Karščio smūgis. Karščio ir saulės smūgio gydymas: teisingi žingsniai

Jeigu ilgam laikui yra kaitrioje saulės šviesoje arba kitu būdu perkaitote savo kūną, galite lengvai gauti saulės ar šilumos smūgio jie dažnai yra tarpusavyje susiję. Ir abu atsiranda dėl perkaitimo.

Saulės ir šilumos smūgis suaugusiems ir vaikams

Šilumos smūgį galima gauti ne tik karštu oru vasarą, bet ir:

  • sauna, vonia;
  • automobilis;
  • karšta parduotuvė;
  • intensyvaus sporto metu;
  • didelis fizinis aktyvumas, šiltoje patalpoje;
  • esant aukštai oro temperatūrai;
  • oro sąlygoms netinkama apranga ir kt.

Paprastai mūsų kūnas pats susidoroja su nedideliu perkaitimu. Tačiau tokiais atvejais nepavyksta. Sutrinka termoreguliacijos mechanizmas, pagreitėja šilumos susidarymo ir šilumos perdavimo procesai. Tai kažkoks karštis.

Turėkite saulės ir šilumos smūgio panašūs simptomai apraiškos. Bet saulės smūgis pati pavojingiausia.

Kas atsitiks žmogui, patyrusiam šilumos smūgį:

  • Pasirodo pirmiausia trumpas kompensavimo laikotarpis, kai pats organizmas dar gali susidoroti su perkaitimu.
  • Kompensavimo galimybės nebeužtenka, sutrinka termoreguliacijos mechanizmas.
  • Kūno temperatūra pakyla: Kūnas bando sukurti pusiausvyrą ir subalansuoti savo kūno temperatūrą su aplinka.
  • Adaptacinės galimybės yra išeikvotos, prasideda kitas etapas - dekompensacija:
  1. prasideda organizmo intoksikacija;
  2. tada acidozė;
  3. DIC;
  4. širdies ir inkstų nepakankamumas;
  5. kartais išsivysto smegenų patinimas ir kraujavimas.

Vaikų ir suaugusiųjų šilumos smūgio simptomai yra panašūs. Išskyrus vieną, tai nosies kraujavimas vaikams. Ir vaikų klinika yra ryškesnė. Bendra sveikata blogėja.

Mažiems vaikams sistema termoreguliacija, vis dar netobulas. Todėl vaikai žiemą greičiau nei suaugusieji gali sušalti, o vasarą perkaisti.

Šilumos smūgis gali būti:

  • dėl per šilto, arba sintetiniai drabužiai;
  • trūkumas organizme skysčiai;
  • vasarą nedėvi galvos apdangalas (pageidautina nešioti, šviesios spalvos);
  • per didelis aktyvumas saulėje.

Tai gali atsitikti tik tada, kai yra suaugęs ar vaikas ilgas laikas būti veikiami intensyvių saulės spindulių. Galva perkaista, kraujagyslės išsiplečia. Kraujas pradeda veržtis į galvą.

Simptomai saulės smūgis vaikai nelabai skiriasi nuo suaugusiųjų. Tik vaikams tai sunkiau. Tada jie būna pernelyg verkšlenantys arba apatiški. Jie gali atsisakyti valgyti ir gerti.

Bus pažeista medžiagų apykaitos procesai organizme nervų ir kitos sistemos bei organai gaus mažiau deguonies ir mitybos. Tai gali sukelti labai rimtų pasekmių. Rizikos grupė apima vaikus nuo 0 iki 3 metų.

Jei tėvai pastebės pirmuosius saulės ar šilumos smūgio simptomus ir nedelsdami pradės gydymą, pasekmės bus minimalus.

Simptomai

  • nemotyvuotas dirglumas;
  • mažas negalavimas;
  • tada letargija, skundai dėl galvos skausmo, pykinimo, vėmimo;
  • temperatūros padidėjimas, kartais iki 39º ir daugiau;
  • kliedesio atsiradimas;
  • kūną galima uždengti tada arba įgyti melsvą atspalvį.

Geriau nelaukti panašūs simptomai ir reaguoti anksčiau. Pristatyti kūdikį į ligoninė pats.

Jei greitosios pagalbos iškviesti neįmanoma ir prieš jam atvykstant, reikia:

  1. Įdėkite vaiką į vėsią patalpą. Jei reikia, naudokite ventiliatorių.
  2. Visą laiką laikykite galvą į šoną kad jis neužspringtų nuo vėmalų.
  3. Laisvas nuo drabužių pertekliaus.
  4. Galima uždengti drėgnu medvilniniu audiniu arba nuvalykite vandeniu (tik kambario temperatūra) visą kūną minkštu skudurėliu;
  5. Siūlyti vandens, jei jis sąmoningas.

Paklauskite savo gydytojo apie savo situaciją

Skirtumas tarp šilumos smūgio ir saulės smūgio

Saulė ir šilumos smūgis- žmogaus kūno termoreguliacijos pažeidimo sindromas, vadinamas hipertermija.

Skirtumas:

  • terminis– prasidės nuo poveikio organizmui aplinką perkaitimas;
  • saulės- nuo tiesioginio sąlyčio su galva ir kūnu saulės spinduliai.

Apibendrinant galima pasakyti, kad šilumos smūgis gali būti patalpoje arba lauke, bet tamsesnėje vietoje. Saulės smūgis atsiranda tik nuo tiesioginio saulės spindulių poveikio žmogui.

Rizikos grupės

Rizikos grupė apima:

  • Žmonės, turintys sunkios lėtinės ligos;
  • Maži vaikai, nėščia moteris;
  • turintys antsvorio ir tie, kurie, be svorio, dar turi ligų kraujagyslių sistema, širdis, diabetas ir kt.;
  • kai skriaudžiama alkoholis ir narkotikai;
  • Žmonės, dėvėtišiltuoju metų laiku netinkama apranga: tanki, sintetinė ir net gumuota;
  • priėmimas vienu metu kai kurie medicininiai preparatai ir saulė yra nepriimtini: MAO inhibitoriai, amfetaminai, antidepresantai;
  • turintis istoriją priešinfarktas arba;
  • naudojant nepakankamas skysčio kiekis;
  • šeimininkas diuretikai;
  • su hiperhidroze ir anhidritas;
  • žmonių, kurie yra priklausomi iš oro sąlygos, su meteorologiniu jautrumu;
  • laisvėje fizinis krūvis.

Pirmieji simptomai

Saulės smūgis:

  • veidas, daug parausta;
  • viršeliai aštrus galvos skausmas;
  • sirgti, vaikams iš nosies gali kraujuoti kraujas, svaigti galva, patamsėti akyse, prasideda stiprus vėmimas;
  • Žmogus netenka sąmonės.
  • tampa vis dažnesnis pulsas;
  • kvėpavimas tampa nereguliarus;
  • prasideda dusulys;
  • nuoširdus ritmas sulaužytas.

Karščio smūgis:

  • pasirodo keistas nuovargis, letargija;
  • prasideda stiprus skausmas ir galvos svaigimas;
  • veidas parausta, pakyla temperatūra, dažnai iki 39ºС ir daugiau;
  • traukia sapne;
  • Gal būt būti vėmimu, viduriavimu;
  • net haliucinacijos ir kliedesiai.

Jei priežastys, sukėlusios kūno perkaitimą, nebus laiku pašalintos, prasidės kitas etapas:

  • pacientas kris, praras sąmonę;
  • veidas taps melsvas arba labai blyškus;
  • padengtas šaltu prakaitu, pulsas tampa siūliškas.

Asmuo tokioje būsenoje be tinkamo laiku ir profesionaliai Medicininė priežiūra gali net mirti.

Pirmoji pagalba

nedelsiant skambinti greitoji pagalba.

Prieš atvykstant gydytojui, išleiskite būtinus veiksmus, norėdami išgelbėti auką:

  1. Imk arba nuneškite ligonį į pavėsį.
  2. Atsigulti pasidėti ką nors po galva.
  3. atsegti arba nusivilkti kūną spaudžiančius drabužius. Jei jis sintetinis, nuimkite.
  4. Įdėkite suspausti po pakaušiu ir kakta: servetėlės ​​sudrėkintos saltas vanduo, ledo kubeliai ir kt.
  5. Gali Sudrėkinkite medvilninį audinį vėsiame vandenyje ir uždenkite nukentėjusįjį.
  6. Jeigu ten galimybę išsimaudyti vėsioje vonioje ar duše, pasinaudokite ja. Vanduo turi būti ne žemesnis kaip 20ºC.
  7. Jeigu auka galės išgerti labai stiprios, saldžios arbatos ar tiesiog Vėsus vanduo būtinai pasiūlyk jam.
  8. Kai žmogus yra ant sąmonės netekimo ribos arba jau prarado, tegul užuodžia amoniako.
  9. Su traukuliaisįsitikinkite, kad pacientas nėra sužeistas. Šiek tiek palaikykite ir pasukite galvą į šoną. Kad jis neužspringtų nuo vėmalų.
  10. Sekite kvėpavimui, jei jis sustojo, pradėti daryti dirbtinį kvėpavimą.
  11. Pagrindinis, veikti greitai, nepasiklysti, naudoti bet kokias improvizuotas priemones.

Saulės smūgis: ko nedaryti?

  • likti pagal kaitina saulės šviesa ir yra tvankioje patalpoje;
  • negalima papildyti skysčių trūkumas, alkoholis. Paciento būklė pasunkės, be smegenų edemos, taip pat atsiras toksinis apsinuodijimas;
  • nemoka nardyti lediniame vandenyje nuo temperatūros skirtumo galite gauti širdies smūgį;
  • kai žmogus yra nesąmoningas, nemėginkite jo girti. Dėl to gali užsikimšti kvėpavimas.

Gydymas

Hiperterminis sindromas lengvas laipsnis gali praeiti savaime. Žinoma, nebent nukentėjusysis pajus pirmuosius simptomus: nedidelį galvos svaigimą ir nedidelį galvos skausmą. būtinus veiksmus. Užims horizontalią laikyseną, gers daug skysčių ir vėsins odą.

Kai prašote pagalbos gydytojas, jis pamatuos pulsą ir temperatūrą, įvertins bendrą būklę. O jei tenkins, patars kelias dienas lovos poilsis. Gausus gėrimas, laikykitės dietos ir ateityje imkite būtinų priemonių atsargumo priemonės.

Jei nukentėjusysis nualpo arba nevaldomai vėmė, tada jo paguldytas į ligoninę. Paguldęs tokį pacientą į terapinį skyrių, jam bus suleidžiama į veną reopoligliukino arba fiziškai. sprendimas. Tai būtina norint atkurti vandens ir druskos balansą.

Kai būklė komplikuojasi: traukuliai, labai aukšta temperatūra, sutrinka sąmonė, sutrinka širdies veikla, kvėpavimas. Pacientas turi būti pervežtas kuo greičiau intensyviosios terapijos skyriuje. Nuo to gali priklausyti jo gyvybė.

Greitosios pagalbos automobilyje bus atliktas ilgas gaivinimas:

  • aušinimas;
  • padavimai deguonies;
  • infuzija natrio chloridas 0,9%, tris valandas 1000 ml;
  • Jei reikia, jie įves prieštraukulinį vaistą, pvz., Relanium (1 ml 0,5% m-ra)
  • kai susijaudinęs, ir nenutrūkstamą vėmimą, suleisti chlorpromazino;
  • su širdies nepakankamumas, kordiaminas;
  • aukštai temperatūra, 2 ml 50% Analgin, į veną;
  • kai nuleidžiama kraujospūdį, jie suleis mezatoną arba adrenaliną.

Pavojingiau, atsigauti užtruks ilgiau.

Pasekmės

Pasekmės gali būti nenuspėjamas. Ir jie ne visada lieka nepastebėti. Nes tai nėra tokia nekenksminga, kaip daugelis galvoja. Ypač pavojinga, kai pagalba buvo suteikta laiku arba neteisingai.

Esami gali padidėti lėtinės ligos. Arba insultas gali išprovokuoti naują ligą.

Tarp rimčiausių yra:

Kad nepaliktumėte daugiau nei vienos galimybės saulės ar šilumos smūgiui ir netaptumėte kita jo auka, turite būti apdairūs ir apdairūs. O įprasta vasarinė kepurė padės išlaikyti savo sveikata ir tavo vaikai. Būkite visada sveiki ir linksmi!


Karščio smūgis pavojinga, nes aplenkia staiga. Gebėjimas atpažinti jo simptomus leis laiku suteikti pagalbą, išvengiant katastrofiškų pasekmių organizmui (nuo kurio nors organo nepakankamumo išsivystymo iki pažinimo sutrikimo ir mirties).

Jei termoreguliacija sugenda, organizmas negali atiduoti šilumos, dėl to perkaista. Šios būklės pasekmės ypač skaudžios žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis.

Padidėjus kūno temperatūrai, odoje esantys termoreceptoriai duoda atitinkamą signalą pagumburiui (smegenų regionui). Prasideda gausus prakaitavimas, vidinė šiluma išsiskiria į aplinką, organizmas palaipsniui vėsta, kol temperatūra pasiekia normą. Tuo pačiu metu kraujagyslės plečiasi (dėl to oda pasidaro rausva), kraujas teka arčiau odos paviršiaus, o tai taip pat prisideda prie šilumos išsiskyrimo. Tačiau kartu su prakaitu vanduo palieka kūną. Nepapildžius skysčių atsargų, žmogui gresia dehidratacija, sutrinka darbas prakaito liaukos kūnas perkaista.


Perkaitimo simptomai

Šilumos sinkopė

Kūnas, bandydamas suvienodinti temperatūrą, į šilumą reaguoja plėsdamasis kraujagyslės dėl to sumažėja kraujo tekėjimas į smegenis. Apalpimas yra kupinas fizinio darbo saulėje, karštoje patalpoje (pavyzdžiui, užsiimant Bikramo joga, lankantis pirtyje). Sąmonės netekimą lydi pykinimas, galvos svaigimas, padidėjęs nerimas.

Šilumos mėšlungis

Tokiu atveju raumenų spazmas atsiranda ne reaguojant į fizinį krūvį, o tarsi be jokios priežasties. Mėšlungis yra vienas iš pirmųjų dehidratacijos ir perkaitimo požymių.

Šilumos išsekimas

Atsiranda reaguojant į ilgalaikį nepatogiai aukštų temperatūrų poveikį. Jai būdingas padidėjęs prakaitavimas, silpnumas, aritmija, pykinimas, vėmimas, blyški oda (palietus tampa lipni).

Šilumos smūgis taip pat turi šiuos simptomus:

  • temperatūra 39C ir aukštesnė;
  • dažnas pulsas (intensyvūs ritmai);
  • paviršutiniškas kvėpavimas;
  • karšta, paraudusi, sausa ar drėgna oda;
  • intensyvus;
  • nuovargis;
  • minimalus (arba jo nėra, nepaisant karščio) prakaitavimas;
  • raumenų silpnumas;
  • tamsus šlapimas;
  • sumišimas.


Priežastys ir rizikos veiksniai

Be dehidratacijos, kuri beveik visada sukelia šilumos smūgį (kai veikiama aukštoje temperatūroje), pavojingos būklės vystymąsi palengvina:
buvimas saulėje nuo 11:00 iki 16:00 (šiuo metu ypač pavojingas sportas ar kita fizinė veikla);
renkantis per šiltus (ne orui), aptemptus, tamsius drabužius.

Pavojus:

Žmonės, sergantys lėtinėmis ligomis – nutukę, širdies ligomis. Jų organizmas nesugeba greitai prisitaikyti prie aplinkos pokyčių, dažnai tokiems žmonėms sutrinka prakaitavimas;

Vyresnio amžiaus žmonės (po 60 metų sutrinka termoreguliacija). Sunkina situaciją ir vartoja vaistus, kurie apsunkina simptomus;

Kūdikiai ir vaikai iki 7 metų – reikia pasirūpinti, kad kūdikiai gautų pakankamai skysčių. Vaikas, net nebūdamas ištroškęs, gali patirti dehidrataciją;

Lauke dirbantys žmonės (komunaliniai darbuotojai, ūkininkai, statybininkai).

Pirmoji pagalba perkaitus

Visi veiksmai yra skirti normalizuoti kūno temperatūrą, atkurti kvėpavimą ir kraujotaką.

Būtina vengti saulės spindulių poveikio, paguldyti asmenį pavėsyje arba vėsioje patalpoje, užtikrinti oro prieigą, nusivilkti ar atsegti aptemptus drabužius, sudrėkinti veidą, rankas ir kojas.

Kuriame staigus kritimas temperatūra yra nepriimtina, ji gali išprovokuoti kvėpavimo takų liga arba pneumonija. Jei žmogus sąmoningas, duoti šiek tiek kambario temperatūros vandens (mineralinio, šiek tiek pasūdyto, bet be dujų). Padarykite kompresą (suvilgykite audinį saltas vanduo) įjungta nugaros sritis kaklas.

Vėsus dušas ar vonia prisideda prie greito aušinimo (šiuo atveju taip pat svarbu nepersistengti, kitaip staigus temperatūros kritimas išprovokuos vazospazmą).

Įprastai po valandos perkaitimo simptomai išnyksta ir organizmas atsigauna.

Jei būklė labai sunki, gydymo įstaiga atlikti intraveninę rehidrataciją (per 24–72 valandas), kad pašalintumėte raumenų spazmai pridėti magnio sulfato.

Kaip išvengti šilumos smūgio

Pagrindinis veiksmas siekiant išvengti perkaitimo yra vartojimas karštyje pakankamai skysčių (daugiau nei jo netekimas prakaituojant). Būdami saulėje arba karštoje patalpoje, kas valandą išgerkite 2 stiklines vandens. Tuo pačiu metu nereikia laukti, kol pasirodys troškulys, kai organizmas signalizuoja apie dehidrataciją troškuliu, jau gali ištikti šilumos smūgis. Į vandenį galite įdėti citrinos griežinėlį, uogas, tarkuotą imbierą. Geras ir vaisingas (atskiestas vandeniu), Kokosų vanduo, Žolelių arbata, Japoniškas grybų gėrimas.

2. Valgykite vandeningą maistą.

Yra daug vaisių ir daržovių, kuriuose yra ir vandens, ir elektrolitų. Jų yra arbūzuose, agurkuose, melionuose, kiviuose, apelsinuose, greipfrutuose, ananasuose, uogose, bananuose, vynuogėse, saldžiosiose paprikose, kopūstuose, morkose, avokaduose, cukinijose, pomidoruose, ridikuose, salotose, brokoliuose.

Dėl elektrolitų (magnio, kalcio, kalio, natrio) įsisavinimo bus galima palaikyti skysčių balansą, nervinį signalizavimą, slėgio indikatorius.

3. Pašalinkite saldžius gėrimus, kofeiną ir alkoholį.

Šie skysčiai skatina šlapinimąsi, padidindami vandens ir elektrolitų nutekėjimą iš organizmo. Be to, cukrus stimuliuoja uždegiminiai procesai. Nors sportiniai gėrimai skirti išlaikyti hidrataciją treniruotės metu, dėl to paties cukraus ir sintetinių skonių jie nepageidautini karštu oru. Geriau juos pakeisti natūraliais elektrolitais arba pirmenybę teikti kokosų vandeniui.

4. Venkite būti saulėje karštyje.

Norėdami išvengti perkaitimo karštomis dienomis (ypač apie vidurdienį), venkite saulės spindulių. Prasminga treniruotę planuoti anksti ryte (tinka ir vėlyvas vakaras) arba pasirinkti gerą treniruoklių salę.

5. Prižiūrėti optimali temperatūra kūnas be perkaitimo.

Naudoti tik ventiliatorių esant dideliam karščiui yra neefektyvu. Idealiu atveju karščio bangą praleiskite patalpose su oro kondicionieriumi. Jei tokio prietaiso namuose nėra, prasminga oro temperatūrai pasiekus rekordinę prieglobsčio (bent kelioms valandoms) ieškoti bet kurioje vėsioje patalpoje – bibliotekoje, prekybos centre, kino teatre ir kitose viešose vietose. vietos.

Vėsus dušas ar vonia, kompresai ant kaktos ir kaklo srities padės normalizuoti kūno temperatūrą. Tai padės išvengti perkaitimo ir rinktis šviesius, šviesius drabužius iš natūralių audinių.

6. Patikrinkite vaistus.

Kai kurie vaistai padidina perkaitimo riziką, nes sutrikdo vandens ir druskos pusiausvyrą. Vaistai, kurie gali sutrikdyti termoreguliaciją, yra antibiotikai, antidepresantai, antihistamininiai vaistai, antipsichoziniai vaistai, vidurius laisvinantys vaistai, diuretikai, prieštraukuliniai vaistai, vaistai nuo hipertenzijos ir širdies palaikymo vaistai. Reikia tartis su gydytoju galima rizika susiję su jų suvartojimu ir mankšta ypatinga priežiūra, nepažeidžiant dozavimo, išlaikant vandens balansą ir stengiantis išvengti perkaitimo.

Vaizdo įrašas: skubi pagalba dėl karščio ir saulės smūgio

Pasijutę blogai, nedvejodami ieškokite paramos – jei šilumos smūgis skubi pagalba(geriau, jei tai suteiks profesionalai) būtina.

Kad nekeltumėte pavojaus savo kūnui, skirkite tam laiko prevencinės priemonės užkirsti kelią perkaitimui ir dehidratacijai.

Šilumos smūgis – tai liga, susijusi su kritiniu kūno perkaitimu, atsirandančiu dėl aukštos aplinkos temperatūros ir kartu su organizmo nesugebėjimu normaliai reguliuoti termoreguliaciją.

Yra dvi šilumos smūgio formos:

Pirmoji forma- perkaitimas su aktyviu fizinė veikla, dažniausiai pastebimas sportuojantiems jaunuoliams alinančių dinaminių pratimų metu. Taip pat ši forma gali būti stebima žmonėms, atliekantiems sunkų darbą fizinis darbas karštoje ir (arba) tvankioje patalpoje.

Antroji forma- klasikinis šilumos smūgis, susijęs su aukšta oro temperatūra, dažniausiai stebimas vaikams ir pagyvenusiems žmonėms.

Abi formos gali atstovauti reali grėsmė gyvybei ir sveikatai, jeigu nukentėjusiajam laiku nesuteikiama pagalba.

Kai kurių ekspertų teigimu, dėl visuotinio atšilimo kasmet daugės šilumos smūgio atvejų.

Patofiziologija

Žmogaus kūnas gali prisitaikyti prie skirtingų temperatūros sąlygų ir palaikyti pastovi temperatūra kūnas. Esant aukštesnei aplinkos temperatūrai, prakaituodamas kūnas pradeda aktyviai išskirti šilumą (prakaitas išgaruoja nuo odos paviršiaus, atiduodamas šilumą supančiai atmosferai). Prakaitavimo efektyvumas termoreguliacijos procese tiesiogiai priklauso nuo odos ir prakaito liaukų būklės, aplinkos temperatūros, drėgmės, nuo žmogaus gebėjimo aklimatizuotis ir prisitaikyti prie aukštų temperatūrų. Per valandą žmogus gali išskirti apie 1 litrą prakaito.

Klasikinis šilumos smūgis ištinka žmonėms, kurie negali greitai prisitaikyti prie pakilusios aplinkos temperatūros (kūdikiams, vaikams, pagyvenusiems žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis). Problemų taip pat gali kilti žmonėms, kurių širdies ir kraujagyslių sistema yra silpna, ir dermatologiniams pacientams, turintiems platų odos ligos, trukdo normalūs procesai prakaitavimas.

Epidemiologija

Šilumos smūgių skaičiaus statistika visiškai priklauso nuo regiono klimato. Pavyzdžiui, 2014 metais Jungtinėse Valstijose nuo karščio smūgio mirė 334 žmonės. O 1980 metų vasarą, per ekstremalus karštis pusantro mėnesio šioje šalyje nuo šilumos smūgio mirė daugiau nei 1700 žmonių.

Autorius Rusijos Federacijašios ligos statistika atviruose šaltiniuose nepateikiama.

Šilumos smūgis gali būti pavojingas žmogui, jei jam nesuteikiama pirmoji pagalba. Mirties rizika didėja su kiekviena tolesnio kūno perkaitimo minute, todėl patartina nukentėjusiuosius perkelti į vėsesnę vietą, nuplauti šaltu vandeniu, jei ligonis sąmoningas, duoti atsigerti šalto vandens (plačiau aptarsiu apie Pirmoji pagalba nukentėjusiems nuo šilumos smūgio).

Jautrumą šilumos smūgiui įtakoja bendra asmens sveikata.

Šilumos smūgis, atsirandantis esant padidėjusiam fiziniam krūviui, dažniau sukelia įvairių komplikacijų vystymąsi.

Šilumos smūgio simptomai

Šilumos smūgiui būdingi šie simptomai:

Pirmieji ženklai - bendras silpnumas, užgulimo jausmas ir stiprus troškulys;

- aukšta kūno temperatūra (temperatūra pakyla iki 40-41 ° C);

Tachikardija;

pulsas viršija 130 dūžių per minutę;

Kraujospūdis smarkiai sumažėja (vėliau, normalizavus kūno temperatūrą, arterinis spaudimas atkurta);

Sąmonės netekimas;

Kai kuriems pacientams pasireiškia viduriavimas ir vėmimas.

Nesant laiku pagalbos, paciento būklė pablogėja ir atsiranda sunkesnių simptomų:

Deliriumas ir sumišimas;

Dezorientacija;

traukuliai;

haliucinacijos;

cianozė;

Kraujavimas iš virškinimo trakto;

sindromas kepenų nepakankamumas kartu su gelta, encefalopatija ir hipoglikemija;

Ūminis inkstų pažeidimas, lydimas oligurija (sumažėjęs šlapimo kiekis) ir šlapimo spalvos pasikeitimas.

Diagnostika

Šilumos smūgis diagnozuojamas pagal simptomus ir bendra būklė kantrus. Privaloma diferencinė diagnostika su šiomis ligomis:

Delirium tremens;

kepenų encefalopatija;

ureminė encefalopatija;

Hipertiroidizmas;

Meningitas;

piktybinis neurolepsinis sindromas;

Stabligė;

Apsinuodijimas kokainu.

Verta paminėti, kad šilumos smūgio diagnozė apskritai nesukelia jokių sunkumų ir net jauni bei nelabai patyrę gydytojai gali lengvai su juo susidoroti.

Siekiant atmesti komplikacijas patyrus šilumos smūgį, atlikti šlapimo, kraujo ir cerebrospinalinis skystis. Jis taip pat gali būti suplanuotas Kompiuterizuota tomografija(CT), siekiant nustatyti galimą centrinės nervų sistemos (CNS) pažeidimą. Jei reikia, atliekami kiti tyrimai (elektrokardiograma, magnetinio rezonanso tomografija ir kt.).

Šilumos smūgio gydymas

Šilumos smūgiui reikia skubios medicininės pagalbos. Laiku suteikta pagalba neleis vystytis negrįžtamiems procesams aukos kūne ir sumažins mirties riziką.

Įtarus šilumos smūgį, reikia skubiai imtis visų priemonių nukentėjusiojo kūno temperatūrai sumažinti. Jei įmanoma, pacientą reikia perkelti į kondicionuojamą patalpą, suvyniotą į šlapią paklodę, apskritai reikia imtis visų įmanomų priemonių nukentėjusiajam atvėsti. Gana efektyvu nušluostyti auką ledu ar alkoholiu, patepti galvą ledu. Pagrindinė pirmosios pagalbos užduotis – sumažinti paciento temperatūrą žemiau 39 °C. Teikiant pirmąją pagalbą, rekomenduojama nuolat stebėti tiesiosios žarnos kūno temperatūrą.

Veiksmingiausias sekančius metodus greitas aušinimas:

Panardinimas į šaltą vandenį (jei įmanoma, į vandenį įpilama ledo – ledinis vanduo greitai sumažina nukentėjusiojo kūno temperatūrą);

Nusivilkti viršutinius drabužius ir paguldyti pacientą po ventiliatoriumi;

Paciento įtrynimas šaltu vandeniu;

Paciento įtrynimas alkoholiu, degtine ar eteriu;

Gerti šaltą vandenį;

Atšaldyto fiziologinio tirpalo įvedimas į veną;

Nuvalykite šaltame vandenyje suvilgytu paklode ar rankšluosčiu.

Reikia suprasti, kad karščiavimą mažinantys vaistai vaistai(pavyzdžiui, aspirinas) nepadeda sumažinti šilumos smūgio aukos kūno temperatūros, todėl tokių vaistų vartoti nepatartina ir netgi pavojinga (nes karščiavimą mažinantys vaistai bereikalingai apkrauna kepenis).

Tyrimai parodė, kad aukai nesuteikus pagalbos valandą, organizme prasideda negrįžtami procesai, paveikiantys centrinę. nervų sistema sukeliantis paciento negalią arba mirtį.

Atminkite, kad aukščiau išvardyti yra tik pirmosios pagalbos būdai pacientui, kuriuos galima suteikti savarankiškai, tačiau būtina kviesti gydytojus, kad jie apžiūrėtų nukentėjusįjį ir, esant reikalui, būtų suteikta profesionali medicininė pagalba. Šilumos smūgis gali sukelti įvairios komplikacijos Todėl nukentėjusiojo apžiūra yra privaloma per trumpiausią įmanomą laiką. Tai gali išgelbėti žmogaus sveikatą ir gyvybę.

Šilumos smūgis ir saulės smūgis pavojingos valstybės kurios, laiku nesuteikus pagalbos, kelia tiesioginę grėsmę žmogaus gyvybei. Juos lydi vėmimas, galvos skausmas, vangumas, „muselių“ mirgėjimas, kraujospūdžio pokyčiai, sutrikęs širdies ritmas. IN sunkūs atvejai galima koma ir mirtis. Saulės smūgio simptomai ryškesni esant didelei drėgmei.

Skirtumas tarp šilumos smūgio ir saulės smūgio

Šilumos smūgis yra specifinis simptomų kompleksas, atsirandantis dėl stipraus kūno perkaitimo. Šilumos smūgio esmė – paspartinti šilumos susidarymo procesus ir lygiagrečiai mažinti šilumos perdavimą organizme.

  • Šilumos smūgis gali įvykti tiek karštu oru, tiek esant aukštai temperatūrai pirtyje, saunoje, karštoje parduotuvėje, transporte ir kt.
  • Saulės smūgis yra tipas arba ypatinga bylašilumos smūgis dėl tiesioginių saulės spindulių poveikio. Dėl perkaitimo atitinkamai plečiasi galvos kraujagyslės, padidėja kraujotaka šioje srityje.

Šilumos smūgis yra klastingesnis ir pavojingesnis dėl to, kad ne visada pacientas savo būklę gali susieti su perkaitimu, o su saulės smūgiu viskas yra akivaizdu. Kai kurie gydytojai pradeda eiti klaidingu diagnostikos keliu ir bando rasti virškinamojo trakto, kraujagyslių, širdies patologiją (atsižvelgiant į simptomus), o žmogus iš tikrųjų turi termoreguliacijos pažeidimą.

Kas nutinka kūnui šilumos smūgio metu?

Kūno termoreguliacija vyksta normaliai fiziologinės reakcijos esant apie 37 C kūno temperatūrai, svyruojant pusantro laipsnio. Kai pasikeičia išorinės sąlygos taip pat keičiasi šilumos perdavimo mechanizmas, įsijungia patologinės reakcijos:

  • pradiniame etape atsiranda trumpas kompensacijos etapas, kai organizmas vis dar susiduria su perkaitimu;
  • kompensaciniai veiksmai perkaitimo fone sukelia termoreguliacijos mechanizmo gedimą;
  • pakyla kūno temperatūra: organizmas bando sukurti pusiausvyrą, išlygindamas savo temperatūrą su aplinka;
  • adaptacijos mechanizmai išsenka, atsiranda dekompensacijos stadija;
  • išsivysto bendra intoksikacija, acidozė, DIC, inkstų ir širdies nepakankamumas. IN ekstremalūs atvejai nutrūksta smegenų aprūpinimas energija, išsivysto jų edema ir kraujavimas.

Saulės smūgio priežastys

Kas sukelia šilumos smūgį:

  • Ilgas buvimas aukštoje temperatūroje, oro kondicionavimo trūkumas arba prastas oro kondicionavimas;
  • Ilgas buvimas tiesiogiai saulės šviesa saulės smūgio atveju;
  • blogai adaptyvioji reakcija kūno temperatūros padidėjimas išorinėje aplinkoje;
  • Mažų vaikų apvyniojimas.

Karščio ir saulės smūgio išsivystymo rizikos veiksniai

  • Padidėjęs jautrumas oro sąlygoms (žr.);
  • Apsinuodijimas alkoholiu ar narkotikais;
  • Neadekvatus gėrimo režimas, priėmimas ;
  • Intensyvus fizinis darbas;
  • Padidėjęs oro drėgnumas;
  • Priėmimas tam tikri vaistai kurie mažina organizmo gebėjimą reguliuoti termoreguliaciją: tricikliai antidepresantai, amfetaminai, MAO inhibitoriai;
  • Aptempti drabužiai, gumuoti, sintetiniai.

Simptomai suaugusiems ir vaikams

  • Paraudimas oda;
  • Oda liesti šalta, kartais su melsvu atspalviu;
  • Silpnumas, mieguistumas;
  • Sąmonės aptemimas, dusulys;
  • šaltas prakaitas, stiprus galvos skausmas ir galvos svaigimas;
  • vyzdžių išsiplėtimas, akių patamsėjimas;
  • Padidėjęs ir susilpnėjęs pulsas;
  • Aukšta temperatūra (iki 40 C);
  • Pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas;
  • šlapimo susilaikymas;
  • Eisenos nestabilumas;
  • Sunkiais atvejais: traukuliai,.

Šilumos smūgio simptomai vaikams yra vienodi, tik klinika visada bus ryškesnė, o būklė sunkesnė. Vienintelis simptomas, labiau būdingas vaikams, yra kraujavimas iš nosies dėl šilumos smūgio.

Saulės smūgio požymiai

Saulės smūgio simptomai suaugusiems yra panašūs į šilumos smūgio simptomus. Gali būti keletas simptomų, tačiau pacientas visada nurodys, kad ilgai buvo saulėje. Paprastai, žalingas poveikis saulė, be bendros būklės, turės įtakos odos būklei, kuri bus raudona, patinusi, liesti odą itin skausminga ir nemalonu (žr.)

Saulės smūgio simptomai vaikams nedaug skiriasi nuo suaugusiųjų. Vaikai visada sunkiau toleruoja perkaitimą, tampa verkšlenantys arba, atvirkščiai, apatiški, atsisako gerti ir valgyti. Vaikų kūnas dar nesusiformavus termoreguliacijos mechanizmams, saulės smūgiui gauti pakanka 15 minučių buvimo tiesioginiuose saulės spinduliuose!

Atsižvelgiant į vyraujančius simptomus, išskiriamos kelios šilumos smūgio formos:

  • Asfiksija - visų centrinės nervų sistemos funkcijų, įskaitant kvėpavimo, sulėtėjimas;
  • Karščiavimas, kai kūno temperatūra pasiekia 40-41 C;
  • Smegenų - su traukuliais ir sąmonės drumstumu;
  • Gastroenterinis- viduriavimas ir vėmimas su šlapimo susilaikymu.

Pagal sunkumą gydytojai karštį ir saulės smūgį skirsto į lengvus, vidutinio sunkumo ir sunkus laipsnis. Sunkus laipsnis 30% atvejų sukelia aukos mirtį.

Pirma, lengvas laipsnis:

  • pykinimas, galvos skausmas
  • sausa burna
  • silpnumas, letargija
  • išsiplėtę vyzdžiai,
  • greitas kvėpavimas,
  • tachikardija (greitas širdies susitraukimų dažnis).

Vidutinis laipsnis:

  • stiprus galvos skausmas, galvos svaigimas
  • raumenų silpnumas, staigus jėgos sumažėjimas (neapibrėžta, netvirta eisena dėl silpnumo)
  • vėmimas, pykinimas
  • stuporas, pusiau sąmonė
  • kvėpavimas ir pulso dažnis
  • karščiavimas 39-40C
  • nosies kraujavimas
  • oftalmologiniai sutrikimai: dvejinimasis matymas, tamsėjimas, „skraidymas“, sunku koncentruoti žvilgsnį.

Sunki forma:

  • staigus odos paraudimas, vėliau pakeičiamas melsva spalva
  • asfiksija
  • ūminis širdies nepakankamumas
  • sąmonės netekimas, kliedesiai, haliucinacijos
  • kloniniai ir toniniai traukuliai
  • nevalingas šlapinimasis ir tuštinimasis
  • karščiavimas 41-42C
  • kraujavimas smegenyse
  • mirtis 30% atvejų.

Ilgalaikės pasekmės yra: esant neurologiniams simptomams, sutrikus judesių koordinacijai, susirgimams širdies ir kraujagyslių sistemos, regėjimo sutrikimas.

Pirmoji pagalba

Pirmosios pagalbos veiksmo žaidimas svarbiausias vaidmuo termoreguliacijos sutrikimų progresavimo prevencijai. Jie turi būti koordinuoti, efektyvūs, o svarbiausia – laiku!

  • Izoliuokite nukentėjusįjį nuo žalingo veiksnio - šilumos: pasodinkite pavėsyje, nuneškite į vėsią patalpą ir pan .;
  • Duokite pacientui šalto gėrimo Žalioji arbata kambario temperatūra. Jūs negalite gerti kavos, energetinių gėrimų ir juo labiau alkoholio;
  • Iškvieskite greitąją pagalbą. Nesiimkite vertinti nukentėjusiojo būklės sunkumo – net jei objektyviai žmogus jaučiasi gerai, jį turėtų apžiūrėti gydytojas;
  • Jei sutrinka sąmonė – duokite pauostyti amoniako, patrinkite ir sugnybkite už ausies kaušelių, lengvai spragtelėkite ant nosies;
  • Nusivilkti drabužius, kurie didina kūno šilumą ir riboja judesius;
  • Atidaryti langus, t.y. užtikrinti antplūdį grynas oras;
  • Padėkite grindis ant galvos voleliu iš improvizuotų priemonių;
  • Uždenkite kūną drėgnu skudurėliu;
  • Jei oda turi saulės nudegimas- ištepkite jas vėsiais losjonais, kuriuos reikėtų keisti, kai audinys įkaista ir džiūsta. Jei po ranka yra pantenolio, sutepkite juo vietas, kuriose yra nudegimų;
  • Ant kaktos ir po pakauši reikia dėti šaltus kompresus: šaltą rankšluostį, ledo gabalėlius suvynioti į audinį, specialų šaldymo maišelį, buteliuką šalto vandens;
  • Jei pacientas gali judėti pats, paguldykite jį po dušu arba vėsioje vonioje. Jei sunku judėti, apipilkite kūną vėsiu vandeniu.

Kaip išvengti perkaitimo?

  • Venkite padidinti fizinė veikla ir pasyvus tiesioginių saulės spindulių buvimas nuo 11.00 iki 16.00 val., t.y. valandomis didelis aktyvumas saulė;
  • Saugokitės saulės spindulių: dėvėkite šviesią skrybėlę, naudokite skėtį, atsipalaiduokite po baldakimu ar medžių pavėsyje;
  • Dėvėkite natūralių audinių ir šviesių spalvų drabužius;
  • Laikykitės pakankamo geriamojo režimo, išgerkite ne mažiau kaip 2 litrus vandens per dieną;
  • Dirbant ar būnant kambariuose su pakilusi temperatūra dažniau atidarykite langus, naudokite oro kondicionierius ir ventiliatorius, periodiškai išeikite 5-10 minučių vėsiose patalpose;
  • Venkite persivalgymo, ypač riebaus ir aštrus maistas, kuri paima vandenį iš organizmo;
  • Jūs negalite gerti alkoholio ir net silpnas alkoholiniai gėrimai karštuoju metu.
  • Na, o paskutinė rekomendacija galioja jau patyrusiems karščius ar saulės smūgį: neskubėkite grįžti į įprastu būdu gyvybei, kai tik pasijusite geriau, atkurkite jėgas, nes pakartotinis šilumos smūgis gali ištikti tą pačią dieną ir su sunkesniais simptomais!