Meningitas: pirmieji požymiai, vėlyvieji simptomai. Meningitas suaugusiems ir vaikams

Meningitą gali sukelti bakterijos, virusai, pirmuonys. Tai pavojinga liga, kuri, laiku negydoma, dažnai baigiasi mirtimi arba negalia.

Meningito gydymas atliekamas tik ligoninėje, namuose jo atlikti neįmanoma.

Ligos priežastys

Suaugusiesiems pirmiausia gali pasireikšti meningitas arba smegenų dangalų uždegimas arba infekcija prasiskverbia į kaukolės ertmę ir stuburo kanalą iš kito infekcijos šaltinio. Taip pat yra bakterinių, virusinių, grybelinių, pirmuonių ir kai kurių kitų mišrių formų. Pagal tėkmės tipą išskiriamas ūminis, poūmis, lėtinis ir žaibinis galvos smegenų meningitas. Be to, žaibiškas gali baigtis mirtimi per 1-2 dienas, o lėtinis meningitas suaugusiems trunka kelis mėnesius, metus.

Dažniausiai užsikrečiama pūlingu meningitu, kurį sukelia meningokokai oro lašeliais

Meningitu užsikrečiama oro lašeliniu būdu, todėl infekcija greitai plinta ir gali virsti epidemija. Dažniausiai suaugusiųjų galvos smegenų meningitą sukelia meningokokinė infekcija, pneumokokinė infekcija, Haemophilus influenzae. Virusinis meningitas, kurį sukelia virusas kiaulytės, raudonukė lengvesnė, lukšto simptomai ne tokie ryškūs. Grybelis atsiranda mažėjimo fone bendras imunitetas. Suaugusiųjų, sergančių tuberkulioze, meningitui būdingas laipsniškas vystymasis, kai vyrauja intoksikacijos simptomai.

Infekcija iš smegenų membranų pereina į smegenų audinius ir nervus, jų pažeidimas sukelia negrįžtamus pokyčius, ypač paciento kurtumą, aklumą ir negalią. Todėl savalaikis gydymas vaidina svarbų vaidmenį. Nustačius galvos smegenų dangalų pažeidimo simptomus, negaištant laiko, skubiai skambinti greitoji pagalba. Gydyti ligonio namuose liaudiškais metodais, vaistažolėmis neįmanoma.

Klinikinis vaizdas

Suaugusiųjų meningito simptomai gali būti:

galvos skausmas, ir jis nepakeliamas, plyšta, nepadeda tabletės, vaistai; vaikams ilgas nenutrūkstamas verksmas, panašus į dejavimą, yra vienas ryškiausių meningito simptomų;
karščiavimas, atsiranda organizmo intoksikacijos fone;
vėmimas, dažnas, gausus, sukeltas dirginimo smegenų dangalai;
susijaudinimas, po kurio seka stuporas, letargija; dažnai sutrinka sąmonė, galimos haliucinacijos, kliedesiai;
fono- ir fotofobija;
dažnai atsiranda žvairumas;
meningokokinė infekcija dažnai sukelia ryškų bėrimą ant paciento odos visame kūne.

Paprastai meningito galvos skausmas dažniausiai stebimas nuo pat ligos pradžios.

Specifiniai simptomai:

meninginė padėtis lovoje, galva atlošta, kojos sulenktos per kelius, rankos priglaustos prie krūtinės ir sulenktos alkūnės sąnariai;
kaklo sustingimas, dėl atsiradimo negalima palenkti paciento galvos į priekį stiprus skausmas;
kaukolės nervų dirginimo simptomai, bakstelėjimas į žandikaulą sukelia skausmingą grimasą (Bekhterevo simptomas), sulenkus galvą, atsiranda vyzdžių išsiplėtimas (Flatau simptomas) ir kt.

Gydymas ikihospitalinėje stadijoje

Skubi pagalba pacientui turi būti suteikta jau įjungta ikihospitacinė stadija, kadangi nuo ligos pradžios iki membranos pažeidimų simptomų atsiradimo praeina nedaug laiko, dažniausiai 24 val. Be to, suaugusiems pacientams, prieš atsirandant lukšto simptomams, pastebima intoksikacija, širdies ir kraujagyslių veiklos sutrikimas, dėl kurio gali išsivystyti infekcinis toksinis šokas.

Skubią pagalbą namuose teikia greitosios medicinos pagalbos komanda ir apima:

Paciento paruošimas transportavimui. Esant ūminei ar žaibinei ligos eigos formai, sergant meningitu suaugusiems, prieš transportavimą į veną suleidžiami hormonai (deksametazonas, prednizolonas) kartu su gliukozės tirpalais, eufilinu.
Smegenų edemos prevencija. Parodytas diuretikų (Lasix, Furosemidas) įvedimas.
Antibiotikų terapija. Didžiausia penicilino dozė į raumenis turi būti 3 milijonai vienetų.
Kovok su šoku. Infekcinio toksinio šoko simptomams išsivystyti reikalinga infuzinė terapija kristaloidiniais tirpalais ( fiziologinis tirpalas, 5% gliukozės tirpalas) su hormonais (Hidrokortizonas, Prednizolonas) ir vitaminu C iki 1000 mg. Su stipriu nuosmukiu kraujo spaudimas taip pat parodytas Poliglukin, Reopoliglyukin ir širdies preparatų įvedimas.
Prieštraukulinis gydymas. Neatidėliotina pagalba priepuolių vystymuisi yra Seduxen įvedimas, tai gali būti atliekama kartu su haloperidoliu, difenhidraminu ir amidopirinu, kad sumažintumėte temperatūrą.

Meningito gydymas atliekamas tik ligoninėje

Esant galimybei, suteikus skubią pagalbą, pacientas kuo greičiau vežamas į ligoninę. Meningito gydymas dažniausiai atliekamas infekcinių ligų ligoninės reanimacijos skyriuje, esant antriniam meningitui po galvos smegenų traumos, pacientas gali būti gydomas reanimacijoje arba. intensyvi priežiūra jo neperkeliant į infekcinis skyrius.

Pateikti specializuota priežiūra vaikų, sergančių seroziniu meningitu, Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos užsakymu buvo sukurtas standartas, apimantis visus būtinų priemonių ligos diagnostikai ir gydymui. Standartas apima tokias ligas kaip enterovirusinis meningitas, limfocitinis choriomeningitas, tymų, grybelinių infekcijų ir kitų bakterijų sukeltas meningitas.

Diagnostika

Diagnozė pagrįsta smegenų dangalų dirginimo, intoksikacijos ir sudėties pokyčių simptomų aptikimu. cerebrospinalinis skystis. Tam, priėmus, pacientui atliekama juosmens punkcija. Juosmeninė punkcija atliekama ne tik diagnozės tikslais, bet ir skubiu atveju, siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą.

Tai reikia daryti atsargiai, nes sergant meningitu padidėja smegenų skysčio slėgis. Juosmens funkcijos metu kyla pavojus, kad greitai pasibaigus smegenų skysčiui, galimas smegenų kamieno pleištas ir mirtis.

Per laboratoriniai tyrimai smegenų skystis, jame randamas staigus ląstelių ir baltymų skaičiaus padidėjimas. Taigi, esant pūlingam bakteriniam meningitui smegenų skystyje, padidėja neutrofilų skaičius, sumažėja gliukozės ir chloridų koncentracija. Sergant seroziniu virusiniu meningitu, aptinkami limfocitai, padidėja gliukozės ir chloridų koncentracija.

Įtariant meningitą, beveik visada skiriama juosmens punkcija

Be smegenų skysčio sudėties nustatymo, siekiant nustatyti patogeną, jis tiriamas dėl bakterinio agento buvimo (bakterioskopija), sėjamas jautrumas antibiotikams ir serodiagnostika, siekiant nustatyti antikūnus prieš virusus.

Juosmeninė punkcija gali palengvinti paciento būklę, tačiau sergant bakteriniu meningitu tai laikinas reiškinys, todėl gydymo eigoje ji naudojama ne tik kaip diagnostinė, bet ir gydomoji procedūra, mažinant intrakranijinį spaudimą, skiriami antibiotikai.

Sergant seroziniu, virusiniu meningitu, pagrindinis gydymo būdas yra juosmeninė punkcija. Dažnai jo įgyvendinimas yra lūžis ligos eigoje.

Gydymas ligoninėje

Gydymo ligoninėje principai yra tokie:

antibakterinis gydymas;
detoksikacijos terapija:
priešuždegiminė hormonų terapija;
simptominė terapija, skirta užkirsti kelią smegenų edemai ir palaikyti gyvybines organizmo funkcijas, įskaitant reanimacijos priežiūra(IVL);
pūlingo židinio pašalinimas gydant antrinį meningitą.

Antibiotikų skyrimo nuo meningito ypatybės

Kadangi iš karto galima nustatyti, kuris infekcinis agentas sukėlė meningito išsivystymas ne visada įmanomas, skiriami antibiotikai Didelis pasirinkimas veiksmai. Būtina atsižvelgti į tai, kaip šie vaistai prasiskverbia per kraujo ir smegenų barjerą, pavyzdžiui, klindamicinas, linkomicinas, gentamicinas nėra skiriami. Tačiau gentamicinas, tobramicinas arba vankomicinas gali būti naudojami intralumbaliniam vartojimui.

Plataus spektro antibiotikai nuo meningito

Vartojami penicilinai, ampicilinas, trečios kartos cefalosporinai, karbapenemai, nes jie gali veikti beveik visus mikroorganizmus, kurie dažniausiai būna sergant meningitu (meningokokai, pneumokokai ir kt.). Esant rimtai paciento būklei, gydymas antibiotikais gali būti atliekamas kartu su penicilino serijos antibiotikais arba cefalosporinais su kitomis grupėmis. antibakteriniai vaistai.

Antibiotikai skiriami tik parenteraliai, dalis į veną (Ceftriaksonas), tabletės nevartojamos. Jie skiriami didžiausiomis dozėmis, kelis kartus per dieną, pagal pasirinkto vaisto instrukcijas. Esant indikacijoms, juosmens punkcija atliekama kasdien arba praėjus 72 valandoms nuo antibiotikų vartojimo pradžios. Jeigu laboratorinė analizė cerebrospinalinis skystis nepagerėjo, o tam jie lygina citozę, baltymų kiekį, gliukozės ir chloridų koncentraciją, reikėtų keisti antibiotiką.

Kai gaunami pasėlio duomenys apie jautrumą antibiotikams, vaistą galima vėl keisti, atsižvelgiant į jautrumą. Esant vienodai jautriems vaistams, pirmenybė teikiama mažiausiai toksiškiems, nes gydymas turėtų būti atliekamas mažiausiai dešimt dienų, kartais su komplikacijomis ar pūlingais infekcijos židiniais ilgiau.

Pneumokokinio meningito gydymas kelia tam tikrų sunkumų, nes daugelis pneumokokų padermių dažnai yra atsparios antibiotikams, todėl jų kombinuoto skyrimo ir smegenų skysčio sudėties pokyčių kontrolės principai yra svarbūs. geriausias efektas kol bus gautas jautrumo analizės rezultatas.

Infuzinės terapijos ypatumai

Infuzinės terapijos principai, tikslai ir uždaviniai yra šie:

Infekcinio toksinio šoko gydymas arba profilaktika. Tam atliekama detoksikacija, cirkuliuojančio kraujo tūris atstatomas kristaloidų ir koloidinių tirpalų, albumino ir plazmos pagalba.
Kova su smegenų edema. Tai apima osmosinių diuretikų (manitolio) įvedimą, kontroliuojant vandens ir elektrolitų balansą kraujyje, esant priverstinei diurezei (Lasix, Furosemidas). Skiriama deguonies terapija.
Fiziologinių organizmo poreikių ir rūgščių-šarmų pusiausvyros palaikymas.

Papildomos terapijos

Kaip papildomi gydymo metodai skiriami karščiavimą, konvulsinį sindromą mažinantys, neurologinių komplikacijų prevencija (nootropiniai), priešuždegiminiai ir. antihistamininiai vaistai. Patvirtinus virusinio meningito diagnozę, galima vartoti interferoną.

Esant sunkiam meningitui, pacientui skiriamas endumbalinis antibiotikų skyrimas, kurio metu vaistai patenka tiesiai į stuburo kanalą.

Gydant antrinį meningitą, imamasi priemonių pašalinti arba dezinfekuoti infekcijos židinį (vidurinės ausies uždegimą, sinusitą, pneumoniją). Kai atsiranda komplikacijų, pavyzdžiui, smegenų abscesai, tai nurodoma chirurgija.

Meningitas yra rimta liga, galinti sukelti įvairių neurologinių komplikacijų ir mirtį. Pacientui, sergančiam meningitu, reikia specialisto sveikatos apsauga. Pavojinga gydytis liaudies metodais (žolėmis), taip pat atlikti bet kokias manipuliacijas namuose.

Meningitas - uždegiminė liga smegenų membranos.

Meningito priežastys

Pagal etiologiją (pasireiškimo priežastį) meningitas yra infekcinis, infekcinis-alerginis – neurovirusinis ir mikrobinis (serozinis meningitas, gripo meningitas, tuberkuliozinis, herpetinis), grybelinis ir trauminis meningitas.

Pagal pažeidimo lokalizaciją išskiriamas panmeningitas - pažeidžiami visi smegenų dangalai, pachimeningitas - daugiausia pažeidžiamas kietasis sluoksnis, leptomeningitas - voratinklinis ir pia mater. Atskirai grupei priskiriamas vyraujantis arachnoidinės membranos pažeidimas – arachnoiditas – dėl klinikinių požymių.

Meningitas skirstomas į serozinį ir pūlingą.

Pagal kilmę išskiriami pirminiai – dauguma jų apima neurovirusinį meningitą, pūlingą meningitą ir antrinį – gripą, tuberkuliozę, sifilinį.

Pagal smegenų skysčio pobūdį - serozinis, pūlingas, hemoraginis, mišrus.

Pasroviui – žaibinis, ūminis, poūmis, lėtinis.

Pagal lokalizaciją - išgaubtas (paviršinis) ir bazinis (gilus - prie smegenų pagrindo).

Smegenų dangalų užsikrėtimo būdais – hematogeniniu, limfogeniniu, perineuriniu, kontaktiniu (pavyzdžiui, su paranalinių sinusų ligomis, ausies, dantų uždegimu), su galvos smegenų pažeidimais.

Atsiranda bet koks meningitas meninginis sindromas - padidėjęs intrakranijinis spaudimas - sprogus galvos skausmas su spaudimo jausmu akims ir ausims, vėmimu, dirgina šviesa ir garsais (fotofobija ir hiperakūzija), karštis, galimi epilepsijos priepuoliai, bėrimas. Meningito simptomai ir gydymas skiriasi.

Pūlingas meningitas

Pūlingas meningitas- sunkus mikrobinis smegenų dangalų uždegimas. Tai yra leptomeningitas, kurį sukelia meningokokinė infekcija, streptokokai, stafilokokai, pneumokokai ir kiti mikrobai – žarnyno grupės mikrobai, Pseudomonas aeruginosa ...

Pūlinio meningito rizikos veiksniai: intoksikacija – rūkymas, alkoholis, infekcijos, stresas, hipotermija, insoliacija – viskas, kas silpnina organizmo apsaugą.

Ligos šaltinis – pirmos eilės nešiotojai (neserga, bet nešioja mikrobą), antros eilės (serga ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, tonzilitu, faringitu).

Susirgti meningitu bet kuriame amžiuje.

Meningokokas į smegenų dangalus patenka iš nosiaryklės hematogeniniu keliu. Tai išgaubtas meningitas – sunkus uždegiminis procesas, išplito pūlingas turinys, suformuodamas „pūlingą apsiaustą“.

Pūlinio meningito simptomai

Pūlinis meningitas prasideda greitai - greitai pakyla temperatūra, skauda galvą, pykina, kartojasi vėmimas, gali išsivystyti epilepsijos priepuolis, pasireiškia galvinio nervo pažeidimo simptomai, pažeidžiami visi vidaus organai - meningokokemija - perikarditas, opos, pielitas, cistitas, sąnariai. paveiktas. Pacientas užima būdingą laikyseną sulenktomis kojomis ir atlošta galva. Galimi herpetiniai išsiveržimai ir hemoraginis bėrimas, rožinis bėrimas ant odos ir gleivinių. Koma gali išsivystyti 2-3 dienas.

Ligonį apžiūri oftalmologas – dugne susidaro sąstingis. Svarbiausią reikšmę turi juosmens punkcija - nustatomas smegenų skysčio slėgio padidėjimas, padidėja neutrofilų kiekis.

Neurologas mato meninginius požymius – sprando sustingimą (negalima sulenkti galvos ir liesti krūtinkaulio), Kernigo simptomą (negalėjimą ištiesinti klubo ir kelio sąnariuose sulenktos kojos), skausmą spaudžiant. akių obuoliai, Brudzinskio simptomas (bandant pakreipti galvą į priekį gulimoje padėtyje, kojos lenkia kelius, spaudžiant gaktą, kojos įlinksta kelio sąnariai).

Būtinas kraujo tyrimas – bus nustatytas didelis leukocitozė ir AKS, poslinkis leukocitų formulėį kairę. IN sunkūs atvejai, sumažėjus organizmo apsaugai – leukopenija.

Naujagimiams dažnesnė žaibiška eiga – vaikas rėkia, siaubingai atšalo, labai karščiuoja ir miršta (nuo valandų iki 3 dienų). Suaugusiesiems kursas yra ūmus, poūmis. Tai užtrunka 4-5 savaites su geru derliumi. Poūmis kursas dažniau vyresnio amžiaus žmonėms - lėtas vystymasis su ilgas laikotarpis pranašai. Vyresnio amžiaus žmonėms galima netipinė eiga, tik nazofaringito ar epilepsijos priepuolio simptomai. Galbūt šviesa saikingai ir sunkus meningitas.

Galva atlenkta atgal

Ūminis limfinis meningitas

Ūminis limfinis meningitas – serozinis meningitas, pasireiškia epidemijų protrūkių ir sporadinių atvejų forma. Viruso nešiotojai yra pelės (laukinės ir naminės), kurios išskiria virusą su nosies sekretais, šlapimu, išmatomis ir užteršia žmones supančiais daiktais. Užsikrėtus, prasideda ūmus virškinamojo trakto sutrikimas (pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmai), normali ar aukšta temperatūra ir išsivysto meninginis sindromas. Galimas 3 ir 6 porų galvinių nervų (okulomotorinių ir abducensų) pažeidimas.

Srovei būdingas atvirkštinis vystymasis be liekamųjų reiškinių.

Serozinio meningito grupei priklauso meningitas, kurį sukelia į poliomielitą panašūs Coxsackievirusai, ECHO. Jie skiriasi vasaros-rudens sezoniškumu ir dažniau paveikia vaikus. Ūminis vystymasis - karščiavimas, meninginis sindromas, virškinimo trakto sutrikimai. Galbūt dviejų bangų srautas.

Serozinis meningitas gali išsivystyti sergant kiaulyte, gripu, herpetinė infekcija, grybelinės ligos, pirmuonys (maliarija, toksoplazmozė).

Atlikus juosmeninę punkciją, CSF yra skaidrus, padidėja slėgis, atsiranda limfocitinė pleocitozė. Serozinį meningito virusą galima išskirti iš smegenų skysčio ir nosiaryklės plovimų. Coxsackie virusą galima išskirti iš išmatų. Sergant kiaulytės meningitu, sukėlėjo jie ieško seilėse. Kriptokokų priežastys sunki forma AIDS sergančių pacientų meningitas. Sergant sifiliu išsivysto vėlyvasis sifilinis meningitas.

Tuberkuliozinis meningitas yra serozinis leptomeningitas.

Vykdoma masinė sergamumo tuberkulioze prevencija - naujagimių pirminė BCG vakcinacija gimdymo namuose (vakcina pirmą kartą naujagimiui buvo įvesta dar 1921 m.), imuniteto buvimo kontrolė - Mantoux reakcija atrenkant pacientus pakartotinei vakcinacijai, fluorografija. visos populiacijos tyrimas. Būtinas pilnas gydymas visų sergančiųjų ir visų, sirgusių tuberkulioze, kontroliniai stebėjimai, siekiant užkirsti kelią tuberkuliozės epidemijai.

1993 metais PSO paskelbė tuberkuliozę nacionaline nelaime, o kovo 24-ąją paskelbė Pasauline tuberkuliozės diena. Apie tuberkuliozės problemos rimtumą galima spręsti pagal jos egzistavimą speciali programa PSO, leidžianti identifikuoti ir išgydyti pacientus, veikianti 180 pasaulio šalių.
Masinis skiepijimas (pagal skiepų kalendorių) apsaugo nuo daugelio ligų, galinčių sukelti meningitą. Vakcinos naudojamos nuo Haemophilus influenzae, meningokokinės infekcijos, pneumokokinės infekcijos, tymų, kiaulytės, raudonukės tymų, vėjaraupiai, gripas.

Gydytojo patarimas dėl meningito:

Klausimas: Kada jis vyksta? tuberkuliozinis meningitas juosmens punkcija?
Atsakymas: esant minimalioms meningizmo apraiškoms, nurodoma nedelsiant juosmens punkcija. pasirodys aukštas spaudimas alkoholiniai gėrimai, padidėjęs baltymų kiekis, sumažėja cukraus kiekis, sumažėja chloridų. Norint pasėti tuberkuliozės bacilą, analizuojami trys mėgintuvėliai, kuriuose nusėdant susidaro plėvelė ir joje randamas ligos sukėlėjas. Alkoholis geriamas du kartus per dieną diagnozei nustatyti, praėjus 2-3 savaitėms po paskyrimo specifinis gydymas stebėti paskirtas dozes, po to tris kartus prieš išrašymą, kad būtų galima stebėti pasveikimą.

Klausimas: kaip apsisaugoti kontaktuojant su meningitu sergančiu pacientu?
Atsakymas: kontaktuojant su ligoniu, būtina naudoti marlės tvarsčius, plauti rankas su muilu, dezinfekuoti indus, artimai bendraujantiems asmenims skiriama chemoprofilaktika – rifampicinas, ceftriaksonas, imunoglobulinas.

K: Ar kompiuterinė tomografija atliekama siekiant diagnozuoti meningitą?
Atsakymas: taip, jie laikosi diferencinė diagnostika reikia išskirti rimtas smegenų ligas – subarachnoidinį kraujavimą, smegenų abscesą, smegenų auglį.

K: Kas yra meningizmas?
Atsakymas: Meningizmas yra lengvas pasireiškimas meninginiai simptomai infekcijos, gripo, intoksikacijos fone. Trunka 2-3 dienas ir praeina. Dažniau meningizmo reiškiniai pasireiškia vaikams.

Neurologas Kobzeva S.V.

Smegenų dangalų uždegimas (meminx) yra rimta liga, kuriai reikia atidus dėmesys ir privaloma prevencija. Perkeltos ligos pasekmės gali būti negrįžtamos ir net baigtis mirtimi. Ypač pavojingas meningitas vaikams – vaikas gali prarasti regėjimą, klausą ir likti neįgalus visą gyvenimą.

Veiksmingas gydymas priklauso nuo kelių veiksnių vienu metu:

laiku aptikti ligos požymiai ir kreiptis į gydytoją;
tiksli diagnozė ir priežasčių nustatymas;
teisinga gydymo, atkūrimo ir prevencijos strategija.

Šie aspektai yra labai sudėtingi. Pagrindinis simptomas, pvz., stiprus galvos skausmas, gali būti klaidingai siejamas su kitomis ligomis. O nustatyti meningito sukėlėją, pavyzdžiui, grybelį, kuriuo perduodamas virusas, dažnai įmanoma tik atlikus labai sudėtingus tyrimus.

Liga, vadinama meningitu, gali sirgti bet kas. Pasitaiko atvejų, kai smegenų dangalai užsidega be išorinio sukėlėjo. Pavyzdžiui, kaip pažengusio sinusito pasekmė. Rečiau pastebimi reiškiniai, kai liga pasireiškia dėl genetinės polinkio.

Dažniausiai toks virusas sveikam žmogui perduodamas iš sergančio žmogaus. Tačiau reikia atkreipti dėmesį į statistikos patvirtintus faktus: bakterijos, patekusios į organizmą, ne visada suaktyvėja. Jei žmogus turi geras imunitetas, virusas užblokuotas.

Šios žmonių grupės yra labiausiai jautrios infekcijai:

vaikai iki penkerių metų;
paaugliams brendimo metu;
pagyvenusių žmonių.

Padidėjęs pavojus yra ilgas buvimas minioje arba nuolatinis bendravimas su didelė grupėžmonių:

apgyvendinimas nakvynės namuose;
kasdienis darbas sausakimšoje ankštoje patalpoje;
dažnos kelionės perpildytu transportu.

Susidūrę su aukščiau nurodytomis aplinkybėmis turi būti ypač atidūs asmeninės higienos klausimams.

Ligos klasifikacija

Kvalifikuoto gydytojo pasirinktas gydymas visiškai priklauso nuo uždegimo tipo. Liga klasifikuojama pagal tris kriterijus:

atsiradimo priežastis;
vystymosi greitis;
srauto forma.

Smegenų dangalų uždegimas gali būti ūmus ir lėtinis. Pirmuoju atveju liga progresuoja greitai, kartu su ryškiais simptomais. Antruoju atveju ryškūs ženklai ne, arba jie atrodo kaip peršalimas ar apsinuodijimas.

Kilmės požiūriu liga skirstoma į pirminę ir antrinę. O pagal etiologiją – grybelinė, bakterinė ar virusinė.

Pagal formą, kuria vyksta uždegiminis procesas, nustatoma, ar žmogus serga seroziniu ar pūlingu meningitu. Antrasis tipas laikomas pavojingiausiu.

Meningito priežastys

Meningitu, kaip jau minėta, galima užsikrėsti arba susirgti dėl komplikacijų po kitų negalavimų, tokių kaip gripas ar lėtinis sinusitas.

Tačiau dauguma dažnos priežastys Meningitas yra virusas. Pavyzdžiui, enterovirusas: dažniausiai jis yra gastroenterito sukėlėjas, tačiau tuo pačiu gali paveikti smegenų dangalus. Kaip bebūtų keista, virusinio uždegimo prognozė yra geriausia. Laiku suteikus medicininę pagalbą, ligonis pagerėja jau 13-14 dieną.

Vienas iš virusinio meningito potipių yra herpesas. Susilpnėjus žmogaus imuninei sistemai, šis virusas gali išprovokuoti lėtinės ligos pradžią.

Virusiniu meningitu lengva susirgti žmonių susibūrimo vietoje, jei nesilaikoma asmens higienos taisyklių (pavyzdžiui, nesiplaunate rankų). Buvo vaikų ir paauglių, kurie buvo vasaros stovyklose, susirgimų atvejų.

Vaikų meningitas dažniausiai pasireiškia, jei:

kūdikis buvo neišnešiotas;
gimdymo metu buvo traumų;
buvo nervų sistemos veiklos sutrikimų.

Suaugusiųjų meningito priežastys yra platesnės. Pasitaiko net tokių retų atvejų, kaip smegenų dangalų liga po rentgeno terapijos ar apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis.

Dažna meningito priežastis yra alkoholizmas. Reguliarus organizmo apsinuodijimas alkoholiu sukelia smegenų nervų pažeidimus, po kurių prasideda membranų uždegimas. Pneumokokinio meningito gydymas tokiose situacijose yra nepaprastai sunkus: kepenų cirozė neleidžia gydytis antibiotikais, o be jo praktiškai nėra galimybių visiškai pasveikti.

Meningito požymiai suaugusiems ir vaikams

Dažniausi meningito simptomai yra šie:

karštis;
fotofobija;
silpnumas ir;
skausmas pakaušyje;
spontaniškas vėmimas;
bėrimas.

Sergant bakterine ar pūlinga ligos forma, pirmieji meningito požymiai atsiranda netikėtai, liga vystosi labai greitai. Jei gydymas nebus pradėtas nedelsiant, pasekmės bus pražūtingos pacientui.

Virusinio meningito simptomai iš pradžių primena įprastą kvėpavimo takų ligą: „nuobodus“ galvos skausmas, silpnumas, aukšta temperatūra, sloga ir galimas kosulys. Toliau vystosi meningokokinis sepsis arba nazofaringitas, sukeliantis organizmo intoksikaciją ir smegenų dangalų uždegimą.

Kad nepraleistumėte ligos pradžios, turėtumėte susisiekti Ypatingas dėmesys du svarbūs simptomai, padedantys atskirti peršalimą nuo meningito:

Galvos skausmas tęsiasi iki pakaušio. Žmogui sunku pakreipti galvą į priekį. Kaklas dažnai būna sustingęs, sunku pasukti į šoną. Ūmių galvos skausmo priepuolių metu akių obuoliai yra taip įsitempę, kad beveik neįmanoma pajudinti akių aukštyn, žemyn ar į šoną.
Ant kūno atsiranda būdingas bėrimas – raudonai violetinės dėmės. Dažniausiai pažastyse arba ant kojų, palaipsniui plinta visame kūne. Meningito bėrimas gali atrodyti kaip didelės arba mažos žvaigždės. Vaikams jis randamas net ant delnų ir pečių ašmenų.

Meningito simptomai vaikams gali skirtis priklausomai nuo individualios savybės vaikas: vieni tampa mieguisti ir mieguisti, kiti per daug neramūs. Bet bendri simptomai išlieka bėrimas, galvos skausmas ir dažna regurgitacija. Kūdikiams pastebimas įtemptas šriftas.

Suaugusiųjų meningito požymiai gali turėti keletą „bangų“. Pavyzdžiui, sergant virusiniu uždegimu žmogus gali jaustis staigus pablogėjimas savijauta, pykinimas ir skausmas pakaušyje. Išgėręs nuskausminamųjų ir porą dienų pagulėjęs lovoje, suaugęs žmogus pajunta laikiną palengvėjimą ir grįžta į darbą.

Po kurio laiko priepuolis atsinaujina, kūną dengia bėrimas, temperatūra pakyla iki 40 laipsnių. Tokiais atvejais nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Pasirodžius pirmiesiems požymiams, geriau nedelsiant atlikti tyrimą ir išvengti pasekmių ar komplikacijų.

Koks yra pavojus

Deja, mirtingumo nuo meningito statistika gana liūdna. Pavėluotas gydymas ne visada gali užkirsti kelią mirčiai ar pasekmių, tokių kaip protinis atsilikimas, regėjimo, klausos praradimas ar visiškas visiškas praradimas. motorinė veikla.

Meningito simptomus kartais sunku atpažinti laiku. Kartais ne būdingas bėrimas, pagal kurią greičiau diagnozuojamas meningitas. Be to, savigyda linkę žmonės klaidingai diagnozuoja save: mano, kad užsikrėtė įprastu gripu, nevaldomai vartoja nuskausminamuosius ir tik laikinai atstumia rimtą problemą.

Viruso pavojus yra tas, kad jis gali būti labai užkrečiamas. Meningokoku greitai užsikrečiama per neplautas rankas ar indus. Sergantis žmogus rizikuoja ne tik savo, bet ir aplinkinių gerove.

Meningito diagnozė

Bėrimas sergant meningitu labai supaprastina ligos diagnozę. Tačiau yra atvejų, kai šio būdingo simptomo nėra. Tada naudokite papildomus paciento tyrimo metodus:

Išanalizuokite išskyras iš nosies. Ištyrus skystį, organizme gali būti aptikta bakterijų, tokių kaip pneumokokas.
Tiksliai diagnozuoti meningitą galima atlikus punkciją. Tai gana nemaloni procedūra. Tačiau smegenų skysčio analizė iš juosmens stuburo tyrimas leidžia greitai nustatyti meningito tipą ir paskirti tinkamą gydymą.
Paciento tikrinimas dėl Kernigo, Hermano, Brudzinskio ir tt simptomų. Pavyzdžiui, Kerningo sistemoje sergančiam meningitu pacientui sunku ištiesti kelį, kai žmogus sėdi, o Brudzinskio testu tikrinamas gebėjimas traukti kelius prie pilvo bandydamas pritraukti smakrą prie krūtinės.

Sąnarių veiklos sutrikimai yra dažnos meningito vystymosi pasekmės. Tačiau gali būti sunku juos nustatyti savarankiškai, be gydytojo pagalbos.

Medicininis gydymas

Terapijos metodai parenkami atsižvelgiant į tai, ar būtina gydyti vaikų ar suaugusiųjų meningitą, kokioje vystymosi stadijoje yra liga, ar procesas yra ūmus ar lėtinis. Taip pat, ar buvo įmanoma nustatyti meningitą inkubaciniu laikotarpiu.

Gydymas taip pat priklauso nuo meningito tipo. Pavyzdžiui:

Meningokokų rūšių terapija apima peniciliną, megluminą, mulfanometoksiną ir kitus vaistus.
Įprasta pneumokokų rūšis gydyti ampicilinu, kanamicino sulfatu ir benzilpenicilino natrio druska.
Tuberkulioziniam meningitui paprastai reikia izoniazido, etambutolio, streptomicino, pirazinamido ir kitų vaistų.

Gydymas antibakteriniais vaistais parenkamas individualiai, nes gydytojas turi atsižvelgti į paciento ir jo amžių individualios kontraindikacijos. Pavyzdžiui, esant silpnoms kepenims ir probleminiams inkstams, stiprūs antibiotikai gali sukelti dar daugiau Neigiamos pasekmės.

Beveik visiems pacientams skiriami diuretikai, nes svarbu iš organizmo pašalinti toksinus. Skiriami bendrieji tonizuojantys ir imunitetą palaikantys vaistai. Siekiant palengvinti, pasirenkamas simptominis gydymas.

Deja, universalaus gydymo režimo nėra. Įtakoja per daug skirtingų veiksnių teisingas pasirinkimas vaistai. Todėl griežtai nerekomenduojama savarankiškai gydytis ar taikyti liaudies gynimo priemonės. Tik profesionali pagalba padės išvengti uždegimo pasekmių.

Meningito prevencija

Sunku ginčytis su nuomone, kad labiausiai efektyvus gydymas yra kažkas, ką galima sumažinti. Meningito infekcijos prevencija apima paprastos priemonės saugumas, kurį lengva įdiegti:

Prieš valgydami visada nusiplaukite rankas.
Turėkite asmeninius indus. Negerkite iš to paties puodelio su kitais žmonėmis.
Būdami gamtoje apsisaugokite nuo vabzdžių įkandimų (gali platinti infekciją).
Stebėkite savo imuniteto toną: atsisakykite blogi įpročiai, pasirūpinti gera mityba ir poilsis, papildyti vitaminų atsargas pussezono laikotarpiais.
Negalima savarankiškai gydytis. Esant menkiausiam įtarimui dėl smegenų dangalų uždegimo, reikia kreiptis į gydytoją.

Gerai prevencinė priemonė galima pasiskiepyti nuo meningito. Galima daryti net vaikui nuo 2 mėn. Paprastai skiepijami vaikai iki 4-5 metų.

Medicinoje meningitas yra uždegiminis procesas, vykstantis smegenų membranoje, esančioje tarp kaukolės ir pačių smegenų. Jis yra laikinas ir gali sukelti mirtį per kelias valandas. Kuriame inkubacinis periodas meningitas gali trukti nuo 4 iki 7 dienų, todėl pirmieji to požymiai pavojinga liga visi turėtų žinoti.

Rekomenduojame perskaityti:

Ligos klasifikacija

Meningitas yra gana gerai ištirtas ir tiksliai klasifikuojamas. Yra keletas šios ligos tipų:

Pagal uždegiminio proceso pobūdį:

pūlingas meningitas - ligą sukelia patogeninės bakterijos (meningokokas), susidaro pūliai, jis labai įvairus sunki eiga;
serozinis meningitas, kurį sukelia virusai (pavyzdžiui, enterovirusai, poliomielito virusai, kiaulytė ir kiti), pasižymi pūlingo turinio nebuvimu uždegimo srityje ir ne tokia sunkia eiga nei ankstesnėje formoje.

Pagal uždegiminio proceso kilmę:

pirminis meningitas – diagnozuojamas kaip savarankiška liga, kai tiriant infekcijos židinį paciento organizme nenustatoma;
antrinis meningitas – organizme yra infekcijos židinys, prieš kurį išsivysto atitinkama uždegiminė liga.

Dėl meningito išsivystymo:

Priklausomai nuo to, kaip greitai vystosi uždegimas:

žaibinis (fulminantinis) meningitas - vystosi labai greitai, visi progresavimo etapai praeina beveik akimirksniu, ligonio mirtis įvyksta pirmąją ligos dieną;
ūminis meningitas - vystymasis nėra greitas, bet greitas - daugiausia 3 dienų, kad būtų pasiektas ligos pikas ir paciento mirtis;
lėtinis - tęsiasi ilgą laiką, simptomai vystosi „vis labiau“, gydytojai negali nustatyti, kada išsivystė meningitas.

Pagal uždegiminio proceso lokalizaciją:

bazinis - patologinis procesas vystosi apatinėje smegenų dalyje;
išgaubtas - uždegiminio proceso lokalizacija atsiranda priekinėje (išgaubtoje) smegenų dalyje;
stuburo - paveikiama patologija nugaros smegenys.

Plėtros priežastys

Vienintelė priežastis, dėl kurios išsivysto uždegiminis procesas smegenų membranose, yra infekcijos įsiskverbimas į jas. Tai gali atsitikti įvairiais būdais:

desantinis;
burnos išmatos - kalbame apie neplautų daržovių, vaisių, uogų naudojimą;
hematogeninis - per kraują;
limfogeninis – per limfą.

O meningito sukėlėjai gali būti:

patogeninių bakterijų – tuberkuliozės ir coli, stafilo / streptokokai, klebsiella;
skirtingos kilmės virusai - herpes, kiaulytės virusas;
grybai - Candida;
pirmuonys - ameba ir (arba) toksoplazma.

Veiksniai, galintys išprovokuoti aptariamo uždegiminio proceso vystymąsi, yra šie:

sumažėjęs imunitetas dėl lėtinių ligų ar priverstinio ilgalaikio vartojimo vaistai;
lėtinė nepakankama mityba;
lėtinio nuovargio sindromas;
diabetas;
dvylikapirštės žarnos ir skrandžio pepsinė opa;
AIDS virusas.

Meningito simptomai suaugusiems

Meningitui būdingi sunkūs simptomai, tačiau faktas yra tas, kad daugelis požymių lieka nepastebėti arba pašalinami vartojant paprastus vaistus. Ir tai ne tik „sutepa“ simptomus, bet ir neleidžia laiku kreiptis pagalbos. Meningito simptomai, kurie turėtų būti signalas nedelsiant kreiptis į specialistą:

Galvos skausmas. Paprastai tai laikomas pagrindiniu meningito simptomu, tačiau šis skausmo sindromas turi išskirtinių bruožų:

galvos skausmas yra nuolatinis;
yra kaukolės pilnumo jausmas iš vidaus;
skausmo sindromo intensyvumas didėja pakreipus galvą į priekį ir atgal, taip pat sukant į kairę ir į dešinę;
Meningito galvos skausmas sustiprėja dėl garsių garsų ir per ryškių spalvų.

Kaklo raumenų įtampa. Tai ne apie konvulsinis sindromas, tiesiog žmogus negali gulėti ant nugaros įprastoje padėtyje, jis būtinai atlenks galvą atgal, nes kitu atveju patiria stiprų skausmo sindromą.
Virškinimo sutrikimas. Tai reiškia, kad vienas iš nagrinėjamo uždegiminio proceso smegenų membranose požymių yra pykinimas ir vėmimas. Pastaba: vėmimas kartosis, net jei pacientas visiškai atsisako maisto.
Hipertermija. Kūno temperatūros padidėjimą su meningitu visada lydi šaltkrėtis, bendras silpnumas ir padidėjęs prakaitavimas.
Fotofobija. Pacientas, kuriam smegenų membranoje vystosi uždegiminis procesas, negali žiūrėti į ryškią šviesą – tai iš karto sukelia ūmų galvos skausmą.
Sąmonės pažeidimas. Kalbame apie sąmonės lygio sumažėjimą – pacientas tampa vangus, lėtai atsako į klausimus ir tam tikru momentu visiškai nustoja reaguoti į jam skirtą kalbą.
Psichinis sutrikimas. Žmogus gali patirti haliucinacijas, agresiją, apatiją.
Konvulsinis sindromas. Pacientui gali pasireikšti mėšlungis apatinėje ir viršutinės galūnės, retais atvejais traukulių fone atsiranda savavališkas šlapinimasis ir tuštinimasis.
Žvairumas. Jei uždegiminiam procesui progresuojant, oftalmologiniai nervai, tada pacientui prasideda ryškus žvairumas.
Raumenų skausmas.

Meningito diagnozavimo metodai

Meningito diagnozė yra gana sudėtingas ir daug laiko reikalaujantis procesas. Juk svarbu ne tik nustatyti diagnozę, bet ir išsiaiškinti išsivystymo laipsnį, meningito tipą, lokalizaciją ir patogeną, sukėlusį uždegiminį procesą smegenų membranose. . Meningito diagnozavimo metodai yra šie:

Pacientų skundų analizė:

prieš kiek laiko atsirado meningito simptomai;
ar netolimoje praeityje buvo pastebėti erkių įkandimai - kai kurios šio vabzdžio rūšys yra meningito sukėlėjo nešiotojai;
ar pacientas buvo šalyse, kuriose yra meningokokinę infekciją pernešančių uodų (pavyzdžiui, Vidurinės Azijos šalyse).

Paciento tyrimas dėl neurologinės būklės:

ar pacientas yra sąmoningas ir kokio lygio - ar jis reaguoja į jam skirtą kalbą, o jei nereaguojama į skambutį, jie patikrina reakciją į skausmo dirginimą;
ar yra smegenų dangalų sudirginimo požymių – tai pakaušio raumenų įtampa ir galvos skausmas su pilnumo jausmu ir fotofobija;
yra židinio neurologiniai simptomai- kalbame apie konkrečių smegenų sričių pažeidimo simptomus: konvulsinio pobūdžio priepuoliai su liežuvio įkandimu, galūnių silpnumas, sutrinka kalba, yra veido asimetrija. Atkreipkite dėmesį: šie požymiai rodo uždegiminio proceso plitimą iš smegenų dangalų tiesiai į smegenis (encefalitą).

Laboratorinis paciento kraujo tyrimas – analizė atskleidžia uždegiminio židinio organizme požymius: pavyzdžiui, tikrai padidės eritrocitų nusėdimo greitis.
Juosmens punkcija. Procedūrą atlieka tik specialistas ir specialia ilga adata - per nugaros odą juosmens lygyje (subarachnoidiniame tarpelyje) punkcija atliekama ir analizei paimama šiek tiek smegenų skysčio (ne daugiau kaip 2 ml). Jame gali būti pūlių arba baltymų, o tai yra smegenų dangalų uždegiminio proceso požymis.

Alkoholis yra skystis, užtikrinantis medžiagų apykaitą ir mitybą smegenyse ir nugaros smegenyse.

arba galvos magnetinio rezonanso tomografija – gydytojas gali sluoksniais ištirti smegenų dangalus ir nustatyti jų uždegimo požymius, tarp kurių yra smegenų skilvelių išsiplėtimas ir subarachnoidinių plyšių susiaurėjimas.
polimerazės grandininė reakcija. Tai analizė, kurios metu tiriamas smegenų skystis ar kraujas, leidžiantis specialistams nustatyti ligos sukėlėją ir parinkti tikrai efektyvų gydymą.

Meningito gydymo principai

Svarbu:svarstomo uždegiminio proceso gydymas smegenų dangaluose turėtų būti atliekamas tik ligoninėje - liga vystosi greitai ir gali sukelti paciento mirtį per kelias valandas. Jokie liaudiški metodai nepadės susidoroti su meningitu.

Gydytojas nedelsdamas skiria vaistus, būtent plataus veikimo spektro antibakterinius vaistus (antibiotikus) – pavyzdžiui, makrolidus, cefalosporinus, penicilinus. Tokį pasirinkimą lėmė tai, kad nustatyti ligos sukėlėją galima tik renkant ir tiriant smegenų skystį – šis procesas yra gana ilgas, o ligoniui reikia padėti skubiai. Antibiotikai skiriami į veną, o jei sunkios būklės paciento sveikatą ir tiesiai į smegenų skystį. Antibakterinių vaistų vartojimo trukmė nustatoma tik individualiai, tačiau net ir išnykus pagrindiniams meningito požymiams ir stabilizavus paciento kūno temperatūrą, gydytojas antibiotikų suleis dar kelias dienas.

Kita nagrinėjamo uždegiminio proceso smegenų dangalų gydymo kryptis yra steroidų skyrimas. Hormonų terapija šiuo atveju padės organizmui greičiau susidoroti su infekcija ir normalizuos hipofizės darbą.

Diuretikai taip pat laikomi privalomais gydant meningitą – jie malšins patinimą, tačiau gydytojai turėtų atsižvelgti į tai, kad visi diuretikai prisideda prie greito kalcio išplovimo iš organizmo.

Pacientai patiria stuburo čiaupas. Ši procedūra palengvina paciento būklę, nes smegenų skystis daug mažiau spaudžia smegenis.

Meningito gydymas visada atliekamas vitaminų terapijos fone:

pirma, būtina palaikyti kūną ir padėti jam atsispirti infekcijai;
antra, vitaminai reikalingi norint papildyti reikiamus makro/mikroelementus, kurie nepatenka į organizmą dėl netinkamos mitybos.

Meningito komplikacijos ir pasekmės

Meningitas paprastai laikomas gyvybei pavojinga liga. Šio smegenų dangalų uždegiminio proceso komplikacijos yra:

Smegenų edema. Dažniausiai tokio tipo komplikacijos išsivysto antrąją ligos dieną. Pacientas staiga praranda sąmonę (tai atsitinka esant standartiniams meningito simptomams), jo spaudimas smarkiai sumažėja, o po kurio laiko slėgis staiga pakyla, lėtą širdies plakimą pakeičia greitas (bradikardija virsta tachikardija), intensyvus. atsiranda dusulys, aiškiai matomi visi plaučių edemos požymiai.

pastaba: jei medicininė pagalba nesuteikiama, tai per trumpam laikui meningito simptomai visiškai išnyksta, pacientas turi nevalingas šlapinimasis o tuštinimosi ir mirties aktas įvyksta dėl kvėpavimo sistemos paralyžiaus.

Infekcinis-toksinis šokas. Ši komplikacija išsivysto dėl skilimo ir absorbcijos į kūno ląsteles ir audinius. didelis skaičius patogeninių mikroorganizmų skilimo produktai. Paciento kūno temperatūra staiga nukrenta, reakcija į šviesą ir garsus (net ir negarsius) tampa labai aštri ir neigiama, atsiranda susijaudinimas, dusulys.

Pastaba:infekcinis-toksinis šokas dažnai praeina smegenų edemos fone. Paciento mirtis įvyksta per kelias valandas.

Meningito pasekmės gali būti epilepsija, kurtumas, paralyžius, parezė, hormoniniai sutrikimai ir hidrocefalija. Apskritai meningokokinė infekcija gali paveikti bet kuriuos organizmo organus ir sistemas, todėl sveikimas po smegenų dangalų uždegimo trunka labai ilgai, o kai kuriais atvejais ir visą gyvenimą. Tik skubus kreipimasis į gydytojus padės sumažinti meningito komplikacijų ir pasekmių riziką.

„Neišeik be kepurės – susirgsi meningitu! Kam iš mūsų vaikystėje nereikėjo klausytis tokių „siaubo istorijų“. Tiesą sakant, užsikrėtimo šia liga mechanizmas yra daug sudėtingesnis ir nuo jos negali apsaugoti tik šilta kepurė. Sakykime dar daugiau: meningitu galima susirgti net vasarą jūroje, o masiniai šios ligos protrūkiai dažniau pasitaiko atogrąžų šalyse nei atšiauraus klimato regionuose.

Meningitas yra smegenų dangalų uždegimas, kuris 10% atvejų yra mirtinas. Žmogaus smegenys ir nugaros smegenys susideda iš trijų membranų: minkštos, arachnoidinės ir kietos. Jei kuriame nors iš jų (ar iš karto visuose) prasideda uždegiminis procesas, jie kalba apie meningitą. Uždegimas kietajame sluoksnyje vadinamas pachimeningitu. Sergant leptomeningitu, pažeidžiamos minkštosios ir arachnoidinės membranos, o panmeningitas yra uždegiminis visų trijų sluoksnių procesas. Tačiau dažniausiai gydytojai diagnozuoja minkštųjų smegenų membranų uždegimą.

Taigi kiekvienas turėtų žinoti, kaip ir kodėl pasireiškia meningitas, ar jis užkrečiamas, ar galima vėl juo susirgti ir kas yra jautriausias smegenų dangalų uždegimui.

Meningito tipai

Visuotinai pripažįstama, kad pirmuosius meningito simptomus aprašė Hipokratas, o vėliau – viduramžių gydytojai. Taigi ši liga žmonijai buvo žinoma labai seniai. Tačiau daugelį metų tuberkuliozė ir vartojimas klaidingai buvo laikomi smegenų dangalų uždegimo priežastimis, o iki antibiotikų atradimo 95 iš 100 pacientų mirė nuo meningito. Meningito gydymas šiais laikais taip pat yra sunkus, tačiau šiuolaikinių žinių dėka išgyvenamumas yra daug didesnis nei prieš kelis šimtmečius.

Tačiau norint, kad terapija būtų veiksminga, pirmiausia turite suprasti, su kokio tipo meningitu turite kovoti. O ši liga savo kilme ir pobūdžiu yra labai „daugiašalė“, todėl tarptautinėje ligų klasifikacijoje (TLK 10) kiekviena veislė turi savo kodą ir apibrėžimą, o specialistai ligą sistemina skirtingais metodais.

Pagal uždegimo pobūdį meningitas yra:

pūlingas;
serozinis.

Pirmuoju atveju ligą sukelia meningokokinės bakterijos, ji yra labai sunki, ją sukelia pirminis septinis procesas. Antrasis tipas yra virusinės kilmės. Ši veislė laikoma ne tokia pavojinga kaip pūlinga ir retai sukelia komplikacijų.

Pagal kilmę meningitas skirstomas į:

pirminė (nepriklausoma liga);
antrinė (atsiranda kaip sinusito, otito komplikacija, kvėpavimo takų infekcijos, kaukolės kaulų osteomielitas, ėduonies procesai, furunkuliai ant veido ar kaklo, tonzilitas, kartais atsiranda dėl tokių ligų kaip tuberkuliozė, kiaulytė, sifilis).

Klasifikacija pagal patogeną:

bakterinė;
grybelinė;
virusinis;
pirmuonis;
sumaišytas.

Pagal srauto pobūdį:

žaibiškas (žaibinis);
aštrus;
poūmis;
lėtinis;
pasikartojantis.

Pagal uždegimo lokalizaciją:

iš viso;
bazinis (paveikia giliąsias smegenų dalis);
stuburo (paveikia nugaros smegenis);
išgaubtas (paveikia smegenų paviršių).

Pagal srauto stiprumą:

lengvas laipsnis;
vidutinio sunkumo;
sunkus.

Be to, yra neinfekcinis meningitas. Tai aseptinio meningito rūšis, tai yra liga, kurią sukelia bet kokios kitos priežastys, o ne bakterijos, kurios dažniausiai sukelia ūminį meningitą – neužkrečiamos ligos, vaistai ar vakcinos. Apskritai šios meningito priežastys yra retos. Dažniausiai gydytojai diagnozuoja virusinio, bakterinio, antrinio pūlingo ir grybelinio meningito atvejus. Be to, bakterine (meningokokine) liga dažniau serga vaikai iki 5 metų, o grybelinė - nėščiosioms, pacientams po chemoterapijos, taip pat pacientams, kuriems yra įgytas imunodeficitas. Bakterinis, taip pat pūlingas, meningitas gali sirgti net iki metų kūdikiams, o virusinis (serozinis) vaikams dažniausiai pasireiškia po kiaulytės arba dėl ECHO. Virusinė forma vaikams nėra tokia baisi kaip pūlingoji, nes ją lengviau gydyti ir mažesnė tikimybė sukelti komplikacijų.

Infekcijos priežastys

Daugelyje klinikinių atvejų meningitas pasireiškia kaip sezoninė liga. Tačiau priešingai populiariam įsitikinimui, hipotermija negali būti laikoma pagrindine jos priežastimi. Statistika rodo, kad daugiau užsikrėtimo atvejų pasitaiko būtent šiltuoju metų laiku, taip pat vidutinio klimato šalyse. Tačiau ekspertai fiksuoja ligos plitimo šuolius ir ne sezono metu. Prie to prisideda iš karto keli veiksniai: drėgmės padidėjimas ir oro temperatūros sumažėjimas lauke, sezoninė hipovitaminozė, taip pat ilgesnis buvimas prastai vėdinamose patalpose. Ne taip seniai mokslininkai pastebėjo ir kitą ciklišką dėsningumą: kas 10-15 metų pasaulyje ištinka meningito epidemija. Pavyzdžiui, 2017 metais Rusijoje buvo užfiksuota serozinio meningito epidemija, kurios priežastis – enterovirusas ECHO30, atkeliavęs iš Kinijos.

Labiausiai jautrūs šiai ligai yra asmenys su nusilpusia imunine sistema, vaikai iki 5 metų (jų imuninė sistema dar tik formuojasi, o kraujo ir smegenų barjeras pasižymi padidėjusiu pralaidumu). Jei analizuotume ligos paplitimą tarp lyčių, tai daugiau uždegimo smegenyse atvejų diagnozuojama tarp vyrų (dažniau 20-30 metų amžiaus). Taip pat rizikos grupėje yra nėščios moterys, pacientai, sergantys cukriniu diabetu, virškinimo organų opalige, sergantys AIDS, sergantys lėtiniu nuovargiu arba dėl netinkamos mitybos. Vadinamojo „trečiojo pasaulio“ šalyse meningito paplitimas beveik 40 kartų didesnis nei Europos vidurkis. Įdomu ir tai, kad Europoje ir Rusijoje bakterinės etiologijos liga pasireiškia maždaug 3 kartus rečiau nei virusinė. Pagrindinė priežastis Tai gydytojai vadina vakcinacija, kuria galite išvengti bakterinės ligos formos. Kūnas po vakcinacijos, susidūręs su ligos sukėlėju, savarankiškai apsisaugos nuo jo.

Norėdami apsisaugoti, pirmiausia turite suprasti, kad meningitas yra užkrečiama liga. Priklausomai nuo rūšies, jis gali būti perduodamas įvairiais būdais:

oru (per seilių daleles kosint ir čiaudint);
fekalinis-oralinis (per neplautas rankas, vaisius ir daržoves, užterštą vandenį);
sąlytis su krauju (per kraują);
limfogeninis (per limfinį skystį);
placentos (nuo nėščių moterų iki vaisiaus);
vanduo (plaukiant atvirame vandenyje ar baseinuose);
kontaktinis-namų ūkis (per namų apyvokos daiktus, indus, žaislus);
per vabzdžių įkandimus (daugiausia Afrikoje).

Kūdikiams iki 1 metų meningitas gali atsirasti dėl tų pačių priežasčių kaip ir suaugusiems arba dėl kitų priežasčių. Pavyzdžiui, gimimo traumos, priešlaikinio gimdymo, galvos ir nugaros smegenų pažeidimo, sepsio, vidurinės ausies ar nosiaryklės ligos pasekmė. Jei moteris nėštumo metu sirgo meningitu, infekcijos perdavimo vaisiui rizika yra labai didelė, todėl gali sutrikti vaiko vystymasis. Daugeliu atvejų meningitas nėštumo metu baigiasi savaiminiu persileidimu arba intrauterinine vaisiaus mirtimi. Tačiau net jei vaisius išgyveno, gydytojai dažniausiai pataria moterims nutraukti esamą nėštumą.

Meningito eigos variantai

Dauguma pavojingas meningitas skirtas vaikams iki 5 metų. Deja, kas 20-as kūdikis, kuriam diagnozuotas „smegenų dangalų uždegimas“, miršta. dauguma pavojinga forma kūdikių meningitas laikomas liga, kurią sukelia streptokokinė infekcija. Infekcija dažniausiai atsiranda kūdikiui praeinant per motinos gimdymo kanalą. Tokiu atveju liga vystosi žaibišku greičiu ir vaikas arba miršta pirmąjį gyvenimo mėnesį, arba patiria rimtų raidos sutrikimų. Komplikuota meningito forma ne mažiau pavojinga kūdikiams. O jau 1–5 metų vaikai serga dažniau. virusinis meningitas, kuris paprastai praeina lengviau nei bakterinis.

Ligos eiga susideda iš trijų periodų: inkubacijos, prodromo ir pačios ligos. Inkubacinis laikotarpis yra laikas nuo viruso patekimo į organizmą iki pirmųjų ligos simptomų atsiradimo. Šiuo metu virusų ar bakterijų organizme yra nedideliais kiekiais, todėl jie daro beveik nepastebimą žalą. Priklausomai nuo ligos tipo, inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo kelių minučių (greitas vystymasis) iki kelerių metų (lėtinis uždegimas). Inkubacinio laikotarpio trukmė taip pat priklauso nuo būklės Imuninė sistema pacientas: kuo jis silpnesnis, tuo greičiau pasireiškia liga. Dažniausiai inkubacinis laikotarpis trunka nuo 1 iki 10 dienų. Jei liga buvo diagnozuota per pirmąsias dvi dienas po užsikrėtimo, tada išgydymo tikimybė siekia 95%.

Pavojingiausia yra žaibinė arba žaibinė meningito forma. Su šia forma visi ligos etapai praeina beveik akimirksniu, o mirtis galima jau pirmąją dieną. Ūminis meningitas taip pat vyksta pagal „pagreitintą“ programą: paprastai infekcijai pakanka 3 dienų, kad pasiektų piką ar net sukeltų paciento mirtį.

Pūlingas meningitas serga prodrominis etapas(laikas, kai pasireiškia klasikiniai ligos simptomai) gali praeiti jau po kelių valandų nuo bakterijų patekimo į organizmą. Ūmus bakterinis uždegimas progresuoja labai greitai. Jei ligą sukėlė Neisseria meningitidis, pacientas gali mirti per kelias valandas po užsikrėtimo. Šios rūšies ligos fone dvišalė hemoraginis infarktas antinksčių liaukos (Waterhouse-Friderichsen sindromas). O Haemophilus influenzae bakterijos sukelta liga, arba hemofilinis meningitas, dažniau pasitaiko šalyse, kuriose nuo hemofilijos neskiepijama.

Jei kalbame apie ūminį ligos laikotarpį, tai dažniausiai jis vystosi nuo kelių dienų iki kelių savaičių, o lėtinis meningitas pasireiškia ne anksčiau kaip praėjus 4 savaitėms po užsikrėtimo. Be to, jei dauguma smegenų uždegimo formų vyksta gana greitai, tai lėtinis meningitas gali užsitęsti net ilgiau nei 25 metus. Šiuo atveju liga vystosi palaipsniui, ir beveik neįmanoma nustatyti, kada infekcija pateko į organizmą.

Kartais smegenų dangalų uždegimas atsinaujina net po sėkmingo gydymo. Atkrytį gali sukelti virusai, bakterijos ar neinfekciniai veiksniai. Dažniausiai priežastis pasikartojanti liga vadinamas 2 tipo herpes simplex virusu (Mollare meningitas). Bakterinis meningitas gali atsinaujinti dėl įgimtų ar įgytų kaukolės pagrindo ar stuburo defektų.

Simptomai

Meningito klastingumas yra jo greitas vystymasis. Medicina žino atvejus, kai mirtina baigtis ištiko praėjus vos kelioms valandoms po pasireiškimo ūminis laikotarpis liga. Klasikinėje versijoje meningito inkubacinis etapas daugeliu atvejų trunka nuo 4 dienų iki savaitės. Laiku atpažinus ligą, pacientas turės galimybę pasveikti. Ir tam reikia žinoti pirmuosius ligos simptomus. Tačiau daugeliu atvejų simptomai, lydintys prasidėjusį meningitą, pacientas nesuvokia kaip pavojaus signalas, liga pasireiškia bendrais infekciniais požymiais: pacientas jaučia šaltį, karščiuoja, karščiuoja, kai kuriais atvejais gali atsirasti odos bėrimų.

Pagrindinis meningito simptomas yra galvos skausmas, kuris sustiprėja ligai progresuojant. Charakteris skausmas- sprogsta, skausmas gali būti labai stiprus. Tokiu atveju skausmas gali būti lokalizuotas kaktoje ir pakaušio srityje, o tai sukelia kaklą ir stuburą. Sprogimo skausmas yra susijęs su intrakranijinio slėgio padidėjimu dėl patogeninių toksinų veikimo. Skausmo sindromas apsunkina galvos judėjimas, taip pat stiprūs garsai ir ryški šviesa. Kitas požymis, svarbus norint atskirti galvos skausmo pobūdį, yra rigidiškumas ( stipri įtampa) pakaušio raumenys. Meningitu sergantys pacientai (suaugusieji ir vaikai) neguli įprastoje padėtyje ant nugaros. Kad sumažintų skausmą, jie pasisuka ant šono, keliais patraukia iki pilvo ir instinktyviai atkreipia galvą atgal.

Smegenų dangalų uždegimą daugeliu atvejų lydi pykinimas ir stiprus vėmimas. Ir vėmimo refleksas nesiliauja net visiškai atsisakius maisto. Be to, paciento kūno temperatūra pakyla (šokinėja arba išlieka stabiliai aukšta 39-40 laipsnių) ir neklysta vartojant tradicinius karščiavimą mažinančius vaistus, atsiranda didelis silpnumas ir prakaitavimas. Pacientas skundžiasi netoleravimu ryškiai šviesai, o tai sustiprina galvos skausmą. Įtarti meningito buvimą galima ir tais atvejais, kai sprogus galvos skausmas lydi sąmonės sutrikimą (žmogus lėtai ir sunkiai atsako į klausimus arba visai nereaguoja į prašymus). Psichiniai sutrikimai, rodantis smegenų membranų uždegimą, gali pasireikšti haliucinacijomis, apatija ar agresija. Pacientui gali atsirasti kojų ir (arba) rankų mėšlungis, raumenų skausmas, žvairumas (jei uždegimas išplitęs į regos nervus).

Atpažinti meningitą mažiems vaikams, be klasikinių, padės konkrečių ženklų: Kernigo simptomas ir viršutinis Brudzinskio simptomas. Pirmuoju atveju vaikas gulimoje padėtyje pakeltomis kojomis negalės jų ištiesinti kelių sąnariuose. Antrasis simptomas taip pat nustatomas gulint. Jei kūdikis, pakeldamas galvą, nevalingai sulenkia kojas per kelius, tai taip pat gali rodyti smegenų dangalų uždegimą. Norint nustatyti kūdikių ligą, tiriamas fontanelis: aliarmas yra jo patinimas ir įtampa. Kitas vaikų smegenų dangalų uždegimo požymis yra bėrimas, kurį vėliau pakeičia specifinės ryškios bordo dėmės, atsirandančios ant viso kūdikio kūno.

Diagnostika

Patyręs gydytojas jau gali įtarti paciento meningitą pagal išorinius klinikinius požymius. Bet įdėti tiksli diagnozė, remiantis vien simptomais, anksti. Be to, svarbu ne tik patvirtinti ar paneigti ligos buvimą, bet ir nustatyti jos tipą, vystymosi stadiją. Tam pacientas turi praeiti išsamus tyrimas. Pacientai tokiais atvejais duoda kraujo bendra analizė(UAC), bendras šlapimo tyrimas ir tepinėlis iš gerklės gleivinės. Vienas iš pagrindinių patvirtinamųjų tyrimų yra nugaros smegenų punkcija ir laboratorinė CSF (cerebrospinalinio skysčio) diagnozė. Kadangi smegenys ir nugaros smegenys nuolat kontaktuoja, drumstas smegenų skystis visada laikomas pagrindiniu meningito žymeniu.

Jei punkcijos metu pastebimi simptomai aukštas kraujo spaudimas skystis (likvoris išteka srovele arba dažni lašai), ekspertai tai laiko vienu iš laboratoriniai požymiai meningitas. Be to, sergančiam žmogui pakinta smegenų skysčio spalva: jis tampa drumstas baltas arba gelsvai žalias. Apie ligą gali pasakyti ne tik CSF analizė, bet ir kraujo tyrimas. Esant ligai, yra padidintas kiekis, limfocitai arba neutrofilai. Be to, pacientas paprastai turi padidėjusį cukraus ir chloridų kiekį.

Diferencinė ligos diagnozė pagrįsta biochemine analize ląstelių sudėtis likeris. Siekiant nustatyti ligos sukėlėją, atliekamas bakteriologinis ir bakterioskopinis smegenų skysčio tyrimas, siekiant nustatyti ligos sukėlėją. Serodiagnostikos pagalba nustatomas antigenų ir antikūnų prieš įvairius patogenus buvimas paciento organizme.

Mėginių rezultatai meningito tyrimai

Rodikliai	Alkoholis yra normalus	Virusinis meningitas	Bakterinė	Pūlingas
Spalva/skaidrumas	be spalvos/skaidrus		Bespalvis/skaidrus arba opalinis	Balkšvai arba žalsvai rusva / drumsta
Slėgis	130-180 mm w.c. Art.	200-300 mm w.c. Art.	250-500 mm w.c. Art.	Atnaujinta
CSF srauto greitis punkcijos metu (lašai/min.)	40-60	60-90	lašėti	Reti klampūs lašai
Citozė (ląstelės/µl)	2-8	20-800	200–700 (kartais 800–1000)	Daugiau nei 1000
Limfocitai	90-95%	80-100%	40-60%	0-60%
Neutrofilai	3-5%	0-20%	20-40%	40-100%
Nuosėdų reakcijos	–	+ (++)	+++ (++++)	+++ (++++)
Disociacija	Nr	Mažas ląstelių baltymų kiekis (baltymų kiekis ląstelėje po 8-10 dienų)	Vidutiniškai didelė citozė ir baltymai (tada baltymų ir ląstelių disociacija)	Didelis ląstelių baltymų kiekis
	1,83-3,89	Virš 3,89	Žymiai sumažėjo	vidutiniškai sumažintas
Chloridai (mmol/l)	120-130	Virš 130	Žymiai sumažėjo	vidutiniškai sumažintas
fibrino plėvelė	Nesuformuota	3-5 proc.	30-40 proc.	Grubus, dažnai nuosėdų pavidalu
Reakcija į punkciją	Sukelia galvos skausmą ir vėmimą	Sukelia palengvėjimą, ligos lūžio tašką	Suteikia reikšmingą, bet trumpalaikę pagalbą	Vidutinis trumpalaikis palengvėjimas

Kraujo tyrimo rezultatai parodys neutrofiliją ar limfocitozę, rodančią ligos pobūdį, taip pat ESR indikatorius- eritrocitų nusėdimo greitis, kuris didelėmis reikšmėmis rodo uždegiminio proceso buvimą. Be laboratorinio smegenų skysčio ir kraujo tyrimo, gydytojui būtinai reikės paciento ligos istorijos, jis atliks išsamų tyrimą. neurologinis tyrimas, siūlys pasidaryti kompiuterinį ar magnetinio rezonanso tyrimą. MRT ar KT pagalba specialistas galės ištirti smegenų dangalų būklę ir rasti uždegimo židinį. Pokalbio su pacientu metu gydytojas paklaus, kiek laiko prasidėjo galvos skausmai, ar pacientui neįkando erkės ar uodai (patogeno nešiotojai, ypač Afrikoje ir Centrinėje Azijoje).

Jei vaikui buvo nustatytas meningito įtarimas, prieš siųsdami kūdikį punkcijai, jį turėtų ištirti ENT, neurologas, neurochirurgas ir hematologas, kad būtų pašalintos kitos galimos negalavimo priežastys.

Gydymas

Bet kokie uždegiminiai procesai organizme yra labai rimti. O jei smegenyse atsiranda uždegimas, tai apie jokį savarankišką gydymą namuose negali būti nė kalbos. Nei liaudies būdai, jokių priemonių alternatyvioji medicina negali pakeisti būtino vaistų terapija. Meningitą turėtų gydyti tik gydytojas ir tik ligoninėje. Kuo anksčiau pacientas kreipiasi pagalbos į specialistą, tuo didesnės jo galimybės išgyventi.

Išsamią gydymo programą gydytojas gali sudaryti tik gavęs paciento tyrimų rezultatus. Tuo tarpu sergant meningitu, kai skaičiuoja laikrodis, neprarasti nė minutės. Kaip skubi pagalba visiems pacientams, kuriems įtariamas meningitas, skiriami plataus spektro antibiotikai. Gydymo pradžioje gydytojas gali skirti vaistus iš penicilinų, cefalosporinų, makrolidų grupės. Taip bus neutralizuojamos bakterijos, sukeliančios pūlingą meningitą. Tam, kad antibiotikai pradėtų veikti iš karto, vaistas dažniausiai suleidžiamas į veną (lašintuvu), o labai sunkiais atvejais – tiesiai į smegenų skystį. Serozinio meningito gydymas atliekamas papildomai naudojant antivirusinius vaistus. Be specifinės antibakterinės ar antivirusinės terapijos, parinktos atsižvelgiant į jautrumą, pacientams skiriami nootropiniai ir kraujagysles mažinantys vaistai - Nootropil, Piracetamas ar jų analogai, skirti atkurti. nervų ląstelės ir laivų būklę. Kaip priešuždegiminius vaistus, gydytojai skiria hormonų terapiją pacientams, vartojantiems tokius vaistus kaip prednizolonas, deksametazonas, metilprednizolonas arba hidrokortizonas.

Diuretikų terapija taip pat naudojama gydant meningitą. Smegenų edemai palengvinti reikalingi diuretikai.

Nepriklausomai nuo meningito formos ir stadijos, vaikams ir suaugusiems visada skiriami vitaminai ir mineralai. Šios medžiagos reikalingos norint palaikyti imunitetą, kuris visada sumažėja sergant galvos smegenų uždegimu, taip pat atkurti aprūpinimą maistinėmis medžiagomis, reikalingomis tinkamam paciento sistemų ir organų funkcionavimui.

Prevencija

Klausimas, ar įmanoma užsikrėsti meningitu, domina daugelį. Tačiau ne mažiau aktualios ir kitos problemos: kaip apsisaugoti nuo ligos ir ar yra skiepai nuo galvos smegenų uždegimo? Meningitas yra užkrečiama liga. Bet net jei vaiko ar suaugusiojo aplinkoje yra pacientas, sergantis smegenų dangalų uždegimu, šis faktas neturėtų būti vertinamas kaip neišvengiamos infekcijos sakinys. Tuo tarpu apsauga reikėtų pasirūpinti iš anksto.

Viena veiksmingiausių bakterinio meningito profilaktikos priemonių yra skiepai nuo ligų sukėlėjų. Yra trijų tipų meningito vakcinos: baltyminės, polisacharidinės ir konjuguotos. Kiekvienoje vakcinų grupėje yra vaistai, kurie labiausiai tinka skirtingiems amžiaus kategorijos. Kokią vakciną pasirinkti suaugusiam ar vaikui, kaip dažnai skiepytis – tai turėtų nustatyti gydantis gydytojas.

Vakcinacija yra, jei ne 100%, bet vis tiek gera to garantija sveikas žmogus neužsikrės.

Norint apsaugoti save ar savo vaiką nuo užsikrėtimo virusiniu meningitu, taip pat svarbu laikytis higienos ir SanPiN taisyklių, valgyti tik švarius vaisius ir daržoves, prieš kiekvieną valgį kruopščiai nusiplauti rankas su muilu ir vandeniu. Dažniausias meningito infekcijos šaltinis vasarą yra užteršti vandens telkiniai. Norint apsisaugoti nuo problemų, svarbu vengti maudynių, o juo labiau – negerti iš jų vandens.

Puiki meningito prevencija yra kontakto su užsikrėtusiu asmeniu vengimas. Bet jei tai jau atsitiko, turėtumėte atlikti chemoprofilaktikos kursą. Taip pat privaloma atlikti patalpos, kurioje buvo pacientas, dezinfekciją, vykdomas stebėjimas kontaktiniai asmenys. Tuo atveju, jei kontaktas su infekcijos nešiotoju yra neišvengiamas (pavyzdžiui, suserga vienas iš namų ūkio narių), reikia naudoti respiratorių arba marlės tvarsčius, kad būtų išvengta užsikrėtimo oro lašeliais. Prisiminkite: pirmiausia infekcija patenka į žmogaus viršutinius kvėpavimo takus, nusėda ant gleivinių, o paskui išplinta visame kūne. Tačiau infekcija oro lašeliais įvyksta ne visada, o tik sumažėjusio imuniteto ir kraujo-smegenų barjero, saugančio smegenis nuo kenksmingų medžiagų, funkcionalumo atvejais. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, šeimos nariams skiriamas rifampicino kursas ir vakcinacija naudojant konjuguotą vakciną. Beje, daugelis domisi, ar galima vėl susirgti meningitu. Paprastai taip nebūna, tačiau visiškai atmesti ir tokios galimybės negalima.

Jei meningitas buvo diagnozuotas laiku ir gydymas buvo sėkmingas, žmogus turi galimybę gyventi ilgą, visavertį gyvenimą. Bet kad viskas būtų būtent taip, baigę gydymą ligoninėje turėsite laikytis gydytojo rekomendacijų.

Susirgus meningitu svarbu ir toliau stebėti gydytoją: svarbu kas tris mėnesius pasitikrinti pas neurologą. Ir taip mažiausiai 2 metus. Be to, laikinai taikomi tam tikri gyvenimo režimo ir būdo apribojimai. Praėjus mažiausiai 6 mėnesiams po ligos, skraidyti lėktuvais draudžiama. Skrydis šiuo laikotarpiu yra pavojingas, nes skrydžio metu smarkiai pakinta intrakranijinis slėgis, o tai gali neigiamai paveikti liquorodinamikos atsigavimą po smegenų dangalų uždegimo. Taip pat gydytojai nepataria iškart po ligos eiti prie jūros, ypač vaikams. Laikinas draudimas galioja ir sportuojant: susirgus apie 2 metus reikėtų vengti didelio fizinio krūvio.

Taip pat teks persvarstyti savo įprastą mitybą: atsisakykite riebaus ir kepto maisto, o geriau virti, troškinti, kepti ar garuose. Iš mėsos teikti pirmenybę dietos veislės: , paukštis, taip pat žuvis. Kaip garnyrą naudinga valgyti virtas kruopas, o vaisius ir daržoves prieš valgant termiškai apdoroti. Naudinga valgyti neriebų pienišką maistą, geriausiai tinka gėrimai ir, jei - tada silpni. Dieta po meningito visiškai neįtraukia alkoholio.

Reabilitacijos laikotarpiu fizioterapiją turėtų sudaryti masažo kursas, elektroforezė naudojant vaistus. Kognityvinėms funkcijoms ir koordinacijai atkurti jie griebiasi magnetinio ir magnetinio lazerio terapijos, naudoja elektros miegą. Na kineziterapijos pratimai padėti atkurti motorinę funkciją. Tačiau tam reikia mankštintis prižiūrint mankštos terapijos specialistui. Ergoterapija taikoma judesių amplitudei, jėgai ir koordinacijai atkurti, o atminčiai, dėmesiui ir loginiam mąstymui atkurti būtina pažintinė programa.

Galimos komplikacijos

Smegenų dangalų uždegimas jau savaime yra rimta problema. Tačiau šios ligos fone galimos kitos, ne mažiau sudėtingos komplikacijos.

Viena iš labiausiai paplitusių yra smegenų edema. Paprastai kritinis smegenų skysčio perteklius susikaupia jau antrąją ligos vystymosi dieną. Komplikaciją gali įtarti keli išoriniai ženklai. Pacientas staiga netenka sąmonės, jam trūksta oro, atsiranda indikatorių kraujo spaudimas tada smarkiai mažėja, tada kyla. Pasitaiko ir širdies susitraukimų dažnio šuolių: nuo sunkios bradikardijos (lėtos) iki tachikardijos (greitai). Jei smegenų edema nepašalinama laiku, galima mirtis, kuri dažniausiai įvyksta dėl kvėpavimo centro paralyžiaus.

Antrasis dažnas pavojus yra infekcinis-toksinis šokas. Tai atsiranda apsinuodijus organizmą patogenų skilimo produktais. Šio proceso fone paciento kūno temperatūra dažniausiai nukrenta, tačiau didėja šviesos ir garsių garsų netoleravimas, atsiranda dusulys. Daugeliu atvejų infekcinis-toksinis šokas atsiranda kartu su smegenų edema. Rezultatas yra koma ir mirtis per kelias valandas.

Susirgus meningitu, organizmui reikės laiko atsigauti. Kartais gana ilgai. Jei uždegiminį procesą sukėlė meningokokinė infekcija, tada didelė rizika kitų organų ar viso kūno sistemų pažeidimas. Tik laiku kreiptasi į gydytoją padės išvengti rimtų pasekmių.

Meningitas gali sukelti kurtumą, paralyžių, epilepsiją ir hormoninius sutrikimus. Vaikams gali pasireikšti hidrocefalija, visiškas kurtumas ar aklumas, ūminis inkstų nepakankamumas, vystymosi sulėtėjimas, cerebroastenija. Dažnai kūdikių smegenų membranų uždegimas baigiasi mirtimi.

Atsakome į jūsų klausimus

Ar po meningito jie ima kariuomenę

Klausimas, ar jie paima meningitą į kariuomenę, domina daugelį. Iš karto pasakykime, kad su liga niekas tiesiai į kareivines nebus vežamas, nes su bet kokiu uždegimu (ypač smegenų dangalų) reikia gulėti ligoninėje. Dirbantys su meningito diagnoze besąlygiškai atidaro nedarbingumo atostogas. Jei ligos atvejai fiksuojami mokykloje ar darželyje, tada ugdymo įstaiga uždaroma karantinui. Tačiau kas laukia jauno vyro, prieš kelerius metus sirgusio meningitu? Jei yra dokumentinių įrodymų apie ligos faktą, tada šauktinis automatiškai patenka į atsargą.

Tuo tarpu kariuomenės ir meningito suderinamumo klausimas domina ne tik sergančius šia liga, bet ir sveikus šauktinius. Ar įmanoma kariuomenėje susirgti meningitu? Teoriškai tokia rizika egzistuoja, kaip ir internatuose, mokyklose, vaikų darželiuose, sanatorijose ar vaikų stovyklose. Todėl, siekiant išvengti epidemijos, atliekama vakcinacija. Skiepijimas nuo meningito turi būti atliktas likus maždaug 75–80 dienų iki įdarbinimo.

Ar galite mirti nuo meningito?

Bet koks uždegiminis procesas organizme jau yra galimas pavojus mirties. Ką tada kalbėti apie smegenų dangalų uždegimą! Bet jei anksčiau išgyvenamumas po meningito buvo ne didesnis kaip 5-10%, tai mūsų laikais šis skaičius išaugo iki maždaug 90. Žinoma, mirties rizika išlieka visada, tačiau dažniausiai meningitu sirgę pacientai gyvena. ilgas pilnavertis gyvenimas.

Rūpinkitės savo sveikata ir būkite atidūs kūno signalams. Atsiradus neįprastiems savijautos pokyčiams, vizito pas gydytoją neatidėliokite. Žinokite apie pavėluoto meningito gydymo pasekmes.