Pogimdyvinis laikotarpis yra laikotarpis, per kurį gimdanti moteris baigiasi atvirkštine raida (involiucija) tiems organams ir sistemoms, kurie patyrė pokyčius, susijusius su nėštumu ir gimdymu.
Trukmė pogimdyvinis laikotarpis nuo placentos (placentos su membranomis) gimimo yra maždaug 6-8 savaitės, atsižvelgiant į individualios savybės nėštumo ir gimdymo eiga.
Įprastai po gimdymo gimda sveria apie 1000 g, o jos apačia yra 15-16 cm virš gaktos. Pogimdyminiu laikotarpiu pamažu mažėja gimdos dydis ir svoris, keičiasi jos forma. Antros savaitės po gimdymo pabaigoje gimdos masė sumažėja perpus ir jau yra apie 500 g, o po 6-8 savaičių, t.y. iki pogimdyvinio laikotarpio pabaigos atvirkštinis gimdos vystymasis sustoja.
Gimdos masė pogimdyminiu laikotarpiu mažėja dėl nuolatinio raumenų skaidulų susitraukimo, o tai padeda sumažinti aprūpinimą krauju ir dėl to mažėja jų dydis. Gimdančios moters gimdos masė yra 75 g, o prieš nėštumą gimdos masė yra apie 40-50 g.
Apžiūrint moterį įprastu pogimdyminiu periodu, atskleidžiama: gimdos dugno aukštis iš karto po placentos išsiskyrimo yra 4 cm žemiau bambos, kitą dieną dėl to, kad atsistato gimdos raumenų tonusas. tarpvietės, gimdos dugnas šiek tiek pakyla ir yra bambos lygyje.
4 dieną po gimimo gimdos dugnas dažniausiai nustatomas atstumo nuo bambos iki gimdos viduryje. 8-9 dieną po gimdymo gimdos dugnas yra gimdos lygyje arba pora centimetrų aukščiau. Taigi per dieną gimdos dugnas vidutiniškai nukrenta 2 cm.
Gimdos forma involiucijos procese taip pat patiria daugybę pokyčių. Iš karto po gimdymo įvyksta reikšmingas gimdos susitraukimas, dėl kurio gimda tampa sferinė, šiek tiek suplokšta anteroposterior kryptimi.
Tiriant išilginį gimdos pjūvį, gimdos kūno forma trečią dieną po gimdymo artėja prie sferinės formos, penktą dieną - iki ovalo, o savaitės pabaigoje po gimdymo gimda įgauna. daugeliui moterų būdinga kriaušės formos forma.
Toks Detali informacija O gimda po gimdymo, be išorinio tyrimo, duoda ultragarsą. Gautus duomenis įvertina gydantis gydytojas, o jei yra nukrypimų nuo normos, paskiriamas gydymas.
Įprastu laikotarpiu pogimdyminiu laikotarpiu gimdos ertmės turinys per ultragarsu Jį sudaro nedidelis kraujo krešulių skaičius, kuris nustatomas 1–3 dieną viršutinėse gimdos dalyse. 5-7 dieną jų skaičius mažėja, ir jie jau nustatomi arčiau vidinės ryklės - gimdos išėjimo. Šiuo atveju gimdos ertmė turi plyšio formą.
Nesant pogimdyminių komplikacijų, taip pat esant normaliems ultragarso parametrams tiriant gimdą, moteris išrašoma iš ligoninės, toliau prižiūrint gimdymo klinikos gydytojui.
Bet, deja, po gimdymo, įvairios komplikacijos. Ir ultragarsiniai rodikliai, apibūdinantys gimdos susitraukimą ir jos involiucijos greitį didelę reikšmę Dėl ankstyvas aptikimas infekcinių komplikacijų po gimdymo, taip pat sumažinti jų atsiradimo riziką.
Placentos išsiskyrimas po vaiko gimimo žymi pogimdyminio laikotarpio pradžią. Tai trunka 6-8 savaites. Šiuo metu vyksta moters kūno organų ir sistemų, kurios dalyvavo nėštumo ir gimdymo metu, involiucija. gimda, gimdos kaklelis, širdies ir kraujagyslių sistema grįžti į savo būklę prieš nėštumą. Pieno liaukos pradeda veikti kartu su laktacija. Ypač stiprūs pokyčiai atsiranda lytiniuose organuose.
Supratimas, kaip vyksta sveikimo procesas, padės moteriai jaustis pasitikintis pirmosiomis dienomis ir savaitėmis. Šis straipsnis yra apie pokyčius, kurie vyksta moteriškas kūnas po gimdymo.
Ankstyvojo pogimdyminio laikotarpio trukmė yra 2-4 valandos po placentos perėjimo. Šiuo metu jauna mama yra prižiūrima akušerio ginekologo. Akušerė stebi spaudimą, gimdos susitraukimus ir sekreciją. Komplikacijos po gimdymo dažniausiai pasireiškia per pirmąsias 4 valandas, todėl būtina griežtai stebėti gimdymo būklę. Gydytojas apžiūri gimdą su ginekologiniai veidrodžiai, ir tikrina makšties būklę. Jei reikia, susiuvamas pažeidimus, įpjovimus ar plyšimus. Informacija apie tai, kaip vyko gimdymas, ir moters būklės rodikliai yra užfiksuoti gimdymo istorijoje.
Pirmosiomis valandomis po gimdymo gimdantysis dažniausiai patiria stiprus nuovargis dėl alinančių susitraukimų. Bet šiuo metu negalite miegoti. Priešingu atveju gali išsivystyti gimdos hipotenzija, o tai reiškia, kad susilpnėja jos susitraukimai.
Kas nutinka organams
Aktyvų gimdos susitraukimą palengvina pirmasis kūdikio prisitvirtinimas prie krūties ir hormonų antplūdis. Gimda greitai ir stipriai susitraukia pirmosiomis valandomis po gimdymo. Iš karto po to, kai kūdikis išeina iš gimdos, gimdos dydis sumažėja iki dydžio, prilygstančiam 20 nėštumo savaitės. Pirmą dieną po gimimo gimda toliau sparčiai traukiasi. Po placentos gimdymo vidinis paviršius gimda atrodo atvira žaizda ir kraujuoja. Kraujavimas ypač ryškus toje vietoje, kur prisitvirtino placenta.
Gimdos pokyčiai po gimdymo
Gimdos kaklelis iškart po vaiko gimimo praleidžia ranką. Pirma, uždaroma vidinė OS. Praėjus trims dienoms po gimimo, per jį praeina 1 pirštas. Ir po 10 dienų visiškai užsidaro.
Jei pirmosios 2 valandos praėjo be komplikacijų, gimdymas perkeliamas į pogimdyminį skyrių. Palatoje būtų malonu miegoti ir pasisemti jėgų, bet vargu ar pavyks užmigti. Po gimdymo kraujyje išsiskyrė adrenalinas, kuris veikia nervų sistema jaudinantis. Motinos ir vaiko perkėlimas į palatą reiškia, kad gimdymas buvo sėkmingas. Nuo šio momento prasideda atkūrimo laikotarpis.
vėlyvas pogimdyminis laikotarpis
Pogimdyminį laikotarpį tvarko akušeris-ginekologas. Jis kontroliuoja gimdos būklę. Jei susitraukia silpnai, tuomet skiriamos oksitocino injekcijos. Moteris jaučia gimdos susitraukimus kaip mėšlungiškus skausmus pilvo apačioje. Daug kartų gimdžiusioms moterims jos dažnai būna labai intensyvios ir skausmingos. Kasdien apdorojami epiziotominiai siūlai tarpvietėje. Gydytojai dažnai rekomenduoja gulėti ant pilvo. Tai skatina gimdos susitraukimą ir padeda jai užimti tinkamą vietą dubens srityje.
išskyros po gimdymo
Gimdos valymas ir gijimas pasireiškia vidinio sluoksnio atsiskyrimu. Kraujo išskyros, vadinamos lochia, yra atmestos endometriumo ląstelės, kraujas, gleivės. Pirmąsias 2-3 dienas išskyros raudonos, kruvinos. 3-4 dieną jie tampa kraujo seroziniai, su puvimu kraujo kvapu. Po savaitės raudonai rudos spalvos su gleivių priemaiša. Kitomis dienomis lochia susilpnėja ir sustoja 40 dieną po gimimo. Vėlyvas pogimdyvinis laikotarpis baigiasi pasibaigus iškrovai. Išsamiau apie išskyras po gimdymo aprašėme straipsnyje.
Išskyros po gimdymo tęsiasi 6-8 savaites po gimdymo
Laktacija
Gimus vaikui, pieno liaukose, veikiant hormonams, gaminasi pienas. Žindymo procesas priklauso nuo dviejų hormonų: prolaktino ir oksitocino. Prolaktinas atsakingas už pieno susidarymą, o oksitocinas – už jo išsiskyrimą iš krūties. Žindymas skatina laktacijos hormonų gamybą.
Pirmąsias dvi dienas iš krūties išsiskiria priešpienis. Tai yra subrendusio pieno pirmtakas, kuris ateina per 3–4 dienas. Priešpienis yra pirmasis kūdikio maistas, kuris kolonizuoja žarnyną. naudinga mikroflora. Didelis baltymų ir imunoglobulinų kiekis formuoja naujagimio kūno apsaugą.
Pirmas naujagimio prisirišimas prie krūties įvyksta ant gimdymo stalo iš karto po vaiko gimimo, jei gimdymas buvo be įvykių. Stimuliuojant spenelį, gimda intensyviai susitraukia, atsiskiria placenta, išsikrauna lochija.
Pieno gamybos procesas dalyvaujant prolaktinui ir oksitocinui
Mama ir naujagimis išleidžiami praėjus 3-5 dienoms po gimimo, jei jaučiasi gerai. Prieš išleidžiant gimdymo metu, atliekamas ultragarsinis tyrimas, siekiant įsitikinti, kad gimdos involiucija yra normali ir ar nėra kraujo krešulių.
Higiena
Tinkama pogimdyminio laikotarpio higiena padės išvengti komplikacijų.
Asmeninės higienos po gimdymo taisyklių sąrašas:
- Nusiplaukite veidą po kiekvieno apsilankymo tualete. Judėjimo kryptis yra iš priekio į galą.
- Kas 2 valandas keiskite kelnaičių įklotus.
- Nenaudokite skalbimo šluostės. Po dušo nuvalykite tarpvietę medvilniniu vystyklu.
- Skalbimui, naudoti kūdikių muilas. Turi neutralų ph, nedirgina odos, gerai valo.
- Geriau naudoti specialias pogimdymines kelnaites-tinklelį. Jie pagaminti iš hipoalerginės, kvėpuojančios medžiagos ir nestangrizuoja odos.
- Naudinga surengti oro voneles tarpvietei ir speneliams: vaikščioti palatoje nuogomis krūtimis, poilsio metu nuimti kelnaites. Tai naudinga gydant siūles ir įtrūkusius spenelius.
- Rankšluosčiai veidui, rankoms, intymi higiena o kūnai turi būti atskiri.
- Nuplaukite krūtis kūdikių muilu tik per rytinį ir vakarinį dušą. Neplaukite krūtų su muilu prieš kiekvieną maitinimą. Muilas nuplauna apsauginį sluoksnį nuo spenelių srities ir areolės, išsausina ir provokuoja įtrūkimų susidarymą.
- Naudinga miegoti ir ilsėtis ant skrandžio, kad gimda užimtų savo vietą ir jos susitraukimai būtų veiksmingi.
Kad išvengtumėte spenelių įtrūkimų, maitinimo metu tinkamai pritvirtinkite kūdikį prie krūties.
Draudžiama:
- Lochia laikotarpiu tamponų naudoti negalima. Išskyros turi išeiti.
- Dėl raumenų korseto silpnumo negalite kelti svorių, didesnių nei vaiko svoris.
- Nenaudokite muilo su didelis kiekisšarmas (buitinis).
- Visą pogimdyminį laikotarpį dušas draudžiamas. Taip išplaunama makšties mikroflora.
Pogimdyminio laikotarpio problemos
Gimdymas yra stresas motinos organizmui, didelės išlaidos psichinėms ir fizinė jėga. Pirmosiomis dienomis po vaiko gimimo gimdyvės susiduria su tam tikrais sunkumais:
- Epiziotomijos siūlės. Tarpai ir pjūviai tarpvietėje, kaip taisyklė, susiuvami savaime įsigeriančiais siūlais. Pogimdyminio skyriaus slaugytojos kasdien valo siūles ir stebi jų gijimą. Antibakterinei higienai po plovimo tarpvietę išskalaukite chlorheksidino arba furacilino tirpalu. Jaunai mamai, kurios tarpvietėje yra susiuvamų siūlių, neleidžiama sėdėti pirmas 10 dienų po gimdymo.
- Kartais mama nejaučia noro šlapintis. Einant per gimdymo kanalą, vaiko galva suspausta nervų galūnės, todėl prarandamas jautrumas šioje srityje. Todėl jei moteris nejaučia noro šlapintis, nelaukdama noro šlapintis turėtų kas 2-3 valandas. Jei sunku šlapintis, pasakykite gydytojui. Gali tekti įvesti kateterį.
- – dažnas pasireiškimas po gimdymo. Įjungta vėlesnės datos nėštumo kūdikio galva suspaudžiama kraujagyslės. Sutrinka kraujo nutekėjimas, jis užsistoja mažojo dubens venose. hemorojus dėl stipri įtampa gali iškristi gimdymo metu. Esant hemorojaus problemai, svarbu vengti vidurių užkietėjimo, koreguoti mitybą. Kartais reikalingi vidurius laisvinantys vaistai. APIE hemorojus po gimdymočia parašėme nuorodą.
Pogimdyminio laikotarpio patologijos ir komplikacijos
Kartais pogimdyminį laikotarpį nustelbia komplikacijos. Patologijos dažnai sukelia mikrobai, kurių organizmas jau yra apgyvendintas. Įprastoje būsenoje jie nesugeba išprovokuoti ligos, imuninė sistema juos slopina. Tačiau susilpnėjusių kūno jėgų fone patogeninė mikroflora auga, o organizmas negali susidoroti su daugybe bakterijų. Kai kurios pogimdyminio laikotarpio komplikacijos, pavojingos moters gyvybei ir sveikatai:
yra kraujo infekcija. Infekcijos židinys susidaro placentos prisitvirtinimo vietoje gimdoje, jei ten lieka placentos gabalėlių. Kita sepsio priežastis yra endometritas. Ši liga pavojinga, nes gali sukelti toksinis šokas. Sepsis išsivysto praėjus 8-10 dienų po gimimo. Jei jauna mama pastebi tokius požymius kaip: 39 ° C ir aukštesnė temperatūra, puvimo kvapas lochia, išskyros yra raudonai violetinės spalvos ir savo konsistencija panaši į tirštą pomidorų pasta, bendras organizmo apsinuodijimas, pilvo skausmai – reikia skubiai kreiptis į gydytoją. sepsis - pavojinga būsena kuri kelia grėsmę gyvybei.
- gimdos gleivinės uždegimas. Endometrito priežastis gali būti gimdos kaklelio kanalo užsikimšimas kraujo krešuliu, placentos likučiai gimdos ertmėje. IR uždegiminės ligos dubens organai istorijoje. Jauna mama turėtų atidžiai stebėti išskyras, savijautą po gimdymo, o jei skauda pilvą, kvapas nemalonus pūlingas, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
endometritas
- krūties audinio uždegimas. Mastitas atsiranda dėl infekcijos per įtrūkusius spenelius. Kartais liga yra užleistos laktostazės pasekmė. Mastitas pasireiškia bendru kūno apsinuodijimu, krūtinės ląstos paraudimu stagnacijos srityje, 38-39°C temperatūra. Iš pažeistos krūties gali išsiskirti pienas su pūlių priemaiša.
- Inkstų uždegiminis pažeidimas. Infekcija kyla aukštyn nuo gimdos iki gimdos šlapimo pūslė. Aukšta temperatūra iki 40°C, karščiavimas, skausmas apatinėje nugaros dalyje. Esant pyelonefrito požymiams, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Pagrindinis rodiklis, kad atsigavimo laikotarpis sekasi gerai – tai lochia. Labai nemalonaus puvinio kvapo atsiradimas, staigus nutraukimas kraujo išskyros arba, atvirkščiai, netikėtai gausūs čiulptuvai turėtų įspėti jauną mamą. Vieno iš šių požymių atsiradimas yra priežastis kreiptis į gydytoją.
Atkuriamoji gimnastika po gimdymo
Pirmąsias sportines veiklas geriau atidėti pabaigai išskyros po gimdymo. Iki to laiko organai grįš į savo vietas, kūno sistemos pradės stabiliai funkcionuoti. Tačiau neturėtumėte visiškai atsisakyti fizinio lavinimo net iškart po gimdymo. pagrindinė užduotis Mankštos terapija pogimdyminiu laikotarpiu - atstatyti raumenų tonusą dubens dugnas. Šiuo tikslu tinka Kegelio pratimų rinkinys. Jie stiprina tarpvietės ir makšties raumenis, efektyviau susitraukia gimda.
Norėdami išmokti valdyti dubens dugno raumenis, turite juos rasti. Pabandykite sustabdyti šlapimo srovę šlapinimosi metu, ir jūs suprasite, kuriuos raumenis reikia treniruoti.
Kegelio pratimų rinkinį sudaro keletas technikų tipų:
- Suspaudimas ir atsipalaidavimas. Suspauskite dubens dugno raumenis, palaikykite 5 sekundes, atsipalaiduokite.
- Sumažinimas. Greitai įtempkite ir atpalaiduokite dubens dugno raumenis.
- Įtempimas. Nedidelis įtempimas, kaip gimdymo ar tuštinimosi metu.
- Pradėti reikia nuo 10 susitraukimų-suspaudimo-tempimo 5 kartus per dieną. Palaipsniui didinkite iki 30 kartų per dieną.
Vaizdo įrašas: Išsamus aprašymas Kegelio pratimų technika
Pasibaigus iškrovimui po gimdymo, galite palaipsniui įvesti naujus tipus fizinė veikla: joga, pilatesas ir kt. Tačiau treniruokite kūną be pasiruošimo vidinius raumenis Tai tarsi namo statyba be pamatų.
Atsigavimo laikotarpis po gimdymo reikalauja, kad moteris būtų atidi savo sveikatai ir protingai paskirstytų fizines bei moralines jėgas. IN geriausiu atvejuŠis laikas turėtų būti skirtas vaikui ir jo atsigavimui. O buitinius klausimus patikėti vyrui ir artimiesiems.
Infekcijos sukeltos komplikacijos kyla dėl aseptikos ir antisepsio taisyklių nesilaikymo. chirurginės intervencijos, patologinis gimdymas, naudoti invaziniai metodai diagnostika (amnioskopija, amniocentezė). Infekcijos įėjimo vartai yra įtrūkimai ir įbrėžimai, tarpvietės minkštųjų audinių, gimdos ertmės (endometriumo) plyšimai. Pagrindiniai patogenai yra stafilokokai, beta hemoliziniai A ir B grupių streptokokai, coli, anaerobai, bakterioidai, galintys patekti į organizmą tiek išoriškai (iš išorės), tiek endogeniškai. Atsiradimas ir pasiskirstymas infekcinis procesas priklauso nuo makroorganizmo būklės ir patogeniškumo (virulentiškumo) (labai svarbu ligoninės infekcija). Pirmiausia atsiranda uždegimas žaizdos srityje ( minkštieji audiniai tarpvietės, gimdos kaklelio ar gimdos ertmės) – pogimdyminė opa,. Be to, procesas apima aplinkinius audinius: miometriumą (metritą), parauterinį audinį (parametritą), gimdos veną (metrotromboflebitą), dubenį (dubens tromboflebitą) ir apatines galūnes, pilvaplėvė (pelvioperitonitas). Kita sąlyga yra proceso apibendrinimas: difuzinis pogimdyminis peritonitas, sepsis su metastazėmis į bet kurią Vidaus organai(smegenys, plaučiai, kepenys, inkstai ir kt.) Ir be metastazių, septinis šokas, progresuojantis tromboflebitas.
Infekcinių komplikacijų eiga pogimdyminiu laikotarpiu yra tipiška netipinė (ištrinama, abortinė). IN Pastaruoju metu ištrinta srovė susitinka dažniau.
pogimdyminė opa
Atsiranda plyšimų, įtrūkimų gimdos kaklelyje, makštyje, tarpvietėje srityje 3-4 dieną po užsikrėtimo.Klinika. Vyrauja skausmas ir deginimas vulvos srityje. Bendra būklė moterys mažai keičiasi: vidutinis negalavimas, subfebrilo temperatūra kūnai per 4-5 dienas. Apžiūrint pacientą, nustatomas patinimas aplink žaizdą, o pati žaizda padengiama pūlinga (pilkai geltona) danga.
Gydymas konservatyvus, dažniausiai lokalus: iš žaizdos išimami siūlai, nekrozės metu nusausinama, išpjaunami audiniai. Pirmosiomis dienomis ant žaizdos tepamos servetėlės su hipertoniniu natrio chlorido tirpalu kartu su antibiotikais ir fermentiniai preparatai(0,01-0,02 g tripsino arba chimotripsino 10-15 ml 0,25% novokaino tirpalo). Išnykus edemai žaizdoje, atmetus nekrozinius audinius, uždedamas tvarstis su Vishnevsky tepalu, o jo gijimas skatinamas naudojant magnetinio lazerio terapiją. Nesant uždegiminės žaizdos reakcijos, makštis susiuvama 14-16 dieną, žaizda užgyja pirminiu ketinimu. Jei uždegiminis procesas išlieka, tada žaizda susiuvama, gijimas vyksta antriniu ketinimu, susidarius grubiam randui.
Endometritas po gimdymo
Endometritas po gimdymo yra vidinio gimdos paviršiaus uždegimas. Dažniau stebimas lengva forma liga, kuri baigiasi pasveikimu taikant tinkamą gydymą. Tik 25% atvejų pogimdyminio endometrito eiga yra sunki.Klinika. Pradžia ūmi – šaltkrėtis ir karščiavimas iki 38-39 ° C. Tachikardija atitinka temperatūrą. Pablogėja gimdos involiucija, jos skausmas atsiranda palpuojant; lochia kruvinas, drumstas, pūlingas, su puvimo kvapas. rezultatus bendra analizė kraujas: ryški leukocitozė, neutrofilų poslinkis, ESR padidėjimas. Pagal ultragarsinį tyrimą nustatomas gimdos padidėjimas, neryškūs jos kontūrai.
Gydymas atliekama ligoninės aplinkoje. Pacientas turi laikytis lovos režimo. Taikyti antibiotikus, atsižvelgiant į patogeno jautrumą jiems; detoksikuojantis, desensibilizuojantis, priešuždegiminis, atkuriamosios priemonės, hiperbarinė deguonies terapija. Pastaruoju metu, ypač po operacijos cezario pjūvis, naudokite Polygynax, aspiracinį-plaunamąjį gimdos ertmės drenažą antiseptiniai tirpalai naudojant dvigubos grandinės vamzdelį (baliz-2, chlorheksidinas - 0,02%, furatsilinas - 1:5000, furaginas). Po to gimdos ertmė apšvitinama lazeriu.
Tromboflebitas po gimdymo
Pogimdyvinis tromboflebitas – tai venos sienelės uždegimas, išsivystantis pogimdyminiu laikotarpiu. Gali būti pažeistos gimdos, dubens ir šlaunų veninės kraujagyslės. Yra flebotrombozė (venos sienelės uždegimas, vėliau trombocitų nusėdimas šioje srityje ir trombų susidarymas) ir tromboflebitas (kraujo krešulio susidarymas venoje, ant kurios nusėda mikroorganizmai, ir venos sienelės uždegimas).Klinika. Liga pasireiškia vietiniais ir bendrais simptomais. Karščiavimas (37-38,5 ° C), šaltkrėtis, tachikardija, leukocitozė. Rodikliai leukocitų formulė būdingas poslinkis į kairę; yra švenčiamos ESR padidėjimas, reikšmingi koagulogramos pokyčiai (protrombino indekso augimas, kraujo krešėjimo laiko pailgėjimas ir kt.). Skausmas, cianozė atsiranda priklausomai nuo venų pažeidimo vietos.
Metrotromboflebitas
Metrotromboflebitas - gimdos venų uždegimas. Be būdingo tromboflebito bendri simptomai pastebėtas gimdos skausmas palpuojant, jos involiucijos pablogėjimas (subinvoliucija), ilgalaikis per didelis kruvini klausimai. Makšties tyrimas nustato skausmingas gimdos sruogas.Dubens venų tromboflebitas pasirodo taip pat. Pastebima gimdos subinvoliucija, ypač 2-osios pogimdyvinio laikotarpio savaitės pabaigoje. Padeda atpažinti ligą makšties tyrimas, kuriame pažeistos venos nustatomos skausmingų, tankių, vingiuotų virvelių pavidalu prie plačiojo gimdos raiščio pagrindo ir ant dubens šoninės sienelės. Iš instrumentiniai metodai diagnostika naudojant ultragarsą.
Giliųjų venų tromboflebitas apatinių galūnių taip pat atsiranda 2-3 savaitę po gimdymo. Liga prasideda ūmiai: staiga pakyla kūno temperatūra, atsiranda šaltkrėtis, Aštrus skausmas galūnėje. Po 1-2 dienų prie šių simptomų pridedama pažeistos galūnės edema ir šaltis, parestezija. Apžiūros metu pastebima hiperemija virš vingiuotų trombuotų venų (su paviršinių kraujagyslių pažeidimu). Liga trunka 4-6 savaites. Kartais būna atkryčių.
Gydymas. Lovos poilsis. Galūnes reikia padėti ant pagalvės arba susukto čiužinio ir sutvarstyti elastinis tvarstis. Paskirkite antibiotikus Didelis pasirinkimas desensibilizuojantys veiksmai, prieštraukuliniai vaistai. reiškia patogenetinė terapija yra tiesūs ir netiesioginiai antikoaguliantai. Juos naudojant būtina nustatyti protrombino lygį ir kraujo krešėjimo laiką. Pacientui leidžiama atsistoti, kai normali temperatūra kūnas stebimas 1 savaitę, sveikata normalizavosi, ESR rodikliai yra mažesnis nei 30 mm per metus. Namuose moteriai reikia dar šiek tiek apsirengti elastinės kojinės Arba naudokite elastinę juostelę.
Po gimdymo laikotarpis prasideda iškart po gimdymo proceso pabaigos. Jo trukmė gali būti skirtinga, vidutiniškai – 6-8 savaitės. Tai moters organizmo atsigavimo laikotarpis, grąžinamas į normalų funkcionavimą. Tradiciškai šis laikotarpis skirstomas į ankstyvą pogimdyminį (iki 10 dienų) ir vėlyvąjį.
Daugumai moterų visi šiuo laikotarpiu įvykę pokyčiai beveik nepastebimi: visas dėmesys skiriamas gimusiam kūdikiui. Bet, deja, pasitaiko situacijų, kai išsivysto pogimdyminio laikotarpio komplikacijos.
Tokių problemų priežastys gali būti ir motinos ligos, ir akušerijos personalo pažeidimai: nuo gimdymo defektų iki sanitarinių ir higienos normų nesilaikymo gimdymo ir pogimdyminėse palatose.
Pogimdyminio laikotarpio patologija: moters kūno pokyčiai
– Didžiausi pokyčiai vyksta su gimda. Nuo to momento, kai placenta palieka gimdą, gimdos raumenys labai sumažėja, organas įgauna elastingo storasienio rutulio formą. Dėl susitraukimų po gimdymo suspaudžiamos išsiskleidžiančios kraujagyslės ir žymiai sumažėja kraujavimas. Pirmą dieną po gimdymo gimdos dugnas yra maždaug bambos lygyje. Per dvi savaites gimda, palaipsniui mažėjanti, pasislepia už gaktos sąnario. Vidutiniškai po mėnesio gimda grįžta į tokį dydį, koks buvo prieš nėštumą.
Gimdos ertmė pradeda valytis, tada epitelizuojasi. Ilgiausias (iki 6 savaičių) yra epitelio atstatymas placentos prisitvirtinimo vietoje. Iki visiško gijimo momento moteriai iš lytinių takų išsiskiria kruvinos išskyros – lochia. Gimdos būklei nustatyti visoms moterims rekomenduojamas ultragarsinis tyrimas po gimdymo.
– Gimdos kaklelis pogimdyminiu laikotarpiu, jei nebuvo pažeistas gimdymo metu, atsistato pakankamai greitai: po dviejų ar trijų dienų jo tonusas normalizuojasi, galutinis formavimas baigiasi praėjus 7-9 dienoms po gimdymo.
– Kiaušidės pogimdyminiu laikotarpiu atstato hormoninę funkciją, vyksta involiucija Geltonkūnis, aktyviai veikiantis viso nėštumo metu. Per pilną maitinimas krūtimi kiaušidės yra „miegančioje“ būsenoje – hormonas, skatinantis pieno gamybą, slopina ovuliaciją. Kai tik vaiką papildo, t.y. sumažėja prisirišimų skaičius ir čiulpimo laikas, prasideda normalus mėnesinių ciklas.
– Makštis po gimdymo būna ištemptos, sienelės ištinusios, kartais pažeidžiamos. Pogimdyminiu laikotarpiu stangrėja makšties sienelės, sritys su pažeista konstrukcija yra restauruojami.
– Pieno liaukos, pradėjusios keistis nėštumo metu, po gimdymo patiria didelių pokyčių. Prieš gimstant placentai, laktaciją (pieno gamybą ir išsiskyrimą) blokuoja placentos išskiriami hormonai. Po gimdymo prasideda aktyvus pieno liaukos liaukinio audinio funkcionavimas, pieno gamyba. Tikroji hipogalaktija pasitaiko itin retai, t.y. pieno liaukų nesugebėjimas išskirti pieno, iš esmės – kiekviena moteris sugeba išmaitinti savo vaiką. Nutraukus maitinimą krūtimi, įvyksta liaukinio audinio involiucija, pieno latakai, krūties dydis grįžta į pradinį (padidėjimas galimas dėl riebalinio audinio nusėdimo).
Be organų, kurie yra tiesiogiai susiję su nėštumu ir gimdymu, vienokiais ar kitokiais pokyčiais vyksta visas kūnas. Sumažėja apkrova kraujotakos, virškinimo, šlapimo takų sistemoms, kurios nėštumo metu dirbo su kaupu. Pogimdyminiu laikotarpiu organizmo funkcijos visiškai atkuriamos.
Patologinis laikotarpis po gimdymo
Deja, mamos organizmo atkūrimo procesas ne visada vyksta taip sklandžiai. Galimas įvairių komplikacijų atsiradimas tiek iš lytinių organų, tiek iš kitų organų ir sistemų. Pogimdyminio laikotarpio komplikacijos gali pasireikšti tiek ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu, tiek vėlyvuoju.
Infekciniai ir uždegiminiai procesai
Pagrindinė pogimdyminių komplikacijų grupė – infekciniai ir uždegiminiai dubens organų procesai. Infekcijos yra pagrindinė šių ligų priežastis. šlapimo organai prieš gimdymą negydytos arba prastai gydomos gimdymo laikotarpis; sumažėjęs imunitetas vėlyvojo nėštumo metu; akušerijos ir ginekologijos skyrių sanitarinio režimo pažeidimas.
Dažniausia iš infekcinių ir uždegiminių komplikacijų yra endometritas – vidinio gimdos gleivinės, endometriumo uždegimas. Kai plinta uždegiminis procesasį gimdos sienelės gylį, pereinant prie raumenų sluoksnio ir periuterinio audinio, jie kalba apie metroendometritą arba parametritą. Uždegiminės komplikacijos paprastai išsivysto praėjus 3-5 dienoms po gimdymo. Liga prasideda aukšta kūno temperatūra, skausmu apatines dalis pilvo, pūlingų išskyrų iš lytinių takų atsiradimas. Diagnozė atliekama remiantis tyrimu, klinikiniais ir laboratoriniais tyrimais, ultragarsu pogimdyminiu laikotarpiu. Būtinas skubus antibiotikų skyrimas, detoksikacinė terapija, lovos režimas.
Kitos uždegiminės ligos, kurios gali apsunkinti pogimdyminį laikotarpį
– infekcija šlapimo takų(uretritas, cistitas, pielonefritas);
- mastitas (pieno liaukų uždegimas);
– infekcinės komplikacijos žaizdų paviršiai: siūlas po cezario pjūvio, po episeo- ar perineotomijos. Gali būti, kad pogimdyminiu laikotarpiu pažeistas gimdos kaklelis taip pat patirs uždegiminių pokyčių.
Kraujavimas
Kita didelė grupė pogimdyminio laikotarpio komplikacijos – kraujavimas. Jei kraujo netekimas gimdymo metu ir pogimdyminiu laikotarpiu yra dvigubai didesnis nei įprastas tūris, tada jie kalba apie patologinis kraujavimas. Tai gali būti kraujavimas iš gimdos sienelių, gimdos kaklelio, makšties, išorinių lytinių organų. Priežastis yra tiek pogimdyminio laikotarpio kraujo krešėjimo sutrikimai, tiek pogimdyminės komplikacijos: gimdos atonija, placentos dalių užsilaikymas gimdoje, makšties plyšimas ar hematoma. Kraujavimas po gimdymo yra gyvybei pavojinga būklė. Atsižvelgiant į gerą dubens organų aprūpinimą krauju, ši būklė gali sukelti mirtį dėl sparčiai besivystančio kraujo netekimo.
Būklės, galinčios sukelti gyvybei pavojingą kraujo netekimą
- Gimdos atonija. Paprastai iš karto po gimdymo gimda pradeda aktyviai susitraukti, taip išspausdama išsiskleidžiantį kraujagyslių spindį ir sustabdydama kraujavimą. Jei dėl vienos ar kitos priežasties tai neįvyksta, kraujavimas tęsiasi. Gimdos kraujagyslių skersmuo yra toks didelis, kad kūnas pats negali susidoroti su situacija. Reikia skubios medicininės pagalbos.
– Uždelsimas kai kurių placentos dalių gimdoje neleidžia normalus susitraukimas gimdą ir sustabdyti kraujavimą. Atliekama skubi gimdos ertmės peržiūra, po kurios pašalinamos placentos likučiai.
– Makšties ir tarpvietės plyšimai ir hematomos. Lengviausia diagnozuoti ir gydyti situaciją. Plyšimai susiuvami, hematomos atidaromos ir nusausinamos.
Kitos komplikacijos po gimdymo
Jie yra gana reti, palyginti su ankstesniais:
- gimdos inversija;
- gimdos plyšimas;
- vaisiaus vandenų embolija;
- giliųjų kojų venų trombozė, tromboflebitas;
- neurologiniai ir psichikos sutrikimai.
Taigi, viskas už nugaros. Liko praeityje rytinis pykinimas, nesibaigiančios apklausos, poreikis įeiti moterų konsultacija. Nebereikia jaudintis, kad „per greitai auga skrandis“ ar atvirkščiai „per lėtai“, klausytis, kaip juda kūdikis, jaudintis dėl per savaitę priaugtų papildomų gramų, išbandyti savo valią. pamatyti kitą mielą smulkmeną, ieškoti patogios padėties užmigti, bijoti praleisti gimdymo pradžią ir pan.
Žodžiu, atėjo pogimdyvinis laikotarpis.
Kas šiuo metu vyksta su moterimis, ką reikia daryti ir į ką atkreipti dėmesį.
Dieta
Iš karto po gimdymo netenkate nuo 4,5 iki 6 kg. Bet vis dar yra daugiau nei 4 kg riebalų, kurie susikaupė nėštumo metu, kad aprūpintų organizmą energija gimdymo metu ir po gimdymo.
Kai kurios moterys pradeda priaugti svorio pasikeitus hormonų pusiausvyrai, gyvenimo būdui ir mitybai. Per daug nesijaudinkite: tai laikinas reiškinys. Jei teisingai maitinsitės ir sportuosite, tada nepagerėsite ir palaipsniui atsikratysite tų papildomų kilogramų.
Įjungta griežta dieta norėdami numesti svorio, negalite sėdėti iškart po gimdymo. Jei maitinate krūtimi, pieno kokybė visiškai priklauso nuo to, ką valgote. Jei nežindote, tuomet irgi reikia palaukti 1,5 - 2 mėnesius, kol organizmas atsigaus po gimdymo.
Pieno kokybė ir kiekis priklauso nuo motinos mitybos, todėl jis turi būti visavertis. Valgykite dažnai – 4–5 kartus per dieną.
Išbandykite kiekvieną dieną:
- gerti pieną, kefyrą, rūgpienį (ne mažiau 0,5 l)
- yra varškės ar produktų iš jos (50 - 100 g)
- valgyti mėsą (apie 200g)
- daržovės (600-800 g)
- kiaušiniai, sviestas (50 g)
- vaisiai (mažiausiai 300-500 g)
- duona (400-500 g)
- augalinis aliejus (20-30 g)
Toliau vartokite vitaminus, kuriuos vartojote nėštumo metu. Skysčių reikia išgerti bent 2-3 litrus per dieną. Stebėkite kėdę – ji turėtų būti kasdien, stenkitės, kad neužkietėtų viduriai.
Venkite maisto produktų, kurie gali sukelti vaikui alergiją: medaus, citrusinių vaisių, braškių, šokolado, kavos, žuvies, marinuotų agurkų, konservuotų maisto produktų, stipraus mėsos sultinio, kiaušinių ir dešrų pertekliaus. Visi yra griežtai draudžiami alkoholiniai gėrimaiįskaitant alų.
Jei priaugate svorio, išbraukite iš raciono kaloringą maistą: grietinę, grietinėlę, majonezą, riebią mėsą, antienos ir žąsienos mėsą, riešutus, šokoladą, cukrų, saldainius, sausainius, ryžius ir bulves.
Gimnastika po gimdymo
Po gimdymo jūsų kūnas atsigauna ir prisitaiko prie naujų gyvenimo sąlygų. Svarbu pradėti pratimas pirmosiomis dienomis po gimdymo tai padės pagerinti savijautą, palengvins atsigavimo laikotarpį.
Pogimdyminiai pratimai padeda sustiprinti pilvo, nugaros, sėdmenų, dubens dugno, kojų raumenis, gerina kraujotaką, taip sumažinant skausmą po gimdymo.
Svarbiausia bet kokiame fizinis rengimas- reguliarumas. Patartina mankštintis kasdien. Jei ne, pabandykite daryti 30 minučių 2–3 kartus per savaitę.
Apkrovą didinkite palaipsniui, kai raumenys pripras.
Nepamirškite atsipalaiduoti po pamokų.
Galimos problemos
Po gimdymo jūsų kūnas atsigauna ir prisitaiko prie naujų gyvenimo sąlygų. Galite patirti labai lengvą diskomfortas bet kartais jie sustiprėja.
Pogimdyminiu laikotarpiu yra keletas problemų, kurias galite išspręsti. Problemos daugiausia susijusios su vaiko gimimo ir laktacijos pradžios pasekmėmis. Prireiks laiko atsigauti ir atsigauti.
Kodėl kyla šios problemos? kaip jų išvengti? Kaip su jais elgtis?
Komplikacijos po gimdymo
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei:
- Gausu kraujavimas su krešuliais ryškiai raudona, per valandą turite pakeisti keletą įklotų. Tai kraujavimas, kurį gali sukelti gimdoje likęs placentos gabalas, infekcija ar per didelis krūvis.
- Paraudimas, spaudimas krūtinėje, labai skausmingas kartu su aukštos temperatūros yra mastito požymis. - Infekcijos prisijungimas prie užsistovėjusio pieno.
- Nemalonus išskyrų kvapas, karščiavimas, šaltkrėtis gali būti gimdos uždegimo požymis.
- Siūlės atsivėrimas po cezario pjūvio ir nemalonaus kvapo išskyros, galbūt su krauju, yra pooperacinės siūlės infekcijos požymis.
- Padidėjęs skausmas tarpvietės pjūvio srityje, išskyrų atsiradimas su Blogas kvapas, dėl infekcijos ar siūlės nukrypimo.
- Paraudimas, skausmingos vietos ant kojų, patinusios, karštos liečiant – tromboflebito požymis – trombų susidarymas venose.
Kas jus gali trikdyti:
Kraujingos išskyros iš makšties
Tai normalu. Po gimdymo gimda susitraukia dideli laivai kur buvo pritvirtinta kūdikio vieta (placenta), jos uždaromos palaipsniui.
Pirmos 2 - 3 išskyrų dienos (lochia) yra gana gausios, kaip ir pirmosiomis menstruacijų dienomis. Tada jie tampa mažesni, rusvai rudos spalvos, o po 10-14 dienų įgyja gelsvos spalvos. Paprastai kraujavimas padidėja žindant.
Į gydytojus reikėtų kreiptis, jei kraujavimas tampa labai gausus (per valandą tenka keisti kelis įklotus), ryškiai raudonas, su krešuliais. Geriau kreiptis į tą pačią ligoninę, kurioje gimdėte.
Šiuo laikotarpiu būtina ypač atidžiai laikytis higienos taisyklių, stebėti rankų, patalynės, patalynės švarą, nes kraujas ir pienas yra ideali terpė daugintis įvairiems mikroorganizmams, tarp jų ir „saviems“ odoje ir odoje gyvenantiems mikrobams. gleivinės.
Muilą, kuriuo prausite veidą, reikia padalyti į 2 dalis: vieną rankoms, veidui, pieno liaukoms, kitą tarpvietei (tam geriau naudoti ne tualetą, o įprastą). skalbimo muilas Nepaisant nemalonaus kvapo, jis puikiai dezinfekuoja odą). Tarpvietę reikia plauti bent 6-8 kartus per dieną ir visada po tuštinimosi. Kiekvieną kartą po tualeto taip pat keičiama tarpinė (ne mažiau kaip po 4 valandų); Galite nusipirkti pigiau, nes. sugeriamumas neturi reikšmės. Keisdami tarpiklį stenkitės paimti už švarių vietų. Prieš keisdami higieninę servetėlę ir ją pakeitę, kruopščiai nusiplaukite rankas su muilu (geriausia skalbimo muilu), nuskalaukite šiltas vanduo ir nusausinkite tam skirtu rankšluosčiu. Tarpiklis neturi „užkimšti“ makšties sandariai, turi būti laisva oro prieiga. Būtent dėl šios priežasties į gimdymo ligoninėse Anksčiau buvo griežtai draudžiama dėvėti apatines kelnaites. Dabar „griežtybių“ yra mažiau. Tačiau stenkitės vos atsigulę ant lovos nusimauti kelnaites, kad išskyros tekėtų laisvai. Visą laikotarpį po gimdymo jokiu būdu nenaudokite makšties tamponų.
Vonios kambarys ir tualetas, kuriuo naudojatės, turi būti nepriekaištingai švarūs.
Nepamirškite labai kruopščiai nusiplauti rankas ne tik ryte, nuėjus į tualetą, bet ir prieš kiekvieną maitinimą bei pieno išsiurbimą ir, žinoma, atėjus iš gatvės.
Šiuo laikotarpiu neturėtumėte maudytis vonioje, apsiribokite šiltas dušas bent du kartus per dieną. Maudytis galima tik visiškai sustojus išskyros iš lytinių takų.
Pakeiskite apatinius ir patalynę, kai užteršta mažiausia. Kad čiužinys nesuteptų dėmių, užtieskite ant jo aliejinį audinį ir uždenkite švaria paklode. Dėvėkite tik švarius, prakaitą sugeriančius drabužius iš natūralių audinių (geriausia medvilnės), ypač apatinius.
Kol yra išskyrų iš lytinių organų ir maitinate krūtimi, nesimaudykite upėje, ežere, jūroje, nes į lytinius organus gali patekti įvairios bakterijos ir sukelti uždegimą.
Po gimdymo labai svarbu 4-6 savaites neperšalti, ypač kojų, dubens ir lytinių organų, nes hipotermija taip pat gali sukelti uždegimą.
Nereikia pamiršti, kad po gimdymo vidinis gimdos paviršius gana ilgą laiką yra plati žaizda, kuri nauja gleivine pasidengia tik po 7-8 savaičių.
Kadangi gimdos ertmė per dar pravirą gimdos kaklelį susisiekia su makštimi, atsiranda didelė pogimdyminių infekcijų rizika. Kad gimda geriau susitrauktų, o jos ertmėje nesikauptų kraujo krešuliai, kurie yra mikroorganizmų dauginimosi terpė, reikia kelis kartus per dieną gulėti ant skrandžio, taip pat stebėti, ar laiku ištuštėja. šlapimo pūslė ir žarnos.
Skausmas apatinėje pilvo dalyje
Jie gali traukti arba traukti. Tai dažnas reiškinys laikotarpiui po gimdymo. Gimda susitraukia, grįžta į ankstesnę būseną (mažiau nei kumščiu), tai lydi skausmas.
Skausmas didėja žindant, nes didėja oksitocino gamyba, o tai prisideda prie gimdos susitraukimo.
Paprastai skausmas išnyksta praėjus 4-7 dienoms po gimdymo. Jei šis skausmas jums sunkus, gali būti naudojami skausmą malšinantys vaistai. Bet pasitarkite su savo gydytoju.
Skausmas tarpvietėje
Tai atsitiks, net jei neturite pertraukų. Vis dėlto ten praėjo vaikas, ir visi audiniai buvo paveikti stiprus tempimas. Paprastai skausmas nėra labai intensyvus ir praeina po 2-3 dienų. Jei tarpvietėje buvo įplyšimų ar įpjovimų, skausmas išlieka ilgiau. Išgydyti reikia 7-10 dienų.
Jei jaučiate stiprų skausmą, paprašykite savo gydytojo paskirti skausmą malšinančius vaistus.
Kėdės problemos
Pirmas ištuštinimas po gimdymo moterims visada sukelia baimę, visų pirma, kad gali atsiverti siūlės. Baimė yra nepagrįsta, nes siūlės niekada nesiskiria. Kėdė dažniausiai atsiranda 2-3 dienas po gimdymo. Norėdami palengvinti šį procesą, įtraukite į savo racioną razinas, džiovintus abrikosus, riešutus, gerkite daug mineralinis vanduo. Jei 4 dieną nėra išmatų, galite naudoti vidurius laisvinančias žvakutes arba pasigaminti mikroklizą, kuris veiks kaip „vandens pleištas“.
Iš karto po gimdymo daugelis moterų nejaučia noro šlapintis, dėl to šlapimo pūslė persipildo, neleidžianti susitraukti gimdai. Taigi stenkitės ištuštinti šlapimo pūslę kas 2–3 valandas ir prieš maitindami kūdikį. Tam gali padėti paprastas fiziologinis potraukio refleksas, reaguojant į vandens srovę, besiliejančią iš čiaupo. Jei šis metodas nepadeda, būtina kreiptis į gydytoją.
Kėdė po gimdymo, kaip taisyklė, būna 3-4 dieną, ateityje būtina pasirūpinti kasdieniu tuštinimusi, tai taip pat prisideda prie gimdos susitraukimo. Dažnai moterys po gimdymo turi problemų dėl to. Turėtumėte nedelsdami apie tai pasakyti gydytojui, nemėginkite patys vartoti vidurius laisvinančių vaistų, nes tai sukels vaiko virškinimą ir išmatos. Gydytojas patars žarnyną stimuliuojančią dietą, nekenksmingą vaikui, jei reikia, paskirs valomąją klizmą.
Hemorojus
Kartais atsiranda po gimdymo, išsipučia ir sukelia skausmas. IN ūminis laikotarpis padės šalti kompresai (uždėti ledo kubelius), žarnyną ištuštinti reikia tik minkštinančia žvake su glicerinu. Pakeiskite tualetinis popierius medvilnė, būtinai išskalbkite saltas vanduo po kiekvieno apsilankymo tualete. Po tualeto teritorijoje išangė galite palikti vatos tamponėlį su alyvuogėmis arba šaltalankių aliejus. Išmatos turi būti „minkštos“, tai pasiekiama naudojant didelis skaičius daržovės ir vaisiai, daržovių aliejus. Specialias antihemoroidines žvakutes galima naudoti tik pasikonsultavus su gydytoju, nes daugelyje jų yra stiprūs vaistai prasiskverbia į pieną.
Toms moterims, kurios yra primestos siūlės ant tarpkojo, nerekomenduojama sėdėti, kol nėra pašalintos siūlės, tokiu atveju vaikas maitinamas gulint ant šono. Siūlės kelis kartus per dieną turi būti apdorojamos vandenilio peroksidu ir briliantinės žalios spalvos tirpalu. Jei gijimas vyksta gerai, galite sėdėti ant kietos kėdės galo, tvirtai suglausdami kojas. Šio režimo rekomenduojama laikytis namuose 7-10 dienų.
Pieno trūkumas
Per pirmąsias tris dienas po gimdymo pieno liaukose gaminasi priešpienis. Tai nėra daug, bet jis yra 10 kartų maistingesnis nei pienas. Todėl kūdikiui pamaitinti pakanka net ir nedidelio priešpienio kiekio.
Norėdami būti ateityje pakankamai pieno, svarbiausia reguliariai žindyti kūdikį ir jo niekuo nepapildyti.
Krūtų išsipūtimas
Paprastai pienas ateina 3 pabaigoje, 4 dienų pradžioje po gimimo. Kartais pienas atsiranda vėliau – 5 – 6 dieną. Pieno liaukos sukietėja per kelias valandas, padidėja jų tūris, pradeda skaudėti, pakyla temperatūra.
Šios apraiškos palaipsniui išnyksta teisingas režimas maitinimas. Po 1-2 dienų pasidaro daug lengviau.
Pieno liaukas plaukite tokia tvarka: iš pradžių spenelį, tada pačią pieno liauką ir galiausiai pažastį.
Įtrūkę speneliai
Spenelių oda yra labai švelni. Žindant speneliai pamažu kietėja, tačiau pirmomis dienomis gali susidaryti įtrūkimai. Kad taip nenutiktų, per pirmąsias 2-3 dienas po gimimo kūdikį reikia priglausti prie krūties ne ilgiau kaip 5-7 minutes, tada duoti kitą krūtį, taip pat 5-7 minutes.
Norėdami išvengti spenelių įtrūkimų, galite naudoti specialų kremą.
Ragindama moterį būti atidesnei sau po gimdymo, noriu priminti jos vyrui: rūpinkitės savo žmona, kuri atlaikė sunkų išbandymą. Padėkite jai po namus ir prižiūrėkite kūdikį, neleiskite jai kelti svarmenų.
Dar vienas dalykas privaloma taisyklė. seksualinis gyvenimas leidžiama ne anksčiau kaip po 8 savaičių po gimimo. Prieš atnaujindami seksualinę veiklą, turėtumėte pasikonsultuoti su akušeriu-ginekologu. Jis jus apžiūrės ir patars dėl kontracepcijos metodo. Tai labai svarbu! Net jei nuspręsite, kad šis vaikas jums nebus vienintelis, vis tiek turite pagalvoti, kaip laikinai išvengti nėštumo. Geriausia, kai moteris vėl gimdo po 2-3 metų. Per tą laiką jos kūnas ilsisi ir stiprėja.
Venkite tam tikru laikotarpiu nepageidaujamas nėštumas yra abiejų sutuoktinių pareiga. Tai ypač svarbu pirmaisiais metais po gimdymo. Nepaisant to, dažnai nutinka taip, kad moterys, nepaisant to, kad po gimdymo nepraėjo metai, kreipiasi į gydytoją su prašymu nutraukti nėštumą.