Daug žmonių susidūrė. Kartais jie patys patyrė šį reiškinį, kartais – kažkas iš aplinkinių. Taip yra būtent dėl įvykio paplitimo ir netikėtumo duota būsena svarbu žinoti pagrindinius klinikinius sinkopės požymius. Gebėjimas suteikti pirmąją pagalbą šioje situacijoje gali išgelbėti žmogaus gyvybę. Straipsnyje aptariami dažniausiai pasitaikantys alpimo požymiai ir kovos su juo būdai.
Kas yra alpimas?
Ši sąvoka reiškia trumpalaikį sąmonės netekimą. Šios būsenos trukmė yra nuo kelių sekundžių iki dešimties minučių. Pirmasis variantas yra labiausiai paplitęs.
Tyrimai parodė, kad tokiu būdu smegenys bando apsisaugoti nuo hipoksijos. Dėl deguonies bado organizmo gynybinė sistema pagreitina kraujotaką, nukentėjusysis praranda sąmonę. Dažniausiai šioje situacijoje žmogus krenta, ir dėl kūno priėmimo horizontali padėtisširdžiai tampa lengviau dirbti (nes kraujagyslės yra plokštumoje, kuri nėra nukreipta į viršų). Dėl tokių manipuliacijų padidėja deguonies tūris, išnyksta deguonies bado simptomai. Būtent po to žmogus dažniausiai susimąsto.
Ir nors tokio reiškinio trukmė yra palyginti trumpa, bet kokios komplikacijos neatmeta. Todėl, jei žmogus pradeda alpti (pasireiškia), geriau jam nedelsiant padėti.
Skirtumas tarp alpimo ir sąmonės praradimo
Šios sąvokos dažnai vartojamos kaip sinonimai, tačiau tarp jų vis tiek yra skirtumų. Pagal šias formuluotes galima nustatyti alpimo požymius ir sąmonės praradimo apraiškas:
- Alpstant bendras raumenų tonusas nesumažėja. Tai yra, žmogus nešlubuoja, kaip silpnavalė lėlė. Sąmonės netekimas visiškai atpalaiduoja visus aukos raumenis.
- Apsauginiai kūno refleksai nenualpsta. Būdamas apalpęs žmogus kvėpuoja, tačiau sąmonės netekimas gali atimti šią galimybę. Be to, pastaruoju atveju dažnai pastebima, kad tai, savo ruožtu, gali sukelti užsikimšimą kvėpavimo takų ir net mirtį.
- Konvulsinė būsena gali būti aiškus sąmonės praradimo požymis. Šiuo veiksmu smegenys duoda signalą apie rimtą grėsmę kūnui. Vėlgi, reikia atsižvelgti į tai ši parinktis būdingas epilepsijos priepuoliams. Tačiau tai nėra būdinga alpimui.
Apalpimo priežastys
Šie veiksniai paprastai priskiriami prie reiškinių, kurie išprovokavo alpimą:
- Emocinis sukrėtimas, taip pat išvaizda itin stiprus skausmas. Tai taip pat gali apimti šoką ir baimę. Tokiose situacijose smarkiai sumažėja slėgis, dėl kurio pablogėja kraujotaka. Žodžiu, iš karto atsiranda alpimo požymių.
- Kūno susilpnėjimas, jėgų praradimas. Jeigu vyras ilgam laikui prastai maitinamas, neišsimiegojęs ir labai nervingas, tada jam gresia pavojus. Situacijos schema ta pati: krenta slėgis, stebimas alpimas.
- Ilgas buvimas patalpoje, kurioje rūkoma arba tiesiog mažai deguonies. Jei oras kambaryje yra per daug prisotintas cigarečių dūmų, žmogus gali apalpti dėl stipraus deguonies bado.
- Ilgas buvimas stovint ir be judėjimo. Ne kartą pastebėta, kad ilgai eilėse stovintys žmonės dažnai alpsta. Dėl motorinio aktyvumo stokos ar nepakankamumo šioje srityje atsiranda kraujo stagnacija apatines galūnes ir trukdo normaliai kraujotakai.
Sinkopės tipai
Mokslininkai jau seniai išvedė įspūdingą skaičių trumpalaikių sąmonės netekimo tipų. Tarp jų:
- Ortostatinis alpimas. Dažniausiai tai įvyksta smarkiai pakeitus kūno padėtį – jei staigiai atsikeliate iš gulimos padėties. Atsiranda galvos svaigimas ir „medvilniškumas“ kojose. Ši būklė yra pavojinga, nes kyla pavojus nukristi ir susižaloti.
- „Didelio aukščio“ alpimas. Taip nutinka žmogui dažniausiai neįprastame aukštyje, pavyzdžiui, kopiant į kalną.
- Konvulsinis. Pats pavadinimas paaiškina visą prasmę – yra alpimo požymių, kurie labiau būdingi sąmonės netekimui: traukuliai ir veido spalvos pasikeitimas.
- Vazodepresorius. Galimas dėl didelio pervargimo, streso ir nuovargio. Pulso ir slėgio kritimas šiuo atveju yra alpimo požymiai. Norėdami greitai išvesti žmogų iš šios būsenos, tereikia jį paguldyti ant visiškai horizontalaus paviršiaus.
- Aneminis alpimas. Sumažėjus hemoglobino kiekiui, žmogui gresia pavojus. Pagyvenę žmonės yra ypač jautrūs šiam reiškiniui.
- Apalpimas pažeidžiant širdies ritmą. Dėl ligų širdies ir kraujagyslių sistemos toks reiškinys nėra retas. Širdies sinkopės požymiai yra tokie patys kaip ir esant normaliam sinkopei, skirtumas tik tas, kad širdies susitraukimų dažnis arba smarkiai krenta (mažiau nei 40 dūžių per minutę), arba labai padažnėja (daugiau nei 180-200 dūžių per minutę).
Yra ir kitų trumpalaikių sąmonės netekimo tipų ir potipių, tačiau jie yra retesni.
Apalpimo simptomai
Jie apibūdina tokius simptomus kaip galvos svaigimas, stiprus silpnumas, pykinimas, ledinis prakaitas (dažniausiai jaučiamas nugaroje), spengimas ausyse, neryškus matymas (iki vadinamųjų " baltas triukšmas» prieš akis), stiprus odos blyškėjimas ir papilkėjimas.
Jau apalpęs žmogus dažniausiai krenta, vyzdžiai nustoja reaguoti į šviesos šaltinius, pablogėja arba visai išnyksta pulsas, susilpnėja kvėpavimas.
Nualpęs nukentėjusysis vis dar labai nusilpęs, kurį laiką jam nerekomenduojama bandyti keltis. Tai gali sukelti kitą priepuolį.
Taigi, bendrų bruožų sinkopė yra silpnumas ir kritimas. Jeigu kas nors iš aplinkinių nukrito ir pagal simptomus ši situacija primena trumpalaikį sąmonės netekimą, reikia nepasimesti, o nedelsiant pradėti veikti.
Ką daryti, jei žmogus alpsta?
Pirma, nepanikuokite. Pirmiausia reikia atlaisvinti daugiau vietos aplink auką ir užtikrinti srautą grynas oras. Tada užduotis yra užtikrinti horizontalią padėtį ir taip, kad galva būtų žemiau nei visas kūnas, o kojos dar aukščiau. Tai būtina greitam kraujo tekėjimui į smegenis.
Toliau reikėtų paversti žmogų ant šono, kad vėmimo atveju jis neužspringtų. Po šių manipuliacijų nukentėjusiojo veidą būtina nušluostyti drėgnu skudurėliu arba pauostyti amoniake suvilgytu vatos tamponu. Esant žemai kūno temperatūrai, žmogų būtina uždengti šilta antklode.
Ko negalima padaryti su aptingusiu žmogumi?
Pirmosios pagalbos apalpimo atveju taisyklės rekomenduoja nukentėjusįjį pastatyti horizontalioje padėtyje, tačiau svarbu atminti, kad galva vis tiek turi būti šiek tiek žemiau nei bendras lygis. Jokiu būdu nebandykite pastatyti žmogaus ant kojų. Nukentėjusįjį galite pasodinti tik tuo atveju, jei nėra galimybės jo pasodinti ant grindų ar tiesiog ant žemės. Ir net tokiu atveju reikia pakreipti aukos galvą žemiau kelių.
Ir, žinoma, pagrindinė taisyklė: jei kas nors iš aplinkinių apalpo, negali būti neaktyvus. Smegenų sukrėtimo rizika trumpam netekus sąmonės yra labai didelė, o pagalbos trūkumas šiuo atveju kelia grėsmę labiausiai įvairios komplikacijos, kai kuriais atvejais – veda į mirtį.
Kaip išvengti alpimo?
Norėdami išvengti tokios pavojingos būklės, turite tinkamai maitintis ir vadovautis sveiku gyvenimo būdu. Būtent mitybos ir miego nekontroliavimas, sistemingas pervargimas ir stresas lemia alpimą. Kaip priemonę kovai su stresu galite gerti valerijono kursą arba naudoti bet kokį kitą raminamąjį vaistą. Žinoma, prieš pradėdami vartoti bet kokius vaistus, turėtumėte apsilankyti pas gydytoją.
Kuo mažiau reikia būti tvankiose patalpose, jei įmanoma, atsisakyti blogi įpročiai. Patartina dažniau kvėpuoti grynu oru, užsiimti įmanomu sportu ar tiesiog kelionę viešuoju transportu pakeisti pasivaikščiojimu. Tai vienintelis būdas pašalinti save iš rizikos grupės.
Pagaliau
Trumpalaikio sąmonės netekimo pavojus neabejotinas. Mažiausiai galite susižaloti kaukolę ir net smegenis, o laiku suteikus pagalbą galimos kitos komplikacijos. Todėl turėtumėte atidžiai stebėti savo sveikata ir savo artimųjų sveikatai. Žinodami, kokie yra žmogaus alpimo požymiai, galite net išgelbėti ne vieną gyvybę. Dėl šios priežasties reikia būti dėmesingesniems aplinkiniams ir būtinai suteikti visą įmanomą pagalbą atsitiktiniams praeiviams. Jei žmogus turi alpimo požymių – nepraeikite pro šalį!
Apalpimas yra būklė, susijusi su sąmonės netekimu. Jį gali sukelti smegenų kraujotakos pažeidimas. Dėl šio proceso šis kūnas praranda reikšminga suma deguonies ir kitų jai reikalingų medžiagų teisingas veikimas. Daugeliu atvejų žmogus trumpam praranda sąmonę.
Reiškinio prigimtis
Kraujo apytakos sutrikimą gali išprovokuoti daugybė priežasčių. Tarp jų – širdies ligos, kraujagyslės, uždegimai, virusai. Kartais per pirmąsias kritines dienas mergaitės netenka sąmonės.
Pagal medicininiai tyrimai, su panašia būsena bent kartą per gyvenimą susiduria pusė Žemės gyventojų. Jau daugelį metų ekspertai tiria tokio reiškinio kaip alpimas pobūdį, šios patologijos priežastis.
Kai kuriais atvejais net gydytojas negali nustatyti sąmonės netekimą išprovokavusių veiksnių.
Prieš šią būklę dažniausiai pasireiškia silpnumas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, stiprus akcentas prakaitas. Atsiradus simptomams, rekomenduojama sėdėti.
Jei žmogus to nepadarys, jis kris. Tai pavojinga, nes taip gali atsitikti mechaniniai pažeidimai. Paprastai sąmonė grįžta pati. Yra situacijų, kai būklę lydi traukuliai ir nevalinga sekrecijašlapimas. Tarp alpimo priežasčių vadinamas epilepsijos priepuolis. Tokį sąmonės netekimą lydi įvairių kūno dalių trūkčiojimas ir gali pasireikšti menstruacijų metu net miegant.
Būdingos apraiškos
Šią patologiją lengva atpažinti pagal būdingus požymius. Simptomai gali būti:
- Stiprus prakaitavimas.
- Karšta.
- Galvos svaigimas.
- Pykinimo jausmas.
- Regėjimo sutrikimas.
- Blyškumas arba pilkšvas odos atspalvis.
- Širdies ritmo pagreitis.
- Žiovauti.
- Dažnas kvėpavimas.
- Sumažėjęs kraujospūdis.
- Priepuoliai.
Jei žmogus, niekada nesusidūręs su šiuo reiškiniu, alpsta, priežastys gali būti pavojinga patologija. Tai širdies priepuolis, smegenų ar kitų organų kraujavimas, veiklos sutrikimai Kvėpavimo sistema. Tačiau negalavimas nebūtinai yra susijęs su rimtomis ligomis.
Dažnos priežastys
Yra daug veiksnių, galinčių sukelti šią būklę. Tai apima ne tik įvairių organų patologijas, bet ir nepalankių aplinkos sąlygų poveikį, emocinę perkrovą. Kalbant apie alpimą, reiškinio priežastis ir simptomus, reikia pažymėti, kad yra nemažai veiksnių, kurie padidina jo atsiradimo tikimybę. Tai apima šiuos pažeidimus:
- Širdies, kraujagyslių patologija.
- lėtinės ligos kvėpavimo sistema (plaučiai, bronchai).
- Prasta mityba.
- Stiprus jausmas skausmas.
- Sumažintas turinys cukraus kiekis kraujyje.
- Nėštumo laikotarpis.
- Emocinis pervargimas.
- Didelio kraujo kiekio praradimas.
- Mechaninis smegenų pažeidimas.
Simptomai, atsiradę prieš sąmonės netekimą, pasirodo gana ryškiai ir pastebimi iš karto. Tačiau kai kuriais atvejais alpimas atsiranda staiga. Paprastai net po to, kai žmogus susimąsto, jis jaučiasi priblokštas. Taip yra dėl to, kad smegenys ilgą laiką kentėjo nuo būtinų medžiagų trūkumo.
Apalpimo atmainos
Kalbant apie panaši patologija, verta pabrėžti, kad yra keletas jo tipų. Klasifikacija nustatoma pagal priežastis, kurios sukelia reiškinį.
Yra keletas alpimo tipų, pavyzdžiui:
- Neurogeninis. Šiuo atveju sąmonės netekimo procesas yra susijęs su emocine perkrova. Dažnai pasireiškia jautriems asmenims atliekant kraujo tyrimus, kalbant, atliekant tyrimus, prieš operacijas, gydant dantis. Dėl alpimo atsiradimo priežastys gali būti vaistai, greitas kūno padėties pasikeitimas. Tas pats tipas apima sąmonės netekimą, kurį sukelia aptemptų drabužių dėvėjimas, šlapimo nelaikymas miego metu, stiprus kosulys.
- Neadaptyvus. Atsiranda dėl nepajėgumo oro, klimato sąlygų (karščio, šalčio, tvankumo).
- Hiperventiliacija. Atsiranda dėl baimės, panikos priepuolių.
Šioms sąmonės netekimo priežastims būdinga tai, kad jos nebūtinai rodo, kad organizme yra gedimų.
Ligos, kurios gali sukelti šį reiškinį
Pasitaiko atvejų, kai alpsta dėl organų, tokių kaip širdis ir kraujagyslės, patologijos.
Tai yra skilvelių funkcijų pažeidimai, sutrikimai, susiję su miokardo susitraukiamuoju aktyvumu. Sąmonės netekimą sukeliantis veiksnys yra žemas hemoglobino kiekis. Kartais ši būklė paaiškinama staigiu cukraus kiekio sumažėjimu arba hipoksija. Kai kuriais atvejais asmuo praranda sąmonę dėl nudegimo didelis plotas kūnas. Tarp įprastų moterų alpimo priežasčių ekspertai vadina pernelyg intensyvų kraujavimą kritinėmis dienomis.
Be to, ši būklė dažnai atsiranda dėl apsinuodijimo (alkoholiniais gėrimais, dujinių medžiagų).
Sąmonės netekimas pažeidžiant miokardą
KAM Šis tipas sudaro apie 25 procentus sinkopės. Ši būklė laikoma ypač pavojinga. Jo aukomis dažnai tampa vyresnio amžiaus žmonės, kurių širdies ritmas sutrikęs. Kartais stiprus širdies ritmo pagreitėjimas ar sulėtėjimas sukelia alpimą. Šio reiškinio priežastis gali būti per didelis miokardo tūrio padidėjimas arba organo defektas, susidaręs prieš gimdymą.
Sąmonės netekimo, kurį sukelia širdies liga, bruožas yra jo staigumas. Tokiu atveju žmogus gali patirti rimtų mechaninių pažeidimų. Kitas tokio alpimo pavojus yra tai, kad jis dažnai įvyksta gulint. Dėl to gali būti sunku pastebėti, kad asmeniui reikia pagalbos. Miokardo patologijos, provokuojančios sąmonės netekimą, savaime nepraeina. Asmeniui, susidūrusiam su panašiu reiškiniu, reikalinga specialistų priežiūra, reguliarūs tyrimai ir terapija.
Sąmonės netekimas dėl kvėpavimo sutrikimų
Ši būklė dažnai atsiranda dėl stiprių emocinių sukrėtimų. Tokiu atveju smegenų kraujagyslės smarkiai susiaurėja. Taip yra dėl to, kad žmogus pradeda per dažnai kvėpuoti. Tokiu atveju ne visada būna absoliutus sąmonės netekimas. Kaip ir sergant širdies ligomis, žmonėms, kurie yra horizontalioje padėtyje, dažnai atsiranda sinkopė, kurią sukelia smegenų kraujagyslių susiaurėjimas.
Būklė vystosi ne staiga, o palaipsniui.
Jį lydi vis stiprėjantis deguonies trūkumo jausmas.
Priežastys ir pereinamojo amžiaus asmenys
Šiuolaikiniai moksleiviai dažniausiai auga silpni, yra linkę į įvairias ligas, dažnai jaučia nuovargį.
Kas lėmė tokią tendenciją? Visų pirma, tai, kad vaikų gyvenime yra daugybė techninių prietaisų, kurie naudojami tiek studijoms, tiek laisvalaikiui. Hipodinamija sukelia deguonies badą, o tai savo ruožtu provokuoja alpimą.
Vaikų ir asmenų sąmonės netekimo priežastis paauglystė gali būti galvos traumų ir širdies ritmo sutrikimų. Be to, tokia būklė dažnai išsivysto dėl staigaus kūno padėties pasikeitimo, stiprus kritimas temperatūra, tvankumas, smegenų aprūpinimo krauju sutrikimai. Hormoninis koregavimas organizmas paauglystėje yra dar vienas patologiją sukeliantis veiksnys. Be to, tarp mergaičių alpimo priežasčių ekspertai vadina griežtus mitybos apribojimus. Tokia būsena pavojinga, nes provokuoja normaliai organizmo veiklai reikalingų medžiagų trūkumą, gali sukelti traumas, atminties sutrikimus.
Kartais paauglys, prieš netekdamas sąmonės, jaučia galvos svaigimą ir žarnyno spazmus. Taip yra dėl pokyčių, vykstančių žmonių kraujagyslėse amžiaus kategorija. Berniukų ir mergaičių taip pat būdinga anemija ir miokardo struktūros defektai, kurie dažnai sukelia alpimą.
Per stiprios emocijos, sukrėtimai gali išprovokuoti paauglio sąmonės netekimą. Tai gali atsirasti ir esant įtakai alerginės reakcijos, kvėpavimo sistemos patologijos.
Tėvai turi būti atsargūs dėl šių dalykų. Jei vaikas apalpo, jį reikia paguldyti, atidaryti langą grynam orui, duoti nukentėjusįjį gurkšnį vandens su cukrumi ir pabandyti jį nuraminti. Esant tokiai situacijai, rekomenduojama kuo greičiau susisiekti Medicininė pagalba.
suaugusiems
Stipresnės lyties atstovams panašus reiškinys atsiranda dėl poveikio įvairių veiksnių. Jie apima:
- Apsinuodijimas alkoholio turinčiais produktais.
- Dėvėti nepatogius, aptemptus ir siaurus drabužius (kaklaraiščius, kostiumus).
- Stiprus fizinis perkrovimas, pavyzdžiui, treniruotės sporto salėje.
- Šlapimo nelaikymas naktį (pasireiškia vyresnio amžiaus vyrams).
Moterų alpimo priežastys gali būti šios:
- Kraujavimas, susijęs su organų patologijomis dauginimosi sistema.
- Sutrikimai, atsirandantys nėštumo metu (pavyzdžiui, anemija).
- Vitaminų trūkumas dėl tinkama mityba.
- Emocinis pervargimas, intensyvūs išgyvenimai.
Nėščios moterys yra labai jautrios tokių negalavimų atsiradimui dėl hipotenzijos. Moteriai, nešiojančiai vaiką, slėgis gali smarkiai sumažėti, teigia skirtingų priežasčių. Jie dažnai siejami su karščiu, oro, maisto trūkumu, nuovargiu, susijaudinimu ar ūmiu kokios nors kvėpavimo takų ligos periodu.
Diagnostinės priemonės
Neretai pacientai ateina į terapeuto konsultaciją su klausimu: „Ką daryti, jei kartais alpstu?“.
Šio reiškinio priežastis konkrečiam asmeniui galima nustatyti tik tyrimo metu. Šiuo atveju diagnostinės procedūros apima:
- Laboratoriniai kraujo tyrimai.
- EKG širdies būklei įvertinti.
- Ultragarsinis kraujagyslių tyrimas.
- Angiografija.
Yra daug reiškinių, paaiškinančių, kodėl alpstate. Daugeliu atvejų priežastis galima nustatyti atlikus išsamų tyrimą. Jei pablogėjusi savijauta žmogui kelia nerimą ir jis ne kartą patyrė sąmonės netekimo priepuolius, reikia kreiptis į širdies ligas gydantį specialistą.
Pirmosios pagalbos būdai
Šis reiškinys reikalauja ypatingas dėmesys nukentėjusiajam. Jei nevykdoma būtinų priemoniųžmogus gali mirti. Kalbant apie tokią būklę kaip alpimas, priežastys, simptomai ir pirmoji pagalba, reikia paaiškinti, kad paciento sveikata ir gyvenimas labai priklauso nuo veiksmų efektyvumo ir savalaikiškumo. Nukentėjusįjį reikia kuo greičiau grąžinti į sąmonę. Žmogus dedamas ant lygios struktūros paviršiaus.
Jo kojos pakeltos, o galva pasukta į šoną.
Jei nukentėjusysis dėvi aptemptus, nepatogius drabužius, juos reikia atsegti, nusiimti arba atlaisvinti. Su alpimu paciento mirties priežastis gali būti liežuvio nugrimzdimas. Reikia pasirūpinti, kad ši sąlyga nepasikartotų.
Taip pat svarbu užtikrinti pakankamą gryno oro tiekimą (atidaryti langą, langą). Nukentėjusiosios veidas apipurškiamas Vėsus vanduo. Prie nosies rekomenduojama neštis nosinę arba vatos tamponą, pamirkytą amoniake ar kampare.
Būtina atidžiai stebėti paciento būklę, kol jis jaučiasi priblokštas. Specialistai pataria nukentėjusiajam pasiūlyti puodelį kavos ar arbatos su cukrumi. Kaip priemonės, galinčios pacientui suteikti jėgų, naudojamos liepų ir mėtų lapų užpilai. Jei per penkias minutes, net ir suteikus pirmąją pagalbą, žmogui sąmonė negrįžta, reikia kviesti greitąją medicinos pagalbą. Šią komplikaciją lydi melsva odos spalva ir ji kelia pavojų aukos gyvybei. Dauguma pacientų į panašių atvejų miršta.
Įspėjimas apie patologiją
Taigi, šiame straipsnyje mes kalbame apie tokį reiškinį kaip alpimas, priežastis, pirmąją pagalbą ir prevencines priemones. Reikia pabrėžti, kad šios sąlygos dažnai galima išvengti. Norėdami tai padaryti, turėtumėte laikytis tinkamos dietos, atsisakyti fizinės perkrovos, intensyvios treniruotės. Turėtumėte vadovautis ramiu gyvenimo būdu, nepervargti. Sportuoti ir grūdintis, žinoma, naudinga sveikatai, tačiau tai daryti reikėtų saikingai. Specialistai rekomenduoja kartais sąmonės netekimą patyrusiems žmonėms reguliariai lankytis pas gydytoją, gydyti diagnozuotas patologijas ir laikytis aiškios dienos režimo, pakankamai išsimiegoti, staigiai nesikelti iš lovos. Nėščios moterys turi retkarčiais apsilankyti pas ginekologą, ypač jei yra organizmo veiklos sutrikimų.
- Neurogeninio ir kitokio pobūdžio sinkopė
- Epilepsija
- intracerebrinis kraujavimas
- subarachnoidinis kraujavimas
- Bazilinės arterijos trombozė
- Trauminis smegenų pažeidimas
- Metaboliniai sutrikimai (dažniausiai hipoglikemija ir uremija)
- Egzogeninė intoksikacija (dažniau išsivysto poūmiai)
- psichogeninis priepuolis
Apalpimas
Dažniausia staigaus sąmonės netekimo priežastis – kitokio pobūdžio alpimas. Dažnai pacientas ne tik nukrenta (ūminis laikysenos nepakankamumas), bet ir praranda sąmonę sekundėmis. Ilgalaikis sąmonės netekimas alpimo metu yra retas. Dažniausios sinkopės rūšys yra: vazovagalinė (vazodepresinė, vazomotorinė) sinkopė; hiperventiliacijos sinkopija; sinkopė, susijusi su padidėjusiu jautrumu miego sinusas(GKS sindromas); kosulio sinkopija; nokturinis; hipoglikeminis; įvairios kilmės ortostatinė sinkopė. Visiškai alpdamas pacientas pastebi lipotiminę (prieš alpimą) būseną: galvos svaigimą, nesisteminį galvos svaigimą ir sąmonės netekimo nuojautą.
Dažniausia sinkopė yra vazodepresinė (paprastoji) sinkopė, kurią dažniausiai išprovokuoja tam tikri stresą sukeliantys veiksniai (skausmo laukimas, kraujo matymas, baimė, tvankumas ir kt.). Hiperventiliacijos sinkopę sukelia hiperventiliacija, kurią dažniausiai lydi galvos svaigimas, lengvas galvos skausmas, galūnių ir veido tirpimas ir dilgčiojimas, regos sutrikimai, raumenų spazmai (stabligės traukuliai) ir širdies plakimas.
Nikturinei sinkopei būdingas tipiškas klinikinis vaizdas: dažniausiai naktiniai sąmonės netekimo epizodai, atsirandantys šlapinimosi metu arba (dažniau) iš karto po jo, dėl kurių poreikis ligonis yra priverstas keltis naktį. Kartais juos reikia atskirti nuo epilepsijos priepuolių naudojant tradicinį EEG tyrimą.
Miego sinuso masažas padeda nustatyti padidėjusį miego sinuso jautrumą. Šie pacientai dažnai blogai toleravo griežtas apykakles ir kaklaraiščius. Karotidinio sinuso srities suspaudimas gydytojo ranka tokiems pacientams gali išprovokuoti galvos svaigimą ir net alpimą su kraujospūdžio sumažėjimu ir kitomis autonominėmis apraiškomis.
ortostatinė hipotenzija o sinkopė gali būti ir neurogeninė (pirminio periferinio autonominio nepakankamumo paveiksle), ir somatogeninės kilmės (antrinis periferinis nepakankamumas). Pirmasis periferinio autonominio nepakankamumo (PVN) variantas dar vadinamas progresuojančiu autonominiu nepakankamumu.Jis turi lėtinė eiga ir yra atstovaujama tokioms ligoms kaip idiopatinė ortostatinė hipotenzija, strio-nigralinė degeneracija, Shy-Drager sindromas (daugybinės sistemos atrofijos variantai). Antrinis PVM turi ūmų eigą ir vystosi jo fone somatinės ligos(amiloidozė, cukrinis diabetas, alkoholizmas, lėtinis inkstų nepakankamumas, porfirija, bronchų karcinoma, raupsai ir kitos ligos). Vertigo PVM paveikslėlyje visada lydi kiti būdingos apraiškos PVM: anhidrozė, fiksuotas širdies susitraukimų dažnis ir kt.
Diagnozuojant bet kokius ortostatinės hipotenzijos ir sinkopės variantus, be specialių širdies ir kraujagyslių tyrimų, svarbu atsižvelgti ir į jų atsiradimo ortostatinį veiksnį.
Adrenerginio poveikio trūkumas ir dėl to klinikinės apraiškos Adisono ligos paveiksle galima ortostatinė hipotenzija, kai kuriais atvejais vartojant farmakologinius preparatus (gpnglioblokatorius, antihipertenzinius vaistus, dopaminomimetikus, tokius kaip nakom, madopar ir kai kurie dopamino receptorių agonistai).
Taip pat atsiranda ortostatinių kraujotakos sutrikimų su organinė patologijaširdis ir kraujagyslės. Taigi sinkopija gali būti dažnas sutrikusio aortos srauto pasireiškimas aortos stenozė, skilvelinė aritmija, tachikardija, virpėjimas, sergančio sinuso sindromas, bradikardija, atrioventrikulinė blokada, miokardo infarktas, sindromas prailgintas intervalas QT ir kt. Beveik kiekvienam pacientui, sergančiam reikšminga aortos stenoze, atsiranda sistolinis ūžesys ir „katės murkimas“ (lengviau girdimas stovint arba „a la tavo“ padėtyje).
Simpatektomija gali sukelti nepakankamą venų grįžimą ir, atitinkamai, ortostatinius kraujotakos sutrikimus. Tas pats ortostatinės hipotenzijos ir sinkopės išsivystymo mechanizmas pasireiškia vartojant ganglioninius blokatorius, kai kuriuos trankviliantus, antidepresantus ir antiadrenerginius vaistus.
Sumažėjus kraujospūdžiui esamos smegenų kraujagyslių ligos fone, smegenų kamieno srityje dažnai išsivysto išemija (smegenų kraujagyslių sinkopė), pasireiškianti būdingais kamieniniais reiškiniais, nesisteminiu galvos svaigimu ir alpimu (Unterharnscheidt sindromas). Lašų priepuoliai nėra lydimi lipotimijos ir alpimo. Norint atmesti tokius pacientus, reikia atidžiai ištirti kardiogeninė sinkopė(širdies aritmija), epilepsija ir kitos ligos.
Lipotimiją ir ortostatinę sinkopę skatinantys veiksniai yra somatiniai sutrikimai, susiję su cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimu: anemija, ūmus kraujo netekimas, hipoproteinemija ir mažas plazmos tūris, dehidratacija. Pacientams, kuriems įtariamas arba yra kraujo tūrio deficitas (hipovoleminė sinkopė), neįprasta tachikardija sėdint lovoje turi didelę diagnostinę reikšmę. Hipoglikemija – kita svarbus veiksnys sukeliantis polinkį į alpimą.
Dėl ortostatinės sinkopės dažnai reikia atlikti diferencinę epilepsijos diagnozę. Apalpimas yra itin retas horizontalioje padėtyje ir niekada nebūna miegant (tuo pačiu metu jie galimi ir išlipus iš lovos naktį). Ortostatinę hipotenziją nesunkiai galima nustatyti ant patefono (pasyvus kūno padėties pasikeitimas). Posturalinė hipotenzija apibrėžiama kaip sistolinio kraujospūdžio sumažėjimas ne mažiau kaip 30 mm Hg. stulpelis judant iš horizontalios į vertikalią padėtį. Būtina atlikti kardiologinį tyrimą, kad būtų išvengta šių sutrikimų kardiogeninio pobūdžio. Ashnerio testas turi tam tikrą diagnostinę reikšmę (pulso sulėtėjimas daugiau nei 10-12 per minutę su Ashnerio testu rodo padidėjusį reaktyvumą klajoklis nervas, kuris dažnai pasireiškia pacientams, sergantiems vazomotoriniu sinkopu), taip pat metodai, tokie kaip miego arterijos sinuso suspaudimas, Valsalvos testo atlikimas, 30 minučių trukmės bandymas stovint, periodiškai matuojant kraujospūdį ir širdies susitraukimų dažnį.
Valsalvos testas yra informatyviausias pacientams, kuriems yra naktinė, kosulio sinkopė ir kitos sąlygos, kurias lydi trumpalaikis intratorakalinio spaudimo padidėjimas.
Generalizuotas epilepsijos priepuolis
Iš pirmo žvilgsnio postiktalinės būsenos diagnozė neturėtų kelti sunkumų. Tiesą sakant, situaciją dažnai apsunkina tai, kad epilepsijos priepuolio metu patys traukuliai gali likti nepastebėti arba priepuolis gali būti nekonvulsinis. Tokių būdingų simptomų, kaip liežuvio ar lūpų įkandimas, gali nebūti. Nevalingas šlapinimasis gali atsitikti dėl daugelio priežasčių. Hemiparezė po atakos gali suklaidinti gydytoją, kai kalbama apie pacientą jaunas amžius. Naudingos diagnostinės informacijos suteikia padidėjęs kreatinfosfokinazės kiekis kraujyje. Mieguistumas po priepuolio, epilepsinis aktyvumas EEG (spontaniškas arba išprovokuotas padidėjusios hiperventiliacijos ar miego trūkumo), priepuolio stebėjimas padeda patikslinti diagnozę.
intracerebrinis kraujavimas
Intracerebrinis kraujavimas, kaip taisyklė, atsiranda pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis arterinė hipertenzija. Priežastis – mažo kalibro sklerotiškai pakitusios kraujagyslės aneurizmos plyšimas; dažniausiai pasitaikančios vietos yra baziniai ganglijai, tiltas ir smegenėlės. Pacientas yra mieguistas arba be sąmonės. Labiausiai tikėtina, kad yra hemiplegija, kurią galima aptikti pacientui, ištiktam komos, vienašališkai sumažėjus raumenų tonusui. gilūs refleksai paralyžinėje pusėje gali sumažėti, tačiau Babinskio simptomas dažnai būna teigiamas. Su pusrutulio hemoragija dažnai galima nustatyti kartu vykstantis akių obuolių pagrobimas link pažeidimo. Esant kraujavimui tilto srityje, stebima tetraplegija su dvišaliais ekstensoriaus refleksais ir įvairiais okulomotoriniais sutrikimais. Draugiškai pagrobiant akis, žvilgsnis nukreipiamas į priešingą pontino pažeidimo pusei, priešingai nei pusrutulio kraujavimas, kai žvilgsnis nukreiptas į židinį (nepažeista pusrutulio okulomotorinė sistema „atstumia“ akių obuolius į priešinga pusė). „Plaukiojantys“ draugiški arba nedraugiški akių judesiai stebimi dažnai ir neturi diagnostinės vertės nustatant pažeidimo lokalizaciją smegenų kamiene. Spontaniškas nistagmas dažniau būna horizontalus su tilto pažeidimu ir vertikalus su židinio lokalizacija vidurinėse smegenyse.
Akių švytėjimas dažniausiai stebimas suspaudus apatines smegenų kamieno dalis smegenėlių tūriniu procesu. Šis simptomas dažnai (bet ne visiškai nedviprasmiškas) yra negrįžtamo smegenų kamieno disfunkcijos požymis. Okulocefalinio reflekso išnykimas atitinka komos gilėjimą.
Dažnai prieinama vyzdžių sutrikimai. Dvišalė miozė su išsaugotomis fotoreakcijomis rodo pažeidimus tilto lygyje, o kartais fotoreakcijų saugumą galima patikrinti tik padidinamuoju stiklu. Vienašalė midriazė stebima, kai pažeidžiamas trečiojo galvinio nervo branduolys arba jo autonominės eferentinės skaidulos vidurinių smegenų juostoje. Dvišalė midriazė yra didžiulis, nepalankus prognozės požymis.
Alkoholis daugeliu atvejų yra nudažytas krauju. Atliekant neurovizualinius tyrimus, aiškiai nustatoma kraujavimo lokalizacija ir dydis bei poveikis smegenų audiniui, sprendžiamas neurochirurginės intervencijos reikalingumo klausimas.
Subarachnoidinis kraujavimas (SAH)
Atkreipkite dėmesį, kad kai kurie pacientai po subarachnoidinio kraujavimo yra be sąmonės. Standumas beveik visada kaklo raumenys, o darant juosmeninę punkciją gaunamas krauju nudažytas smegenų skystis. CSF centrifugavimas yra privalomas, nes punkcijos metu adata gali patekti į kraujagyslę, o CSF bus keliaujančio kraujo. Neurovaizduojant atskleidžiamas subarachnoidinis kraujavimas, kurio apimtis ir lokalizacija kartais netgi gali būti naudojami vertinant prognozę. Ištekėjus dideliam kraujo kiekiui, per artimiausias kelias dienas reikėtų tikėtis arterijų spazmo. Neurovaizdavimas taip pat leidžia laiku nustatyti komunikuojančią hidrocefaliją.
Bazilinės arterijos trombozė
Bazilinės arterijos trombozė be ankstesnių simptomų yra reta. Tokie simptomai dažniausiai pasireiškia kelias dienas iki ligos; tai neryški kalba, dvigubas matymas, galūnių ataksija arba parestezija. Šių pirmtakų simptomų sunkumas paprastai svyruoja iki staigaus ar greito sąmonės netekimo. Tokiais atvejais labai svarbu surinkti anamnezę. Neurologinė būklė yra panaši į kraujavimą iš pontino. Tokiais atvejais Doplerio ultragarsas yra vertingiausias, nes jis leidžia nustatyti būdingus kraujotakos sutrikimus didelėse kraujagyslėse. Basiliarinės arterijos trombozė ypač tikėtina užregistravus didelį slankstelinių arterijų pasipriešinimą, kuris nustatomas net ir užsikimšus baziliarinei arterijai. Transkranijinis Doplerio ultragarsas leidžia tiesiogiai matuoti kraujotaką baziliarinėje arterijoje ir yra labai naudingas. diagnostikos procedūra pacientams, kuriems reikalinga angiografija.
Vertebrobazilinės sistemos kraujagyslių angiografija atskleidžia šiame baseine susidariusią stenozę arba okliuziją, ypač „bazilinės arterijos viršūnės okliuziją“, kuri turi embolinę genezę.
Esant ūminei masinei stuburo baziliarinio kraujagyslės stenozei ar okliuzijai, pacientui gali padėti skubios priemonės – arba intraveninė heparino infuzija, arba intraarterinė trombolizinė terapija.
Trauminis smegenų pažeidimas
Gali trūkti informacijos apie patį sužalojimą (liudininkų gali nebūti). Pacientas yra komos būsenoje, o aukščiau aprašyti simptomai pasireiškia įvairiais deriniais. Kiekvienas komos būsenos pacientas turi būti ištirtas ir ištirtas, siekiant nustatyti galimą galvos ir kaukolės kaulų minkštųjų audinių pažeidimą. Su galimu epi- arba subdurinės hematomos išsivystymu. Šias komplikacijas reikėtų įtarti, jei koma gilėja ir išsivysto hemiplegija.
medžiagų apykaitos sutrikimai
Hipoglikemija (insulinoma, virškinamojo trakto hipoglikemija, būklė po skrandžio pašalinimo, sunkus kepenų parenchimos pažeidimas, insulino perdozavimas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, antinksčių žievės nepakankamumas, hipofizės priekinės liaukos hipofunkcija ir atrofija) dėl greito vystymosi gali prisidėti prie neurogeninė sinkopė asmenims, linkusiems į jį arba sukelti mieguistumą ir komą. Kita dažna medžiagų apykaitos priežastis yra uremija. Bet tai veda prie laipsniško sąmonės būklės blogėjimo. Nesant anamnezės, kartais matoma apsvaiginimo ir stuporo būsena. Diagnozuojant metabolines staigaus sąmonės netekimo priežastis yra lemiamas veiksnys laboratoriniai tyrimai kraujas medžiagų apykaitos sutrikimų atrankai.
Egzogeninė intoksikacija
Dažniau sukelia poūmį sąmonės pablogėjimą ( psichotropiniai vaistai, alkoholis, narkotikai ir kt.), tačiau kartais gali susidaryti staigaus sąmonės netekimo įspūdis. Komos atveju reikia atsižvelgti į šią sąmonės netekimo priežastį, atmetus kitus galimus staigaus sąmonės netekimo etiologinius veiksnius.
Psichogeninis priepuolis (psichogeninis nereaguojimas)
Tipiški psichogeninės „komos“ požymiai: priverstinis akių užmerkimas, kai gydytojas bando jas atidaryti apžiūrai. okulomotorinės funkcijos ir vyzdžių sutrikimai, kartu vykstantis akių pagrobimas į viršų, kai gydytojas atidaro paciento užmerktus vokus (vartantis akis), paciento nereagavimas į skausmo dirgiklius išlaikant mirksėjimo refleksą liečiant blakstienas. Šiame skyriuje nepatenka apibūdinti visų galimų psichogeninių priepuolių patyrusio paciento elgesio žymenų. Atkreipiame dėmesį tik į tai, kad gydytojas turi išsiugdyti tam tikrą intuiciją, kuri leistų pagauti tam tikrus „absurdumus“ paciento, demonstruojančio nesąmoningą būseną, neurologinėje būsenoje. EEG, kaip taisyklė, išaiškina situaciją, jei gydytojas gali atskirti aktyvų EEG alfa komos būsenoje nuo pabudusio EEG su lengvai aptinkamomis aktyvinimo reakcijomis. Vegetatyvinis aktyvinimas taip pat būdingas GSR, širdies susitraukimų dažnio ir kraujospūdžio rodikliams.
Kodėl žmogus alpsta ir kokia tai būklė? Smegenys negali tinkamai funkcionuoti be nuolatinio kraujo ir maistinių medžiagų tiekimo. Staigus šio proceso sutrikimas sukelia aštrų deguonies badas smegenų audiniai. Rezultatas yra trumpalaikis sąmonės netekimas – dažniausiai jis trunka kelias sekundes. Šių atvejų pasikartojimas rodo kardiologines, neurologines organizmo problemas, o alpimo priežastys yra įvairios. Nedelskite su jų diagnoze. Ne tik alpimas, bet ir būsenos prieš sinkopę turėtų jus įspėti ir sukelti kvalifikuotas specialistas. Dabar konsultaciją ir parengiamųjų tyrimų komplektą užsiregistravę į širdies sustiprintos išorinės kontrapulsacijos ar smūginės bangos terapijos kursą galite gauti visiškai nemokamai!
Pateikite paraišką
* Norėdami sužinoti daugiau apie akciją, skambinkite.
** Turi kontraindikacijų, būtina pasitarti su gydytoju.
Paskubėkite kandidatuoti, akcijos kiekis ribotas.
Sąmonės netekimo simptomai
Apalpimas ir sąmonės netekimas – koks skirtumas? Nėra skirtumo, nes alpimas yra trumpalaikis sąmonės netekimas (dažniausiai iki 1 minutės). Pagrindiniu pranašu galima vadinti būseną prieš alpimą. O kalbant apie sąmonės praradimo simptomus, dažniausiai jie reiškia prieš sinkopės simptomus:
- susiriečia pykinimo jausmas, pykinimas;
- širdis pradeda greitai plakti;
- prieš akis atsiranda apskritimai, „musės“;
- regėjimas praranda aiškumą;
- šventyklose pasirodo stiprus beldimas;
- gausiai išsiskiria šaltas prakaitas;
- jaučiamas beveik kritimas.
Būtent šią akimirką reikia imtis skubios pagalbos priemonės kad būtų išvengta sąmonės praradimo. Labai svarbu ir laiku suteikti pirmąją pagalbą.
Tačiau alpimas gali pasireikšti gana staiga, be šio „perspėjimo“. Jo simptomai negali likti nepastebėti kitų:
- žmogus staigiai praranda pusiausvyrą ir krenta į „kūlą“;
- yra sąmonės netekimas;
- oda tampa blyški;
- gali trūkčioti galūnės ir nevalingai išsiskirti šlapimas.
Atgavęs sąmonę žmogus jaučiasi priblokštas ir patiria stiprų mieguistumą.
Apalpimo priežastys
Priežasčių, kodėl jie alpsta, yra daugybė ir beveik visos jos susijusios su staigiu smegenų kraujotakos intensyvumo sumažėjimu. Tarp labiausiai dažnos priežastys sąmonės netekimas – darbo sutrikimas nervų sistema(50 proc. visų atvejų) ir širdies ligomis (25 proc.). Be to, prieš pat sąmonės netekimą gali:
- sutrikusi kraujagyslių funkcija dėl priešinsultinės būklės, aterosklerozė;
- padidėjęs slėgis kaukolės kraujagyslėse dėl hidrocefalijos, navikų, kraujavimų;
- sumažinti cukraus, deguonies kiekį organizme, kuris atsiranda su inkstų patologijomis, hipoglikemija, anemija;
- cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas dėl kraujavimo.
Dažno alpimo priežastys
Atskiroje grupėje išskiriamos dažno alpimo priežastys. Paprastai jie yra susiję su įvairiais psichikos sutrikimais, kurie atsiranda periodiškai, pavyzdžiui, isterine neuroze. Sergant epilepsija gali sutrikti kraujotaka. Dažnai pirmoji pagalba nualpus yra būtina žmonėms, sergantiems žemu kraujospūdžiu, diabetu. Kraujagyslių tonuso sumažėjimas gali sukelti pervargimą, neurozę ir net paprastą perėjimą iš sėdėjimo į stovimą ir atvirkščiai.
Moterims ir vyrams taip pat yra specifinių priežasčių, dėl kurių trumpalaikis sąmonės netekimas.
Vyrų alpimo priežastys
- Apsinuodijimas alkoholiu.
- Aptempta verslo kostiumo apykaklė.
- Per intensyvus pratimas.
- Vyresnio amžiaus vyrų naktinis šlapinimasis.
Moterų alpimo priežastys
- Vidinis kraujavimas dėl ginekologinių ligų.
- Įvairūs nėštumo sutrikimai.
- Per griežta dieta.
- Per stiprus emocijų antplūdis.
Pirmoji pagalba nualpus
Jei žmogus apalpsta, didelė tikimybė susirgti rimta mėlynė ar net susižaloti. Jei patys jaučiate alpimo būseną, būtina, jei įmanoma, užimti saugią padėtį, geriausia atsigulti nuleidus galvą.
Ką daryti, jei jūsų akivaizdoje žmogus nualpo? Pasistenkite laiku sugauti – taip apsisaugosite nuo galimų traumų.
Pirmoji pagalba nualpus:
- paguldykite pacientą taip, kad pagerėtų galvos aprūpinimas krauju – pakelkite kojas ir stenkitės nuleisti galvą šiek tiek žemiau kūno;
- atlaisvinti paciento apykaklę, atidaryti kambario langą orui;
- aptaškykite veidą vandeniu, patepkite šnerves amoniaku;
- pacientas susiprotėjo – pasiūlykite jam ką nors saldaus;
- jei įmanoma, į veną suleiskite gliukozės – tai pagerins kraujotaką.
Jei pagalba netekus sąmonės bus suteikta laiku, žmogus pasijus geriau per kelias minutes.
Sinkopės tipai
Medicinoje yra trys pagrindiniai alpimo tipai.
At neurogeninis yra laikinas širdies ir kraujagyslių refleksų, kontroliuojančių kraujo dinamiką organizme, sutrikimas. Ši rūšis yra įvairi:
- vazodepresorius - pasekmės taip pat yra stiprios emocijos, stresas, baimė, jie dažniausiai pasitaiko;
- ortostatinius sukelia staigus kūno perkėlimas iš gulimos padėties į vertikalią;
- Taip pat paaiškinamas alpimas dėl įtemptų apykaklių didelis jautrumas miego sinusas;
- senyvo amžiaus vyrų sąmonės netekimas šlapinantis naktį, kosulys, tuštinimasis – staigaus intratorakalinio slėgio padidėjimo pasekmė.
Jei pacientas turi sutrikimą širdies ritmas, yra problemų su širdies audinio laidumu, diagnozuojamas miokardo infarktas, tada kalbama apie kardiogeninis sąmonės netekimas.
Jeigu dėl staiga atsiradusios baimės, panikos, nerimo žmogus nesąmoningai pagreitėja ir pagilėja kvėpavimas, dėl ko prarandama sąmonė, toks alpimas priskiriamas hiperventiliacija.
Be to, yra klasifikacijų, kuriose jie išskiria:
- neadaptyvi forma – kai alpimą sukelia prisitaikymas prie išorinės sąlygos(žmogus perkaista ir pan.);
- anemija - kai hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis smarkiai sumažėja, o likusio nepakanka pilnai aprūpinti smegenis deguonimi;
- hipoglikemija - kai sumažėja gliukozės kiekis organizme;
- ekstremalios formos – kai patenka kūnas ekstremaliomis sąlygomis: aukšto kalno oras, nudegimai, apsvaigimas kenksmingų medžiagų, vaistai.
Ligos, sukeliančios alpimą
Pacientai, sergantys aritmija, gali patirti alpimą dėl to, kad smarkiai sumažėja smegenų aprūpinimas krauju. Su bradikardija taip pat pastebimi sąmonės praradimo simptomai. Priežastys yra staigus, beveik momentinis širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas iki 30 ar net 20 dūžių per sekundę esant 65–72 ritmui.
- Be to, pacientams gali prireikti pagalbos dėl alpimo:
- plaučių hipertenzija;
- dehidratacija;
- Parkinsono liga;
- su aortos stenoze;
- cukrinis diabetas.
Kuris gydytojas padės?
Pirmąją pagalbą sąmonės netekimo atveju gali suteikti greitosios medicinos pagalbos komanda, ypač jei sužalojimas įvyko griuvimo metu. Jeigu panašios valstybės pasikartoti, reikia kreiptis į kardiologą. Atsižvelgiant į diagnozės rezultatus, pacientas taip pat gali būti nukreiptas pas neurologą, gastroenterologą.
Diagnostika
Pirminė apžiūra susideda iš paciento skundų dėl dažnumo ir receptų išklausymo apalpimas, išsiaiškinamos sąlygos, kuriomis netenkama sąmonė. Atliekamas neurologinis tyrimas.
Pacientas turi būti siunčiamas atlikti laboratorinius kraujo tyrimus.
Tarp instrumentiniai tyrimai efektyviausias:
- Skirtingos rūšys EKG;
- echokardiografija;
- kompiuterinė sfigmomanometrija;
- kardioritmografija;
- kasdieninis stebėjimas PRAGARAS;
- dvipusis nuskaitymas laivai.
Tai patys moderniausi diagnostikos metodai kad atskleidžia objektyvi priežastis sinkopė ir leidžia paskirti optimalų gydymą.
Prevencija
Žinodami, ką daryti su alpimu, taip pat turite pasirūpinti prevencinėmis priemonėmis:
- racionaliai maitinkitės (dėl individualios dietos geriau pasitarti su gydytoju);
- turi būti vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas;
- vaikščioti bent 2 valandas per dieną;
- moterys nėštumo metu turėtų reguliariai lankytis pas ginekologą;
- neįtraukti ekstremalių apkrovų, perkaitimo;
- nuo vaistų gydytojas gali skirti nootropikų, venotonikų, adaptogenų, vitaminų.
Diagnostika ir gydymas Kraujotakos organų patologijos centre
CBCP klinika siūlo modernią europietišką diagnostinę įrangą, tobulą tyrimo metodai ir aukštos kvalifikacijos gydytojai.
Net jei kažkada patyrėte būseną prieš sinkopę, tai jau yra priežastis kreiptis į gydytoją. O pakartotinis alpimas yra privaloma priežastis apsilankyti pas kardiologą ir diriguoti profesionali diagnostika. Laiku nustatyta kardiologinė patologija toli gražu nėra nuosprendis. CBCP kardiologijos klinikoje bus parinkta individuali gydymo programa ir Jūsų kūnas grįš į savo tonusą.
Sąmonės netekimas – žmogaus būklė, kai sutrinka nervų sistemos veikla. Žmogus yra nesąmoningos būsenos – krenta, nereaguoja į išorinius dirgiklius. Šis simptomas gali būti ir patologinio proceso, ir trumpalaikio sutrikimo, stipraus nervinio šoko ar nėštumo požymis. Dažni praradimai sąmonė reikalauja gydytojo konsultacijos ir kompleksinio gydymo.
Etiologija
Sąmonės praradimo priežastys gali būti šios:
- atsakymas į tam tikrus psichologiniai veiksniai- baimė, stiprus šokas, susijaudinimas, nenumatyta situacija;
- širdies ir kraujagyslių patologijos;
- pažeidimas smegenų kraujotaka;
- patologiniai pokyčiai kraujagyslės;
- alkis;
- sumažintas lygis deguonis kraujyje;
- ankstyvos datos nėštumas.
Reikėtų suprasti, kad sąmonės netekimas gali būti trumpalaikis ir ilgalaikis. Trumpam sąmonės netekimui nereikia skubios pagalbos medicininė intervencija, nes tai tik epizodinis ir nekelia pavojaus gyvybei. Dažnas staigus praradimas sąmonės reikalauja medicininės apžiūros ir gydymo prižiūrint gydytojui.
klasifikacija
Priklausomai nuo klinikinis vaizdas ir šio simptomo etiologija, yra tokios sąmonės netekimo formos:
- klasikinė – tokia forma gali atsirasti dėl oro trūkumo, bado, stipraus streso. Paprastai žmogaus būklė greitai stabilizuojasi;
- ortostatinis - dažniausiai išprovokuojamas staigus padėties pasikeitimas. Kai kuriais atvejais tai gali turėti pasekmių trumpo ar;
- epilepsija - visada lydima traukulių;
- dideliame aukštyje – dėl išretėjusio oro didelis aukštis, dėl ko sulėtėja kraujotaka;
- vazodepresorius – nešioja psichologinis charakteris(išgąstis, stiprus nervinis šokas);
- situacinis - per didelis fizinis aktyvumas ir intratorakalinis spaudimas;
- medicinos - šalutinis poveikis iš vaistinis preparatas arba narkotikų perdozavimas.
Bet kokia šio simptomo forma (išskyrus klasikinę) reikalauja medicininės pagalbos, nes tokio asmens būklės priežastis gali būti rimtas patologinis sutrikimas, įskaitant insultą, širdies priepuolį.
Simptomai
Šiuo atveju galima išskirti tris klinikinio vaizdo raidos etapus:
- sąmonės netekimas;
- būklė po alpimo.
Būsenai prieš alpimą būdingi šie simptomai:
- pykinimas;
- padidėjusi šalto prakaito sekrecija;
- stiprus silpnumas;
- silpnas kvėpavimas;
- blyškumas oda;
- oro trūkumas.
Paprastai tokių papildomų požymių pasireiškimas pastebimas likus 10–30 sekundžių iki sąmonės netekimo. Jei šiame etape klinikinį vaizdą papildo krūtinės skausmas, tai gali būti ženklas. Judėjimo sustingimas ir kalbos sutrikimas rodo insultą, todėl reikia suteikti pirmąją pagalbą ir kviesti greitąją medicinos pagalbą.
Sąmonės netekimas pasireiškia šiais simptomais:
- nesąmoninga būsena;
- raumenų atsipalaidavimas;
- per silpnas pulsas;
- nevalingas tuštinimasis ir šlapinimasis;
- sumažėję natūralūs refleksai.
Ši būsena trunka ne ilgiau kaip minutę. Jei priežastis buvo insultas ar bet kuri kita širdies ir kraujagyslių patologija, tada nesąmoninga būsena gali trukti šiek tiek ilgiau. Ilgalaikis alpimas vadinamas koma.
Po alpimo stadiją gali lydėti tokie papildomi požymiai:
- silpnumas;
- padidėjęs prakaitavimas;
- lengvas pykinimas;
Apskritai reikia pažymėti, kad žmogaus būklė po sąmonės netekimo priepuolio priklausys nuo šio simptomo etiologijos. Pacientas neturėtų staigiai keltis, nes antrojo priepuolio tikimybė yra didelė.
Pirmoji pagalba
Tokiu atveju diagnozė atliekama tik stabilizavus asmens būklę. Pirmoji pagalba praradus sąmonę apima šias medicinines priemones:
- iškviesti greitąją pagalbą;
- suteikti prieigą prie gryno oro, pašalinti išorinius dirgiklius;
- paguldykite asmenį horizontaliai, suteikite laisvą prieigą krūtinė;
- paglostyti skruostus, pauostyti amoniako, purslai ant veido saltas vanduo;
- patikrinkite pulsą ir kvėpavimą.
Pirmosios pagalbos teikimas sąmonės netekimo atveju visada turėtų prasidėti greitosios medicinos pagalbos komandos iškvietimu, nes iš vieno klinikinio vaizdo neįmanoma nustatyti simptomo etiologijos. Reikia suprasti, kad tokia žmogaus būklė gali būti insulto pasireiškimas. Priežastį gali nustatyti tik gydantis gydytojas po diagnozės.
Diagnostika
Jei sąmonė netenka pakartotinai, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Diagnostikos programa gali apimti šias laboratorinės diagnostikos priemones:
- bendras ir biocheminė analizė kraujas;
- doplerografija;
- ultragarsuširdys;
- spirografija;
- rentgeno tyrimas Vidaus organai;
Tiksli diagnostikos programa priklausys nuo klinikinio vaizdo, bendros anamnezės ir paciento amžiaus. Gydymas priklausys nuo diagnozės ir simptomo etiologijos.
Gydymas
Bendros gydymo programos nėra. Pagrindinis gydymas yra grynai individualus, priklausomai nuo tokio simptomo etiologinės priežasties. Sąmonės netekimas sapne laikomas pavojingiausiu, nes tokia žmogaus būklė gali likti nepastebėta ir savalaikė medicininė pagalba aukai nebus suteikta.
Jei tokio simptomo pasireiškimas nėra dėl patologinis procesas, šios rekomendacijos yra racionalios:
- peržiūrėti savo mitybą – joje turi būti visi reikalingi elementai ir mineralai;
- patalpa, kurioje yra asmuo, turi būti gerai vėdinama;
- stresas turėtų būti pašalintas. Jei sąmonė netenkama dėl psichologinių sutrikimų, reikia kreiptis į psichoterapeutą.
Nualpus ligoniui reikia duoti silpnos saldžios arbatos, užtikrinti ramybę – pagulėti taip, kad kojos būtų šiek tiek pakeltos.
Prevencija
Šiuo atveju nėra konkretaus prevenciniai veiksmai. Apskritai reikia laikytis šių taisyklių:
- sveikos gyvensenos palaikymas – tinkama mityba, geras poilsis, saikingas fizinis aktyvumas;
- ištrauka profilaktinė apžiūra iš specializuotų medicinos specialistų;
- išimtis stiprus stresas, stipri nervinė įtampa.
Esant dažnam alpimui, reikia kreiptis dėl Medicininė priežiūra o ne ignoruoti šį simptomą ar savarankiškai gydytis.