Staigus širdies sustojimas: pirmosios pagalbos taisyklės. Reanimacija sustojus širdžiai ir kvėpavimui

Širdies sustojimas atsiranda, kai jis nustoja veikti. Dažniausiai tai baigiasi žmogaus mirtimi. Bet jei šalia būtų kas nors, kas galėtų įvykdyti, auka būtų išgelbėta. Pagalba sustojus širdžiai turėtų būti teikiama nedelsiant, nes liko kelios minutės, kol smegenys nustoja funkcionuoti dėl kraujotakos nutrūkimo ir įvyks vadinamoji socialinė mirtis. Tokiu atveju dar įmanoma atkurti plaučių ir širdies veiklą, tačiau greičiausiai net ir geriausi gydytojai nesugebės sugrąžinti sąmonės nukentėjusiojo.

Kodėl gali sustoti širdis?

Pirmoji pagalba bus tokia pati, neatsižvelgiant į priežastis, dėl kurių atsirado tokia sąlyga. Ir vis dėlto, kas turi atsitikti, kad sustabdytų efektyvią širdies veiklą? Kiekvienas turėtų apie tai žinoti. Pagrindinė priežastis- skilvelių virpėjimas. Tai būklė, kai skilvelių sienelėse vyksta chaotiškas raumenų skaidulų susitraukimas, dėl kurio nutrūksta kraujo tiekimas į audinius ir organus. Kita priežastis yra skilvelių asistolija – tokiu atveju visiškai sustoja elektrinis miokardo aktyvumas.

Širdies išemija, arterinė hipertenzija, aterosklerozė taip pat yra rizikos veiksniai, galintys prisidėti prie efektyvios veiklos nutraukimo pagrindinės žmogaus organas. Be to, kai įjungta, širdis gali sustoti dėl skilvelių paroksizminės tachikardijos dideli laivai nėra pulso arba dėl elektromechaninės disociacijos, kai, esant elektriniam širdies aktyvumui, nėra atitinkamo skilvelių susitraukimo (tai yra, nėra mechaninio aktyvumo). Taip pat yra tokia patologija kaip Romano-Ward sindromas, kuris yra susijęs su paveldimu skilvelių virpėjimu - tai taip pat gali būti priežastis, dėl kurios staiga sustoja širdis.

Kai kuriais atvejais pirmoji pagalba reikalinga ir tiems žmonėms, kurie anksčiau neturėjo sveikatos problemų.

Išorinė įtaka

Širdis gali sustoti dėl:

Kaip nustatyti širdies sustojimą

Kai širdies raumuo nustoja funkcionuoti, nustatomi šie simptomai:

• Sąmonės netekimas – įvyksta beveik iš karto po širdies sustojimo, ne vėliau kaip per penkias sekundes. Jeigu žmogus nereaguoja į jokius dirgiklius, vadinasi, jis yra be sąmonės.
• Kvėpavimo sustojimas – šiuo atveju nėra judesių krūtinė.
• Jokio bangavimo vietoje miego arterija- tai apčiuopiama zonoje Skydliaukė, dviejų ar trijų centimetrų atstumu nuo jos.
• Širdies garsai nėra girdimi.
• Oda tampa melsva arba blyški.
• Vyzdžių išsiplėtimas – tai galima nustatyti pakėlus viršutinis akies vokas auką ir apšviesdamas akį. Jeigu nukreipus šviesą vyzdys nesusitraukia, tuomet galima įtarti, kad įvyko staigus širdies sustojimas. Skubi pagalba tokiu atveju gali išgelbėti žmogaus gyvybę.
• Priepuoliai – gali atsirasti šiuo metu

Visi šie simptomai rodo, kad reikia skubiai gaivinti.

Jūs negalite delsti!

Jei atsidūrėte šalia žmogaus, kurio širdis sustojo, pagrindinis dalykas, kurio iš jūsų reikalaujama, yra veikti greitai. Aukai išgelbėti liko vos kelios minutės. Jei pagalba sustojus širdžiai pavėluota, pacientas arba mirs, arba liks nedarbingas visą gyvenimą. Jūsų pagrindinė užduotis – atstatyti kvėpavimą ir širdies ritmą, taip pat paleisti kraujotakos sistemą, nes be to gyvybiškai svarbūs organai (ypač smegenys) negali funkcionuoti.

Skubi pagalba sustojus širdžiai reikalinga, jei žmogus be sąmonės. Pirmiausia pristabdykite jį, pabandykite garsiai paskambinti. Jei reakcijos nėra, pereikite prie gaivinimo. Jie apima kelis etapus.

Pirmoji pagalba sustojus širdžiai. Dirbtinis kvėpavimas

Svarbu! Nepamirškite nedelsiant iškviesti greitosios pagalbos. Tai reikia padaryti iki gaivinimo pradžios, nes tada nebeturėsite galimybės trukdyti.

Atidaryti Kvėpavimo takai, apvilk auką kietas paviršius atgal. Iš burnos reikia pašalinti viską, kas gali trukdyti normaliam žmogaus kvėpavimui (maistas, protezai, bet kokie svetimkūniai). pakreipkite paciento galvą atgal, kad smakras būtų į vidų vertikali padėtis. Kuriame apatinis žandikaulis reikia stumti į priekį, kad liežuvis nenukristų – tokiu atveju oras gali patekti į skrandį, o ne į plaučius, tada sustojus širdžiai jis bus neveiksmingas.

Po to tiesiogiai pradėkite kvėpuoti iš burnos į burną. Suspauskite žmogaus nosį, pritraukite oro į plaučius, apvyniokite nukentėjusiojo lūpas ir du kartus staigiai iškvėpkite. Atkreipkite dėmesį, kad paciento lūpos turi būti visiškai ir labai tvirtai apvyniotos, kitaip gali netekti iškvėpto oro. Neiškvėpkite per giliai, kitaip greitai pavargsite. Jeigu dirbtinis kvėpavimas„Iš burnos į burną“ kažkodėl neįmanoma padaryti, naudokite metodą „burna į nosį“. Tokiu atveju turėtumėte ranka uždaryti nukentėjusiojo burną ir pūsti orą į jo šnerves.

Jei medicininė pagalba sustojus širdžiai dirbtinio kvėpavimo forma yra teisinga, įkvėpimo metu paciento krūtinė pakils, o iškvėpimo metu nukris. Jei tokių judesių nepastebite, patikrinkite kvėpavimo takus.

Širdies masažas

Kartu su dirbtiniu kvėpavimu reikia atlikti krūtinės ląstos paspaudimus ( netiesioginis masažasširdys). Viena manipuliacija be kitos nebus prasminga. Taigi, du kartus įkvėpę aukos burną, uždėkite kairę ranką apatinė dalis krūtinkaulis viduryje, o dešinę ranką padėkite ant kairės viršaus kryžminėje padėtyje. Šiuo atveju rankos turi būti tiesios, nesulenktos. Tada pradėkite ritmiškai spausti krūtinę - tai lems širdies raumens suspaudimą. Nenuimant rankų reikia atlikti penkiolika spaudimo judesių vieno paspaudimo per sekundę greičiu. Atlikus teisingas manipuliacijas, krūtinė turėtų nukristi maždaug penkiais centimetrais - šiuo atveju galima sakyti, kad širdis pumpuoja kraują, tai yra, iš kairiojo skilvelio kraujas teka per aortą į smegenis, o iš dešinės į smegenis. plaučius, kur yra prisotintas deguonis. Tuo metu, kai nustoja slėgti krūtinkaulis, širdis vėl prisipildo kraujo.

Jei masažas daromas vaikui ikimokyklinio amžiaus, tuomet spaudimo judesius krūtinės srityje reikia daryti vienos rankos viduriniu ir smiliumi, o jei moksleivis – vienu delnu. Ypatingai atsargiai, vyresnio amžiaus žmonėms sustojus širdžiai, reikia suteikti pirmąją pagalbą. Jei su didelė jėga daryti spaudimą ant krūtinkaulio, gali būti pažeista Vidaus organai arba šlaunikaulio lūžis.

Reanimacijos tęsinys

Pakartotinis oro įkvėpimas ir spaudimas krūtinėje turi būti tol, kol nukentėjusysis atsikvėps ir pradės jausti pulsą. Jei pirmąją pagalbą sustojus širdžiai iš karto teikia du žmonės, vaidmenys turėtų būti paskirstyti taip: vienas žmogus vieną kartą įkvepia orą į paciento burną ar nosį, po to antrasis padaro penkis kartus spaudžiant krūtinkaulį. Tada veiksmai kartojami.

Jei gaivinimo dėka kvėpavimas atsistato, bet pulsas vis dar neapčiuopiamas, reikia toliau masažuoti širdį, bet be ventiliacijos. Jeigu atsiranda pulsas, bet žmogus nekvėpuoja, masažą būtina nutraukti ir toliau daryti tik dirbtinį kvėpavimą. Tuo atveju, jei nukentėjusysis pradėjo kvėpuoti ir jam buvo pulsas, gaivinimą reikia nutraukti ir atidžiai stebėti paciento būklę, kol atvyks gydytojas. Niekada nebandykite judinti asmens, kuriam pasireiškia širdies sustojimo simptomai. Tai galima padaryti tik atkūrus kūno darbą ir specialiame gaivinimo aparate.

Reanimacijos efektyvumas

Norėdami įvertinti, kaip teisingai buvo suteikta pirmoji medicininė pagalba sustojus širdžiai, galite atlikti šiuos veiksmus:

Kada nutraukti gaivinimą

Jei po pusvalandžio manipuliavimo kvėpavimo funkcija ir nukentėjusiojo širdies veikla neatsinaujino, o vyzdžiai vis dar išsiplėtę ir nereaguoja į šviesą, galima teigti, kad pirmoji pagalba sustojus širdžiai nedavė tinkamų rezultatų ir žmogaus smegenyse jau buvo negrįžtamų procesų. Šiuo atveju toliau gaivinimas nenaudingas. Jei mirties požymių atsiranda nepraėjus trisdešimčiai minučių, gaivinimą galima nutraukti anksčiau.

Širdies sustojimo pasekmės

Remiantis statistika, iš visų žmonių, kuriems nutrūko širdies veikla, išgyveno tik 30 proc. A iki normalus gyvenimas grįžo dar mažiau aukų. Nepataisoma žala sveikatai daugiausia padaryta dėl to, kad laiku nebuvo suteikta pirmoji medicinos pagalba. Sustojus širdžiai skubus gaivinimas yra labai svarbus. Paciento gyvenimas priklauso nuo to, kaip greitai jie buvo pradėti gaminti. Vėliau širdies veikla atnaujinama, labiau tikėtina plėtra rimtų komplikacijų. Jei deguonis nėra aprūpintas gyvybiškai svarbiais svarbius organus, tada atsiranda išemija, arba deguonies badas. Dėl to pažeidžiami inkstai, smegenys, kepenys, o tai vėliau neigiamai veikia žmogaus gyvenimą. Jei masažuojate labai stipriai suspaudę krūtinę, galite sulaužyti paciento šonkaulius arba išprovokuoti pneumotoraksą.

Pagaliau

Žinodami, kaip teikiama pirmoji pagalba sustojus širdžiai, galite išgelbėti žmogaus gyvybę ir išlaikyti jį sveiką. Nebūk abejingas! Sutikite, labai malonu suvokti, kad jūsų dėka kažkas galės toliau gyventi ir džiaugtis kiekviena diena!

Širdis yra vienas iš svarbiausių mūsų kūno organų. Jo veiklos pažeidimas iš karto paveikia kitų organų ir sistemų veiklą. O nutrūkus širdies darbui, labai greitai nutrūksta gyvybinė veikla, kitaip tariant, mirtina baigtis. Tačiau kai kuriais atvejais tinkama pirmoji pagalba padeda išgelbėti nukentėjusiojo gyvybę ir netgi sumažinti komplikacijų tikimybę iki nulio. Pakalbėkime www.site šiek tiek išsamiau, kas yra širdies sustojimas, apsvarstykite tokio reiškinio priežastis ir pasekmes ir išsiaiškinkime, kuris yra pirmasis pirmoji pagalba sustojus širdžiai, nukentėjusiajam to reikia.

Širdies sustojimo priežastys

Kaip jau išsiaiškinome, širdies sustojimas yra labai pavojingas pavojinga būsena. Jis gali atsirasti gana staiga, net ir iš pirmo žvilgsnio visiškai sveikam žmogui. Suaugusiems pacientams staigų širdies sustojimą daugeliu atvejų sukelia širdies liga. Kai kuriais atvejais šio organo veiklos nutrūkimas yra pirmasis simptomas panašios patologijos. Kiti veiksniai, galintys sukelti širdies sustojimą, yra tromboembolija. plaučių arterija, traumos, susilpnėjusi ventiliacija, taip pat įvairūs medžiagų apykaitos sutrikimai (įskaitant perdozavimą).

Vaikams širdies sustojimą gali sukelti trauma, apsinuodijimas, įvairūs kvėpavimo sutrikimai, pasireiškiantys kvėpavimo takų obstrukcija, dūmų įkvėpimu, infekcijomis ir kt.

Širdies sustojimo pasekmės

Sustojus širdžiai, aplinkiniai turi tik apie penkias–septynias minutes imtis pirmųjų priemonių aukos gyvybei išgelbėti. Apskritai, sustojusį organą galima paleisti vėliau, tačiau pasekmės bus ypač rimtos, tiesiogine prasme iki negalios išsivystymo.

Visų pirma įvykęs širdies sustojimas neigiamai veikia nugaros smegenų ir smegenų būklę. Šie regionai sudaro tik nuo dviejų iki trijų procentų kūno svorio, tačiau jie suvartoja apie penkiolika procentų širdies išstūmimo.

Remiantis statistika, tik dešimt procentų išgyvenusių širdies sustojimą gali ir toliau vadovauti įprastas vaizdas gyvenimą. Dažniausiai jie vystosi neurologiniai sutrikimai. Tai gali būti įvairių rūšių sąmonės sutrikimai, pasireiškiantys koma, vegetacinė būklė, stuporas ir letargija. Panašios problemos gali pasidaryti sunkesnis.

Daugelis pacientų, kuriems buvo sustojusi širdis, susiduria su žievės aklumo problema. Tai paaiškinama smegenų žievės pažeidimu, visiškai išsaugant tinklainę, taip pat regos nervai.

Taip pat į galimos komplikacijos apima traukulius. Taigi traukuliai fiksuojami trečdaliui pacientų, kurie nepagijo iš karto po gaivinimo.

Pirmoji pagalba sustojus širdžiai (pirmoji pagalba)

Jei įtariamas širdies sustojimas, nukentėjusįjį reikia nedelsiant paguldyti ant kieto paviršiaus. Pirmiausia reikia imtis priemonių kvėpavimo takų praeinamumui atkurti. Norėdami tai padaryti, apvyniokite pirštą audinio gabalėliu, pastumkite nukentėjusiojo apatinį žandikaulį į priekį, pakreipdami galvą atgal. Tada jį reikia išvalyti burnos ertmė nuo svetimkūnių.

Be to, būtina nedelsiant pradėti dirbtinę plaučių ventiliaciją „burna į burną“ arba „burna į nosį“ metodu. Pirmuoju atveju paciento burną reikia paspausti pirštais, tada orą pūsti tiesiai į burnos ertmę.
Tokio manipuliavimo veiksmingumą reikėtų stebėti krūtinės ląstos judesiu – šonkaulių judėjimu aukštyn ir žemyn. Visiškai įmanoma ant aukos lūpų uždėti servetėlę ar nosinę. Tai padės išvengti infekcijos.

Trečias pirmosios pagalbos sustojus širdžiai taškas – netiesioginis šio organo masažas. Norėdami tai padaryti, turite vizualiai paryškinti apatinę krūtinkaulio dalį, o tada išmatuoti atstumą dviem skersiniais pirštais aukščiau už apatinį kraštą. Tada įkiškite pirštus į užraktą, vieną ranką uždėkite ant antrosios. Ištiesintas rankas uždėkite ant rasto krūtinkaulio trečdalio ir atlikite ritmingus krūtinės paspaudimus. Per minutę reikia atlikti šimtą spaudimų. Jei gaivinimą atlieka vienas asmuo, kas penkiolika paspaudimų reikia atlikti du oro įkvėpimus. Esant porai gaivinimo aparatų, pučiama kas penkis paspaudimus.

Rankos turi likti tiesios, o spaudimas turi būti daromas taip, kad netyčia nelūžtų šonkauliai. Norint užtikrinti pasyvų pritekėjimą į širdį, būtina pakelti apatinės galūnės nukentėjusįjį nuo trisdešimties iki keturiasdešimties procentų kampu (sulenkimas turi vykti kirkšnyje).

Visos aprašytos priemonės (dirbtinis kvėpavimas su netiesioginiu širdies masažu) turi būti atliekamos tol, kol nukentėjusysis turi miego arterijos pulsą, prasidės spontaniškas kvėpavimas arba kol žmogus grįš sąmonėje. Jei taip neatsitiko, gaivinimo priemonės atliekamos iki greitosios medicinos pagalbos komandos atvykimo arba per trisdešimt minučių. Praėjus pusvalandžiui po širdies sustojimo, kaip žinote, įvyksta biologinė mirtis.

Širdies sustojimas – itin rimta būklė, dėl kurios aplinkiniai turi reaguoti greitai ir teisingai.

Staigus širdies sustojimas – tai netikėtas miokardo susitraukimo nutrūkimas veikiant įvairiems veiksniams. Priežastys gali būti sužalojimas, įvairios ligos, skendimas, apsinuodijimas.

Tai yra didžiulė būklė, kuriai reikia skubios pagalbos, nes neveiklumas sukels kvėpavimo sustojimą, o tai turės įtakos gyvybinėms organų funkcijoms. Per 5 minutes po to, kai nutrūksta širdies veikla ir kvėpavimas, degeneraciniai pokyčiai centrinėje nervų sistemoje.

Todėl pirmoji pagalba sustojus širdžiai pradedama teikti nedelsiant.

Klinika

P Prieš bandant atkurti miokardo susitraukimą, būtina įsitikinti, ar pacientui yra klinikinės mirties požymių.

Tokia būklė gali pasireikšti bet kur ir bet kuriam žmogui, todėl kiekvienas turėtų sugebėti atpažinti patologiją.

Ankstyvas skubių priemonių pradėjimas suteikia didelę galimybę išgyventi. Po širdies sustojimo pastebimi šie simptomai:

1. Periferinių, pagrindinių kraujagyslių pulsacijos nebuvimas.
2. Nutraukimas kvėpavimo veikla.
3. Spalvos pasikeitimas oda(cianozė arba blyškumas).
4. Vyzdžių išsiplėtimas ir reakcijos į šviesą nebuvimas.
5. Sąmonės netekimas.

Pagrindinis kriterijus yra pulsacijos nebuvimas dideliuose induose. Vyzdžių išsiplėtimas reiškia papildomos funkcijos o kartais gali ir nepastebėti.Teisingai suteikus pirmąją pagalbą sustojus širdžiai, atsistato ritmas ir regresuoja aprašyti simptomai.

Pirmoji pagalba

Daugelis, matydami žmogų be sąmonės, nesupranta, ką tokiu atveju daryti. Pirmiausia reikia įvertinti nukentėjusiojo būklę ir pradėti teikti skubią pagalbą diagnozavus širdies sustojimą. Elgesio taktika siekiant atkurti vainikinių arterijų ir kvėpavimo takų veiklą yra tokia:

1. Pacientas turi būti ant lygaus, kieto paviršiaus, veidu į viršų.
2. Pakreipkite galvą atgal arba padėkite pagalvėlę po pečiais, kad liežuvis neįstrigtų kvėpavimo takuose.
3. Atlaisvinkite burną nuo pašalinių daiktų, biologiniai skysčiai kurios trukdo kvėpuoti.
4. Pradėkite krūtinės suspaudimą.

Skambinti reikia nedelsiant greitoji pagalba Su Išsamus aprašymas nukentėjusiojo būklę. Tai būtina, kad į įvykio vietą būtų išsiųstas reanimacijos skyrius ar brigada intensyvi priežiūra. Esant tokiai situacijai, pirmoji pagalba sustojus širdžiai suteikiama greitai ir efektyviai.

Netiesioginio širdies masažo metodas

Šis metodas leidžia sukurti dirbtinę cirkuliaciją, kad gyvybiškai svarbu aprūpinti deguonimi svarbios sistemos organizmas. Suspaudus krūtinę, kraujas išstumiamas į krūtinę vainikinių kraujagyslių, smegenys. Tuo pačiu metu kraujas iš dešiniojo skilvelio pasiekia plaučius, kur yra praturtintas deguonimi. Suspaudimo pabaiga užtikrina, kad širdis prisipildys deguonies prisotinto kraujo, kuris, vėliau spaudžiant krūtinę, patenka į centrinę nervų sistemą.

Pirmoji pagalba krūtinės ląstos suspaudimo metu širdies sustojimo metu prasideda nuo teisingos rankų padėties. Slėgio lokalizacijos vieta yra du skersiniai pirštai aukštyn nuo apatinio krūtinkaulio krašto, kur abi rankos guli viena ant kitos. Gaivinimo aparatas yra abiejose nukentėjusiojo pusėse ir spaudžia krūtinkaulį daugiau nei 60 kartų per minutę. Būtina, kad atliekant netiesioginį masažą, suspaudimas vyktų viso kūno svorio, o ne tik rankų, pagalba. Rankų delninius paviršius iškeltais pirštais dėti ant krūtinės ląstos šoninių paviršių draudžiama.

Dauguma pacientų turi apnėją kartu su asistolija, kuriai taip pat reikalinga ventiliacija. Norėdami tai padaryti, nukentėjusiojo galva atmetama atgal, o volelis sureguliuojamas po pečiais. Dirbtinis kvėpavimas atliekamas per nukentėjusiojo burną arba nosį. Kai pagalbą teikia vienas reanimatologas, atliekami 2 įkvėpimai, po to 15 spaudimų. Jei pirmąją pagalbą teikia vienas asmuo, įkvėpimo ir suspaudimo santykis yra 1:5.

Vaikai turi niuansų, kai tai paaiškėja skubi pagalba staiga sustojus širdžiai. Uždaras masažas atliekamas viena ranka, o naujagimiams – dviejų pirštų galiukais. Krūtinės ląstos paspaudimų skaičius yra daugiau nei 120 per minutę.

Suspaudimas su ventiliacija turi būti daromas nuolat širdies sustojimo metu ir nenutraukiamas tol, kol atvyks paramedikai.

Šių taisyklių laikymasis lems sėkmingą pirminę veiklą. Nukentėjusysis parodys širdies ir kvėpavimo veiklos atkūrimo požymius, kurie pasireikš pulsacijos atsiradimu, vyzdžių susiaurėjimu reaguojant į šviesos dirgiklius, odos spalvos pasikeitimu į šviesiai rausvą.

Pirmoji pagalba

Sustojus širdžiai pirmąją pagalbą teikia medicinos darbuotojai pagal patvirtintus algoritmus. Atvykus nustatoma, ar nėra klinikinės mirties požymių.

Atsiradus širdies veiklos nutrūkimo simptomams, atstatomas kvėpavimo takų praeinamumas, atliekama triguba Safar dozė, įrengiamas ortakis, po kurio atliekama dirbtinė ventiliacija su Ambu maišeliu.

Sveikatos darbuotoja toliau atlieka uždarą masažą. Būtinai vizualizuokite širdies ritmą elektrokardiografu arba defibriliatoriaus monitoriumi. Tai leis jums nustatyti tolesnę taktiką.

Asistolijos atveju toliau atliekamos pagrindinės gaivinimo priemonės, kateterizuojama vena su infuzinė terapija izotoninis druskos tirpalas natrio chloridas. Esant specialiai įrangai, atliekamas stimuliavimas ir atstatomas širdies ritmas vaistai. Tam naudojami atropino, adrenalino boliusai.

Kad pirmoji pagalba būtų sėkminga, būtina pašalinti veiksnius, kurie lėmė širdies ir plaučių veiklos pažeidimą. Hipotermijos atveju nukentėjusysis šildomas, apsinuodijus – skiriamas tinkamas priešnuodis, hipoksijos atveju – deguonies terapija kontroliuojant prisotinimą.

Jei taikytos priemonės nebuvo sėkmingos, turėtumėte sustoti ir pareikšti biologinė mirtis. Su pasiekta teigiamas poveikis Pacientas vežamas į intensyviosios terapijos skyrių.

Širdies veiklos ar kvėpavimo pažeidimo ar sustojimo priežastys cheminių laboratorijų praktikoje gali būti pažeidimas. elektros šokas, arba ūminis apsinuodijimas. Reikia atsiminti, kad negrįžtami procesai smegenų žievėje atsiranda praėjus 5-6 minutėms po širdies ar kvėpavimo sustojimo. Todėl nukentėjusiojo gyvybės išgelbėjimas visiškai priklauso nuo laiku ir visapusiškai įgyvendintų gaivinimo priemonių: širdies masažo ir dirbtinės plaučių ventiliacijos. Kiekvienas laboratorijos darbuotojas turi išmanyti šiuos pagrindinius pirmosios pagalbos metodus.

Širdies sustojimo požymiai:

• sąmonės netekimas
• pulso nutraukimas
• kvėpavimo sustojimas
• stiprus odos blanšavimas
• retų traukulių įkvėpimų atsiradimas
• išsiplėtę vyzdžiai

Netiesioginis širdies masažas.

Kaip pirmosios pagalbos dalis, naudojamas tik netiesioginis (išorinis) širdies masažas, kurį sudaro ritminis spaudimas priekinėje krūtinės ląstos sienelėje. Dėl to širdis susitraukia tarp krūtinkaulio ir stuburo ir išstumia kraują iš savo ertmių; intervalais tarp spaudimų širdis pasyviai išsitiesina ir prisipildo krauju. To pakanka, kad visi kūno organai ir audiniai būtų aprūpinti krauju ir išlaikytų aukos gyvybę. Širdies masažas turi būti atliekamas kartu su dirbtiniu kvėpavimu.

Širdies masažo technika.

Kai tik aptinkamas širdies sustojimas, nukentėjusysis paguldomas ant lygaus kieto paviršiaus ant nugaros, pageidautina (bet nebūtinai) pasvirusi į galvą. Jei įmanoma, aukos kojos turi būti pakeltos maždaug 0,5 m, o tai prisideda prie geresnio kraujo tekėjimo į širdį iš apatinės kūno dalies. Būtina greitai atsegti kūną varžančius drabužius, atskleisti krūtinės žymę. Neturėtumėte nusirengti: tai nepateisinamas laiko švaistymas.

Pagalbą teikiantis asmuo užima patogią padėtį nukentėjusiojo dešinėje arba kairėje, vienos rankos delną uždeda ant apatinės krūtinkaulio dalies, o kitą – ant nugaros pusė Pirmas. Spaudimas turi būti atliekamas energingai stumiant rankas, ištiesintas per alkūnes, naudojant savo kūno svorį. (rankų jėga spausti krūtinkaulį yra neveiksminga, nes tai greitai sukelia gelbėtojo nuovargį).

Apatinė aukos krūtinkaulio dalis turi nusmigti 3–4 cm, o vid stori žmonės- 5-6 cm Nespauskite apatinių šonkaulių galų, nes tai gali sukelti jų lūžimą. (2 pav.) Po kiekvieno stūmimo reikia maždaug trečdalį sekundės išlaikyti rankas pasiektoje padėtyje, o tada leisti krūtinei ištiesti, nenuimant rankų. Slėgis susidaro maždaug kartą per sekundę arba dažniau. Lėtesniu tempu nesukuriama pakankama kraujotaka.

Kas 5-6 smūgius daroma 2-3 s pertrauka. Jei pagalbą teikia du žmonės, antrasis šiuo metu atlieka dirbtinį kvėpavimą. Jei pagalbą teikia vienas asmuo, rekomenduojama operacijas kaitalioti taip: po dviejų greitų oro smūgių į plaučius seka 10 krūtinės ląstos paspaudimų su 1 sekundės intervalu. Išorinis širdies masažas turi būti atliekamas tol, kol nukentėjusysis turės savo, nepalaikomą masažu, reguliarų pulsą. Pulsas tikrinamas per 2-3 sekundžių masažo pertraukėlę, kai į plaučius pučiamas oras. Patogiausia pulsą nustatyti ant miego arterijos. Tam uždedami pirštai Adomo obuolys nukentėjusįjį ir patraukę ranką į šoną, atsargiai apčiuopkite miego arteriją.

Atliekant širdies masažą, reikia atsiminti, kad klinikinės mirties būsenoje dėl staigus nuosmukis raumenų tonusas, krūtinė įgauna padidėjusį mobilumą. Todėl pagalbą teikiantis asmuo turi elgtis atsargiai, jokiu būdu nepasiduoti panikai. At gilus laikymas masažas, tikėtini šonkaulių ir krūtinkaulio lūžiai. Jei pagalbą teikia du žmonės, labiau patyręs atlieka širdies masažą, antrasis – dirbtinį kvėpavimą.

Dirbtinis kvėpavimas.

Iš visų žinomi būdai dirbtinis kvėpavimas, kuriam nereikia specialių prietaisų, efektyviausias ir prieinamiausias būdas šiuo metu yra pripažintas „iš burnos į burną“ (arba „iš burnos į nosį“).

Pasiruošimas dirbtiniam kvėpavimui.

Jį sudaro greitas šių operacijų vykdymas:

1. paguldyti nukentėjusįjį ant nugaros ant horizontalaus paviršiaus, atsegti kvėpavimą ir kraujotaką trukdančius drabužius;
2. stovėti nukentėjusiojo dešinėje, atnešti dešinė ranka po kaklu uždėkite kairę ant kaktos ir kiek įmanoma pakreipkite galvą atgal, kad smakras būtų vienoje linijoje su kaklu; paprastai, kai galva pakreipiama atgal, burna atsidaro spontaniškai.
3. jei nukentėjusiojo žandikauliai stipriai suspausti – stumkite apatinį žandikaulį nykščiai abi rankas taip, kad apatiniai priekiniai dantys būtų pirmiau nei viršutiniai, arba atverkite žandikaulius plokščiu daiktu (šaukšto rankena ir pan.);
4. pirštu, apvyniotu nosine, marle ar plonu audiniu, išlaisvinti nukentėjusiojo burną nuo gleivių, vėmalų, protezų.

Dažnai spontaniškam kvėpavimui atkurti pakanka paruošiamųjų operacijų.

Atlikite dirbtinį kvėpavimą.

Norėdami atlikti dirbtinį kvėpavimą, padedantis asmuo giliai įkvepia, lūpomis uždengia pusiau atvirą nukentėjusiojo burną ir suspaudžia pirštai nosį, energingai iškvepia. Nukentėjusiojo burną ar nosį galima uždengti švaria nosine ar marle. Iškvėpimas vyksta pasyviai dėl krūtinės ląstos elastingumo.Per minutę reikia atlikti 12-15 įkvėpimų; vienu metu įpučiamo oro tūris yra 1 - 1,5 litro. Viršijus rekomenduojamą vienu metu pučiamo oro kiekį, gali atsirasti plaučių barotrauma. Dirbtinio kvėpavimo efektyvumas vertinamas pagal krūtinės judesių amplitudę. Jei oras patenka ne į plaučius, o į skrandį, o tai nustatoma pagal krūtinės ląstos išsiplėtimo nebuvimą ir pilvo pūtimą, būtina iš jo pašalinti orą, greitai paspaudžiant sritį tarp krūtinkaulio ir bambos. Tokiu atveju gali prasidėti vėmimas, todėl nukentėjusiojo galva pirmiausia pasukama į šoną. Atsiradus nepriklausomam kvėpavimo judesiai dirbtinis kvėpavimas turėtų būti tęsiamas kurį laiką, pūtimą nustatant iki paties nukentėjusiojo įkvėpimo pradžios. Dirbtinė plaučių ventiliacija atliekama tol, kol bus ritmingas ir pakankamas gilus kvėpavimas arba prieš atvykstant medicinos darbuotojai, kurios perkelia nukentėjusįjį į aparatinį-rankinį arba aparatinį-automatinį kvėpavimą.

Kai žmogaus širdis sustoja, mirties grėsmė yra didžiausia. Yra daug priežasčių, dėl kurių „variklis“ nustoja veikti: hipotermija, deguonies trūkumas, išemija, hemoraginė ar anafilaksinis šokas. Klinikinės mirties būseną gali išprovokuoti ir nelaimingas atsitikimas, ūmus kūno apsinuodijimas, žaibo iškrova, elektros srovės iškrova. širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, miokardo infarktas, trauminis galvos smegenų pažeidimas. Pirmoji pagalba sustojus širdžiai turi labai mažą laiko faktorių (5-6 min.). Kaip padaryti viską teisingai ir nepadaryti žalos?

Pirmosios pagalbos sustojus širdžiai taisyklės

Pagrindiniai veiksmai, kuriais siekiama suteikti pagalbą, yra dirbtinis kvėpavimas ir krūtinės suspaudimas. Reikėtų atsiminti, kai neįmanoma pradėti gaivinimo priemonių:

• Jei nukentėjusysis prarado sąmonę, į aplinką nereaguoja, tačiau jaučiamas pulsas ir kvėpavimas.
• Įtarus platų krūtinės lūžį, šių priemonių atlikti negalima!

Pirmoji pagalba, kai nustatomi širdies sustojimo požymiai, apima:

1. Nedelsiant iškviesti gelbėjimo tarnybą. Būtina pasakyti gydytojams, kur esate, kokie simptomai pasireiškia nukentėjusiajam.
2. Tada išlaisvinkite jį nuo viršutinių drabužių, suteikite prieigą prie deguonies.
3. Patikrinkite pulsą, sąmonę, vyzdžių reakciją, kvėpavimą. Jei šių požymių nėra, tik tada reikia pereiti prie gaivinimo metodų.

Pirmojo atvaizdavimo algoritmas Medicininė priežiūra:

1. Padėkite nukentėjusįjį ant lygaus paviršiaus. Patikrinkite pulsą ir pažiūrėkite, ar vyzdžiai reaguoja į ryškią šviesą.
2. Pakreipkite galvą atgal 45 laipsnių kampu. Išvalykite kvėpavimo takus nuo putų, vėmalų, kraujo ar gleivių, jei tokių yra.
3. Išorinis masažas turėtų būti kaitaliojamas su dirbtiniu kvėpavimu. Jei gaivinama dviese, tai „inhaliacijos-masažo“ santykis yra 1/5, jei vienas žmogus – 2/15.
4. Dirbtinės plaučių ventiliacijos metu nukentėjusysis turi atidaryti burną, suspausti nosį.

Kaip daryti dirbtinį kvėpavimą

Pagrindinė gyvybę gelbstinti širdies sustojimo priežiūra greitas būdas yra dirbtinis kvėpavimas. Būtina viena ranka suimti nukentėjusįjį už smakro, kita suspausti nosį, tada švelniai įkvėpti oro į nukentėjusiojo plaučius. Įkvėpus krūtinė pakils, o jei šis veiksmas neatsiranda, greičiausiai yra kvėpavimo takų obstrukcija.

Krūtinės ląstos paspaudimų atlikimo technika

Prieš pradėdami, turite atlikti svarbų veiksmą - širdies plakimą. Atliekama vieną kartą, kumščiu trenkiama į krūtinkaulį (jo vidurinę dalį). Krūtinės ląstos suspaudimas yra pirmasis skubus širdies sustojimo gydymas, siekiant palaikyti kraujotaką. Gelbėtojas uždeda delnus ant nukentėjusiojo krūtinės, ritmingai spaudžia krūtinės sritį. Presavimo gylis 5 cm, dažnis - 100/min. Alternatyva: 30 paspaudimų ir 2 įkvėpimai. Užsiėmimai yra skirti automatiškai pradėti širdies raumens darbą.

Tiesioginis širdies masažas

Šią procedūrą chirurgas gali atlikti tik absoliutaus sterilumo ir antisepsio sąlygomis. Metodas apima tiesioginį kontaktą su žmogaus širdimi. Gydytojas tiesiogine prasme suspaudžia organą, sutelkdamas dėmesį į kairįjį skilvelį, kad užtikrintų kraujo nutekėjimą. Šis įvykis derinamas su dirbtiniu plaučių kvėpavimu arba ventiliatoriumi. Darbo efektyvumas tikrinamas pagal pulsometro ir kardiogramos rodmenis.

Sužinokite, kokia širdies liga yra bradikardija.

sovets.net

Širdies sustojimo priežastys

• 90% visų klinikinių mirčių priežastis yra skilvelių virpėjimas. Tokiu atveju vyks toks pat atskirų miofibrilių susitraukimų chaosas, tačiau kraujo siurbimas sustos ir audiniai pradės badauti deguonimi.
• 5% širdies sustojimų priežastis yra visiškas širdies susitraukimų arba asistolija nutraukimas.
• Elektromechaninė disociacija – kai širdis nesusitraukia, bet jos elektrinis aktyvumas išlieka.
• Paroksizminė skilvelinė tachikardija, kai širdies plakimų priepuolis, kurio dažnis yra didesnis nei 180 per minutę, yra kartu su pulso nebuvimu dideliuose kraujagyslėse.

Visos pirmiau nurodytos sąlygos gali sukelti šiuos pokyčius ir ligas:

Širdies patologijos

• vainikinių arterijų liga ( išeminė ligaširdis) - krūtinės angina, aritmijos, ūminis miokardo deguonies badas (išemija) arba jo nekrozė, pavyzdžiui, su miokardo infarktu.
• širdies raumens uždegimas (miokarditas)
• miokardiopatija
• širdies vožtuvų liga
• plaučių embolija
• širdies tamponada, pvz., kraujospūdis dėl širdies maišelio pažeidimo
• skrodžianti aortos aneurizmą
• ūminė vainikinių arterijų trombozė

Kitos priežastys

• narkotikų perdozavimas
• apsinuodijimas chemikalai(intoksikacija)
• perdozavus narkotikų, alkoholis
• kvėpavimo takų obstrukcija ( svetimas kūnas bronchuose, burnoje, trachėjoje), ūminis kvėpavimo nepakankamumas
• nelaimingi atsitikimai – elektros šokas (ginklų naudojimas savigynai – apsvaiginimo ginklai), šaunamieji ginklai, peilio žaizdos, kritimas, smūgiai
• šoko būsena – skausmo šokas, alergiškas, su kraujavimu
• ūminis viso organizmo deguonies badas uždusimo ar kvėpavimo sustojimo metu
• dehidratacija, sumažėjęs kraujo tūris
• staigus kalcio koncentracijos kraujyje padidėjimas
• aušinimas
• skęstantis

Širdies patologijų predisponuojantys veiksniai

• rūkymas
• paveldimas polinkis
• alkoholizmas
• vyresniems nei 50 metų vyrams ir vyresniems nei 60 metų moterims
• širdies perkrova (stresas, intensyvus fizinis aktyvumas, persivalgymas ir kt.).

Vaistai, sukeliantys širdies sustojimą

Eilė vaistai gali išprovokuoti širdies katastrofą ir sukelti klinikinę mirtį. Paprastai tai yra vaistų sąveikos ar perdozavimo atvejai:

• Priemonės anestezijai
• Antiaritminiai vaistai
• Psichotropiniai vaistai
• Deriniai: kalcio antagonistai ir trečios klasės antiaritminiai vaistai, kalcio antagonistai ir beta adrenoblokatoriai, kai kurie antihistamininiai vaistai ir priešgrybeliniai vaistai ir kt.

Dėl vaistų kaltės mirtis įvyksta apie 2% visų atvejų, todėl be indikacijų vartoti kokių nors vaistų visiškai neįmanoma. Bet kokius vaistus reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas nurodytomis dozėmis, taip pat informuoti gydantį gydytoją apie vaistus, kuriuos vartojate kitai ligai gydyti (kito gydytojo paskirtus), nes tai yra derinys ir perdozavimas. gali sukelti rimtų pasekmių(taip pat žr. širdies skausmo priežastis).

Širdies sustojimo požymiai

Paciento išvaizda, kaip taisyklė, nekelia abejonių, kad čia kažkas ne taip. Paprastai pastebimos šios širdies veiklos nutraukimo apraiškos:

• Sąmonės nebuvimas, kuris išsivysto po 10-20 sekundžių nuo ūmios situacijos pradžios. Pirmosiomis sekundėmis žmogus dar gali pasidaryti paprasti judesiai. Po 20-30 sekundžių papildomai gali išsivystyti traukuliai.
• Odos, pirmiausia lūpų, nosies, ausų spenelių, blyškumas ir cianozė.
• Retas kvėpavimas, kuris sustoja po 2 minučių po širdies sustojimo.
• Pulso nebuvimas dideliuose kaklo ir riešų kraujagyslėse.
• Širdies plakimo nebuvimas srityje po kairiuoju speneliu.
• Vyzdžiai išsiplečia ir nustoja reaguoti į šviesą – praėjus 2 minutėms po sustojimo.

Taigi, sustojus širdžiai klinikinė mirtis. Be gaivinimo jis išsivystys į negrįžtamus hipoksinius organų ir audinių pokyčius, vadinamus biologine mirtimi.

• Smegenys po širdies sustojimo gyvena 6-10 minučių.
• Kaip kazuistika aprašomi smegenų žievės išsaugojimo atvejai po 20 minučių klinikinės mirties įkritus į labai šaltą vandenį.
• Nuo septintos minutės smegenų ląstelės palaipsniui pradeda mirti.

Ir nors gaivinimas turėtų būti atliktas mažiausiai 20 minučių, nukentėjusysis ir jo gelbėtojai rezerve turi tik 5-6 minutes, garantuojančius tolesnę pilnavertis gyvenimasširdies sustojimo auka.

Atsižvelgiant į didelę mirties nuo staigaus skilvelių virpėjimo riziką, civilizuotos šalys yra aprūpintos viešos vietos defibriliatoriai, kuriais gali naudotis beveik kiekvienas pilietis. Prietaisas turi išsamias instrukcijas arba balso nurodymus keliomis kalbomis. Rusijos ir NVS šalių tokie ekscesai nelepina, todėl staigios širdies mirties atveju (įtarus ją) teks veikti savarankiškai.

Vis dažniau teisės aktai apriboja net ir gatvėje pro nukritusį žmogų praeinančiam gydytojui galimybes atlikti pirminį širdies ir plaučių gaivinimą. Juk dabar gydytojas savo darbą gali dirbti tik jam skirtomis valandomis jo teritorijoje gydymo įstaiga arba jurisdikcijos teritorijoje ir tik pagal jų specializaciją.

Tai yra, akušeris-ginekologas, gatvėje gaivinantis žmogų, kuriam staiga sustoja širdis, gali gautis labai nepelnytai. Laimei, tokios bausmės netaikomos ne medikams, todėl abipusė pagalba vis dar yra pagrindinė galimybė nukentėjusiajam išsigelbėti.

Į vidų kritinė situacija kad neatrodytumėte abejingi ar neraštingi, verta prisiminti paprastą veiksmų algoritmą, kuris gali išgelbėti parkritusio ar gulinčio gatvėje gyvybę ir išsaugoti jos kokybę.

Kad būtų lengviau atsiminti veiksmų tvarką, pavadinkime juos pirmosiomis raidėmis ir skaičiais: OP 112 SODA.

• APIE- Įvertinkite riziką

Priėję prie gulinčiojo ne per arti, garsiai klausiame, ar jis mus girdi. Žmonės alkoholį ar apsvaigimas nuo narkotikų, kaip taisyklė, jie kažką murma. Jei įmanoma, kūną nukeliame nuo kelio / pėsčiųjų tako, nuimame nuo nukentėjusiojo elektros laidą (jei įvyko elektros smūgis), paleidžiame

• P- patikrinkite reakciją

Iš stovimos padėties, ruošiantis šokti atgal ir greitai pabėgti, užkišti už skilties gulinčią ausį ir laukti atsakymo. Jei nebuvo dejavimo ar keiksmų, o kūnas negyvas, eikite į 112 punktą.

• 112 - telefono skambutis

Tai bendras pagalbos telefono numeris, renkamas iš mobiliųjų telefonų Rusijos Federacijoje, NVS šalyse ir daugelyje kitų Europos valstybės. Kadangi laiko prarasti nėra, telefonu, kurį turėtumėte rinktis minioje, pasirūpins kažkas kitas, kreipiantis į žmogų asmeniškai, kad jam nekiltų abejonių dėl paskirtos užduoties.

• SU- širdies masažas

Paguldę auką ant lygaus kieto paviršiaus, turite pradėti netiesioginį širdies masažą. Nedelsdami pamirškite viską, ką matėte šia tema filmuose. Stumiant aukštyn nuo krūtinkaulio ant sulenktų rankų neįmanoma užvesti širdies. Viso gaivinimo metu rankos turi būti tiesios. Silpnesnės rankos tiesus delnas bus paguldytas per apatinį krūtinkaulio trečdalį skersai. Ant jo statmenai uždedamas stipresnis delnas. Po to atliekami penki nevaikiški spaudimo judesiai su visu svoriu ant ištiestų rankų. Tokiu atveju krūtinė turi judėti ne mažiau kaip penkis centimetrus. Jūs turite dirbti kaip sporto salė, nekreipti dėmesio į traškėjimą ir trūkčiojimą po rankomis (tuomet sugis šonkauliai, užsiūta pleuros). Per minutę reikia padaryti 100 paspaudimų.

• APIE- užtikrinti kvėpavimo takų praeinamumą

Norėdami tai padaryti, atsargiai, kad nepažeistumėte kaklo, žmogaus galva šiek tiek atmetama, dantų protezai greitai ištraukiami pirštais, apvyniotais bet kokia skara ar servetėle ir pašalinių daiktų iš burnos stumkite apatinį žandikaulį į priekį. Iš principo galite praleisti esmę, Svarbiausia nenustoti pumpuoti širdies. Todėl ant šio daikto galima uždėti ką nors kitą.

• D- dirbtinis kvėpavimas

Trisdešimčiai krūtinkaulio smūgių reikia 2 kartus įkvėpti iš burnos į burną, anksčiau uždengtą marle ar skarele. Šie du įkvėpimai neturėtų trukti ilgiau nei 2 sekundes, ypač jei gaivinimą atlieka vienas žmogus.

• A- tai adyes

Atvykus į greitosios medicinos pagalbos ar gelbėjimo tarnybų vietą, būtina apdairiai ir operatyviai plaukti namo, nebent nukentėjusysis yra jūsų artimas draugas ar giminaitis. Tai draudimas nuo nereikalingo asmeninio gyvenimo sudėtingumo.

Pirmoji pagalba vaikui

Vaikas nėra mažas suaugęs žmogus. Tai visiškai originalus organizmas, kurio požiūriai skiriasi. Širdies ir plaučių gaivinimas išlieka ypač aktualus vaikams pirmaisiais trejais gyvenimo metais. Tuo pačiu metu nereikėtų pasiduoti panikai ir veikti kuo greičiau (juk liko tik penkios minutės).

• Vaikas paguldomas ant stalo, suvystomas arba nurengiamas, išlaisvinama burna pašalinių daiktų arba priemaišų.
• Tada antrojo ir trečiojo rankos pirštų pagalvėlėmis, esančiomis apatiniame krūtinkaulio trečdalyje, jie spaudžiami 120 smūgių per minutę dažniu.
• Trūkstymai turi būti tvarkingi, bet intensyvūs (krūtinkaulis pasislinkęs iki piršto gylio).
• Po 15 paspaudimų du kartus kvėpuojama burna ir nosimi, uždengiama servetėle.
• Lygiagrečiai su gaivinimu kviečiama greitoji pagalba.

Pirmoji pagalba sustojus širdžiai

Medicininė priežiūra priklauso nuo priežasties, dėl kurios atsirado širdies sustojimas. Dažniausiai naudojamas defibriliatorius. Kas minutę manipuliacijos efektyvumas mažėja apie 7 proc., todėl defibriliatorius aktualus pirmąsias penkiolika minučių po nelaimės.

Greitosios medicinos pagalbos komandoms buvo sukurti šie algoritmai, padedantys staigiam širdies sustojimui.

• Jei klinikinė mirtis įvyko dalyvaujant brigadai, taikomas priešširdinis smūgis. Jei po jo širdies veikla atsistato, į veną suleidžiamas fiziologinis tirpalas, atliekama EKG, jei širdies ritmas normalus, atliekama dirbtinė plaučių ventiliacija ir pacientas vežamas į ligoninę.
• Jei po širdies plakimo nėra širdies plakimo, kvėpavimo takai atkuriami naudojant kvėpavimo takus, trachėjos intubaciją, Ambu maišą arba mechaninę ventiliaciją. Tada nuosekliai atliekamas uždaras širdies masažas ir skilvelių defibriliacija, atkūrus ritmą pacientas vežamas į ligoninę.
• Sergant skilvelių tachikardija ar skilvelių virpėjimu naudoju 200, 300 ir 360 J defibriliatoriaus iškrovas nuosekliai arba 120, 150 ir 200 J su dvifaziu defibriliatoriumi.
• Jei ritmas neatsistato, po kiekvienos vaistų injekcijos vartojamas amiodaronas, į veną leidžiamas prokainamidas su 360 J iškrova. Jei tai pavyksta, pacientas hospitalizuojamas.
• Esant asistolijai, patvirtintai EKG, pacientas perkeliamas į ventiliatorių, skiriamas atropinas ir epinefrinas. Iš naujo užrašykite EKG. Tada jie ieško priežasties, kurią būtų galima pašalinti (hipoglikemija, acidozė) ir su ja dirba. Jei rezultatas yra virpėjimas, eikite į jo pašalinimo algoritmą. Kai ritmas stabilizuojasi – hospitalizacija. Su nuolatine asistolija - mirties pareiškimas.
• Su elektromechanine disociacija – trachėjos intubacija. Venų prieiga, paieška galima priežastis ir jo pašalinimas. epinefrinas, atropinas. Atsiradus asistolijai dėl priemonių, veikti pagal asistolės algoritmą. Jei rezultatas buvo virpėjimas, eikite į jo pašalinimo algoritmą.

Taigi, jei staiga sustoja širdis, pirmasis ir pagrindinis kriterijus, į kurį reikėtų atsižvelgti, yra laikas. Nuo greitos pagalbos pradžios priklauso paciento išgyvenamumas ir jo tolesnio gyvenimo kokybė.

zdravotvet.ru

Pirmoji pagalba sustojus širdžiai yra nepaprastai svarbi – labai dažnai ji išgelbsti žmogų nuo mirties. Širdies sustojimas dažniausiai pasireiškia asmenims jaunas amžius didelio fizinio aktyvumo fone. Pagrindinė to priežastis dažniausiai yra tam tikra paslėpta širdies patologija ir paveldimas polinkis.

Kodėl gali įvykti staigus širdies sustojimas

Dažniausiai tai pasireiškia jauniems vyrams, užsiimantiems sportu. Didelis fizinis krūvis sukelia staigius sutrikimus širdies ritmas virpėjimo forma (dažnas neteisingos santrumpos) skilvelių, dėl ko sustoja širdis.

To priežastis dažniausiai yra kokia nors nediagnozuota širdies patologija – širdies liga, širdies raumens hipertrofija (tūrio padidėjimas), paveldimos savybės anatomija ir fiziologija širdies ir kraujagyslių sistemos ir tt Nėra aukšto fizinė veikla toks žmogus jaučiasi visiškai sveikas, bet kartu visada turi riziką staigus sustojimasširdis patiria stresą.

Labai dažnai sportininkų širdies sustojimo priežastis yra staigi braukiteį širdies sritį – tai taip pat gali sukelti širdies skilvelių virpėjimą.

Pirmoji pagalba staigaus širdies sustojimo atveju

Pirmoji pagalba labai svarbi staiga sustojus širdžiai, todėl ją suteikti turėtų kiekvienas žmogus. Remiantis statistika, kas 100 staigaus širdies sustojimo atvejų galima išgelbėti nuo 5 iki 7 žmonių, tuo tarpu buvo visiškai įmanoma išgelbėti pusę. Tačiau tam reikia nelaukti greitosios pagalbos atvykimo, o pradėti teikti pagalbą savarankiškai ir nedelsiant.

Pirmosios pagalbos širdies sustojimo algoritmas:

• patikrinkite nukentėjusiojo būklę: ar jis kvėpuoja ir turi pulsą;
• iškviesti greitąją pagalbą;
• paguldykite auką ant kieto lygaus paviršiaus;
• atlaisvinkite krūtinę nuo aptemptų drabužių;
• jei auka yra patalpoje, atidarykite orlaidę arba langą, kad patektumėte gryno oro;
• įsitikinkite, kad nukentėjusiojo kvėpavimo takai yra laisvi;
• pakreipkite nukentėjusiojo galvą atgal (po pečiais galite pasidėti drabužių volelį), suimkite nosį, uždenkite burną servetėle, patys giliai įkvėpkite ir kelis kartus iš eilės iškvėpkite nukentėjusiajam į burną; atlikite šią manipuliaciją du kartus; jei nukentėjusysis nerodo gyvybės ženklų, nekvėpuoja ir neplaka, išsiplėtę vyzdžiai, reikia pradėti netiesioginį širdies masažą;
• netiesioginis širdies masažas turėtų būti derinamas su dirbtiniu kvėpavimu; jei pagalbą teikia vienas asmuo, 15 masažo judesių turi būti 2 greiti oro smūgiai; jei pagalbą teikia du žmonės, 4 masažo judesiai turėtų sudaryti 1 įkvėpimą;
• pirmoji pagalba turi būti teikiama, kol atvyks greitoji medicinos pagalba arba kol pacientas pradės spontanišką kvėpavimą.

Kaip atlikti netiesioginį širdies masažą:

• nukentėjusysis guli ant nugaros, pagalbą teikiantis asmuo – ant šono;
• turėtumėte pajusti krūtinkaulio galą epigastriniame regione ir dviejų skersai išdėstytų pirštų atstumu aukštyn išilgai vidurinės linijos padėkite kairįjį delną su plačiausia dalimi; dešinysis delnas guli skersai ant viršaus; abiejų rankų delnai turi būti tiesūs;
• nesulenkdamas rankų stipriai spaudžia krūtinkaulį link stuburo iki 4-5 cm gylio ir po trumpos pauzės atleidžia, neatitraukiant rankų nuo krūtinės paviršiaus;
• spaudimas ant krūtinės turėtų būti 60 kartų per 1 minutę; jei darysite tai mažiau normali kraujotaka neatsigaus; jei netiesioginis širdies masažas atliekamas suaugusiam žmogui, reikia pasitelkti ne tik rankų jėgą, bet ir spaudimą visu kūnu (geriau sulaužyti šonkaulį ir išgelbėti žmogų, nei leisti jam mirti);
• vyresniems nei 5 metų vaikams lauko masažasširdys gaminamos viena ranka, kūdikiams ir vaikams jaunesnio amžiaus- rodomojo ir viduriniojo piršto galiukais 100–110 paspaudimų per 1 minutę.

Apie gaivinimo efektyvumą galima spręsti pagal veido odos spalvos pasikeitimą, pulso atsiradimą ir kvėpavimą. Norėdami patikrinti nukentėjusiojo būklę, galite sustabdyti gaivinimą kas 2 minutes ne ilgiau kaip 3-5 sekundes. Jeigu, nutraukus masažą, pulsas nenustatomas, vyzdžiai vėl išsiplečia, reikia tęsti gaivinimą. Jeigu atsirado pulsas (tai yra atsistačiusi širdies veikla), veidas pasidarė rausvas, tačiau savaiminio kvėpavimo vis dar nėra, stabdomi krūtinės ląstos paspaudimai, o dirbtinis kvėpavimas tęsiamas tuo pačiu ritmu, kol atsistato spontaniškas kvėpavimas. Atkūrus kvėpavimą, pacientą reikia stebėti tol, kol atgaus sąmonė.

Širdies sustojimas ir pirmoji pagalba

Pirmąją pagalbą teikia greitosios medicinos pagalbos gydytojas. Tai kvėpavimo atstatymas įkišant į trachėją specialų vamzdelį (trachėjos intubacija) ir dirbtinė ventiliacija plaučiai, poveikis širdies raumeniui elektros srove (defibriliacija), įvairių vaistų įvedimas.

teammy.com

Kada atlikti širdies ir plaučių gaivinimą

Yra trys fizinis simptomas, kurie rodo širdies ir plaučių gaivinimo poreikį, kurį reikia atlikti prieš pat greitosios medicinos pagalbos atvykimą: tai sąmonės netekimas, nekvėpavimas ir pulsas.

Sąmonės netekimas

Sąmonės netekimui būdinga būsena, primenanti miegą, tačiau žmogus nesupranta, kas vyksta, nemoka atsakyti į klausimus ir nereaguoja į prisilietimus ar purtymą. Miegantis žmogus dažniausiai reaguoja į stiprų triukšmą, riksmą ar švelnų drebėjimą. Nesąmoningas žmogus negali kosėti ar kosėti, gresia trachėjos užsikimšimas ir dėl to uždusimas bei mirtis. Žmonės, turintys rimtų ligų, traumų ar neseniai patyrę perkelta operacija yra didesnė rizika prarasti sąmonę. Trumpas sąmonės netekimas gali būti dehidratacija (skysčių trūkumas organizme), mažas arterinis spaudimas, žemas lygis cukraus kiekis kraujyje. Tai laikina būsena.

Prieš prarandant sąmonę, simptomai gali būti tokie:

• nereaguoja į garsus ar prisilietimus,
• dezorientacija ar stuporas,
• siautėti,
• galvos skausmas,
• stiprus mieguistumas.

Kvėpavimo trūkumas

Kvėpavimo trūkumas, dar vadinamas apnėja, reikalauja skubios pirmosios pagalbos. Nukentėjusysis gali tapti mieguistas ir negyvas, oda gali pamėlynuoti. Užsitęsusi apnėja laikoma kvėpavimo sustojimu. Vaikams tai gali sukelti greitą širdies sustojimą. Suaugusiesiems dažniausiai pirmiausia sustoja širdis, po to sustoja kvėpavimas.

Dažniausios suaugusiųjų šios būklės priežastys:

• obstrukcinis miego apnėja(kažkas blokuoja kvėpavimo takus miego metu),
• uždusimas,
• narkotikų perdozavimas,
• skęsti,
• galvos trauma,
• širdies sutrikimai (aritmija, virpėjimas) arba širdies sustojimas,
• sutrikimas nervų sistema arba medžiagų apykaitos sutrikimas.

Vaikams priežastys gali būti skirtingos, pavyzdžiui:

Širdies nepakankamumas

Sustojus širdžiai, norint suteikti pirmąją pagalbą, reikia žinoti apie širdies ir plaučių gaivinimą, pvz., kur paimti pulsą ant nukentėjusiojo kūno, jei pulsas silpnas arba jo nėra, kokie kiti simptomai yra ir ką su tuo daryti. Pirmoji pagalba sustojus širdžiai turi būti suteikta nedelsiant, jei nukentėjusysis neturi arba silpnas pulsas. laiko čia turi lemiamas. Taip pat turėtumėte nedelsdami paskambinti vietiniu pagalbos numeriu.

Pirmoji pagalba sustojus kvėpavimui ar širdžiai

Pirmoji pagalba širdies ar kvėpavimo sustojimo atveju paprastai yra tokia:

Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, nekvėpuoja arba neturi pulso, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą ir nedelsdami pradėkite pirmąją pagalbą.

Nukentėjusįjį reikia švelniai paguldyti ant nugaros ant lygaus paviršiaus. Aukos nugara turi būti tiesi, galva šiek tiek pakelta, po ja padėjus minkštą daiktą, pavyzdžiui, sulankstytą audinį, nedidelį rankšluostį ar kokį nors drabužį. Pagalvė neturėtų būti naudojama galvai palaikyti. Nukentėjusiojo drabužiai turi būti atlaisvinti, kad būtų išlaisvinta krūtinė.

Nukentėjusysis turi pakreipti galvą atgal, atitraukti žandikaulį, pastumti liežuvį į priekį ir į šoną, užtikrinant, kad jis neužblokuotų trachėjos angos. Nukentėjusiojo burna turi būti visą laiką atvira, prireikus vėl atidaroma.

Jei nukentėjusysis kvėpuoja ir galėjo apalpti, jis gali būti paguldytas į gulimą, kol atvyks medicinos pagalba. Tai daroma ištiesinant nukentėjusiojo kojas ir ištiesus vieną ranką stačiu kampu į kūną, o kitą išilgai krūtinės. Po keliais reikia padėti sulankstytą audinį, kad kojos būtų šiek tiek sulenktos.

Jei nukentėjusysis nekvėpuoja, reikia pradėti dirbtinį kvėpavimą, uždengiant nukentėjusiojo šnerves dideliu ir rodomasis pirštas. Kiekvieną kartą du kartus lėtai įkvėpkite, maždaug po dvi sekundes, į aukos burną su pauze tarp jų. Tai kartojama tol, kol atsiranda krūtinės judesiai. Burna turi likti atvira, o liežuvis atokiai nuo trachėjos.

Kai krūtinė pradeda kilti arba nukentėjusysis pradeda kvėpuoti, prieš atvykstant greitosios pagalbos medikams būtina periodiškai tikrinti pulsą. Priešingu atveju gaivinimas turėtų būti tęsiamas.

Jei reikia suspausti krūtinę, vienos rankos riešas turi būti dedamas tiesiai virš aukos apatinės krūtinės dalies. Iš viršaus reikia uždėti kitos rankos riešą, užblokuoti pirštais. Laikant tiesias alkūnes, reikia stipriai paspausti krūtinę apie 30 kartų, o po to du kartus ilgai kvėpuoti burna į burną. 30 paspaudimų ir dviejų įkvėpimų seka turi būti kartojama tol, kol atsiranda spontaniško kvėpavimo ir kraujotakos požymių arba kol atvyks medicininė pagalba.

Pirmosios pagalbos atsargumo priemonės

Yra keletas svarbių atsargumo priemonių, kurių reikia imtis atliekant širdies ir plaučių gaivinimą, siekiant apsaugoti auką ir geriausias rezultatas. Jie apima:

• Nedarykite krūtinės spaudimo, jei nukentėjusysis turi pulsą.
• Neduokite nukentėjusiajam nieko valgyti ar gerti.
• Jei įtariamas stuburo pažeidimas, nejudinkite aukos galvos ar kaklo.
• Neplakite nukentėjusiajam į veidą ir nepilkite vandens.
• Nekiškite aukai pagalvės po galva.

Aukščiau pateiktas aprašymas nėra pakaitalas profesinis mokymas pirmosios pagalbos įgūdžiai sustojus širdžiai ar kvėpavimui. Sėkmingas CPR atkuria kvėpavimą ir kraujotaką, tačiau reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, net jei jis sėkmingas.

Prevencija ir prevencija

Sąmonės netekimas yra kritinė situacija, kuri gali kelti pavojų gyvybei. Kad išvengtumėte sąmonės praradimo ir apsisaugotumėte nuo ekstremaliomis situacijomis Laikykitės šių bendrųjų gairių:

• Žmonės, sergantys žinomomis ligomis, pvz., diabetu ar epilepsija, turėtų nešioti medicinines apyrankes.
• Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, turėtų vengti potencialiai pavojingų situacijų.
• Jei jaučiate silpnumą, galvos svaigimą ar kada nors apalpote, venkite stovėti vienoje vietoje ilgą laiką nejudėdami.
• Jei jaučiate silpnumą, atsigulkite arba atsisėskite galvą tarp kelių.
• Rizikos veiksniai, prisidedantys prie širdies ligų, turi būti sumažinti arba pašalinti. Riziką galima sumažinti metant rūkyti, kontroliuojant kraujospūdį ir cholesterolio kiekį, antsvorio ir sumažinti stresą.
• Reguliarus apsilankymas pas gydytoją gali padėti išvengti ligų ar komplikacijų.
• Saugos diržų naudojimas ir atsargus vairavimas gali padėti išvengti nelaimingų atsitikimų.
• Žmonės su prastas regėjimas arba tie, kurie sunkiai vaikšto dėl negalios, traumos ar sveikimo po ligos, gali naudoti specialius prietaisus, kad išvengtų kritimų ir traumų.

Atsakomybės atsisakymas:Šiame straipsnyje pateikta informacija apie širdies ir plaučių gaivinimas yra skirtas tik skaitytojui informacijai. Tai negali pakeisti sveikatos specialisto patarimo.

Sausas perikarditas Alerginis vaskulitas vaikams