Poliurijos tipai. Nervų sistemos ligos

Jei žmogus turi daug šlapimo per dieną, galbūt problema yra šlapimo sistemos pažeidimas, vadinamas poliurija. Poliurijos fone kasdienis šlapimo kiekis padidėja 2–3 kartus. Pacientai ne visada pajunta padidėjusį šlapimo kiekį dėl negalavimo, todėl nesikreipia į gydytoją, dėl to labai pablogėja šlapinimasis, išsivysto komplikacijos.

Kaip apibrėžti poliuriją?

Poliurija - padidėjęs šlapimo kiekis per dieną - daugiau nei 2 litrai. Šlapimo susidarymas vyksta 2 etapais. Pirmiausia išsiskiria skysta kraujo dalis, kuri patenka į inkstų glomerulus. Tada jis filtruojamas ir praeina pro kanalėlius. Šiuo laikotarpiu naudingi mikroelementai absorbuojami į organizmą, o kenksmingi patenka į šlapimo pūslę. Šis skystis vadinamas šlapimu. Jei procesas dėl kokių nors priežasčių sutrinka, tada į šlapimo pūslę patenka daugiau skysčių ir mažiau pasisavinama į organizmą. Kartais šlapimas išsiskiria kas 1-2 valandas, ar net dažniau.

Poliurija gali išsivystyti visam laikui arba būti laikina. Taip pat šį sindromą dažnai lydi antrinės infekcijos ir ligos: tachikardija, hipertenzinė krizė.

Kaip atskirti vieną poliurijos rūšį nuo kitos?

Įvairūs šlapinimosi sutrikimų tipai aprašyti lentelėje:

Dažniausios poliurijos priežastys

Didelis vandens suvartojimas, pavyzdžiui, dėl sūraus maisto, yra viena iš poliurijos priežasčių.

Pernelyg didelis šlapimo išsiskyrimas yra susijęs su patologiniais ir fiziologiniai veiksniai. Jei poliurijos priežastis slypi fiziologiniame šaltinyje, tada ją pašalinus, problema išnyksta savaime. Dažnai poliurija išsivysto nuolatinio streso ar emocinio pervargimo fone. Taip pat yra kitų fiziologinių veiksnių:

• Naudokite didelis skaičius vandens visą dieną. Kaip daugiau žmonių geria vandenį, tuo daugiau šlapimo išsiskiria.
• Per daug gliukozės dietoje. Įvairūs saldumynai ir konditerijos gaminiai sutrikdo atvirkštinį pirminio šlapimo įsisavinimo procesą. inkstų kanalėlių dėl to į šlapimo pūslę patenka daugiau šlapimo.
• Dubens organų hipotermija. Dėl to, kad žmogui būnant šaltyje, skystis pro jį nepasišalina prakaito liaukos, jis patenka į šlapimo pūslę didesniais kiekiais.

KAM patologinės priežastys apima įvairius ir kitus vidaus organus:

• inkstų nepakankamumas;
• uždegiminė reakcija suporuotame organe;
• sarkoidozė;
• centrinės nervų sistemos patologija;
• piktybiniai navikai, ypač dubens ertmėje;
• širdies nepakankamumas;
• uždegimas prostatos;
• diabetas;
• akmenys šlapimo takuose.

Kokie simptomai padeda atpažinti patologiją?

Dažnas noras šlapintis gali būti sutrikusios inkstų funkcijos simptomas.

Kiekvienas žmogus turi individualumą klinikinis vaizdas, kuris priklauso nuo to, kokia poliurija stadija diagnozuojama. Pagrindinis ligos simptomas – dažnas šlapinimasis, nepriklausomai nuo paros laiko. Dienos sumašlapimo kiekis padidėja iki 2 litrų ar daugiau. Dėl diabetas išskiriamo šlapimo tūris kartais siekia 10 litrų, tuo tarpu žmogus po kelių minučių po šlapimo pūslės ištuštinimo nubėga į tualetą. Sergant poliurija, paprastai jokių kitų simptomų nepastebima, nebent ligą komplikuoja antrinės infekcijos.

Ženklai vaikams

IN vaikystė patologiniai požymiai poliurija yra labai reta. Šlapinimosi procesas pažeidžiamas dėl šių šaltinių:

• per didelis vandens suvartojimas;
• psichiniai sutrikimai;
• Kohno sindromas;
• širdies ar inkstų nepakankamumas;
• streso faktoriai.

Vaikų poliurija, kaip taisyklė, vystosi neskausmingai. mažas pacientas Mane neramina vienas simptomas – dažnos kelionės į tualetą. Tėvai taip pat gali pastebėti, kad pasikeitė vaiko šlapimo spalva. Svarbu kuo greičiau parodyti kūdikį gydytojui, nes pažeidimas gali išprovokuoti dehidrataciją ir kitas rimtas komplikacijas.

Kodėl nerimauji dėl nėštumo?

Moterims poliurija nėštumo metu nėra neįprasta ir pastebima paskutiniame kūdikio gimdymo etape. Dažnai kartu su poliurija išsivysto pacientai uždegiminis procesas inkstuose, kuris nerodo jokių simptomų ir gali būti nustatytas tik atlikus laboratorinę šlapimo analizę. Būklė yra gana pavojinga būsimai motinai ir gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi, todėl reikia reguliariai lankytis moterų konsultacija ir atlikti visus nurodytus tyrimus.

Ką daryti?

Laboratoriniai tyrimai ir kiti diagnostikos metodai

Norint nustatyti ligos priežastį, atliekama per dieną surinkto šlapimo analizė.

Poliurijos diagnozė taip pat apima procedūrą, kurios metu dehidratacija atliekama 4-18 valandų. Tada įveskite antidiurezinis hormonas ir padaryti šlapimo mėginį įvairiems laboratoriniams tyrimams. Gydytojai lygina rezultatus prieš ir po hormono įvedimo. Atliekamas kraujo plazmos vandens balanso įvertinimas. Atlikus tokį tyrimą galima tiksliai nustatyti poliurijos šaltinį.

Poliurija yra sutrikimas, kai padidėja kasdienis išskiriamo šlapimo kiekis. Toks veikimo nukrypimas Urogenitalinė sistema būdingas tiek suaugusiems, tiek vaikams. Gydymo taktika dažnai yra konservatyvi.

Poliurija yra gana specifinė liga, kai per dieną išskiriamo šlapimo tūris padidėja maždaug du ar tris kartus. Tokiu atveju tokį negalavimą reikėtų skirti nuo įprasto dažno šlapinimosi, kurią sukelia didelis kiekis išgerto skysčio.

Daugeliu atvejų inkstų patologijos yra pagrindiniai veiksniai, tačiau gydytojai nustato daugybę kitų šaltinių, kurie taip pat slypi konkrečios ligos eigoje. Suaugusiesiems ir vaikams ligos priežastys bus tos pačios.

Tokio sindromo simptomus sunku ignoruoti, nes jis išreiškiamas privačiu noru šlapintis. Kai kurie pacientai pastebi, kad yra skausmas ir kiti nemalonūs pojūčiai kirkšnies srityje.

Diagnozė pagrįsta laboratoriniai tyrimai, tačiau kai kuriems etiologiniams veiksniams nustatyti gali prireikti instrumentinių tyrimų.

Kadangi tokia liga gali būti viena iš kitos patologijos apraiškų, gydymas dažnai yra skirtas pašalinti šaltinį, prieš kurį normalizuojasi paros šlapimo kiekis.

Kai kuriais atvejais gausus išsiskyrimasšlapimas gali būti normali būsena, kurią sukelia didelis skysčių kiekis arba vaistų, specialiai skirtų šlapimo gamybai didinti, vartojimo.

Tačiau visiškai kitokios patologijos progresavimas dažnai yra predisponuojantis veiksnys tokios ligos atsiradimui. Taigi tarp ligos provokatorių verta pabrėžti:

• lėtinis inkstų nepakankamumas;
• pielonefrito eiga;
• sarkoidozės istorija;
• onkologinių navikų susidarymas dubens srityje;
• širdies nepakankamumas;
• platų pažeidimų spektrą nervų sistema;
• diabetas;
• uždegimas ar kitoks prostatos pažeidimas;
• inkstų akmenų susidarymas;
• uždegiminis procesas su lokalizacija šlapimo pūslėje;
• divertikulitas ir mieloma;
• cistinė inkstų neoplazma, kuri gali būti vienkartinė arba daugybinė;
• Barterio sindromas;
• hidronefrozė;
• antrinė amiloidinės nefrozės forma.

Moterims priežastys gali slypėti nėštumo metu - viena vertus, toks ženklas yra viena iš apraiškų, kad moters atstovė ruošiasi tapti mama, kita vertus, poliurija gali reikšti. besimptomė eiga pielonefritas. Bet kokiu atveju būtina pasikonsultuoti su gydytoju.

Tačiau ne tik vidinių procesų eiga organizme gali sukelti padidėjusį norą šlapintis. Tokio žmogaus biologinio skysčio paros tūrio padidėjimą taip pat gali sukelti:

1. gydančio gydytojo paskirtų diuretikų vartojimas, siekiant pašalinti visiškai skirtingas inkstų patologijas.
2. nurijus daug gėrimų, ypač gazuotų.

Minėti veiksniai dažniausiai lemia nakties poliurijos išsivystymą, kuri medicinos srityje yra atskira liga, vadinama nikturija. Itin retai, maždaug 5% atvejų, gausaus šlapimo išsiskyrimo priežastys slypi genetiniame polinkyje.

klasifikacija

Šiuo metu žinomos kelios tokios patologijos formos. Priklausomai nuo kurso pobūdžio, poliurija skirstoma į:

• laikina – ji tokia laikoma, jei ją išprovokavo vieno ar kito buvimas žmogaus organizme infekcinis procesas arba vaiko gimimo laikotarpis;
• nuolatinis - tai reiškia, kad liga susiformavo dėl patologinio inkstų funkcijos sutrikimo.

Atsižvelgiant į etiologinius veiksnius, poliurijos sindromas yra:

1. patologinis – tokiais atvejais liga yra tam tikros ligos komplikacija. Ši veislė turėtų apimti naktinę poliurija ir dažną norą šlapintis sergant cukriniu diabetu.
2. fiziologinis – susijęs su diuretikų vartojimu, kurį skiria gydantis gydytojas arba pagal savo valia kas yra griežtai draudžiama.

Simptomai

vienintelis klinikinis pasireiškimas moterų ir vyrų poliurija – tai per dieną iš organizmo išskiriamo šlapimo kiekio padidėjimas.

Normalus paros šlapimo kiekis gali svyruoti nuo vieno iki pusantro litro. Tačiau, esant tokiai ligai, jie gali padidėti tris kartus. Su sunkia ligos eiga per vieną dieną Žmogaus kūnas gamina iki dešimties litrų šlapimo.

• dažnas noras apsilankyti tualete - skiriamasis ženklas yra tai, kad jie niekada nebus klaidingi arba negausūs, kaip, pavyzdžiui, sergant cistitu;
• šlapimo tankio sumažėjimas – tai gali nustatyti tik gydytojas procedūros metu diagnostinės priemonės. Ši būklė atsiranda dėl to, kad inkstai šiek tiek praranda gebėjimą susikaupti, o tai atsitinka dėl toksinų susilaikymo. Vienintelė išimtis yra pacientai, kuriems diagnozuotas cukrinis diabetas – tik jų šlapimo tankis bus per didelis. Taip yra dėl didelio kiekio gliukozės, kuri neleidžia šlapimui prarasti tankio;

Kiti būdingi bruožai neturi poliurijos. Tačiau reikia pažymėti, kad yra antriniai simptomai poliurija, kurią pacientas gali patirti, pvz., skausmas ir deginimas šlapinantis. Tiesą sakant, tai yra tų ligų ar infekcijų, kurių fone buvo gausus šlapimo išsiskyrimas, simptomai.

Priklausomai nuo ko patologinis procesas tapo padidėjusio paros šlapimo kiekio priežastimi, bus papildomų simptomų.

Diagnostika

Nors panaši patologija neturi daug simptomų, įstaigą teisinga diagnozė yra problema. Prieš atlikdamas konkrečias diagnostikos priemones, gydytojas turi atlikti pirminę diagnozę, kuri apims:

1. studijuoti ligos istoriją ir surinkti paciento ir jo artimųjų gyvenimo istoriją – tai padės nustatyti būdingiausią etiologinį veiksnį. Tačiau norint išsiaiškinti, kas iš tikrųjų buvo patologijos šaltinis, reikia atlikti specialius tyrimus.
2. kruopštus fizinis patikrinimas, kuris padės nustatyti simptomus, pasireiškiančius ligų, sukeliančių poliuriją, simptomus.
3. būtina išsami paciento apklausa, siekiant nustatyti pirmąjį pasireiškimo laiką ir išraiškos intensyvumą, tiek pagrindinius, tiek galimus papildomus simptomus.

Didžiausią diagnostinę vertę turi šie laboratoriniai tyrimai:

• Zimnickio testas - tokios procedūros poreikis yra atskirti poliuriją su dažnu šlapinimusi, kartu su nedidelėmis išskiriamo skysčio dalimis. Norėdami tai padaryti, pacientas surenka visą per dieną išsiskiriantį šlapimą. Po to ekspertai apskaičiuoja ne tik jo tūrį, bet ir kiekį bei savitąjį svorį. Į tokius parametrus atsižvelgiama kiekvienai šlapimo daliai;
• skysčių trūkumo testas – jo įgyvendinimui pacientui priverstinai atimamas skysčių kiekis, dėl ko organizmas dehidratuojasi. Tai gali trukti nuo keturių iki aštuoniolikos valandų. Pasibaigus reikiamam laikotarpiui, pacientui suleidžiamas tirpalas, kuriame yra antidiurezinio hormono. Po to vėl atliekami keli šlapimo tyrimai. Tada gydytojai palygina balus prieš ir po vaisto vartojimo, atsižvelgdami į vandens balansas kraujo plazma.

Visų analizių palyginimas leis nustatyti tikroji priežastis poliurijos atsiradimas, priklausomai nuo to, pacientas gali būti nukreiptas konsultuotis pas kitus specialistus ir paskirti papildomus instrumentinius ir laboratorinius diagnostinius tyrimus.

Tik po to parenkama individuali schema, kaip konkrečiam pacientui atsikratyti poliurijos.

Gydymas

Tokio negalavimo terapija visų pirma yra skirta pašalinti ligą, kuri išprovokavo jo atsiradimą. Po diagnozės gydytojas gali nustatyti tam tikrų medžiagų trūkumą organizme, įskaitant:

1. kalio ir kalcio.
2. natris ir chloridai.

Norėdami juos atkurti normalus lygis būtina sudaryti individualią dietą ir suvartoto skysčio kiekį.

At sunki eiga liga ir sunki dehidratacija kalbama apie specialių medžiagų įvedimą į veną.

Papildomi poliurijos gydymo būdai yra:

• fizioterapinės procedūros;
• atliekant mankštos terapiją, skirtą dubens raumenims stiprinti ir Šlapimo pūslė, ypač dažnai griebiasi Kėgelio pratimų;
• alternatyvios medicinos receptų naudojimas;

Gydymas liaudies gynimo priemonės atlikta naudojant:

1. anyžių.
2. gyslotis.
3. avižos arba soros.
4. nemirtinga.
5. dilgėlių.
6. motininė žolė.
7. Hypericum.
8. krapai.
9. varnalėša.

Verta paminėti, kad tokia gydymo galimybė turi būti iš anksto suderinta su gydančiu gydytoju.

Prevencija ir prognozė

Prevencinės priemonės, užkertančios kelią tokios ligos vystymuisi, yra skirtos laikytis šių bendrųjų rekomendacijų:

• valgyti teisingai ir subalansuotai;
• atsisakyti žalingų įpročių;
• vartokite diuretikus tik taip, kaip nurodė gydytojas;
• laikykitės gausaus gėrimo režimo - paprastai reikia išgerti bent du litrus per dieną;
• laiku nustatyti ir pašalinti patologijas, kurios išprovokavo poliurijos atsiradimą;
• reguliariai, kelis kartus per metus, pilnai profilaktinė apžiūra gydymo įstaigoje;

Poliurijos baigtis tiesiogiai priklausys nuo etiologinio veiksnio. Tačiau daugeliu atvejų pastebimas visiškas pasveikimas – tai galima pasiekti laiku kreipiantis kvalifikuotos pagalbos.

Dažnas noras į tualetą „mažu būdu“ ne tik sukelia diskomfortą, bet ir sukelia miego sutrikimą, taip pat pasireiškimą Įvairios rūšys ligų. Tačiau daugelis žmonių stengiasi nesikreipti į gydytoją panašių problemų, darant prielaidą valstybė praeis savaime. Medicinoje liga, susijusi su šlapinimosi sutrikimais, vadinama poliurija. Kas yra ši liga ir kokie jos simptomai, mes apsvarstysime šiame straipsnyje. Reikėtų pažymėti, kad panaši būklė dažnai atsiranda dėl didelio skysčio kiekio naudojimo. Taip pat dažnas noras šlapintis dažniausiai stebimas nėščioms moterims dėl padidėjusio spaudimo gimdai.

Poliurija - kas tai?

IN medicinos mokslasšis terminas vadinamas patologinė būklė, kuriam būdingas didelis šlapimo kiekis (apie 2 litrus per dieną). Dažniau ši liga yra kai kurių ligų simptomas.

Priežastys

Poliurija gali būti nuolatinė arba laikina. KAM duota būsena dažnai veda nekontroliuojamas gydymas diuretikų vaistai. Taip pat šlapinimosi sutrikimus gali sukelti tokios ligos kaip prostatos adenoma, diabetas, insultas, auglys dubens srityje, cistitas, nervų sistemos sutrikimai, vėžys ar divertikulitas, tachikardija. Žmonės su silpnu ar nestabiliu labai dažnai turi poliurija. Ką tai reiškia? Su šia patologija netgi mažas kiekis skystis šlapimo pūslėje sukelia gana stiprius potraukius "mažu būdu". Be to, šlapinimosi procesas gali prasidėti anksčiau, nei žmogus turi laiko pasiekti tualetą.

Ligos požymiai

Poliurijos simptomai dažniausiai būna ryškūs. Pagrindiniai požymiai yra padidėjusi diurezė (nuo penkių iki dešimties litrų per dieną), kai organizmas netenka daug chloridų, kalcio, vandens ir kalio. Kitas simptomas yra sumažėjusi šlapimo koncentracija, susijusi su inkstų veiklos sutrikimais. Kitų požymių paprastai nėra.

Diagnostika

Pagal Zimnitskio mėginius galima nustatyti ligą, kurią mes svarstome, vadinamą poliurija. Kokia tai diagnozė? Pacientas per dieną renka šlapimą su kiekvienu apsilankymu tualete. Analizuodami kiekvieną porciją, skaičiuodami kiekį ir skystį, galite greitai ir lengvai nustatyti diagnozę ši patologija, kurio vardas poliurija.

Gydymas

Norint atsikratyti tokios nemalonios būklės, būtina pašalinti pagrindinę ligą, kuri sukėlė šlapinimosi proceso sutrikimą. Labai naudingi šlaplės, dubens ir šlapimo pūslės raumenims stiprinti.Jos turėtų būti atliekamos kasdien. Pratimų esmė – pakaitomis suspausti ir atlaisvinti raumenis. dubens dugnas. Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į mitybą. Reikėtų vengti diuretikų ar šlapimo pūslę dirginančių maisto produktų. Tai šokoladas, kava, prieskoniai, cukraus pakaitalai, alkoholis ir ląstelienos turinčios daržovės. Labai svarbu kontroliuoti išgeriamo skysčių kiekį. Prieš miegą turėtumėte visiškai atsisakyti gėrimų.

Žymiai padidėjęs išskiriamo šlapimo kiekis, kuris gali būti fiziologinis ir patologinis. Yra žinoma, kad paprastai žmogus per dieną išskiria apie pusantro litro šlapimo, jei šis skaičius pakyla iki 3 litrų ir tampa didesnis, tai reiškia, kad išsivysto poliurija. Turėtumėte žinoti, kas gali būti laikoma patologija:

• apsilankymų tualete dažnis nepadidėja;
• su kiekvienu šlapinimu išsiskiria pastebimai didesnis šlapimo kiekis.

Klasifikacija ir priežastys

Medicinoje išskiriami tik du nagrinėjamos ligos tipai.

Fiziologinis

Padidėjęs išskiriamo šlapimo kiekis laikomas normaliu ir atsiranda dėl didelio skysčių suvartojimo. Tuo pačiu metu padaugėja apsilankymų tualete, o norą šlapintis lydi įprasto šlapimo kiekio išsiskyrimas.

Patologinis

Šio tipo poliurija visada yra susijusi su uždegiminių ir (arba) infekcinių šlapimo sistemos ligų vystymusi. Patologinės poliurijos priežastys gali būti:

• pielonefritas/glomerulonefritas;
• inkstų akmenligė;
• policistinė inkstų liga;
• hidronefrozė.

Be to, patologinę poliuriją gali sukelti ligos, kurios nepažeidžia inkstų ir šlapimo sistemos:

• prostatos adenoma (remisija);
• būklė po karščiavimo;
• hipertenzinė krizė;
• tachikardija;
• problemų darbe endokrininė sistema(pavyzdžiui, skydliaukės liga).

Simptomai

Pagrindiniu ir vieninteliu nagrinėjamos ligos simptomu galima laikyti padidėjusį šlapimo kiekį. Jei mes kalbame apie patologinę poliurijos formą, gali atsirasti simptomų, būdingų ligoms, kurios sukelia jos vystymąsi. Šiuo atveju jie bus individualūs – pavyzdžiui, kada inkstų nepakankamumas poliurija lydi karščiavimas / skausmas apatinėje nugaros dalyje ir su hipertenzinė krizė- staigus kraujospūdžio padidėjimas / širdies ritmo sutrikimas.

Kaip tai diagnozuojama

Norėdami patvirtinti, kad tai poliurija, gydytojai naudoja šių tipų diagnostika:

1. Kasdien išskiriamo šlapimo kiekio kontrolė. Tam iš paciento per parą surenkamas visas šlapimas ir apskaičiuojamas jo kiekis / nustatomas savitasis svoris ir tankis – esant poliurijai jis gerokai sumažės, o tai netaikoma pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.
2. Pilnas kūno tyrimas. Tai apima ir kardiogramos pašalinimą, ir endokrinologų konsultaciją, ir KT skenavimas- būtina nustatyti tikslią tokios patologinės būklės priežastį.
3. Ultragarsas. Tai atliekama esant praktiškai patvirtintai diagnozei - jie atskleidžia patologiniai pokyčiaišlapimo sistemos organuose.

Gydymo principai

Jeigu žmogui išsivystė fiziologinė poliurija, tuomet specifinis gydymas nėra – ši būklė išnyksta, kai tik sumažėja suvartojamo skysčio kiekis. Nė vienas vaistai Jūs neturėtumėte jo vartoti - jie neduos jokios naudos, tačiau jie gali išprovokuoti edemos vystymąsi, skysčių susilaikymą organizme.

Poliurija patologinis gydomas tik ligoninėje, nuolat prižiūrint medicinos darbuotojai. Pirma, atskleidžiama patologinio šlapimo sistemos darbo priežastis - priklausomai nuo to, bus paskirtas gydymo kursas. Antivirusinis ir antibakteriniai vaistai, antispazminiai ir skausmą malšinantys vaistai, kortikosteroidai ir kt. Antra, reikia apsaugoti paciento organizmą nuo dehidratacijos – tai daroma geriant didelį kiekį skysčio, valgant maistą, kuris audinius ir ląsteles pripildo vandeniu. Trečia, turite patikrinti kalio / kalcio / natrio kiekį. Žymiai sumažėjus jų skaičiui organizme, būtina imtis skubios pagalbos priemonės užkirsti kelią hipovolemijos vystymuisi.

Dažniausiai skiriami tiazidai – tai grupė vaistų, kurie ne tik teigiamai veikia šlapinimosi procesą ir mažina susidarančio šlapimo kiekį, bet ir geba kompensuoti nuostolius. svarbių mikroelementų. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vartojant tiazidų, gali išsivystyti hipoglikeminė koma, tačiau ši būklė registruojama labai retai.

Dažnai gydytojai rekomenduoja pacientams, sergantiems poliurija, atlikti specialų kursą pratimas pateikė Kegel. Jie siekia stiprinti raumenų audinysšlapimo pūslė ir kiti dubens organai. Pacientai turi atidžiai perskaityti elgesio taisykles kineziterapijos pratimai ir ištverti visą kursą, kuris trunka mažiausiai 10 savaičių.

Dieta

Patologinė poliurija reiškia mitybos koregavimą:

• iš valgiaraščio pašalinami visi galimi produktai Neigiama įtaka ant inkstų - prieskoniai ir prieskoniai, riebi kepta mėsa, žuvis riebių veislių, marinatai ir karšti padažai;
• suvartoto skysčio kiekis yra smarkiai ribojamas, jei nėra kritinio mikroelementų praradimo - turima omenyje ne tik gazuoti gėrimai, Tyras vanduo ir arbata, bet ir arbūzai/melionai/pomidorai;
• sumažinamas druskos naudojimas - patiekalų rekomenduojama visai nesūdyti, o tokie produktai kaip silkė, naminiai marinuoti agurkai, konservai yra visiškai neįtraukti;
• meniu yra paukščių kepenėlės, kiaušiniai, visi pieno produktai, obuoliai/kriaušės, vynuogės/bananai, kopūstai (švieži ir rauginti kopūstai), medus.

Liaudies poliurijos gydymo metodų nėra. Tikslinga naudoti įvairius inkstų mokesčius nuo vaistiniai augalai tik diagnozuojant konkrečias ligas šlapimo takų ir inkstus. Tačiau net ir tokiu atveju turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Prevencinės priemonės

Poliurijos prevencija yra tokia:

• laiku nustatyti inkstų ir šlapimo takų patologiją;
• visapusiškai gydyti bet kokias ligas, kurios gali išprovokuoti pažangus išsilavinimasšlapimas;
• nuolatinės hipotermijos prevencija;
• sezoninis imuniteto stiprinimas – tai padės išvengti lėtinių ligų paūmėjimų.

Poliurija yra liga, kuri gerai reaguoja į gydymą ir turi besąlygiškai palankią prognozę.

Patologinė būklė, kai žymiai padidėja išskiriamo šlapimo kiekis šlapimo organų sistema per dieną, įprasta vadinti poliurija. Poliurija nepriklauso atskirai ligai, bet yra įtraukta į šlapimo sistemos ar neuroendokrininio aparato sutrikimų požymius. Liga sukelia daug diskomforto dėl dažni skambučiaišlapintis, išsiskiriant gausiam šlapimo kiekiui. Moterims poliurija išsivysto dažniau, ypač nėštumo metu.

At sveikų žmonių Optimalus per dieną išskiriamo šlapimo kiekis yra 1500 ml. Tai vidutinis normų, rodančių, kad šlapimo sistema veikia optimaliai, be gedimų, o inkstai susidoroja su krūviu. Sergant poliurija, diurezė (paros išskiriamo šlapimo tūris) siekia 2000-3000 ml, sergant kai kuriomis inkstų nepakankamumo ar diabeto formomis – iki 10 litrų.

Patologijos atsiradimo mechanizmas yra susijęs su vandens reabsorbcijos proceso pažeidimu, kai pirminis šlapimas praeina per inkstų kanalėlių sistemą. Paprastai iš pirminio šlapimo išfiltruojami tik toksinai ir kenksmingų medžiagų, kurios vėliau patenka į šlapimo pūslę, ir būtini komponentai ir vanduo lieka organizme. Sergant poliurija, šis procesas sutrinka – organizmas netenka skysčių padidėjusiais kiekiais.

klasifikacija

Urologijoje poliurijos sindromas klasifikuojamas pagal eigos ypatumus ir provokuojančius veiksnius. Priklausomai nuo laipsnio, poliurija atsiranda:

• laikinas – atsirandantis kaip organizmo atsakas į uždegiminius ar bakteriniai procesai, arba nėštumo laikotarpis moterims;
• nuolatinis – išsivystęs dėl patologinės inkstų funkcijos sutrikimo.

Poliurijos tipai, pagrįsti patogenetiniais veiksniais:

• patologinis – vystosi kaip komplikacija ant praeities ligos; patologinę poliurija dažnai lydi polidipsija – per didelis troškulys, praeinantis išgėrus dideles skysčių porcijas; simptomų derinys yra polietiologinis ir vadinamas poliurijos-polidipsijos sindromu;
• fiziologinis – pasireiškia sveikiems žmonėms vartojant diurezę didinančius vaistus.

Pažymėtina patologijos klasifikacija pagal padidėjusios diurezės tipus ir jos specifiškumą:

• Sveikiems žmonėms gali padidėti vandens diurezė ir sumažėjusi šlapimo išskyrimas, kai jie geria daug skysčių arba pereina nuo padidinto režimo. fizinė veikla iki žemos motorinė veikla; poliurija su hiporezinuotu šlapimu būdinga hipertenzija sergantiems asmenims, įvairių formų diabetas, alkoholizmas lėtinės formos e, inkstų nepakankamumas;
• Padidėjusi osmosinė diurezė yra susijusi su didelio šlapimo kiekio išsiskyrimu, tuo pačiu metu prarandant endo- ir egzogeninį. veikliosios medžiagos(gliukozė, cukrus, druskos); poliurija su osmosine diureze lydi ligų, susijusių su sutrikimu, eigą medžiagų apykaitos procesai- sarkoidozė, neoplazmos antinksčių žievėje, Itsenko-Kušingo sindromas;
• inkstų (inkstų) padidėjusį diurezę sukelia tinkamo inkstų funkcionavimo sutrikimas dėl įgimtų ir įgytų pakitimų, ūminių ir lėtinių inkstų nepakankamumo formų;
• ekstrarenalinis (ekstrarenalinis) - atsiranda sulėtėjus bendrai kraujotakai, sutrikus neuroendokrininei reguliacijai ir dėl urogenitalinių organų problemų.

Ypatingą vietą poliurijos klasifikacijoje užima nikturija – dažnas ir gausus šlapinimasis naktį. Nokturija dažniau pasireiškia žmonėms, sergantiems inkstų ar širdies nepakankamumu. Taip yra dėl to, kad naktį padidėja bendras organizme cirkuliuojančios plazmos tūris, o didžioji skysčio dalis aktyviai filtruojama per inkstus. Nėščioms moterims periodinė nikturija yra įtraukta į normos sąvoką ir nereikalauja gydymo. Tačiau jei yra kartu endokrininės patologijos būtina kontroliuoti dieną ir naktį išskiriamo per inkstus šlapimo tūrį.

Priežastys

Poliurijos priežastys yra fiziologinės ir patologinės. Fiziologiniai nėra susiję su ligų buvimu organizme - priėmimu padidintas kiekis vanduo ir kiti skysčiai, vaistai, turintys diuretikų poveikį, produktai su didelis kiekis gliukozė natūraliai padidina išsiskiriančio šlapimo tūrį. Lengva hipotermija yra viena iš fiziologinės priežastys poliurija – šaltyje atitinkamai sumažėja prakaitavimas skysčių perteklius išsiskiria iš organizmo su šlapimu. Vyrų poliurijos priežastis gali būti sunkus ir intensyvus darbas fizinė veikla karštomis sąlygomis.

Patologinės poliurijos priežastys yra šios:

• inkstų akmenys;
• uždegiminės ligos - cistitas, pielonefritas;
• vyrų prostatos uždegimas;
• divertikulai šlapimo pūslėje;
• piktybiniai navikai inkstuose ir šlapimo pūslėje;
• daugybinės cistos inkstuose;
• hidronefrozė;
• Barterio sindromas;
• nervų sistemos sutrikimai.

Klinikinės apraiškos

Poliurija pasižymi klinikiniais simptomais:

• dažnas šlapinimasis, šlapimas išsiskiria dideliais kiekiais;
• kraujospūdžio sumažėjimas;
• sausumo jausmas burnos ertmė troškulio jausmas;
• bendras susilpnėjimas su galvos svaigimu ir tamsėjimu akyse;
• širdies ritmo pažeidimas.

Ilgalaikė poliurija kartu su inkstų patologija sukelia organizmo dehidrataciją, net jei žmogus suvartoja daug vandens. Kartu su šlapimu išsiskiria elektrolitai, todėl atsiranda dehidratacijos požymių: oda tampa sausas, blyškus, akys krenta. Ant odos ir gleivinių gali atsirasti gilių įtrūkimų.

Jei ligų eigą lydi poliurija šlapimo organų sistema Kartu su padidėjusia diureze atsiranda būdingų požymių:

• įvairaus intensyvumo skausmo sindromas (nuo skausmingi skausmai iki ūmių priepuolių forma) ir lokalizacija juosmens zonoje, šonuose, apatinėje pilvo dalyje;
• diskomfortas šlapinimosi metu nedidelis deginimo pojūtis intensyviems pjūviams;
• karščiavimas infekcijos atveju;
• šlapimo nelaikymas;
• rytinis patinimas po akimis ir ant kojų;
• bendras negalavimas - mieguistumas, nuovargis, raumenų skausmas;
• viduriavimas;
• pykinimo priepuoliai, vėmimas.

Esant endokrininės sistemos patologijoms, kartu su poliurija, atsiranda specifinių simptomų:

• polifagija - nuolatinis jausmas alkis, nepraeinantis po valgio, slogumas;
• nutukimas;
• kūno proporcijų disbalansas;
• per didelis moterų plaukų augimas neįprastose vietose - veide, krūtinėje, nugaroje.

Patologijos eiga vaikams

Vaikų poliurija kartais patvirtinama. Vaiko inkstai iš pradžių negali filtruoti didelio skysčių kiekio. Todėl vaikai yra labai jautrūs dehidratacijai ir pertekliniam vandens suvartojimui. Kiekvienam amžiaus tarpsnis pasižymi optimaliu paros diurezės rodikliu. Taigi kūdikiams 600–700 ml diurezė laikoma norma, jaunesnių ikimokyklinukų(4-6 metai) - 900 ml, paaugliams - 1400 ml. Iki 18 metų dienos diurezė pasiekia stabilų lygį - 1500 ml, priklausomai nuo pakankamumo gėrimo režimas ir gyvenimo būdą.

Svarbu atskirti poliurijos simptomus vaikams, turintiems įpročio atkreipti suaugusiųjų dėmesį dažnai lankantis tualete ir nekontroliuojamu skysčių (vandens, sulčių, pieno) vartojimu. Esant nuolatinei poliurijai, vaikas turi būti apžiūrėtas nefrologijos centre.

KAM bendrų priežasčių Vaikų poliurijos vystymasis apima:

• latentinė (įskaitant įgimta) inkstų liga;
• paslėpta dekompensacija su širdies defektais;
• Conn sindromas (antinksčių navikas);
• psichiniai sutrikimai;
• diabetas;
• Fanconi liga yra sunki paveldima patologija, susijusi su inkstų kanalėlių epitelio struktūros anomalijomis.

Diagnostika

Savarankiška poliurijos diagnozė be išsami apklausa neįmanomas. Žmogui be medicininis išsilavinimas sunku atskirti tikrąją poliuriją nuo įprasto dažno šlapinimosi. Jei įtariate padidėjusią diurezę patologinis turėtumėte pasikonsultuoti su nefrologu ar urologu.

Pagrindinis poliurijos nustatymo metodas yra Zimnitsky testas - per dieną išskiriamo šlapimo surinkimas, nustatant kiekvienos porcijos tūrį ir vėliau atliekant tyrimą laboratorijoje. Išskiriamo šlapimo tūris ir savitasis tankis yra tiriami. Jei paros tūris šiek tiek viršija normą, pacientas turi banaliai dažną šlapinimąsi.

Specialus testas su skysčių trūkumu leidžia patikimai nustatyti pagrindinę ligą, kuri sukėlė poliuriją. Metodo esmė – sąmoningas kūno įvedimas į dehidratacijos būseną 4–18 valandų laikotarpiui. Per tą laiką pacientas stebimas dėl osmoliškumo – specialaus rodiklio, apibūdinančio inkstų gebėjimą susikaupti. Tuo pačiu metu įvertinkite skysčių balansą kraujo plazmoje.

Mažiau informatyvios, bet naudingos diagnozei patvirtinti ir jos diferencijavimui yra procedūros:

• šlapimo analizė su mikroskopinis tyrimas juodraštis;
• kraujo biochemija laisvo baltymo C, šarminės fosfatazės, azoto komponentų, jonų koncentracijai nustatyti;
• koagulograma – krešėjimo tyrimas;
• citoskopija;
• inkstų ir pilvaplėvės organų sonografija;
• inkstų ekskrecinė urografija;
• CT ir MRT.

Įtarus endokrinines ligas, skiriama:

• cukraus ir hormonų kraujo tyrimas;
• skydliaukės sonografija;
• kaulų rentgenas;
• gliukozės tolerancijos testas;
• pneumorenalinis antinksčių tyrimas rentgeno spindulių serija;
• Turkiško balno rentgenas, siekiant pašalinti hipofizės padidėjimą.

Gydymo metodai

Poliurijos gydymas skirtas pašalinti pagrindinę patologiją. Norint pagreitinti gijimo procesą ir užtikrinti visišką inkstų funkcionavimą, pacientas turi laikytis ribotos dietos. Valgomoji druska ir prieskoniai riebus maistas ir produktai su priedais, konservai su actu, kava, konditerijos gaminiai. Sergant cukriniu diabetu, visų formų gyvūniniai riebalai ir cukrus turi būti pašalinami iš dietos. Sumažinkite angliavandenių turinčio maisto – makaronų ir duonos gaminiai, bulvės.

Pagrindinės poliurijai gydyti skirtų vaistų grupės:

• elektrolitų infuziniai tirpalai (kalcio chloridas, magnio sulfatas) - dehidratacijos, intoksikacijos padarinių profilaktikai ir šalinimui, pusiausvyrai sukurti rūgščių-šarmų balansas kraujas;
• širdies glikozidai (Digoksinas, Verapamilis) ir tiazidiniai diuretikai (Chlortisidas, Indapamedas) - normaliam funkcionavimui atkurti širdies ir kraujagyslių sistemos ir širdies ligų, kurias apsunkina per didelė diurezė, gydymas;
• hormonų terapija yra skirta endokrininėms patologijoms.

KAM chirurginė intervencija bėk, kai ras piktybiniai navikai ir didelės daugybinės cistos inkstuose. Kaip Alternatyvus variantas V kompleksinis gydymas naudojama poliurija gydomoji gimnastika, kurio tikslas – stiprinti dubens raumenis ir šlapimo pūslės raumenis. Kegelio pratimai pasiteisino, ypač esant poliurijai moterims.

etnomokslas

IN tradicinė medicina yra receptų, kurie gali pagerinti poliurija sergančio paciento būklę. Tačiau patologiją reikia gydyti vaistažolių pagalba, atsižvelgiant į tai individualios savybės kūno ir prieš naudojimą liaudies metodai būtina konsultacija su nefrologu. Du receptai yra labai populiarūs gydant padidėjusią diurezę ir kitas inkstų problemas:

1. anyžių antpilas – su reguliarus naudojimas padeda sumažinti uždegimą ir pagerinti šlapinimosi procesą; virimui paimkite 5 g anyžių vaisių, nuplikykite 200 ml verdančio vandens, leiskite užvirti pusvalandį; gerti po 50 ml 4 kartus per dieną, kursas mažiausiai mėnesį arba tol, kol būklė stabiliai pagerės;
2. gysločio lapų antpilas - padeda išgydyti uždegimines inkstų ligas ir normalizuoja Urogenitalinės sistemos veiklą; paruošti 10 g susmulkintų lapų, užpilti 200 ml verdančio vandens, reikalauti 2-3 valandas, filtruoti; gerti po 100 ml du kartus per dieną 2 savaites.

Prevencinės priemonės

Prevencinės priemonės nuo poliurijos yra paprastos, tačiau reguliariai jas laikantis gali sumažinti sveikatos problemų, įskaitant šlapimo sistemą, riziką:

• mitybos optimizavimas, išskyrus pusgaminius, maistą su dažikliais ir konservantais;
• valgyti ribotą kiekį maisto, kuris gali padidinti šlapimo gamybą – stiprią arbatą ir kavą, šokoladą, prieskonius, druską;
• kontroliuoti paros skysčių suvartojimą, optimalus kiekis suaugusiam žmogui yra ne daugiau kaip 2 litrai vandens per dieną;
• atsisakymas gerti alkoholį;
• savalaikė diagnostika, kai įspejamieji ženklai(dažnas šlapinimasis, anksčiau nebūdingas; diskomfortas ir skausmas pilve ir apatinėje nugaros dalyje, šlapimo spalvos pasikeitimas ir skaidrumas) ir laiku gydyti ligos, kurios gali išprovokuoti poliuriją;
• profilaktines medicinines apžiūras atlikti bent kartą per metus.