį kurso variantą, ramiu metu išorinių sifilio požymių visiškai nėra.

Taip pat, be klasikinės eigos, kai vienas laikotarpis pakeičia kitą, sifilis gali pasireikšti visai be simptomų. Tai reta ir priklauso nuo imuniteto būklės. Jei imuninė sistema labai nusilpusi, ji „praleidžia“ infekciją ir nesistengia nuo jos gintis. Apie tai, kad serga, žmogus sužino atsitiktinai apžiūros metu arba jau vėlesnėse stadijose.

Labai svarbu suprasti, kad nėra „nesunkių“ ar „nepavojingų“ sifilio formų. Asimptominė eiga nieko geresnio už šou. Bet kokiu atveju liga yra labai pavojinga ir ją reikia gydyti! Kuo ilgiau patogenas bus organizme, tuo rimtesni bus vidiniai pažeidimai.

Jei sifilio simptomai išnyko, tai visiškai nereiškia, kad žmogus pasveiko! Be gydymo apraiškos grįš, o bendra sveikatos būklė nuolat blogės.

Grįžtamieji ir negrįžtami sifilio pasireiškimai

Beveik visi organizme pirminėje ir antrinėje stadijose vykstantys pokyčiai yra grįžtami, net jei jie susiję su vidaus organais. Bet jei atidėsite gydymą, liga gali virsti vėlyvoji stadija dėl kurių visos jo apraiškos taps rimta problema ir gali sukelti paciento mirtį.

Grįžtamieji pasireiškimai

Tai apima pirminio sifilio simptomus, chancre, taip pat dalis antrinės – dėmėtos ir mazginės bėrimai, nuplikimas, Veneros karoliai. Visos šios apraiškos – nepriklausomai nuo jų vietos – po gydymo paprastai išnyksta ir dažniausiai nepalieka žymių. Net ankstyvojo neurosifilio meningitą galima išgydyti.

Negrįžtamos apraiškos

Tai apima pūlingus antrinio sifilio pasireiškimus, taip pat visus tretinio sifilio simptomus. Pūlingi pažeidimai įvairaus dydžio ir gylio – nuo mažų pustulių iki didelių opų.

Kai opos praeina, jos palieka tokio pat dydžio randus. Gumbai ir gumbai yra pavojingesni dariniai. Sunaikintos jie pažeidžia aplinkinius audinius, subjauroja pacientą ir netgi gali tapti neįgaliu.

Kaip nesupainioti sifilio su kitomis ligomis

Sifilis pasireiškia prisidengus daugeliu kitų ligų – ir tai dar vienas šios infekcijos pavojus. Kiekviename etape – net ir vėlyvoje – klastinga venerinė liga gali apsimesti kažkuo kitu.

Čia pateikiamas labiausiai į sifilį panašių ligų sąrašas. Tačiau atminkite, kad jis jokiu būdu nėra baigtas. Diferencinė sifilio diagnostika (t. y. kaip jį atskirti nuo kitų ligų) – nelengva užduotis. Dėl šio paciento jie yra išsamiai apklausiami, atliekamas išsamus tyrimas, o svarbiausia – skiriami laboratoriniai tyrimai.

Neįmanoma savarankiškai nustatyti diagnozės iš nuotraukos ar apraiškų aprašymo. Dėl bet kokių įtarimų reikia kreiptis pas venerologaŠiomis dienomis galite tai padaryti anonimiškai.

Kietasis šansas yra panašus į:

	Ligos ypatybės
Chancroid	išoriškai panašus į savo solidų „brolį“, tačiau jį sukelia kitas venerinis patogenas. Gana reta liga.
lytinių organų pūslelinės	panašus į mažus kelis šanrus. Tačiau tuo pačiu metu beveik visada pastebimas niežėjimas, kuris nepasireiškia sifilio opose.
Venerinė limfogranuloma	panašios į kietąjį šankrą, bet daug rečiau nei sifilis
Furunkulas	kai užsikrečia antrinė infekcija, kietasis šarkas supūliuoja ir gali atrodyti kaip įprastas virimas
Genitalijų pažeidimas	atrodo kaip opa ir primena sifilinę opą, jei ji yra odos raukšlėse	Bartolinitas moterims	pasireiškia lytinių lūpų patinimu ir paraudimu. Skirtingai nuo pirminio sifilio – skausmingas	Balanopostitas arba fimozė vyrams	apraiškos yra panašios į opas ir bėrimus, atsirandančius ant apyvarpės. Šis atvejis nuo pirminio sifilio skiriasi neskausminga eiga.	bendras panaritas	Skirtingai nuo daugelio pirminio sifilio pasireiškimų, šankroidinis panaritas yra skausmingas ir jį labai sunku atskirti nuo įprasto panaričio.	Krūtinės angina	būdinga vienpusė neskausminga eiga

Antrinį sifilį galima supainioti su:

	Ligos ypatybės
Išplitęs bėrimas visame kūne	alerginiai ir infekciniai procesai (infekcinė mononukleozė, tymai, raudonukė, skarlatina ir kt.)
psoriazė	išplitusios pleiskanojančios apnašos visame kūne, autoimuninė paveldima (ne užkrečiama) liga
Plokščioji kerpligė	labai panaši į psoriazę, taip pat yra neužkrečiama liga
Plačios karpos	primena genitalijų karpas virusinė liga) ir hemorojus
Pustuliniai sifiliniai pažeidimai	primena įprastus spuogus ar piodermiją	Alopecija arba alopecija	Daugiafaktorinė liga, dažnai paveldima (pastaruoju atveju ji vystosi su amžiumi, palaipsniui ir neatsigauna ant nugaros)	Krūtinės angina	sifilio pasireiškimas esant tonzilių pažeidimui (dvišalis pažeidimas)	Aftozinis stomatitas	burnos gleivinės pažeidimas, atsirandantis mažoms opos, gali būti antrinio sifilio pasireiškimas	Klaidos kampuose	turi bakterinę, virusinę ar grybelinė priežastis išvaizda, taip pat yra antrinio sifilio elementas	Balso užkimimas	klasikinis laringito pasireiškimas, gali pasireikšti antriniu sifiliu su balso stygų pažeidimu

Tretinis sifilis yra toks:

Populiariausi klausimai apie kitus sifilio požymius:

Kas dar gali arba negali sukelti sifilio aukos kūne? Pabandykime „atfiltruoti“ mitus nuo tikrų faktų.

— Ar sifilis pažeidžia plaukus?

Taip, tai daro, bet ne visada. Plaukai paprastai kenčia antraisiais ligos metais, kai atsiranda pakartotiniai bėrimai. Plaukų pažeidimas pasireiškia kelių tipų nuplikimu. Būdingiausia yra „maža židinio“ alopecija - mažų apvalių ar netaisyklingų sričių (židinių) forma pakaušio arba parietalinėje-laikinėje srityje. Tuo pačiu metu šiose vietose plaukai visiškai neiškrenta, o bendras vaizdas primena „kalių suėstą kailį“.

Antrasis nuplikimo tipas su sifiliu yra „difuzinis“ nuplikimas, tai yra vienodas visos galvos odos pažeidimas. Šis požymis nustatomas ne tik sergant sifiliu, bet ir daugeliu kitų ligų (galvos odos piodermija, sistemine raudonąja vilklige, seborėja ir kt.).

Taip pat yra kombinuotų alopecijos variantų, įskaitant difuzinius ir mažus židinio tipus tuo pačiu metu.

Be to, galvos odos bėrimai dažnai pasidengia riebia pluta ir išvaizda labai panašus į seborėją.

Visi plaukų pokyčiai, kuriuos sukelia sifilio pasireiškimas, yra laikini ir greitai išnyksta po gydymo.

— Ar antakiai ar blakstienos gali susirgti sifiliu?

- Taip, jie gali. Antriniu laikotarpiu gali iškristi antakiai ir blakstienos, taip pat plaukai ant galvos. Jų augimas palaipsniui atsigauna, tačiau vyksta netolygiai. Dėl to skirtingo ilgio plaukai sudaro laiptuotą liniją. Šis reiškinys medicinoje vadinamas „Pincus simptomu“.

— Ar dantys yra pažeisti sifilio?

– Dantų pažeidimai dėl sifilio nėra tipiški, tačiau gali atsirasti, jei žmogus juo serga nuo gimimo. Nenormali dantų būklė sergant įgimtu sifiliu pasireiškia priekinių smilkinių deformacija: suplonėja kramtomieji kraštai ir susidaro pusmėnulio įpjova. Tokie dantys vadinami Hutchinsono dantimis ir, kaip taisyklė, derinami su įgimtu aklumu ir kurtumu.

antrinio sifilio atvejų pasireiškia rožinio bėrimo forma

— Ar spuogai gali būti sifilio simptomas??

- Jie gali. Viena iš antrinio laikotarpio bėrimų formų pasireiškia pustulių pavidalu, kurie labai primena įprastus jaunatviškus spuogus. Jie vadinami į spuogus panašiais pustuliniais sifilidais. Tokie „spuogeliai“ paprastai yra ant kaktos, kaklo, nugaros ir pečių.

Juos gana sunku atskirti nuo įprastų spuogų.

Įtarti sifilį, jei:

bėrimai neatitinka šeimininko amžiaus – t.y. tai ne jaunatviški bėrimai;
jie periodiškai atsiranda ir išnyksta (antrinio sifilio atkryčiai);
pacientas dažnai pasireiškia kitomis infekcinėmis ligomis – pustulinis sifilidas, kaip taisyklė, atsiranda asmenims, kurių imunitetas nusilpęs.

— Ar yra išskyrų su sifiliu iš lytinių takų?

- Ne, jie to nedaro. Neįprastos išskyros iš lytinių takų – ženklas, kad organizme yra kokia nors kita infekcija: kandidozė, gonorėja, chlamidiozė, trichomonozė ir kt. Šios ligos gali prisijungti prie sifilio ir gali pasireikšti nepriklausomai nuo jo.

Kaip sifilis pasireiškia vyrams ir moterims: lyčių skirtumai

Nėra tiek daug savybių, kurios priklauso nuo žmogaus lyties. Lyties skirtumai gali būti susiję su:

su aptikimo laiku;
su infekcijos rizika;
pačios ligos ypatybės;
su komplikacijomis;
taip pat su skirtinga socialine ligos reikšme kiekvienai lyčiai.

Po kurio laiko atsiras sifilis, tai priklauso ne nuo lyties, o nuo konkretaus žmogaus kūno savybių. Tačiau moterų liga dažnai diagnozuojama vėliau – jau antriniu laikotarpiu, praėjus maždaug 3 mėnesiams ar daugiau po užsikrėtimo. Taip yra todėl, kad kieto šanko atsiradimas makštyje arba ant gimdos kaklelio dažniausiai nepastebimas.

Kurso ypatumus, komplikacijas ir socialinę reikšmę kiekvienai lyčiai nagrinėsime atskirai.

Sifilio pasireiškimai moterims yra neįprasti. Pacientui gali prasidėti komplikacijų, susijusių su kietuoju šanru. Moterų komplikacijos pirminis sifilis:

lytinių lūpų patinimas – tankus, neskausmingas, atsiranda toje vietoje, kur susiformavo kietas šankras;
vulvitas, vulvovaginitas - moterų išorinių lytinių organų uždegimas; atsirasti, jei į kietąjį šanką patenka kita infekcija;
bartolinitas - Bartholin liaukų uždegimas; prasideda, jei šalia jų atsiranda kietas šansas ir į jį patenka kita infekcija.

Antrinio sifilio simptomai moterims nedaug skiriasi. Pirmieji pasireiškimai – ryškūs ir gausūs viso kūno bėrimai, kurie išnyksta nepalikdami pėdsakų, tačiau po kelių mėnesių vėl atsiranda. Šie bėrimai po „pertraukos“ jau yra ne tokie ryškūs ir platūs.

Moterys turi didesnę tikimybę nei vyrai ypatingas simptomas sifilis yra Veneros karoliai. Tai blyškios dėmės ant kaklo ir pečių, kurios gali būti sifilinio nervų sistemos pažeidimo požymis.

Jei kalbėtume apie socialinę reikšmę, tai pagal statistiką ji didesnė moterims nei vyrams. Tai reiškia, kad visa visuomenė labiau kenčia, jei moterys suserga sifiliu. Ši situacija yra susijusi su moters motinos vaidmeniu. Jei nėščia moteris yra užsikrėtusi, tada pirminėje arba antriniai laikotarpiai tikimybė perduoti ligą vaikui yra gana didelė. O įgimtas sifilis dažnai sukelia vaikų negalią ir mirtį ankstyvame amžiuje.

Vyrų sifilio simptomai

Pirmieji sifilio simptomai vyrams pasireiškia praėjus maždaug mėnesiui po užsikrėtimo. „Standartinis“ pirminis sifilis vyrams pasireiškia be požymių. Tačiau sudėtinga pirminio sifilio eiga vyrams turi savų niuansų.

Vyrų pirminio sifilio komplikacijos:

kapšelio patinimas;
apyvarpės patinimas;
balanitas ir balanopostitas (galvos ir apyvarpės uždegimas, jei į šanką pateko kita infekcija);
fimozė (negalėjimas atskleisti varpos galvutės – balanopostito komplikacija);
parafimozė (kai patinimas ir uždegimas apyvarpė suspaudžia varpos galvutę).

Sifilio komplikacijos ant varpos ir kapšelio yra tiesiogiai susijusios su kietuoju šankre. Patinimas ir uždegimas atsiranda arba kaip per didelė organizmo reakcija į pačių treponemų invaziją, arba dėl to, kad į sifilinę opą patenka kitos bakterijos. Kaip atrodo komplikuotas sifilis vyrams, galima pamatyti dešinėje – paslėptoje nuotraukų galerijoje.

Kalbant apie socialinę sifilio reikšmę vyrams, ji nėra tokia didelė, kaip sifilio reikšmė moterims. Tačiau svarbu suprasti, kad bet kuris asmuo, galintis užsikrėsti lytiškai plintančia infekcija, yra atsakingas už kitų žmonių sveikatą.

Remiantis Sveikatos apsaugos ministerijos statistika, Rusijoje 100 000 gyventojų tenka 30 sergančiųjų sifiliu.Šie skaičiai nėra orientaciniai, kaip didelis skaičius užsikrėtusių žmonių nesikreipia į gydytoją. Taigi infekcijos rizika išlieka didelė.

Šiek tiek apie sifilį

Sifilis yra lytiniu keliu plintanti infekcija. Šios ligos sukėlėjas yra blyški treponema, kuri yra bakterija, kuri gali judėti.

Kaip sifilis atsiranda ant odos?

Sifilio apraiškos yra labai įvairios ir sukelia sunkumų diferencinė diagnostika sifilis su kitais odos ligos. Morfologiniai elementai, atsirandantys ant odos sergant sifiliu, skiriasi priklausomai nuo proceso stadijos.

Šios ligos inkubacinis laikotarpis yra vidutiniškai nuo 2 savaičių iki 2 mėnesių. Terminai trumpinami žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu, sirgusiems infekcinėmis ligomis, sirgusiems onkologinėmis ligomis, tuberkulioze, ŽIV infekcija.

Šiais laikotarpiais ligos sukėlėjas yra žmogaus organizme, tačiau jo koncentracijos nepakanka ligos simptomams sukelti. Odos apraiškų nėra.

Po nurodyto laiko tarpo, kai susikaupė blyški treponema, išsivysto pirminio sifilio stadija. Jai būdinga vienintelė, bet labiausiai užkrečiama odos apraiška – kietas šankras.

Paprastai jis susidaro blyškios treponemos įsiskverbimo vietoje (susiliečiant su lytiniais organais - lytinių organų srityje, su oraliniu - lytiniu organu - burnoje, lūpose ir kt.).

Šankro formavimas vyksta keliais etapais:

mažo dydžio, rausvai raudonos dėmės susidarymas;
erozinio defekto susidarymas;
erozijos dugno tankinimas, spalvos pasikeitimas į ryškiai raudoną. Erozija padengta skaidria arba ruda plėvele.

At laiku gydyti arba, priešingai, pereinant į kitą sifilio stadiją, šansas vėl pereina į dėmės stadiją, o tada visiškai išnyksta. Paprastai toks neoplazmas nesukelia diskomforto užsikrėtęs žmogus. Erozijos srityje gali būti lengvas niežėjimas.

klasifikuojami pagal šiuos kriterijus:

pagal skaičių (vienas, daugkartinis);
pagal odos pažeidimo gylį (erozinis – veikia tik paviršinius sluoksnius, opinis – pažeidimas paveikia giliuosius odos sluoksnius);
dydžio (nykštukas - mažiau nei 10 mm, vidutinis - 10-20 mm, milžiniškas - daugiau nei 40 mm).

Taip pat yra netipinės formosšankai, kurie yra itin reti.

Jie apima:

chancre-amygdalidas: kietas šankras, esantis ant tonzilės (su opinė formašis procesas paveikia vieną tonzilę, ji sutankinama ir ant paviršiaus susidaro ryškiai raudonas opų židinys su lygiais kraštais; esant į krūtinės anginą panašia forma, audinio defektas nesusiformuoja, tonzilė tanki, neskausminga, jos paviršiuje randamos blyškios treponemos);
chancre nusikaltėlis (klinikinis vaizdas panašus į streptokokinį panaritį, tačiau turintis sifilinį pobūdį ūminis uždegimas nesivysto)
sukietėjusi edema pasireiškia lytinių organų srityje aštriu patinimu, audinių turgoro pokyčiais.

Paprastai tipiško kietojo šanko diagnozė nesukelia didelių sunkumų. Jo išskirtinis bruožas yra regioninių limfmazgių padidėjimas, kurie išlieka tankūs ir neskausmingi per visą pirminės stadijos laikotarpį.

Kietasis šankras yra ypač pavojingas infekcinis agentas, nes jame yra labai daug didelė koncentracija blyški treponema. Pažeidus šanką ir atidarius eroziją, realizuojamas kontaktinis infekcijos perdavimo kelias.

Kietojo šankro komplikacijos:

balanitas;
balanopostitas;
fimozė;
parafimozė;
fagedenizmas;
gangrena.

Nuotrauka

Nuotraukoje parodyta tipiška forma kietas šansas. Nustatomas aiškus šio darinio atribojimas nuo sveikos odos, hipereminis erozijos paviršius, padengtas plona skaidria plėvele.

Antrinis sifilis

Nesant tinkamo gydymo, pirminis sifilis pereina į kitą stadiją. Laikotarpis nuo užsikrėtimo momento iki antrinio sifilio pasireiškimo pradžios yra 10 savaičių. Antriniam sifiliui būdingas treponemos plitimas hematogeniniu keliu, todėl procesas paveikia ne tik tiesioginės infekcijos sritį, bet ir visą organizmą.

Dingsta kietasis šansas, atsiranda bendras silpnumas, karščiuoja iki 38C, skauda galvą, skauda raumenis ir sąnarius. Ant odos nėra jokių apraiškų, todėl šiuo laikotarpiu labai sunku įtarti sifilinę infekciją.

Kai atsiranda odos bėrimų, bendra būklė, kaip taisyklė, normalizuojasi. Antriniam sifiliui būdingas tikras polimorfizmas. Pagrindiniai morfologiniai elementai yra rozeola ir papulės (rožinis-papulinis bėrimas), taip pat gali atsirasti pustulių ir pūslelių.

Sergant antriniu sifiliu yra daugybė įvairių odos pažeidimų formų:

dėmėtasis sifilis (dažniausia forma, kuriai būdingas rožinis bėrimas);
papulinis sifilis;
plačios karpos;
pustulinis sifilidas;
į spuogus panašus pustulinis sifilis;
į raupus panašus sifilidas;
impetiginis sifilidas;
ektiminis pustulinis sifilis;
rupioidinis pustulinis sifilidas;
sifilinė leukodermija;
sifilinė alopecija.

Veneros karoliai (sifilinė leukoderma)

Tai specifinis sifilio požymis. Jis susidaro kakle ir yra lengvi, suapvalinti odos pažeidimai, išoriškai primenantys karolius.

Nuotrauka

Nuotraukoje matoma daug šviesių dėmių rudame paciento odos paviršiuje su būdingu raštu. Veneros karoliai.

Nuotrauka

Nuotraukoje pavaizduotas pacientas su roseola bėrimas- būdingas antrinio sifilio pasireiškimas.

Trečioji sifilio stadija

Vystosi nesant tinkamo gydymo 6-10 ar daugiau metų po užsikrėtimo. Pagrindinis morfologiniai elementaiši stadija – sifilinė guma, sifilinė tuberkuliozė. Paprastai šiame etape pacientai nerimauja dėl didelių estetinių defektų, susidarančių aktyvaus sifilio eigos metu.

Trečiosios sifilio stadijos elementai:

Tuberkulinis sifilis Tai tankus cianotinio atspalvio gumbas, kuris pagal krešėjimo tipą gali būti nekrozinis, dėl kurio susidaro audinių atrofijos sritis. Sergant kollikvacinėmis nekroze, tuberkulio paviršiuje susidaro opinis defektas, kurio vietoje gijimo metu susidaro tankūs grimztantys randai. Išsiskiriančių gumbų periferijoje susidaro nauji gumbai, kurie nesusilieja vienas su kitu.
Guminis sifilis yra mazgas, kuris susidaro poodiniuose riebaluose. Mazgo centre nustatomas audinių susiliejimo židinys, odos paviršiuje susidaro anga, pro kurią iš dantenų centro išsiskiria eksudatas. Pateiktos skylės matmenys palaipsniui didėja, nes suaktyvėja nekroziniai procesai, o židinio centre susidaro guminė šerdis. Po jos atmetimo opa atsinaujina ir susidaro gilus atsitraukęs randas.

Nuotrauka

Nuotraukoje parodyta žvaigždinis randas nosyje, susidaręs po opos užgijimo tretiniame sifilio periode.