Širdies nepakankamumas. Staigus širdies sustojimas: pirmosios pagalbos taisyklės

Planuodami leistis į žygius, žvejoti ar tiesiog pasivaikščioti nuo civilizacijos nutolusiose vietose, turėtumėte būti pasiruošę įvairiausiems pavojams. Ir jei mieste galima tikėtis greitos greitosios pagalbos, tada tokiomis sąlygomis laukinė gamta Pirmiausia padės jūsų pačių žinios. Pirmoji pagalba sustojus širdžiai - svarbi informacija, kurią turėtų žinoti net paaugliai, nes tai gali padėti išgelbėti žmogaus gyvybę.

Širdies sustojimas yra vienas iš labiausiai bendrų priežasčiųžmonių mirtis po 45-50 metų. Be to, ne visada prieš tai akivaizdūs simptomai sveikatos pablogėjimas.

Šio reiškinio priežastys gali būti šios:

Pažeidimas koronarinė kraujotaka. Ją gali sukelti tiek emocinis sukrėtimas, tiek didelis fizinis krūvis;
Sunkios kvėpavimo problemos;
Apsinuodijimas;
Stiprus alerginė reakcija, pavyzdžiui, anafilaksinis šokas;
Insultas;
Trombozė;
Širdies smūgis.

Širdis taip pat gali sustoti veikiant išoriniai veiksniai ant žmogaus kūno. Pavyzdžiai galėtų būti:

mechaniniai sužalojimai, pavyzdžiui, smūgis į krūtinę;
Nugalėti elektros šokas;
karščio ar saulės smūgis;
Skendimas;
Pasmaugimas;
Didelis kraujo netekimas.

Širdies sustojimas išprovokuoja tam tikrų smegenų dalių kraujotakos nutraukimą, todėl nukentėjusysis iš karto praranda sąmonę ir praranda kvapą.

Pirmoji pagalba sustojus širdžiai turi prasidėti šiuo metu, nes galimas laikotarpis organizmo funkcionavimo atstatymas paprastai trunka 5 minutes.

Praėjus šiam laikui, galima atgaivinti daugumos organų ir sistemų veiklą, tačiau smegenų išgelbėti greičiausiai nepavyks.

Simptomai

Tai, kad aukai sustojo širdis, parodys 5 pagrindiniai simptomai. Jie įtraukia:

Sąmonės netekimas. Auka nustoja reaguoti į garsus ir dirgiklius;
Nėra pulso. Jie tai patikrina miego arterija. Tam rodomasis pirštas ir vidurinis pirštas taikomas ant kaklo 2,5-3 cm atstumu nuo skydliaukės kremzlės. Tai labai rimtas ženklas;
Kvėpavimo sustojimas. Apibrėžiamas nebuvimas būdingi judesiai krūtinė;
Išsiplėtę vyzdžiai. Reikia pakelti viršutinis akies vokas ir pašviesk žibintuvėliu į akis. Jei vyzdžiai labai išsiplėtę ir visiškai nereaguoja į šviesą, tai kelia nerimą;
Oda įgauna melsvą arba šviesiai pilką atspalvį. Tai visų pirma būdinga veido sričiai.

Kai kuriais atvejais kitas požymis gali būti kūno mėšlungis. Visi šie simptomai yra labai svarbūs, o jei jie yra, būtina pradėti teikti pirmąją pagalbą.

Pirmosios pagalbos sustojus širdžiai taisyklės

Pirmosios pagalbos teikimas sustojus širdžiai turi prasidėti nuo greitosios medicinos pagalbos komandos pašalinimo. O kol ji yra pakeliui, galite pabandyti gaivinti nukentėjusįjį taikant dirbtinį kvėpavimą ir krūtinės paspaudimus. Tačiau šios priemonės yra nepriimtinos, jei:

Nepaisant nesąmoningos žmogaus būsenos, jo pulsas yra aiškiai apčiuopiamas ir stebimas kvėpavimas;
Nukentėjusiajam lūžo krūtinė arba jis įtariamas;
Širdies sustojimas įvyko dėl lūžusios kaukolės ir sutraiškytų smegenų;
Paciento organizme yra vėžio metastazių.

Jei pirmiau minėti požymiai nepastebimi, galite pradėti teikti nukentėjusiajam išankstinę medicininę priežiūrą, kad būtų atkurta širdies funkcija. Veiksmų algoritmas turėtų atrodyti taip:

Padėkite pacientą ant lygaus paviršiaus. Po kaklu galite pasidėti improvizuotą pagalvėlę;
Pakreipkite galvą 45 laipsnių kampu ir šiek tiek ištieskite apatinį žandikaulį;
Jei reikia, išvalykite rodomasis pirštas kvėpavimo takai nuo putų, vėmalų, gleivių;
Pakaitinis dirbtinis kvėpavimas ir krūtinės suspaudimai. Rekomenduojamas technikų santykis: 1/5 – jei gaivinimą atlieka vienas asmuo, 1/10 arba 1/15 – jei dalyvauja du žmonės.

Jei pagalbą iš karto teikia du žmonės, tai vienas iš jų turėtų sutelkti dėmesį į dirbtinio kvėpavimo procesą, o antrasis į krūtinės ląstos paspaudimų atlikimą.

Atliktų veiksmų efektyvumą galima vertinti pagal šiuos kriterijus:

Pradedamas jausti pulsas;
Pasikelti lygi kraujo spaudimas;
Vyzdžiai susiaurėja ir pradeda reaguoti į ryškią šviesą;
Pacientas stebimas spontaniškai kvėpuojant;
Oda įgauna sveiką atspalvį.

Jei po pusvalandžio aktyvūs veiksmai nėra teigiamos dinamikos, yra didelė tikimybė, kad pacientas yra miręs smegenyse.

Kaip teisingai atlikti dirbtinį kvėpavimą

Norint taikyti dirbtinio kvėpavimo techniką, reikia atlikti šiuos veiksmus:

Suspauskite aukos nosį. Kita ranka suimk jo smakrą;
Labai giliai įkvėpkite per burną;
Uždenkite paciento burną lūpomis, kad neprarastumėte oro pertekliaus;
Energingai iškvėpkite.

Ši technika gali būti atliekama dviem būdais: „iš burnos į burną“ ir „iš burnos į nosį“. Jei pageidaujate, galite uždengti burną ar nosį švaria nosine ar marlės gabalėliu.

Netiesioginio širdies masažo atlikimo technika

Pirmosios pagalbos teikimo krūtinės suspaudimo forma taisyklės yra šios:

Užimkite patogią padėtį šalia aukos, į dešinę arba į kairę nuo jo;
Uždėkite vieną delną ant apatinės krūtinės dalies, kad ji būtų griežtai viduryje;
Padėkite antrąją ranką ant pirmosios statmenoje padėtyje. Šiuo atveju rankos turi būti tiesios;
Pradėkite stipriai spausti rankomis. Būtina naudoti viso kūno svorį. Krūtinkaulis turi sulenkti apie 3 cm, o padidėjus paciento kūno svoriui - 5 cm;
Po kiekvieno paspaudimo rankos galutinėje padėtyje laikomos 1/3 sekundės. Bendras smūgių dažnis turi būti bent 1 per sekundę.

Procedūra atliekama tol, kol aukoje atsiranda teigiama dinamika. Jei to nepaisoma, gaivinimo veiksmus reikia atlikti prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos brigadai.

Labai svarbu užkirsti kelią šonkaulių ar krūtinės lūžiams, nes esant tokiai būklei žymiai sumažėja paciento raumenų tonusas ir padidėja kaulų pažeidimo rizika.

Tiesioginis širdies masažas

Šį metodą atlieka tik chirurgas, nes jis reikalauja visiško sterilumo. Gydytojas tiesiogiai veikia širdį, tiesiogine prasme ją suspaudžia. Šiuo tikslu pacientas prijungiamas prie prietaiso dirbtinė ventiliacija plaučius ir padarykite pjūvį.

Neapmokytas žmogus negalės įgyvendinti šios technikos.

Širdies sustojimo pasekmės

Širdies sustojimas yra labai rimtas įvykis, apie 30% žmonių išgyvena ir visiškas pasveikimas be rimtos žalos sveikatai sudaro tik 3–4 proc. Galutinis rezultatas priklauso ne tik nuo to, kaip buvo suteikta pirmoji pagalba, bet ir kaip greitai ji buvo suteikta.

Širdies sustojimo metu dažnai atsiranda šios komplikacijos:

Išeminis smegenų pažeidimas;
Kepenų sutrikimai;
Inkstų ligos.

Be to, gaivinimo metu gali būti sužalota krūtinė.

Sklandi širdies veikla yra raktas į žmogaus gyvenimą. Nutraukus šio unikalaus „siurblio“, užtikrinančio kraujotaką visame kūne, darbą, atsiranda krizės laikotarpis, tai yra klinikinė mirtis. Taip vadinamas trumpas laikotarpis, kurį pacientas praleidžia nuo gyvenimo iki mirties.

Trukmė klinikinė mirtis individualiai: nuo 3 iki 15 minučių. Būtent šiuo laikotarpiu galima suteikti pirmąją pagalbą sustojus širdžiai, grąžinant žmogų į gyvenimą. Kuo anksčiau tai įvyks, tuo didesnė tikimybė, kad auka visiškai pasveiks po krizės.

Pavojingos būklės priežastys

Žmogaus gyvybę palaiko nenutrūkstamas širdies raumens susitraukimas. Jo funkcionavimo nutrūkimą lemia visiškas sustojimas arba per greiti ar nekoordinuoti susitraukimai, dėl kurių sutrinka kraujotaka.

Klinikinės mirties priežastys yra šios:

, turintis lėtinį pobūdį. Ilgai vystantis patologijai, vožtuvų sistema susidėvi, todėl sustoja.
arba ;
kuris vadinamas.
Sužalojimas dėl...
, taikomas širdies sričiai.

Teikiant skubi pagalbaširdies sustojimo atveju tai turi būti atlikta per 7 minutes nuo klinikinės mirties pradžios. Per šį laiką smegenų ląstelėse hipoksija dar nesusiformavo, todėl žmogus gali būti sugrąžintas į gyvenimą be pasekmių jo sveikatai.

Būdingi simptomai

Prieš pradėdami teikti skubią pagalbą širdies sustojimo atveju, turite įsitikinti, kad nukentėjusysis tikrai yra klinikinės mirties būsenoje. Įjungta diagnostinės priemonės neapmokytas gelbėtojas turi tik 10-15 sekundžių. Elkitės pagal „SOS“ taisyklę: klausykite, palieskite, žiūrėkite.

Širdies sustojimo simptomai skirstomi į pirminius ir antrinius.

Pirminiai požymiai yra ryškūs rodikliai, rodantys, kad nėra gyvybės ženklų:

Nukentėjusiojo sąmonės netekimas. Žmogus nereaguoja į tai, kad kažkas į jį kreipiasi ar patapšnoja per skruostus.
Nėra pulso dideli laivai. Geriausia patikrinti miego arterijos pulsą. Jį galite rasti padėję pirštus ant skylės šalia Adomo obuolio.
Žmogaus kvėpavimo negalima pajusti. Pasilenkite kuo arčiau aukos, priglausdami skruostą prie jo burnos. Netgi vos girdimų vibracijų ar garsų nebuvimas įrodys jo nebuvimą.
Vyzdžiai atrodo išsiplėtę ir nereaguoja į šviesą. Patikrinkite šią reakciją naudodami dirbtinė šviesa: Jums reikia į akis įžiebti žibintuvėlį. Jei po šviesos vyzdžiai nereaguoja, vadinasi, žmogui reikia reanimacijos priežiūra.

Patvirtinkite spėjimus antriniai ženklai klinikinė mirtis, pasireiškianti šiais simptomais:

Sunkus odos blyškumas;
Prieš tai įmanoma;
Raumenų tonuso trūkumas;
Visų refleksų praradimas.

Širdies veiklos nutraukimas sukelia visų nesėkmių funkcionalumą kūnas. Todėl pirmas veiksmas, kurio reikia imtis sustojus širdžiai, yra iškviesti kvalifikuotų gydytojų komandą. Tada nedelsdami pradėkite gelbėjimo veiksmus, įskaitant širdies ir plaučių gaivinimą.

Greitoji pagalba išgelbėti gyvybes

Jei matote situacijas, susijusias su klinikine mirtimi, nebijokite suteikti pirmosios pagalbos. Diagnostikos ir gaivinimo veiksmų atlikimo algoritmas paprastas, o net ir ne visai tikslių veiksmų nauda bus didžiulė: padėsite išgelbėti žmogaus gyvybę.

Panagrinėkime, ką sudaro gaivinimas širdies sustojimo metu ir ką reikia žinoti, kad tai būtų atlikta teisingai.

Prieš atlikdami krūtinės ląstos paspaudimus ir kitas gaivinimo procedūras, pasirūpinkite pacientui teisinga padėtis. Jei šios taisyklės nebus laikomasi, priemonių išgelbėti žmogų sėkmė bus minimali.

Padėkite paciento nugarą ant kieto paviršiaus lygus paviršius. Ši padėtis leis kuo labiau atsiverti kvėpavimo takams. Tuo pačiu metu atkreipkite dėmesį į asmens burnos ertmės būklę. Iš jo būtina pašalinti viską, kas trukdo natūraliam kvėpavimo procesui: protezus, maisto daleles, gleives ir mases, dantų fragmentus.

Padėkite nukentėjusiojo galvą pakreiptą padėtį, kad smakras būtų vertikaliai. Apatinė dalis stumkite žandikaulius į priekį ir pritvirtinkite juos ranka. Taip galite išvengti liežuvio atsitraukimo, taip pat oro erdvės prasiskverbimo į skrandžio ertmę, o tai trukdys efektyviai atlikti gaivinimo pastangas.

Skubi pagalba apima krūtinės suspaudimus ir...

Atlikdami plaučių gaivinimą, turite laikytis šios veiksmų sekos:

Suspauskite paciento nosį;
Giliai įkvėpkite, surinkdami kuo daugiau oro į plaučius;
Burna visiškai užfiksuokite aukos lūpas ir du kartus iškvėpkite.

Pastaba!

Stenkitės burna visiškai uždengti aukos lūpas, kad nepabėgtų oras!

Jei viską darysite teisingai, aukos krūtinė jums išsipūtus pakils, o paskui nukris. Jei tokių judesių nėra, patikrinkite, ar kvėpavimo takuose nėra ko nors, kas trukdo normaliam jų praeinimui.

Lygiagrečiai su plaučių gaivinimas būtina atlikti netiesioginį širdies masažą.

Pastaba!

Jei tavo širdis sustos, kardio gaivinimas atliekami tik kartu.

Gelbėtojui 2 kartus įkvėpus, reikia greitai atsiklaupti šalia paciento. Kaire ranka išmatuokite atstumą nuo krūtinės galo, lygų dviem pirštais, pastatytais horizontaliai. Dešinė ranka padėtas kairėje su kryžiumi.

Pastaba!

Spaudžiant krūtinkaulį, gelbėtojo rankos turi būti tiesios!

Netiesioginis širdies masažas atrodo kaip aiškus aukos krūtinkaulio spaudimas, siekiant „apvynioti“ širdies raumenį, esantį tarp stuburas ir krūtinė. Paciento krūtinė spaudžiama 15 kartų, kaitaliojant masažą su dviem dirbtinio kvėpavimo įkvėpimais.

Prisiminti svarbias taisykles su dirbtiniu širdies raumens suspaudimu:

Darydami spaudimą, neturite nuplėšti rankų nuo aukos krūtinkaulio;
1 slėgis turi atitikti 1 sekundę;
Patekus į krūtinkaulį, jo lenkimas turi būti ne mažesnis kaip 5 cm.

Jei bus laikomasi šių taisyklių, masažas leis širdžiai atlikti įprastas funkcijas: pumpuoti kraują per aortą į smegenis ir plaučius. Kai tik slėgis sustoja, kraujas vėl kaupiasi širdies ertmėje.

Pastaba!

Atlikę procedūrą du kartus, nutraukite gaivinimą ir patikrinkite pulsą bei kvėpavimą. Jei jų neatsiranda, tęskite gaivinimą, kol atvyks greitoji pagalba arba grįš gyvybiniai požymiai.

Jei gaivinimo procedūras atlieka 2 žmonės, tai kiekvienas gelbėtojas turi atlikti vieną techniką. Tuo pačiu metu keičiasi įkvėpimų skaičiaus ir spaudimo krūtinkauliui santykis: 1 smūgis iki 5 paspaudimų.

Pastaba!

Jei nukentėjusysis pradeda kvėpuoti, bet širdis neplaka, atlikite tik širdies raumens masažą. Jei pulsas tampa apčiuopiamas, bet nekvėpuoja, tęskite tik plaučių gaivinimą.

Kai tik atkuriamos gyvybinės organizmo funkcijos, gaivinimo veiksmai nutraukiami. Prieš atvykstant gydytojams, užfiksuojami aukos būklės rodikliai.

Pastaba!

Jei praėjus pusvalandžiui po širdies sustojimo gaivinimo būdai yra nesėkmingi, tai reiškia, kad negrįžtami pokyčiai sukėlė smegenų mirtį ir privedė prie mirties.

Pagalba iš specialistų

Širdies ritmui atkurti pirmoji pagalba labai svarbu. Tačiau gydytojai turi visiškai atkurti širdies sustojimo pasekmes.

Prireikus greitosios medicinos pagalbos medikai tęs gaivinimą, tačiau pasitelkę specialią įrangą. Sustojus širdžiai pirmoji medicininė pagalba – trachėjos intubacija, kurios pagalba atliekama dirbtinė plaučių ventiliacija. Komplekse naudojamas širdies masažas. Jei tai nepavyksta, naudojamas defibriliatorius, kuris naudoja elektros krūvius širdies raumeniui paleisti.

Jie taip pat pradeda intensyviai vaistų terapijaširdies ir plaučių veiklą stimuliuojančių vaistų injekcijos į veną forma.

Atkūrus gyvybines organizmo funkcijas, pacientas siunčiamas į ligoninę išsiaiškinti priežastį, išprovokavusią širdies sustojimo priepuolį. Reguliariai stebima paciento būklė, nes yra didelė atkryčio rizika.

Po iškrovimo žmogui reikia ilgam laikui taikyti palaikomąjį Geras darbasširdies raumuo vaistai. Kartais jų vartoti reikia visą gyvenimą.

Pirmoji pagalba yra gyvybiškai svarbi širdies sustojimo (asistolija) atveju. Dėl to pacientas patenka į klinikinės mirties būseną ir išsivysto smegenų hipoksija. Mirtis įvyksta maždaug per 5-10 minučių. Laiku įsikišus situacija gali pasikeisti gaivinimo priemonės. Ligoninėje gydytojai dėl to neturėtų problemų. Paprastiems žmonėms Norint suteikti pirmąją pagalbą, rekomenduojama žinoti, ką reikia daryti sustojus širdžiai.

Skubios gaivinimo priemonės sustojus širdžiai ir kvėpavimui turi būti atliekamos, kai žmogui nustatomi šie pirminiai požymiai:

Ženklai	apibūdinimas
Nebuvimas pulso banga dideliuose laivuose	Galite patikrinti jo buvimą uždėję du pirštus ant miego arterijos, esančios duobėje Adomo obuolio šone.
Kvėpavimo trūkumas	Norint nustatyti kvėpavimo sustojimą, pakanka pritraukti skruostą kuo arčiau burnos. Bus galima išgirsti garsus ar jausti virpesius ore.
Išsiplėtę vyzdžiai	Natūrali organizmo reakcija yra sutraukti vyzdžius į šviesą ir išplėsti juos tamsoje. Refleksas tikrinamas atmerkus akis ir pasukus galvą į saulę arba šviečiant žibintuvėlį. Jei niekas nesikeičia, tai reiškia, kad dėl širdies sustojimo pacientui išsivystė smegenų hipoksija.
Sąmonės netekimas	Žmogus netenka sąmonės praėjus maždaug 15 sekundžių nuo asistolijos pradžios. Apibrėžkite šis simptomas garsiai kalbėdamas ir plojimais.

Asistolijos priežastys rimtų pažeidimų visų kūno sistemų funkcijas. Pirminiai simptomai suteikti priežastį kviesti greitąją pagalbą ( greitoji pagalba) ir pradėti gaivinti pacientą. Galite papildomai patikrinti širdies sustojimą, sutelkdami dėmesį į antrinius jo požymius:

blyški oda;
raumenų tonuso praradimas;
visiškas refleksų nebuvimas.

Širdies sustojimo priežastys, kaip ir simptomai, yra pirminės ir antrinės. Pirmoji kategorija apima šias širdies patologijas:

miokardo infarktas ir jo komplikacijos;
staigus širdies plakimo sutrikimas (skilvelinė tachikardija, prieširdžių virpėjimas);
ūminis širdies nepakankamumas;
išsipūtusios aortos sienelės plyšimas (aneurizma);
širdies raumens apsigimimai.

Antriniai veiksniai gali turėti įtakos širdies ir kraujagyslių sistema. Jų sąrašą galite pamatyti žemiau:

ūminis insultas su dideliu smegenų audinio pažeidimu;
kvėpavimo takų sutrikimas;
sunkus vidaus organų pažeidimas;
onkologinės ligos galutinėje stadijoje.

KAM antrinės priežastys Taip pat apima sužalojimus ir įvairius nelaimingus atsitikimus:

apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis;
uždusimas;
širdies operacijos pasekmė;
dideli nudegimai;
sunkūs sužalojimai, sukeliantys šoką;
rimtas kraujavimas.

Širdies ir plaučių gaivinimo algoritmas

Širdies ir plaučių gaivinimas yra medicinos kompleksas, sudarytas pagal visuotinai priimtus standartus. Jai būdingi tam tikri veiksmų algoritmai, priklausantys nuo situacijos ir pagalbą teikiančio gelbėtojo įgūdžių. Jei reikalas susijęs su ypatingų medicininių įgūdžių neturinčiu praeiviu, tuomet svarbiausia nedvejoti ir iškviesti greitąją pagalbą radus sąmonės netekusį žmogų. Tolesnė veiksmų seka priklauso nuo jo būklės.

Nustačius klinikinės mirties simptomus, gelbėtojas turi tik 7-10 minučių sustabdyti negrįžtamų komplikacijų vystymąsi ir užkirsti kelią mirtis. Sėkmės tikimybė priklauso nuo to, kiek bus padėjėjų, todėl patartina kviesti netoliese esančius žmones. Vienam iš jų reikia nustatyti laiką, o likusieji suteiks pirmąją skubią pagalbą širdies sustojimo atveju, kol atvyks medikų komanda. Su jo veiksmų algoritmu galite susipažinti toliau:

Visų pirma, turėtumėte pasidomėti burnos ertmėįsitikinti, kad nėra veiksnių, galinčių sustoti kvėpavimą (išimti protezus, ištiesinti liežuvį).

Tada asmuo paguldomas ant nugaros kietas paviršius kad teikiant medicininę pagalbą kūnas nejudėtų. Tada naudojamas Safar metodas (atmeskite galvą, atidarykite burną ir nuleiskite žandikaulį į priekį ir žemyn), kad atlaisvintumėte. kvėpavimo takų.
Jei žmogus prarado sąmonę prieš kelias sekundes (ne daugiau kaip 1 minutę), tada širdies sukrėtimui gali būti naudojamas priešširdinis šokas. Jis yra avarinis metodas ir pakeičia defibriliatorių. Smūgis smogiamas šiek tiek aukščiau rankos kraštu xiphoid procesas krūtinės centre.
Jei rezultato nėra, atliekamas netiesioginis širdies masažas. Jo principas – spausti ištiesintomis sukryžiuotomis rankomis vieną tašką, lokalizuotą 4 cm virš xiphoid proceso. Spaudimas atsiranda tik iš delnų dėl gelbėtojo kūno svorio. Per minutę reikia padaryti 60 stūmimų. Intervalas tarp jų yra 1 sekundė.
Dirbtinė ventiliacija atliekama tiek kartu su masažu, tiek atskirai. Antruoju atveju paciento šnervės uždaromos ir oras įkvepiamas „iš burnos į burną“. Procedūrą reikia kartoti apie 12 kartų per minutę. Tarp kiekvieno metodo padarykite 5 sekundžių pertrauką. Derinant netiesioginį masažą ir dirbtinę plaučių ventiliaciją, atlikimo tvarka priklausys nuo padėjėjų skaičiaus. Jei yra du gelbėtojai, tada 1 oro įpurškimas atliekamas per 5 pastūmimus. At nepriklausomas vykdymas Procedūra atliekama 2 įkvėpimais kas 15 paspaudimų.

Pirmoji pagalba sustojus širdžiai teikiama žingsnis po žingsnio, kol nustatomi pirmieji pagerėjimo simptomai:

rausvo atspalvio atsiradimas ant odos;

spontaniškas kvėpavimas;
refleksų grąžinimas;
pulso bangos palpacija.

Atvykusi gydytojų komanda tęs gaivinimo priemones ir nugabens asmenį į ligoninę. Pagalba trunka iki 30-40 minučių. Jei rezultatas nepasiektas, paciento giminaitis pateikia nuomonę biologinė mirtis.

Medicininė pagalba

Atvykę gydytojai privalo turėti visą reikalingą įrangą, kad išvestų pacientą iš klinikinės mirties. Iš esmės naudojami šie metodai:

„Ambu“ krepšys naudojamas dirbtinei plaučių ventiliacijai. Dėl geresnis efektas prie jo prijungiamas į trachėją įvestas vamzdelis.
Defibriliatorius iš naujo paleidžia širdį naudodamas elektros šoką. Prietaisas veiksmingas esant sunkiai aritmijai. Asistolija šiuo metodu negydoma.

Gydytojai gali imtis kitų priemonių, tarp kurių išsiskiria intraveninis vartojimas tam tikri vaistai. Juos galite rasti žemiau:

Adrenalinas stimuliuoja raumenų audinioširdį ir padeda padidinti jos susitraukimų intensyvumą.

"Atropinas" vartojamas asistolijai, nes padeda išsiskirti antinksčių hormonams. Jie stimuliuoja širdies raumens veiklą, o tai itin svarbu esant tokiai būklei.
„Natrio bikarbonatas“ padeda esant užsitęsusiai asistolijai, kurią sukelia aukštas lygis kalio ir rūgščių-šarmų pusiausvyros sutrikimas.
Antiaritminiai vaistai (Lidokainas, Amiodaronas) vartojami pagal poreikį, priklausomai nuo sutrikimo formos ir jo intensyvumo.

Paciento hospitalizavimo laikotarpis trunka gana ilgai. Jei gydytojams per šį laikotarpį pavyko iš naujo paleisti širdį, imamasi priemonių stabilizuoti susitraukimų intensyvumą ir dažnį bei pašalinti medžiagų apykaitos procesų sutrikimus.

Pacientas turės tam tikras laikas atsigulti intensyviosios terapijos skyriuje prižiūrint specialistams, siekiant nustatyti asistolijos priežastį ir stebėti sveikatos būklę. Širdies veikla bus stebima nuolat, nes yra didelė naujų gedimų tikimybė. Norėdami jų išvengti, gydytojai paskirs vaistus, turinčius antiaritminių savybių. Po išrašymo pacientas turės pakeisti savo gyvenimo būdą ir laikytis gydytojų rekomendacijų, kad išvengtų atkryčių. Norėdamas palaikyti normalią širdies veiklą, jis turės ilgas laikas vartoti vaistus. Kai kuriais atvejais jų naudojimas trunka visą gyvenimą.

Todėl pasidomėti, ką daryti sustojus širdžiai, rekomenduojama kiekvienam, norinčiam padėti savo artimiesiems ar aplinkiniams ištikus šiai problemai. Pagrindiniai gaivinimo įgūdžiai labai padidins paciento tikimybę išgyventi. Visa kita padarys atvykusi gydytojų komanda.

Ūminiai kvėpavimo ir kraujotakos sutrikimai yra pagrindinė nelaimingų atsitikimų mirties priežastis, širdies smūgis arba rimtų sužalojimų.

Pirmoji pagalba sustojus kvėpavimui

Puikus gydytojas Senovės Graikija Hipokratas orą pavadino gyvenimo ganykla. Be oro žmogus miršta per kelias minutes, tik kai kurie gali sulaikyti kvėpavimą iki 6 minučių. Ilgiau deguonies badas greitai veda į mirtį.

Dažniausios kvėpavimo sustojimo priežastys:

pažeidimas kvėpavimo procesas dėl bet kokios ligos (insulto, bronchinės astmos, plaučių uždegimo, lydimos plaučių edemos) ar traumos
kvėpavimo takų užsikimšimas įdubusiu liežuviu sąmonės netekimo metu, esant gerklų spazmams, gerklų patinimui, vandens ar svetimkūnių patekimui į vamzdelį
įkvepiamo oro sudėties pasikeitimas, pavyzdžiui, ore yra toksiškų garų arba staigus oro slėgio pokytis
smegenų kvėpavimo centro veiklos slopinimas (patyrus insultą, galvos traumą, elektros šoką, perdozavus tam tikrų medžiagų, įskaitant narkotines medžiagas)

Kai širdis nustoja plakti, smegenys ir kiti organai netenka kraujo ir nustoja veikti. Kuriame kvėpavimo centras nesiunčia smegenų Kvėpavimo sistema signalai, verčiantys palaikyti kvėpavimą. Maždaug po minutės po širdies sustojimo sustoja kvėpavimas.

Jei žmogus netenka sąmonės, patikrinkite, ar jis kvėpuoja. Jei nukentėjusysis nustojo kvėpuoti, norint išgelbėti žmogaus gyvybę, būtina kuo greičiau pradėti dirbtinę plaučių ventiliaciją. Dirbtinės plaučių ventiliacijos esmė – imituoti įkvėpimą ir iškvėpimą, tai yra ritmišką oro patekimą į paciento plaučius ir spontanišką jo pašalinimą. Žmogaus iškvepiamas oras yra gana tinkamas atgaivinti, nes jame yra apie 17-18% deguonies, o kvėpuodamas žmogus sunaudoja tik 5% įkvepiamo deguonies. Iš visų žinomi metodai dirbtinis kvėpavimas, kuriam nereikia specialių priemonių, šiuo metu efektyviausiu ir prieinamiausiu būdu pripažįstamas „burna į burną“, kai pagalbą teikiantis asmuo pučia orą nukentėjusiajam į burną, tai yra tiesiai į kvėpavimo takus.

Prieš pradėdamas dirbtinį kvėpavimą, nukentėjusysis turi atsegti apykaklę, nusisegti diržą, ribojančius drabužius ir paguldyti ant kieto paviršiaus ant nugaros, padėdamas pagalvę arba sulankstytus drabužius po pečių ašmenimis taip, kad krūtinė būtų pakelta ir galva būtų atmesta. atgal.

Norint atlikti dirbtinį kvėpavimą, reikia pirštu, apvyniotu nosine, atlaisvinti burnos ertmę nuo išimamų protezų, gleivių, seilių ir pašalinių nešvarumų. Esant reikalui nukentėjusiojo žandikauliai gali būti atitraukiami turimomis priemonėmis – šaukštu, pagaliuku, skarele apvyniota peilio rankena. Dažnai savarankiškam kvėpavimui atkurti pakanka paruošiamųjų veiksmų.

Siekiant užtikrinti higieną, nukentėjusiojo burną reikia uždengti marle arba plona nosine. Tada atsistokite ant nukentėjusiojo šono, giliai įkvėpkite ir iškvėpkite į paciento burną, sugnybdami nosį. Oro įpurškimo ritmas yra 15-20 kartų per minutę.
Jei paciento žandikauliai pažeisti arba stipriai suspausti, per nosinę reikia pūsti orą į nukentėjusiojo nosį, lūpomis tvirtai suspaudus nosį. Pakankamo oro pūtimo į plaučius veiksmingumo požymis yra aukos krūtinės išsiplėtimas. Auka pasyviai iškvepia dėl krūtinės elastingumo. Tokie kvėpavimo ciklai turi būti tęsiami tol, kol atsistato nukentėjusiojo kvėpavimas.

Pirmoji pagalba sustojus širdžiai

Širdies sustojimas – tai staigus ir visiškas veiksmingos širdies veiklos nutraukimas. Kai širdis sustoja, sustoja kraujo tekėjimas per indus. Ši sąlyga reikalinga skubi pagalba pacientui.

Gali sustoti kraujotaka dėl įvairių priežasčių:

širdies ligos
didelis kraujo netekimas
širdies veiklos sutrikimas dėl elektros traumos avarijos metu
širdies stimuliatoriaus funkcijos sutrikimas
apsinuodijimų, kurių metu paralyžiuotas kvėpavimo centras
deguonies trūkumas dėl nepakankamo kvėpavimo ar kvėpavimo sustojimo
vandens patekimo į plaučius dėl nelaimingo atsitikimo, pavyzdžiui, plaukimo

Pagrindiniai širdies sustojimo požymiai

sąmonės netekimas
pulso nėra
kvėpavimo sustojimas
staigus odos blyškumas
traukulių atsiradimas
išsiplėtę vyzdžiai

Jei žmogus prarado sąmonę, pirmiausia reikia patikrinti pulsą ir kvėpavimą. Jei nėra pulso ar kvėpavimo, reikia kviesti pagalbą ir pradėti gaivinimo priemones. Reikėtų atkreipti dėmesį į laiką, kada buvo pradėtos teikti pirmosios pagalbos priemonės, ir tai atsiminti. Uždaras širdies masažas turi būti atliekamas kartu su dirbtine ventiliacija. Norėdami tai padaryti, auka turi būti padėta nugara ant kieto paviršiaus. Kvėpavimo takus galima atkurti pakreipus nukentėjusiojo galvą atgal.

Remiantis statistika, apie 95% aukų miršta nuo širdies sustojimo prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui. Taip nutinka todėl, kad dažniausiai žmonės nežino, kaip padėti žmogui, kurio širdis staiga sustojo. Nors teisingai ir laiku įgyvendinus gaivinimo priemones, galima išgelbėti žmogaus gyvybę.

Naudodami pirštą, apvyniotą nosine, išlaisvinkite burną nuo pašalinių daiktų. Jei aukos liežuvis įstrigo, jį reikia pataisyti, kitaip oras pateks dirbtinis kvėpavimas nepateks į plaučius. Pagalbą teikiantis asmuo atsistoja ant nukentėjusiojo šono, sukryžiuotus delnus deda į apatinės krūtinės dalies vidurį ir plaštakų pagrindu energingais stūmimais spaudžia krūtinę maždaug 50 kartų per. minutė. Rankos turi būti aiškiai dedamos ant apatinio krūtinės trečdalio, o ne ant skrandžio. Rankų uždėjimas ant pilvo neduos norimo efekto ir gali plyšti diafragma. Suaugusio žmogaus krūtinės ląstos virpesių amplitudė atliekant širdies masažą turėtų būti apie 3-4 centimetrai, o stori žmonės- 5-6 centimetrai. Dėl šio poveikio širdis suspaudžiama tarp krūtinkaulio ir stuburo, o kraujas išstumiamas iš širdies. Pauzės metu krūtinė išsiplečia ir širdis vėl prisipildo krauju.

Paciento ir pirmosios pagalbos teikėjų padėtis atliekant dirbtinę plaučių ventiliaciją „iš burnos į burną“ metodu ir netiesioginis masažasširdyse

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos statistika, kas savaitę nuo širdies sustojimo visame pasaulyje miršta apie 200 000 žmonių.

At teisingas įgyvendinimasŠirdies masažo metu naudojama ne tik rankų jėga, bet ir kūno svoris, todėl galima ilgiau ir efektyviau palaikyti nukentėjusiojo gyvybę. Dažnai širdies masažo metu nukentėjusiajam pažeidžiamas krūtinkaulis arba lūžo šonkauliai, tačiau tokie sužalojimai gali būti laikomi nereikšmingais, palyginti su išgelbėta žmogaus gyvybe.

Vaikams širdies masažas turi būti atliekamas itin atsargiai, tik viena ranka, o vaikams kūdikystė- pirštų galiukais 100-120 paspaudimų per minutę dažniu.

Jei vienas žmogus atgaivina, tada po kas 15 krūtinkaulio paspaudimų su 1 sekundės intervalu jis turi pristabdyti masažą ir atlikti 2 stiprius dirbtinius įkvėpimus „burna į burną“ arba „burna į nosį“ metodu. Dalyvaujant dviem žmonėms, reikia įkvėpti kas 5 paspaudimus. Jei po 1 valandos nuo masažo ir plaučių ventiliacijos pradžios širdies veikla neatsinaujina ir vyzdžiai išlieka platūs, gaivinimą galima sustabdyti. Atsiradus aiškiems biologinės mirties požymiams, gaivinimas gali būti nutrauktas anksčiau.

Priemonės, kurių imamasi, laikomos veiksmingomis, jei pulsas nustatomas miego, šlaunikaulio ar brachialinės arterijos, odos spalva keičiasi iš melsvos į normalią, susiaurėja anksčiau išsiplėtę vyzdžiai, atsiranda savarankiškas kvėpavimas. Jei nukentėjusiajam padažnėja pulsas ir kvėpavimas, gaivinimo priemonių nedelsiant nutraukti negalima. Tai galima padaryti tik tuo atveju, jei pulsas yra tolygus, stabilus ir pakankamas greitas kvėpavimas. Sąmonė dažniausiai atsistato vėliau. Atkūrus kvėpavimą ir širdies veiklą, nukentėjusiajam būtina suteikti stabilią šoninę padėtį.

Širdies sustojimui būdingas širdies raumens sustojimas. Dažniausiai tai yra tiesioginė mirties priežastis. Ši būklė gali atsirasti dėl įvairių priežasčių bet kuriam asmeniui. Tie, kurie šiuo metu yra šalia, gali gauti pirmąją pagalbą sustojus širdžiai. Pirmosios 3–4 minutės yra pagrindinės gaivinimo priemonės ir vadinamos klinikine mirtimi. Nesant tokios pagalbos, smegenys nustoja funkcionuoti dėl kraujotakos nutraukimo, o tai sukelia vadinamąją socialinę mirtį, kai širdies ir plaučių darbą pavyksta atkurti, tačiau vargu ar pavyks. sugrąžinti žmogų į sąmonę.

Kodėl širdis gali sustoti?

Širdis nustoja veikti, jei širdies raumens plakimas tampa per greitas, chaotiškas, nekoordinuotas dėl nepakankamo kraujo siurbimo arba kai pilnas sustojimasširdyse.

Pagrindinės širdies sustojimo priežastys yra šios:

Širdies pažeidimas:
- Širdies smūgis
- IHD – išeminė liga,
- Aritmija,
- Krūtinės angina
- Mio- ir endokarditas,
- Aortos aneurizma,
- Širdies vožtuvų pažeidimas.
Deguonies trūkumas dėl:
- Širdies nepakankamumas ir širdies sustojimas,
- Skendimas ar uždusimas
- Apsinuodijimas dujomis,
- Elektros smūgis ar žaibas,
- Karščio smūgis arba stiprus užšalimas,
- Nuostoliai didelis kiekis kraujas,
- Smūgis į širdies sritį.

Kaip suprasti, kad širdis nustojo veikti

Pagrindiniai širdies raumenų nepakankamumo simptomai yra šie:

Sąmonės netekimas - sustojus širdžiai per kelias akimirkas, ne ilgiau kaip 5 sekundes, tai gali būti nustatyta pagal žmogaus reakcijos į bet kokius dirgiklius nebuvimą.
Palpuojant miego arteriją pulsavimo nėra – ji yra 2-3 cm srityje į skydliaukės šoną.
Kvėpavimo sustojimą lemia krūtinės judesių nebuvimas.
Negirdėti širdies garsų
Individualus dažymas oda- blyškumas arba mėlynumas,
Išsiplėtę vyzdžiai – matosi pakėlus viršutinis akies vokas ir vėlesnis akies apšvietimas. Jei vyzdys išsiplėtęs ir nesusitraukia nukreipus šviesą, būtina nedelsiant pradėti gaivinimą.
Traukuliai, atsirandantys sąmonės netekimo metu.

Visi šie simptomai rodo, kad reikia gaivinti, išskyrus atvejus, kai nėra prasmės tai atlikti:

Širdies sustojimas metu rimtos ligos(onkologija su metastazėmis),
Gauti rimti kaukolės sužalojimai sutraiškant smegenis.

Pirmosios pagalbos sustojus širdžiai etapai

Būtina nedelsiant kviesti greitąją pagalbą, gaivinimo priemonės neturi būti nutrauktos, kad būtų suteikta pirmoji pagalba. Medicininė priežiūra susijęs su širdies sustojimu.

1. Pajuskite pulsą trimis pirštais – viduriniu, rodomuoju ir bevardžiu – geriausia ant miego arterijos.

2. Nustatykite kvėpavimo nebuvimą.

3. Jei pirmiau išvardyti simptomai yra akivaizdūs, nereikia matuoti nukentėjusiojo pulso ir kraujospūdžio, geriau pradėti gaivinimo priemones negaištant laiko.

4. Kas nors iš aplinkos arba jūs pats privalote kviesti greitąją pagalbą, nurodydami širdies sustojimo priežastis ir šiuo metu imamasi priemones.

5. Nedelsdami pradėkite širdies masažą ir kvėpavimą iš burnos į burną.

6. Norėdami tai padaryti, auka paguldoma nugara ant kieto paviršiaus, kad atsidarytų kvėpavimo takai. Jei reikia, iš burnos reikia išimti viską, kas gali trukdyti normaliam kvėpavimui – protezus, maistą, gleives, svetimkūniai, išmušė dantis.

7. Pabandykite pakreipti paciento galvą atgal, kad smakras būtų į vidų vertikali padėtis. Apatinis žandikaulis, tuo pačiu metu reikia jį išstumti, kad neatsitrauktų liežuvis. Jei to nepaisysite, oras gali patekti į skrandį, o ne į plaučius, o tai neužtikrins skubios pagalbos veiksmingumo.

8. Nedelsiant pradėkite gaivinimo priemones. Dirbtinio kvėpavimo metu nukentėjusiajam užspaudžiama nosis, oras įtraukiamas į plaučius, pagalbininko lūpos uždengia paciento lūpas ir 2 kartus iškvėpiama į nukentėjusiojo burną. Būtina visiškai surišti lūpas, kad neprarastumėte iškvepiamo oro. Jo kiekis neturėtų būti labai didelis, kitaip greitai pavargsite. Kvėpavimo iš burnos į nosį metu ranka uždaro burną ir oras pučiamas į šnerves.

Jei dirbtinis kvėpavimas atliekamas teisingai, įkvėpimo metu krūtinė pakils, o kvėpavimo takų išvalymo metu nukris. Jei tokio judėjimo nepastebima, reikia patikrinti kvėpavimo takų pralaidumą.

9. Kartu su kvėpavimu būtina masažuoti ir širdį.

Sustojus širdžiai ir sustojus kvėpavimui, širdies masažas atliekamas tik kartu su dirbtiniu kvėpavimu. Kitu atveju tai nėra prasminga dėl to, kad dirbtinio kvėpavimo metu kraujas prisotinamas deguonimi.

Po dviejų įkvėpimų pagalbininkas atsiklaupia šalia nukentėjusiojo, padeda kairiarankis krūtinės apačioje per vidurį (atstumas iki krūtinkaulio galo turi būti lygus dviem horizontaliai pastatytiems pirštams), dešinysis viršuje – kryžiaus formos, rankos tiesios. Širdies masažo technika apima ritminį krūtinės ląstos spaudimą, kad suspaustas širdies raumuo, esantis tarp stuburo ir krūtinkaulio. Nekeliant rankų ant krūtinės atliekama 15 spaudimo judesių, kurių greitis lygus 1 paspaudimui per sekundę. Krūtinės ląstą reikia spausti taip, kad ji nukristų keliais centimetrais, dažniausiai apie 5. Taip širdis atliks tiesiogines kraujo pumpavimo funkcijas. Šiuo atveju iš kairiosios širdies dalies (skilvelio) kraujas per aortą patenka į smegenis, iš dešinės - į plaučius, kur prisotinamas deguonimi. Tą akimirką, kai nutrūksta spaudimas krūtinkauliui, širdis vėl prisipildo kraujo.

Reikia pažymėti, kad širdies raumenų masažas vaikams ikimokyklinio amžiaus atliekama dviem vienos rankos pirštais - viduriniu, taip pat rodomuoju pirštu, moksleiviams - vienu delnu. Ypatingas dėmesys reikalingas masažuojant vyresnio amžiaus žmonėms. Per didelis krūtinės ląstos spaudimas gali lūžti šonkauliai arba pažeisti vidaus organus.

10. Tada reikia kartoti įkvėpimus ir toliau spausti krūtinę.

11. Du kartus atlikus procedūrą reikia sustoti ir pasitikrinti kvėpavimą bei pulsą. Jei jų nėra, tęskite veiksmus.

12. Jei visus veiksmus atlieka du žmonės, tai vieno vaidmuo yra tik masažuoti širdį, kito – įkvėpti oro. Tokiu atveju įkvėpimų dažnio ir spaudimo krūtinkauliui santykis turi būti lygus 1:5, t.y. Kas 5 paspaudimus turi būti vienas įkvėpimas tuo metu, kai plečiasi krūtinė.

13. Tęskite visas aukščiau nurodytas priemones, kol atsiras pulsas ir kvėpavimas. Jei kvėpavimas atsistatė, bet pulso nėra, masažą reikia tęsti be ventiliacijos ir atvirkščiai, jei atsiranda pulsas ir kvėpavimas neatsistato, tęsti kvėpavimą iš burnos į burną. Jei šios funkcijos visiškai atkurtos, prieš atvykstant gydytojui būtina stebėti paciento būklę ir registruoti visus matavimus.

Judėti pacientą, kuriam pasireiškia širdies sustojimo simptomai, galima tik specialioje reanimacijos automobilyje arba atkūrus širdį ir kvėpavimą.

Kaip nustatyti gaivinimo priemonių efektyvumą

Atliktų veiksmų teisingumas ir efektyvumas vertinamas naudojant:

Pulso jutimas pagrindinių arterijų – miego, šlaunikaulio, radialinių – srityje.
Kraujospūdžio padidėjimo iki 80 mm nustatymas.
Vyzdžių susiaurėjimo stebėjimas ir jų reakcijos į šviesos dirgiklį atkūrimas.
Spontaniško kvėpavimo buvimo nustatymas.
Atkurti normalią odos spalvą, o ne melsvą ir blyškią.

Jei širdies veikla ir kvėpavimo funkcija praėjus pusvalandžiui nuo gaivinimo priemonių pradžios neatnaujinamos, o vyzdžiai platūs ir nereaguoja į šviesos spinduliavimą, galima teigti, kad nukentėjusiojo organizme įvyko negrįžtami procesai su smegenų mirtimi ir tolesni gaivinimo veiksmai yra netinkami. Jei mirties požymiai atsiranda nepraėjus pusvalandžiui, gaivinimo priemones galima nutraukti anksčiau.

Gaivinimo technika sustojus širdžiai leidžia išsaugoti žmogaus gyvybę ir sveikatą. Šiandien yra atvejų, kai tokio elgesio taktikos avarinė situacija leido išgelbėti žmogaus gyvybę ir suteikė galimybę mėgautis kiekviena diena.