Ką sako sąmonės netekimas? Ką daryti, kad išvengtumėte trumpalaikio sąmonės praradimo

Kai kurie žmonės yra susipažinę su alpimo jausmu, kuriam būdingas sąmonės netekimas. Alpimo tipai priklauso nuo jo atsiradimo priežasčių. Simptomai daugeliu atvejų yra panašūs. Pažymėtina, kad alpimas dažnas nėštumo metu, vaikams, sergant ligomis, o ypač badaujant (alkano sinkopė). Gydant atsižvelgiama į būklės ypatybes ir priežastis.

Alpimas atsiranda dėl daugelio veiksnių. Dažnai jie slypi fiziologinėje pusiausvyroje, kuri pažeidžiama tam tikru laikotarpiu. Reikėtų pažymėti, kad alpimas nepasireiškia praėjus tam tikram laikui po visų jo atsiradimo veiksnių atsiradimo. Apalpimas iš karto pasireiškia dėl visų tam palankių sąlygų.

Kadangi internetinio žurnalo svetainės skaitytojai galėjo patirti apalpimą patys arba pastebėti tai kitiems žmonėms, būtina žinoti, kodėl taip nutinka ir kaip elgtis, jei taip nutiko kitam žmogui.

Kas yra alpimas?

Pradėkime nuo apibrėžimo, kas yra silpnumas. Tai trumpalaikis sąmonės netekimas, atsirandantis dėl sutrikusios kraujotakos smegenyse. Ši būsena praeina. Kai kuriais atvejais tai trunka ne ilgiau kaip minutę, nes greitai atkuriama kraujotaka.

Apalpimas su sąmonės netekimu yra apsauginis būdas smegenims atkurti prastą aprūpinimą krauju. Sutrinka deguonies trūkumas medžiagų apykaitos procesai. Galvos svaigimas ir vėlesnis alpimas dažnai yra tam tikro negalavimo pasekmės, apie kurias specialistai gali sužinoti diagnozavę organizmą. Daugelis ligų gali sukelti alpimą. Tai aortos stenozė, anemija, miokardo infarktas.

Jei žmogus alpsta arba jis nualpo, turėtumėte išsiaiškinti, dėl kokių priežasčių taip atsitiko.

Apalpimo priežastys

Neįmanoma pateikti viso ligų, kurios sukelia alpimą, sąrašo. Žmogaus kūne gali išsivystyti daugybė patologijų, todėl taip pat yra pakankamai veiksnių, provokuojančių sąmonės netekimą. Dažnai kalbame apie širdies ir kraujagyslių ar nervų sistemos sutrikimus:

• Sumažėjęs širdies tūris (krūtinės angina, širdies ritmas, aortos stenozė).
• Defektai nervų reguliavimas kapiliarai (greitas kūno padėties pasikeitimas).
• Hipoksija.
• Kraujospūdžio sumažėjimas, kai organizmas neprisitaiko prie greito kraujo tėkmės kapiliarais pasikeitimo.
• Ligos, sukeliančios širdies ritmo sutrikimus. Žmogaus kūnas jaučia deguonies trūkumą, kuris provokuoja alpimą.
• Raumenų kraujagyslių išsiplėtimas dėl fizinio aktyvumo.
• Cirkuliuojančio kraujo kiekio sumažėjimas, kuris galimas esant kraujo netekimui ar dehidratacijai (viduriavimas, gausus šlapinimasis, prakaitavimas).
• Nurijus maistą, kosint ar šlapinantis, o tai rodo šių sistemų organų funkcijų pažeidimą.
• Plaučių hiperventiliacija esant anemijai, mažam cukraus kiekiui kraujyje arba anglies dioksido kiekiui.
• Mikroinsultas vyresnio amžiaus žmonėms dėl sumažėjusio kraujo tiekimo į atskirus smegenų segmentus.
• Dehidratacija.
• Diabetas.
• Parkinsono liga.
• Galūnių kraujagyslių sutrikimai.
• Vaistai, turintys įtakos kraujospūdžiui.
• Smegenų kraujavimai.
• į migreną panašios sąlygos.
• Būsenos prieš insultą.
• Širdies ritmo anomalija: greitas arba lėtas.
• Aortos stenozė (širdies vožtuvų disfunkcija).
• Aukštas slėgis arterijose ar kapiliaruose.
• Kardiomiopatija.
• Aortos išpjaustymas.
• Epilepsijos priepuoliai, susiję su smegenų darbu.

Apalpimo tipai

Nėra oficialiai priimtos sinkopės tipų klasifikacijos. Tačiau juos galima atskirti atskirai pagal atsiradimo veiksnius:

• Somatogeninis. susijęs su disfunkcija Vidaus organai. Nutinka:

1. Kardiogeninis – esant širdies patologijoms, kai iš kairiojo skilvelio išstumiama nepakankamai kraujo. Jis stebimas susiaurėjus aortai ir esant aritmijai.
2. Hipoglikeminis - su gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimu. Pastebėtas sergant cukriniu diabetu, badaujant,. naviko procesai, pagumburio nepakankamumas, fruktozės netoleravimas.
3. Anemija – su mažu hemoglobino ar raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu sergant kraujo ligomis.
4. Kvėpavimo sistemos - sumažėjus plaučių talpai, kuri pastebima sergant įvairiomis šio organo ligomis, pavyzdžiui, su emfizema, kokliušu, bronchų astma.

• Neurogeninis. Susijęs su nerviniai procesai, dažnai veikiant receptoriams. Refleksinė sistema suaktyvina parasimpatinę nervų sistemą ir slopina simpatinę. Kraujas sulaikomas raumenyse ir dėl atitinkamų procesų nepatenka į smegenis. Čia išskiriami:

1. Skausminga sinkopė.
2. Dirginantis – vidaus organų receptorių dirginimas.
3. Discirkuliacinis - neurologinių negalavimų trūkumai reguliuojant kapiliarų tonusą.
4. Maladaptyvi – adaptyvi organizmo disfunkcija (intensyvi fizinis stresas, perkaitimas).
5. Ortostatinis - nepakankamas poveikis apatinių galūnių kapiliarams.
6. Asociatyvus – primena praeities alpimo būsenų situacijų patirtį.
7. Emocinis – dėl stiprių emocinių išgyvenimų. Būdingas žmonėms, linkusiems į isteriją ir kenčiantiems nuo į neurozę panašių būklių.

• Ekstremalus. Susijęs su ekstremalios situacijos kai kūnas priverstas mobilizuoti jėgas. Nutinka:

1. Hipovolemija – su kraujo netekimu arba dehidratacija.
2. Hipoksinis - su deguonies trūkumu, pavyzdžiui, kalnuose.
3. Hiperbarinis – esant aukštam slėgiui.
4. Apsinuodijimas - organizmo apsinuodijimo atveju, pvz. smalkės, alkoholiu ar dažais.
5. Jatrogeninis, arba vaistinis, - perdozavus tam tikrų vaistų.

• Daugiafaktorinis – kelių veiksnių derinys.

Sinkopės simptomai

Presinkopę lydi kai kurie simptomai, kurie skirtingi žmonės pasirodo įvairiais deriniais. Tai dar nėra alpimas, bet tai gali sukelti. Simptomai prieš apalpimas yra:

• Liga.
• Žąsies oda arba šydas prieš akis.
• Pykinimas.
• Spengimas ausyse.
• Žiovauti.
• Staigus silpnumas.
• Triukšmas kojomis, vatas ir neklaužada.
• Artėjančio alpimo nuojauta.
• Liežuvio ir pirštų galiukų tirpimas.
• Gumbas gerklėje.
• Oro trūkumas.
• Nerimas.

Kai jau atsiranda alpimas, jam būdingi šie simptomai:

1. Šaltas prakaitas.
2. Lengvi skaistalai.
3. Išsiplėtę vyzdžiai, kurie lėtai reaguoja į šviesą.
4. Odos blyškumas.
5. Sumažėjęs raumenų tonusas.
6. Pelenų pilka odos spalva.
7. Pulso silpnumas.
8. Dažnas arba lėtas širdies plakimas.
9. Sumažėjusios refleksinės reakcijos arba jų visai nėra.

Vidutinė alpimo trukmė yra nuo kelių sekundžių iki minutės. Ilgiau nei 4-5 minutes lydi traukuliai, padidėjęs prakaitavimas ir galimas spontaniškas šlapinimasis.

Alpstant sąmonė staiga išsijungia. Tačiau prieš tai gali būti pusiau sąmonės būsena, kuriai būdingi šie simptomai:

• Triukšmas ausyse.
• Galvos svaigimas.
• Ūminis silpnumas.
• Galūnių tirpimas.
• „Vakuumas“ galvoje.
• Žiovauti.
• Pykinimas.
• Tamsėja akyse.
• Prakaitavimas.
• Veido blyškumas.

Apalpimas dažniau pasireiškia stovint, rečiau sėdimoje padėtyje. Gulint jis greitai praeina.

Išėjus iš apalpimo, žmogui per 2 valandas gali pasireikšti šie simptomai: galvos skausmas, silpnumas, padidėjęs prakaitavimas.

Taigi, yra 3 alpimo fazės:

1. Presinkopė (lipotimija) – trunka 30 sekundžių – 1 minutę iki alpimo. Kartais tuo viskas ir baigiasi, jei žmogus užėmė gulimą padėtį.
2. Apalpimas – gali pasireikšti be išankstinio alpimo. Yra jausmas, kad iš po kojų palieka žemė, laipsniškas slydimas žemyn, raumenys silpnėja. Smegenų aprūpinimo krauju per 20 sekundžių trūkumą lydi spontaniškas tuštinimasis, šlapinimasis ar traukuliai.
3. Būsena po apalpimo (post-sinkopės stadija) – laipsniškas sąmonės sugrįžimas. Sugrįžta regėjimas, klausa ir savo kūno jutimas. Atkuriama orientacija laike, erdvėje ir savo asmenybę. Žmogus patiria baimę, nuovargį, silpnumą, pagreitėja širdies plakimas, pagreitėja kvėpavimas.

Alpimas nėštumo metu

Daugelis merginų ir moterų svajoja pastoti ir tapti mamomis. Tačiau galima pastebėti dažni atvejai alpimas nėštumo metu. Kodėl tokį laimingą laikotarpį užgožia alpimo priepuoliai? Ne kiekviena moteris jas turi, bet gana dažnai.

Dažnai alpimas priskiriamas žemam kraujospūdžiui, kurį gali sukelti:

• Užkimštas.
• Pervargimas.
• Emocinis nestabilumas.
• įvairios kvėpavimo takų patologijos.
• Alkis.
• Lėtinių ligų paūmėjimas.

Didėjanti gimda pradeda spausti šalia esančius kapiliarus. Dėl to sumažėja kraujo tekėjimas į apatinės galūnės, mažojo dubens ir nugaros organai. Gulint, viską galima sustiprinti. Dėl to sumažėja slėgis.

Taip pat atsiranda nėštumo metu fiziologiniai pokyčiai. Kraujo kiekis padidėja 35%, dėl to taip pat gali apalpti, kol organizmas prisitaikys.

Kraujo kiekis didėja dėl plazmos tūrio padidėjimo. Tokiu atveju kraujas retėja dėl mažo raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus. Tai lemia žemą hemoglobino kiekį ir atitinkamai anemiją.

Mažas gliukozės kiekis taip pat turi įtakos nėščios moters būklei. Netinkama ar netinkama mityba yra toksikozės pasekmė. Dėl to sumažėja mikroelementų kiekis, o tai sukelia alpimą.

Vaikų alpimas

Būklės tampa gana neramios, kai pastebimas vaikų alpimas. Mamos nori sužinoti, kodėl taip nutinka jų vaikams, taip pat ką daryti tokiose situacijose. Pabandykime tai išsiaiškinti.

Vaiko alpimo priežastis gali būti:

• Emocinis sumaištis.
• Alkis.
• Užkimštas kambarys, kuriame vaikas liko stovėti.
• Stiprus skausmas.
• Dažnas gilus kvėpavimas.
• Kraujo netekimas.
• užkrečiamos ligos.
• Ganglioninės nervų sistemos darbo sutrikimai.
• Žemas kraujo spaudimas.
• Greitas kūno padėties keitimas iš gulėjimo į stovimą.
• Smegenų trauma.
• Miokardo laidžiosios sistemos pažeidimas.
• Atrioventrikulinė blokada (Morgagni-Adams-Stokes sindromas), kurią lydi traukuliai, alpimas, odos cianozė ir blyškumas. Jis dažnai pasireiškia naktį ir praeina savaime.

Ką daryti tėvams, jei jų vaikas alpsta?

1. Padėkite vaiką ant lovos.
2. Išimkite pagalvę iš po galvos ir pakelkite kojas 30 °.
3. Pasirūpinti grynu oru ir jo tekėjimu į kūną: atsegti aptemptus drabužius, ištraukti iš gerklės, atidaryti langą ir pan.
4. Atneškite į sąmonę įvairius dirgiklius: mamos kvepalus, amoniaką, purslus saltas vanduo arba trina ausis.

Kai kūdikis atgauna sąmonę, reikia leisti jam pagulėti 10-20 minučių, tada išgerti saldžios arbatos.

Alkanas alpsta

Dažnai alpsta moterys, kurios save alina griežtomis dietomis ir bado streiku. Norėdamas tapti gražus, daugelis pamiršta apie fiziologines organizmo ypatybes, kurios kasdien turi gauti reikiamu kiekiu angliavandenių, baltymų ir riebalų. Alkanas alpsta po sekinančių dietų, kai organizme trūksta kokio nors elemento.

Kadangi organizmas negauna pakankamai riebalų, baltymų ar angliavandenių, jis yra priverstas keisti medžiagų apykaitos funkcijas, kad pasipildytų. Rezervų yra, bet ne visose sistemose. Pirmiausia kenčia nervų sistema, kuriai trūksta reikiamų elementų.

Stresas taip pat gali sukelti alkio priepuolius. Kai organizmas patiria stresą, jis aktyvuoja visas savo energijos atsargas. Pakyla kraujospūdis, kraujotaka atsiranda į išgyvenimui būtinus organus. Jei smegenys negauna reikiamų elementų, atsiranda alpimas.

Prie alkano alpimo faktorių reikėtų priskirti ir per didelį fizinį aktyvumą, kai organizmas sunaudoja visus turimus elementus. Jų trūkumas pirmiausia paveikia smegenų veiklą.

Sinkopės gydymas

Atsiradus alpimui, svarbiausia užduotis – tik pašalinti jį sukėlusią priežastį. Pavyzdžiui, esant ekstremaliam sinkopui, reikia tik pasitraukti iš atitinkamos stresinės situacijos, o alkanas sinkopas koreguojamas palaikant tinkamą mitybą. Retais atvejais gydymas reikalauja medicininio požiūrio.

Visų pirma, tai duota greitoji pagalba hemodinamikai atkurti. Tam duodamas kūnas horizontali padėtis, o kojos šiek tiek pakyla virš galvos.

Farmakologinė pagalba reikalinga tik tais atvejais, kai sinkopė yra disfunkcijos pasekmė atskiros sistemos organizmo, pavyzdžiui, širdies patologijų ar nervų sistemos veiklos sutrikimų. Prieš tai žmonės, patyrę alpimą, mokomi įvairių priemonių, kaip elgtis, kai jis atsiranda:

1. Suspauskite delnus į kumščius.
2. Perbraukite apatines galūnes.
3. Užimkite labiausiai horizontalią padėtį.

Rezultatas

Apalpimas yra greitai atsirandanti kai kurių nesveikų būklių pasekmė. Jūs neturėtumėte jaudintis dėl jo atsiradimo, nes mes kalbame tik apie pažeidimus darbe kraujotakos sistema. Jei kreipsitės į gydytoją dėl medicininės pagalbos, galite greitai nustatyti savo būklės priežastis.

Artimi giminaičiai turėtų žinoti, ką daryti, kai kiti alpsta. Ši būsena yra grįžtama. Tačiau nereikėtų ignoruoti gydymo, ypač kai kalbama apie sutrikimus ir patologijas organizme.

Apalpimas (sinkopė) – tai trumpalaikis sąmonės netekimas, kurio metu stipriai sumažėja raumenų tonusas, vėliau – po minutės ar dviejų – žmogus grįžta į sąmonę be gaivinimo.

Būna alpimo priepuoliai skirtingi tipai, ir kiekvienu atveju prognozės yra skirtingos. Tačiau šios būsenos esmė visada yra ta, kad smegenys negauna pakankamai kraujo, jis nustoja normaliai funkcionuoti, atsiranda sąmonės netekimas.

Trys pagrindiniai alpimo tipai

1. Refleksinė (neuromediatoriaus) sinkopė atsiranda dėl nervų sistemos veiklos sutrikimo ir dėl to vazodilatacijos bei širdies susitraukimų dažnio sumažėjimo (bradikardija). Sistema krenta arterinis spaudimas, ir dėl to sutrinka smegenų aprūpinimas krauju. Yra dviejų tipų refleksinė sinkopė:

• Vasovagalinė (neurokardiogeninė) sinkopė atsiranda, kai sutrinka autonominė nervų sistema, reguliuojanti kraujospūdį ir širdies ritmą. Tai yra labiausiai paplitęs alpimo tipas, ypač tarp sportininkų, jaunų ir apskritai sveikų žmonių. Paprastai vazovagalinė sinkopė atsiranda žmogui, kuris stovi ar sėdi. Tokiu atveju dažnai būna prieš alpimą: galvos svaigimas, apsvaigimas, karščio pylimai, blyškumas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, per didelis prakaitavimas. Dėl vazovagalinės sinkopės paprastai nėra jokios priežasties nerimauti. Toks alpimas gali atsirasti po stiprus kosulys, čiaudulys, juokas, išgąstis, stiprus skausmas, pamačius kraują, taip pat būnant perpildytoje vietoje, karštoje patalpoje, saulėje, po fizinė veikla, šlapinimasis, tuštinimasis ir kt.
• Karotidinio sinuso sinkopė, atsirandanti, kai daromas spaudimas miego sinusas(išplėstinė dalis bendrosios miego arterija). Taip gali nutikti, pavyzdžiui, judant kaklui (ypač kai vyras nusiskuta ir pasuka galvą), taip pat jei marškinių apykaklė per ankšta.

2. Alpimas dėl ortostatinės hipotenzijos. Ortostatinė hipotenzija yra kraujospūdžio sumažėjimas keičiant padėtį iš horizontalios į vertikalią, tai yra tuo metu, kai žmogus atsistoja. Tai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių:

• nuo dehidratacijos (įskaitant cukrinio diabeto foną);
• su Parkinsono liga;
• po antiaritminių ar antihipertenzinių vaistų vartojimo (ypač vyresnio amžiaus žmonėms karštyje), antiemetikai, antidepresantai ir neuroleptikai;
• nuo piktnaudžiavimo narkotikų ir alkoholis;
• dėl vidinio kraujavimo dėl vidaus organų vientisumo pažeidimo po traumos arba dėl įvairių ligų komplikacijų;
• po ilgo stovėjimo, ypač perpildytose, tvankiose vietose.

3. Kardiogeninė sinkopė susijęs su širdies nepakankamumu. Tai gali atsirasti net tada, kai žmogus guli. Paprastai pranašų nebūna – žmogus staiga netenka sąmonės. Šio tipo alpimas rodo rimta grėsmė gyvybei ir sveikatai. Tai dažniau pasitaiko žmonėms, kurių šeimoje yra buvę nepaaiškinamos staigios mirties arba ankstyvos mirties atvejų širdies ir kraujagyslių ligų. Apalpimo priežastis gali būti:

• aritmija;
• išemija (kraujo tiekimo stoka) dėl stipraus susiaurėjimo vainikinių kraujagyslių, taip pat navikai ar kraujo krešuliai, kurie pablogina praeinamumą didelis laivas;
• struktūriniai pokyčiai (širdies tamponada, aortos disekacija, įgimta anomalija vainikinių arterijų, hipertrofinė kardiomiopatija ir pan.).

Kartais alpimas gali būti susijęs su hipoglikemija (per daug žemas lygis gliukozės kiekis kraujyje) sergant cukriniu diabetu, panikos ar nerimo sutrikimu ir kt.

Nekonvulsinis alpimas taip pat gali atrodyti kaip alpimas, tačiau jis trunka ilgiau nei įprastas alpimas, o po jo žmogus ne iš karto atsigauna. Taip pat priepuolio metu ligonis gali prikąsti liežuvį, kartais būna išmatų ar šlapimo nelaikymas.

Kai kuriais atvejais sąmonės netekimą sukelia rimti neurologiniai sutrikimai: insultas, praeinantis smegenų išemijos priepuolis, subklavinio vagių sindromas (kraujo tiekimo pablogėjimas dėl poraktinės arterijos spindžio susiaurėjimo ar užsikimšimo), sunki migrena.

Sąmonės netekimas po galvos smegenų traumos taip pat negali būti vadinamas alpimu, tokiu atveju būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad įvertintumėte žalos sunkumą.

Retais atvejais sąmonės netekimą gali sukelti narkolepsija – būklė, kai žmogų ištinka traukuliai. dienos miegas ir katapleksija (staigus raumenų atsipalaidavimas).

Kada reikia kreiptis į gydytoją, jei nualpote?

Jei alpstate, tai ne visada yra priežastis kreiptis į gydytoją. Pavyzdžiui, jei anksčiau nieko panašaus nebuvo, jei tai pirmas alpimas per kelerius metus, greičiausiai jūs neturite pavojinga gyvybei ligų. Tačiau pačiam asmeniui ir tiems, kurie matė apalpimą, yra „raudonos vėliavėlės“, nurodančios, kad reikia kreiptis į medikus:

• alpimas trunka ilgiau nei 2 minutes;
• alpimas dažnai kartojasi;
• Pirmą kartą apalpote būdamas 40 metų;
• Jūs buvote sužeistas per alpimą;
• sergate cukriniu diabetu;
• Tu esi nėščia;
• sirgote ar sergate širdies liga;
• prieš apalpdami jautėte krūtinės skausmą, stiprų ar nereguliarų širdies plakimą;
• apalpimo metu atsirado šlapimo ar išmatų nelaikymas;
• jeigu Jums trūksta oro.

Ką darys gydytojas?

Gydytojas turi suprasti, kas yra alpimo priežastis ir ar nekyla grėsmė gyvybei ir sveikatai. Norėdami tai padaryti, jis paklaus apie patį epizodą, apie ligos istoriją, apie artimųjų ligas (ypač apie ankstyvas širdies ligas), atliks tyrimą ir padarys elektrokardiogramą. Labai svarbu pasakyti gydytojui apie viską, ką jautėte prieš ir po apalpimo, nes papildomų simptomų gali labai padėti diagnozuojant. Pavyzdžiui, krūtinės skausmas kai kuriais atvejais rodo ūminį koronarinis sindromas(miokardo infarktas arba nestabili krūtinės angina) arba plaučių embolija. Kardiopalmusas- dažnai aritmijos požymis. Dusulys gali būti širdies nepakankamumo ar plaučių embolijos pasireiškimas. Galvos skausmas kai kuriais atvejais rodo kraujagyslių sutrikimai ir kraujavimai.

Dažnai pacientas, be kita ko, yra tiriamas dėl slapto kraujo išmatose (taip patikrinama, ar nėra kraujavimo išmatose). virškinimo trakto), kraujo tyrimas nustato, ar nėra mažakraujystės, taip pat kraujo tyrimas dėl smegenų natriuretinio peptido (jis gali rodyti širdies sutrikimus). Moteriai greičiausiai bus atliktas nėštumo testas. Gydytojas gali matyti, kaip keičiasi slėgis ir pulsas, pasikeitus kūno padėčiai.

Jei gydytojas mano, kad greičiausiai įvyko miego arterijos sinuso sinkopė, diagnozei patvirtinti reikės atlikti miego sinuso masažą.

Jei įtariamas subarachnoidinis kraujavimas, gali prireikti KT skenavimas smegenų ir juosmens punkcija.

Jei gydytojas pasiūlys, kad tai yra epilepsija, jis paskirs elektroencefalografiją.

Jei įtariate širdies sutrikimą, gydytojas gali jus paguldyti į ligoninę stebėti, išsiųsti EKG ir echokardiografijai, Holterio stebėjimui (24 valandų EKG registracija), elektrofiziologiniam širdies tyrimui ar vainikinių arterijų angiografijai. Sunkiais atvejais implantuojamas (poodinis) kilpinis EKG registratorius gali būti montuojamas keliems mėnesiams.

Įjungta didelė rizika sunkios pasekmės nurodyti:

• EKG nukrypimai;
• struktūriniai širdies pokyčiai;
• simptomai, rodantys širdies nepakankamumą (dusulys, silpnumas, nuovargis, patinimas ir kt.);
• žemas kraujospūdis (sistolinis – „viršutinis“ – žemiau 90 mm Hg. Art.);
• dusulys prieš ar po apalpimo arba pristatymo metu;
• kraujo hematokritas mažesnis nei 30%;
• vyresnio amžiaus ir prieinamumą gretutinės ligos;
• staigi mirtisšeimoje dėl širdies problemų.

Gydymas po alpimo

Ar po alpimo reikia gydytis, priklauso nuo jo atsiradimo priežasties.

Esant refleksiniam sinkopui, reikia vengti provokuojančių veiksnių, nes šiuo atveju gydymo nereikia. Jei nualpote paėmus kraują, praneškite slaugytojai – ji paguldys jus ant sofos prieš pradurdama pirštą ar suleisdama injekciją. Jei nesuprantate, kas tiksliai sukelia alpimą, bet gydytojas pasakė, kad grėsmės sveikatai nėra, galite vesti dienoraštį, kad nustatytumėte provokuojančius veiksnius.

Sergant mažakraujyste, būtina išsiaiškinti jos priežastį ir ją ištaisyti: būklių, lėmusių anemiją, spektras labai platus – nuo ​​nesubalansuotos mitybos iki naviko.

Esant žemam kraujospūdžiui, rekomenduojama vengti dehidratacijos, nevalgyti didelėmis porcijomis, gerti gėrimus su kofeinu. Kad spaudimas staigiai nesumažėtų, atsikėlus galima imtis specialių manevrų: sukryžiuoti kojas, įtempti apatinės kūno dalies raumenis, sugniaužti kumščius ar įtempti rankų raumenis.

Jei apalpimą išprovokuoja vartojant bet kokį vaistai, gydytojas panaikins arba pakeis kaltą vaistą, pakeis dozę ar priėmimo laiką.

Kai kurios širdies ligos reikalauja chirurginė intervencija, įskaitant kardioverterio-defibriliatoriaus (širdies ritmą valdančio prietaiso) įrengimą. Padeda kitais atvejais konservatyvi terapija pvz., antiaritminiai vaistai.

Pirmoji pagalba nualpus

Kai jaučiate, kad netrukus apalpsite (būsena prieš alpimą arba, pavyzdžiui, be priežasties žiovulys), atsigulkite taip, kad kojos būtų aukščiau. Arba atsisėskite galvą tarp kelių. Taigi smegenys veiks daugiau kraujo. Jei vis tiek prarandate sąmonę, kai atsigaunate, tuoj pat nesikelkite. Geriau skirkite sau 10–15 minučių atsigauti.

Jei žmogus pradeda prarasti sąmonę priešais jus, vykdykite tuos pačius nurodymus: padėkite jį taip, kad jo kojos būtų aukščiau už galvą, arba pasodinkite ir nuleiskite galvą tarp kelių. Taip pat geriau atsegti apykaklę, atlaisvinti diržą. Jei žmogus ilgą laiką (daugiau nei 2 minutes) neatsigauna, paguldykite jį ant šono, stebėkite kvėpavimą ir pulsą, kvieskite greitąją pagalbą. Naudokite amoniako nerekomenduojama: pirma, neaišku, ar tai greičiau priverčia žmogų prie sąmonės, antra, gali būti pavojinga sergant kai kuriomis ligomis, pavyzdžiui, sergant bronchine astma.

Bibliografija

• TLK-10 ( Tarptautinė klasifikacija ligos)
• Jusupovo ligoninė
• "Diagnostika". – Trumpai Medicinos enciklopedija. - M.: Sovietinė enciklopedija, 1989.
• « Klinikinis įvertinimas laboratorinių tyrimų rezultatai“//G. I. Nazarenko, A. A. Kiškonas. Maskva, 2005 m
• Klinikinė laboratorinė analizė. Klinikiniai pagrindai laboratorinė analizė V.V.Menšikovas, 2002 m.

Kainos diagnozuojant alpimo priežastis

*Svetainėje pateikta informacija yra tik informacinio pobūdžio. Visos medžiagos ir kainos, paskelbtos svetainėje, nėra viešas pasiūlymas, nustatytas pagal str. Rusijos Federacijos civilinio kodekso 437 straipsnis. Dėl tikslios informacijos kreipkitės į klinikos darbuotojus arba apsilankykite mūsų klinikoje. Pateiktų sąrašas mokamos paslaugos nurodyta Jusupovo ligoninės kainoraštyje.

*Svetainėje pateikta informacija yra tik informacinio pobūdžio. Visos medžiagos ir kainos, paskelbtos svetainėje, nėra viešas pasiūlymas, nustatytas pagal str. Rusijos Federacijos civilinio kodekso 437 straipsnis. Dėl tikslios informacijos kreipkitės į klinikos darbuotojus arba apsilankykite mūsų klinikoje.

Tai būsena, kuri, žinoma, nors ir ne kiekvieno gyvenime pasitaikė, bet yra pažįstama kaip tokia. Sinkopė vadinamas staigiu, bet trumpalaikiu priepuoliu sąmonės netekimas, kurio sąlygiškumas – laikinas smegenų kraujotakos pažeidimas. Išskyrus neurogeninio ar kitokio pobūdžio sinkopės atvejus sąmonės netekimas gali pasireikšti kaip įvairių būklių pasireiškimas ir įvairių ligų simptomas.

Apalpimo ir kitokio pobūdžio sąmonės netekimo priežastys

Kartu su šiomis kūno sąlygomis:

• epilepsija;
• hipoglikemija (laikinas gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas);
• smegenų kraujotakos sutrikimai (pavyzdžiui, pervargimas ar deguonies trūkumas);
• staigūs kraujospūdžio pokyčiai;
• smegenų sukrėtimas.

Nuolatinis sąmonės praradimas atsitinka su rimtesnėmis pasekmėmis organizmui. Net ir laiku suteikus medicininę pagalbą ir gaivinimas tokios sąlygos kelia pavojų žmonių sveikatai ir gyvybei. Jie apima:

• platus smegenų kraujavimas, insultas;
• sustojimas arba rimti širdies ritmo sutrikimai;
• plyšusi aortos aneurizma (subarachnoidinė hemoragija);
• įvairių tipų šokas;
• sunkus trauminis smegenų pažeidimas;
• ūminis kūno apsinuodijimas;
• gyvybiškai svarbi žala svarbius organus Ir vidinis kraujavimas, gausus kraujo netekimas;
• įvairių rūšių asfiksija, būklės, atsirandančios dėl deguonies bado;
• diabetinė koma.

Neurogeninės kilmės sąmonės netekimas pastebėtas pirminio periferinio autonominio nepakankamumo paveiksle. Jis taip pat vadinamas progresuojančiu autonominiu nepakankamumu, kuris turi lėtinė eiga ir yra atstovaujama tokių ligų kaip idiopatinė ortostatinė hipotenzija, strio-nigrinė degeneracija, Shy-Drager sindromas (daugybinės sistemos atrofijos variantai).

Somatogeninės kilmės sąmonės netekimas pastebėtas antrinio periferinio nepakankamumo paveiksle. Ji turi ūminė eiga ir vystosi fone somatinės ligos(amiloidozė, cukrinis diabetas, alkoholizmas, lėtinis inkstų nepakankamumas, porfirija, bronchų karcinoma, raupsai ir kitos ligos). Galvos svaigimas periferinio autonominio nepakankamumo paveiksle visada lydimas kitų būdingos apraiškos: anhidrozė, fiksuotas širdies susitraukimų dažnis ir kt.

Apskritai skambinkite sąmonės netekimas gali būti įvairių aplinkybių, pavyzdžiui:

• sunki hipotermija arba perkaitimas, dėl to nušalimas arba šilumos smūgis;
• deguonies trūkumas;
• kūno dehidratacija;
• stiprus skausmas ir trauminis šokas;
• emocinis šokas ar nervinė įtampa.

Priežastys gali slypėti nepakankamas turinys deguonies kiekis kraujyje per uždusimą, apsinuodijimą, medžiagų apykaitos sutrikimus, pavyzdžiui, arba,. Sąmonės netekimas iš esmės jis taip pat gali turėti tiesioginių padarinių, pvz., galvos traumų, kraujavimų skirtinga prigimtis(daugiausia į smegenis), apsinuodijimą (pavyzdžiui, alkoholiu ar grybais) ir netiesioginį poveikį (pavyzdžiui, vidinis ir platus išorinis kraujavimas, šoko būsenos, širdies liga ir smegenų centro, atsakingo už kraujotaką, slopinimas).

Sąmonės netekimo klinikinės apraiškos

Dažniausiai būtent alpimas yra sunkesnės ligos simptomas, rodantis, kad reikia kreiptis į gydytoją specialistą, sudaryti ar koreguoti gydymo schemą. Tam tikrais atvejais alpimas praeina be pėdsakų. Tačiau sąmonės netekimą lydi įvairiausi simptomai – nuo ​​išskirtinio sinkopės iki simptomų komplekso ir organinių sutrikimų komos ar klinikinės mirties metu.

Kaip minėta anksčiau, tai staigus ir trumpalaikis sąmonės netekimas, atsirandantis dėl laikino smegenų kraujotakos pažeidimo. Sinkopės simptomai dažniausiai būna galvos svaigimo ir pykinimo jausmas, sąmonės neryškumas, mirgėjimas akyse, spengimas ausyse. Ligoniui pasireiškia silpnumas, žiovulys, kojos pasiduoda, žmogus išblysta, kartais atsiranda prakaitavimas. IN kuo greičiau ateina sąmonės netekimas- padažnėja arba, priešingai, sulėtėja pulsas, silpsta raumenys, išnyksta arba susilpnėja neurologiniai refleksai, mažėja spaudimas, susilpnėja širdies tonai, oda pasidaro blyški ir pilka, išsiplečia vyzdžiai, sumažėja jų reakcijos į šviesą lygis. Tikėtina, kad alpimo piko metu arba pernelyg ilgai trunkantis priepuoliai ir nevalingas šlapinimasis gali išsivystyti.

Būtina atskirti epilepsinio ir neepilepsinio pobūdžio sinkopę. neepilepsinis pobūdis išsivysto tokiomis patologinėmis sąlygomis:

• sumažėja širdies tūris – sutrinka širdies ritmas, išsivysto aortos stenozė arba plaučių arterijos, krūtinės anginos priepuolis arba širdies priepuolis;
• nervų nervų reguliavimo pažeidimas - pavyzdžiui, greitai paimant vertikalią padėtį iš horizontalios;
• deguonies kiekio kraujyje sumažėjimas – anemija, asfiksija, hipoksija.

epilepsijos priepuolis

Vystosi pacientams. Jo atsiradimas priklauso nuo intracerebrinių veiksnių derinio – konvulsinio židinio aktyvumo ir bendrojo priepuolių veikla. Epilepsijos priepuolio priežastys gali būti įvairios valstybės kūno (menstruacijos, miego fazės ir kt.) ir išorės įtakos (pavyzdžiui, mirgančios šviesos). Priepuolio nustatymo sunkumai gali kilti dėl to, kad tam tikrais atvejais epilepsijos priepuolis praeina be traukulių, nėra būdingi simptomai. Diagnostinę informaciją suteikia kreatino fosfokinazės kiekio kraujyje tyrimas ir elektroencefalografija (EEG).

Epilepsijos priepuolis prasideda staiga nuo tonizuojančių raumenų susitraukimų, kurie trunka apie minutę ir pereina į fazę su aštriais viso kūno trūkčiojimais. Gana dažnai priepuolis prasideda verksmu. Daugeliu atvejų iš burnos išsiskiria seilės su kraujo priemaišomis. Epilepsinis galvos svaigimas ir alpimas yra rečiau pasitaikantys ir ypač dažnai derinami su traukuliais dėl širdies ir kraujagyslių sutrikimų. Teisinga diagnozė gali būti pagimdyti su pasikartojančiu pobūdžiu be kraujotakos sutrikimų požymių.

hipoglikemija

hipoglikemija- patologija, kuri išsivysto sumažėjus gliukozės koncentracijai kraujyje. Mažo cukraus kiekio priežastys gali būti dehidratacija, neracionali mityba, per daug fizinė veikla, sergančios būklės organizmas, piktnaudžiavimas alkoholiu, hormonų trūkumas ir kiti veiksniai.

Hipoglikemijos pasireiškimai yra šie:

• susijaudinimas ir padidėjęs agresyvumas, nerimas, nerimas, baimė;
• per didelis prakaitavimas;
• aritmija ir tachikardija;
• tremoras ir raumenų hipertoniškumas;
• vyzdžių išsiplėtimas;
• regėjimo sutrikimai;
• odos blyškumas;
• padidėjęs kraujospūdis;
• dezorientacija;
• galvos skausmas, galvos svaigimas;
• sutrikusi judesių koordinacija;
• židininiai neurologiniai sutrikimai
• kvėpavimo ir kraujotakos sutrikimai (centrinės kilmės).

Sparčiai besivystanti hipoglikemija gali sukelti neurogeninį apalpimą asmenims, linkusiems į ją, arba sukelti mieguistumą ir komą.

Trauminis smegenų pažeidimas

Trauminis smegenų pažeidimas- kaukolės ir (arba) minkštųjų audinių (smegenų audinių, kraujagyslių, nervų, smegenų dangalai). Priklausomai nuo žalos sudėtingumo, yra keletas TBI tipų:

• smegenų sukrėtimas - sužalojimas, kuris nėra lydimas nuolatinių smegenų veiklos sutrikimų; simptomai, atsirandantys pirmą kartą po traumos, išnyksta per kelias ateinančias dienas arba reiškia rimtesnį smegenų pažeidimą; pagrindiniai smegenų sukrėtimo sunkumo kriterijai yra trukmė (nuo kelių sekundžių iki valandų) ir vėlesnis sąmonės praradimo gylis bei amnezijos būklė;
• smegenų sumušimas - yra lengvų, vidutinio sunkumo ir sunkių mėlynių;
• smegenų suspaudimas - galbūt per hematomą, svetimas kūnas, oras, traumos židinys;
• difuzinis aksonų pažeidimas;
• subarachnoidinis kraujavimas.

TBI simptomai yra sąmonės pažeidimas arba netekimas (stuporas, koma), kaukolės nervų pažeidimas, kraujosruvos smegenyse.

šoko būsena

šokas - patologinė kūno būklė, plėtojantis veiksmas itin stiprus dirgiklis, sukeliantis gyvybinių funkcijų pažeidimus. Šoko ir sąmonės praradimo priežastys jo fone yra sunkios sąlygos organizmai, kuriuos lydi:

• stipri skausmo reakcija;
• didelis kraujo netekimas;
• dideli nudegimai;
• šių veiksnių derinys.
• Šokas pasireiškia keliais simptomais:
• momentinis organizmo funkcijų slopinimas po trumpalaikio susijaudinimo;
• letargija ir abejingumas;
• oda blyški ir šalta;
• odos prakaitavimas, cianozė ar papilkėjimas;
• pulso susilpnėjimas ir jo dažnio pagreitėjimas;
• kvėpavimas yra dažnas, bet paviršutiniškas;
• išsiplėtę vyzdžiai, po kurio atsiranda regėjimo praradimas;
• galbūt vėmimas.

Pirmoji pagalba praradus sąmonę

Sąmonės netekimas yra būklė, kuri gali praeiti be pėdsakų kūnui, gali reikšti pavojingas simptomas besivystančia liga ir jau šiuo konkrečiu momentu gali kelti pavojų aukos gyvybei. Todėl, nepaisant to, kad reikia laiku kreiptis pagalbos į specialistus, būtina žinoti pirmosios priemones pirmoji pagalbažmogus, praradęs sąmonę.

Kai alpsta

Pagrindinis alpimo pavojus yra tai, kad atsipalaiduoja visi raumenys, įskaitant ir liežuvį, kurio grimzdimas gali užblokuoti Kvėpavimo takai. Prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos brigadai, nukentėjusiajam būtina suteikti atsitiesimo padėtį – ant šono. Kadangi pirmosios pagalbos etape ne visada įmanoma nustatyti alpimo priežastį, pavyzdžiui, diferencijuoti alpimą nuo komos, būtina kreiptis į specialistus.

Su epilepsijos priepuoliu

Pirmosios pagalbos tikslas epilepsijos priepuolis Taip siekiama išvengti žalos epilepsijos sergančiojo sveikatai. Priepuolį dažnai, bet ne visada lydi sąmonės netekimas ir žmogus parkritęs ant grindų, o tam, jei įmanoma, reikia užkirsti kelią, kad būtų išvengta sumušimų ir lūžių. Tada reikia laikyti žmogaus galvą, skatinant seilių nutekėjimą per burnos kamputį, kad jos nepatektų į kvėpavimo takus. Jei aukos žandikauliai yra sandariai uždaryti, nebandykite jų atidaryti. Pasibaigus traukuliams ir atsipalaidavus kūnui, nukentėjusįjį būtina paguldyti į atsigavimo padėtį – ant šono, tai būtina, kad liežuvio šaknis nenugrimztų. Paprastai po 10-15 minučių po priepuolio žmogus visiškai ateina pas save normalios būklės ir jam nebereikia pirmosios pagalbos.

Su hipoglikemija

Sąmonės netekimas hipoglikemijos metu dažniausiai neišsivysto spontaniškai, prieš tai pamažu prastėja nukentėjusiojo sveikatos būklė. Pacientams, kurie jau prarado sąmonę dėl hipoglikemijos, niekada negalima duoti skysčių ar kito maisto, nes tai gali sukelti nepageidaujamų pasekmių, pavyzdžiui, nuo asfiksijos. Kaip pirmoji pagalba panašias situacijas, reikia į raumenis suleisti 1 mg gliukagono, tai netiesiogiai sukelia gliukozės kiekio kraujyje padidėjimą. Ligoninės aplinkoje į veną 40% gliukozės yra prieinamesnė nei gliukagonas, todėl sąmonė greitai grįžta.

Su trauminiu smegenų pažeidimu

Esant sąmonės netekimo epizodui, pacientas, nepaisant jo dabartinė būklė reikia vežti į ligoninę. Taip yra dėl didelės galimos sunkių gyvybei pavojingų komplikacijų rizikos. Po patekimo į ligoninę pacientas yra klinikinis tyrimas, esant galimybei, surenkama anamnezė, patikslinama iš jo arba iš lydinčiųjų sužalojimo pobūdį. Tada kompleksas diagnostinės priemonės kuriais siekiama patikrinti kaukolės kaulinio skeleto vientisumą ir buvimą intrakranijinės hematomos ir kiti smegenų audinio pažeidimai.

Šokiruotas

Pirmoji pagalba – suteikti nukentėjusiajam poilsį. Jei jo būklę lydi galūnės lūžis, ją imobilizuoti, jei sužeista, sustabdyti kraujavimą uždėjus tvarstį ar turniketą. Kad pagerėtų smegenų ir širdies kraujotaka, aukos kojas pakelkite kiek aukščiau galvos lygio, sušildykite – uždenkite viršutiniais drabužiais arba apvyniokite antklode. Jei sąmonė išsaugota ir nėra vėmimo pavojaus, duokite nukentėjusiajam nuskausminamųjų ir išgerkite. Sąmonės netekimas yra nepalankus simptomas, reiškiantis, kad reikia skubiai kreiptis į specialistą. Būtina skubi hospitalizacija.

Aukščiau išvardytų atvejų nėra baigtinės alpimo išsivystymo būsenos, todėl būtina adekvačiai reaguoti į asmens būklę ir būtinai kreiptis į specialistus, jei apalpimas paveikė nėščią moterį, pagyvenusį žmogų ar asmenį, turintį matomų kitų ligų apraiškų.

Tai būsena, kuri, žinoma, nors ir ne kiekvieno gyvenime pasitaikė, bet yra pažįstama kaip tokia. Sinkopė vadinamas staigiu, bet trumpalaikiu priepuoliu sąmonės netekimas, kurio sąlygiškumas – laikinas smegenų kraujotakos pažeidimas. Išskyrus neurogeninio ar kitokio pobūdžio sinkopės atvejus sąmonės netekimas gali pasireikšti kaip įvairių būklių pasireiškimas ir įvairių ligų simptomas.

Apalpimo ir kitokio pobūdžio sąmonės netekimo priežastys

Kartu su šiomis kūno sąlygomis:

• epilepsija;
• hipoglikemija (laikinas gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas);
• smegenų kraujotakos sutrikimai (pavyzdžiui, pervargimas ar deguonies trūkumas);
• staigūs kraujospūdžio pokyčiai;
• smegenų sukrėtimas.

Nuolatinis sąmonės praradimas atsitinka su rimtesnėmis pasekmėmis organizmui. Net ir laiku suteikus medicininę pagalbą ir gaivinant, tokios būklės kelia pavojų žmonių sveikatai ir gyvybei. Jie apima:

• platus smegenų kraujavimas, insultas;
• sustojimas arba rimti širdies ritmo sutrikimai;
• plyšusi aortos aneurizma (subarachnoidinė hemoragija);
• įvairių tipų šokas;
• sunkus trauminis smegenų pažeidimas;
• ūminis kūno apsinuodijimas;
• gyvybiškai svarbių organų pažeidimas ir vidinis kraujavimas, didelis kraujo netekimas;
• įvairių rūšių asfiksija, būklės, atsirandančios dėl deguonies bado;
• diabetinė koma.

Neurogeninės kilmės sąmonės netekimas pastebėtas pirminio periferinio autonominio nepakankamumo paveiksle. Jis taip pat vadinamas progresuojančiu autonominiu nepakankamumu, kuris turi lėtinę eigą ir pasireiškia tokiomis ligomis kaip idiopatinė ortostatinė hipotenzija, strionigralinė degeneracija, Shy-Drager sindromas (daugialypės sistemos atrofijos variantai).

Somatogeninės kilmės sąmonės netekimas pastebėtas antrinio periferinio nepakankamumo paveiksle. Jis turi ūmų eigą ir vystosi somatinių ligų fone (amiloidozė, cukrinis diabetas, alkoholizmas, lėtinis inkstų nepakankamumas, porfirija, bronchų karcinoma, raupsai ir kitos ligos). Galvos svaigimą periferinio vegetacinio nepakankamumo paveiksle visada lydi kiti būdingi pasireiškimai: anhidrozė, fiksuotas širdies susitraukimų dažnis ir kt.

Apskritai skambinkite sąmonės netekimas gali būti įvairių aplinkybių, pavyzdžiui:

• sunki hipotermija arba perkaitimas, dėl to nušalimas arba šilumos smūgis;
• deguonies trūkumas;
• kūno dehidratacija;
• stiprus skausmas ir trauminis šokas;
• emocinis šokas ar nervinė įtampa.

Priežastys gali slypėti dėl deguonies trūkumo kraujyje uždusimo, apsinuodijimo, medžiagų apykaitos sutrikimų, pavyzdžiui, ar,. Sąmonės netekimas iš esmės jis taip pat gali turėti tiesioginių padarinių, tokių kaip galvos traumos, įvairaus pobūdžio kraujavimai (daugiausia smegenyse), apsinuodijimas (pavyzdžiui, alkoholiu ar grybais), taip pat netiesioginis poveikis (pavyzdžiui, vidinis ir platus išorinis poveikis). kraujavimas, šoko būklės, širdies ligos ir smegenų centro, atsakingo už kraujotaką, slopinimas).

Sąmonės netekimo klinikinės apraiškos

Dažniausiai būtent alpimas yra sunkesnės ligos simptomas, rodantis, kad reikia kreiptis į gydytoją specialistą, sudaryti ar koreguoti gydymo schemą. Tam tikrais atvejais alpimas praeina be pėdsakų. Tačiau sąmonės netekimą lydi įvairiausi simptomai – nuo ​​išskirtinio sinkopės iki simptomų komplekso ir organinių sutrikimų komos ar klinikinės mirties metu.

Kaip minėta anksčiau, tai staigus ir trumpalaikis sąmonės netekimas, atsirandantis dėl laikino smegenų kraujotakos pažeidimo. Sinkopės simptomai dažniausiai būna galvos svaigimo ir pykinimo jausmas, sąmonės neryškumas, mirgėjimas akyse, spengimas ausyse. Ligoniui pasireiškia silpnumas, žiovulys, kojos pasiduoda, žmogus išblysta, kartais atsiranda prakaitavimas. Netrukus sąmonės netekimas- padažnėja arba, priešingai, sulėtėja pulsas, silpsta raumenys, nyksta arba susilpnėja neurologiniai refleksai, mažėja spaudimas, silpsta širdies tonusas, oda blyški ir papilksta, išsiplečia vyzdžiai, mažėja jų reakcijos į šviesą lygis. Tikėtina, kad alpimo piko metu arba pernelyg ilgai trunkantis priepuoliai ir nevalingas šlapinimasis gali išsivystyti.

Būtina atskirti epilepsinio ir neepilepsinio pobūdžio sinkopę. neepilepsinis pobūdis išsivysto tokiomis patologinėmis sąlygomis:

• sumažėja širdies tūris – sutrinka širdies ritmas, išsivysto aortos ar plaučių arterijų stenozė, ištinka krūtinės anginos priepuolis arba infarktas;
• nervų nervų reguliavimo pažeidimas - pavyzdžiui, greitai paimant vertikalią padėtį iš horizontalios;
• deguonies kiekio kraujyje sumažėjimas – anemija, asfiksija, hipoksija.

epilepsijos priepuolis

Vystosi pacientams. Jo atsiradimas priklauso nuo intracerebrinių veiksnių derinio – konvulsinio židinio aktyvumo ir bendrojo konvulsinio aktyvumo. Epilepsijos priepuolį provokuojantys veiksniai gali būti įvairios organizmo būsenos (menstruacijos, miego fazės ir kt.) ir išoriniai veiksniai (pavyzdžiui, mirganti šviesa). Priepuolio nustatymo sunkumai gali kilti dėl to, kad tam tikrais atvejais epilepsijos priepuolis praeina be traukulių, nėra būdingų simptomų. Diagnostinę informaciją suteikia kreatino fosfokinazės kiekio kraujyje tyrimas ir elektroencefalografija (EEG).

Epilepsijos priepuolis prasideda staiga nuo tonizuojančių raumenų susitraukimų, kurie trunka apie minutę ir pereina į fazę su aštriais viso kūno trūkčiojimais. Gana dažnai priepuolis prasideda verksmu. Daugeliu atvejų iš burnos išsiskiria seilės su kraujo priemaišomis. Epilepsinis galvos svaigimas ir alpimas yra rečiau pasitaikantys ir ypač dažnai derinami su traukuliais dėl širdies ir kraujagyslių sutrikimų. Teisingą diagnozę galima nustatyti dėl jų pasikartojančio pobūdžio be kraujotakos sutrikimų požymių.

hipoglikemija

hipoglikemija- patologija, kuri išsivysto sumažėjus gliukozės koncentracijai kraujyje. Cukraus kiekio sumažėjimo priežastys gali būti dehidratacija, netinkama mityba, per didelis fizinis aktyvumas, ligota organizmo būklė, piktnaudžiavimas alkoholiu, hormonų trūkumas ir kiti veiksniai.

Hipoglikemijos pasireiškimai yra šie:

• susijaudinimas ir padidėjęs agresyvumas, nerimas, nerimas, baimė;
• per didelis prakaitavimas;
• aritmija ir tachikardija;
• tremoras ir raumenų hipertoniškumas;
• vyzdžių išsiplėtimas;
• regėjimo sutrikimai;
• odos blyškumas;
• padidėjęs kraujospūdis;
• dezorientacija;
• galvos skausmas, galvos svaigimas;
• sutrikusi judesių koordinacija;
• židininiai neurologiniai sutrikimai
• kvėpavimo ir kraujotakos sutrikimai (centrinės kilmės).

Sparčiai besivystanti hipoglikemija gali sukelti neurogeninį apalpimą asmenims, linkusiems į ją, arba sukelti mieguistumą ir komą.

Trauminis smegenų pažeidimas

Trauminis smegenų pažeidimas- kaukolės ir (arba) minkštųjų audinių (smegenų audinių, kraujagyslių, nervų, smegenų dangalų) pažeidimas. Priklausomai nuo žalos sudėtingumo, yra keletas TBI tipų:

• smegenų sukrėtimas - sužalojimas, kuris nėra lydimas nuolatinių smegenų veiklos sutrikimų; simptomai, atsirandantys pirmą kartą po traumos, išnyksta per kelias ateinančias dienas arba reiškia rimtesnį smegenų pažeidimą; pagrindiniai smegenų sukrėtimo sunkumo kriterijai yra trukmė (nuo kelių sekundžių iki valandų) ir vėlesnis sąmonės praradimo gylis bei amnezijos būklė;
• smegenų sumušimas - yra lengvų, vidutinio sunkumo ir sunkių mėlynių;
• smegenų suspaudimas - galbūt per hematomą, svetimkūnį, orą, sužalojimo židinį;
• difuzinis aksonų pažeidimas;
• subarachnoidinis kraujavimas.

TBI simptomai yra sąmonės pažeidimas arba netekimas (stuporas, koma), kaukolės nervų pažeidimas, kraujosruvos smegenyse.

šoko būsena

šokas - patologinė organizmo būsena, kuri išsivysto veikiant itin stipriam dirgikliui, sukeliančiam gyvybinių funkcijų pažeidimus. Šoko ir sąmonės praradimo priežastys yra sunkios kūno būklės, kurias lydi:

• stipri skausmo reakcija;
• didelis kraujo netekimas;
• dideli nudegimai;
• šių veiksnių derinys.
• Šokas pasireiškia keliais simptomais:
• momentinis organizmo funkcijų slopinimas po trumpalaikio susijaudinimo;
• letargija ir abejingumas;
• oda blyški ir šalta;
• odos prakaitavimas, cianozė ar papilkėjimas;
• pulso susilpnėjimas ir jo dažnio pagreitėjimas;
• kvėpavimas yra dažnas, bet paviršutiniškas;
• išsiplėtę vyzdžiai, po kurio atsiranda regėjimo praradimas;
• galbūt vėmimas.

Pirmoji pagalba praradus sąmonę

Sąmonės netekimas yra būklė, kuri gali praeiti be pėdsakų kūnui, gali reikšti pavojingą besivystančios ligos požymį arba jau šiuo metu gali kelti pavojų nukentėjusiojo gyvybei. Todėl, nepaisant būtinybės laiku kreiptis pagalbos į specialistus, būtina žinoti pirmosios pagalbos priemones sąmonės netekusiam žmogui.

Kai alpsta

Pagrindinis apalpimo pavojus yra tai, kad atsipalaiduoja visi raumenys, įskaitant ir liežuvį, kuriam nugrimzdus gali užsikimšti kvėpavimo takai. Prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos brigadai, nukentėjusiajam būtina suteikti atsitiesimo padėtį – ant šono. Kadangi pirmosios pagalbos etape ne visada įmanoma nustatyti alpimo priežastį, pavyzdžiui, diferencijuoti alpimą nuo komos, būtina kreiptis į specialistus.

Su epilepsijos priepuoliu

Pirmosios pagalbos ištikus epilepsijos priepuoliui tikslas yra užkirsti kelią epilepsijos priepuolio sveikatai. Priepuolį dažnai, bet ne visada lydi sąmonės netekimas ir žmogus parkritęs ant grindų, o tam, jei įmanoma, reikia užkirsti kelią, kad būtų išvengta sumušimų ir lūžių. Tada reikia laikyti žmogaus galvą, skatinant seilių nutekėjimą per burnos kamputį, kad jos nepatektų į kvėpavimo takus. Jei aukos žandikauliai yra sandariai uždaryti, nebandykite jų atidaryti. Pasibaigus traukuliams ir atsipalaidavus kūnui, nukentėjusįjį būtina paguldyti į atsigavimo padėtį – ant šono, tai būtina, kad liežuvio šaknis nenugrimztų. Paprastai po priepuolio praėjus 10-15 minučių žmogus visiškai grįžta į normalią būseną ir pirmosios pagalbos jam nebereikia.

Su hipoglikemija

Sąmonės netekimas hipoglikemijos metu dažniausiai neišsivysto spontaniškai, prieš tai pamažu prastėja nukentėjusiojo sveikatos būklė. Pacientams, kurie jau prarado sąmonę dėl hipoglikemijos, niekada negalima duoti skysčių ar kito maisto, nes tai gali sukelti nepageidaujamų pasekmių, tokių kaip asfiksija. Kaip pirmąją pagalbą tokiose situacijose reikia suleisti 1 mg gliukagono į raumenis, tai netiesiogiai padidina gliukozės kiekį kraujyje. Ligoninėje į veną lengviau suleisti 40 % gliukozės nei gliukagono, todėl sąmonė greitai grįžta.

Su trauminiu smegenų pažeidimu

Esant sąmonės netekimo epizodui, pacientą, neatsižvelgiant į dabartinę jo būklę, reikia vežti į ligoninę. Taip yra dėl didelės galimos sunkių gyvybei pavojingų komplikacijų rizikos. Patekęs į ligoninę, pacientas yra ištirtas, surenkama, jei įmanoma, anamnezė ir su juo ar kartu su kitais asmenimis išsiaiškina sužalojimo pobūdį. Tada atliekamas diagnostinių priemonių rinkinys, skirtas patikrinti kaukolės kaulinio skeleto vientisumą ir intrakranijinių hematomų buvimą bei kitus smegenų audinių pažeidimus.

Šokiruotas

Pirmoji pagalba – suteikti nukentėjusiajam poilsį. Jei jo būklę lydi galūnės lūžis, ją imobilizuoti, jei sužeista, sustabdyti kraujavimą uždėjus tvarstį ar turniketą. Kad pagerėtų smegenų ir širdies kraujotaka, aukos kojas pakelkite kiek aukščiau galvos lygio, sušildykite – uždenkite viršutiniais drabužiais arba apvyniokite antklode. Jei sąmonė išsaugota ir nėra vėmimo pavojaus, duokite nukentėjusiajam nuskausminamųjų ir išgerkite. Sąmonės netekimas yra nepalankus simptomas, reiškiantis, kad reikia skubiai kreiptis į specialistą. Būtina skubi hospitalizacija.

Minėti atvejai nėra baigtinės alpimo išsivystymo būsenos, todėl būtina adekvačiai reaguoti į asmens būklę ir būtinai kreiptis į specialistus, jei apalpimas paveikė nėščią moterį, pagyvenusį žmogų ar asmenį, turintį matomų alpimo apraiškų. kitos ligos.

Sveiki mieli skaitytojai. Šiandien turime įdomų įrašą ir aš jums papasakosiu apie trumpalaikį sąmonės praradimą. Tai buvo užrašyta iš visą gyvenimą dirbusio gydytojo Sergejaus Aleksandrovičiaus žodžių chiropraktikas. Aš jį pažįstu daugiau nei 10 metų. Kažkaip susisukau (pasitrinęs stuburo diskas, tai kartais pridaro bėdų), o draugai davė telefoną geras gydytojas. Nuo to laiko dažnai jį aplankydavau. O kai eilinį kartą atėjau pas gydytoją profilaktikai, būtent prevencijoje slypi medicinos ateitis, tada pradėjo kalbėti apie „greitą“ galvos svaigimą ir trumpalaikį sąmonės netekimą.

Faktas yra tas, kad aš tai turėjau, o mano brolis taip pat jaunystėje. Todėl nusprendžiau šią temą panagrinėti plačiau.

Žmogaus sąmonė yra viena didžiausių vertybių, kurias ji turi. Ir čia ne apie socialinę, politinę ar kokią kitą sąmonę, o apie visiškai materialią, konkrečią – fiziologinę, tai yra smegenų ir centrinės nervų sistemos gebėjimą adekvačiai suvokti ir reaguoti. išorinė aplinka buvimas aktyvioje, budrumo būsenoje (fazėje).
Tai nepaprastai svarbu, nes leidžia smegenims visapusiškai dirbti, o žmogui – visomis prasmėmis. Tačiau kartais kai kuriems žmonėms tenka susidurti su trumpalaikiu (kai kuriais atvejais – kelių sekundžių) sąmonės netekimu.

Sinkopė, kaip ši būklė taip pat labai dažnai vadinama, tai staigus, bet trumpalaikis alpimas, kurio priežastis yra sumažėjęs deguonies kiekis, tiekiamas į smegenų audinius dėl kraujotakos sutrikimo arba jo koncentracija (deguonis) kraujyje.

Daugelis su tuo susidūrė. Kai kuriems žmonėms šis procesas vyksta taip greitai, kad jie net nekreipia į tai dėmesio ir nesureikšmina, nes viskas trunka sekundės dalelę, grynai fiziologiniu lygmeniu, jaučiant tik menką. vos juntamas galvos svaigimas.

Tuo tarpu trumpalaikis sąmonės netekimas kelioms sekundėms yra labai pavojingas, nes jį dažnai lydi orientacijos erdvėje, pusiausvyros pojūčio pažeidimas ir dėl to griuvimas arba judesių koordinacijos pažeidimas ( jei kūnas yra horizontalioje padėtyje arba žmogus tiesiog sėdi).

Pavyzdžiui, jei kertate kelią, dirbate su mašina, einate tiltu, vairuojate automobilį ir pan., tokiu metu prarasite sąmonę, net kai kuriems labai trumpam laikui, yra kupinas daug neigiamų pasekmių ne tik jums asmeniškai, bet ir daugeliui kitų.

Pavyzdžiui, XIX a. dažnas alpimas merginos turėjo, dėl mados. Tada tai buvo madinga plonas juosmuo o merginos per stipriai susirišo korsetus. Dėl to susiaurėjo indai. Jis rado vietą net tapyboje.

Todėl reikėtų išsiaiškinti, kokios priežastys gali išprovokuoti tokias būsenas, ką daryti, jei taip jau atsitiko, į kurį specialistą geriau kreiptis ir pan.

Trumpas sąmonės netekimas kritimo metu

Apalpimas yra žodis, naudojamas apibūdinti sąmonės praradimą. Tačiau iš esmės tai reiškia tą patį. Alpimas trunka nuo kelių sekundžių iki kelių minučių, kitu atveju prasminga paciento būklę laikyti koma. Su sinkopu labai retai prarandama smegenų gebėjimas išlikti sąmoningam. Dažniausi alpimo tipai yra šie:

• - vazovagalinė sinkopė (staigus kraujagyslių išsiplėtimas ir sulėtėjęs širdies susitraukimų dažnis);
• - hiperventiliacijos sinkopija;
• - susijęs su hiperkinetiniu sindromu (GCS);
• - kosulio sinkopė;
• - niktūrinis (pasireiškia vyrams);
• - hipoglikeminis (sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje);
• - ortostatinė sinkopė (staigus perėjimas iš horizontalios į vertikali padėtis)
• - trauminis (dėl traumos sutrinka kraujotaka) ir pan.

Tai, kas būdinga daugeliu atvejų, beveik su kiekvienu alpimu, pastebima lipotimija. Tai specifinė būklė, dar vadinama „priešalpimu“. Jį lydi savijautos pablogėjimas, tamsėjimas akyse (trumpalaikis drumstėjimas akyse ir sąmonės netekimas yra labai glaudžiai susiję), galvos svaigimas, padažnėjęs kvėpavimas, sutrikęs pusiausvyros jausmas ir kiti simptomai.

Jei sąmonės netekimą lydi kritimas, tai sinkopija turėtų būti laikoma viena iš pirmųjų tokios patologijos priežasčių. Kraujotaka gali sutrikti visam laikui, tačiau staiga dar labiau sumažėjus į smegenis patenkančio kraujo tūriui, prarandama sąmonė (alpimas) ir dėl to nukrenta.

Pavyzdžiui, jei pacientas serga osteochondroze, dažniausiai sutrinka kraujotaka. Žmogus to praktiškai negali jausti, nes visą laiką su tuo gyvena ir jau yra prie to pripratęs. duota būsena. Tačiau kai tik kraujagyslės suspaudžiamos dar stipriau, pavyzdžiui, staigiai pasukus galvą, kraujo tūris smegenims tampa katastrofiškai mažas, o sinkopė yra beveik neišvengiamas tokios įvykių raidos rezultatas.

Gali atsirasti sinkopė didelis skaičius faktoriai. Apsvarstykite labiausiai paplitusius iš jų!

1. Neuromediatoriaus charakterio sinkopė. Kraujo spaudimasŽmogų reguliuoja vegetatyvinis nervų sistema. At staigus pasikeitimas jo aktyvumas (kai rodomas hiperaktyvumas), gali būti stebima bradikardija, rečiau - spindžio išsiplėtimas kraujagyslės, įskaitant tuos, kurie veda į smegenų audinius (kurie, kaip žinome, kontroliuoja mūsų sąmonę).

Tai jau gali pasitarnauti kaip derlinga dirva alpti. Bet kai šios dvi būsenos stebimos vienu metu (kompleksu, vienu metu), labai dažnai įvyksta sąmonės netekimas, kurį, žinoma, lydi kritimas.

2. Ortostatinė hipotenzija. Jis pagrįstas tokiu mechanizmu: kūnui judant iš vertikalios padėties į horizontalią, kraujospūdis kūne, o ypač smegenyse, smarkiai nukrenta 20 ar daugiau milimetrų gyvsidabrio stulpelio. Širdies apkrova didėja, nes kraujas, veikiamas Žemės gravitacijos, veržiasi į krūtinė nuo galvos.

Širdies raumuo labai trumpam lėtina savo darbą, o tai dar labiau apsunkina situaciją, fone sumažina kraujotaką ir taip ekstremaliai. žemas spaudimas. organizmas sveikas žmogus adekvačiai reaguoja į tokias situacijas, o slėgis išlieka beveik stabilus net ir labai staigiai keičiant kūno padėtį.

Tačiau sergančiam žmogui ar vyresnio amžiaus žmonėms viskas vyksta tiksliai taip, kaip aprašyta aukščiau. Situacija gali apsunkinti arba iš pradžių išprovokuoti Parkinsono ligą, diabetinė neuropatija, ortostatinė hipotenzija, šalutinis vartojimo poveikis vaistai, amiloidinė neuropatija, piktnaudžiavimas alkoholiu ar rūkymas ir pan.

3. Širdies raumens aritmija. Tai pasireiškia pažeidžiant širdies darbą: jos susitraukimų ritmo nukrypimas nuo natūralaus, normalaus. Jis gali staiga plakti per greitai, tada atvirkščiai – per lėtai. Dėl to sutrinka smegenų audinio perfuzija, prarandama pusiausvyra, orientacijos erdvėje pojūtis, griūva ir pan.

Dažnai sukelia širdies ritmo sutrikimus: sinusinę tachikardiją, sinusinė bradikardija, skilvelinė tachikardija ir kitos priežastys. nėra labai bendra priežastis sinkopija, tačiau prasminga tai laikyti galimybe.

4. Sinkopė dėl širdies, plaučių ar širdies ir plaučių sutrikimų. Mes kalbame apie ūminės būklės! Kadangi kraujo ir Kvėpavimo sistema yra pagrindinės grandys, susijusios su smegenų prisotinimu deguonimi. Kai jiems kas nors nepavyksta, jis taip pat kenčia.

Tarp jų: ​​širdies ligos, plaučių hipertenzija, miokardo infarktas, hipertrofinė kardiomiopatija ir kt. Tokios sąlygos paprastai reikalauja skubios hospitalizacijos ir skubios kvalifikuotos medicinos pagalbos.

5. Apalpimas dėl rimtas pažeidimas kraujo apytaka smegenyse. Priežastys taip pat įvairios: nuo buvusių traumų iki kraujagyslių užsikimšimo, dėl to, kad jose yra kraujo krešulių ar cholesterolio plokštelių.

Trumpas sąmonės netekimas kelioms sekundėms sukelia

Tarp kelių sekundžių sąmonės praradimo priežasčių yra pagrindinė, tai yra sinkopė (sumažėjęs deguonies tiekimas į smegenis). Tai viena iš pagrindinių priežasčių.

Tačiau galimi ir sąmonės netekimo atvejai ir daugiau ilgas laikotarpis, nuo kelių sekundžių iki kelių minučių. Jie apima:

- apibendrintas epilepsijos priepuolis(paprastai tai trunka ilgiau nei 1 minutę);

- intracerebrinis kraujavimas (kraujavimas);

- subarachnoidinis kraujavimas;

- baziliarinės arterijos trombozė;

- trauminis smegenų pažeidimas įvairaus laipsnio sunkumas, taip pat stuburo traumos;

- medžiagų apykaitos sutrikimai;

- egzogeninė intoksikacija;

Natūralu, kad pagalba kiekvienu atveju bus skirtinga, nes konkretūs veiksmai, jų algoritmas priklauso nuo alpimo priežasties. Tačiau yra bendrų taisyklių, kurios gali padėti sąmonės netekusiam žmogui skubos tvarka. Visų pirma, turėtumėte iškviesti greitąją pagalbą.

Ar padėti žmogui, kuris nualpo pats, neturėdamas Specialusis ugdymas ir net elementarių žinių teikiant avarinę situaciją skubi pagalba? Tai retorinis klausimas. Viskas priklauso nuo situacijos.

Jei, pavyzdžiui, žinote, kad greitoji medicinos pagalba važiuoja, o situacija nereikalauja skubių drastiškų priemonių, nereikėtų nieko daryti, tiesiog laukti šalia paciento, kol atvyks specialistai.

Jei žmogus, pavyzdžiui, prarado sąmonę ir yra tokioje vietoje ar tokioje padėtyje, kuri konkrečią situaciją kelia grėsmę jo ar kitų gyvybei, tuomet reikia imtis priemonių, tačiau labai atsargiai, nes griuvimo metu gali būti sužalota raumenų ir kaulų sistema arba vidaus organai.

Nors, kaip taisyklė, alpdamas kūnas taip atsipalaiduoja, tampa gana plastiškas, kad žmogus nulipa tik nežymūs sumušimai. Kaip tiksliai galite padėti:

- perkelti asmenį į saugią vietą;

- jei jis guli ant pilvo - apverskite jį ant nugaros;

- labai atsargiai pakelkite kojas aukštyn, kad patobulintumėte smegenų kraujotaka;

- apšlakstykite jo veidą gėlu vandeniu;

- suteikti jam gryno oro antplūdį.

Bet dar kartą: imtis bet kokių radikalių veiksmų, nesuvokiant situacijos, yra daug neigiamų pasekmių. Todėl dažniausiai pacientui patartina tiesiog suteikti pavėsį (jei karšta diena), tiekti jam gryną orą ir apšlakstyti veidą vandeniu, laukiant, juk gydytojų.

Jei kalbame apie pagalbą sau, tai a priori tai neįmanoma, kol neatgausite sąmonės. Po to turėtumėte kviesti pagalbą. Jei šalia nieko nebuvo, turite labai lėtai, bet be pernelyg didelio galūnių raumenų įtampos keltis ir lėtai eiti į artimiausią vietą, kur galite atsisėsti, kol visiškai atsigausite.

Jis turėtų būti šešėlyje ir toliau grynas oras. Kvėpuokite lėtai, bet pilna krūtinė. Jei įmanoma, susisiekite su draugais ar giminaičiais, kurie galėtų jus surasti ir padėti grįžti namo. Kuo greičiau, ypač jei alpstate reguliariai, pasistenkite susisiekti su specialistu – patyrusiu kvalifikuotu gydytoju.

Kuris gydytojas padės?

Dažnai atsitinka taip, kad pirmasis gydytojas, į kurį turite kreiptis, yra greitosios medicinos pagalbos skyriaus darbuotojas. Toliau, esant poreikiui (priklausomai nuo alpimo priežasčių), pacientą galima nukreipti į ligoninę, kur jį gydo bendrosios praktikos gydytojas. Gydymo procesas, priklausomai nuo situacijos, gali būti visiškai sujungtas skirtingi specialistai: chirurgas, neuropatologas, psichiatras, kardiologas, endokrinologas, infekcinių ligų specialistas ir kt.

Jei paaiškėja, kad alpimo priežastis yra staigus emocinis sukrėtimas (pavyzdžiui, stulbinančios naujienos), kuris taip pat dažnai nutinka, arba, pavyzdžiui, fizinis kūno išsekimas dėl infekcinės ligos ar didelio streso, tada atvejų gali neprireikti hospitalizuoti.

Ką daryti, kad išvengtumėte trumpalaikio sąmonės praradimo

Jei jaučiate, kad netrukus apalpsite (tai dažniausiai jaučiama iš anksto), tuomet turėtumėte nedelsdami užimti sėdimą ar gulimą padėtį ir šauktis pagalbos. Nereikia jaudintis, tai gali pabloginti situaciją. Kvėpuokite tolygiai ir giliai, išgerkite porą gurkšnių vandens.

Kalbant apie rekomendacijas bendras stiprinimas Kūnui gali būti patariama: grūdinimasis, kasdienės rutinos normalizavimas, kiek įmanoma pašalinimas iš savo gyvenimo stresinės situacijos, atmetimas blogi įpročiai, nuoroda aktyvus vaizdas gyvenimas ir pan. Žinoma, bendros stiprinimo priemonės neturėtų prieštarauti galimos kontraindikacijos. Būk sveikas!