Perikoronito gydymas namuose. Perikoronitas ir jo diagnozė

Išminties dantys – taip žmonės vadina itin didelius krūminius dantis ( kramtyti dantis), kurios dažniausiai atsiranda sulaukus 17-35 metų. Iš viso turėtų būti keturi išminties dantys, bet ne dantų praktika dažnai būna situacijų, kai žmogui išdygsta tik vienas ar du dantys, o likusieji toliau auga po dantenomis. gulima padėtis arba stipriai linkęs. Retais atvejais pacientas gali visai neturėti aštuntukų užuomazgų (trečiųjų krūminių dantų eilės numerio, jei skaičiuojama naudojant klasikinę numeravimo sistemą). Jei protiniai dantys neišdygo iki trisdešimt penkerių metų, žmogus siunčiamas rentgeno tyrimui, siekiant diagnozuoti galimas anomalijas.

Protinių dantų atsiradimas visada yra skausmingas procesas, lydimas uždegimo dėl sudėtingo šaknų sistemos susipynimo. Jei uždegimas yra labai ryškus, lydimas eksudato kaupimosi, pūlinių, hiperemijos ar eina gilyn į minkštuosius audinius, pacientui diagnozuojamas perikoronitas. Patologija laikoma būdinga aštuntukų išsiveržimui, tačiau tai nereiškia, kad nereikia imtis jokių gydymo priemonių. Pradėjus perikoronitą, jis gali virsti destruktyviomis giliųjų gleivinių sluoksnių – periodonto audinių – uždegimo formomis.

Galimos priežastys

Perikoronitas yra labai skausmingas procesas, todėl svarbu žinoti priežastis, kurios gali sukelti stiprus uždegimas besiverčiančių dantų atsiradimo metu. Jei įjungtas rentgenas bus matyti, kad dantis yra anatomiškai neteisingai išsidėstęs arba turi susipynusias šaknis, gydytojas gali nukreipti pacientą odontologo chirurgo konsultacijai, kad būtų nuspręsta dėl galimybės perpjauti dantenas ir ištraukti dantį prieš jam išdygstant.

Komplikacijos dėl ekstremalių krūminių dantų atsiradimo gali kilti ir dėl kitų priežasčių. Norint laiku užtikrinti šios patologijos prevenciją, turi būti žinomi veiksniai, skatinantys perikoronito išsivystymą.

dantenų sustorėjimas

10% pacientų audiniai, kuriuose auga protinis dantis, turi storas sieneles, pro kurias dantis negali prasibrauti. Tokiu atveju žmogus patirs stiprų skausmą, kurį dažnai lydi karščiavimas, paūmėjimas bendra būklė, galvos skausmai. Kai kurie pacientai su sustorėjusiomis dantenomis skundžiasi klausos praradimu, skausmu ausyse ir akiduobėse. Jei dantis negali išdygti ilgą laiką, galimas požandikaulių limfmazgių uždegimas.

Tankios bakterinės apnašos ant dantenų

Jei žmogus nepaisys higienos normų ir prastai rūpinsis burnos ertme, perikoronito tikimybė bus kelis kartus didesnė. Dantų dygimo metu dantenos pakyla ir lūžta. Bakterijos ir mikrobai, esantys gleivinės paviršiuje, gali patekti į pažeistas vietas ir sukelti stiprų uždegimą.

Šios perikoronito formos simptomai yra šie:

• stiprus dantenų patinimas ir patinimas išminties danties atsiradimo vietoje;
• stiprus skausmo sindromas su bet kokia pažeistos vietos apkrova, pasireiškianti ne tik išdygusio danties vietoje, bet ir visam žandikauliui;
• temperatūra virš 38-38,5°C.

Svarbu! Jei jie nebus gauti laiku taisomąsias priemones, patologija gali virsti pūlingu-infekciniu procesu, pavojingu su didele kraujo užkrėtimo tikimybe.

Tipai ir simptomai

Patologijos simptomatika priklauso nuo jos formos. Ūminiam perikoronitui būdingas stiprus skausmas ir Didelis intensyvumas pagrindiniai simptomai, todėl sunkumų diagnozuojant ūminę eigą paprastai nekyla. KAM charakteristikos ūminė liga susieti:

• aštrus nemalonus burnos kvapas, kuris gali sustiprėti pavalgius ir nepranyksta naudojant higienos priemones;
• gleivinių hiperemija ir vietinis temperatūros padidėjimas išsiveržimo vietoje;
• ūminis skausmo sindromas, trukdantis valgyti, kalbėti ir atidaryti burną;
• švitinimas skausmas laikinojoje zonoje, ausyje, viršutiniame arba apatiniame žandikaulyje;
• submandibulinių ar gimdos kaklelio limfmazgių uždegimas;
• kūno temperatūros padidėjimas (dažniausiai iki viršutinės subfebrilo būklės ribos arba šiek tiek viršija viršutines ribas).

Svarbu! Jei pacientas šiame etape nesikreipia į gydytoją ir pats bando išgydyti patologiją, procesas gali tapti lėtinis.

lėtinis uždegimas

Lėtinis perikoronitas dažniausiai pasireiškia ilgai dygstant išminties dantims arba tais atvejais, kai pacientas nesikreipia į gydytoją su simptomais ūminė eiga patologiją ir arba visiškai ignoruoja gydymą, skausmą pašalina nuskausminančiais vaistais, arba pradeda gydytis neteisingai, vadovaujasi draugų patarimais.

Skirtumas tarp lėtinės perikoronito formos ir ūminės eigos yra mažas skausmo intensyvumas: žmogus gali neskausmingai atsiverti, tačiau apkraunant pažeistą vietą (pavyzdžiui, valgant), skausmo sindromas išlieka didelis. Sergant lėtiniu perikoronitu, limfmazgiai yra šiek tiek padidėję, bet neskausmingi palpuojant – išskyrus patologijos perėjimo prie žandikaulio periostito ar osteomielito atvejus. į kitas apraiškas lėtinis procesas susieti:

• abscesai ir pūliniai išminties danties išdygimo vietoje;
• gretimų dantų nestabilumas ir paslankumas dėl didėjančios jų apkrovos;
• pūlių išsiskyrimas iš po dantenų gaubto.

Svarbu! Lėtinis perikoronitas gali sukelti flegmonos vystymąsi - ūminį pūlingas uždegimas be aiškių ribų.

Gydymo metodai

Odontologai mano, kad vienintelis tinkamas ūminio ir lėtinio perikoronito gydymas yra chirurginė terapija. Specialių gelių, tepalų ir kitų priešuždegiminių priemonių naudojimas yra veiksmingas tik 2% nesudėtingų atvejų, todėl nereikėtų gaišti laiko bandant išgydyti patologiją namuose.

Priklausomai nuo patologijos sunkumo ir danties anatominės padėties, gydytojas gali pasirinkti vieną iš dviejų chirurginio gydymo būdų – dantenų gaubto eksciziją arba protinio danties ir jo šaknų ištraukimą. Antrasis metodas naudojamas retais atvejais, nes operacija yra kupina įvairios komplikacijos, A atsigavimo laikotarpis gali trukti nuo 2-3 mėnesių iki šešių mėnesių. Kai kuriais atvejais „protinio danties“ pašalinimo iš kaulo alveolių operacija gali būti atliekama taikant bendrąją nejautrą veido žandikaulių chirurgijos ligoninės sąlygomis, o tai taip pat padidina neigiamą širdies ir kitų gyvybiškai svarbių organų apkrovą.

Dantų ištraukimas su perikoronitu atliekamas esant griežtoms indikacijoms, įskaitant:

• ypatumus anatominė struktūražandikauliai (pavyzdžiui, siauras žandikaulio lankas, kuriame sąkandyje nėra vietos dygstančiam dantukui);
• danties mikrobų susidarymo patologija embrioniniame periode;
• nenormalus išminties danties ir jo šaknų augimas arba nenormali vieta;
• poveikio trūkumas ir patologijos pasikartojimas po dantenų gaubto ekscizijos;
• naujo gaubto atsiradimas dantenoje (pasireiškia 3-7 proc. atvejų).

Abi operacijos reikalauja kruopštaus pasiruošimo ir kokybiškos anestezijos. Po to chirurginė intervencija pacientas turės laikytis specialaus režimo, sumažinančio pažeistos vietos apkrovą, vartoti vaistus, kad išvengtų galimų komplikacijų.

Medicininė terapija po operacijos

Privalomas komponentas gydymas vaistais nuėmus aštuoniukes ar dantenų gaubtą, geriami antibakteriniai vaistai. Paprastai tai yra antibiotikai. Didelis pasirinkimas veiksmai, aktyvūs prieš daugumą aerobinių ir anaerobinės bakterijos. Dauguma veiksmingi vaistai, taip pat jų dozės ir vartojimo schema, pateiktos toliau esančioje lentelėje.

Lentelė. Antibiotikų gydymo režimas po chirurginio perikoronito gydymo.

Vaisto pavadinimas	Dozavimo ir vartojimo schema	Taikymo trukmė
"Hemomicinas"	1 tabletė 1 kartą per dieną	3-5 dienas
"Amoksicilinas"	1 tabletė 3 kartus per dieną	7-10 dienų
"Zinnat"	1 tabletė 2 kartus per dieną	5-10 dienų
"Metronidazolas"	1 tabletė 2-3 kartus per dieną	10 dienų
"Tsiprolet"	1 tabletė 2-3 kartus per dieną	5-7 dienas
"Ciprofloksacinas"	1 tabletė 3 kartus per dieną	10 dienų

Priėmimas žodinės formos turi būti derinamas su vaistų vartojimu vietinis veiksmas. Gydytojas gali rekomenduoti burnos vonias ir skalavimus. antiseptiniai tirpalai("Chlorheksidinas", "Geksoral", "Miramistin"), taip pat priešuždegiminių gelių, kuriuose yra antiseptikų, antibakterinių medžiagų ir raminančių komponentų, naudojimas. Kai kuriuose iš jų yra lidokaino, kuris gali sumažinti skausmo intensyvumą ištraukus „išminties dantį“.

Atsižvelgiant į indikacijas, pacientui gali būti skiriami šie vietiniai geliai:

• „Holisal“;
• "Asepta";
• "Metrogil Denta";
• "Dentinox".

Pastaba! Bet kokie vaistai po chirurginis gydymas Perikoronitą galima vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas. Derinys antibakteriniai vaistai Dėl vidinis naudojimas su vietiniais vaistais galima tik tam tikrais atvejais. Nekontroliuojamas šios grupės vaistų vartojimas gali sukelti burnos disbakteriozę ir susilpnėti gleivinės apsauginės funkcijos, o tai padidins komplikacijų tikimybę.

Ar galima gydyti liaudies receptus?

Perikoronitas yra viena iš nedaugelio burnos ligų, kurią galima išgydyti su receptu. alternatyvioji medicina neįmanomas. Efektyvumas liaudies gydymas su šia patologija yra labai mažas, todėl odontologai rekomenduoja nedelsiant kreiptis Medicininė priežiūra nelaukiant perėjimo į pūlingą formą.

Išminties danties perikoronitas yra viena rimčiausių ir pavojingiausių dantų patologijų. Negydomas perikoronitas gali sukelti sunkių komplikacijų, tarp kurių pavojingiausias yra sepsis – sisteminė kraujo infekcija. Kai pasireiškia simptomai uždegiminis procesas aštuntukų išsiveržimo metu būtina nedelsiant kreiptis į odontologą. Ligos profilaktikai taip pat rekomenduojama apsilankyti odontologijos kabinetas- tai leis laiku nustatyti esamus nukrypimus ir numatyti galimos komplikacijos atsiradus protiniams dantims, taip pat imtis priemonių jų išvengti.

Vaizdo įrašas - perikoronitas

- dantenų audinio, supančio dygstančius dantis, uždegimas (dažniausiai protiniai dantys). Lydimas stiprus skausmas pjovimo danties zonoje, apribojimas ir skausmas atidarant burną ir ryjant, dantenų patinimas, nemalonus kvapas ir skonis burnoje, bendros savijautos pažeidimas. Netinkamai išdygus išminties dantis gali sunaikinti greta esantis, susižaloti dantenos ir kauliniai audiniai, išsivystyti pūlinys perioste. Šiuos dantis dažnai reikia ištraukti.

Bendra informacija

– Tai audinių, supančių protinį dantį, uždegimas. Uždegimą sergant perikoronitu sukelia apnašų susikaupimas dantenų angoje, pro kurią išdygsta išminties dantis. Antroji perikoronito priežastis yra sunkumas dygstant protiniams dantims. Išdygimo metu išminties dantis gali smarkiai apspausti gretimą dantį, dėl ko pažeidžiamas kaulinis audinys ir dantenos.

Perikoronito vystymosi priežastys

Pagrindinė perikoronito priežastis yra sumažėjęs dantų lanko plotis šiuolaikinis žmogus 10-12 mm, išlaikant dantų dydį. Dydžio pasikeitimas atsiranda dėl to, kad žandikaulyje trūksta vietos protiniams dantims, o tai pasireiškia sunkiu dygimu ir perikoronitu.

Antroji perikoronito priežastis – embriologinės danties būklės: protiniai dantys sunkiai išdygsta dėl sustorėjusių danties vainiką juosiančio danties maišelio sienelių ir dėl storos dantenų gleivinės. Taip pat užimti sumažėję augimo faktoriai svarbi vieta vystantis perikoronitui.

Perikoronito patogenezėje svarbu tai, kad dygstant dantims danties padėtis praktiškai nekinta, tačiau dalis kramtomojo paviršiaus yra padengta gleivine. O po šiuo gaubtu kaupiasi maisto likučiai, apnašos ir mikroorganizmai, kurie galiausiai sukelia specifinį uždegimą – perikoronitą. Kramtomojo paviršiaus gleivinės traumavimas antagonistiniais dantimis kramtymo metu sukelia uždegiminio proceso palaikymą. Dėl to, sergant perikoronitu, atsiranda kapoto pakitimų ir periodonto tarpo išsiplėtimas.

Klinikinės perikoronito apraiškos

Pagrindinis perikoronito pasireiškimas yra skausmas dygančio danties srityje. Dažnai skausmas spinduliuoja į šventyklą ar ausį. Kai kuriais atvejais sunku kramtyti ir nuryti maistą, pacientas sunkiai atidaro burną.

Vystantis perikoronitui, uždegiminis procesas pereina į aplinkinius audinius, skausmas šiuo atveju atsiranda dėl dantenų gaubto įsitraukimo į uždegiminį procesą, rečiau - neteisinga padėtis dygstantys dantys. Jei išminties dantis išdygsta kampu, tada perikoronitas yra ryškesnis, nes labai pažeidžiamos dantenos ir kaulinis audinys, kartais gretimo danties spaudimas yra toks didelis, kad gali prasidėti jo sunaikinimas.

Sergant perikoronitu, pažeistoje vietoje pakyla temperatūra, rečiau pakyla kūno temperatūra, didėja regioniniai limfmazgiai. Uždegiminis procesas sergant perikoronitu yra pagrindinė priežastis Blogas kvapas burnoje ir blogas skonis burnoje bei valgant.

Gydymo trūkumas sukelia subperiostealinio absceso susidarymą, taip pat nuolatinį pūlinį. Esant ilgam perikoronito eigai, skausmas ramybės būsenoje ir atidarius burną didėja, kartais atsiranda komplikacijų flegmonos ir osteomielito pavidalu.

Perikoronito diagnostika ir gydymas

Perikoronito diagnozę nustato odontologas, remdamasis klinikinės apraiškos, pacientų nusiskundimai ir instrumentinis tyrimas. Kartais, norint nustatyti augimo vadovą, daroma rentgeno nuotrauka. Perikoronito gydymas skirtas komplikacijų prevencijai ir pasirinkimui medicinos technika priklauso nuo ligos eigos ypatybių ir nuo paciento būklės. Jei sergant perikoronitu uždegiminė edema yra ryški arba pastebimas žandikaulių sumažėjimas, nurodoma trigeminosimpatinė blokada. Be komplikacijų, kišenė po gobtuvu išplaunama silpnas sprendimas furatsilina arba kalio permanganatas.

Sergant perikoronitu, jodoforminio tampono įvedimas po gaubtu ir burnos skalavimas šiltu dezinfekciniai tirpalai. Naudoti skalavimui sulfatų vaistai, viduje rodomas 10% kalcio chlorido tirpalas, po 15 ml 3 kartus per dieną ir nuskausminamųjų. Nesant atlikimo vietinis gydymas nurodomas chirurginis gydymas – gaubto iškirpimas taikant vietinę nejautrą. Ekscizijos metu atidaromas dygstančio danties paviršius, ko pasekoje po gaubtu nesikaupia apnašos ir mikroorganizmai.

Išminties danties ištraukimas nurodomas, jei jis yra tokioje padėtyje, kurioje neįmanoma išdygti. Tai patvirtinta rentgeno tyrimas, danties šalinimas atliekamas po pašalinimo ūmūs simptomai perikoronitas, po ištraukimo išvaloma danties įduba ir uždedamos siūlės. Kadangi išminties dantis neturi funkcinės apkrovos, sergant sunkiai gydomu perikoronitu, dantį rekomenduojama pašalinti. Pasikartojantis perikoronitas išgydomas tik ištraukus išminties dantį.

Perikoronito gydymo lazerio terapija technika leidžia dirbti infraraudonųjų spindulių spinduliu tiesiai per odą. Mažo intensyvumo infraraudonųjų spindulių lazerio spinduliuotė prasiskverbia giliai po oda ir turi priešuždegiminį bei edeminį poveikį, taip pat skatina medžiagų apykaitą ir kraujotaką pažeistoje vietoje. Lazerio spinduliuotė, be kita ko, turi pakankamai analgezinį poveikį, kad sustabdytų skausmo sindromą sergant perikoronitu. Lazerio terapija trunka 7-10 dienų, kontraindikacija yra onkologinių procesų buvimas burnos ertmėje.

Dantų dygimą ir augimą dažnai lydi skausmas ir kiti nemalonūs simptomai. Dažniausia komplikacija yra perikoronitas. Tai uždegiminis procesas, kuriam būdingas dantenų aplink krūminius dantis patinimas ir pūlinys. Dažniausiai panašus dantenų gaubtas susidaro virš išminties danties vainiko, odontologijoje žinomo kaip aštuonkaulis.

Dantų perikoronito simptomai su nuotrauka

Kuo anksčiau įtarsite perikoronitą ir kreipsitės į specialistą, tuo lengviau jį gydyti. Kai kurie specifiniai simptomai rodo vieno iš protinio dantų perikoronito išsivystymą:

Daugiau pažengusi stadija Prie pagrindinių perikoronito simptomų priklauso:

• limfmazgių, esančių šalia protinių dantų, padidėjimas;
• sunkumai atidarant burną, kramtant ir ryjant maistą, kuriuos lydi skausmas;
• kūno temperatūros padidėjimas;
• galvos skausmas taip pat skausmo priepuoliai spinduliuoja į ausis, smilkinius ir viršutinį žandikaulį.

Ligos priežastys

Šiame straipsnyje kalbama apie tipinius būdus, kaip išspręsti jūsų klausimus, tačiau kiekvienas atvejis yra unikalus! Jei norite sužinoti iš manęs, kaip tiksliai išspręsti jūsų problemą – užduokite klausimą. Tai greita ir nemokama!

Daugeliu atvejų perikoronitas atsiranda dygstant išminties dantims. Aštuonetukai atsiranda vėliausiai, o jiems atsiradus dantų sąkandis dažniausiai būna visiškai susiformavęs. Dėl to išminties dantiui neužtenka vietos, jis gali likti iš dalies pasislėpęs po dantenomis ar net kauliniu audiniu. Perikoronitą gali sukelti ir neteisingas protinio danties augimas ne vertikaliai, o į šoną, kampu arba sulėtėjus jo vystymuisi, kai krūminis dantis išlenda iki pusės ir nustoja toliau augti.

Išskyrus fiziologinės priežastys sukeliančių dantų perikoronitą, yra ir kitų veiksnių, lemiančių šią problemą:

Perikoronito formos

Odontologijoje yra dvi perikoronito formos:

• ūminis;
• lėtinis.

Ūminis perikoronitas yra ryškus uždegiminis procesas, kuriam būdingas Aštrus skausmas, patinimas ir pūlių išsiskyrimas. Jei laiku nepradedate gydyti ūminės formos perikoronito, liga virsta lėtinis uždegimas, kuriai būdingi periodiniai paūmėjimai.

Skirtingai nuo ūminio, lėtinį perikoronitą lydi nuolatinis pūlių išsiskyrimas, tačiau nedideliais kiekiais, o kramtant ar spaudžiant skausmo praktiškai nėra.

Diagnostikos metodai

Tik specialistas gali tiksliai diagnozuoti ūminį perikoronitą, nes jį galima lengvai supainioti su kitomis dantų ligomis, tokiomis kaip pulpitas ir periodontitas, kurių simptomai yra panašūs. Diagnozė nustatoma remiantis:

• pacientų skundai;
• klinikinis vaizdas, sudarytas tyrimo metu burnos ertmė;
• rentgeno nuotrauka, prireikus paskiria odontologas.

Gydymo metodai

Laiku ir tinkamai negydant, perikoronitas yra pavojingas jo komplikacijoms, tarp kurių gali būti:

• abscesas;
• flegmona;
• osteomielitas apatinis žandikaulis- uždegimas viduje kauliniai audiniai(rekomenduojame perskaityti :));
• pūlingas limfadenitas arba kitaip tariant, kai limfmazgiai užsidega (rekomenduojame perskaityti:);
• aktinomikozė yra formavimosi procesas jungiamieji audiniai uždegiminiai židiniai ir fistulės;
• opinis stomatitas.

Norint išvengti šių problemų, svarbu pasirinkti tinkamą perikoronito gydymo metodą. Perikoronarito gydymo krypties pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės ir individualios ligos eigos.

Kapoto iškirpimas virš danties

Chirurgija yra pagrindinis būdas išspręsti perikoronito problemą, kuri gali apimti krūminio danties išsaugojimą arba pašalinimą. Iškirpus virš danties susidariusį gaubtą, odontologijos skyrius lieka nepaliestas. Ši procedūra atliekama gana greitai ir lengvai, keliais etapais:

• atlikti vietinę anesteziją;
• dantenų gydymas antiseptiniai preparatai uždegimo židinyje;
• minkštųjų audinių raukšlių, kabančių virš krūminio danties, pašalinimas skalpeliu arba chirurginėmis žirklėmis;
• žaizdos plovimas antiseptiku;
• sustabdyti kraujavimą specialiais vaistais;
• jodoformo turundos įvedimas.

Po tokios operacijos papildomai gali būti paskirtas antibiotikų kursas. Taip pat rekomenduojama atlikti antiseptines voneles ir skalavimus su chlorheksidinu (rekomenduojame perskaityti:).

Lazerio ekspozicija

Šiuolaikinės technologijos leisti gydyti perikoronitą naudojant lazerį infraraudonoji spinduliuotė su mažu intensyvumu. Jie atlieka gaubto iškirpimą, tuo pačiu skatindami šviežio kraujo tekėjimą į chirurginės intervencijos vietą. Kontraindikacija naudoti lazerį yra vėžio buvimas paciento burnoje.

Šio metodo privalumas – šiluminės spinduliuotės gebėjimas prasiskverbti giliai į audinį. Tai suteikia:

• antiedeminis veiksmas;
• priešuždegiminis poveikis;
• skausmo malšinimas.

Danties pašalinimas

Daugeliu atvejų vienintelis teisingu keliu Gydymas yra probleminio krūminio danties pašalinimas. Sprendimą dėl ekstrahavimo priima gydytojas šiais atvejais:

Operacijai naudojamas vietinė anestezija arba bendroji anestezija. Susidariusi skylė susiuvama arba paliekama savaime užgyti. Tai priklauso nuo procedūros sudėtingumo. Gydymas paprastai trunka 2-3 savaites.

Paprastai pieno netekimo ir išsiveržimo procesas nuolatiniai dantys neskausmingas. Tačiau kartais nutinka taip, kad augimo procesas sutrinka. paskutiniai dantys- protinis dantis. Šiuo atveju perikoronitas, apie kurį viskas bus aptarta svetainėje.

Kas yra perikoronitas?

Kas yra perikoronitas (arba perikoronitas)? Tai naviko uždegimas dantenos (gobtuvas) aplink augantį dantį. Šis procesas formuojasi ilgą laiką, nes dažniausiai vystosi, kai dantis iš dalies dengia dantenos, kurias periodiškai pažeidžia dantys uždarius žandikaulį, po juo patenka maisto dalelės, kurios dažnai susidaro išdygus protiniams dantims. apatinę eilę.

Pagal ligos eigos formą jie skirstomi į:

1. ūmus - aiškiai parodo pagrindinius simptomus, patenka į lėtinė stadija arba provokuoja pūlingo periostito išsivystymą. Jis pasireiškia 70% perikoronito atvejų;
2. lėtinis.

Perikoronito tipai:

• Katarinis - pasireiškia dažniausiai ir yra nulemtas visų pagrindinių simptomų, išskyrus pūlingas išskyras. Gydoma pakankamai greitai, simptomai išnyksta praėjus kuriam laikui po išgydymo;
• Pūlingas izoliuotas poūmis - yra lėtinė forma lydima liga nuolatinis skausmas, pasunkėja kramtant ir nurijus maistą. Dėl uždegimo sunku atidaryti burną, pakyla temperatūra (iki 38ºС), padidėja limfmazgiai. Paspaudus danteną, išsiskiria pūliai;
• Opinė - infekcija su fuzosprirocheta. Aplink dantį susidaro nekrozinis opinis apvadas. Pašalinus apnašas, atsiranda kraujavimas. Čia chirurgija netaikomas, atsigavimas atsiranda dėl konservatyvių metodų;
• Pozamolinis – pūlingo eksudato išplitimas į periostą, kuriame susidaro abscesas (pozamolarinis periostitas). Būklė smarkiai pablogėja, temperatūra pakyla iki 38,5ºС, burna atsidaro su jėga, skausmas yra nepakeliamas. Pasikeičia audinių struktūra ir danties padėtis. At netinkamas gydymas susidaro fistulė.

Dantenų gaubto uždegimas yra bakterinio pobūdžio (jei infekcija iš burnos ertmės prasiskverbia į pažeistą vietą). Dažnai pasitaiko kaip nepriklausoma liga dantenų pažeidimo fone.

Dantenų gaubto perikoronito priežastys

Dantenų gaubto perikoronito priežastys yra šios:

1. Ilgalaikis protinių dantų dygimas;
2. Gleivinės ir dantenų pažeidimas;
3. Opų ir erozijų susidarymas ant dantenų.

Žinoma, negalima išsiversti be bakterijų, kurios nuolat gyvena žmogaus burnos ertmėje, dalyvavimo. Uždegimas gali greitai susilpnėti, jei pažeista dantenėlė bus laikoma idealiai higieniškomis sąlygomis. Bet tai tiesiog neįmanoma. Pažeista gleivinės ir dantenų sritis nuolat pažeidžiama, į ją patenka bakterijos, kurios pradeda vystytis. Maisto likučiai dar labiau pablogina uždegusių dantenų būklę, nes sukuria palankią terpę bakterijoms (stafilokokams, streptokokams ar anaerobinėms bakterijoms).

Dažnai ši liga provokuoja periodontitą.

Simptomai ir požymiai

Dažni dantenų ligos simptomai ir požymiai yra šie:

• Skausmas dygstančio danties srityje. Duoda į šventyklą ar ausį;
• Sunku kramtyti, nuryti ir net atidaryti burną;
• Patinimas ir paraudimas pažeistų dantenų srityje;
• gretimo danties sunaikinimas, sukeliantis papildomą skausmą;
• Padidinti limfmazgiai nuo skausmingo danties;
• Galvos skausmai tampa neatskiriama visos simptomatologijos dalimi;
• Pūlingo eksudato išskyrimas ir blogo kvapo atsiradimas.

Perikoronitas vaikui

Vaikui perikoronitas gali pasireikšti tik dėl netinkamo pirmųjų nuolatinių dantų išdygimo netekus pieninių dantų. Tačiau šie atvejai yra gana reti.

Perikoronitas suaugusiems

80% perikoronito išsivysto 18-25 metų suaugusiems, kai pradeda dygti protiniai dantys. Dažniausiai būtent šie dantys sukelia dantenų gaubto susidarymą ir vėlesnį jo uždegimą.

Diagnostika

Perikoronito diagnozę sudaro paciento apklausa, bendras burnos ertmės tyrimas, taip pat sergančio danties rentgenografija, kuri parodo, kaip dantis yra aplinkinių dantenų atžvilgiu. Diagnozė yra lengva, nes visi simptomai matomi akimis. Čia reikia tik atskirti perikoronitą nuo pulpito ir periodontito.

Gydymas

Kaip gydyti perikoronitą? Tik tas procedūras ir vaistus, kuriuos paskirs odontologas. Namuose gydymas atliekamas tik pagal paskirtus vaistus. Pacientas paguldomas į ligoninę su sunkios formos liga. Lengva forma gydomi priešuždegiminiais vaistais ir skalavimu. Pūlinga forma reikalauja chirurginė intervencija, o labai sunkiai formai reikia ištraukti dantį ir pažeistą danteną.

Gydymas liaudies gynimo priemonės yra tik būdas numalšinti skausmą, bet nepašalinti ligos. Čia galite naudoti druskos tirpalas(stiklinėje šiltas vanduo ištirpinkite arbatinį šaukštelį druskos), kuriais išskalaujate skaudantį dantį. Tačiau verčiau neatidėlioti vizito pas odontologą ir visas ligos priežastis pašalinti ankstyvoje stadijoje.

At pūlingos išskyros iš po dantenų gaubto skiriamas uždegimo vietos pašalinimas kartu su eksudatu, taip pat danties vainikėlį dengiančios dantenos iškirpimas. Pacientas geria skausmą malšinančius ir priešuždegiminius vaistus, skalauja burną antiseptiniais tirpalais. Pašalinus uždegimą, odontologas apžiūri dantį, kad nuspręstų tolesnį jo likimą. Jei dantis stovi netinkamai, auga su ėduonies, nustoja augti, auga lėtai arba užima daug vietos, kurios nėra žandikaulyje, tai ateityje išprovokuos uždegimą.

Galimas pritaikymas lazerio terapija, kuriame lazeris prasiskverbia giliai į audinius ir gerina kraujo mikrocirkuliaciją, šalina patinimą ir mažina uždegimą. At onkologinės ligos šis metodas neįtraukti.

Kalbant apie dietą, tam tikrą laiką reikėtų neįtraukti grubaus ir kieto maisto dar kartą nepažeisti danties. Kuo mažiau reikia kramtyti, tuo geriau. Geriau kramtykite sveika pusėžandikauliai. Po valgio praskalaukite burną šiltas vanduo(galite įdėti druskos).

Prevencinės priemonės čia apsunkina, nes pacientas niekaip negali paveikti dantų dygimo proceso. Rekomenduojama tik neatidėlioti apsilankymo pas odontologą, kai skauda protinių dantų srityje, taip pat periodiškai atlikti fizinę burnos ertmės apžiūrą.

gyvenimo prognozė

Gyvenimo prognozė palanki, jei ankstyvosios stadijos pradėti gydymą. Kiek laiko žmonės gyvena su perikoronitu? Liga nėra mirtina, todėl gyvenimo trukmei įtakos neturi. Tačiau šios ligos išsivysto kaip komplikacijos:

• Opinis stomatitas;
• Žandikaulio osteomielitas;
• Pūlingo pobūdžio limfmazgių uždegimas (limfadenitas);
• abscesų ir flegmonų susidarymas;
• Aktinomikozė.

Perikoronitas – tai uždegimas, lokalizuotas dantenų audiniuose, supančius dygstančius dantų skyrius. Dažniausiai patologijos vystymasis stebimas išminties danties atsiradimo metu. Ligos formavimosi šaltiniai dažnai būna odontologinio pobūdžio – tai pakitęs danties lanko dydis ir sustorėjusios danties maišelio sienelės. Provokuojantis veiksnys taip pat gali būti susikaupusios maisto dalelės, apnašos ar patologinių veiksnių įtaka.

Panaši liga išreiškiama nespecifiniais simptomais, būtent skausmo sindromu. įvairaus laipsnio sunkumas, dantenų patinimas, negalėjimas visiškai atidaryti burnos, taip pat nemalonus skonis ir kvapas iš burnos ertmės.

Perikoronito gydymas daugeliu atvejų yra chirurginio pobūdžio – pašalinamas pažeistas odontologijos skyrius.

IN tarptautinė klasifikacija ligų panaši patologija priskiriama atskira vertė. Perikoronito kodas pagal TLK-10 bus - K05.2.

Etiologija

Uždegiminio proceso vystymosi patogenezė slypi įtakoje patogeninių bakterijų gleivinės-periostinio gaubto formavimosi srityje, kuri susidaro kiekvieną kartą dygstant odontologiniams vienetams, įskaitant išminties dantį.

Tarp tokio gleivinio gaubto ir odontologijos bloko kramtomojo paviršiaus susidaro ertmė, į kurią prasiskverbia produktų dalelės, vyksta jų rūgimo procesas. Tokia padėtis yra puiki dirva mikroorganizmų skaičiui didinti, sukeliantis uždegimą. Dauginantis jos intensyviai išskiria toksiškas atliekas, sukeliančias klinikinių tokios ligos požymių raišką.

Kaip predisponuojantys veiksniai, lemiantys ligą, gali būti:

• kaupimas didelis skaičius dantų apnašas;
• dantų lanko pločio dydžio pasikeitimas į mažesnę pusę maždaug 1 centimetru - tai atsitinka dėl to, kad žandikaulyje trūksta vietos aštuntiesiems dantims, kurie taip pat vadinami išminties dantimis;
• sienelių, sudarančių danties maišelį, kuris savo ruožtu supa danties vainiką, sustorėjimas;
• storas gleivinis dantenų sluoksnis;
• dantenų membranos išopėjimas arba erozija;
• danties gemalo audinių traumavimas kietomis maisto dalelėmis arba kieto dantų šepetėlio naudojimas;
• užsitęsęs ir komplikuotas išminties danties dygimas.

Be to, verta paminėti, kad tikimybė susirgti tokia liga tiesiogiai priklauso nuo amžiaus kategorija pacientas - nei vyresnis vyras, tuo skausmingesnis ir sunkesnis vyksta naujų dantų vienetų atsiradimo dantyje procesas.

Gali pabloginti problemą neteisinga vieta pjovimo odontologinis blokas – jis gali išeiti iš dantenų tam tikru kampu.

klasifikacija

Yra 2 tokios ligos eigos variantai, todėl įprasta atskirti:

• ūminis perikoronitas- patologijos eiga prasideda nestipriu skausmu, tačiau po kelių dienų jis sustiprėja ir pastebima papildomų simptomų raiška;
• lėtinis perikoronitas– yra pasekmė visiškas nebuvimasūminės ligos gydymas. Tokiose situacijose vyksta banguota eiga su kintančiomis remisijos ir paūmėjimo fazėmis.

Dantenų uždegiminio proceso atskyrimas pagal eigos formą:

• katarinis perikoronitas- iš tikrųjų reiškia vystymosi pradžią patologinis procesas kurių simptomai yra lengvi;
• pūlingas perikoronitas– Tai daugiausia pavojinga forma liga, kurios metu, be uždegimo, pastebimas paveiktų audinių pūlinys;
• opinis perikoronitas- skiriasi tuo, kad pažeistuose dantenų audiniuose išsivysto opinis-nekrozinis procesas;
• retromolarinis perikoronitas- yra toks, jei pūlingas dėmesys pūlingo eksudato nutekėjimas yra paslėptas ir sutrinka. Tokiose situacijose jis kaupiasi minkštieji audiniai, o uždegimas prasiskverbia į gilesnius audinius, įtraukdamas į patologiją retromolarinės duobės periostą. Tokia padėtis veda prie absceso susidarymo.

Simptomai

Ūminė ir lėtinė ligos eiga skiriasi Klinikiniai požymiai. Taigi simptomai ūminė forma perikoronitas yra:

• didelis audinio raukšlės, esančios virš odontologijos skyriaus užuomazgos, patinimas ir paraudimas;
• skausmo sindromas aštrus ir šaudymo charakteris;
• skausmo plitimas ausyje, akyje ir smilkiniuose nuo pažeistų dantenų;
• ryškus skruostų patinimas ir paraudimas oda;
• temperatūros rodiklių padidėjimas;
• galvos skausmo priepuoliai.

perikoronitas lėtinė eiga turi šiuos klinikinius požymius:

• skausmo atsiradimas tik kramtant ir ryjant maistą;
• Blogas skonis burnoje;
• nemalonus kvapas iš burnos ertmės;
• apatinio žandikaulio limfmazgių tūrio padidėjimas;
• didelis gleivinės, esančios virš pjovimo danties, paraudimas ir patinimas;
• laipsniškas gretimų odontologijos skyrių naikinimas;
• skonio pojūčių pasikeitimas.

Diagnostika

Įdėkite teisinga diagnozė ir tik odontologas gali sudaryti veiksmingą gydymo taktiką, kuris pirmiausia turi atlikti:

• ligos istorijos tyrimas – ieškoti dantų sutrikimų, galinčių sukelti uždegiminį dantenų pažeidimą šalia dygstančio danties;
• paciento gyvenimo istorijos rinkimas ir analizė;
• kruopštus burnos ertmės tyrimas specialiu odontologijos instrumentai;
• išsamus paciento tyrimas, kurio tikslas - nustatyti simptomų sunkumą ir patologinio proceso eigos pobūdį.

Kaip papildomas diagnostinės priemonės yra:

• burnos ertmės rentgenografija;
• ortopantomografija;
• Galvos KT.

Laboratoriniai tyrimai biologiniai skysčiaižmogus neturi diagnostinės vertės.

Gydymas

Uždegimą galite atsikratyti tik chirurginiu būdu, tačiau toks perikoronito gydymas atliekamas keliais būdais:

• dantenų gaubto išpjaustymas;
• gaubto iškirpimas;
• išminties danties pašalinimas.

Pirmasis gydymo metodas apima odontologo chirurgo nedidelį linijinį pjūvį ant dantenos, esančioje po dygstančio odontologijos skyriaus vainiku. Tai leidžia kuo greičiau išeiti iš pūlingo eksudato, kurio fone sumažės uždegimas.

Šį metodą papildo operuoto židinio apdorojimas antibakteriniais tirpalais, taip pat burnos ertmės skalavimas dezinfekuojančiomis priemonėmis. vaistinių medžiagų arba tinktūros.

Ankstesnė terapijos taktika toli gražu ne visais atvejais leidžia pasiekti visišką išgydymą, todėl gydytojas gali priimti tokį sprendimą kaip chirurginis pašalinimas kišenė ir gaubto iškirpimas su perikoronitu. Toks dantų operacija, vadinama perikoronotomija, susideda iš šių žingsnių:

• įžanga vietinė anestezija;
• uždegimo zonos gydymas antiseptiniais tirpalais;
• minkštųjų audinių, kurie kabo virš danties, pašalinimas. Tai atliekama skalpeliu arba medicininėmis žirklėmis;
• operuotos žaizdos plovimas antibiotikais ir hemostazinėmis priemonėmis;
• jodomorfinio tampono uždėjimas.

Chirurginis gydymas taip pat nurodomas tais atvejais, kai išminties dantis yra tokioje padėtyje, kad neįmanoma išdygti. Be to, indikacijos dantų bloko ištraukimo operacijai yra šios:

• kreiva sergančio danties vieta, į kurią jis remiasi kaimyniniai dantys;
• antagonistų nebuvimas dygstančiame dantyje priešingoje pusėje;
• anatominės ypatybės dantenos, dėl kurių neįmanoma visiškai sustabdyti uždegimo;
• dažni atkryčiai negalavimas.

Kitas danties perikoronito gydymo būdas yra gydymas lazeriu. Tokiu atveju infraraudonųjų spindulių spindulys yra veikiamas probleminės srities per odą. Tačiau ši technika turi kontraindikaciją - onkologijos vystymąsi burnos ertmėje.

Galimos komplikacijos

Savarankiškas gydymas namuose arba visiška nesėkmė specialistų pagalba beveik visada gresia tokiomis komplikacijomis:

• subperiostealinio absceso susidarymas;
• nuolatinis pūlinys, pabloginantis simptomus;
• flegmonų susidarymas;
• gretimų dantų sunaikinimas;
• atsiradimas;
• lėtinis uždegimas.

Prevencija ir prognozė

Specifinių prevencinių priemonių, kurios užkirstų kelią perikoronito vystymuisi, nėra. Vienintelė prevencinė priemonė – reguliarūs vizitai pas odontologą – tai leis diagnozuoti ligą Pradinis etapas vystymuisi, taip pat gydymui dantų ligos, provokuojantis uždegiminio proceso atsiradimą dantenų audinyje.

Perikoronito prognozė daugeliu atvejų yra palanki - laiku pradėjus gydymą galima visiškai pasveikti, o komplikacijos išsivysto gana retai. Tačiau pacientai neturėtų pamiršti apie ligos polinkį į atkrytį ir chroniškumą.

Ar medicinos požiūriu viskas yra teisinga straipsnyje?

Atsakykite tik tuo atveju, jei turite įrodytų medicininių žinių

Ligos su panašiais simptomais:

Flux ant dantenų yra liaudiškas vardas patologija, tokia kaip periostitas. Šis terminas į Medicininė praktika reiškia antkaulio uždegimą. Daugelis yra įsitikinę, kad periostitas vystosi tik žandikaulio kaule, nors iš tikrųjų patologija gali pasireikšti įvairiuose kūno kauluose. Štai kodėl, kad nesusipainiotumėte, žandikaulio perioste uždegimas vadinamas dantenų srautu. Liga pasižymi tuo, kad ant dantenos atsiranda guzas, kuris yra prie sergančio danties šaknies. Šis guzas yra skausmingas, nes jame yra pūlių, kurie ardo audinius ir sukelia uždegimą.