„Visual Shards“ tinklaraštis. Gera priežiūra: hospiso ataskaita

Hospisas vadinamas gydymo įstaiga kurioje gydomi nepagydomai sergantys pacientai paskutinėje ligos stadijoje. Pats žodis kilęs iš lotyniško „hospitum“, reiškiančio svetingumą. Taigi nuo VI amžiaus buvo vadinamos keliautojų poilsio vietos. Pirmieji hospisai buvo prie kelių, kuriais ėjo krikščionių piligrimai. Tokiose įstaigose sustodavo pavargę ir išsekę žmonės.

Šiuo metu šiose įstaigose išgyvena nepagydomi ligoniai. oficiali medicina nebegali padėti. NVS šalyse vėžiu sergantys pacientai dažniausiai apgyvendinami hospise. Šios institucijos yra itin atsargios, o kartais net niūrios. Tuo tarpu Vakaruose jie labai populiarūs. Atėjo laikas sugriauti pagrindinius mitus apie hospisus ir suprasti, kaip visuomenei jų iš tikrųjų reikia.

Neseniai Rusijoje atsirado ligoninė. Maskvoje specializuota tokio pobūdžio įstaiga vėžiu sergantiems pacientams atsirado dar 1903 m. Iniciatyva kilo iš garsaus onkologo profesoriaus Levšino. Jis jau kelerius metus renka lėšas per labdarą. Pogodinskaya gatvėje atsirado keturių aukštų pastatas 65 žmonėms. Tuo metu tai buvo pažangi įstaiga, čia buvo bandomi preparatai su radžiu. Tačiau praėjusio amžiaus 2 dešimtmetyje įstaiga neteko savo pirminių funkcijų, virto tyrimų klinika. Mūsų laikais pirmasis hospisas Sankt Peterburge atsidarė 1994 m.

Paciento patekimas į ligoninę reiškia jo neišvengiamą mirtį. Nepriimkite šios įstaigos kaip mirties namų. Paliatyvioji pagalba gerina gyvenimo kokybę. Mes kalbame apie skausmo sindromo pašalinimą, tinkamą slaugos priežiūra, psichologo pagalba. Buvimas hospise yra ne pasiruošimas mirčiai, o bandymas padaryti gyvenimą kuo vertesnį iki pat jo pabaigos.

Į ligoninę patenka tik vėžiu sergantys pacientai. Prieiga prie paliatyvios pagalbos yra būtina kiekvienam, sergančiam lėtine liga, kuri riboja gyvenimą. Tarptautiniai tyrimai įrodė, kad 70 % pacientų, turinčių tokias problemas, paliatyviosios pagalbos pagalba gali pagerinti savo gyvenimo kokybę. Tai apima žmones, sergančius širdies, inkstų, plaučių ligomis, demencija ar inkstų nepakankamumas. Net pacientams, sergantiems lėtinės ligos raskite čia palaikymą, išmokite kasdien spręsti savo problemą, išlikite aktyvūs ir jauskitės geriau.

Hospise skausmo sindromai mažinami tik vaistų pagalba. Paliatyvioji priežiūra apima daugybę priemonių. Žmonės mokomi valdyti skausmą per dvasinę ir psichosocialinę priežiūrą. Pats terminas „viską ryjantis skausmas“, vartojamas hospise, apima ne tik fizines, bet ir psichologines, dvasines, socialines kančias. Šis bendras stresas turi būti pašalintas. Paliatyviojoje slaugoje vietos yra ir narkotiniams nuskausminamiesiems, tačiau kursas neapsiriboja vien jais.

Paliatyvi pagalba teikiama tik hospise. Yra hospiso pagalbos tarnyba, teikianti paliatyviąją pagalbą namuose. Gydytojai ir slaugytojai gali išmokyti artimuosius tinkamai prižiūrėti ligonius, įskiepyti jiems hospiso filosofiją. Tai, kad žmogaus nebegalima išgelbėti, nereiškia, kad jam negalima padėti.

Hospisai skirti pagyvenusiems žmonėms. Hospisai kartu su paliatyviosios pagalbos programa yra prieinami įvairaus amžiaus pacientams. Nenoriu galvoti, kad vaikai gali sirgti nepagydomomis ligomis. Praktiškai nemaža dalis slaugos ligoninės yra skirta kūdikiams, kurie serga mirtinomis ar gyvenimą ribojančiomis ligomis. Pačios programos paliatyvinė slauga idealiai tinka bet kokio amžiaus pacientams. Yra keletas prieglaudų, skirtų specialiai vaikams.

Visi, kuriems reikia pagalbos, gauna paliatyvią pagalbą. Pasaulio paliatyviosios pagalbos organizacijų aljansas rodo, kad tik vienas iš dešimties pacientų gauna reikiamą pagalbą. Ir tai yra vidutiniai skaičiai pasaulyje, Rusijoje tai dar blogiau. Šiuo metu Maskvos hospise paliatyvinė slauga serga tik 40 proc. Be visavertės tokios paramos pristatymo sistema Medicininė priežiūrašalyje negali būti laikomas užbaigtu. Nepagydomai sergantys asmenys turėtų turėti galimybę gauti hospiso priežiūrą iš specialistų.

Hospise žmonės gyvena kelias dienas. Panašu, kad hospisuose ligoniams pavyksta pagyventi vos kelias dienas, sąskaita yra geriausiu atveju trunka savaites. Tačiau didžiausios pasaulio draudimo bendrovės hospiso paslaugas siūlo šešis mėnesius. Jei pacientui pavyko išgelbėti gyvybę, jis gali likti čia ir toliau arba bet kada čia sugrįžti. Kartais profesionalų komandos išvykimas daro stebuklus. Čia jie į pacientus žiūri kaip į žmones, o ne į rimtą diagnozę. Todėl gera priežiūra leidžia daugeliui gyventi ilgiau, nei prognozavo gydytojai.

Patekti į hospisą reiškia pasiduoti kovą. Hospico pacientai niekada nepasiduoda. Darbuotojai ir toliau kovoja už ligonio gyvybę, siūlydami tą patį daryti ir šeimai. Priežiūra sutelkta į viltį. Jie bando įtikinti žmones, kad skausmo nejaus, netrukus galės išeiti į lauką, savaitgalį pasimatyti su anūkais, švęsti artėjančią sukaktį. Visada reikia tikėtis pasveikimo, tačiau tuo pat metu reikia pasiruošti tikėtinai ateičiai.

Hospisas pagreitina paciento mirtį. Daugelis bijo patekti į hospisą, manydami, kad ten gyvenimą baigs greičiau nei namuose. Tiesą sakant, daugybė tyrimų parodė, kad žmonės, turintys tą pačią diagnozę, ilgiau gyvena hospise, priešingai nei tie, kurie atsisako tokios paslaugos. Įstaiga leidžia gyventi daugiau nei paskutines dienas, be to, geriau.

Ligoninėje reikalingas kvitas už atsisakymą gaivinti. Kai kuriems ligoninėms tokio kvito reikia, o kitiems – ne. Norint gauti vietą hospise, toks popierius visai neprivalomas. Tiesą sakant, dokumente rašoma, kad širdies sustojimo atveju pacientas atsisako bandyti paleisti organą naudodamas elektros srovė. Faktas yra tas, kad tai kupina šonkaulių lūžių. Toks popierius leidžia duoti leidimą palikti žmogų nekankinant personalo ir savęs. Bet parašą visada galima atšaukti. Hospiso tikslas – padėti žmogui, o ne kažko iš jo reikalauti.

Geriau mirti namuose nei slaugos namuose, ligoninėje ar slaugos namuose. Hospisas – tai ne vieta, o profesionalų komandos palaikymas. Jie dirba su žmonėmis, kad ir kur jie būtų. Hospisai gali būti įrengti namuose, butuose, priekabose, benamių prieglaudose, slaugos namuose ir slaugos namuose. Hospisas turi būti tokioje vietoje, kurią pats pacientas laiko savo namais.

Hospisai nustoja duoti vaistus. Dažnai žmonės net paskutinėmis gyvenimo dienomis vartoja narkotikus iš ilgo sąrašo. Kai kurių jų atsisakymas tikrai gali pagerinti savijautą ar pagerinti apetitą. Jei diagnozė palieka kelis gyvenimo mėnesius, nėra prasmės mažinti cholesterolio kiekį ar gydyti osteoporozę. Būdami hospise galite valgyti tiek kiaušinių ar ledų, kiek norite! Kodėl nepasimėgavus plakta grietinėle su braškėmis? Bet kokiu atveju gydytojai pateiks rekomendacijas, kokių vaistų vartoti nebėra prasmės, tačiau galutinį sprendimą priima pats pacientas.

Hospice pacientai tampa priklausomi nuo narkotikų. Labai mažomis dozėmis vaistai gali veiksmingai malšinti skausmą ir pagerinti kvėpavimą. Medikų komanda turi didelę narkotinių medžiagų vartojimo patirtį, duodama jų tokiais kiekiais, kad pacientas galėtų geriau jaustis ir išlaikyti buvusį gyvenimo būdą. Dozės skiriamos mažomis dozėmis, kad jos nesukeltų sąmonės ir nesukeltų priklausomybės. Tie, kurie bijo imti narkotikų gali paprašyti slaugytojos būti su jais po pirmosios dozės, įvertinant jų patogumą.

Hospisas yra brangus. Vakaruose hospiso paslaugas apmoka privačios draudimo bendrovės. Daugelis prieglaudų turi savo lėšų išlaidoms padengti arba ieško būdų, kaip pritraukti lėšų.

Patekti į hospisą reiškia, kad nebebus įmanoma bendrauti su gydančiu gydytoju. Hospiso gydytojai glaudžiai bendradarbiauja su gydančiais gydytojais. Kartu jie sukurs geriausias planas pacientui tinkamiausią gydymą. Jums tereikia informuoti hospisą, kad konsultacijos su gydytoju bus tęsiamos.

Hospisas reiškia visiška nesėkmė nuo savo pačių sprendimų. Hospisas yra sukurtas pagal žmogaus sukurtą planą. Atrodo, kad pacientas važiuoja transporte, pasirenka savo kelią. Viskas aplink padeda automobiliui važiuoti sklandžiau.

Hospisas teikia priežiūrą visą parą. Hospise visą parą dirba komanda, teikianti pagalbą ir medicinos tarnyba. Tačiau komanda niekada neprisiima atsakomybės už priežiūrą ir nežada teikti nuolatinės priežiūros, akimirksniu reaguodama į visas problemas. Ne visi hospisai gali nuolat stebėti savo pacientus, į tai reikia atsižvelgti.

Visi hospisai yra vienodi, nesvarbu, ar jie yra komerciniai, ar labdaringi. Kiekvienas hospisas turi teikti tam tikras paslaugas, tačiau keliai dažnai skiriasi. Kaip yra daug verslo modelių restoranui valdyti, taip pat yra galimybių teikti priežiūrą tokiose įstaigose. O kartais šeimoms svarbu žinoti, ar jos turi reikalų su komercine įmone, ar su labdaros organizacija. Jei nėra draudimo, paciento laikymas hospise gali tapti labai brangus.

Nepagydomai sergantis vaikas... Ši tragedija gali nutikti kiekvieno iš mūsų gyvenime, tada iškyla pagrindinis klausimas: kur ieškoti paramos, kai nebėra vilties. Vaikų hospiso šūkis „Namas su švyturiu“ – „ Tai ne apie mirtį, o apie gyvenimą“. Hospisas rūpinasi vaikais su nepagydomų ligų ir būtent jų istorijos sudarė specialaus projekto „Laikas gyventi“ pagrindą „D o automobiliu." Premjera – balandžio 8 d.

Neretai draugai ir gydytojai mamoms sako, kad vienos to padaryti negali, kai tėčiai jas palieka. Vaikų į darželius ir mokyklas neveda, siūlo „pagimdyti antrą“. O blogiausia, kad mažiesiems pacientams nesuteikiama kvalifikuota medicininė pagalba, gydytojai jų atsisako ir nieko nedaro, kol vaikas kenčia skausmą. „Domašnys“ pasakos apie hospiso pacientus ir jų mamas, apie gydytojus ir žmones, atsidavusius padėti vaikams, taip pat bandys sugriauti mitus apie nepagydomas ligas ir kaip su jomis gyventi.

mitas vienas" Jūs negalite to padaryti vienas»

Remiantis statistika, trečdalis tėčių palieka šeimas su neįgaliu vaiku ir nebedalyvauja jų gyvenime. Jauna mama Daria Guseva jau trejus metus augina Sašenką. Vaikas gimdymo metu užduso ir dabar gyvena su diagnoze išeminis pažeidimas CNS. Mergina nemato, negirdi, nejuda, bet gyvena ir kvėpuoja tracheostomijos pagalba ir deguonies koncentratorius. Tėvas paliko šeimą vos sužinojęs apie dukters diagnozę ir Darios sprendimą neleisti vaiko į internatinę mokyklą. Tačiau mama sako, kad džiaugiasi galėdama duoti savo vaikui tai, kas geriausia.

Antras mitas" Nepagydomų vaikų mokyti nereikia»

Iš 198 ikimokyklinukų, kuriuos globojo Namas su Švyturio vaikų globos namais, m. darželis dabar eina tik 24 vaikai. Studijuoja tik 50 studentų iš 155. Į universitetą pavyko įstoti vienam jaunuoliui iš kelių dešimčių. Pas mus nesuprantama, kodėl nepagydomai sergančiam vaikui reikia mokytis, tačiau hospiso vaikai svajoja eiti į mokyklą. Artemui Komarovui devyneri metai, bet jis eina į antrą klasę. Jis turi įgimtą raumenų distrofija Berniukas negali net pats atsisėsti, jam labai silpnos rankos. Tačiau hospiso pirktu elektriniu vežimėliu jis keliauja į įprasta mokykla Maskvos srities Dubnos miestas, kurio direktorius norėjo paimti berniuką, nepaisant daugybės problemų, susijusių su liftų ir rampų įrengimu. Hospiso darbuotojai padėjo Artiomui įgyvendinti jo svajonę ir sugebėjo derėtis su mokykla, į kurią Artiomas buvo priimtas nepaisant jo diagnozės.

Trečias mitas" Jeigu jo negalima išgydyti, vadinasi, ir padėti.»

Mažoji Fedya Raspopov tyliai mirė našlaičių namuose. Jo ligos istorijoje – daugybė diagnozių, o personalas nesuprato, kaip juo rūpintis. Vieną kartą Vaikų namai pakvietė atvykusią hospiso tarnybą mokyti aukles. Taip prasidėjo nuostabi istorija. Sėkminga verslininkė Tatjana Konova atsakė į socialinio tinklo „Facebook“ skelbimą, kad atneštų Fedijai žaislą. Ji įsimylėjo ir pasiėmė jį pas save, tapo globėja. Deja, berniuko išgydyti nepavyko. Tačiau koks ryškus kontrastas tarp jo gyvenimo našlaičių namuose be ypatingos priežiūros – ir namuose, su mama, su hospiso pagalba.

Ketvirtas mitas" Hospisas yra tada, kai nieko negalima padaryti»

Trylikametis besišypsantis aukštas gražuolis Maksimas Bezugly su draugais žaidė futbolą. Šuolis, kitas, pakibo ant vartų – jie susvyravo nuo svorio ir nukrito. Viršutinė strypas pataikė į galvą, lūžo kaukolės kaulai. Gydytojai sakė, kad sužalojimas nesuderinamas su gyvybe, kad jis visada bus ant ventiliatoriaus. Tragedija viską suskirstė į „prieš“ ir „po“. Buvo daug, bet dabar Maksimas namie. Kvėpuokite ir valgykite savarankiškai. Kiekvieną dieną tėvai daro kažką, dėl ko Maksas jaučiasi geriau.

Vyriausiasis gydytojas Natalija Savva pasakoja apie tai, kaip kokybiška priežiūra prailgina vaikų gyvenimą ir grąžina į jį džiaugsmą.

Penktas mitas" Jei mirtis neišvengiama, nieko negalima padaryti»

Mama Elena 2016 metų gruodį palaidojo savo dukrą Pelageya, kurią globojo ligoninė. Ji turėjo įgimtą genetinė liga, ji devynis mėnesius gyveno ligoninėse ir intensyviosios terapijos skyriuose. Merginos širdis sustojo. Dabar Elena prisipažįsta, kad per šiuos 9 mėnesius su ja buvo tik hospiso darbuotojai. Jie padėjo jai susitaikyti su tuo, kas neišvengiama.

Gyvenimas yra visada stipresnis už mirtį, net jei prie linijos stovi pats mažiausias ir neapsaugotas. „Namai“ Esu tikras: net jei beveik nebelieka jėgų ir tikėjimo - „Laikas gyventi“!

Dalintis Facebook Dalintis 0 Bendrinti TwitterTweet Bendrinti sistemoje „Google Plus“ Dalintis 0 Bendrinkite „LinkedIn“ Share 0 Siųsti el. paštą Iš viso 0 akcijų Be elektros likusiuose Venesuelos regionuose, taip pat ir šalies sostinėje Karakase, užfiksuota prekybos įmonių apiplėšimų banga.
2019-03-14 Vesti.Ru Venesuelos Anzoategui valstijoje prie Petro San Felix sprogo dvi naftos skiediklio talpyklos.
2019-03-13 Vesti.Ru Brazilijos San Paulo priemiesčio mokykloje per žudynes buvo surengti 17-metis Guilherme'as Tocci de Monteiro ir 25-erių Enrique'as Castro.
2019-03-13 Vesti.Ru

Kas yra hospisas, šiuo metu tikriausiai visi žino, bet būtų visai naudinga priminti. Tai gydymo įstaiga, kurioje yra pacientų, sergančių jau nebegydomais negalavimais, arba stiprus skausmas kurių negalima pašalinti namuose. Hospiso personalo tikslas – ne gydyti, o iki minimumo sumažinti skausmą ir kančias.

Buvimas hospise nebūtinai turi būti nuolatinis – daugelis pacientų ten kreipiasi tik tada, kai jų būklė tampa labai liūdna, o kartais nori likti namuose. Pacientai turi galimybę pasirinkti visą parą, naktinį ar dieninį buvimo įstaigoje režimą. Hospisas gali dirbti ir ambulatoriškai – tokiu atveju hospiso lankymo (globos) tarnybos komandos atvyksta pas sergantįjį į namus.

Kad pacientas patektų į hospisą, onkologas turi diagnozuoti jam nepagydomą ligą, ty tokią, kuri per artimiausius šešis mėnesius gali baigtis mirtimi, ir duoti siuntimą. Be to hospiso darbuotojai negalės priimti paciento. Kai kuriais atvejais pacientas nepriimamas tol, kol artimieji nepažada, kad jį reguliariai lankys ir suteiks visą įmanomą pagalbą hospiso personalui.

Pirmajame susitikime su hospiso atstovais dažniausiai aptariamas paliatyvios pagalbos ligoninėje planas arba galimybė pacientui įrengti vietą jo namuose, jei artimieji jaučiasi pakankamai stiprūs juo pasirūpinti. Idealiu atveju pacientui reikės ligoninės lovos su pakeliamu mechanizmu, širmos, specialaus čiužinio, kad nepragultų, rampos ant laiptų – jei pacientas juda toliau. neįgaliųjų vežimėlis, — ir vonios kilimėlius, kad kojos neslystų.

Vizitų hospise grafikas nėra toks griežtas kaip įprastose ligoninėse: svarbiausia, kad pacientas jaustųsi kuo patogiau. Todėl artimieji gali ateiti pas jį pietų metu pamaitinti, vakare palinkėti saldžių sapnų ar paskaityti knygą naktį – beveik bet kuriuo metu. Jei įmanoma, artimieji pasirūpina ir, pavyzdžiui, tvarsčių keitimu ar vaistų skyrimu: pirma, kad ir kaip ciniškai tai skambėtų, galima sutaupyti nemažai pinigų, nes bet kokia procedūra hospise yra mokama, o jų kaina dažnai būna tiesiogiai proporcingai paciento svoriui, antra, pacientas bus ramesnis, jei, tarkime, artimas žmogus išplaus plaukus ar suleis jam injekcijas.

Hospisas palankiai palyginamas su ligonine tuo, kad aplinka ten šiltesnė ir patogesnė, o ne ligoninės oficialumas ir šaltumas. Tačiau tai toli gražu ne vienintelis skirtumas. Pirma, ligoninės pacientai gauna asmeninę medicininę priežiūrą. Paprastos gydymo įstaigos negali garantuoti individualus požiūris kiekvienam pacientui – galimybės nevienodos. Tačiau hospise personalo trūkumą dažnai sprendžia savanoriai, kurie pacientui suteikia būtent tokią priežiūrą, kokios jam reikia. Ir jų dėka pacientas gauna galimybę oriai numirti.

Antra, hospiso darbuotojai visada yra komanda. Komanda, kurios pastangomis siekiama tiek palengvinti ligą, tiek teikti socialinę, emocinę ir psichologinę pagalbą ligonio artimiesiems, tiek koordinuoti mobilių komandų darbą pacientams, kurie slaugomi namuose. Beveik kiekvienas hospisas bendradarbiauja su kunigais, kurie bendrauja ir su ligoniais, ir su jų artimaisiais. O po paciento mirties hospiso komanda dažnai perima atsakomybę už jo laidojimą, jei tai buvo iš anksto susitarta su artimaisiais, ir padeda velionio artimiesiems išgyventi netektį bei susidoroti su skausmais.

Hospisas yra paskutinis prieglobstis nepagydomai sergantiems, kai medicina jau bejėgė padėti. Hospisas – tai lėtai mirštantis žmogus tarp valdžios institucijos sienų, prisotintas irimo kvapų. Hospisas yra mirties priėmimas, kai ji jau tampa gana apčiuopiama. Maždaug su tokiais stereotipais siejame panašias institucijas. O jei įsivaizduojate, kad šis hospisas skirtas vaikams?


Todėl kai man pasiūlė keliauti į Sankt Peterburgą ir susipažinti su Nevyriausybinės organizacijos, skirtos vaikų paliatyviajai slaugai sunkiomis ir nepagydomomis ligomis sergantiems nepilnamečiams, veikla, kurį laiką pagalvojau. Dėl natūralaus įspūdingumo buvo sunku nuspręsti įžvelgti tai, kas man, kaip pasauliečiui, pasąmonėje atrodė. Tačiau, kita vertus, man, kaip gydytojui, be to, dviejų vaikų tėvui, buvo įdomu susipažinti su tokio pobūdžio medicinine ir visuomenine veikla, kuri Rusijoje nėra taip paplitusi, ir viską pamatyti. savo akimis.

Apskritai mintis sukurti Sankt Peterburgo vaikų hospisą kilo dar 2003 m., kai arkivyskupo pastangomis Aleksandra Tkačenko buvo įkurtas labdaros fondas „Vaikų ligoninė“ Tuo pačiu metu tokių pavyzdžių, kurių patirtį būtų galima perimti, šalyje tiesiog nebuvo. Viskas buvo pastatyta ant užgaidos ir entuziazmo. Žinoma, ne be miesto valdžios ir privačių investuotojų paramos.

Iš pradžių gavęs licenciją vadovauti medicinos veikla, pagalba sunkiai sergantiems vaikams buvo teikiama ambulatoriškai, tai yra, veikė mobilios komandos, teikiančios ikistacionarinę slaugos vaikų priežiūrą, ambulatorinę priežiūrą, specializuotą pagalbą vaikų onkologijai su reikiamu socialiniu-psichologiniu komponentu, o iki 2010 m. stacionari įstaiga Rusijoje, teikiant visapusišką paliatyviąją pagalbą vaikams, Sankt Peterburgo valstija autonominė institucija sveikatos priežiūra "Hospice (vaikų)".

1. Šis buvusių „Nikolajevo našlaičių“ (Kurakina Dacha) pastatas, beje, yra XVIII amžiaus architektūros paminklas, perduotas hospisui kaip kambarys. Perdavimo metu jis iš tikrųjų buvo apleistas, o jo rekonstrukcijos projekte, be griežtų paminklų apsaugos reikalavimų, reikėjo atsižvelgti ir į medicinos ligoninei būtiną infrastruktūrą. Neįtikėtinų dizainerių pastangų dėka visa tai pavyko sujungti. Taigi – išorėje namas lyg ir medinis (kaip ir tikėtasi), bet viduje visai kitas pasaulis.

2. Šalia kūno apsuptas taip mylimų žmonių varlamov.ru modernūs miesto aukštybiniai pastatai – sutvarkyta žaidimų aikštelė.

3. Pažiūrėkime į vidų?

4. Kaip tai atrodo? Mokykla? Poliklinika? Privatus Švietimo centras? Ar tai atrodo kaip hospisas tokiu būdu, kuris vis dar yra įsišaknijęs mūsų galvose?

5. Galima kalbėti banalybes - namų jaukumo jausmas (skanu, bet dėl ​​spalvos čia nesiginčysime), pasitikėjimo ir teigiamų emocijų atmosfera. Tai ne taip svarbu. Svarbiausia – ne ligoninė su baltomis plytelėmis išklotomis sienomis ir aprūdijusiomis sienelėmis išilgai jų.

6. Ant sienų – tikri paveikslai (ne reprodukcijos), tarp jų ir Peterburgo valstybinio akademinio tapybos, skulptūros ir architektūros instituto studentų, pavadinto I. E. Repino vardu.

7. Susitikimas su hospiso personalu. Beje, šis kambarys taip pat yra klasė, skirta tobulėti ir kūrybiniai ieškojimai, ir ne tik vadovėlius, bet ir muzikos įrašymą, vaizdo montažą ir net savo animacinių filmukų kūrimą.

8. Susipažinkite – tai tas pats Aleksandras Tkačenka. Ne griežtas, susiraukęs tamsuolis, dogmomis mąstantis arkivyskupas, o gan gyvas žavus, puikų humoro jausmą turintis pašnekovas, gebantis sužavėti pašnekovą ir visiškai pasinėręs į visą šią istoriją. Tačiau nepamiršta apie šeimą – ir jis sekundei turi keturis sūnus.

9. Štai, pavyzdžiui, kartoteka, kurioje yra duomenys apie visus hospiso gyventojus. Nuoroda: hospisas skirtas 18 visą parą dirbančių lovų, 10 dieninių lovų, taip pat mobilių komandų darbo organizavimas 4500 apsilankymų per metus. Kartu yra licencijos visai reikalingai veiklai, įskaitant susijusią su narkotinių medžiagų vartojimu ir stiprūs vaistai.

10. Medicininė kontrolė visą parą.

11. O tai kūrybinga komanda, kurios dėka kuriamos naujos idėjos įdomiam, o svarbiausia – kuo mažiau skausmingam vaikų gyvenimui. Būtent gyvenimas, o ne egzistavimas ir išgyvenimas.

12.

13. Viena iš šių sąvokų yra jutimų kambarys. Pagrindinė jos paskirtis – užsiėmimai su relaksacija ir polisensorine stimuliacija, kurių tikslas – emocinė iškrova, užsitęsusių krizių įveikimas, o svarbiausia – pasitikėjimo kupino kontakto tarp vaikų ir specialistų užmezgimas. Žiūrėk – čia ir šviesos pluoštas, ir sūpynės žiedlapis, ir lytėjimo pojūčių lenta, ir multimedijos projektorius su ekranu.

14. Įdomi hospiso detalė – lenta, ant kurios kiekvienas gali išsakyti savo mintis, kad palengvintų kitų kančias ir gautų papildomų jėgų gyvenimui.

15. Pasisekė - apsilankymo hospise metu kaip tik buvo koncertas... Nenoriu tarti žodžio "serga" ar "ligoniai", tegul būna - šio namo gyventojams.

16.

17.

18.

19.

20. Vienas iš žaidimų kambariai, suskirstyta į kelias erdves - motorinių funkcijų lavinimo zoną, intelektualinių funkcijų ugdymo zoną (žaidimai, galvosūkiai, konstruktoriai) ir socialinių įgūdžių ugdymo zoną, kurioje kaip priemonė veikia žaislai, skirti vaidmeninei sąveikai. .

21.

22. Rūsyje yra net baseinas su hidromasažu ir kitais varpeliais bei švilpukais. Ar mes hospise? Beje, pastato projektuotojai buvo prieš baseino įrengimą, tačiau arkivyskupas sugebėjo juos įtikinti. Juk jei, pavyzdžiui, vaiką reikia krikštyti, tai iš kur gauti „Jordaną“? Apskritai mes priėjome prie Bendras vardiklis.

23. Įvairūs „savaeigiai vežimėliai“, palengvinantys gyvenimą riboto judumo vaikams.

24.

25. Vaistinė ir vaistų sandėlis.

26. Hospiso pirmas aukštas yra visiškai skirtas personalui ir yra labiau techninis. Tačiau ir čia yra dizainas, galbūt meniniu požiūriu prieštaringas, bet tikrai nesuteikiantis jausmo, kad esate kažkokiame morge.

27. Pavyzdžiui, už šių durų yra šaldymo įrenginiai, kuriuose laikomas maistas.

28. Nors ... Morgas irgi čia. Na, žinoma, ne morgas. Tai tik kambarys, kuriame šeima atsisveikina su mirusiu vaiku. Jis vadinamas liūdnu kambariu. Čia stovi vienkartiniais skalbiniais aptrauktas gurkšnis, taip pat žvakė ir ikonėlė, kurią, žinoma, galima nuimti, jei to reikalauja šeimos religija.

29. Taip pat yra lentyna su vaikiškais žaislais ir lentyna su vaistai kurių gali prireikti vaiko tėvams.

30. Kai kas nors hospise miršta, ši žvakė registratūroje dega kelias dienas.

31. Pakylame į antrą aukštą. Jis yra pagrindinis, nes čia yra vaikų palatos.

32. Slaugos etatas.

33. Ir net atskiras kambarys katei.

34. Tėvai beveik visą laiką praleidžia su labai mažais gyventojais.

35.

36. Ir šis berniukas jau gana savarankiškas. Jis yra eruditas ne per metus, protingas, su juo visiškai įmanoma bendrauti kaip su suaugusiuoju. Daugelis tai pastebėjo sunki liga padaryti vaikus vyresnius ir išmintingesnius daug anksčiau.

37. Vardų, pavardžių ir diagnozių neatskleisime.

38. Beje, šią miniatiūrinę Kelno katedrą jaunas dizaineris surinko taip kruopščiai, kad Aleksandras Tkačenka tiesiog apsidžiaugė. Bet kokiu atveju vietos gyventojams reikia tokio dėmesio kaip oro ar to paties maistinių medžiagų tirpalo.

39. Šalia procedūrų kabineto.

40. Ir tai yra blokas intensyvi priežiūra sunkiausiems vaikams, kuriems reikalinga priežiūra ir palaikymas visą parą, kur, be funkcinių lovų, yra sofos tėvams. Įdomi ir turbūt simbolinė detalė – lubos dekoruotos giedro dangaus su sklandymu forma balionai.

41. Na, liga yra liga, o vakarienė, kaip sakoma, pagal grafiką.

42. Ką šiandien turime meniu?

43.

44. Ir net dvylika Sieninis laikrodis ant sienos. Taip pat simbolis?

45. O viršutiniame palėpės aukšte yra Šv. Luko (Voyno-Yasenetsky) garbei skirta namų bažnyčia, kurioje kas savaitę vyksta pamaldos. Jis atidarytas bet kuriuo metu ir yra visiškai nemokamos žvakės.

yra gydymo įstaiga, kurios tikslas – slaugyti nepagydomai sergančius žmones, palengvinti jų kančias Paskutinės dienos. Tokios įstaigos gali būti valstybinės, todėl -. Daugeliui žmonių sergančio giminaičio registracija tokioje įstaigoje tampa geriausia išeitimi iš padėties, nes ne visada įmanoma tinkamai mirštantįjį prižiūrėti namuose.

Indikacijos registracijai hospise

Egzistuoja nuomonė, kad hospiso pacientai – tai artimųjų palikti žmonės, o paguldyti pacientą į hospisą yra tas pats, kas blogomis sąlygomis pasmerkti jį mirčiai. Tai yra blogai, aukštas lygis medicinos plėtra leidžia suteikti maksimalų patogiomis sąlygomis sunkiai sergantiems žmonėms. Dauguma pacientų šiose įstaigose yra sergantys asmenys onkologinės ligos V galutiniai etapai taip pat teikia pagalbą sergantiesiems ligomis širdies ir kraujagyslių sistemos, neurologinės patologijos, AIDS ir daugelis kitų nepagydomų ligų.

Pastaba! Galite užsiregistruoti hospise kaip žmonės terminalo būsena, ir žmonėms, kuriems liga laikinai paūmėjo iki remisijos pradžios. Taip pat žmonės naudojasi šių įstaigų paslaugomis, kad kelionės metu laikinai apgyvendintų sergantį giminaitį.

Yra dvi galimybės registruoti pacientą į ligoninę:

  • ambulatorinis - tam reikia periodiškai lankytis klinikoje;
  • stacionarus – kol pacientas nuolat būna įstaigoje.

Kada ambulatorinė priežiūra yra paciento priežiūra gydymo įstaiga tik per medicininės procedūros ir manipuliacija. Tai taip pat apima išėjimą medicinos darbuotojai pacientui namuose. Daugiau sunkūs atvejai pasirinkti stacionarų. Tuo pačiu pacientas turi būti čia visą parą, kur jį nuolat prižiūrės medicinos darbuotojai.

Priėmimo į hospisą sąlygos yra paprastos. Indikacijos registracijai tokioje įstaigoje onkologiniams ligoniams yra šios:

  • neoperuojamas vėžys (4 stadija);
  • intensyvus skausmo sindromas kurių negalima susitvarkyti namuose;
  • nepalanki emocinė aplinka (šeimyniniai konfliktai), depresija, bandymai nusižudyti.

Registracijos hospise procesą reglamentuojantys teisės aktai

Registracijos tvarka ir paliatyviosios pagalbos teikimo taisyklės reglamentuojamos Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2015 m. balandžio 14 d. įsakymu Nr. 187n. Pagrindinės jo nuostatos dėl registracijos išdavimo nurodytos lentelėje.

Įsakymu reglamentuotas klausimas

paaiškinimas

Kokios struktūros gali teikti paliatyviąją pagalbą Organizacijos, kurios teikia medicinos paslaugos, viešosios arba privačios nuosavybės
Kam padedama Žmonės, sergantys nepagydomomis progresuojančiomis ligomis, būtent:
  • su onkopatologija;
  • su organų nepakankamumu, kurio negalima išgydyti transplantacija;
  • su pažeidimais smegenų veikla dėl sutrikusios kraujotakos;
  • su traumų pasekmėmis, kurių negalima pašalinti;
  • Su degeneracinės ligos nervų sistema;
Kaip gauti siuntimą į ligoninę Teisę išduoti siuntimą turi:
  • paliatyvios pagalbos specialistas;
  • lankantis gydytojas;
  • hospiso gydytojas;
  • onkologas;
  • terapeutas (tik jei yra išankstinė onkologo nuomonė apie vėžį, kurio negalima išgydyti).
Kas turėtų būti išraše iš ligos istorijos Čia būtinai nurodoma gydančio gydytojo nustatyta diagnozė. Pridedami instrumentinio ir laboratoriniai tyrimai gydytojo rekomendacijas dėl tolesnės priežiūros ir gydymo

Paciento registravimo procesas

Nusprendus pacientą paskirti į hospisą, reikia pasirūpinti dokumentų paruošimu ir būti pasiruošus, kad jums tinkamoje įstaigoje laisvų vietų neliks. Tokiu atveju jums gali būti patarta palaukti arba užregistruoti giminaitį kitoje įstaigoje. Paprastai nėra jokių problemų dokumentuojant ar ieškant laisvų darbo vietų.

Reikalingi dokumentai

Norint, kad žmogui būtų suteikta vieta, reikia surinkti nedidelį dokumentų paketą. Tai daroma siekiant įrodyti, kad žmogui tikrai reikia paliatyvios pagalbos. Taip pat ši dokumentacija yra būtina norint nustatyti būtinų procedūrų sąrašą ir gydymo taktiką.

Slinkite reikalingi dokumentai dėl onkopatologinio asmens registravimo:

  • paciento tapatybę patvirtinantį dokumentą – pasą;
  • onkologo siuntimas su rekomendacija į hospisą;
  • išrašas iš ligos istorijos, patvirtinantis paciento diagnozę;
  • sveikatos draudimo polisas.

Dėmesio! Jei galvojate, kaip vėžiu sergantįjį paguldyti į ligoninę, pirmiausia reikia pasirūpinti onkologo siuntimu. Jį galima gauti adresu paprastas priėmimas pas gydantį gydytoją.

Registracijos tvarka

Tolesnės registracijos seka paprasta. Pakanka pasitikrinti, ar yra vietų jums tinkamoje įstaigoje. Gavę patvirtinimą apie galimybę registruoti pacientą šioje įstaigoje, priimdami gydytis turite pateikti šiuos dokumentus. Patekus į ligoninę žmogus tikrai bus apžiūrėtas ir apžiūrėtas. Remiantis šiais duomenimis, taip pat išrašais iš ligos istorijos, pacientui skiriamas reikalingos procedūros ir režimas.

Be profesionalios medicininės priežiūros, pacientams čia teikiama psichologinė pagalba, sukuria patogiausią psichoemocinę aplinką.

Buvimo privačiose įstaigose ypatumai

Pagrindinė tendencija, kurią galima pastebėti lyginant panašias valstybines ir privačias įstaigas, yra kalinimo sąlygų skirtumai. Tai visai nereiškia, kad valstybiniame hospise blogos sąlygos. Tačiau privačios struktūros gali pasiūlyti daug daugiau. Platus pasirinkimas paslaugas ir paslaugų kokybę. Juk valstybės institucijos yra įrengtos neviršijant biudžeto. Skirtumų galima rasti ir mityboje. Bet kokiu atveju jis yra sudarytas dietologų ir visiškai atitinka pacientų mitybos reikalavimus. Tačiau maiste, kaip taisyklė, įvairesnis ir skanesnis.

Palatos buvimo tokioje įstaigoje kaina priklauso nuo buvimo hospise trukmės, papildomų paslaugų skaičiaus ir būtinų medicininių procedūrų apimties. Be to, į viešnagės kainą įskaičiuoti paciento vartojami vaistai.

Absoliutus mokamų struktūrų pranašumas – didesnis darbuotojų susidomėjimas kokybiška pacientų priežiūra. Tai nenuostabu, nes šios struktūros pajamos tiesiogiai priklauso nuo patenkintų pacientų ir jų artimųjų skaičiaus. Štai kodėl, jei jūsų giminaitis yra apmokamoje ligoninėje, negalite jaudintis dėl jo komforto ir savijautos.

Deja, daugumoje vyriausybės gydymo įstaigos paslaugų lygis toli gražu neatitinka mūsų idėjų apie idealią priežiūrą, tačiau tai nėra pagrindas abejoti ten dirbančių gydytojų profesionalumu. Bet kuriame hospise daroma viskas, kas įmanoma, kad paskutinės kiekvieno paciento gyvenimo dienos praeitų patogiausiomis sąlygomis.

Vaizdo įrašas