Metabolinio sindromo (MS) problema šiandien yra tikra epidemija beveik visose civilizuotose šalyse. Todėl daugelis tarptautinių medicinos organizacijų jau daugelį metų rimtai ją studijuoja. 2009 metais medicinos srities mokslininkai sudarė tam tikrų kriterijų, leidžiančių diagnozuoti metabolinio sindromo išsivystymą pacientui, sąrašą. Šis sąrašas buvo įtrauktas į dokumentą „Susitarimas dėl metabolinio sindromo apibrėžimo“, kurį pasirašė tam tikras skaičius rimtų organizacijų, visų pirma: Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) ir Tarptautinė asociacija nutukimo tyrimui.
Turinys:Metabolinio sindromo pavojus
Verta paminėti, kad toks organizmo sutrikimas, kaip metabolinis sindromas ar atsparumo insulinui sindromas, nėra atskira liga, o yra patologinių pokyčių kompleksas, atsirandantis visose žmogaus organizmo sistemose fone.
Dėl medžiagų apykaitos sutrikimų pacientas vienu metu kenčia nuo keturių ligų, tokių kaip:
- 2 tipai;
Ši ligų „puokštė“ labai pavojinga žmogui, nes kelia grėsmę tokių ligų vystymuisi. rimtų pasekmių kaip: kraujagyslinė, riebalinė kepenų, smegenų kraujagyslių degeneracija ir.
Sergant IS, ląstelės nustoja suvokti hormono insuliną, todėl jis neatlieka savo paskirties. Prasideda atsparumo insulinui ir nejautrumo insulinui vystymasis, po kurio ląstelės blogai pasisavina gliukozę ir atsiranda patologinių pokyčių visose sistemose ir audiniuose.
Remiantis statistika, IS daugiausia serga vyrai, moterims rizika susirgti šia liga padidėja penkis kartus per laikotarpį ir po jo.
Reikėtų pažymėti, kad šiuo metu nėra jokių vaistų nuo atsparumo insulinui sindromo. Tačiau su kompetentingu medicininiu požiūriu, racionalia mityba ir sveiku gyvenimo būdu jūs galite ilgas laikas stabilizuoti būklę. Be to, kai kurie šio sindromo pokyčiai yra grįžtami.
Metabolinio sindromo atsiradimo ir vystymosi priežastys
Pirmiausia išsiaiškinkime, kokį vaidmenį žmogaus organizme atlieka hormonas insulinas? Tarp daugelio insulino funkcijų svarbiausia jo užduotis yra bendrauti su insulinui jautriais receptoriais, esančiais kiekvienos ląstelės membranoje. Per tokias jungtis ląstelės gali priimti gliukozę, ateinančią iš tarpląstelinės erdvės. Receptorių jautrumo insulinui praradimas prisideda prie to, kad kraujyje kaupiasi ir gliukozė, ir pats hormonas, nuo kurio pradeda vystytis IS.
Pagrindinės atsparumo insulinui priežastys – nejautrumas insulinui:
- Polinkis genetiniame lygmenyje. Su geno, atsakingo už atsparumo insulinui sindromo vystymąsi, mutacija:
- ląstelės gali neturėti pakankamai receptorių, prie kurių galėtų prisijungti insulinas;
- receptoriai gali būti nejautrūs insulinui;
- imuninė sistema gali gaminti antikūnus, kurie blokuoja insulinui jautrių receptorių darbą;
- kasa gali gaminti nenormalų insuliną.
- kaloringa mityba, kuris laikomas vienu iš svarbiausių veiksnių, provokuojančių IS išsivystymą. Dietiniai gyvuliniai riebalai, o tiksliau juose esantys sočiųjų riebalų rūgščių, yra pagrindinė didelio kiekio nutukimo priežastis. Sukeldamos pokyčius ląstelių membranose, riebalų rūgštys sumažina jų jautrumą insulino veikimui.
- Silpnas fizinis aktyvumas, kuriuo greičiu visi medžiagų apykaitos procesai organizme. Tas pats pasakytina apie riebalų skilimo ir asimiliacijos procesą. Riebalų rūgštys sumažina ląstelių membranų receptorių jautrumą insulinui, todėl gliukozė nepatenka į ląstelę.
- Lėtinė arterinė hipertenzija, o tai neigiamai veikia procesą periferinė kraujotaka o tai savo ruožtu sumažina audinių jautrumą insulinui.
- mažai kalorijų turinčios dietos. Jei per dieną į organizmą patenkančių kilokalorijų kiekis nesiekia 300 kcal, tai organizmas turi kaupti atsargas per padidėjusį riebalų nusėdimą. Organizmas pradeda negrįžtamų medžiagų apykaitos sutrikimų procesą.
- Lėtinis. Ilgalaikis psichologinis stresas neigiamai veikia procesą nervų reguliavimas organai ir audiniai, dėl kurių atsiranda hormonų nepakankamumas. Sutrinka hormonų, įskaitant insuliną, gamyba, taip pat ląstelių jautrumas jiems.
- Tokių priėmimas hormoniniai vaistai kaip kortikosteroidai, gliukagonas, skydliaukės hormonai ir. Jie sumažina ląstelės gebėjimą absorbuoti gliukozę ir kartu sumažina receptorių jautrumą insulinui.
- Hormoniniai sutrikimai. Žmogaus organizme riebalinis audinys yra endokrininis organas, kuri gamina hormonus, mažinančius ląstelių jautrumą insulinui. Tuo pačiu metu kuo daugiau riebalų pertekliaus nusėda, tuo mažesnis audinių jautrumas.
- Su amžiumi susiję pokyčiai vyrams. Kuo vyresnis vyras, tuo žemesnis našumo lygis vyriškas hormonas- ir didesnė nutukimo rizika, hipertenzija ir atsparumas insulinui.
- Nustoja kvėpuoti miego metu (apnėja). Kai miegant sustoja kvėpavimas, deguonies badas smegenys ir intensyvus išstūmimas augimo hormonas, kuris sukelia ląstelių nejautrumo insulinui vystymąsi.
- Neteisingas požiūris į gydymą diabetas - skirti daugiau insulino būtina norma. Esant didelei insulino koncentracijai kraujyje, atsiranda receptorių priklausomybė. Organizme nuo didelio insulino kiekio pradeda vystytis savotiška apsauginė reakcija – atsparumas insulinui.
Metabolinio sindromo simptomai
MS vystosi pagal tokią schemą. Silpnas fizinis aktyvumas ir kaloringa mityba išprovokuoja pokyčius ląstelių receptorių darbe: jos tampa mažiau jautrios insulinui. Šiuo atžvilgiu kasa, bandydama aprūpinti ląsteles jų gyvenimui reikalinga gliukoze, pradeda gaminti daugiau insulino. Dėl to kraujyje susidaro hormono perteklius – išsivysto hiperinsulinemija, kuri neigiamai veikia lipidų metabolizmas ir kraujagyslių darbas: žmogų ima kamuoti nutukimas ir aukštas kraujospūdis. Kadangi kraujyje lieka daug neabsorbuotos gliukozės, tai sukelia hiperglikemijos vystymąsi. Gliukozės perteklius ląstelės išorėje ir trūkumas viduje sukelia baltymų sunaikinimą ir laisvųjų radikalų atsiradimą, kurie pažeidžia ląstelės membraną ir taip sukelia priešlaikinį senėjimą.
Organizmą ardančių pokyčių procesas prasideda nepastebimai ir neskausmingai, tačiau dėl to jis netampa mažiau pavojingas.
Išoriniai MS simptomai:
- Visceralinis (arba viršutinis) nutukimas, prie kurio perteklius riebalų masė nusėda viršutinėje kūno dalyje ir pilve. Esant visceraliniam nutukimui, kaupiasi poodiniai riebalai. Be to, riebalinis audinys apgaubia visus Vidaus organai, suspaudžiant juos ir apsunkinant jų darbą. Riebalinis audinys, veikdamas kaip endokrininis organas, išskiria hormonus, kurie gamina uždegiminius procesus ir didina fibrino kiekį kraujyje, o tai didina trombozės riziką. Paprastai, esant viršutiniam nutukimui, vyrų juosmens apimtis yra didesnė nei 102 cm, o moterų - daugiau nei 88 cm.
- Nuolat atsirandančios raudonos dėmės krūtinėje ir kakle. Tai paaiškinama. Taigi, esant nutukimui sistolinis spaudimas kraujas viršija 130 mm Hg. Art., o diastolinis - 85 mm Hg. Art.
Paciento jausmai vystantis IS:
- blogos nuotaikos priepuoliai, ypač alkani. Bloga paciento nuotaika, agresyvumas ir dirglumas paaiškinami nepakankamu gliukozės kiekiu smegenų ląstelėse;
- dažnas. Sergant IS, atsiranda galvos skausmas aukštas kraujo spaudimas arba vazokonstrikcija per;
- kurias sukelia netinkama širdies mityba dėl cholesterolio sankaupų vainikinėse kraujagyslėse;
- protarpinis širdies plakimas. Didelė insulino koncentracija pagreitina širdies plakimą, o kartu su kiekvienu širdies susitraukimu padidina išstumiamo kraujo tūrį. Vėliau iš pradžių sustorėja kairiosios širdies pusės sienelės, o ilgainiui prasideda raumenų sienelės susidėvėjimas;
- stiprus nuovargis, susijęs su ląstelių gliukozės „badu“. Nepaisant to, kad kraujyje dėl mažo ląstelių receptorių jautrumo insulinui ląstelės negauna joms reikalingos gliukozės ir lieka be energijos šaltinio;
- Labai noriu ko nors saldaus. Dėl smegenų ląstelių gliukozės „badavimo“ maiste pirmenybė teikiama saldumynams ir angliavandeniams, kurie prisideda prie trumpalaikio nuotaikos pagerėjimo. Sergant metaboliniu sindromu, žmogus neabejingas daržovėms ir baltyminiam maistui (mėsai, kiaušiniams, pieno produktams), po kurio valgymo atsiranda mieguistumas;
- ir sutrikęs su tuo susijusių judesių koordinavimas, atsirandantis dėl kraujo nutekėjimo iš smegenų pažeidimo;
- atsirandantys periodiškai. Didelis insulino kiekis kraujyje ir nutukimas lėtina darbą virškinimo trakto;
- per didelis prakaitavimas, nenumaldomo troškulio jausmas ir burnos džiūvimas. Simpatinė nervų sistema, veikiama insulino, veikia seilių ir prakaito liaukos, engdamas juos.
Metabolinio sindromo diagnostikos metodai
Iškilus atsparumo insulinui sindromo problemai reikėtų kreiptis į endokrinologus. Tačiau kadangi sergant šia liga žmogaus organizmas vienu metu kenčia nuo įvairių patologinių pokyčių, gali prireikti dar kelių specialistų pagalbos: kardiologo, mitybos specialisto ar terapeuto.
Endokrinologas atlieka paciento apklausą ir apžiūrą, kad nustatytų diagnozę. Siekiant tiksliai išanalizuoti, kokios priežastys prisidėjo prie įdarbinimo antsvorio ir IS vystymąsi, specialistas turėtų rinkti informaciją šiais klausimais:
- sąlygos ir gyvenimo būdas;
- Nuo kokio amžiaus pradėjo augti svoris?
- ar kuris nors iš giminaičių kenčia nuo nutukimo;
- dietos ypatybės, maisto pasirinkimas (saldus ir riebus maistas);
- arterinis spaudimas;
- ar pacientas neserga širdies ir kraujagyslių ligomis.
Tiriant pacientą:
- Nustatomas nutukimo tipas. Nutukimas yra vyriškas (pilvo, visceralinis, viršutinis) arba moteriškas tipas(ginoidinis). Pirmuoju atveju perteklius Kūno riebalai kaupiasi pilve ir viršutinėje kūno dalyje, o antrojoje – ant klubų ir sėdmenų.
- Išmatuota juosmens apimtis (OT). Vystantis nutukimui, vyrų OT yra daugiau nei 102 cm, o moterų - daugiau nei 88 cm. Jei yra genetinis polinkis, tuomet nutukimas diagnozuojamas OT: vyrams - 94 cm ir daugiau, moterims - nuo 80 cm.
- Apskaičiuojamas juosmens apimties ir klubų apimties santykis (FROM / OB). At sveikas žmogusšis koeficientas, kaip taisyklė, atitinkamai neviršija 1,0 vyrams ir 0,8 moterims.
- Nustatomas kūno svoris ir matuojamas ūgis.
- Apskaičiuotas (KMI), tai yra svorio ir ūgio santykis.
- Tikrinama, ar ant odos nėra (strijų).. Staigiai padidėjus svoriui, pažeidžiamas tinklinis odos sluoksnis ir plyšta smulkūs kraujo kapiliarai, o epidermis nepraranda vientisumo. Išoriškai šie pokyčiai pasireiškia raudonomis 2–5 mm pločio juostelėmis, kurios laikui bėgant tampa šviesesnės.
Metabolinio sindromo diagnozė naudojant laboratorinius tyrimus
kraujas leidžia nustatyti IS buvimą šiais rodikliais:
Metabolinio sindromo statistika
Pasaulio statistikos duomenimis, širdies ir kraujagyslių ligos kasmet miršta 16 mln. Tuo pačiu metu dauguma šių ligų atsirado dėl IS vystymosi.
Rusijoje turi daugiau nei pusė gyventojų antsvorio, o beveik ketvirtadalis rusų yra nutukę. Nors tai nėra patys baisiausi rodikliai, lyginant su kitomis šalimis, tačiau verta paminėti, kad tarp Rusijos gyventojų labai dažna problema didelis cholesterolio kiekis kraujyje, o tai sukelia insultus ir širdies priepuolius.
Beveik 75% rusų miršta dėl neužkrečiamųjų ligų, kurių dauguma atsirado dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, išsivystymo. Taip yra dėl pasikeitusio visos žemės gyventojų gyvenimo būdo – mažo fizinio aktyvumo dienos metu ir piktnaudžiavimo riebiu bei angliavandenių turinčiu maistu. Remiantis medikų prognozėmis, per artimiausią ketvirtį amžiaus žmonių, sergančių IS, skaičius išaugs apie 50 proc.
Metabolinio sindromo gydymo metodai
IS gydymas vaistais
Kiekvienam pacientui vaistai skiriami individualiai, atsižvelgiant į jo nutukimo stadiją ir priežastį, taip pat į biocheminės kraujo sudėties rodiklius. Paprastai paskirtų vaistų poveikis yra skirtas padidinti audinių jautrumą insulinui, nustatyti medžiagų apykaitos procesus ir sumažinti cukraus kiekį kraujyje.
| Narkotikų grupė | Gydomo veikimo mechanizmas | Atstovai | Kaip naudoti |
| Lipidų sutrikimų gydymas | |||
| Lipidų kiekį mažinantys vaistai (statinai ir fibratai) | Sumažinti tarpląstelinę cholesterolio sintezę, prisidėti prie " blogas cholesterolis» iš kraujotakos. Fibratų kiekis mažesnis šlapimo rūgštis dėl jo druskų absorbcijos per inkstus. | Rosuvastatinas | Vartokite 5-10 mg vaisto 1 kartą per dieną. Po 4 savaičių gydytojas įvertina cholesterolio kiekį kraujyje ir gali padidinti dozę. |
| Fenofibratas | Vartokite vaistą 2 kartus per dieną: 2 kapsules pusryčių metu ir 1 kapsulę vakarienės metu. | ||
| Atsparumo insulinui gydymas ir gliukozės kiekio kontrolė | |||
| Vaistai, mažinantys atsparumą insulinui | Jie pagerina gliukozės patekimą į ląstelę, neskatindami insulino gamybos. Sulėtinkite riebalų rūgščių gamybą, paspartinkite gliukozės pavertimo glikogenu procesą. Pagerina insulino prisijungimą prie ląstelių receptorių, padidindamas audinių jautrumą jam. | Metforminas | Dozė nustatoma priklausomai nuo gliukozės kiekio kraujyje 1-4 tabletės. kasdieninė dozė padalintas į 2-3 dozes. Vartoti po valgio. |
| Vaistai, didinantys jautrumą insulinui | Vaistai lėtina gliukozės pasisavinimą iš žarnyno, mažina gliukozės gamybą kepenyse, padidina ląstelių jautrumą insulinui. Sumažinti apetitą ir padėti atsikratyti antsvorio. | Sioforas Gliukofagas |
Pradinė dozė yra 500-850 mg 2-3 kartus per dieną valgio metu. Po 2 savaičių dozę reikia koreguoti, atsižvelgiant į gliukozės kiekį kraujyje. |
| vitaminai | Alfa-lipoinė rūgštis reguliuoja kepenų veiklą, gerina cholesterolio apykaitą. Pagerina gliukozės pasisavinimą skeleto raumenyse. | Alfa liponas | Gerti po 1 tabletę 2-3 kartus per dieną 3-4 savaites. |
| Vaistai, normalizuojantys medžiagų apykaitą ir kraujospūdį | |||
| Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai | Blokuoti fermento, sukeliančio vazokonstrikciją, veikimą. Išplėskite kraujagyslių spindį, sumažinkite spaudimą, palengvinkite širdies darbą. | Kaptoprilis | Vaistas vartojamas tuščiu skrandžiu 3 kartus per dieną. Paros dozė yra nuo 25 iki 150 mg. |
| Enalaprilis | 0,01 g 1 kartą per dieną, nepriklausomai nuo valgio. | ||
| Kalcio antagonistai arba kalcio kanalų blokatoriai | Jie mažina kraujospūdį, mažina deguonies poreikį širdies raumeniui ir tuo pačiu gerina jo mitybą. Jie turi silpną diuretikų poveikį. | Felodipinas |
Gerkite po 1 tabletę (5 mg) kartą per parą. Vartokite nepriklausomai nuo maisto. |
| nutukimo gydymas | |||
| riebalų absorbcijos inhibitoriai | Sumažinti virškinimo fermentų aktyvumą ir taip sutrikdyti riebalų skaidymąsi bei įsisavinimą plonoji žarna. | Xenical | Išgerkite po vieną kapsulę (120 mg) kiekvieno pagrindinio valgio metu arba ne vėliau kaip per valandą po valgio. |
| Orlistatas | Vartokite 120 mg pagrindinio valgio metu 3 kartus per dieną. Jei maiste yra mažai riebalų, orlistato vartoti negalima. | ||
| Vaistai, kurie veikia centrinę nervų sistemą ir slopina apetitą | Imituoti valgymo elgesys, sumažinti maisto poreikį, sumažinti apetitą. Padeda susidoroti su alkio jausmu laikantis dietos. | fluoksetinas | 1-3 tabletes per dieną po valgio. |
Gyvenimo būdo koregavimas gydant IS
MS gydymui atnešti teigiamas rezultatas Labai svarbu visiškai pakeisti savo gyvenimo būdą ir mitybos kultūrą. Reguliarus pratimų gydymas lygiagrečiai su mažai angliavandenių dieta yra veiksminga priemonė, kuris padeda pagreitinti medžiagų apykaitą ir padidinti ląstelių jautrumą insulinui.
Fizinio aktyvumo nauda IS profilaktikai ir gydymui
Reguliari mankštos terapija prisideda ne tik prie efektyvaus riebalų atsargų deginimo, medžiagų apykaitos procesų pagreitėjimo ir audinių jautrumo insulinui padidėjimo, bet ir daugiau endorfinų – laimės hormono, gerinančio nuotaiką ir padedančio kontroliuoti apetitą, gamybos. Fizioterapija yra raktas į didesnį produktyvumą, kūno atjauninimą ir liekną siluetą.
Sportuojant svarbu laikytis kelių paprastų taisyklių, kurios leidžia efektyviau susidoroti su nutukimo problema:
Kovoje su nutukimu efektyviausi yra anaerobiniai (jėgos) ir aerobiniai (kardio) krūviai, ypač jei jie kaitaliojami kasdien.
Anaerobinis pratimas atliekami sparčiu tempu, o per užsiėmimus tenka įdėti nemažai pastangų. Jėgos apkrovos puikiai tinka jauniems vyrams ir moterims ir yra kontraindikuotinos žmonėms, turintiems problemų su širdies ir kraujagyslių sistema.
Svorių kilnojimas sporto salėje, taip pat pritūpimai, atsispaudimai, sprintas, važiavimas dviračiu nuo kalno ir greitasis plaukimas puikiai stiprina kaulus ir sąnarius bei aiškiai parodo raumenų palengvėjimą. Be to, tiksliai jėgos pratimai Greičiausiai leidžia padidinti audinių jautrumą insulinui.
Iš pradžių anaerobinės treniruotės trukmė neturi viršyti 15 minučių per dieną. Kiekvieną kitą savaitę atliekamų pratimų trukmė gali būti padidinta 5-10 minučių.
aerobikos pratimai, arba atliekama su mažesne apkrova ir intensyvumu nei galia. Jie gerina plaučių ir širdies veiklą. Atliekant kardio treniruotes, vyksta efektyvus deginimas poodiniai riebalai. Aerobiniai pratimai apima šokius, bėgimo takelį, stacionarų dviratį arba važiavimą dviračiu ir aerobiką. Kardio treniruotės, kaip ir jėgos treniruotės, pradžioje neturėtų viršyti 15 minučių, o laikui bėgant kas savaitę gali pailgėti 5-10 minučių.
Fizioterapijos pratimai naudojant lengvą pratimų rinkinį turėtų būti teikiama pirmenybė, jei pasireiškia nefropatija (inkstų sutrikimai) arba retinopatija (akių komplikacija). Šie pratimai leidžia sustiprinti sąnarius, suaktyvinti medžiagų apykaitos procesus ir pagerinti judesių koordinaciją, kartu nedidinant spaudimo ir neapkraunant sergančių organų. Užsiėmimai atliekami naudojant 300-500 g sveriančius hantelius, hantelius galima pakeisti plastikiniai buteliai pripildytas vandens. Treniruotės metu būtina atlikti lėtus ir sklandžius rankų pakėlimus aukštyn, jų lenkimą ir tiesimą, lenkimus į priekį, taip pat gulint, rankas reikia ištiesti į šonus. Iš viso kasdien atliekami trys komplektai po 10 kartų su 10-15 minučių pertraukomis.
Tinkamos mitybos pagrindai gydant metabolinį sindromą – dieta
Mažai angliavandenių turinti dieta yra esminis IS gydymo elementas. Neribojant suvartojamų angliavandenių ir riebalų kiekio, nutukimo proceso sustabdyti neįmanoma. Šiuolaikiniai mitybos specialistai nepritaria nei pasninkui, nei mažo kaloringumo dietoms, nes tokių metodų rezultatas, kaip taisyklė, nėra ilgalaikis, gali turėti šalutinį poveikį sveikatai, o svorio metimo procesas reikalauja iš žmogaus nemažos valios. . Kalbant apie mažai angliavandenių turinčias dietas, puiki suma leidžiami produktai leidžia pagaminti dietiniai valgiai gana sotus ir skanus, o kova su nutukimu yra lengvas ir sveikas procesas.
Idealiu atveju mažai angliavandenių turinčio maisto kultūra turėtų tapti visą gyvenimą trunkančia kultūra, už kurią organizmas jums atsakys su dideliu dėkingumu - sustiprės imuninė sistema, normalizuosis žarnyno mikroflora, o kaip premiją gausite liekną figūrą, jaunystę. ir efektyvumą.
Norint nejausti alkio, reikia valgyti mažomis porcijomis 4-5 kartus per dieną, o organizmas kasdien turėtų gauti bent 1600-1900 kilokalorijų.
Laikantis mažai angliavandenių turinčios dietos, suvartotų angliavandenių kiekis turi sudaryti ne daugiau kaip 50 % dietos, o paprasti angliavandeniai, kurie apima konditerijos gaminius ir miltiniai gaminiai, baltieji ryžiai, turėtų būti visiškai pakeisti kompleksiniais ( ruginė duona su sėlenomis, rudaisiais ryžiais, grikiais). Druskos rekomenduojama atsisakyti, tačiau kartais į savo valgiaraštį galima įtraukti ir nuplautas raugintų kopūstų, lengvai sūdyti agurkai ir silpnai sūdyta silkė. Norint atsikratyti „blogojo“ cholesterolio, vienoje mėsos porcijoje turi būti dvi porcijos daržovių patiekalai su žalumynais.
Leidžiami produktai gydant IS:
Draudžiami maisto produktai gydant IS:
- Baltymų grupė: riebių veislių mėsa (ėriena, kiauliena, antis), rūkyti ir konservuoti maisto produktai, riebūs pieno produktai.
- angliavandenių grupė: sodrios ir sluoksniuotos tešlos, konditerijos gaminiai; avižiniai dribsniai, manų kruopos ir ryžių košė, makaronai.
- Riebalai: margarinas ir kiti kepimui naudojami riebalai.
- Vaisiai: Nereikėtų valgyti tokių saldžių ir kaloringų vaisių kaip bananai, vynuogės, datulės.
- Gėrimai: saldi soda, sultys ir nektarai su pridėtu cukrumi.
Ne daugiau kaip kartą per 1–2 savaites galite nutraukti dietą ir įtraukti į dietą vieną iš draudžiamų maisto produktų, tačiau svarbu tik atsiminti priemonę.
Nutukimo prevencija ir metabolinio sindromo išsivystymas
Sveikatos problemų galima išvengti, jei apie tai prisiminsite laiku ir pradėsite keisti gyvenimo būdą į gerąją pusę.
Kokių veiksmų reikėtų imtis, kad nesusidurtumėte su nutukimo problema?
Pirmiausia turite pakoreguoti savo mitybą ir pakoreguoti mitybą. Jei valgysite saikingomis porcijomis bent 4-5 kartus per dieną, alkio jausmas niekada neatsiras, vadinasi, organizmui nereikės atidėti maistinių medžiagų apie atsargas. Greitas maistas, aštrūs prieskoniai ir prieskoniai, taip pat alkoholiniai gėrimai ir cigaretės turėtų būti pašalintos iš dietos.
Be to, per dieną reikia padidinti fizinį aktyvumą: daugiau vaikščioti gryname ore, atsisakyti lifto ir pradėti savarankiškai lipti laiptais ir pan. Taip pat reikėtų įsigyti metinį abonementą į užsiėmimus baseine ar sporto salėje. Normalus fizinis aktyvumas padės normalizuoti visus organizme vykstančius procesus ir pagerinti bendrą savijautą.
Apibūdinimas:
Metabolinis sindromas (MS, X sindromas, atsparumo insulinui sindromas) - medžiagų apykaitos sutrikimų rinkinys, įskaitant antsvorio kūnai su pilvo tipo formavimu, atsparumu insulinui, dislipidemija ir (arba). Pastebimi ir kiti IS simptomai: mikroalbuminurija, hemostazės sistemos sutrikimai.
IS dažnis, priklausomai nuo įtraukimo kriterijų, šiek tiek skiriasi. Tačiau priklausomybė nuo amžiaus yra aiškiai nustatyta. JAV IS diagnozuota 6,7% 20–29 metų amžiaus pacientų, 43,6% 60–69 metų amžiaus ir 42% 70 metų ir vyresnių pacientų. Pagal PSO tyrimą, kuriame dalyvavo 25–64 metų amžiaus Novosibirsko gyventojai, IS dažnis buvo 40 proc.
Atsiradimo priežastys:
Etiologija nežinoma. Yra tyrimų, kurie rodo šių veiksnių vaidmenį IS vystymuisi:
■ padidinti simpatinės nervų sistemos tonusą;
■ atsparumas insulinui;
■ hiperandrogenizmas;
■ insulino tipo augimo faktoriaus trūkumas;
■ priešuždegiminių citokinų (TNF-a, C reaktyvusis baltymas, IL-6, IL-10).
Metabolinis sindromas yra 2 tipo cukrinio diabeto pradinė stadija, skiriasi nuo pastarojo stabilaus, nes atsparumas insulinui šiame etape yra slopinamas dėl hiperinsulinemijos. Kūno svorio mažinimas didinant fizinį aktyvumą ir adekvatų režimą sumažina riziką susirgti 2 tipo cukriniu diabetu jau šiame etape 30-50%.
Lytinių hormonų poveikis lipidų audiniams:
Estrogenai:
- lipoproteinų lipazės aktyvumo padidėjimas šlaunikaulio-sėdmenų srityje;
- lipidų kaupimasis, užtikrinantis energijos atsargas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Progesteronas:
- progesterono receptoriai randami pilvo poodiniame riebaliniame audinyje;
- dalyvauja reguliuojant riebalinio audinio metabolizmą;
- yra gliukokortikoidų konkurentas dėl jų receptorių riebalų ląstelėse vėlyvoje liuteininėje fazėje, didina energijos sąnaudas;
- moterims po menopauzės progesterono trūkumas paaiškina medžiagų apykaitos sulėtėjimą.
Adipocitų leptino gamybos estrogenų reguliavimas vyksta teigiamo grįžtamojo ryšio mechanizmu. Leptinas yra riebalų ląstelių sintetinamas baltyminis hormonas, kuris signalizuoja smegenims apie prisotinimo slenkstį, apie energijos pakankamumą organizme.
Riebalinio audinio pasiskirstymo pobūdį lemia lytiniai hormonai: estrogenai ir progesteronas atsakingi už riebalų lokalizaciją sėdmenų-šlaunikaulio srityje (gynoidas), androgenai – pilvo ertmėje (androidas).
Riebalinis audinys yra ekstragonadinės estrogenų sintezės ir metabolizmo vieta, kurioje dalyvauja P450 aromatazės.
Pilvo ir ypač visceralinis nutukimas- širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnys, atsirandantis dėl specifinių tokio riebalinio audinio anatominių ir morfologinių savybių. Pagerina jo aprūpinimą krauju, didėja medžiagų apykaitos procesai o riebalų ląstelės turi didelio tankio p-adrenerginiai receptoriai (jų stimuliacija sukelia lipolizę), kurių a-adrenerginių receptorių tankis yra palyginti mažas, ir insulino receptoriai, kurie stimuliuojami blokuoti lipolizę.
Intensyvi lipolizė pilvo-visceralinės srities riebaliniame audinyje padidina laisvųjų riebalų rūgščių kiekį sisteminėje kraujotakoje, o tai sukelia pilviniam nutukimui būdingą medžiagų apykaitos sutrikimą: atsparumą insulinui, padidėjusius gliukozės, insulino, VLDL ir kt. trigliceridų kiekis kraujyje.
Esant atsparumui insulinui, lipidų oksidacija neslopinama ir atitinkamai iš riebalų ląstelių išsiskiria didelis kiekis laisvųjų riebalų rūgščių. Be to, laisvųjų riebalų rūgščių perteklius suaktyvina gliukoneogenezę, pagreitina sintezę ir blogina VLDL-C bei trigliceridų pasišalinimą, o tai lydi DTL-C koncentracijos sumažėjimas. Dislipoproteinemija savo ruožtu sustiprina atsparumo insulinui būseną, ką rodo, pavyzdžiui, insulino receptorių skaičiaus sumažėjimas tiksliniuose audiniuose, padidėjus MTL-C kiekiui.
Ryšys tarp arterinės hipertenzijos ir hiperinsulinemijos paaiškinamas:
■ padidėjusi natrio reabsorbcija inkstuose (antidiurezinis poveikis);
■ simpatinės nervų sistemos ir katecholaminų gamybos stimuliavimas;
■ padidėjęs kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelių proliferacija ir natrio jonų koncentracijos pokyčiai kraujagyslių endotelyje.
Esant menopauzei IS, dėl lytinių hormonų trūkumo sumažėja baltymų, jungiančių lytinius steroidus, koncentracija, todėl kraujyje padidėja laisvųjų androgenų kiekis, kurie patys gali sumažinti DTL lygį ir sukelti insuliną. atsparumas ir hiperinsulinemija.
Esant nutukimui ir atsparumui insulinui, suaktyvėja priešuždegiminiai atsako faktoriai [TNF-a, IL-6, plazminogeno aktyvatoriaus inhibitorius-1 (PAI-1), laisvosios riebalų rūgštys, angiotenzinogenas II], o tai sukelia endotelio disfunkciją, oksidacinį stresą, uždegiminė citokinų kaskada, prisidedanti prie aterosklerozinių pokyčių ir atsparumo insulinui išsivystymo.
Ryšys tarp hemostatinės sistemos ir atsparumo insulinui paaiškinamas tiesioginiu insulino lygio ryšiu su VII, X ir (IAI-1) faktorių aktyvumu: insulinas skatina jų sekreciją.
Visi metabolinio sindromo komponentai: atsparumas insulinui, dislipoproteinemija, simpatinės nervų sistemos hiperaktyvumas yra tarpusavyje susiję, tačiau kiekvienas iš jų būtinai susijęs su pilvo nutukimu, kuris laikomas pagrindiniu metabolinio sindromo požymiu.
Simptomai:
IS išskyrimas yra kliniškai reikšmingas dėl to, kad ši būklė, viena vertus, regresuoja, kita vertus, yra ne tik 2 tipo, bet ir esminės hipertenzijos patogenezės pagrindas.
Be to, atsižvelgiant į pagrindinių vainikinių arterijų ligos išsivystymo rizikos veiksnių, įtrauktų į IS, skaičių. viršutinis tipas nutukimas, sutrikusi gliukozės tolerancija, hipertenzija) jis apibrėžiamas kaip „mirtinas kvartetas“. MS apima šiuos pagrindinius komponentus:
■ atsparumas insulinui;
■ hiperinsulinemija ir pakeltas lygis C-peptidas;
■ sutrikusi gliukozės tolerancija;
■ hipertrigliceridemija;
■ DTL sumažėjimas ir (arba) MTL padidėjimas;
■ abdominalinis (androidas, visceralinis) nutukimo tipas;
■ AG;
■ moterų hiperandrogenizmas;
■ padidėjęs glikuoto hemoglobino ir fruktozamino kiekis, baltymo atsiradimas šlapime, sutrikusi purinų apykaita,.
IS gali pasireikšti kaip bet kuri iš išvardytų būklių; ne visada pastebimi visi sindromo komponentai.
Pilvo nutukimas – bazinis klinikinis simptomas medžiagų apykaitos sindromas.
Gana dažnai mėnesinių ciklas sutrinka pagal tipą, metroragiją,. Dažnai nustatomos policistinės kiaušidės.
Nutukimas padidina riziką:
- širdies ir kraujagyslių ligos;
- obstrukcinė miego apnėja (knarkimas);
- cukrinis diabetas;
- osteoartritas;
-arterinė hipertenzija;
-kepenų patologija;
- tiesiosios žarnos vėžys;
-psichologinės problemos;
- krūties vėžys.
Obstrukcinė miego apnėja stebima 60-70% nutukusių žmonių. Mieguistumas dieną, širdies, miokardo išemija, hiperventiliacijos sindromas, plaučių hipertenzija, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, .
Gydymas:
Gydymo tikslas: saugus nusileidimas kūno svoris, reprodukcinių funkcijų atstatymas jas pažeidus.
Veiksmingas metabolinio sindromo gydymas apima:
A. paciento vidinės motyvacijos mažinti kūno svorį formavimas ir palaikymas;
b. nuolatinis kontaktas su pacientu, nustatant ir susitariant dėl tarpinių gydymo tikslų bei stebint jų pasiekimą.
Nemedikamentinis gydymas:
– Paskaitos ligoniams.
- Racionali hipo- ir eukalorinė mityba.
- Padidėjęs fizinis aktyvumas.
- Gyvenimo būdo normalizavimas.
- Chirurginis gydymas skirtas sumažinti skrandžio tūrį.
Medicininė terapija:
- selektyvus serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius (sibutraminas) po 10-15 mg per parą: sukelia greitą sotumo jausmo atsiradimą ir pailgėjimą ir dėl to suvalgomo maisto kiekio sumažėjimą. Pradinė sibutramino dozė yra 10 mg per parą. Jei per 4 savaites svoris nukrenta mažiau nei 2 kg, dozė padidinama iki 15 mg per parą. Vaistas yra kontraindikuotinas esant arterinei hipertenzijai.
- Periferinio veikimo vaistas - orlistatas slopina žarnyno fermentines sistemas, sumažindamas laisvųjų riebalų rūgščių ir monogliceridų kiekį plonojoje žarnoje. Dauguma veiksmingą dozę- 120 mg 3 kartus per dieną. Kartu su svorio mažėjimu gydymo Xenical metu buvo pastebėtas normalizavimas arba reikšmingas sumažėjimas. kraujo spaudimas, bendrojo cholesterolio, MTL-C, trigliceridų kiekį, o tai rodo sumažėjusią riziką susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis. Xenical yra gerai toleruojamas ir saugus.
- Antidepresantai – selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai skirti pacientams, sergantiems nerimo-depresijos sutrikimais, panikos priepuoliais ir nervine bulimija: fluoksetinas. kasdieninė dozė 20–60 mg 3 mėnesius arba fluvoksaminas 50–100 mg per dieną 3 mėnesius.
patogenetinis vaistų terapija menopauzės IS – pakaitinė hormonų terapija.
Svorio metimas galiausiai padeda sumažinti riziką susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis, užkirsti kelią 2 tipo diabetui, sumažinti miego apnėjos ir osteoartrito dažnį. Galutinio rezultato po svorio netekimo mechanizmai yra gana sudėtingi ir apima:
- lipidų apykaitos normalizavimas;
- kraujospūdžio sumažėjimas, insulino koncentracija, uždegimą skatinantys citokinai, trombozės rizika, oksidacinis stresas.
Kadangi oligomenorėja dažnai stebima vaisingo amžiaus moterims, sergančioms IS, kūno svorio sumažėjimas 10% ar daugiau prisideda prie normalaus kūno svorio. menstruaciniai ciklai 70% moterų ir ovuliacijos atkūrimas - 37% moterų be hormoninių vaistų. PHT su MMS padeda sumažinti kūno svorį, sumažinti juosmens / klubų apimties indeksą, normalizuoti insulino kiekį ir kraujo lipidų spektrą.
Nuolatinis kūno svorio perteklius didina širdies ir kraujagyslių ligų, raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų bei tam tikrų akušerinių ir. ginekologinės ligos(endometriumo hiperplazija, DMC, gimdos susitraukiamojo aktyvumo silpnumas gimdymo metu).
Metabolinis sindromas yra medžiagų apykaitos sutrikimų kompleksas ir hormonų pusiausvyrą organizmas. Tuo pačiu metu žmogui išsivysto nutukimas, aukštas kraujospūdis, sutrinka angliavandenių ir riebalų apykaita, trumpam nutrūksta kvėpavimas nakties miego metu. Visos šios patologijos yra tarpusavyje susijusios ir sudaro metabolinį sindromą, kuris yra pavojinga liga ir gali sukelti paciento mirtį. Pacientai dažniau serga širdies ir kraujagyslių ligomis. Liga yra plačiai paplitusi ir vystosi moterims, vyrams ir net vaikams bei paaugliams. Vyrams liga gali prasidėti nuo 20 iki 50 metų, moterims metabolinis sindromas dažnai išsivysto dėl hormoniniai pokyčiai organizme po menopauzės.
Tradicinė medicina siūlo priemonių rinkinį, kuris padeda įveikti ligą, normalizuoja medžiagų apykaitą ir neleidžia vystytis širdies ir kraujagyslių patologijoms. Kad sindromo gydymas būtų efektyvus, svarbu ne tik vartoti vaistus, bet ir keisti gyvenimo būdą, mitybą.
Kas serga?
Gyvenimo būdas šiuolaikiniai žmonės radikaliai skiriasi nuo mūsų protėvių. Dauguma gyventojų kenčia nuo fizinio neveiklumo, dėl kurio išsivysto daugybė patologijų, ypač metabolinis sindromas. Tai ypač aktualu gyventojams išsivyščiusios šalys.
Remiantis statistika, šia liga serga iki 30% vyresnių nei 30 metų gyventojų. Kuo vyresnė amžiaus grupė, tuo daugiau metaboliniu sindromu sergančių žmonių. Europos šalyse šis skaičius siekia beveik 50 proc.
Metabolinis sindromas vystosi ir vaikams. Keliems pastaraisiais dešimtmečiais sergančių vaikų ir paauglių skaičius Europoje išaugo ir šis skaičius artėja prie 6,5 proc. Manoma, kad sergančių vaikų skaičiaus didėjimas yra susijęs su nesubalansuota mityba, kurioje gausu angliavandenių, riebalų, greito maisto.
IN jaunas amžius Dažniausiai metabolinis sindromas išsivysto vyrams. Moterims liga pasireiškia menopauzės fone. Moterys po menopauzės šia liga serga 5 kartus dažniau.
Ligos priežastys
Pagrindinė priežastis sindromas – žmogaus atsparumo insulinui išsivystymas. Insulinas yra svarbiausias hormonas, atsakingas už gliukozės pasisavinimą. Norėdami tai padaryti, hormonas prisijungia prie specialių receptorių ląstelės membranos paviršiuje, po kurio ląstelė gali pernešti gliukozės molekulę į citoplazmą. Jei žmogui išsivysto atsparumas insulinui, ląstelių paviršiuje nėra pakankamai receptorių šiam hormonui arba jie nesugeba prie jo prisijungti. Dėl to gliukozės pasisavinimas sutrinka ir ji kaupiasi kraujyje. Ši būklė sukelia metabolinio sindromo vystymąsi.
Atsparumo insulinui priežastys:
- Genetinės priežastys. Žmonėms gali sutrikti insulino baltymo ar receptorių struktūra, sumažėti jų skaičius.
- Sėslus gyvenimo būdas. Judėjimo stoka lemia tai, kad organizmas neapima visų su maistu gaunamų maistinių medžiagų ir kaupia riebalus „rezerve“.
- nesubalansuota mityba, per didelis naudojimas riebalų.
papildomų riebalų, kurios nereikalingos organizmo energijos poreikiams patenkinti, nusėda riebalinio audinio pavidalu, vystosi nutukimas. Be to, sočiosios riebalų rūgštys, kurių yra gyvuliniuose riebaluose, neigiamai veikia fosfolipidų sluoksnį. ląstelių membranos ir neigiamai veikia gliukozės transportavimą į ląsteles.
Tačiau svarbu suprasti, kad visiškai atsisakyti riebalų vartojimo neįmanoma, nes riebalų rūgštys yra būtinos normaliai medžiagų apykaitai ir ląstelių membranų statybai. Ypač naudingas žmogaus organizmui augaliniai riebalai gausu nepakeičiamų nesočiųjų riebalų rūgščių.
Tam tikrų vaistų, turinčių įtakos medžiagų apykaitai, vartojimas.
Be to, metabolinis sindromas gali išsivystyti dėl:
- nutukimas;
- hormoninis disbalansas organizmas;
- blogi įpročiai;
- stresas, depresija;
- aukštas kraujo spaudimas.
Patologijos simptomai
Liga vystosi lėtai. Simptomai didėja palaipsniui ir pradinėse stadijose neturi neigiamos įtakos žmogaus sveikatai ir gyvenimo būdui.
Gliukozė yra pagrindinis ląstelių „kuras“, jis suteikia energijos visiems medžiagų apykaitos procesams organizme. Išsivysčius atsparumui insulinui, žmogaus kraujyje yra pakankamai gliukozės, tačiau ji nepatenka į ląsteles, joms pradeda trūkti maistinių medžiagų. Tai sukelia metaboliniam sindromui būdingus simptomus: 
- Psichologiniai simptomai: Bloga nuotaika, agresyvumo priepuoliai, dirglumas. Šios apraiškos yra susijusios su nepakankamu gliukozės tiekimu smegenų neuronams.
- Išrankumas maistui ir priklausomybė nuo saldumynų. Šį simptomą sukelia gliukozės trūkumas ląstelėse.
- Lėtinis nuovargis, sumažėjęs darbingumas, nes gliukozės trūkumas sukelia energijos trūkumą.
- nuolatinis troškulys kurią sukelia gliukozės kaupimasis kraujyje.
Kai liga progresuoja, atsiranda kitų simptomų:
- Pilvo tipo nutukimas (riebalinio audinio nusėdimas pilvo ir pečių srityje).
- Naktinis knarkimas ir sutrikęs kvėpavimas miego metu. Miego sutrikimai sukelia mieguistumą ir lėtinis nuovargis ir padidinti vystymosi riziką.
- Padidėjęs kraujospūdis, įskaitant naktį. Tuo pačiu metu žmogus gali neturėti šiai būklei būdingų simptomų (pykinimo, galvos svaigimo), ir jis net nežinos, kad slėgis pasiekia kritines ribas.
- Priepuoliai (palpitacijos), kuriuos sukelia padidėjęs insulino kiekis kraujyje. Dėl tokių priepuolių ilgainiui sustorėja širdies raumens sienelės, sutrinka pačios širdies aprūpinimas krauju ir išsivysto koronarinės ligos.
- Širdies skausmas atsiranda sutrikus širdies raumens veiklai./li>
- Raudonos dėmės ant krūtinės ir kaklo odos, kurių atsiradimas yra susijęs su aukštu kraujospūdžiu.
- Kai kuriais atvejais išsivysto nefritas ir pažeidžiamas normalus inkstų funkcionavimas. Atsižvelgiant į padidėjusį šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, pacientas taip pat gali susirgti podagriniu artritu.
- per didelis prakaitavimas kurį sukelia kraujyje esantis insulinas.
- Pykinimas, galvos svaigimas, susijęs su sutrikusiu smegenų aprūpinimu krauju.
- Reguliarus vidurių užkietėjimas, atsirandantis dėl to, kad dėl cholesterolio nusėdimo kraujagyslėse žarnynas pradeda blogiau dirbti.
Ligos diagnozė
Metabolinis sindromas diagnozuojamas remiantis istorija ir laboratorinio kraujo tyrimo rezultatais. Diagnozei nustatyti būtinas pilvinis nutukimas, aukštas kraujospūdis (virš 130–80 mm Hg), padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje ir kiti biocheminių parametrų pažeidimai.
Norėdami nustatyti paciento būklę, papildomai atlikite:
- ultragarsu pilvo ertmė;
- elektrokardiograma;
- kasdienis kraujospūdžio matavimas;
- Kompiuterizuota tomografija.
Vyrų ir moterų metabolinio sindromo gydymas
Metabolinis sindromas yra susijęs su sutrikusiu hormono insulino prisijungimu prie ląstelių receptorių. Nėra jokios terapijos, kuri galėtų ištaisyti šį sutrikimą, nes dažnai jis yra nulemtas genetiškai. Tačiau galima ištaisyti šios patologijos pasekmes, kurios pasireiškia metabolinio sindromo ir susijusių ligų simptomais. Taigi galima sakyti, kad gydymas yra simptominis. Tačiau jį atlikti tikrai rekomenduojama, nes netaikant tinkamos terapijos paciento gyvenimo trukmė gerokai sutrumpėja, padidėja rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis.
Metabolinio sindromo gydymas skirtas:
- svorio metimas;
- kraujospūdžio mažinimas;
- širdies ir kraujagyslių ligų prevencija;
- medžiagų apykaitos normalizavimas.
Kūno svorio mažinimas – svarbiausias uždavinys, kuris žymiai pagerins paciento savijautą, sumažins kraujospūdį, pagerins biocheminiai rodikliai kraujo. Tai prailgins paciento gyvenimą ir pagerins jo kokybę, taip pat sumažins vėžio ir širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymo tikimybę.
Liaudies gynimo priemonės
Liaudies vaistai naudojami kovojant su vyrų ir moterų nutukimu. Šis gydymas leidžia sumažinti kūno svorį ir išvengti šalutiniai poveikiai, kurios vystosi pagal tradicines gydymas vaistais nutukimas.
Gyvenimo būdas
Lygiai taip pat svarbu, jei ne daugiau, nei vaistiniai preparatai ir paciento gyvenimo būdas. Radikalus gyvenimo būdo pakeitimas yra pirmas žingsnis siekiant kontroliuoti antsvorį ir su tuo susijusius sutrikimus.
- Būtina laikytis dietos ir sumažinti suvartojamų riebalų kiekį. Gyvūninių riebalų geriausia vengti visiškai. Taip pat rekomenduojama sumažinti vartojimą greiti angliavandeniai.
- Norint normalizuoti medžiagų apykaitą ir užkirsti kelią gretutinių ligų vystymuisi, būtina mesti rūkyti ir piktnaudžiauti alkoholiu.
- Labai svarbus svorio kontrolei ir širdies ir kraujagyslių ligų prevencijai reguliarios pamokos sporto.
- Dienos režimo normalizavimas, pilnas nakties miegas.
Sportas
Sportinės treniruotės prisideda prie riebalinio audinio deginimo ir medžiagų apykaitos suaktyvėjimo, o tai neleidžia toliau didėti kūno svoriui. Pacientams, sergantiems metaboliniu sindromu, rekomenduojama atlikti vidutinio intensyvumo treniruotes bent keturis kartus per savaitę. Tinka sportuoti, pvz lenktyninis ėjimas ir bėgimas, važinėjimas dviračiu ir riedučiais, plaukimas, šokiai, bet tiks bet kas kitas sporto treniruotės kurios teikia pacientui malonumą. Labai svarbu, kad žmogus sportuotų ne per prievartą, o labai mėgautųsi šiuo procesu.
Pradėti sportuoti reikia nuo žemo intensyvumo treniruočių, palaipsniui jį didinti. Treniruotės trukmė turėtų būti bent pusvalandis. Taip pat naudinga daryti pratimus kiekvieną rytą ir kas vakarą ekskursija pėsčiomis. Jei sportuosite reguliariai, tai ne tik sumažins svorį, bet ir pagerins bendra būklė sveikata, įskaitant psichologinę būseną ir nuotaiką.
Psichologinė būklėžmogus yra labai svarbus sergant šia liga. Metabolinis sindromas nėra liga, kurią galima išgydyti paprastas triukas vaistai Reikia stengtis koreguoti sveikatos būklę. Svarbiausia šiuo atveju suprasti, kad liga yra labai pavojinga, ir pradėti keisti savo įprastas vaizdas gyvenimą.
Sportinė veikla yra geriausias pagalbininkas tame. Fizinio aktyvumo metu gaminasi „malonumo hormonai“ endorfinai, kurie sukelia energijos antplūdį ir gerina nuotaiką. Kiekviena sporto pergalė skatina vis naujus pasiekimus ne tik sporte, bet ir gyvenimo būdu. Visa tai padeda kontroliuoti ligą ir gyventi visavertį gyvenimą, neapsunkintą metabolinio sindromo pasekmių.
Dieta
Sergant metaboliniu sindromu, būtina griežtai laikytis dietos ir apriboti riebalų bei angliavandenių suvartojimą. Tokia dieta veiksmingai ištaiso antsvorį.
Svarbu suprasti, kad dieta nėra badavimas ar mažo kaloringumo dieta. Žmogus neturėtų nuolat jaustis alkanas. Tokiu atveju jo nuotaika pablogėja, ir labai mažai žmonių gali pasigirti pakankama valios jėga atlaikyti tokią dietą. Be to, badaujant pablogėja sveikata, sumažėja imunitetas.
Su metaboliniu sindromu nurodoma mažai angliavandenių dieta. Tuo pačiu metu priimtinų produktų sąrašas yra gana platus ir iš jų galima paruošti daugybę skirtingų rūšių. skanių patiekalų. dienos norma laikantis tokios dietos 1600-1900 kcal. Valgyti reikia mažomis porcijomis 4-5 kartus per dieną. Tai padės susidoroti su alkio jausmu. Tarp valgymų galite užkąsti vaisiais.
- nesaldinti švieži/šaldyti vaisiai ir uogos;
- šviežios ir marinuotos daržovės;
- grūdai (miežiai, miežiai, grikiai, rudieji ryžiai);
- sėlenų duona;
- vegetariškos sriubos.
Tuo pačiu metu svarbu sumažinti suvartojamų skysčių kiekį iki pusantro litro per dieną (įskaitant sriubas). Galima gerti žolelių arbatas, mineralinį vandenį, šviežiai spaustas sultis be cukraus.
Ką pašalinti iš dietos: 
- konditerijos gaminiai, šokoladas;
- kepykla;
- riebi mėsa ir žuvis;
- konservai, dešros, rūkyta mėsa;
- avižiniai dribsniai, manų kruopos, balti ryžiai, makaronai;
- riebus pienas ir pieno produktai;
- gyvuliniai riebalai, margarinas;
- saldūs vaisiai (bananai, vynuogės, datulės);
- majonezas ir padažai;
- cukraus.
Ligos prevencija
Nepaisant to, kad liga dažnai nulemta genetiškai, yra priemonių, mažinančių metabolinio sindromo išsivystymo tikimybę:
- Pilnas ir tinkama mityba. Valgyti reikia 4-5 kartus per dieną, bet mažomis porcijomis. Reikia atsisakyti greito maisto, riebaus ir keptas maistas.
- Kovok su hipodinamija. Reikia reguliariai mankštintis ir aktyviai judėti visą dieną. Galite ir turėtumėte daryti pertraukas darbe, kad galėtumėte atlikti fizinę treniruotę. Tai ypač aktualu žmonėms, dirbantiems sėdimą, sėdimą darbą.
- Masažas. Naudinga reguliariai lankyti masažo kursus. Audinį taip pat galite minkyti patys.
- Blogų įpročių atsisakymas.
Parašykite komentaruose apie savo patirtį gydant ligas, padėkite kitiems svetainės skaitytojams!
Pasidalykite medžiaga socialiniuose tinkluose ir padėkite savo draugams bei šeimos nariams!
Medicinos raida nustūmė mirties priežastis nuo užkrečiamos ligos. Taigi, pirmoje vietoje buvo ligos, vienaip ar kitaip susijusios su medžiagų apykaitos sutrikimais. Pagrindinės priežastys mirtys yra patologiniai kraujo krešėjimo sistemos pokyčiai. Dėl susidarančių kraujo krešulių užsikemša kraujagyslės ir dėl to išsivysto širdies priepuoliai: miokardas, inkstai, smegenys (insultas). Proceso pradžia – maisto perdirbimo pažeidimas, tai yra metabolinis sindromas, kuris šiuo metu paskelbtas XXI amžiaus pandemija. Tai susiję su sėdimu būdu gyvenimo ir mitybos klaidos. Riebalų atsargų nusėdimas organizme sukelia medžiagų apykaitos reguliavimo pažeidimą, kuris yra padalintas į du komponentus:
- Katabolizmas - energijos, gaunamos skaidant baltymus, riebalus ir angliavandenius į polipeptidines grandines, eikvojimo procesai;
- Anabolizmas – tai naujų angliavandenių sintezė iš gautų fragmentų, kurie paverčiami baltymais ir riebalais, kurie naudojami kūno audiniams kurti.
Šių procesų disbalansas lemia energijos perskirstymą kaupimosi kryptimi, kuri vyksta riebalų sandėlyje. Taip išsivysto metabolinis sindromas, kurio simptomai pasireiškia kraujagyslių sutrikimai visuose organuose. Bet pirmiausia kenčia vidutinio skersmens kraujagyslės: arterijos ir venos.
Metabolinio sindromo vystymosi priežastys ir veiksniai
Simptomų, sukeliančių medžiagų apykaitos sutrikimus, rinkinys turi vieną vienintelę priežastį – atsparumą insulinui. Jos vystymąsi skatina šie veiksniai:
- genetinis;
- Aplinkosaugos.
Genetinė kilmės dokumentų analizė atskleidžia polinkį po vienos kartos išsivystyti atsparumui insulinui. Tai yra, jei močiutė ar senelis turėjo metabolinį sindromą, anūkei ar anūkui gresia pavojus nuo gimimo.
Žmonės, gyvenantys ekstremaliomis sąlygomis, retai suserga nutukimu. Kūnas prireikus yra pritaikytas naudoti energiją. Riebalų atsargos praktiškai nėra deponuojamos. Ši būklė yra paveldima, tačiau aplinkos veiksniai reikšmingai keičia pagrindinį genotipą. Žmogus patenka į palankiomis sąlygomis, energija ne sunaudojama, o kaupiama "lietingą dieną".
Dažniausia atsparumo insulinui išsivystymo versija yra hipodinamija kartu su maistu, kuriame yra daug angliavandenių. Jie lengvai suskaidomi, o sutaupyta energija panaudojama riebalinio audinio, kuris yra endokrininis organas, reikalaujantis nuolatinio „kuro“ tiekimo, sintezei.
Tačiau žmonėms, turintiems genetinį polinkį, metabolinis sindromas vystosi greičiau, ir klinikinės apraiškos jam sunkiau.
Metabolinio sindromo vystymosi mechanizmas ir simptomai
Atsparumas insulinui pažodžiui reiškia „atsparumas insulinui“. Insulinas yra pagrindinis hormonas medžiagų apykaitos procesai. Maisto medžiagos, cirkuliuojančios kraujyje, nedalyvaujant insulinui, negali patekti į ląsteles gaminti energijos. Susidaro paradoksali situacija: kraujyje yra daug gliukozės, tačiau ląstelės patiria ūmų angliavandenių trūkumą. Atsparumo insulinui būsena kurį laiką kompensuojama padidėjusia kasos hormono sekrecija. Tada susidaro pilnas klinikinis vaizdas, apibūdinantis metabolinį sindromą, kurio simptomai yra panašūs į II tipo cukrinio diabeto. Kasos Langerhanso salelės išsenka, o jo paties insulino gamyba sustoja.
Metaboliniam sindromui būdingi šie simptomai:
- centrinis (vyrų) nutukimo tipas, diagnostinis kriterijus: liemens apimtis vyrams ne daugiau 90 cm ir 80 cm moterims;
- Juoda akantozė;
- Arterinė hipertenzija, viršutinės kraujospūdžio ribos padidėjimas iki 130 mm Hg. Art. ir dar;
- Moterų nevaisingumas, susijęs su lėtine anovuliacija.
Metabolinio sindromo komplikacijos yra panašios į II tipo cukrinio diabeto komplikacijas.
Nustačius atsparumo insulinui požymių, pirmiausia reikia pakeisti gyvenimo būdą. Fizinio aktyvumo trūkumas darbe ir namuose kompensuojamas užsiėmimais fizinis lavinimas. Rekomenduojama pradėti nuo kasdienės rytinės mankštos.
Atsisakykite rūkymo ir alkoholio. Abi medžiagos turi dirginantį poveikį kanabinoidų sistemai, todėl didėja apetitas ir nekontroliuojamas suvartojamo maisto kiekis.
Dietos pakeitimas neleidžia toliau vystytis metaboliniam sindromui, kurio gydymo rekomendacijos pirmiausia yra skirtos svorio mažinimui. Tuo pačiu procentu numetus 10% pradinio svorio, sumažėja širdies ir kraujagyslių ligų rizika.
Svarbu! Neverskite numesti svorio. Per metus numetus daugiau nei 10% svorio, padidėja širdies ir kraujagyslių bei endokrininės sistemos apkrova.
metabolinis sindromas – dieta
Be gydytojo nurodymų vykdymo, esant nutukimui, būtina nuolat laikytis dietos. Grįžus prie ankstesnio gyvenimo būdo, liga pasikartos, todėl rekomenduojama ją kardinaliai keisti.
Sergant metaboliniu sindromu, dieta numato neįtraukti prieskonių, kurie didina apetitą. Riboti aštrų ir sūrų maistą taip pat padeda sumažinti maisto ir gėrimų kiekį. Tačiau mėsos atsisakyti nerekomenduojama. Būtina apriboti jų naudojimą iki vieno karto per dieną.
Gliukozės ribojimas arba visiškas pašalinimas iš dietos pasiekiamas vartojant saldiklius, kuriuose yra nedidelis kalorijų kiekis ir kurie neturi įtakos insulino sintezei.
Virškinimo trakto veiklai normalizuoti produktai, kurių sudėtyje yra augalinis pluoštas: kopūstai, ankštiniai augalai, džiovinti vaisiai.
Norint išvengti arterinės hipertenzijos išsivystymo, būtina apriboti suvartojimą Valgomoji druska pakeičiant jį citrinos sultimis.
Išsivysčius metaboliniam sindromui dieta neapsiriboja patiekalų rinkiniu, svarbu laikytis dietos: iki 6 kartų per dieną su paskutiniu valgymu 3 valandas prieš miegą. Svarbus ir valgio pobūdis. Valgyti reikia kuo lėčiau, neskubant. Greitas maistas neprisideda prie sotumo iki sienų pilnas skrandis neištemps. Lėtai įsisavinant produktus, burnos ertmėje juos pradeda apdoroti fermentai, o soties centras jau gauna signalus iš virškinimo trakto receptorių.
Metabolinio sindromo prevencija
Nutukimas visame pasaulyje pripažįstamas kaip liga, tačiau jo išsivystymas priklauso nuo pačių žmonių. Esant polinkiui į antsvorį, būtina stebėti sveikatą laikantis dietos ir sveikos gyvensenos.
Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:
Metabolinis sindromas pagrįstas audinių atsparumu insulinui (pagrindiniam hormonui, atsakingam už absorbciją). Ši būklė vadinama atsparumu insulinui. Kraujyje pakyla ir gliukozės, ir insulino kiekis (hiperinsulinemija), tačiau gliukozės tiekimas į ląsteles. tinkama suma nevyksta.
Nors buvo nustatytas tam tikras genetinis polinkis į medžiagų apykaitos sutrikimus, gyvenimo būdo sutrikimas neturi reikšmės. mažas vaidmuo vystantis metaboliniam sindromui. Sumažėjęs fizinis aktyvumas ir daug angliavandenių turinti dieta yra pagrindinės priežastys, kodėl metabolinio sindromo dažnis didėja. Metaboliniu sindromu serga apie 25% gyventojų Vakarų šalys. Šia liga dažniau serga vyrai, moterims jos dažnis padidėja menopauzės laikotarpiu.
Ligos priežastys
Sergant metaboliniu sindromu, hormoniniai sutrikimai prisideda prie riebalų nusėdimo pilve, virš juosmens. Atsiranda pilvo tipas nutukimas. Pagal rezultatus naujausius tyrimus Pats riebalinis audinys prisideda prie atsparumo insulinui išsivystymo. Tačiau ne visi metabolinio sindromo komponentai gali būti aiškiai susieti ir paaiškinti atsparumu insulinui; ne visi jie buvo ištirti. galimos priežastys ir atsparumo insulinui išsivystymo mechanizmai esant pilvo nutukimui.
Metabolinio sindromo simptomai
Sutrikimai, kuriuos vienija metabolinio sindromo karkasas, ilgą laiką yra besimptomiai, dažnai pradeda formuotis paauglystėje ir paauglystėje, gerokai anksčiau nei pasireiškia klinikinis cukrinis diabetas, arterinė hipertenzija ir ateroskleroziniai kraujagyslių pažeidimai. Ankstyviausios metabolinio sindromo apraiškos yra dislipidemija ir. Žinoma, ne visi metabolinio sindromo komponentai atsiranda vienu metu:
Pilvo-visceralinis nutukimas (vyrų juosmens apimtis daugiau nei 102 cm, o moterų – daugiau nei 88 cm);
- atsparumas insulinui aukštas lygis insulino;
- dislipidemija (hipertrigliceridemijos, žemo DTL-CL kiekio ir mažo MTL-CL frakcijos padidėjimo derinys);
- arterinė hipertenzija(kraujospūdis didesnis nei 130/85 mm Hg);
- ankstyva aterosklerozė ir išemija.
Galimi skundai: nuovargis, apatija, dusulys, padidėjęs apetitas, troškulys, dažnas šlapinimasis, galvos skausmas, sausa oda, prakaitavimas.
Diagnostika
Diagnozuojant metabolinį sindromą taip pat dalyvauja endokrinologas. Paskyrimo metu gydytojas atliks išsamų tyrimą, išmatuodamas svorį ir juosmens apimtį, išmatuos kraujospūdį, surinks ligos anamnezę. Toliau skiriama keletas laboratorinių tyrimų: išsamus su angliavandenių ir lipidų apykaitos rodiklių nustatymu, insulino, lytinių hormonų ir kraujyje nustatymu ir kt.
Išskirkite ligas, kurios gali lydėti metabolinį sindromą ir būti jo komplikacijomis:
- ;
- antsvorio, ypač pilvo tipo nutukimas;
- arterinė hipertenzija;
- išeminė ligaširdies, periferinių kraujagyslių ligos;
- podagra;
- policistinių kiaušidžių sindromas;
- erekcijos sutrikimas;
- riebalinė kepenų hepatozė.
Jei turite metabolinio sindromo simptomų arba sergate viena iš išvardytų ligų, turite atlikti tyrimus, kad išvengtumėte metabolinio sindromo ir, jei reikia, gydytis. Ankstyva diagnozė Metabolinis sindromas pirmiausia yra II tipo cukrinio diabeto ir aterosklerozinių kraujagyslių ligų prevencija, prevencija ar pasireiškimo atidėjimas.
Metabolinio sindromo gydymas
Kaip gydytojas gali padėti
Gydymas skiriamas priklausomai nuo laipsnio medžiagų apykaitos sutrikimai ir tos ligos, kurios nustatomos pacientui. Gydymas skirtas koreguoti angliavandenių apykaitą, mažinti svorį, palengvinti arterinę hipertenziją ir cukrinio diabeto simptomus.
Ką tu gali padaryti
Gydant metabolinį sindromą itin svarbu tiksliai laikytis visų gydytojo nurodymų. Tik tokiu atveju medžiagų apykaitos korekcija bus tinkama.
Veikla, kuria siekiama sumažinti pilvo-visceralinių riebalų masę, yra mažiausiai antra svarbi sąlyga terapija. Veiklą galima skirstyti į racionalią mitybą ir saikingą fizinį aktyvumą. Dieta sudaroma atsižvelgiant į paciento kūno svorį, amžių, lytį, fizinio aktyvumo lygį ir mitybos įpročius. Ribokite riebalų ir greitai virškinamų angliavandenių suvartojimą. Įtraukta į dietą didelis skaičius maistinė lasteliena. Dėl svorio mažėjimo padidėja jautrumas insulinui, sumažėja sisteminė hiperinsulinemija, normalizuojasi lipidų ir. angliavandenių apykaitą, mažina kraujospūdį.