Gastritas vaikams. Priežastys, simptomai ir gydymas

Gastritas vadinamas uždegiminiais skrandžio gleivinės pokyčiais, atsirandančiais dėl gleivinės apsauginės funkcijos pažeidimo arba padidėjusio agresyvumo. skrandžio sulčių. Šiais laikais ši liga vis dažniau suserga vaikai. Gastritas ypač dažnas vaikams. mokyklinio amžiaus.

Simptomai

Pagal kurso ypatybes vaikų gastritas yra ūmus, lėtinis ir atrofinis.
Ūminis gastritas vaikui dažniausiai tai yra reakcija valgant agresyvų maistą skrandžiui ar vartojant vaistus.

Lėtiniu gastritu vadinama tada, kai skrandžio gleivinės uždegimas yra sezoninis ir trunka ilgai. Vaikui gastritas gali tapti lėtinis, jei laiku nesiimama priemonių ar neraštingas gydymas. Lėtinis gastritas dažniausiai paūmėja rudenį ir pavasarį arba atsiranda dėl nekokybiško ar ne dietinio maisto vartojimo. Visais atvejais vaikams gali pasireikšti šie gastrito simptomai:

• skausmas, diskomfortas ir sunkumas viršutinėje pilvo dalyje;
• skausmas palpuojant epigastrinį regioną (po krūtinkauliu);
• apetito pablogėjimas arba visiškas praradimas;
• nesuvirškinto maisto raugėjimas ar spjaudymas;
• rėmuo;
• blanširavimas oda;
• apnašos ant liežuvio;
• pykinimas ir vėmimas;
• Blogas kvapas;
• padidėjęs dujų susidarymas;
• anemija;
• žarnyno sutrikimai (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas);
• vitaminų trūkumas ir kiti maistinių medžiagų apykaitos sutrikimų požymiai.

Skausmas gali būti ir nestiprus, ir nepakeliamai stiprus, jo stiprumas priklauso nuo uždegiminio proceso stadijos ir vaiko skausmo slenksčio. Skausmingi pojūčiai dažniausiai atsiranda per 10–20 minučių po valgio dėl padidėjusios sekrecijos iš skrandžio. druskos rūgšties.

Rėmuo sindromas yra būdingas deginimo pojūtis viršutinėje skrandžio dalyje ir už krūtinkaulio, kartais besitęsiantis stemple iki ryklės lygio. Kai kuriais atvejais jaučiamas rūgštus skonis burnos ertmė. Rėmuo sustiprina kūno pasvirimas ir aktyvus fizinis krūvis.

Gastritas gali sutrikdyti maistinių medžiagų, ypač geležies ir vitamino B12, pasisavinimą. Dėl to vystosi įvairių formų avitaminozė, yra trūkumo požymių mineralai. Pavyzdžiui, esant geležies trūkumui, nagai tampa trapūs, plaukai tampa nuobodūs, keičiasi skonio pojūčiai, pastebimas odos blanšavimas. Ūminio gastrito ypatybės:

• lengvas skausmas epigastriniame regione;
• pykinimas ir vėmimas;
• ligos trukmė 2-3 dienos, retai 7-10 dienų;
• išgydyti be vaistų;
• visiškas gleivinės atsigavimas ligos pabaigoje.

Vaikas gali sirgti ūminiu gastritu 10 ir daugiau kartų, nesukeldamas visuotinės įtakos jo sveikatai. Būdingi bruožai lėtinis gastritas:

• nedidelis temperatūros padidėjimas (daugiausia iki 37,3 ° C);
• bendras sveikatos pablogėjimas, silpnumas, nuovargis;
• skrandžio gleivinės ląstelių morfologijos pokyčiai;
• gleivinių ląstelių gebėjimo atsinaujinti praradimas;
• pažeidimas normali sudėtis skrandžio sulčių.

Kartais lėtinis gastritas pasireiškia be ryškių simptomų. Nesant tinkamo gydymo, lėtinis gastritas gali virsti atrofine forma. Šiai ligos formai būdingas paūmėjimų nebuvimas, bet pati pavojingiausia. Jo progresavimas gali sukelti skrandžio sienelės plonėjimą ir visišką skrandžio gebėjimo virškinti maistą praradimą. Gastrito vystymąsi provokuojantys veiksniai:

• netinkama mityba vaikas;
• aplinkos tarša;
• individualus netoleravimas vaistams;
• apsinuodijimas pasenusiu maistu ar cheminėmis medžiagomis;
• genetinis polinkis;
• rūkymas;
• per didelis alkoholio vartojimas;
• stresas;
• lėtinės organų ligos Virškinimo sistema;
• infekcija su mikroorganizmu Helicobacter pylori.

Dažniausios vaiko gastrito priežastys – valgymo sutrikimai ir nesveikas maistas. Skrandžio sveikatos sutrikimus išprovokuoja greitas maistas, stipriai gazuoti gėrimai, maistas, kurio sudėtyje yra daug kvapiųjų medžiagų ir dažiklių, per karštas ar šaltas maistas, maistas su prieskonių pertekliumi ir kiti maisto produktai, galintys dirginti skrandžio gleivinę. Neigiamai veikia ir karšto maisto trūkumas bei nereguliarus valgymas. Dažniausiai gastritas diagnozuojamas moksleiviams būtent dėl ​​netolygaus krūvio virškinimo trakto per dieną.

Ūminis gastritas gali pasireikšti vaikams net ir vartojant įprastą maistą iš bendro stalo, su kuriuo suaugusieji neturi problemų. Taip yra dėl vaiko virškinimo organų nebrandumo. Vaikų virškinimo organai pradeda pilnai dirbti nuo 7 metų ir vyresni. Iki to laiko vaiko skrandžiui būdingas mažas rūgšties kiekis ir sumažėjęs jo aktyvumas. Šiuo atžvilgiu organizmas yra mažiau atsparus aplinkos veiksniams, įskaitant mikrobus, kurie patenka į virškinamąjį traktą.

Be to, vaiko žarnyno peristaltika yra silpnesnė nei suaugusiojo. Tai lemia tai, kad blogai sukramtytas maistas, jei nėra aktyvaus maišymo, gali ilgiau likti skrandyje, sukeldamas gleivinės sudirginimą. Daugeliu atvejų gastritu sergančio vaiko šeimoje yra kas nors kitas, sergantis panašiomis ligomis. Tai gali lemti ir genetinis polinkis, ir mitybos tradicijos šeimoje. Tik XX amžiaus pabaigoje tapo žinoma, kad bakterijos yra vienas iš gastrito vystymosi veiksnių. Helicobacter pylori. Tai iš esmės pakeitė ligos gydymo principus.

Gastrito gydymas vaikams

Daugeliu atvejų gastritas gali būti gydomas ambulatoriškai, tai yra, hospitalizacija nereikalinga. Tačiau už efektyvus gydymas Pacientams svarbu gulėti lovoje. Kiekvienu atveju gydytojas nustato, kokio gydymo reikia. Norint sukurti visapusišką kompetentingą gydymą, svarbu atlikti išsamų vaiko tyrimą.

Pirmoji pagalba ūminiam gastritui yra pašalinti labiausiai pavojingi simptomai ir skrandžio gleivinės uždegimo priežasties pašalinimas. Norėdami tai padaryti, vaikas provokuojamas vemti, o skrandis taip pat plaunamas tirpalu kepimo soda arba fiziologinis tirpalas, jei atsiranda infekcija ar apsinuodijimas. Pirmą dieną po ūminio gastrito vaiko suvartojamas maistas yra apribotas iki minimumo ir daugiausia duodama gėrimų. Gastrito gydymo instrukcijos:

• detoksikacija (lašinukai su gliukoze, vitaminais ar fiziologiniu tirpalu ir sorbentų vartojimas);
• anestezija (šildymas kaitinimo padėkliuku ar kompresu, tokių vaistų kaip No-shpa ir Baralgin vartojimas);
• alerginės reakcijos palengvinimas (antihistamininių vaistų vartojimas);
• sustabdyti vidinis kraujavimas(vaistas);
• kovoti su Helicobacter bakterijomis;
• gastrocitoprotekcija (Almagel, Phosphalugel ir kt.);
• skrandžio sekrecijos mažinimas vaistais;
• fermentinė pagalba virškinimui (Creon, Mezim ir kt.);
• vitaminų ir mineralų (ypač geležies) trūkumo papildymas;
• bendras kūno stiprinimas;
• dietos ir dietos normalizavimas.

Su tikslu antibiotikų terapija pirmiausia skiriami antibiotikai. Helicobacter bakterijos yra jautriausios antibiotikams penicilino serija. Didelis skrandžio sulčių rūgštingumas mažina antibiotikų veiksmingumą, todėl kai kurios bakterijos gali išlikti gyvybingos po gydymo kurso.

Problemos sprendimas yra kompleksinis gydymas, apimantis kelių antibakterinių vaistų, blokatorių vartojimą vienu metu histamino receptoriai ir vaistai, kurių sudėtyje yra bismuto, toksiško Helicobacter bakterijoms. Antibiotikų terapijos kurso ir apskritai gydymo trukmę nustato specialistas individualiai.

Dieta sergant gastritu vaikams

Tinkamos mitybos principai sergant gastritu:

• mitybos suskaidymas;
• mitybos reguliarumas ir vienodumas visą dieną;
• atsisakymas vartoti maistą, kuris yra agresyvus skrandžiui (gazuoti gėrimai, labai karšti, labai aštrūs, riebūs, rūkyti, kepti ir kt.);
• maisto produktų kokybė.

Jei gastritas negydomas, liga, reguliariai pasikartojant, gali tapti lėtine arba pereiti į pavojingiausią atrofinio gastrito formą. Taip pat galima daryti įtaką kitų organų ir sistemų veiklai, pavyzdžiui, sutrikus širdies veiklai. Gastrito prevencija apima ligos vystymosi veiksnių pašalinimą iš vaiko gyvenimo.

Vaikų gastritas yra uždegiminis procesas kuris pažeidžia skrandžio gleivinę ir kartu vystosi morfofunkciniai pokyčiai. Tai viena iš labiausiai paplitusių ligų vaikų gastroenterologo praktikoje.

Pirmaisiais vaiko gyvenimo metais vyksta aktyvus virškinimo sistemos formavimasis. Vaikams iki septynerių metų druskos rūgšties koncentracija skrandžio sultyse yra mažesnė nei suaugusiųjų, o skrandžio motorinė evakuacijos funkcija nėra pakankamai išvystyta. Todėl mitybos klaidos lengvai sukelia gastritą. Didžiausias sergamumas pastebimas 5–7 ir 10–16 metų amžiaus.

Gastritas vaikams gali pasireikšti ūminiu ir lėtiniu pavidalu.

Netinkama mityba yra dažna vaikų gastrito priežastis

Priežastys ir rizikos veiksniai

Ūminis gastritas vaikams gali būti ir savarankiška patologija, ir išsivystyti kaip somatinių ir infekcinių ligų komplikacija. Ūminis uždegimas skrandžio gleivinę gali sukelti netinkama mityba (valgymas per karštas, riebus ar aštrūs patiekalai amžiaus neatitinkantis maistas), apsinuodijimas rūgštimis ar šarmais, tam tikrų vaistų (gliukokortikosteroidų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo) vartojimas.

Dažnai ūminį gastritą vaikams sukelia virškinimas, t.y. valgant nekokybišką maistą, vandenį, užkrėstą patogeniniais mikroorganizmais ( coli, salmonelės, klebsiela, proteus). Šiuo atveju gastritas yra apsinuodijimo maistu simptomas.

Gastritas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų vaikų gastroenterologo praktikoje.

Viena iš pagrindinių vaikų lėtinio gastrito išsivystymo priežasčių yra H. Pylori (heliobakterijų) infekcija. Šis mikroorganizmas gali gyventi ir daugintis agresyvioje skrandžio aplinkoje. Gyvenimo procese išskiria toksinus ir labai aktyvius fermentus (fosfolipazę, proteazę, ureazę), kurie ardo apsauginį mucino sluoksnį ir pažeidžia skrandžio gleivinės epitelio ląsteles. Dėl to slopinamas vietinis imunitetas ir suveikia uždegiminis procesas, sutrinka skrandžio funkcijos, susidaro erozijos, kurios vėliau gali virsti opiniais defektais.

Lėtinis autoimuninis gastritas vaikams atsiranda dėl sutrikusios veiklos Imuninė sistema. Tam tikrų priežasčių įtakoje jis pradeda atpažinti skrandžio gleivinės sekrecines ląsteles kaip svetimas ir jas puola, naikindamas.

Veiksniai, skatinantys gastrito vystymąsi vaikams:

• lėtinės kitų virškinimo sistemos organų ligos (pankreatitas, hepatitas);
• fermentopatija;
• aštrus užkrečiamos ligos(tuberkuliozė, virusinis hepatitas, difterija, tymai, gripas);
• ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas;
• radiacijos žala;
• nudegimo liga.

Rizikos grupė apima vaikus ir paauglius, sergančius nenormaliomis ligomis valgymo įpročiai(piktnaudžiauja gazuotais gėrimais, greitu maistu, „šlamštu“), kenčia nuo helmintų invazijų (askaridozė, enterobiozė), taip pat turi psichosomatinių sutrikimų.

Ligos formos

Pagal kurso trukmę vaikų gastritas skirstomas į ūminį ir lėtinį. Ūminė forma atsiranda dėl trumpalaikio, bet intensyvaus poveikio bet kurios gleivinės erzinantis veiksnys. Lėtinei formai būdingas ilgas recidyvuojantis kursas, kai remisijos laikotarpiai pakeičiami paūmėjimais. Nesant gydymo, laikui bėgant skrandžio gleivinės sekrecinės ir epitelio ląstelės patiria degeneraciniai pokyčiai ir atrofija.

Atsižvelgiant į uždegimo pobūdį, išskiriamos šios vaikų gastrito formos:

• katarinis- pasireiškia gleivinės edema ir hiperemija, distrofiniai pokyčiai epitelio ląstelėse pavienių erozijų ir tikslių kraujavimų buvimas;
• pluoštinis- nekroziniai pakitimai apima paviršinius ir giluminius skrandžio gleivinės sluoksnius, jos paviršiuje susidaro pluoštinės plėvelės;
• ėsdinantis- uždegimas prasiskverbia į gilesnius skrandžio sienelės sluoksnius, kartu su jų išopėjimu ir nekroze;
• flegmoniškas – pūlingas uždegimas skrandžio sienelės.

Pagal pasiskirstymo laipsnį patologinis procesas Gastritas skirstomas į bendrą (difuzinį) ir židininį (piloroduodenalinis, pyloroantralinis, antralinis, fundicinis).

Korozinis gastritas, kuris išsivysto dėl cheminis nudegimas.

Atsižvelgiant į ligos priežastį, išskiriami šie vaikų gastrito tipai:

• reaktyvus - vystosi kaip viena iš kitų ligų apraiškų;
• susijęs su Helicobacter pylori infekcija;
• alerginis (eozinofilinis);
• autoimuninis;
• idiopatinė – skrandžio gleivinės uždegimo priežasties nustatyti nepavyko.

Priklausomai nuo skrandžio gleivinės liaukų ląstelių sekrecinio aktyvumo, gastritas gali būti hiporūgštis (su mažu skrandžio sulčių rūgštingumu) ir hiperrūgštinis (su dideliu rūgštingumu).

Vaikų gastrito simptomai

Klinikinis ūminio gastrito vaizdas vaikams išsivysto praėjus kelioms valandoms po poveikio. priežastinis veiksnys. Vaikas pradeda skųstis skausmu skrandyje, pykinimu, rėmuo, burnos džiūvimu arba, atvirkščiai, padidėjęs seilėtekis. Dažnai būna vėmimas, po kurio sumažėja skausmas viršutinėje pilvo dalyje. Trukmė ūminė forma liga paprastai neviršija 3-5 dienų.

Toksinio-infekcinio pobūdžio gastrito požymiai vaikams yra šie:

• kūno temperatūros padidėjimas;
• didėjantis silpnumas, letargija;
• pakartotinis vėmimas;
• kelios laisvos išmatos.

Jei vaikui nepadeda, išsivysto dehidratacija, pasireiškianti šiais simptomais:

• sausa oda ir gleivinės;
• diurezės sumažėjimas;
• tamsus prisotinta spalvašlapimas;
• stiprus troškulio jausmas;
• kraujospūdžio mažinimas.

Korozinis gastritas, kuris išsivysto dėl cheminio nudegimo, vaikams yra labai sunkus. Jo simptomai yra stiprus deginantis skausmas epigastriniame regione, pasikartojantis vėmimas, kuris nepalengvina. Vėmaluose yra kraujo priemaišų, gleivių, audinių fragmentų.

Flegmoninis gastritas vaikams prasideda nuo greitas kilimas temperatūra iki 40-41 °C, kartu su didžiuliu šalčiu. Tada atsiranda stiprūs pilvo skausmai, dažnas vėmimas, sumaišytas su krauju ir pūliais.

Sergant lėtiniu gastritu vaikams, skausmui nuobodus skausmas epigastriniame regione, kuris paprastai padidėja praėjus 15-20 minučių po valgio, rėmuo, rūgštus raugėjimas, pykinimas, pilvo pūtimas, nestabilios išmatos. Laikui bėgant išsivysto astenovegetacinis sindromas ( nuovargis silpnumas, nuotaikos svyravimai, dirglumas).

Diagnostika

Vaikų ūminio gastrito diagnozė paprastai nėra sunki ir pagrįsta būdingais klinikiniais ligos požymiais ir anamnezės duomenimis.

Lėtinio gastrito diagnozei būtina atlikti FEGDS su privaloma skrandžio gleivinės biopsija. Vėlesnė gauto audinio histologinė analizė leidžia įvertinti uždegimo aktyvumą ir mastą, pažeidimo tipą ir užsikrėtimo H. pylori laipsnį.

Sergant lėtiniu gastritu, taip pat atliekama pilvo organų echoskopija, panoraminė ir kontrastinė skrandžio rentgenografija, intragastrinė pH-metrija.

Vaikų gastritas skiriasi nuo šių ligų:

• funkcinė dispepsija;
• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;
• lėtinis pankreatitas;

Gastrito gydymas vaikams

Sergant ūminiu gastritu, vaikams skiriama 10-12 valandų vandens-arbatos pertraukėlė. Šiuo metu vaikas nemaitinamas, bet duodama gerti dažnai ir mažomis porcijomis šilto skysčio (nesaldintos arbatos, mineralinio vandens be dujų, Ringerio tirpalo). Jei yra indikacijų, zondu išplaunamas skrandis, atliekama valomoji klizma.

Pykinimui ir vėmimui sumažinti skiriami prokinetikai (virškinamojo trakto motoriką skatinantys vaistai). Esant stipriam skausmui, galima naudoti antacidinius ir antispazminius vaistus. Sunkus apsinuodijimo sindromas yra adsorbentų ir antibiotikų paskyrimo indikacija.

Prognozė

Laiku gydant, ūminis gastritas vaikams paprastai baigiasi visiškai pasveikti per kelias dienas.

Tinkamai atliktas lėtinio gastrito gydymas užtikrina ilgalaikę stabilią remisiją. Siekiant išvengti paūmėjimų pavasarį ir rudenį, atliekami antirecidyviniai gydymo kursai.

Prevencija

Vaikų gastrito prevencija visų pirma yra tinkamos mitybos, atitinkančios su amžiumi susijusius poreikius, organizavimas. Labai svarbu nuo mažens formuoti teisingą vaikų valgymo elgesį:

• valgyti griežtai nustatytu laiku;
• kruopštus maisto kramtymas;
• atsisakymas valgyti sausą maistą ir užkandžius;
• privalomas įtraukimas į dietą šviežios daržovės ir vaisiai.

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Lėtinis gastritas yra skrandžio gleivinės paviršiaus uždegiminis procesas, dėl kurio pažeidžiamas fiziologinis atsinaujinimas su galimu progresavimu, atrofija ir sekrecijos nepakankamumu, dėl kurio sutrinka virškinimo sistema.

Taip pat yra bent jau pavojinga liga- gastroduodenitas, dėl kurio vyksta skrandžio gleivinės restruktūrizavimas ir 12 dvylikapirštės žarnos opa. Deja, kiekvieną dieną gastritas ir jo dariniai diagnozuojami vis daugiau vaikų, ypač mokyklinio amžiaus. Štai kodėl, norėdami apsaugoti jūsų kūdikio sveikatą, mes jums pasakysime, kokios priežastys provokuoja lėtinio gastrito vystymąsi, taip pat kokie požymiai padės laiku diagnozuoti ir pradėti gydymą.

Vaikų lėtinio gastrito epidemiologija

Lėtinis gastritas ir gastroduodenitas vaikams yra dažniausios vaikų populiacijos negalavimai, kurie diagnozuojami 30-40 žmonių iš 100. Remiantis statistika, gastroduodenitu serga daugiau nei 53 proc. vaikų, o lėtiniu – beveik 30 proc. Taip pat iš statistikos matyti, kad ankstyvame amžiuje tarp gastritu sergančių vaikų nėra ryškių lyčių skirtumų, tačiau 12-15 metų amžiaus grupėje berniukai yra jautresni šiai ligai. Kaip paaiškėjo tyrimų metu, šį gastrito paplitimą (didesniu mastu) sukelia bakterija Helicobacter pylori (išsamesnė statistika pateikta lentelėje žemiau).

Vaikų lėtinio gastrito priežastys

Reikėtų iš karto pažymėti, kad lėtinis gastroduodenitas ir yra daugiafaktoriniai virškinimo trakto negalavimai, kurie gali sukelti:

Specialios gastrito formos, apimančios cheminę, radiacinę, vaistų ir kitokią žalą, pasireiškia tik 5% vaikų. Gana dažnai pasitaiko atvejų, kai vienam pacientui derinami keli etiologiniai veiksniai.

Kokius simptomus lydi gastritas vaikystėje?

Iš esmės gastritas vaikui pasireiškia dviem pagrindiniais sindromais, būtent:

• Skausmingas.
• Dispepsinis.

Pilvo srityje jie gali skirtis savo intensyvumu, taip pat atsirasti tuščiu skrandžiu arba praėjus tam tikram laikui po valgio. Skausmo pojūčių lokalizacija dažniausiai sutelkta pilvo ir dvylikapirštės žarnos bei epigastriniame regione, tačiau skausmas gali būti jaučiamas ir hipochondrijoje, krūtinė arba ranka (kaip taisyklė, labiausiai diskomfortas jaučiamas kairėje pusėje). Dispepsiniai simptomai gali pasireikšti taip:

• Raugėjimas.
• Pykinimas.
• Vėmimas.
• Apetito problemos.

Verta atkreipti dėmesį į tai, kad Helicobacter pylori infekcija neturi specifinių apraiškų ir gali būti visiškai besimptomė. Jei tikite gydytojų pastebėjimais, kuriuos dažnai lydi atrofiniai pokyčiai ir anemija, vaikystė nebuvo matyti. Vaikams dažniausiai liga pasireiškia be ryškių simptomų, morfologinių požymių. Jei vaikas serga antriniu gastritu, ligos eiga gali būti labai panaši į opą, o pagrindinis simptomas bus pilvo skausmas. Taip pat galite pastebėti šį modelį:

• Skausmas gali pasireikšti nevalgius arba praėjus 1-2 valandoms po valgio (rečiau naktį).
• Skausmo sindromas praranda intensyvumą po valgio.
• Skausmą gali lydėti rėmuo, raugėjimas rūgštaus skonio, vėmimas.
• Yra skausmas po epigastrinio ar pyloroduodenalinės srities palpacijos.
• Yra problemų su kėde.

Su fundaciniu gastritu:

• Skausmas padidėja pavalgius, ypač kenksmingas.
• ir epigastriume.
• Skausmai nusidėvi skaudus charakteris.
• Nemalonūs pojūčiai gali praeiti nenaudojant vaistų ir kitų manipuliacijų, po 1,5-2 val.

Vaikų lėtinio gastrito diagnozavimo metodai

Lėtinio gastrito patikrinimas vaikui turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į specialųjį diagnostikos algoritmas, kuri apima:

• su gleivinės biopsija.
• Atskleidžiant pH lygį.
• Rūgštingumo tyrimas.
• 12 dvylikapirštės žarnos opos motorikos tyrimas.

Po pirmiau minėtų tyrimų gydytojas turės paskirti:

• Ligos tipas.
• Gastrito lokalizacija.
• uždegiminio proceso aktyvumas.
• Rūgščių formavimo funkcijos apibūdinimas.
• Ligos stadija.

Didelė pažanga pediatrijoje pasiekta dėl endoskopijos plėtros. Ši diagnostinė procedūra leidžia ištirti vaiką su skirtingais Amžiaus grupė net naujagimis. Žemiau esančioje lentelėje išsamiau parodyta, kokių rezultatų galima pasiekti kiekviena procedūra.

Iki šiol tapo įmanoma pasiekti didelę pažangą tiriant gastritą, kurį sukelia bakterija Helicobacter pylori. Akivaizdūs ir dažni helikobakteriozės požymiai:

• eroziniai pokyčiai.
• Daugybinės opos.
• Antrumo raukšlių patinimas ir sukietėjimas.

Šiandien helikobakteriozės tyrimas apima neinvazines ir invazines priemones, kurios yra pagrįstos išsamiu gleivinių paviršių tyrimu. Taip pat verta paminėti rentgeno tyrimą, kuris ne rečiau naudojamas kaip a. Ši procedūra naudojama sudėtingomis formomis ir paūmėjimų metu. Skrandžio motorikai tirti galima naudoti išorinę elektrogastrografiją, kurios dėka galima fiksuoti skrandžio biosroves. Šlapimo, kraujo ir tt analizės rezultatai nėra konkrečių ženklų Todėl jie skiriami esant gretutiniams negalavimams ar esant įvairioms komplikacijoms.

Kaip išgydyti vaiką nuo lėtinio gastrito?

Iki šiol lėtinį gastritą vaikui galima išgydyti įvairiais būdais. gydomieji veiksniai komplekse, būtent:

• Tinkamai sudaryta kasdienė rutina.
• Terapinė dieta.
• Vaistai.
• Nemedikamentinė terapija.

Dietos terapija tiek pediatrijoje, tiek gydant suaugusius pacientus remiasi panašiais principais, kurie susideda iš mechaninio, cheminio ir terminio skrandžio gleivinės tausojimo. Sergančio kūdikio mityba turėtų būti padalinta į 5-6 dozes. Kaip taisyklė, kaip dietinis maistas taip pat naudojamas lentelės numeris 16. Dietos terapija susideda iš šių funkcijų:

• Patiekalai gali būti virti arba virti.
• Visi produktai turi būti kruopščiai susmulkinti ir sumalti.
• Į racioną rekomenduojama įtraukti kisielius ir gleivines košes, sriubas.
• Taip pat leidžiama pridėti vakarykštės duonos.
• Leidžiamas šarminis mineralinis vanduo ir kompotai iš vaisių ir uogų (tik saldūs).
• Griežtai draudžiama naudoti per daug riebius sultinius (įskaitant grybus), šviežius kepinius, ruginė duona, stiprus alkoholiniai gėrimai, soda, aštrios daržovės, rūkyta mėsa ir marinatai, prieskoniai ir pagardai, padažai.
• Nustatyti griežti druskos ir produktų su jais naudojimo apribojimai didelis kiekis cholesterolio.

Dietų trukmė, kaip taisyklė, svyruoja per 7-15 dienų, tačiau dietų terapija tuo nesibaigia. Ribotos dietos laikymasis užtruks apie metus, viskas priklauso nuo paciento savijautos ir gydančio gydytojo rekomendacijų. Nekenkia, kad vaiko racione yra produktų, turinčių antisekrecinį poveikį, taip pat antacidinio bifilakto, rūgpienio laktobakterino ir kitų rūgpienio bei pieno produktų su padidinta cinko sulfato doze.

Žolelių užpilai nuo vaikų lėtinio gastrito

Taip pat verta atskirai kalbėti apie vaistažoles, nes naudojimas žolelių užpilai ir nuovirai jau seniai patvirtino savo veiksmingumą kartu su vaistais ir tausojančia mityba. Priklausomai nuo vaiko ligos stadijos, pediatras arba gastroenterologas gali skirti:

• Paūmėjimo metu – ramunėlių, pipirmėčių, erškėtuogių nuoviras.
• Remisijos laikotarpiu – jonažolių, gysločių, dilgėlių ir kt.

Taip pat gydymą galite papildyti fizioterapinėmis procedūromis, kurios taikomos 14-20 dienų. Tam plačiai naudojamas parafinas, elektros miegas, adatų vonios, ultragarsas ir magnetoterapija. Ne mažiau populiari yra elektroforezė, kuri puikiai malšina gastritui būdingą skausmą, taip pat pagerina audinių trofizmą. Jei konservatyvus gydymas neduoda laukiamo rezultato, pacientams gali būti skiriamas lazerio terapija arba hiperbarinio deguonies prisotinimo seansai 7-10 vienetų.

Vaiko gydymas vaistai Jis sukurtas pagal patogenetinį principą, tai yra, naudojamas nuoseklus ir vienu metu veikiantis pagrindiniai patogenetiniai mechanizmai. Tam gali būti naudojamas ir HP infekcijos likvidavimo gydymas, ir skrandžio sekrecijos slopinimas.

Vaikų lėtinio gastrito profilaktika

Kaip rodo praktika, gydymo ligoninėje trukmė skiriasi priklausomai nuo etiologijos ir klinikinės apraiškos ligų, todėl gydymo priemonių trukmė gali būti nuo 10 dienų ir daugiau. Be to, vėlesnis gydymas iš poliklinikos dažniausiai tęsiamas poliklinikoje. Stebėjimas ambulatorijoje atliekamas visą vaiko gyvenimą, o prireikus atliekamas tyrimas ir tolesnis gydymas, ypač siekiant pašalinti nepakeliamus simptomus. Prevencinių priemonių forma galima gydyti pepsinė opa kuriems nėra visiškos remisijos požymių, būtent:

• Nepertraukiamas gydymas mėnesį atliekamas antisekretoriniais vaistais ½ dozės (vaistas geriamas kiekvieną dieną vakare).
• Gydymas pagal poreikį gali būti taikomas atsiradus būdingiems simptomams ( vaistas vartokite 3 dienas visa doze, po to dozė sumažinama 2 kartus ir priėmimas tęsiamas dar 20 dienų).

Jei gastrito metu simptomai kartojasi, reikės atlikti EGDS. Šiandien su gastritu lėtinis pobūdis taip pat naudoja medicinos – aplinkosaugos sistemą reabilitacijos priemonės, kurios skirtos vaikams, sergantiems lėtiniu gastritu ir gastroduodenitu. Sveikatos gydymas sanatorijose, kaip taisyklė, trunka nuo 35 iki 45 dienų.

SPA terapija atliekama tiek vietinėse įstaigose, kurios yra įsikūrusios kurortiniuose miestuose, tiek stovyklose, skirtose vaikų sveikatai gerinti. Netgi pasveikimas gali būti atliekamas ligoninėje, o tai sumažins paūmėjimo tikimybę ir pailgins remisiją. Sanatorijos skyriuose ligoninėje gydomi labai sunkūs ligoniai, taip pat gydomi vaikai, kurių būklę komplikuoja blogas paveldimumas ir dažni atkryčiai. Vaikų gastrito SPA terapija apima:

• Švelnus fizinis aktyvumas.
• Terapinė dietinė terapija.
• Mineralinio vandens naudojimas.
• Purvo aplikacijos.
• Fizioterapinė veikla.
• Gydomosios ir kūno kultūros kompleksas.
• Psichologinė terapija.
• Vaistai (kaip nurodė gydytojas).

Vaikų lėtinio gastrito prognozė

Toks gastritu sergančio vaiko tobulinimas turi būti atliekamas kasmet bent 2-3 metus. Pirminės prevencinės priemonės apima rizikos veiksnio, kuris turi žalingas poveikis apie ligos eigą, taip pat jos pašalinimą, o tai sumažins paūmėjimo galimybę. KAM antrinė prevencija apima reabilitacijos priemonių kompleksą. Reabilitacijos priemonių skaičius ir tipas priklauso nuo ligos stadijos, remisijos trukmės, atkryčių dažnio.

Gastrito dispanserinė kontrolė gali būti atliekama pagal kliniką, taip pat remiantis reabilitacijos centrai, internatinės mokyklos su gastroenterologijos specializacija. Dėl to, kad ambulatorijos pagrindu atliekama aukšto lygio ambulatorinė kontrolė, tai leido pagerinti medicininės priežiūros kokybę, sumažinti atkryčių skaičių 2–3,5 karto ir pagerinti bendrą paciento būklę. vaikas.

Pažymėtina, kad tinkamai atlikta eradikacinė terapija suteikia palankią gastrito baigtį beveik 100%. Pakartotinai užsikrėsti Helicobacter pylori gali ne daugiau kaip 1-1,5 % sergančių vaikų (nesant šalia vaiko šios bakterijos nešiotojo). Išnaikinus Helicobacter pylori, skrandžio gleivinės paviršių uždegiminis procesas išnyksta per 3-6 mėnesius.

Jei gastritas vaikams pasireiškia be jokių simptomų, jokių papildomų gydymas vaistais ir prijungti kitas terapines priemones. Baigdamas norėčiau pridurti: kontroliuokite savo vaiko mitybą, neleiskite vartoti kenksmingo maisto, mokykite nuo mažens aktyvus vaizdas gyvenimą, nes tai teigiamai paveiks jo sveikatą ir savijautą!

Straipsnio turinys:

Gastritas– tai ne liga, kuria gali sirgti tik suaugę žmonės. Gastritas gali pasireikšti ir vaikui. Pagal formą gastritas skirstomas į ūmias, lėtines ir specialias formas.

Ūminis gastritas vaikams išsivysto dėl sugedusio arba labai riebaus ir aštraus maisto, vaistų ar buitinių medžiagų poveikio skrandžio gleivinei. Tai taip pat gali atsirasti dėl persivalgymo.

Lėtinis gastritas vaikams skiriasi nuo ūmaus dėl užsitęsusio uždegimo egzistavimo skrandžio gleivinėje. Jis susidaro dėl principų pažeidimo racionali mityba(sauso maisto valgymas, labai aštrus ir šiurkštus maistas, netinkama mityba, persivalgymas), ilgalaikis naudojimas kai kurie vaistai (NVNU, kortikosteroidai),

Lėtinis gastritas vaikams dažniau nustatomas vaikams aktyvaus augimo laikotarpiais. Todėl ši liga dažniausiai vystosi ankstyvojo mokyklinio amžiaus vaikams (6 metų – 10 metų), paaugliams (12 metų – 13 metų ir 16 metų – 17 metų). Didžiausias sergamumas pasireiškia vaikams iki 10 metų. "Kodėl?" - Jūs klausiate. Į tai yra atsakymas. Būtent 10 metų vaikas pereina į vidurinę mokyklą, susilpnėja tėvų kontrolė dėl vaiko mitybos. Vaikas dažnai atsisako sočiai pavalgyti, jam labiau patinka užkandžiauti pica ar pyragėliais su soda. Pasitaiko, kad jis tiesiog neturi laiko valgyti – labai trumpos pertraukėlės.

Ūminio gastrito simptomai

Ūminio gastrito klinika priklauso nuo patogeno pobūdžio, poveikio trukmės ir organizmo reaktyvumo. Simptomai prasideda praėjus 2-8-10-24-36 valandoms suvalgius nesveiko, aštraus maisto. Tuo pačiu metu yra bendras silpnumas, kūno temperatūros pakilimas iki 380C ir daugiau, mėšlungis pilvo srityje. Esant infekcinės kilmės gastritui, pasireiškia tokie simptomai kaip pykinimas, vėmimas, skystos išmatos. Iš pažiūros vaikas blyškus, jo oda sausa, liežuvis aplipęs, pilvas paburkęs ir skausminga viršutinėje dalyje.

Flegmoniniam ūminiam gastritui būdinga aukštesnė kūno temperatūra ir šaltkrėtis, stiprus skausmas viršutinė dalis pilvas. Sergant ėsdinančiu gastritu – burnos, ryklės, skrandžio deginimas, sutrikęs maisto rijimas, nuolatinis vėmimas su gleivėmis ir krauju be palengvėjimo, matomi burnos ir lūpų nudegimai. Šokas gali atsirasti dėl stipraus skausmo.

Lėtinio gastrito simptomai

Kadangi skrandžio gleivinės uždegiminis procesas vyksta dėl įvairių priežasčių ir paveikia skirtingas skrandžio sritis, simptomai gali būti skirtingi. Yra du pagrindiniai simptomų tipai – opinis ir panašus į gastritą.

Sergant į opą panašiu tipu, vaikai dažniausiai skundžiasi skausmu epigastriume praėjus 1,5 valandos po valgio arba nevalgius, taip pat nerimauja dėl naktinių skausmų skrandyje. Šie skausmai sumažėja arba išnyksta pavalgius. Šio tipo gastritą gali lydėti rėmuo.

Neretai tokiu atveju vaikui pažeidžiamas skrandžio antrumas arba dvylikapirštės žarnos svogūnėlis, skrandžio sulčių rūgštingumas normalus arba padidėjęs, pasėjama Helicobacter Pylori bakterija.

Sergant į gastritą panašiu tipu, pilvo skausmas atsiranda iškart po valgio ir baigiasi savaime po 1,5 valandos. Paprastai šis vaikas prastas apetitas. Tokiu atveju dažniausiai skrandžio uždegimo židinys yra jo dugnas, sumažėja skrandžio sulčių rūgštingumas.

Priklausomai nuo gastrito lokalizacijos ir jo rūgštingumo, išskiriamos trys klinikinės formos:

• Difuzinis (išsiskleidęs po visą skrandžio sienelę) su vidutinio sunkumo arba padidėjusia sekrecija. Šioje formoje epigastrinis skausmas atsiranda netrukus po valgio, kartu su sunkumo ir pilnumo jausmu. Šiuo atveju skausmai yra skausmingo pobūdžio, vidutinio stiprumo, trunkantys apie 1-1,5 val. Taip pat būdingas rėmuo, raugėjimas oru, vėmimas.
• Antralinis (ribotas) - skrandžio skausmas atsiranda tuščiu skrandžiu ir naktį, kartais sumažėja iškart po valgio. Būdingas rėmuo, raugėjimas rūgštus. Skausmo metu dažnai atsiranda vėmimas. Yra polinkis į vidurių užkietėjimą.
• Difuzinis su sekrecijos nepakankamumu. Jam būdingas svorio kritimas ir prastas apetitas, sunkumo jausmas epigastriume po valgio. Skausmas yra vidutinio sunkumo ir periodiškas. Pykinimas ir vėmimas yra reti. Būdingas polinkis viduriuoti ir padidėjęs dujų susidarymas, pieno netoleravimas. Paūmėjimo metu yra įsipareigojama valgyti rūgštintą ir sūrų maistą.

Be to, gali atsirasti bendrų simptomų:

• Silpnumas ir dirglumas, skausmingi pojūčiai širdies srityje, sutrikimai širdies ritmas, mažina kraujospūdį;
• Atsiranda po valgio staigus silpnumas, nestabilios išmatos, blyškumas ir prakaitavimas;
• B12 stokos anemijos vystymosi požymiai - padidėjęs silpnumas, pablogėjusi nuotaika, diskomfortas burnoje ir liežuvyje.

Gastrito gydymas vaikams

Ūminio gastrito gydymas.Ūminį gastritą pradedu gydyti skrandžio plovimu, kuris atliekamas anksčiau švarūs vandenys. Be to, esant patenkinamai būklei ir nesant vėmimo, vaikui duodama vidurius laisvinančių vaistų (10–15 gramų magnio sulfato, praskiesto 50–100 ml vandens). Rekomenduojamas lovos poilsis, šildymo pagalvėlė ant pilvo. Vaikui reikia gerti pakankamai skysčių fiziologinio ir gliukozės tirpalų pavidalu, kad organizmas būtų papildytas elektrolitais, kurie buvo prarasti su vėmimu. Atsižvelgiant į gastrito etiologiją, kartais reikia skirti antibiotikų.

Antrą dieną į racioną galite pridėti želė, manų kruopų, krekerių su arbata, mėsos sultinio. Kitas – palaipsniui plėsti mitybą, didinti porcijų dydį. Verta laikinai apriboti šviežių vaisių, uogų ir daržovių vartojimą.

Ūminis gastritas vaikams, kurį sukelia Helicobacter pylori, gali būti gydomas bismuto subcitratu kartu su antibiotikais.

Jei ūminis gastritas atsirado dėl koncentruotų rūgščių ir šarmų veikimo, nuodus reikia kuo greičiau pašalinti. Esant rūgščių pažeidimui, suleidžiama pridegusi magnezija su pienu arba aliuminio hidroksidu. Esant šarmams, įvedamos citrusinių vaisių sultys.

Kai kuriais atvejais (randų ir striktūrų susidarymas, perforacija) tai būtina chirurginė intervencija. Skausmui malšinti naudojami stiprūs skausmą malšinantys vaistai: morfinas, promedolis kartu su seduksenu.

At flegmoninis gastritas vienintelis gydymas yra gastrotomija su pūlingo židinio drenavimu kartu su antibiotikais ir maistinių medžiagų įvedimu per lašintuvą.

Lėtinio gastrito gydymas

Nepaisant gastrito formų ir tipų įvairovės, jo gydymas "remiantis trimis ramsčiais". Gastritą būtina gydyti kompleksiškai:

• Dietos terapija;
• Medicininis gydymas;
• Fizioterapija, ir sanatorinis gydymas, fitoterapija.

dietos terapija

Racionalus ir gera mityba yra gydymo pagrindas. Vaikas turėtų valgyti kasdien reguliariai, 4-5 kartus per dieną, mažomis porcijomis, gerai sukramtęs. Maistas turi būti šiltas, chemiškai neutralus. Būtina nenaudoti kepto ir aštraus maisto, grybų, sodos ir kramtomosios gumos.

Su mažu skrandžio rūgštingumu bus naudinga pieno produktai, sultys.

Medicininis gydymas

1. Neabsorbuojami antacidiniai vaistai(neutralizuojanti skrandžio druskos rūgštį, regeneruojanti jos paviršinius sluoksnius) – aliuminio fosfatas, aliuminio ir magnio hidroksidas. Pavyzdžiui, aliuminio fosfatas 1 paketėlyje 3 r per dieną (vaikams iki 5 metų - pusė paketėlio 3 r per dieną) 2 savaites per valandą po valgio.
2. Protonų siurblio inhibitoriai(sumažinti druskos rūgšties išsiskyrimą) – omeprazolas, ezomeprazolas. Pavyzdžiui, omeprazolas 20 mg per burną du kartus per dieną 1-2 savaites. Vaikams iki 5 metų naudojamos tirpios omeprazolo formos.
3. Citoprotektoriai(saugantis skrandžio audinius nuo pažeidimų) - sukralfatas ir bismuto trikalio dicitratas. Bismuto preparatai taip pat turi baktericidinį poveikį.
4. Antibiotikai(skirta kovai su H.pylori) - amoksicilinas, josamicinmetronidazolas, klaritromicinas, nitrofuratelis, furazolidonas. Antibakteriniai vaistai sudaro naikinimo terapijos (skirtos kovai su Helicobacterpilory) pagrindu. Tik gydytojas gali skirti gydymą antibiotikais, parinkti Jums tinkantį režimą. Rekomendacijose patvirtintos trijų ir keturių komponentų gydymo schemos, į kurias įeina minėti vaistai. Gydymo trukmė yra 7-14 dienų.
5. Probiotikai- bifidobakterijos, laktobacilos – jas rekomenduojama įtraukti į gydymą nuo pirmųjų dienų.
6. Vitaminai, mikro ir makro elementai. Ypač rekomenduojami geležies preparatai, bendrieji stiprintuvai ir vitaminų preparatai.

Fizioterapija, SPA gydymas, fitoterapija

Fizioterapijos metodai priklauso nuo skrandžio uždegimo stadijos. IN ūminis laikotarpis gerai padeda elektroforezei su novokainu (10-12 procedūrų). Poūmiu - gydymas ultragarsu ir magnetu epigastriniame regione, elektromiegas (10-15 procedūrų), UHF terapija. Remisijos laikotarpiu - parafino terapija ir purvo terapija (10-15 procedūrų).

Lėtinio gastrito su dideliu rūgštingumu fizioterapija: galvanizavimas pagal Shcherbak - 10-15 procedūrų, parafino terapija epigastriniam regionui - 10 procedūrų 2-3 r per metus. Sergant lėtiniu gastritu su mažas rūgštingumas: parafino vonios, pušų vonios - 10 procedūrų vienam kursui, deguonies kokteiliai - 14 dienų.

Balneoterapija. Sergant gastritu, kurio sekrecija yra didelė arba užkonservuota, bikarbonatas mineralinis vanduo 2-3 valandas po valgio, o esant mažam rūgštingumui - bikarbonato-chlorido ir natrio vandens 20 minučių prieš valgį. Vanduo turi būti nejudantis ir šiltas.

Fitoterapija. Mažo sekrecijos gastritą galima gydyti: kalmų šakniastiebių, žolės pelyno ir uogienės tinktūra, petražolių šaknimis, kiaulpienių lapais, gysločio sultimis. Esant normaliam ir padidintam rūgštingumui – jonažolių ir kraujažolių, šimtažolės, erškėtuogių ir ramunėlių sultinio, bulvių ir morkų sulčių užpilai.

Išgydyti gastritą sunku, bet įmanoma – svarbiausia veikti laikantis visų taisyklių ir rekomendacijų, komandoje su patyręs gydytojas(beje, mūsų svetainėje galite nemokamai pasikonsultuoti su gydytoju internetu). Teisingai gydydami gastritą, greitai pajusite savijautos pagerėjimo požymius.

Visai neseniai buvo visuotinai priimta, kad gastritas yra profesinė suaugusiųjų, kurie neturi galimybės pilnavertiškai pavalgyti per dieną, liga. karštas maistas. Nuo šios ligos gydėsi taksistai, pardavėjai, įvairaus lygio vadovai. Tačiau šiandien gastritas sparčiai „jaunėja“, juo jau serga 5-6 metų vaikai ir net naujagimiai. Apie tai, kodėl vaikams išsivysto gastritas, kaip jį atpažinti, kokie simptomai ir gydymas, sužinosite perskaitę šį straipsnį.

Apie ligą

Gastritas yra dažna virškinimo sistemos liga, kurios metu skrandžio gleivinėje vyksta uždegiminiai pokyčiai. Be to, pokyčiai kartais būna distrofiniai. Liga vystosi ir tęsiasi gana ilgas laikas savęs neparodydamas.

Paprastai tuo metu, kai nustatoma liga, gleivinės jau pradeda byrėti – normalias liaukas pakeičia pluoštinis audinys, o epitelio ląstelės, sudarančios skrandžio gleivinę, visiškai atrofuojasi. Dėl to skrandis nustoja atlikti dalį savo funkcijų (sekretorinis), o tai turi nemalonių pasekmių.

Sergant gastritu, organizme vyksta greitas imuninis procesas. Į skrandį patekus kokioms bakterijoms ar kitų rūšių atstovams, su kuriais skrandžio sultys pačios nesusitvarko, ima viršų visur esantis imunitetas. Jis ima iš visų jėgų bandyti atkurti skrandžio membranų vientisumą, smogia į kenksmingus priešus, dėl ko prasideda uždegimas. Šis procesas tęsiasi gana ilgai, palaipsniui visiškai keičiant skrandžio vidinės membranos sudėtį ir funkcijas.

Sergant liga, kurią sukelia ne imuninė intervencija, gleivinės pažeidžiamos veikiant tam tikriems agresyviems išorės veiksniams. Galutinis rezultatas yra tas pats - keičiasi skrandžio sulčių sudėtis, padidėja arba sumažėja jų rūgštingumas, puikios sąlygos veisimui patogeniniai mikroorganizmai, gali pradėti formuotis netipinės ląstelės, kurios vėliau gali atsirasti piktybiniai dariniai skrandžio ir stemplės.

Vaikų gastritas dažniausiai registruojamas 4-6 metų amžiaus arba vėliau, mokyklinio amžiaus vaikams.

Specialistai teigia, kad kalta netinkama mityba, blogas tėvų įprotis dėl bet kokios priežasties vaiką maitinti įvairiomis tabletėmis, greito maisto paplitimas ir populiarumas, taip pat labai pablogėjusi aplinkos ir maisto kokybė.

Tačiau į Pastaruoju metu Vis dažniau liga nustatoma net kūdikiams. kurie vis dar neįsivaizduoja, kas yra mėsainis, su kuo jis valgomas. Jų skrandžiai kenčia dėl pradinių kūdikių mišinių kokybės, dažno tėvų eksperimentavimo keičiant šiuos mišinius, įvedant papildomą maistą.

klasifikacija

Gastritas pagal patologijos trukmę yra ūmus ir lėtinis:

• Aštri forma. Jis vystosi gana retai, tai visada yra greita organizmo reakcija į agresyvų veiksnį. Taip gali nutikti, jei vaikas valgė užteršto maisto patogeninių bakterijų jei prarijo ką nors nuodingo, toksiško. Kartais ūminis gastritas yra reakcija į tam tikrus virusus, kurie gali išgyventi agresyvioje skrandžio sulčių aplinkoje (pavyzdžiui, rotavirusą). Prieš šią būklę gali būti vartojami tam tikri vaistai, kurie pažeidžia gležną vidinę kūdikio skrandžio gleivinę.

Būklės sunkumas priklauso nuo ūminio gastrito porūšio. Katarinis - paprasčiausias, atsirandantis kaip reakcija į nekokybišką maistą. Fibrininis (erozinis) - gana sunkus, jis tampa apsinuodijimo rūgštimi pasekmė. Sunkiausias yra nekrozinis gastritas. Jie kalba apie jį su stipriu ūminis apsinuodijimas koncentruota rūgštis, druska sunkieji metalai, tai sukelia skrandžio audinių mirtį.

• Lėtinė forma. Tarp visų nustatytos diagnozės lėtinis gastritas sudaro daugiau nei 80 proc. Liga tampa liūdna realybe, turinčia ilgalaikį neigiamą poveikį virškinimo organams. Labiausiai neįprastas yra autoimuninis gastritas, jo mechanizmas panašus į alerginė reakcija. Imuninė sistema atakuoja savo kūno ląsteles, sumaišydama jas su priešiškomis – dėl antigeninių baltymų.

Dažniausias lėtinio gastrito porūšis yra infekcinis arba bakterinis.

Tokį negalavimą (mokslininkų prielaidomis) sukelia liūdnai pagarsėjęs mikrobas Helicobacter pylori. Jis taip pat kaltas dėl dvylikapirštės žarnos uždegimo kartu su skrandžio dalimi. Ši liga vadinama gastroduodenitu.

Kitas ligos porūšis yra refliuksinis gastritas, būklė, kai tulžies rūgštys Tai sukelia uždegimą. Su spinduline liga - vidinio apvalkalo sunaikinimas pirmine spinduline liga.

Priežastys

oficiali medicina mano, kad 80-90% atvejų šis mikrobas randamas sergantiesiems gastritu, tačiau Helicobacter pylori užsikrėtusiems žmonėms (o planetoje yra 9 iš 10 žmonių) gastritas išsivysto ne visada.

Matyt, daktaro Maršalo teorijoje vis dar yra „baltų dėmių“.

• Dvylikapirštės žarnos refliuksas. Tai yra lėtinio gastrito priežastis, jei dvylikapirštės žarnos turinys reguliariai metamas į skrandį ir jį dirgina.

• Valgymo sutrikimas.Ši priežastis buvo laikoma pagrindine iki Helicobacter pylori bakterijos atradimo, dabar ji yra antra labiausiai tikėtina, bet kokiu atveju gydytojas šio faktoriaus niekada neatmes. Pagal pažeidimą kalbama apie maisto vartojimo nereguliarumą, disbalansą naudingų medžiagų, lėtinis vitaminų ir mikroelementų trūkumas, taip pat valgant vaikui dar sunkiai (dėl fermentų apykaitos nesubrendimo) normaliai virškinamo maisto - riebų, keptą, marinuotą, aštrų, egzotišką.

• Vartojant vaistus. Jei vaikas ilgą laiką vartoja vaistus, kurie gali dirginti skrandžio gleivinę, padidėja lėtinio gastrito tikimybė. Šie vaistai apima kai kuriuos hormonus, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, vaistus, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties.

Jei šiuos vaistus gydytojas skirs nuo kitos ligos, jis tikrai atsižvelgs galima rizika, apskaičiuoja dozes ir sudaro tokį gydymo grafiką, kuriame vaistų poveikis vaikų skrandžiui nebus toks destruktyvus.

Daug blogiau, jei tėvai „gydo“ vaiką savo nuožiūra ir jam duoda įvairios tabletės ir sirupus, kai jiems atrodo tinkama.

• Stresas.Šis veiksnys paaiškina, kodėl gastritu dažniausiai pradeda sirgti pradinės mokyklos ar vyresnio amžiaus vaikai. Jie linkę kaupti stresą, lėtinį buvimą įtemptoje būsenoje. Pirmoje grupėje (6-7 metų amžiaus) tai yra dėl drastiškų pokyčių gyvenime susijęs su mokyklos lankymo pradžia. Antroji grupė - nerviniai veiksniai susijęs su brendimu, pirmas įsimylėjimas, didelis darbo krūvis mokykloje.

• Kitos priežastys. Kaip galimos priežastys vaikų gastrito atsiradimas taip pat gali būti laikomas lėtinėmis infekcinėmis ligomis, paveldimais rizikos veiksniais, taip pat alergija maistui, kuri nebuvo laiku nustatyta, todėl vaikas ir toliau ilgą laiką valgė neigiamus pokyčius sukėlusį produktą.

Šį procesą lydėjusį bėrimą tėvai galėjo nurašyti už bet ką – dėl kitos alergijos, dėl dygliuoto karščio ar infekcijos. Nesvarbu, kaip jie buvo gydomi, svarbiausia, kad produktas išliko dietoje, o alergija tęsėsi.

Veiksniai, didinantys tikimybę, kad vaikas susirgs šia nemalonia ir sunkiai įveikiama liga, yra geležies trūkumas kraujyje, medžiagų apykaitos sutrikimai ir ligos. Skydliaukė, inkstų nepakankamumas, širdies liga.

Simptomai ir požymiai

Ūminis katarinės eigos gastritas išoriniai ženklai dažnai primena maisto produktą plačiąja šio termino prasme.

Vaikas pirmiausia praranda apetitą, vėliau pradeda skaudėti pilvuką, skausmas būna bukas ir lokalizuojasi tiesiai po saulės rezginiu. Tada gali atsiverti vėmimas, viduriavimas. Simptomai keičiasi gana greitai ir nuo atsisakymo pietauti iki vėmimo ir viduriavimo gali praeiti tik pusvalandis ar valanda (arba šiek tiek daugiau).

Jei ūminį gastritą sukelia nuodai, chemikalai, girtas rūgštis, tada eiga bus greitesnė ir intensyvesnė. Pirmasis simptomas bus Aštrus skausmas skrandyje galimas temperatūros, karščiavimo atsiradimas. Beveik vienu metu arba su pusvalandžio skirtumu atsiranda stiprus dažnas vėmimas, galbūt su kraujo priemaišomis. Taip pat galima pamatyti kraują išmatos jei vaikas viduriuoja. Labai greitai išsivysto dehidratacijos būsena, kuri yra itin pavojinga ir gali baigtis mirtimi.

Vėmimas su toksiniu ūminiu gastritu turi ryškų cheminį ar rūgštų kvapą, burna kvepia taip pat. Bendra būklė- būtina skubi medicininė pagalba.

Lėtinio gastrito požymius atpažinti daug sunkiau, ypač ankstyvoje stadijoje:

• sunkumo jausmas,"prarijo plytą". Vaikas dažniausiai tai patiria iš karto po valgio. Tačiau jis ne visada skundžiasi keistu jausmu.

• Vėmimas ir pykinimas. Šie ženklai kūdikį lydi ne kasdien – ir net ne kiekvieną savaitę. O epizodinio pykinimo požymiai ne visada priverčia tėvus bėgti pas gydytoją.
• Rėmuo. Požymis gana būdingas, tačiau vaikai iki 11-12 metų tiesiog nesugeba žodžiais apibūdinti šios būklės, kai skrandžio sultys išsiskiria į stemplę, todėl tėvai apie tai tiesiog nežino.
• Sumažėjęs apetitas. Šis požymis pats savaime negali rodyti gastrito, nes prastas vaiko apetitas yra daugelio tėvų rykštė. Jei vaikas visada gerai valgė, bet be jokios priežasties atsisako valgyti jau keletą dienų ir aiškiai blogai jaučiasi, geriau parodykite jį gydytojui.
• Kėdės problemos. Vaikai, sergantys lėtiniu gastritu, turi ryškių subtilių problemų: viduriavimas kaitaliojasi su vidurių užkietėjimu ir atvirkščiai. Įprasta kėdė jiems yra išimtis.

• Gurzgimas pilve. Gana sunku nustatyti gastrito buvimą tik šiuo pagrindu, nes visi žmonės (net ir visiškai sveiki) karts nuo karto urzgia, gurgia ir gurgia skrandyje. Tėvai turėtų būti budrūs dažnas pasireiškimas tokius garsus. Jei pilvas ūžia kelis kartus per dieną, tai proga kreiptis į gydytoją.
• Svorio metimas. Jei gastritas jau yra pakankamai ilgas, vaikas gali numesti svorio be jokios aiškios priežasties.

Esant paūmėjimo būsenai, lėtinis gastritas pasireiškia ūmiu - suvalgyto maisto vėmimu, nedidelis padidėjimas temperatūra, nežymus skrandžio skausmas, viduriavimas, bendros intoksikacijos požymiai.

Diagnostika

Ūminis gastritas diagnozuojamas skubos tvarka, atsižvelgiant į simptomų visumą. Sergant lėtiniu, viskas yra sudėtingiau. Susisiekus su pediatru, besiskundžiančiu vienu ar daugiau simptomų iš aukščiau pateikto sąrašo pediatras Būtinai duos siuntimą pas gastroenterologą.

Šis specialistas vien pagal vaiko išvaizdą nieko negalės pasakyti, reikia eiti pas jį, turint rezultatus rankose laboratoriniai tyrimai ir kiti tyrimai:

• Gastroskopija. Tai metodas, leidžiantis vizualiai įvertinti stemplės ir skrandžio sienelių būklę. EGDS procedūra atliekama naudojant specialų prietaisą – gastroskopą. Jis suleidžiamas į stemplę per gerklas, kartais kartu su tyrimu atliekama biopsija, analizei paimant audinių fragmentus.

• Dujų analizė. Dujų analizatoriumi patikrinamas amoniako kiekis iškvepiamame ore paėmus karbamidą. Šis metodas leidžia nustatyti, ar organizme yra tos labai nuostabios bakterijos Helicobacter pylori.
• ultragarsu. Įjungta ultragarsinis tyrimas diagnostikas įvertins ne tik skrandžio būklę, dydį ir ypatybes, bet ir visų pilvo organų būklę. Tai leis jums nuspręsti, kiek žalos gali sukelti gastritas.

• Analizės kraujas, šlapimas, išmatos, įskaitant kraujo ir išmatų tyrimą dėl Helicobacter pylori.

Gydymas

Esant ūminiam gastritui, reikia skambinti greitoji pagalba- ir tuo pačiu pradėti teikti pirmąją pagalbą vaikui. Tai reiškia, kad vaikui reikia duoti daug gerti šiltas vanduo ir sukelti vėmimą. Ši procedūra, atliekama pakartotinai, leidžia išvalyti skrandžio ertmę nuo agresyvios medžiagos ar žemos kokybės maisto.

Ligoninėje vaikui į skrandį bus įkištas zondas ir jis bus profesionaliai ir profesionaliai išplautas. Pirmąją dieną valgyti draudžiama. Tada į vaiko racioną palaipsniui įtraukiami kiti maisto produktai, kurie nedirgins stemplės ir gleivinės (sriubos, košės užtepėlė, želė, skrebučiai iš balta duona be druskos ar prieskonių).

At stiprus skausmas vaikui skiriami antispazminiai vaistai. Visada rodomas enterosorbentų suvartojimas ("Smecta", "Enterosgel"). Esant sunkiam ūminiam gastritui, kūdikis hospitalizuojamas į intensyviosios terapijos skyrių, kur jam (be minėtų priemonių) bus į veną leidžiamas fiziologinis tirpalas ir gliukozė dehidratacijos simptomams palengvinti, taip pat duoti kalio papildų.

Lėtinį gastritą išgydyti sunkiau, gydymas užtrunka daugiau laiko ir reikalauja griežtai laikytis specialistų rekomendacijų.

Visų pirma, koreguojama mityba. Vaikui paskiriama dieta, atitinkanti ligos laipsnį ir pobūdį. Rekomenduojama valgyti dalimis – 4-6 kartus per dieną, mažomis porcijomis.

Visi aštrūs, sūrūs, marinuoti maisto produktai ir konservai, prieskoniai, keptas maistas. Atsižvelgdamas į gastrito laipsnį ir skrandžio sulčių rūgštingumo lygį, gydytojas gali uždrausti valgyti rūgščius vaisius ir uogas arba rekomenduoti saikingai. rūgštus maistas jei rūgštingumas yra nepakankamas.

Draudžiama:

• Vynuogė;
• šokoladas;
• kava ir kakava;
• visi be išimties limonadai ir gazuoti gėrimai;
• parduotuvės pyragaičiai, fabrikiniai saldainiai;
• Saldi arbata;
• juoda duona;
• viskas rūkyta, riebi ir kepta.

Savaitės meniu (ypač pradžioje) geriausia susitarti su gydančiu gydytoju. Tada tinkama mityba bus vykdoma iš įpročio.

Narkotikų gydymas parenkamas griežtai individualiai. Dažniausi gydymo režimai apima vaistus, kurie palengvina maisto patekimą per stemplę, mažina spazmus. Paprastai tai yra „No-shpa“ arba „Papaverine“. Esant nepakankamam rūgštingumui skrandyje, jie gali skirti vaistą "Abomin", su pertekliumi - "Almagel", "Maalox", "Phosphalugel". Norint normalizuoti skrandžio judrumą, skiriamas Motilium.

Nustačius Helicobacter pylori kaip pagrindinį ligos „kaltininką“, galima skirti antibiotikus, konkretų vaistą parenka gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko amžių ir jo ligos eigos ypatybes.

Gana dažnai gydytojai vienu metu skiria du antibiotikus - klaritromiciną ir amoksiciliną, nes būtent toks „duetas“ parodo. geriausi rezultatai naikinant Helicobacter pylori. Tačiau pati tokia terapija sukelia daug ginčų. Atsižvelgiant į tai, kad bakterija yra itin plačiai paplitusi, tikimybė „pasirinkti“ naują, kuri pakeis sunaikintą, yra labai didelė. Mikrobas puikiai perduodamas bučiuojantis, su seilėmis, per grynas vanduo, indus, prasiskverbia į kūną per nešvarias rankas.

Prognozės

Katarinis ūminis gastritas daugeliu atvejų turi palankią prognozę. To, deja, negalima pasakyti apie ūminį toksinį (nekrozinį) gastritą, kurio metu pirmosios 2-3 dienos laikomos pavojingomis gyvybei. Čia daug kas priklauso nuo pagalbos vaikui savalaikiškumo, įskaitant pirmąją pagalbą prieš atvykstant gydytojui. Jei gyvybei pavojaus nebegresia, prognozė šiek tiek pagerėja, nes vidinės skrandžio membranos pakitimai yra reikšmingi, dėl jų dažnai randasi audiniai, išsivysto atrofinis gastritas, kuris išlieka visą gyvenimą.

Nepalanki lėtinio gastrito prognozė. Vienintelė išimtis yra paviršiaus forma, nes tik ji turi atvirkštinio vystymosi galimybę. Visi kiti lėtiniai gastritai, kaip taisyklė, lieka su žmogumi visą gyvenimą. Tačiau tinkamai ir laiku gydant, laikantis dietos, ribojant stresą, remisijos laikotarpiai yra ilgi, vaikas gali gyventi labai įprastą gyvenimą.

Liūdniausia prognozė yra lėtinė atrofinio gastrito forma – ji dažnai virsta vėžine skrandžio liga.

Ekspertai mano, kad labiausiai palankios prognozės yra patologijos formų, kurias lydi normalus arba padidėjęs rūgštingumas. Sumažėjus sunkesnių komplikacijų rizikai, žymiai didesnė.

Vaikas būtinai turi apsilankyti pas gydytoją (ne rečiau kaip 2 kartus per metus), atlikti tyrimus ir išsitirti, kad gydytojas aiškiai suprastų, ar liga progresuoja ir kokiu greičiu, bei galėtų koreguoti gydymo režimą. laiku.

Prevencija

Gastritas yra liga, kurios lengviau išvengti nei gydyti.

Taigi tai prasminga nuo pat pradžių ankstyvas amžius užsiima prevencija:

• Skrandžio gleivinė turi tiesioginį kontaktą tik su oru ir maistu (vandeniu). Todėl svarbu, kad vaikas tinkamai maitintųsi. Kūdikius reikia supažindinti su papildomu maistu pagal pediatrines normas, vyresniems vaikams negalima duoti maisto produktų, kurie gali sukelti alerginę ar toksinę reakciją. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas maisto kokybei ir šviežumui.
• Vaiko mityba turi būti sudaryta teisingai ir pagrįstai. Jame neturėtų būti greito maisto, turi būti kaitaliojami pirmieji patiekalai ir tirštesnis maistas. Taisyklė „be sriubos dienos“ turėtų būti parašyta didelėmis raidėmis kiekvienos mamos, norinčios auginti savo vaiką sveiką, virtuvėje.

• Nepraleiskite valgio. Dėl teisingas veikimas skrandį, labai svarbu, kad maistas būtų nedideliais kiekiais ir reguliariais intervalais.
• Naudinga vaiką išmokyti ilgai ir kantriai kramtyti maistą, valgyti ne prie televizoriaus, o prie stalo, nes valgymas prieš ekraną dažniausiai priveda prie banalaus persivalgymo.
• Vaikas turi išmokti plauti rankas kiekvieną kartą eidamas prie stalo.
• Viskas pavojinga vaikui chemikalai, buitinė chemija, ūkyje tėvams reikalingi tirpikliai ir rūgštys turi būti kūdikiui nepasiekiamoje vietoje. Priešingu atveju vieną dieną jis gali jų paragauti.
• Negalima duoti vaikui skirtingos tabletės ir sirupus, kai tik yra negalavimas. Galvos skausmas, danties skausmas, pilvo skausmas ir kiti simptomai – priežastis apsilankyti pas gydytoją, o ne eiti į vaistinę dėl tabletės vaikui.
• Aktyvus gyvenimo būdas, sportas, grūdinimasis, imuninės sistemos stiprinimas – puikios profilaktikos priemonės. Tačiau, kadangi fizinė veikla turite būti atsargesni tiems, kurie jau sirgo lėtiniu gastritu, nes per didelis darbas gali paaštrinti ligą.

Norėdami gauti informacijos apie tai, kaip tinkamai maitintis sergant gastritu, žiūrėkite šį vaizdo įrašą.