žmogaus akis Tai turi sudėtinga struktūra, jo komponentai yra sujungti vienas su kitu ir veikia pagal vienas algoritmas. Galiausiai jie sudaro supančio pasaulio vaizdą. Tai sunkus procesas veikia dėl funkcinės akies dalies, kurios pagrindas yra vyzdys. Mokiniai prieš mirtį ar po jos keičia savo kokybinę būseną, todėl žinant šiuos požymius galima nustatyti prieš kiek laiko žmogus mirė.
Anatominiai vyzdžio sandaros ypatumai
Vyzdys atrodo kaip apvali skylė rainelės centre. Jis gali pakeisti savo skersmenį reguliuodamas į akį krentančių šviesos spindulių sugerties plotą. Ši galimybė jam suteikta akių raumenys: sfinkteris ir dilatatorius. Sfinkteris supa vyzdį, o susitraukęs susiaurėja. Priešingai, plečiamasis plečiasi, bendraudamas ne tik su vyzdžio anga, bet ir su pačia rainele.
Mokinių raumenys atlieka šias funkcijas:
- Pakeiskite diametralinį vyzdžio dydį veikiant šviesai ir kitiems dirgikliams, patenkantiems į tinklainę.
- Priklausomai nuo atstumo, kuriuo yra vaizdas, nustatykite vyzdžio skylės skersmenį.
- Suartėja ir skiriasi akių regėjimo ašimis.
Vyzdys ir jį supantys raumenys veikia pagal refleksinį mechanizmą, kuris nesusijęs su mechaninis dirginimas akys. Kadangi impulsai praeina nervų galūnės akis jautriai suvokia pats vyzdys, tada jis sugeba reaguoti į žmogaus patiriamas emocijas (baimę, nerimą, išgąstį, mirtį). Tokio stipraus įtakoje emocinis susijaudinimas vyzdžių angos išsiplečia. Jei jaudrumas mažas, jie susiaurėja.
Vyzdžių angų susiaurėjimo priežastys
Su fizine ir psichinis stresas, žmonių akių angos gali susiaurėti iki ¼ įprasto dydžio, tačiau pailsėjus jos greitai atsistato iki įprastų verčių.
Mokinys labai jautrus tam tikriems vaistai kurie veikia cholinerginę sistemą, pvz., širdies ir migdomieji vaistai. Štai kodėl vyzdys laikinai susiaurėja juos paimant. Profesionali vyzdžio deformacija pasireiškia žmonėms, kurių veikla susijusi su monoklio naudojimu – juvelyrai ir laikrodžių meistrai. Sergant akių ligomis, tokiomis kaip ragenos opa, akies kraujagyslių uždegimas, voko praleidimas, vidinis kraujavimas, susiaurėja ir vyzdžio anga. Toks reiškinys kaip katės vyzdys mirties metu (Beloglazovo simptomas) taip pat praeina per aplinkinių akims ir raumenims būdingus mechanizmus.
vyzdžio išsiplėtimas
Įprastomis aplinkybėmis vyzdys padidėja tamsus laikas dienų, esant prastam apšvietimui, su pasireiškimu stiprios emocijos: džiaugsmas, pyktis, baimė, dėl hormonų išsiskyrimo į kraują, įskaitant endorfinus.
Stiprus išsiplėtimas pastebimas traumų, priėmimo metu narkotikų ir akių ligos. Nuolat išsiplėtęs vyzdys gali rodyti organizmo intoksikaciją, susijusią su poveikiu chemikalai, haliucinogenai. Esant galvos smegenų pažeidimams, be galvos skausmo, vyzdžių angos bus nenatūraliai plačios. Išgėrus atropino ar skopolamino, gali būti laikinas jų išsiplėtimas – tai normalu. nepageidaujama reakcija. Sergant cukriniu diabetu ir hipertiroidizmu šis reiškinys pasitaiko gana dažnai.
Vyzdžių išsiplėtimas mirties metu yra normali organizmo reakcija. Tas pats simptomas būdingas ir koma.
Vyzdžių reakcijų klasifikacija
Įprastos fiziologinės būklės vyzdžiai yra apvalūs, vienodo skersmens. Pasikeitus šviesai, atsiranda reflekso išsiplėtimas arba susitraukimas.
Vyzdžių susiaurėjimas priklausomai nuo reakcijos
Kaip atrodo mokiniai, kai mirštate?
Mokinių reakcija į šviesą mirties metu pirmiausia praeina lauko išsiplėtimo mechanizmu, o vėliau jų susiaurėjimu. Mokiniai pas biologinė mirtis(galutinis) turi savo ypatybes, palyginti su mokiniais su gyvu žmogumi. Vienas iš pomirtinės ekspertizės nustatymo kriterijų – mirusiojo akių patikrinimas.
Visų pirma, vienas iš požymių bus akių ragenos „džiūvimas“, taip pat rainelės „išblukimas“. Taip pat prieš akis susidaro savotiška balkšva plėvelė, vadinama „silkės blizgesiu“ - vyzdys tampa drumstas ir nuobodu. Taip yra dėl to, kad po mirties ašarų liaukos nustoja funkcionuoti ir gamina ašaras, kurios drėkina. akies obuolys.
Siekiant visiškai patikrinti mirtį, aukos akis švelniai suspaudžiama tarp didelės ir rodomieji pirštai. Jei vyzdys virsta siauru plyšiu ("katės akies" simptomas), konstatuojama specifinė vyzdžio reakcija į mirtį. Gyvam žmogui tokie simptomai niekada neaptinkami.
Dėmesio! Jei mirusysis turėjo pirmiau minėtus požymius, tada mirtis įvyko ne daugiau kaip prieš 60 minučių.
Mokiniai pas klinikinė mirtis bus nenatūraliai platus, be jokios reakcijos į apšvietimą. Sėkmingai gaivinant, auka pradės pulsuoti. Ragena, akių baltymai ir vyzdžiai po mirties įgauna rusvai geltonas juosteles, vadinamas Larcher dėmėmis. Jie susidaro, jei po mirties akys lieka praviros ir rodo stiprų akių gleivinės džiūvimą.
Mokiniai mirus (klinikiškai ar biologiškai) keičia savo savybes. Todėl žinant šiuos požymius galima tiksliai konstatuoti mirties faktą arba nedelsiant imtis gelbėti auką, tiksliau, širdies ir plaučių gaivinimas. Populiari frazė„Akys yra sielos atspindys“ tinkamai apibūdina žmogaus būseną. Sutelkus dėmesį į mokinių reakciją, daugelyje situacijų galima suprasti, kas vyksta su žmogumi ir kokių veiksmų reikia imtis.
Vaizdo įrašas
Mirtis yra reiškinys, kuris vieną dieną aplenkia kiekvieną žmogų. Medicinoje jis apibūdinamas kaip negrįžtamas kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių bei centrinių funkcijų praradimas. nervų sistema. Įvairūs ženklai nurodyti jo atsiradimo momentą.
Šios būklės apraiškas galima tirti keliomis kryptimis:
- biologinės mirties požymiai – ankstyva ir vėlyva;
- greiti simptomai.
Kas yra mirtis?
Hipotezės apie tai, kas yra mirtis, skiriasi skirtingos kultūros ir istoriniais laikotarpiais.
Šiuolaikinėmis sąlygomis teigiama, kai sustoja širdis, kvėpavimas ir kraujotaka.
Visuomenės svarstymai apie žmogaus mirtį yra svarbūs ne tik teoriškai. Medicinos pažanga leidžia greitai ir teisingai nustatyti šio proceso priežastį ir, jei įmanoma, užkirsti tam kelią.
Šiuo metu gydytojai ir mokslininkai aptaria daugybę klausimų, susijusių su mirtimi:
- Ar galima be artimųjų sutikimo atjungti žmogų nuo dirbtinio gyvybę palaikančio aparato?
- Ar gali žmogus mirti savo noru, jei jis asmeniškai prašo nesiimti jokių priemonių, skirtų jo gyvybei išsaugoti?
- Ar gali artimieji ar teisėti atstovai priimti sprendimus dėl mirties, jei žmogus yra be sąmonės ir gydymas nepadeda?
Žmonės tiki, kad mirtis yra sąmonės sunaikinimas, o už jos slenksčio mirusiojo siela pereina į kitą pasaulį. Tačiau tai, kas iš tikrųjų vyksta, visuomenei vis dar yra paslaptis. Todėl šiandien, kaip jau minėta, sutelksime dėmesį į šiuos klausimus:
- biologinės mirties požymiai: ankstyva ir vėlyva;
- psichologiniai aspektai;
- priežasčių.
Nustojus funkcionuoti širdies ir kraujagyslių sistemai, sutrikus kraujo pernešimui, nustoja funkcionuoti smegenys, širdis, kepenys, inkstai ir kiti organai. Tai nevyksta tuo pačiu metu.
Smegenys yra pirmasis organas, kuris praranda savo funkciją dėl nepakankamo kraujo tiekimo. Praėjus kelioms sekundėms po to, kai nutrūksta deguonies tiekimas, žmogus praranda sąmonę. Be to, metabolizmo mechanizmas baigia savo veiklą. Po 10 minučių deguonies badas smegenų ląstelės miršta.
Išgyvenimas įvairūs kūnai ir langeliai, skaičiuojami minutėmis:
- Smegenys: 8–10.
- Širdis: 15-30.
- Kepenys: 30-35.
- Raumenys: nuo 2 iki 8 valandų.
- Sperma: nuo 10 iki 83 valandų.
Statistika ir priežastys
Pagrindinis žmonių mirties veiksnys besivystančiose šalyse yra infekcinės ligos, išsivysčiusiose – aterosklerozė (širdies ligos, infarktas ir insultas), vėžio patologijos ir kt.
Iš 150 000 žmonių, kurie miršta visame pasaulyje, apie ⅔ miršta nuo senėjimo. IN išsivyščiusios šalysši dalis yra daug didesnė ir siekia 90 proc.
Biologinės mirties priežastys:
- Rūkymas. 1910 metais nuo jo mirė daugiau nei 100 mln.
- Besivystančiose šalyse dėl prastų sanitarinių sąlygų ir prieigos prie šiuolaikinių medicinos technologijų stokos didėja mirtingumas nuo užkrečiamos ligos. Dažniausiai žmonės miršta nuo tuberkuliozės, maliarijos, AIDS.
- Evoliucinė senėjimo priežastis.
- Savižudybė.
- Automobilio avarija.
Kaip matote, mirties priežastys gali būti skirtingos. Ir tai nėra visas priežasčių, kodėl žmonės miršta, sąrašas.
Šalyse su aukštas lygis pajamų, didžioji dalis gyventojų išgyvena iki 70 metų, dažniausiai miršta dėl lėtinių ligų.
Biologinės mirties požymiai (ankstyva ir vėlyva) atsiranda prasidėjus klinikinei mirčiai. Jie atsiranda iškart po smegenų veiklos nutraukimo.
Simptomai-pranešėjai
Tiesioginiai požymiai, rodantys mirtį:
- Nejautrumas (judėjimo ir refleksų praradimas).
- Netektis EEG ritmas.
- Kvėpavimo sustojimas.
- Širdies nepakankamumas.
Tačiau dėl alpimo, slopinimo gali atsirasti požymių, tokių kaip jutimo praradimas, judėjimas, kvėpavimo sustojimas, pulso stoka ir kt. klajoklis nervas, epilepsija, anestezija, elektros šokas. Kitaip tariant, jie gali reikšti mirtį tik tada, kai yra susiję su visišku EEG ritmo praradimu ilgas laikotarpis laiko (daugiau nei 5 minutes).
Daugelis žmonių dažnai užduoda sau sakramentinį klausimą: „Kaip tai atsitiks ir ar jausiu mirties artėjimą? Šiandien nėra vieno atsakymo į šį klausimą, nes kiekvienas žmogus turi skirtingus simptomus, priklausomai nuo esamos ligos. Bet yra bendrų bruožų, pagal kurią galima nustatyti, kad artimiausiu metu žmogus mirs.
Simptomai, atsirandantys artėjant mirčiai:
- baltas nosies galiukas;
- šaltas prakaitas;
- blyškios rankos;
- Blogas kvapas;
- pertraukiamas kvėpavimas;
- nereguliarus pulsas;
- mieguistumas.
Bendra informacija apie pradinius simptomus
Sunku nubrėžti tikslią ribą tarp gyvenimo ir mirties. Kuo toliau nuo ribos, tuo ryškesnis skirtumas tarp jų. Tai yra, nei artimesnė mirtis, tuo jis bus vizualiai pastebimas.
ankstyvieji požymiaižymi molekulinę ar ląstelių mirtį, jos trunka 12–24 valandas.
Fiziniams pokyčiams būdingi šie ankstyvieji simptomai:
- Akių ragenos džiūvimas.
- Kai įvyksta biologinė mirtis medžiagų apykaitos procesai sustabdyti. Todėl visa žmogaus kūno šiluma patenka į aplinką, ir prasideda lavono atšalimas. Medicinos darbuotojai pasakyti, kad aušinimo laikas priklauso nuo temperatūros patalpoje, kurioje yra kūnas.
- Cianozė oda prasideda per 30 minučių. Tai atsiranda dėl nepakankamo kraujo prisotinimo deguonimi.
- Negyvos vietos. Jų lokalizacija priklauso nuo žmogaus padėties ir nuo ligos, kuria jis sirgo. Jie atsiranda dėl kraujo perskirstymo organizme. Jie atsiranda vidutiniškai po 30 minučių.
- Rigor mortis. Jis prasideda maždaug dvi valandas po mirties, eina nuo viršutinių galūnių, lėtai pereina į apatines. Visiškai išreikštas rigor mortis pasiekiamas per 6–8 valandų intervalą.
Mokinių susiaurėjimas yra vienas iš pirmųjų simptomų
Belogazovo simptomas yra vienas iš pirmųjų ir patikimiausių mirusio žmogaus pasireiškimų. Būtent šio ženklo dėka galima nustatyti biologinę mirtį be nereikalingų tyrimų.
Kodėl taip pat vadinamas katės akis? Nes dėl akies obuolio suspaudimo vyzdys iš apvalios tampa ovalios, kaip katėms. Dėl šio reiškinio mirštančio žmogaus akis tikrai atrodo kaip katės akis.
Šis ženklas yra labai patikimas ir atsiranda dėl bet kokių priežasčių, kurių rezultatas buvo mirtis. At sveikas žmogus tokio reiškinio buvimas neįmanomas. Simptomas Beloglazovas atsiranda dėl kraujotakos nutraukimo ir akispūdis, taip pat dėl raumenų skaidulų disfunkcijos dėl mirties.
Vėlyvosios apraiškos
Vėlyvieji požymiai yra audinių irimas, arba kūno puvimas. Tai būdinga žalsvai odos spalvos pasikeitimu, kuris atsiranda praėjus 12-24 valandoms po mirties.
Kitos vėlyvųjų požymių apraiškos:
- Marmuras – tai žymių tinklas ant odos, kuris atsiranda po 12 valandų ir tampa pastebimas po 36–48 valandų.
- Kirminai - pradeda atsirasti dėl puvimo procesų.
- Vadinamosios lavoninės dėmės išryškėja praėjus maždaug 2-3 valandoms po širdies sustojimo. Jie atsiranda dėl to, kad kraujas yra imobilizuotas ir todėl, veikiamas gravitacijos, kaupiasi tam tikruose kūno taškuose. Tokių dėmių susidarymas gali apibūdinti biologinės mirties požymius (ankstyvą ir vėlyvą).
- Iš pradžių atpalaiduojami raumenys, raumenų grūdinimosi procesas trunka nuo trijų iki keturių valandų.
Kada tiksliai bus pasiekta biologinės mirties stadija, praktiškai neįmanoma nustatyti.
Pagrindiniai etapai
Yra trys etapai, kuriuos žmogus išgyvena mirdamas.
Visuomenė už paliatyvinė slauga paskutines mirties stadijas skirsto taip:
- Predagonal fazė. Nepaisant ligos progresavimo, pacientui reikia savarankiškumo ir savarankiško gyvenimo, tačiau jis negali sau to leisti, nes yra tarp gyvenimo ir mirties. Jam reikia gera priežiūra. Šis etapas susijęs su paskutiniais mėnesiais. Būtent šiuo metu pacientas pajunta tam tikrą palengvėjimą.
- terminalo fazė. Ligos sukeltų apribojimų sustabdyti nepavyksta, simptomai kaupiasi, ligonis silpsta, tampa neaktyvus. Šis etapas gali prasidėti kelias savaites iki mirties.
- Paskutinis etapas apibūdina mirties procesą. Tai trunka trumpą laiką (žmogus jaučiasi per gerai arba labai blogai). Po kelių dienų pacientas miršta.
Terminalo fazės procesas
Kiekvienam žmogui jis yra skirtingas. Daugelis mirusiųjų prieš pat mirtį nustatomi fiziniai pokyčiai ir ženklai, bylojantys apie jos požiūrį. Kiti gali neturėti šių simptomų.
Daugelis mirštančių žmonių pastarosiomis dienomis nori suvalgyti ką nors skanaus. Kitiems, atvirkščiai, prastas apetitas. Abu šie dalykai yra normalūs. Tačiau reikia žinoti, kad kalorijų ir skysčių vartojimas apsunkina mirties procesą. Manoma, kad organizmas ne taip jautriai reaguoja į pokyčius, jei ne maistinių medžiagų kurį laiką nepasiekiamas.
Labai svarbu stebėti burnos gleivinę, užtikrinti gerą ir reguliari priežiūra kad būtų išvengta sausumo. Todėl mirštančiam žmogui reikia duoti gerti mažai vandens, bet dažnai. Priešingu atveju gali kilti problemų, tokių kaip uždegimas, rijimo pasunkėjimas, skausmas ir grybelinės infekcijos.
Daugelis mirusiųjų prieš pat mirtį tampa neramūs. Kiti niekaip nesuvokia artėjančios mirties, nes supranta, kad nėra ką taisyti. Dažnai žmonės būna pusiau miego būsenoje, jų akys aptemsta.
Kvėpavimas gali sustoti dažnai arba greitai. Kartais kvėpavimas būna labai netolygus, nuolat kinta.
Ir galiausiai kraujotakos pokyčiai: silpnas arba greitas pulsas, krenta kūno temperatūra, šąla rankos ir kojos. Prieš pat mirtį silpnai plaka širdis, pasunkėja kvėpavimas, sumažėja smegenų veikla. Praėjus kelioms minutėms po to, kai darbas išblėso širdies ir kraujagyslių sistemos smegenys nustoja funkcionuoti, įvyksta biologinė mirtis.
Kaip atliekama mirštančiojo apžiūra?
Apžiūra turi būti atlikta greitai, kad, jei žmogus gyvas, pacientą būtų galima nusiųsti į ligoninę ir imtis atitinkamų priemonių. Pirmiausia reikia pajusti rankos pulsą. Jei jis nėra apčiuopiamas, galite pabandyti pajusti pulsą miego arterija lengvai jį paspausdami. Tada klausykite savo kvėpavimo stetoskopu. Vėlgi, gyvybės ženklų nerasta? Tada gydytojas turės dirbtinis kvėpavimas ir širdies masažas.
Jei po manipuliacijų pacientas neturi pulso, būtina patvirtinti mirties faktą. Norėdami tai padaryti, atidarykite akių vokus ir perkelkite mirusiojo galvą į šonus. Jei akies obuolys fiksuotas ir juda kartu su galva, tada įvyko mirtis.
Akimis yra keletas būdų, kaip tiksliai nustatyti, ar žmogus mirė, ar ne. Pavyzdžiui, paimkite klinikinį žibintuvėlį ir patikrinkite, ar akyse nėra susiaurėję vyzdžiai. Žmogui mirus, susiaurėja vyzdžiai, atsiranda ragenos drumstumas. Jis praranda blizgią išvaizdą, tačiau toks procesas ne visada įvyksta iš karto. Ypač tiems pacientams, kuriems buvo diagnozuota diabetas arba turite akių problemų.
Jei kyla abejonių, galima atlikti EKG ir EEG stebėjimą. EKG per 5 minutes parodys, ar žmogus gyvas, ar miręs. Bangų nebuvimas EEG patvirtina mirtį (asistolija).
Diagnozuoti mirtį nėra lengva. Kai kuriais atvejais sunkumų kyla dėl sustabdytos animacijos, per didelis naudojimas raminamieji ir migdomieji, hipotermija, apsinuodijimas alkoholiu ir kt.
Psichologiniai aspektai
Tanatologija yra tarpdisciplininė studijų sritis, nagrinėjanti mirties tyrimą. Tai palyginti nauja disciplina mokslo pasaulyje. 1950-aisiais ir 1960-aisiais tyrimai atvėrė kelią psichologinis aspektas atsižvelgiant į problemą, buvo pradėtos kurti programos, padedančios įveikti gilias emocines problemas.
Mokslininkai nustatė keletą etapų, per kuriuos miršta žmogus:
- Neigimas.
- Baimė.
- Depresija.
- Įvaikinimas.
Daugumos ekspertų teigimu, šie etapai ne visada vyksta tokia pačia tvarka, kaip nurodyta aukščiau. Jie gali būti sumaišyti ir papildyti vilties ar siaubo jausmu. Baimė yra susitraukimas, priespauda dėl artėjančio pavojaus jausmo. Baimės bruožas yra stiprus psichinis diskomfortas dėl to, kad mirštantis žmogus negali ištaisyti būsimų įvykių. Reakcija į baimę gali būti: nervinga arba dispepsinis sutrikimas, galvos svaigimas, miego sutrikimas, drebulys, staigus praradimas išskyrimo funkcijų kontrolė.
Ne tik mirštantis žmogus, bet ir jo artimieji bei draugai išgyvena neigimo ir priėmimo etapus. Kitas etapas- sielvartas, kuris ateina po mirties. Paprastai sunkiau ištverti, jei asmuo nežinojo apie giminaičio būklę. Šiame etape atsiranda miego sutrikimas ir apetito praradimas. Kartais apima baimės ir pykčio jausmas dėl to, kad nieko negalima pakeisti. Vėliau liūdesys virsta depresija ir vienatve. Kažkuriuo metu skausmas atslūgsta, grįžta gyvybinė energija, tačiau psichologinė trauma gali lydėti žmogų ilgą laiką.
Žmogaus pasitraukimas iš gyvenimo gali būti vykdomas ir namuose, tačiau dažniausiai tokie žmonės paguldomi į ligoninę, tikintis pagalbos ir išgelbėjimo.
Gyvas organizmas nemiršta tuo pačiu metu, kai nutrūksta kvėpavimas ir nutrūksta širdies veikla, todėl net ir jiems sustojus, organizmas kurį laiką gyvuoja. Šį laiką lemia smegenų gebėjimas išgyventi be deguonies tiekimo į jas, jis trunka 4-6 minutes, vidutiniškai – 5 minutes.
Šis laikotarpis, kai visi išnykę gyvybiniai organizmo procesai dar yra grįžtami, vadinamas klinikinė mirtis. Klinikinę mirtį gali sukelti gausus kraujavimas, elektros sužalojimas, skendimas, refleksinis širdies sustojimas, ūminis apsinuodijimas ir tt
klinikinė mirtis
Klinikinės mirties požymiai:
- 1) miego ar šlaunikaulio arterijos pulso trūkumas;
- 2) kvėpavimo trūkumas;
- 3) sąmonės netekimas;
- 4) platūs vyzdžiai ir jų nereaguoja į šviesą.
Todėl visų pirma būtina nustatyti sergančio ar sužeisto žmogaus kraujotaką ir kvėpavimą.
Klinikinės mirties požymių apibrėžimas:
1. Pulso nebuvimas miego arterijoje yra pagrindinis kraujotakos sustojimo požymis;
2. Kvėpavimo stoką galima patikrinti matomais judesiais krūtinėįkvepiant ir iškvepiant arba priglaudus ausį prie krūtinės, išgirsti kvėpavimo garsą, jausti (oro judėjimą iškvėpimo metu jaučia skruostas), taip pat pritraukdamas veidrodį, stiklą ar stiklą prie lūpų laikrodžio stiklas, taip pat vata ar siūlai, laikant juos pincetu. Tačiau būtent šios savybės apibrėžimui nereikėtų gaišti laiko, nes metodai nėra tobuli ir nepatikimi, o svarbiausia – jų apibrėžimui reikia skirti daug brangaus laiko;
3. Sąmonės netekimo požymiai – nereagavimas į tai, kas vyksta, į garso ir skausmo dirgiklius;
4. Pakyla viršutinis akies vokas auka ir vyzdžio dydis nustatomas vizualiai, vokas krenta ir tuoj pat vėl pakyla. Jei po pakartotinio vokų pakėlimo vyzdys išlieka platus ir nesusiaurėja, tuomet galima laikyti, kad reakcijos į šviesą nėra.
Jei iš 4 klinikinės mirties požymių nustatomas vienas iš pirmųjų dviejų, reikia nedelsiant pradėti gaivinimą. Kadangi tik laiku atliktas gaivinimas (per 3-4 minutes po širdies sustojimo) gali atgaivinti nukentėjusįjį. Nedaryti gaivinimo tik biologinės (negrįžtamos) mirties atveju, kai įvyksta negrįžtami pakitimai smegenų ir daugelio organų audiniuose.
biologinė mirtis
Biologinės mirties požymiai:
- 1) ragenos džiūvimas;
- 2) „katės vyzdžio“ fenomenas;
- 3) temperatūros sumažėjimas;
- 4) kūno lavoninės dėmės;
- 5) rigor mortis
Biologinės mirties požymių nustatymas:
1. Ragenos džiūvimo požymiai yra pradinės spalvos rainelės praradimas, akis pasidengia balkšva plėvele - „silkės blizgesys“, vyzdys drumsčiasi.
2. Nykščiu ir smiliumi suspaudžiamas akies obuolys, jei žmogus miręs, tada jo vyzdys pakeis formą ir pavirs siauru plyšeliu – „katės vyzdžiu“. Gyvam žmogui to padaryti neįmanoma. Jei atsiranda šie 2 požymiai, tai reiškia, kad asmuo mirė mažiausiai prieš valandą.
3. Kūno temperatūra nukrenta palaipsniui, maždaug po 1 laipsnį Celsijaus kas valandą po mirties. Todėl pagal šiuos požymius mirtis gali būti patvirtinta tik po 2-4 valandų ir vėliau.
4. Lavono dėmės violetinė atsiranda ant apatinių lavono dalių. Jei jis guli ant nugaros, tada jie nustatomi ant galvos už ausų, ant galinis paviršius pečiai ir klubai, ant nugaros ir sėdmenų.
5. Rigor mortis – pomirtinis griaučių raumenų susitraukimas „iš viršaus į apačią“, t.y. veido – kaklo – viršutinės galūnės- bagažinė - apatinės galūnės.
Visiškas požymių išsivystymas įvyksta per dieną po mirties.
Egzistuoti aiškūs ženklai biologinė mirtis, kuri rodo, kad organizme sustojo svarbūs procesai, lemiantys negrįžtamą žmogaus mirtį. Bet kadangi šiuolaikiniai metodai leidžia gaivinti pacientą net tada, kai pagal visus požymius jis yra miręs. Kiekviename medicinos vystymosi etape patikslinami mirties pradžios simptomai.
Biologinės mirties priežastys
Biologinė arba tikroji mirtis reiškia negrįžtamą fiziologiniai procesai atsirandančios ląstelėse ir audiniuose. Jis gali būti natūralus arba priešlaikinis (patologinis, įskaitant momentinį). Kūnas tam tikrame etape išsenka savo jėgas kovoje už gyvybę. Dėl to sustoja širdies plakimas ir kvėpavimas, įvyksta biologinė mirtis. Jo priežastys yra pirminės ir antrinės, jos gali būti tokios etiologiniai veiksniai, Kaip:
- ūmus, gausus kraujo netekimas;
- organų sukrėtimas ar suspaudimas (gyvybiškai svarbus);
- asfiksija;
- šoko būsena;
- su gyvybe nesuderinama žala;
- apsvaigimas;
- infekcinės ir neinfekcinės ligos.
Biologinės mirties stadijos
Kaip žmogus miršta? Procesą galima suskirstyti į kelis etapus, kurių kiekvienam būdingas laipsniškas pagrindinių gyvybinių funkcijų slopinimas ir vėlesnis jų sustojimas. Etapai vadinami:
- Predagonal būsena. Ankstyvieji biologinės mirties simptomai yra blyški oda, silpnas pulsas(jis zonduojamas miego ir šlaunikaulio arterijose), sąmonės netekimas, slėgio sumažėjimas. Būklė blogėja, didėja deguonies badas.
- Terminalo pauzė. Ypatingas tarpinis etapas tarp gyvenimo ir mirties. Pastarasis yra neišvengiamas, nebent būtų skubus gaivinimas.
- Agonija. Finalinis etapas. Smegenys nustoja reguliuoti visas kūno funkcijas ir kritiniai procesai gyvybinė veikla. Atgaivinti organizmą kaip vientisą sistemą tampa nebeįmanoma.
Kuo klinikinė mirtis skiriasi nuo biologinės?
Dėl to, kad tuo pačiu metu organizmas nemiršta sustojus širdies ir kvėpavimo veikla, išskiria dvi panašias sąvokas: klinikinę ir biologinę mirtį. Kiekvienas iš jų turi savo požymius, pavyzdžiui, klinikinės mirties atveju stebima priešagoninė būsena: nėra sąmonės, pulso ir kvėpavimo. Bet smegenys be deguonies sugeba išgyventi 4-6 minutes, organų veikla visiškai nesustoja. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp klinikinės mirties ir biologinės mirties: procesas yra grįžtamas. Atgaivinti žmogų galima atlikus kardiopulmoninį gaivinimą.
smegenų mirtis
Svarbių organizmo funkcijų nutrūkimas ne visada reiškia mirtis. Kartais diagnozuojama patologinė būklė kai yra galvos smegenų (viso) ir pirmųjų nugaros smegenų kaklinių segmentų nekrozė, tačiau dujų mainai ir širdies veikla išsaugoma. dirbtinė ventiliacija plaučiai. Ši valstybė vadinama smegenų, rečiau socialine mirtimi. Medicinoje diagnozė pasirodė plėtojant gaivinimą. Biologinei smegenų mirčiai būdingi šie simptomai:
- Sąmonės trūkumas (įskaitant).
- Refleksų praradimas.
- Raumenų atonija.
- Nesugebėjimas spontaniškai kvėpuoti.
- Trūksta vyzdžio reakcijos į šviesą.
Žmonių biologinės mirties požymiai
Įvairūs biologinės mirties požymiai patvirtina mirtiną baigtį ir yra tikras faktas mirtis. Bet jei simptomai nustatomi dėl slegiančio vaistų poveikio ar gilaus kūno atšalimo, jie nėra pagrindiniai. Kiekvieno organo mirties laikas yra skirtingas. Smegenų audiniai pažeidžiami greičiau nei kiti, širdis išlieka gyvybinga dar 1-2 valandas, o kepenys ir inkstai – ilgiau nei 3 valandas. Raumenų audiniai ir oda išlieka gyvybinga dar ilgiau – iki 6 valandų. Biologinės mirties simptomai skirstomi į ankstyvuosius ir vėlesnius.
Ankstyvieji biologinės mirties požymiai
Per pirmąsias 60 minučių po mirties išryškėja ankstyvieji biologinės mirties simptomai. Pagrindiniai yra trijų gyvybiškai svarbių dalykų nebuvimas svarbius parametrus: širdies plakimas, sąmonė, kvėpavimas. Jie tai nurodo gaivinimasšioje situacijoje yra beprasmiška. KAM ankstyvi simptomai Biologinė mirtis apima:
- Ragenos džiūvimas, vyzdžio drumstėjimas. Jis yra padengtas balta plėvele, o rainelė praranda spalvą.
- Akių reakcijos į šviesos dirgiklius trūkumas.
- Cidrom, kuriame vyzdys įgauna pailgą formą. Tai vadinamoji katės akis, biologinės mirties požymis, rodantis, kad akispūdžio nėra.
- Ant kūno atsiranda vadinamųjų Larcher dėmių - išdžiūvusios odos trikampių.
- Lūpų dažymas rudu atspalviu. Jie tampa tankūs, susiraukšlėję.
Vėlyvieji biologinės mirties požymiai
Po mirties dienos metu atsiranda papildomų – vėlyvųjų – kūno žūties simptomų. Po širdies sustojimo praeina vidutiniškai 1,5-3 valandos, ant kūno (dažniausiai apatinėje dalyje) atsiranda lavoninių dėmių. marmuro spalva. Per pirmąsias 24 valandas dėl biocheminiai procesai rigor mortis patenka į kūną ir išnyksta po 2-3 valandų. Biologinės mirties požymiams priskiriamas ir lavoninis atšalimas, kai kūno temperatūra nukrenta iki oro temperatūros, per 60 minučių nukrenta vidutiniškai 1 laipsniu.
Patikimas biologinės mirties požymis
Bet kuris iš aukščiau išvardytų simptomų yra biologinės mirties požymiai, dėl kurių gaivinimas tampa beprasmis. Visi šie reiškiniai yra negrįžtami ir yra fiziologiniai procesai audinių ląstelėse. Patikimas biologinės mirties požymis yra šių simptomų derinys:
- maksimalus vyzdžio išsiplėtimas;
- rigor mortis;
- lavoninės kūno dėmės;
- širdies veiklos nebuvimas daugiau nei 20-30 minučių;
- kvėpavimo sustojimas;
- pomirtinė hipostazė.
Biologinė mirtis – ką daryti?
Baigus visus tris mirties procesus (priešagoniją, galutinę pauzę ir agoniją), įvyksta žmogaus biologinė mirtis. Jį turi diagnozuoti gydytojas ir patvirtinti mirtį. Sunkiausia nustatyti smegenų mirtį, kuri daugelyje šalių prilyginama biologinei. Tačiau po jo patvirtinimo galima išimti organus vėlesniam transplantavimui recipientams. Diagnozei kartais reikia:
- tokių specialistų kaip reanimatologas, teismo medicinos ekspertas išvados;
- kraujagyslių angiografija, patvirtinanti kraujo tėkmės sustojimą arba kritiškai žemą jos lygį.
Biologinė mirtis – pagalba
Esant klinikinės mirties simptomams (sustabdomas kvėpavimas, sustoja pulsas ir pan.), gydytojo veiksmai yra skirti organizmo atgaivinimui. Sudėtingų gaivinimo priemonių pagalba jis stengiasi palaikyti kraujotakos ir kvėpavimo funkcijas. Bet tik patvirtinus teigiamas rezultatas paciento gaivinimas yra reikalinga sąlyga. Nustačius biologinės tikrosios mirties požymių, gaivinimas neatliekamas. Todėl terminas turi kitą apibrėžimą – tikroji mirtis.
Biologinės mirties pareiškimas
IN skirtingas laikas egzistavo Skirtingi keliaižmogaus mirties diagnozė. Metodai buvo ir humaniški, ir nežmoniški, pavyzdžiui, José ir Razet bandymai buvo susiję su oda suspaudimu žnyplėmis ir galūnių apkrova įkaitusia geležimi. Šiandien žmogaus biologinės mirties konstatavimą atlieka gydytojai ir paramedikai, sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojai, turintys visas sąlygas tokiam patikrinimui. Pagrindiniai požymiai – ankstyvi ir vėlyvieji – tai yra lavoniniai pokyčiai leidžia daryti išvadą, kad pacientas mirė.
Yra metodai instrumentiniai tyrimai patvirtinantis mirtį, daugiausia smegenų:
- smegenų;
- elektroencefalografija;
- magnetinio rezonanso angiografija;
- ultragarsu;
- spontaniško kvėpavimo testas, jis atliekamas tik gavus išsamius smegenų mirtį patvirtinančius duomenis.
Daugybė biologinės mirties požymių leidžia gydytojams nustatyti žmogaus mirtį. IN Medicininė praktika atvejų žinomi ir ne tik kvėpavimo trūkumas, bet ir širdies sustojimas. Dėl baimės suklysti, gyvenimo testų metodai nuolat tobulinami, atsiranda naujų. Pastebėjus pirmuosius mirties požymius, prieš pasirodant patikimiems tikrosios mirties simptomams, gydytojai turi galimybę sugrąžinti pacientą į gyvenimą.